Kāpēc audzēji parādās veselos smadzeņu audos? Atbilde uz šo jautājumu agrāk vai vēlāk sniegs vairāku zinātnisku pētījumu rezultātus, bet līdz šim zinātnieki ir tikai ceļā, lai izprastu onkogenēzes pamatmehānismus.

Lai gan precīzie smadzeņu audzēju cēloņi vēl nav noskaidroti, tā saucamie „riska faktori”, kas var izraisīt slimības attīstību, ir labi pētīti.

Iespējams, ka smadzeņu audzējs var palielināties, jo:

  • agresīva ietekme uz vidi (vides riska faktori);
  • slikta iedzimtība, kā arī samazināta dabiskā imūnsistēma un vielmaiņas traucējumi, jo tie ir vecāki (ģenētiskie riska faktori).

Nelabvēlīga ietekme uz vidi - pierādīts un aizdomas par smadzeņu vēzi

Zinātnisko pētījumu procesā dažādu valstu pētnieki mēģināja atklāt attiecības starp audzēja parādīšanos smadzenēs un potenciāli bīstamiem vides faktoriem. Tikai vienā gadījumā šāds savienojums tika skaidri izsekots: neoplazmu attīstības risks palielinājās jonizējošā starojuma iedarbībā.

Mobilo tālruņu sarunu pieslēgšana ar pieaugošu varbūtību, ka smadzeņu audzējs ir smadzenēs, vēl nav saņēmis pārliecinošu pamatojumu.

Citu ārējo faktoru ietekmes izpētes rezultāti ir pretrunīgi. Jo īpaši tas ir saistīts ar šādu testu objektīvām grūtībām. Tomēr daži eksperti uzskata, ka neoplastiskā auguma varbūtība var palielināties, ēdot pārtiku ar nitrātiem, izmantojot mobilo tālruni, kas atrodas elektrotīkla elektromagnētiskā starojuma zonā.

Tajā pašā laikā, saskaņā ar dažu pētnieku teikto, neoplazmu risks ir mazāks cilvēkiem, kuru uzturu dominē svaigi dārzeņi un augļi. Turklāt bērnu alerģijām un vējbakām, kas nodotas bērnībā, ir iespējams samazināt audzēja fokusa veidošanās iespēju.

Ģenētisko traucējumu nozīme

Pētījuma laikā uzkrātā informācija liecina, ka tikai no 5% līdz 10% no smadzeņu vēža ir saistīts ar to, ka bērns mantojis no vecākiem bojātus gēnus.

Lielākā daļa ģenētisko riska faktoru nav iedzimta, bet veidojas novecošanās procesā. Šajā gadījumā gēni, kas novērš audzēja augšanu, kļūst neaktīvi vai vairs nedarbojas pareizi.

Smadzeņu audzēju attīstības iemesls var būt hromosomu anomālijas

Arī audzēja parādīšanās smadzenēs var būt saistīta ar hromosomu anomālijām. Kā jūs zināt, katrā normālā šūnā cilvēka organismā ir 23 hromosomu pāri. Visbiežāk, konstatējot smadzeņu audzējus, novēro 1, 10, 13, 17, 19 un 22 hromosomu izmaiņas. Tajā pašā laikā oligodendrogliomas parasti diagnosticē pacientiem ar 1. un 19. hromosomas izmaiņām, meningiomas cilvēkiem, kuriem ir izmaiņas 22. hromosomā.

Smadzeņu vēzis un labdabīgi audzēji: dažādu audzēju veidu cēloņi

Termins “smadzeņu vēzis” masu medijos apvieno visdažādākos audzēja augšanas ļaundabīgos fokusus, kuru izskatu var izraisīt viens vai vairāki faktori:

  • Ar vecumu palielinās vairuma smadzeņu audzēju augšanas risks smadzenēs. Tas attiecas uz glioblastomām, astrocitomām, chondrosarcomas. Tomēr daži vēža veidi, savukārt, tiek atklāti galvenokārt bērniem un jauniešiem. Īpaši ļoti reti un ārkārtīgi agresīvi teratoid-rabdioīdu audzēji parasti tiek diagnosticēti bērniem līdz 3 gadu vecumam, medullobastomas bērniem līdz 10 gadu vecumam, dzimumšūnu audzējiem pacientiem vecumā no 11 līdz 30 gadiem, medullobastomas. Craniopharyngiomas veidojas bērniem, kas jaunāki par 14 gadiem, vai pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem, gandrīz nekad nenotiek vidējā vecumā.
  • Ir novērota saistība starp dažu audzēju parādīšanās varbūtību ar rasi. Piemēram, craniopharyngiomas ir biežāk sastopamas tumšās ādas slimniekiem.
  • Dažos gadījumos izseko pacienta dzimuma sastopamības biežums: glioblastomas biežāk sastopamas vīriešiem, hipofīzes audzējiem - sievietēm. Vairāki limfomi HIV inficētam pacientam
  • Iespēja, ka hemangioblastoma veidojas pacientiem ar Hippel-Lindau sindromu, ir gandrīz simts procenti. Limfomas risks ir lielāks HIV inficētiem cilvēkiem un cilvēkiem ar autoimūnām slimībām. Ģenētiskās un hromosomu anomālijas konstatētas pacientiem ar medulloblastomu.

Aktīvi tiek pētīti arī dažādu labdabīgu audzēju veidošanās cēloņi, un saskaņā ar veikto pētījumu rezultātiem ir noteikti daži modeļi. Tostarp konstatēts, ka:

  • Embrionālās attīstības periodā veidojas daži cistu veidi. Tomēr eksperti vēl nav varējuši saprast, kā tas notiek, kā arī atrast veidu, kā novērst vai pārtraukt šo procesu.
  • Meningiomu veidošanās cēlonis var būt galvas apstarošana iepriekšējās ārstēšanas laikā. Audzēju risks ir lielāks arī pacientiem ar 2. tipa neirofibromatozi un anamnēzē krūts vēzi. Tajā pašā laikā 5–15% pacientu ar neirofibromatozi ir vairāki fokusi. Dažiem meningiomiem ir receptori, kas saistās ar dzimumhormoniem - progesteronu, androgēniem un estrogēniem (retāk). Eksperti atzīmē, ka šādi audzēji grūtniecības laikā aug straujāk. Hormonālā līmeņa izmaiņas grūtniecības laikā var veicināt meningiomu attīstību
  • Gēna atbildība par tās rašanās novēršanu veicina švannomas veidošanos.

Visbeidzot, mums jāpiebilst, ka neiro onkologi šodien darbojas ar ļoti atšķirīgu informācijas apjomu nekā pirms dažām desmitgadēm. Un ir pamats uzskatīt, ka tuvākajā nākotnē cilvēku smadzeņu vēža cēloņi beidzot vairs nebūs noslēpums. Tas nozīmē, ka ārstiem būs iespēja ne tikai veiksmīgi ārstēt pacientus ar smadzeņu audzējiem, bet arī novērst to rašanos.

http://rakanet.ru/opuhol-golovnogo-mozga/prichiny-opukholi-golovnogo-mozga/

Smadzeņu vēža cēloņi

Starp visnopietnākajām un bīstamākajām slimībām ir smadzeņu vēzis, kura cēloņus zinātnieki pilnībā nesaprot. Šo slimību ir diezgan grūti ārstēt. Slimības briesmas ir tās asimptomātiska rašanās, kas izraisa audzēja aizaugšanu pēdējā stadijā. Bieži vien pacienti dodas pie ārsta ar simptomiem, kas norāda uz citām slimībām. Šajā brīdī ir ļoti svarīgi veikt kompetentu diagnozi, kas ļaus noteikt vēža izglītību laikā.

Smadzeņu audzēju veidi smadzenēs

Smadzeņu onkoloģija nav bieži sastopama parādība, bet tā ir ārkārtīgi bīstama. Formācijas ne vienmēr ir letālas. Audzēji ir sadalīti divos veidos:

  1. Labdabīgi audzēji tiek ķirurģiski noņemti. Šo sugu raksturo neliels izmērs un skaidras robežas. Labdabīgas veidošanās vēža šūnas nespēj augt, kas novērš nāvi. Iespējamās komplikācijas nepieejamās atrašanās vietas veidā. Lai gan audzējs nav dzīvībai bīstams, tas rada vairākas negatīvas sekas, piemēram, augstu intrakraniālo spiedienu.
  2. Ļaundabīgs audzējs nopietni apdraud cilvēka dzīvi. Vēža šūnas mēdz strauji augt un kaitēt citiem veseliem audiem. Augšanas periodā audi ir pilnībā ietekmēti. Reizēm ir gadījumi, kad audzēji ir izveidojušies. Tas attiecas tikai uz galvaskausa kauliem, tāpēc metastāzēm nav spēju inficēt veselus audus.

Augus, kas attīstās no smadzeņu oderes, sauc par meningiomiem. Neoplazmu, kas veidojas tieši smadzeņu audos, sauc par astrocitomu. Ļaundabīgi audzēji ietekmē galvaskausa membrānu, tāpēc tos sauc par neiromām.

Smadzeņu audzēja cēloņi

Lai pasargātu sevi un tuviniekus, ir svarīgi zināt, kāpēc parādās smadzeņu vēzis. Uz jautājumu: kāpēc vēzis rodas, zinātnieki nevar sniegt izsmeļošu atbildi, bet šodien ir sastādīts visbiežāk sastopamo faktoru saraksts, kas izraisa šo slimību. Galvenie vēža veidošanās iemesli ir:

  1. Ģenētiskā nosliece. Smadzeņu onkoloģija parādās tādu iedzimtu slimību dēļ kā Li-Fraumeni un Gorlin sindromi, Bourneville slimība un tuberkulozā skleroze. ARS gēna pārkāpumi izraisa arī onkoloģijas attīstību.
  2. Galvenie smadzeņu vēža cēloņi sievietēm ir slikti ieradumi, piemēram, alkohola un nikotīna produktu ļaunprātīga izmantošana. Nikotīns un alkohols izraisa šūnu mutāciju, kas izraisa ļaundabīgu audzēju veidošanos.
  3. Radiācijas un kancerogēnas vielas ir atbildīgas arī par audzēja veidošanos. Automātiski ir apdraudēti cilvēki, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar bīstamu ražošanu un starojumu, piemēram, ķīmijas un kodolrūpniecības nozarē.
  4. Pat nelieli ievainojumi var būt par iemeslu onkoloģiskā procesa attīstībai. Jebkurš intrakraniāls bojājums vai zilumi negatīvi ietekmē orgāna funkcionalitāti.
  5. Dažādas patoloģijas izraisa dažāda veida audzēju veidošanos.

Daudzi pētījumi liecina, ka šī slimība visbiežāk skar sievietes un cilvēkus ar godīgu ādu. Visbiežāk pieaugušajiem pacientiem novēro smadzeņu vēzi. Bērniem slimība ir daudz retāka. Lokalizētais audzējs smadzeņu oderējumā, kas skar pinealu un hipofīzes. Bērniem šī slimība negatīvi ietekmē smadzeņu un orgāna stumbru. Arī smadzeņu vēzis var veidoties vēža klātbūtnē citos ķermeņa orgānos. Metastāzes iekļūst asinsritē, izraisot vēža šūnu caurlaidību caur galvaskausu smadzeņu audos.

Smadzeņu vēža posmi

Lai noteiktu terapeitiskās un ķirurģiskās metodes, ir jāzina, kā attīstās smadzeņu vēzis. Smadzeņu vēzim ir šādi attīstības posmi:

  1. Pirmais vai sākotnējais posms ir vismazāk apdraudēts. Šajā posmā pacientam ir neliels skaits ļaundabīgu šūnu. Šajā posmā audzējs ir mazs un praktiski nepalielinās. Šā posma simptomātika praktiski nav izteikta, pacients var justies neliels.
  2. Otro posmu raksturo ievērojams audzēja pieaugums. Novērots inficēto audu savienojums ar citiem ķermeņa audiem. Galvenais simptoms ir zems spiediens.
  3. Trešajā posmā tiek konstatēta strauja audzēja augšana. Vēža šūnas inficē lielas veselas audu platības. Posms nav apstrādājams.
  4. Ceturtais posms ir visbīstamākais, jo tas ir letāls. Audzējs aptver visus iepriekšējos veselos orgānu audus.
http://rakmozg.ru/o-rake-mozga/prichiny-vozniknoveniya-raka-golovnogo-mozga/

Smadzeņu audzējs

Smadzeņu audzējs ir slimība, ko raksturo vēdera vēzis, nervu galotnes un galvaskauss. Šis slimības veids ir ļoti bīstams, jo, ja to sākat un neveicat operāciju laikā, viss būs letāls.

Faktori, kas ietekmē slimības veidošanos

Smadzeņu audzēju cēloņi var būt ļoti atšķirīgi. Parasti vērojama liela daļa saslimstības ar cilvēkiem, kuru ķermenis ir pakļauts radiācijai. Agrāk bērniem ar galvas ādas dermatomikozi, ko izraisīja sēnīšu infekcija, tika noteikta staru terapija. Šīs ārstēšanas rezultāts bija paaugstināts audzēja veidošanās risks.

Līdz šim cēloņi patoloģijai, kas saistīta ar galvas apstarošanu, lai novērstu citus audzēju veidus. Arī slimības veidošanās cēloņi ir samazināti līdz vinilhlorīda negatīvajai ietekmei. Tā ir bezkrāsaina gāze, ko aktīvi izmanto plastmasas izstrādājumu ražošanā. Nu, visbiežāk sastopamie smadzeņu audzēju cēloņi ir elektromagnētisko viļņu ietekme no mobilajām ierīcēm.

Kādas ir slimības pazīmes?

Pirmie smadzeņu audzēja simptomi tiek noteikti, ņemot vērā ietekmēto zonu un iemeslus, kas izraisīja slimības veidošanos. Var novērot arī tā sauktās slimības smadzeņu pazīmes. Tie ietver šādas izpausmes:

  1. Sāpes galvā ir pirmais signāls. Visbiežāk viņi no rīta sāk traucēt cilvēku. Kam ir pārraujošs raksturs, un to nostiprināšana tiek novērota, mainot galvas stāvokli, vēdera preses spriegumu. Vēlāk sāpes kļūst pastāvīgas.
  2. Slikta dūša un vemšana ir smadzeņu audzēja simptomi, visbiežāk kopā ar galvassāpēm.
  3. Garīgās fona izmaiņas, kas visbiežāk ietekmē vecākus pacientus. Tie ir: apziņas traucējumi, slikta uzmanība, aktuāls notikumu uztvere. Ja rodas intrakraniālais spiediens, tad šāds stāvoklis var izraisīt komu.
  4. Vietējās smadzeņu audzēja pazīmes ir motora funkcijas traucējumi, ko raksturo vienas ķermeņa daļas paralīze, krampji, dzirdes un redzes traucējumi.

Labdabīgs audzējs

Ja pacientam smadzenēs ir diagnosticēts labdabīgs audzējs, tad tas neinficē citus orgānus un nepārsniedz smadzeņu audu robežas. Tas attīstās ļoti lēni, un labdabīga smadzeņu audzēja simptomi ir atkarīgi no vietas, kur audzējs ir koncentrēts. Ekspluatējamo audzēju klasifikācija ietver šādus tipus:

  1. 1. posms gliomas ir audzēji, kuru veidošanās notiek no smadzeņu glielu šūnām. Tie ietver arī tādus audzēju veidus kā astrocitomas, oligodendrogliomas, ependimomas un jauktas gliomas.
  2. Meningiomas.
  3. Dzirdes nerva neiromas - neoplazmas, kas ietver funkcionējošu audzēju klasifikāciju, kas ietekmē dzirdes nervu.
  4. Hemangioblastomas ir labdabīgi smadzeņu audzēji, kas lokalizēti bojāto smadzeņu asinsvados.

Ļaundabīgs audzējs

Nepietiekams smadzeņu audzējs ir patoloģisks process, kas veidojas smadzeņu audos. Šāda veida neoplazmu raksturo strauja izmēra palielināšanās, kā arī ieaugšana blakus esošajos audos ar pilnīgu iznīcināšanu.

Audzēju veidošanās notiek no nenobriedušām smadzeņu šūnām, kā arī no šūnām, kas nonākušas smadzenēs no citiem orgāniem.

Ļaundabīgs audzējs ir vēža metastāze. Tās var ietekmēt citas ķermeņa daļas: piena dziedzeri, plaušas un asinis. Metastāzes var koncentrēt vai nu vienā smadzeņu daļā, vai pilnīgi viss. Neoperējamu audzēju klasifikācija liecina par primārā vai sekundārā audzēja klātbūtni. Primārā veidošanās notiek no smadzeņu šūnām. Visbiežāk cilvēku ietekmē gliomas audzējs - multiforme glioblastoma. Viņi arī diagnosticē astrocitomu un oligodendrogliomas, kam raksturīga strauja lieluma palielināšanās.

Astrocitoma

Tas ir glial audzējs, kura izskatu veicināja šūnas, kas veic atbalsta funkciju. Šāda veida slimības tiek uzskatītas par visizplatītākajām. To var diagnosticēt jebkura vecuma cilvēkiem, bet visbiežāk tas skar pusmūža vīriešus. Tā koncentrācija notiek pieaugušajiem lielajā puslodē, bērniem bērna bojājums tiek radīts redzes nervam. Viņa var ietekmēt arī smadzeņu kātu un smadzeņu.

Bērniem un jauniešiem astrocitoma attīstās smadzeņu pamatnē. Diezgan bieži audzējs attīstās cistai.

Klasifikācija

Saskaņā ar koncentrācijas vietu glioblastoma var būt primāra vai sekundāra. Saskaņā ar klasifikāciju primāri atrodas tieši smadzenēs, un sekundārajiem ir metastāzes, kas aug galvaskausa dobumā.

Vēl viena smadzeņu audzēja klasifikācija nozīmē neoplazmas, ko izraisa audu veids, kuru tie ir uzvarējuši. Ļoti reti glioblastoma ir daudzkārtīga un metastāzes met citos orgānos. Šādu audzēju raksturīga iezīme ir to strauja augšana, kā rezultātā tie ietekmē to apkārtējos audus. Ļoti bieži šādi simptomi novēroti labdabīga smadzeņu audzēja gadījumā. Audzējs aug, kaut arī ļoti lēni. Ir gadījumi, kad šāda dīgtspēja izraisa neoplazmas paplašināšanos, tāpēc spēcīgs spiediens uz apkārtējiem audiem tiek likts uz smadzenēm.

Grādi

Slimības klasifikācija ietver atšķirību starp smadzeņu audzēja simptomiem atkarībā no attīstības pakāpes:

  1. Pirmā pakāpe - audzēja augšana ir lēna, ir šūnas, kas pēc struktūras ir ļoti līdzīgas normālām. Ļoti reti izplatās blakus esošajos audos.
  2. Otrs ir audzēja augšana, kas notiek lēni, bet cieši bojāto audu bojājumi nav izslēgti. Ir gadījumi, kad audzēji kļūst augstāki.
  3. Trešais pakāpe - ātra audzēja augšana, tāpēc šis stāvoklis rada kaitējumu blakus esošajiem audiem. Ietekmētās šūnas atšķiras no normālās.
  4. Ceturtā - glioblastoma attīstās strauji, ietekmējot audu veidošanos lielā ātrumā.

Sekas

Glioblastoma ir patoloģisks process, kas izraisa dažāda veida komplikācijas, kuru smagumu nosaka bojājuma atrašanās vieta. Visbiežāk pieaugušajiem un bērniem ir šādas sekas:

  1. Vājums Glioblastoma var sabojāt jebkuru smadzeņu daļu. Bieži tas ietekmē smadzeņu daļu, kas ir atbildīga par roku un kāju spēku vai motora funkciju. Persona sāk sajust vājumu visā ķermenī. Šis stāvoklis bieži vien atgādina vājumu, ko izraisa insults.
  2. Redzes asuma zudums. Glioblastomas pieaugušajiem un bērniem var sabojāt optiskos nervus vai smadzeņu daļu, kas ir atbildīga par datu vizualizāciju. Kas šajā gadījumā var radīt problēmas ar redzējumu? Visbiežāk tas ir redzējums par divkāršu vienību skaitu.
  3. Sāpes galvā. Glioblastoma izraisa spiediena pieaugumu smadzenēs, kā rezultātā rodas galvassāpes. Sāpju sindroms var būt spēcīgs un neiedarbojas. Sāpes galvā ir paša audzēja simptoms vai šķidruma koncentrācijas smadzenēs rezultāts.
  4. Glioblastoma bērniem un pieaugušajiem var izraisīt cilvēka uzvedības izmaiņas.
  5. Dzirdes zudums Glioblastoma negatīvi ietekmē dzirdes nervus. Šī procesa rezultāts ir dzirdes zudums no tās puses, kurā smadzenes skar.
  6. Krampji. Šī smadzeņu audzēja komplikācija rodas smadzeņu kairinājuma dēļ.
  7. Smadzeņu koma - slimības galīgā komplikācija, kuras iznākums ir vienīgais - nāve.

Diagnostikas testi

Šādas pārbaudes metodes palīdzēs noteikt slimību, piemēram, smadzeņu audzēju:

  1. Pacienta apšaubīšana par to, kad parādījās pirmās slimības izpausmes, vai ģimenei ir slimība, vai profesionālā darbība nozīmē kontaktu ar ķimikālijām.
  2. Neiroloģiskā izmeklēšana ietver neiroloģisku traucējumu simptomu atklāšanu. Tā rezultātā ir iespējams noteikt ekstremitāšu vājumu, izmaiņas psihos, slikto runu.
  3. Pamatnes pārbaude ļauj noteikt pazīmes, kas liecina par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.
  4. Galvas MRI un CT ir diagnostikas metodes, ko var izmantot, lai novērtētu smadzeņu struktūru un noteiktu glioblastomu, pārbaudot tā struktūru, lielumu un koncentrāciju.

Terapeitiskās darbības

Smadzeņu audzēja ārstēšana ietver vairākas darbības, ko ārsts var izrakstīt, ņemot vērā audzēja veidu, lielumu un koncentrācijas apgabalu. Turklāt ārstēšanas metodes izvēli ietekmē pacienta veselības stāvoklis un viedoklis. Tādēļ ārstam jāizvēlas šāda smadzeņu audzēja ārstēšana, kas sakristu ar viņa palātas situāciju un vēlmēm.

Operatīva iejaukšanās

Ja glioblastoma pieaugušajiem un bērniem koncentrējas vietā, kur to var iegūt ar ķirurģisko instrumentu palīdzību, ārsts nosaka operāciju. Šādas terapijas laikā ķirurgs mēģinās pilnībā izņemt audzēju. Ir gadījumi, kad glioblastoma ir pietiekami mazs, un to var viegli noņemt. Tad operācija tās atdalīšanai tiek uzskatīta par pamatotu. Bet tas notiek tā, ka audzējs ir koncentrēts jutīgajās smadzeņu zonās, tāpēc ķirurģiska iejaukšanās kļūst bīstama. Ja izņemat pat daļu audzēja, jūs varat tikai atvieglot slimības simptomus.

Smadzeņu audzēja ārstēšana ar ķirurģiju nodrošina noteiktu risku, kas saistīts ar infekcijas attīstību.

Radiācijas terapija

Šī procedūra ir piemērota bērniem un pieaugušajiem. Pamatojoties uz augstas enerģijas daļiņu iedarbību. Piemērs varētu būt rentgenstari, lai noņemtu audzēja šūnas. Radiācijas terapija tiek veikta, izmantojot speciālu aprīkojumu, kas atrodas ārpus pacienta ķermeņa. Reti tiek izmantota tuvu fokusa staru terapija. Radiācijas resurss atrodas organismā pie audzēja. Pēc operācijas ārsts var noteikt iedarbību uz visām smadzeņu daļām. Viņa mērķis - iznīcināt visas audzēja šūnas, kuras nevarēja noņemt.

Visu smadzeņu radiāciju ieteicams lietot gadījumā, ja terapija tiek veikta vienlaikus ar vairākiem ļaundabīgiem audzējiem. Šādi notikumi bieži tiek lietoti gadījumos, kad vēža metastāzes ir nonākušas smadzenēs.

No staru terapijas pacientiem var rasties tādas blakusparādības kā vājums, galvassāpes, slikta dūša, ādas kairinājums. To pakāpe nosaka radiācijas veidu un devu.

Ķīmijterapija

Šī ārstēšanas metode bērniem un pieaugušajiem ir balstīta uz zāļu lietošanu, kas nogalina audzēja šūnas. Šīs zāles var lietot iekšķīgi vai intravenozi. Vēl viena narkotika var iekļūt organismā, ieviešot to mugurkaulā.

Piesakies cita veida ķīmijterapiju bērniem un pieaugušajiem, kuros zāles ievada operācijas laikā. Audzēja vai tā daļas izņemšanas laikā ārsts ievieto vienu vai vairākas kapsulas diska formā brīvajā vietā, kas paliek pēc glioblastomas. Savukārt zāles sāk lēnām izplatīties visā ķermenī.

Ķīmijterapijai ir arī blakusparādības. Tie ir slikta dūša, vemšana, matu izkrišana, sāpes galvā. To smaguma pakāpe ir atkarīga no iesaistītās narkotikas veida un devas.

Rehabilitācijas periods

Rehabilitācija ir nepieciešams atveseļošanas pasākumu kopums, jo smadzeņu audzējs var atrast savu teritoriju, kurā koncentrēti svarīgi centri runas, redzes, kustības un dzirdes kontrolei. Ir gadījumi, kad smadzenes neatkarīgi risina šo problēmu un pēc operācijas tiek atjaunoti visi procesi. Bet tas prasa pacietību un laiku.

Atjaunojot kognitīvās funkcijas, ir iespējams atjaunot zaudētās izziņas spējas. Fizioterapija ir efektīva, lai atjaunotu zaudēto motorisko funkciju un muskuļu spēku. Darba spēju atjaunošana ir pasākumu kopums, kuru dēļ pacients pēc visām procedūrām var atgriezties darbā.

Smadzeņu audzējs ir ļoti bīstama slimība, kas rada vairākas negatīvas sekas. Slimību ir iespējams izārstēt, bet terapija jānotiek tās attīstības sākumposmā, tad būs iespējams noņemt audzēja šūnas un atjaunot visas pacienta prasmes.

http://simptomer.ru/bolezni/nevrologiya/573-opukhol-golovnogo-mozga-simptomy

Smadzeņu audzēja cēloņi un sekas

Pārkāpumi šūnu ģenētiskajā aparātā noved pie to nepareizas regulēšanas, audzēja neoplazmu parādīšanās. Bērniem medulloblastu, primāro gliomu, kas lokalizējas smadzenēs, lielās smadzenes, ir biežāk sastopamas. Šajā grupā ietilpst astrocitomas, ependimomas un citas sugas, kas nosauktas pēc šūnu tipa. Labdabīgi neiromi sastopami biežāk sievietēm. Astrocitiskais glijs veido gandrīz 60%, vēzi konstatē tikai 2%. Retos gadījumos veidojas sarkoma, estētiska neiroblastoma. Smadzeņu audzēja cēloņi nav pilnībā identificēti, bet dominējošie faktori ir noteikti.

Daudzfaktoru slimību izraisa iedzimtība. Onkogēna vīrusu informācija tiek bloķēta DNS un RNS. Onkogēni, ko aktivizē punktu mutācijas, hromosomu pārkārtošanās un proto-onkogēnu palielināšanās, izraisa slimības attīstību. Zināmie ģenētiskie sindromi Turco, Gorlan, PTH gēna šūnu dzimumzīme. Pilocītiskā astrocitoma rodas sakarā ar von Recklinghausen sindromu (neirofibromatozes gēnu). Vairumā gadījumu smadzeņu audzēja attīstības cēlonis ir DNS pārkāpums, ko izraisa dažādi aspekti.

Kas izraisa smadzeņu audzēju

Attiecībā uz ietekmi uz infrasarkano staru, jonizējošo, elektromagnētisko starojumu ir domstarpības. Tiek uzskatīts, ka viņi var darboties kā stimulējošs faktors audzēja parādīšanā. Izšķir šādus provocējošus faktorus, kas izraisa smadzeņu audzēju:

  • traumatisks smadzeņu bojājums;
  • dzīvo pie augstsprieguma līnijām;
  • vinilhlorīda negatīvās sekas;
  • aspartāma lietošana;
  • ilgstošs stress;
  • dzimuma faktors - vīriešiem tie notiek biežāk;
  • etniskā piederība - slimība vairāk skar kaukāziešus.

Viens no galvenajiem smadzeņu audzēju cēloņiem ir ārējās vides agresija. Tas attiecas uz tiem, kas atrodas iedarbības jomās, kas strādā ķīmijas ražošanā. Gēnu mutāciju katalizators ir kontakts ar arsēnu, pesticīdiem, smagajiem metāliem.

Pamatojoties uz slimības sarežģītību, rodas loģisks jautājums: "Cik ilgi cilvēki dzīvo ar smadzeņu audzēju?". Labdabīgā formā pakāpeniski palielinās izglītības apjoms ar gadījuma rakstura paasinājumiem. Patoloģiskā neoplazija ir viltīgāka.

Dažreiz tas pats par sevi nepazīst jau ilgu laiku vai tas izpaužas kā nespecifiski simptomi. Dažreiz izaugsmes dinamika un smadzeņu audzēja attīstības cēloņi ir tik dominējoši, ka procesu nav iespējams ietekmēt. Akūtais kurss ir salīdzināms ar vīrusu meningo encefalīta attīstību. Pat pēc savlaicīgas ārstēšanas nav atkārtošanās, metastāžu garantijas.

Neatkarīgi no tā, kāds ir smadzeņu audzējs, izdzīvošanas prognoze ir 5 gadi. Daži pacienti dzīvo ilgāk. Tas viss ir atkarīgs no slimības gaitas, garastāvokļa, imunitātes, diferenciācijas veida un pakāpes. Jo vairāk ļaundabīgo šūnu ir strukturāli līdzīgas veselām, jo ​​labāka ir prognoze.

Ar skaidru neatbilstību slimība progresē agresīvā formā ar strauju audzēja progresēšanu. Ar vienlaicīgu vairāku grādu klātbūtni, netipiskās šūnas nosaka scenārija attīstību.

Padoms! Ir svarīgi, lai jūs nepalaistu garām simptomus. Ja sākumposmā tiek atklāta anomālija, perspektīva ir labvēlīga.

Raksturīgās iezīmes

Klasificējiet 2 simptomu veidus:

Lokalizācija, galvas audzēja cēloņi, atkarībā no iedarbības uz smadzeņu centriem, nosaka izpausmju specifiku. Kad tas rada spiedienu uz smadzenēm, koordinācija tiek traucēta, un pakauša daivas cieš no redzes. Nepieciešams aizsargāt:

  • autonomie traucējumi, ja pastāv pastāvīgs vājums, nogurums, svīšana;
  • hormonālie traucējumi, ko izraisa hipofīzes neoplazija;
  • psihomotorās parādības - aizmirstības progresēšana, neuzmanība.

Cerebrālie simptomi, kas saistīti ar nespecifiskām izpausmēm citās slimībās. Tas ir:

Diagnoze, ārstēšana

Lai izvairītos no smadzeņu audzēja bīstamām sekām, ja ir divi simptomi, ir nepieciešams veikt jutīguma, sāpju, cīpslu refleksu jutīguma pārbaudi. Ja tiek veiktas nopietnas aizdomas par MRI, CT, pētījumi par radioizotopu metodēm. Jostas punkcija tiek izmantota pat intrauterīnai analīzei, zīdaiņu pārbaudei. Pēc medicīniskās pārbaudes tiek izvēlēta ārstēšanas taktika. Klasiskā shēma ietver:

Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no savlaicīgas diagnozes. Ja attīstības stadijā efekts ir gandrīz 85%, novārtā atstātajā gadījumā pēc operācijas dzīvildze ir aptuveni 40%.

http://golmozg.ru/zabolevanie/opuhol-mozga-prichiny.html

Viss par smadzeņu audzējiem: simptomi, cēloņi, ārstēšana, prognoze

Onkoloģisko slimību skaits katru gadu palielinās, un pēdējo 10 gadu laikā šis rādītājs ir pārsniedzis 15%. Ir droši teikt, ka vēzis ir viens no pieciem visbiežāk sastopamajiem nāves cēloņiem. Vienlaikus pacientu vecums visu laiku samazinās, kas liecina par vāju imunitāti un sliktu vides stāvokli.

Smadzeņu audzējs ir viena no sliktākajām diagnozēm, kas vairumā gadījumu izraisa apjukumu un pēc tam paniku pacientiem. Tā veidojas nekontrolētas šūnu dalīšanās rezultātā, kas izriet no mutācijām. Tā kā smadzenes ir atbildīgas par visu orgānu un dzīvības uzturēšanas sistēmu darbību, kā arī kontrolē receptorus, jebkura veida audzēja parādīšanās var izraisīt daļēju vai pilnīgu dažu funkciju zudumu un vēlāk nāvi.

Ja to atklāj agrīnā stadijā, joprojām ir iespējams runāt par pozitīvu perspektīvu. Novēlota diagnoze neizbēgami noved pie sliktas veselības, sarežģītākas ārstēšanas metodes.

Kā parādās audzēji

Labdabīga audzēja parādīšanās smadzenēs ir saistīta ar neparastu šūnu augšanu, kas veidojas ķermeņa atjaunošanas procesā. Vairumā gadījumu tas ir primārs audzējs, kas patstāvīgi attīstās vienā no smadzeņu reģioniem.

Smadzeņu šūnu dalīšanas laikā parādās bojātas šūnas, kas ir jutīgas pret mutācijām. Ja jebkurā ķermeņa daļā bojātās šūnas ir jāiznīcina imūnsistēmā, tad smadzenēs šis process sākotnēji nav iespējams. Ap tā apvalku ir aizsargbarjera, kas neļauj iekšpusē imūnsistēmas šūnas. Patiesībā smadzeņu aizsardzība neļauj organismam iznīcināt bojātās šūnas.

Nenormālas šūnas turpina brīvi sadalīties, neradot pretestību no ķermeņa. Pakāpeniski, kad ir brīva brīvā telpa, audzējs sāk augt veselos audos, kas atrodas tuvumā. Šobrīd sākas pakāpeniska blakus esošo audu saspiešana, un tās darbības produkti nonāk asinīs. Sakarā ar tā lielo izmēru un augstu dīgtspēju blakus esošajos audos, tā izņemšana kļūst neiespējama un var būt letāla. Tieši tāpēc ārsti audzēju atklāšanas gadījumā nedarbojas ar jēdzienu "smadzeņu vēzis", bet saka "audzējs".

Ļaundabīgs audzējs reti ir primārs. Tās izskats ir saistīts ar jau esošā audzēja attīstību un metastāzēm. Šūnas nonāk smadzenēs ar asinsriti vai limfu, aizkavējas jebkurā nodaļā un sāk aktīvi augt. Visbiežāk metastāzes smadzenēs rada plaušu, zarnu un melanomas audzējus.

Dažos gadījumos (meningioma, ļoti diferencētas ependiomas) labdabīgs audzējs var deformēties ļaundabīgā. Bet tas ir izņēmums, nevis noteikums.

Sekundārie audzēji ir divreiz biežāki nekā primārie audzēji (attiecīgi 14 un 30 gadījumi uz 100 tūkstošiem cilvēku). Saskaņā ar statistiku Krievijā katru gadu vērojams ievērojams vēža slimnieku skaita pieaugums.

Faktori, kas ietekmē audzēja izskatu smadzenēs

Irkoloģijā iesaistīto ārstu vidū joprojām nav viennozīmīga viedokļa par cēloņiem, kas ietekmē audzēju attīstību smadzenēs. Taču jau ir konstatēti vairāki faktori, kas ietekmē nenormālu šūnu sadalījumu:

  • iedzimtību. Dažus smadzeņu audzēju veidus var diagnosticēt jaundzimušajiem un tiem, kas vēl ir dzemdē;
  • elektromagnētiskais starojums un viļņi (tostarp mobilo sakaru izmantošana);
  • dažāda veida starojums: jonizējošs, infrasarkanais, radioaktīvais;
  • Pārtikas produktos esošie ĢMO;
  • strādāt ar ļoti toksiskām ķimikālijām: dzīvsudrabu, svinu, arsēnu utt. 4
  • cilvēka papilomas vīruss.

Klasifikācija

Lai noteiktu audzēja veidu, tiek veikta histoloģiskā izmeklēšana. Šodien, pateicoties viņam, tiek atklāti aptuveni 120 dažāda veida smadzeņu audzēji. Atkarībā no šūnu veida un atrašanās vietas tie tika sadalīti 12 lielās grupās. Apsveriet tos, kas notiek diezgan bieži.

  • glioma. Augu grupas, kas attīstās no gliela šūnām, kas nav tikai smadzenēs. Šajā grupā ietilpst glioblastomas (ļaundabīgi), ependimomas, oligodendriomas. Atšķiras lielā sadalījuma ātrumā. Aptuveni 30% no visu smadzeņu slimību kopskaita;
  • astrocitoma. Tā nāk no smadzeņu papildu šūnām astrocyvgli. Tam ir 4 pakāpes ļaundabīgi audzēji.
  • meningiomas. Attīstieties no smadzeņu ārējās oderes šūnām. Diagnosticēts galvenokārt reproduktīvā vecuma sievietēm. Tās ir tik bieži sastopamas kā gliomas;
  • oligodendroglioma. Tāpat kā astrocitoma, tam ir 4 pakāpes ļaundabīgi audzēji;
  • epindioma. Tās pieder pie gliemeņu audzējiem un attīstās no epitēlija membrānas, kas atrodas smadzeņu kambara sienās. Aptuveni 10% no smadzeņu audzēju skaita;
  • hemangiomas. Veidoti no smadzeņu asinsvadu šūnām;
  • medulloblastoma. Labdabīgs, veidots no smadzeņu šūnām. Atšķiras straujā izaugsmē, kas veicina cerebrospinālā šķidruma veidošanos. Biežāk diagnosticēts bērniem un labi reaģē uz ārstēšanu;
  • ganglioma. Sastāv no glielu šūnām un neironiem. Diezgan reta audzēja, biežāk diagnosticēta bērniem. Pozitīva kombinētās terapijas prognoze ir ķirurģija un staru terapija;
  • schwannomas (neirilmasmas). Izveidota no Švana šūnām, kas apņemas un atdala galvaskausa nervus. Viņi var atrast kādu no galvaskausa nerviem, bet biežāk viņi ir atbildīgi par vestibulārā aparāta dzirdi un darbību. Schwann īpatsvars ir aptuveni 9% no kopējās summas;
  • craniopharyngiomas. Audzēji, kas attīstās zem smadzenēm un ietekmē hipofīzes un hipotalāmu. Izraisa hormonālos traucējumus;
  • embriju. Bīstami audzēju veidi, kas attīstās dzemdē. Reti diagnosticēts, grūti ārstējams.

Primārie simptomi

Slimības simptomātika ir atkarīga no audzēja lieluma un atrašanās vietas. Bet mēs varam atšķirt visbiežāk sastopamo simptomu grupas:

  • desensibilizācija. Audzēja augšana ietekmē ādu, pacients zaudē jutību pret temperatūras izmaiņām (karstums, aukstums), slikti reaģē uz injekcijām, sāpēm;
  • dzirdes un skaņas atpazīšanas izmaiņas. Kad dzirdes nervs ir bojāts, pacients dzird skaņas, bet nevar tās atšķirt;
  • samazināta redze vai aklums. Ar sakāvi redzes nervs tiek zaudēts spēja atpazīt tekstu, atpazīt objektus;
  • koordinācijas pārkāpums. Smadzeņu audzēji izraisa gaitas izmaiņas, zaudējot spēju kontrolēt kustību. Rombergas tests rāda vilšanās pakāpi;
  • izmaiņas motoru refleksos. Audzēja ietekmē, kad tiek traucēta impulsu plūsma no smadzenēm uz muguras smadzenēm un pēc tam uz muskuļiem, notiek daļēja vai pilnīga ķermeņa daļu paralīze;
  • runas izmaiņas. Sākumposmā tiek atzīmēts artikulācijas pārkāpums, kas palielinās ar laiku un runas kļūst par neatšķiramu skaņu kopumu;
  • psihomotorās izmaiņas. Samazinās atmiņa, garīgās spējas, koncentrācija. Ir aizkaitināmība, uzmanības novēršana, daļēja atmiņas zudums;
  • hormonālie traucējumi. Rodas sakarā ar hipofīzes un hipotalāmu veidotā audzēja ietekmi;
  • vegetovaskulāri traucējumi. Pieaugot audzējam, vērojama asinsvadu tonusa samazināšanās. Ir vājums, tahikardija, reibonis;
  • epilepsijas lēkmes. Tos izraisa spazmiskie procesi, kas rodas muskuļu audos.

Kas izraisa aizdomas par audzēju?

Lielākajai daļai pacientu, kuriem bija smadzeņu audzējs, bija šādas sūdzības:

  1. Biežas galvassāpes. Intensīva un izplatīšanās uz visām galvas vietām pastiprinās no rīta un nereaģē uz pretsāpju līdzekļiem. Ļaundabīgā audzēja simptomi ir līdzīgi intrakraniālai hipertensijai.
  2. Reibonis. Paaugsties smadzeņu audu saspiešanas dēļ. To var pavadīt vestibulārā aparāta traucējumi.
  3. Vemšana un slikta dūša. Audzējs izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanos, izspiež vemšanas refleksu. Vairumā gadījumu uzbrukumu intensitāte neļauj pacientam pat dzert ūdeni.
  4. Augsts nogurums. Sakarā ar traucētu asins plūsmu smadzenes nav pietiekami apgādātas ar skābekli, kas izraisa vājumu pat ar nelielu garīgo un fizisko slodzi.

Diagnostika

Ja jūs identificējat vairākas iepriekš aprakstītās pazīmes, Jums jākonsultējas ar neirologu, lai veiktu primāro pārbaudi un saņemtu nodošanu citiem speciālistiem. Sākotnējā pārbaude ietver pacienta pārbaudi, viņa refleksu pārbaudi, vestibulārā aparāta darbu. Pēc tam pacients tiek nosūtīts uz šauriem speciālistiem, lai pārbaudītu redzi (ieskaitot acu pamatnes pārbaudi), ENT speciālistu, kurš pārbaudīs ožas orgānu dzirdi un darbību.

Vispirms tiek veikta elektroencefalogrāfija. Tas ļauj jums noteikt konvulsijas gatavības fokusu un tā darbības pakāpi.

Ja bojājums tiek konstatēts vienlaicīgi, nepieciešams veikt iepriekšēju diagnozi, atklājot audzēja atrašanās vietu un lielumu. Tam izmanto šādas metodes:

  1. MRI - modernākā informatīvā pārbaude, kas ļauj iegūt orgānu attēlus ar viļņiem;
  2. CT - metode, kas ļauj nodot detalizētu jebkura orgāna attēlu ekrānā "sadaļā";
  3. PET - metode, kas ļauj noteikt metastāžu aktivitāti, novērojot īpašā veidā iezīmētu glikozes molekulu kustību;
  4. SPECT ir aptauja, kurā tiek izmantoti gamma starojumi, lai iegūtu pilnīgu attēlu;
  5. Arteriogrāfija - pētījums, kurā attēloti smadzeņu trauki, izmantojot rentgena starus;
  6. Biopsija ir neliela smadzeņu audu gabala kolekcija un to histoloģiska pārbaude, lai noteiktu vēža struktūru. To var veikt, izmantojot nelielu adatu, kas ievietota smadzeņu dobumā vai atklāta tipa operācijas laikā.
  7. Stereotaxis - tiek veikts pēc 3D smadzeņu modeļa un tajā esošo audzēja robežu veidošanas, lai zonde materiāla uzņemšanai stingri ietilptu vajadzīgajā zonā CT vai MRI kontrolē.

Audzēja ārstēšanas iespējas

Visu veidu audzēju ārstēšanā nodarbojas dažādu specializāciju ārsti, un tikai kolektīvi viņi izlemj, kāda veida ārstēšana katrā konkrētā gadījumā būs visefektīvākā un īstenojamākā. Lēmums vienmēr tiek pieņemts par labu pacienta stāvokļa uzlabošanai.

Galveno lēmumu pieņem neiroķirurgs, kurš veiks operāciju. Kopā ar viņu ārstēšanas jautājumus risina neirologs, onkologs-radiologs (staru terapijas ārsts), medicīnas onkologs (ķīmijterapijas un narkotiku ārstēšanas speciālists) un endokrinologs.

Atkarībā no slimības sarežģītības ārstēšanas programma var ietvert ķirurģiju, starojumu vai ķīmijterapiju, mērķtiecīgu un ārstniecisku ārstēšanu. Ārstēšanas stratēģija ir atkarīga no audzēja veida, veida, atrašanās vietas un vairākiem svarīgiem faktoriem. Vairumā gadījumu tiek izmantots kombinēts ārstēšanas veids.

Ķirurģija vai ķirurģija

Ķirurģiskā iejaukšanās ir visizplatītākais ārstēšanas veids. Vairumā gadījumu (izņemot astrocitomas un glioblastomas) audzēju var pilnībā noņemt. Ja piekļuve audzējam ir sarežģīta vai tā aktīvi aug kaimiņu audos, tiek veikta daļēja izņemšana. Atlikušās vēža šūnas iznīcina ar starojumu vai ķīmijterapiju.

Nelietojama audzēja ķirurģiskas iejaukšanās indikācija var būt nepieciešamība mazināt pacienta stāvokli ar augstu intrakraniālo spiedienu. Ja audzējs ir smadzeņu iekšpusē vai daļā, ko nevar bojāt (piemēram, smadzeņu stumbra), darbība netiek veikta. Dažos gadījumos ķirurģiskās iejaukšanās noraidīšanu var izraisīt ķermeņa vispārējais stāvoklis.

Visizplatītākais veids, kā noņemt audzēju, ir craniotomija. To veic vispārējā vai vietējā anestēzijā (ja ir nepieciešama smadzeņu funkciju novērtēšana). Pirms operācijas tiek veikta CT, MRI un ultraskaņa, lai noskaidrotu visu informāciju par audzēja lielumu un atrašanās vietu.

Darbību var veikt vairākos veidos:

  • skalpelis;
  • lāzers. Tas sadedzina patoloģiskas šūnas ar augstu temperatūru;
  • ultraskaņa. Audzējs sabrūk mazos gabaliņos, un tad katrs tā gabals zem negatīvā spiediena tiek izvadīts no galvaskausa. To praktizē tikai tad, ja audzējs ir labdabīgs;
  • izmantojot radio nazi. Tas ne tikai iztvaiko audzēja audus, bet arī izstaro tuvumā esošās šūnas ar gamma stariem.

Alternatīva darbība

Ja kaut kādu iemeslu dēļ audzēju nevar noņemt, tiek izmantotas ārstēšanas metodes, kas var nedaudz uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Tos var izmantot kompleksā vai tikai vienā no tiem.

  • staru terapija (vai starojums). To veic, ja darbība nav iespējama. Gammas starojums tiek apstarots uz audzēju un metastāzēm. Ja audzējs ir labdabīgs, tos var injicēt audzēja vietā, izmantojot stereotaksi. Sekundārā audzēja gadījumā tiek veikta visu galvu dozēta apstarošana;
  • ķīmijterapiju. Šī metode sastāv no zāļu intravenozas ievadīšanas, kas ietekmēs audzēja šūnas. Kurss ir 1-3 nedēļas. Lai samazinātu blakusparādības, tiek nozīmētas atbalstošas ​​zāles;
  • Bioloģiskā mērķēšana ir jauns virziens ķīmijterapijā. Tas sastāv no zāļu ievadīšanas organismā, kas bloķēs reakcijas, kas saistītas ar patoloģisku šūnu augšanu. Tajā pašā laikā toksicitāte organismā ievērojami samazinās;
  • radiācijas un ķīmijterapijas kombinēta lietošana. Gammas apstarošana un zāļu, kas samazina vēža šūnu dalīšanos, ievadīšana tiek veikta kopīgi. Efektīva zema līmeņa audzēju ārstēšanā;
  • kriokirurgija. Metode, kurā audzējs ir pakļauts zemām temperatūrām, neietekmējot blakus esošos audus. Šo metodi izmanto kā neatkarīgu ārstēšanu nepanesamiem audzējiem vai robežu noteikšanai atklātā operācijā. Izmantots, izmantojot cryoprobe vai kriokapplikatoru.

Operācijas sekas, prognoze

Pēc operācijas, lai noņemtu audzēju, pacientam tiek piešķirts zāļu atbalsts vai turpmāka ārstēšana. Prognozēt, cik ilgi tas tiek mērīts, ir gandrīz neiespējami. Ar ļaundabīgiem audzējiem, ārsti sniedz prognozi līdz 1,5 gadiem ar labvēlīgiem, sākot no 5 gadiem vai ilgāk. Daudzējādā ziņā tas ir atkarīgs no savlaicīgas ārstēšanas.

http://onevrologii.ru/opuholi/opuhol-golovnogo-mozga

Smadzeņu audzēji

Smadzeņu audzēji - intrakraniālie neoplazmas, ieskaitot gan smadzeņu audu audzēju bojājumus, gan nervus, membrānas, asinsvadus, smadzeņu endokrīnās struktūras. Izpaustie fokusa simptomi, atkarībā no bojājuma temata, un smadzeņu simptomi. Diagnostikas algoritms ietver neirologa un oftalmologa, Echo-EG, EEG, CT un smadzeņu MRI pārbaudi, MR-angiogrāfiju utt. Visefektīvākais ir ķirurģiska ārstēšana atbilstoši indikācijām, ko papildina ķīmijterapija un staru terapija. Ja tas nav iespējams, tiek veikta paliatīvā ārstēšana.

Smadzeņu audzēji

Smadzeņu audzēji veido līdz pat 6% no visiem cilvēka ķermeņa audzējiem. To sastopamības biežums ir no 10 līdz 15 gadījumiem uz 100 tūkstošiem cilvēku. Tradicionāli smadzeņu audzēji ietver visus intrakraniālos neoplazmas - smadzeņu audu un membrānu audzējus, galvaskausa nervu veidošanos, asinsvadu audzējus, limfātisko audu audzējus un dziedzeru struktūras (hipofīzes un pineal dziedzeri). Šajā sakarā smadzeņu audzēji ir sadalīti intracerebrālajā un ekstracerebrālajā. Pēdējie ietver smadzeņu membrānu un to asinsvadu plexus.

Smadzeņu audzēji var attīstīties jebkurā vecumā un pat būt iedzimta. Tomēr bērnu vidū biežums ir mazāks, nepārsniedzot 2,4 gadījumus uz 100 tūkstošiem bērnu. Smadzeņu audzēji var būt primāri, sākotnēji radušies smadzeņu audos, un sekundāri, metastātiski, sakarā ar audzēju šūnu izplatīšanos hematogēna vai limfogēna izplatīšanās dēļ. Sekundāro audzēju bojājumi ir 5-10 reizes biežāki nekā primārie audzēji. Pēdējo vidū ļaundabīgo audzēju īpatsvars ir vismaz 60%.

Smadzeņu struktūru īpatnība ir to atrašanās ierobežotā intrakraniālā telpā. Šī iemesla dēļ jebkura intrakraniālās lokalizācijas tilpuma veidošanās dažādās pakāpēs izraisa smadzeņu audu saspiešanu un paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Tādējādi pat labdabīgi smadzeņu audzēji, sasniedzot noteiktu lielumu, ir ļaundabīgi, un tie var būt letāli. Paturot to prātā, neiroloģijas un neiroķirurģijas jomā speciālistiem īpaši svarīga ir agrīnās diagnosticēšanas un smadzeņu audzēju ķirurģiskās ārstēšanas pienācīga laika problēma.

Smadzeņu audzēja cēloņi

Smadzeņu audzēju rašanās, kā arī citu lokalizācijas audzēju procesi ir saistīti ar starojuma, dažādu toksisko vielu un nozīmīga vides piesārņojuma ietekmi. Bērniem ir augsts iedzimtu (embriju) audzēju sastopamības biežums, kas ir viens no iemesliem, kas var izraisīt smadzeņu audu attīstību pirmsdzemdību periodā. Traumatisks smadzeņu traumas var kalpot kā provocējošs faktors un aktivizēt latentu audzēja procesu.

Dažos gadījumos smadzeņu audzēji attīstās uz staru terapijas fona pacientiem ar citām slimībām. Smadzeņu audzēja risks palielinās, ja tiek ievadīta imūnsupresīva terapija, kā arī citās imūnkompromitēto personu grupās (piemēram, ar HIV infekciju un neiro AIDS). Prognoze par smadzeņu audzēju rašanos ir novērojama individuālām iedzimtām slimībām: Hippel-Lindau slimība, bumbuļu skleroze, phakomatosis, neirofibromatoze.

Klasifikācija

Starp primārajiem gangliocitoma), embrija un slikti diferencēti audzēji (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastoma). Hipofīzes (adenomas) audzēji, galvaskausa audzēji (neirofibroma, neirinoma), smadzeņu membrānu veidošanās (meningioma, ksantomatozes audzēji, melanotiskie audzēji), smadzeņu limfomas, asinsvadu audzēji (angioretikuloze, hemangio-blobs, angioretikuloza, Intracerebrālie cerebrālie audzēji pēc lokalizācijas tiek iedalīti sub- un supratentorālajā, puslodes, vidējo struktūru audzēju un smadzeņu bāzes audzēju.

Metastātiskie smadzeņu audzēji tiek diagnosticēti 10-30% gadījumu ar dažādu orgānu vēža bojājumiem. Līdz 60% sekundāro smadzeņu audzēju ir vairāki. Visbiežāk sastopamie metastāžu avoti vīriešiem ir plaušu vēzis, kolorektālais vēzis, nieru vēzis un sievietes - krūts vēzis, plaušu vēzis, kolorektālais vēzis un melanoma. Apmēram 85% metastāžu rodas smadzeņu puslodes intracerebrālos audzējos. Aiz muguras galvaskausa, dzemdes vēža, prostatas vēža un kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgo audzēju metastāzes parasti lokalizējas.

Smadzeņu audzēja simptomi

Agrāka smadzeņu audzēja procesa izpausme ir fokusa simptomi. Tam var būt sekojoši attīstības mehānismi: ķīmiskā un fizikālā ietekme uz apkārtējiem smadzeņu audiem, smadzeņu asinsvadu bojājums ar asiņošanu, asinsvadu oklūzija ar metastātisku emboliju, asiņošana uz metastāzēm, kuģa saspiešana ar išēmiju, galvaskausa sakņu vai stumbru saspiešana. Un, pirmkārt, ir zināmas smadzeņu zonas lokālas kairinājuma simptomi, un pēc tam tiek zaudēta tās funkcija (neiroloģiskais deficīts).

Pieaugot audzējam, saspiešana, tūska un išēmija vispirms izplatījās blakus esošajos audos, kas atrodas blakus skartajai zonai, un pēc tam uz tālākām struktūrām, attiecīgi radot simptomus „apkārtnē” un “attālumā”. Smadzeņu simptomi, ko izraisa intrakraniāla hipertensija un smadzeņu tūska, attīstās vēlāk. Ievērojamu smadzeņu audzēja daudzumu var ietekmēt masveida efekts (galveno smadzeņu struktūru nobīde) ar dislokācijas sindroma attīstību - smadzeņu un dzemdes oblongata ievietošana pakaušā.

  • Vietējas dabas galvassāpes var būt agrīna audzēja simptoms. Tas rodas, stimulējot receptorus, kas lokalizējas galvaskausa nervos, venozo deguna blakusdobumu, aplokšņu kuģu sienās. Difūzo cephalģiju novēro 90% gadījumu ar subtentorāliem audzējiem un 77% gadījumu ar supratentorāliem audzējiem. Tam piemīt dziļas, samērā intensīvas un izliektas sāpes, bieži vien paroksismāls.
  • Vemšana parasti darbojas kā smadzeņu simptoms. Tās galvenā iezīme ir saziņas trūkums ar uzturu. Ja smadzeņu vai IV kambara audzējs ir saistīts ar tiešu iedarbību uz vemšanas centru un var būt primārā fokusa izpausme.
  • Sistēmisks reibonis var izpausties kā nokrišanas sajūta, sava ķermeņa rotācija vai apkārtējie objekti. Klīnisko izpausmju izpausmes laikā galvas reibonis tiek uzskatīts par fokusa simptomu, kas norāda uz vestibulocochlear nerva, tilta, smadzeņu vai IV kambara audzēju.
  • 62% pacientu kustības traucējumi (piramīdas traucējumi) rodas primārā audzēja simptomātikā. Citos gadījumos tie rodas vēlāk saistībā ar audzēja augšanu un izplatīšanos. Pirmā piramīdas nepietiekamības izpausme ietver cīpslu refleksu palielināšanos no ekstremitātēm. Tad ir muskuļu vājums (parēze), ko papildina spastiskums muskuļu hipertonijas dēļ.
  • Sensori traucējumi galvenokārt ir saistīti ar piramīdas nepietiekamību. Aptuveni ceturtā daļa pacientu klīniski izpaužas, citos gadījumos tos atklāj tikai neiroloģiskā izmeklēšana. Kā primāro fokusa simptomu var uzskatīt muskuļu un locītavu sajūta.
  • Convulsive sindroms ir biežāk sastopams supratentorālos audzējos. 37% pacientu ar smadzeņu audzējiem epipristis darbojas kā acīmredzams klīnisks simptoms. Prombocītu vai vispārēju tonizējošu klonisku epiphriscus parādīšanās ir raksturīgāka mediānas lokalizācijas audzējiem; Džeksona tipa epilepsijas paroksismas - audzējiem, kas atrodas pie smadzeņu garozas. Epiphrispu aura raksturs bieži palīdz noteikt bojājuma tēmu. Tā kā audzējs aug, ģeneralizētie epiphriscus pārvēršas par daļējiem. Ievērojot intrakraniālās hipertensijas progresēšanu, parasti novēro epiactivitātes samazināšanos.
  • Garīgās slimības izpausmes periodā ir konstatētas 15-20% smadzeņu audzēju gadījumu, galvenokārt tad, ja tās atrodas frontālās daivās. Iniciatīvas trūkums, neuzmanība un apātija ir raksturīgi frontālās daivas pole audzējiem. Euforiskā, pašapmierinātība, bezatbildīgs gaiety norāda uz frontālās daivas pamatu sakāvi. Šādos gadījumos audzēja procesa progresēšanu papildina agresivitātes, nastitātes un negatīvisma pieaugums. Vizuālās halucinācijas ir raksturīgas neoplazmām, kas atrodas laika un frontālās daivas krustojumā. Garīgi traucējumi progresējošas atmiņas pazemināšanās, domāšanas un uzmanības traucējumu veidā darbojas kā smadzeņu simptomi, jo tos izraisa pieaugošā intrakraniālā hipertensija, audzēja intoksikācija, asociāciju izraisītu bojājumu rašanās.
  • Sastrēguma optiskie diski tiek diagnosticēti pusē pacientu biežāk vēlākos posmos, bet bērniem tie var būt pirmais audzēja simptoms. Pieaugošā intrakraniālā spiediena dēļ acu priekšā var parādīties pārejoša redzes izplūšana vai "mušas". Attīstoties audzējam, palielinās redzes traucējumi, kas saistīti ar optisko nervu atrofiju.
  • Izmaiņas vizuālajos laukos rodas, ja tiek ietekmēts čiasms un vizuālie trakti. Pirmajā gadījumā tiek novērota heteronīma hemianopsija (redzes lauku pretējo pusi zaudējumi), otrajā gadījumā - homonīms (gan labās, gan abu kreiso pusi zaudējumi redzes laukos).
  • Citi simptomi var būt dzirdes zudums, sensimotora afāzija, smadzeņu ataksija, okulomotoriskie traucējumi, ožas, dzirdes un garšas halucinācijas, autonomā disfunkcija. Kad smadzeņu audzējs atrodas hipotalāmā vai hipofīzē, rodas hormonālie traucējumi.

Diagnostika

Pacienta sākotnējā pārbaude ietver neiroloģiskā stāvokļa novērtējumu, oftalmologa pārbaudi, atbalss encefalogrāfiju un EEG. Pētot neiroloģisko stāvokli, neirologs īpašu uzmanību pievērš fokusa simptomiem, kas ļauj noteikt lokālu diagnozi. Oftalmoloģiskā izmeklēšana ietver redzes asuma testēšanu, oftalmoskopiju un redzes lauka noteikšanu (iespējams, izmantojot datora perimetriju). Echo-EG var reģistrēt sānu kambara paplašināšanos, norādot intrakraniālu hipertensiju un vidējā M-echo pārvietošanos (ar lieliem supratentorāliem audzējiem ar smadzeņu audu pārvietošanos). EEG parāda, ka dažās smadzeņu daļās ir epiactivitāte. Saskaņā ar liecību var iecelt konsultāciju neoneurologs.

Aizdomas par smadzeņu tilpuma veidošanos ir skaidra norāde uz datora vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Smadzeņu CT skenēšana ļauj vizualizēt audzēja veidošanos, diferenciāciju no vietējo smadzeņu audu tūskas, noteikt tās lielumu, konstatēt audzēja cistisko daļu (ja tāda ir), kalcifikācijas, nekrozes zonu, asiņošanu metastāzēs vai apkārtējo audzēja audzēju, masas efekta klātbūtni. Smadzeņu MRI papildina CT, ļauj precīzāk noteikt audzēja procesa izplatību, novērtēt robežu audu iesaistīšanos. MRI ir efektīvāka neoplazmu diagnosticēšanā, kas nespēj uzkrāt kontrastu (piemēram, dažas smadzeņu gliomas), bet ir zemāka par CT, ja ir nepieciešams vizualizēt kaulu destruktīvas izmaiņas un kalcifikācijas, lai atšķirtu audzēju no perifokālās tūskas.

Papildus standarta MRI smadzeņu audzēja diagnosticēšanai var izmantot smadzeņu asinsvadu MRI (neoplazmas vaskularizācijas pārbaude), funkcionālo MRI (runas un motora zonu kartēšana), MR-spektroskopiju (vielmaiņas anomāliju analīze), MR-termogrāfiju (termiskā audzēja iznīcināšanas uzraudzība). PET smadzenes dod iespēju noteikt smadzeņu audzēja ļaundabīgo audzēju pakāpi, noteikt audzēja atkārtošanos, kartēt galvenās funkcionālās zonas. SPECT, kas izmanto radiofarmaceitiskos preparātus tropu līdz smadzeņu audzējiem, ļauj diagnosticēt multifokālus bojājumus, novērtēt ļaundabīgo audzēju un audzēja vaskularizācijas pakāpi.

Dažos gadījumos izmanto smadzeņu audzēja stereotaktisko biopsiju. Ķirurģiskā ārstēšanā audzēja audu histoloģiskai izmeklēšanai veic intraoperatīvi. Histoloģija ļauj precīzi pārbaudīt audzēju un noteikt tās šūnu diferenciācijas līmeni un līdz ar to arī ļaundabīgo audzēju.

Smadzeņu audzēja ārstēšana

Konservatīva smadzeņu audzēja ārstēšana tiek veikta, lai samazinātu tā spiedienu uz smadzeņu audiem, samazinātu esošos simptomus, uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Tas var ietvert pretsāpju līdzekļus (ketoprofēnu, morfīnu), pretvemšanas līdzekļus (metoklopramīdu), sedatīvus un psihotropus medikamentus. Lai samazinātu smadzeņu pietūkumu, tiek parakstīti glikokortikosteroīdi. Jāapzinās, ka konservatīvā terapija nenovērš slimības pamatcēloņus un var izraisīt tikai īslaicīgu atbrīvojumu.

Visefektīvākais ir smadzeņu audzēja ķirurģiska noņemšana. Darbības un piekļuves metodi nosaka audzēja atrašanās vieta, lielums, veids un apjoms. Ķirurģiskās mikroskopijas izmantošana ļauj radikālāk novērst audzēju un mazināt veselīgu audu ievainojumus. Neliela izmēra audzējiem ir iespējama stereotaktiska radiosurgija. CyberKnife un Gamma-Knife aprīkojuma izmantošana ir pieļaujama smadzeņu formācijās ar diametru līdz 3 cm, smagu hidrocefālijā var veikt manevrēšanas operāciju (ārējā kambara drenāža, ventriculoperitoneal shunting).

Radiācija un ķīmijterapija var papildināt operāciju vai būt paliatīvai ārstēšanai. Pēcoperācijas periodā staru terapija tiek noteikta, ja audzēja audu histoloģija atklāj atipijas pazīmes. Ķīmijterapiju veic cytostatic, kas pielāgots audzēja histoloģiskajam tipam un individuālai jutībai.

Prognoze un profilakse

Prognostiski labvēlīgi ir labdabīgi smadzeņu audzēji ar nelielu izmēru un pieejami ķirurģiskai lokalizācijas novēršanai. Tomēr daudzas no tām ir pakļautas atkārtotai rīcībai, kas var prasīt atkārtotu darbību, un katra operācija uz smadzenēm ir saistīta ar traumām tās audos, kā rezultātā pastāv pastāvīgs neiroloģiskais deficīts. Ļaundabīgiem audzējiem, nepieejamai lokalizācijai, lielam izmēram un metastātiskai dabai ir nelabvēlīga prognoze, jo tos nevar radikāli novērst. Prognoze ir atkarīga arī no pacienta vecuma un viņa ķermeņa vispārējā stāvokļa. Gados vecāks vecums un saslimstības (sirds mazspēja, hroniska nieru slimība, diabēts uc) klātbūtne sarežģī ķirurģiskās ārstēšanas īstenošanu un pasliktina tā rezultātus.

Smadzeņu audzēju primārā profilakse ir izslēgt ārējās vides onkogēnās sekas, citu orgānu ļaundabīgo audzēju agrīnu atklāšanu un radikālu ārstēšanu, lai novērstu to metastāzes. Recidīvu profilakse ietver izslēgšanu, galvas traumas un biogēnu stimulējošu zāļu lietošanu.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/brain-tumor

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Plaušu bronhoskopija ir trahejas un bronhu gļotādu instrumentāla pārbaude, izmantojot īpašu instrumentu - bronhoskopu. Šāda veida iejaukšanās gadījumā ir iespējams identificēt vai novērst jebkuru patoloģiju, izskalot elpceļus vai injicēt zāles.
Polipi dzemdē nav retas patoloģijas visu vecumu sieviešu vidū. Kādas briesmas tās rada? Vai es varu palikt stāvoklī, ja dzemdē ir polips? Kādas ir pašreizējās ārstēšanas metodes?
Onkoloģiskās slimības joprojām aizņem vienu no pirmajām vietām slimību sarakstā, no kurām cilvēki mirst. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar to, ka vēža šūnas metastazējas uz citiem svarīgiem orgāniem.
Ārstēšana ar rīkles vēzi ir sarežģīts process, kas prasa individuālu pieeju katram pacientam un daudz praktisku ārstu pieredzi. Grūtības šeit sākas ar faktu, ka no medicīnas viedokļa “kakla vēzis” nepastāv, jo “kakls” ir kakla zonas mājsaimniecības definīcija, kas atrodas mugurkaula priekšā.