2017. gada 22. februāris, 19:05 Ekspertu raksti: Maxim Antonov 0 4.577
Pirms operācijas veikšanas uz aknām onkoloģijā, ārsts sver visus riskus un pozitīvos aspektus, un, ja apstākļi ir par labu operācijai, rezekcija tiek veikta ar nenormālu šūnu aizvākšanu. Ķirurģiska iejaukšanās aknu metastāžu gadījumā ir norādīta gadījumā, ja šis notikums palīdz atbrīvoties no audzējiem un pagarina pacienta dzīvi. Kāda veida ārstēšana ir paredzēta aknu metastāzēm, kādi ir patoloģijas attīstības cēloņi un cik ilgs laiks var būt cilvēka dzīve, ja metastāzēm tiek veikta aknu operācija?
Kas ir metastāzes?
Metastāzes ir sekundāras ļaundabīgas vēža šūnas, kas inficē iekšējo orgānu audus, iznīcina veselas šūnas un traucē orgāna darbību. Kad sekundārās patoloģiskās šūnas iekļūst aknās, tās normālā darbība tiek pārtraukta, orgāns palielinās, un, ja netiek ārstēts nekavējoties, tas tiek pilnībā iznīcināts. Ja slimība tiek atklāta sākuma stadijās, personai ir iespēja atgūties no onkoloģijas, bet 3-4 posmos atgūšanas iespējas ir zemas.
Aknu veidošanās iemesls
Sekundāro vēža šūnu veidošanās iemesli ir šādi:
- kuņģa un barības vada vēža attīstība;
- resnās zarnas vēzis;
- plaušu audu onkoloģija;
- aizkuņģa dziedzera vēzis;
- nieru vēzis;
- melanoma.
Ķermeņa aknas pilda daudzas funkcijas, viena no galvenajām funkcijām ir filtru un toksīnu asins attīrīšana, tādēļ ar jebkura orgāna onkoloģiju metastāžu risks aknu audos ir augsts.
Aknu metastāžu risks
Sekundārie vēža audzēji, kas iekļūst orgāna audos, traucē tās funkcionēšanu, kā rezultātā organisms neizdodas, persona kļūst vēl neaizsargātāka un pakļauta nopietnām komplikācijām. Papildus šiem traucējumiem sekundārās vēža šūnas izraisa smagas sāpes, kurās pacients nevar dzīvot normāli, šajos gadījumos būs nepieciešama neatliekamā ķirurģiskā palīdzība.
Diagnostika
Lai veiktu galīgo diagnozi, tiek pierādīts, ka pacientam tiek veikta bioķīmiskā asins analīze un biopsijas paraugi. Lai noteiktu metastāžu lokalizāciju un orgānu bojājumu apmēru, tiek noteikta MRI vai CT diagnoze. Lai noskaidrotu metastāžu lokalizāciju, jāveic angiogrāfisks pētījums. Ķirurģiskās iejaukšanās procesā tika izmantota ultraskaņas diagnostika, kas palīdzēs noteikt papildu patoloģijas centrus.
Indikācijas ķirurģiskai noņemšanai
Ja pacientam ir orgāns, kas cieš no viena vai otrā vēža audzēja audzēja, tad operācija ir pamatota - personai ir iespēja pārvarēt slimību un atbrīvoties no metastāzēm. Bet, kad metastāzes orgānā ir daudzkārtīgas, ciroze sāka attīstīties, un mazāk nekā 20% veselo audu palika, operācija metastāžu likvidēšanai nav jēga.
Aknu metastāžu operāciju veidi
Ja primārais audzējs ir metastazēts aknās, kamēr tās ir plašas, tiek noteikta radikāla darbība, kurā daļa orgāna tiek izņemta vai tiek veikta transplantācijas operācija. Ja pēcoperācijas komplikācijas nav, pusē gadījumu cilvēki ar šādu patoloģiju var dzīvot 5-7 gadus. Ja vēža audzēji ir reti un neatgriezeniski procesi vēl nav sākušies aknās, tiek veikta laparoskopiska ķirurģija, kurā bojātā orgāna daļa tiek noņemta ar nelielu punkciju. Kad pacients sāka attīstīt cirozi, operācija tiek veikta minimālā daudzumā, un ar plašu cirozi operācija ir absolūti kontrindicēta, jo aknu metastāžu ķirurģiska ārstēšana neietekmēs.
Ja pacientam aknās ir nelietojama metastāžu forma, bet audzējs nav sasniedzis lielākus izmērus nekā 50 mm, ārsts ieteiks veikt procedūru, ko sauc par kriokirurgiju. Procedūra sastāv no onkoloģiskā audzēja ietekmes ar šķidro slāpekli, kamēr cilvēks var dzīvot 3-5 gadus. Kāda veida operācija ir drošākā un efektīvākā, ārsts izlemj, pamatojoties uz diagnostisko pētījumu datiem.
Uzturēšana patoloģijas ārstēšanā
Pēc veiksmīgas kombinācijas terapijas un operācijas, lai atbrīvotos no metastāzēm, personai visā savas dzīves laikā ir jāievēro saudzējoša diēta. Vēža gadījumā ieteicams izslēgt no uztura proteīniem un dzīvnieku izcelsmes taukiem, taukainiem un pikantiem pārtikas produktiem, saldumiem, konservētiem pārtikas produktiem, alkoholu un cigaretēm. Priekšroka dodama dārzeņu pārtikai, tvaicētiem vai vārītiem. Ir apsveicama, piemēram, bagātīga dzeršana, piemēram, cūciņu infūzija, kas atjaunos vitamīnu un mikroelementu līdzsvaru organismā.
Jūs varat izmantot un piena produktus, proti, zema tauku satura jogurtu un krējumu, biezpienu, ryazhenku, jogurtu. Šie produkti palīdzēs atjaunot labvēlīgo zarnu mikrofloru, nostiprināt kuņģa darbu pēc radikālas ārstēšanas. Ēšana bieži ir, bet pēc kārtas 1 porcija nedrīkst būt lielāka par 250 gramiem, tāpēc būs iespējams izkraut gremošanas sistēmu un nesabojāt aknas.
Atgūšanas prognoze
Ja primārais audzējs tika konstatēts sākotnējos posmos, un orgānu metastāzes ir retas, tad pēc operācijas, lai noņemtu audzēja un sekundārās patoloģiskās šūnas, persona var dzīvot 5-7 gadus, ievērojot visus ārsta noteikumus un ieteikumus. Visizdevīgākā situācija ir tad, kad sekundārās vēža šūnas aknās ir izolētas, un galvenais audzējs ir koncentrēts zarnās, tad tiek veikta radikālas skartā orgāna un aknu daļas izņemšana. Ja vēža šūnas ir iekļuvušas aknās no kuņģa, aizkuņģa dziedzera, nierēm, izdzīvošanas prognoze pasliktinās. Ar šādu diagnozi persona var dzīvot ne vairāk kā sešus mēnešus.
http://infopechen.ru/bolezni/zlokachestvennye/operatsiya-pri-metastazah-v-pecheni.htmlAbonējiet atjauninājumus
Sazinieties ar administrāciju
Pierakstieties speciālistam tieši vietnē. Mēs piezvanīsim jums 2 minūšu laikā.
Zvaniet jums 1 minūšu laikā
Maskava, Balaklavska avēnija, 5. ēka
Daudzi audzēju veidi uz ādas ir pilnīgi droši veselībai un spēj kaitēt apkārtējiem audiem un pat radīt draudus cilvēka dzīvībai.
Metode, ko sauc par šoka viļņu terapiju, tiek izmantota, lai ārstētu muskuļu un skeleta slimības un jebkuras muskuļu un skeleta sistēmas slimības.
process, kurā šūnas vai audi tiek ņemti no organisma tālākai mikroskopiskai pārbaudei, lai pārbaudītu vēža klātbūtni
Noņemta aknu metastāzes
Mūsdienu medicīnā metastāzes tiek saprastas kā ļaundabīgo audzēju sekundārā augšana citā ķermeņa daļā. Metastāzes veidojas audzēja šūnu pārejas rezultātā caur asinsvadiem un limfmezgliem. Palielinot šūnu metastāzes, veidojas ļaundabīgi audzēji. Metastāzes aknās rodas pēc kuņģa, aizkuņģa dziedzera un plaušu vēža. Saskaņā ar statistiku, kuņģa un plaušu metastāžu vēža gadījumā aknās ir aptuveni puse pacientu.
Aknu metastāžu ārstēšanas prognoze
Sākotnējā atklāšanas posmā ārsti nespēj sniegt nekādas prognozes. Audzēja metastāžu ārstēšanas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no paša audzēja veida, tā atrašanās vietas un kaitējuma pakāpes. Pēc aknu metastāžu noteikšanas pirmo reizi ārstēšanas ilgums ir 12–16 mēneši. Labvēlīgākas prognozes tiek konstatētas pēc taisnās zarnas un resnās zarnas audzēju cistoreduktīvās operācijas. Kombinētās metastāžu terapijas izmantošana palielina paredzamo dzīves ilgumu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka pacientiem ar resnās zarnas vēzi ir labāki rezultāti pēc aknu metastāžu noņemšanas.
Metastāžu diagnostikas pirmajā stadijā ir svarīgi ievērot kritērijus, lai izvairītos no ķirurģiskas iejaukšanās, ja pacientam ir metastāzes katrā no aknu liemeņiem. Šādā situācijā ārstēšana sākas ar pretvēža terapiju.
Extrahepatic metastāzes parasti pasliktina labvēlīgo prognozi, bet tās nav kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanai. Gadījumā, ja aknas ietekmē plaušu un aizkuņģa dziedzera ļaundabīgo audzēju metastāzes, ārstēšana ar funkcionējošu ceļu kā neatkarīga ārstēšanas metode ir neefektīva.
Aknu metastāžu komplikācijas
Visnopietnākās komplikācijas ir lielu asinsvadu saspiešana ar metastātiskiem bojājumiem aknās. Starp tiem ir aknu vena un portāla vēnu saspiešana. Turklāt, sakarā ar žultsvadu saspiešanu pacientam, var veidoties tā sauktā "mehāniskā dzelte". Obstruktīvā dzelte ir simptomi, kas saistīti ar acs ādas, gļotādas un skleras krāsas strauju izmaiņu paaugstināta bilirubīna līmeņa dēļ.
Ir svarīgi atzīmēt, ka obstruktīvas dzelte gadījumā ķirurģiskas iejaukšanās un ķīmijterapijas kursi metastāžu likvidēšanai ir aizliegti.
Aknu atjaunošana pēc metastātisko audzēju izņemšanas
Lai atjaunotu normālu aknu darbību pēc ļaundabīgo audzēju izņemšanas, ir svarīgi ievērot diētu un ievērot veselīgu uzturu. Atkarībā no individuālajiem rādītājiem ārsti izvēlas dažādas uzturvērtības iespējas. Tomēr ir daži vispārīgi noteikumi, kas jāievēro, lai ātri atjaunotu aknas pēc ārstēšanas kursa pēc metastāžu izņemšanas:
- Ir stingri aizliegts ēst reti un lielos daudzumos. Optimālākais uzturs: mazas porcijas, 5-6 reizes dienā.
- Pirmkārt, ņemiet neapstrādātus pārtikas produktus (svaigus augļus un dārzeņus), pēc tam jūs varat ēst pārtikas produktus, kas ir apstrādāti termiski.
- Ir ļoti svarīgi patērēt lielu daudzumu svaigu dārzeņu un augļu. Kad nav ieteicams ēst tomātus.
- Ikdienas uzturā ir jābūt daudzam fermentētu piena produktu (kefīrs, ryazhenka, jogurts).
- Jūs varat izmantot augu izcelsmes taukus (linsēklu vai olīveļļu jābūt saspiestai aukstumā).
- Gaļu un zivis vajadzētu ēst tikai tad, ja tie ir tvaicēti un nav ļoti tauki.
- Svarīgu lomu aknu atveseļošanā spēlē svaigas sulas. Visefektīvākais šajā gadījumā ir svaigs burkāns.
http://oncology-md.ru/%D1%83%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%BB%D0%B8-%D0%BC%D0%B5%D1% 82% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% B7-% D0% B2-% D0% BF% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8Metastātiskas aknu slimības ķirurģiska ārstēšana
Indikācijas
Viena no biežākajām indikācijām aknu resekciju veikšanai ļaundabīgos audzējos ir metastātisks bojājums. Ķirurģisko ārstēšanu veic galvenokārt kolorektālā vēža aknu metastāžu gadījumā un kuņģa-zarnu trakta endokrīno audzēju gadījumā, jo tas ir visizdevīgākās ilgtermiņa izdzīvošanas gadījumā. Aknu resekcijas kuņģa, aizkuņģa dziedzera, nieru, virsnieru dziedzeru, piena dziedzeru, dzemdes metastāžu gadījumā notiek daudz retāk.
Vidējais ārstēšanas ilgums pacientiem ar neārstētiem aknu metastāzēm ir 6 mēneši. Sistēmiskā ķīmijterapija nedaudz palielina paredzamo dzīves ilgumu (vidēji līdz 9 mēnešiem). Tajā pašā laikā 5 gadu izdzīvošanas rādītājs pēc aknu rezekcijas acīmredzami neietekmēto audu robežās ar kolorektālām metastāzēm svārstās no 33 līdz 51%, un neuroendokrīno audzēju metastāžu laikā tas sasniedz 74%.
Ķirurģisko iejaukšanās veids
Ar vairākām metastāzēm, kas atrodas vienā aknas daivā, milzu metastāzēm, kā arī veidojumos ar centrālo lokalizāciju vai atrodas blakus aknu galvenajām asinsvadu struktūrām, plašu aknu anatomisko rezekciju īstenošana - hemihepāts un palielināta hemihepatektomija.
Segmenta rezekciju veikšana ir iespējama ar intraparenhīmu saturošiem audzējiem, kas aizņem 1-2 blakus esošos segmentus. Mazas metastāzes, īpaši lokalizētas uz aknu virsmas, var noņemt ar ķīļveida izgriezumu, izkāpjot 1-2 cm no audzēja malas.
Vairāku kolorektālā vēža metastāžu gadījumā ar bilobāru lokalizāciju ieteicams veikt plašas rezekcijas kombinācijā ar netipiskām pretējās daivas resekcijām, polisegmentālajām rezekcijām un cytoreduktīvajām paliatīvajām resekcijām, pievienojot to kriodestrukciju vai atlikušo fokusu termoabilāciju.
Ar sinhronajām metastāzēm vispārpieņemta ir mazās metastāžu vienas pakāpes noņemšanas taktika, kas lokalizēta uz aknas virsmas, vai lielākās, kas atrodas kreisajā daivā. Lielām metastāzēm vai metastāzēm, kas lokalizētas aizmugurējos segmentos, ja nepieciešama plaša aknu anatomiskā rezekcija, ieteicams veikt otru posmu, lai samazinātu aknu rezekcijas operacionālo risku.
Mirstība tūlītējā pēcoperācijas periodā pēc aknu resekcijām metastātiskiem bojājumiem ir 2-4%. Primārā audzēja lokalizācija, tā stadija, lielums un metastāžu skaits aknās ir prognozējamas attiecībā uz attālo dzīvildzi. Tiek uzskatīts, ka 4 vai vairāk aknu metastāzes ir kontrindikācija aknu rezekcijai. Tomēr nesen pieņemts, ka kolorektālā vēža metastāžu skaits neierobežo aknu rezekcijas iespēju, izmantojot jaunas tehnoloģijas.
Pacientu izdzīvošana, kuriem veikta aknu rezekcija bez kolorektālām metastāzēm, ir ievērojami sliktāka. 5 gadu laikā pēc aknu rezekcijas krūts vēža metastāzēm 20% pacientu dzīvo; kuņģa vēža metastāzes, žultspūšļa, melanomas - mazāk nekā 20%; Ginekoloģisko audzēju metastāzes - vairāk nekā 20% pacientu.
Aknu rezekcija ir nekavējoties norādīta, atklājot nieru ļaundabīgo audzēju metastāzes, virsnieru dziedzeri, karcinoīda metastāzes, kuņģa audzējus, hepatocelulāro karcinomu, žultspūšļa vēzi.
Kombinētās terapijas aspektā, kad ķīmijterapijas iespējas ir izsmeltas, aknu rezekcija ir indicēta krūts, olnīcu un sēklinieku vēža metastāzēm. Nav ieteicams veikt aknu resekciju aizkuņģa dziedzera vēža metastāzēs, Vater papilā, plaušās, melanomā.
Pirmsoperatīva ķīmijterapija (sistēmiska un reģionāla) ir iespējama ar nepārveidojamām kolorektālām metastāzēm aknās, lai mēģinātu pārnest audzēju uz rezekciju. Tas ļauj 15% pacientu ar kolorektālā vēža nepārveidojamām metastāzēm samazināt audzēja lielumu un veikt radikālu darbību.
Pēcoperācijas ķīmijterapija ir indicēta pēc aknu resekcijām kolorektālo metastāžu gadījumā un uzlabo 5 gadu dzīvildzi no 30% (tikai ar ķirurģisku ārstēšanu) līdz 50%.
Slimības recidīvs pēc aknu resekcijas pret kolorektālām metastāzēm notiek 65-85% pacientu un 1/3 no tiem - ar lokalizāciju tikai aknās. Šādos gadījumos ar atsevišķu intrahepatisko recidīvu ir iespējama aknu atkārtota rezekcija, pat pēc iepriekšējās hemihepatektomijas. Trīs un piecu gadu dzīvildze ar aknu resektijām pret kolorektālām metastāzēm ir attiecīgi 45-60% un 30-40%, un tā ir salīdzināma ar pacientu, kam veikta primārā aknu rezekcija, dzīves ilgumu.
Ja recidīva ārstēšanai nav iespējams veikt otru aknu rezekciju, ir norādīta viena no vietējās audzēja iznīcināšanas metodēm (vēlams radiofrekvenču ablācija) kombinācijā ar reģionālo vai sistēmisko ķīmijterapiju.
V.D. Fedorov, V.A. Vishnevsky, N.A. Nazarenko
http://medbe.ru/materials/khirurgiya-pecheni/khirurgicheskoe-lechenie-metastaticheskogo-porazheniya-pecheni/Ķirurģija aknu metastāžu gadījumā
Kā saprast, ka aknu metastāzes un ko darīt
Lai ārstētu aknas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Leviron Duo. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...
Metastāzes aknās var parādīties jebkura orgāna (piena dziedzeru, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, zarnu) vēža bojājumu rezultātā. Aknas ir vienīgais orgāns, kas spēj atjaunoties (pašārstēšanās). Katru minūti cauri 1,5 litriem asinīm caur aknām, aknas darbojas kā sava veida filtrs, kas attīra cilvēka ķermeni no toksīniem, apstrādā barības vielas un piedalās pārtikas sagremošanas procesā. Parenchīma orgāna vēzis vairumā gadījumu izraisa pacienta neizbēgamu nāvi, īpaši, ja onkoloģija jau ir 4 posmos.
Metastāzes
Metastāzes ir vēža šūnas, kas var pārvietoties pa ķermeni hematogēnā vai limfogēnā veidā. Ja vēzis bojā noteiktu orgānu, tās ļaundabīgās šūnas tiek izplatītas citos orgānos un audos kopā ar limfas vai asins plūsmu. Pēc tam, kad metastāzes ir pievienotas veselam orgānam, sekundārā ļaundabīgā audzēja augšana parasti sākas ar to.
Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD 10) ir piešķīrusi šo patoloģiju kodam - C78.7, ko dekodē kā "sekundāro ļaundabīgo audzēju aknās". Vairumā gadījumu krūts un aizkuņģa dziedzera vēzis, kā arī plaušu vēzis izraisa patogēno šūnu metastāzes aknās.
Metastāzes veidojas aptuveni šādi:
- Aptuveni 30% asiņu iekļūst aknās caur artērijām, 70% no asinīm caur zarnu vēnu.
- Parenhīma orgānā ir sinusoīdi (speciāli kapilāri), tie palēnina asins plūsmu un sajauc venozo asinis ar artēriju asinīm.
- Turklāt jauktā asins plūsma sāka atgriezties pie sirds, izmantojot vordeni vena cava. Pateicoties šai asinsrites sistēmai, vēža šūnas viegli iekļūst aknās.
- Ja cilvēka ķermenim ir spēcīga aizsargājoša reakcija (imunitāte), vēža šūnas parasti mirst vai var ļoti lēni (dažreiz gadiem).
- Bet, ja patoloģiskās šūnas sāk aktīvi sadalīties, rodas augšanas faktors, kas var stimulēt jaunu asinsvadu veidošanos, kas baro vēža audzējus.
- Tādējādi, uz veseliem orgāniem vai audiem attīstās sekundārs ļaundabīgs audzējs.
Zinātnieki nevar pilnībā noteikt, kāpēc neparastas šūnas pēkšņi vairojas, bet ir daži faktori, kas izraisa ļaundabīgo šūnu straujo augšanu:
- samazināta imunitāte;
- pacienta vecumu. Jaunais organisms ir jutīgāks pret vēža audzēju metastāzēm un recidīvu nekā vecāka gadagājuma cilvēks. Tas galvenokārt ir saistīts ar ātrāku vielmaiņu, kas notiek jaunajā ķermenī;
- 3. posma vēža klātbūtne. Šajā ļaundabīga audzēja attīstības stadijā metastāzes tiek uzskatītas par neizbēgamu procesu;
- primārā audzēja tuvumā veidojas sazarotas dabas kapilāru tīkls.
Aknu metastāzes novēro vairāk nekā 30% pacientu ar dažādu lokalizācijas vēzi.
Aknu metastāžu cēloņi ir vēža augšana, kas ietekmē šādus orgānus:
- piena dziedzeri;
- resnās zarnas;
- kuņģa;
- plaušas.
Dažreiz metastāzes aknās veidojas ādas, barības vada, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera vēzī. Ļoti reti var novērot metastāžu parādīšanos parenhīmajā orgānā prostatas vai olnīcu ļaundabīga audzēja rezultātā.
Mūsdienu medicīna aknu metastāzes sadala vairākos veidos atkarībā no lokalizācijas vietas, izplatības, ļaundabīgo šūnu skaita:
- Unilobar metastāzes - visbiežāk skar tikai aknu labo daivu.
- Bilobarny - vēža šūnas iekļūst abās parenhīma orgāna daļās.
- Atsevišķi - skartajā orgānā ir ne vairāk kā 2-3 vēža vietas.
- Tiek veidoti vairāki - 5-10 (dažreiz vairāk) audzēji un mezgli.
- Tāls - primārais audzējs atrodas tālu no aknām.
- Limfogēni - aknu bojājumi rodas caur limfātisko šķidrumu.
- Implantācija - notiek ļaundabīgo šūnu pārneses rezultātā veselos ķermeņa audos (piemēram, operācijas laikā).
Visas metastāzes tiek uzskatītas par ļoti bīstamām pazīmēm, jo tas norāda, ka primārais audzējs jau sen ir attīstījies cilvēka organismā.
Simptomi
Pacienta turpmākā izdzīvošana ir atkarīga no metastāžu pazīmju savlaicīgas atpazīšanas aknās. Atsevišķi mezgli, kas veidojas parenhīmajā orgānā, jau ilgu laiku spēj asimptomātiski attīstīties. Visbiežāk pacients vēršas pie ārsta, kad vēzis ir sasniedzis pēdējo augšanas posmu, un jebkura ārstēšana kļūst bezjēdzīga. Vēža audzēji ir bīstami, jo, attīstoties, personai ir tādi paši simptomi kā vairumam citu slimību.
Ja ir šādas vispārējas pazīmes, nekavējoties sazinieties ar speciālistu:
- pastāvīgs vājums un nogurums;
- acu ābolu un ādas dzeltēšana;
- slikta dūša, vemšana;
- urīna tumšošana, vieglu izkārnījumu izskats;
- smaguma sajūta zem ribu labās puses;
- blāvi sāpes hipohondrijā;
- aknu tilpuma palielināšanās (hepatomegālija);
- vēdera uzpūšanās;
- ascīts (vēdera dropsija);
- sēnas vēnu parādīšanās uz vēdera;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- krasi svara zudums, dažkārt sasniedzot izsīkuma stāvokli;
- tahikardija;
- asins izskats no barības vada vēnām;
- palielinās piena dziedzeri.
Galvenā pazīme par metastāžu klātbūtni aknās ir stipra sāpes zem ribām. Tas notiek palielināta orgāna dēļ, kas ir vena cava (zemāka) vai portāla vēna saspiešana.
Attiecībā uz noteiktu vēža veidu, piešķirot metastāzēm aknām, ir raksturīgi simptomi:
- Resnās zarnas vēzi pavada bieža aizcietējums (zarnu obstrukcijas rezultātā), augsts nogurums, vājums, drudzis, smags svara zudums, stipras sāpes.
- Ādas vēzis (melanoma) notiek ar anoreksiju, deguna asiņošanu, palielinātu aknu un liesu, asins bioķīmisko parametru izmaiņām, dzelte un ascīts. Turklāt diagnozes laikā tiek noteikta sasprindzinājums un izmaiņas parenhīma orgāna struktūrā (aknas kļūst kalnainas).
- Krūts vēzis ātri metastazējas uz aknām, bet klīniskā attēla izskats var nebūt ilgu laiku. Metastāžu klātbūtni parenhīmajā orgānā norāda aknu skaita pieaugums, sāpes epigastriskajā reģionā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, pēkšņs svara zudums un vienaldzība pret pārtiku.
Ja Jums ir aizdomas par kādu no iepriekš minētajiem simptomiem, Jums nekavējoties jāapmeklē speciālists, pretējā gadījumā vēzis sasniegs pēdējo attīstības stadiju un drīz izraisīs letālu iznākumu pacientam.
Diagnostika
Kuņģa, ādas, piena dziedzeru vai zarnu vēža klātbūtnē pacientam regulāri jāpārbauda ķermenis, kā rezultātā ir iespējams noteikt ļaundabīgo mezglu veidošanos parenhīmajā orgānā. Lai precīzāk noteiktu aknu metastāzes, tiek veikts diagnostikas pasākumu komplekss:
- Asins bioķīmija - ļauj noteikt pārmērīgus transamināžu parametrus, kopējo proteīnu, bilirubīna, sārmainās fosfatāzes klātbūtni.
- Asins marķieru noteikšana asinīs.
- Ultraskaņas izmeklēšana parādīs audzēja fokusa lielumu, to saistību ar asinsvadiem, izmaiņas aknu struktūrā.
- MRI un CT - palīdzēs redzēt aknas slāņos, lai noteiktu ļaundabīgo mezglu lokalizācijas vietu.
- Orgānu biopsija - izmantota audzēju histoloģiskai izmeklēšanai. To veic vietējā anestēzijā un ļauj jums noskaidrot audzēja raksturu.
- Laparoskopija - ar palīdzību jūs varat precīzi redzēt metastāžu klātbūtni, to lielumu un skaitu. Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā un ļauj ķirurgam nekavējoties sākt ļaundabīgo audzēju izgriešanu un rezekciju.
Ārstēšana
Metodes metastāžu ārstēšanai tieši atkarīgas no orgānu bojājumu pakāpes. Jo agrāk šī slimība tiek atklāta, jo lielāka ir iespēja saglabāt cilvēka dzīvi. Nosakot 4. stadijas vēzi, ieteicams izvēlēties ārstēšanu, kas var pagarināt pacienta izdzīvošanu.
Ķirurģiskā metode (rezekcija)
Ar operācijas palīdzību ķirurgs noņem metastāžu un audzēju ietekmētās aknu zonas. Rezekcija tiek veikta tikai tad, ja metastāžu skaits orgānā nepārsniedz 4 mezglus. Ar sakāvi abas aknas operācijas nav veiktas. Operācija netiek veikta, ja audzējs attīstās blakus asinsvadiem, kā arī, ja pacientam ir aknu ciroze. Recidīvs notiek tikai 40% gadījumu pēc rezekcijas.
Vēzis ir viens no bīstamākajiem, jo viņu ārstēšana ir diezgan sarežģīts process. Daudzi no viņiem ir diagnosticēti pārāk vēlu, kas noved pie jebkādas terapijas neveiksmes. Jūs varat uzzināt, kas ir Klatskina audzējs, kādi ir šīs slimības simptomi un kādas ir ārstēšanas metodes.
Ķīmijterapija
Atkarībā no pacienta vecuma, audzēja rakstura un procesa stadijas ārsts izraksta pacientam citotoksiskas zāles (zāles, kas nomāc vēža šūnu dalīšanos un augšanu). Zāļu izvēle, devas un ārstēšanas kurss katram pacientam, speciālists izvēlas stingri individuāli.
Tiek izmantotas šādas zāles:
- Cisplatīns maksā aptuveni 841 rubļu;
- Ciklofosfamīds maksā no 121 rubļiem;
- 5-fluoruracils, maksā no 58 rubļiem.
Ķīmijterapija dod redzamu efektu tikai 30% vēža gadījumu, un tam ir blakusparādības (neauglība, matu izkrišana, izsīkums, leikēmija).
Radiācijas terapija
Šāda veida ārstēšana ļauj atbrīvoties no stipra sāpju sindroma un iznīcināt audzējus, vienlaikus saglabājot veselus aknu audus. Radiācijas terapija tiek veikta vairākos veidos:
- Spēcīgs fokusēts starojums.
- Selektīva iekšējā staru terapija.
- Vietējā hipertermija (fokusa iznīcināšana temperatūrā virs 700ᵒC).
- "Kiber nazis" metode (fotonu staru punktu ietekme uz metastāzēm, kuru diametrs nepārsniedz 1 mm).
Diēta
Kad aknās tiek konstatētas metastāzes, ir svarīgi ēst pārtiku, kas nepārkrēsīs slimās aknas. Pacients ir stingri aizliegts: alkoholiskie un gāzētie dzērieni, sāļš, pikants, cepta pārtika, saldumi, kūpinātas gaļas, konservi.
- mērenas liesās zivis vai gaļa;
- svaigi dārzeņi un augļi;
- fermentēti piena produkti;
- labība;
- diedzēti neapstrādāti graudi;
- dārzeņu zupas;
- svaigas sulas.
Daži vēža pacienti dod priekšroku meklēt palīdzību no alternatīvās medicīnas. Vai ir iespējams ārstēt aknu metastāzes ar tautas līdzekļiem? Daudziem ārstniecības augiem var būt terapeitiska iedarbība uz metastāzēm, mazināt stipras sāpes, stiprināt aknas. Bet tikai viena populāra receptes nevar izārstēt vēzi. Pirms jebkura produkta, kas iegūts no ārstniecības augiem, lietošanas ir jāsaņem speciālista atļauja. Lai ārstētu aknu vēzi, izmantojot tādus augus kā:
Šos augus izmanto zāļu tinktūru vai novārījumu sagatavošanai iekšķīgai lietošanai.
Prognoze
Slimības prognoze galvenokārt ir atkarīga no vēža stadijas, kurā tiek uzsākta ārstēšana. Metastāžu sākumposmā pareizi izvēlēta ārstēšana ļauj pacientam dzīvot vēl vismaz 5 gadus. Bez pienācīgas terapijas persona mirst gada laikā. 4. posma vēzi nevar ārstēt, tikai paliatīvā terapija ir iespējama, uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti (atbalsts radiniekiem un draugiem, pretsāpju līdzekļu lietošana, īpaša diēta ievērošana).
Aknu metastāzes ir diezgan nopietns simptoms, kas norāda orgānu vēzi. Bez savlaicīgas diagnosticēšanas un ārstēšanas pacients drīz būs letāls. Ātra un precīza diagnoze, kā arī efektīva ārstēšana, kas izvēlēta saskaņā ar vēža stadiju, var sniegt slimniekam vēl dažus gadus.
Jūs varat arī iepazīties ar metastāžu klasifikāciju aknās un to, kā jūs varat atbrīvoties no tām atkarībā no tradicionālās metodes veida.
Aknu operācijas metastāzēm
- 1 Kas ir metastāzes?
- 1.1. Izveidošanās iemesls aknās
- 1.2. Aknu metastāžu risks
- 2 Diagnostika
- 3 Indikācijas ķirurģiskai noņemšanai
- 4 Aknu metastāžu operāciju veidi
- 5 Pārtika patoloģijas ārstēšanā
- 6 Atgūšanas prognoze
Pirms operācijas veikšanas uz aknām onkoloģijā, ārsts sver visus riskus un pozitīvos aspektus, un, ja apstākļi ir par labu operācijai, rezekcija tiek veikta ar nenormālu šūnu aizvākšanu. Ķirurģiska iejaukšanās aknu metastāžu gadījumā ir norādīta gadījumā, ja šis notikums palīdz atbrīvoties no audzējiem un pagarina pacienta dzīvi. Kāda veida ārstēšana ir paredzēta aknu metastāzēm, kādi ir patoloģijas attīstības cēloņi un cik ilgs laiks var būt cilvēka dzīve, ja metastāzēm tiek veikta aknu operācija?
Ķirurģija ir pamatotākais veids, kā rīkoties ar aknu metastāzēm.
Kas ir metastāzes?
Metastāzes ir sekundāras ļaundabīgas vēža šūnas, kas inficē iekšējo orgānu audus, iznīcina veselas šūnas un traucē orgāna darbību. Kad sekundārās patoloģiskās šūnas iekļūst aknās, tās normālā darbība tiek pārtraukta, orgāns palielinās, un, ja netiek ārstēts nekavējoties, tas tiek pilnībā iznīcināts. Ja slimība tiek atklāta sākuma stadijās, personai ir iespēja atgūties no onkoloģijas, bet 3-4 posmos atgūšanas iespējas ir zemas.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Aknu veidošanās iemesls
Sekundāro vēža šūnu veidošanās iemesli ir šādi:
- kuņģa un barības vada vēža attīstība;
- resnās zarnas vēzis;
- plaušu audu onkoloģija;
- aizkuņģa dziedzera vēzis;
- nieru vēzis;
- melanoma.
Ķermeņa aknas pilda daudzas funkcijas, viena no galvenajām funkcijām ir filtru un toksīnu asins attīrīšana, tādēļ ar jebkura orgāna onkoloģiju metastāžu risks aknu audos ir augsts.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Aknu metastāžu risks
Sekundārie vēža audzēji, kas iekļūst orgāna audos, traucē tās funkcionēšanu, kā rezultātā organisms neizdodas, persona kļūst vēl neaizsargātāka un pakļauta nopietnām komplikācijām. Papildus šiem traucējumiem sekundārās vēža šūnas izraisa smagas sāpes, kurās pacients nevar dzīvot normāli, šajos gadījumos būs nepieciešama neatliekamā ķirurģiskā palīdzība.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Diagnostika
Lai veiktu galīgo diagnozi, tiek pierādīts, ka pacientam tiek veikta bioķīmiskā asins analīze un biopsijas paraugi. Lai noteiktu metastāžu lokalizāciju un orgānu bojājumu apmēru, tiek noteikta MRI vai CT diagnoze. Lai noskaidrotu metastāžu lokalizāciju, jāveic angiogrāfisks pētījums. Ķirurģiskās iejaukšanās procesā tika izmantota ultraskaņas diagnostika, kas palīdzēs noteikt papildu patoloģijas centrus.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Lai ārstētu aknas, mūsu lasītāji ir veiksmīgi izmantojuši Leviron Duo. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...
Indikācijas ķirurģiskai noņemšanai
Ja pacientam ir orgāns, kas cieš no viena vai otrā vēža audzēja audzēja, tad operācija ir pamatota - personai ir iespēja pārvarēt slimību un atbrīvoties no metastāzēm. Bet, kad metastāzes orgānā ir daudzkārtīgas, ciroze sāka attīstīties, un mazāk nekā 20% veselo audu palika, operācija metastāžu likvidēšanai nav jēga.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Aknu metastāžu operāciju veidi
Ja primārais audzējs ir metastazēts aknās, kamēr tās ir plašas, tiek noteikta radikāla darbība, kurā daļa orgāna tiek izņemta vai tiek veikta transplantācijas operācija. Ja pēcoperācijas komplikācijas nav, pusē gadījumu cilvēki ar šādu patoloģiju var dzīvot 5-7 gadus. Ja vēža audzēji ir reti un neatgriezeniski procesi vēl nav sākušies aknās, tiek veikta laparoskopiska ķirurģija, kurā bojātā orgāna daļa tiek noņemta ar nelielu punkciju. Kad pacients sāka attīstīt cirozi, operācija tiek veikta minimālā daudzumā, un ar plašu cirozi operācija ir absolūti kontrindicēta, jo aknu metastāžu ķirurģiska ārstēšana neietekmēs.
Ja pacientam aknās ir nelietojama metastāžu forma, bet audzējs nav sasniedzis lielākus izmērus nekā 50 mm, ārsts ieteiks veikt procedūru, ko sauc par kriokirurgiju. Procedūra sastāv no onkoloģiskā audzēja ietekmes ar šķidro slāpekli, kamēr cilvēks var dzīvot 3-5 gadus. Kāda veida operācija ir drošākā un efektīvākā, ārsts izlemj, pamatojoties uz diagnostisko pētījumu datiem.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Uzturēšana patoloģijas ārstēšanā
Pēc veiksmīgas kombinācijas terapijas un operācijas, lai atbrīvotos no metastāzēm, personai visā savas dzīves laikā ir jāievēro saudzējoša diēta. Vēža gadījumā ieteicams izslēgt no uztura proteīniem un dzīvnieku izcelsmes taukiem, taukainiem un pikantiem pārtikas produktiem, saldumiem, konservētiem pārtikas produktiem, alkoholu un cigaretēm. Priekšroka dodama dārzeņu pārtikai, tvaicētiem vai vārītiem. Ir apsveicama, piemēram, bagātīga dzeršana, piemēram, cūciņu infūzija, kas atjaunos vitamīnu un mikroelementu līdzsvaru organismā.
Jūs varat izmantot un piena produktus, proti, zema tauku satura jogurtu un krējumu, biezpienu, ryazhenku, jogurtu. Šie produkti palīdzēs atjaunot labvēlīgo zarnu mikrofloru, nostiprināt kuņģa darbu pēc radikālas ārstēšanas. Ēšana bieži ir, bet pēc kārtas 1 porcija nedrīkst būt lielāka par 250 gramiem, tāpēc būs iespējams izkraut gremošanas sistēmu un nesabojāt aknas.
Atpakaļ uz satura rādītāju
Atgūšanas prognoze
Ja primārais audzējs tika konstatēts sākotnējos posmos, un orgānu metastāzes ir retas, tad pēc operācijas, lai noņemtu audzēja un sekundārās patoloģiskās šūnas, persona var dzīvot 5-7 gadus, ievērojot visus ārsta noteikumus un ieteikumus. Visizdevīgākā situācija ir tad, kad sekundārās vēža šūnas aknās ir izolētas, un galvenais audzējs ir koncentrēts zarnās, tad tiek veikta radikālas skartā orgāna un aknu daļas izņemšana. Ja vēža šūnas ir iekļuvušas aknās no kuņģa, aizkuņģa dziedzera, nierēm, izdzīvošanas prognoze pasliktinās. Ar šādu diagnozi persona var dzīvot ne vairāk kā sešus mēnešus.
Nieru bojājumu simptomi, diagnostikas un ārstēšanas metodes
Neskatoties uz to, ka nieres tiek aizsargātas ar ribām un muguras muskuļiem, viņi bieži tiek ievainoti. Bērni un pieaugušie ir vienlīdz apdraudēti. Kaitējums ir īpaši bīstams cilvēkiem ar uroģenitālās sistēmas slimībām, ja neliels kaitējums var izraisīt neatgriezeniskas sekas.
Kaitējuma cēloņi
Ir vairāki tipiski gadījumi, kas izraisa nieru bojājumus:
- nieru sasitumi, nokrītot uz cietas virsmas;
- traumas, ko izraisa lēkšana no augstuma (sakarā ar vēdera spiediena palielināšanos, orgāns skar septīto ribu);
- nieru kontūzija sporta treniņu laikā;
- bojājumi negadījuma laikā;
- zilumi traumu rezultātā;
- ievainojumi, ko izraisa ilgstoša lokalizētā orgāna saspiešana.
Vairumā gadījumu skolas vecuma zēniem tiek konstatēta nieru kontūzija. Iemesls ir vienkāršs: bērniem aizmugures un vēdera muskuļi nav pietiekami attīstīti, un kaulu struktūra ir mobila un mīksta. Arī vīriešiem draud ievainojuma risks: viņi biežāk nodarbojas ar kontaktu sportu, strādājot bīstamās nozarēs.
Neatkarīgi no tā, kā nieres tika sasitts, nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Kaitējuma simptomi
Pēc mugurkaula jostas daļas ievainojuma persona var būt lēna vai pakāpeniska veselības stāvokļa pasliktināšanās. Ir šādi nieru bojājuma simptomi:
Hematūrija
Hematūrijas izpratnē izzūd asins urīns, kura apjoms pārsniedz normu. Ja orgāns ir sasitts, asinis urīnā var parādīties tūlīt vai pēc dažām dienām vai nedēļām. Hematūrijas trūkums ne vienmēr liecina par kaitējuma labvēlīgu iznākumu. Ja parādās urētera atdalīšanās, asinīs urīnā nav, bet vērojama liela urohematomas veidošanās.
Sāpju sajūta
Nieru bojājumi reti ir bez sāpēm. Tās intensitāti ietekmē orgānu bojājumu pakāpe. Tas var būt neass vai asi.
Ja rodas nieru bojājumi, simptomi sāpju veidā var norādīt bojājuma raksturu:
- Ja traumas rezultātā ir radusies neliela asiņošana vai mikrotromboze, pacients jūtas apmierinošs. Pacients sūdzas par pieļaujamām sāpēm jostas daļā, un hematūrija tiek konstatēta tikai urīna analīzē.
- Ja kapsula saplīst ar kortikālā slāņa ievainojumiem, sāpes ir intensīvākas.
- Ja ķermeņa parenhīmas sabrukums nav bojāts nieru iegurņa un kauliņu bojājumiem, sāpes ir smagas, un urīnā ir asiņainas ieslēgumi.
- Smagiem ievainojumiem, kad kapsula saplīst, bojājas parenhīma un visa nieru iegurņa sistēma, ir iespējama asinsvadu pedikīra atdalīšana, sāpīgs šoks.
Tas ir svarīgi! Ar izolētiem bojājumiem sāpju sindromu novēro 80 - 95% gadījumu un citu orgānu bojājumu gadījumā - 10 - 20% gadījumu.
Ar kombinētiem nieru bojājumiem simptomi, kas izpaužas citos orgānos, apgrūtina zilumu iedarbības diagnostiku agri.
Tūskas rašanās
Nieru traumas bieži vien ir saistītas ar tūskas attīstību. Tas parādās hematomas veidošanās dēļ. Piemēram, ja orgānu parenhīma plīsumi pēc trieciena nesabojājot kapsulu, attīstās subkapsulārā hematoma.
Pietūkums hipohondrijā vai jostas daļā rodas, kad hematoma (asins uzkrāšanās), urohematoma (asins uzkrāšanās ar urīnu). Hematomas veido tikai nozīmīgus nieru bojājumus.
Citas kontūzijas pazīmes
Papildus šiem simptomiem pacientam var rasties citas nieru bojājumu pazīmes:
- ādas mīkstums;
- vispārējas nespējas pazīmes, reizēm šoka stāvoklis, uz kuru norāda simptomi: bailes, pārmērīga uzvedība, zilas lūpas, reibonis, ģībonis, asinsspiediena pazemināšanās, ātrs pulss, apgrūtināta elpošana, auksta sviedri;
- kuņģa, zarnu (vemšana, caureja, slikta dūša, meteorisms) traucējumi;
- urinēšanas traucējumi;
- ķermeņa temperatūras pieaugums līdz 37-38,5;
- Pasternacki simptoms, kas izpaužas sāpju rašanās laikā, lietojot īstermiņa eritrocitūriju;
- ādas mīkstums.
Nieru kontūzijas pazīmes var novērot gan individuāli, gan dažādās kombinācijās. Vairāku simptomu klātbūtne var liecināt par peritonīta, ribu lūzumu, aknu vai plaušu bojājumu attīstību.
Diagnostikas metodes
Kad ir noticis nieru bojājums, diagnozi veic, pamatojoties uz anamnēzi, pacienta pārbaudi un ārējo traumu rakstura novērtējumu: nobrāzumi, asiņošana. Ir obligāti jāiziet testi: urīns, lai noteiktu hematūriju; asinis (rezultāti var liecināt par anēmiju, iekaisuma procesa attīstību).
Lai noteiktu bojājuma raksturu un novērtētu, vai nieru spēja veikt savas funkcijas, ir traucēta, izmantojiet instrumentālās diagnostikas metodes:
Chromocytoscopy - metode, kas ļauj noteikt nieru novirzes, krāsojot urīnu. Šim nolūkam urīnizvadkanālā ievieto cistoskopu. Procedūra ir diezgan sāpīga, tāpēc novokainu vai dikainu injicē jutīgo pacientu urīnizvadkanāla lūmenā. Bērni reti veic procedūru, jo tas prasa vispārēju anestēziju. Procedūras otrais posms ir indigo karmīna ievadīšana. Nieru normālā funkcionēšanā urīns, kas krāsots zilā krāsā, iekļūst urīnpūslī pēc 3-5 minūtēm. Pēc 15 min. runā par nopietniem urodinamikas pārkāpumiem.
Radiogrāfisks pētījums - metode nieru kontūru novērtēšanai, kaulu bojājuma pakāpe, hematomas noteikšana. Ja nepieciešams apsvērt nieru un asinsvadu struktūru, tiek ievadīts kontrastviela. Ir vairāki nieru radioloģisko pētījumu veidi:
- Intravenoza urogrāfija, kurā kontrasts - jodu saturoša viela - tiek ievadīts vēnā. Pēc 5 minūtēm attēlā (urogramma) var redzēt iegurni, urīnvielas, kas ir piepildītas ar kontrastu.
- Tiešā pyelogrāfija ļauj iegūt ticamus attēlus no nieru kausiem un iegurņa.
Atšķiriet retrogrādu pyelogrāfiju, kurā kontrasts tiek ieviests pret urīna plūsmu un pretgradientu, kad kontrastu injicē tieši ķermenī ar injekciju vai katetru.
- Angiogrāfiju izmanto, ja nepieciešams apsvērt nieru asinsapgādes sistēmu.
Ja orgāni ir bojāti, tas atspoguļojas attēlā ar nenozīmīgu noteiktas zonas piepildīšanu ar kontrastu, atsevišķu nieru struktūru deformāciju. Uz angiogrammas tiks novērota kontrasta noplūde no pararenālā auda traukiem.
Nieru ultraskaņa ir pieņemama un efektīva metode nieru stāvokļa izpētei, kurai nav nepieciešama īpaša apmācība. Tajā pašā laikā tiek vērtēts virsnieru dziedzeru stāvoklis, kas, palielinoties slimībai, tiek novērtēts. Ārsts saņem informāciju par orgānu atrašanās vietu, formu, struktūru, izmēru. Tā rezultātā var noteikt saistītās slimības: cistīts, nefrīts, pielonefrīts, cista, akmeņi, sāļi, smiltis iegurņa vai urīnpūslī, audzēji.
Datoru un magnētiskās rezonanses tomogrāfija - uzticamas izpētes metodes, no kurām pirmā ir balstīta uz attēlu iegūšanu, izmantojot rentgena starojumu, un otro - uz spēcīga magnētiskā lauka izveidi un vizuāla attēla iegūšanu no ķermeņa radītiem radio signāliem.
Ja diagnostikas metodes neļauj noteikt pacienta, kas cietis no nieru bojājumiem, pasliktināšanās cēloni, tiek veikta ārkārtas darbība.
Ārstēšanas metodes
Ja nieres ir ievainots, ārstēšanu veic stacionārā vai mājās. Tomēr jebkurā gadījumā hospitalizācija ir nepieciešama, līdz tiek novērsta sekundārā plīsuma vai pielonefrīta rašanās draudi, īpaši, ja ir subkapu nieru bojājumi. Tās ir virspusējas vai dziļas hematomas, kas parasti pēc 5 dienām pārtrauc bothering.
Doties uz slimnīcu palīdzēs novērst negatīvas sekas un traumas. Tie ir: urīnceļu iekaisums, anēmija, tuvu orgānu iekaisums un iekaisums.
Nieru bojājumiem nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās šādos gadījumos:
- pacienta labklājības pasliktināšanās ar izteiktu hematūriju;
- iekšējās asiņošanas klātbūtne, ko papildina anēmija, zems asinsspiediens, paaugstināts sirdsdarbības ātrums;
- augošas hematomas klātbūtne;
- vairāki vēdera orgānu ievainojumi.
Ja pacients nonāk slimnīcā šoka stāvoklī, tiek veikti pasākumi, lai stabilizētu viņa veselības stāvokli labvēlīgai darbībai.
Smagiem ievainojumiem ir norādīta mediāna laparotomija - operācija, kas ietver iekšējo orgānu pārskatīšanu.
Ja nieru bojājumu ārstēšana notiek slimnīcā vai mājās. Šajā gadījumā ir nepieciešams novērot gultas atpūtu vismaz 2 nedēļas, uzkarst karstās un aukstās kompreses uz sāpēm un ievērot mazkaloriju.
Visā ārstēšanas periodā tiek kontrolēti urīna un asins rādītāji.
Ja pacientam ir stipras sāpes, tiek noteikti pretsāpju līdzekļi: Voltaren, Ketonal; fizioterapijas ārstēšanu, jo īpaši UHF.
Etamzilat vai Ditsinon palīdzēs apturēt asiņošanu. Lai novērstu vai novērstu iekaisuma procesu nieru bojājuma gadījumā, ārstēšana tiek veikta, izmantojot antibiotikas: ceftriaksonu, amoksicilīnu.
Tikai pēc tam, kad urīna un asins analīžu rezultāti ir normāli, pacients tiek pārtraukts ārstēt un izvadīt no slimnīcas.
Pirmās palīdzības sniegšanas veidi
Kad rodas jostas bojājumi, daudzi tiek zaudēti, nezinot, ko darīt vai kā mazināt cietušā stāvokli. Ja Jums ir aizdomas, ka nieru darbība ir izlaupīta, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Pirmās palīdzības sniegšana nieru bojājumiem ir novērst sāpju cēloni, ja tādi ir. Tad jums ir jāpārliecinās, ka cietušajam nav ārējas asiņošanas. Tā kā uzreiz nav iespējams noskaidrot, vai nav lūzumu, personai jānodrošina miera stāvoklis.
Aukstās kompreses, kas pielietotas ievainotajā vietā, palīdzēs mazināt sāpes. Ideāla iespēja būtu karstā ūdens pudele vai maiss ar ledu. Ja šādu līdzekļu nav, jūs varat pievienot jebkuru saldētu priekšmetu vai audumu, kas iegremdēts ledus ūdenī. Lai nebojātu ādu, ledus vispirms ir jāiesaiņo ar drānu. Aukstuma laiks traumas vietā ir ne vairāk kā 20 minūtes. Šī procedūra palīdzēs samazināt pietūkumu.
Tas ir svarīgi! Veicot pirmās palīdzības sniegšanu, ir aizliegts nodarīt pretsāpju līdzekļus cietušajai personai, jo tas speciālistam apgrūtinās kaitējuma raksturu.
Kaitējuma novēršana
Nav iespējams samazināt nieru bojājumu risku, bet bojājumus var novērst ar nelielu ārējo iedarbību. Šim nolūkam ieteicams veikt pasākumus, lai stiprinātu kaulu audus un muskuļus, īpaši bērniem. Priekšnoteikums ir uzturēt organismā vitamīnu un minerālvielu līdzsvaru.
Kaulu veidošanos un stiprumu pozitīvi ietekmē vitamīni: kalcijs, magnija, vitamīns D. Lai pieaugušo kaulu audu atjaunošanās process noritētu dabiskā veidā, ir svarīgi atmest smēķēšanu.
Lai stiprinātu muguras muskuļus, ir labāk regulāri veikt terapeitiskās vingrošanas vingrinājumus, lai lejupielādētu presi. Ir lietderīgi veikt izturības vingrinājumus, strādājot ar pilnīgi muskuļotu korseti.
Jūs varat samazināt nieru bojājumu risku, izvairoties no cīņām un ievērojot drošības noteikumus ikdienas dzīvē.
http://gepatoz.lechenie-pechen.ru/gepatoz/operatsiya-pri-metastazah-v-pecheni/