Krievijā katru gadu ārsti reģistrē vairāk nekā 50 tūkstošus jaunu krūts vēža gadījumu. Un vairumam šo pacientu būs krūšu operācija. Kā tas notiks? Un kā pēc tam viņa jutīs sievieti?

Mūsu eksperts ir Krievijas Federācijas Medicīnas un bioloģijas aģentūras specializētās medicīniskās aprūpes un medicīnas tehnoloģiju federālo pētījumu un klīnisko centru onkologs-mamologs, augstākās kategorijas ārsts, medicīnas zinātņu kandidāts Yury Khabarov.

Darbība

Visu veidu krūšu aizvākšanas operācijas var samazināt līdz divu veidu intervencei:

  • visu dziedzeru izņemšana ar blakus esošiem limfmezgliem;
  • daļas dziedzeru, bet arī ar limfmezgliem.

Visu dziedzeru noņemšana, lai gan šķiet, ka tā ir vairāk traumatiska, faktiski dod vislabāko rezultātu. Ar daļēju atdalīšanu audzēja atkārtotas rašanās iespējamība ir vairākas reizes lielāka. Turklāt daļējai noņemšanai jāpievieno staru terapija, pēc kuras bieži sastopami limfostāzes traucējumi - vājināta limfas aizplūšana, un tāpēc roku no darbināmās puses.

Šodien, noņemot dziedzeru, ķirurgs neietekmē krūšu muskuļus, kā tas darīts gandrīz simts gadus, tāpēc slimības dziedzera daļa nav ierobežota mobilitātes ziņā, tā saglabā savu iepriekšējo sniegumu.

Darbība ilgst apmēram stundu un tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Agrās dienas

Pacients atrodas slimnīcā 15 dienas. Pirmajā dienā, lai izvairītos no komplikācijām - asins recekļu veidošanās kāju tvertnēs vai pneimonijas attīstībā (vecāka gadagājuma cilvēki ir īpaši uzņēmīgi pret komplikācijām) - pacientam ir jāsēd un nolaižas no gultas. Pacients nejūt sāpes. Sākumā viņa saņem pretsāpju līdzekļus, bet ne ļoti spēcīgus. Ja šādas operācijas nekad nenosaka narkotiskas vielas, kuras tiek parakstītas pēc ķirurģiskas iejaukšanās vēdera dobumā vai krūtīs. Un izlādes laikā vairs nav vajadzības pēc pretsāpju līdzekļiem. Visās dienās slimnīcā, padusē, pacientam ir drenāža limfodrenāžai, un krūtis ir cieši saista ar elastīgu pārsēju, lai āda cieši piestiprinātu muskuļiem un limfs netiek savākts šeit.

Dažreiz limfs turpina uzkrāties pēc šuvju noņemšanas un drenāžas, pēc izplūdes no slimnīcas. Laiku pa laikam tā ir jānoņem ar ķirurga dzīvesvietas punkcijas palīdzību. Cik ilgi limfmezgls būs atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām. Aptaukošanās cilvēkiem tas notiek nedaudz ilgāk nekā plānos.

Ārstēšana turpinās

Pēc operācijas pacients turpinās ārstēšanu. Tas, kas būs, onkologs atkarībā no procesa apjoma (neatkarīgi no tā, vai asinsvadu limfmezglos bija metastāzes) lemj par audzēja jutību pret hormoniem. Ja audzējs bija atkarīgs no hormoniem, tiek noteikta hormonu terapija. Šī ārstēšana ir vieglākais: vairākus gadus pacients uzņems 1-2 tabletes no hormonālas zāles dienā.

Tas notiek, kaut arī reti, tāds veiksmīgs risinājums, kad pietiek ar tikai ķirurģisku ārstēšanu. Tas notiek, ja audzējs tiek uztverts 1. attīstības stadijā un limfmezglos nav metastāžu. Pēc operācijas pacients ir pietiekami dinamisks novērojums onkologā.

Dažiem pacientiem būs jāveic ķīmijterapija. Pirmais kurss bieži tiek veikts slimnīcā, un pēc izrakstīšanas pacients saņem ieteikumus turpmākai ārstēšanai onkoloģiskajā medicīnas iestādē atbilstoši dzīvesvietai. Dažos reģionos jau tiek izmantota vismodernākā ārstēšana: mērķtiecīga terapija (no angļu valodas vārda “target” ir „mērķa”), kad zāles iedarbojas tieši uz vēža šūnām un bloķē to augšanu.

Make Beauty

Kā turpināsies tādu sieviešu dzīve, kuras ir zaudējušas tādu svarīgu orgānu, kas saistīts ar sieviešu pievilcību vai vienkārši ar sieviešu misiju uz zemes?

Veiciet vienlaicīgu krūšu noņemšanu un ne vienmēr ir iespējams protezēt. Šādos gadījumos Dr. Habarovs saviem pacientiem saka: „Vispirms mēs strādāsim, lai glābtu dzīvības un saglabātu veselību, un 2. posmā - estētiku un skaistumu.” Parasti pēc 9–12 mēnešiem pēc piena dziedzeru noņemšanas jūs varat ievietot implantu un pat izmantot iespēju padarīt abas krūtis lielākas vai, otrkārt, mazākas, tādējādi koriģējot dabas dizainu. Un, ja sieviete zina, ka ļoti drīz viņa varēs atgūt savu pievilcību, viņa netiks nomākta.

Vecākas sievietes (un lielākā daļa no tām ir vēža slimnieki) var un pat vajag iegādāties īpašas apakšveļas ar noņemamu protēzi. Tas jādara ne tikai estētikas labad, bet arī mugurkaula slodzes līdzsvarošanai.

Aktīvās sievietes atgriežas normālā dzīvē uzreiz pēc izlaišanas no slimnīcas, pārējā - apmēram mēneša laikā.

Dažreiz, kad laika apstākļi mainās vai pēc daudz fiziskas slodzes, sieviete var izjust sāpošas sāpes izņemto dziedzeru rajonā.

Ko viņi var

Vai parastais darbs notiek mājās.

Vai sporta veidi (tiklīdz limfs vairs nav uzkrājas). Šajā stāvoklī peldēties labi baseinā. Tagad viņi ražo peldkostīmi ar zobu protēzēm, kas ievietotas kausiņos, tās pat neļauj aizdomām, ka sieviete ir veikusi operāciju.

Vadiet intīmu dzīvi tūlīt pēc izrakstīšanās no slimnīcas.

Dzemdēt. Bet labāk ir vispirms apspriest šo lēmumu ar onkologu un ginekologu.

Kas ne

Pirmajā reizē no izņemto smaguma dziedzera puses ir jāpārvadā vairāk nekā 2-3 kg.

Paaugstināt vannā un sauļoties pludmalē - tagad jums ir jāpamet šis mūžīgi.

Veiciet jebkādas injekcijas rokā no izņemto krūšu puses, uzlieciet viņas droppers, ņemiet asinis no viņas, lai veiktu pārbaudes. Visām šīm manipulācijām ir veselīga roka.

Kas izraisa krūts vēzi?

  • Iedzimtība.
  • Hormoni.
  • Microtrauma no dziedzera.
  • Fibroadenomas atdzimšana - labdabīgs audzējs.
  • Cistu atdzimšana. Un tie parādās, kad piena dziedzeris neizpilda savu mērķi: sieviete nedod bērnus un nepaaugstina bērnus katru gadu.
  • Piena aizplūšanas traucējumi, barojot bērnu.

Ir daudzi faktori, kas ietekmē vēža attīstību, un to nevar izdalīt, lai izvairītos no tā. Nav profilakses, kas aizsargātu sievieti no šīs slimības par 100%. Tādēļ vienīgais veids, kā sevi aizsargāt, ir regulāri jāpārbauda. Reizi gadā dodieties uz mammologu, veiciet mammogrammu un sievietes, kas jaunākas par 35 gadiem - krūts ultraskaņu.

http://www.aif.ru/health/life/udalenie_molochnoy_zhelezy_kak_prohodit_operaciya_i_dalneyshee_lechenie

Krūšu likvidēšanas operācija

Sievietēm ar krūts vēzi, papildus ķīmijterapijai bieži tiek veikta mastektomija - operācija piena dziedzeru noņemšanai. Dažreiz ir izgriezts tikai audzējs, bet dažiem ir pilnībā jāizņem krūts dziedzeris.

Četras sievietes, kas piedzīvoja radikālu mastektomiju, stāstīja Papīram, kā operācija mainīja savu attieksmi pret sevi, kāpēc viņi nolēma neieviest implantus un kā viņu radinieki uz to reaģēja.

Irina (vārds ir mainīts), 47 gadi

Programmētājs no Maskavas

- Man ir divi bērni, plaukstoša ģimene, es esmu ļoti sportisks. Un es devos pie ārstiem, galvenokārt ar traumām. Mani plecu muskuļi bija saplēsti, un es pirmo reizi ārstēju savu plecu, tad es atradu kaut ko savā krūtīs, un ārsti man teica, ka tas visticamāk bija zilums. Bet tikai gadījumā, veicis tiesu. Tas notika 2016. gada decembrī. Un pēkšņi viņi izsaucas no klīnikas un saka, ka man steidzami jānāk. Un tā uzstāt.

Ilgu laiku viņa nevarēja ticēt tam, ko viņi man stāstīja, viņa nevarēja saprast vārdu "netipiskas šūnas" nozīmi. Tad es jau runāju ar ķirurgu, viņš teica, ka diagnoze nerada nekādas šaubas, vienīgais jautājums ir, kāda veida un kāda veida ārstēšana tā ir. Es atceros absolūtās panikas un neskaidrības stāvokli: ko darīt, kur doties? Panika ilga, iespējams, nedēļu.

Darbā viņi teica, ka viņi maksās par manu ārstēšanu Herzenā (Herzen Moscow Cancer Research Institute - piezīme „Papīrs”). Operācija notika 2017. gada 4. augustā. Sākumā es biju apņēmies nekavējoties veikt vienreizēju rekonstrukciju, jo man vienkārši nebija ne jausmas, kā dzīvot bez krūts. Man bija panika no attēliem, kurus es redzēju internetā: es paskatījos uz tiem un sobbed.

Bet ķirurgs teica, ka neiesaka to darīt visu uzreiz: man ir trešais posms ar metastāzēm - rekonstrukcija cietīs staru terapijas laikā. Tehniski rekonstrukciju var veikt sešus mēnešus pēc terapijas. Es biju apņēmies atjaunot krūšu, bet tikai ar manu atloku (atgūšanas metode, kurā implantu vietā tiek izmantoti pacienta paši audi: daļa no muskuļa no priekšējās vēdera sienas vai atloka no muguras - un pārvietota uz krūšu zonu - atzīmējiet „Papīrs”). Tomēr vēlāk viņa jau bija nogurusi no ārstēšanas: astoņas ķīmijas - tas ir ļoti grūti. Ja pēc pirmās ķīmijas pirmajās divās dienās es biju „ārpus formas”, tad pēc astotās, vispār nav dienas.

Tā ir tāda ļauna attieksme, ko ķermenis vēl nav atjaunots. Šī izpratne palēnina mani darīt kaut ko ar krūtīm. Un pēc priekšlikuma veikt visdārgāko operāciju, ķirurgs teica, ka tas man nav piemērots. Un tad, daudzas detaļas, kuras jūs iemācīsieties, tikai iekļūstot tēmā. Piemēram, es cietu radiāciju un zaudēju lielu svaru. Man teica, ka bija labi, ka man nav bijis implants: ar 15 kg zaudējumu un ķermeņa maiņu, tas varētu būt uz muguras.

Viņi iesaka man implantēt, bet es nevēlos: es ceru atkal peldēties un aikido, un [fiziskās slodzes laikā] viņi var tikt ievainoti, saplēst iekšā. Un jautājums ir par to izturību. Kas notiks ar viņiem 10 gadu laikā, 20 gados? Es esmu vecs vīrietis, kas mani kaitina, ka šī lieta ilgu laiku dzīvos manī. Visticamāk, ka es to nedarīšu.

Kad man bija sestā vai septītā ķīmija, sieviete tika nogādāta uz palātu, kas nav radikāla mastektomija. Tagad viņai ir metastāzes visā viņas ķermenī. Cik daudz ir palicis un ko var darīt? Aplūkojot viņu, ir sāpīga un biedējoša. Es pats nolēmu, ka tas ir mājiens no augšas: [šeit] kas notiek, ja nožēloju krūtīm.

Pēdējais bija biedējoši, es nevarēju pat skatīties uz sevi spogulī pēc operācijas. Tagad es to esmu pieradis. Mans vīrs teica, ka viņam tas ir absolūti nenozīmīgs, bet tie nav vārdi, kurus es gribēju dzirdēt. Kad tas bija ļoti grūti, es saucu pa tālruni. Un es vēlos teikt, ka darbinieki savus uzdevumus pilnīgi izpilda. Kad es biju izmisuma malā, es dzirdēju [no tiem] vārdus, ko cilvēki, iespējams, vēlas dzirdēt šādā brīdī.

Pēkšņi es sapratu, ka es neesmu viens. Meitenes no atbalsta grupas teica, ka šī [krūšu aizvākšana] ir tikai atkritumi, kas attiecas uz visiem ārstēšanas aspektiem, tas ir vismazāk traumatisks.

Tagad es eju uz baseinu un joprojām nevaru izģērbties visiem: es slēpt un nomainīt drēbes atsevišķi. Es nevaru izģērbties ar savu vīru, lai gan viņš apliecina, ka tas nav svarīgi. Tas ir svarīgi.

Viņa pārvarēja šo operāciju, bet ilgstošā attieksme ievērojami mainīja perspektīvu. Tagad es novērtēju sevi, dzīve ir ieguvusi spilgtas krāsas. Es vairs nepārkāpju, jo neizskalots grīdas segums, nomazgātais veļa - ellē ar to. Gads to nevarēja izdarīt un saprata, ka [ģimenes locekļi] un tā dzīvos; Es nevaru pagatavot trīs ēdienu vakariņas.

Vissvarīgākais, es gribētu pārtraukt baidīties no recidīva. Neviens nevar izskaidrot, kāpēc tas notika ar mani. Un dzīves veids un diēta - viss bija. Es nedzerēju, nesmēķēju, dzemdēju bērnus, baroju viņus pats - es neietu riska grupā. Viens no faktoriem, kāpēc es nedomāju implantus: daži onkologi apgalvo, ka tas palielina recidīva risku. Es atjaunoju savu iepriekšējo formu: es esmu mērķtiecīga persona. Bet kā es varu pārtraukt baidīties, ka es atkal diagnosticēšu, es nezinu.

Alexandra, 39 gadi

Strādā sociālajā jomā Maskavā

- 2015. gada novembrī man tika diagnosticēts krūts vēzis, un gada beigās man bija pilnīga mana kreisā krūšu mastectomy. Tagad es esmu atlaišana.

Mana vecmāmiņa bija krūts vēzis; Šīs slimības dēļ mana māte nomira, kad es biju 16 gadus vecs. Tad es dzīvoju Kashirka onkoloģijas centrā (Blokhin National Medical Research Oncology centrs, RCRC - atzīmējiet “Papers”). Es vienmēr esmu bijis „kontrolēts”: visu savu dzīvi es baidījos saslimt ar garīgiem traucējumiem (un devos pie psihologa, kurš mēģināja mazināt šo bailes). Neskatoties uz to, slimība netika izlaista, lai gan es regulāri novēroju.

Sākumā man tika diagnosticēta fibroadenoma (labdabīgs audzējs - piezīme „Papīrs”), bet galu galā tas izrādījās vēzis. Audzēju atklāja vīrs. Nākamajā dienā mēs devāmies uz krūšu centru izmeklēšanai, bet es zināju, ka tā bija diagnoze, vēzis.

Man tika diagnosticēts otrais posms, un es sapratu, ka man bija jādara viss radikāli, maksimāli jānoņem [piena dziedzeri]. Nebija domāja, ka es zaudēju krūtis, un es izjustu neērtības vai ciešanas. Vienkārši sagrupējāt un deva sev instalāciju: jums ir jāsaglabā dzīvība.

Es esmu 13 gadus veca bērna māte, man ir ģimene. Vīrs uzreiz sacīja: „Sasha, pat neuztraucieties par rekonstrukciju. Man vajag tevi dzīvu: ar krūtīm, bez krūtīm, griezti, slīpi - tas nav svarīgi, vai tu esi šeit ar mums. "

Meitenes, ar kurām es biju slimnīcā un ar kuru es tagad sazinājos, neredzēja sevi bez krūts un nolēma rekonstrukciju. Bet [rekonstrukcija] ir darbība bez sekām. Ārstēšana bija ļoti smaga, ķermenim ir vajadzīgs liels spēks, lai to izturētu. Un pats es nolēmu, ka neesmu gatava tam fiziski vai morāli. Rekonstrukcija ir sešu stundu ilgas operācijas ar anestēziju, divu nedēļu aizvešana no dzīves, ko es nevaru atļauties. Vai krūtis ir tik vērts? Man, nē.

Man nav kompleksu un diskomforta, es mierīgi skatīšos uz sevi spogulī. Man ir ievietota protēze, es valkāju skaistus apakšveļas, es jūtos lieliski uz jūras peldkostīmos. Ir skaidrs, ka es nevaru valkāt vai kaut ko citu, bet to var upurēt. Jo vairāk es dzīvoju, jo vairāk es saprotu, ka man nav nepieciešama rekonstrukcija.

Kopumā man nav neviena sentimentāla, es pat ne raudāju [slimības dēļ]. Vienīgā lieta, ko viņa teica savam vīram: „Igors, labi, e-raktuves, pie 38!” Un tad es redzēju sievietes ar onkoloģiju 38 gadu vecumā un 28 un 20 gadu vecumā. Es neesmu apsēsts ar sevi, es paskatos apkārt, un es saprotu: ir meitenes-varoņi, kas tik daudz ir izgājuši. Un mani? Nu, man tika veikta ķirurģija, veikta ķīmijterapijas gaita, man tiek veikta pārbaude. Kāds ir krūšu trūkums, kādi kompleksi? Manuprāt - tikai, lai izdzīvotu, iet uz priekšu, dzīvojiet bērna vecumam, nedodiet Dievam, mācieties. Ja man būtu iespēja, es būtu noņēmis otru krūšu elli.

Katerina (nosaukums mainīts), 42 gadi

Maskavas alternatīvās medicīnas speciālists

- Kad es uzzināju par diagnozi, protams, es biju satriekts. Bet man pat nav nekādu jautājumu, kāpēc tas notika. Manā gadījumā slimības cēlonis bija psihosomatika. Kā mēs parasti darām: nekad nav sāp - un labi, un emocijas dzīvē nav tik svarīgas. Tas izrādījās ļoti svarīgi.

Manā krūtīs man bija mazs audzējs, un viņa mani neuztrauca. Tajā laikā es palīdzēju draugam [ar viņas depresiju], kura vīrs nomira no vēža 42 gadu vecumā. Un pēkšņi viņa sāka domāt, un kas tur bija [manā krūtīs]? Tas mani sāka apgrūtināt pat fiziski, bet emocionāli. Es devos pie ārsta, un mani nekavējoties diagnosticēja, analīze apstiprināja visu, lai gan nebija sāpju, nekas nebija. Diagnosticēts otrais posms.

Kad man pirms operācijas tika paziņots, ka bija iespējama pilnīga izraidīšana, es nonācu rūkumā un asarās. Bet tad [ārsti] teica: „Nē, mēs pārvaldīsim rezekciju (daļēja krūts atdalīšana - REM.„ Papers ”)”. Mēs joprojām domājām, kādā virzienā veidot šuves, kā es to paslēptu zem peldkostīma.

Uz operācijas galda izrādījās, ka man bija intraductal vēzis, un mans krūts tika pilnībā izņemts. Man tas bija ļoti grūti, un izkāpšanas process no šīs valsts bija ļoti grūti. Man bija ķīmijterapija un stari, bet es domāju, ka es sevi turu uz alternatīvās medicīnas rēķina: bioenerģiju, biodinamiku, strādājot ar sevi, zīmējot savas emocijas, arī uzzīmēju mandalus.

Man bija savvaļas depresija, nemitīga asaru plūsma. Un, ja ne mani draugi, kas mani izvilka no šīs valsts, nezinu, kā tas viss beigsies. Roku pēc operācijas nestrādāja, nevarēja pacelt tasi ūdens. Tagad vairāk vai mazāk varu veikt mājsaimniecības uzdevumus.

Vīrs pārņēma krūts atdalīšanu, kas bija mierīgāka par mani. Tā notika, ka mums ir radinieki, kuri ir atraduši vēzi, visi nomira. Tātad krūts zudums, nevis sieva, viņam bija mazāks ļaunums, viņš tieši par to runāja. Bet tas nedaudz nomierināja mani.

Es vēl nezinu, vai es darīšu plastisku ķirurģiju, to nevar izdarīt vienu gadu. Pieredze mīkstinājās. Bet tā nav man gudra skaistums - viņi tikai palīdzēja man.

Man, krūtis ir saistītas ar seksualitāti, un sieviete bez krūtīm vairs nav sieviete. Tāpēc krūts zudums ir gan seksualitātes, gan skaistuma zaudējums. Bet tagad es saprotu, ka, piemēram, krūšturis nav skaidrs, ka esmu bez krūts. Tāpēc svešiniekiem nekas nav mainījies. Krūšu trūkumu var redzēt intīmā mirklī, vannā. Bet vannā es vēl joprojām nevaru. Ir tādi fitnesa centri, kur nav kopīga duša, bet kajītes, es devos uz šādu vietu. Bet manas pludmales tēma vēl nav atrisināta.

Rekonstrukcijas priekšrocības: man būs krūtis, un šis jautājums mani uztrauc. Un mīnusi: nav zināms, kā roka rīkosies, un ņems vēdera atloku... Implanti man nav piemēroti, jo es jutīšu kaut ko svešu manā ķermenī. Un arī anestēzijas ietekme uz smadzenēm ir ļoti biedējoša: tad jūs to atstājat ilgu laiku, spēja bioenerģētikas jomā pazūd - tas mani aptur.

Džūlija, 46 gadi

Viņa strādāja rūpnīcā Sanktpēterburgā

- Par diagnozi es uzzināju nejauši: pagājušā gada aprīlī es mazgāju savā dvēselē un atradu zīmogu. Viņa vērsās pie ginekologa, un viņa pat neuzskatīja mani, sacīja: dodieties uz ķirurgu, terapeitu un vispār, kur vien vēlaties. Es veicu ultraskaņu un ārsts teica, ka tas ir ļoti līdzīgs audzējam. Tā rezultātā es devos uz onkoloģisko ārstu Udelnaya, kur viņi deva man nodošanu Pesochnoye (Petrov Cancer Research Institute of Onkoloģijas ciematā Pesochnoye).

Tur visi ķirurgi vienā balsī teica, ka tas ir audzējs. Tagad man ir trešais posms, es gāju cauri dažādiem eksāmeniem, nevis viens pats atklāja pats audzēju, tikai metastāzes. Tas bija kauns noņemt krūts, saprotot, ka audzējs var nebūt, ka tas var būt pilnīgi citā vietā. Bet biopsija parādīja, ka metastāzes ir no piena dziedzera.

Bija rezekcijas opcija, bet, tā kā nav skaidrs, kur atrodas audzējs, izlases veidā izgriezt kādu daļu [bija neefektīva]. Un kur ir garantija, ka tā nav citā vietā? Departamenta vadītājs teica, ka, ja tas jums nav izšķirošs, tad labāk ir noņemt visus krūtis. Mans vīrs un es apspriedāmies un nolēmām, ka mēs pilnībā izdzēsīsim.

Jebkura sieviete nav gatava piedalīties savās krūtīs, man bija žēl pēdējais. Bet es pārliecināju, ka tas palīdzēs izdzīvot. Ko darīt, ja es to nedarīšu, audzējs var palikt, un tad jums ir jāsāk no jauna.

Vīrs līdz nesenam laikam neticēja tam, kas notiek. Viņš ir vīrietis ar dažiem vārdiem, viņš ir „vecis” šajos mēnešos. Bērni - man ir divi zēni, jau pieaugušie - sākumā pat nesapratu, kas noticis. Sākumā mēs nesakām jaunākiem [detaļas], vārds “vēzis” netika izteikts.

Visticamāk, es neveikšu rekonstrukciju: es neuzskatu, ka mans ķermenis ir pakļauts papildu slodzei. Tas viss nav tik vienkārši, kā viņi saka: ir nepieciešama nopietna sagatavošanās - ne mēnesi vai divus, tas būs sāpīgi, nav iespējams sasniegt absolūtu simetriju, tas ir, otrais krūts jāuzsāk. Es uzskatu, ka ar tādu slimību kā vēzis, jo mazāk iejaukšanās, jo labāk. Bet varbūt es trīs vai četru gadu laikā mainīšu savu prātu.

Man ir tikai vīrieši manā ģimenē, tāpēc es nepadarīšu nevienu vainu. Visas šīs domas, ko es esmu atspējojis, es cenšos izvairīties no sevis, lai ne raudāt un neuztrauktos. Kad tērpies, tas šķiet nekas, bet, kad izģērbos, tas ir grūti. Es nevaru izģērbties ar savu vīru, lai parādītu viņam visu. Viņš saka: „Ko jūs darāt muļķīgi? Ko tu slēpj? Bet es joprojām nevaru pārspēt sevi.

Sākumā atpūtās. Un tad es sapratu, ka, ja es nolaidīšu, es gribētu iet ārprātīgi: visi mani muskuļi bija vājināti, es nevarēju turēt savu pozu. No aprīļa līdz janvārim, kad man bija ķīmijterapija, nebija tādas minūtes, ka es nedomāju par diagnozi. Tā nonāca līdz vietai, ka kopš novembra viņa pārtrauca miegu. Un pēc operācijas tā tika nogriezta tā, it kā ķermenis būtu teicis: „Viss, man nav vēža.”

Tagad, pateicoties staru terapijai, es nevaru spēlēt sportu, bet kopš septembra es eju uz baseinu: man vajag visu laiku attīstīt savu roku. Es izsaucos ar sievieti, kura arī bija piedzīvojusi mastektomiju, viņa dodas uz baseinu un saka: "Es dodos uz tualeti un tur pārietu uz peldkostīmu, neviens neko neredz." Protams, tas viss nebūs ļoti vienkāršs, bet, ja jums rodas šāda slimība, jūsu attieksmē mainās daudzas lietas. Ja man nav vietas, kur nomainīt drēbes, es nomainīšu drēbes visiem, jo ​​tas ir nepieciešams manai veselībai. Ikviens, kas domā, man nav ļoti ieinteresēts. Varbūt domājiet un dodieties pie ārsta. Kas notika ar mani, mani draugi ir jāpārbauda.

Par palīdzību materiāla sagatavošanā “Papīrs” pateicas labdarības programmai „Sieviešu veselība”

http://paperpaper.ru/photos/breasts/

Krūšu aizvākšana (mastektomija) un rekonstruktīvās plastmasas

Krūšu aizvākšana (mastektomija) un rekonstruktīvās plastmasas

Krūšu (-u) noņemšana, operācija, kas izraisa bailes sievietēm, kurām diagnosticēta krūts vēzis. Kas ir svarīgi zināt par šo operāciju un kādos gadījumos tas palīdzēs novērst krūts vēža neizbēgamību? Kad ir piena dziedzeru noņemšana?

Krūšu noņemšanas cēloņi (mastektomija)

Šajā onkoloģijas attīstības stadijā krūts atdalīšana vai meža atrašana praktiski ir vienīgais veids, kā saglabāt krūts vēzi diagnosticētas sievietes veselību un dzīvi.

Neskatoties uz augstas kvalitātes modernu diagnostiku, krūts vēža augšana turpinās. Saskaņā ar statistiku viena sieviete nomirst no krūts vēža Krievijā katru stundu.

Viens no krūts vēža cēloņiem ir mutācijas BRCA1 gēna klātbūtne vēža slimniekiem, kas ir mantojums. Šādi pacienti no 5 līdz 8% no kopējā krūts vēža slimnieku skaita.

Slimība galvenokārt skar aktīvās vecuma sievietes, kas ietekmē pacientu psiholoģisko veselību. Šajā sakarā arvien vairāk pieaug rekonstruktīvās plastiskās terapijas nozīme.

Pirmie rekonstrukcijas darbi pēc mastektomijas tika veikti 19. gs. Beigās. Taču daudzas komplikācijas šo operāciju neizmantoja līdz 1963. gadam, kad veiksmīgi tika veikta mastektomija, kam sekoja krūšu rekonstrukcija ar silikona endoprotēzēm.

Visas turpmākās desmitgades, plastikas ķirurgi uzlabo krūts rekonstruktīvo tehnoloģiju. Šodien populārāka operācija ir vienlaicīga orgāna rekonstrukcija pēc mastektomijas.

Mastektomija, veidi un metodes

Mastektomija ir krūšu un dažu apkārtējo audu radikāla izņemšana no operācijas. Saskaņā ar vēža izplatības pakāpi krūtīs un metastāzēs tiek veikti šādi darbības veidi:

  1. Metode Pety, kas ļauj radikāli noņemt krūts dziedzera vēzi. Tas novērš ne tikai dziedzeru audus, bet arī asinsvadu mezglus un pectoralis minor (mazo krūšu muskuļu). Šāda operācija ir paredzēta apstiprinātai onkoloģiskajai diagnozei ar metastāžu klātbūtni. Lielākā daļa mastektomijas tiek veikta ar šo metodi.
  2. Halstead metode ir arī radikāla darbība ar ne tikai dziedzeru, bet arī asinsvadu limfmezglu un krūšu muskuļu izgriešanu ar taukaudiem. Kreisais krūškurvja nervs. Šī metode ir indicēta smagiem vēža posmiem, ar dziļām metastāzēm muskuļos blakus piena dziedzerim.
  3. Maddenas metode, kas ir mazāk radikāla darbība, jo tiek noņemts tikai piena dziedzeris. Tuvumā esošie muskuļi un limfmezgli tiek saglabāti. Šāda operācija tiek piešķirta sievietēm ar ductal karcinomas diagnozi. Arī Madden metode tiek izmantota profilaktiskajās operācijās pacientiem ģenētisku iemeslu dēļ.

Interesanti dati

Līdz šim operāciju apjomam nav viens kritērijs. Tas var būt lumpektomija (daļēja vai segmentāla mastektomija). To definē kā primārā audzēja pilnīgu ķirurģisku rezekciju, lai sasniegtu nozīmīgas negatīvas malas (ideāli 1 cm).

To var izdarīt ar īpašām palpācijas vadlīnijām vai ar vizuālu diagnostikas rokasgrāmatu, un tas ir piemērojams vairumam pacientu ar I vai II posma invazīvajām karcinomām.

Tur ir relatīvas kontrindikācijas, kas sniegtas zemāk.

KONTRINDIKĀCIJAS

  1. mazs krūšu izmērs;
  2. liels audzēja lielums (> 5 cm);
  3. kolagēna asinsvadu slimības.

Absolūtās kontrindikācijas ietver šādas situācijas.

KONTRINDIKĀCIJAS

  1. multifokāla slimība;
  2. iepriekšēja staru terapija ārstēšanas zonā;
  3. nespēja veikt invazīvās slimības staru terapiju;
  4. pirmajā vai otrajā grūtniecības trimestrī;
  5. pastāvīga pozitīva histoloģiskā analīze audzēja šūnu klātbūtnei pēc mēģinājumiem saglabāt orgānu.

Krūšu rekonstrukcijas iespējas pēc daļējas mastektomijas ir šādas:

  1. Fascial ādas atloki, lai uzlabotu vietējos audus.
  2. Pāri no krūšu parenhīmas.
  3. Ādas un muskuļu atloki no latissimus dorsi.

Pilnīga vēža mastektomija ietver visu krūts audu pilnīgu izņemšanu.
Veic šādas opcijas:

  1. Modificēta radikāla mastektomija ir mastektomija ar asiņu limfmezglu izvadīšanu (ALND).
  2. Radikāla mastektomija - mastektomija, kā arī krūšu muskulatūras rezekcija ar ALND.
  3. Paplašināta radikāla mastektomija - radikāla mastektomija ar krūts iekšējo limfmezglu rezekciju.
  4. Ādas saglabāšanas kopējais mastektomija (SSM).
  5. Areola saglabāšanas mastektomija (NSM). Operācijas laikā visi krūšu audi tiek noņemti, bet sprausla paliek vietā.

Indikācijas

Galvenā indikācija krūts dzēšanai ir apstiprināta krūts vēža diagnoze. Turklāt mastektomija ir indicēta, ja pacientam ir atrodams BRCA1 gēns.

Mūsdienās aizvien biežāk tiek veikti profilakses mastektomijas pacientiem, kas savos ķermeņos ir atraduši BRCA1 gēnu, kas praktiski nedod iespēju izvairīties no krūts vēža attīstības.

Kā tiek veikta krūšu operācija (soli pa solim)?

Šai operācijai tiek izmantota vispārējā anestēzija. Darbības ilgums ir apmēram 3-4 stundas.

Ja limfmezgli arī tiek noņemti, ķirurgam būs nepieciešams vairāk laika, lai strādātu.
Sākotnēji ārsts sagriež ādu un likvidē skarto audu.

Tās ir sarežģītas manipulācijas, kurām nepieciešama augsta ārsta kvalifikācija. Galu galā ķirurgs šūpo, izmantojot absorbējamās šuves vai skavas.

Lai jūs varētu izsūknēt uzkrāto šķidrumu, mazināt pietūkumu, paātrināt atveseļošanos, tiek izmantota drenāža, kas atrodas krūtīs.

Ir dažādas situācijas, tāpēc sprauslu var atstāt vai arī noņemt. Pēc kāda laika pacients var tikt nosūtīts uz biopsiju. Tas palīdzēs pārbaudīt darbināmo zonu vēža šūnu klātbūtnē.

Pēc operācijas sievietei būs jāpaliek slimnīcā vairākas dienas.

Atgūšana pēc operācijas

Pēc krūts audzēja izņemšanas sievietei ir jāatgūst. Sākumā pacients jutīsies sāpes. Pēc krūts ķirurģiskas operācijas, jūs nedrīkstat pēkšņi pārvietoties, nēsāt smagas lietas, nepaceļat rokas.

Ja sieviete tiek nomocīta ar stipras sāpes, ārsts izrakstīs pretsāpju līdzekļus.

Diezgan bieži ārsts izraksta ķīmijterapiju kopā ar operāciju. Jums var būt nepieciešama arī staru terapija.

Kad drenāžas caurules tiek noņemtas, var rasties neliela daudzuma šķidruma uzkrāšanās. Bet bija laiks, kad bija nepieciešama medicīniskā aprūpe. Šādā situācijā ārsts drenē lieko ūdeni, izmantojot adatu.

Vairumā gadījumu pēc krūts noņemšanas sieviete ir nomākta. Depresija var ilgt ilgu laiku, dažreiz nepieciešama psiholoģiska ārstēšana.

Šajā situācijā cilvēkiem ir jāsaprot, ka dzīve nebeidzas, un viņiem tiek dota iespēja kļūt veseliem.

Jums jāmēģina nesākt kompleksus un slēgt sevi, bet atrast veidu, kā slēpt savu trūkumu. Turklāt ir rekonstruktīva ķirurģija, kas palīdzēs izveidot jaunu krūtīm, tuvu reālajai.

Atgriešanās iepriekšējā dzīvē ir iespējama 6-8 nedēļas pēc atgūšanas, ja nerodas komplikācijas. Seksuālo attiecību uzsākšana ir 1,5-2 mēnešus vēlāk.

Ja krūts ir pilnībā jānoņem, pacientam var piedāvāt rekonstrukciju. Bet ne visi tam piekrīt. Turklāt dažiem cilvēkiem nav iespējas to turēt, jo tas nav lēts.

Šajā gadījumā jūs varat izmantot protezēšanu. Kas tas ir? Šodien tiek izgatavoti krūšturi, kas rada normālu dabisku krūšu izskatu.

Lai atgūšana būtu ātra, bez sarežģījumiem, jūs nevarat:

  • pirms dūrienu aizvākšanas dušā;
  • ielādēt ķermeni, nodiluma smagumu;
  • doties uz jebkuru injekciju skartajā zonā;
  • peldēties baseinā, upē, jūrā apmēram 2 mēnešus pēc operācijas;
  • dzimumakta apmēram 1,5-2 mēneši.

Roku attīstība pēc šuvju noņemšanas

Kad sievietei ir izņemti šuves, viņai jāsāk attīstīt rokas. Lai to izdarītu, jums ir jāveic daži uzdevumi:

  • paceliet rokas uz augšu un dažādos virzienos (jūs varat būt stāvošā vai sēdus stāvoklī), mest tos atpakaļ aiz galvas;
  • stāvēt, saliekt locekļus elkoņos, novietojiet tos krūšu priekšā, tad izspiediet tos;
  • mēģiniet aizvērt rokas aiz muguras.

Visi šie vingrinājumi var tikt veikti tikai pēc ārsta apstiprinājuma.

Jautājums - atbilde

Mani satrauc mans iespējamais krūts vēža risks, jo daudzi radinieki ir piedzīvojuši šo slimību, tostarp mana māte. Vai būtu ieteicama profilaktiska mastektomija?

Pēc operācijas es saskārās ar pilnīgu rokas un paduses aizmugures nejutīgumu. Vai jutīgums atgriezīsies?

Ko darīt, ja pēc operācijas ir smaga nieze?

Profilaktiska mastektomija

Attiecībā uz iespēju novērst krūts vēzi, daudzas sievietes ir uzzinājušas no plašsaziņas līdzekļu ziņojumiem. Holivudas slavenība Angelina Jolie veica mastektomiju, lai izvairītos no krūts vēža attīstības (pēc tam viņa ievietoja implantus).

Viņam sekoja citas slavenās sievietes. Tagad ne tikai ārsti zina par profilaktisko mātēm.

Lai izlemtu par nepieciešamību veikt profilaktisku mastektomiju, nepieciešams uzzināt par viņas liecībām un visām iespējamām pēcoperācijas komplikācijām.

Indikācijas profilaktiskai mastektomijai

Mūsu valstī profilakses mastectomy oficiāli notika kopš 2010. gada. Tās īstenošanas pamatā ir diagnosticēta krūts vēža mutagēna (BRCA1 un BRCA2) vai viena no krūts dziedzera ļaundabīga audzēja klātbūtne organismā.

Arī saprātīgi pierādījumi par profilaktisko mastektomiju ir ģenētiskās izpētes apstiprināta onkoloģijas ģimenes vēsture. Darbība ir norādīta orgāna pirmsvēža patoloģijas pazīmju klātbūtnē.

Privātajās klīnikās šādu darbību var veikt pat bez apstiprinātas diagnozes, tikai vadoties pēc pacienta vēlmes. Šādos gadījumos ir nepieciešams juridisks apstiprinājums par to, ka atteikts iesniegt sūdzības par operācijas iznākumu.

Kontrindikācijas profilaktiskai mastektomijai

Krūšu aizvākšana netiek veikta profilakses nolūkos, ja pacientam ir noteiktas kontrindikācijas.

KONTRINDIKĀCIJAS

  1. Mature vecums (virs 65 gadiem);
  2. Lipomatoze 2-3 grādi;
  3. Hipertensija;
  4. Diabēts;
  5. Sirds un asinsvadu patoloģija;
  6. Bronhiālā astma;
  7. Psihiatriskā diagnoze.

Lēmumu veikt profilaktisku mastektomiju pacientam kopīgi veido vairāki speciālisti. Viņa rakstiski piekrīt operācijai, kas ir likumīgi apstiprināta.

Operācijas veikšana

Vienlaicīga orgāna rekonstrukcija pēc mastektomijas tiek veikta pakāpeniski:

  • Tieša mastektomija - dziedzeru audu noņemšana bez ādas;
  • Orgānu rekonstrukcija - transplantāta pārnešana no tās audiem vai implants, tālāk veidojot dziedzera kontūras.

Krūšu rekonstrukcijas metodes

Visvairāk steidzami ir atjaunot piena dziedzeru ar pacienta ķermeņa audiem. Krūšu rekonstrukcijas laikā audu (ādas, muskuļu, zemādas audu) atloki tiek izmantoti no dažādām ķermeņa daļām: vēdera, augšstilbu, sēžamvietu.

Tos pārstāda uz izņemto dziedzeru audu vietu. Un, lai gan no tehniskā viedokļa šī rekonstrukcijas iespēja ir sarežģītāka procedūra, bet to uzskata par uzticamāku pārstādīšanas izdzīvošanas ziņā.

Tomēr 9 gadījumos no 10 tiek izvēlēta cita rekonstrukcijas metode - izmantojot implantus. Fakts ir tāds, ka rekonstrukcijas laikā ar saviem audiem nepieciešams veikt papildu operācijas krūšu korekcijai, jo tās estētiku nevar panākt nekavējoties.

Krūšu formas atjaunošana ar implantiem. Lai to izdarītu, vispirms sagatavojiet tā saukto "kabatu" endoprotezei, kas ir liels krūšu muskulis un ādas laukums, ko izstiepj paplašinātājs. Ir arī citas tehnoloģijas, kas ļauj izmantot mākslīgos audus ar ādas trūkumu.

Otrajai rekonstrukcijas metodei, visai zemai ietekmei, ir arī trūkumi. Tā ir attīstība pēc kapsulas kontrakcijas implantācijas.

Kurš no operācijas variantiem dod labāku rezultātu? Uzticamāks rezultāts un ilgtermiņa efekts dod iespēju veikt rekonstrukciju ar autentiskiem ķermeņa audiem. Bet tehniski šī metode ir sarežģītāka un prasa augstu plastikas ķirurga profesionalitāti.

Rehabilitācija

Pacienta atveseļošanās pēc mastektomijas un krūšu rekonstrukcijas ilguma var būt atšķirīga.

Tas ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā rekonstrukcijas ķirurģijas tehnika, pacienta individuālās īpašības, plastiskās ķirurga profesionālās prasmes.

Ilgāks pēcoperācijas periods, ko izraisa paša audu atjaunošanās.

Tas notiek vairākos posmos, jo pēc primārā plastika pēc 3-5 mēnešiem pacientam ir nepieciešams koriģēt krūts tilpumu un formu. Papildu darbības tiek veiktas arī, lai izveidotu jaunu noolu un sprauslas no saviem audiem.

Komplikācijas

Visbiežāk novērotās komplikācijas pēc mastektomijas ir šādas:

  • Īslaicīgs audu pietūkums, kas atrodas blakus izņemto orgānu vietai;
  • Pēcoperācijas brūces sāpīgums;
  • Brūces dobuma infekcija;
  • Asiņošana;
  • Pastāvīga roku pietūkums operācijas daļā limfostāzes rezultātā;
  • Smaga roku pietūkums ar ķirurģiju;
  • Phantom sāpes noņemtās krūtis;
  • Seroma - serozo audu šķidruma uzkrāšanās pēcoperācijas dobumā.

Komplikācijas pēc rekonstruktīvās operācijas bieži rodas, uzstādot endoprotēzes. Iespējama brūces dobuma sūkšana un implanta atgrūšana. Smagākas komplikācijas novērotas ādas nekrozes un kontraktūru veidā.

Preventīvās mastektomijas izmaksas

Maskavā profilakses radikālas mātes vidējās izmaksas ir no 80 000 līdz 110 000 rubļu. Modificēta versija - 160000 rubļu. Ķirurģija ar endoprotezēm - 31 790 rubļi.

Atsauksmes

IRINA, 31 GADS, MOSCOW:

„Manā ģimenē sievietes līnijā krūts vēzis bija vairāk nekā viena paaudze. Pirms manas acis mana vecmāmiņa nomira no krūts vēža, kad viņa bija 58 gadus veca. Pēc testu nokārtošanas es biju satriekts. Izrādījās, ka krūts vēža risks man ir vairāk nekā 80%, tas ir, nākamajos gados man ir pastāvīgi jāuzrauga un jādzīvo bailēs.

Sasniedzot informāciju un konsultējoties ar savu ārstu, es sāku meklēt labu plastikas ķirurgu. Kad atradu speciālistu, man bija jāveic daudz vairāk dažādu testu un interviju ar ārstiem. Bet, mans lēmums bija neapmierinošs - es gribēju veikt divpusēju mastektomiju.

Izrādījās, ka manā gadījumā ir nepieciešams noņemt olnīcas. Es biju gatavs šai notikumu kārtai. Operācija tika veikta bez sarežģījumiem. Rehabilitācijas periods bija normāls, lai gan man vajadzēja psihoterapeita palīdzību.

Tagad, kad viss ir beidzies, man nav nožēlu. Tagad man ir risks saslimt ar vēzi ne vairāk kā par 4%, tas ir normāli manam vecumam. Tagad es dzīvoju un baudu katru dienu, kurā es dzīvoju. ”

Ekspertu atzinums

Irina Dorofeeva

praktizē kosmetologu

Mastektomija - ķirurģija, lai noņemtu visu krūšu. Visbiežākais mastektomijas cēlonis ir krūts vēža ārstēšana vai profilakse. Atkarībā no nepieciešamās individuālās apstrādes var būt nepieciešams noņemt sprauslas vai limfmezglus. Daži pacienti izvēlas krūšu rekonstrukciju, lai atjaunotu krūšu formu sākotnējās ķirurģiskās operācijas laikā vai vēlāk kā otru operāciju.

Heather Richardson

plastikas ķirurgs

Daudzas sievietes ar spēcīgu krūts vēža vēsturi uzskata, ka ir ieteicams veikt profilaktisku mastektomiju un rekonstrukciju. Pirmkārt, jums vajadzētu apsvērt sarunas sākšanu ar ģenētisko konsultantu, lai tālāk novērtētu jūsu ģimenes vēsturi un nepieciešamību pēc ģenētiskās testēšanas (BRCA testēšana). Pat ja neesat BRCA mutācijas nesējs, Jums joprojām var būt liels krūts vēža attīstības risks. Ja pēc operācijas rodas brūču infekcija, tiek parakstītas antibiotikas. Turklāt neaizmirstiet rūpēties par šuvēm.

Profilaktiskās mastektomijas atbilstība

Šodien speciālistu - onkologu attieksme ir neskaidra, lai veiktu profilaktisku krūšu noņemšanu. Daži no viņiem uzskata, ka, ja orgānu slimības nav, tad nevajadzētu to noņemt.

Vēl viena ekspertu daļa uzskata, ka mūsdienu ģenētiskā diagnoze ļauj precīzi noteikt krūts vēža risku un ar ģimenes anamnēzē vēzi, preventīva ķirurģija ir pamatota.

Ar lielu varbūtību saslimt ar vēzi, viņi saka, ka mastektomija jāveic nepārprotami. Darbība ir parādīta arī tiem pacientiem, kuri jau ir piedzīvojuši vienu operāciju, lai novērstu vienpusēju krūts vēzi.

Atkārtota mastektomija būs pamatots pasākums, lai novērstu vēža attīstību konservētā krūtīs. Mūsdienu plastiskās ķirurģijas iespējas ļauj pacientam saglabāt ne tikai veselību un dzīvību, bet arī ķermeņa skaistumu un dzīves kvalitāti.

http://plastichno.com/plasticsurgery/udalenie-grudi

Krūšu aizvākšana: indikācijas, sagatavošanās operācijai, komplikācijas

Saturs

Saskaņā ar statistiku, 1/5 no sievietēm, kurām ir bijusi onkoloģiska slimība, ir diagnosticēts ļaundabīgs piena dziedzera audzējs. Jaunizveidoto krūts audzēju skaits gadā ir vismaz 55 000.

Ja slimību var noteikt agrīnā stadijā, ārsti izmanto dažāda veida terapiju un nelielu ietekmi uz ķirurģisku iejaukšanos. Ja lieta ir atstāta novārtā, tiek noteikta mastektomija - operācija krūšu izņemšanai (pilnīga vai daļēja).

Krūts vēža faktori

Mūsdienu medicīna vēl nav noteikusi precīzus krūts vēža cēloņus. Bet ārsti nosaka vairākus faktoru veidus, kas var izraisīt ļaundabīga audzēja parādīšanos:

  • Noteiktu slimību veidu klātbūtne:
    • Diabēts
    • Olnīcu cistas
    • Vairogdziedzera darbības traucējumi
    • Dzemdes mioma
    • Hiperholesterinēmija
    • Endometrioze
    • Hipofīzes funkcijas traucējumi
    • Sieviešu dzimumorgānu audzēji
    • Adenomoze
    • Nepareizi virsnieru dziedzeri
  • Komplikācijas, ko izraisa ginekoloģiskas problēmas:
    • Agrīnās menstruācijas (līdz 12 gadiem)
    • Vairāki aborti
    • Novēlota piegāde, bez piegādes
    • Piena stāze, ko izraisa barošana ar krūti
    • Vēlā menopauze (pēc 55 gadiem)
  • Pastāvīga stresa klātbūtne
  • Iedzimta nosliece
  • Pārmērīgs ķermeņa svars (aptaukošanās)
  • Traumas
  • Alkohola un tabakas lietošana

Analīzes un sagatavošanās operācijai

Ārsts izraksta piena dziedzeru izņemšanas operācijas saskaņā ar šādām norādēm:

  • Ārstēšana ar citiem terapijas veidiem nedeva pozitīvu efektu vai arī tiem ir kontrindikācijas.
  • Vēža šūnas rezekcijas procesa laikā nav pilnībā izņemtas.
  • Ir daudz mezglu vai cistu.
  • Plašs strutainais krūts iekaisums
  • Liels audzēja lielums (vairāk nekā 5 cm vai 1 kvadrants)

Lai izvairītos no komplikācijām operācijas laikā vai noteiktu iespējamās kontrindikācijas, ārsts nosūta pacientam testus:

  • Ultraskaņa
  • Elektrokardiogramma
  • Urīna tests
  • Pilnīga asins skaitīšana un asins recēšanas pārbaude
  • Mammogrāfija
  • Biopsija

Ja onkologs noteicis krūšu operāciju, pacientam jāsaņem šāda apmācība:

  • 2 nedēļas - pārtrauciet lietot zāles, kas veicina asins atšķaidīšanu un citas zāles (kā to noteicis ārsts).
  • 12 stundas - atturēties no ēšanas
  • Pirms vakara - attīrīt zarnas ar klizmu, kā arī iegūt nepieciešamo antibiotiku kompleksu

Darbību veidi

Operācija piena dziedzeru izņemšanai tiek veikta vispārējā anestēzijā un var ilgt 1-3 stundas atkarībā no ķirurģiskās iejaukšanās sarežģītības:

  • Daļēja tikai skarto teritoriju izņemšana, dažos gadījumos ar limfmezgliem
  • Dziedzeru subkutāna noņemšana ar limfmezgliem, bet nenoņemot krūtsgali un olas
  • Pilnīga krūšu noņemšana, ieskaitot krūtsgali un olu, izņemot krūšu muskuļus
  • Vēža zonas kvadranta noņemšana ar atsevišķu iegriezumu limfmezglu izņemšanai
  • Radikāla mastektomija:
    • Halstead - piena dziedzeru noņemšana, gan krūšu muskuļi, gan aknu kaulu limfmezgli, gan padusē, taukaudos, gan kauliņos un plankumos.
    • Pilsētas pilsētā papildus ne tikai krūšu muskuļu, asiņu limfmezglu, krūšu, taukaudu no padusēm atdalīšanai, bet arī parasternāli limfmezgli tiek noņemti no zemādas un plankumiem.
    • Saskaņā ar Paty - dziedzeri un limfmezgli tiek izņemti vienā blokā, bet pectoralis galvenie muskuļi paliek.
    • Paplašināts - papildus krūšu noņemšanai tiek noņemti lieli un mazi krūšu muskuļi, limfmezgli un veikta krūšu rezekcija.
    • Uzlabota - pilnīga dziedzeru amputācija, tai skaitā limfmezglu mazie asinsvadi, tiek veikta ar izgriezumu ap apelsīnu.

Pēcoperācijas periods

Pēc operācijas piena dziedzeru izņemšanai rehabilitācija ilgst aptuveni 1,5–2 mēnešus. Pirmajās dienās ir iespējamas stipras sāpes un diskomforts. Jūs varat sākt staigāt ne ātrāk kā pusotru dienu pēc operācijas.

Lai rehabilitācijas periods būtu veiksmīgs, jums jāievēro šādi noteikumi:

  • Nedariet pēkšņas kustības.
  • Nelieciet rokas
  • Nemēģiniet paātrināt mehāniskās aktivitātes atgūšanu
  • Uz krūtīm valkājiet īpašu pārsēju
  • Ir nepieciešams regulāri doties uz pārsējiem, kuru laikā ārsts var arī novērst limfas uzkrāšanos.
  • Pēc 2 nedēļām speciālists noņems šuves
  • Ir nepieciešams veikt ārstniecības vingrinājumus, ko noteicis ārsts.
  • Ir jāaizsargā rokas, kas atrodas blakus ekspluatētajai zonai, no ievainojumiem.
  • Ja nav komplikāciju vai citu dzīšanas problēmu, pacients var atgriezties normālā dzīvē 1,5–2 mēnešu laikā, ieskaitot iespēju dzimumam

Lai veiksmīgāk īstenotu rehabilitācijas periodu, jums:

  • Veikt vieglu rokas un pleca masāžu
  • Pēc tam, kad izņemti šuves, lai veiktu vieglu vingrošanu
  • Apmeklējiet ārstu vismaz 1 reizi 3 mēnešos un vēlāk - reizi sešos mēnešos

Mastektomijas sekas

Vispirms pēc operācijas ir iespējamas šādas negatīvas izpausmes kā:

  • Ādas spriedze un raupjums operācijas zonā un zemē
  • Sāpes un diskomforta sajūta rokās, krūtīs, axilla
  • Tūska var attīstīties limfas atdalīšanas dēļ.

Šādas izjūtas bieži notiek rehabilitācijas periodā, bet retos gadījumos tās var kļūt hroniskas.

Ja pacients nolemj veikt krūts atjaunošanas operāciju, speciālists noteiks šādu iejaukšanos ne agrāk kā 9 mēnešus vai gadu pēc mastektomijas.

Šādai operācijai jums būs jāinstalē implants vai transplantāta tauki un āda no citām ķermeņa daļām (sēžamvieta, vēders vai muguras daļa).

Komplikācijas pēc mastektomijas

Pēc operācijas, lai noņemtu piena dziedzerus, var rasties šādas komplikācijas:

  • Putas parādīšanās griezuma vietā
  • Hematoma vai asiņošana
  • Diskomforts un maigums krūtīs, rokās, padusē
  • Baktēriju infekcija ādas un zemādas audu šūnās
  • Limfas stāze tās pārmērīgā sekrēcijas dēļ
  • Nervu galu bojājumi, kas izpaužas kā sāpes locītavās, kustības inhibīcija
  • Sāpju parādīšanās šuves, kā arī rētas

Ja pacientam ir šādi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu:

  • Plaukums, roku blīvums un aukstums
  • Sāpes un grūtības pārvietot ekstremitātes
  • Blancēšana vai zilas rokas

Kontrindikācijas pēc operācijas

Rehabilitācijas periodā ir pilnīgi neiespējami veikt šādas darbības:

  • Pirms šuvju noņemšanas:
    • Veikt vannu vai dušu
    • Nakšņojiet darbināmās puses pusē
  • Divu mēnešu laikā:
    • Pieredziet fizisko slodzi
    • Apmeklējiet baseinu
  • Nekad:
    • Piedzīvo pārkaršanu vai hipotermiju
    • Sauļoties
    • Piesakies smagai fiziskai slodzei

Procedūras priekšrocības Medsi

  • Medsi klīnikas izmanto tikai jaunākās paaudzes iekārtas, kas ļauj precīzi diagnosticēt krūts slimības: ultraskaņu, mammogrāfiju, CT, MRI, biopsijas rezultātu histoloģiju un audzēja marķierus
  • Medsi ir vienīgais jaunākais mammogrāfs GE Senographe Essential Maskavā, kas novērtē krūts vēža attīstības faktorus.
  • Klīniku speciālisti cenšas izmantot maigas ķirurģiskas metodes un smagu audzēju ārstēšanai tiek izmantota integrēta pieeja: krūts dziedzeru radikāla rezekcija ar reģionālo limfmezglu izņemšanu kopā ar starojumu un ķīmijterapiju
  • Lai identificētu vēzi MEDSI agrīnā stadijā, tiek izmantotas ekrāna pārbaudes programmas, kas balstītas uz unikālām metodēm

Lai pieteiktos uz konsultāciju zvanu: 8 (495) 7-800-500.

http://medsi.ru/articles/udalenie-grudi-pokazaniya-podgotovka-k-operatsii-oslozhneniya/

Pilnīga krūšu noņemšana vai orgānu glābšanas operācija? Darbības metodes izvēle ir operējošā ķirurga un pacienta kopīgs lēmums.

Ķirurģija ir svarīga loma krūts vēža ārstēšanā. Ir daudzas iespējas veikt krūts vēža noņemšanas operāciju, un viens no profesionālā ķirurga uzdevumiem ir izskaidrot pacientam iespējamās iespējas un izvēlēties sev labāko variantu. Plastiskās ķirurģijas iespējas ļauj ne tikai novērst vēzi, bet arī panākt labu estētisko un funkcionālo rezultātu.

Pacientiem ar krūšu onkoloģiju tiek parādīta konservatīva operācija, daļas ir mastektomija (pilnīga krūts noņemšana). Arī reģenerācijas darbības veic dažādi tehniķi. Kā izvēlēties piemērotu ķirurģiskās ārstēšanas tehniku?

- Katrs krūts vēža gadījums ir individuāls. Tas nozīmē, ka, ja viena operācijas metode tuvojās pacientam, tas nav nepieciešams, lai tas atbilstu citam pacientam. Katrai sievietei mēs plānojam operāciju individuāli, atkarībā no izglītības īpašībām, krūšu lieluma, sievietes vēlmēm, viņas vecuma, dzīves situācijas un citu slimību klātbūtnes. Katram pacientam es izskaidroju savu risku, izvēloties vienu vai citu darbības veidu un priekšrocības, saka ķirurgs, kas specializējas krūts vēža krūts vēža ārstēšanā Onkoloģijas klīnikā Dokrates Jari Viinikainen.

Arvien biežāk sievietes ar krūts vēzi iziet orgānu glābšanas operācijas.

Daudzas sievietes uzskata, ka ir drošāk iet cauri pilnīgai krūšu vai pat abu piena dziedzeru izņemšanai. Tas ir saistīts ar nenoteiktību un bailēm, ka laika gaitā slimība atkal parādīsies. Tomēr pilnīga krūšu noņemšana negarantē labākos ārstēšanas rezultātus. Tā sauktās daļas daļēja rezekcija. Šodien orgānu saglabāšanas darbība ir drošāka, pat drošāka, un šī metode tiek pielietota daudz biežāk, lai to varētu veikt biežāk. Operācijas laikā ķirurgs noņem audzēju, vienlaikus saglabājot veselus krūšu audus.

- Veicot orgānu saglabāšanas operāciju, sievietei tiek noteikta pēcoperācijas staru terapija. Šāda komplicēta ārstēšana dod labus rezultātus un dažkārt labākus, labākus, nekā tad, ja veic tikai mastektomiju. Tāpēc bieži vien nav nepieciešams pilnībā izņemt piena dziedzeru, saka Dr. Viinikainen.

Dažādas iespējas krūšu rekonstrukcijai

Sievietēm, kuras joprojām ir ieteicamas, ieteicams pilnīgu krūšu noņemšanu neveikt. Mūsdienu ķirurģijas iespējas ļauj atjaunot un atjaunot piena dziedzeri pat galvenās vēža izņemšanas operācijas laikā. Tas nozīmē, ka labākajā gadījumā ķirurgs var noņemt audzēju vienā reizē un atjaunot krūts. Tomēr dažos gadījumos, lai sasniegtu labus rezultātus, ir drošāk vispirms veikt vēža operatīvu izņemšanu un tikai tad saņemt adjuvantu terapiju (ārstēšanu un staru terapiju), pēc tam ķirurgs veic operāciju krūts atjaunošanai.

Lai sasniegtu vislabākos rezultātus plastiskās ķirurģijas laikā, veicot orgānu saglabāšanas darbību, tiek izmantotas dažādas krūšu modelēšanas metodes. Ja piena dziedzeris tiek pilnībā izņemts, ir iespējams izveidot jaunu krūts no pacienta audiem, izmantojot implantus vai izmantojot implantus un pacienta audus. Ķirurgs izvēlas ķirurģisko tehniku ​​kopā ar pacientu atkarībā no sievietes figūras veida un vēlmēm. Tas attiecas uz krūšu lielumu un taukaudu klātbūtni pacientam, piemēram, vēdera lejasdaļā. Ja operētais krūtis atšķiras no otrā krūšu formas vai izmēra, tad otro krūšu formu var samazināt vai mainīt.

Orgānu saglabāšanas operācija ļauj saglabāt krūtīm un pašapziņu

Organisma saglabāšanas operācija var būt svarīga sievietei, lai saglabātu pašapziņu.. Rezultātā piena dziedzeris, kas ir daļēji rezekcionēts, saglabā savu funkcionalitāti un dabiskumu labāk nekā krūts ir pilnībā noņemts un atjaunots, izmantojot plastisko ķirurģiju. Parasti pēc orgānu saudzējošās operācijas krūšu rekonstrukcija nav nepieciešama.

- Krūts vēzis ir nopietna slimība, tik bieži ārstēšanas sākumposmā jautājums par krūšu izskatu nonāk fonā. Tomēr lielākajai daļai sieviešu krūšu funkcionalitāte un estētiskais izskats kļūst nozīmīgs, un daudzi pacienti novērtē kopējo rezultātu un izsaka pateicību pēc ķirurģiskās ārstēšanas. Abi faktori vēl vairāk ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Protams, jauki, kad nekas vizuāli neatgādina par slimību un nav nepieciešams slēpt neko, un ārējs neparedz, ka sieviete ir izārstējusi vēža krūts audzēja darbību, saka ķirurgs Jari Viinikainen.

Dažādas krūšu rekonstrukcijas metodes

Patchwork rekonstrukcija. Šādas operācijas laikā rekonstrukcija tiek veikta, izmantojot tauku audu un pacienta ādas transplantāciju no vienas vietas uz otru.

Ar rekonstrukcijas metodēm DIEP, TRAM SIEA izmanto, lai izveidotu krūts, izmantojot taukaudus no pacienta vēdera. Tā kā apakšējā vēdera taukaudu transplantācijas laikā ir sasniegts labākais rezultāts No šīs teritorijas ķirurgs saņem nepieciešamo daudzumu materiāla krūts veidošanai. Turklāt, pateicoties šai ķirurģiskajai metodei, krūts saglabā savu dabisko izskatu un saglabā jutību.

Izmantojot TMG, LAP, I-GAP rekonstrukcijas metodes Vai S-GAP izmanto ādas pārsegu, lai veidotu krūtis? augšstilbiem, sēžamvietām vai muguras lejasdaļai. Šo metodi var izmantot, ja vēdera taukaudi nav pietiekami, lai modulētu krūts. Parasti plānās sievietēs ar mazām krūtīm taukaudi tiek ņemti no augšstilbu iekšpuses.

LD rekonstrukcijas metode izmanto latissimus dorsi atloku, taukaudus un augšējo muguras ādu. Ja iegūtais audums nav pietiekams, rekonstrukcijā var izmantot implantu vai tauku transplantātu.

Implanta rekonstrukcija - metode, kurā silikona implanti atrodas zem krūšu muskuļa. Implanta rekonstrukcija ir īpaši piemērota sievietēm ar mazām krūtīm, ja transplantācijai nepietiek ar savu taukaudu.

Taukaudu transplantācija ir procedūra, kuras laikā tauku šūnas tiek izsūknētas un kaņepes uz krūtīm. Visbiežāk tauku audu transplantācija tiek izmantota, ja nepieciešams palielināt krūts tilpumu, koriģējot mazus pārkāpumus, asimetriju un krūts konstrukciju.

Terminoloģija (tulkota no somu valodas)

· Daļēja rezekcija (nozaru rezekcija) - operācija krūts vēža novēršanai ar krūts saglabāšanu. Lai sasniegtu vislabākos ārstēšanas rezultātus, staru terapija gandrīz vienmēr tiek veikta pēc nozaru rezekcijas.

· Mastektomija - pilnīga krūšu noņemšana. Mastektomija var būt nepieciešama gadījumos, kad audzējs ir liels proporcionāli piena dziedzerim vai ja ir vairāki metastāzes piena dziedzerī. Tā kā jaunām sievietēm ir liels risks saslimt ar vēzi, jaunās sievietes biežāk tiek pakļautas mastektomijai.

· Krūšu rekonstrukcija - krūšu ķirurģiskais remonts pēc operācijas. Krūšu rekonstrukciju var veikt, izmantojot dažādas ķirurģiskās metodes. Ķirurģiskās tehnikas izvēli ietekmē krūšu izmērs, pacienta figūras veids un pacienta vēlmes. Jaunas krūtis var veidoties no zemādas taukiem un vēdera, muguras, augšstilbu un muskuļu audu ādas.

· Onkoplastiska ķirurģija - krūšu rekonstrukcija vienlaikus ar orgānu saglabāšanas operāciju krūts vēža novēršanai. Asimetrijas gadījumā vienlaicīgi ir iespējams labot otro krūšu daļu.

Avoti: plastikas ķirurgs Jari Viinikainen un Somijas krūts vēža biedrība Rintasyöpäyhdistys Europadonna.

http://www.docrates.com/ru/polnoe-udalenie-grudi-ili-organosberegayushhaya-operatsiya/

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Radiācijas terapija (RT, staru terapija) ir ārstēšanas veids, kas izmanto augstas enerģijas starojumu, lai iznīcinātu ļaundabīgas šūnas.
Prostatas vēža ārstēšanu ar tautas līdzekļiem izmanto divos galvenajos gadījumos:
    Prostatas vēža agrīnā stadijā kombinācijā ar zāļu terapiju. Ja tradicionālās metodes ir neiespējamas ar nespējīgiem audzējiem, ļoti veciem cilvēkiem ar sirds slimību.
<
LAIKRAKSTA MATERIĀLI "MUSHROOM PHARMACY".Laikraksts "Sēņu aptieka" 2013. gada septembrī svinēja desmito gadadienu. Šo 10 gadu laikā redakcijā ir uzkrāts ievērojams arhīvs - gan mikologu raksti, gan fungodoterapeitu pārskati, bet vērtīgākie ir lasītāju vēstules, kas stāsta par viņu pieredzi ārstniecisko sēņu izmantošanā un viņu uzvaru pār slimībām.
Katru gadu pieaug to cilvēku skaits, kuri cieš no dažādu orgānu fibroīdiem. Šādu audzēju masas parādīšanās iemesli. Slimības viltība ir saistīta ar to, ka tā bieži nevar izpausties.