Darbības diena sākas ar konsultējošo ārstu, iegūstot informāciju par gaidāmo ārstēšanu un atbildot uz medicīniskiem jautājumiem, kas saistīti ar viņa slimību.

Pirms pielietot gamma nazi, ārsts nosaka precīzu audzēja atrašanās vietu, formu un lielumu pēc MRI un CT. Pēc tam tiek veikta plānotās terapijas plānošana.

Procedūra ilgst aptuveni 1-3 stundas. Anestēzija nav nepieciešama. Ilgstošas ​​ārstēšanas gadījumā ir iespējami pacienta atpūtas pārtraukumi. Nav saglabātas sāpīgas sajūtas, apziņas skaidrība.

Mēs novērojam mūsu pacientus, novērtējam ārstēšanas rezultātus, sniedzam ieteikumus, pārraugām patoloģiskā fokusa izmaiņu dinamiku.

Indikācijas ārstēšanai

Galvenās indikācijas radioaktīvajai ārstēšanai Gamma-Knife ierīcē ir labdabīgi un ļaundabīgi audzēji, kas atrodas galvaskausa dobumā:

Smadzeņu audzēji

  • smadzeņu audzēji
  • hipofīze, turku segli;
  • smadzeņu metastāzes;
  • dzirdes nervu neiromi;
  • asinsvadu aneirisma malformācija;
  • meningioma;
  • Parkinsona slimība;
  • trigeminālā neiralģija un orgāni;
  • piena dziedzeri;
  • ENT orgāni (apstarojot ar gamma nazi);
  • smadzenes

Smadzeņu asinsvadu slimības

  • arteriālās vēnu malformācijas, t
  • cavernomas;
  • hemangiomas;

Smadzeņu funkcionālās slimības

  • trigeminālā neiralģija;
  • parkinsonisms un būtisks trīce;
  • laika epilepsija;
  • multifokāla epilepsija;

Acu slimības

  • tīklenes melanoma;
  • progresējoša glaukoma;
  • melooma.
  • meningioma;
  • Parkinsona slimība;
  • trigeminālā neiralģija un orgāni;
  • piena dziedzeri;
  • ENT orgāni (apstarojot ar gamma nazi);
  • smadzenes

Gammas nazis - ķirurģija, ārstēšana, izmaksas

"Gamma Knife" ir unikāla radiosurgiskās iedarbības ierīce, kas ļauj ārstēt dažādas smagu smadzeņu patoloģijas, kā arī vairākus citus orgānus, neatdalot ādu un iekļūstot organismā.

"Gamma nazis" princips - starojums, kura avots ir kobalta-60. Ierīces ekskluzivitāte ir tāda, ka ierīce ļauj jums piegādāt lielu radiācijas devu tieši skartajā zonā. Apstrādi veic, izmantojot vairāk nekā 200 mērķtiecīgus avotus, no kuriem katrs neietekmē smadzenes, bet vienlaicīgi darbojoties vienā punktā, tiek sasniegta vēlamā iedarbība cīņā pret slimību.

Ierīcei ir unikāla, kas pašlaik nav pieejama citām iekārtām radioķirurģijā, precizitāte: saskaņā ar ražotāja teikto, kļūda nepārsniedz 0,5 mm, bet patiesībā tā ir gandrīz nulle, kas ir īpaši svarīgi, ja patoloģiskais fokuss atrodas funkcionāli svarīgās jomās, kā arī tuvu jutīgām zonām, piemēram, acīm. Ierīces augstās precizitātes ķīla ir arī mehānisma nodrošināšanai, kas nodrošina uzticamu galvas fiksāciju procedūras laikā. Tādējādi metode ļauj gandrīz pilnībā novērst kaitējumu cilvēka smadzeņu tipiskajiem audiem.

Ir vēl viena svarīga ierīces priekšrocība: salīdzinājumā ar staru terapiju, kuras lietošanai nepieciešamas 30-40 sesijas ar nelielām radiācijas devām, izmantojot Gamma nazi, viena deva ir pietiekami liela, lai ierobežotu tā lietošanu vienai procedūrai. Tāpēc "Gamma naža" izmantošanas metodi parasti sauc par radiosurgiju.

"Gamma nazis" bojā tikai patoloģiskas šūnas, kas galu galā palīdz samazināt audzēja vai arteriovenozo anomāliju, un dažos gadījumos pat izzūd.

Galvenās indikācijas radiosurgery ir intracerebrālās (metastasized vēzis, gliomas, hemangioblastomas) un extracerebral (meningioma, akustiskā neiroma un citas galvaskausa nervu, paragangliomas, hipofīzes adenoma, chordoma, kraniofaringeomy un citi) audzēji un asinsvadu malformācijas (AINP dobuma angiomas, dural arterio-venozās fistulas), līdz 3–3,5 cm diametrā, neradot ievērojamu smadzeņu saspiešanu, kas atrodas jebkurā intrakraniālās telpas daļā, bieži vien funkcionāli svarīga, un tādēļ - ķirurgs sāpīgi nepieejamas, bez neiroloģiskām izpausmēm vai ar minimālu simptomātiku.

Gamma nazis nav paredzēts audzēju, kuru diametrs pārsniedz 30 mm, ārstēšanai, šādos gadījumos tiek izmantotas alternatīvas ārstēšanas metodes.

  • Pacienta smags dekompensēts stāvoklis
  • "Akūtu" smadzeņu saspiešanas simptomu klātbūtne
  • Palielināts intrakraniālais spiediens

Pacienta medicīniskās dokumentācijas pārbaude

Konsultācijas ar neiroķirurgu un / vai radioterapeitu

Radiosurgiskā apstrāde

Reģistrējieties bezmaksas konsultācijai.

Mūsu konsultanti atbildēs uz visiem jautājumiem, un pieredzējušie onkologi noteiks nepieciešamību pēc ārstēšanas ar gamma nazi.

+ 7 (495) 988-47-67
(visu diennakti, bez maksas Krievijā)

http://gammaclinic.ru/gamma-nozh

Gammas nazis - smadzeņu audzēju ārstēšana bez operācijas

Gamma nazis (Gamma Knife) ir ierīce ļaundabīgo audzēju un citu patoloģisku fokusu apstarošanai smadzenēs ar lielām gamma starojuma devām ar minimālu stresu veseliem audiem.

Gamma nažu apstrāde ir viena no efektīvākajām un drošākajām stereotaktiskās radiācijas ķirurģijas metodēm. Tās princips ir balstīts uz vairāk nekā 200 programmējamu mikro emitētāju izmantošanu. Apstarošanas procesā ārstēšanas plānā definētajos emitētājos veidojas zemas jaudas fotonovāri, kas vērstas uz neoplazmu. Šie saišķi nespēj kaitēt dzīvajiem audiem, kamēr to enerģija nav apvienota mērķa audzēja šūnās.

Privātie ārstniecības centri

Dažādu paaudžu iekārtu salīdzinājums

Gammas naža rezultāts ir salīdzināms ar neiroķirurģiskās operācijas rezultātiem: audzēja šūnas ir pilnībā iznīcinātas vai zaudē savu aktivitāti un spēju vairoties. Faktiski, neiroķirurģijas gamma nazis ir jauns līdzeklis ķirurģiskai ārstēšanai. Tā kā pirmās instalācijas izgudrojums ir mainījies, ir mainījušās vairākas paaudzes. Pašlaik ir piemēroti šādi modeļi: 4, 4C un modernākā un uzlabotā versija - Perfexion.

Līnijas pamatmodelis, kas atbalsta visas pamatfunkcijas un nodrošina augstu efektivitātes un drošības līmeni. Var lietot tikai intrakraniālu audzēju ārstēšanai. Tā kā nav integrētas automātiskās pozicionēšanas sistēmas, caurlaides spēja ir zemāka nekā 4C modifikācijas sistēmai.

Uzlabota konfigurācija ar integrētu robotu ASP (automātiskā pozicionēšanas sistēma ™). Šīs funkcijas klātbūtne palielina procedūras ātrumu, palielinot aparatūras kompleksa kapacitāti, kā arī vienkāršo personāla darbu.

Jaunākais paaudzes modelis, kas atbalsta TSA tehnoloģiju un vairākus citus jauninājumus, kas samazina kļūdas staru piegādē līdz 0,15-0,3 mm un radikāli paplašina ārstēšanas metodes, ātrumu un apjomu. Jo īpaši, izmantojot Perfexion, ir iespējams apstarot galvaskausa un augšējās muguras smadzeņu audzējus, kā arī vairākus fokusus vienā sesijā.

Gamma naža galvenās priekšrocības stereotaktiskajai ķirurģijai

  1. Spēja iznīcināt audzējus, kas ir grūti vai neiespējami noņemt ķirurģiski. Pirmkārt, tas attiecas uz neoplazmām, kas atrodas blakus smadzeņu pamatnes svarīgākajām struktūrām.
  2. Nav nepieciešama vispārēja anestēzija. Procedūra ir minimāli invazīva un tiek veikta vietējā anestēzijā, kas saistīta ar stereotaktisko rāmja piesaistes zonām.
  3. Vairumā gadījumu - radikāls problēmas risinājums vienā sesijā. Metodes īpašās iezīmes ļauj radīt ļoti augstu starojuma intensitāti patoloģiskajā fokusā. Tādēļ, lai sasniegtu vēlamo efektu, vienreizēja iedarbība ir pietiekama.
  4. Vismaz maigākā ietekme uz audu apkārtējo patoloģisko fokusu. Mazjaudas gamma-fotonu sijas praktiski neizjauc veselīgu šūnu būtiskos procesus, kas ir starp emitentu un audzēju.

Gammas nažu ierobežojumi

  1. Pētījumā nepieciešama stingra apstarotāja piestiprināšana pie galvas un pacienta pilnīga kustība visā procedūras laikā.
  2. Gammas nazis nav piemērots tādu audzēju apstarošanai, kuru diametrs pārsniedz 2,5-3,5 cm, kā arī neregulāras formas fokusiem.
  3. Vienība paredzēta tikai smadzeņu, galvas un kakla audzēju ārstēšanai.

Alternatīvas un aizvietojošas Gammanozh ārstēšanas metodes

Ja Gamma nazis nav piemērots, audzēju ārstēšanai galvas un kakla rajonā var izmantot šādas modernās staru terapijas metodes:

  1. Hipofraktīvā staru terapija TrueBeam sistēmā - pieejama Maskavas medicīnas centros Medskānā un Sofijā.
  2. IMRT un IGRT apstarošana ar TomoTherapy ierīci ir pieejama Volga tomoterapijas centrā Saknur (Kazaņa), kura nosaukta pediatrijas hematoloģijas centrā. Dima Rogachev (Maskava).

Papildus radiosensitīviem tilpuma audzējiem ar sarežģītu ģeometriju iepriekš minētās staru terapijas iekārtas parasti apstarotas:

  1. vairāk nekā 10 metastātisku fokusu smadzenēs;
  2. vairāki nedarbojami hemangioblastomas;
  3. craniopharygiomas (pusaudžiem, parasti kombinācijā ar neiroķirurģisko operāciju).

Indikācijas un kontrindikācijas

Šī metode ir iekļauta dažādu primāro ļaundabīgo audzēju (germinoma uc) un smadzeņu metastāžu ārstēšanā, kā arī labdabīgos audzējos (meningioma, akustiskā neiroma, hipofīzes adenoma uc). Turklāt gammas nazi izmanto dažu epilepsijas un parkinsonisma formu ārstēšanai.

Neiroķirurģisko operāciju un radiokirurgijas risku un rezultātu salīdzinājums ar Gamma nazi, ārstējot pacientus ar dažāda veida audzējiem

  • Mirstība operācijas laikā - 6-8%. Pēcoperācijas neiroloģiskas komplikācijas ar virspusēju bojājuma lokalizāciju - līdz 23%, ar dziļumu - līdz 50%.
  • Pēcoperācijas neiroloģiskas komplikācijas ar virspusēju bojājuma lokalizāciju - līdz 23%, ar dziļumu - līdz 50%.
  • Atkārtotība 10 gadu laikā pēc operācijas - 20% gadījumu ar pilnīgu izņemšanu, 100% - ar daļēju izņemšanu.
  • Izaugsmes pārtraukšana 92-98% gadījumu, fokusa apjoma samazinājums 6-7 gadu laikā par 40-70%.
  • Komplikāciju risks pēc iedarbības ir minimāls.
  • Atkārtošanās risks ir minimāls.
  • Darbība ir indicēta tikai atsevišķu audzēju klātbūtnē, kas būtiski izspiež smadzenes ar tilpumu, kas lielāks par 3 cm.
  • Vidējais dzīvildze pēc iejaukšanās ir 9 mēneši.
  • Atkārtotība izņemšanas zonā - 10-50% gadījumu.
  • Metastāzes pieauguma kontrole - līdz 92%.

  • Apstarošanas rezultāts ir strauja veidošanās apjoma samazināšanās līdz pilnīgai izzušanai.
    • Atkārtotība 3-12% pacientu 12 gadu laikā, 5-7% 6 gadu laikā.
    • Atgūšanas periods ir no 6 līdz 12 mēnešiem.
    • Liels meningīta, šķidruma, sejas nerva disfunkcijas risks (15-25%), dzirdes zudums (70-80%).
    • Atkārtošanās 2–3% ārstēto pacientu 8–10 gadus.
    • Atjaunošanā nav nepieciešams.
    • Nav meningīta un šķidruma riska. Dzirdi var ietaupīt 80% pacientu, sejas nerva funkcija - 98%.
    • Hormonāli aktīvo formu prioritāra radikāla ārstēšana, ļaujot ne tikai atbrīvoties no audzēja, bet arī nekavējoties normalizēt hipofīzes hormonu līmeni.
    • Izvēles metode ķirurģiskas iejaukšanās neiespējamības gadījumā. Hormonāli aktīvo adenomu apstarošanas relatīvais trūkums ir lēna iznīcināšana un attiecīgi lēna hormonu līmeņa normalizācija.
    • Dzīvību apdraudošu komplikāciju risks ir ārkārtīgi augsts, audzēji bieži vien nav izmantojami.
    • Atkārtošanās iespējamība ir augsta.
    • Ļauj fundamentāli atrisināt problēmu ar neoperējamām hemangioblastu formām.
    • 96% 10 gadu laikā nav atkārtošanās.
    • Vairumā gadījumu audzēji nav izmantojami vai tos nevar pilnībā noņemt.
    • Mirstība operācijas laikā - 5% vai vairāk.
    • Bieži atkārtojas daļējas atdalīšanas laikā - līdz 30%.
    • Izvēles metode atlikušo un recidivējošo audzēju ārstēšanā.
    • Ļauj izvairīties no vielmaiņas traucējumiem un samazināt redzējumu.
    • Liela nāves riska daļa operācijas laikā un novājinošas komplikācijas pēc operācijas.
    • Parasti ir iespējama tikai daļēja atcelšana.
    • Audzēja kontrole 96% -100% ārstēto pacientu.
    • Iespējamā kombinācija ar klasisko neiroķirurģiju - pirmā daļēja noņemšana, pēc tam apstarošana.
    • Dažās situācijās ir iespējams izmantot minimāli invazīvas endoskopiskās metodes ar endonālo piekļuvi, kas būtiski samazina nopietnu komplikāciju risku.
    • Pozitīva dinamika novērota 93% ārstēto pacientu.
    • pacientiem ar dekompensētām slimības formām;
    • pacientiem ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

    Gammas nažu apstrādes ietekme un rehabilitācijas perioda iezīmes

    Ja pēc operācijas pacients tiek nosūtīts uz intensīvās terapijas nodaļu, tad pēc audzēja iznīcināšanas radiokirurgijas laikā ar Gamma nazi viņš parasti tiek izlaists mājās dienā.

    Lielāko daļu blakusparādību un blakusparādību, kas novērotas tūlīt pēc procedūras, visbiežāk izraisa ilgstoša uzturēšanās piespiedu pozā un stereotaktiskā rāmja izmantošana. Starp šādiem pārejošiem simptomiem: noguruma sajūta, vājas galvassāpes, slikta dūša, sāpīgums pieķeršanās vietās, reti - sejas pietūkums.

    Aizkavētas komplikācijas ir reti, bet nav izslēgtas, un ir atkarīgas no audzēja atrašanās vietas.

    http://rakanet.ru/metodi-lecheniya/gamma-nozh/

    Kā gamma ķirurģija strādā ar nazi? Plusi un mīnusi

    Mūsdienu tehnoloģijas piedāvā primāro un sekundāro audzēju fokusu novēršanu, netraucējot ķermeņa integritāti, bez ķīmijterapijas.

    Gammas nazis ir īpašs aparāts (sistēma), kas ietekmē vēža šūnas visā galvaskausā.

    Radiācijas ierīce ir paredzēta, lai iznīcinātu audzēju, kas ir galvas iekšpusē, fokusus bez trepinēšanas un citas fiziskas iejaukšanās galvaskausa kaulos, smadzenēs.

    Gama nazi

    Radiochirurgijas aparāta radītāji ir zviedru uzņēmums Elekta, un viens no galvenajiem attīstītājiem ir neiroķirurgs, viens no radiosurgijas dibinātājiem Lars Lexell.

    Pagājušā gadsimta 60. gados pirmā operācija tika veikta, izmantojot jonizējošo starojumu (virzītais vilnis).

    Gammas nazis vēža ārstēšanai ir lietots vairāk nekā 50 gadus un ir viena no efektīvākajām un drošākajām smadzeņu audzēju ārstēšanas metodēm.

    Kā notiek operācija?

    Ārstēšana ar gamma nazi ārzemēs notiek vairākos posmos:

    • Stereotaktiskais rāmis ir cieši piestiprināts pie pacienta galvas. Tā droši saglabā galvaskausu tā, lai persona procedūras laikā nevarētu kustēties (pārvietošana var izraisīt veselīgu smadzeņu zonu bojājumus). Fiksācija notiek vietējā anestēzijā.
    • Viss, kas nepieciešams smadzeņu pārbaudes veikšanai. Pacientam tiek veikta MRI, datortomogrāfija (CT), pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) un asinsvadu pārbaude (angiogrāfija). Izmantojot tomogrāfijas rezultātus, gammas nazis tiek pielāgots vēlamajai smadzeņu zonai. Visas koordinātas ir pievienotas rāmim ar datora programmu un veido monitora galvas stereo modeli.
    • Pētījuma rezultāti tiek analizēti, pēc tam eksperti izstrādā detalizētu procedūras plānu.
    • Persona atrodas uz ierīces darbības galda. Viņa galva ir apzīmēta ar aparāta izocentru (audzēja nazi). Dažādos modeļos nazis ir konfigurēts citādi (manuāla / automatizēta metode).
    • Medicīniskais personāls atstāj telpu ar ierīci. Smadzeņu operācija tiek veikta specializētā telpā.
    • Īpaša tabula, uz kuras atrodas pacients, iekļūst ierīces iekšpusē un sākas apstarošana. Sesijas laikā speciālisti var redzēt pacientu, izmantojot video. Pastāv arī audio saikne starp ārstiem un pacientu.

    Ja audzējs ir mazs, procedūra var ilgt tikai 10 minūtes.

    Ja smadzenēs konstatē vairākus vēža šūnu fokusus, sesija var ilgt no vienas līdz vairākām stundām.

    Plusi un mīnusi

    Gamma naža priekšrocības:

    • Fiziskās ietekmes trūkums uz cilvēka galvu. Lietojot ierīci, nav riska smadzeņu audu bojājumiem.
    • Nesāpīga darbība. Anestēzija ir nepieciešama tikai rāmja nostiprināšanai.
    • Spēja atbrīvoties no vēža 10 minūšu laikā.
    • Gamma starojuma precizitāte.
    • Ārstēšanas izmaksas.
    • Spēja lietot ierīci jebkura veida audzēju, metastāžu, asinsvadu patoloģiju, noteiktu acu slimību un smadzeņu slimību ārstēšanai. Gammas nazis lieliski tiks galā ar karcinomu, ārstē smadzeņu meningiomas, novērš glaukomu, epilepsiju, trigeminālo neiralģiju.

    Procedūras trūkumi:

    • Daļējas apstarošanas neiespējamība (terapija tiek veikta tikai 1 reizi).
    • Radiācijas izmantošana tikai galvas iekšpusē (galvenā atšķirība starp gamma nazi un kibernazi).
    • Galvas fiksācija notiek, izmantojot stereotaktisku metāla rāmi, tāpēc anestēzijas izmantošana ir obligāta.
    uz saturu ↑

    Pēcoperācijas periods

    Atkarībā no tā, kā notiek operācija un cik daudz bojājumu nepieciešams iznīcināt, pacients var justies nelielā nejaušībā vai galvassāpēs.

    Procedūrai ir vairākas kontrindikācijas:

    • Hronisku slimību atkārtošanās.
    • Smadzeņu tūska (cerebrospinālā šķidruma daudzums).
    • Audzētāji ir vairāk nekā 35 mm diametrā.
    • Pārmērīga smadzeņu saspiešana (saspiešana).
    • Agresīvākās smadzeņu vēža formas dēļ darbība ir neefektīva.

    Kontrindikācijas var būt īslaicīgas. Piemēram, hroniskas slimības akūtā stadijā ir pietiekami gaidīt remisijas periodu.

    Rehabilitācija pēc gamma naža

    Gamma nazis ietver dažādu blakusparādību un komplikāciju samazināšanu.

    Visbīstamākās sekas pēc operācijas notiek 5-14 dienu laikā - tās ir ļoti reti:

    • Fokusa vai pilnīga baldness,
    • Samazināta dzirde un redze
    • Ādas apsārtums
    • Epilepsija.

    Smagas pēcradiācijas komplikācijas pēc gamma naža veido ne vairāk kā 5% no visām operācijām.

    Mazas blakusparādības parasti samazinās dienas laikā. Galvassāpes pēc gamma naža izzūd 10-15 minūtēs, sāpes no rāmja - 12 stundās, slikta dūša - 60 minūtēs.

    Pilnīga organisma atveseļošanās pēc procedūras notiek 1-3 dienās.

    Ārstēšana ārzemēs

    Efektīvas un kopīgas operācijas, kurās izmanto gamma nažu tehnoloģiju Vācijā. Koreja ir otrajā vietā šajā sarakstā.

    Mazāk izplatīta ārstēšana Šveicē, Izraēlā, Turcijā, Japānā, Austrijā un ASV.

    Operācijas Vācijā piedāvā:

    • Vivante klīnika, Berlīnes pilsēta.
    • Vēža centrs, Drēzdene.
    • Ķelnes pilsēta onkoloģijas centrā.
    • Saint Marie slimnīca, Diseldorfas pilsēta.

    Izraēlā:

    • Klīnika Assuta, Telavivas pilsēta.
    • Ichilova klīnika, Telaviva.
    • Elit Medikal, Telavivas pilsēta.

    Gandrīz visi ārzemju klīnikas darbinieki organizē savu klientu pārcelšanu no lidostas uz slimnīcu. Par papildu samaksu pacientam var nodrošināt tulku.

    Šie punkti ir jāprecizē iepriekš (jāatrod pārstāvis, jāvienojas klīnikā un tulks, jārezervē vieta, kur palikt pēc izrakstīšanās no slimnīcas).

    Darbības izmaksas

    Ieslēgt gamma nazi Krievijā var ilgt vairākus gadus. Ārvalstu klīnikās pacienti ir gatavi uzņemties jebkuru dienu.

    Kvotas ķirurģijai var iegūt tikai Krievijas Federācijā. Gamma apstarošanas procedūra ārzemēs ir samazināta līdz ārstu praksei.

    Operācijas cena:

    • Vācija, Šveice - no 12 000 EUR.
    • Turcija - no 9 000 EUR.
    • Ķīna - no 6 000 USD.
    • Austrija, Koreja - no 13 000 USD.
    • Izraēla, Singapūra - no 17 000 USD.
    • Japāna, ASV - no 18 000 USD.

    Cik daudz ir operācija noteiktā brīdī, jūs varat mācīties tikai personīgi sazinoties ar nepieciešamo klīniku. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams nosūtīt pieprasījumu slimnīcas oficiālajā tīmekļa vietnē vai atrast uzticamu aģentu.

    Operācija ir bez maksas, kā to noteicis ārsts, pēc speciālistu nodošanas, veicot visus testus, savukārt, tikai Krievijā un tikai reģionālajās klīnikās, kas ir vistuvāk uzturēšanās atļaujai.

    Darbības pārskati

    Valentina: „Man tika ārstēta chordoma Ichilovā. Ārstēšanas process ilgst tikai 15 minūtes. Nav arī sāpju, nekādu komplikāciju. Ikviens ir laimīgs. Vieta ir patīkama, kameras ir plašas un personāls ir ļoti pieklājīgs. ”

    Marina: „Pēc krūts vēža noņemšanas metastāzes nav nonākušas galvā. Es gatavojos sliktākajam, bet ārsts man ieteica doties uz Vāciju, lai iegūtu gammas nazi. Darbojas Hirsladenā. G.Zurich. Krievijā pārbaudes laikā trīs mēnešus pēc operācijas netika konstatēts metastāzes. ”

    http://medclinic-tour.com/onkologiya/lechenie-gamma-nozhom

    Gammas nazis un Cyber ​​Knife: norādes par ķirurģiju, cenām, riskiem un ārstēšanas sekām

    Gamma nazis un Cyber ​​Knife ir unikālas iekārtas dažādu smadzeņu un mugurkaula slimību radiosurgiskai ārstēšanai. Amerikāņu neiroķirurgi pagājušā gadsimta 80. gadu beigās radiosurgiju ar Gamma Knife pirmo reizi izmantoja tikai smadzeņu ārstēšanai. Cyber ​​Knife sistēma parādījās vēlāk, klīniskajā praksē tika izmantota kopš 2001. gada. Cyber-naža terapeitiskās iedarbības joma, atšķirībā no iepriekšējās attīstības, var tikt izvēlēta pilnīgi jebkurā iekšējā orgānā vai sistēmā, tostarp smadzenēs.

    Gammas un Cyber ​​naži ļauj "slēgt" noņemt, samazināt patoloģisko formāciju lielumu vai apturēt intrakraniālās patoloģijas progresēšanu, tas ir, bez ķirurģiskas pieejas (craniotomija utt.) Un ar to saistīto komplikāciju risku. Ne-traumatisku metožu terapeitiskā iedarbība tiek sasniegta, mērķa segmentu novirzot ar plānoto radioaktīvā starojuma devu, kas neiznīcina veselus audus.

    Abas tehnoloģijas speciālisti atzīst par daudzsološiem un drošākajiem intrakraniālo bojājumu ķirurģijā, dažos gadījumos veiksmīgi aizstājot standarta ķirurģiskās iejaukšanās. Var lietot gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tās ir visizplatītākās pacientiem ar smadzeņu labdabīgiem un ļaundabīgiem audzējiem, asinsvadu malformācijām. Tātad mēs detalizētāk iepazīstamies ar mūsdienīgām metodēm, kas spēj dot spēcīgu atrašanos nepietiekami noskaņotai smadzeņu patoloģijai bez skalpela un sāpēm.

    Būtībā „plūsma” ir plūsma, kas izstaro radioaktīvos starus, kas ir veidota izvēlētajā zonā. Augsto tehnoloģiju iekārtu potenciālu, lai novērstu intrakraniālo defektu, salīdzina izstrādātāji ar radikāla skalpela rezekcijas iespējām. Jo tie tika saukti par nazi, kas tulkoti no angļu valodas. nozīmē "nazi".

    Darbība stacijā Gamma Knife: jēdziens, priekšrocības, norādes

    Visā pasaulē jau ir veikti vairāk nekā 1,5 miljoni veiksmīgu iejaukšanos Gamma nazī, no kuriem 1/3 ir operācijas metastāzēm smadzenēs. Pašreizējā smadzeņu stereotaktiskā neiroķirurģijā Gamma nazis ir „zelta standarts”, jo iekārta tika radīta tieši smadzeņu slimību apkarošanai. Procedūras būtība ir vienlaicīga kobalta-60 radioaktīvo staru iedarbība uz defektīvām smadzeņu veidošanās šūnām. Kobalta seansa brīdī samazinās, veidojot sarežģītu beta daļiņu spektru ar gamma staru emisiju.

    Smadzeņu animācijas procedūra:

    Starojuma plūsmai piemīt laba iekļūstošā jauda un koncentrējas tikai uz vienu mērķa punktu. Tāpēc dzīvotspējīgie audi nav apdraudēti, kā tas ir tipiskās (difūzās) staru terapijas gadījumā. Pirms sesijas personas galva ir stingri nostiprināta tā sauktajā stereotaktiskajā rāmī - ierīce, kas ir līdzīga ķiverei. Ar tās palīdzību mērķa zona tiek precīzi aprēķināta, kur pēc tam no dažādām fokusa pusēm vienā punktā nokļūs līdz pat 2 simtiem gamma staru, kas uzbrūk šai slimībai. Visa procedūra notiek tomogrāfa kamerā, pacients ir vienatnē telpā, kur viņš atrodas uz dīvāna, ievietots aparāta kapsulā. Terapeitisko procesu vada blakus esošie numuri.

    Gamma Knife tehnoloģijas galvenās priekšrocības:

    1. Spēja palīdzēt pacientiem ar nespējīgu smadzeņu vēzi, kas ir primārā vēža procesa metastāze.
    2. Spēja noņemt bojājumu, kas atrodas dziļos, grūti sasniedzamos smadzeņu vai bīstamo zonu slāņos, kad parastā darbība ir neiespējama vai saistīta ar milzīgu risku dzīvībai.
    3. Minimālā komplikāciju iespējamība, jo tai nav nepieciešams veikt asus instrumentus un smadzenēs. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem sarežģījumi rodas 10 reizes mazāk nekā pēc standarta operācijām.
    4. Nesāpīga procedūra, vispārējā anestēzija nav nepieciešama. Pietiek ar rāmja kontaktu zonu lokālo anestēziju ar galvu (persona ir apzināta).
    5. Lai sasniegtu terapeitisku efektu, pietiek ar vienu (ne vairāk kā 2) gammas apstarošanas sesiju. Pēc tam tiek uzsākts fokusa iznīcināšanas mehānisms, kas vairākus mēnešus „darbojas” sakarā ar ievadītās γ-enerģijas daudzumu, kas absorbēts apstarotajā vienībā ar vēlamo terapeitisko koncentrāciju.
    6. Īss procedūras ilgums, vidējais sesijas laiks ir 30 minūtes. Tomēr ņemiet vērā, ka, izmantojot sarežģītas diagnozes, gamma terapija var ilgt ilgu laiku līdz 3 stundām.
    7. Hospitalizācija parasti nav nepieciešama, kopumā ārstēšana notiek ambulatorā veidā. Pacientam ir atļauts doties mājās tajā pašā dienā, kad tika veikta procedūra. Retos gadījumos izlādējas 2-3 dienu laikā. Nav nepieciešami nekādi jauni dzīvesveida ierobežojumi.

    Procedūra Gamma Knife stacijā tiek izmantota šādiem smadzeņu audzējiem:

    • hipofīzes adenoma;
    • V, VII, IX, X, XI, XII galvaskausa nervu neirinomas, ieskaitot vestibulāro švannomu;
    • meningioma;
    • sekundāri ļaundabīgi audzēji smadzenēs (viens un vairāki);
    • Ratke kabatas audzējs;
    • smadzeņu gliomas;
    • ependimoma;
    • hemangioblastoma;
    • smadzeņu meduloblastoma;
    • chordoma;
    • adreoma no zobu dziedzera;
    • germinoma;
    • glomangioma;
    • perivaskulāra hemangioendotelioma.

    Norādes par Gamma Knife procedūras izmantošanu ir arī asinsvadu slimības:

    • arteriovēnās malformācijas (AVM);
    • dobuma angioma;
    • hemangioma.

    Ļoti efektīva tehnoloģija ir atzīta smadzeņu funkcionālajiem traucējumiem:

    • parkinsonisms;
    • trigeminālā neiralģija;
    • epilepsija ar bojājumu GM ģeometriskajā vidē;
    • multifokāla epilepsija;
    • talamisko sāpju sindromu.

    Gammas darbību nevar piemērot, ja audzēja lielums pārsniedz 3,5 cm (izņemot AVM). Tas ir kontrindicēts ārstēšanai ar šo ierīci okluzīvas smadzeņu hidrocefalijas klātbūtnē. Šī metode nedarbojas vai ir ļoti zema ietekme uz multiformes glioblastomas iznīcināšanu.

    Atšķirības Gamma nazis no Cyber ​​Knife

    Kibernazis ir viens no jaunākajiem notikumiem kodolmedicīnas tehnoloģiju jomā, kā arī droša alternatīva agresīvām darbībām ar galvaskausa atvēršanu. Pamatojoties uz datora navigāciju, robotu un radiācijas ķirurģiju. Apmēram 300 tūkstoši pacientu ar vēzi ir ārstēti ar šādām modernizētām ierīcēm visā pasaulē. Nav-ķirurģiska „degšanas” taktika saskaņā ar Gamma Knife principu ir piemērojama ne tikai galvas, bet arī citos ķermeņa segmentos. Piemēram, to bieži izmanto plaušu, piena dziedzeru, prostatas, aknu, mugurkaula utt.

    Gamma nazis nodrošina 200 leņķu variācijas ar vienu procedūru. Kibernazim ir 1400 radiācijas leņķu variācijas.

    Cyber-station ir robotizēta mašīna, kas aprīkota ar kompaktu lineāru rentgena akseleratoru. Paātrinātājs ir uzstādīts uz elastīga kustīga manipulatora - robota „rokas” ar 6 brīvības pakāpēm. Kibernazis rada augstas enerģijas fotonu starojumu, kas ir 6 MeV, mērķtiecīgai staru kūļa vadībai un netipisku šūnu iznīcināšanai. Ierīce uzreiz reaģē uz mazāko audzēja kustību anatomiskajā telpā (piemēram, cilvēka elpošanas procesā), ātri izlabojot radiālās plūsmas virzienu.

    • Šīs metodes būtiskā atšķirība no Gamma Knife ir tāda, ka tā ietver rentgena starojuma principu. Rentgena stariem ir raksturīga ārēja kodolveidīga izcelsmes forma, bet gamma starojums ir radioaktīvā izotopa 60Co atomu kodola sabrukšanas produkts.
    • Šī taktika izceļas arī ar anestēzijas absolūtu bezjēdzību un masveida stereotaxis rāmja konstrukciju uzstādīšanu uz galvas. Galvu nostiprina ar vieglu elastīgās termoplastmas neto masku, kas nerada neērtības un diskomfortu, kas ir īpaši vērtīgs bērnu ārstēšanas praksē.

    Ir svarīgi atzīmēt, ka Gamma naža darbības laikā, kad galva ir piestiprināta stingriem rāmjiem, tiek nodrošināta vislielākā pareizo staru pozicionēšanas pakāpe.

    Tātad Cyber ​​tipa augsto tehnoloģiju nazis balstās uz koncentrētu augstas devas rentgena starojumu jebkurā smadzeņu struktūrā, kas ir pakļauta hiperplāzijai. Destruktīvais spēks vairāku staru formā, kas saplūst vienā punktā, ir vērsts tikai uz problēmu objektu. Līdzīgi esošie audi tāpat nav pakļauti starojošā lauka toksiskai iedarbībai, bet tikai tad, ja procesu pilnībā pārvalda medicīnas personāls.

    Darbības ar Cyber ​​Knife atkarībā no histoloģijas un fokusa lieluma ilgst no 30 līdz 120 minūtēm. Visu šo laiku pacients atrodas uz atvērtās stacijas galda, kas nodrošina komfortu, nerada slēgtās telpas ietekmi (bailes, paniku, trauksmi utt.). Lai nodrošinātu maksimālu relaksāciju, sesija notiek patīkama mūzikas kompozīcijas skaņās. Ārsti atrodas nākamajā telpā, nepārtraukti uzraugot ārstēšanas procesu uz datora monitoriem. Apmēram 1 stundu pēc ārstēšanas pacients var atgriezties pie parastā dzīves ritma.

    Secinājums: Kibernoziegumi un gamma naži balstās uz to pašu ietekmi uz patoloģiju, atšķirībā tikai ar aktīvās radio emisijas avotu. Efektivitāte, klīniskās indikācijas un kontrindikācijas, abu tehnoloģiju komplikāciju risks ir vienāds.

    GammaKnife un CyberKnife efektivitāte, iespējamās komplikācijas

    Rāmja darbību raksturo pierādīts augsts efektivitātes un uzticamības līmenis. Ar nevainojamu ārstēšanu pozitīvus rezultātus novēro 95% gadījumu. Mēs uzsveram, ka efekts nenotiek zibens ātrumā, ievērojamas pozitīvas izmaiņas tiks novērotas pēc 60-90 dienām. Šajā gadījumā audzēji vispirms pārtrauc augšanu un pēc tam pakāpeniski samazinās. Praktiski tiek nodrošināta pilnīga labdabīgu neoplaziju izvadīšana.

    Produktīvās metodes, mūsu dziļu nožēlu, nevar interpretēt kā panaceju progresīviem un smagiem vēža veidiem. Bet smaga vēža slimniekam ar nespējīgu metastātisku bojājumu smadzenēs viņi var pagarināt dzīves ilgumu mēnešiem un pat gadiem, kam ir nozīmīga loma gan pacientam, gan viņa radiniekiem.

    Pievērsīsimies komplikācijām: jā, retos gadījumos ir iespējams neapmierinošs rezultāts. Kļūdas pēc darbības ar jebkādu telpisku nazi ir sadalītas 3 grupās:

    • 1. grupa ir saistīta ar nelabvēlīgu dinamiku sakarā ar nepārtrauktu audzēja augšanu vai jaunu metastāžu parādīšanos (bieži vien nepietiekamas radiācijas devas, sliktas pirmsoperācijas diagnozes vai vispārēja vēža procesa dēļ);
    • 2. grupa sastāv no neiroloģiska rakstura sekām (radiācijas bojājumi smadzenēm, kas radušies virs sliekšņa radioaktīvā efekta, kas izpaužas kā sāpes, neiroloģiskā deficīta progresēšana);
    • 3. grupa ietver vispārējas komplikācijas, kas nav saistītas ar nervu audu bojājumiem (tās galvenokārt ir izsitumi un ādas hiperēmija, kas var rasties, ja audzējs bija virspusēji lokalizēts).

    Kibernazis / gamma nazis nav raksturīgs bīstamām infekciozām sekām, kas bieži rodas pēc atklātas operācijas un pat transnasālas minimāli invazīvas iejaukšanās.

    Kur tiek ārstēti

    Krievijā ir ļoti maz radiācijas ķirurģijas centru, kas specializējas apskatāmajās tehnoloģijās. Tos var atrast Maskavā vai Sanktpēterburgā: Centrs "Gamma Knife" Pētniecības institūtā. Burdenko, LDC Berezin institūts, Ārkārtas aprūpes institūts. Sklifosovskis. Iekārta ir pārāk dārga, un Krievijas Federācijas valsts budžets nevar pienācīgi nodrošināt visas onkoloģijas un neiroķirurģijas klīnikas ar atbilstošu aprīkojumu. Par Krievijas Federācijas šādu aprīkojuma nodrošināšanu starp pasaules valstīm ierindojas 30. vietā.

    Institūti. Burdenko.

    Pakalpojumi vietējās slimnīcās tiek nodrošināti galvenokārt par samaksu, par to cena ir augsta - aptuveni 200-300 tūkstoši rubļu. Galvenā problēma ir pieredzes trūkums, jo šīs metodes sāk tikai ieiet Krievijas klīniskajā praksē. Lai nodrošinātu maksimālu pārliecību par to, ka ārstēšana nodrošinās gaidāmos ieguvumus, dominējošais kontingents cilvēkiem dod priekšroku ārstēties ārzemēs.

    Saskaņā ar Krievijas un Ukrainas pacientu ārvalstīs apmeklējuma uzraudzību Čehijas Republikai ir vislielākais pieprasījums. Protams, Čehijas Republikas popularitāte ir loģisks skaidrojums.

    http://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/gamma-nozh-i-kiber-nozh/

    Gammas nazis: indikācijas, būtība un ārstēšana, rezultāti

    Gamma nazi sauc par radiosurgiskās iedarbības līdzekli. Šādā veidā ir iespējams noņemt vai apturēt daudzu intrakraniālu un citu lokalizāciju audzēju augšanu bez iekļūšanas audos, bez samazinājumiem un ar tiem saistītajiem riskiem.

    Grūti pieejamie, dziļi novietotie audzēji vienmēr ir palikuši un joprojām ir būtiska onkoloģijas problēma, jo sarežģītība rodas ne tikai ar iekļūšanu neoplazmā, bet arī ar audu integritātes saglabāšanu gar šo ceļu. Šis jautājums ir īpaši akūts attiecībā uz intrakraniāliem audzējiem, kurus salīdzinoši nesen varēja noņemt tikai ķirurģiski, un, ja šāda ārstēšana nebija iespējama, pacienti tika atzīti par neredzamiem un saņēma tikai paliatīvo aprūpi, kas nevarēja ietekmēt kopējo dzīves ilgumu un kvalitāti.

    Ieviešot jaunas radiācijas iedarbības metodes, no kurām viena ir gamma nazis, kļuva iespējams noņemt galvaskausus bez mīksto audu griezumiem un galvaskausa craniotomijas un pārtraukt to augšanu gadījumos, kad ķirurģiska ārstēšana nav iespējama.

    Radiochirurgija ietver audzēja elementu iznīcināšanu ar staru kūli, kas tiek stingri novirzīts neoplastiskajā augšanas zonā, bet apkārtējie audi saņem minimālu starojumu un cieš no tā kaitīgās ietekmes. Šī ir viena no metodes galvenajām priekšrocībām. Vēl viens neapstrīdams un svarīgs arguments par labu radioķirurģiskajai ārstēšanai ir zema invazivitāte, kas samazina operacionālos riskus un neprasa izmantot anestēziju.

    Papildus gamma nazim tiek izmantotas modernākas stereotaktiskās iespējas - kibernazis. Atšķirība no kibernaza ir tāda, ka, izmantojot gamma nazi, ir nepieciešama stingra ķermeņa apstarošana, un, izmantojot kibernazi, pietiek ar acu fiksēšanu, kamēr ierīce pati izseko pacienta mazākās kustības un izlabo radiācijas virzienu. Turklāt gammas nazis ietekmē gammas starojumu un tikai uz galvaskausa iekšējiem veidojumiem, kamēr kibernoziegumu sistēma var noņemt citu ķermeņa daļu audzējus.

    Gaba nazi uzskata par zelta standartu galvaskausa iekšpusē esošo neoplaziju ārstēšanā. Šie augi ir ļoti izplatīti ASV, Japānā un Ķīnā. Krievijā pirmo reizi Pētniecības institūtā 2005. gadā tika uzstādīts gamma nazis. NN Burdenko, un šodien daudzas citas lielas onkoloģiskās klīnikas visā valstī var piedāvāt šo ārstēšanas metodi.

    Indikācijas un kontrindikācijas gamma naža lietošanai

    Stereotaktisko radiosurgiju izmanto dažādiem smadzeņu audzējiem, galvaskausa nerviem, asinsvadu malformācijām utt. Metodes piemērošanas norādes ir šādas:

    • Smadzeņu audzēji, tās membrānas un nervi - neirinomas, meningiomas, gliomas, chordoma, medulloblastomas, hemangiomas uc;
    • Hipofīzes adenoma;
    • Metastātiskie mezgli nervu audos, tostarp daudzkārtēji;
    • Iedzimtas anomālijas un diseminogēniskie audzēji;
    • Atkārtotas gliomas vai neoplaziju atliekas pēc ķirurģiskas, ķīmijterapijas vai attālās staru terapijas;
    • Asinsvadu anomālijas - aneurizmas, hemangiomas, anomālijas;
    • Tīklenes melanoma;
    • Trigeminālā neiralģija;
    • Epilepsija;
    • Parkinsonisms;
    • Multiplā skleroze;
    • Progresīvā glaukoma.

    Ar gamma nažu palīdzību var noņemt audzējus, kuru izmērs nepārsniedz 3,5 cm, pretējā gadījumā metode būs kontrindicēta, tomēr anomālijas var tikt apstarotas ar gamma nazi un lieliem izmēriem. Attiecībā uz glioblastomu gammas nazis ir neefektīvs, tāpēc to lieto kopā ar šāda veida neoplaziju ļoti reti. Citi šķēršļi radiosurgijas izmantošanai var būt:

    1. Pacienta smags stāvoklis sirds, asinsvadu, nieru un citu iekšējo orgānu dekompensēto slimību dēļ;
    2. Smadzeņu pietūkums un pietūkums akūtā fāzē;
    3. Akūta hidrocefālija no smadzeņu šķidruma ceļa slēgšanas mehāniskā šķēršļa;
    4. Pacienta atteikšanās no citiem ārstēšanas veidiem, pat ja tie ir tehniski iespējams un droši;
    5. Audzēja lielums ir lielāks par 3,5 cm.

    Gamma nazi sauc par ķirurģiskām metodēm, tomēr atšķirībā no parastās operācijas ar griezumu un anestēziju ārstēšana notiek bez iekļūšanas audos, un pacients ir pilnībā apzināts sesijā. Var apsvērt metodes priekšrocības:

    • Neinvazīva;
    • Minimālais komplikāciju risks;
    • Nav nepieciešama vispārēja anestēzija un trahejas intubācija;
    • Nav asins zuduma;
    • Īss rehabilitācijas periods;
    • Ambulatorās ārstēšanas iespēja;
    • Augsta ārstēšanas precizitāte un efektivitāte;
    • Nav radiācijas iedarbības uz apkārtējiem audiem.

    galvas fiksācija ar gamma nazi

    Neskatoties uz augsto efektivitāti un labu pārnesamību, metode joprojām nav bez trūkumiem. Piemēram, nepieciešamība fiksēt galvu ir saistīta ar sāpēm, kas var būt pat intensīvas pat pēc radioterapeitiskās ārstēšanas sesijas. Turklāt, atšķirībā no kibernaza, gamma staru instalācija neļauj iegūt vienādu un vienādu radiācijas devu dažādās neoplastiskās fokusa daļās, un šūnas perifērijā var saņemt mazāku radiācijas devu nekā centrā, kas rada priekšnoteikumus slimības recidīvam.

    Papildus aprakstītajiem trūkumiem ir vērts norādīt, ka šādas ārstēšanas izmaksas ir augstas. Gamma naža uzstādīšana ir dārga, tāpēc tā var nebūt pieejama visiem, kam nepieciešama šāda veida operācija. Daudzi pacienti ir ne tikai jāpārvar nozīmīgi attālumi ceļā uz pienācīgi aprīkotu klīniku, bet arī jāgaida mēneši.

    Gamma naža uzstādīšanas princips

    Gamma nazis balstās uz apstarošanu ar precīzi fokusētu staru kūli, kas nāk no vairāk nekā 200 emitētājiem. Radioaktīvā kobalta dod radiācijas enerģiju, sijas saplūst vienā punktā, kur tiek sasniegta destruktīvās darbības maksimālā deva. Radioaktīvās staru kūļa pielietošanas punkts ir rūpīgi pārbaudīts, tam jābūt tikai audzējam.

    Spēcīgākajam radioaktīvajam starojumam ir kaitīga ietekme uz audzēja šūnām, iznīcina to DNS, tādējādi kavējot turpmāko šūnu vairošanos un neoplazijas augšanu. Neoplazma uzreiz nepazūd, kā tas notiek operācijas laikā, ir nepieciešams laiks, lai pilnībā izskaustu audzēju.

    Vaskulāro anomāliju un aneurizmu ārstēšanā gamma staru kūlis izraisa endotēlija šūnu nobeigšanos no iekšpuses, kas provocē asinsvadu sieniņu iznīcināšanu, pilnībā likvidējot lūmenu (sklerozi). Vienlaikus aneirisma pilnībā samazinās vai pazūd. Asinsvadu veidošanās ķirurģiskas ārstēšanas gadījumā pastāv ievērojams asiņošanas risks, kas samazinās radiosurgiskās iedarbības laikā.

    Neoplastiskā fokusa pilnīga iznīcināšana aizņem vairākus mēnešus un līdz diviem gadiem. Šajā laikā var saglabāties daži intrakraniālu audzēju simptomi, bet pakāpeniski izzūd slimības izpausmes un izpausmes.

    Gamma naža sesijas vadīšanas metode

    Atšķirībā no ķirurģiskas ķirurģiskas operācijas nav nepieciešama īpaša vai ilgstoša apmācība. Pacients var ēst un dzert ārstēšanas sesijas priekšvakarā, nav nepieciešams ierobežot viņa shēmu, bet labāk ir izslēgt alkoholu. Pāris stundas pirms procedūras jūs varat ēst tā, lai bada ekspozīcijas laikā nebūtu labi. Dzeramā šķidruma daudzums nedrīkst būt pārmērīgs, jo daudziem pacientiem ir jāatrodas bez iespējas doties uz tualeti ilgāk par stundu.

    Precīza staru fokusēšana ir iespējama tikai ar stingru pacienta galvas fiksāciju, kas tiek panākta ar metāla skavām, kas ievietotas galvas mīkstajos audos vietējā anestēzijā. Šādā stāvoklī pacienta elpošana un neuzbāzīgas kustības neizraisa radiācijas ceļa pārvietošanos. Procedūras laikā pacients nejūt sāpes, bet varbūt stereotaktiskā rāmja radīto spiediena sajūtu.

    Stereotaktiskais rāmis, kas izslēdz pacienta galvas kustības, tiek iestatīts zem vietējās anestēzijas pēc tam, kad galvas āda ir apstrādāta ar antiseptiskiem līdzekļiem, bet pat pēc procedūras pacients var justies sāpīgi mīksto audu un galvas punkciju vietās. Anestēzija netiek veikta, bet sedatīvus var nozīmēt īpaši jutīgiem pacientiem un bērniem.

    Lai noteiktu audzēja lokalizāciju, sākotnēji tiek veikta CT, MRI un angiogrāfija asinsvadu audzēju gadījumā. Iegūtie attēli tiek apstrādāti ar datoru, kas nosaka optimālo staru kūļa devu un virzienu. Atkarībā no apstarotās zonas atrašanās vietas un apjoma ārstēšanas sesija, kurā izmanto gamma nazi, var ilgt no pusstundas līdz vairākām stundām, kuras laikā pacients atrodas uz speciālas galda ar galvu, kas stingri fiksēts stereotaktiskā rāmī.

    Pēc apstarošanas procedūras beigām pacients var nekavējoties doties mājās, nav nepieciešama hospitalizācija. Ādas punkcijas pusē pēc rāmja nostiprināšanas ir iespējama stipra sāpes, tāpēc ārsts var ieteikt lietot pretsāpju līdzekļus pirmās vai divas dienas pēc ārstēšanas.

    Pēc radioķirurģiskas ārstēšanas sesijas pacients var justies kā nogurums un vājums, kas parasti nav saistīts ar pašu procedūru, kas ir nesāpīga un labi panesama, bet ar nervu spriedzi un bažām par gaidāmo ārstēšanu.

    Pēcoperācijas periodā ir jāpārrauga audzēja apstarošanas rezultāti, kas ietver kontrastu ar MRI. Lai noteiktu, vai audzējs ir samazinājies un cik lielā mērā, ārsti salīdzina pirmsoperācijas MRI rezultātus ar pēcoperācijas.

    Gamma Knife ir pierādījies, ka to lieto gados vecāki pacienti, kuriem ir līdzīgas slimības, kas rada papildu risku vispārējai anestēzijai. Turklāt tas ir reizēm drošāks par atklātu iejaukšanos pacientiem ar asins koagulācijas sistēmas patoloģiju, alerģiju pret narkotikām un citām slimībām.

    Gammas nazi veiksmīgi izmanto akustiskās neiromas ārstēšanai. Šo audzēju var noņemt, izmantojot mikroķirurģiskas metodes, bet nopietnu komplikāciju risks ir diezgan augsts. Pēc ārstēšanas ar gamma nazi atveseļošanās notiek vairāk nekā 90% gadījumu, un ķirurģisko komplikāciju vai anestēzijas blakusparādību risks pilnībā nav.

    Video: Ziņojums par meningiomu ārstēšanu, izmantojot gamma nazi

    Klīnikas un gammas nažu ārstēšanas cenas

    Līdz šim aptuveni miljons pacientu visā pasaulē ir ārstēti ar gamma nazi, kas apliecina šīs metodes augstu efektivitāti un drošību. Iekārtas augstās izmaksas neļauj to uzstādīt visur, un daudzas jaunattīstības valstis nevar atļauties plaši izplatīt gammas nazi praksē.

    Lielākā daļa radioķirurģijas iekārtu atrodas ASV un Japānā. Arī klīnikas Krievijā pakāpeniski tiek aprīkotas ar augsto tehnoloģiju aprīkojumu, un gamma nazis jau ir pieejams Neiroķirurģijas pētniecības institūtā. N. N. Burdenko, viņu ātrā palīdzība. N. Century Sklifosovsky Maskavā, Sergeja Berezina institūts Sanktpēterburgā un dažas citas nozīmīgas vēža klīnikas visā valstī.

    Pešohnijā (Sanktpēterburga) tiek veikta radioķirurģiskā ārstēšana Sergeja Berezina medicīnas institūtā. Ārstēšanai pacientam jāierodas noteiktā radiochirurgijas sesijas priekšvakarā vai ārstēšanas dienā no rīta, pēc kura viņš aizpilda attiecīgos dokumentus, paraksta piekrišanu procedūrai un apspriežas ar ārstējošo ārstu. Papildus ārstējošajam ārstam klīnikas psihologs sniedz papildu informāciju pacientam un viņa radiniekiem par turpmāko atveseļošanos.

    Pacientiem, kam nepieciešama radioķirurģiska ārstēšana, to var saņemt bez maksas, izmantojot OMS politiku, un, ja ir reģistrēta Maskavas reģistrācija, viņi saņem bezmaksas ārstēšanu Burdenko klīnikas radioterapijas centrā. Pirms pacienta ārstēšanas ir jāapspriežas ar Gammas nažu centra neiroķirurgu, un, ja neirologs vai terapeits to novirza uz viņu, aizpildot atbilstošo formu, tad konsultācija būs bezmaksas.

    Ņemot vērā, ka gamma nazis ir dārga procedūra un ir ļoti trūkst instalācijas, katrai klīnikai ir ierobežotas bezmaksas ārstēšanas iespējas. Lielākajai daļai pacientu jāgaida rindā, kas var ilgt vairākus mēnešus, un, ja slimība neļauj kādu laiku atlikt operāciju, tad pacientam tiks piedāvātas citas iespējamās ārstēšanas iespējas - mikroķirurģija, endovaskulāras iejaukšanās.

    Ja ir norādes par radioķirurģisko ārstēšanu, klīnikas ārsts ir izsniedzis nodošanu attiecīgajai slimnīcai, kurai pievienots izraksts no medicīniskās dokumentācijas, personu apliecinoša dokumenta kopija, apdrošināšanas polise un dati no iepriekšējām pārbaudēm.

    Pacients nosūta savāktos dokumentus uz vietu, kur plānota ārstēšana, un klīnika izsniedz biļeti augsto tehnoloģiju palīdzības sniegšanai. Indikācijas hospitalizācijai nedēļas laikā nosaka īpaša komisija.

    Gammas nažu centrs Burdenko klīnikā nenodrošina ārstēšanu atbilstoši valsts kvotām, jo ​​centrs ir privāts, bet pacients joprojām var saņemt bezmaksas palīdzību, ja apdrošināšanas sabiedrība uzņemas visas izmaksas vai maksājums būs no reģionālā budžeta.

    Ja pacientam nav laika gaidīt vai nav vēlēšanās, bet ir iespēja veikt ārstēšanu par samaksu, tad valsts klīnikas un privātie radioķirurģijas centri gan Krievijā, gan ārzemēs var piedāvāt šo pakalpojumu. Krievijā ārstēšanas izmaksas svārstās no 240 līdz 250 tūkstošiem rubļu, atkārtotas sesijas - aptuveni 150 tūkstoši rubļu. Ārzemēs ārstēšana ir daudz dārgāka - apmēram 30-40 tūkstoši dolāru.

    Atsauksmes par pacientiem, kuri ir pakļauti audzēju radiosurgiskajai ārstēšanai un smadzeņu asinsvadu aneurizmām, ir pozitīvi, jo ārstēšanas sesija ir diezgan ērta, dod cerību atjaunot veselību un pagarināt dzīves ilgumu. Klīnikās, kas piedāvā augsto tehnoloģiju ārstēšanu, koncentrējas ne tikai dārgas iekārtas, bet arī ļoti kompetenti darbinieki, kas palīdz tikt galā ar jūtām, nemieru un pavadīt ārstēšanas dienas pēc iespējas efektīvāk.

    Video: gammas nazis programmā „Live ir lielisks!”

    Autors: ārsts-histologs Goldenshlyuger N.I.

    http://onkolib.ru/lechenie-raka/gamma-nozh/

    Lasīt Vairāk Par Sarkomu

    Imunofenotipizēšana.Audzēja šūnas ekspresē membrānas B-šūnu antigēnus (CD19, CD20, CD22, CD79a, CD25, CD103, CD11c, HLA-DR), virsmas un citoplazmas imūnglobulīnus.Cytogenetics Visbiežāk sastopams ir 5 tromomijas hromosomas.
    Šodien vēzis ir viena no visnopietnākajām diagnozēm, un daudzi cilvēki to uztver kā sinonīmu pilnīgi neizbēgamai nāvei. Bet patiesībā šādas slimības savlaicīga diagnostika var glābt dzīvības ar diezgan augstu varbūtības pakāpi.
    Mols (nevus) ir plaši izplatīta labdabīga pigmenta masa, kas sastāv no melanocītiem, kas ražo melanīnu. Pārmērīga pigmenta daudzuma dēļ, kas koncentrējas noteiktās ādas vietās, izveidojas dzimumzīme.
    Sākums → Veselība → Simptomi un ārstēšana → Kas jums jāzina par ķīmijterapiju: 7 svarīgi faktiKas ir vēzis un ķīmijterapija?Ķīmijterapija ir zāļu ārstēšanas metode, ko izmanto audzēja ārstēšanai.