Sākums → Oficiālā medicīna → Kuņģa vēzis → Kuņģa vēža ārstēšana dažādos slimības posmos

Kuņģa vēzis neapšaubāmi ir bīstama slimība ar nelielu pilnīgas izārstēšanas procentu. Taču nelabvēlīgās prognozes vairāk attiecas uz tiem, kas neuzskata par savu veselību, uzticas savu dzīvi zemas kvalifikācijas speciālistiem vai tiešiem charlatāniem. Izārstēt kuņģa vēzi vai vismaz atbrīvoties no dzīves ir iespējams jebkurā slimības stadijā, paliek atrast onkologus, kas var sniegt tūlītēju un efektīvu palīdzību.

Kuņģa vēzis - nevis teikums?

Saskaņā ar medicīniskajiem datiem, kuņģa vēzis ir ceturtajā vietā slimības izplatības ziņā un otrais - mirstībā. Kāda ir šāda veida onkoloģija? Šāda veida vēzi raksturo patoloģiskas izmaiņas kuņģa gļotādas epitēlijā. Visbiežāk tas sākas asimptomātiski, un tikai ar metastāžu parādīšanos ir pirmās slimības pazīmes. Un bieži diagnozes sākumposmā tika reģistrētas citas kuņģa-zarnu trakta slimības. Ņemiet vērā, ka vēzis var attīstīties jebkurā kuņģa daļā, bet visbiežāk tas ietekmē pylorisko un antrālo sekciju.

Cilvēki vecumā virs 40 gadiem ir visvairāk apdraudēti. Tajā pašā laikā ir ļoti reti, ka vēzis sākas personai, kura ir sasniegusi 70 gadu vecuma ierobežojumu. Ja jūs skatāties uz statistiku, pamatojoties uz slimības dzimumu, vīrieši ir divreiz biežāk nekā vīrieši pacientu sarakstos. Retāk kuņģa vēzis izpaužas Vidusāzijas iedzīvotāju vidū, un gadu gaitā saslimstība ar ASV un Rietumeiropu ir samazinājusies. Bet Japāna, Čīle, Islande, Brazīlija, Somija un Krievija ir valstis, kurās visvairāk cieš šī patoloģija.

Ārstēšana ar kuņģa vēzi, līdz slimības pilnīga izzušana ir iespējama - ar savlaicīgu piekļuvi ārstam un kompetentu pieeju ārstēšanai.

Galvenie kuņģa vēža cēloņi:

  • Pārmērīga alkohola lietošana, it īpaši alus.
  • Nepareiza uzturs. Tātad, risks ir produkti ar lielu nitrātu, nitritu, dzīvnieku tauku daudzumu. Nepieciešams rūpīgi apsvērt dārzeņu izvēli, to uzglabāšanu un sagatavošanu, jo galvenie nitritu un nitrātu avoti ir dārzeņi cilvēka uzturā. Slāpekļskābes sāļi satur arī žāvētu un kūpinātu pārtiku, dažus sierus.
  • Slikta kosmētika.
  • Smēķējamā tabaka.
  • Pretvēža slimības: kuņģa polipi, hroniska kuņģa čūla, hronisks gastrīts, hipertrofisks gastrīts (Menetria slimība), kaitīga anēmija.

Neskatoties uz diezgan pesimistisko informāciju un grūtībām diagnosticēt kuņģa vēzi, slimības prognoze var būt pozitīva. Pareizi ārstējot onkoloģiju agrīnā stadijā, atveseļošanos novēro 95% pacientu. Bet, ja sākat kuņģa vēzi pēdējā posmā, izredzes vairs nav, bet ar speciālistu palīdzību jūs varat pagarināt pacienta dzīvi līdz pat gadam. Tāpēc galvenais, kas ir nepieciešams personai, īpaši riskam, ir uzraudzīt viņu veselību un regulāri apmeklēt ārstu. Tas ievērojami palielinās iespējas laicīgi diagnosticēt un ārstēt kuņģa vēzi, un tādējādi - pilnīga atveseļošanās.

Kuņģa onkoloģijas veidi

PVO Starptautiskā klasifikācija sadala vēdera vēzi divās kategorijās: agri un bieži. Un attiecībā uz morfoloģiskajām īpašībām izmantota klasifikācija, kas tika piedāvāta jau 1926. gadā. Pēc viņas domām, ir četri anatomiski kuņģa vēža veidi:

  • 1. tips - sēņu un polipoīds vēzis. Tas ir skaidri norobežots no veseliem audiem, tam ir eksofītiska augšana.
  • Otrais veids ir apakštaseļa un kauss. Šāda veida vēža gadījumā robežām ir skaidras kontūras, kā arī paaugstinātas malas. Šī onkoloģija ir pirmā veida destruktīva fāze.
  • 3. tips - čūlainais-infiltratīvs (čūlains vai čūlains). Šajā gadījumā vēža audi nav nošķirtas no kuņģa sienas ar skaidru robežu.
  • 4. tips - izkliedēts. Šāda veida vēdera vēzi raksturo visa orgāna sienas sabiezēšana. Viss kuņģis - no kardijas līdz pylorus - ir biezs sienu caurule.

1977. gadā PVO ierosināja klasificēt kuņģa vēzi ar histoloģisku struktūru. Šajā gadījumā tiek izdalīti šādi audzēju veidi:

  • Adenokarcinoma. Šis onkoloģijas veids veidojas kuņģa dziedzeru epitēlijā. Savukārt adenokarcinoma tiek iedalīta ļoti diferencētā formā (veidojas augsts cilindriskais epitēlijs), mēreni diferencēts (plakanāks, kubiskais šūnas) un slikti diferencēts (grūti atšķirt).
  • Krampju šūnu karcinoma Visbiežāk sastopamais audzēja veids. Parādās starp kuņģa dziedzeru epitēlija slāņiem no plakanām šūnām, kas atgādina ādu.
  • Dziedzeru plakanšūnu karcinoma. Audzējs, kam piemīt plakanšūnu karcinomas un adenokarcinomas pazīmes. Šo onkoloģiju ir grūtāk identificēt un pieprasīt pieredzējušam augsti kvalificētam ārstam, kurš spēj atšķirt šo tipu no audzēju kombinācijas un plaša plakanā metaplazijas.
  • Nediferencēts vēzis. Audzējs, kura šūnām ir "vaļīgs" augšanas modelis. Izmērā šūnas var būt mazas vai lielas (attiecīgi mazas vai lielas šūnu karcinomas), kā arī polimorfas - šajā gadījumā ir visas pārejas šūnu formas.
  • Neklasificēts vēzis. Tas ir ļaundabīgs epitēlija neoplazms, kas attīstās no stratificētas plakanās epitēlija.

Šīs slimības smaguma pakāpe un specifiskums pakāpeniski palielinās, ja slimība netiek ārstēta. Vēlākos posmos ir nepieciešams runāt ne tikai par kuņģa vēzi, bet arī par blakus esošo vēdera dobuma orgānu metodizēm, limfmezgliem. Mēs aprakstām, kā slimības raksturs mainās atkarībā no tā ilguma.

Kuņģa vēža posmi

Ārsti izšķir piecus kuņģa onkoloģijas posmus:

0. posms. Pretvēža stadija, kuras diagnoze ir diezgan sarežģīta. Šajā posmā vēzis tiek atklāts attiecīgi intraepiteliālais vēzis, netipiskas šūnas ir iespējamas tikai kuņģa gļotādas iekšējās virsmas slānī.

1. posms. Tas ir agrākais no kuņģa vēža posmiem. Gļotādā parādās audzējs, kas var ietekmēt muskuļu slāni, kā arī iekļūt atsevišķos limfmezglos. Diagnosticējot kuņģa vēža sākotnējo posmu, vislielākā iespēja izārstēt. Kā minēts iepriekš, apmēram 95% pacientu, kuriem slimība tika konstatēta pirmajā vai nulles stadijā, pēc kvalificētas terapijas atgriežas normālā dzīvē.

2. posms. 2. posma vēža vēzis audzējs iekļūst kuņģa sienas ārējā slānī un ir iespējama līdz 15 limfmezglu bojājumiem. Ja šajā posmā diagnosticējat onkoloģiju, dzīvošanas ilgums vairāk nekā piecus gadus pēc ārstēšanas kursa ir 50%.

3. posms. Trešā posma kuņģa vēža gadījumā pacienta stāvoklis būtiski pasliktinās. Audzējs paplašinās līdz seroziem un muskuļu slāņiem, un tas ietekmē arī tuvējos orgānus: šķērsvirziena resnās zarnas, tievo zarnu, aknas, liesu, nieres utt. Šajā stadijā kuņģa vēža ārstēšana dod iespēju 5 vai vairāk gadus dzīvot tikai 15–40% pacientu.

4. posms. Audzējs ietver orgānus, kas atrodas pie ķermeņa kuņģa un tālajiem audiem. Nāve no kuņģa vēža 4. stadijā notiek vairumā gadījumu, sodu var atlikt uz laiku, kas nepārsniedz vienu gadu. Ne vairāk kā 5% pacientu pēc 4. pakāpes kuņģa vēža ārstēšanas ar metastāzēm var dzīvot ilgāk par pieciem gadiem.

Agrīnu vēža atklāšanu sarežģī tas, ka tas parasti sākas asimptomātiski. Turklāt var rasties diskomforta sajūta un sāpes vēderā, slikta dūša, grēmas, vemšana, apetītes zudums, patoloģiskas izkārnījumi, tostarp asinis izkārnījumos, svara zudums un liels nogurums. Mēs piebilstam, ka Krievijā lielākā daļa „kuņģa vēža” diagnosticēšanas tiek veikta, kad slimība ir sasniegusi 3. un 4. pakāpi - vairāk nekā 70% šādu pacientu.

Diagnostika

Kuņģa vēža ārstēšanai ārstēšana būs pēc iespējas efektīvāka, ja slimība tiek atklāta savlaicīgi. Jo agrāk diagnosticēta onkoloģija, jo lielāks ir atgriešanās pie pilnvērtīgas dzīves pēc operācijas un sarežģītas terapijas procents. Protams, ir svarīgi uzticēties tikai pieredzējušiem speciālistiem, kuriem ir visas modernās metodes kuņģa vēža atklāšanai, diferencēšanai un ārstēšanai.

Lai diagnosticētu slimību, izmantojot vairākas laika pārbaudītas metodes.

Galvenā slimības noteikšanas metode ir VEGDS (video esofagogastroduodenoscopy). Izmantojot šo metodi, ārsti var rūpīgi pārbaudīt kuņģa, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, nekavējoties pamanīt audzēju, uzzināt tās robežas, kā arī veikt nelielu daudzumu materiālu pētniecībai. Neliela kamera ir piestiprināta endoskopa galam, ar kuru monitorā tieši pārbaudes laikā tiek parādīts skaidrs attēls. Šī metode ļauj diagnosticēt audzēju nulles un sākuma stadijās.

Endoskopiskā ultraskaņa. Šo procedūru veic, izmantojot nelielu ultraskaņas ierīci, kas pievienota endoskopam. Tas palīdz padziļināti izpētīt kuņģa un barības vada sienas. Šī metode ar ļoti augstu precizitāti parāda audzēja robežas.

Rentgena izmeklēšana. Ar bārija sulfāta injekciju palīdzību infiltrācijas zonā var redzēt vēža nišu. Šī metode palīdz noteikt audzēja robežas un izplatību. Turklāt, ja kuņģa sašaurināšanās ir notikusi, ārsti izmantos šo procedūru, lai noteiktu sašaurinājuma pakāpi. Tas ir viens no visvairāk pierādītajiem veidiem. Tā ir īpaši efektīva vēža infiltratīvajām formām, tai nav liela radiācijas slodze, un tāpēc ir droša pacientam. Turklāt ar rentgenstaru palīdzību var redzēt orgānu funkcionālās spējas un pamanīt audzēja atkārtošanos.

Audzēja audzēja marķieru līmeņa mērīšana. Asins analīze var atklāt šūnas, kas veidojas cilvēka, kas cieš no vēža, ķermenī, un parāda vēža procesa aktivitātes pakāpi.

Diagnostiskā laparoskopija ultraskaņas kontrolē. Šī ir ķirurģija, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā, kuras laikā kamera tiek ievietota caur vēdera sienas caurumiem, lai pārbaudītu vēdera orgānus. Šo metodi izmanto, ja lieta ir neskaidra, un arī tad, ja ir nepieciešams atklāt, vai audzējs ir izaugis tuvējos audos, vai metastāzes ir izplatījušās aknās un peritoneum.

Datorizētā tomogrāfija. Šī metode ļauj redzēt orgāna sienas biezumu un tādējādi noteikt kuņģa vēža stadiju. Visefektīvākā tomogrāfija ar kontrastvielas ieviešanu, kas palīdz veidot audzēja infiltrāciju un kuņģa sienu elastības pārkāpumu.

PET / CT - pozitronu emisijas tomogrāfijas pētījums kopā ar skaitļošanas tomogrāfiju tiek uzskatīts par vismodernāko vēža diagnostikas metodi. Nepieciešams vēža diagnosticēšanai un turpmākai kontrolei. PET / CT sniedz precīzu un detalizētu informāciju par audzēja izplatīšanos un tās lokalizāciju, detalizējot patoloģiskos procesus. Saskaņā ar pētījuma rezultātiem tiek izvēlēti turpmāki ārstēšanas režīmi.

Kuņģa vēža ārstēšana

Šobrīd vienīgais veids, kas dod iespēju pilnīgai dziedēšanai no kuņģa vēža, ir operācija. Ļoti bieži ķirurģija tiek kombinēta ar ķīmijterapiju un staru terapiju.

Ķirurģiska ārstēšana

Kuņģa vēža ārstēšanā ir vairākas ķirurģiskas iejaukšanās pasugas. Ja pacientam ir exophytic (ar skaidras robežas) kuņģa sirds vai antruma audzēji, tad tiek veikta rezekcija, tas ir, orgāna daļas noņemšana. Rezekcija var būt proksimāla (tuvākajai barības vada daļai noņemšana), distālā (izvades sekcijas noņemšana). Sākotnējā kuņģa vēža ārstēšana ir iespējama, izmantojot endoskopisku gļotādas rezekciju, par kuru mēs jau runājām, aprakstot endoskopiju kā slimības diagnostikas metodi.

Gastrektomija ir visa kuņģa izņemšanas procedūra. Faktiski ārsts, kas veic operāciju, “savāc” pacientam jaunu kuņģi, kas sastāv no tievās zarnas cilpām. Kuņģa vēža onkoloģija prasa šādu ārstēšanu, ja ir vēdera vai tā vidusdaļas audzēji. Šī metode ir visefektīvākā kuņģa vēža nulles un pirmajos posmos - to var izmantot bez papildu terapijas metodēm. Turklāt ir nepieciešams apvienot ķīmijterapiju un staru terapiju.

Ķīmijterapija

Narkotiku ārstēšana ar kuņģa vēzi tiek parakstīta gan pirms operācijas - lai sagatavotos, gan pēc tam - lai novērstu turpmākos negatīvos procesus. Ķīmijterapijas uzdevums ir samazināt metastāžu risku, samazināt audzēja lielumu. Ķīmijterapiju izmanto otrā posma kuņģa vēža ārstēšanai un dažreiz slimības sākumposmā. Mūsdienu metodes ir ļāvušas ķīmijterapijai kļūt efektīvākai, bet vēl nav iespējams iegūt papildu vēža ārstēšanu. Un, lai samazinātu ķīmijterapijas atkārtošanās iespējamību, pietiek. Ar nespējīgu 4. pakāpes vēzi ķīmijterapijas terapija uzlabo pacienta vispārējo labklājību.

Mērķtiecīga terapija

Visvairāk maiga vēža vēža ārstēšana. Šajā procedūrā, ievadot narkotikas, organismā tiek ievadītas aktīvās vielas, kas sintezētas, lai cīnītos pret vēža šūnām. Šīs vielas ir labas, jo tās darbojas līdz punktam, neietekmējot veselus audus. Mērķtiecīga terapija var darboties gan patstāvīgi, gan kopā ar citām ārstēšanas metodēm, un to var izmantot jebkura vēža pakāpē.

Radioterapija

Arī bieži tiek izmantota procedūra, kas "darbojas" tikai kopā ar ķirurģiju un ķīmijterapiju. Ar tās palīdzību veselīgu audu bojājumi tiek samazināti līdz minimumam, tiek ietekmēta ietekme uz skartajiem orgāniem, un samazinās sāpju intensitāte metastāžu laikā. Šī ārstēšanas metode ir vismazāk efektīva, tā tikai palīdz samazināt pacienta ciešanas, paildzina viņa dzīvi, tiek pielietota pirms kuņģa vēža 4. stadijas.

Paliatīvā ārstēšana

Tā ir terapija, kas neārstē pacientu, bet palīdz viņam radīt vislabākos dzīves apstākļus. Parasti 4. pakāpes kuņģa vēzis ietver tikai šādu ārstēšanu. Paliatīvā terapija ir paredzēta, lai novērstu simptomus, kas pacientam izraisa sāpes - stipras sāpes, slikta dūša un vemšana, reibonis, asiņošana.

Ja audzēji nav noņemami, ķirurgs var:

  • veikt gastrostomu - mākslīgu barības kanāla ievietošanu kuņģī caur vēdera sienu, kas ļaus barot pacientu un pagarināt viņa dzīvi;
  • izveidot apvedceļu fistulu starp zarnu cilpām un pašu kuņģi - tas radīs ceļu, ko pārtika iet cauri, kas arī paildzinās pacienta dzīvi;
  • izmantot endoluminālo lāzerterapiju, proti, samazināt audzēju ar lāzera palīdzību, kas ieviests FGDS laikā; Šo metodi izmanto, kad audzējs aizver ieeju kuņģī.

Tātad, kuņģa vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām un tam ir augsts mirstības līmenis. Tās galvenais apdraudējums ir tas, ka slimības agrīnā stadijā ir grūti noteikt, un vēlāk ārstēšana paildzina dzīvi tikai vairākus gadus. Bet neaizmirstiet, kad dzirdat diagnozi. Daudzās attīstītajās valstīs vispārējā mirstības tendence samazinās. Nepieciešams nekavējoties vērsties pie augsti kvalificētiem onkologiem, kuriem jau ir veiksmīga pieredze cīņā pret šo slimību, bez šaubām, tie palīdzēs ikvienam.

http://aktei.ru/lechenie-raka-zheludka-na-raznyih-stadiyah-zabolevaniya/

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Runājot par anatomiskām īpašībām, cilvēka ķermeņa cekums atrodas starp resnās zarnas un zarnu. Turklāt tā ir galvenā daļa kuņģa-zarnu trakta darbā un tai ir nenovērtējams ieguldījums visa organisma pilnā darbā.
80 gadus vecai sievietei 1994. gadā ceļa vietā tika noņemts liels sarkomas tipa audzējs. Operācija šķita veiksmīga. Tomēr kaut kur gadā tika atklāti metastāzes plaušās, un onkoloģiskais process progresēja neticami strauji, kopā ar briesmīgām sāpēm.
Ļaundabīgi veidojumi mutes dobuma zonā, tostarp mēles vēzis, var rasties jebkurai personai, bet vispirms ir apdraudēti cilvēki ar sliktiem ieradumiem.
Vai gliomas vēzis ir vai nav? Glioma ir ļaundabīgs audzējs, kas nozīmē, ka tas atbilst vēža kritērijiem (ļaundabīgs audzējs, kas apdraud organisma veselību).Kas tas ir?Glioma ir smadzeņu audzējs (primārais - tas attīstās tieši no nervu sistēmas audiem).