Metastāzes aknās ir diezgan izplatītas, jo orgānam ir bagāts asinsvadu tīkls un intensīva asinsrite. Vairāk nekā 1,5 litri asins šķērso aknas minūtē, tāpēc metastāžu izplatīšanās risks hematogēnā veidā ir diezgan liels.

Saskaņā ar ICD, šīs slimības kods ir C78.7 (sekundārais ļaundabīgs aknu audzējs). Īpaši bieži krūts vēzis un aizkuņģa dziedzeris, plaušas utt.

Ir dažādas aknu metastāžu klasifikācijas.

  1. Pēc atrašanās vietas, aknu metastāzes ir sadalītas bilobarny (skar 2 orges no orgāna) un vienmērīgu lobar (kas ietekmē 1 daivas).
  2. Atkarībā no kvantitatīvajiem rādītājiem, metastātiskie aknu audzēji ir vairāki (desmitiem audzēju mezglu) vai viens (ja ir 2-3 mezgli).

Foto no aknu metastāzēm

Iemesli

Metastātisku fokusu veidošanās aknās notiek saistībā ar vēža šūnu skrīningu asinsrites sistēmā.

Ja metastāzes uz aknu struktūrām ir tālā dabā, tad tas norāda uz vēža procesa neievērošanu, kas jau ir sasniedzis 4. stadiju. Šādā situācijā izārstēšanas izredzes praktiski nav.

Metastātisko audzēju cēlonis aknu audos parasti ir primāri ļaundabīgi audzēji, kas lokalizēti tādās struktūrās kā:

Ar aknu vēzi 4 grādi

Jebkuru ļaundabīgu aknu audzēju ir grūti ārstēt, īpaši pēdējos posmos.

4. pakāpes ļaundabīgo procesu aknu audos neatgriezeniskums ir raksturīgs, tas ir, nav iespējams pilnībā izārstēt šādu onkoloģiju, jo veidošanās nekontrolējami pieaug, un onkocīti aktīvi izplatās visā organismā.

Tas ir ārkārtīgi bīstams slimības pakāpe ar augstu nāves risku.

Aknu, ko ietekmē audzēji, var atteikties jebkurā laikā. Ceturtais nieru onkoloģijas posms izpaužas skaidri. Bažas par intensīvu sāpēm un aknu mazspējas izpausmēm.

Aizkuņģa dziedzera audzēji

Aizkuņģa dziedzeris ir vissvarīgākais gremošanas orgāns. Ja onkopatoloģija ietekmē tās struktūras, metastāzes galvenokārt izplatās aknās, plaušās un nierēs.

Šī metastāzes iemesls ir cieša funkcionālā-anatomiskā saistība starp šiem orgāniem. Ir pat īpaša koncepcija - hepatopancreatoduodenālās zonas veidošanās.

Tie ietver aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu zarnas un žultsceļu audzējus. Aknu metastāzes aizkuņģa dziedzera audzējos sākas 4. stadijā.

Cecum un taisnās zarnas vēzis

Kolorektālais vēzis bieži tiek izdzēsts, un patoloģijas sākumposmā tas var atgādināt kuņģa-zarnu trakta traucējumus.

Šādas onkoloģijas īpaša iezīme ir tās raksturīgā spēja metastazēties galvenokārt uz aknām.

Kolorektālā vēža izdzīvošana ar aknu metastāzēm ir aptuveni 35%.

Lai gan galīgās prognozes ir atkarīgas no aknu struktūru metastātiskā bojājuma pakāpes.

Bez galvenā fokusa

Metastāzes, kurās nav konstatēts mātes audzējs, nav retas. Diezgan bieži līdzīgi metastātiskie veidojumi tiek atklāti aknās, kur tie metastazējas no piena dzelzs audiem vai kuņģa-zarnu trakta orgāniem.

Šādas metastāzes arī izpaužas ne uzreiz, bet tikai pēdējos onkoloģijas posmos. Parasti šāda metastāze tiek atklāta ar datoru vai ultraskaņas diagnozi, un to ārstē ar rezekciju ar pirmsoperācijas ķīmijterapiju.

Aknu metastāžu simptomi

Nieru metastāžu klīniskais attēls ir daudzveidīgs. Pacienti ievēro:

  • Samazināta veiktspēja;
  • Hronisks vājums;
  • Slikta dūša-vemšanas sindroms;
  • Zirnekļa vēnu klātbūtne;
  • Zemes tonējums;
  • Tahikarda izpausmes;
  • Hipertermija;
  • Ascīts;
  • Dzelte;
  • Venozas problēmas utt.

Diagnostika

Lai noteiktu aknu metastāzes, tiek izmantoti īpaši funkcionālie testi. Ultraskaņa ir arī ļoti informatīva, bet kontrastveidīga spirālveida kompjūterogrāfija ir daudz nozīmīgāka.

Galīgā diagnozes apstiprināšana ir iespējama ar aknu biopsiju.

Taču biopsijas paraugu ņemšana ir ieteicama, izmantojot ultraskaņu vai datortomogrāfiju. Turklāt žultsceļa un aknu rentgena izmeklēšana.

Kā izārstēt?

Metastāžu ārstēšanas pieeju nosaka sekundāro ļaundabīgo audzēju izplatības pakāpe. Dažreiz rezekcija var ievērojami pagarināt pacienta dzīvi, lai gan bieži vien nav iespējams sasniegt galīgo atbrīvojumu no onkoloģijas šādā veidā.

Video par aknu metastāžu ārstēšanu:

Rezekcija

Metastātiskie bojājumi atšķiras diezgan lēni. Aptuveni 5-12% gadījumu ar līdzīgu diagnozi skartās zonas rezekcija ir atļauta. Šī ārstēšanas metode tiek parādīta, ja metastāžu skaits aknu audos ir mazs (nepārsniedz 4).

Parasti rezekcijas procesā tiek veikta segmentektomija vai lobektomija.

Pēc statistikas datiem, pēc aknu metastāžu rezekcijas metastāžu recidīvu novēro aptuveni 42-44% vēža slimnieku.

Lielāka metastātisku bojājumu atkārtošanās varbūtība rodas, ja metastāzes ir lokalizētas abās daivās, un rezekcijas laikā nav iespējams atstāt pietiekamu attālumu no audzēja.

Radioembolizācija

Šī metode ir diezgan sarežģīta ārstēšanas metode. Tas ietver metastātiska aknu audzēja iedarbību, apstarojot radioaktīvo itrija (90), kas tiek piegādāts caur īpašām mikrosfērām.

Dažreiz apstarošanu veic ar brachiterapijas metodi, kad starojuma avots atrodas skartajā orgānā. Parasti radiācijas avots uz laiku tiek implantēts audos, un pēc operācijas tas tiek noņemts atpakaļ.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapeitiskā iedarbība izraisa audzēja augšanas pārtraukšanu aptuveni 20% vēža pacientu, un aptuveni puse pacientu atzīmē ievērojamu vispārējās labklājības uzlabošanos.

Parasti aknu audzēji barojas ar asinīm, kas nāk no aknu artērijas, tāpēc citostatiskie pretvēža līdzekļi bieži tiek ievadīti tieši vēzī, izmantojot katetru.

Visbiežāk lietotā metastātisko nieru bojājumu lietošana ir Floxuridine. Šīs zāles lieto vēža slimniekam ar speciāli uzstādītu infūziju 2 nedēļas.

Diēta pārtika

Uztura pamatojums aknu metastāzēs ir veselīga uztura principi. Pārtikai vajadzētu būt vieglai, un tā nedrīkst pārslogot aknas.

Biežāk eksperti iesaka Vidusjūras diētu, kas neuzkrāj aknu struktūru un palīdz viņiem tikt galā ar patoloģiju.

  • Četras maltītes;
  • Mazas porcijas;
  • Ēd bieži neapstrādātus dārzeņus;
  • Ēd diedzētus graudus;
  • Nepieciešams svaigu sulu uzturā;
  • Vēlamā gatavošanas metode tvaicē;
  • Ir atļauta zema tauku satura zivs vai gaļa, bet tikai nelielā apjomā;
  • Ēdiet piena produktus raudzēt katru dienu;
  • Ieteicamās vieglās dārzeņu zupas, šķidrie graudaugi, flaxseed un olīveļļa.

Ir kategoriski izslēgts no jebkura alkohola un taukainas pārtikas, marinētu gaļas un konservu, pārtikas piedevu un sodas, šokolādes un kūka izmantošanas, grauzdētas, kūpinātas utt.

Atsauksmes

Irina:

Tētim ir vēzis. Ārsti burtiski pārsteidza, sacīja, ka neko nevar palīdzēt. Viņš vairāk nekā 20 gadus cieta no hroniska sinusīta, kā rezultātā degunā veidojās audzējs. Tajā laikā ārsti pārliecināja, ka viss būs labi, jaunākās iekārtas, zinoši eksperti un viss. Pēc staru terapijas tika secināts, ka audzējs pilnībā izzūd. Bet drīz limfmezgls sāka augt uz kakla, saskaņā ar analīzi atklājās, ka ārpus bilirubīna, un metastāzes tika konstatētas aknās. Mēs meklējam ārstēšanas iespējas, kas ir optimālas un efektīvas tieši mūsu gadījumā un ceram uz labāko.

Viktors:

Diemžēl vēzis vienmēr ir negaidīti. Man tika dota aizkuņģa dziedzera vēzis ar aknu metastāzēm. Sākumā ārsti man nosūtīja skaidru tekstu, lai nomirtu, paredzams, ka paliks 3 mēneši. Ir pagājuši 8 mēneši, es sēdēju pie ķīmijterapijas, bet mēs paši pērkam narkotikas. Pēc pirmajiem trim kursiem uzkrājušās cenas samazinājās no 85 000 līdz 640. Tas ir labas ziņas. Galvenais ir uzstāt uz biopsiju, lai viss būtu skaidrs, ņemot vērā audzēju. Tad ārstēšana būs vieglāk izvēlēties tiesības, kā manā gadījumā.

Aknu metastāžu dzīves ilgums

Diezgan bieži vēža slimnieki mirst gadu pēc aknu metastāžu atklāšanas.

http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-v-pecheni.html

Aknu vēža metastāzes

Uz šiem un citiem jautājumiem atbild Medicina 24/7 klīnikas onkoloģijas nodaļas vadītājs, medicīnas zinātņu kandidāts Sergejs Pēteris.

Kurš ir šis raksts?

Šajā rakstā mēs runāsim vienkāršā, saprotamā un tajā pašā laikā zinātniskā valodā par ļoti nopietnu problēmu - vispārēju nepareizu priekšstatu par vēža neiespējamību izārstēt, ja aknās tiek konstatēts pat 1 metastātisks fokuss. Patiesībā tas ir krimināls nepareizs priekšstats, kas ir nogalinājis vairāk nekā vienu cilvēku dzīvi.

Tāpēc turpmāk tekstā ir rakstīts īpaši "progresīviem" pacientiem un viņu radiniekiem, kuri nevēlas sēdēt un gaidīt tikai morfīnu, kas vēlas, lai pēc iespējas vairāk glābtu dzīvi sev vai saviem mīļajiem.

Mēs ceram, ka šis teksts būs noderīgs sabiedrotajiem ārstiem - pirmkārt, neeksistējošiem onkologiem (no bijušo terapeitu skaita, kuri ir pārkvalificēti onkoloģijā), ķīmijterapeiti poliklinikās un dienas slimnīcās, gastroenterologi, ultraskaņas diagnostikas ārsti, datoru un magnētiskās rezonanses ārsti Proti, tie, kas diagnosticēja vēža metastāzes aknās un faktiski pacēla pāri pacientam.

Ja esat pacients vai esat speciālists, sūtiet mums pārbaudes rezultātus, onkologa noslēgumu un saiti uz ultraskaņas skenēšanu, MRI vai CT video arhīvu, un mēs ar prieku informēsim bez maksas. 1 dienas laikā jūs saņemsiet secinājumu par orgānu saglabāšanas aknu operācijas perspektīvām vai iespēju veikt vēža fokusu ķīmoembolizāciju aknās. Dažos gadījumos mēs pilnīgi diagnosticējam „vēža metastāzes uz aknām”, kas izrādās aknu cista, parazītu aknu bojājums, toksisku aknu bojājumu sekas un pat labdabīgs audzējs.

Ja mēs piekrītam konkrētam iejaukšanās veidam - radiofrekvenču ablācijai, aknu rezekcijai, tostarp netipiskai, ķīmijembolizācijai, intraarteriālai ķīmijterapijai, kombinētai iejaukšanai, tad mēs garantējam rezultātu pacienta atgriešanās aktīvajā darbā veidā.

Nosūtot savus jautājumus, ziniet, ka es personīgi atbildēšu viņiem, Severtsevs Aleksejs Nikolajevičs. Pacientiem ar aizkuņģa dziedzera vēža metastāzēm, ar vairākiem bojājumiem, ar plānotām plašas rezekcijas, mēs konsultējamies ar vienu no vadošajiem vietējiem speciālistiem hepatobiliārās zonas jomā - profesors Aleksejs Nikolajevich Severtsevs (Krievija).

Efektīva metastātisku aknu vēža ārstēšana - netipiskas rezekcijas, radiofrekvenču ablācija, ķīmijembolizācija

Kas ir aknu metastāzes aknās?

Vēža metastāzes aknās ir sekundārie fokusi, kas attīstās no galvenās „mātes” audzēja šūnu skrīninga, kas ar asins vai limfas plūsmu samazinājās un reizināts ar izmēru, kas minimāli diagnosticējams ar neinvazīvām metodēm - 0,5 mm.

Jautājums par vēža mikrometastāzēm aknās praktiski nesaprot zinātnisko literatūru. Aknas ietekmē metastāzes, kuru biežums ir gandrīz tāds pats kā limfmezglos. Gandrīz katrs trešais pacients ar vēzi, neatkarīgi no primārā audzēja lokalizācijas, ar padziļinātu diagnozi atklāja metastātiskus aknu bojājumus.

Galvenā uzmanība vēža metastāzēm aknās ir šādi audzēji dilstošā secībā:

  • tiešs vēzis, sigmīds un resnās zarnas (kolorektālais vēzis), kas metastazē atkarībā no histoloģiskā tipa no 15 līdz 35% gadījumu;
  • kuņģa vēzis, kas metastāzē ar biežumu 17% līdz 85%;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis - vidēji 40%; plaušu vēzis - 15–75%;
  • krūts vēzis - 20–65%.

Būtiski mazāk aknās konstatētas olnīcu vēža, dzemdes kakla vēža, nieru vēža, melanomas un citu metastāžu.

Izdzīvošanas prognoze ar vēža metastāzēm aknās

Dzīves ilgums atšķiras no primārās metastāžu vēža atklāšanas aknās, ja nav "vēža" diagnozes un metastāzēm, ņemot vērā jau diagnosticēta vēža ārstēšanu.

Tiek uzskatīts, ka nav ņemti vērā vēža metastāžu rezultātu histoloģisko un imūnhistoķīmisko pētījumu rezultāti uz aknu biopsiju, ka pacienta ar šādu diagnozi bez ārstēšanas paredzamais mūža ilgums ir maksimāli 4-8 līdz 12 mēneši no pirmā metastāzes atklāšanas brīža.

Ar dažādām ārstēšanas iespējām vēža metastāzēm aknās un ļaundabīgo audzēju primārajam mērķim dzīves ilgumu var palielināt līdz 3,5 - 5 gadiem.

Ja lietojat statistiku, tad metastāžu avots un faktiski galvenā audzēja procesa gaita - zarnās, aizkuņģa dziedzeris uc, kā arī pacienta dzimums un vecums un blakusparādību klātbūtne absolūti ietekmē dzīves ilgumu. Saskaņā ar Krievijas datiem sieviešu izdzīvošanas rādītājs ir augstāks nekā vīriešiem.

Izdzīvošanas prognoze

Cik daudz cilvēku dzīvo ar vēža metastāzēm aknās, nosaka faktoru kombinācija. Maksimālais paredzamais dzīves ilgums pacientiem ar vienreizējiem (vientuļajiem) mezgliem, kuru diametrs ir līdz 3 cm un kas atrodas aknu labajā daivā. Minimālais ilgums pacientiem ar bilobāru aknu slimību, tas ir, labajā un kreisajā daiviņā ar vairākiem neviendabīgiem mezgliem.

Ķīmijterapija pati par sevi gandrīz nekad netiek izmantota, lai ārstētu metastātisku aknu vēzi. Ķīmijterapija var palielināt pacientu ar vēža metastāzēm dzīves ilgumu līdz aknām līdz 1,5-2 gadiem. Turklāt īpaši svarīga ir primārās vēža vietas polihemoterapija (PCT) un pret recidīvu izraisīta ķīmijterapija.

Galvenā ārstēšanas metode, kas nodrošina pacientu ar vēža metastāzēm ilgstošu izdzīvošanu aknās, ir radikālas - ķirurģiskas, ķīmijizolācijas, fokusa radiofrekvenču ablācijas un citas mazāk izplatītas metodes.

Faktiski, ķirurģisko aknu rezekciju var veikt kombinācijā ar faktoriem tikai 5–20% ar dažādiem audzējiem ar metastāzēm aknās. Chemoembolizācija un radiofrekvenču ablācija var radīt šo daļu aptuveni 50% no visiem pacientiem, kuriem ir vēža metastāzes aknās. Diemžēl līdz 50% visu pacientu ir jāapmierina ar paliatīvo vai simptomātisko ārstēšanu.

Sākotnējā kolorektālā vēža un atsevišķu aknu metastāžu diagnosticēšanā mēs aktīvi iesakām veikt aktīvu ķirurģisku ārstēšanu, vienlaikus novēršot primāro fokusu un metastāzes. Tas ļauj palielināt piecu gadu dzīvildzi līdz 30-40% no visiem primārajiem pacientiem.

Aknu metastāžu cēloņi

Aknas ir viens no visvairāk bagātīgajiem orgāniem. Katru minūti līdz 30-40% no visa ķermeņa asinīm šķērso to vidēji aptuveni 1,5 litri minūtē. Šajā gadījumā aptuveni 30–35% asiņu nonāk aknu artērijās, bet atlikušie 70–75% caur zarnu vēnu. Turklāt abas šīs plūsmas, sajaucoties, atgriežas pie sirds caur zemāku vena cava.

Aknas asins apgādes specifikas dēļ ir audzēja šūnu "aizkavēšanās" vieta, kas noved pie visbiežākās audzēju hematogēno metastāžu lokalizācijas, neatkarīgi no tā, vai primārais audzējs izplūst ar portāla vēnu sistēmu vai citām plaušu cirkulācijas vēnām.

Tajā pašā laikā puse no metastāzēm nāk no primārajiem audzējiem, kas lokalizēti vēdera dobumā un nelielā iegurnē, un izplūst portāla vēnu sistēmā. Tātad, kolorektālā vēža gadījumā, pēc skartās zarnas radikālās rezekcijas un pēc tam atkārtotas atkārtošanās primārās darbības jomā, PET-CT aptuveni 50% gadījumu tiek konstatētas atsevišķas metastāzes aknās.

Citiem kuņģa-zarnu trakta audzējiem, ieskaitot kuņģa, barības vada, aizkuņģa dziedzera vēzi, metastāzes tiek konstatētas aptuveni 40-50% pacientu. Plaušu vēža, krūts vēža, melanomas gadījumā metastāzes tiek konstatētas aptuveni 30% pacientu. Ļoti reti metastāzes aknās mutes, rīkles, prostatas, urīnpūšļa vēzī. Diezgan reti, aknu vēzis metastazē dzemdes un olnīcu, rīkles, mutes, urīnpūšļa un nieru vēzi.

Ir svarīgi atzīmēt, ka aptuveni 2/3 no metastāzēm histoloģiski un imūnhistoķīmiski atkārto "mātes" audzēju, un trešā morfoloģiski atšķiras no primārajiem audzējiem ar audzēja šūnu diferenciācijas pakāpi, kas apgrūtina primārā audzēja orgānu saistības noteikšanu.

Metastāzes vēža ārstēšana aknās. Konsultāciju reģistrēšana visu diennakti

Vēža metastāžu simptomi aknās

Ja pacientam ir atsevišķas vēža metastāzes aknās, tad vairumā gadījumu, kamēr tās sasniedz 5-7 cm diametru vai sāk saspiest žults ceļu, tad, pateicoties lielajai aknu atjaunošanās spējai, metastāzes ilgi neizpaužas. Primārā audzēja fokusa klātbūtnē (pirms radikālām vai citoreduktīvām operācijām) metastāžu klīniskie simptomi ir apkopoti ar primārā neoplazmas simptomiem.

Ja runājam par metastāzēm aknās, slimība var izpausties ar šādām pazīmēm. Pirmkārt, tas ir astēn-veģetatīvs sindroms. Pacients jutīgi zaudē ķermeņa svaru, saglabājot diētu un apetīti, viņš sūdzas par pastāvīgu nogurumu un vājuma sajūtu jebkurā diennakts laikā. Veiktspēja pakāpeniski samazinās.

Es sāku uztraukties par pastāvīgu akūtu paroksismālu vai nelielu sāpēm labajā pusē, reizēm pievienojas nepatīkama berzes sajūta pareizajā hipohondrijā. Pacients sūdzas par nekontrolētu sliktu dūšu un vemšanu, rūgtumu ar rūgtumu, caureju vai aizcietējumiem. Āda kļūst zeme nokrāsa. Visas šīs sindroma izpausmes ir saistītas ar aknu žults un detoksikācijas funkciju funkcionālo bojājumu, un principā tās ir atgriezeniskas, pakļaujot primārā faktora - vēža metastāžu aknās izvadīšanai.

Sindroms, kas traucē žults trakta trauslumu (obstrukciju), attīstās sakarā ar lielo žultsvadu audzēja masas saspiešanu, pirmkārt, parasto žulti un vēdera intraheimatisko. Pacients nepārtraukti sūdzas par sāpēm labajā hipohondrijā. Viņa nieze sāk traucēt viņu, un āda kļūst dzeltenīga ar sklerām. Novēroti spontāni uzliesmojumi. Urīns kļūst tumšs (alus).

Sliktākā vena cava saspiešanas sindromu pavada pastāvīga apakšējo ekstremitāšu tūska dienas laikā nemainīga, pie kuras savienojas šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Sāpes kļūst izplatītas visā vēderā.

Pakāpeniski sāk pieaugt gan astenovetatīvā sindroma, gan žults trakta saspiešanas sindroma smagums, gan zemākas vena cava saspiešanas sindroms. Aknu funkcijas dekompensācija noved pie svara zuduma līdz galējam izsīkumam - kachexija, bet apetītes pasliktināšanās līdz pilnīgai pārtikas noraidīšanai.

Žults trakta saspiešana, kā arī obstruktīvas dzelte attīstās, portāla hipertensijas sindromu savieno ar portāla vēnas saspiešanu. Tā rezultātā barības vada, taisnās zarnas un priekšējās vēdera sienas (“medūzu galvas”) vēnas notiek saskaņā ar komunikācijas kuģu likumiem, kas izraisa epizodisku asiņošanu no paplašinātām vēnām. Mazie ascīti palielinās, un saskaņā ar mūsu klīniskajiem datiem var sasniegt maksimāli 20-25 litrus.

Visbīstamākā valsts kļūst tuvāka slimības beigām - pastāvīga vemšana līdz pat ilgstošai dienai, īpaši sarkanās asinis, melnās izkārnījumi, spēcīgs vēdera pieaugums, parasti, ir kuņģa vai zarnu asiņošana, kam nepieciešama neatliekama ķirurģiska palīdzība.

Metastāžu vēža diagnostika aknās

Vairumā gadījumu vēža metastāzes aknās tiek diagnosticētas nejaušās (piemēram, ar plānoto holecistektomijas) izmeklējumu laikā, retāk izmeklēšanas laikā attiecībā uz bojājuma rakstura precizēšanu citas lokalizācijas primārajā vēzī.

Parasti pētījumi ietver neinvazīvas un invazīvas pārbaudes metodes. Viens no neinvazīvākajiem, visvienkāršākais un pieejamākais ir aknu ultraskaņa, kas galvenokārt veic skrīninga funkciju. Tomēr tās rezolūcija neļauj redzēt metastāzes, kuru diametrs ir mazāks par 0,4–0,5 cm.

Šādas vizualizācijas metodes kā PET-CT, CT-skenēšana vai MRI skenēšana, ļauj novērtēt to lielumu, skaitu, atrašanās vietu, augšanas modeli, atrašanu un sabrukumu, iesaistīšanos blakus esošo audu un orgānu audzēja procesā.

Tomēr mikrometastāžu diagnoze aknu apvidū balstās uz portogrāfiju ar kontrastu, kas ļauj detalizēti izpētīt asins plūsmas stāvokli portāla traukos. Mikrometastāzes uz porogrammām tiek konstatētas, pamatojoties uz asinsvadu modeļa izsīkšanu metastātisku bojājumu jomā. Ar palīdzību jūs varat pamanīt asinsvadu gultas bojājumus, procedūra tiek kontrolēta CT monitorā.

Invazīvā vēža metastāžu diagnostika aknās ietver aknu biopsiju, ieskaitot adatas (smalkas adatas aspirācijas biopsiju) vai īpašu instrumentu - trefīnu (cor-biopsija, trefīna biopsija).

Biomateriāls tiek nosūtīts uz specializētu laboratoriju histoloģiskiem un imūnhistoķīmiskiem pētījumiem. No vienas puses, 2/3 metastāžu histoloģiskā portretā sakrīt ar mātes audzēju, bet 1/3 nesakrīt.

Visas iepriekš minētās diagnostikas metodes ir pieejamas Medicina 24/7 klīnikas pacientiem.

Kā tiek ārstētas aknu metastāzes?

Vēža metastāžu ārstēšanas aknās taktiku nosaka metastāžu skaits - viens vai vairāki, to lokalizācija aknu malas vai aknu vārtiem, vēža histoloģiskais veids.

Būtībā visas galvenās metodes vēža metastāžu ārstēšanai aknās ietver ķirurģiskas, ķīmijterapijas un staru terapijas, kā arī ķīmoembolizāciju. Klīnika "Medicīna 24/7" veic visus galvenos darbības veidus uz aknām - lobar, segmentālās un netipiskās resekcijas. Turklāt profesors A. Severtsevs. viens no nedaudzajiem Krievijā veic tā dēvēto aknu autotransplantāciju (“Pilhmeyer operācija”), ar aknu metastāžu izņemšanu “nākamajā tabulā”.

Papildus ekskluzīvām operācijām aknās, mūsu speciālisti regulāri veic mūsdienīgas minimāli invazīvas iejaukšanās aknās, ieskaitot perkutānu transheimatisko radiofrekvenču ablāciju (RFA), kā arī aknu RFA no laparoskopiskām un atvērtām laparotomijas operācijām.

Metastāžu vēža ārstēšanai aknās ir zināmas grūtības. Tātad aptuveni 1/3 no visām metastāzēm uz aknām nav jutīgas pret šīm ķīmijterapijas zālēm, kuras palīdz novērst primāro audzēju. Tāpēc vairumam pacientu metastātiskas aknu vēža efektīvai ķīmijterapijai ir nepieciešams kombinēt ķīmijterapiju un mērķtiecīgas zāles.

Turklāt daudzos gadījumos ar metastātisku aknu vēzi, sistēmiska ķīmijterapija ir neefektīva, un intraarteriālā ķīmijterapijas lietošana jāveic aknu artērijā. Mūsu klīnikā reģionālās ķīmijterapijas nolūkā vēža metastāzēm uz aknām tiek izmantotas implantējamās venozās un arteriālās ostas sistēmas, kam seko ķīmijterapijas zāļu reģionālā infūzija. Lai mērķtiecīgi ārstētu vēža metastāzes aknās, Krievijā ir reģistrētas zāles ar pierādītu efektivitāti.

Vēža metastāžu ķīmijizturību aknās izmanto, lai ārstētu atsevišķus un lielus metastāzes, kas atrodas pie lielajiem neirovaskulārajiem saišķiem, kad ķirurģiska rezekcija ir grūti vai neiespējama. Chemoembolizācija tiek veikta, izmantojot mikrosfēras, kas piepildītas ar ķīmijterapiju. Mikrosfēras ierobežo asins plūsmu metastātiskajā mezglā, un pati ķīmijterapija, kas ilgstoši izdalās, izraisa audzēja audu nekrozi.

Vēža recidīviem atkārtoti var izmantot RFA metastāžu vēzi uz aknām. Visbiežāk tas ir iekļauts kompleksā ārstēšanā.

Radioterapija vēža metastāzēm aknās ir gandrīz neefektīva, jo tā neietekmē pacientu izdzīvošanu un dzīves ilgumu. Dažos gadījumos tas ļauj samazināt sāpju intensitāti.

Galvenais, kas mūsu pacientiem ir jāzina, ir spēja panākt pozitīvu ārstēšanas rezultātu jebkuram vēža metastāzes veidam aknās.

Iegūstiet individualizētu aknu vēža metastāžu ārstēšanas programmu.

Aknu vēža metastāžu prognozes?

Visbiežāk uzdotais jautājums par pacientu radiniekiem, kas iekļuvuši medicīnā 24/7 klīnikā ar vēža metastāzēm uz aknām, ir „vai ir jēga ārstēt metastāzes ceturtajā vēža stadijā”, „ja pacients jādarbojas”, „kāda ir dzīves prognoze un ārstēšanas rezultāti? Ārstēšanas rezultāts ir saistīts ar audzēja ģenētisko portretu, audzēja diferenciācijas pakāpi, primārā audzēja atrašanās vietu.

Kopumā ir svarīgi zināt, ka pēc sākotnējās aknu metastāžu atklāšanas pacienti vidēji dzīvo 6-18 mēnešus. Nedaudz lielāks paredzamais dzīves ilgums pacientiem ar primāro resnās zarnas vēzi, ar aknu metastāzēm. Ar sarežģītu pacientu vadību, ar radikālu vai citvertējošu iejaukšanos, pacienti var dzīvot līdz 2,5 gadiem. Ja PET-CT skenēšanas vai ķermeņa CT skenēšanas laikā tiek atklāti vēža metastāzes kaulos vai smadzenēs, tad prognoze dramatiski pasliktinās.

Mūsu onkologiem un ķirurgiem medicīnas diennakts klīnikā ir ievērojama pieredze sarežģītu aknu metastāžu un primāro audzēju ārstēšanā. Tāpēc daudzos gadījumos mēs varam garantēt būtisku dzīves kvalitātes uzlabošanos un dažos gadījumos arī tā nozīmīgu paplašināšanos. Vislielākā ietekme ir panākta ar ļoti diferencētu augsti atšķirīgu resnās zarnas vēža adenokarcinomas metastāzēm. Šādu pacientu gadījumā dzīves ilgums ārstēšanas rezultātā ir apmēram 3-5 gadi. Ir svarīgi apvienot šo iejaukšanos ar cytoreductive ķirurģiju, lai noņemtu primāro audzēja vietu.

Ja aknu metastāzes izraisa plaušu, aizkuņģa dziedzera, kuņģa un citu orgānu primārais vēzis, tad aknu metastāžu rezekcija nav tik būtiska, lai noteiktu pacienta izdzīvošanas prognozi. Tomēr ekonomiska rezekcija, vienas vietas RFA, ķīmijembolizācija samazina toksisko slogu aknām un ļauj ķīmijterapiju primārajam vēzim.

Ja pacientam, veicot izmeklēšanu, aknās un limfmezglos ir vairāki fokusi, tad prognoze ir daudz sliktāka, parasti tā ir negatīva. Vairumā gadījumu nav iespējams radikāli palīdzēt, bet ir iespējams saglabāt pacientu dzīves kvalitāti sarežģītu asins attīrīšanas procedūru dēļ (plazmas apmaiņa un hemosorbcija).

Komplikācijas, kas saistītas ar metastāžu vēža kombināciju aknās?

Ņemot vērā atkārtotas metastāzes primārā vēža bojājumu vai atkārtošanos aknās, paplašinošais audzēja audums izspiež intrahepatiskās žultsvadus, portāla vēnu, zemāku vena cava. Tā rezultātā esošās aknu dzelte pazīmes papildina mehāniska dzelte, kas izraisa smadzeņu bojājumus. Negatīvais punkts obstruktīvās dzelte attīstībā ir ārstēšanas neiespējamība - ķīmijterapija un ķirurģija.

Šajā gadījumā ķirurģiskā žults caurplūduma atjaunošana tiek veikta saskaņā ar pagaidu shēmu - izmantojot transkutānu transheimatisko stentēšanu vai saskaņā ar pastāvīgu shēmu - izmantojot kopējās žultsvadas retrospektīvu stentēšanu endoskopa kontrolē. Pirmajā gadījumā žults izplūst žultsvadā. Otrajā gadījumā žults iekļūst zarnu lūmenā.

Perkutāno transhepatisko stentēšanu veic rentgena operācijas telpā, C-rokas kontrolē. Pašu iejaukšanos veic rentgenstaru rentgena ķirurgi ar lielu pieredzi Krievijas valsts rentgena ķirurģijas centros.

Retrospektīva endoskopiskā stentēšana tiek veikta arī rentgenstaru telpā ar vienlaicīgu rentgena (C-arc) un endoskopisko kontroli. Pašu iejaukšanos veic endoskopiskie ārsti, kuriem ir ķirurģiskas iemaņas un kuri ir apmācīti dažādās žults ceļu stentēšanas metodēs.

Kas notiek ar aknām pēc metastāžu izņemšanas?

Novēršot vēža metastāzes neinvazīvā veidā - izmantojot ķīmoembolizāciju, radiofrekvenču ablāciju vai radioembolizāciju, izveidojas nekrozes zona ar tās aizstāšanu ar rētu. Šis process parasti ilgst no 2 līdz 6 mēnešiem. Rēta reizēm ir ievērojama un padara blīvu vadu vai mezglu diametrā līdz 2-4 cm. Tas var izspiest iekšējos žultsvadus.

Novēršot vēža metastāzes aknās neinvazīvā veidā - izmantojot ķirurģisko metodi, rēta parasti ir pavediena. Pēc 3-6 mēnešiem vērojama pilnīga aknu lieluma un struktūras atjaunošana pēc lielām resekcijām. Veselam cilvēkam aknas var atgūt pilnu daudzumu no atlikuma pēc operācijas ar ātrumu 20% no oriģināla.

Masveida resekciju gadījumā vēža slimniekiem ar samazinātu atjaunošanās spēju atgūšanās notiek 6–8 mēnešu laikā. un celmu lieluma robežās - 30% no sākotnējā aknu lieluma.

Kur ārstēt vēža metastāzes aknās: ārzemēs vai Krievijā?

"4. posma vēža diagnoze" tiek veikta jau vienreizējas vēža metastāzes klātbūtnē aknās. Gandrīz katram pacientam šāda diagnoze - „vēzis ar metastāzēm aknās” izklausās kā nāvessods. Pēc to saņemšanas daudzi Krievijas pacienti atsakās no jebkādas ārstēšanas, pārtrauc cīņu. Ļoti maz izvēlas cīņas ceļu un dodas uz ārzemēm.

Faktiski Krievijā, Maskavā, jo īpaši klīnikā "Medicīna 24 /" ir pieejamas visas mūsdienu tehnoloģijas un zāles jebkuras izcelsmes vēža metastāžu ārstēšanai. Mēs uzskatām, ka pacientu vienmēr var palīdzēt, pat ja to nevar izārstēt radikāli. Tāpēc mēs uzņemamies vēža ārstēšanu jebkurā stadijā. Mūsu speciālisti ir uzkrājuši daudzu gadu pieredzi paliatīvo pacientu ārstēšanā, dažādos vēža posmos gandrīz jebkurā lokalizācijā, ieskaitot tos, kas iepriekš ārstēti ārzemēs, Vācijā, Izraēlā, Šveicē un ASV.

http://medica24.ru/zabolevaniya/metastazy-raka-v-pechen

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Viena aknu metastāžu prognoze

Metastātiskie aknu audzēji veido 90% šī orgāna vēža bojājumu. Turklāt aknas visbiežāk kļūst par vēža izplatīšanās vietu, kas pēc otrās vietas pēc cirozes nodrošina to, ka šī orgāna slimību mirstības statistikā. Lai noteiktu aknu metastāžu izdzīvošanas laika prognozi, ir nepieciešama pareiza diagnoze (atšķirībā no paša orgāna primārā procesa); atrast un novērst kaitējumu izraisošo vēža avotu; Pareizi izvēlēta ārstēšana ar skrīningu un pastāvīgu onkologu un hepatologu uzraudzību.

Metastāzes: kas tas ir?

Pirms runāt par simptomiem, jums ir jānoskaidro, kādas metastāzes ir un kāpēc tās ir bīstamākas par primāro aknu vēzi.

Visas audzēja šūnas sākotnēji ir mūsu ķermeņa normālas šūnas, kurās ģenētiska kļūme rodas ārējo vai iekšējo faktoru dēļ. Viņi sāk nekontrolēti un nepareizi sadalīt, veido funkcionāli nespējīgu audu, kas ir pakļauts invazīvai (sabojājot sienu) dīgtspēju un izplatās citos orgānos.

Tā ir iekļūšana citos orgānos un audos un ar to saistītā jaunu vēža fokusu veidošanās, ko sauc par metastāzēm. Agrāk vai vēlāk šūnas parādās jebkurā ļaundabīgā audzējā, kas vispirms iekļūst blakus esošajos audos, pēc tam uz traukiem un izplatās visā ķermenī.

Tādējādi metastāzes ir daudzas primārās vēža fokusa filiāles.

Pievērsiet uzmanību! Neskatoties uz to, ka tūkstošiem audzēju šūnu katru dienu nonāk asinsritē, mazāk nekā 0,05% var izdzīvot un implantēt citos audos. Tomēr šīs šūnas ir ļaundabīgākās un praktiski neārstējamas.

Sakarā ar lielo aknu lielumu, labu asins piegādi caur aknu artēriju un portāla vēnu, kā arī ar hepatocītu membrānas īpašajām īpašībām organismā, tās spēj metastazēt visu veidu vēzi. Šo iemeslu dēļ, pēc metastāžu biežuma aknas atrodas pēc limfmezgliem otrajā vietā.

Klīniskais attēls

Metastāzes var būt viena vai vairākas, kas lielā mērā nosaka agrīnu diagnostiku un simptomātiku.

Ja audzējs ir atsevišķs, tas nenozīmē, ka tas ir mazs. Ar strauju progresēšanu audzējs ir sāpīgs, kas ievērojami atšķiras no parensijas. Veselā audu saspiešanas dēļ var būt sūdzības par sāpēm pareizajā subostālajā zonā.

Vairāku metastāžu gadījumā simptomi strauji attīstās. Pirmkārt, parādās mehāniska dzelte, kas ir pirmā aknu mazspējas pazīme. Notiek vielmaiņas traucējumi, daudzas aknu funkcijas tiek pārkāptas uzreiz: sintezēšana, detoksikācija, vielmaiņa, sekrēcija un deponēšana (uzkrāšanās). Nepietiekamas asins apgādes dēļ augošie audzēju mezgliņi sāk mirt, un sākas visa organisma intoksikācija. Līdztekus ir zemāka vena cava saspiešana, kas izraisa pietūkumu, galvenokārt uz apakšējām ekstremitātēm.

Metastātiski aknu bojājumi visbiežāk rodas, ja audzēji atrodas aizkuņģa dziedzera, resnās zarnas, kuņģa, krūts, barības vadā. Tādēļ ir vērts pievērst uzmanību šo iestāžu sūdzībām, īpaši kopā ar pēkšņu svara zudumu un palielinātu nogurumu.

Tomēr mums nevajadzētu aizmirst, ka visbiežāk vēzis ir asimptomātisks, tāpēc diagnoze ir novēlota.

Diagnostika

Aknu metastāzes ir grūti diagnosticēt, jo šis vēža veids strauji attīstās un tam nav specifisku simptomu. Līdz ar to pastāvošo vēža patoloģiju klātbūtnē ir nepieciešams regulāri uzraudzīt aknu darbību un stāvokli.

Līdz šim izmantojiet šādas diagnostikas metodes:

  1. Audzēja marķieru definīcija.
  2. Ultraskaņas datortomogrāfija (UZKT).
  3. Rentgenstaru skaitļošanas tomogrāfija (CT).
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
  5. Audzēja biopsija.
  6. Angiogrāfija.

Audzēja marķieru identificēšana (specifiski audzēja ražoti proteīni) ļauj ne tikai atpazīt vēža klātbūtni, bet arī noteikt sākotnēji skarto orgānu.

Ultraskaņas CT ļauj skaidri atšķirt audzēja malas no veseliem audiem, lai noteiktu audzēja mezglu nekrozi un sabrukumu ar precizitāti 2-3 mm. Šo metodi var izmantot arī ķirurģiskas iejaukšanās laikā, lai noteiktu turpmāko operācijas taktiku.

Biopsija ir nepieciešama gandrīz visos audzēju noteikšanas gadījumos. Tas ļauj atšķirt labdabīgo un ļaundabīgo procesu, noteikt veidojumu būtību un ārstēšanas taktiku.

Angiogrāfija dod priekšstatu par aknu asinsvadu stāvokli, jo ar to palīdzību vēža šūnas nonāk parenhīmā.

Rentgenstaru CT un MRI ļauj jums rūpīgi skenēt ķermeni un apstiprināt diagnozi. Tie ir efektīvi, lai atklātu vairākas metastāzes un meklētu ļaundabīgo audzēju (vēzi) primāro fokusu līdz 1 cm.

Ārstēšana

Diemžēl gandrīz visas aknu metastātisko bojājumu ārstēšanas metodes ir neefektīvas, jo īpaši asimptomātiskas progresēšanas un novēlotas noteikšanas dēļ. Būtībā tiek veikta kompleksa terapija, kuras mērķis ir mazināt audzēja augšanu un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Ķīmijterapija

Sistēmiskā ķīmijterapija nav galvenā ārstēšanas metode, bet tikai palīdz pārtraukt turpmāku aknu audu iznīcināšanu un īslaicīgi palēnina vēža augšanu. Turklāt sistēmiska iedarbība negatīvi ietekmē ķermeņa vispārējo stāvokli un pasliktina veselību.

Izmanto arī ķīmoembolizāciju, kuras būtība ir audzēja asins plūsmas bloķēšana. Kuģis, kas baro formu, ir slēgts ar īpašu ierīci (emboliju), kas satur ķīmijterapijas līdzekli. Šīs metodes priekšrocības vietējā zāļu iedarbībā un blakusparādību samazināšana.

Etanola perkutānām injekcijām ir arī vietēja iedarbība, bet tās ir piemērotas tikai maziem, atsevišķiem audzējiem. Metode ir vērsta uz patoloģisku audu vietēju iznīcināšanu un asins plūsmas traucējumiem ap audzēju.

Ķīmijterapijas zāles visbiežāk ir:

  1. Oksaliplatīns.
  2. Fluorouracils.
  3. Cisplatīna
  4. Metotreksāts.
  5. Ifosfamīds.
  6. Doksorubicīns.

Ķirurģiska ārstēšana

Ar nelielu ķermeņa orgānu bojājumu pozitīva ietekme tiek iegūta, atdalot (rezekciju) daļu aknas.

Svarīgi zināt! Ja slimību raksturo vairāki bojājumi dažādās vietās vai nelieli atsevišķi audzēji, ķirurģija ir nevajadzīgs risks un netiek veikta.

Operācijas priekšnosacījums ir primārā vēža, no kura radās metastāzes, vienlaicīga izņemšana.

Efektīva metode ir transplantēt daļu donora aknu, nevis attālinātu vietu. Izdzīvošana palielinās līdz 75%, un transplantāts funkcionāli pilnībā aizvieto skarto daļu.

Šāda veida ārstēšanas grūtības ir donora izvēle un pašas operācijas sarežģītība, kas netiek veikta visās pilsētās un pat valstīs.

Dažu vienlaicīgu onkoloģisku saslimšanu gadījumā ķirurģiskas iejaukšanās nav indicēta, jo ir liels komplikāciju risks. Šādas grupas ietver pacientus ar:

  • aizkuņģa dziedzera vēža metastāzes;
  • plaušu vēzis;
  • ādas melanoma;
  • lielā divpadsmitpirkstu zarnas papillas vēzis.

Citas procedūras

Pēdējos gados ir izplatījusies audzēju kriodestrukcija. Zemu temperatūru ietekmē ļaundabīgo šūnu augšana apstājas un tiek iznīcināta. Šī metode ir labi piemērota cietiem audzējiem ar diametru līdz 5 cm.

Mikroviļņu hipertermiskā koagulācija balstās uz faktu, ka visi cilvēka audi (īpaši labas asins apgādes dēļ) absorbē mikroviļņu enerģiju, kas ļauj selektīvi iznīcināt bojātos audus augstās frekvencēs.

Cik daudz dzīvo ar aknu metastāzēm?

Ik gadu palielinās nepieciešamība pēc zinātniski pamatota paredzamā dzīves ilguma pacientiem ar metastāzēm aknās, jo tie ir galvenie ārstēšanas efektivitātes rādītāji. Galvenie prognozes faktori ir:

  1. Pirmā simptoma datums;
  2. Diagnozes datums;
  3. Datums, kurā sākt ārstēšanu.

Saskaņā ar statistiku pacienti, kas ārstēti no ļaundabīgiem audzējiem, pieder pie cilvēku grupas, kas regulāri (vismaz reizi gadā) veic visaptverošu visu orgānu un sistēmu diagnostisko izmeklēšanu.

Visizdevīgākais ir vēzis, kas tika diagnosticēts pirms pirmajām klīniskajām izpausmēm, jo ​​simptomu parādīšanās bieži norāda uz orgānu un audu iznīcināšanu ap audzēju. Diemžēl aknu metastāzes gandrīz vienmēr ir pazīme par progresējošu vēža stadiju citā orgānā, kas būtiski pasliktina prognozi. Pat maksimālā dzīvildze ar aktīvu terapiju ir ierobežota līdz pieciem gadiem.

Bez ķīmijterapijas un ķirurģiskas ārstēšanas dzīves ilgums aknu metastāzēs parasti nepārsniedz sešus mēnešus.

Aknu rezekcijas gadījumā ar metastāzēm izdzīvošana palielinās tikai tad, ja orgāna atlikušajā daļā neparādās jauni bojājumi.

Vairāku metastāžu gadījumā, pat gadījumos, kad zāles tiek izrakstītas ārkārtas gadījumos, jo ķirurģiskā iejaukšanās bieži ir kontrindicēta, prognoze ir tikai 9 mēneši.

No visiem ārstēšanas veidiem aknu allotransplantācija dod vislabākos rezultātus. Fokusa grupā ar transplantētu orgānu 75% pacientu izdzīvoja 5 gadus. Tomēr šī statistika ir derīga tikai pusei pacientu, kuriem veikta transplantācija, jo metastāzes bieži vien nav tikai aknas, bet attiecas arī uz citiem orgāniem, padarot efektīvu ārstēšanu neiespējamu.

http://gepasoft.ru/odinochnyj-metastaz-v-pecheni-prognoz/

Metastāzes aknās. Kāda ir prognoze vēža pacientam?

Aknas ir lielākais dziedzeris, kas uzņemas būtiskas funkcijas. Viņa piedalās ne tikai žults attīstībā, bet arī detoksikācijā. Kad vēža šūnas parādās aknās, ne tikai pats orgāns cieš, bet arī ķermeņa vispārējais stāvoklis. Slimības turpmākās gaitas definīcija un pacienta dzīves prognoze ir atkarīga no tā indikatoriem, kā arī no vispārējā aknu stāvokļa.

Vadošās klīnikas ārzemēs

Kāpēc aknās notiek metastāzes?

Vēža audzēja attīstības sekundārie fokiāli parādās aknās, ņemot vērā tā asins piegādi. Šis orgāns intensīvi izmanto asinis, jo tam ir svarīga detoksikācijas funkcija (filtrācija). Vienā minūtē caur šo orgānu šķērso aptuveni pusotru litru asiņu.

Liela daļa asiņu iekļūst aknās caur zarnu vēnu. Aknu sinusoīdos asins plūsma palēninās. Tas rada labus apstākļus sekundāro audzēju fokusa izplatībai (vēža šūnas iekļūst limfos un asinsrites sistēmās).

Kā parādās aknu metastāžu simptomi?

Aknu metastāžu simptomi parasti parādās diezgan vēlu. Tas ir saistīts ar šīs ķermeņa augstajām atjaunojošajām spējām.

Sākotnēji vispārējas gremošanas trakta funkcijas traucējumu pazīmes. Bet pat dispepsijas un sliktas dūšas simptomi reti liecina par procesa un it īpaši onkoloģijas nevērību.

Ja parādās aknu metastāzes, pacienta paredzamā dzīves ilguma prognoze ir atkarīga no vispārējā veselības stāvokļa. Tas ievērojami pasliktinās ar ādas dzeltenuma izskatu. To pašu var teikt par pakāpenisku ķermeņa masas samazināšanos, apetītes zudumu, stipru nogurumu.

Kādas ir bīstamas aknu metastāzes, lai prognozētu vēža slimnieka dzīvi?

Sekundārā audzēja fokusēšana traucē aknu darbību. Ir traucēti kompleksie bioloģiskie un ķīmiskie procesi orgānā, piemēram, audu nodrošināšana ar glikozi, vitamīnu, mikroelementu transformācija, proteīnu un tauku, hormonu un fermentu sintēze.

Tā kā sekundārie vēža cēloņi aknās pārkāpj ķermeņa vispārējo stāvokli, ko pavada akūtas sāpes, viņi pasliktina pacienta dzīves ilgumu. Ārkārtas situācijā ir nepieciešama ārkārtas operācija.

Klīnikas ārzemēs vadošie eksperti

Profesors Moshe Inbar

Dr Justus Deister

Profesors Jacob Schechter

Dr Michael Friedrich

Cik efektīva ir aknu, metastātiska ārstēšana?

Aknu vēža, kurā ir metastāzes, ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  1. Audzēja fokusa lokalizācija.
  2. Ļaundabīgā procesa attīstības pakāpe.
  3. Audzēja veids un veids.
  4. Oncoprocess smagums.
  5. Pacienta imūnsistēma.

Ievērojami paildzina pacienta dzīves ilgumu, nodrošinot visaptverošu pieeju pretvēža terapijai. Tātad, dažos gadījumos jūs varat atteikties no aknu rezekcijas, pārtraucot pretvēža terapijas izvēli. Tomēr aknu metastāzes, paredzamā dzīves ilguma prognoze, recenzijas par ārstiem liecina, ka ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Ja tiek diagnosticēts divu orgānu bojājums, tad terapija jāsāk ar ķīmijterapiju vai staru terapiju.

Ķīmijterapija palēnina metastāžu attīstību. Zāles tiek ievadītas aknās caur īpašiem katetriem. Dažos gadījumos tas palīdz atbrīvoties no maziem veidojumiem.

Aknu metastāzes

Palēnina audzēja augšanu un staru terapiju. Tomēr joprojām ir grūti pateikt, cik ilgi pacients dzīvos ar metastāzēm.

Dažos gadījumos pacienta labklājības mazināšanos izraisa strutenes vēža ārstēšana. Tā satur vielas, kas inhibē audzēju.

Pacientu dzīves prognozes pasliktināšanās ir sekundāru fokusu klātbūtne ne tikai aknās, bet arī ārpus šī orgāna. Ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta. Ja aizkuņģa dziedzerī, plaušās, kuņģī ir primāri vēža avoti, tad rezekcija ir vienīgais veids, kā ārstēt aknas, ir neefektīva. Tomēr dažos gadījumos ir pierādīts, ka ārstēšana ar pretvēža zālēm ir efektīva.

Pacienta ar aknu metastāzēm prognoze ir atkarīga arī no komplikāciju klātbūtnes. Tie ir:

  • audzēju aizstāšana ar asinīm, kas baro aknas un prom no tās;
  • obstruktīva dzelte (obstruktīva), kas notiek pret aknu kanālu saspiešanas fonu;
  • paaugstināta bilirubīna koncentrācija asinīs (hiperbilirubinēmija).

Efektīva ārstēšanas metode ir arī cauruļu stentēšana, caur kuru caurulīš. Tas ļauj samazināt pēcoperācijas komplikāciju biežumu. Īpaša protēze nodrošinās brīvu žults plūsmu.

Aknu metastāzes: pacientu paredzamā dzīves ilguma prognozēšana

Kopumā pacienti mirst gada laikā pēc aknu metastāžu diagnosticēšanas. Dzīves prognoze gadījumā, ja primārais audzējs atrodas resnajā zarnā, ir nedaudz labāks.

Ja tiek diagnosticēts 4. pakāpes vēzis ar metastāzēm, tas nozīmē, ka ir sākusies nekontrolēta audzēja izplatīšanās visā organismā. Šajā gadījumā tiek noteikta paliatīvā terapija.

Neatkarīgi no aknu metastāžu prognozes pacientam ir jātic slimības ārstēšanai un jādara viss iespējamais, lai to izdarītu. Patiešām, pat ar visnelabvēlīgāko prognozi, ir vismaz vismazākā, bet tomēr izdzīvošanas iespēja.

http://orake.info/metastazy-v-pecheni-kakoj-prognoz-sroka-zhizni-dlya-onkobolnogo/

Aknu metastāzes

Aknas veic filtra funkciju organismā. Onkoloģiskos audzējus visbiežāk veidojas metastāzes aknās, jo šim orgānam ir intensīva asinsrite un bagāta asinsvadu sistēma. Kas ir metastāzes, kādi ir to cēloņi, pazīmes, prognoze un kā izārstēt šo patoloģiju?

Kas ir metastāzes

Metastāzes ir audzēja procesa izpausmes, ko izraisa ietekmētā materiāla pārnešana no šī procesa avota uz veseliem audiem. Tās var ietekmēt vairākas zonas vai visu orgānu. Aknu metastāzes tiek klasificētas pēc dažādiem kritērijiem.

Pēc kvantitatīvajiem rādītājiem sekundārie fokiāli ir:

  • viens (2-3 mezgli);
  • vairāki (desmitiem mezglu).

Atkarībā no metastāžu atrašanās vietas:

  • unilobārs, kas skar 1 daivu;
  • bilobarny, streika 2 akcijas.

Vairākiem aknu metastāzēm ir negatīva ietekme uz orgāna funkcionalitāti. Šī patoloģija ir ļoti bīstama, jo tā norāda uz ilgtermiņa onkoloģisko procesu.
Precīzi nosaka, kad var notikt metastāzes.

Metastāžu cēloņi

Labdabīgs audzējs metastazē. Tādēļ aknu metastāzes rodas asinsrites sistēmas vēža šūnu skrīninga rezultātā.

Attālā metastāze, kad onkocīti iekļūst perifēros audos, norāda uz novārtā atstātu vēža procesu. Kad vēzis sasniedz ceturto posmu, ir gandrīz nekādas iespējas ārstēt šādu metastāžu aknās.

Sekundārā audzēja attīstības iemesls parasti ir vēzis:

  • zarnas;
  • plaušas;
  • aizkuņģa dziedzeris, kā arī piena dziedzeris.

Onkoloģiskie procesi kuņģa audos var arī metastazēties aknās.

Patoloģijas pazīmes

Ja ir aknu metastāzes, tad dzīves ilguma prognoze galvenokārt ir atkarīga no slimības atklāšanas perioda. Aknu metastāžu agrīna atklāšana palielina pozitīvas prognozes izredzes. Daudzas pazīmes var liecināt par sekundāro bojājumu parādīšanos.

Metastāzes aknās parāda šādus simptomus:

  • pēkšņs svara zudums, reizēm kachexija (izsīkums);
  • hronisks vājums, nogurums un samazināta veiktspēja;
  • smaguma sajūta labajā pusē, rakstura sāpes;
  • hepatomegālija;
  • drudzis;
  • tahikardija;
  • slikta dūša-vemšana sindroms;
  • zarnu trakta traucējumi;
  • ascīts;
  • dzelte.

Atsevišķas metastāzes parasti notiek un ilgst ilgu laiku bez īpašas izpausmes.

Diagnostika

Lai savlaicīgi atklātu sekundārus fokusus, regulāri jāpārbauda vēža slimnieki ar ļaundabīgu audzēju, kas var metastazēties aknās. Vienreizējas aknu metastāzes ir viegli ārstējamas.

Lai veiktu precīzu diagnozi un noteiktu, kā ārstēt šo patoloģiju, ārsts noteiks diagnozi:

  1. Imūnhistoķīmiskā analīze. Palīdz identificēt audzēja marķierus. Piešķirt arī, lai noskaidrotu primārā audzēja lokalizāciju.
  2. Asins bioķīmiskā analīze. Nosaka izmaiņas sārmainās fosfatāzes rādītājos, olbaltumvielu un olbaltumvielu frakciju, transamināžu, bilirubīna frakciju un laktāta dehidrogenāzes līmenī.
  3. Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana. Šis pētījums palīdz noteikt bojājumu lielumu.
  4. MRI un CT. Šīs metodes ļauj jums uzzināt vairāk par metastāžu lokalizāciju.
  5. Aknu biopsija. Šī metode palīdz noteikt audzēju raksturu.
  6. Aknu asinsvadu angiogrāfija. Piešķirts, lai noteiktu sekundāro fokusu attiecības ar artērijām un vēnām.

Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, ārsts izstrādā plānu, kā ārstēt aknu metastāzes. Turklāt apsekojuma datu analīze palīdzēs prognozēt vēža pacienta dzīves ilgumu metastāžu klātbūtnē.

Ārstēšanas metodes

Sekundārie ļaundabīgie audzēji aknās ir grūti izārstēt. Tomēr, ja agrīnā fokusa noteikšana notiek, terapija ir efektīva. Galvenais vēzis ir savlaicīga ārstēšana. Ārstēšanas metožu izvēle galvenokārt ir atkarīga no sekundāro audzēju izplatības pakāpes.

Ķīmijterapija

Tā tiek uzskatīta par ļoti efektīvu metodi, kas var mazināt vēža pacientus no metastāzēm vai uzlabot viņu labklājību.

Tas ir svarīgi! Citostatisko pretvēža zāļu izvēle ir atkarīga no primārā audzēja veida. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts.

Sekundārie ļaundabīgie audzēji aknās visbiežāk tiek baroti ar asinīm, kas nonāk aknu artērijā. Šā iemesla dēļ citostāti tiek ievadīti tieši audzēja caur katetru. Labi ieteicams medikaments "Floksuridin". Šīs zāles lieto 14 dienas, izmantojot īpašu infūziju.

Ķirurģiska ārstēšana

Visizplatītākais operācijas veids ir metastāžu aknu rezekcija. Sekundārie audzēji raksturojas ar ļoti lēnu augšanu. Šī iemesla dēļ dažos gadījumos, kad metastāžu skaits nepārsniedz 4, ir norādīta skartās zonas rezekcija.

Operācijas laikā daļa orgāna tiek noņemta un aknu artērija tiek ligāta.
Ķirurģiskā ārstēšana bieži nespēj pilnībā atbrīvoties no audzēja, tomēr tā var ievērojami pagarināt vēža pacienta dzīvi.

Radiācijas terapija

Metodes būtība ir starojuma ietekme uz metastātisko aknu audzēju. Šīs terapijas galvenais uzdevums ir samazināt sāpes. Šī metode efektīvi iznīcina metastāzes un saglabā veselus audus. Dažos gadījumos to lieto kopā ar ķīmijterapiju.

Izvēloties metodi audzēju ārstēšanai, ārsts apsver visus individuālos faktorus, lai izārstētu sekundāros fokusus, nekaitējot ķermenim.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Visbiežāk metastāžu veidošanās aknās norāda uz vēža pēdējo posmu, kad slimību ir grūti ārstēt.

Strutene

Lai atbalstītu ķermeņa darbību, varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus. Viens no šiem instrumentiem ir strutene. Iekārta satur vielu, kas ietekmē asinsrades sistēmu, kā arī imunitāti.

Uzmanību! Nātrene, kliņģerīte un strutene, kā arī tinktūra, ir pierādījusi sevi. Lai pagatavotu visus garšaugu maisījumus, karbonāde. 200 ml verdoša ūdens ielej 1 ēdamk. tējkaroti maisījuma. Pirms ēšanas divas reizes dienā.

Metastāzes ir ļoti bīstama parādība. Viņi nekontrolējami aug. Tā rezultātā pacientam ir stipras sāpes.

Hemlock tinktūra

Lai atvieglotu šo stāvokli, ieteicams lietot hemloka tinktūru. Šo indīgo augu raksturo pretsāpju, spazmolītiska un nomierinoša iedarbība, un tam ir arī pretvēža iedarbība.

Lai pagatavotu, jums ir nepieciešami 50 g žāvētas zāles un 500 ml augstas kvalitātes degvīna. Infūzijas tinktūra 3 nedēļas. Uzņemšana sākas ar vienu pilienu, un pēc tam katru dienu pievieno pilienu. Kad deva sasniedz 40 pilienus, tas ir jāsāk arī pilienam uz vienu. Ieteicams lietot no rīta, atšķaidot ar 200 ml ūdens. Dzert 79 dienas. Pēc tam jums ir nepieciešams pārtraukums 2 mēnešus un turpināt kursu.

Biešu sula

Turklāt sekundāro audzēju gadījumā aknās ieteicams lietot biešu sulu. Ir nepieciešams ļaut tam stāvēt ledusskapī vairākas stundas. Sulu var lietot dienas laikā pirms ēšanas. Ieteicamā deva ir 100 ml sulas 6 reizes dienā.

Tautas aizsardzības līdzekļi nevar izārstēt vēža audzējus aknās. Tomēr tie pozitīvi ietekmē imunitāti un atvieglo vēža slimnieka veselību.

Prognoze

Ja lielāko daļu orgānu ietekmē metastāzes, prognoze ir slikta. Ļaundabīgu audzēju var izārstēt agrīnā stadijā. Un, kad notiek metastāzes, to ir grūtāk ārstēt. Sekundārie audzēji ir bīstami, jo tie var izraisīt iekšējo asiņošanu. Šādās situācijās prognoze pasliktinās un pacients var nomirt.

Ir ļoti grūti paredzēt, cik daudz pacientu ar aknu metastāzēm dzīvo. Ārstēšanas kurss, ja nav recidīva, pacienti vidēji dzīvo 5-6 gadus. Bez nepieciešamās terapijas pacienti dzīvo līdz vienam gadam.

Vēža slimniekiem nevajadzētu izmisumā. Neskatoties uz ārsta prognozēm, ir nepieciešams dzīvot un censties atveseļoties. Ļoti svarīgi ir konsultēties ar ārstu pie mazākajiem simptomiem, lai savlaicīgi atklātu un sāktu ārstēt šo nopietno patoloģiju.

http://onkologpro.ru/liver/metastazy-v-pecheni.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Visticamāk, jūs esat ieinteresēti vēža ārstēšanas izmaksās Maskavā? MedicaMent klīnika Korolevā (Maskavas apgabals) ir gandarīta piedāvāt saviem pacientiem Eiropas standartus vēža ārstēšanai par samērīgām izmaksām.
Vidēji pāreja no priekšvēža līdz vēzim aizņem no 2 līdz 15 gadiem. Turpmākā pāreja no vēža sākuma posma līdz pēdējam posmam ilgst 1-2 gadus.Dzemdes kakla vēzis - ļaundabīgs audzējs, kas saskaņā ar medicīnisko statistiku starp vēža slimībām, kas notiek godīgajā dzimumā, ir ceturtais (pēc kuņģa, ādas un piena dziedzeru vēža).
Saistītie un ieteicamie jautājumi1 atbildeMeklēšanas vietneKo darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?Ja jūs neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot ārstam vēl vienu jautājumu šajā lapā, ja tas ir galvenais jautājums.
Ādas vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem pasaulē. Krievijas Federācijā šī patoloģija veido aptuveni 11% no kopējā sastopamības biežuma, un pēdējo desmit gadu laikā ir pastāvīgi vērojama tendence palielināt jaunu diagnosticējamu gadījumu skaitu visos reģionos.