Patiesībā, leikēmija pēdējā laikā arvien vairāk ietekmē tikai pieaugušos. Un tagad apmēram 75% no visiem pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem. Katru gadu vairāk nekā 280 000 cilvēku cieš no šīs slimības visā pasaulē, un aptuveni 190 000 cilvēku mirst, katru gadu parādās jaunas ārstēšanas metodes un veidi, kas samazina mirstību.

Asins leikēmija vai arī tā saucamā leikēmija ir onkoloģiska slimība, kuras patoloģiskais process ietekmē kaulu smadzenēs izvietoto asinsrades sistēmu. Tajā pašā laikā asinīs sāk pieaugt nenobriedušo un mutēto leikocītu skaits. Parastajos cilvēkiem šo slimību sauc arī par leikēmiju. Atsevišķa akūta un hroniska leikēmija.

Parasti šīs slimības biežums gados vecākiem pieaugušajiem palielinās 55-60 gadu vecumā. Gados vecākiem cilvēkiem visbiežāk ir akūta mieloblastiska leikēmija. Jaunākiem, 10-20 gadiem, jau ir hroniska limfoblastiska patoloģija. Personām, kas vecākas par 70 gadiem, parasti ir raksturīga cita veida asins vēzis - mieloblastiska leikēmija.

Ja esat lietojis bērnus, viņiem ir viens no bīstamākajiem asins onkoloģijas veidiem - akūta limfoblastiska leikēmija un zēni biežāk balti no 2 līdz 5 gadiem. Akūtai mieloblastiskās leikēmijas formai jau ir 27% bērnu onkoloģisko slimību, un bērni no 1 līdz 3 gadiem ir slimi ar viņiem. Un visbiežāk prognoze ir ļoti neapmierinoša, jo slimība ir ļoti agresīva un ātri turpinās.

Hronisks

Cēloņi

Zinātnieki, ārsti joprojām apgalvo, kas ietekmē vēža un ļaundabīgo šūnu rašanos. Bet lielākā daļa ārstu jau ir ceļā uz atklāšanu, jo lielākā daļa uzskata, ka akūta un hroniska leikēmija rodas patoloģijas dēļ šūnu hromosomu līmenī.

Nesen zinātnieki atklāja tā saukto "Philadelphia hromosomu", kas atrodas kaulu smadzenēs un var izraisīt asins vēzi - sarkano kaulu smadzeņu šūnu mutāciju. Taču pētījumi ir parādījuši, ka šī hromosoma iegūst cilvēka dzīves gaitā, tas ir, to nevar iegūt no vecākiem.

Akūts mieloblastisks leikēmija rodas cilvēkiem ar Bloom, Down sindromu, Fanconi anēmiju un pacientiem ar Wiskott-Aldrich sindromu. Aplūkosim visus citus faktorus, kas var ietekmēt šīs slimības rašanos:

  • Smēķēšana Cigarešu dūmi satur lielu daudzumu ķīmisko vielu, kas ieelpojot, tieši ietekmē asins šūnas.
  • Alkohols un uzturs. Viens no endogēniem faktoriem, kas ietekmē visu ķermeni un katru šūnu. Cilvēkiem ar sliktu uzturu un problēmām ar alkoholu jebkuras klases vēža risks palielinās par pusi un vairāk reizes.
  • Darbs ar bīstamām ķimikālijām. Cilvēki, kas strādā rūpnīcā, laboratorijās, ar plastmasu, benzīnu vai citiem naftas produktiem, palielina iespēju saslimt.
  • Ķīmijterapija un staru terapija. Tā gadās, ka, ārstējot audzēju, rodas komplikācijas un parādās cits vēzis.
  • Imūndeficīts. Jebkura slimība, kas vājina imūnsistēmu, var izraisīt vēzi.
  • Ģenētika. Bērniem, kuru vecākiem bija leikēmija, ir lielāka iespēja saslimt, nekā parasts bērns. Šādi cilvēki parasti ir iekļauti riska grupā, un viņiem katru gadu jāveic nepieciešamās pārbaudes.

Vienkāršāk sakot, vispirms rodas kāda veida ārēja vai iekšējā ietekme uz šūnu. Tad iekšā uz hromosomu līmeni tā mainās un mutē. Pēc šīs šūnas dalīšanas tās kļūst lielākas. Ar mutāciju sadalīšanas programma izzūd, pašas šūnas sāk sadalīties ātrāk. Arī nāves programma sabojājas, un galu galā tie kļūst nemirstīgi. Un tas viss notiek sarkano kaulu smadzeņu audos, kurus asins šūnas atdala.

Tā rezultātā pats audzējs sāk ražot nepietiekami attīstītas baltās asins šūnas, kas vienkārši aizpilda visas asinis. Tie traucē sarkano asins šūnu un trombocītu darbību. Un vēlāk sarkanās asins šūnas kļūst vairākas reizes mazākas.

Simptomi

Simptomi galvenokārt ir atkarīgi no leikēmijas veida un paša vēža stadijas. Ir skaidrs, ka vēlākajos posmos simptomi ir spilgtāki un izteiktāki. Turklāt, var būt citi slimības simptomi. Parastās leikēmijas pazīmes pieaugušajiem:

  • Sāpes kaulos un muskuļos.
  • Limfmezgli visā ķermenī, kad tiek nospiesti, ievērojami palielinās.
  • Pacients bieži sāk ciest no parastajām saaukstēšanās, vīrusu slimībām - imūnsistēmas pasliktināšanās dēļ.
  • Infekciju sakāves dēļ - parādās drudzis, drebuļi.
  • Pieaugušo svara zudums līdz 10-15 kg.
  • Apetītes zudums
  • Vājums un ātrs nogurums.
  • Vienmēr vēlaties gulēt.
  • Asiņošana ilgstoši neapstājas un brūces uz ķermeņa nav dziedinātas.
  • Sāpes kājās.
  • Zilumi uz ķermeņa.
  • Pieaugušām sievietēm var rasties asiņošana no maksts.

Pirmie simptomi

Problēma ir tā, ka sākotnējā stadijā slimība ir vāja, un pacients uzskata, ka tā ir izplatīta slimība. Sakarā ar to, kas ir laika izšķiešana. Pirmie leikēmijas simptomi pieaugušajiem:

  • Aknu un liesas lieluma palielināšanās.
  • Jūs varat pamanīt nelielu vēdera uzpūšanos.
  • Izsitumi, sarkani plankumi uz ķermeņa.
  • Var rasties zilumi.
  • Simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās gadījumiem.
  • Neliels reibonis.
  • Sāpes locītavās.
  • Vispārējā nespēks.

Pirmās leikēmijas pazīmes nav tik spilgtas, tāpēc vispirms jums ir jāpievērš uzmanība imunitātes un biežu slimību straujam kritumam. Pacients var saslimt, atveseļoties un pēc pāris dienām atkal saslimt. Tas ir saistīts ar to, ka asinīs ir daudz nenobriedušu leikocītu mutantu, kas neveic savu funkciju.

Trombocītu skaita samazināšana izraisa asiņošanu, izsitumus, zvaigznītes vai zemādas asiņošanu uz ādas. Akūta leikēmijas forma vispirms attīsta drebuļus, drudzi, un tad kauli un muskuļi sāk sāpes.

Akūtas leikēmijas simptomi

Akūta leikēmija parasti notiek ātri un agresīvi. Bieži vien līdz 4. stadijai slimība var attīstīties jau 6–8 mēnešos, tāpēc mirstības procentuālā daļa šajā patoloģijā ir augstāka nekā hroniskā formā. Bet tajā pašā laikā vēzis sāk izpausties agrāk, tāpēc šajā gadījumā jums ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar ārstu un diagnosticēt vēzi. Akūtas leikēmijas simptomi pieaugušajiem:

  • Vājums, slikta dūša, vemšana.
  • Reibonis
  • Krampji organismā
  • Atmiņas traucējumi
  • Biežas galvassāpes
  • Caureja un caureja
  • Bāla āda
  • Smaga svīšana
  • Sirds sirdsklauves. HR 80-100

Hroniskas leikēmijas simptomi

Tas ir lēns un ne-agresīvs vēzis, kas attīstās vairāku gadu garumā. Sākumā ir gandrīz neiespējami atpazīt.

  • Bieži saaukstēšanās
  • Ciets un palielināts vēders ir saistīts ar paplašinātu liesu un aknām.
  • Pacients ātri zaudē svaru bez diētas.

Hroniskas limfoblastiskas leikēmijas simptomi

Limfocītiskā leikēmija biežāk sastopama pieaugušajiem pēc 50 gadiem. Tajā pašā laikā palielinās asins limfocīti. Ar pieaugumu - limfocīti ir limfocītu leikēmijas forma.

  • Visa limfātiskās sistēmas traucējumi.
  • Anēmija
  • Ilgi saaukstēšanās.
  • Sāpes liesā.
  • Neskaidra redze
  • Tinīts.
  • Var izraisīt insultu.
  • Dzelte
  • Asiņošana no deguna.

Diagnostika

Parasti jebkuram asins vēzim, trombocītu un sarkano asins šūnu līmenis krasi samazinās. Un tas ir pilnīgi redzams vispārējā asins analīzē. Turklāt parasti tiek dota papildu bioķīmijas analīze, un tur var redzēt novirzes ar palielinātu aknu un liesu.

Turklāt, diagnosticējot, ārsts parasti nosaka visu kaulu MRI un rentgenstarus, lai atklātu pašas slimības fokusu. Kad vēzis ir konstatēts, jums ir jāzina ļaundabīgā audzēja raksturs. Tam tiek veikta muguras smadzeņu vai kaulu smadzeņu punkcija.

Ļoti sāpīga procedūra, kad kaulu caurdur ar biezu adatu un ņem kaulu paraugu. Pēc tam paši audi dodas uz biopsiju, kur viņi aplūko vēža diferenciācijas pakāpi - tas ir, cik daudz vēža šūnu atšķiras no parastajām. Jo vairāk atšķirību, jo agresīvāks un bīstamāks vēzis. Tad ārstēšana ir paredzēta.

Terapija

Pati ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz vēža šūnu iznīcināšanu, kā arī nenobriedušu leikocītu līmeņa samazināšanos asinīs. Ārstēšanas būtība var būt atkarīga no vēža stadijas, leikēmijas veida un klasifikācijas, kā arī kaulu smadzeņu bojājuma lieluma.

Galvenās ārstēšanas metodes ir: ķīmijterapija, imūnterapija, starojums un kaulu smadzeņu transplantācija. Ja ir pilnīga liesas sakāve, tad to var pilnībā noņemt.

Pirmkārt, pacientam tiek veikta pilnīga diagnoze, lai noteiktu bojājuma apmēru un slimības stadiju. Tomēr visvienkāršākā metode ir tieši ķīmijterapija, kad viela tiek injicēta pacienta ķermenī, kuras mērķis ir iznīcināt tikai patoloģiskās vēža šūnas.

Ķīmijterapija

Pirms tam ārsts veic biopsiju un paši pārbauda audus un šūnas, lai iegūtu jutīgumu pret dažādiem reaģentiem. Bet tas ne vienmēr tiek darīts, dažreiz ārsts sākotnēji mēģina injicēt kādu ķīmisku vielu veidu un pēc tam aplūko paša vēža reakciju.

Ķīmijterapijas pacienti ir izrakstīti medikamenti, kas samazina emētisku vēlmi un pretsāpju līdzekļus ar spēcīgiem simptomiem. Parasti tiek parakstītas vairākas zāles gan kā tabletes, gan kā injekcijas.

Ja muguras smadzenes tiek ietekmētas, mugurkaula tiek izmantota, ja pati viela tiek ievadīta muguras kanāla apakšējā aizmugurē. Ommaya rezervuārs ir līdzīga procedūra, kas katetru iestata vienā un tajā pašā vietā un gals ir piestiprināts pie galvas.

Ķīmijterapija tiek veikta kursos ilgi 6-8 mēnešus. Starp injekcijām parasti ir atveseļošanās periods, kad pacientam ir atļauts atpūsties. Pacientam var ļaut doties mājās, ja viņam nav spēcīga imunitātes samazināšanās, pretējā gadījumā var pastāvīgi uzraudzīt sterilu palātu.

Blakusparādības

  • Samazināta imunitāte. Rezultāts ir infekcijas komplikācijas.
  • Iekšējās asiņošanas risks.
  • Anēmija
  • Matu izkrišana un nagi. Vēlāk viņi aug.
  • Slikta dūša, vemšana, caureja.
  • Svara samazināšana.

Imūnterapija

Mērķis ir uzlabot pacienta imūnsistēmu cīņā pret vēža šūnām. Obligāta procedūra pēc ķīmijterapijas, jo pēc tam pacienta imunitāte krasi samazinās. Viņi izmanto monoklonālas antivielas, kas uzbrūk vēža audiem un interferonam - tas jau palēnina augšanu un samazina vēža agresiju.

Blakusparādības

  • Sēnes izskats
  • Mīkstās lūpas, aukslējas un gļotādas
  • Izsitumi
  • Nieze

Radioterapija

Pacienta apstarošana noved pie leikocītu šūnu iznīcināšanas un nāves. Bieži izmanto pirms kaulu smadzeņu transplantācijas, lai izbeigtu audzēja audu paliekas. Parasti šāda veida ārstēšana tiek izmantota tikai kā palīgmetode, jo tai ir maz spēka cīņā pret leikēmiju.

  • Nogurums
  • Miegainība
  • Sausa āda, gļotādas.

Kaulu transplantāts

Vispirms ārstiem ir pilnībā jāiznīcina vēža audi kaulu smadzenēs, jo tie izmanto ķīmisko vielu. reaģenti. Pēc tam paliekas iznīcina staru terapija. Vēlāk notiek kaulu smadzeņu transplantācija.

Pēc tam tiek izmantota arī perifēra asins cilmes šūnu transplantācija, izmantojot jebkuru no lielajām vēnām. Tiklīdz šūnas nonāk asinīs, pēc neilga laika tās pārvēršas parastās asins šūnās.

Blakusparādības

  • Donoru šūnu noraidīšana
  • Aknu, gremošanas trakta un ādas bojājumi.

Turpmākā ārstēšana

Ārsti nosaka: Diēta.

  • Pretsāpju līdzekļi.
  • Pretsāpju zāles.
  • Vitamīnu komplekss.
  • Antianēmiska terapija.
  • Pretvīrusu, pretsēnīšu zāles, antibiotikas ar imunitātes samazināšanos.

Prognozēšana un izdzīvošana

Piecu gadu izdzīvošana - periods, kurā pacients dzīvo pēc slimības atklāšanas.

http://oncoved.ru/krov/vzroslye-a-kak-u-nih-protekaet-lejkoz

Leikēmija Cēloņi, riska faktori, simptomi, slimības diagnostika un ārstēšana.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Leikēmijas veidi - akūta un hroniska

  • Akūtas leikēmijas ir strauji progresējošas slimības, kas rodas asins šūnu (balto ķermeņu, leikocītu) nobriešanas rezultātā kaulu smadzenēs, to prekursoru klonēšana (nenobriedušas (blastu šūnu) šūnas), no tiem audzēja veidošanās un tās augšana kaulu smadzenēs, iespējami tālāk metastāzes (asins šūnu vai limfas šūnu izplatīšanās uz veseliem orgāniem).
  • Hroniskas leikēmijas atšķiras no akūtajām slimībām, jo ​​slimība ilgst ilgi, notiek patoloģisku šūnu un nobriedušu leikocītu attīstība, kas traucē citu šūnu līniju (eritrocītu līnija un trombocītu) veidošanos. Audzējs veidojas no nobriedušām un jaunām asins šūnām.
Leikēmijas ir arī iedalītas dažādos veidos, un to nosaukumi tiek veidoti atkarībā no to šūnu veida, kas ir to pamatā. Daži leikēmijas veidi ir: akūta leikēmija (limfoblastiska, mieloblastiska, monoblastiska, megakarioblastiska, eritromieloblastiska, plazmablastika uc), hroniska leikēmija (megakariocitiskā, monocitiskā, limfocitiskā, mieloma uc).
Leikēmija var izraisīt gan pieaugušos, gan bērnus. Vīrieši un sievietes cieš vienādi. Dažādās vecuma grupās ir dažādi leikēmijas veidi. Bērnībā biežāk sastopama akūta limfoblastiska leikēmija, 20-30 gadu vecumā - akūta mieloblastika 40-50 gadu vecumā - biežāk ir hroniska mieloblastika, vecumā - hroniska limfocīta leikēmija.

Kaulu smadzeņu anatomija un fizioloģija

Kaulu smadzenes ir audi, kas atrodas kaulu iekšpusē, galvenokārt iegurņa kaulos. Tas ir vissvarīgākais orgāns, kas iesaistīts asins veidošanās procesā (jaunu asins šūnu dzimšana: sarkanās asins šūnas, leikocīti, trombocīti). Šis process ir nepieciešams, lai organisms nomainītu mirstošās asins šūnas ar jaunām. Kaulu smadzenes sastāv no šķiedrveida audiem (tas veido pamatu) un asinsrades audiem (asins šūnām dažādos nogatavināšanas posmos). Hematopoētiskie audi ietver 3 šūnu līnijas (eritrocītus, leikocītus un trombocītus), kas veido attiecīgi 3 šūnu grupas (eritrocīti, leikocīti un trombocīti). Šo šūnu kopējs senčs ir cilmes šūnas, kas sāk asins veidošanās procesu. Ja cilmes šūnu veidošanās process vai to mutācija tiek traucēta, tiek traucēta šūnu veidošanās pa visām 3 šūnu līnijām.

Sarkanās asins šūnas ir sarkanās asins šūnas, kas satur hemoglobīnu, nosaka skābekli, ar kuru barojas ķermeņa šūnas. Sarkano asins šūnu trūkuma dēļ organisma šūnas un audi nav pietiekami piesātināti ar skābekli, kā rezultātā tas izpaužas kā dažādi klīniskie simptomi.

Leikocīti ir: limfocīti, monocīti, neitrofīli, eozinofīli, bazofīli. Tās ir baltās asins šūnas, tām ir nozīme ķermeņa aizsardzībā un imunitātes attīstībā. To trūkums izraisa imunitātes samazināšanos un dažādu infekcijas slimību attīstību.
Trombocīti ir asins plāksnes, kas iesaistītas asins recekļa veidošanā. Trombocītu trūkums izraisa dažādas asiņošanas.
Lasiet vairāk par asins šūnu veidiem atsevišķā rakstā pēc saites.

Leikēmijas cēloņi, riska faktori

Dažāda veida leikēmijas simptomi

  1. Akūtās leikēmijas gadījumā konstatēti 4 klīniskie sindromi:
  • Anēmiskais sindroms: sarkano asinsķermenīšu ražošanas trūkuma dēļ var būt daudzi vai daži simptomi. Izpaužas kā nogurums, ādas un skleras mīkstums, reibonis, slikta dūša, ātra sirdsdarbība, trausli nagi, matu izkrišana, patoloģiska smaržas uztvere;
  • Hemorāģiskais sindroms: attīstās trombocītu trūkuma dēļ. Izteikti ar šādiem simptomiem: pirmais asiņošana no smaganām, zilumi, asiņošana gļotādās (mēle un citi) vai ādā, mazu punktu vai plankumu veidā. Pēc tam, progresējot leikēmijai, DIC sindroma (izdalītas intravaskulārās koagulācijas) rezultātā rodas masveida asiņošana;
  • Infekcijas komplikāciju sindroms, kas saistīts ar intoksikācijas simptomiem: attīstās balto asinsķermenīšu trūkuma rezultātā un pēc tam samazinās imunitāte, paaugstinās ķermeņa temperatūra līdz 39 0 С, slikta dūša, vemšana, apetītes zudums, strauja svara samazināšanās, galvassāpes un vispārējs vājums. Pacients pievienojas dažādām infekcijām: gripa, pneimonija, pielonefrīts, abscesi un citi;
  • Metastāzes - ar asins vai limfas plūsmu audzēja šūnas iekļūst veselos orgānos, traucējot to struktūru, funkciju un palielinot to lielumu. Pirmkārt, metastāzes nonāk limfmezglos, liesā, aknās un tad citos orgānos.
Myeloblastic akūta leikēmija, traucēta mieloīdo šūnu nogatavināšana, no kuras nobriest eozinofīli, neitrofīli, bazofīli. Slimība attīstās ātri, kam raksturīgs izteikts hemorāģiskais sindroms, intoksikācijas simptomi un infekcijas komplikācijas. Palielinās aknu, liesas, limfmezglu izmērs. Perifēriskajā asinīs ir samazināts sarkano asins šūnu skaits, izteikti pazemināts leikocītu un trombocītu skaits, jaunās (mieloblastiskās) šūnas.
Ir skartas eritroblastiskas akūtas leikēmijas, kas ietekmē cilmes šūnas, no kurām ir jāturpina eritrocīti. Tas ir biežāk sastopams vecumā, kam raksturīgs izteikts anēmijas sindroms, liesas, limfmezglu palielināšanās nav. Perifēriskajā asinīs, samazinās eritrocītu, leikocītu un trombocītu skaits, mazinās jaunu šūnu (eritroblastu) klātbūtne.
Perifērā asinīs samazinās monoblastiskais akūts leikēmija, attiecīgi limfocītu un monocītu ražošanas traucējumi. Klīniski izpaužas kā drudzis un dažādu infekciju pievienošanās.
Megakarioblastiska akūta leikēmija, traucēta trombocītu ražošana. Elektronu mikroskopija atklāj megakarioblastus kaulu smadzenēs (jaunās šūnas, no kurām veidojas trombocīti) un palielina trombocītu skaitu. Reti, bet biežāk bērnībā un slikta prognoze.
Hroniska mieloīdu leikēmija, pastiprināta mieloīdo šūnu veidošanās, no kurām veidojas leikocīti (neitrofīli, eozinofīli, bazofīli), palielinās šo šūnu grupu līmeni. Ilgu laiku var būt asimptomātiska. Vēlāk parādās intoksikācijas simptomi (drudzis, vispārējs vājums, reibonis, slikta dūša) un anēmijas simptomu pievienošana, paplašināta liesa un aknas.
Hroniska limfocītu leikēmija, pastiprināta šūnu veidošanās - limfocītu prekursors, kā rezultātā palielinās limfocītu līmenis asinīs. Šādi limfocīti nevar pildīt savas funkcijas (imunitātes attīstība), tāpēc pacienti pievienojas dažāda veida infekcijām ar intoksikācijas simptomiem.

Leikēmijas diagnostika

  • Palielināts laktāta dehidrogenāzes līmenis (normāls 250 V / l);
  • Augsts ASAT (normāls līdz 39 U / l);
  • Augsts urīnviela (normāls 7,5 mmol / l);
  • Palielināts urīnskābes daudzums (normāli līdz 400 µmol / l);
  • Palielināts bilirubīna ˃20 µmol / l;
  • Fibrinogēna samazinājums par 30%;
  • Zems sarkano asins šūnu, leikocītu, trombocītu līmenis.
  1. Trepanobiopija (biopsijas histoloģiskā pārbaude no čūlas kaula): neļauj precīzi diagnosticēt, bet tikai nosaka audzēja šūnu augšanu, nomainot normālas šūnas.
  2. Kaulu smadzeņu punkta citohīmiskais pētījums: atklāj specifiskus blastu enzīmus (reakcija uz peroksidāzi, lipīdiem, glikogēnu, nespecifisku esterāzi), nosaka akūtas leikēmijas variantu.
  3. Imunoloģiskās izpētes metode: identificē specifiskus virsmas antigēnus uz šūnām, nosaka akūtas leikēmijas variantu.
  4. Iekšējo orgānu ultraskaņa: nespecifiska metode, atklāj paplašinātas aknas, liesu un citus iekšējos orgānus ar audzēja šūnu metastāzēm.
  5. Krūškurvja rentgena: ir nespecifiska metode, kas atklāj plaušu iekaisuma klātbūtni pēc infekcijas un palielinātu limfmezglu.

Ārstēšana ar leikēmiju

Narkotiku ārstēšana

  1. Polihemoterapiju lieto pretaudzēju darbības nolūkā:
Akūtas leikēmijas ārstēšanai vienlaicīgi tiek parakstītas vairākas pretvēža zāles: Mercaptopurine, Leicrane, Cyclophosphamide, Fluorouracil uc. Mercaptopurine lieto devā 2,5 mg / kg pacienta ķermeņa masas (terapeitiskā deva), Leikaran ievada 10 mg dienā. Akūtas leikēmijas ārstēšana ar pretvēža zālēm ilgst 2-5 gadus pēc uzturēšanas (zemākas) devas;
  1. Transfūzijas terapija: eritrocītu masa, trombocītu masa, izotoniski šķīdumi, lai izlabotu izteikto anēmisko sindromu, hemorāģisko sindromu un detoksikāciju;
  2. Atjaunojošā terapija:
  • imūnsistēmas stiprināšanai. Duovit 1 tablete 1 reizi dienā.
  • Dzelzs preparāti dzelzs deficīta korekcijai. Sorbifer 1 tablete 2 reizes dienā.
  • Imūnmodulatori palielina organisma reaktivitāti. Timalīns, intramuskulāri 10-20 mg vienreiz dienā, 5 dienas, T-aktivīns, intramuskulāri ar 100 mcg 1 reizi dienā, 5 dienas;
  1. Hormonu terapija: Prednizolons 50 g dienā.
  2. Ar to saistīto infekciju ārstēšanai ir parakstītas plaša spektra antibiotikas. Imipenēma 1-2 g dienā.
  3. Radioterapiju izmanto hroniskas leikēmijas ārstēšanai. Paplašinātās liesas, limfmezglu apstarošana.

Ķirurģiska ārstēšana

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Izmantojiet sāls mērces ar 10% sāls šķīdumu (100 g sāls uz 1 litru ūdens). Samitriniet lina audumu karstā šķīdumā, nedaudz izspiediet audumu, ieskrūvējiet to četrās daļās un uzklājiet uz kakla vietas vai audzēja, nostipriniet to ar līmlenti.

Sasmalcinātu priežu skuju infūzija, sausa sīpolu āda, ķirši, sajauc visas sastāvdaļas, pievieno ūdeni un uzvārās. Pieprasiet dienu, celmu un dzeriet, nevis ūdeni.

Ēd sarkanās bietes, granātābolu, burkānu sulas. Ēd ķirbju.

Kastaņu ziedu infūzija: ņem 1 ēdamkaroti kastaņu ziedu, ielej 200 g ūdens, vāriet un atstāj vairākas stundas. Vienlaicīgi dzert vienu dzert, jums ir nepieciešams dzert 1 litru dienā.
Nu palīdz stiprināt ķermeni, novārījumu no lapām un mellenēm. Aptuveni 1 litru verdoša ūdens, ielej 5 ēdamkarotes melleņu lapas un augļus, uzstāj uz vairākām stundām, visu to dzer vienā dienā, aizņem apmēram 3 mēnešus.

http://www.polismed.com/articles-lejjkoz-01.html

Zāles leikēmijas ārstēšanai

Ķīmijterapija ir standarta leikozes ārstēšana. Pat ja nav iespējama pilnīga leikēmijas ārstēšana, ķīmijterapija var pagarināt cilvēka dzīvi, un pacients jutīsies daudz labāk. Leikēmijas ārstēšana ar ķīmijterapiju parasti sastāv no zāļu kombinācijas. Narkotiku kombinācija ir nepieciešama, jo dažādas narkotikas dažādos veidos uzbrūk vēža šūnām. Zāļu kombinācija arī novērš vēža šūnu rezistences veidošanos pret kādu konkrētu narkotiku. Citas zāles, ko lieto leikēmijas ārstēšanai, var novērst infekcijas slimību rašanos un palīdzēt organismam ražot jaunas asins šūnas. Diemžēl, ārstējot leikēmiju, rodas ķīmijterapijas blakusparādības, no kurām visbiežāk sastopamās un nepatīkamākās ir slikta dūša un vemšana. Bet tas nenozīmē, ka ķīmijterapijas gaitā noteikti vajadzētu sagaidīt sliktu dūšu un vemšanu. Parasti, kad šie simptomi parādās, ārsts nosaka pretvemšanas līdzekļus un zāles, kas palīdz pārvarēt sliktu dūšu. Ir arī vairākas procedūras, ko pacients var darīt mājās. Plašāku informāciju par šīm blakusparādībām skatīt: Vēzis: sliktas dūšas un vemšanas kontrole.

Zāļu izvēle

Dažādus leikēmijas veidus ārstē ar dažādām zālēm.

Atbalsts vēža ārstēšanai:

Antibiotikas un imūnglobulīni palīdz novērst un apkarot infekcijas slimības. Tā kā nav normālu leikocītu, organisms nespēj patstāvīgi cīnīties pret infekcijas slimībām.

Hroniskas leikēmijas ķīmijterapijas ārstēšana var ietvert vienu zāļu vai zāļu kombināciju. Piemēram, pacients var lietot ciklofosfamīda (ciklofosfamīda), vinkristīna (vinkristīna) un prednizona (prednizona) kombināciju. Vēl viena zāļu kombinācija sastāv no fudarabīna (fludarabīna), hlorambucila (hlorambucila), hidroksiurīnvielas (hidroksiurīnvielas) (hidroksikarbamīna, hidroksikarbamīda), citarabīna (citarabīna), busulfāna (busulfāna), rituksimaba (rituksimaka) tehnoloģiju.

Allopurinolu var lietot arī, lai novērstu nieru darbības traucējumus un podagru.

Imatinibs (imatinibs) (Gleevec, Gleevec) bloķē vēža šūnu augšanu. Pacienti ar hronisku mieloīdu leikēmiju (CML) tiek ārstēti ar imatinibu.

Dasatinibs (tirdzniecības nosaukums Sprycel, Sprycel) bloķē vēža šūnu augšanu. To var lietot tādu pacientu ārstēšanai, kuriem ir CML diagnoze un kuri nav palīdzējuši ārstēšanu ar imatinibu (imatinibu) vai citām zālēm.

Imūnglobulīns (imūnglobulīns - IG) palīdz novērst infekcijas slimības. To lieto hroniskas limfocītu leikēmijas (CLL) ārstēšanai, jo ar CLL imūnsistēma ir ievērojami vājināta.

Alfa interferons (Alfa) palīdz imūnsistēmai cīnīties ar slimībām un traucē vēža šūnu augšanu. Bieži lieto, lai ārstētu pacientus ar CML.

http://www.eurolab.ua/leukemia/2592/2595/19434/

Akūtas leikēmijas ārstēšana: veidi, ieguvumi, cenas

Akūta leikēmija ir kolektīva koncepcija, kas apvieno veselu virkni dažādu izcelsmes leikēmiju, kam raksturīga strauja slimības attīstības gaita un dinamika.

Akūtas leikēmijas attīstības cēloņi pašlaik nav labi saprotami, bet ir izstrādāti efektīvi ārstēšanas režīmi.

Medicīniskais sertifikāts

Akūta leikēmija vai leikēmija ir smaga vēža slimība ar ļaundabīgu kursu, kurā rodas asinsrades bojājumi, t.i. kaulu smadzeņu audos.

Galvenais slimības attīstības iemesls ir ģenētiskas kļūdas un turpmāko mutāciju rašanās sarkano kaulu smadzeņu pluriopotenta šūnās. Šādu mutāciju izmaiņu rezultāts ir kaulu smadzeņu šūnu sastāva pārdale pret nenobriedušām blastu šūnām.

Klīniski akūtā leikēmija izpaužas kā izmaiņas ne tikai sarkano kaulu smadzeņu, bet arī perifērisko asins šūnu sastāvā.

Šajā videoklipā ir detalizēta informācija par slimību un diagnostikas veidiem:

Daudzkomponentu ķīmijterapija

Daudzkomponentu ķīmijterapija akūtas leikēmijas gadījumā ietver citotoksisku zāļu lietošanu augsta riska vēža slimniekiem. Šāda ķīmijterapija tiek veikta pacientiem ar akūtu limfoblastisku leikēmiju vairākos secīgos posmos.

Prognoze pēc pilnīga daudzkomponentu ķīmijterapijas cikla pabeigšanas ir atkarīga no katra pacienta un viņa vecuma sākotnējiem klīniskajiem datiem. Bērniem ir iespējams panākt stabilu remisiju vairāk nekā 90% gadījumu un pieaugušajiem 75-85% gadījumu.

Pirmais posms

Akūtas limfoblastiskās leikēmijas terapija vienmēr sākas ar indukciju. Šis posms ir nepieciešams, lai pārietu uz akūtu stāvokli uz remisijas fāzi. Kaulu smadzeņu sastāvā biopsijai ir nepieciešams noteikt ne vairāk kā 5% blastu šūnu, un perifērās venozās asinis blastu vispār netika novērotas.

Indukcijas periodā šoku ārstēšana tiek veikta, izmantojot daudzkomponentu ķīmijterapiju. Tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

  • Vinkristīns ir citostatisks un augu izcelsmes imūnsupresants. Apmaiņā lietojumprogramma ļauj sasniegt ilgstošu kaulu smadzeņu infiltrācijas samazinājumu ar leikocītiem.
  • Sistēmiskie glikokortikosteroīdi ir zāles, kurām ir pretiekaisuma un imūnsupresīva iedarbība.
  • Aspargināze ir enzimatiska pretvēža viela, kas katalizē aspargīna hidrolīzi netipiskās imūnsistēmas šūnās.
  • Antraciklīni, piemēram, daunorubicīns, ir citostatiska viela, kas palēnina mitotiskā cikla S fāzi netipiskajās šūnās.

Otrais posms

Otrais posms ir atlaišanas konsolidācija vai konsolidācija. Konsolidācija remisijas fāzē ir nepieciešama atlikušo blastu šūnu galīgai likvidēšanai un iznīcināšanai.

Otrais posms būtiski samazina akūtas limfoblastiskās leikēmijas atkārtošanās risku, kam ir pozitīva ietekme uz prognozi. Konsolidācijai tiek izmantotas šādas zāles:

  • Metotreksāts ir citostatisks līdzeklis un folātu skābes anatogīns. Tam ir imūnsupresīvs darbības mehānisms.
  • Ciklofosfamīds ir pretvēža zāles ar alkilēšanas mehānismu. Tas izraisa selektīvu dezoksiribonukleīnskābes iznīcināšanu netipiskajās audzēju šūnās.
  • Daunorubicīnu un analogus lieto tādā pašā veidā kā indukcijas fāzē.

Iespējams, ka sistēmiskā glikokortikosteroīdu, piemēram, Prednizolona, ​​papildus lietošana tiek noteikta tikai tad, ja strauji samazinās atlikušo blastu šūnas. Pacients saņem ārstēšanu parenterālas terapijas veidā, t.i. zāles tiek ievadītas intravenozi.

Trešais posms

Vai arī sauc par fiksēšanu. Trešajā posmā tiek veikta līdzīga konsolidācijas procedūra, kas atšķiras tikai starp intervāliem starp ķīmijterapijas kursiem. Dažos gadījumos, ar labvēlīgu klīnisko attēlu un biopsijas materiāla blastu elementu neesamību, ir iespējama dažu polihemoterapijas komponentu koncentrācijas samazināšanās.

Šajā rakstā aprakstītas akūtas mieloblastiskās leikēmijas diagnostikas metodes.

Uzturošā terapija

Uzturošā terapija tiek veikta, lai uzturētu remisiju, maksimizējot atkārtošanās risku. Uzturošā terapija tiek veikta ar lielu laika intervālu - līdz 6 mēnešiem trīs gadus.

Šajā posmā zāles tiek ievadītas perorālā veidā, t.i. iekļūst organismā caur kuņģa-zarnu traktu. Protams, tiek izmantotas šādas zāles:

  • 6-merkaptopurīns ir citostatisks antimetabolisks līdzeklis no vairākiem antipurīniem. Izmanto kā imūnsupresantu, inhibējot nukleīnskābju sintēzi.
  • Metotreksātu izmanto devās, kas aprakstītas konsolidācijas posmā.

Uzturošā terapija tiek veikta ambulatorā veidā, lai pacientam stabilas remisijas stadijā varētu būt aktīva darba aktivitāte.

Kaulu smadzeņu transplantācija

Alternatīva ārstēšana akūtai limfoblastiskajai leikēmijai ir donora sarkano kaulu smadzeņu transplantācija. Šo procedūru var veikt tikai tad, kad ir sasniegta remisijas fāze. Transplantācijai ir zināmas indikācijas, tāpēc to var veikt agrīnās akūtas leikēmijas recidīva gadījumā.

Papildu metodes

Gadījumos, kad akūta leikēmija ir vis agresīvākā, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti ar neapmierinošu klīnisko attēlu un pozitīvas dinamikas trūkumu ārstēšanas laikā, var izmantot papildu ārstēšanas metodes akūtai leikēmijai. Tas ir svarīgi arī akūtās un smagās blakusparādības, ko izraisa ķīmijterapijas kurss.

Asins pārliešana

Donora asins komponentu pārliešana ir indicēta citotoksisko zāļu izteiktai imūnsupresīvai iedarbībai. Tā kā ķīmijterapijai ir augsts trombocitopēnijas un hemorāģiskā sindroma risks, racionāla metode šo stāvokļu labošanai ir trombocītu pārliešana.

Attīstoties smagam un smagam anēmijas sindromam, tiek veikta eritrocītu suspensijas pārliešana.

Detoksikācijas zāles

Detoksikācijas terapija ir ļoti svarīga akūtas leikēmijas ārstēšanā, jo ķīmijterapijas terapija izraisa pacienta ķermeņa sistēmisku intoksikāciju, un pašam audzējam ir sistēmiska intoksikācijas iedarbība.

Detoksikācijai izmanto kristāloidu, piemēram, sāls šķīduma, ievadīšanu, kam seko piespiedu diurēze. Arī terapijā, lietojot zāles ar antioksidantu un vitamīnu kompleksiem.

Šajā rakstā informācija par vīrusu leikēmiju.

Preventīvās metodes

Šāda ārstēšana var mazināt risku saslimt vai novērst šādu smagu akūtu leikēmijas komplikāciju kā neiroleukēmiju. Tiek izmantotas gan citostatisko zāļu ievadīšanas metodes, gan apstarošana ar centrālās nervu sistēmas jonizējošo starojumu.

Smadzeņu apstarošana

Alternatīva metode neiroleukēmijas profilaksei ir centrālās nervu sistēmas apstarošana ar zemām jonizējošā starojuma devām, ne vairāk kā 24 Gy. Apstarošana neļauj veikt muguras smadzeņu punkcijas ar citotoksisku zāļu endolumbālu ievadīšanu.

Endostumbalnoe ievadīšana citostatikā

Tas ir standarta profilakses pasākums, kas palīdz novērst šādu briesmīgu komplikāciju kā centrālās nervu sistēmas infiltrāciju ar netipiskiem limfmezgliem.

Šāda veida profilaksei lielas citostatisko zāļu devas tiek ievadītas muguras kanāla dobumā. Šī metode ļauj izvairīties no audzēja procesa izplatīšanās smadzenēs.

Ambulatorā uzraudzība

Pēc visu daudzkomponentu ķīmijterapijas kursu un posmu veikšanas un stabilas remisijas izveidošanas 2-3 gadus pēc akūtas leikēmijas diagnosticēšanas pacients tiek pārcelts uz ambulatoro uzraudzības grupu un tiek nodots ambulatorai reģistrācijai.

Pacientu vairākus gadus uzrauga ar periodiskiem instrumentāliem un laboratoriskiem testiem, kas ietver: EKG, echoCG, kaulu smadzenes un perifērās asinis.

Ambulatorā uzraudzība ir nepieciešama, lai uzraudzītu akūtas leikēmijas recidīva attīstību. Pēc piecu gadu nepieredzēta novērojuma pacients var tikt noņemts no reģistra, kā atgūts.

Izmaksas par

Akūtas leikēmijas ārstēšana joprojām ir samērā nopietna ekonomiskā problēma, jo ne katrs spēj patstāvīgi veikt ārstēšanu ar saviem materiālajiem resursiem.

Papildus bezmaksas medicīniskās aprūpes kvotām ir īpašs kaulu smadzeņu donoru reģistrs, kas ļauj jums izvēlēties vispiemērotāko donoru, plānojot transplantāciju.

Saskaņā ar valsts garantiju programmu kaulu smadzeņu transplantācijas izmaksas ir vairāk nekā 2 miljoni rubļu. Citotoksiskas un pretvēža zāles arī maksā daudz naudas, no viena kursa var būt nepieciešami 60 līdz 130 tūkstoši rubļu, un ārstēšanas shēmas nozīmē, ka notiek cauri desmitiem ķīmijterapijas kursu.

Prognoze

Prognoze savlaicīgai atklāšanai un atbilstošai ķīmijterapijai ir labvēlīga. Ir iespējams panākt stabilu ilgtermiņa remisiju bērniem 90% gadījumu un pieaugušajiem vairāk nekā 75% gadījumu.

Akūtu leikēmiju var pilnībā izārstēt 80% bērnu un aptuveni 40% pieaugušo, bet stabila remisijas veidošanās ir arī laba prognozes iespēja.

Pilnīga izārstēšana tiek apsvērta, ja pacients ir atlaists vairāk nekā piecus gadus.

http://stoprak.info/vidy/zlokachestvennye-z-k/lejkoz/lechenie-ostrogo-sposoby-lgoty-ceny.html

Onkoloģiskā slimnīca Maskavā

(495) 506 61 01

Leikēmija - paliatīvā aprūpe

Leikēmija ir asins vēža veids (vai kaulu smadzenes). Attīstoties, patoloģiskā ceļā tiek konstatēts palielināts leikocītu skaits. Patoloģijas specifiskais cēlonis nav noskaidrots. Kromosomu anomāliju klātbūtne ir saistīta ar slimību. Pacientiem ar hronisku vai akūtu mieloblastisku leikēmiju Philadelphia hromosomu konstatē asinīs un kaulu smadzenēs, kas ir iegūta patoloģija. Akūta mieloblastiska leikēmija ir saistīta ar Dauna sindromu, Blooma sindromu, Viskott-Aldrichu, Fanconi anēmiju un citām imūndeficīta valstīm. No riska faktoriem:

  • Radiācijas ietekme. Tiem, kuri ir pakļauti nozīmīgām radiācijas devām, ir paaugstināts ļaundabīgo slimību risks.
  • Tabaka ietekmē akūtas mieloblastiskas leikēmijas iespējamību.
  • Benzīna pāri. Ar ilgstošu iedarbību var rasties mieloblastiska leikēmija (akūta vai hroniska forma).
  • Ķīmijterapijas iegūšana var izraisīt akūtu mieloblastisku, limfoblastisku leikēmiju.
  • Miooblastiskā sindroma, citu hematoloģisku slimību klātbūtne.

Ja ir tikai viens vai vairāki šādi faktori, tas nenozīmē, ka slimība skars personu. Vairumā gadījumu tas nenotiek. Slimība var izplatīties arī citos orgānos. To raksturo strauja cilvēka ķermeņa uzvarēšana. Slimību ir grūti sadalīt posmos. Visbiežāk sastopamā hroniska mieloīdu leikēmijas forma, kuras attīstību veido trīs fāzes. Pirmais ir hronisks, kam raksturīgs nenormālu asins šūnu daudzums, kas nepārsniedz piecus procentus. Šo fāzi papildina nedaudz izteikta simptomātika, patoloģija reaģē uz terapiju. Nākamais posms ir paātrinājuma fāze. Ļaundabīgās šūnas pārsniedz piecus procentus, bet nesasniedz trīsdesmit. Pēdējā (akūtā) vēža šūnu fāzē ir vairāk nekā trīsdesmit procenti, un tas ietekmē arī citus orgānus.

Dažādu leikēmijas grupu simptomi

Simptomi ietekmē slimības veidu un gaitu. Patoloģijas klasifikācija nozīmē akūtu vai hronisku mieloblastisku leikēmiju; limfoblastiska leikēmija akūta vai hroniska forma. Bieži sastopami simptomi: - biežas infekcijas slimības, saaukstēšanās, drudzis; - sāpes vēderā, kauliem, locītavām; - paplašinātu limfmezglu klātbūtne; - izsīkuma esamība, svara zudums.

Sākotnējie simptomi nav specifiski. Nevar uztvert kā nopietnu patoloģiju. Kā kā auksts. Tomēr novērota izsitumi, palielināta aknu un liesa, anēmija un pastiprināta svīšana. Tas viss ļauj sazināties ar medicīnas iestādi.

Akūtās formas limfoblastiskā leikēmija izpaužas sākumā, kā ORZ - vājums, drudzis. Tad kaulos ir sāpju sindromi, pasliktinās ēstgriba, palielinās limfmezgli un kļūst sāpīgi. Traumas un izcirtņi ir asiņošana. Akūtās formās var ietekmēt nieres, plaušas, sirdi, gremošanas sistēmu un dzimumorgānus. Akūta tipa leikēmija attīstās strauji, simptomi parādās ātri.

Hronisku simptomu formās, kas izpaužas vēlu fāzēs, diagnoze ir novēlota.

Hroniskas mieloblastiskas leikēmijas simptomi ir: augsts balto asins šūnu skaits, pastiprināta svīšana un bāla āda. Hroniskā limfoblastiskā leikēmijā vienīgais agrīnais simptoms ir palielināts balto asins šūnu skaits. Vēlākos posmos tiek konstatēta anēmija un sāpes liesā.

Leikēmijas diagnoze Lai precīzi diagnosticētu metastāžu klātbūtni izmantotajā slimnīcā:

  • Veikt vispārēju asins analīzi.
  • Asins bioķīmiskā analīze.
  • Meliogramma, kas sastāv no kaulu smadzeņu punkcijas pētījuma.
  • Trepanobiopija, kas ietver biopsijas izpēti (izņemšanai, izmantojot kaulu kaulu). Šī metode nedod precīzu diagnozi, atklāj ļaundabīgo šūnu augšanu.
  • Veikt citohīmisko pētījumu par kaulu smadzeņu paraugiem, kas nosaka akūtās leikēmijas veidu.
  • Imunoloģiskie pētījumi par specifisku virsmas antivielu klātbūtni. Izrādās arī akūtās leikēmijas veids.
  • Ultraskaņas izmeklēšana, kas pakļauta iekšējiem orgāniem. Metodes ir konstatētas palielinātas aknas, liesa, citi orgāni, kuros ir metastāzes.
  • X-ray izmeklē plaušas.

Leikēmijas terapijas metodes Ārstēšanas programma tiek izstrādāta individuāli, ņemot vērā patoloģijas veidu, pacienta vecumu un iepriekšējo terapiju. Galvenās izmantotās ārstēšanas metodes ir:

  • ķīmijterapija;
  • bioloģisko paņēmienu izmantošana;
  • starojuma iedarbība;
  • kaulu smadzeņu transplantācija.

Kad slimība tiek diagnosticēta vēlīnā attīstības fāzē, pacientiem ir paplašināta liesa. Šajā gadījumā (kā papildu terapija) liesa tiek noņemta.

Pacientiem ar akūtu leikēmiju nepieciešama tūlītēja medicīniskā aprūpe. Ārstēšana tiek nosūtīta remisijai. Kad slimības klīniskās izpausmes izzūd, tiek piešķirta atbalsta terapija.

Ja pacientam ir asimptomātiska hroniska leikēmija, nav nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Šādiem pacientiem nepieciešama uzraudzība, stāvokļa uzraudzība. Ārstēšana tiek uzsākta, ja simptomi pasliktinās (vai izpaužas).

Visbiežāk šī slimības ārstēšana ir ķīmijterapija, kas nomāc augšanu, iznīcina vēža leikocītos. Pacientam var noteikt vienkomponentu vai daudzkomponentu ķīmijterapiju. To ietekmē leikēmijas veids.

Antineoplastiskās zāles lieto ar dažādām metodēm:

  • Zāles injicē ar specializētu adatu muguras kanāla apakšējā jostas daļā.
  • Veikt narkotiku ieviešanu, izmantojot Ommaya rezervuāru. Uzstādiet šo katetru mugurkaula kanālā. Katetra gals ir noņemts un piestiprināts pie galvas.

Ķīmijterapiju nosaka kursi ar obligātiem atjaunojošiem pauzēm. Ir iespējams veikt ķīmijterapijas procedūras ambulatorā veidā (tas ir atkarīgs no zāļu lietošanas veida).

Pacienti var izrakstīt pretsāpju līdzekļus, veikt simptomātisku terapiju, lai novērstu slimības izpausmes, ķīmijterapijas blakusparādības, lai normalizētu emocionālo stāvokli.

Bioloģiskās metodes stimulē aizsardzības mehānismus, lai organisms cīnītos pret vēža patoloģiju. Ņemot vērā leikēmijas veidu, ordinē interferonu, monoklonālās antivielas. Radioterapijā tiek izmantots augstfrekvences starojums;

ļaundabīgas šūnas. Paketes tiek nosūtītas, izmantojot specializētu ierīci, izmantojot liesu, smadzenes, citus orgānus, kur uzkrājas leukemoidas šūnas. Daži pacienti pilnībā apstaro ķermeni. Pirms kaulu smadzeņu pārstādīšanas procedūras ir nepieciešama kopējā iedarbība.

Kaulu smadzeņu transplantācija attiecas uz patoloģijas ķirurģisko ārstēšanu. Pirms procedūras veiciet pacienta sagatavošanu, kurā tiek izmantotas imūnsupresīvas zāles, kopējā iedarbība, pretvēža zāles. Transplantācijai tiek izmantotas gan donoru, gan pacienta šūnas. Donoram ir atgrūšanas risks. Ja ir pievienota infekcija, tiek izrakstīti antibakteriāli līdzekļi.

Pastāv terapeitisko pasākumu blakusparādības. Ķīmijterapijas dēļ palielinās infekcijas slimību biežums, ir asiņošana, anēmija. Baldness bieži notiek. Vairumā gadījumu mati saglabā spēju augt, bet ir iespējams mainīt to krāsu un struktūru. Bioloģiskās metodes raksturo šādi nelabvēlīgi simptomi: izsitumi, nieze. Apstarošana izraisa nogurumu, apsārtumu, sausu ādu. Visnopietnākā komplikācija pēc transplantācijas ir noraidīšana. Tās izpausme ir akūta neatgriezeniska aknu, ādas, kuņģa-zarnu trakta bojājumu rašanās. Šādu stāvokli ir iespējams izārstēt tikai desmit līdz piecpadsmit procentos pacientu.

Pati slimība, veicamā terapija, nopietni ietekmē pacienta veselību. Lai kontrolētu izpausmes, uzlabotu dzīves kvalitāti, tiek noteikti atbalsta pasākumi. Paredzētās antibakteriālās zāles, antianēmiska ārstēšana, asins pārliešana, specializēta diēta, zobu ārstēšana.

Piecu gadu izdzīvošanas prognozi ietekmē patoloģijas veids. Akūtā limfoblastiskā leikēmijā tas ir līdz pat 69%, hroniskā limfoblastā - 83%, akūtā mieloblastikā - 25%, hroniskā mieloblastiskā leikēmijā - 59%. Dati par pacientiem ar hronisku slimības formu ir mazāk ticami, jo daži pacienti ilgu laiku dzīvo ar šo diagnozi. Dažādi avoti nodrošina izdzīvošanas līmeni 60-80%. Mūsdienās tiek izmantotas jaunas metodes un farmaceitiskie līdzekļi, lai palielinātu izdzīvošanas līmeni.

Paliatīvā terapija leikēmijai Ja kļūst skaidrs, ka turpmākās leikēmijas ārstēšana ir neefektīva, terapeitiskie pasākumi nav vērsti uz mēģinājumiem pilnībā izārstēt pacientu, bet gan atvieglot viņa stāvokli. Pirmkārt, viņi cīnās ar paliatīvo (simptomātisko) terapiju ar simptomiem. Mazāk intensīva ķīmijterapija var izrakstīt, lai palēninātu patoloģijas attīstību, nevis izārstētu.

Kad kaulu smadzenes skar leikēmija, pacientiem rodas sāpju sindromi. Šajā gadījumā staru terapija, spēcīgu pretsāpju līdzekļu iecelšana. Ja buprofēns nepalīdz mazināt sāpes, tiek izmantoti opioīdi (morfīns, fentanils, omnopons).

Šādiem pacientiem raksturīgs zems asins daudzums un nogurums. Ja nepieciešams, izrakstiet zāles, veiciet asins pārliešanu. Ja ir slikta dūša un apetītes zudums, pacienti atbrīvojas no šīm problēmām ar zālēm un kaloriju bagātinātājiem. Savienojot infekciju, izmantojiet antibakteriālas zāles.

+7-925-191-50-55 hospitalizācija slimnīcā slimnīcā Maskavā

Šīs aktivitātes tiek veiktas ar augstu kvalitāti tikai specializētās medicīnas iestādēs - slimnīcās. Eiropas klīnikas slimnīcā strādā pieredzējuši darbinieki, kas sniedz visu nepieciešamo palīdzību pacientiem, kuriem ir pēdējais ļaundabīgās patoloģijas posms. Psiholoģiskais atbalsts tiek sniegts gan slimajiem, gan viņu tuviniekiem, tiek sniegta konsultēšana.

http://www.rusmedserv.com/hospice/leukosis/

Vai leikēmija nav biedējoša?

Līdz šim tas nav. Tomēr šodien mēs varam runāt par lieliem sasniegumiem akūtas leikēmijas ārstēšanā.

Līdz šim tas nav. Tomēr šodien mēs varam runāt par milzīgajiem sasniegumiem akūtas leikēmijas ārstēšanā. Mēs runājām par izdzīvošanas statistiku reģionos, dažādas pieejas sterilitātei un daudzām citām lietām ar Elena Nikolaevna Parovichnikova, hemoblastozes, hematopoētiskās depresijas un kaulu smadzeņu transplantācijas nodaļas vadītāju, medicīnas zinātņu doktora un leikēmijas fonda priekšsēdētāju.

Valsts pētījumu centra, medicīnas zinātņu doktora un leikēmijas apkarošanas fonda priekšsēdētāja hemoblastozes, hematopoētisko depresiju un kaulu smadzeņu transplantācijas nodaļas vadītāja Elena Nikolaevna Parovichnikova

- Vai ir iespējams apgalvot, ka akūta leikēmija ir ārstējama?
- Akūta leikēmija nav teikums. Dažos veidos līdz 90% pacientu atgūstas. Lai gan tie, protams, iziet uguns un ūdens - ilgstoša un grūta ārstēšana. Vairākiem pacientiem ārstēšanas programmās ir nepieciešams izmantot allogēnu kaulu smadzeņu transplantāciju. Bet, ja visa ārstēšana notiek laikus, pat visnopietnākajos gadījumos, izdzīvošanas līmenis sasniedz 50%, un tas ir daudz, jo pirms jebkuras leikēmijas bija pilnīgi letāla slimība.

- Un kad šis izrāviens leikēmijas ārstēšanā notika?
- pagājušā gadsimta 70. gadu sākumā, tas ir, pirms 40 gadiem. Pirms tam visi nomira. 80. gadu beigās - 1990. gadu sākumā izdzīvošanas rādītāji bija 25–30%. Bet zinātne neuzturas. Jaunās aprūpes iestādes pēc ķīmijterapijas, jaunas molekulas, jaunas pieejas. Un pēdējo 25 gadu laikā ir bijis iespējams divkāršot izdzīvošanas rādītājus. Varbūt lietas nav attīstījušās tik ātri, kā mēs gribētu, bet progress ir acīmredzams. Piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs bērnu akūtā limfoblastiskā leikēmija tiek uzskatīta par slimību, ko nevar koplietot ar vecvecākiem. Kad bērnu izdzīvošana ir 95%, ir vērts cīnīties.

- Vai ir grūti nokļūt Hematoloģijas izpētes centrā ārstēšanai?
- Mūsu centrā ir oficiāli ap 250 hematoloģisko gultu. Akūtā leikēmijas vienība ir paredzēta 36 gultām. Bet tā kā reģionos ar hematoloģiju, viss nav labi visur, cilvēki nāk pie mums no dažādām pilsētām, un tāpēc dažreiz jums ir jāizdomā kaut kas, hospitalizējot to citos departamentos. Ja mums ir vieta - vienmēr.

- Cik daudz cilvēku gadā saņem akūtu leikēmiju?
- Precīza statistika par akūtu leikēmiju Krievijas Federācijā nepastāv. Apmēram 4 500 - 5000 cilvēku saslimst apmēram gada laikā. Fiziski mēs nevaram izturēt 5000 cilvēku SSC. Tāpēc daudzus gadus SSC ir izstrādājusi vienotu stratēģiju visiem valsts hematologiem. No tiem reģioniem, kuros mēs sadarbojamies ar mums, mēs praktiski nepieņemam pacientus. Mēs vienkārši konsultējam, palīdzam, bet pati ārstēšana notiek uz vietas. Tikai tad, ja nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija no saistīta vai nesaistīta donora - pacients tiek nosūtīts uz Maskavu vai Sanktpēterburgu. Bet ir reģioni, kur pat ar primāro ķīmijterapijas posmu viss ir ļoti slikts. No turienes cilvēki nāk.

- Kas nosaka „labas hematoloģijas” klātbūtni vai trūkumu reģionā?
- Visbiežāk tā ir medicīnas iestādes spējas, administrācijas lēmums un paša hematologa vēlme. Hematoloģija ir ļoti apgrūtinoša. Ja terapeits vai ķirurgs var strādāt vienatnē, tad leikēmijas ārstēšana vienmēr notiek, un šai komandai jāietver atdzīvināšanas speciālisti, nefrologi un ENT ārsti un dzemdību ginekologi, kā arī modernas citoģenētikas, molekulārās bioloģijas, mikrobioloģijas uc laboratorijas. Un daudzās medicīnas iestādēs šādu apstākļu radīšana vienkārši nav iespējama. Tam nav ne naudas, ne administratīvo resursu.

Ja ir cilvēki, kuriem ir vēlme kaut ko mainīt, tas prasa gadus, bet situācija mainās, pakalpojums tiek būvēts. Piemēram, Jekaterinburgā un Irkutskā tas notika. Daudz kas ir atkarīgs no centra galvas. SSC ir pārmaiņas: piemēram, pēdējo 4 gadu laikā, pateicoties jaunajam Transfusioloģijas direktora vietniekam, parādījās lielisks asins dienests Tatjana Vladimirs Gaponova, ir bijis iespējams izveidot pilnīgi bez maksas trombocītu ziedojumu.

- Kāpēc mēs un Rietumi radikāli atšķiras pieeja telpu sterilitātei, kur ir pacienti ar leikēmiju?
- Ja tiek ievēroti higiēnas noteikumi, uzklāj masku ar vīrusu infekcijas pazīmēm - tas ir pietiekami. Bet tikai sabiedrībā, kur cilvēki katru dienu mazgā galvas, maina savu apakšveļu, maina drēbes un dod dušu. Mūsu sabiedrībai ir vajadzīga cita pieeja. Pretējā gadījumā tas beidzas ar neveiksmi. Tāpēc mēs turpinām uzstāt, lai cilvēki nodaļās mainītos uz peldmēteļiem un liktu maskas.

- Cik daudz transplantāciju gadā tiek veikta SSC un kāda ir to panākumu statistika?
- Kopumā gadā bija 200 transplantācijas. Recidīva procentuālais daudzums ir atkarīgs no stadijas, kurā pacēlāmies ar leikēmiju. Ja mēs kā izmisuma soli, reizēm tas notiek, pacients ir gatavs un tiešām nav iespēju - recidīva procents ir ļoti augsts. Transplantācija nesadalītā leikēmijā būtībā ir bezjēdzīga, bet mēs neatsakām cilvēkiem. Ja kaulu smadzeņu transplantācija tiek veikta pirmajā remisijā, recidīvu procentuālais īpatsvars ir ļoti mazs: 10-15%.

Protams, ar pašu procedūru saistās zaudējumi (aptuveni 15%), bet kopumā pacientu izdzīvošana pirmajā remisijā pēc transplantācijas ir aptuveni 70-75%. Tie ir ļoti nozīmīgi rādītāji.

- Divsimt transplantāciju - vai tas ir daudz vai maz?
“Attiecībā uz valsti, kas ir tik liela kā mūsu, tā ir sāpīga.” Mums ir jāveic aptuveni 2500 - 3000 transplantācijas gadā. Tas viss nāk uz naudu, personālu un šajā situācijā - uz valsts transplantācijas programmu. Piemēram, bija Onkoloģijas programma, piešķirti milzīgi līdzekļi un centieni, un tas daudzos veidos veicināja pozitīvu pāreju.

- Kāda ir situācija ar anestēziju leikēmijas ārstēšanā?
- Parasti pacientiem ar leikēmiju reti rodas smagas onkoloģiskas sāpes. Transplantācijas sāpes galvenokārt ir saistītas ar dažādām komplikācijām, piemēram, gļotādu bojājumiem, sāpēm, kas saistītas ar barības vada bojājumiem, sāpēm vēderā (kad kuņģa-zarnu trakta gļotāda tiek noraidīta), un līdz ar to būtiska sastāvdaļa ārstēšanā ir pretsāpju līdzekļi. Bet ar mums - hematoloģijā - tā ir pagaidu situācija: nedēļa, divas un sāpes nav salīdzināmas ar tām, kuras cieš no citām onkoloģiskām slimībām.

- Vai jūs nevarat pieņemt pacientu transplantācijai tikai pēc vecuma?
- Mūsu praksē lielākā daļa pieaugušo pacientu bija 68 gadus veci, bez vecāku pacientu pieredzes. Bet es domāju, ka laika gaitā mēs to panāksim. Vācijā pacientiem, kas vecāki par 77 gadiem, ir pieredze veiksmīgā transplantācijā. Šeit ir svarīgi saprast, ka Eiropā ir pilnīgi atšķirīga attieksme pret dzīvi. Vidējais dzīves ilgums ir 85 gadi, un tādēļ, pārstādot 70 gadus, jūs varēsiet dzīvot vēl 15 gadus. Es drīz ceru, ka mēs to izdarīsim.

Materiāls tika sagatavots ar fonda atbalstu leikēmijas apkarošanai.

http://www.miloserdie.ru/article/lejkoz-eto-ne-strashno/

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Vides negatīvā ietekme saistībā ar vairākiem citiem faktoriem izraisa daudzu balsenes un rīkles slimību attīstību kopumā. Katrai slimībai ir specifisks perkolācijas veids, kā arī simptomi.
Katru gadu palielinās vēža slimību skaits. Zinātnieki un ārsti to saista ar tehnogēno faktoru, vispārējo tehnisko progresu un vides degradāciju.
Izraisīt žults vemšanuVēža slikta dūša cēloņi ir:
    Citotoksisku zāļu lietošana lielās devās. Cytostatic intravenozi. Terapijas kursi ar īsiem intervāliem. Sieviešu dzimums Vecums līdz piecdesmit gadiem. Jūras slimības klātbūtne un tendence vemt slimības laikā. Alkohola lietošana.
<
Vēnu atjaunošana pēc ķīmijterapijasOgur4ik, raksta 2012. gada 1. jūnijā, 17:33Vai ir iespējams kaut kādā veidā atjaunot vēnas pēc ķīmijterapijas?Atklāti sakot, es šaubos, ka pēc ķīmijas ir zāles venozo sienu atjaunošanai.