Biedrs kopš: Dec 12, 2011 Ziņojumi: 0

Palīdziet izvēlēties pretsāpju līdzekļus

Labdien, Mark Azrielevich.
Palīdziet, lūdzu, paņemiet pretsāpju līdzekļus.
1. 2010. gada maijā viņa tika uzņemta slimnīcā ar zarnu obstrukciju, veikta CT skenēšana, konstatēts audzējs, veikta operācija, obstrukcija tika novērsta, bet audzējs netika noņemts. 2010. gada 29. jūlijā tika veikta operācija, lai noņemtu audzēju RNCH.
Galvenā diagnoze: lokāli progresējoša vēzis, kas ir šķērsvirziena resnās zarnas vidējā trešdaļa. T4N1M0 ar dīgtspēju tievajās zarnās, sēklinieku saknē. Sigmoidā resnās zarnas divertikuloze. Sigmoidā resnās zarnas polipi. Laparatomija, mazu zarnu anastomozes uzlikšana blakus vēzim šķērsvirziena resnajā zarnā. Ķirurģija: paplašinātā šķērsvirziena resnās zarnas resekcija ar tievo zarnu cilpas, limfadenektomijas, priekšējās vēdera sienas plēves ar roku ascendo-traversa-anestomozes rezekciju ar iegremdētu allograftal tīklu.
Pēc operācijas tika veikti 6 ķīmijterapijas kursi saskaņā ar XELOX shēmu. 2011. gada maijā tika veikta CT skenēšana un atklāts jauns audzējs, un zarnās tika konstatēts liels polipols ar kolonoskopiju. Audzējs aug uz labākajiem mezenteriskajiem kuģiem, jo ​​operācija tika noraidīta.
Kopš 2011. gada septembra mamma saņēma 5 ķīmijterapijas kursus saskaņā ar FOLFIRI shēmu (irinotekāns 380 mg IV, kalcija folināts 400 mg IV, fluoruracils 850 mg IV, fluoruracils 5250 mg IV dienā 46 stundas). Pēc 5. gada tika veikta CT skenēšana - audzējs pieauga.
Secinājums CT no 11/29/11: Pleiras, vēdera dobumā nav efūzijas, mezogastriskā reģiona vēdera audi ir cieši noslēgti. Zarnu cilpas mezogastera līmenī ir piestiprinātas pie priekšējās bikses sienas (saķeres). Aknas netiek palielinātas, parenhijas blīvums ir 51 vienība X, asinsvadu modelis ir diferencēts, parenhīmas struktūra ir viendabīga. Intrahepatiskās un ekstrahepatiskās žultsvadi nav paplašināti. Žultspūslis noņemts. Aizkuņģa dziedzera viendabīga struktūra, nepalielināta. Aizkuņģa dziedzera kanāls nav pagarināts. Parapancreatic šķiedra nedaudz kondensējas uz ķermeņa apakšējās virsmas, pretējā gadījumā tā atšķir. Liesa ir nedaudz palielināta (13,5x5,5x6,5 cm), viendabīga. Virsnieru dziedzeri bez īpašībām. Nieres ar normālu formu, izmēru un pozīciju, 0,5 cm cista labā nieru apakšējā stabā. Rentgenstaru kontrasts nav konstatēts. Normālā diametra vēdera aorta. Celiakijas stumbra līmenī kreisajā pusē mīksto audu limfmezgls bija 2x2,7 cm (tas bija 1,5x2 cm) augstākā mezentērijas artērijas reģionā, 1,7x1,8 cm (tas bija 1,1x1 cm). Tievās zarnas mezenteriskās saknes jomā ir mezgls 4,5x3,5 cm (tas bija 2,9x3,1 cm), apvienojoties ar apakšējo polu ar konglomerāta veidošanos, vairāk infiltrējoties 12 duodenālās čūlas sienām un jejunuma sākotnējām daļām ar metāla skavām. Aiz pareizās diafragmas pedikīra limfmezgls bija 1,2x1,6 cm (tas bija 0,7 cm), infrarenālā līmenī aorto-caval telpā konglomerāta limfmezgls bija līdz 3,5x2,4x4 cm (tie bija 2x1.9 cm, 1.5 cm, 0.5-0.7 cm)., paraortu kreisajā limfmezglos līdz 1-2 cm (bija 1-1,2 cm). Saskaņā ar rentgena izmeklēšanu, kas datēta ar 11.28.11., Nepastāvēja acīmredzama brīva gāze vai zarnu obstrukcijas pazīmes vēdera dobumā. Nav konstatētas plaušu metastāzes.
Rezultātā ķīmijterapijas shēma tika nomainīta uz Mitomycin 20 mg IV kapecitabīna 500 mg 4 tabletēm 2 reizes dienā. (viens kurss tika veikts, mana māte nav pabeigusi Xeloda, jo viņa pastāvīgi vemšana)
2. Analīzes no 28.11.
Pilns asins skaits: hemoglobīns 113,0 (120,0 - 150,0); eritrocīti 3,86 (3,50 - 4,70); hematokrits 34 (35-50); Tr hemoglobīna saturs 29,3 (26,0 - 34,0); vidējais eritrocītu tilpums 88,3 (81,0-91,0), sal. hemoglobīns 331 (310-370); trombocīti 352,0 (150,0-400,0); leikocīti 6,7 (4,0-9,0); limfocīti 19 (19-37); neitrofīli (71,40; sk. EMB 9,40; eritrocītu sedimentācijas ātrums 46 (2-15);
Asins bioķīmiskā analīze: kopējais proteīns 73 (65-85), kreatinīns 82 (40-130); urīnviela 3.1 (1.7-8.3.); glikozes līmenis serumā 8,41 (3,90-6,10); kopējais bilirubīns 8,2 (5,0-?); taisns bilirubīns 1,5 (0,0-3,4); ALT 32,4 (1,6-40,0); AST 17.1 (1.6-37.0); LDH? sārmains fosfatāts 170,0 (30,0 - 120,0)
audzēja marķieri: CEA 39,2 (0,0-2,5); SA 19-9 72,7 (0,0-37,0)
3. Vecums: 60 gadi; svars: 84 kg; pilnīga apziņa; fiziskā aktivitāte: tagad ir ievērojams vājums, pēc vemšanas uzbrukumiem gandrīz nevar staigāt, kad uzbrukumi iziet; saistītās slimības: žultspūšļa izņemšana, nieru akmeņi, ar sāpēm, spiediens palielinās līdz 200 līdz 100, pēdējā laikā kuņģa laikā sāp, pēc tam, kad ēst stipru kuņģī; Alerģiskas reakcijas nav; nav sāpju spiediena: 130-135 līdz 80; pulss: 95.
4. Pavasara beigās parādījās sāpes, parādījās pusstundu pēc ēšanas. Mamma dzēra 1 tableti Nemulida dienā. Pakāpeniski sāpes pastiprinājās, viņa sāka dzert 2 tabletes, tad 3, tad 4. No novembra vidus sāpes kļuva ļoti spēcīgas, viņa sāka dzert ketānus apmēram 1 tabulai ik pēc 4 stundām. Viņa bija vemšana no ķīmijterapijas, un novembra beigās vemšana sākās ar asinīm un ketānu tabletes tika aizstātas ar ketarola injekcijām 1 ampula (1 mg) ik pēc 4 stundām. Tagad viņš saka, ka šī shēma nepalīdz. Sāpes laikā spiediens palielinās līdz 200. 100. Sāpes sākas iegurņa kaulos, vairāk pa kreisi (audzējs ir aptuveni pa kreisi), tad vēdera lejasdaļa, tad muguras gabali, tad pa visu vēderu. Mamma saka, ka šķiet, ka tie pagriež zarnas. Tas nevar gulēt vispār, jo sāpes ir tik spēcīgas, it īpaši, ja jūs guļat uz muguras. Stāvot, tā uzskata, ka kaut kas no iekšpuses ir ļoti spēcīgs.
5. Papildus sāpēm viņi ir noraizējušies par: slikta dūša, vemšana, caureja (slikta dūša un vemšana vairākas reizes dienā tūlīt pēc ķīmijterapijas, tagad, pirms nākamā kursa vemšana notiek apmēram vienu reizi dienā, caureja ir visnopietnākā pēc ķīmijterapijas, nedēļu pēc injekcijas - 3-5 nedēļas pēc injekcijas. vienu reizi dienā, brīvas izkārnījumi, pēdējās 2 dienas, normāli reizi dienā), augsts spiediens uz sāpēm (līdz 200 uz 100), vājums.
6. Tagad lieto pretsāpju līdzekļus. Tagad viss tiek darīts haotiski: 2 ampulas ar ketarolu, pēc pusstundas 2 ketānu tabletes, pēc pusstundas tramadola un tas viss nomierinās (apmēram 8 stundas). Viņa mēģināja ķetru ketarolu ik pēc 4 stundām, bet viņa saka, ka nevar gaidīt, jo sāpes neapstājas, tad sāk dzert ketānu tabletes, atkal tas nepalīdz, tad jau tramadols.
7. Zāles, kas tiek lietotas arī: omez 1-2 tabletes dienā, maaloks pēc vajadzības; redzēja, bet pagājušajā nedēļā ir beidzies, Linex un Kars; katra ķīmijas kursa sākumā: 3 dienas un 4 dienas deksametazonu (4 tabletes dienā). Nedēļas pēdējās nedēļas laikā viņa izdzer garšaugu novārījumu no austrumu medicīnas centra (viņi devās tur, cerot atbrīvot stāvokli no ķīmijterapijas).
8. Dzīvesvieta: Maskava, Novo-Peredelkino.

Reģistrācija: 05/02/2006 Ziņojumi: 3,025

1. Nav EKG, urīna analīze.
2. Diabēts, arteriālā hipertensija nav?
3. Cukura līmenis asinīs tukšā dūšā un 2 stundas pēc brokastīm.
4. Ketāni un ketorols nedrīkst būt ilgāki par 5 dienām. Papildus slimības progresēšanai, ķīmijterapijas ietekmei, simptomi var būt saistīti ar šīm zālēm.
5. Nelietojiet tramadola devu. Cik daudz% samazina sāpes 8 stundas.
6. Mēs varam izvirzīt jautājumu par hospitalizāciju mūsu nodaļā, lai izvēlētos anestēzijas terapiju.

Biedrs kopš: Dec 12, 2011 Ziņojumi: 0

Labdien Paldies par atbildi.
Vai trūkstošie testi:
EKG Sinusa tahikardija ar w 105/1, kreisā kambara hipertrofija. Difūzas miokarda izmaiņas.
Urīna analīze:
krāsa: gaiši dzeltena
pārredzamība: pilna
relatīvais blīvums: 1017
pH: 6,5
olbaltumvielas: 0,180 g / l
glikoze:

Reģistrācija: 05/02/2006 Ziņojumi: 3,025

1. Šķiet, ka ir nepieciešama konsultācija ar endokrinologu par cukura diabēta klātbūtni.
2. 2 mg tramvaja devas nenotiek (50 vai 100 mg).
3. Es nesaprotu par darbības laiku durogrozika. Tas ir pielīmēts 72 stundas. Ja 8 stundas nav sāpju, tad 64 stundas?
4. Jūs domājat par ketorolu un ketanovu? TO KATEGORITĀLI VAIRĀK NEIZMANTOJIET.
5. Katru stundu tramvaju 100 mg (tas ir 2 ml vai 2 kapsulas) dodu pa stundām 7-15-23 un ketonisko aizturi par 150 mg par katru stundu no 10-22.

Biedrs kopš: Dec 12, 2011 Ziņojumi: 0

Paldies par atbildi.
1. Vai ar diabētu var saistīt pašreizējos simptomus?
2. Es biju nepareizi, atvainojos. 2 ml, bet ne 2 mg. viņa viņu aizvilka.
3. Durogesic mazina sāpes par aptuveni 50%, ko viņa izmantoja, lai pievienotu Ketorolu, un pēc tam sāpes tika izņemtas par 90%

tagad viņa izmanto 50 mg / h ilgstošu un pievieno ketonam retardu pie 10 un 22 stundām pie 150 mg. Durogezik, nevis tramvajs, jo brīvdienās, no rajona onkologa, pirms atbildējāt, jūs lietojāt strāvas krājumu. Viņa arī uzskata, ka durogesic palīdz viņai labāk nekā tramvajs. Tomēr pēdējā naktī viņa sāka vemt un vemdēja visu nakti. No rīta vemšana apstājās, bet viņa nevarēja dzert tabletes - viņa nekavējoties vemj.
Vai vemšanas uzbrukums varētu būt saistīts ar to, ka viņa izmantoja durogesiku un dzēra ketonālu? Vai mums ir jāatsakās no durohēzijas? vai tā var būt reakcija uz ketonu, un, ja jā, vai ir alternatīva?

http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=82768

Ķīmijterapija Pretsāpju līdzekļi

Kāpēc vēža diagnoze pacientam un viņa radiniekiem izraisa paniku? Varbūt viņi uzskata, ka ļaundabīga audzēja diagnoze ir teikums? Bet mirstība no sirds un asinsvadu slimībām (miokarda infarkts, insults, tromboze uc) ir augstāka nekā no vēža.

Varbūt viņi baidās no sāpēm? Patiešām, sāpes ir viena no nepatīkamākajām sajūtām, ko cilvēks var piedzīvot. Varbūt to var saukt par visnopietnākajām fiziskajām un morālajām ciešanām. Diemžēl sāpes bieži vien apgrūtina daudzu cilvēku pastāvēšana visā viņu dzīves laikā.

Ļoti stipras sāpes rodas, ja perforēta kuņģa čūla, akmeņi tiek izvadīti no nieru vai žultspūšļa, beidzot ar tādu pašu sirdslēkmi. Un sāpes dzemdību laikā vai pēc operācijas? Kā ar karikatūru, ar galvu, kad nav savlaicīgi atgriezties dzērumā un bez naudas?

Tādējādi sāpes nav reti sastopamas, bet tālu no labākajiem mūsu pastāvēšanas partneriem. Vai mēs varam pārvarēt vispārējo dabas likumu, saskaņā ar kuru viss, kas dzīvo uz zemes, baidās no sāpēm? Pat koki - un tie, kas, šķiet, nomodā, kad tie tiek nomocīti vai sabojāti.

Jebkura sāpes, ja tā neslēpj nevienu citu briesmu, kas nav ciešanas, ko tas rada, netiek uzskatīta par katastrofu. Kas apsver zobu sāpes, neatkarīgi no tā, cik sāpīgi tas varētu būt, pat ja jūs to pārmeklējat uz sienas, tā ir nopietna slimība?

Un dzejnieks Heinrihs Heine, kurš ir slavens ne tikai par saviem dzejoļiem, bet arī par nestandarta kājām, rakstīja: „Mēs esam rūgti slimnieki, ja pirksti ir saspringti!” Kāpēc cilvēki asociē onkoloģiskās slimības ar briesmīgām ciešanām?

Pacients un viņa radinieki baidās no sāpju intensitātes un ilguma, kas var izraisīt traģisku iznākumu. Pacienta uzmanība pastāvīgi tiek vērsta uz viņu sāpēm; Viņš ir noraizējies par viņa slimības prognozi.

Ir apetītes zudums, bezmiegs, ko vēlāk nomaina depresija, bezpalīdzības, bezcerības un izmisuma stāvoklis. Tajā pašā laikā, ja hroniskas sāpes saglabājas ilgu laiku, tolerances slieksnis samazinās un galu galā pat nelielas sāpes tiek uztvertas kā nepanesamas. Visu iepriekš minēto sauc par hronisku sāpju sindromu vēža slimniekiem.

Pēc šādas skumjas ievadīšanas mēs runāsim par dažiem pozitīviem jautājumiem. Pirmkārt, sāpes nenotiek visās, bet 60% pacientu. Otrkārt, sāpes ne vienmēr ir spēcīgas. Daudz biežāk novērotas vieglas vai vidēji smagas sāpes.

Un, treškārt, mūsdienu pretsāpju līdzekļi var izārstēt sāpes, pat ar visizteiktākajām sāpēm. Jums jāzina, ka sāpes ne vienmēr ir tieši saistītas ar audzēja klātbūtni. Katrs desmitais pacients, ko novēro onkologs, piedzīvo sāpes, kuru būtībai nav nekāda sakara ar audzējiem. Tos novēro hipertensija, radikulīts, holecistīts, artrīts un daudzas citas slimības.

Ceturtdaļā pacientu sāpes var būt saistītas ar jau veikto ārstēšanu. Tas ir pēcoperācijas rētu un adhēziju sāpes vai rodas izmaiņas audos apstarošanas zonā.

Visbeidzot, vairākas ķīmijterapijas zāles, kas paredzētas lietošanai ārpus asinsvadu sistēmas, var izraisīt sāpes injekcijas vietā. Tomēr tas nenozīmē, ka ir jāievēro piesardzība pret konkrētu pretvēža ārstēšanu, baidoties no iespējamām sāpēm.

Šādā situācijā ir jāatceras, ka vairumā gadījumu dzīve tiek likta uz svariem, un nav saprātīgi ignorēt tās saglabāšanas iespēju, un jūs vienmēr varat tikt galā ar sāpēm. Jūs to redzēsiet tālāk.

Kā minēts iepriekš, īpaša pretvēža ārstēšana var būt sarežģīta ar sāpju parādīšanos, bet vienlaikus gan staru terapija, gan ķīmijhormonu terapija, papildus tās tiešajam mērķim - atbrīvoties no audzēja, dažos gadījumos ļauj atbrīvoties no šīs audzēja izraisītās sāpes.

Radiācijas terapija ir vienīgā, efektīvākā pretsāpju ārstēšanas metode, ko izmanto, lai tieši ietekmētu audzēju, kas ir sāpju avots. Jo ātrāk sāpju gadījumā sākas staru terapija, jo izteiktāka būs anestēzijas efekta smagums.

Efekta ilgums un tās izpausmes laiks ir individuāli. Radiācijas terapija ir diezgan efektīva, ja tiek pakļauti kaulu metastāzēm, metastāzēm aknās ar izstieptu kapsulu, palielināta retroperitoneālā limfmezgli, audzēji, saspiežot vai dīgstošas ​​nervu stumbri un pusi, metastāzes mīkstajos audos.

Pacienti ar plaši izplatītu sāpēm, ko izraisa vairāku metastāžu rašanās skeleta kaulos, var saņemt analgētisku efektu no ķermeņa puses apstarošanas, izmantojot īpašu tehniku.

Kad ķīmijhormonu terapija - samazinot audzēja lielumu, samazinās spiediens uz nervu stumbriem, kas izraisa sāpju samazināšanos. Vislielāko pretsāpju efektu var novērot, ārstējot sāpes, ko izraisa limfomas, krūts un prostatas audzēji, kā arī daži dzimumorgānu audzēji. Pretsāpju iedarbība būs spēcīgāka ar izteiktu ķīmijterapijas efektu un izpaužas, sākot ar otro nedēļu no ārstēšanas sākuma.

Tomēr galvenais sāpju ārstēšanas veids ir zāles un ļauj sasniegt panākumus vairāk nekā 70–90% gadījumu. Tas ir iespējams, ja tiek ievērota sāpju ārstēšanas metode, ko ierosināja Pasaules Veselības organizācija un kuru sīkāk izstrādāja mūsu valsts speciālisti.

Šo paņēmienu sauc par „pretsāpju kāpnēm”, jo tas ietver trīs sāpju ārstēšanas posmus, un katrā ārstēšanas posmā tiek izmantoti dažādi pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi), ņemot vērā sāpju cēloņus, sāpju intensitāti un iepriekšējo sāpju ārstēšanu.

Tā kā daudzi no mums ir eksperti, kā spēlēt futbolu vai atrisināt pilsētu plānošanas jautājumus, katrs no mums zina, kā ārstēt sāpes. Par laimi, televizorā viņi agresīvi un skaisti reklamē dažādas zāles, kas iznīcina sāpes, un mājas medicīnas krūtīs vienmēr ir pretsāpju līdzekļi, un ir daudz neskaitāmu skaita, kas ir gan efektīvi, gan tie, kuru iedarbība lielākoties ir vērsta uz sevis ierosinājumu un skaistu iepakojumu ietekmi..

Tomēr vienmēr pirms konsultēšanās ar pretsāpju līdzekļiem bezgalīgā jūrā vienmēr jākonsultējas ar ārstu, kas ir kompetents šajā jomā, nezinot, kur nolaist enkuru. Zema un vidēja intensitātes sāpju sindroma pirmās ārstēšanas stadijā tiek ierosināts lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL).

Pacientiem, kuriem NPL ārstēšanas kontekstā ir sāpes, ne tikai samazinās, bet palielinās līdz mērenai vai smagai intensitātei, jālieto vāji opioīdi (otrās pakāpes zāles) kombinācijā ar NPL. Tā kā ārstēšana ar šiem pretsāpju līdzekļiem un stipra sāpēm ir neefektīva, stipras opioīdus (trešās pakāpes zāles) lieto devās, kas nodrošina adekvātu sāpju mazināšanu. Katrā posmā, kopā ar NPL, ārstēšanas shēmu var papildināt ar palīgvielām.

Kas ir opioīdi? - vārds nepazīstams un noslēpumains. Pirmkārt, tas nāk no vārda "opijs", un, savukārt, vārds "opijs" nāk no Grieķijas un nozīmē "sulu" (ti, magoņu sulas sulu). Opija tika iegūta no magoņu sēklu sēklām, kuras žāvēja un sasmalcināja pulverī, kas satur aptuveni 20 alkaloīdus. "Opiāts" ir alkaloīds, t.i. viela, kas iegūta no opija.

Visus endogēnos un eksogēnos (dabīgos un sintētiskos) maisījumus ar morfīniem līdzīgu pretsāpju iedarbību sauc par opioīdiem. Tādējādi ar nosaukumu "opioīdi" pretsāpju līdzekļi ir apvienoti, ievērojami uzlabojot analgētisko, aspirīna un paracetamola iedarbību, un tie balstās uz magoņu sulas (opija) dabiskiem atvasinājumiem vai to sintētiskajiem analogiem.

Tagad ir daži vārdi par preparātiem, kas atrodas katrā no “sāpju novēršanas kāpņu” pakāpieniem. Tātad, pirmās pakāpes zāles ir paracetamols, analgin (ar daudzām tās saturošām kompleksām zālēm), aspirīns, indometaiīns, oruvels un xefokāms.

Paracetamolam (acetaminofēns), kā arī analginam, ir pretdrudža (pretdrudža) un pretsāpju iedarbība, bet pretiekaisuma iedarbība ir vāja. Pretsāpju iedarbība ļauj mums ieteikt paracetamolu lietošanai vieglu un mērenu sāpju ārstēšanai lielās devās. Zāles ir efektīvākas kombinācijā ar vājiem opioīdiem.

Vieglas sāpju ārstēšanas sākumā aspirīns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir būtiski. NPL lietošana kombinācijā ar opioīdiem ļauj paaugstināt katra no tiem pretsāpju efektu, un devu līdzsvars ļauj izvairīties no blakusparādībām, cik vien iespējams. NPL efektivitāti ierobežo „griestu” efekts, t.i. devas palielināšana, kas pārsniedz ieteikto, nepalielina pretsāpju efektu, bet blakusparādības ievērojami palielinās.

Blakusparādību iespējamība NSPL vienmēr jāņem vērā, īpaši pacientiem, kas saņem lielas zāļu devas. Komplikācijas kuņģa gļotādas čūlu formā ar asiņošanu (asiņošanu), kuņģa-zarnu trakta traucējumiem un nieru mazspēju biežāk sastopamas gados vecākiem pacientiem, kā arī tiem, kam anamnēzē ir kuņģa slimības un lieto kortikosteroīdus.

Nefrotoksicitātes izpausme NPL rodas gados vecākiem cilvēkiem ar sirds slimībām, diabētu, dehidratāciju, aknu un nieru mazspēju. Šādos gadījumos paracetamols (aietinomīns) ir ieteicams. Visiem NPL jālieto piesardzīgi, ko izraisa asinsreces traucējumi, antikoagulanta terapija, neitropēnija un sildīšana ar trombozi.

Pretiekaisuma iedarbības trūkums neļauj lietot paracetamolu, kur izteikts iekaisuma komponents (ar kaulu metastāzēm) un ir galvenais sāpju cēlonis. Paracetamolam nav kuņģa toksicitātes, tas neietekmē trombocītu darbību, tomēr ar aknu mazspēju, īpaši alkohola raksturu, jāizmanto rūpīgi.

Indometacīna preparātiem (indometacīnam, oruvelam, ksefokam) ir laba pretsāpju iedarbība gan pašpārvaldes laikā, gan kombinācijā ar opioīdiem hronisku sāpju gadījumā, ko izraisa metastātiskie skeleta kaulu bojājumi.

11. posma preparāti vai opioīdi ir vāji. Šajā zāļu grupā ietilpst kodeīns, dihidrokodeīns, tra-madols, prosidols. Tās ir zāles ar īsu iedarbību (izņemot dihidrokodeīnu a), un tās parasti lieto kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem, piemēram, aspirīnu, paracetamolu.

http://www.whiteclinic.ru/chimioterapiya/chimioterapiya-i-bol

Vai ķīmijterapijas laikā ir iespējams dzert pretsāpju līdzekļus?

Rehabilitācija pēc ķīmijterapijas mājās

Intensīva ķīmijterapija atstāj negatīvo zīmi uz cilvēka ķermeņa.

Šāda ārstēšana ievērojami uzlabo vēža slimnieku stāvokli. Ilgstoši ķīmijterapijas un radiācijas kursi atbalsta pacienta būtisko aktivitāti, nogalinot vēža šūnas.

Taču šāda ārstēšana traucē gandrīz visu orgānu un sistēmu darbu. Rehabilitācijas periods pēc šādas ārstēšanas gandrīz visos gadījumos ir smags.

Ir pārtikas produkti, vitamīni un īpaši preparāti, kas paātrina atveseļošanās procesu pēc ķīmijterapijas mājās.

Rehabilitācijas perioda galvenās iezīmes

Vēža ārstēšana ir ļoti sarežģīts uzdevums gan ārstiem, gan pacientiem. Svarīga loma ir rehabilitācijai pēc ķīmijterapijas mājās.

Pēc apstarošanas pacienta stāvoklis tiek novērtēts kā smags. Jo vairāk kursu izmanto, ķermenis kļūst vājāks. Papildus smagam nogurumam, bieži var attīstīties imunitāte, psihoemotiska labilitāte, anēmija, trombocitopēnija un leikopēnija.

Turklāt matu folikulu iznīcināšana, hroniskas patoloģijas un citas slimības saasinās. Pacientam būs nepieciešama liela pacietība un pūles, lai pēc ārstēšanas atgūtu spēku.

Jebkurai rehabilitācijai ir nepieciešamas šādas darbības:

Asins atgūšana, tās formulas, vajadzīgais konkrētu komponentu daudzums. Procedūras bojāto šūnu remontam un to funkcionalitātes atjaunošanai. Aknu rehabilitācija pēc ķīmijterapijas toksiskās iedarbības, ir svarīgi pilnībā iztīrīt tās audus, atbrīvoties no asinīm piepildītām dobumiem, noņemt visus toksīnus un toksiskās vielas. Imunitātes paaugstināšana, metabolisma uzlabošana. Zarnu mikrofloras atjaunošana. Atlikušo mikrofloras stiprināšana, procedūras, lai atgrieztos normālā stāvoklī. Netipisku šūnu aktivitātes samazināšana, vēža šūnu dalīšana un noņemšana. Darbi, lai uzlabotu un atjaunotu labklājību.

Atbilstība visiem ieteikumiem palīdzēs paaugstināt imūnsistēmu, novērst pastāvīgu nogurumu un reiboni.

Svarīga loma ir kuģu stiprināšanas procedūrām. Viņiem ir jāizmanto ne tikai pēc kursa, bet arī ārstēšanas procesā.

Pārtika pēc ķīmijterapijas

Speciālisti ir izstrādājuši īpašus ieteikumus par to, ko ēst pēc ķīmijterapijas reģenerācijai. Patērētajiem produktiem vajadzētu pēc iespējas bagātināt ķermeni ar vitamīniem, mikroelementiem, makroelementiem un vielām, kas normalizē visu bojāto orgānu un sistēmu darbu.

Pārtikai nevajadzētu būt monotānai un tajā jāiekļauj pietiekami daudz proteīnu, tauku un ogļhidrātu. Galvenie ieteikumi, kas palīdzēs atgriezties pie parastās dzīves:

Jaudai jābūt daļējai. To bieži ēd mazās porcijās. Uzturā priekšroka jādod svaigiem un veselīgiem produktiem. Pievērsiet uzmanību kalorijām. Ķermenim ir jāsaņem pietiekams daudzums uzturvielu un nav jūtams to trūkums. Pirms ēšanas, pārliecinieties, ka staigāt un elpot svaigu gaisu. Jūs nevarat pārēsties un atļaut badu. Pilnīgi izņemiet no uztura ātri un bezjēdzīgi produkti. Košļājiet ēdienu lēnām un uzmanīgi.

Vairumā gadījumu pēc ķīmijas bažas ir caureja. Tāpēc galvenais uztura virziens ir ūdens un elektrolītu līdzsvars un zarnu korekcija.

Visi trauki ir jāsagatavo dubultā katlā, un to sagatavošanas produkti vispirms ir jāsasmalcina. Jāierobežo neapstrādātu dārzeņu un augļu patēriņš.

Labākais risinājums pēc ķīmijterapijas kursa ir rīsu putra, vārītas olas un biezpiena zupas.

Diētas iezīmes rehabilitācijas periodā

Pacientiem ar vēzi pēc ārstēšanas jāietver šādi produkti:

Maize un miltu izstrādājumi - smalkmaizītes, krekeris, galetijs, īstermiņa maize. Bet ir nepieciešams izslēgt tumšo maizi un saldo cepšanu ar pildījumu. Vārītas liesās gaļas šķirnes. Jūs varat karbonāde vai gaļas kotletes, tvaicēti. Aizliegts ēst taukainu vai ceptu gaļu, speķi, klimpas. Lean zivis. Šajā gadījumā nav atļauts ēst kūpinātas zivis, kaltētas un sālītas. Neapstrādāti dārzeņi, kā arī vārīti, cepami vai sautēti. Izņemot diētu, jābūt marinētiem pārtikas produktiem, konservētiem un sālītiem. Vistas vai paipalu olu omlete, tvaicēta. Neēdiet ceptas un neapstrādātas olas. Piena produkti. Bet skāba biezpiens, asas siera un kefīra šķirnes nav ieteicamas. Sviests un augu eļļa. Izslēdziet margarīnu un ceptu speķi. Nobrieduši svaigi augļi vai biezenis, želeja, ievārījumi.

Turklāt ir svarīgi atcerēties, ka jums ir nepieciešams dzert dienā vismaz 1,5 vai 2 litrus ūdens bez gāzes vai tējas, brīvi pagatavotu, kompotus, želeju vai sulas.

No kafijas, alkohola un gāzētiem dzērieniem ir jāatsakās.

Ir lietderīgi ēst pārtikas produktus, kuros ir daudz proteīnu, dzelzs un B grupas vitamīnu. Lielākā daļa no tiem ir olbaltumvielu pārtikā, pākšaugos, riekstos.

Piena produkti nodrošina organismam kalciju. Augu pārtika ir bagāta ar šķiedrvielām. Tas normalizē gremošanas funkciju. To var izmantot salātu, sautējumu un sānu ēdienu veidā.

Zāles, kas tiek lietotas pēc ķīmijterapijas

Lai atjaunotu visu bojāto orgānu un sistēmu funkcijas, jāpiemēro virkne pasākumu. Starp narkotikām, kas jālieto pēc ķīmijterapijas kursa, tiek izdalīti šādi:

Pretsāpju līdzekļi. Praktiski visas pretvēža procedūras pacientiem izraisa sliktu dūšu un vemšanu - tā ir pirmā to toksicitātes pazīme. Deksametazonu, Tropisetronu, TSerukal uc lieto, lai apkarotu šādus simptomus: Deksametazons ir virsnieru garozas hormons, kas ir spēcīgs antialerģisks un pretiekaisuma līdzeklis. Tropisetron nomāc gag refleksu. Reglan bloķē impulsu nokļūšanu emētiskajā centrā. Pēc ķīmijterapijas kursa būs nepieciešama aknu ārstēšana, jo pretvēža zāļu metabolīti tiek izvadīti ar urīnu un žulti. Tāpēc nieres un aknas ir spiestas strādāt ar paaugstinātu stresu. Onkologi paraksta hepaprotektorus pacientiem, kas aizsargā aknas. Starp tiem ir Gepabene, Essentiale, Heptral. Stomatīta ārstēšanai, ko izraisa pretvēža ārstēšana, ieteicams izmantot līdzekļus, lai novērstu iekaisuma procesus mutes gļotādā. Jūs varat regulāri izskalot muti ar hlorheksidīna 0,1% šķīdumu, Elurdil, Corsodil. Ķīmijterapijas ietekme uz vēža šūnām ļoti negatīvi ietekmē asins sastāvu. Ir nepieciešams palielināt leikocītu un to neitrofilu veidu saturu. Šim nolūkam tiek izmantoti granulocītu augšanas faktori, kas palielina kaulu smadzeņu aktivitāti. Tie ietver filgrastimu. Lai atjaunotu kaulu smadzeņu asinsrades funkcijas, ārsti izraksta zāles, kas stimulē kaulu smadzeņu šūnu dalīšanos un paātrina sarkano asins šūnu sintēzi. Tie ietver eritropoetīnu un tā analogus. Ļoti smagos gadījumos tiks izrakstīti asins pārliešanas vai sarkanās asins šūnas. Pēc ķīmijterapijas kursa ir ļoti svarīgi savlaicīgi ārstēt trombocitopēniju. Zems trombocītu skaits pasliktina asins recēšanas spēju. Lai novērstu patoloģiju, plaši tiek lietots eritrofosfāts, kas iegūts no cilvēka eritrocītiem. Tās lietošana palielina trombocītu skaitu un palielina asins viskozitāti. Narkotiku neizmanto asins recēšanas palielināšanai. Lai novērstu caureju, tika izmantots Lopyramid, Smektu. Tā kā zāles, kas izzūd vēža šūnas, ir ļoti toksiskas, gandrīz visiem pacientiem tiek piešķirti pretsāpju līdzekļi, pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļi - Paracetamols, Berliton. Ķīmijterapiju ievada intravenozi. Tāpēc ir vēnu iekaisums - toksisks flebīts. Lai novērstu šādas komplikācijas, lietojiet Gepatrombin ziedi, Indovazin, Troxevasin. Kā arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, Gumbiks.

Vitamīni pēc pretvēža ārstēšanas

Onkoloģiskajā praksē plaši tiek izmantoti vitamīni pēc ķīmijterapijas. Pacienta ķermenim tas ir ļoti nepieciešams. Tās paātrina rehabilitācijas procesu un normalizē bioloģisko aktivitāti.

Askorbīnskābe un folskābe, karotīns un B9 vitamīns palīdzēs atjaunot gļotādas audus un pārvarēt trombocitopēniju. Tādas zāles kā kalcija folināts, kalcija Pangamat, Neurobex bieži tiek nozīmētas vēža slimniekiem.

Turklāt, lai uzlabotu labklājību, varat izmantot bioaktīvas piedevas. Tie satur vitamīnus, mikroelementus un ārstniecisko augu bioloģiski aktīvās vielas.

Lai paātrinātu atgūšanas procesu, varat izmantot Nutrimaks, Antiox, Coopers un citus. Šādas zāles nav zāles.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas aizsardzības līdzekļi palīdzēs paātrināt ķermeņa atjaunošanas procesu un novērst blakusparādības pēc ķīmijterapijas. Alternatīvajai medicīnai ir daudz efektīvas receptes:

Novērst zarnu trakta traucējumus un caureja var būt pelašķu un hipericuma infūzija. Garšaugi ir jāņem vienādās proporcijās un samaisīti. Tad atdaliet ēdamkaroti, ielej verdošu ūdeni un uzstājiet. Veikt divas reizes dienā siltuma veidā. Kviešu zāles, pļavas āboliņa, asinszāles, piparmētru, balto yasnotka, oregano, nātru kolekcija ir pilnīgi pierādījusi sevi. Visas sastāvdaļas jālieto vienādās proporcijās un labi samaisa. Pēc tam ēdamkarote izejvielu ieliet glāzi verdoša ūdens, pagatavojiet un ņemiet no rīta, pēcpusdienā un vakarā pusstundu pirms ēšanas 2 ēdamkarotes. Šis rīks palīdz attīrīt asinis un paaugstina hemoglobīnu. Efektīvs līdzeklis vēža slimnieku ārstēšanai ir vītola garšaugu novārījums. Augam ir imūnstimulējoša un antioksidanta iedarbība, uzlabo kaulu smadzeņu asinsrades veidošanos, normalizē vielmaiņas procesus. Tas jālieto divas reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Uzņemšanas kurss ilgst vismaz mēnesi. Ar anēmiju lietojiet nātru lapas un bērzu lapas. Lai sagatavotu buljona lapas vienādās proporcijās, jums ir jāsasmalcina un ielej 1,5 glāzes verdoša ūdens. Uzstājiet stundu tumšā vietā, nostiepiet un pievienojiet infūzijai 1/3 glāzes svaigas biešu sulas. Lietojiet vismaz trīs reizes dienā pirms ēšanas divas mēnešus. Atjaunojiet kuņģa-zarnu trakta tēju ar melisu. Tas efektīvi nomāc sliktu dūšu un vemšanu, mizas un alkšņu čiekuru infūzijai ir savelkoša, pretiekaisuma, antibakteriāla un pretsāpju iedarbība. Lai sagatavotu šādu rīku, jums ir nepieciešamas 2 ēdamkarotes alksnu čiekuru, ielej glāzi karsta ūdens un uzstājiet ne mazāk kā 2 stundas. Lietojiet 1/3 glāzes trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Ja ir spēcīgs matu izkrišana, tad galvas ādā var berzēt bērza sulas, alkohola un dadzis sakņu novārījumu. Visas sastāvdaļas ir samaisītas vienādos daudzumos.

Eksperti nesniedz skaidru atbildi uz jautājumu, cik ilgi rehabilitācija pēc ķīmijterapijas ilgst. Dažiem pacientiem atveseļošanās periods ilgst trīs nedēļas un dažkārt ilgst mēnešus.

Cilvēki cieš no ķīmijterapijas atšķirīgi. Tas ir atkarīgs no ķermeņa vispārējā stāvokļa. Ja to neko nemazina, tad blakusparādības būs daudz mazākas, un rehabilitācijas periods ir īsāks.

Ja sākotnēji neapmierinošais pacienta stāvoklis atjaunosies ilgi.

Mājas rehabilitācijai pēc ķīmijterapijas ir svarīga nozīme ne tikai vēža pacienta labklājības uzlabošanā, bet arī tā, lai viņš varētu patstāvīgi pretoties vīrusiem un patogēnām baktērijām.

Jebkuru medikamentu un tautas medikamentu pieņemšana ir jāizmanto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Atbilstība visiem ķermeņa atjaunošanas ieteikumiem palīdzēs pacientam ātri atbrīvoties no negatīvajām sekām un atgriezties normālā dzīvē.

Vēzis pret sāpēm, kā atgūties no ķīmijterapijas

Vēzis bieži vien ir saistīts ar sāpēm, tāpēc ārsta noteiktā ārstēšana ietver pretsāpju līdzekļu izmantošanu. Atkarībā no sāpju pakāpes tiek izvēlēts noteikts narkotiku veids, kas var būt narkotisks, ne narkotisks un adjuvants.

Pētnieki, kas meklē efektīvas zāles un pretsāpju līdzekļus vēža slimniekiem, ir izstrādājuši plānu, saskaņā ar kuru viņi veic anestēziju vēža ārstēšanai.

- Pirmais posms, lai atbrīvotos no sāpēm, balstās uz tādu narkotiku lietošanu, kas nav narkotiskas vielas, piemēram, paracetamols, analgin, aspirīns un citi. Šo ārstēšanas veidu izmanto zemas un vidējas intensitātes sāpēm.

Šī metode ir diezgan efektīva, lai apkarotu sāpes, ko izraisa vēzis. Medikamenti, ko lieto sāpēm, var izraisīt nepatīkamas blakusparādības. Paracetamols, kas organismā ir uzkrāts lielos daudzumos, var ietekmēt aknas, un aspirīns var izraisīt ne tikai alerģiskas reakcijas, bet arī traucēt asins recēšanas procesu, kā arī izraisīt kuņģa vai zarnu čūlas.

Onkoloģisko slimību gadījumā, ko pavada metastāzes, pretsāpju līdzekļi ir veiksmīgi pārvarējuši sāpes kombinācijā ar pretiekaisuma nesteroīdiem medikamentiem (naprozīnu, voltarēnu, indometacīnu).

Šāda ārstēšana, kuras mērķis ir novērst sāpes vēzī, ilgst noteiktu laiku, jo laika gaitā izmantoto zāļu iedarbība samazinās pat paaugstinātās devās.

- Ja narkotiskas vielas vairs nespēj tikt galā ar sāpēm, glābšanai tiek piedāvātas narkotiskās vielas. Otrajā posmā tiek izmantotas mīkstās zāles, piemēram, tramvīns, dionīns, kodeīns.

Ērtākā lietošana, īpaši mājās, ir tramvajs, kas spēj apturēt vidējas un stipras intensitātes sāpes.

- Nākamais posms ir spēcīgu narkotisko vielu, piemēram, prosidola, morfīna, durogēzes, norfin.

Pretsāpju līdzekļu lietošanu parasti pavada palīgvielas. Tie var būt pretkrampju līdzekļi, kortikosteroīdi, antidepresanti, t

Moderns pretsāpju līdzeklis ir baldigra. Šīs zāles ir efektīvas, risinot mērenas un smagākas vēža izraisītas sāpes. Minimālās blakusparādības, kuru parādīšanās ir iespējama, lietojot Zaldigar, ļauj šīs zāles plaši lietot.

Kā atgūties no ķīmijterapijas

Ilgstoša dažādu zāļu lietošana vēža ķīmijterapijas laikā var izraisīt ķermeņa intoksikāciju. Šīs cīņas pret vēzi metodes laikā tiek iznīcinātas ne tikai inficētās šūnas, bet arī pilnīgi veselīgas. Šajā sakarā tiek traucēta imūnsistēmas funkcija un organisms pats nevar atjaunot dažādu orgānu funkcijas, tāpēc pēc ķīmijterapijas nepieciešams veikt ķermeņa atjaunošanas kursu.

Ķermeņa atjaunošanas metodes pēc ķīmijterapijas lietošanas

Dzert daudz šķidrumu, lai palīdzētu atbrīvoties no visiem nevajadzīgiem. Lai to panāktu, vislabākais ir izmantot gāzētu minerālūdeni, galvenais ir atcerēties, ka patērētā šķidruma daudzumam jābūt mazākam par urīna daudzumu.

Adsorbenti, kas veicina toksīnu izvadīšanu no organisma, palīdzēs arī atjaunot ķermeni. Būtībā šīs zāles tiek izmantotas iekšpusē.

Svarīgākais uzdevums ķermeņa atjaunošanā pēc ķīmijterapijas ir aknu atjaunošana. Galvenā ietekme uz ārstēšanu attiecas uz to, jo toksīni metabolizējas aknās. Bieži vien onkologi sāk aknu atveseļošanās kursu ķīmijterapijas sākumposmā.

http://rakprotiv.ru/mozhno-li-pit-obezbolivayushhie-vo-vremya-ximioterapii/

Sāpju mazināšanas kļūdas

Bieži vien slimnīcās onkopatīni izraksta "tramadolu" ar ierobežotu devu.
Ja vēlaties, varat lūgt papildu “Relanium” vai “Sibazon”. Tādā gadījumā palīdzība beidzas un visi pacienti dodas mājās. Tad jums ilgstoši (apmēram mēnesi) ir jācieš sāpes. Jauna recepte parasti tiek izsniegta pēc 10 dienu perioda.

Onkoloģiskā sāpju mazināšana

Patiesībā viss ir ļoti vienkāršs. Ārsti vienkārši ievēro noteiktās instrukcijas. Bet, tāpat kā pacientiem, viņi bieži kļūdās, veicot pretsāpju līdzekļus. Bieži vien viņi dzer zāles bez sistēmas.

Daži cieš no sāpēm, līdz tas kļūst hellish. Bet, lai novērstu pārmērīgas sāpes onkoloģijā, ir nepieciešama liela pretsāpju līdzekļa deva. Tādējādi palielinās izmaksas. Jāatceras, ka pareiza pretsāpju līdzekļu lietošana jāievēro ne tikai to priekšlaicīgas lietošanas dēļ. Daudzām šāda veida zālēm ir blakusparādības. Turklāt, medus narkotisko šķirņu datu medus. līdzekļi var būt atkarīgi. Arī ar ilgstošu lietošanu tiek zaudēta sākotnējā efektivitāte. Tādēļ ieteicams lietot zāles atbilstoši shēmai un tūlīt pēc sāpju sajūtas sākšanas. Tas ir vienīgais veids, kā mazināt sāpes bez narkotiku palīdzības.

Vēl viena cilvēku grupa ieņem spēcīgu narkotiku pat ar minimālām sāpēm, kas arī rada strauju esošo krājumu izsīkšanu. Vāji pretsāpju līdzekļi, ko pārdod bez receptes, ir neefektīvi, tāpēc cilvēks sāk iet cauri grūtajam periodam, kurā pastāvīgi sāpīga diskomforta sajūta par pienācīgu izturību. Lai pareizi lietotu narkotiku, jums ir nepieciešams to lietot saskaņā ar speciālista izstrādātu sistēmu.

Medikamentu padomi vieglai sāpēm

Lai mazinātu sāpes onkoloģijā, sāciet ar narkotikām, kas nav narkotiskas. Arī šajā posmā tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Sākotnēji tiek noteikts ne-narkotisks tipa pretsāpju līdzeklis, kas ir minimālā pieņemamā deva. Pakāpeniski tas palielinās, ja nepieciešams. Šādi fondi nerīkojas nekavējoties. Ja lietošanas laikā sāpes būs nemainīgā līmenī, jums jāturpina lietot noteiktu dienu skaitu, atstājot sākotnējo devu. Pirmkārt, jums ir jālieto tabletes, un pēc tam pakāpeniski pāriet pie injekcijām. Šādi līdzekļi tiek pieņemti pēc ēšanas. Labāk tos dzert ar pienu.

Ja izrakstītajām zālēm ir maza ietekme uz sāpēm, to var kombinēt ar hlorpromasīnu. Aminazīns palielina pretsāpju efektu, bet tā lietošana ir nepieciešama, lai kontrolētu asinsspiedienu un pulsa ātrumu. Ja tablešu pretsāpju līdzekļiem ir kontrindikācijas vai ja nav atbilstošas ​​iedarbības, Jūs varat pāriet uz intramuskulāru ievadīšanu. Pēc sāpīgas diskomforta tipoloģijas identificēšanas jūs varat viegli izvēlēties vispiemērotāko anestēziju.

Vieglas onkoloģijas injekcijas

Lai mazinātu sāpes onkoloģijā (izņemot kaulu), vislabāk ir izmantot kombināciju analgin + dimedrol. Ar vāju efektivitāti papaverīns tiek pievienots. Ja vēža pacients smēķē, papaverīns tiek aizstāts ar ketānu, un šo narkotiku lieto atsevišķi. Ja tiek konstatēts, ka ketāni ir vāji, tiek aktivizēts ketorols. To ievieto arī ar atsevišķu šļirci. Visas šīs injekcijas ir vāji efektīvas ar diskomforta sajūtu kaulos. Lai novērstu kaulu sāpes onkoloģijā, labāk lietot Meloxicam vai Piroxicam injekciju veidā.

Ja kaulu sāpes izraisa primārais kaulu vēzis vai kaulu metastātiskie bojājumi, var izmantot bisfosfonātus vai radiofarmaceitiskos preparātus. Parasti medus. šo veidu līdzekļi ir labi cīnās ar sāpīgu diskomfortu no kaulu lokalizācijas. Pacientu liecības liecina, ka xefokāms ir efektīvāks par piroksikāmu kaulu sāpēm. Ievada xefokam caur atsevišķu šļirci.

Vienmēr jāatceras, ka pretsāpju līdzekļi ir nopietnas zāles. Viņiem ir savas sarežģītas blakusparādības, dažas no tām var radīt atkarību. Turklāt jāpatur prātā, ka ilgstošas ​​lietošanas gadījumā šādu vielu sākotnējā efektivitāte tiek zaudēta. Tāpēc ir jāizslēdz visas kļūdas, kas saistītas ar pretsāpju līdzekļu iecelšanu, un, protams, arī to ņemšanas laikā.

Cīņa pret sāpēm vidū

Ja 1. posma pretsāpju uztveršana (vājām onkoloģiskām sāpēm) ir neveiksmīga vai neefektīva, nepieciešams izmantot otrā posma narkotiku palīdzību (tramadols, kodeīns). Dažādi avoti raksturo tramadolu dažādos veidos. Kāds apgalvo, ka tā ir pilnīgi narkotiska viela, kāds to sauc par sintētisku narkotisko pretsāpju aizstājēju. Lai palīdzētu tramadolam, ja vāji narkotikas, kas nav narkotiskas, nav efektīvas.
Tramadols ir sagatavots vai injekciju veidā. Ja perorālas lietošanas laikā parādās slikta dūša, tabletes ieteicams aizstāt ar injekcijām. Bieži vien tramadols tiek kombinēts ar tādām zālēm kā OPS (piemēram, analgin). Turklāt tādiem instrumentiem kā Zaldiar (ieskaitot tā aizstājējus) ir diezgan laba ietekme. Parasti zāles tiek kombinētas ar injekcijām. Populārākās kombinācijas ir:
• tramadols + dibridols (vienā šļircē);
• Tramadols + relāns (dažādās šļircēs).

Ir aizliegts apvienot tramadola un MAO inhibitorus (Fenelzin, Oklobemid). Turklāt ir vērts atturēties no tramadola un narkotisko analgētisko līdzekļu apvienošanas. Lai iegūtu vislabāko efektu, jūs varat nomainīt “Dimedrol” ar “Sibazon”. Tomēr šī nomaiņa ir atļauta normālā temperatūrā un optimālā asinsspiedienā.

Ordinējot kodeīnu, ieteicams lietot kombināciju ar paracetamolu, un dienas devai jābūt 4-5000 mg. Ja nevarat lietot paracetamolu, jums jāizmanto tādas zāles kā NPC (piemēram, analgin). Pateicoties minēto zāļu kombinācijai, sāpīgas diskomfortu var efektīvi novērst.

Sāpju terapijas sākums

Pirmkārt, ja ir stipras sāpes, jums ir jāpārliecinās, ka tā nekādā veidā nav saistīta ar nopietnām pamata patoloģijas komplikācijām. Šādas komplikācijas var būt metastātisks smadzeņu bojājums, infekcija utt. Lai saprastu smagu sāpju cēloni, jums jāveic ultraskaņas skenēšana, CT skenēšana un MRI. Ja rodas bažas, tiek veikti atbilstoši pasākumi. Ja nav nopietnu komplikāciju, analgētiskās devas princips ir balstīts uz diskomforta smagumu un iepriekšējās medus efektivitāti. nozīmē.

Sāpju terapijas pamats ir "Pasaules Veselības organizācijas kāpnes".
Šī kāpnes definē šādus sāpju diskomforta veidus:
• dedzināšana;
• pricking;
• griešana;
• pulsēšana;
• urbšana.
Sāpju sindroma intensitāte var būt:
• vāji;
• vidēja;
• spēcīga.
Diskomforta ilgums var būt:
• akūta;
• hroniska.
Pēc sāpju lokalizācijas rakstura:
• vēdera dobums (vēdera dobumā);
• muskuļu-locītavu (viss ir skaidrs pēc nosaukuma).

Smagu sāpju novēršana

Spēcīga narkotiku pretsāpju līdzekļu lietošana - tas ir anestēzijas 3. posms. Šādi līdzekļi ir paredzēti tramadola un kodeīna lielāko devu neefektivitātei.
Šīs zāles nosaka medicīniskās konsultācijas lēmums, kas nozīmē, ka tas aizņem kādu laiku. Šā iemesla dēļ jums nekavējoties jāmeklē palīdzība, ja samazinās jau noteikto līdzekļu efektivitāte. Vajadzības gadījumā ar nodaļām tiek apspriests jautājums par narkotiku analgētikas iecelšanu. slimnīcas ārsts.
Parasti, izrakstot narkotisko anestēzijas veidu, vispirms tiek ieteikts morfīns. Diezgan bieži šis lēmums izrādās pareizais, bet dažreiz tas ir pretējs. Ir jāņem vērā fakts, ka morfīns ne tikai anestezē, bet arī ietekmē cilvēku, tāpat kā jebkuru citu narkotiku. Jo īpaši tas attīsta atkarību, pēc kura pat narkotiku pretsāpju līdzekļi ir vājāki, ir bezjēdzīgi. Vēl viens šāda līdzekļa trūkums ir nepieciešamība pakāpeniski palielināt devu, un patiešām ir arī savs “griesti”. Tādējādi, ja pēc tramadola un kodeīna ārsts nekavējoties ierosina pāriet uz morfīnu, apspriest ar viņu, cik tas ir pamatoti. Varbūt jums ir piemērots vājāks narkotiku pretsāpju līdzeklis.

Ņemot narkotiku pretsāpju līdzekli, jums ir skaidri jāievēro plāns. Šeit nav iespējams ņemt vērā pacienta vēlmes; visi stingri ar stundu. Atkāpjoties no plāna, var rasties pārāk ātra pāreja uz maksimāli pieļaujamo devu. Pakāpeniski palielinot devu, tiek aprēķināta optimālā zāļu koncentrācija. Tad pāreja uz narkotikām ar ilgstošu rīcību. Bieži vien, ja iespējams, narkotiku pretsāpju līdzekļus injicē subkutāni, caur muti vai vēnām. Tāpat var uzklāt caur ādu, bet gan kā īpašu plāksteri. Taču intramuskulāra injekcija ir aizliegta. Šis aizliegums ir saistīts ar to, ka līdzekļa ieviešana caur muskuļu audu tiek sadalīta nevienmērīgi. Turklāt aprakstītā procedūra ir ļoti sāpīga.
Sakarā ar to, ka narkotiku analgētiskie līdzekļi nelabvēlīgi ietekmē elpošanas funkciju, asinsspiedienu un pulsa viendabīgumu, daudzi ārsti iesaka papildus iegādāties naloksonu. Tas palīdzēs tikt galā ar iepriekš aprakstītajām blakusparādībām.

Saistītās zāles

Pretsāpju līdzekļu lietošana tā sauktajā vienreizējā režīmā ir vāja. Šī iemesla dēļ tos ieteicams kombinēt ar antidepresantiem (jo īpaši imipramīns). Šāda veida līdzekļi palielinās pretsāpju līdzekļu efektivitāti, ja nervu šķiedru bojājuma dēļ rodas sāpīga diskomforta sajūta. Turklāt, sakarā ar antidepresantiem var samazināt narkotiku devu.

Kortikosteroīdi (piemēram, prednizons) maksimāli pieļaujamās devās un kombinējot ar pretsāpju līdzekļiem, ir diezgan labs efekts, ja irkoloģijā ir kaulu un mugurkaula sāpes. Viņi arī palīdz sāpēm iekšējo orgānu jomā. Turklāt šie rīki palīdz uzlabot apetīti.

Neiroleptiskie līdzekļi (droperidols) palielina pretsāpju efektivitāti. Tās arī aizsargā pret gagging pēc zāļu vai pārtikas.
Līdzeklis, piemēram, diazepāms, atgriežas normālā miegā (tā ir īsta pestīšana cilvēkiem ar hronisku sāpju sindromu). Turklāt, pateicoties attiecīgajam medikamentam, var uzlabot pretsāpju līdzekļu nomierinošo iedarbību.

Pretkrampju līdzekļi (klonazepāms) palielina zāļu analgētisko līdzekļu efektivitāti. Viņiem ir vislabākā ietekme uz sāpēm.

- novatoriskas terapijas metodes;
- iespējas piedalīties eksperimentālajā terapijā;
- kā iegūt kvotu bezmaksas ārstēšanai onkoloģijas centrā;
- organizatoriskie jautājumi.

Pēc apspriešanās pacients tiek plānots ierasties uz ārstēšanas dienu un laiku, terapijas departamentu un, ja iespējams, tiek iecelts ārstējošais ārsts.

http://tumor-clinic.ru/oshibki-pri-obezbolivanii/

Ko darīt, ja manas kājas sāp pēc ķīmijterapijas?

Kāju sāpes pēc ķīmijterapijas ir bieža blakusparādība vēža ārstēšanā. Pēc procedūras ir svarīgi zināt par šīs parādības cēloņiem, sāpju sindroma simptomātisku ārstēšanu un veidiem, kā mazināt pacienta diskomfortu mājās. Lasiet par citām iespējamām sekām citā rakstā.

Kāpēc kāju sāpes jūtas pēc terapijas?

Ļaundabīgi audzēji attīstās ātri un nekontrolēti proliferējošās (dalošās) šūnās. Citrotoksisko zāļu iedarbība, ko izmanto vēža ārstēšanā, ir vērsta uz dalīšanās inhibēšanu.

Tomēr ķīmijterapija iznīcina ne tikai patoloģiskas, bet arī citas šūnas, kam raksturīga ātra proliferācija. Pirmkārt, tās ir asinsrades sistēmas (kaulu smadzeņu) šūnas. Kaulu smadzeņu audu iznīcināšana ir viens no galvenajiem sāpju cēloņiem, kas rodas pēc augstas intensitātes ķīmijterapijas kursiem.

Visbiežāk sastopamais sāpju cēlonis tomēr nav kaulu smadzeņu šūnu attīstības kavēšana, bet polineuropātija - perifērās nervu sistēmas šķiedru bojājumi.

Pretvēža ārstēšanas blakusparādība var būt arī mīksto audu lokālais bojājums uz kājām un plaukstām - tā sauktais. palmu un plantāra sindroms. To izraisa toksisku zāļu noplūde no ekstremitāšu kapilāriem. Šajā gadījumā sāpes ir saistītas ar pietūkumu, hiperēmiju (kāju vai plaukstu apsārtumu kā saules apdegumu), paaugstinātu jutību un degšanas sajūtu, kā arī izsitumus skartajā zonā.

Bieži vien ķīmijterapijas laikā apakšējo ekstremitāšu kuău stāvoklis pasliktinās. Šo stāvokli pavada sāpes, nogurums un smaguma sajūta kājās, pietūkums. Ja tajā pašā laikā pacientam tiek ietekmētas nieres, tad pietūkums, kas rada neērtības, var ievērojami ierobežot pacienta mobilitāti. Lasiet mūsu citā rakstā - kā ātri atgūties no kursa.

Kombinējot ar onkoloģiju un cukura diabētu, sāpes pēc ķīmijterapijas ir artrozes saasināšanās rezultāts - bieži sastopama endokrīno traucējumu komplikācija.

Jāatceras, ka sāpes kājās var būt ne tikai ķīmijterapijas sekas, bet arī pats vēža process. Audzēja šūnas izraisa kaulu demineralizācijas procesu, stimulējot osteoklastu aktivitāti. Kaulu audu retināšana un audzēju izraisītu locītavu bojājumi bieži izraisa sāpes un patoloģiskus lūzumus.

Sāpju cēloņa diagnostika

Ja pacientam pēc ķīmijterapijas ir sāpīgas kājas, apmeklētais onkologs ņem vērā ķīmijterapijas shēmā iekļauto zāļu devu un veidu un ierosina iespējamo sāpju sindroma cēloni.

Tabula par citostatiskām zālēm, kas izraisa sāpju parādīšanos kājās:

Tomēr precīzu diagnozi nenosaka tikai citostatisko blakusparādību saraksts. Pacientam jānosūta papildu diagnostika, kuras laikā var noteikt kaulu un locītavu audu bojājuma pakāpi, kā arī sekundāro vēža fokusu klātbūtni vai neesamību kāju kaulos.

Lai noteiktu sāpju sindroma precīzu cēloni, pētījumi, piemēram:

  • uzlabotas asins analīzes (nieru testi, asins glikozes līmeņa analīze, retāk - jonizēta kalcija tests);
  • skartās zonas datorizētā tomogrāfija un radiogrāfija;
  • ultraskaņas pārbaude.

Bioķīmija un uzlabots asins daudzums var noteikt nieru bojājumu, cukura līmeni asinīs (un attiecīgi nekompensēta diabēta klātbūtni), kā arī asins šūnu koncentrāciju pacienta organismā.

Var izraisīt locītavu sāpes, tostarp pazeminot hemoglobīnu, samazinot sarkano asins šūnu skaitu, tāpēc onkologi šajā gadījumā pievērš īpašu uzmanību informācijai par sarkano asins šūnu koncentrāciju. Mēs jau rakstījām, kā pēc kursa palielināt hemoglobīnu.

Krampji pēdu muskuļos visbiežāk rodas kalcija trūkuma dēļ, tāpēc pacientam var noteikt asins analīzi jonizētam mikroelementam, lai izlabotu uzturu un to zāļu sarakstu, kuras tiek lietotas trūkuma gadījumā.

Datorizētā tomogrāfija, cita starpā, ļauj atklāt pat nelielus ļaundabīga audzēja sekundārus fokusus kāju kaulos. Sāpju cēlonis kājām pēc ķīmijterapijas var būt degeneratīvā procesa saasināšanās locītavās (osteoartrīts) vai primārā neoplazijas kaulu metastāžu parādīšanās.

Ultraskaņas tiek aktīvi izmantotas locītavu sāpēm, lai novērstu audu degeneratīvas izmaiņas.

Apakšējā ekstremitāšu sāpju ārstēšana pēc ķīmijterapijas

Sāpju ārstēšana vairumā gadījumu ir simptomātiska. Pēc ķīmijterapijas beigām problēma tiek atrisināta patstāvīgi.

Palmas un plantāra sindroma gadījumā tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi (indometacīns, diklofenaks) vai bezrecepšu pretsāpju līdzekļi (acetaminofēns). Ja uzņemšanas laiks ir īss, tad var izmantot Ketorolaku. Vietējā iekaisuma atvieglošanā ieteicams uz zināmajām zonām lietot ziedes, kas satur kortikosteroīdus.

Dimetilsulfoksīds, ko lieto arī lokāli, samazina ķīmijterapijas līdzekļu noplūdi mīkstajos audos un kavē turpmāko bojājumu procesu.

Analgētisko līdzekļu optimālā deva ir:

  • Diklofenaks: līdz 150 mg dienā ar īstermiņa terapiju, 75-100 mg ar ilgu ārstēšanas kursu;
  • Ketorolaka: līdz 40 mg dienā (4 tabletes), kas nepārsniedz 5 dienas.

Jāpatur prātā, ka pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi kavē asinsradi, kas var palielināt ķīmijterapijas trombocitopēniju, anēmiju un leikopēniju. Diclofenac pārmērīgas devas un ilgstoša lietošana izraisa kaulu stipruma zudumu.

Perifērās neiropātijas terapija papildus pretsāpju līdzekļiem ir arī pretepilepsijas līdzekļi (gabapentīns), retāk - antidepresanti (simbalta, duloksetīns uc).

Ar diurētiskiem preparātiem, adsorbentiem un citu narkotiku, ko lieto kāju varikozes (venotonikas, antikoagulantu uc), palīdzību, tiek novērsta tūska un sāpes, kas saistītas ar asinsvadu un nieru bojāšanos vēža procesa un intensīvas ārstēšanas dēļ. Īpašu diētu un vingrojumu novērošana var atvieglot pacienta dzīvi ķīmijterapijas laikā.

Ja tiek konstatēts, ka sāpes ir hematopoētiskas, tad onkologs var izrakstīt eritropoēzes stimulantu kursu (sarkano asins šūnu veidošanās). Eritropoetīna lietošana ir obligāta, ja ķīmijterapija notiek ar zālēm, kas satur platīna savienojumus.

Dažreiz kauli, locītavas vai muskuļi turpina sāpēt vairāk nekā dažus mēnešus pēc kursa pabeigšanas: šajā gadījumā ir nepieciešams atkārtoti diagnosticēt artrozes, osteoporozes un citu slimību cēloni un ārstēšanu.

Vitamīni un mikroelementi sāpju sindromā

Mikroelementu un vitamīnu trūkums var izraisīt sāpes.

Perifērās neiropātijas un anēmijas gadījumā tiek parakstītas B grupas zāles, B1, B3, B6, B12 un C vitamīni ir nepieciešami folskābes metabolismam un transformācijai aktīvā bioloģiskā formā. Savukārt folskābe ietekmē dzelzs uzsūkšanos, kas nosaka jaunu asins šūnu veidošanās ātrumu.

Dzelzs preparāti (Aktiferrin, Maltofer, Sorbifer) ir paredzēti, lai ātri atjaunotu normālu hemoglobīna līmeni. Ar anēmijas II-III pakāpi (Hb

Tas ir svarīgi! Papildus sāpju mazināšanai šīm zālēm ir pozitīva ietekme uz stresa rezistenci, kas ir ļoti svarīgi vēža ārstēšanas laikā.

Kalcija deficīts izpaužas kā muskuļu un kaulu sāpes, krampji un pirkstu nejutīgums. Ja ir šīs pazīmes, tiek izrakstīts Calcemin, Calcium D3 Nycomed uc Pirms zāļu lietošanas ieteicams veikt jonizēta kalcija analīzi: tas palīdzēs noteikt optimālo devas daudzumu un laika gaitā kontrolēt kalcija metabolismu organismā.

Tradicionālās metodes sāpju novēršanai kājās pēc "ķīmijas"

Papildus specializētiem preparātiem un vitamīnu-minerālu kompleksiem, tautas receptes un vienkāršas procedūras, ko var veikt mājās, var palīdzēt ar muskuļu un locītavu sāpēm.

Noņemiet tūsku

Lai noņemtu pietūkumu un uzlabotu kāju trauku stāvokli, ir piemērota berzēšana ar kastaņu tinktūru. Lai to sagatavotu, jums ir jāņem 100 g augļu un ielej ar 1 litru degvīna, un pēc tam uz 3-4 nedēļām uzstāt tumšā vēsā vietā. Iegūtais rīks noslauka kājas katru dienu 2-3 nedēļas.

Degšana un sāpes

Lai noņemtu dedzinošo sajūtu, smagumu un sāpes, balzamu var lietot ar ēteriskajām eļļām. 30 ml tauku bāzes (medicīnas želeja vai bāzes eļļa) pievieno dažus pilienus lavandas, rudzu koka un tējas koka, eikalipta, ciprese, mirtas, piparmētru un citronu. Tad masa tiek rūpīgi samaisīta un pievienota vēl 20 ml bāzes.

Balzams jāuzglabā tumšā pudelē un vēsā vietā. Uzklājiet to divas reizes dienā uz pēdu mitras ādas trīs nedēļas, ar nedēļas pārtraukumu starp kursiem. Ja ādas bojājumi skartajā zonā ir nevēlami.

Tas ir tas, kas jums jādara, ja jūsu kājas sāp pēc ķīmijterapijas. Noderīgi padomi no izdevēja:

  • Izpildiet onkologa ieteikto terapeitisko diētu;
  • Pietiekami daudz laika, lai atpūstos, bet izvairītos no intensīvas fiziskas slodzes (garas pastaigas, smaga apmācība un garš aerobikas vingrinājums);
  • Ņem vēsas un kontrastas vannas un dušas;
  • Lai palielinātu asins plūsmu, biežāk turiet kājas un citas skartās vietas horizontālā vai paceltā stāvoklī;
  • Izvairieties no skartās zonas saskares ar mazgāšanas līdzekļiem, ķimikālijām un kosmētiku, kas satur agresīvas sastāvdaļas;
  • Izmantot brīvas un labi ventilētas kurpes, kas izgatavotas no dabīga materiāla.

Pretvēža terapija ir sarežģīts process organismam, kas diemžēl ietekmē gan patoloģiskus, gan veselus audus. Pacienta un ārsta uzdevums ir mazināt nepatīkamos simptomus un novērst sekas kaulu bojājumu un locītavu deģeneratīvu izmaiņu veidā.

Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja novērtēsit to un dalīsieties sociālajos tīklos.

http://pro-rak.ru/lechenie/himiya/chto-delat-esli-posle-himioterapii-bolyat-nogi.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Slimības ir nevēlami viesi ikviena dzīvē neatkarīgi no tā, kur parādās slimība. Tāpat iestāde skaidri norāda, ka notiek nevēlamas izmaiņas. Papēža slimības cēloņi ir vairāki - kaulu, spuru un citu traucējumu parādīšanās.
Ļoti bieži internetā jūs varat atrast jautājumu par biopsijas, citoloģijas un histoloģijas atšķirībām. Šķiet, ka visi šie termini ir saistīti ar audu zinātni un pētījumiem un tiek izmantoti mūsdienu pētījumos, lai atklātu vēzi un citas bīstamas šūnas.
Ja ginekologs iesaka pacientam noņemt dzemdi, sekas sievietes ķermenim var būt atšķirīgas, un par tām ir jāzina pirms iejaukšanās. Operācija, kas medicīnā tiek saukta par histerektomiju, ir sarežģīta, jo ir ļoti liela iespēja saslimt ar dažādām komplikācijām.
Gallēm uz rīkles sienas var būt atšķirīga izcelsme, un daži no tiem ir patiešām diezgan bīstami veidojumi. Lai šāds stāvoklis būtu nozīmīgs iemesls ārsta apmeklējumam.Piemēram, karcinomas galvenokārt ietekmē rīkles muguras sienu, mandeles, lai gan tās var rasties mīkstajā aukslējas.