Kas ir kuņģa vēzis?
Kuņģa vēzis ir audzējs, kas attīstās šī orgāna gļotādā. Normālā stāvoklī kuņģa epitēlija šūnas strauji vairojas un pastāvīgi atjauno gļotādas slāni. Kad notiek audzēja klons, šūnas sāk nekontrolējami sadalīties un attīstās kuņģa vēzis. Vairumā gadījumu kuņģa vēzis rodas, ja notiek iekaisuma izmaiņas: čūlas, hronisks gastrīts, Helicobacter pylori infekcijas klātbūtne. Bieži pirms vēža attīstības vēderā var konstatēt polipus. Sākotnējā stadijā kuņģa vēzis aprobežojas ar gļotādas slāni. Attīstoties, audzējs aug gan dziļumā, gan orgāna platumā. Kuņģa vēža viltība ir tās spēja augt zem gļotādas slāņa, un audzēja izplatība var būt daudz lielāka nekā redzamais gļotādas bojājums. Vēlākajos posmos slimība var izplatīties arī citos orgānos: zarnās, aizkuņģa dziedzeris, kuram ķirurgam būs jāveic sarežģītas kombinētas operācijas. Ļoti agri vēža vēzis var izraisīt metastāzes aknās, olnīcās, peritoneum un citos orgānos, no kuriem daudzi var nebūt diagnosticēti pirms operācijas. Tāpēc daudzi ķirurgi sāk iejaukties kuņģa vēzī ar laparoskopisku diagnozi (diagnostikas laparoskopija).

Kuņģa vēža simptomi
Nav specifisku kuņģa vēža simptomu. Ja ārsts var atzīmēt slimības klīniskās izpausmes, mēs runājam par ļoti progresīvu posmu.

Kuņģa vēža diagnostika
Endoskopiskā izmeklēšana (FGDS) ir vienīgā uzticamā diagnostiskā metode kuņģa vēža ārstēšanai. Agrīnās kuņģa vēža diagnosticēšanas panākumi palielinās, ja pacientam nav sūdzību (profilaktiska pārbaude), kā arī digitālās iekārtas ar moderniem attēla kontrastēšanas režīmiem (NBI). Endoskopiska ultraskaņa (EUS) ir otršķirīga, lai novērtētu procesa apjomu. MSCT un MRI kombinācija sniedz informāciju par metastāžu klātbūtni un atrašanās vietu.

Ārstēšana ar kuņģa vēzi
Galvenais kuņģa vēža ārstēšanas veids ir operācija. Radiācijas ietekme uz kuņģa vēzi mūsu valstī netiek izmantota. Adjuvantu (profilaktisku) vai terapeitisku ķīmijterapiju kuņģa vēža gadījumā raksturo ļoti zema efektivitāte. Pēdējo desmitgažu laikā onkologi visā pasaulē ir mēģinājuši uzlabot kuņģa vēža ārstēšanas rezultātus. Diemžēl kuņģa vēzis ir ārkārtīgi izturīgs pret ķīmijterapiju un ļoti ātri neizslēdz mūsdienīgākās ārstēšanas metodes. Tādēļ daudzi ķirurgi steidzas noņemt vēdera audzēju bez papildu ārstēšanas, bet pacientu paredzamais dzīves ilgums joprojām ir neapmierinošs. Un nesen tika atklāta metožu apvienošanas metode (jauns protokols), kas ļauj cerēt uz kvalitatīvi jaunu līmeni lokāli progresējoša kuņģa vēža ārstēšanai. KB №122 speciālisti seko šim ļoti protokolam.

Jaunums lokāli attīstīta kuņģa vēža ārstēšanā
Lokāli progresējoša kuņģa vēža ārstēšana ir sarežģīta, jo onkoloģiskais process notiek no gļotādas līdz dziļākiem orgāna, limfātiskās sistēmas vai pat blakus esošo anatomisko struktūru slāņiem. Pirmajā posmā tiek veikta kuņģa endosonogrāfija (endoskopiskā ultraskaņa), un tiek noteikts, cik dziļi vēzis aug. Salīdzinot šos rezultātus ar CT, MRI un histochemistry (audzēja bioloģija) datiem, vēža centrs izvēlas speciālas pirmsoperācijas ķīmijterapijas kursu. Tiklīdz audzējs saraujas lielumā, CBC122 onkoloģiskie ķirurgi veic operāciju, lai noņemtu kuņģa vēzi ar paplašinātu limfmezglu atdalīšanu (limfmezglu izņemšana). Ir ļoti svarīgi, lai mūsu ķirurgi būtu apmācīti japāņu onkoloģiskajās klīnikās. Japānā tika novēroti labākie ilglaicīgie kuņģa vēža ārstēšanas rezultāti. Patologs saskaņā ar Japānā izstrādāto shēmu novērtē audzēja izmaiņas (patomorfozi) un mikrometastāžu klātbūtni. Šie dati ļauj jums izvēlēties "otro vilni", kas "beidz" no atlikušajām vēža šūnām. Īpašus rezultātus var sasniegt, ja audzēja mērķa terapija ir noteikta. Šāda pieeja ir ļāvusi izārstēt vairākus jauniešus ar lokāli progresējošu kuņģa vēzi, kas tika nolemti, izmantojot tradicionālo ķirurģisko ārstēšanu.

http://therapycancer.ru/rak-zheludka/2213-novoe-v-lechenii-raka-zheludka

Kuņģa vēža ārstēšana

2018. gada 25. janvāris, 12:09 Eksperta raksts: Maksims Antonovs 0 5,084

Terapeitiskie pasākumi attiecībā uz kuņģa vēža ārstēšanu tiek izvēlēti atkarībā no slimības stadijas, pacienta stāvokļa un vecuma. Kuņģa vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas veidojas no iekšējās epitēlija slāņa uz orgānu sienas. Visbiežāk sastopamā forma ir infiltrējošs vēzis, kas bieži tiek sajaukts ar kuņģa čūlainā bojājumiem.

Primārie pasākumi

Pēc tam, kad ir konstatēta kuņģa infiltratīvā vēža diagnoze, jāapstiprina virkne izmeklējumu, lai to apstiprinātu, kas ietver:

• orgāna endoskopija vai laparoskopija;
• kontrasta rentgena gremošanas trakts;
• Ultraskaņa;
• CT skenēšana;
• MRI;
• laboratorijas pētījumi.

Pēc diagnozes apstiprināšanas nekavējoties dodieties uz ārstēšanu. Jebkura kavēšanās var izmaksāt pacienta dzīvi. Terapijas metodes un rezultātu izvēle ir atkarīga no vēža stadijas, simptomiem. Pozitīva attieksme pret pilnīgu infiltratīvā vēža ārstēšanu, radinieku, draugu atbalsts ir svarīga.

Vai vēzis var izārstēt?

Tikai agrīnu vēža vēzi var pilnībā izārstēt. Bet patoloģijas diagnostika ir gandrīz neiespējama savlaicīgi. I posma sākums ir 1% cilvēku, no kuriem 80% izdzīvo pirmajos 5 gados. Bet agrīnās pakāpes izpausme nav būtiska, simptomi bieži tiek sajaukti ar citām kuņģa-zarnu trakta slimībām.

IV posmā vēzi diagnosticē 80% pacientu, bet izdzīvošanas rādītājs ir 15%. Kad II stadijā vēzis izdzīvo 56%, savukārt III sākumā - 38%, bet vēlu - 15% pirmajos 5 gados. Šim posmam ir visizteiktākie simptomi. Pacienta vecuma kategorija ietekmē spēju izārstēt. Patoloģijas vidējais vecums ir 65 gadi. Jaunais organisms ir izturīgāks, tāpēc to ir vieglāk ārstēt.

Efektīva ārstēšana

Lietotās terapijas pozitīvais iznākums ir atkarīgs no izvēlētās ārstēšanas taktikas pareizības. Šo parametru nosaka:

• diagnozes pareizība;
• datu pilnīgums par simptomiem un informācija, kas iegūta no pacienta pārbaudes rezultātiem;
• atbildes savlaicīgums.

Iespējama kuņģa vēža ārstēšana bez operācijas, ķīmijterapija tikai ar starojumu. Šī metode ir piemērojama agrīnā stadijā vai, ja nav metastāžu.

Ārstēšanas metodes

1. Darbība
2. Ķīmijterapija.
3. Apstarošana.

Šīs metodes parasti izmanto kombinācijā. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek uzskatīta par galveno pasākumu cīņā pret vēzi. Ķīmija un apstarošana darbojas kā palīglīdzekļi. Terapijas ilgumu nosaka katram atsevišķam gadījumam. Ārstēšanas taktikas izvēle ietekmē:

• audzēja atrašanās vieta;
• slimības stadijā - agri vai vēlu;
• pacienta stāvoklis;
• infiltratīvā vēža izpausmes;
• pacienta vecuma kategorija.

Rezultāts ir atkarīgs no noteikšanas savlaicīguma un vēža stadijas noteikšanas precizitātes.

Zāles

Ķīmijterapiju veic ar šādām zālēm:

• iznīcinot audzēju šūnu līmenī;
• patoloģisko šūnu vairošanās inhibēšana;
• vēža attīstības novēršana;
• nomāc metastāzes, kas samazina atkārtošanās risku.

Spēcīgas zāles kuņģa vēža ārstēšanai aptur patoloģisko šūnu attīstības un augšanas procesu, bet vienlaikus ietekmē arī veselos audus. Terapijas blakusparādības:

• matu izkrišana;
• slikta dūša ar vemšanu;
• smags vājums.

Pēc veselīga audu reģenerācijas blakusparādības pazūd.
Ārstēt kuņģa vēzi var būt tabletes, intravenozas injekcijas, intraperitoneāla ārstēšana pēc operācijas. Kurss un ilgums ir atkarīgs no izmantotās ķīmijas veida. Vairumā gadījumu nepieciešama ķīmijterapijas zāļu kombinācija, kuras efektivitāte ir 50%. Remisijas fāze pēc vienas ķīmijterapijas ilgst 3-4 mēnešus.
Lietot:

1. Antimetabolīti
2. Antibakteriālas zāles.
3. Topoizomerāzes inhibitori.
4. Platīna sekundārie savienojumi.
5. Sekundārā podofilotoksīns.
6. Nitrozourea sekundārie savienojumi.

Ķīmijterapijas un devas kombinācija tiek izvēlēta katram pacientam atsevišķi.

Endoskopija

Endoskopiskā metode, ko izmanto kuņģa vēža ārstēšanā, ir paredzēta, lai novērstu mazus audzējus, kas nav metastasēti. Šī metode ir maiga. Augsta ārstēšanas efektivitāte ir sasniegta pretvēža un I posma infiltratīvajā vēzī.

Ķīmijterapija

Metode ir balstīta uz īpašu preparātu izmantošanu:

To izmantošanas mērķis - pilnīga vēža šūnu iznīcināšana. Tabletes, injekcijas var veikt ambulatorajā klīnikā, mājās vai slimnīcā. Ir noteikta ķīmijterapija:

• pirms operācijas, lai samazinātu audzēja apjomu, kas atvieglo tās izņemšanu;
• pēc iejaukšanās, lai apturētu mikrometastāzes, kas palikušas pēc audzēja rezekcijas un makrometastāzēm.

Šī metode bieži tiek veikta kopā ar staru terapiju.

Apstarošana

Radioterapijas mērķis ir samazināt audzēja tilpumu, lai atvieglotu ķirurģiju, lai to noņemtu. Bieži tiek izmantota operācijas laikā papildus iedarbībai. Pēdējā posmā šī metode palīdz apturēt simptomus un sāpes. Blakusparādības:

• apgrūtināta rīšana;
• izkārnījumu izmaiņas - no smagas caurejas līdz ilgstošai aizcietēšanai.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Darbība

Tiek izmantotas divas taktikas:

1. Pilnīga kuņģa izņemšana ar audzēju un blakus esošajiem limfmezgliem.
2. Daļēja rezekcija.

Lai atjaunotu kuņģa-zarnu trakta veselību, tiek veikta operācija, lai nodrošinātu žultsskābes un aizkuņģa dziedzera fermentu injicēšanas apstākļus gremošanas sistēmā. Pēc operācijas recidīva risks saglabājas pat tad, ja audzējs ir pilnībā izgriezts ar metastāzēm. Tāpēc pēc audzēja rezekcijas ar kuņģi vai tās daļu ir nepieciešama turpmāka kuņģa vēža ārstēšana.

Simptomātiska terapija

Galvenie tehnikas virzieni:

• novērst vēža klīniskās izpausmes un ķīmijterapijas ietekmi uz starojumu;
• nodrošināt pozitīvus dzīves apstākļus ar augstu nāves risku;
• depresijas novēršana.

Simptoma samazināšana ir specifiska un nespecifiska:

• Nespecifiska apstrāde sastāv no:
  • ķirurģija audzēja noņemšanai un gremošanas trakta atjaunošanai;
  • uzkrāšanās kuņģa sašaurināto daļu mehāniskās izplešanās nolūkā ar īpašām zondēm;
  • gastrostomija, lai nodrošinātu uzturu apejot kuņģi;
  • narkotiku terapija anestēzijai, vemšanas mazināšanai, iekaisuma mazināšanai.
• Īpaša ārstēšana ietver:
  • dezinficējoša darbība, lai daļēji novērstu audzēju;
  • starojums sāpju mazināšanai;
  • citotoksisku terapiju, ja smadzenēs ir konstatētas metastāzes.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Imūnterapija

Metodes mērķis ir cīnīties pret vēzi, uzlabojot pacienta imūnsistēmas efektivitāti. Lai to izdarītu, izmantojiet jaunas apstrādes metodes:

• antivielas;
• šūnu līmenī;
• imūnmodulatori;
• vēža vakcīnas.

Blakusparādības praktiski nav. Jaunu imūnmodulatoru, vakcīnu un citu šīs grupas zāļu iedarbības mehānisms ir balstīts uz imūnglobulīnu sintēzes palielināšanu ar limfocītiem. Šāda ietekme uz cilvēka imūnsistēmu ļauj jums piešķirt ķermenim papildu spēku cīņā pret vēzi. Jaunā metode ir īpaši efektīva pacientiem, kuriem audzēji īpaši strauji aug.

Kuņģa vēža ārstēšana ar antivielām attiecas uz daudzsološiem jauniem virzieniem, kas balstās uz pacientam specifisku imūnsistēmu daļiņu attīstību. Imūnās antivielas ir iespējami īsākā laikā, lai iznīcinātu vēža proteīnu.

Šūnu terapija ir jauns terapeitiskais virziens, kura pamatā ir slepkavas šūnas, kas nogalina un neitralizē vēža šūnas. Šī metode ir eksperimentālo, klīnisko pētījumu stadijā.

Paliatīvie pasākumi

Šo metodi piemēro pacientiem, kuru atveseļošanās izredzes ir niecīgas, un kuņģa vēža ārstēšanas metodes ir izsmeltas un nav bijušas veiksmīgas. Mērķis ir maksimāli atvieglot pacienta stāvokli un nodrošināt pieļaujamo dzīves vidi Paliatīvie pasākumi novērš sāpes un citus simptomus, bet dzīve nav ilgstoša.

Alternatīvā medicīna

Tautas metodes kuņģa vēža ārstēšanā tiek izmantotas kā palīgpasākums, novēršot simptomus, veicinot un pagarinot dzīvi. Piesakies tautas receptes nevar būt bez ārsta atļaujas. Tradicionālā medicīna ļauj:

• uzlabot imūnsistēmas aizsardzības īpašības;
• novērst blakusparādības un vēža simptomus, piemēram, sāpīgumu, sliktu dūšu un vemšanu.

Ārstēšana kuņģa vēzi netradicionālos veidos ietver augus. Visefektīvākie dzērieni ir tinktūras, novārījumi, sulas:

1. Juvelierizstrādājumu kolekcija, hemloks, propoliss, kliņģerīte, vērmeles, calamus saknes un dadzis.
2. Strutene Iekārta tiek izmantota tinktūras veidā. Rīks tiek uzskatīts par efektīvu un efektīvu visos vēža veidos un stadijās. Ķirbja nieres neitralizē patoloģiskas šūnas, mazina krampju sāpes, veicina skarto audu reģenerāciju.
3. Propoliss. Tas ir efektīvs pēcoperācijas periodā pēc ķīmijterapijas kursa. Propoliss selektīvi iznīcina vēža šūnas, neietekmējot veselus. Šis rīks uzlabo labsajūtu, palielina apetīti, uzlabo kuņģa-zarnu traktu, normalizē imunitāti.
4. Hemlock. Augu tinktūra attiecas uz dabiskiem ķīmijterapijas līdzekļiem, kam ir spēja apturēt audzēja attīstību, vēža šūnu izplatīšanos, kas izraisa to iznīcināšanu. Grass pieder indēm, tāpēc pieteikumam jābūt piesardzīgam.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Technique Shevchenko

Ņem 30 ml nerafinētas saulespuķu eļļas un degvīna. Maisījuma sagatavošana, kas jums jāēd, pirms tas ir sadalīts divās fāzēs. Ir atļauts palielināt devu 35x35 ml vai 40x40 ml. Jums ir nepieciešams dzert maisījumu 20 minūtes pirms ēšanas, regulāri 6 stundu laikā. Ārstēšanas kurss:

• zāļu lietošana 10 dienas;
• piecu dienu pārtraukums;
• zāļu lietošana 10 dienas;
• piecu dienu pārtraukums;
• ārstēšana 10 dienas;
• pārtraukums 14 dienu laikā.

Šī kursa atkārtošana ilgst 3 gadus vai līdz pilnīgai atveseļošanai.

I - III pakāpe

Ir paredzēta ķirurģija ar gastrektomiju vai gastrektomiju, tas ir, orgāna pilnīga izņemšana. Intervences apjoms:

Metode tiek izvēlēta pēc audzēja atrašanās vietas un lieluma. Lai novērstu ķirurģiskās metodes pielietošanu, tiek veikta ķīmijterapija vai starojums. Papildus piešķirts kurss:

• simptomu mazināšana;
• novērst depresiju;
• novērst dispepsijas sindromu;
• novērst vitamīnu trūkumus.

Atpakaļ uz satura rādītāju

IV grāds

Vairumā gadījumu dzīves kvalitāti uzlabo simptomātiska terapija. Šim nolūkam tiek izmantoti pasākumi, lai ierobežotu vēža izplatību, samazinātu audzēja augšanas ātrumu, saglabātu orgānu funkcijas un novērstu nopietnu komplikāciju rašanos. Populārs aprīkojums, ko izmanto atsevišķi vai kopā:

• paliatīvā ķirurģija;
• starojums un / vai ķīmijterapija;
• hormonu aizstājterapija;
• imūnterapija.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Uzturošā terapija

Šie pasākumi ir brīdinājums un skaidra pacienta stāvokļa uzraudzība. Pacients regulāri:

• veic pārbaudes;
• veikt testus;
• izdarīt rentgena, CT, endoskopiju.

Alternatīvās un alternatīvās medicīnas izmantošana ir atļauta pēc ārsta atļaujas saņemšanas. Šīs metodes ietver akupunktūru, augu terapiju, vitamīnu vai citu specifisku diētu izmantošanu, masāžu, meditāciju, psihoterapeitiskās metodes, vizualizāciju.

Ārstēšana pēcoperācijas periodā

1. Badošanās diēta (pirmās 3 dienas). Šķidrums un barības vielas tiek ievadītas parenterāli: insulīna šķīdumi, vitamīni, proteīnu preparāti.
2. Skābekļa terapija, elpošanas vingrinājumi.
3. Antibakteriāla terapija.
4. Sāpju mazināšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, ja nepieciešams - narkotisko pretsāpju līdzekļiem.
5. B12 vitamīns.

Saskaņā ar ārsta liecību, jūs varat pakāpeniski ieviest šķidru pārtiku ar lēnu diētas paplašināšanos. No 7. dienas pacients tiek pārnests uz kuņģa diētu. Ķīmija un / vai starojums tiek piešķirts pēc vajadzības. Uz laiku pēc operācijas ir aizliegts:

Audzēja tīrīšana

Kuņģa vēža audzēja kapsula veidojas no bieza fibrīna slāņa ar gļotām un trombocītiem. Tas padara to necaurlaidīgu pret terapeitisko zāļu iedarbību. Lai palielinātu zāļu lietošanas efektivitāti, ieteicams

• Dzeriet 75 ml cietā ūdens 25 minūtes pirms zāļu vai ēdienreizes. Recepte: 1 kg kārta tiek atšķaidīta ar 8 litriem ūdens un pieprasa 3 dienas.
• Dzert 100 ml miltu buljonu. Recepte: 50 g auga ar sakni tiek vārīti 10 minūtes 500 ml ūdens.
• Ir 50 g terpentīna tabletes, 75 g kukurūzas miltu kaļķa ogles. Ņem trīs mazas lietas trīs reizes dienā, pusstundu pirms ēšanas.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Diēta terapija

Klīniskās uztura būtība:

• rūpīga ievērošana;
• mazas porcijas pārtikas;
• izslēgšana no uztraucošu pārtikas produktu uztura;
• alkohola noraidīšana;
• vitamīnu izvēlnes izvēle.

1. Diētas pirmās pakāpes I, II vēža ārstēšanai. Tas neietver pikanto, sāļo pārtiku, alkoholu un konservantus. Palieliniet patērēto svaigu dārzeņu un augļu daudzumu. Nelietojiet pārdozēšanu ar pretsāpju līdzekļiem, antibiotikām. Aspirīns ir labāk izslēgt, jo tas ēd kuņģa gļotādu. Pārtika ir jāpapildina. Noderīgs piens un piena produkti. Mēs nevaram pieļaut pārēšanās un badošanās.
2. Diēta vēža III, IV stadijā. Nelielas porcijas pārtikas, sadalītas maltītes. Izvēlnes paplašināšana olbaltumvielu ēdienu dēļ. Ieteicamie produkti, tvaicēti, siltuma veidā. Neietver ceptu un treknu pārtiku, alkoholu jebkurā veidā, ieskaitot tinktūras. Iespējams izmantot zīdaiņu maisījumu, zaļo tēju, garšaugus. Noderīgas želejas, mīksti vārītas olas.
3. Uzturs pēc operācijas. Sakarā ar galvenās gremošanas funkcijas zudumu, uzturs var izraisīt pacienta sāpes, tāpēc diētai jābūt pēc iespējas maigākai ar nelielām porcijām, bet bieži vien ar minimālu laika intervālu. Izslēgts piens, viegli sagremojami ogļhidrāti. Dzīvnieku tauku izmantošanas ierobežošana. Jūs nevarat mazgāt pārtiku ar ūdeni. Labāk dzert pēc 30 minūtēm. Diēta ir stingri ierobežota, lai ļautu ķermeņa laikam pierast pie darot bez kuņģa vai tā daļas.
4. Ēdienreizes intensīvas ārstēšanas laikā. Šajā laikā ir svarīgi pārvarēt apetītes zudumu, jo badošanās var izraisīt pilnīgu spēka zudumu. Minimālās maltītes ir atļautas, bet ļoti bieži, un, ja nevēlaties ēst. Nepieciešamie ēdieni ar maksimālo olbaltumvielu saturu: olas, siers, liesa putna ar zivīm. Ir atļauts izmantot īpašus maisījumus. Starp ēdienreizēm nevēlams dzert daudz ūdens un sulas. Tas vēl vairāk samazina apetīti.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Pacientu uzraudzība

Pēc vēža ārstēšanas pirmajās 9 nedēļās pacients ir aizliegts izmantot. Veikt īpašus vingrinājumus un vieglu fizisko aktivitāti. Atgūšanas perioda ilgums svārstās no vairākām nedēļām līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk. Onkologs kontrolē pacienta stāvokli, veicot virkni asins analīžu audzēja marķieriem, ultraskaņu un citus nepieciešamos pētījumus, lai novērstu iespējamu atkārtošanos.

Prognoze

Sākotnējā infiltratīvā vēža iznākums ir pozitīvs 80% gadījumu, taču tas ir reti sastopams. II posma prognoze - 56% pacientu izdzīvo 5 gadus. III posma rezultāts - 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 15–38% atkarībā no orgānu bojājumu pakāpes un metastāžu klātbūtnes. IV posma prognoze ir visvairāk neapmierinoša - tikai 5% pacientu izdzīvo. Ja cilvēks ir dzīvs pirmajos divos gados pēc vēža diagnosticēšanas, viņa stāvoklis tiek uzskatīts par labu.

Profilakse

Faktori, kas var izraisīt infiltratīvas kuņģa vēža attīstību, vēl nav zināmi. Populāri profilakses pasākumi:

• ēdienu bagātināšana ar svaigiem augļiem, dārzeņiem;
• no ēdieniem noņemiet pikantu, sālītu, kūpinātu, ātru ēdienu;
• mērena fiziskā aktivitāte;
• sliktu ieradumu noraidīšana.

Ja persona ir nosliece uz onkoloģiju, ieteicams regulāri apmeklēt speciālistus. Kad tiek konstatēti polipi, ir jāveic operācija, lai tos novērstu, jo viņu ļaundabīgo audzēju risks ir augsts.

Brīdinājumi

1. Aizliegts lietot augu indes bez pienācīgas pieredzes.
2. Ir nepieciešams ļoti lēni palielināt nabas zonas apstarošanas laiku.
3. Ja Jums ir alerģija, čūlas, pārtrauciet zāļu lietošanu.
4. Atkārtojiet ārstēšanu pēc 3-5 dienu pārtraukuma.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Secinājums

Vēža risks palielinās, diagnosticējot atrofisku gastrītu, anēmiju ar B12 vitamīna deficītu, polipus kuņģī pēc operācijas orgānā.

Ir ģenētiska nosliece uz infiltratīvu vēzi. Audzēja augšanas ātrums ir tieši proporcionāls vēža stadijai. Tāpēc ir vieglāk novērst slimību nekā izārstēt.

http://tvoyzheludok.ru/rak/lechenie-raka-zheludka.html

Ārstēšana ar kuņģa vēzi

Praktiski jebkuras veselīgas šūnu struktūras, kas ieklāj kuņģa sienas iekšpusi, var pārvērsties ļaundabīgās. Ar kuņģa sienas dīgšanu vai metastātisko procesu, kuņģa vēža ārstēšana ar operāciju kļūst bezjēdzīga.

Kuņģa vēža ārstēšana apgrūtina inficēšanos ar Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Bet ļoti mikroorganismu klātbūtni reti papildina onkoloģija. Ievērojami palielina vēža risku ļaunprātīgi izmantojot sālītas zivis, marinētus, kūpinātus produktus.

Patoloģijas pazīmes

Vairumā gadījumu - sūdzības par gremošanas traucējumiem, vēdera izskatu nepatīkamās sajūtas. Palielinās audzēja audi izraisa barības traucējumus zarnās, kas sarežģī kuņģa vēža ārstēšanu. Hronisks asins zudums izraisa anēmijas simptomus. Sāpes var izplatīties dažādās vēdera dobuma vietās.

Diagnostika

Eksāmena laikā onkologs vispirms vērš uzmanību uz vispārējo asins analīžu rezultātiem, kas apstiprina sarkano asins šūnu satura samazināšanos (eritrocitopēnija). Vēl viens svarīgs slimības simptoms ir asiņainu ieslēgumu parādīšanās izkārnījumos.

Diagnostikas komplekss ietver rentgena izmeklēšanu, izmantojot bārija miglu. Pirms procedūras uzsākšanas pacients dzer bārija šķīdumu. Rentgenstaru laikā parādās kuņģa sienas kontūras, tiek atklāti visi audzēji un čūlas.

Nākamais solis ir endoskopija. Šķiedru optiskās ierīces ieviešana caur muti kuņģī arī ļauj veikt kuņģa audus turpmākajiem biopātiskajiem pētījumiem. Tā nav ļoti patīkama procedūra, tāpēc to veic, izmantojot vieglus pretsāpju līdzekļus. Biopsijas ilgums ir 10-20 minūtes. Mazo paraugu izpēte mikroskopā ļauj onkologam noteikt ļaundabīgo audzēju pakāpi. Attiecībā uz kontrastējošo fluoroskopiju ar bāriju endoskopija ir informatīvāka un precīzāka. Turklāt var veikt vēdera CT.

Ārstēšana ar kuņģa vēzi

Efektīvu metodi kuņģa vēža ārstēšanai izvēlas ārsts, ņemot vērā vairākus faktorus:

• audzēja īpašības - forma, lielums, attīstības stadija, izplatīšanās pakāpe (metastāzes);
• individuālās īpašības - vecums, veselības stāvoklis, blakusparādību klātbūtne.

Atkarībā no diagnozes secinājumiem, kā arī ļaundabīgo audzēju posma un pakāpes, tiek noteikta konkrēta metode vai komplekss, pamatojoties uz vairāku vienlaicīgi vai pārmaiņus izmantotu metožu kombināciju.

Pastāv vairākas galvenās kuņģa vēža ārstēšanas jomas.
• klasiskā ķirurģiskā iejaukšanās;
• ķīmijterapija;
• staru terapija

Terapeitisko pasākumu mērķis ir pilnīga ļaundabīgo audzēju izņemšana. Ja nav iespējams iztīrīt vēža šūnu ķermeni, ārsti vērš savus centienus novērst audzēja augšanu un tā negatīvo ietekmi. Šajā gadījumā operācija bieži tiek lietota kombinācijā ar ķīmijterapiju.

Ķirurģiskā metode

Ķirurģija ir vienīgais veids, kā pilnībā atbrīvoties no vēža. Dažos gadījumos tas pat var tikt galā ar nopietnām adenokarcinomas progresējošu formu komplikācijām: asiņošana un obstrukcija. Pēc operācijas var noteikt ķīmijterapiju vai kombināciju ar staru terapiju. Šādas kombinācijas samazina recidīva iespējamību un palielina izdzīvošanas iespējas.

Intraarterālā ķīmijterapija

Zāles tiek injicētas tieši kuņģa artērijas filiālēs, no kurām vēža šūnas barojas ar asinīm un skābekli. Līdz ar to zāles nonāk audzēja fokusos, sasniedz augstu apstrādes vielas koncentrāciju pareizajā vietā, tādējādi samazinot toksisko iedarbību uz organismu. Lai varētu izmantot šo metodi, nepieciešams veikt artēriju angiogrāfiju. Turklāt pacientiem tiek dota iespēja piedalīties klīniskajos pētījumos - jaunāko ķīmisko vielu testēšanā.

Radiācijas terapija

Ārstējot kuņģa vēzi ar radiācijas metodi, slimības progresīvajās formās tiek izmantoti simptomi. Radioterapijas metodes var apturēt asiņošanu, ja tās nav izmantojamas. Kursa ilgums var būt 2-5 nedēļas, un sesijas ilgst aptuveni 5 minūtes. Blakusparādības: slikta dūša un sāpes radiācijas iedarbības jomā.

Izmanto šādām patoloģijas formām:
• adenokarcinoma;
• Limfomas - GALT vai MALT tipa.

Terapeitiskais kurss tiek veikts, izmantojot modernas augsto tehnoloģiju iekārtas, kas nozīmē radioaktīvā starojuma avota atrašanās vietu ārpus pacienta ķermeņa - ārējo (ārējo) staru terapiju. Viens veids ir intensitātes modulēta staru terapija - RTMI.

Izmantojot jaunākās radiācijas terapijas metodes, varat:

• iznīcināt kuņģa audos palikušās ļaundabīgās šūnas pēc operācijas;
• samazināt vēža šūnu lielumu un novērst turpmāku izplatīšanos;
• mazina sāpes;
• pārtraukt asiņošanu;
• Samazināt atkārtošanās risku tajā pašā vietā.

Radiācijas procedūras var noteikt pēc ķīmijterapijas kursa vai operācijas dažu mēnešu laikā. Procedūras ir nesāpīgas. Lineārā paātrinātājs rada radioaktīvu starojumu. Pacients atrodas uz dīvāna, un onkologs-radiologs, lai izvairītos no veselīgu audu bojājumiem, labo viņa stāvokli attiecībā uz mērķa starojuma ietekmi uz audzēju.

Radioterapiju bieži veic ar 5 nedēļu kursiem 5 sesijās nedēļā. Sesijas ilgums ir dažas minūtes. Pēc apstarošanas organismā nav palikuši radioaktīvi materiāli, un nodotā ​​radiācija neapdraud citu cilvēku veselību.

- novatoriskas terapijas metodes;
- iespējas piedalīties eksperimentālajā terapijā;
- kā iegūt kvotu bezmaksas ārstēšanai onkoloģijas centrā;
- organizatoriskie jautājumi.

Pēc apspriešanās pacients tiek plānots ierasties uz ārstēšanas dienu un laiku, terapijas departamentu un, ja iespējams, tiek iecelts ārstējošais ārsts.

http://tumor-clinic.ru/rak-zheludka/

Jaunākās procedūras kuņģa vēža ārstēšanai

Lai ārstētu kuņģa vēzi vai drīzāk izārstētu pacientu ar šo ļoti nopietno diagnozi, 70-80% gadījumu ir iespējams konstatēt audzēju tā attīstības sākumposmā. Problēma ir tā, ka slimības pirmos simptomus parasti maskē gastrīta, čūlu, refluksa un citu mazāk bīstamu slimību izpausmes, pret kurām visbiežāk rodas audzējs. Tāpēc cilvēkiem, kuriem ir viens vai vairāku iemeslu dēļ vēdera risks saslimt ar vēderu, jābūt ļoti uzmanīgiem viņu veselībai, jāuzrauga viņu veselības stāvokļa izmaiņas un jāveic profilaktiska pārbaude laikā - uzkrāšanās.

Papildus audzēja lielumam un procesa izplatībai audzēja histoloģiskais veids un tā šūnu diferenciācijas pakāpe ietekmē slimības gaitu un prognozi. Veicot diagnozi, secinājumos jānorāda šīs un citas pazīmes. Zinot, kāda veida vēzis ir diagnosticēts pacientam, kur viņš ir un kādas problēmas viņš jau ir radījis, onkologs izvēlas optimālu ārstēšanas režīmu, var kontrolēt tā efektivitāti un vajadzības gadījumā veikt izmaiņas protokolos.

Kuņģa vēža veidi

Pastāv divi kuņģa vēža veidi, kas atšķiras atkarībā no epitēlija šūnu veida, kurās ir bijušas ļaundabīgas mutācijas - adenokarcinoma un plakanšūnu karcinoma. Lielākā daļa šeit izveidoto vēža ir adenokarcinomas. Daži no viņiem aug lēni, vēlu sāk metastazēties un labi reaģēt uz ārstēšanu ar tradicionālajām metodēm. Citi uzvedas ļoti agresīvi un spēj izplatīties citos audos un orgānos agrīnā stadijā, kas ir slikta prognostiska zīme.

Papildus adenokarcinomām un plakanšūnu karcinomai kuņģī var attīstīties ļaundabīgi audzēji no ne-epitēlija audiem, piemēram, stroma un neuroendokrīnie audzēji, limfomas un leiomioarkoma. Lai gan šo struktūru dēļ to izcelsme nav vēzis, tās nav mazākas un dažreiz daudz agresīvākas nekā karcinomas.

Tajā pašā laikā ne visi patoloģiskie kuņģa epitēlija pieaugumi ir ļaundabīgi. Aktīvi strādājošā ķermeņa iekšējais apvalks pastāvīgi saskaras ar dažādiem pārtikas produktiem, kas to var ievainot (piemēram, pikantā, kūpināta, nav labi košļājamā pārtika). Turklāt kuņģa gļotādai ir pastāvīgi jācīnās ar mikroorganismiem un bieži ar toksīniem. Pēdējais, pirmkārt, attiecas uz smēķētājiem un cilvēkiem, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu. Šādu kontaktu sekas var būt fibrogastroduodenoscopy (FGDS) vai rentgena staru laikā konstatētā polipa parādīšanās.

Vai kuņģī ir vēzis vai nē?

Polips nav kuņģa vēzis, bet gan labdabīgs audzēja veidošanās. Daži no tiem laika gaitā var kļūt ļaundabīgi (ļaundabīgi). Pirmkārt, tas attiecas uz adenomatoziem polipiem, kas veidojas no cauruļveida dziedzeru epitēlija šūnām. Ja pētījuma laikā ārsts konstatē šādu polipu, jums būs ļoti ieteicams to pēc iespējas ātrāk atbrīvoties.

Dažos gadījumos endoskopists diagnosticēšanas laikā veic visu polipu tieši, bet speciālists reti pieņem šādu lēmumu - tikai tad, ja mezgls ir diezgan mazs.
Citās situācijās neliela platība tiek saspiesta ar speciālu ierīci (tiek veikta biopsija) un nosūtīta testēšanai laboratorijā. Ja tiek apstiprināts, ka kuņģī ir pieaudzis adenomatozs polips, kas ir pakļauts ļaundabīgiem audzējiem, tas ir jānoņem.

Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā, jo ir daudz sāpju receptoru. Izņemšanai var izmantot endoskopu: modernā iekārta ļauj ne tikai precīzi veikt tradicionālās ķirurģiskās procedūras, bet arī novērst problemātisko zonu ar augstfrekvences elektrisko strāvu, lai novērstu pēcoperācijas asiņošanu. Ja polips ir ļoti liels, tad tiek veikta laparoskopija vai klasiskā ķirurģija.

Ja biopsija atklāj polipu hiperplastisko raksturu, t.i. vietnes audos nav iezīmētas pirmsvēža pārmaiņas, pacients visbiežāk mēģinās izārstēt ar narkotiku palīdzību. Tā kā gļotādas hiperplastiskie izaugumi ir kuņģa hronisku slimību (gastrīts, čūlas uc) rezultāts, galvenās problēmas novēršana var novest pie viņu pašorientēšanās.

Ģenētiskās novirzes izraisa arī polipu augšanu. Šajā gadījumā mezgli parasti ir vairākkārtēji - endoskopijas laikā tiek diagnosticēta polipoze. Šādi veidojumi parasti ir pakļauti ļaundabīgiem audzējiem un tie ir jālikvidē kopā ar orgāna daļu, kurā tie ir konstatēti.

Jāpiebilst, ka pats polips var paciest pacientam daudz ciešanu un problēmu:

• Ja viņam ir "kāja", tad tas spēj pagriezt un sasmalcināt, ko pavada asas sāpes līdz apziņas zudumam.
• Kājas sagriešanās un saspiešanas dēļ gļotādas viengabalainība bieži notiek ar asinsvadu bojājumiem un kuņģa asiņošanu. Asiņošana var būt neliela, un tā ilgstoši var neparādīties ar jebkādām pazīmēm vai, otrādi, daudziem, kas izraisa lielu asins daudzuma zudumu. Patiesībā, un citā gadījumā tas rada reālu apdraudējumu pacienta dzīvībai un prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.
• Ja mezgls ir liels un atrodas reģionā, kur barības vads nonāk kuņģī vai kuņģī divpadsmitpirkstu zarnā, tas bloķē pārtiku, kas izraisa tās sabrukumu, sliktu dūšu un vemšanu pēc ēšanas, izsīkšanas utt.

Gļotainais kuņģa vēzis: slimības pazīmes un prognoze

Kuņģa cricoidā vēža īpatnības ir strauja audzēja augšana. Tā izplatība parasti notiek blakus esošo audu infiltrācijas rezultātā, kā rezultātā fokusam nav skaidru robežu, kas ievērojami apgrūtina ķirurga uzdevumu.

Šāda veida vēzis ir saņēmis savu nosaukumu, jo to veidojošās netipiskās šūnas ir raksturīgas. Tajos tiek veidota un uzkrāta īpaša olbaltumviela, kas izraisa noteiktas strukturālas izmaiņas, un šūnas saturs iegūst gredzena formu.

Ja mierīgāks un labāk reaģē uz kuņģa vēža ārstēšanas veidiem, galvenokārt uzbrūk vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, agresīvi cricoid karcinomi biežāk sastopami sieviešu kuņģī un attīstās agrā vecumā.

Cricoid vēža specifiskā īpašība ir atkarība no hormoniem. Pacientiem ar šādiem audzējiem tiek novērots paaugstināts dzimumhormonu līmenis: testosterons vīriešiem un estrogēns sievietēm. To satura samazināšana ir viens no onoterapijas panākumu komponentiem.

Slimības viltība ir arī fakts, ka cilvēka pārtikas paradumi neietekmē varbūtību, ka attīstīsies vēzis ar cricoidām šūnām. Ja cita veida kuņģa vēža risku var samazināt, no diētas noņemot pikantus, sālītus, kūpinātus un marinētus pārtikas produktus, tad šādā gadījumā šāda profilakse nenozīmē panākumus.

Papildus vēža šūnu morfoloģiskajām izmaiņām diagnozē ir norādītas citas slimības uzliesmojuma pazīmes - tās atrašanās vieta, struktūra utt. Nobeigumā ir atrodami tādi nesaprotami termini kā "sirds", "infiltratīvs-čūlains". Ko tas nozīmē, kā tas ietekmē slimības gaitu un prognozi?

Sirds kuņģa vēzis: kāpēc tā tiek saukta un kā tā atšķiras no citām formām

Sirds kuņģa vēzis ir tā saukts, jo šie audzēji aug tajā pašā orgāna daļā, kas sākas tieši aiz barības vads. Starp sevi, abas gremošanas trakta daļas ir atdalītas ar vārstu, kas atveras kuņģa dobumā un ko sauc par kardiju.

Sirds rajonā karcinomas veidojas diezgan bieži. Augot procesam, tas pakāpeniski izplatās barības vadā, tāpēc šajā formā tiek konstatēti barības vada vēža simptomi. Cita starpā tie ietver disfāgiju - pārtikas norīšanas problēmu rašanos, kas izpaužas kā rīšanas grūtības vai sāpju sajūta un nepatīkamas "skrāpēšanas" sajūtas.
Liels kardijas pietūkums neļauj ēdienam iekļūt kuņģa dobumā, pat ja cilvēks mēģina to dzert ar lielu ūdens daudzumu - šādi mēģinājumi izbeidz vemšanu ar daudzām gļotām.

Kā minēts iepriekš, karcinomu izņemšana agrīnā stadijā ievērojami uzlabo prognozi. Tomēr kuņģa sirds vēža operācija ir saistīta ar objektīvām problēmām:

• No vienas puses, ķirurga rokām un instrumentiem ir grūti nokļūt no vēdera dobuma, un ne visas manipulācijas ar šādu piekļuvi ir iespējamas.
• No otras puses, piekļūšanu kuņģa augšējai daļai caur pleiras dobumu pavada pneimotorakss un ar to saistītais nopietnu komplikāciju risks, piemēram, plaušu tūska, pleiropulmonālais šoks, strutains pleirīts.

Jāpiebilst, ka ne visas kuņģa čūlas atdzimst vēzī. Tomēr, ja nekrotiski fokusējumi lokalizēti kardiatālajā reģionā bez savlaicīgas un pilnīgas ārstēšanas, tas notiek gandrīz vienmēr.

Kā un kad peptiskā čūla nonāk infiltratīvā-čūlainā kuņģa vēzī

Kuņģa čūlas čūlu gadījumā atdzimst, kad rodas piemēroti apstākļi. Kā minēts iepriekš, ļaundabīgs audzējs ir gandrīz neizbēgams, ja bojājums atrodas barības vada vārstu zonā, slimības ārstēšana netiek veikta vai netiek veikta pietiekami labi.

Samazināts kuņģa sulas skābums vai tā pilnīga neesamība veicina čūlas - anacīdā gastrīta - ļaundabīgo deģenerāciju. Pacientiem, kuriem ir ģenētiska nosliece uz kuņģa vēzi, varbūtība, ka čūla izzūd karcinomā, ir arī ievērojami lielāka.

Atdzimšana notiek pakāpeniski. Sākotnēji attīstās tā dēvētais priekšvēža proliferācija - stāvoklis, kurā nenormālas šūnas parādās dažās nekrotiskās fokusa zonās (parasti gar tās perifēriju). Šīm šūnām vēl nav visu raksturīgo vēža pazīmju, bet jau ievērojami atšķiras to morfoloģijā no epitēlija audiem, no kuriem tie radušies.

Proliferācijas apjoms čūlas rajonā pastāvīgi palielinās, un modificētās šūnas pakāpeniski aizpilda visu bojājuma augšējo daļu. Tajā pašā laikā čūla var kļūt par infiltratīvu-čūlu vēzi gandrīz tūlīt pēc pirmās hiperplāzijas pazīmes parādīšanās.

Bieži vien speciālistiem ir grūtības ar gļotādas un jau izveidotā vēža priekšvēža stāvokļa diferenciāldiagnozi. Tas notiek, ja no nekrotiska auda attīstās augsti diferencēts audzējs.

Kas ir šūnu diferenciācija un cik bīstama ir zemas pakāpes un nediferencēta kuņģa vēzis

Nediferencētas kuņģa vēža šūnām nav viena veselīgas epitēlija pazīmes. Šīs pazīmes veidojas diferenciācijas laikā - tā saucamā "jaundzimušā" šūnas nobriešanas procesā. Augot un attīstoties, tā iegūst kodolu un čaumalu formu un lielumu, struktūru, organellus, kā arī citas specifiskas iezīmes un funkcijas, ko nosaka uzdevumi, ko šāda veida audi veic organismā.

Kad DNS notiek ļaundabīga mutācija, šūnu diferenciācijas process tiek traucēts, un tie sāk vairoties, pirms tie beidzot nobriest. Jo ātrāk nenobriedušās šūnas ražo savu veidu, jo mazāk tās ir savstarpēji saistītas, jo ātrāk audzējs aug, jo ātrāk metastāzes un sliktāk to var ārstēt.

Ja priekšlaicīga sadalīšana sākas tikai tad, kad šūna ir gandrīz pilnībā izveidojusies un praktiski neatšķiras no normālas, tad audzējs ir ļoti diferencēts, aug lēnāk, vairs neietekmē epitēliju, atbrīvo mazāk toksiskas vielas un vēlāk metastazē.

Tādējādi ļaundabīga audzēja vēža pakāpe ir atkarīga no šūnu diferenciācijas līmeņa - jo augstāks tas ir, jo agresīvāks ir audzējs, jo grūtāk ārstu uzdevums, jo lielāks ir ārstēšanas apjoms, jo mazāka ir ārstēšanas efektivitāte, jo mazāka ir tās efektivitāte un jo grūtāk ir blakusparādības.

Sliktākā prognoze ir pacientiem ar nediferencētiem un slikti diferencētiem karcinomiem: šādu audzēju metastāzes parādās gandrīz vienlaicīgi ar primāro audzēju. Tāpēc, mazākās aizdomas par onkoloģiju, ārsti cenšas pārbaudīt pacientu pēc iespējas ātrāk.

Pacienti ar slikti diferencētu kuņģa karcinomu gandrīz vienmēr tiek pakļauti pilnīgai gastrektomijai, tas ir, visa orgāna izņemšanai kopā ar blakus esošajiem limfmezgliem un omentum. Kad centrs atrodas augšējās sekcijās, daļa no barības vada tiek izņemta kopā ar tiem. Pirms izņemšanas vai pēc noteikta laika pēc operācijas tiek noteikts ķīmijterapijas kurss, dažos gadījumos ķīmijterapijas terapija tiek veikta gan pirms operācijas, gan pēcoperācijas periodā.

Jāpiebilst, ka slimības progresēšanas laikā augsti diferencētās šūnas kuņģa vēža audzējos kļūst arvien mazāk diferencētas, un tas negatīvi ietekmē visu esošo ārstēšanas rezultātu, tai skaitā ķirurģiju, rezultātus.

Kad ir pierādīts, ka operācija novērš kuņģa vēzi

Ķirurģija kuņģa vēža noņemšanai ir norādīta, kad tās īstenošana ir iespējama un piemērota. Tas attiecas gan uz viena posma vēzi, gan progresīvākiem. Operācijas apjoms un metode ir atšķirīgi.

Ja audzējs ir ļoti mazs (0. posms) un audzējs ir ļoti diferencēts, tad ir iespējams endoskopiskā gļotādas rezekcija (EDS). Ar šādu darbību tiek noņemts tikai audzēja fokuss. To var atšķirt no parastā epitēlija ar īpašu procedūru - šķidruma ievadīšanu šūnu slānī, kas atrodas zem audzēja, kā rezultātā audzējs paaugstinās virs apkārtējiem audiem. Pēc tam ķirurgs noņem nenormālo zonu ar stieples cilpu. Šī procedūra notiek no pusstundas līdz pusotrai stundai.

Endoskopiskās rezekcijas galvenās priekšrocības ir minimāls orgānu bojājums, ātra atveseļošanās un spēja maksimāli palielināt pacienta dzīves kvalitāti. Pēc šādas operācijas pēc trim mēnešiem persona jūtas praktiski veselīga. Starp dažiem ierobežojumiem, kas paliek līdz dzīves beigām:

• aizliegums lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (ibuprofēnu);
• īpaša diēta.

Ar biežāk sastopamiem procesiem priekšroka tiek dota klasiskajai ķirurģijai, ko var veikt dažādos apjomos, izmantojot dažādas metodes.

Neatkarīgi no tā, kā tiek veikta operācija, ķirurgu galvenais uzdevums ir pagarināt pacienta dzīvi ar maksimālu tās kvalitātes saglabāšanu. Kā tas tiek atrisināts?

Kuņģa vēža izņemšana vēzī: dzīves periods pēc operācijas

Dzīves ilgums pēc kuņģa vēža noņemšanas ir atkarīgs no audzēja veida un slimības stadijas. Ja augsti diferencētu audzēju var ātri atklāt un noņemt, pacientam ir labas izredzes dzīvot 5 gadus vai ilgāk. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) sniegto informāciju pacientu skaits ar 5 gadu izdzīvošanas rādītāju sasniedz:

• 80% slimības diagnosticēšanā 1.A posmā, tas ir, kad vēzis ir tikai gļotādā;
• 70% vēža fokusa atklāšanas gadījumā, kas skāra ne vairāk kā 2 limfmezglus vai dīgstīja muskuļu sienā (1.B pants).

Operācija kuņģa vēža stadijā 2: kas tiek noņemts un kā tad viņi dzīvo

Kuņģa vēža 2. stadijā operācija ietver orgāna daļēju vai pilnīgu izņemšanu. Šajā slimības stadijā vēža šūnas tiek konstatētas ne tikai gļotādā, bet arī ārpus tās. Tos var atklāt blakus esošos limfmezglos, bet nav vēdera sienā. Vai otrādi, audzējs aug muskuļu slāņos, bet neietekmē limfmezglus. Dažiem pacientiem vēža šūnas tiek konstatētas gan limfmezglos, gan ārpus epitēlija, bet bojājuma tilpums ir mazs.

Progresīvākos posmos (2.B posms) nosaka lielāku skaitu skarto limfmezglu un / vai neoplazmas augšanu ārējā membrānā un blakus esošajās struktūrās.

Operācijas taktika tiek noteikta, ņemot vērā visas vēža pazīmes - atrašanās vietu, lielumu, izplatību, veidu utt.

Ķirurģiskā ārstēšana ir apvienota ar ķīmijterapiju. Tas ir paredzēts kā profilaktiska metode (neoadjuvanta CT) vai pēcoperācijas periodā (adjuvanta CT).

Ja audzēja bojājums atrodas ķermeņa augšdaļās - sirds vai apakšējā daļā, tad šīs sekcijas var noņemt kopā ar barības vada apakšējo daļu un tās turpmāko savienojumu ar kuņģa apakšējo daļu. Šādu operāciju sauc par esophagogastrectomy. Tajā pašā laikā skartie limfmezgli (ja tādi ir) tiek izņemti.

Vēža atrašanās kuņģa ķermenī prasa pilnīgu gastrektomiju - kuņģi tiek pilnībā izņemti kopā ar omentum. Pēc tam barības vads savienojas tieši ar zarnām.

Ja bojājums atrodas apakšējā (antrālajā) sekcijā vai pyloric reģionā (krustojumā ar divpadsmitpirkstu zarnu), tad var pieņemt lēmumu, ka ar dziedzera daļu (subtotal gastrectomy) var noņemt kuņģa apakšējo un vidējo trešdaļu. Tajā pašā laikā apakšējais un sirds vārsts paliek neskarts.

Dažiem onkoloģiskajiem ķirurgiem piemīt tehnika, kas veido mākslīgu rezervuāru pārtikai no zarnu fragmenta. Kaut arī šāds rezervuārs nespēj veikt kuņģa funkcijas, tās klātbūtne var samazināt gremošanas problēmas, kas izpaužas kā caureja, aizcietējums, paaugstināts meteorisms, slikta dūša un citi raksturīgi simptomi. Lai novērstu šos traucējumus un mazinātu cilvēka stāvokli, tiek izmantotas dažādas taktikas un zāles.

Ja pacientam izdevies atstāt vismaz daļu kuņģa, tad ar pienācīgu uzturu un citu ieteikumu ievērošanu viņa dzīves kvalitāte joprojām ir diezgan apmierinoša.

Uztura pazīmes pēc kuņģa izņemšanas vēzī

Pēc kuņģa izņemšanas vēzī, uzturam ir vairākas pazīmes, kas ir viegli izskaidrojamas. Veselīgā cilvēka ķermenī vienlaicīgi ir vairākas ļoti svarīgas funkcijas: tas uzkrājas pārtika, nodrošina tās mīkstināšanu kuņģa sulas iedarbībā un slīpējot, samazinot muskuļu sienas. Turklāt kuņģa sekrēcijā esošās sālsskābes un olbaltumvielu sastāvdaļas kalpo kā dabisks antiseptisks līdzeklis, kas nogalina baktērijas, un īpašs enzīms, ko sauc par lipāzi, izraisa cieto tauku sadalīšanas (emulgācijas) procesu.

Zupas no diētas ir labāk izslēgt. Turklāt ir nepieciešams līdz minimumam samazināt "smago" dzīvnieku tauku daudzumu, un cukuru un citus ātri sagremojamus ogļhidrātus nedrīkst lietot vienlaikus ar citiem pārtikas produktiem, bet starp ēdienreizēm. Šie vienkāršie noteikumi samazinās "dempinga sindroma" risku - strauju asinsspiediena pazemināšanos pēc ēšanas.

Tie paši ieteikumi attiecas uz pacientiem, kas saglabā kuņģa apakšējās daļas. Šajā gadījumā ar daļēju uzturu dempinga sindroma iespējamība ir daudz mazāka, jo pylorus un pyloric vārsts turpina darbu, un pārtika zarnās nenonāk tik ātri, kā to neesot. Tomēr pacientiem ar tālāko apakšējo ķermeņa daļu ir vairāk problēmu ar tauku sagremošanu, kas ar nepareizu uzturu var izraisīt gaišu izkārnījumu ar nepatīkamu smaku.

Pacients saņem detalizētus ieteikumus par produktu izvēli, to apstrādi, ēdiena uzņemšanas biežumu un apjomu, kā arī izvadīšanu no slimnīcas. Ar nelielu iejaukšanos pēc noteikta laika gastroenterologs var atcelt dažus ierobežojumus.

Kā ārstēt kuņģa vēzi bez operācijas

Kuņģa vēzi bez operācijas ārstē onkologi, izmantojot ķīmijterapijas zāles un dažādas mērķtiecīgas (mērķtiecīgas) terapijas tehnoloģijas. Progresīvos posmos šīs metodes var kombinēt ar staru terapiju, bet pēdējo reizi reti tiek izmantots, ņemot vērā gan paša kuņģa veselo audu, gan blakus esošo orgānu - muguras smadzeņu, sirds, plaušu, zarnu - augsto jutīgumu pret radiāciju. Pēc staru terapijas vecās iekārtas iekārtās pacientiem ar kuņģa onkoloģiju gandrīz vienmēr bija nopietnas komplikācijas - perikardīts, mielīts, pleirīts, pneimonija, sekundārs vēzis utt. Mūsdienu RT ierīces un metodes var samazināt to attīstības risku, bet tas joprojām ir.

HT shēmas izvēlas onkologi, ņemot vērā audzēja īpašības. Dažos gadījumos ir pietiekama monoterapija ar epirubicīnu, karboplatīnu, irinotekānu, kapecitabīnu un oksaliplatīnu. Tomēr biežāk tiek lietotas dažādas epirubicīna kombinācijas ar citām zālēm.

Mērķtiecīga (mērķa) terapija tiek izmantota, ja zāles, kas īpaši izveidotas šim nolūkam, rīkojoties stingri atbilstoši paredzētajam mērķim, spēj apturēt audzēja augšanu vai izraisīt tās iznīcināšanu. Piemēram, ārstējot pacientus ar pārmērīgu her2 proteīnu, ārstēšana ar Herceptin ir efektīva, kas samazina jutību pret šo onkēnu vēža šūnās, tādējādi novēršot to vairošanos un slimības progresēšanu.

Cita mērķtiecīga narkotika - ramikurimabs - bloķē īpašu proteīnu VEGFR2 (endotēlija augšanas faktors). Tas noved pie tā, ka audzēja audos vairs nav sava kuģa. Tā rezultātā tās asins piegāde tiek pārtraukta, audzējs nesaņem barības vielas un nevar attīstīties. Pētījumi liecina, ka dažos gadījumos ramicuraba terapija ir efektīva, ja onoterapija nerada rezultātus ar citām metodēm.

Ārstējot pacientus ar hormonu atkarīgu vēzi, tiek parādīti arī medikamenti, kas samazina sieviešu vai vīriešu dzimuma hormonu veidošanos vai traucē neoplazmas šūnu uzņemšanu.

Kāpēc ķīmijterapija kuņģa vēža stadijā 4 - galvenā ārstēšanas metode

Ķīmijterapija kuņģa vēža stadijā 4 joprojām ir galvenā ārstēšanas metode, jo šādiem pacientiem ir nepieciešams samazināt audzēja masas apjomu. Aizaugusi karcinoma un tās metastāzes izspiež nervus un asinsvadus, neļauj blakus esošajiem orgāniem strādāt normāli, dīgstot perikardā, diafragmā, pleiras dobumā un plaušās, metastazējot kaulu, aizkuņģa dziedzeri, aknas, plaušas.

Ķīmijterapijas zāles, ko sauc arī par citostatiku, pārvietojas caur asinsriti visā ķermenī. Tā kā neoplazmas šūnas pastāvīgi vairojas, tām ir vajadzīgas daudz vairāk barības vielu nekā veselīgu audu šūnas. Tādēļ audzējs aktīvāk absorbē barības vielas no asinīm un tām līdzīgām vielām, tostarp ātrāk un uzkrājas citostatikas lielos daudzumos.

Šī iemesla dēļ ķīmijterapijas ietekme uz vēža audiem ir kaitīgāka nekā normāliem audiem. Tomēr pat vismodernākā ķīmijterapija pilnībā neizturas bez veseliem orgāniem. Īpaši skārusi ķīmijterapijas aknu un nieru darbība, kaulu smadzenes. Lai samazinātu toksīnu ietekmi, pacientam tiek noteiktas dažādas zāles, kas stimulē asins veidošanos, atjauno aknu darbību un novērš citas ārstēšanas blakusparādības.

Tāpat kā iepriekšējos posmos, onkoterapija ar ķīmijterapijas zālēm pacientiem ar kuņģa vēzi, kas izplatījusies tālu orgānos, var tikt kombinēta ar ārstēšanu ar mērķtiecīgām zālēm un staru terapiju. Tās ir arī paredzētas simptomātiskai ārstēšanai, lai novērstu problēmas vēža un tās metastāžu izraisīto orgānu darbā.

Jauns efektīvs līdzeklis pret kuņģa vēzi

Jaunu, efektīvus un drošus kuņģa vēža līdzekļus veic gēnu inženierijas, bioķīmijas, biofizikas un citu mūsdienu zinātņu eksperti, pētot dzīvo organismu struktūru molekulārā un submolekulārā līmenī.

Neilgi jau iepriekš minētās mērķtiecīgas terapijas metodes tika uzskatītas par visdaudzsološākajām. Tomēr izrādījās, ka viņiem ir vairāki trūkumi:

• Pirmkārt, ņemot vērā šo zāļu darbību, bieži rodas nopietnas alerģiskas reakcijas, ieskaitot dzīvībai bīstamus apstākļus.
• Otrkārt, viņu rīcība ir vērsta tikai uz noteiktiem procesiem, un „gudrais” vēža audzējs ļoti ātri saprot, ka tas kavē tās augšanu un vairošanos un veiksmīgi apiet šos šķēršļus.

Izņemot retākos alerģisko reakciju gadījumus, neviena cita blakusparādība nav bīstama pacientam narkotiku ietekmē. Onkologi, kas iesaka Escozine ārstēšanu saviem pacientiem ar kuņģa vēzi, atzīmē, ka tā lietošana ir visnoderīgākā, ārstējot pacientus ar 2-3 posmu, bet:

• ievērojami palielina tradicionālo ārstēšanas metožu efektivitāti;
• samazinās recidīvu risks un metastāžu iespējamība pēc audzēja aizvākšanas, komplikāciju skaits pēc ķīmijterapijas un staru terapijas.

Vēl viena intensīvi attīstoša teritorija ir imūnterapija ar “speciāli apmācītu” T-šūnu palīdzību (balto asins šūnu īpašā forma), kuras gēnu inženieru speciālisti nodrošina papildu iespējas.

Iespējams, ka tuvākajā nākotnē ģenētika un biologi iemācīsies veidot pilnīgi individuālus pretvēža preparātus, pamatojoties uz konkrētas personas biomateriālu. Šāda attīstība pašlaik notiek, bet līdz šim individuālās ārstēšanas izmaksas ir pārmērīgas, un tās drošību un efektivitāti būs iespējams novērtēt tikai dažu gadu laikā.

http://medolife-escozine.ru/mozhno-li-vylechit-rak-zheludka/