Čūlainais kolīts - simptomi un ārstēšana

Autors: Medicine News

• • Vājums
  • Svara zudums
  • Sāpes vēderā
  • Apetītes zudums
  • Sāpes locītavās
  • Asinis izkārnījumos
  • Caureja
  • Kreisās sāpes vēderā

Nespecifisks čūlains kolīts (abbr. UC) ir hroniska iekaisuma slimība, kas ietekmē zarnas. Nespecifisks čūlains kolīts, kura simptomi izraisa raksturīgu čūlu veidošanos uz orgānu gļotādas virsmas, var izraisīt nopietnas komplikācijas, sākot no zarnu asiņošanas un beidzot ar zarnu sienas sašaurināšanos slimības, piemēram, kolorektālā vēža, attīstības laikā.

• Vispārīgs apraksts
• Anatomija
• Iemesli
• Simptomi
• Komplikācijas
• Diagnostika
• Ārstēšana

Vispārīgs apraksts

Galvenais NUC sastopamības maksimums ir pacientiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem, otrais „maksimālais biežums” ir 60-70 gadu vecumā.

Pastāv dažas iezīmes attiecībā uz dzimumu un piederību konkrētai dzīvesvietai. Piemēram, ir zināms, ka vīriešiem nav raksturīgs specifisks čūlains kolīts, kas sievietēm tiek konstatēts nedaudz biežāk nekā nespecifisks čūlains kolīts.

Ir zināms arī tas, ka lauku apvidos cilvēki mazāk saslimst ar šo slimību, salīdzinot ar pilsētu un pilsētu iedzīvotājiem.

Apturot tieši patoloģisko procesu, mēs atzīmējam, ka NUC parasti nāk no taisnās zarnas, un jau pēc pakāpeniskas izplatīšanās tas ietekmē visu zarnu gļotādu. Pamatojoties uz dažiem pieejamajiem datiem, var izšķirt, ka vidēji apmēram 30% gadījumu, faktiskais slimības iekaisuma process aptver tikai taisnās zarnas un sigmoido resnās zarnas (tas ir, process attiecas tikai uz noteiktām jomām). Tajā pašā laikā līdz pat 50% patoloģiskā procesa gadījumu ir klāt gan taisnās zarnas, gan sigmoidā resnās zarnas, kā arī šķērsvirziena kols un lejupejošais resnās zarnas. Pārējo 20-30% gadījumu var konstatēt, ka patoloģiskais process pilnībā ietekmē visu zarnu.

Faktiskās izmaiņas, kas ietekmē zarnu gļotādu, nosaka, pamatojoties uz specifisku iekaisuma procesa fāzi. Tādējādi akūtajā fāzē izmaiņas sastāv no šādiem bojājumiem: gļotādas pietūkums un tās apsārtums, spontānas asiņošanas attīstība vai asiņošana, ko izraisa konkrēts kontakts (piemēram, gļotāda un izkārnījumi), ārējo punkcijas čūlu veidošanās, pseido-polipo formāciju parādīšanās (kas atgādina izglītības polipus, kas veidojas uz fona polipiem) iekaisuma process).

Nosakiet arī remisijas fāzi, to raksturo atrofija, kam seko gļotādas retināšana, vienlaikus pārkāpjot tās raksturīgās funkcijas. Turklāt šajā fāzē izzūd gļotādas asinsvadu modelis, tajā veidojas limfātiskās infiltrāti.

Lai saprastu šajā slimībā notiekošos procesus, jūs varat apsvērt resnās zarnas anatomiskās īpašības un tās fizioloģiju.

Lielās zarnas: anatomija, fizioloģija

Zarnas ir sadalītas resnajā zarnā un tievajās zarnās. Resnās zarnas cēlonis ir tievās zarnas beigas, un tā gals ir tūplis. Garumā resnās zarnas ir apmēram pusotru metru, tās platuma sākums, šeit tas sasniedz 7-15 cm diametru, tas pakāpeniski sašaurinās, tādējādi sasniedzot 4 cm diametru zarnu pēdējās daļas reģionā.

Papildus šīm īpašajām iezīmēm kolu raksturo arī tas, ka tai ir sešas daļas (nodaļas):

• Cecum. Šī zarnu daļa atrodas zem ileuma augšējās malas. Caecuma garuma rādītājus vidēji var noteikt 75 cm.
• Colon augošā secībā. Tas atrodas vēdera pusē, pa labi. Resnās zarnas darbojas kā cecum turpinājums. Anatomiski, tās atrašanās vietā, tas sasniedz pareizās hipohondrijas zonu, kurā tas pārvietojas pa labi. Šīs zarnas garums ir apmēram 24 cm.
• Šķērsvirziena kols. Šī zarnu izcelsme ir no labās līknes, tad tas iet uz nabas reģionu, tad tas iet uz pareizo hipohondriju. No kreisās hipohondrijas šīs zarnas veido kreiso līkumu, virsū tā atrodas blakus aknām, liesai un lielāka kuņģa orgāna izliekumam, bet zem tā ir tievās zarnas cilpas. Šīs sekcijas garums ir vidēji 56 cm.
• Colon dilstošā zarnās. Zarnu garums ir apmēram 22 cm, tas atrodas vēderā kreisajā pusē.
• Sigmoid kols. Vidēji šī zarnu garums ir 47 cm, tas ir turpinājums iepriekšējai sadaļai, un tā ir arī pārejas uz taisnās zarnas zonu. Lielākā daļa tukšā sigmīda kolu atrodas iegurņa rajonā.
• Taisnās zarnas. Patiesībā šī daļa ir resnās zarnas gala posms, vidēji tās garums ir apmēram 15 cm, tas beidzas ar tūpļa galu.

Katrai no šīm sadaļām ir muskuļu un gļotādas slāņi, kā arī gļotāda, pēdējai ir virsma epitēlija šūnu formā, un tai ir arī kripta specifiska mikrogamija.

Pastāv resnās zarnas un dažas īpašas iezīmes. Tādējādi šķiedras, kas atrodas ārpus muskulatūras slāņa pamatnes, satur muskuļu joslas, no kurām trīs ir. Šādas lentes nāk no papildinājuma, un to pabeigšana nokrīt no sigmoidā resnās zarnas apakšējās daļas. Muskuļu šķiedras lentēs ir lielākas, salīdzinot ar muskuļu šķiedrām muskuļu slāņa pamatnē. Ņemot to vērā, tajās jomās, kur zarnu muskuļu sienas tonis ir mazākais, tiek veidots īpašs izvirzījums - haustra. Taisnajā zarnā haustra nav.

Colon struktūra

Tagad mēs pievērsīsimies galvenajām iezīmēm un precīzāk par funkcijām, kas raksturo resnās zarnas fizioloģiju.

• Sūkšanas funkcija. Aptuveni 95% šķidruma dienas laikā uzsūcas tievās zarnas vidē, kā arī elektrolīti, šis skaitlis atbilst vidēji 1,5-2 litriem.
• Evakuācijas funkcija. Fekāliju uzkrāšanās notiek resnajā zarnā, nākotnē, kā tas ir skaidrs, tas ir saistīts ar tās izvadīšanu no organisma.

Jāatzīmē, ka zarnu lūmena normālā stāvoklī vidēji ir aptuveni četri simti dažādu baktēriju, no kurām aptuveni 70% veido baktēriju un bifidobaktēriju skaits.

Šīs sugas ir tieši iesaistītas uztura šķiedru sagremošanā, kā arī tauku un olbaltumvielu sadalīšanā. Turklāt baktērijas organismā rada būtiskas uzturvielas. Bifidobaktēriju darbība nodrošina organisma ražošanu un piegādi ar B vitamīniem (B1, B2 un B12), folskābi un nikotīnskābi. Turklāt ir pieņēmums, ka bifidobaktēriju aktivitātes dēļ samazinās resnās zarnas vēža attīstības risks.

Norādīsim arī to, ka, pateicoties mikrofloras pārstāvjiem biezās zarnas vidē, tiek nodrošināta dažādu veidu antibakteriālas darbības veidu ražošana, un tas savukārt ļauj mums pareizi reaģēt uz patogēno mikroorganismu parādīšanos.

Čūlainais kolīts: cēloņi

Pašlaik nav konkrētu iemeslu, lai izraisītu šo slimību, tomēr pastāv daži pieņēmumi par faktoriem, kas ietekmē tās attīstību. Konkrēti, šādi faktori negatīvi ietekmēs imūnreakciju, tāpēc NUC attīstās.

Šāda veida faktoru vidū, piemēram, pastāv ģenētiska nosliece (šīs slimības klātbūtne tuvākajos radiniekos), kā arī dažas gēnu mutācijas.

Turklāt tiek atšķirtas noteiktas infekcijas sastāvdaļas sekas, par to ir divas galvenās teorijas par mikroorganismu līdzdalību slimības attīstībā. Pamatojoties uz pirmo, infekcija, precīzāk, pati par sevi, tās iekļūšana zarnu vidē ir preducējošs faktors tās gļotādas iekaisuma attīstībai. Šajā gadījumā runa ir par patogēnām baktērijām (dažiem to veidiem), tas ir, baktērijām, kas var izraisīt infekcijas slimību. Pamatojoties uz otro teoriju, iekaisuma attīstībā tie tiek atcelti no ķermeņa pārmērīgas reakcijas uz imūnreakciju pret antigēniem no neģenerētām baktērijām, tas ir, tām baktērijām, kas neizraisa slimību.

Tiek pieņemts arī, ka NUC attīstības faktoru vidū var norādīt ilgstošu pretiekaisuma līdzekļu lietošanu nesteroīdiem līdzekļiem. Stress, pārtikas alerģijas - šie faktori pieder pie predisponējošās grupas.

Čūlainais kolīts: simptomi

Pirms došanās tieši pie simptomoloģijas, norādiet, ka čūlainais kolīts atšķiras atkarībā no patoloģiskā procesa specifiskās lokalizācijas jomas un tā izplatības pakāpes. Piemēram, kreisās puses kolītu pavada resnās zarnas un lejupvērstā resnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas bojājums, un, attīstoties iekaisuma procesam taisnajā zarnā, par ko viņi runā par proktītu, un ja viss zarns ir pilnībā ietekmēts, tad tas ir kopējais kolīts.

Kopumā NLA apsvērumu raksturo viļņainais kurss, remisijas pārmaiņus ar paasinājumu periodiem. Paaugstināšanās ir saistīta ar dažādām simptomu izpausmēm, kuras atkal nosaka patoloģiskā procesa specifiskā joma, kā arī tās intensitātes pakāpe.

Piemēram, čūlas proktīts ir saistīts ar sāpīgiem viltus aicinājumiem iztukšoties, asiņošana no tūpļa, sāpes vēdera lejasdaļā.

Dažos gadījumos pretsāpju asiņošanas izpausmes no tūpļa ir vienīgais simptoms, kas norāda uz šīs slimības klātbūtni. Notiek arī tas, ka asinīs ir arī strūklas piemaisījumi.

Ja runājam par kreisās puses kolītu, tad slimības gaitu pavada caureja, un asinis var atrast arī izkārnījumos. Šādu simptomu kā sāpes vēderā, šajā gadījumā, raksturo diezgan izteikta izpausmes pakāpe, sāpes lielākoties ir krampjveida un vairumā gadījumu koncentrējas uz kreiso pusi. Starp pievienotajām slimības pazīmēm var norādīt vēdera izstiepšanos, apetītes zudumu. Turklāt, ņemot vērā ilgstošu caureju un gremošanas traucējumus, biežos gadījumos pacientiem ir vispārējs svara zudums. Papildus caurejai, dažos gadījumos var novērot arī aizcietējumus (ar ierobežotu taisnās zarnas bojājumu veidu), lai gan caureja ir slimības satelīts vidēji 95% gadījumu.

Ar kopējo kolītu, kas, kā norādīts, pavada visa resnās zarnas bojājums, sāpes vēderā izpaužas intensīvi, caureja ir nemainīga un bagātīga, arī asiņošana no tūpļa ir diezgan izteikta. Atsevišķi jānorāda, ka pats kolīts ir stāvoklis, kas ir bīstams pacienta dzīvei, jo dehidratācija, sabrukumu attīstība, ņemot vērā ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos un ortostatisko un hemorāģisko šoku, kļūst par viņa pavadoni.

Īpaši bīstams stāvoklis ir NUC izpausmes pilnveidojošais (vai fulminants) veids, jo tas var izraisīt ļoti nopietnu komplikāciju izpausmju veidošanos, kas var pat sasniegt zarnu sienas plīsumu. Kā viens no visbiežāk sastopamajiem komplikāciju variantiem šajā slimības izpausmes formā ir norādīts toksisks tievās zarnas lieluma pieaugums, kas definēts kā megakolons. Tiek uzskatīts, ka šo stāvokli izraisa faktiskā blokāde, kurai zarnās tiek pakļauti gludās muskulatūras receptori, ņemot vērā slāpekļa oksīda pārmērīgās ražošanas ietekmi. Šis patoloģiskā procesa kurss noved pie pilnīgas relaksācijas attīstības no muskuļu slāņa.

Jāatzīmē, ka vidēji līdz pat 20% slimības izpausmes gadījumu neaprobežojas ar zarnu izpausmēm. Piemēram, NUC gadījumā faktiskā iekaisuma procesa satelīti var būt dažādas dermatoloģisko patoloģiju formas (eritēma nodosum, pyoderma gangrenosum uc), iekaisuma acu bojājumi (episklerīts, uveīts, irīts uc), stomatīts, kaulu mīkstināšana (osteomalacia), locītavu patoloģijas ( spondilīts, artrīts utt.), žults sistēmas patoloģijas, osteoporoze, glomerulonefrīts, miozīts, vaskulīts utt. Var rasties temperatūra līdz 38 grādiem, sāpes muskuļos un locītavās utt.

Iekaisuma lokalizācija resnajā zarnā

Nespecifisks čūlains kolīts: komplikācijas

Patoloģiskais process, kas attiecas uz slimību, vēlāk var kļūt par iemeslu vairāku komplikāciju attīstībai, mēs izceļam dažus no tiem:

• Toksiska zarnu paplašināšanās. Īsumā, vispārējā pārskatā, mēs jau esam identificējuši šo patoloģisko pārmaiņu, mēs uzsvērsim papildu punktus par to. Tātad, ir svarīgi ņemt vērā, ka šī patoloģija ir diezgan bīstama, papildus muskuļu izplešanās procesam ir arī gāzu pietūkums, un zarnu sienas paplašināšanās dēļ tas tiek pakļauts retināšanai, kas, savukārt, sola turpmāku plīsumu un peritonīta attīstību.
• Zarnu infekciju sekundārās formas. Sakarā ar esošo iekaisumu, zarnu gļotāda ir ideāls līdzeklis zarnu infekcijai. Šāda veida sarežģījumi ievērojami pasliktina NUC gaitu. Tā ir izteikta dehidratācija, caureja (līdz 14 reizes dienā), drudzis.
• Ozlokachestvlenie process. Šajā gadījumā mēs runājam par ļaundabīga audzēja veidošanās iekaisuma procesa veidošanos vietā.
• Purulentās komplikācijas. Kā vienu no iespējām var identificēt paraproctītu, kurā taisnās zarnas vidē attīstās akūts celulozes iekaisums. Šāda iekaisuma ārstēšana notiek tikai ar operāciju.

Diagnosticēšana

Kā galvenā čūlainais kolīta diagnostikas metode tiek izmantota kolonoskopijas metode, kuras dēļ ir iespējams veikt detalizētu pētījumu par bojājuma zonu, ti, zarnu iekšējām sienām un tā lūmeni.

Šādas diagnostikas metodes kā rentgena izmeklēšana ar bārija un irrigoskopijas palīdzību nosaka iespēju noteikt zarnu sienās esošos defektus, kā arī ļauj noteikt, cik lielā mērā tā izmēri ir mainījušies faktisko patoloģisko procesu fona apstākļos. Turklāt šeit ir iespējams noteikt peristaltikas pārkāpumu un lūmena mainīgo stāvokli (precīzāk, tā sašaurināšanos).

CT (datorizētā tomogrāfija) arī ir diezgan efektīva diagnostikas metodes rezultātu ziņā, to var izmantot, lai vizualizētu patoloģisko izmaiņu modeli zarnu vidē.

Turklāt slimības diagnozē tiek izmantota koprogrammas metode, tiek veikts tests slēptās asinīs, tiek veikta bakterioloģiskā sēšana.

Sakarā ar asins analīzi NUC, var iegūt priekšstatu par nespecifisko iekaisuma procesa formu. Pamatojoties uz bioķīmiskiem asins parametriem, ir iespējams spriest par citu patoloģiju klātbūtni konkrētās slimības galvenajā patoloģiskajā procesā, kā arī funkcionālo traucējumu klātbūtni dažādās sistēmās un orgānos, ieskaitot gremošanas sistēmas vienlaicīgu traucējumu klātbūtni.

Kolonoskopijas gaitā parasti tiek veikta biopsija (materiāla noņemšana) zarnu sienas daļā, kas ir mainījusies un ko izmanto turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai.

Slimību ārstēšana

Čūlaina kolīta ārstēšana, ko izraisa neskaidrs priekšstats par to izraisošajiem cēloņiem, tiek samazināts, lai nodrošinātu pasākumus iekaisuma procesa intensitātes samazināšanai, kā arī pasākumus, lai novērstu vai mazinātu simptomu simptomus, vienlaikus novēršot slimības komplikāciju un paasinājumu attīstību. Katrā gadījumā šāda ārstēšana ir individuāla, tajā, tāpat kā jebkurā ārstēšanā, ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus. Īpaša loma ārstēšanā ir uzturs, izņemot vairākus produktus, kas saasina zarnu vispārējo stāvokli un patoloģisko procesu tajā.

Ja ir pazīmes, kas norāda uz iespējamu tādas slimības klātbūtni kā čūlains kolīts, Jums jāsazinās ar proktologu.

Ja domājat, ka Jums ir čūlainais kolīts un šīs slimības raksturīgie simptomi, tad proktologs var jums palīdzēt.

Tāpat kā šis raksts? Kopīgot ar draugiem sociālajos tīklos:

Nyak simptomi un ārstēšanas foto

Čūlainais kolīts

Čūlainais kolīts ir ilgstoša iekaisuma zarnu slimība.

Čūlainā kolīta maksimālais sastopamības biežums ir vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Vīriešiem slimība ir nedaudz biežāka nekā sievietēm (1,4: 1), bet pilsētu iedzīvotājiem biežāk nekā lauku apvidos.

Viens no faktoriem, kas veicina slimības attīstību, vispirms ir jāuztver iedzimta nosliece. Pacientu radinieki ar tās attīstības risku ir 10 reizes augstāki nekā visu iedzīvotāju grupai.

Ja abiem vecākiem ir čūlainais kolīts, tad bērna attīstības risks līdz 20 gadu vecumam palielinās līdz 52%.

Faktori, kas novērš čūlas kolīta rašanos, ietver smēķēšanu. Smēķētājiem ir mazāks risks saslimt ar šo slimību nekā nesmēķētājiem vai tiem, kas pārtrauc smēķēšanu. Vēl nav sniegts pārliecinošs paskaidrojums par smēķēšanas aizsargājošo efektu čūlainais kolīts. Tiek pieņemts, ka smēķēšana samazina asins plūsmu taisnās zarnas gļotādā, kā rezultātā samazinās iekaisuma līdzekļu ražošana.

Čūlaina kolīta izpausmes

Čūlaina kolīta attēls ir atkarīgs no slimības izplatības un iekaisuma smaguma pakāpes.

Galvenie simptomi ir taisnās zarnas asiņošana un vaļīga izkārnījumi. Paklāju biežums ir vidēji 4 līdz 6 reizes dienā. Ar smagu gaitu tas sasniedz 10-20 reizes dienā vai vairāk. Fekāliju daudzums parasti ir neliels. Dažos gadījumos, kad izkārnījumiem piešķir tikai asinis un strutas, sajaucas ar gļotām.

Dažreiz pacienti sūdzas par nepareizu vēlmi iztukšoties un sajūtu par nepilnīgu zarnu kustību. Atšķirībā no pacientiem ar funkcionāliem zarnu trakta traucējumiem, izkārnījumi pacientiem ar nespecifisku čūlainu kolītu notiek arī naktī.

Dažiem pacientiem, īpaši tiem, kuriem ir taisnās zarnas bojājumi, var rasties aizcietējums. To rašanos visbiežāk izraisa taisnās zarnas sāpīga spazma.

Aptuveni 50% pacientu sāpes vēderā.

Gandrīz 60% pacientu izpaužas neparastās izpausmes - dažādi locītavu, acu, ādas, mutes, aknu bojājumi.

Dažos gadījumos šie bojājumi var notikt pirms zarnu simptomu parādīšanās.

Čūlainā kolīta diagnostika balstās uz radioloģisko, endoskopisko un histoloģisko pētījumu rezultātiem.

Komplikācijas

Čūlaina kolīta komplikācijas ir:

zarnu asiņošana; zarnu sienas plīsums; fistulu un abscesu veidošanās; zarnu lūmena sašaurināšanās un attīstība kolorektālā vēža tālākajā periodā.

Čūlaina kolīta ārstēšana

Pacienti ar akūtu čūlaina kolīta paasinājumu ir hospitalizēti, vēlams specializētā gastroenteroloģijas vai koloptoloģijas nodaļā. Smagos gadījumos pacienti īslaicīgi izraksta uzturu caur cauruli.

Galvenie medikamenti, ko lieto čūlaina kolīta ārstēšanai, ir kortikosteroīdi un 5-aminosalicilskābes preparāti.

Kortikosteroīdus lieto smagas un mērenas slimības gaitai.

Prednizolons tiek ordinēts 60 mg dienā. 4-6 nedēļas pēc slimības remisijas, 8 nedēļu laikā tiek samazināta zāļu deva (5-10 mg nedēļā), līdz tiek noteikta uzturošā deva (10-15 mg nedēļā) vai līdz prednizolons pilnībā tiek pārtraukts, pārejot uz 5-aminosaliciliem medikamentiem skābes.

Atsevišķa čūlaina proktīta vai proktosigmoidīta gadījumā no rīta un vakarā ietaukās vai putu veidā tiek parakstīts 100 mg hidrokortizona. Ļoti smaga gaita hidrokortizons tiek ievadīts intravenozi (100 mg dienā) 10-14 dienas.

Vietējie kortikosteroīdu preparāti ietver beklometazona dipropionātu, budezonīdu un flutikazona dipropionātu.

Sulfazalazīns un 5-aminosalicilskābes preparāti (mesalazīns) ieņem svarīgu vietu čūlaina kolīta ārstēšanā. Sulfasalazīnu (3-4 g / dienā) lieto retāk, jo bieži novēro blakusparādību biežumu un smagumu. Ar proktītu un proctosigmoidītu tie tiek nozīmēti svecēs (1,5 g / dienā) vai klizma (4 g).

Ar parastajām slimības formām 5-aminosalicilskābes preparātus lieto tabletēs (1,5-3 g) kombinācijā ar glikokortikoīdiem. Pēc klīniskās un laboratoriskās remisijas sasniegšanas mesalazīns tiek izmantots ilgstošas ​​uzturēšanas terapijas nolūkā slimības paasinājumu novēršanai.

Akūtā čūlainā kolīta paasinājuma gadījumā, kas ir rezistents pret kortikosteroīdu terapiju, ciklosporīns var būt efektīvs, parasti ievadot intravenozi 4 mg / kg vai 10 mg / kg. Ciklosporīns jālieto ļoti piesardzīgi, jo tas ir toksisks un bieži novēro blakusparādības.

Alternatīva rezistentu čūlaina kolīta ārstēšanai var būt arī azatioprīna (1-2 mg / kg dienā) vai metotreksāta (15-25 mg / nedēļā intramuskulāri) izrakstīšana. Lietojot metotreksātu, ir jāņem vērā arī tā augstā toksicitāte.

Absolūtās čūlas kolīta operācijas indikācijas ir zarnu sienas plīsums, masveida asiņošana vai kolorektālā vēža rašanās.

Relatīvās norādes par ķirurģiju ir toksiska kolīta attīstība, kā arī konservatīvās terapijas neefektivitāte, īpaši izteiktu pseudopoliču veidošanā.

Mūsdienīgas ārstēšanas metodes ir efektīvas 85% pacientu ar vieglu vai vidēji smagu nekonkrētu čūlainu kolītu. Lielākā daļa pacientu spēj panākt pilnīgu remisiju. Vidēji izteiktas klīniskās izpausmes saglabājas 10% pacientu.

Zarnu čūlainais kolīts: kādi ir simptomi un ārstēšana?

Čūlainais kolīts ir hroniska tipa kuņģa-zarnu trakta traucējumi, ko raksturo zarnu gļotādas iekaisums, veidojot nekrozes un čūlu zonas un biežas atkārtošanās.

Patoloģijas cēloņi

Cēloņi, kas izraisa slimības attīstību, vēl nav zināmi. Tomēr zinātnieki ir identificējuši vairākus riska faktorus, kas saistīti ar slimības rašanos:

Infekcijas, ko izraisa zarnu mikroorganismi, izraisot gļotādas iekaisumu. Ģenētiskā nosliece izpaužas kā palielināts čūlaina kolīta attīstības risks, ja tas atrodas tuvākajos asins rados. Psiholoģiski traumatisko faktoru ietekme. Nepareiza diēta un ēšanas modeļi. Alkohola lietošana. Antibiotikas. Autoimūnie faktori, kas izraisa masu šūnu nogalināšanu ar antigēniem.

Bērniem zarnu čūlainais kolīts ir reti sastopams 15% gadījumu starp visiem pacientiem. Pusaudžiem meitenes ir visvairāk pakļautas patoloģijas attīstībai, un zēni ir jaunāki. Slimība var izraisīt augšanas aizkavēšanos, tāpēc ir ļoti svarīgi laicīgi uzsākt kolīta ārstēšanu ar biežām caurejas sekām.

Slimības pazīmes

Slimības simptomi ir iedalīti divos veidos: zarnu trakta, kas saistīts ar kuņģa-zarnu traktu, un neparastais.

Zarnu zīmes ietver:

Galvenais slimības simptoms ir caureja ar asins svītrām, gļotām vai strutām gan zarnu kustības laikā, gan dienas laikā. Fekāliju biežums ir atkarīgs no gadījuma smaguma pakāpes un svārstās no vairākām reizēm līdz 15-20 dienā un palielinās naktī un rītā. Sāpes vēderā var būt vājas vai būtiskas, bieži sastopamas vēdera kreisajā pusē. Efektivitātes un uzlabošanās trūkums pēc pretsāpju lietošanas ir zarnu kolīta komplikāciju attīstības pazīme. Ķermeņa saindēšanās - reibonis, vājums, apetītes zudums, ķermeņa masas zudums. Palielināta ķermeņa temperatūra. Viltus aicinājums iztīrīt un izdalīt izkārnījumu gļotas vai strūklas. Nesaturēšana. Caureja (vēdera uzpūšanās). Brīvu izkārnījumu vietā var parādīties aizcietējumi, kas norāda uz izteiktu resnās zarnas gļotādas iekaisuma procesu.

Gāzes zarnās: izglītības cēloņi un veidi, kā tikt galā ar problēmām.

Kā tikt galā ar diskomfortu zarnās? Izlasiet šo rakstu.

10-20% pacientu novēroja čūlaino kolītu neārstējamas izpausmes:

Orofaringālie bojājumi mutes gļotādas īpašo bojājumu veidā, kuru skaits samazinās, uzlabojoties pacienta stāvoklim. Imūnkompleksu un baktēriju antigēnu klātbūtnes dēļ uz ādas parādās gangrenoza pyoderma un eritēma. Acu bojājumi - keratīts, uveīts, konjunktivīts, choroidīts, episklerīts. Skeleta sistēmas traucējumi, kas izpaužas kā osteoporoze, osteomalacija, išēmiska vai aseptiska nekroze. Locītavu bojājumi, kas izpaužas kā spondilīts, artrīts, sacroiliīts. Problēmas aknās, aizkuņģa dziedzeris, žultsceļi, kas saistīti ar endokrīniem traucējumiem organismā. Plaušu bojājumi (konstatēti vairāk nekā 30% pacientu ar čūlainu kolītu). Vaskulīts, miozīts un glomerulonefrīts, kas parādās visbiežāk.

Čūlainais kolīts ir divos posmos: remisija un akūta.

Laiku pa laikam simptomi pazūd un pēc tam palielinās. Recidīva biežums un ilgums lielā mērā nav atkarīgs no orgānu bojājumu pakāpes, bet gan no ārstēšanas rakstītprasmes, lai atbalstītu pacienta stāvokli.

50% gadījumu otrais paasinājuma posms novērots nākamo 2 gadu laikā, 10% - reti, reizi 20-25 gados.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Ja parādās patoloģijas simptomi, jākonsultējas ar ārstu - gastroenterologu vai terapeitu.

Pēc intervijas un pacienta izmeklēšanas ārsts noteiks virkni medicīnisku pasākumu, lai veiktu precīzu diagnozi.

Laboratorijas testi ietver asins analīzi, kuras rezultāti atklāj anēmiju un ir leikocitoze. Bioķīmiskajā analīzē palielinās C-reaktīvais proteīns, kas norāda uz iekaisuma attīstību organismā. Palielinās magnija, albumīna, kalcija līmeņa samazināšanās asinīs un gamoglobulīnu skaits.

Saskaņā ar imunoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem asinīs, citoplazmas antineutrofilu antivielu satura pieaugums tiek novērots kā specifiska slimības imūnreakcija.

Analizējot izkārnījumus, tiek izsēta nenormāla mikroflora, tiek konstatēts strutas, asinis un gļotas.

Endoskopijas, pseudopolipu, gļotādas hiperēmijas, tūskas un granulozes laikā tiek konstatēta kontakta formas asiņošana, gļotu klātbūtne, strūkla zarnu lūmenā. Remisijas laikā ir novērojama resnās zarnas gļotādas atrofija.

Radioloģiskajā attēlā ar bārija maisījumu var redzēt zarnu lūmena paplašināšanos, zarnu garuma, polipu un čūlu skaita samazināšanos.

Čūlaina kolīta komplikācijas

Neārstētas slimības var izraisīt sarežģījumus, no kuriem daudzi apdraud pacienta dzīvi:

resnās zarnas integritātes pārkāpšana un tās daļu nonākšana vēdera dobumā, kas izraisa asins inficēšanos; smaga asiņošana; resnās zarnas vēža rašanās; resnās zarnas lieluma palielināšanās, kas izraisa fekāliju masas apstāšanos un visa pacienta ķermeņa saindēšanos.

Simptomi, par kuriem jums nekavējoties jāsazinās ar ātrās palīdzības mašīnu:

smaga taisnās zarnas asiņošana; drudzis - zarnu plīsuma vai infekcijas pazīmes.

Kā ārstēt čūlu kolītu?

Patoloģijas ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma procesa novēršanu, remisijas stāvokļa saglabāšanu un komplikāciju riska samazināšanu.

Slimība izraisa vispārēju ķermeņa izsīkumu, tāpēc pārtikai jābūt pilnīgai, kalorijai, ar augstu vitamīnu un minerālvielu saturu. Pārtikas patērē 6 reizes dienā mazās porcijās.

Pacientu paasinājumu laikā ieteicams izslēgt uzturu. Ir atļauts lietot tikai dzeramo ūdeni.

Atlaišanas laikā samaziniet:

tauki; cepta pārtika; dārzeņi un augļi; rupju šķiedru audu traumatiska zarnu gļotāda; piena produkti; mērces; garšvielas.

Ieteicams iekļaut diētā:

olbaltumvielas, kas atrodas liesās gaļas (tītara, vistas, truša) un zivju, olu un biezpiena saturā; ogļhidrāti medus, graudaugu, želejas, želejas, augļu un ogu kompotu veidā, novārījumi; kartupeļi; kalcijs un vitamīni K, C, A.

Visiem ēdieniem ir atļauts ņemt tikai vārītu vai vārītu.

Smagā slimības formā ir nepieciešama mākslīga barošana.

Zāles

Starp medikamentiem tika izmantoti nesteroīdie medikamenti, kas samazina iekaisumu - Mesalazīns, Salofalk, Sulfasalazīns, kortikosteroīdi - Metiprednizolons, Prednizolons.

Akūtās patoloģijas brīdī antibiotikas paraksta eksperti - Digran, Ciprofloxacin, Tienam, Ceftriaxone.

Zāļu devu nosaka ārsts.

Ķirurģija

Ja nav citu zarnu čūlaina kolīta ārstēšanas metožu iedarbības, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās.

Operācijas indikācijas:

zarnu obstrukcijas simptomi; orgānu perforācija; asiņošana; fistulas toksisku megakolonu; abscess; onkoloģija - zarnu vēzis.

Ķirurgi veic šādus kolītu veidus:

Proctokolektomija ar resnās zarnas un taisnās zarnas atdalīšanu un tūpļa saglabāšanu. Kolektomija, kas atspoguļo resnās zarnas izgriešanu. Proctokolektomija, ko raksturo ileostomijas uzlikšana. Operācijas laikā tiek izņemti resnās zarnas un taisnās zarnas, tad tiek izmantota pagaidu vai pastāvīga ileostomija, caur kuru zarnas tiks iztukšotas. Beigās tiek veikta rekonstruktīva iejaukšanās, kuras laikā tiek noņemta ileostomija un atjaunots dabiskais defekācijas veids.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Recepte 1

Lai sagatavotu dziedinošu infūziju, sajauciet 50 g svaigu granātābolu ar akmeņiem ar 1 glāzi ūdens, vāriet pusstundu, filtrējiet un paņemiet 2 ēdamkarotes 2-3 reizes dienā.

Recepte 2

4 tējkarotes aveņu ogu vai lapu ieliet 2 glāzes ūdens, uzstāj uz pusstundu un ½ glāzē līdz 4 reizes dienā pirms ēšanas.

Recepte 3

100 grami arbūza mizu ir jāžāvē un jāielej 2 glāzes vārīta ūdens, jāpieprasa un jāizmanto novārījums apmēram 6 reizes dienā.

Recepte 4

2 ēdamkarotes piparmētru pārlej 2 glāzēs ūdens, ievadot 30 minūtes un filtrē. Izmantot novārījumu 3 reizes dienā ½ tasi vai visu glāzi 25-30 minūtes pirms ēšanas.

Recepte 5

1 ēdamkarote graudaugu sēklu piepilda ar 200 ml vārīta ūdens un infūzijas veidā, ņem 70 reizes dienā 3 reizes. Ārstēšanas kurss ir 1 mēnesis, tad paņem 1 mēnešu pārtraukumu un atkārto kursu 3-4 reizes.

Recepte 6

Mizotus kartupeļu bumbuļus vajadzētu sarīvēt, izspiest sulu un dzert ½ glāzes stundu pirms ēšanas.

Recepte 7

Žāvēti ziedi pelašķi, kumelītes un salvija, kas sajaukti vienādās daļās, ielej 1 litru verdoša ūdens, uzstājiet buljonu 5 stundas. Lietojiet infūziju 7 reizes dienā ēdamkarotei mēnesī, pēc devas samazināšanas līdz 3-4 reizes dienā.

Apturēšana Maalox: lietošanas instrukcijas un ieteikumi par devu.

Vai es varu lietot Rennie grūtniecības laikā? Kāda deva?

Preventīvie pasākumi

Veidi, kā novērst kolītu:

Ieteicams kontrolēt zarnu veselību un savlaicīgi ārstēt gremošanas sistēmas slimības. Priekšsēdētājam jābūt regulāram. Ēšanas laikā jums rūpīgi jāsakošļo. Regulāri apmeklējiet zobārstu. Ēd pārtiku, kas bagāta ar minerālvielām un vitamīniem. Ir ieteicams izvairīties no smagas fiziskas slodzes. Vingrojiet regulāri. Mums jācenšas izvairīties no stresa situācijām. Novērst sliktos ieradumus.

Ar pareizu ārstēšanu un pacienta atbilstību visiem ārsta ieteikumiem, vairumā gadījumu izrādās stabils kolīta remisija. Šajā gadījumā pacienti var vadīt savu parasto aktīvo dzīvesveidu.

Tādēļ ir ārkārtīgi svarīgi laikus meklēt medicīnisko palīdzību, kas samazinās iespējamo nopietno komplikāciju risku.

Tāpat kā šis raksts? Abonējiet vietnes atjauninājumus, izmantojot RSS, vai arī palieciet uz Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus vai Twitter.

Abonējiet e-pasta atjauninājumus:

Pastāstiet saviem draugiem! Informējiet par šo rakstu saviem draugiem savā iecienītākajā sociālajā tīklā, izmantojot pogas kreisajā panelī. Paldies!

Čūlains kolīta foto un ārstēšana

Kas ir čūlainais kolīts: tā cēloņi un simptomi

Nelīdzsvarota uzturs, sāļš un pikants pārtikas produktu ļaunprātīga izmantošana - milzīgs gremošanas trakta tests. Parasti rodas gastrīts un citas zarnu patoloģijas, kas laika gaitā var kļūt par smagākām slimībām.

Starp šīm slimībām var konstatēt un čūlains kolīts. Tātad, kas ir čūlainais kolīts?

Čūlaina kolīta pazīmes

Čūlainais kolīts ir mūža slimība, tas ir, tam ir hronisks raksturs. Tam ir negatīva ietekme uz resnās zarnas gļotādu audiem, kas izraisa dažādu spilgtuma destruktīvu-čūlu iekaisumu.

Čūlainā kolīta (UC) patoloģiskais process noteikti bojā taisnās zarnas, un pēc tam lēnām, bet nepārtraukti vai nekavējoties izplatās uz citām resnās zarnas zonām.

Tas ietekmē tikai resnās zarnas, bet iekaisums nekad neietekmē tievo zarnu.

Nesen ir vērojama šīs slimības pieauguma tendence. Slimību terapija ilgst daudzus gadus, ir sarežģīta, nepieciešama kompetenta medicīniska pieeja, un pacientam ir jāievēro visas medicīniskās receptes. Slimība ir visizteiktākā cilvēkiem vecumā no 22 līdz 40 gadiem un pēc 50 gadiem.

Kādi ir čūlaina kolīta cēloņi, kas ir jāzina par šo slimību, lai neuzturētu ķermeņa stāvokli?

Slimības attīstības cēloņi

Neskatoties uz to, ka šodien ir aktīvi pētījumi un pētījumi, precīzais čūlainais kolīta cēlonis vēl nav nosaukts. Zinātnieki norāda, ka patoloģijas attīstības provocējošais faktors var būt:

1. Nezināmas zāles, bet čūlains kolīts nav infekciozs.
2. Nepareiza uzturs.
3. Ģenētiskās mutācijas.
4. Nehormonālu pretiekaisuma līdzekļu pieņemšana.
5. Kontracepcijas līdzekļu lietošana.
6. Stresa situācijas.
7. Zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība.

Šo faktoru klātbūtnes dēļ imunitāte pacientiem novirza savu rīcību, lai cīnītos pret mikrobiem un vīrusiem, bet iznīcinātu veselas resnās zarnas audu šūnas, izraisot čūlainā fokusa veidošanos.

Slimības simptomi

Zarnu čūlaina kolīta pazīmes var būt atšķirīgas un ievērojami atšķiras atkarībā no cilvēka ķermeņa īpašībām.

Piemēram, dažiem pacientiem slimība izpaužas tikai ar asins pilieniem ekskrementos. Šajā gadījumā persona raksta hemoroīdu attīstības patoloģiskās parādības un tiek uzskatīta par precīzi apstrādātu ar šo slimību, šim nolūkam izmantojot hemoroīdus narkotikas un tautas aizsardzības līdzekļus. Citiem cilvēkiem čūlainais kolīts parādās nekavējoties un ļoti strauji.

Visbiežāk taisnās zarnas čūlainā kolīta simptomātiskajam raksturojumam ir raksturīga:

1. Asins klātbūtne fekālijās. Tās daudzums atšķiras no nenozīmīga daudzuma līdz asins mash, kurā gandrīz nav redzamas nekādas fekāliju masas.
2. Pūka un gļotas izkārnījumos.
3. Neliela caureja 1–20 reizes dienā.
4. Aizcietējums norāda uz apakšējā resnās zarnas iekaisuma bojājumu (sigmoidu vai tiešu vai abu).
5. Nepareiza reakcija uz zarnu kustību, šajā gadījumā fekāliju vietā, tiek atbrīvota ar asinīm un gļotām.
6. Nakts vēlēšanās iztīrīt.
7. Krēsla nesaturēšana.
8. Uzpūšanās.
9. Mērena diskomforta sajūta sāpēs, lokalizēta kreisajā vēderā.
10. Indikācija. Kopā ar vemšanu, drudzi, svara zudumu, sirdsklauves, dehidratāciju, apetītes trūkumu.

10% pacientu papildus iepriekš minētajiem simptomiem attīstās: t

1. Savienojumu bojājumi.
2. Alerģiski izsitumi uz ādas un gļotādām.
3. Samazināta redze.
4. Nieru mazspēja.
5. Cauruļvadu bojājumi.
6. Asins recekļu veidošanās.

Veidlapas un šķirnes

Daudzi slimības simptomi izpaužas tikai dažos tās veidos:

1. Viegla forma. Fekālijām ir sāpīga konsistence - 5 reizes dienā, neliels daudzums asins izkārnījumos. Temperatūra, anēmija, tahikardija - nav. Pacients jūtas apmierinošs.
2. Vidēja forma. Caureja no 5 līdz 8 reizēm dienā, asins ieslēgumi izkārnījumos, nedaudz paaugstināta ķermeņa temperatūra, Ir tahikardijas pazīmes, anēmija. Pacients jūtas apmierinošs.
3. Smagā forma. Caureja kļūst nomācoša, kļūst biežāka (vairāk nekā 8 reizes dienā). Palielinās asins piemaisījumu daudzums izkārnījumos, šķiet, ka strūkla, gļotas. Ķermeņa temperatūra virs 38 grādiem, tahikardijas pazīmes un hemoglobīna indekss zem 90 g / l. Pacienta stāvoklis ir smags vai ļoti smags.

Atkarībā no klīniskā attēla patoloģija atšķiras:

1. Hronisks čūlains kolīts. Slimības sarežģītības pakāpi lielā mērā nosaka zarnu gļotādu bojāto vietu lielums. Hroniska čūlainais kolīts ir lēns, nemainīgs raksturs, kas ievērojami samazina pacienta ķermeni. Kritiskos apstākļos operācija ir paredzēta. Konservatīvas ārstēšanas izmantošana uzlabo cilvēka labklājību un dod labu rezultātu.
2. Asas NUC. Tas izpaužas kā zibens ātrums un vardarbīgi. Iekaisums un čūlas resnajā zarnā veidojas slimības sākumā, tāpēc slimība ir sarežģīta. Tomēr akūta čūlainais kolīts ir reta parādība.
3. Hronisks atkārtots veids. Uzlabošanas fāze tiek aizstāta ar komplikāciju fāzi un otrādi. Dažos gadījumos uzbrukumi izzūd paši un neparādās ļoti ilgu laiku.

Šie simptomi var būt dažāda intensitātes pakāpe atkarībā no iekaisuma attīstības aktivitātes un veidojas daudz agrāk nekā zarnu trakta traucējumi.

Patoloģijas komplikācijas

Ļoti svarīgi nav aizkavēt ārsta apmeklējumu, ja ir aizdomas par čūlaina kolīta attīstību. Pretējā gadījumā slimība var izraisīt:

1. Paraproctīts.
2. Toksisks megakolons (pilns ar nāvi).
3. Taisnās zarnas perforācija (var būt arī letāla).
4. Resnās zarnas un taisnās zarnas struktūras patoloģija.
5. Smaga zarnu asiņošana.
6. Zarnu sieniņu asarošana.
7. Ādas kairinājums, fistula.
8. Anal šķembas.
9. Vēzis resnajā zarnā.

Sākotnējā zarnu čūlaina kolīta simptomu ārstēšana palīdzēs izvairīties no šīm bīstamajām komplikācijām.

Diagnosticēšana

Šodien slimības diagnoze ir balstīta uz visaptverošu pārbaudi.

Instrumentālā pārbaude

To veic ar īpašu medicīnas instrumentu un aprīkojuma palīdzību:

1. Fibroilekolonskopiya.
2. Histoloģiskā (morfoloģiskā) analīze.
3. Irrigoskopija.
4. Zarnu HydroMTT.
5. Ultraskaņa.

Laboratorijas izmeklēšana

Šajā gadījumā ārsts nosaka noteiktu testu iesniegšanu:

1. Hemogramma
2. C-reaktīvs proteīns.
3. Koprogramma.
4. Autoantivielu novērtēšana.
5. Bakterioloģiskā sēšana.
6. PCR (molekulārā ģenētiskā izpēte).
7. Fekāliju kalprotektīns.

Kādu diagnozes metodi katram pacientam nepieciešams noteikt tikai speciālists. Tātad, kā ārstēt čūlu kolītu?

Terapijas iezīmes

Pamatojoties uz faktu, ka čūlainais kolīts attiecas uz ārkārtīgi nopietnām anomālijām, pacienti uzdod dabisku jautājumu, kā un ko nosaka hroniska čūlaina kolīta simptomu ārstēšanai?

Jāuzsver, ka šo slimību raksturo gan lēna, gan strauja attīstība. Sakarā ar to, ka dažu pacientu ķermenis ir rezistents pret noteiktām zālēm, kuras ir paredzētas čūlainais kolīts, vai šī īpašība veidojas to uzņemšanas procesā, noteiktas situācijas ir bīstamas pacientam. Tādēļ čūlaina kolīta ārstēšanai nepieciešama rūpīga un kompetenta pieeja.

Pacientus ar vieglu vai mērenu šīs slimības pakāpi ārstē mājās. Pacientus ar smagiem grādiem pārbauda un ārstē tikai slimnīcā, jo diagnostiskā procedūra un pati terapeitiskā iejaukšanās var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas apdraud cilvēka dzīvību.

Pacientiem ieteicams ievērot saudzējošu diētu, izņemot ēdienus ar rupjām šķiedrām, un visi ēdieni ir vārīti tvaika vai vārītā veidā, un tie ir jāsagatavo biezeni un jālieto tikai siltuma veidā. Neietver pikanta, marinēta, sālīta, skāba. Ieteicamie ēdieni ar augstu olbaltumvielu saturu.

Ja medikamentu iejaukšanās ieteica šādas zāles:

1. Sulfazalazīns.
2. Mezavants
3. Salofalk.
4. Pentas.
5. Prednizolons.
6. Hidrokortisons.
7. Metilprednizolons.
8. Azatioprīns.
9. Ciklosporīns.
10. Metotreksāts.

Papildus iepriekš minētajām zālēm tiek noteikts:

1. Antibiotikas.
2. Pretvēža līdzekļi.
3. Pretsāpju līdzekļi
4. Dzelzs preparāti.

Ar pozitīvu terapeitisku efektu pacients, kam ir čūlainais kolīts, nevar atpūsties, jo slimība var ātri rasties ar jaunu spēku.

Gandrīz visiem pacientiem ir jāveic medikamenti, lai novērstu recidīvu, daži no tiem palīdz novērst resnās zarnas vēža veidošanos.

Ja ārstēšana ar medikamentiem nesniedza gaidāmo rezultātu un slimība turpina progresēt ar jaunām komplikācijām, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās, kurā resnās zarnas ir pilnībā noņemtas.

Secinājums

Čūlains kolīts, lai gan tā ir sarežģīta slimība, kas pati par sevi ir atklājusi simptomus, nav vērts paniku. Mūsdienu medicīnai ir daudzi efektīvi līdzekļi, kas var palīdzēt cīņā pret šo nepatīkamo slimību.

Čūlainais kolīts: šķirnes, diētas izvēlne, garšaugi un zāles

Kad notiek zarnu patoloģijas, pacientus sāk traucēt ļoti nepatīkami simptomi, kas būtiski pasliktina dzīves kvalitāti. Viens no visbiežāk sastopamajiem patoloģiskajiem apstākļiem ir čūlains kolīts.

Definīcija un ICD-10 kods

Čūlainais kolīts ir hronisks patoloģisks stāvoklis, kas ietekmē resnās zarnas gļotādas audus. Patoloģiju pavada hiperplūsma, iekaisums un čūlains bojājums.

Gļotādas resnās zarnas audi kļūst par iekaisušiem, uz tiem izveidojas čūlaino bojājumi un nekrotiskas zonas.

Patoloģija notiek jebkura vecuma pacientiem, bet čūlainais kolīts ir visizplatītākais pacientiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem, kā arī indivīdiem pēc 55 gadu vecuma.

Čūlainā kolīta sinonīms ir strutains hemorāģiskais retikulīts. Klasificējot slimības, čūlainais kolīts tiek piešķirts ar kodu K51.

Vai čūlainais kolīts var izārstēt?

Kad gastroenterologs diagnosticē pacientu ar čūlainu kolītu, tad visi ir noraizējušies tikai par vienu problēmu - vai ir iespējams izārstēt šādu patoloģiju un kā to izdarīt.

Galu galā, čūlainais kolīts pieder pie hroniskām patoloģijām, kuras parasti nevar galīgi izārstēt. Diemžēl, lai atbrīvotos no šīs slimības uz visiem laikiem, nav iespējams, bet to var kontrolēt.

Lai maksimāli pagarinātu remisiju un mazinātu paasinājumu, ir stingri jāievēro medikamentu receptes, uztura terapija, lietotas zāles, utt.

Pareiza pieeja novērsīs paasinājumus un uzlabos to pacientu dzīves kvalitāti, kuriem ir tik nepatīkama hroniska slimība.

Simptomi

Slimības klīnika ir atkarīga no specifiskās patoloģiskās formas, bet visiem čūlainā kolīta veidiem pavada asiņošana taisnās zarnās, sāpes vēderā un caureja.

Atlikušos simptomus nosaka čūlu bojājumu lokalizācija un mērogs, kā arī patoloģiskā procesa smagums.

Kopumā šādas izpausmes var būt:

• Plūdmaiņas;
• Strutaini vai asiņaini piemaisījumi izkārnījumos;
• Caureja;
• Krampji kontrakcijas iegurņa orgānos un vēderā;
• Locītavu audu pietūkums un sāpīgums;
• Ātra svara samazināšana;
• Zarnu sajūta zarnu audos;
• Slikta dūša-vemšanas sindroms;
• Čūlas uz ādas un mēles.

Patoloģija parasti sākas lēnām, bet strauji attīstās, un tāpēc sāk izpausties ļoti ātri.

Iemesli

Ekspertiem ir grūti noteikt cēloņus, kas izraisa čūlaina kolīta attīstību, bet ir vairāki pieņēmumi, saskaņā ar kuriem baktēriju vai vīrusu aģentiem ir nozīme čūlainā zarnu procesa attīstībā, autoimūnu traucējumu gadījumā (kad notiek imūnsistēmu sensibilizācija savās šūnās) utt.

Bija arī iespējams konstatēt, ka slimību var izraisīt ģenētiskā tieksme. Zinātnieki ir atklājuši vairākus gēnus, kas var būt atbildīgi par iedzimtu nosliece uz šādu čūlas slimību.

Klasifikācija

Čūlainais kolīts var atšķirties patoloģiskā procesa vai tā lokalizācijas ziņā.

Čūlainā kolīta šķirņu attēls (fotoattēls)

Kreisās puses kolītē tiek ietekmēti sigmīda un dilstošā resnās zarnas audi, proktīts, rektālo audu iekaisums ir raksturīgs, un kopējā kolīta formā tiek ietekmēta visa zarnu iekaisums.

Sharp

Akūta čūlainā kolīta gadījumā pacientus traucē sāpīgas izpausmes vēdera struktūrās, un sāpīgie simptomi izraisa spastiskumu, pacients ir kuņģī, viņš uztraucas par vispārēju nespēku, un viņa apetīte ir aizgājusi.

Hronisks

Hroniskām čūlaino kolītu formām raksturīgākā pazīmju izpausme ir raksturīgāka, simptomi nav tik izteikti, bet pastāvīgi klāt. Hronisku čūlainu kolītu raksturo mainīgas remisijas fāzes un paasinājumi.

Kopumā hroniska čūlaina recidīva kolīta parādīšanās var notikt divos veidos:

• Tāpat kā asa forma, vētraina un pēkšņa;
• Lēni, klīniskās izpausmes pieaug pakāpeniski un lēni, un nav intoksikācijas pazīmju.

Hroniska čūlaina kolīta formas raksturo fakts, ka tās var pastāvīgi pastāvēt daudzus gadus.

Slimības paasināšanās

Patoloģijas pasliktināšanos pavada vardarbīga reakcija un spilgta visu simptomu izpausme. Pieaug vēlme izkārnīties, fekāliju masas satur gļotādas un asiņainus piemaisījumus, elektrolītu traucējumi strauji pieaug. Ja ārstēšana nav notikusi, attīstās dehidratācija.

Šo nosacījumu nedrīkst atstāt bez medicīniskas līdzdalības, citādi tas novedīs pie tādu bīstamu komplikāciju kā, piemēram, pietūkuma, aritmijas, hipotensijas utt., Attīstība. Īpaši bīstama ir zarnu iekaisuma forma, kas var izraisīt resnās zarnas struktūru plīsumu un iekšējo asiņošanu.

Diagnostika

Lai apstiprinātu patoloģiju, pacientam tiek noteikti laboratorijas diagnostikas testi, piemēram, vispārēja urīna un asins analīzes, fekāliju, asins bioķīmijas un imunoloģisko pētījumu analīze.

Tiek izmantota arī kolonoskopija, tostarp taisnās zarnaskopija vai kolonoskopija, šīs procedūras ļauj noteikt asiņošanu un pietūkumu, hiperēmiju un čūlas, strutainas masas utt. Tiek veikta arī rentgena diagnostika ar kontrastu.

Diferenciālā diagnostika tiek veikta arī ar polipozi un citiem labdabīga un vēža veida audzējiem, granulomatozo kolītu vai Krona patoloģiju, kā arī kolītu, ko izraisa specifiski faktori, piemēram, dizentērija, tuberkulozes bojājumi utt.

Komplikācijas

Ilgstoša patoloģisku iemeslu vai nepareizi izvēlētas terapijas neievērošana palielina bīstamu komplikāciju risku:

• Pārmērīga asiņošana, kas ir letāla;
• Liela zarnu perforācija, kurā tiek traucēta zarnu sieniņu integritāte, tāpēc izkārnījumi iekļūst peritoneum, izraisot sepsi vai peritonītu;
• Hemoroīdi, plaisas anālā;
• Toksiskas izcelsmes zarnu dilatācija, kurā izstiepjas zarnu sieniņas;
• Resnās zarnas lūmena sašaurināšanās, zarnu obstrukcija;
• Infiltratīvs zarnu vēzis;
• Intraorganiskie bojājumi, piemēram, pankreatīts vai urolitiāze, amiloidoze vai pielonefrīts, hepatīts un pneimonija;
• Sekundārās infekcijas procesa pievienošanās.

Dažreiz komplikācijas ir saistītas ar neparastiem simptomiem, kas pastiprina kolīta gaitu un izraisa jaunu patoloģiju attīstību.

Ārstēšana

Čūlaina kolīta terapija ir sarežģīta un sastāv no vairākiem virzieniem. Ir grūti noteikt patoloģijas cēloņus, tāpēc terapijas mērķis ir novērst iekaisuma procesu, apturēt patoloģiskos simptomus un novērst komplikācijas.

Diēta un ēdienkarte

Tas ir indicēts kolīta un diētas terapijas ārstēšanai. Ieteikumi par terapeitisko uzturu ir saistīti ar uztura paradumiem, kuru mērķis ir novērst caureju un novērst kairinājumu no zarnu gļotādas.

Ja slimība ir smaga, ārsts var izrakstīt pilnīgu ēdienu noraidīšanu, līdz pacienta stāvoklis stabilizējas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Bieži vien pacienti izmanto tautas ārstēšanas metodes, kas ir pilnībā pamatotas, jo ir daudz ārstniecības augu ar pretiekaisuma iedarbību. Šie augi ir pelašķi un kumelīte, kliņģerīši un salvija, utt.

Mint tēja nomierinās un nodrošinās pilnīgu skaņas miegu, un svaigiem kartupeļu suliem ir izteikts pretiekaisuma efekts.

Sagatavošana

Ārstējot čūlainu kolītu, tiek parakstītas vairākas zāļu grupas.

1. Pretiekaisuma ārstēšana. Paredzētās zāles, piemēram, Mesalamine. Lai izslēgtu zarnu papildu kairinājumu, zāles tiek izrakstītas kā svecītes, kas paredzētas rektālai lietošanai vai klizmas veidā. Ja ir plaši zarnu bojājumi, tad uztveršana ir iekšā.
2. Kortikosteroīdu zāles, piemēram, Prednisolone. Smagos gadījumos tiek nozīmētas arī imūnsupresīvas zāles, piemēram, ciklosporīns.

Ja rodas komplikācijas, piemēram, asiņošana, resnās zarnas perforācija, zarnu stenoze.

Darbība

Svarīga ir čūlainā kolīta ārstēšana ķirurģiskai ārstēšanai. Parasti ķirurģiskas indikācijas ir lietotās konservatīvās terapijas efekta trūkums, zarnu dilatācija vai perforācija, asiņošana utt.

Lai noņemtu daļu no zarnām, parasti tiek veikta kolektomija.

Invaliditāte

Pacientiem ar čūlainu kolītu var piešķirt invaliditātes grupu. Pirmā grupa sastāv no smagiem čūlaina kolīta veidiem, kad patoloģiskais iekaisuma process ir izplatījies visā zarnā. Otrā grupa tiek piešķirta pacientiem ar komplikāciju, piemēram, stromu.

Trešā invaliditātes grupa var tikt piešķirta tiem pacientiem, kad zarnu procesi raksturo distālo formu. Šāds čūlaina procesa gaita neļauj izmantot pacientu.

Profilakse

Nav novēroti būtiski preventīvi pasākumi, lai izvairītos no iespējamām sekām, jo ​​precīzi cēloņi nav zināmi. Tāpēc, lai novērstu komplikācijas, ir diezgan grūti. Un tam nav īpašas programmas.

Ir svarīgi ievērot ieteikumus attiecībā uz uzturu, atteikties no alkohola un citām medicīniskām tikšanās reizēm.

Video par zarnu čūlaino kolītu:

Kas ir čūlainais kolīts: slimības pazīmes, formas un veidi, komplikācijas, diagnostika un ārstēšana

Iekaisuma procesi zarnu reģionā ir diezgan izplatīti. Ir daudz faktoru, kas var sabojāt gļotādu.

Viena no nepatīkamajām parādībām ir zarnu čūlainais kolīts.

Kas ir šī slimība, kā tas apdraud pacientu un kā izārstēt slimību?

Kas tas ir?

Kas ir čūlainais kolīts, daži zina. Bet vilšanās notiek diezgan bieži. Tas galvenokārt notiek cilvēkiem vecumā no piecpadsmit līdz divdesmit pieciem gadiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Nespecifisks kolīts attiecas uz vienu no hroniskas variācijas slimībām. Tas ietekmē resnās zarnas, bet tās etioloģija nav pilnībā saprotama. Slimību pavada izteiksmes gļotādā.

Čūlains kolīts cikliski turpinās, ja ir remisijas un pastiprināšanās periodi.

Patoloģiska parādība skar tikai dažas resnās zarnas zonas. Tievās zarnas nav bojātas. Bet, ja nav terapeitisku pasākumu, slimība nonāk sigmoidā vai taisnajā zarnā.

Iemesli

Slimības etioloģija joprojām nav skaidra. Bet speciālisti no gastroenteroloģijas identificē dažus resnās zarnas slimības cēloņus.

• iedzimta nosliece;
• dažādu infekcijas slimību iedarbība;
• autoimūnu slimību klātbūtne;
• pakļaušana iekaisuma faktoriem;
• psiholoģiskie faktori;
• uztura traucējumi.

Amerikāņu organizāciju speciālisti ir atklājuši, ka sēnīšu infekcija, kas atrodas resnajā zarnā, ir tieši saistīta ar Krona slimību un čūlaino deformāciju.

Šo vielu klātbūtne izraisa dektīna proteīna leikocītu veidošanos. Kad organismam nav spēju tos ražot, tad tas kļūst jutīgāks pret čūlainā kolīta izpausmi. Lietojot pretsēnīšu līdzekļus, var mazināt slimības gaitu.

Bet visbiežāk čūlainā kolīta cēloņi ir ģenētiskajā faktorā. Ir pieņēmums, ka, ja ģimenē vismaz viens no radiniekiem cieš no šīs slimības, tad tas noteikti izpaužas nākamajā paaudzē. Šī parādība ir saistīta ar gēnu mutāciju.

Slimības attīstība

Čūlains kolīts sākas taisnās zarnas zonā. Pakāpeniski, noteicošo faktoru ietekmē, iekaisums nokļūst resnās zarnas gļotādā.

Saskaņā ar statistiku aptuveni trīsdesmit procentos pacientu anomālais process paliek taisnajā zarnā vai sigmoidā resnajā zarnā. Un piecdesmit procentos gadījumu iekaisums ietekmē visu resno zarnu.

Viss process sākas ar akūtu periodu. Čūlaino slimības paasinājumu raksturo gļotādas pietūkums, asiņošanas un punkcijas izpausmju veidošanās, pseudopolipu veidošanās.

Ar savlaicīgu ārstēšanu simptomi pazūd un pilnībā pazūd. Šo posmu sauc par remisijas posmu. Pārbaudes laikā var redzēt zarnu kanāla atrofizētu gļotādu, kur asinsvadu modelis ir pilnīgi nepastāvīgs un novēro limfātisko infiltrātu.

Klasifikācija

Čūlaina kolīta cēloņus var mainīt. Bet no tā ir atkarīgs traucējumu veids un vieta.

Ja ir konstatēts nespecifisks čūlains kolīts, klasifikācija ir sadalīta:

• kolīts kreisajā pusē. Šāda veida slimību raksturo resnās zarnas sajūta. Simptomi sākas ar ilgstošu caureju un pēc kāda laika var atklāt asins piemaisījumus. Sāpīga sajūta izpaužas kreisajā pusē. Slimības atšķirības ir tādas, ka pacientam ir apetītes zudums, kas izraisa svara zudumu;
• kopējais čūlainais kolīts. Šis slimības veids pacientam ir dzīvībai bīstams. Ja tas notiek, pacients var izpausties kā dehidratācija, strauja spiediena samazināšanās, hemorāģiskā šoka stāvokļa parādīšanās;
• pancolīts Slimību pavada nenormāls process un ietekmē taisnās zarnas;
• distālais kolīts. Šis slimības veids ietekmē barības kanāla kreiso daļu. Tas nozīmē, ka taisnajā zarnā un sigmoidā kolonā vienlaikus novēro anomālu procesu. Čūlainā kolīta distālo formu raksturo pazīmes asu diskomfortu veidā kreisajā pusē, tenesms, gļotu un asins atdalīšana kopā ar izkārnījumiem, meteorisms, aizcietējums;
• proktīts Slimība skar tikai taisnās zarnas.

Arī šajā traucējumā ir vairākas tendences:

• hroniska un nepārtraukta;
• ātra vai pikanta;
• hroniska atkārtošanās.

Hronisku čūlainu kolītu raksturo gļotādas hiperēmija. Mainās asinsvadu modelis, un pēc tam parādās erozijas un atrofiskas izmaiņas.

Bieži pacienti cieš no nervu sistēmas traucējumiem. Tie kļūst uzbudināmi, ātri noguruši. Kuņģis ir nepārtraukti piepūsts, jo īpaši jūtams pēc ēšanas.

Akūts čūlains kolīts ir ļoti bīstams pacienta dzīvībai, tāpēc to nevar atstāt bez pienācīgas uzmanības. Nāvējoša slimība tiek uzskatīta par zibens - dažu stundu laikā pacients var saplēst resno zarnu un attīstīt iekšējo asiņošanu.

Simptomoloģija

Čūlaina kolīta pazīmes ir tieši atkarīgas no slimības formas un gaitas. Tomēr tās ir sadalītas zarnu un ekstensīvo izpausmju veidā.

Čūlainā kolīta zarnu simptomi ir:

• ilgstoša caureja. Tajā pašā laikā fekāliju masās var konstatēt asiņainus piemaisījumus. Daži pacienti var atklāt gļotas vai strutas. Gremošanas kanāla iztukšošanas apjoms var būt līdz pat divdesmit reižu dienā;
• sāpes vēderā. Atkarīgs no sakāves vietas. Stiprums var būt gan spēcīgs, gan vājināts, un tas nerada ievērojamu diskomfortu pacientam;
• paaugstināt temperatūras rādītājus zemfrekvences vērtībām;
• vispārēja intoksikācija ķermeņa vājums, reibonis, depresija, zems garastāvoklis, uzbudināmība un asarums;
• tenesmus vai viltus vēlmi iztukšot zarnu dobumu;
• raksturīgs meteorisms;
• nesaturošas fekāliju masas;
• caureja līdz aizcietējumiem.

Arī čūlainā kolīta ārpuszarnu izpausmes tiek identificētas kā:

• eritēmas nodosuma attīstība, ādas zonu nekroze;
• orofaringālās zonas bojājumi. Desmit procentiem pacientu attīstās gingivīts, čūlaino stomatīts, glossīts;
• optiskā orgāna darba traucējumi konjunktivīta, neirīta, uevīta, iridociklīta, panoptalmita veidā;
• locītavu struktūru bojājumi;
• patoloģisku procesu attīstība plaušās;
• endokrīnās sistēmas, aknu, žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera traucējumi.