Ir aptuveni 130 dažāda veida smadzeņu audzēji. To ārstēšana ir atkarīga no šūnu veida un veida (kā šīs šūnas atšķiras no parastās). Nosaukums, ko viņi saņēma no veida smadzeņu šūnām, no kurām tie attīstās. Piemēram, glioma attīstās no glielu šūnām. Vai arī tie tiek saukti atkarībā no smadzeņu zonas, kur tie aug, tāpat kā hipofīzes adenoma.
Labdabīgs audzējs vai smadzeņu vēzis?
Ļaundabīga audzēja gadījumā parasti nozīmē:
- audzējs aug salīdzinoši ātri;
- ja to noņemsiet, visticamāk, atgriezīsies;
- tā var izplatīties uz citām smadzeņu vai muguras smadzeņu daļām;
- to nevar izārstēt ar ķirurģiju, būs nepieciešama staru terapija vai ķīmijterapija.
Tomēr radiācijas terapiju dažreiz izmanto labdabīga audzēja ārstēšanai. Pat lēna audzēja augšana var izraisīt nopietnu simptomu un būt dzīvībai bīstamai, tas viss ir atkarīgs no zonas, kurā audzējs atrodas.
Tādēļ ir ļoti svarīgi, lai ārsts jums pastāstītu par smadzeņu audzēja iespējamiem simptomiem.
Daži labdabīgi audzēji var attīstīties ļaundabīgos. Un spēja izārstēt ir atkarīga no šūnu veida vai pakāpes.
Jo zemāka pakāpe, tas ir, jo vairāk šūnu izskatās normāli, jo vieglāk tās var apstrādāt.
Smadzeņu audzēju veidi
Lai ārstētu audzēju, ārstam ir jāzina šūnu veids un audzēja veids. Svarīgs ir arī audzēja stāvoklis smadzenēs.
Gliomas
Ir trīs galvenie gliomas veidi:
- astrocitoma;
- oligodendroglioma;
- ependimoma.
Dažreiz audzēju var sajaukt.
Smadzeņu gliomu ir īpaši grūti ārstēt neatkarīgi no šūnas veida. Smadzeņu kāts ir sarežģīta un smalka smadzeņu daļa, un pilnīga pietūkušas izdalīšanās ir sarežģīta.
Astrocitomas
Astrocitoma ir visizplatītākais gliomas veids pieaugušajiem un bērniem. Šī smadzeņu audzēja attīstās no astrocītu šūnām. Šīs šūnas atbalsta nervu šūnas, neironus.
Astrocitomas var būt lēni augošas (zemas kvalitātes) vai strauji augošas (augstas kvalitātes).
Skenējot vai operējot, robeža starp audzēju un normālu audu ir skaidra.
Koordinācija astrocitomas visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem un nav atrodama pieaugušajiem.
Difūzās astrocitomas nav skaidras robežas starp audzēju un normālu audu.
Anaplastic astrocitoma (trešās pakāpes audzējs) un glioblastoma (ceturtās pakāpes audzējs) ir visizplatītākais smadzeņu audzēja veids pieaugušajiem. Tās ir smadzeņu ļaundabīgas gliomas, tas ir, vēzis.
Oligodendrogliomas
Sostovyvayut 3% no visiem smadzeņu audzējiem. Attīstieties no oligodendrocītu šūnām. Šīs šūnas rada taukvielas, kas aptver nervus - mielīnu. Tas palīdz nervu impulsiem būt ātrākiem.
Nyelodendrogliomas visbiežāk sastopamas smadzeņu laika vai frontālās daivās. Visbiežāk diagnosticēts pieaugušajiem, bet arī maziem bērniem.
Ependymomas
Apmēram 2% smadzeņu audzēju ir ependimomas. Tās attīstās no ependīmiskām šūnām. Šo šūnu funkcija ir labot jebkura auda bojāto nervu.
Visbiežāk ependimomas tiek diagnosticētas bērniem vai jauniešiem, un tās var atrast jebkurā smadzeņu vai muguras smadzeņu daļā.
Šūnas mikroskopā ne vienmēr piekrīt viņu uzvedībai. Tādējādi šūnu šķirne ne vienmēr norāda, kā audzējs rīkosies.
Meningiomas
No 1 līdz 4% pieaugušo smadzeņu audzēju ir meingiomas. Tās ir biežākas gados vecākiem cilvēkiem un sievietēm.
Šie audzēji parādās smadzeņu oderējuma audos. Visbiežāk sastopamas smadzenēs vai smadzenēs.
Labā ziņa ir tā, ka meningiomas parasti ir labdabīgas. Bet daži ir netipiski (otrā vai trešā pakāpe).
Lielāko daļu pirmās pakāpes meningiomu var ķirurģiski noņemt un tiem nav nepieciešama papildu ārstēšana.
Netipiska meningioma aug ātrāk un tai ir lielāka iespēja atgriezties, tāpēc var būt nepieciešama staru terapija un ķirurģija.
Hemangioblastoma
Tikai 2% no visiem smadzeņu audzējiem ir hemangioblastoma. Tie aug ļoti lēni un neizplatās. Bet viņi var augt smadzeņu stadijā un tāpēc ir grūti ārstējami.
Dažreiz šie audzēji ir daļa no retā Hippel Lindau sindroma.
Vestibulārās švannomas (akustiskās neiromas)
Akustiskās neiromas, tās ir arī vestibulārās schwannomas, parādās nervu šūnās nerva augšējā pusē, kas iet no ausīm uz smadzenēm un ir atbildīga par dzirdi un līdzsvaru.
Tie gandrīz vienmēr ir lēni augoši un neplīst. Diagnosticēts vēlu.
Visbiežāk sastopami vecāka gadagājuma cilvēki.
Craniopharyngiomas
Craniopharyngiomas ir ļoti reti labdabīgi audzēji. Viņiem ir tendence augt smadzeņu pamatnē, tieši virs hipofīzes. Visbiežāk diagnosticēts bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem.
Šie audzēji atrodas netālu no svarīgām smadzeņu struktūrām un var radīt problēmas augšanas dēļ. Iemesls ir hormonālas izmaiņas vai redzes problēmas.
Bērniem ar craniopharyngioma var būt liekais svars un augšanas problēmas.
Limfomas
Dažreiz limfoma var sākties smadzenēs vai muguras smadzenēs. To sauc par primārā smadzeņu limfomu vai centrālās nervu sistēmas limfomu. Apmēram 5% audzēju ir primārās limfomas.
Baktēriju šūnu audzēji
Baktēriju šūnu audzēji veido aptuveni 2% no visiem smadzeņu audzējiem. Audzēju avots ir sievietes olnīcu cilmes šūnas un vīriešu sēklinieki. Tos sauc arī par embriju audzējiem, jo audzējs attīstās reproduktīvajā sistēmā.
Baktēriju šūnu audzēji var attīstīties gan dzimumorgānu bojājumos, gan citās ķermeņa daļās, taču tie neatšķiras pēc struktūras.
Visbiežāk notiek ārpus smadzenēm - krūtīs vai vēderā, bet tas var notikt arī smadzenēs. Tur viņi visbiežāk sastopami krūšu dziedzeru vai hipofīzes rajonā.
Apmēram puse no tiem notiek cilvēkiem no 10 līdz 20 gadiem.
Baktēriju šūnu audzēji dažreiz rada ķīmiskas vielas, kas parādās asinīs. Tāpēc to var diagnosticēt ar asins analīzi.
Tās var bloķēt šķidruma apriti ap smadzenēm, un tāpēc tās var izraisīt agrīnus simptomus.
Hipofīzes audzēji
Apmēram 8% audzēju ir hipofīzes. Tie ir visbiežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem. Hipofīzes atrodas smadzeņu apakšējā daļā un kontrolē daudzas ķermeņa funkcijas, atbrīvojot hormonus asinīs. Hipofīzes hormoni kontrolē citu hormonu daudzumu, ko dziedzeri atbrīvo asinīs.
Hipofīzes audzēji gandrīz vienmēr ir labdabīgi un aug lēni.
Pineocitoma vai pinīza zona
Kakla dziedzeris ir aiz smadzeņu stumbra augšējās daļas. Tas ražo hormonu melatonīnu. Audzējs ir reti - 1-2% gadījumu.
Baktēriju šūnu audzēji ir visizplatītākie. Tie bieži izraisa galvassāpes, bloķējot šķidruma apriti smadzenēs. Bet tie var ietekmēt arī acu kustības.
Neuroektodermālie audzēji
Šie audzēji attīstās no šūnām, kas paliek no ķermeņa attīstības dzemdē. Parasti šīs šūnas ir nekaitīgas. Bet dažreiz tie var kļūt ļaundabīgi.
Medulloblastoma ir visizplatītākais šī audzēja apakštips. Tas aug smadzenēs un ir otrais izplatītākais smadzeņu audzējs bērniem. Arī diagnosticēts jauniem pieaugušajiem.
Šie audzēji strauji aug un izplatās citās smadzeņu daļās caur smadzeņu šķidrumu.
Hemangiopericitoma
Tas notiek mazāk nekā 1% gadījumu smadzeņu un muguras smadzeņu audzēju gadījumos. Tie sākas no kapilāru šūnām. Tie ir sarkomas veids un parasti notiek smadzeņu oderējumā. Augt ātri un izplatīties uz citām smadzeņu vai muguras smadzeņu daļām. Dažreiz - un ārpus smadzenēm.
Muguras smadzeņu audzēji
Apmēram 20% centrālās nervu sistēmas audzēju atrodas muguras smadzenēs.
Starp tiem, meningiomas un neirofibromas ir visizplatītākie pieaugušajiem. Viņi aug ārpus muguras smadzeņu pārdales.
Astrocitomas un ependimomas aug muguras smadzenēs. Tie ir visizplatītākie smadzeņu audzēju veidi bērniem. Retāku veidu sauc par chordoma.
Nenoteikts smadzeņu audzējs
Ne vienmēr ir iespējams noskaidrot, kāda veida smadzeņu audzējs ir pacients. Tas var būt tāpēc, ka audzējs atrodas smalkākajā smadzeņu daļā, kuru ir grūti sasniegt. Tāpēc tos sauc par nenoteiktu veidu.
Smadzeņu audzēju diagnostika un ārstēšana Izraēlā
Ja Jūs interesē smadzeņu audzēja diagnostika vai ārstēšana Izraēlā (gan labdabīgi, gan vēzi), rakstiet mums, un mēs ar Jums sazināsimies Jums ērtā laikā. Medinez klīnikas komanda vienmēr ir gatava palīdzēt.
Mūsu prioritātes ir:
Mūsu kontakti:
Zvaniet mums:
Ārstēšana ar personalizētu medicīnu Izraēlas slimnīcu Medines šo: diagnostiku, onkoloģijas, endokrinoloģijas un diabēta, neiroloģisko un epilepsijas, nefroloģija, uroloģija, oftalmoloģija, LOR, gastroenteroloģija, onkoloģisko, ķirurģija, bērnu ķirurģija, ortopēdija, kardioloģijas, sirds ķirurģija, ģimenes medicīna, pediatrija. Mēs ārstējam tādas slimības kā: vīrusu hepatīts, diabēts, vēzis, neauglība, sirds un asinsvadu slimības, locītavu iekaisuma slimības, vesicoureterālā refluksa, epilepsija, alkohola un tauku slimības, koronarogrāfija un stentēšana, koronāro artēriju apvedceļš, aritmija, rekonstrukcija un rekonstrukcija. sirds vārstuļi, iedzimti sirds defekti, poliartrīts, sistēmisks vaskulīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, ankilozējošais spondilīts, alerģijas, atopisks dermatīts, locītavu nomaiņa, t mugurkaula problēmas, vēzis, ķīmijterapija, radiācija. Medicīniskās konsultācijas ir iespējamas, izmantojot Skype. Ārstniecības cenas Izraēlā var atrast aizpildot veidlapu, lai sazinātos ar speciālistu. Ārstēšana Izraēlā ar Medines - droši un bez starpniekiem.
http://www.medines.net/cms/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/28-%D1%81%D1%82% B0% D1% 82% D1% 8C% D0% B8 / 542-% D1% 82% D0% B8% D0% BF% D1% 8B-% D0% BE% D0% BF% D1% 83% D1% 85% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B9-% D0% B3% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0 % BE-% D0% BC% D0% BE% D0% B7% D0% B3% D0% B0-% D0% B8-% D1% 80% D0% B0% D0% BA-% D0% B3% D0% BE % D0% BB% D0% BE% D0% B2% D0% BD% D0% BE% D0% B3% D0% BE-% D0% BC% D0% BE% D0% B7% D0% B3% D0% B0. htmlSmadzeņu audzēju nosaukumi
Ir daudzi smadzeņu un muguras smadzeņu audzēji. Nosaukumi nāk no izcelsmes vietas, no šūnu veida, kas veido audzēju. Arī dažos gadījumos ir skaidri norādīts ļaundabīgo audzēju vai augšanas spēju līmenis. Dažas sugas pārsvarā sastopamas bērniem un pusaudžiem.
Gliomas. Lielākā grupa ir gliomas, kas veidojas no glielu šūnām, kas nodrošina neironu darbību. Glial šūnas un, attiecīgi, glia audzēji ir sadalīti vairākās pasugās. Visbiežāk ir astrocitomas, kas veido gandrīz pusi no visiem primārajiem CNS audzējiem. Meningioma. Attīstās no šūnām, kas veido smadzeņu oderi. Tas ir apmēram 20% no visiem primārajiem smadzeņu audzējiem un 25% muguras smadzeņu audzējiem. Dzirdes nerva neiroma. Labdabīgs audzējs, kas veido tuvu redzes nervam. Vēl viens vārds ir schwannoma. Hordoma. Reti rodas embriju skeleta šūnas. CNS limfoma. Veidojas limfātiskās sistēmas šūnās, kas atrodas centrālajā nervu sistēmā. Ļaundabīgi un ļoti grūti ārstēt audzēju. Hipofīzes audzēji. Pārsvarā labvēlīgi hipofīzes dziedzeru audzēji - dziedzeris, kas kontrolē citu hormonu darbību. Bieži sauc par hipofīzes adenomu. Smadzeņu metastāzes. Vairāk nekā puse smadzeņu audzēju ir sekundāri, t.i. metastāzē ar citiem orgāniem.
Bērniem un pusaudžiem biežāk sastopami šādi veidi:
pineoma, ependimoma, rabdomiosarkoma, primitīvi neuroektodermāli smadzeņu audzēji, medulloblastoma, redzes nerva glioma, smadzeņu stumbra glioma, pilocītiskā astrocitoma, craniofarüngioma.
Pediatrijas audzēji veido aptuveni 10% no kopējā. Vairāk nekā 80% gadījumu sastopami 16 gadu vecumā. Bērnu slimības ārstēšanai nepieciešama atšķirīga pieeja. Dažas metodes, jo īpaši staru terapija, jāpiemēro ar mazāku intensitāti. Neskatoties uz to, ka piecu gadu izdzīvošanas prognoze pārsniedz 70%, tie, kuriem izdevās izdzīvot, bieži cieš no sarežģītas ārstēšanas sekām.
Smadzeņu audzēji sabojā galvenās funkcijas, izraisot motoru bojājumus, neiropsihiskus traucējumus un citas ilgtermiņa sekas. Svarīgs virziens ir rehabilitācija bērniem ar smadzeņu audzējiem, dzīves kvalitātes pielāgošana un uzlabošana.
Vai materiāls bija noderīgs?
MedTravel Ārstēšana ārzemēs »Neiroķirurģija» Smadzenes - audzēju veidi
Ir dažādas smadzeņu audzēju klasifikācijas. Viens no tiem ir visu smadzeņu audzēju sadalījums primārajā un sekundārajā.
Primārie audzēji
Primārie audzēji ir radušies no paša smadzeņu auda vai ar to blakus esošajiem audiem, piemēram, meningēm, galvaskausa nerviem, hipofīzes vai pineal dziedzeri. Primāro audzēju rašanās cēlonis ir DNS anomāliju rašanās smadzeņu šūnās. Šo anomāliju cēlonis ir mutācijas.
Primārie smadzeņu audzēji ir mazāk izplatīti salīdzinājumā ar sekundāriem audzējiem. Šie audzēji smadzenēs rodas no citu ļaundabīgu audzēju metastāzēm.
Labdabīgi smadzeņu audzēji.
Labdabīgie audzēji veido aptuveni pusi no visiem primārajiem smadzeņu audzējiem. Viņu sastāvā esošās šūnas izskatās salīdzinoši normālas, aug lēni, neizplatās (nepaliek metastāzē) uz citiem orgāniem un neietekmē smadzeņu audos. Tomēr labdabīgi audzēji var būt ļoti bīstami un apdraud dzīvību. Tas notiek gadījumos, kad audzējs atrodas smadzeņu svarīgākajās vietās, kur tas rada spiedienu uz sensoro nervu audiem vai palielinās intrakraniālais spiediens. Lai gan daži labdabīgi audzēji apdraud dzīvību, tostarp invaliditāti un nāvi, vairums no tiem veiksmīgi izārstēti, piemēram, ar operāciju.
Primārais smadzeņu audzējs ir veidošanās, ko rada augšanas vai nekontrolēta šūnu dalīšanās smadzenēs.
Ļaundabīgi smadzeņu audzēji.
Primārais ļaundabīgs audzējs notiek smadzenēs. Un, lai gan primārie smadzeņu audzēji bieži izplatās vēža šūnas citās centrālās nervu sistēmas daļās (t.i., smadzenēs vai muguras smadzenēs), tās reti iekļūst citos orgānos.
Smadzeņu audzēju nosaukums un klasifikācija balstās uz vienu no šādiem principiem:
Šūnu veids, no kura attīstās audzējs
Smadzeņu zona, kurā audzējs notiek
Šīs klasifikācijas sarežģītība ir saistīta ar smadzeņu audzēju bioloģisko daudzveidību.
Ir daudz dažādu primāro smadzeņu audzēju.
Audzēja nosaukums nāk no tā audu nosaukuma, kurā tas attīstījās:
Akustiskā neiroma (Schwannoma)
Astrocitoma, kas pazīstama arī kā glioma, kas ietver anaplastisku astrocitomu un glioblastomu
Sekundārie (metastātiskie) ļaundabīgi smadzeņu audzēji
Sekundārie audzēji (tā sauktie metastātiskie) rodas daudzu citu orgānu ļaundabīgo audzēju metastāzēs. Dažos gadījumos šāds metastātisks audzējs smadzenēs tiek atklāts pretējā audzēja fonā citā orgānā. Citos gadījumos šāds audzējs var būt pirmā pazīme par vēža klātbūtni jebkurā orgānā. Smadzeņu metastāzes ir diezgan izplatītas vēža slimniekiem un ir viens no izplatītākajiem nāves cēloņiem šajos pacientiem.
Sekundārie smadzeņu audzēji ir sastopami gandrīz trīs reizes biežāk nekā primārie audzēji. Parasti, kad tas notiek vairāki audzēji. Mazāk izplatīti ir vienīgie metastātiskie smadzeņu audzēji. Visbiežāk vēža izplatīšanās uz smadzenēm, veidojot sekundāro audzēju, rodas no plaušām, krūts, nierēm vai melanomām (ādas vēzis).
Visi metastātiskie smadzeņu audzēji ir ļaundabīgi.
Metastātisku smadzeņu audzēju riska grupas
Metastāzes uz smadzenēm ir raksturīgas visiem ļaundabīgiem audzējiem, bet daži audzēji tam metastāzē biežāk nekā citi. Visbiežāk smadzeņu metastāzes pavada piena dziedzeru, plaušu, nieru un resnās zarnas audzēji, kā arī melanoma.
Ņemiet vērā, piemēram, ka gandrīz puse no visiem metastātiskajiem smadzeņu audzējiem rodas no plaušu vēža. Apmēram 30% smadzeņu metastāžu cēloņu ir krūts vēzis.
Visbiežāk ļaundabīgie audzēji metastazē smadzenēs pacientiem vecumā no 50 līdz 70 gadiem. Metastāžu biežums smadzenēs gan vīriešiem, gan sievietēm ir vienāds, lai gan dažu audzēju biežums vīriešiem un sievietēm joprojām var būt atšķirīgs. Piemēram, vīriešiem visizplatītākais metastātisko smadzeņu audzēju cēlonis ir plaušu vēzis un sievietes - krūts vēzis.
(495) 50-253-50 - bezmaksas konsultācijas par klīnikām un speciālistiem
PIEPRASĪJIET APSTRĀDES KĀRTĪBU
Slimība ParkinsonaBolezn Parkinson - simptomi diagnostikaBolezn Parkinson - terapeitisks lechenieBolezn Parkinson - levodopaBolezn Parkinsona - cits preparatyBolezn Parkinson - ķirurģiskā lechenieVodyanka mozgaVodyanka smadzenes - simptomi diagnostikaVodyanka smadzenes - lechenieKraniosinostozInsultInsult - ishemicheskiyIshemichesky stroke - diagnostikaIshemichesky stroke - lechenieInsult - gemorragicheskiySindrom cauda equina - diagnostika, lechenieEpilepsiyaEpilepsiya - diagnostikaEpilepsiya - ārstēšana Saspiest Photoemission nevropatiiMezhpozvonochnaya gryzhaMezhpozvonochnaya trūce - prichinyMezhpozvonochnaya trūces - simptomi diagnostikaMezhpozvonochnaya trūce - konservatīvs lechenieMezhpozvonochnaya trūce - ķirurģijas lechenieNevralgiya - zatylochnayaNevralgiya - trīszaru nervaNevralgiya trīszaru nerva - lechenieSpastichnostSpina BifidaSpinnoy smadzenes - opuholiPerifericheskie nervi - opuholiSpinnoy smadzenes - travmaSpinnoy smadzeņu - veidi un līmeņi travmSpinnoy smadzenes - diagnostikas travmySpinnoy smadzenēs - traumas ārstēšana Smadzeņu smadzeņu trauma galvenes smadzeņu audzēji Smadzenes - audzēju cēloņi Smadzenes - audzēju simptomi Smadzenes - audzēju sastopamība Smadzeņu audzēju prognozēšana Smadzenes - audzēju diagnostika Smadzenes - audzēju ķīmijterapija Smadzeņu smadzenes - mērķtiecīga audzēju terapija Smadzeņu smadzenes - jaunas metodes audzēju ārstēšanai eyGolovnoy smadzenes - ārstēšanas komplikācijas opuholeyNeyrohirurgichesky centrs - IzrailKraniotomiyaNeyroendoskopiyaNeyronavigatsiyaStereotaksicheskaya radiohirurgiyaHimioterapiyaDetskaya neyrohirurgiyaLechenie gidrotsefaliiKraniosinostoz - lechenieOperatsii ķirurģija uz smadzenēm - jaunākais tehnologiiNeyrohirurgichesky centrs - GermaniyaOpuholi mozgaHirurgiya asinsvadu smadzeņu bojājums mozgaHirurgiya pozvonochnikaHirurgiya galvaskauss un pozvonochnikaStereotaksicheskaya hirurgiyaKlinicheskaya neyrofiziologiyaIntraoperatsionny uzraudzību neiralģijas roynichnogo nervaGidrotsefaliya - lechenieEvgeniya Plushenko darboties Izraēlas slimnīcās
Šodien smadzeņu vēzis tiek uzskatīts par vienu no visvairāk neizpētītajām un bīstamākajām slimībām.
Neskatoties uz jaunākajām pētniecības metodēm, patoloģiju ir grūti diagnosticēt, jo tā šķirņu skaits ir liels.
Tas bieži vien ir galvenais faktors smadzeņu vēža augstai mirstībai.
Šīs slimības veidu diferencēšanai izmanto vairākas atšķirīgas klasifikācijas. Galvenais ir tāds, saskaņā ar kuru vēzis tiek uzskatīts par veidošanās iemeslu. Saskaņā ar šo kritēriju atšķiras divu veidu smadzeņu audzēji:
Primārā. Tie ir audzēji, kas veido galvas vai apkārtējo anatomisko elementu smadzeņu audos: nervu šķiedras, dziedzeri, hipofīzes un dura mater. Šo sugu raksturo muguras smadzeņu augšana. Parasti uz attāliem orgāniem primārais vēzis neizplatās.
Sekundārā. Ir citu orgānu ļaundabīgu bojājumu metastāžu rezultāts. Šis audzēja veids tiek konstatēts vairākas reizes biežāk nekā primārais.
Dažos gadījumos ļaundabīgs smadzeņu bojājums tiek konstatēts ātrāk nekā galvenais audzējs. Sekundārajiem, kam raksturīgi daudzslāņu audzēju veidošanās smadzenēs. Atsevišķi audzēji konstatēti 7% gadījumu.
Ir vēl viena klasifikācija, kas ietver smadzeņu vēža dalīšanu vairākos veidos atkarībā no audzēja attīstības un lokalizācijas mehānisma.
Šāda veida primārais audzējs attīstās no neiroglia - smadzeņu cilmes šūnām apgabalā, kur tas savienojas ar muguras smadzenēm. Šis audzējs pieder strauji augošajam un aktīvi izplatoties caur muguras smadzenēm. Galvenie slimības simptomi ir:
pastāvīga galvassāpes, kas lokalizējas kaklā; regulāra slikta dūša, pārvēršoties par vemšanu, kas nesniedz atbrīvojumu; muskuļu sistēmas krampji un vājums; īslaicīga ekstremitāšu paralīze; redzes funkcijas traucējumi; koordinācijas trūkums; paaugstināts intrakraniālais spiediens.
Parasti cilmes glioma ir labi diagnosticēta bez smadzeņu audu biopsijas. Ja sākotnējā stadijā tiek atklāta patoloģija, prognoze var būt labvēlīga. Bet ar vēža šūnu izplatīšanos muguras smadzenēs - vilšanos.
Pineales reģiona audzējs veidojas pīlinga ķermeņa rajonā vai tieši tajā. Šāda veida vēzi raksturo dažāda līmeņa ļaundabīgs audzējs. Patoloģijai ir pievienoti specifiski simptomi:
pastāvīga miegainība; atmiņas traucējumi; krampji, piemēram, epilepsija; mainot galvaskausa lielumu; bērniem ir raksturīga priekšlaicīga pubertāte.
Šī slimība ir viena no ārstnieciskākajām. Mirstība ar savlaicīgu ārstēšanu ir tikai 10% gadījumu. Bet tajā pašā laikā pastāv liels patoloģijas seku risks: daļējs vai pilnīgs redzes zudums, smadzeņu ataksija.
Pilotveida astrocitoma ir patoloģija ar nelielu ļaundabīgo audzēju. Šāda veida audzējam ir zems augšanas ātrums un mazs izmērs. Pēc formas tie atgādina nelielus mazus mezglus.
Neoplazma veidojas saistaudu kapsulas iekšpusē, kas neļauj to dīgt uz veselīgu blakus smadzeņu zonu. Izmēru ierobežojumu dēļ šāda veida vēzis reti rada neiroloģiskas izmaiņas. Galvenās iezīmes šajā gadījumā ir:
galvassāpes, kas iezīmē dabu; hidrocefālija; koordinācijas funkcijas pārkāpums; periodiska parēze.
Parasti patoloģijas diagnostika un ārstēšana agrīnā stadijā nerada grūtības, jo audzējam ir virspusēja smadzeņu atrašanās vieta. Izņēmums ir reti sastopamais invazīvās augšanas izmēģinājuma astrocitomas veids, kas izceļas ar aktīvu metastāzēm.
Difūzā astrocitoma diagnosticē 15% visu smadzeņu vēža veidu. Visbiežāk tas notiek dzīves laikā no 30 līdz 40 gadiem. Galvenā audzēja atrašanās vieta ir supratentorial, dziļi smadzeņu puslodes.
Slimības attīstību var noteikt ar šādām īpašībām:
regulāra intrakraniālā spiediena palielināšanās, ko neapstiprina īpaši preparāti; episindroms; neiroloģiskā fokusa deficīts.
Difūzā astrocitoma ir sadalīta vairākos veidos:
fibrillārs. Izveidots no fibrilāra astrocītiem. Neizraisa nekrozi un audu mitozi; protoplazmas. Viens no retajiem variantiem, kas veidojas no mazām astrocītu šūnām un ar zemu blīvumu skartajos audos; hemistocītu. Tas ir audzējs ar lielu skaitu hemostatītu.
Slimības ārstēšana samazina simptomu intensitāti un vairumā gadījumu pagarina dzīves ilgumu par 8–10 gadiem.
Šis astrocitomas veids tiek diagnosticēts 30% gadījumu, lielākā daļa gadījumu - vīrieši vecumā no 40 gadiem. Būtībā tas ir atdzimis no difūzās astrocitomas un ir audzējs ar infiltrējošu augšanas veidu.
Saskaņā ar tās simptomiem slimība pilnībā atkārto izkliedēto izskatu. Vienīgā iezīme ir ātra neiroloģisko traucējumu progresēšana un augsts intrakraniālais spiediens. Šīs slimības terapija ne vienmēr dod pozitīvu rezultātu. Būtībā tikai puse pacientu spēj dzīvot apmēram 7 gadus. Pārējo dzīves ilgums nepārsniedz 3 gadus pēc ārstēšanas.
Glioblastomu uzskata par ļaundabīgāko smadzeņu vēža variantu, kas konstatēts 50% gadījumu. Tas ietekmē smadzeņu dziļās daļas un ir aktīvs infiltratīvs difūzais raksturs.
Patoloģija mēdz izplatīties strauji visā smadzenēs, un tādēļ tā izpaužas kā izteikti neiroloģiski simptomi un progresējoša intrakraniāla hipertensija.
Patoloģiju pārstāv vairāki audzēju veidi:
milzu šūnu. Sastāv no daudziem netipiskiem elementiem ar vairāku kodolu; gliosarkoma. Tas ietver vairākus vēža šūnu veidus un var diferencēt gan mezenhimālu, gan glialu.
Kombinētās terapijas prognoze ir ļoti nelabvēlīga. Kopumā pacienti var pagarināt dzīvi tikai par 1 gadu.
Šāda veida audzējs veidojas no oligodendrocītiem - šūnām, kas atbild par nervu šķiedru dzīvotspēju. Šodien šī patoloģija ir visai reti pasaulē un tika diagnosticēta tikai 10 cilvēkiem.
Tam nav skaidras lokalizācijas, izplatīšanās visā smadzenēs un tas izraisa skarto audu nekrozi. Pirmkārt, ietekmē centrālo nervu sistēmu un mugurkaula mobilitāti.
Lai pilnībā izārstētu šo patoloģiju, retas slimības klīnisko datu dēļ nebija noteikta viena metode. Galvenās terapijas metodes ir paredzētas dzīvības pagarināšanai un negatīvo simptomu mazināšanai.
Jaukta tipa glioma veidojas no vairākiem vēža šūnu veidiem un var ietekmēt jebkuru smadzeņu daļu. Atkarībā no tā vēzis izpaužas ar šādiem simptomiem:
hroniska migrēna; slikta dūša; krampji; garīgās anomālijas; traucēta koordinācija un redzes uztvere.
Pat ar pienācīgu un savlaicīgu ārstēšanu ar jauktu gliomu pacienti reti izdodas šķērsot piecu gadu dzīvildzes slieksni. Audzējs, kas ietekmē smadzenes, pakāpeniski izraisa centrālās nervu sistēmas pilnīgu disfunkciju.
Ependimālais audzējs ietekmē smadzeņu kambari. Visbiežāk tas ir neliela blīva mezgla veidā, kas var saturēt cistas, dobumus un nekrotiskus fokusus. Aktīvās infiltrācijas pieaugums un strauja pāreja uz metastāzes fāzi atšķiras.
Patoloģija izpaužas ar šādiem simptomiem:
bieža vemšana; pastāvīgas galvassāpes, kas neaptur pretsāpju līdzekļus; redzes un dzirdes traucējumi; psiho-neiroloģiski traucējumi.
Ārstēšanai, kas sākās audzēja veidošanās sākumposmā, ir laba prognoze. Vairāk nekā 5 gadus dzīvo 60% pacientu.
Medulloblastoma ir lokalizēta smadzenēs, pakāpeniski izplatoties citās smadzeņu daļās. To raksturo pieaugošas intrakraniālas hipertensijas, smadzeņu ataksijas un vēža intoksikācijas simptomi. Turklāt jau agrīnā stadijā tiek konstatēts izteikts koordinācijas trūkums un psihomotoras uzbudinājums. Ir vairāki medulloblastomas veidi:
melanotisks. Tas sastāv no neirepitēlija šūnām un melanīna. lipomatozi. To veido tauku šūnas un to raksturo pasīvā augšana.
Visbiežāk patoloģija tiek atklāta jau vēlīnā stadijā, kad skaidri parādās neatgriezeniska rakstura hidrocefālija.
Šis audzējs veidojas no parenhīmajām un pinocītiskajām šūnām. Atkarībā no histoloģiskā attēla ir divi šāda audzēja veidi:
pineocitoma. Atšķiras lēnā izaugsmē un ierobežotā lokalizācijā; pineoblastoma. Tam ir augsts ļaundabīgo audzēju un metastāžu līmenis.
Simptomoloģija parādās tikai ar audzēja tilpuma pieaugumu, kas sāk saspiest asinsvadus un smadzeņu daļas. Parasti parastās pazīmes ir raksturīgas visiem galvas smadzeņu vēža veidiem.
Smadzeņu apvalkā un muguras smadzeņu apkārtējos audos veidojas meningāls audzējs. Tos raksturo aktīva attīstība un ātri izplatās muguras smadzenēs, kā arī citos orgānos. Slimību raksturo vairāki simptomi:
smaga akūtas dabas galvassāpes, lokalizētas pieres vai pakauša rajonā; negaidīta vemšana, kas izpaužas straujā straumē; spiediena pieaugums; samazinās noteiktas muskuļu grupas elastība.
Slimība ne vienmēr tiek diagnosticēta savlaicīgi, un tāpēc bieži vien tā izraisa pilnīgu ekstremitāšu paralīzi vai nāvi.
http://stopa-info.ru/nazvaniya-opuholey-golovnogo-mozga/Vēža veidi un smadzeņu audzēji
Smadzeņu audzēji sastāv no vēža šūnām, kurām smadzeņu augšana ir nenormāla. Tie var būt labdabīgi (tas nozīmē, ka tie nav izplatījušies citur un neietekmē apkārtējos audos) vai ļaundabīgi (vēža). Arī smadzeņu vēža audzēji ir sadalīti primārajos un sekundārajos.
Vēža veidi un smadzeņu audzēji
Primārie smadzeņu audzēji. Primārie audzēji parādās smadzenēs, bet sekundārie audzēji izplatās no smadzenēm uz citiem orgāniem, piemēram, piena dziedzeriem vai plaušām. (Šajā rakstā termins „smadzeņu audzējs” galvenokārt attiecas uz primāru ļaundabīgu audzēju, ja vien nav norādīts citādi).
Primāri labdabīgi smadzeņu audzēji veido pusi no visiem smadzeņu audzējiem. Viņu šūnas izskatās salīdzinoši normālas, aug lēni un neizplatās (nepārklājas) citās ķermeņa daļās, neiedarbojas smadzeņu audos. Tomēr labdabīgi audzēji var būt nopietna problēma, pat dzīvībai bīstama, ja tie atrodas svarīgajā smadzeņu zonā, kur tie rada spiedienu uz nervu jutīgo audu vai palielina spiedienu uz smadzenēm.
Smadzeņu struktūra
Lai gan daži labdabīgi smadzeņu audzēji var radīt risku veselībai, ieskaitot invaliditātes un nāves risku, vairums no tiem parasti tiek veiksmīgi ārstēti, izmantojot tādas metodes kā ķirurģija.
Primāri ļaundabīgi smadzeņu audzēji rodas pašas smadzenēs. Lai gan bieži vien tās pārraida vēža šūnas citās centrālās nervu sistēmas daļās (smadzenēs vai muguras smadzenēs), tās reti izplatās uz citām ķermeņa daļām.
Smadzeņu audzēji parasti tiek nosaukti un klasificēti saskaņā ar šādiem kritērijiem:
- to smadzeņu šūnu veids, no kurām tie iegūti;
- vieta, kur vēzis attīstās.
Šo audzēju bioloģiskā daudzveidība tomēr apgrūtina klasifikāciju.
Sekundāri ļaundabīgi (metastātiski) smadzeņu audzēji. Sekundārie, metastātiskie smadzeņu audzēji rodas, kad vēža šūnas izplatās smadzenēs no primārā vēža citās ķermeņa daļās. Sekundārie smadzeņu audzēji rodas apmēram trīs reizes biežāk nekā primārie smadzeņu audzēji.
Var rasties atsevišķas smadzeņu vēža metastāzes, bet tās ir mazāk izplatītas nekā vairāki audzēji. Visbiežāk vēzis, kas izplatījies smadzenēs un izraisa sekundārus smadzeņu audzējus, notiek plaušās, krūts, nierēs vai no ādas melanomas.
Visi metastātiskie smadzeņu audzēji ir ļaundabīgi.
Primārie smadzeņu audzēji - Gliomas. Aptuveni 80% primāro ļaundabīgo smadzeņu audzēju sauc par gliomu. Tas nav specifisks vēža veids, bet termins tiek lietots, lai aprakstītu audzējus, kas rodas glielu šūnās (neiroglijā vai glijā - šīs šūnas aptver nervu šūnas un spēlē atbalsta lomu; glialu šūnām, papildus mikroglijai, ir kopīgas funkcijas un daļēji kopīga izcelsme, tie veido īpašu neironu mikrovidi, kas nodrošina apstākļus nervu impulsu pārnešanai). Glial šūnas ir saistaudu vai atbalsta audu šūnu centrālās nervu sistēmas (CNS) celtniecības bloki.
Gliomas ir iedalītas četrās klasēs, kas atspoguļo ļaundabīgo audzēju skaitu. Klases (grādi) I un II uzskata par zemu pakāpi un III un IV klasi - pilnas. I un II klase ir lēnākā un vismazāk ļaundabīga. III klase tiek uzskatīta par ļaundabīgu audzēju un aug vidēji. IV klases ļaundabīgi audzēji - audzēji, piemēram, glioblastoma, visstraujāk augošie un ļaundabīgākie primārie smadzeņu audzēji. Gliomas var attīstīties no vairākiem gliemeņu šūnu veidiem.
Primārais smadzeņu audzējs
- Astrocitomas. Astrocitomas primārajiem smadzeņu audzējiem, kas iegūti no astrocītiem, ir arī glielu šūnas. Astrocitomas veido aptuveni 60% no visiem ļaundabīgajiem primārajiem smadzeņu audzējiem.
- Oligodendrogliomas attīstās no oligodendrocītiem, glialšūnām, kas veido aizsargpārklājumus ap nervu šūnām. Oligodendrogliomas ir klasificētas kā zemas pakāpes (II klase) vai anaplastiskas (III klase). Oligodendrogliomas ir reti sastopamas. Vairumā gadījumu tās rodas jauktajās gliomas. Oligodendrogliomas parasti sastopamas jauniešu vidū un vidējā vecumā.
- Ependimomas ir iegūtas no ependīmiskām šūnām smadzeņu apakšējā daļā un muguras smadzeņu centrālajā kanālā. Tie ir viens no visbiežāk izplatītajiem smadzeņu audzēju veidiem bērniem. Tās var rasties arī pieaugušajiem vecumā no 40 līdz 50 gadiem. Ependimomas iedala četrās kategorijās (klasēs): mixopapillary ependymomas (I klase), subependymomas (I klase), ependimomas (II klase) un anaplastiskās aependymomas (III un IV klase).
Jaukti gliomi satur ļaundabīgu gliomu maisījumu. Aptuveni puse no šiem audzējiem satur vēža oligodendrocītus un astrocītus. Gliomas var saturēt arī vēža šūnas, izņemot gliju, kas iegūtas no smadzeņu šūnām.
- Ne-glioma. Ļaundabīgi smadzeņu audzēju veidi - ne-gliomas - ietver:
- Medulloblastoma. Tie vienmēr ir smadzenēs, kas atrodas smadzeņu aizmugures virzienā. Šie augsti augoši augsti audzēji veido aptuveni 15–20% bērnu un 20% pieaugušo smadzeņu audzēju.
- Hipofīzes adenomas. Hipofīzes audzēji (saukti arī par hipofīzes adenomām) veido aptuveni 10% primāro un bieži labdabīgo smadzeņu audzēju, kas lēnām aug hipofīzes. Tās ir biežākas sievietēm nekā vīriešiem.
- CNS limfoma. Centrālā nervu sistēma var ietekmēt cilvēkus ar veselīgu imūnsistēmu un imūndeficītu, ko izraisa citas slimības (orgānu transplantācijas saņēmēji, kas inficēti ar HIV utt.). CNS limfomas visbiežāk rodas smadzeņu puslodēs, bet var attīstīties arī mugurkaula šķidrumā, acīs un muguras smadzenēs.
Labdabīgas smadzeņu ne-gliomas ietver:
- Meningiomas. Tie parasti ir labdabīgi audzēji, kas attīstās membrānās, kas aptver smadzenes un muguras smadzenes (meninges). Meningiomas veido aptuveni 25% no visiem primārajiem smadzeņu audzējiem un ir visizplatītākie sievietēm vecumā no 60 līdz 70 gadiem. Meningiomas tiek klasificētas kā: labdabīgi meningiomas (I klase), netipiski meningiomas (II klase) un anaplastic meningiomas (III klase).
Galvenie vēža un smadzeņu audzēju cēloņi
- Ģenētika. Tikai 5-10% primāro smadzeņu audzēju ir saistīti ar iedzimtiem, ģenētiskiem traucējumiem.
Piemēram, neirofibromatoze ir saistīta ar 15% pilocitiskās astrocitomas gadījumu - visbiežāk sastopamo gliomas veidu kopš bērnības.
Smadzeņu audzēju augšanas procesā ir iesaistīti daudzi dažādi vēzi izraisoši gēni (onkogēni). Receptori stimulē šūnu augšanu. Epiderma augšanas faktora receptoram ir svarīga loma glioblastomas pilnīgajā smadzeņu audzēšanā. Zinot smadzeņu audzēja molekulāro izcelsmi, var noteikt standarta ķīmijterapijas ārstēšanas gaitu, kā arī “mērķtiecīgu terapiju” ar bioloģiskiem preparātiem.
Lielākā daļa ģenētisko anomāliju, kas izraisa smadzeņu audzējus, nav iedzimtas, bet rodas no vides vai citiem faktoriem, kas ietekmē ģenētisko materiālu (DNS) šūnās. Pētnieki pēta dažādus vides faktorus (vīrusus, hormonus, ķimikālijas, radiāciju utt.), Kas var izraisīt ģenētiskus traucējumus, kas noved pie smadzeņu audzējiem. Viņi arī strādā, lai identificētu specifiskus gēnus, kurus ietekmē šie vides izraisītāji (t.i., kairinātāji, katalizatori).
Riska faktori vēzim un smadzeņu audzējam
Primāri ļaundabīgi smadzeņu audzēji veido aptuveni 2% no visiem vēža veidiem. Tomēr smadzeņu un muguras audzēji ir otrais izplatītākais vēža veids bērniem pēc leikēmijas.
- Pāvils Smadzeņu audzēji ir nedaudz biežāki vīriešiem nekā sievietēm. Daži to veidi (piemēram, meningiomas) ir biežāk sastopami sievietēm.
- Vecums Lielākā daļa pieaugušo smadzeņu audzēju ir vecumā no 65 līdz 79 gadiem. Smadzeņu audzēji mēdz parādīties bērniem, kas jaunāki par 8 gadiem.
- Sacensības Primāro smadzeņu audzēju risks baltumos ir augstāks nekā citu rasu risks.
- Vides un profesionālie riska faktori. Jonizējošā starojuma iedarbība, parasti no staru terapijas, ir vienīgais vides riska faktors, kas saistīts ar smadzeņu audzējiem. Cilvēkiem, kuri jebkura vēža ārstēšanas laikā saņem galvas staru terapiju, ir palielināts risks smadzeņu audzējiem attīstīties 10-15 gadus vēlāk.
Kodolstrādniekiem ir arī paaugstināts risks.
Notiek metālu, ķīmisko un citu vielu, tostarp vinilhlorīda, naftas produktu, svina, arsēna, dzīvsudraba, pesticīdu uc pētījumi.
- Medicīniskie apstākļi. Cilvēkiem ar imūnsistēmas traucējumiem ir paaugstināts CNS limfomas attīstības risks. Orgānu transplantācija, HIV infekcija un ķīmijterapija ir medicīniski faktori, kas var vājināt imūnsistēmu.
Smadzeņu vēža pakāpe
Ļaundabīgi primārie smadzeņu audzēji tiek klasificēti atbilstoši ļaundabīgo audzēju pakāpei (klasēm). I pakāpe - vismazāk vēža, III un IV pakāpe - visbīstamākā. Audzēju klasificēšana var palīdzēt prognozēt to augšanas ātrumu un tendenci izplatīties.
I un II klases audzēja šūnas ir skaidri definētas, un tās zem mikroskopa ir gandrīz normālas. Daži primārie zemas pakāpes smadzeņu audzēji ir ārstējami tikai ķirurģiski, un daži no tiem ir ārstējami ar operāciju un staru terapiju. Zema līmeņa audzējiem ir labāki izdzīvošanas rezultāti. Tomēr tas ne vienmēr notiek. Piemēram, dažiem zemas kvalitātes gliomiem II ir ļoti liels progresēšanas risks.
Augstākas pakāpes (III un IV) audzēja šūnas ir virsnieru un tām ir vairāk izkliedēta rakstura, kas norāda uz agresīvāku uzvedību (augstai smadzeņu audzēja klasei, ķirurģijai, staru terapijai, ķīmijterapijai utt.) Parasti ir nepieciešama. Audzējiem, kas satur dažādu šūnu grupu maisījumu, audzēji diferencē atkarībā no augstākās šūnu kategorijas maisījumā.
Vēža un smadzeņu audzēju simptomi
Smadzeņu audzēji rada dažādus simptomus. Viņi bieži atdarina citus neiroloģiskus traucējumus, nekā ir bīstami (ne vienmēr ir iespējams nekavējoties diagnosticēt). Problēma rodas, ja audzējs tieši bojā nervus smadzenēs vai centrālajā nervu sistēmā vai ja tās augšana rada spiedienu uz smadzenēm. Simptomi var būt viegli un pakāpeniski pasliktinās, vai arī tie var notikt ļoti ātri.
Galvenie simptomi: galvassāpes; kuņģa-zarnu trakta simptomi, tostarp slikta dūša un vemšana; krampji utt.
Audzēji var būt lokalizēti un ietekmēt smadzeņu zonas. Šādos gadījumos tie var izraisīt daļējas lēkmes, kad cilvēks nezaudē samaņu, bet viņam var rasties domas, satricinājums, tirpšana vai neskaidri garīgi un emocionāli notikumi. Vispārēji krampji, kas var izraisīt samaņas zudumu, ir mazāk izplatīti, jo tos izraisa nervu šūnu traucējumi smadzeņu difūzās zonās.
Garīgās izmaiņas kā smadzeņu audzēju simptomi var ietvert:
- atmiņas zudums;
- koncentrācijas pārkāpums;
- problēmas ar argumentāciju;
- izmaiņas personībā un uzvedībā;
- miega ilguma palielināšanās.
- pakāpeniska kustību vai sajūtu zaudēšana rokās vai kājās;
- nelīdzsvarotības un līdzsvara problēmas;
- negaidīti redzes traucējumi (īpaši, ja tie ir saistīti ar galvassāpēm), tostarp redzes zudums (parasti perifēra) vienā vai abās acīs;
- dzirdes zudums ar vai bez vertigo;
- runas grūtības.
Augu specifiskā ietekme uz ķermeņa funkcijām
Smadzeņu audzēji var izraisīt krampjus, garīgās izmaiņas, emocionālas garastāvokļa izmaiņas. Audzējs var arī traucēt muskuļu, dzirdes, redzes, runas un cita veida neiroloģiskās darbības funkciju. Daudzi bērni, kas pārdzīvoja smadzeņu audzēju, ir pakļauti ilgtermiņa neiroloģisku komplikāciju riskam. Bērni, kas jaunāki par 7 gadiem (īpaši jaunāki par 3 gadiem), ir pakļauti vislielākajai izziņas funkciju pilnīgai attīstībai. Šīs problēmas var izraisīt audzējs un tā ārstēšana (galvaskausa staru terapija, ķīmijterapija uc).
Vēža un smadzeņu audzēju diagnostika
Neiroloģisko izmeklēšanu parasti veic, kad pacients sūdzas par simptomiem, kas norāda uz smadzeņu audzēju. Eksāmens ietver acu kustības, dzirdes, sajūtas, muskuļu spēka, smaržas, līdzsvara un koordinācijas pārbaudi. Ārsts arī pārbauda pacienta garīgo stāvokli un atmiņu.
Uzlabotas attēlveidošanas metodes ir ievērojami uzlabojušas smadzeņu audzēju diagnostiku:
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Smadzeņu MRI nodrošina attēlus no dažādiem leņķiem, kas var palīdzēt ārstiem veidot skaidru trīsdimensiju attēlu par audzējiem pie kauliem, smadzeņu cilmes audzējiem un zemas pakāpes audzējiem. MRI skenēšana parāda arī audzēja lielumu operācijas laikā, precīzu smadzeņu attēlveidošanu un reakciju uz terapiju. MRI rada detalizētu smadzeņu komplekso struktūru, ļauj ārstiem precīzāk noteikt audzēju vai aneurizmu.
Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana
- Datoru tomogrāfija (CT) palīdz noteikt audzēja atrašanās vietu un dažkārt var palīdzēt noteikt tā tipu. Tas var arī palīdzēt noteikt tūsku, asiņošanu un ar to saistītus simptomus. Turklāt CT tiek izmantots, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti un uzraudzītu audzēju recidīvus. CT vai MRI parasti jāveic pirms jostas procedūras, lai nodrošinātu, ka procedūru var veikt droši.
Smadzeņu CT
- Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) ļauj jums iegūt priekšstatu par smadzeņu aktivitāti, izsekojot cukuru, kas ir marķēts ar radioaktīviem rādītājiem, dažkārt nošķirot atkārtotas audzēja šūnas un mirušās šūnas vai staru terapijas radīto rētaudi. PET parasti neizmanto diagnozei, bet var papildināt MRI skenēšanu, lai noteiktu audzēja apjomu pēc diagnozes. PET dati var arī palīdzēt uzlabot jaunu radioķirurģijas metožu precizitāti. PET bieži tiek darīts ar CT.
- Viena fotonu emisijas datorizētā tomogrāfija (SPECT) palīdz atšķirt iznīcināto audu audzēja šūnas pēc ārstēšanas. To var lietot pēc CT vai MRI, lai palīdzētu atšķirt zemas kvalitātes un augstas kvalitātes ļaundabīgus audzējus.
- Magnetoencefalogrāfija (MEG) skenē magnētisko lauku mērījumus, ko rada nervu šūnas, kas rada elektrisko strāvu. Izmanto, lai novērtētu dažādu smadzeņu daļu darbību. Šī procedūra nav plaši pieejama.
- MRI angiogrāfija novērtē asins plūsmu. MRI angiogrāfija parasti aprobežojas ar audzēja, kam ir aizdomas par asinīm, ķirurģiskās noņemšanas plānošanu.
- Lai iegūtu galvas smadzeņu šķidruma paraugu, kas tiek pētīts par audzēja šūnu klātbūtni, tiek izmantota mugurkaula punkcija (jostas punkcija). Smadzeņu šķidrumu var pārbaudīt arī noteiktu audzēju marķieru (vielu, kas norāda uz audzēja klātbūtni) klātbūtnē. Tomēr galvenie smadzeņu audzēji nav konstatēti ar audzēja marķieriem.
Mugurkaula (jostas) punkcija
- Biopsija. Šī ir ķirurģiska procedūra, kurā neliels audu paraugs tiek ņemts no aizdomīgiem audzējiem un pārbaudīts ar mikroskopu ļaundabīgo audzēju. Biopsijas rezultāti arī sniedz informāciju par vēža šūnu veidu. Biopsiju var veikt vai nu kā audzēja noņemšanas operācijas daļu, vai kā atsevišķu diagnostikas procedūru.
Dažos gadījumos - piemēram, smadzeņu cilmes gliomas gadījumā standarta biopsija var būt pārāk bīstama, jo veselīga audu izņemšana no šīs zonas var ietekmēt dzīvības funkcijas. Šādos gadījumos ķirurgi var izmantot alternatīvas metodes, piemēram, stereotaktisko biopsiju. Tas ir datorizēts biopsijas veids, kas izmanto attēlus, ko veic MRI vai CT skenēšana, un sniedz precīzu informāciju par audzēja atrašanās vietu.
Vēža un smadzeņu audzēju ārstēšana
- Standarta ārstēšana. Standarta pieeja smadzeņu audzēju ārstēšanai ir samazināt audzēju, cik vien iespējams, ar operācijas, starojuma (starojuma) terapijas vai ķīmijterapijas palīdzību. Šādas pieejas tiek izmantotas atsevišķi vai biežāk kopā ar otru.
Procedūru intensitāte, kombinācijas un secība ir atkarīga no smadzeņu audzēja veida (ir vairāk nekā 100 veidu), tā lielums un atrašanās vieta, kā arī pacienta vecums, viņa veselības stāvoklis un slimības vēsture. Atšķirībā no citiem vēža veidiem smadzeņu audzējiem nav organizēšanas sistēmas.
Daži ļoti lēni augoši vēzi, kas rodas smadzenēs vai redzes nerva ceļos, pacienti var rūpīgi novērot un neārstēt, kamēr audzējs neparādās augšanas pazīmēm.
- TTF terapija. TTF terapija burtiski nozīmē "audzēju ārstēšanas laukus" (audzēja ārstēšanas laukus). Metodes pamatprincips ir elektriskā lauka ietekme uz vēža šūnām, kas izraisa to apoptozi. Lai izjauktu vēža šūnu ātru sadalījumu, tiek izmantota zema elektriskā lauka intensitāte. Sistēma pieaugušo ārstēšanai ar glioblastomu tā, lai, neraugoties uz ķīmijterapiju un starojumu, neatkārtotos vai progresētu, ir jauna ierīce, kurā tiek izmantoti elektrodi, kas atrodas uz pacienta galvas ādas, kur zonā, kas ietekmē tikai apgabalu, tiek piegādāts mainīgs elektriskais lauks. kurā audzējs atrodas. Pateicoties mainīgā elektriskā lauka frekvences izvēlei, ir iespējams ietekmēt tikai noteiktu veidu ļaundabīgas šūnas, neradot kaitējumu veseliem audiem.
- Radiācijas terapija. Radiācijas terapijai, ko sauc arī par staru terapiju, ir galvenā loma vairuma smadzeņu audzēju ārstēšanā.
Apstarošanu parasti iegūst no ārpuses, no avota ārpus ķermeņa, kas vada staru starus. Pat tad, kad izrādās, ka visi audzēji tika ķirurģiski noņemti, mikroskopiskās vēža šūnas bieži paliek apkārtējos audos. Iedarbības mērķis ir samazināt atlikušā audzēja lielumu vai pārtraukt tā attīstību. Ja visu audzēju nav iespējams atgūt, ieteicama pēcoperācijas staru terapija. Pat ar dažiem labdabīgiem gliomām var būt nepieciešama radiācija, jo tie var kļūt dzīvībai bīstami, ja to augšana netiek kontrolēta.
Radiācijas terapiju var izmantot arī grūti sasniedzamiem audzējiem un tiem audzējiem, kuriem ir īpašības, kas ir īpaši jutīgas pret staru terapiju.
Ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācija ir noderīga dažiem pacientiem ar augstu ļaundabīgo audzēju audzējiem.
Tradicionālajā staru terapijā tiek izmantoti ārējie sijas, kas tieši vērsti uz audzēju, ko parasti iesaka lieliem vai iekļūstošiem audzējiem. Parastā staru terapija sākas apmēram nedēļu pēc operācijas un turpinās ambulatoros gadījumos 5 dienas nedēļā 6 nedēļas. Vecākiem cilvēkiem ir mazāka reakcija uz ārējo staru terapiju nekā jauniešiem.
Trīsdimensiju konformālā staru terapija izmanto datorizētus attēlus, kas skenē audzējus. Tad tiek izmantoti staru kūļi, kas atbilst audzēja trīsdimensiju formai.
Pētnieki pēta medikamentus, kurus var izmantot ar starojumu, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti: radioprotektorus, radiosensitizētājus utt.
- Stereotaktiskā radioterapija (stereotaktiskā staru terapija vai stereotaksis) ir alternatīva tradicionālajai staru terapijai, kas ļauj precīzi mērķēt radiāciju tieši uz maziem audzējiem, vienlaikus izvairoties no veseliem smadzeņu audiem. Iznīcināšana ir tik precīza, ka tie darbojas kā ķirurģiskais nazis. Stereotaktiskās radiochirurgijas priekšrocības: tas ļauj precīzi fokusēt lielas devas starus, lai sabojātu gliomu, vismazāk bojājot apkārtējos audus. Stereotaktiskā radiochirurgija var palīdzēt sasniegt mazos audzējus, kas atrodas dziļi smadzenēs un kuri iepriekš tika uzskatīti par nederīgiem.
- Ķīmijterapija. Ķīmijterapija izmanto zāles, lai nogalinātu vai mainītu vēža šūnas. Ķīmijterapija nav efektīva metode sākotnējo zemas pakāpes smadzeņu audzēju ārstēšanai, galvenokārt tāpēc, ka standarta zāles gandrīz neietekmē smadzenēs, jo smadzenes aizsargā sevi caur asins-smadzeņu barjeru. Turklāt ne visi smadzeņu audzēju veidi reaģē uz ķīmijterapiju. To parasti lieto pēc operācijas smadzeņu audzējam vai staru terapijai.
- Intersticiālā ķīmijterapija izmanto disku formas polimēru plāksnes (ko sauc par Gliadel plāksnēm), kas piesūcinātas ar Carmustine - standarta ķīmijterapijas līdzekli smadzeņu vēža ārstēšanai. Pēc ķirurģiskā audzēja plāksnes implanti tiek izņemti tieši dobumā.
- Intratekālā ķīmijterapija nodrošina ķīmijterapijas līdzekļu ievadīšanu tieši cerebrospinālajā šķidrumā.
- Arteriālā ķīmijterapija nodrošina lielas devas ķīmijterapiju smadzeņu artērijās ar sīkiem katetriem.
- Ķīmijterapijas zāles un ārstēšanas shēmas. Ķīmijterapijai tiek izmantotas daudzas dažādas zāles un to kombinācijas. Standarta ir Temozolomide (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine un vinkristīns).
Ar platīnu balstītas zāles: cisplatīns (platinols) un karboplatīns (paraplatīns) ir standarta vēža zāles, ko dažkārt lieto gliomu, medulloblastomas un citu smadzeņu audzēju ārstēšanai.
Pētnieki pēta narkotikas, ko lieto, lai ārstētu citus vēža veidus, kuriem var būt priekšrocības smadzeņu audzēju ārstēšanā. Tās ir tādas zāles kā: Tamoxifen (Nolvadex) un Paclitaxel (Taxol), ko lieto krūts vēža ārstēšanai, Topotānam (Hikamtin), ko lieto olnīcu vēža un plaušu vēža ārstēšanai, Vorinostat (Zolinza), kas ir apstiprināts ārstēšanai. ādas T-šūnu limfoma, Irinotekāns (Kamptostar) ir vēl viena pretvēža zāles, kas tiek pētīta kombinācijā.
- Bioloģiskie līdzekļi (mērķa terapija). Tradicionālās ķīmijterapijas zāles var būt efektīvas pret vēža šūnām, bet sakarā ar to, ka tās neatšķir veselas un vēža šūnas, to augstā vispārējā toksicitāte var izraisīt nopietnas blakusparādības. Tikmēr mērķa bioloģiskā terapija darbojas molekulārā līmenī, bloķējot noteiktus mehānismus, kas saistīti ar vēža augšanu un šūnu dalīšanos. Tā kā šie bioloģiskie produkti selektīvi ietekmē vēža šūnas, tie var izraisīt mazāk nopietnas blakusparādības. Turklāt viņi sola izveidot iespējas individuālai vēža ārstēšanai, pamatojoties uz pacienta genotipu.
Bevacizumabs (Avastin) ir bioloģisks medikaments, kas bloķē audzēju augšanu asinsvados (šo procesu sauc par angiogēzi). Apstiprināts glioblastomas ārstēšanai pacientiem, kuriem smadzeņu vēzis turpina progresēt pēc iepriekšējas terapijas ar ķīmijterapiju un starojumu.
Mērķtiecīga ārstēšana, kas notiek klīniskos pētījumos, ir: vakcīnas; tirozīna inhibitori, kas bloķē proteīnus, kas iesaistīti audzēja šūnu augšanā; tirozīna kināzes inhibitori un citas uzlabotas zāles.
Pacienti var piedalīties arī klīniskajos pētījumos, kuros tiek pētītas jaunas smadzeņu audzēju ārstēšanas metodes.
Ķirurģiska vēža un smadzeņu audzēju ārstēšana
Ķirurģija parasti ir galvenā metode lielāko smadzeņu audzēju ārstēšanā. Tomēr dažos gadījumos (smadzeņu cilmes gliomas un citi audzēji, kas atrodas dziļi smadzenēs), operācijas var būt bīstamas. Lielākā daļa smadzeņu audzēju operāciju mērķis ir pēc iespējas vairāk noņemt vai saraut lielāko audzēju. Samazinot audzēja lielumu, citas terapijas - jo īpaši staru terapija - var būt efektīvākas.
- Kraniotomija. Standarta ķirurģisko procedūru sauc par craniotomiju. Neiroķirurgs noņem daļu no galvaskausa kaula, lai atvērtu smadzeņu reģionu virs audzēja. Pēc tam noņem audzēja lokalizāciju.
Kraniotomija (craniotomija)
Ir dažādas ķirurģiskas metodes audzēja iznīcināšanai un izņemšanai. Tie ietver:
- lāzera mikrosķirurģija, kas rada siltumu, koncentrējot audzēja šūnu iztvaikošanu;
- ultraskaņas aspirācija, kas izmanto ultraskaņu, lai izjauktu gliomas audzējus mazos gabaliņos, kas pēc tam tiek iesūkti.
Relatīvi labvēlīgo gliomas klasi var ārstēt tikai ķirurģiski. Lielākajai daļai ļaundabīgo audzēju nepieciešama papildu ārstēšana, tostarp atkārtota operācija.
Ar operāciju tiek izmantotas tādas attēlveidošanas metodes kā CT un MRI.
Neiroķirurga prasme iznīcināt audzēju ir izšķiroša pacienta izdzīvošanai. Pieredzējis ķirurgs var strādāt ar daudziem augsta riska pacientiem.
- Manevrēšana (shunts - elastīgās caurules). Dažreiz smadzeņu audzējs var izraisīt asinsvadu bloķēšanu, un smadzeņu šķidrums uzkrājas pārmērīgi galvaskausā, izraisot intrakraniālā spiediena palielināšanos. Šādos gadījumos ķirurgs var implantēt ventriculoperitoneal shunt (VP), lai iztukšotu šķidrumu.
Darbības riski un sarežģījumi
Smagākās bažas no smadzeņu operācijām ir smadzeņu funkciju saglabāšana. Ķirurgiem vajadzētu būt konservatīviem, lai ierobežotu audu noņemšanu, kas var izraisīt funkcijas zudumu. Dažreiz ir asiņošana, asins recekļi un citas komplikācijas. Pēcoperācijas komplikācijas ir: audzējs smadzenēs, ko parasti ārstē ar kortikosteroīdiem. Tiek veikti pasākumi, lai samazinātu asins recekļu risku pēcoperācijas periodā.
Vēža un smadzeņu audzēju komplikācijas, komplikāciju ārstēšana
- Peritumorālā tūska un hidrocefālija. Daži audzēji, īpaši meduloblastomas, traucē cerebrospinālā šķidruma plūsmu un izraisa hidrocefāliju (šķidruma uzkrāšanos galvaskausā), kas savukārt izraisa šķidruma uzkrāšanos smadzeņu dobumos (dobumos). Peritumorālās tūskas simptomi ir: slikta dūša un vemšana, smagas galvassāpes, letarģija, pamošanās grūtības, krampji, redzes traucējumi, aizkaitināmība un nogurums. Smadzeņu kambari ir dobās kameras, kas piepildītas ar smadzeņu šķidrumu (CSF), kas atbalsta smadzeņu audus.
Kortikosteroīdus (steroīdus) - piemēram, deksametazonu (dekadronu) lieto peritumorālās tūskas ārstēšanai. Blakusparādības ir: augsts asinsspiediens, garastāvokļa svārstības, paaugstināts infekcijas risks, palielināta apetīte, sejas pietūkums, šķidruma aizture. Var veikt šuntēšanas procedūru, lai iztukšotu šķidrumu (shunts ļauj novirzīt un notecināt šķidrumu).
- Bouts. Krampji rodas bieži sastopamajos smadzeņu audzēju gadījumos jaunākiem pacientiem, kuriem ir augsts risks. Pretkrampju līdzekļi, piemēram, karbamazepīns vai fenobarbitāls, var ārstēt krampjus un palīdzēt novērst recidīvu. Šīs zāles nav noderīgas, lai novērstu pirmos krampjus, taču tās nedrīkst lietot regulāri, lai ārstētu pacientus ar nesen diagnosticētiem smadzeņu audzējiem. Pretkrampju līdzekļi jālieto tikai tiem pacientiem, kuriem ir bijis uzbrukums.
Zāles, tostarp paklitaksels, irinotekāns, interferons un retīnskābe, var mijiedarboties ar ķīmijterapiju, ko lieto smadzeņu vēža ārstēšanai. Tomēr pacientiem noteikti jāapspriež visas šīs mijiedarbības ar saviem ārstiem.
- Depresija Antidepresanti var palīdzēt ārstēt emocionālās blakusparādības, kas saistītas ar smadzeņu audzējiem. Atbalsta grupas var veiksmīgi izmantot arī pacientiem un viņu ģimenēm, to lieto kopā ar pacientu vecumu.
http://pomedicine.ru/104-vidy-raka-i-opuholey-golovnogo-mozga.html