Aknu audzēja ārstēšana

Aknu audzēji onkoloģisko slimību sarakstā nav nekas neparasts, un katru gadu tie kļūst biežāki. Viņi tiek diagnosticēti visās cilvēku kategorijās, bet vīrieši ir slimi ar šo slimību daudz biežāk nekā sievietes, un vecums, kurā lielākā daļa slimību samazinās, ir salīdzinoši neliels - līdz 40 gadiem. Šajā slimībā audzējs ietekmē aknu, žultsvadu un dažreiz orgāna asinsvadu artērijas. Tāpat kā citi audzēji, aknu audzējus var iedalīt labdabīgos un ļaundabīgos. Pirmais, kas attīstās lēni, neražo metastāzes un ar savlaicīgu ārstēšanu pacientam ir visas izredzes tikt pilnīgi izārstētām. Otrs, ļoti bīstams un bieži noved pie smagākajām sekām, pat letālām.

Sekojošais aknu audzēja klasifikācijas kritērijs ir galvenais tās sastopamības kritērijs. Saskaņā ar šo kritēriju tiek izdalīti primārie audzēji, kas rodas un aug paša orgāna iekšienē un audzēji, kuriem ir sekundārs raksturs. Tās parādās ļaundabīga audzēja, kas attīstās citur organismā, metastāžu rezultātā.

Ņemot vērā iepriekš minēto, ir skaidrs, ka gan labdabīgi, gan ļaundabīgi audzēji var būt primāri, bet sekundāro ir vienmēr ļaundabīgs.

Diemžēl aknu audzēji, neskatoties uz to raksturu, sākotnēji attīstās ļoti reti, jo tie ilgu laiku attīstās bez skaidriem simptomiem.

Audzēji ar labdabīgu patoloģiju

Visbiežāk šāda onkoloģija attīstās uz žultsvadu, saistaudu un orgānisko daļu audiem un izpaužas kā dažādu adenomu, limfomu un hemangiomu paplašināšanās:

• Hipoteadenomas;
• Papillomatoza adenoma;
• Cystoadenomas;
• Žultsvadu adenomas;
• Hemangiomas;
• Lymangioma.

Hemangiomas un limfangiomas, salīdzinot ar citiem audzējiem, reti tiek diagnosticētas. Reti, gandrīz atsevišķos gadījumos, diagnosticē hamartomas, fibromas un lipomas.

Visbiežāk sastopamajiem adenomu izvadīšanas audzējiem var būt viens fokuss vai daudzi no tiem, kas atrodas aknās. Lielākoties tām ir noapaļotas formas, ir dažādas krāsas - no gaiši pelēkas līdz tumši sarkanām, un tām var būt dažādi izmēri - no maziem līdz diezgan lieliem audzējiem, kas izraisa filtrēšanas orgāna saspiešanu. Lielākā daļa augšanas fokusu atrodas parenchiālajā zonā vai aknu kapsulas apakšā. Daži no šiem audzējiem, ja tos neārstē, beidzot iegūst ļaundabīgu dabu.

Ar patoloģijas lokalizāciju aknu asinsvadu audos augošais audzējs iegūst dobu porainu struktūru un pakāpeniski ietekmē slimības orgāna asinsrites sistēmu. Ir divi šāda veida adenomas veidi: dobās un dobās hemangiomas. Šie audzēji, ne visi onkologi, nepārprotami ņem vērā audzējus, tomēr to spēja, īpaši hemangiomas, iegūt ļaundabīgu raksturu, skaidri norāda uz to piederību noteiktajai patoloģijai.

Ļaundabīgi var attīstīties arī asinsrites un žultsceļu audzēji, kas ir jebkura izmēra saspiestas struktūras ar raupju sarkanu vai rozā apvalku.

Labdabīga aknu vēža pazīmes

Kā jau minēts, audzējs, kas attīstās aknās, ilgu laiku nerada skaidras tās dzīves aktivitātes pazīmes - process neizpaužas un, tikai sasniedzot noteiktu attīstības pakāpi, sāk parādīties simptomi.

Hemangiomas augšanas gadījumā simptomi kļūst pamanāmi tikai tad, kad audzējs sasniedz lielu izmēru. Epigastriskajā reģionā ir biežas ļaunprātības, smaguma un sāpju uzbrukumi. Hemangioma, papildus riskam saslimt ar ļaundabīgu formu, ir bīstama galvenokārt tādēļ, ka tā ir asimptomātiska, ilgstoša attīstība, kas ļauj augt līdz milzīgam izmēram, kas ir pilns ar pašiznīcināšanu, kopā ar smagu iekšējo asiņošanu, kas aizsprosto žultsvadus un var izraisīt ātru nāvi.

Lielas cistas simptomi aknās aprobežojas ar smaguma sajūtu hipohondrijā. Šie audzēji prasa obligātu ķirurģisku ārstēšanu, pretējā gadījumā ir iespējama strutaina iekaisums, vēdera asiņošana un audzēja pamatnes deformācijas.

Adenoma, kā arī iepriekš aprakstītie audzēji nav bagāti ar agrīniem simptomiem, un to nosaka tikai tad, ja tā ir liela, vienkārši vēdera dobuma labajā pusē. Attīstoties procesam, nav stipras sāpes. Galvenais audzēja drauds ir tā neprognozējamā pašiznīcināšana un iekšējā asiņošana.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt mezgliņu aknu hiperplāziju un hepatomegāliju. Hiperplāzija, attīstās pilnīgi asimptomātiska un hepatomegālija, dod ļoti netiešu un neskaidru simptomu, ko ir ļoti grūti saistīt ar audzēju. Abos gadījumos galvenais risks ir iekšējā asiņošanas iespēja.

Labdabīgu aknu vēža patoloģijas diagnostika un ārstēšana

Tā kā ārējie simptomi ir ļoti viegli un parādās diezgan vēlu, kad process ir beidzies, šādu audzēju agrīnai atklāšanai ieteicams vismaz reizi gadā pakļaut riskam pakļautajām personām visaptverošu pārbaudi specializētajās klīnikās. Ja jums ir aizdomas par patoloģijas esamību, precīza diagnoze tiek veikta, izmantojot aparatūru:

1. Ultraskaņa - iekšējā ultraskaņas pārbaude;
2. Magnētiskie un datorpētījumi - CT un MRI;
3. Laparoskopiskā biopsija;
4. Ja ir aizdomas par hiperplāziju vai adenomu, nepieciešama perkutāna biopsija.

Pirmās divas metodes ļauj noteikt audzēja fokusa lokalizāciju, tās kontūras un attīstības pakāpi, un pēdējais ir audzēja audu daļas mikroskopisks izmeklējums, kas ļauj noteikt problemātisko šūnu histoloģisko raksturu ar 100% precizitāti - izslēdzot vai apstiprinot viņu ļaundabīgo audzēju un noskaidrojot attīstošā audzēja veidu. Pēdējais ir ārkārtīgi svarīgs, lai pareizi izvēlētos terapeitiskās iejaukšanās.

Ārstēšana, kas veic aknu labdabīgi onkoloģiskus procesus, ir samazināta līdz audzēja ķirurģiskai noņemšanai un turpmākiem rehabilitācijas pasākumiem, kuru mērķis ir atjaunot orgāna funkcionalitāti un uzlabot pacienta vispārējo stāvokli.

Audzēja aizvākšana, papildus konkrētas problēmas risināšanai - audzēja spiediens uz aknu audiem, atrisina citu, ne mazāk svarīgs uzdevums, proti, savlaicīga aizvākšana, nodrošina, ka vēža šūnas un smaga ļaundabīga onkoloģiskā procesa attīstība nevar rasties labdabīga audzēja dēļ.

Ir vairākas ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

• Laparoskopija - audzēja izņemšana caur plānu griezumu vai punkciju vēdera sienā. Šī metode ir vismazāk traumatiska, bet ir piemērojama tikai maziem audzēju izmēriem;
• Apgriešana;
• Lobektomija;
• Segmentektomija;
• Hemihepatektomija.

Ar lielu audzēju, dažreiz jums ir jāsamazina daļa aknu kopā ar to, kas rada neatgriezeniskas sekas. Ņemot to vērā, īpaši svarīga ir agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana. Ķirurģijas metodes un apjoma noteikšana tiek veikta saskaņā ar provizorisko pētījumu indikācijām, ņemot vērā pacienta vecumu un vispārējo stāvokli.

Ļaundabīga aknu onkoloģija

Pēc sastopamības rakstura šādi audzēji ir pārstāvēti divās lielās grupās, no kurām katrā var būt audzēji, jebkura histoloģiska struktūra. Tie ir primārie un sekundārie audzēji.

Aknu sekundārie audzēji ir daudz biežāk primāri, jo tie rodas no citām vēža šūnām, kas ir biežāk sastopamas, un šīs šūnas tiek izplatītas visā organismā kopā ar asinīm, un tādējādi tās nonāk aknās.

Attiecībā uz primārajiem audzējiem tos var definēt kā diezgan reti sastopamus, un tie notiek galvenokārt spēcīgāka dzimuma pārstāvēs, kas sasnieguši piecdesmit gadus. Pastāvīgs riska faktors šādu audzēju attīstībai tiek uzskatīts par hronisku C un B hepatītu, kurā onkopatoloģijas iespējamība palielinās par 2 lielumiem - 200 reizes! Atšķiras no vēža šūnu histoloģiskā rakstura:

• Hepatoblastomas - aknu audzēji, galvenokārt diagnosticēti bērniem;
• Holangio-karcinoma - audzējs, kam galvenā uzmanība ir pievērsta žultsvadu šūnām;
• Hepatocelulārās karcinomas ir visizplatītākie vēzi, kas aug no aknu audu šūnām;
• Angio-sarkomas - ietekmē ķermeņa asinsvadu režģi.

Papildus hepatītam slimības izraisošie faktori var būt:

• Hroniska ciroze;
• Opisthorchiasis;
• Parazitārā šistosomoze;
• Hemochromatoze;
• Sifilis;
• Alkoholisms.

Aknu šūnu ļaundabīgas mutācijas var rasties labi zināmu faktoru, piemēram, starojuma, kancerogēnu iedarbības un sauļošanās pārslodzes ietekmē.

Ļaundabīgas onkoloģijas simptomi aknās

Šīs patoloģijas simptomi izpaužas kā hroniska vājums, nogurums un samazināta veiktspēja. Attīstoties audzējam, parādās smaguma sajūta hipohondrijā, sāpes, apetītes zudums, slikta dūša un vemšana. Attīstītajos posmos, kad audzējs ietekmē lielu orgāna platību un sāk metastazēties, pacients zaudē svaru dramatiski, un viņa stāvoklis dramatiski pasliktinās. Paaugstiniet un nostipriniet:

Pēdējā stadijā aktīvi attīstās aknu darbības traucējumi un smaga intoksikācija, ko sarežģī nieru patoloģijas. Šajā stadijā audzējs aug tik lielā mērā, ka to var redzēt pa izliekamo tuberkulīti labajā hipohondrijā, un, ja tiek veikta zondēšana, tiek atrasts liels blīvs veidojums.

Diagnoze un ārstēšana

Ja ir aizdomas par aknu vēzi, pirmais solis ir bioķīmiskā asins analīze, kuras rezultātus var izmantot, lai veiktu iepriekšēju diagnozi. Rādītāji, kas ar lielu varbūtības pakāpi norāda uz vēža procesa attīstību aknās:

• Samazināta albumīna koncentrācija;
• Augsts fibronogēna, kreatinīna un urīnvielas līmenis;
• Ievērojams atlikušā slāpekļa daudzuma pieaugums;
• Palielināta transamināžu aktivitāte.

Nosakot šīs zīmes, veiciet aparatūras pārbaudi, ar kuru tiek precizēta diagnoze:

Apstiprinot diagnozi, vēlams veikt audzēja biopsiju. Tas ļaus jums precīzi noteikt tā veidu un prognozēt procesa gaitu, un aparatūras pētījumi sniedz informāciju par audzēja lokalizāciju, tās lielumu, formu un ļauj identificēt metastāzes vai pierādīt to trūkumu. To meklēšanai un klasifikācijai:

• Kuņģa rentgena izmeklēšana;
• Krūšu ultraskaņa. Sievietēm tiek veikta mammogrāfija;
• Plaušu fluorogrāfiskā izmeklēšana;
• Kolonoskopiskie izmeklējumi;
• EGD.

Aknu vēža ārstēšana, izmantojot tādas pašas metodes, ko izmanto citu audzēju ārstēšanai - ķirurģiska ārstēšana, ķīmija un staru terapija, imunoloģiskie pasākumi, kas palielina imunitāti. Tā kā organismam ir ārkārtīgi liela nozīme ķermeņa vispārējā darbībā, visi šie pasākumi tiek izmantoti ļoti uzmanīgi.

Visefektīvākais, tiek uzskatīts par radikālu ārstēšanu - audzēja izņemšana kopā ar skarto ķermeņa daļu, taču tas ne vienmēr ir iespējams. Ja audzējs ir liels vai tam ir plašs metastāžu tīkls, tiek izmantota radioloģiskā un ķīmiskā apstrāde, kas iznīcina audzēja šūnas, samazina tā lielumu un apstājas vai palēnina augšanu.

Vislabākos rezultātus ar pozitīvām izdzīvošanas prognozēm iegūst, ātri ārstējot vēža audzējus, to attīstības sākumposmā, pirms un pēc operācijas ķīmijterapiju, dažreiz kombinācijā ar izotopu. Operācija novērš audzēja fokusu, un turpmākā terapija ar ķimikālijām palīdz mazināt atkārtošanās risku.

Dabas aizsardzības līdzekļi

Daudzi pacienti dod priekšroku ārstēt ar tautas līdzekļiem, izmantojot dažādus novārījumus un tinktūras no dabīgām sastāvdaļām. Šādas vēža ārstēšanas efektivitāte no mūsdienu medicīnas viedokļa ir diezgan apšaubāma, tomēr kā papildu pasākums tradicionālā medicīna ir diezgan piemērota, bet tikai ar ārstējošā ārsta piekrišanu.

Folkloras līdzekļi vēža ārstēšanai galvenokārt ir augi - kluba formas diegs, strutene, propoliss, bērza sēne un hemloks. Šeit ir dažas populāras receptes no šīm sastāvdaļām.

Plavunas sašķelšanās.

Verdošu ūdeni nepieciešams samaisīt sausā zālē proporcijās - 4 karotes zālaugu uz 1 litru verdoša ūdens. Dzesēto infūziju paņem 5 reizes vienādās daļās 200 ml dienas laikā. Pirmo uzņemšanu veic tukšā dūšā, pārējo, pusstundu pirms ēšanas. Lai noņemtu nepatīkamo, rūgto garšu, varat saldināt infūziju ar medu. Līdzekļu ņemšanas gaita nav ierobežota.

Pēc pacientu domām, šis rīks ir visefektīvākais vēža agrīnajos posmos.

Infūzijas strutene.

Ķermeņa sakne ir ļoti efektīva, lai cīnītos pret hemangiomu un citiem audzējiem. To berzē uz smalka rīve un izspiež no tā, pēc tam to samaisa tādā pašā proporcijā ar medicīnisko spirtu, kas atšķaidīts līdz 40 ˚, noslēgts traukā un uzglabā tumšā vēsā vietā 3 nedēļas.

Līdzekļu uzņemšanas gaita pakāpeniski palielina tinktūras devu, sākot ar 1 pilienu ar ikdienas pievienošanu citai, līdz deva sasniedz 25 pilienus. Šajā devā tiek veikta turpmāka uzņemšana. Ieplūdi veic vienu reizi dienā tukšā dūšā, dzeramo ūdeni un tajā izšķīdinātu šķīdumu.

Propoliss.

Saskaņā ar pacientu atsauksmēm propoliss ir visefektīvākais tautas līdzeklis cīņā pret aknu vēzi. Tas tiek ņemts dabiskā veidā, bez jebkādas manipulācijas ar to. Deva - aptuveni 5 grami laikā trīs reizes dienā pirms ēšanas.

Chaga sēņu infūzija.

Viņi saka, ka šī bērza sēnīte tinktūra palīdz pat visgrūtākajās situācijās. Lai pagatavotu, berzēt mārciņu sēnītes, sajauciet ar 500 ml ūdens un ievada divas dienas, pēc tam infūziju filtrē. Tajā pašā laikā filtrētā sēne ir jāpiepilda caur marli tinktūrā - tā sniegs visefektīvākās vielas. Ņem tinktūru 3 reizes dienā pirms ēdienreizēm, pusi glāzes vienlaicīgi. Ārstēšanas kurss ir vismaz 2 mēneši.

Infūzijas hemlock.

Neskatoties uz šī auga indīgajām īpašībām mazās devās, to bieži un diezgan veiksmīgi izmanto medicīniskiem mērķiem, tostarp aknu vēža ārstēšanai. Viņa spirta tinktūrai ir izteiktas pretiekaisuma, nomierinošas, pretsāpju īpašības. Turklāt hemloks veicina imūnsistēmu aktivizēšanos.

Tinktūra tiek sagatavota šādi - viss augs kopā ar dzinumiem, lapām un saknēm tiek ievietots traukā un piepildīts ar divām glāzēm degvīna, pēc tam divas nedēļas tiek ievadīts ledusskapī, kratot tinktūru katru dienu.

Zāles lieto no rīta tukšā dūšā, sākot ar 1 pilienu infūzijas, kas izšķīdināta ūdenī, un katru dienu pievienojot vēl vienu, līdz tiek sasniegta deva - 40 pilieni. Pēc tam dodieties atpakaļgaitā. Lai nodrošinātu maksimālu efektivitāti, ārstēšana tiek atkārtota vairākas reizes.

Propoliss

Atsevišķi ir vērts dzīvot uz šāda tautas līdzekļa kā propolisa. Šim komponentam ir spēcīgs pretvēža efekts. Pateicoties savai dabiskajai būtībai, tas ir pilnīgi nekaitīgs ķermenim, turklāt propolisa pozitīvā ietekme ir plaša:

• Tas inhibē vēža šūnas un aptur to augšanu;
• Palīdz organismam paātrināt reģenerācijas procesus;
• Tam ir spēcīgs pretiekaisuma efekts;
• Uzlabo gremošanu;
• Palielina imunitāti;
• Stiprina asinsvadu un kapilāru sienu audus;
• Samazina nervozitāti;
• Tam ir augstas pretsāpju īpašības.

Un tā ir tikai neliela daļa no propolisa noderīgajām īpašībām.

Propolisu var lietot tīrā veidā, spirta un eļļas tinktūru veidā vai izšķīdinot ūdenī un pat kā ziedi.

Tīrā veidā viena deva ir 5 - 6 grami 5 reizes dienā vienu stundu pirms ēšanas.

Propolisa ūdens šķīdums - 10 grami uz 100 ml silta ūdens.

Alkoholiskā infūzija - 150 grami propolisa tiek izšķīdināti litrā 70˚ etanola. Līdzekļi tiek ievadīti 3 dienas, pēc tam to filtrē un iztukšo traukā.

Eļļas šķīdums - 5 ml destilēta vai vārīta ūdens, 100 grami sviesta un 15 grami propolisa tiek pagatavoti ūdens vannā apmēram 15 minūtes, tad filtrē un uzglabā tumšā traukā vēsā vietā.

Propolisa ziedei izmanto sviestu, petrolātu un propolisu proporcijās 100/100/50. Pēc rūpīgas sajaukšanas ziede tiek uzglabāta tumšā vietā.

Par aknu augšanu

Aknas ir svarīgs orgāns cilvēka organismā. Ja pastāv pastāvīga diskomforta sajūta un ultraskaņas rezultāti atklāja tumšas vai gaišas zonas, tas var būt aknu audzēju pazīmes. Ja aknās tiek konstatēta veidošanās, kas var būt? Šajā rakstā aplūkojiet izplatītākos audzēju veidus un pazīmes, ar kurām tos var atšķirt.

Pēc ultraskaņas pētījuma daudzi sāk panikas, kad viņi dzird konkrētus terminus, piemēram, hiperhooķus veidojumus aknās. Bet neuztraucieties, jo šis termins attiecas uz slimības raksturīgajām pazīmēm.

Tātad, sāksim ar jēdzienu par to, kāda ir hipoēno veidošanās aknās uz ultraskaņas (sinonīms ar hipointensiju) ir daļa ar zemāku blīvumu orgāna audos. Kā likums, uz ultraskaņas monitora hipogēnā zona izskatās tumša. Bieži tas ir cista vai tās šķirnes, kas ir veidojums, kura dobums ir piepildīts ar šķidrumu.

Noklikšķiniet, lai palielinātu.

Tumšā ultraskaņas vieta ir zema blīvuma bojājums, kas norāda slimību un patoloģiju esamību orgānā.

Hiperhoeiskā veidošanās aknās (hipervaskulārās veidošanās sinonīms) ir veidojums, kurā palielinās atbalss blīvums, t.i. to spēja atspoguļot ultraskaņas viļņus ir augstāka. Ultraskaņas monitorā šādi veidojumi tiek parādīti kā balti plankumi. Visbiežāk tie ir labdabīgi audzēji, hemangiomas (aplūkotas turpmāk) un arī ļaundabīgi audzēji.

Atbalss veidošanās - iekļūšana organismā, neatspoguļojot ultraskaņu un piepildīta ar šķidrumu. Šī patoloģija skaidri izpaužas ultraskaņā, tai ir noapaļota forma. 90% gadījumu termins anechoic ir piemērojams cistai. Tādējādi ir skaidri diagnosticēta aknu cista.

Difūzās izmaiņas audos rāda strukturālas izmaiņas orgāna audos smagu bojājumu, disfunkcijas (gan nelielas, gan materiālas) rezultātā. Difūzas izmaiņas aknās ir daudzpusīga koncepcija, kas nav diagnoze, bet tikai palīdz iegūt pilnīgu priekšstatu par slimību un atrast pareizo ārstēšanu.

Izmaiņas var ietekmēt visu ķermeni. Ja daļai aknu ir raksturīgas izmaiņas, tiek teikts, ka tās ir difūzas fokusa izmaiņas aknās (fokālās izmaiņas audos).

Tātad, diagnosticējot identifikācijas nenormālu fokusu norāda uz normālas ķermeņa darbības pārkāpumu. Tas ir bīstami, jo asins attīrīšanas process var notikt lēnā ritmā, kas apdraud toksīnu uzkrāšanos un citu slimību attīstību. Ir arī nepieciešams izpētīt slimības īpašības.

Audzēji ir labdabīgi un ļaundabīgi. Vaskularizācija ir labuma rādītājs, tāpēc labdabīgos audzējus sauc par hipovaskulāriem. Mēs ņemsim vērā tos, kurus visbiežāk diagnosticē ārsti.

Aknu cista - kapsula, kas piepildīta ar skaidru šķidrumu vai želejveida masu (kas ir retāk sastopama), cistas sienas ir izklātas ar epitēliju. Par ultraskaņu izskatās ovāla forma ar tumšu dobumu. Var būt asimptomātiska un izvietota dažādos ķermeņa slāņos, dažāda izmēra.

Aknu adenoma ir labdabīga, attīstās aknu traukos, ir kapsula, kas piepildīta ar šūnām un aknu epitēliju. Ļoti bieži sievietēm rodas hormonālo kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana. Tam ir blīva struktūra un ultraskaņa izskatās gaišāka, salīdzinot ar orgāna audiem. Adenomu dažu faktoru ietekmē var atdzimst ļaundabīgs audzējs, tāpēc ir nepieciešama pareiza ārstēšana.

Hemangiomas posmi. Noklikšķiniet, lai palielinātu.

Hemangioma ir labdabīgs asinsvadu audzējs. Kapilārā hemangioma ir asinsvadu veidošanās, kas sastāv no atsevišķām dobumiem. Cavernous hemangioma (līdzīga cistai dabā) - apvienota lielākos un piepildīta ar asinīm. Tas nenozīmē ļaundabīgu un neapdraud cilvēku veselību, ja tas ir mazs. Pretējā gadījumā ir nepieciešama diagnostika un ārstēšana.

Aknu angioma ir vēl viens asinsvadu audzēja veids. Tie ir audzēji, kas sastāv no daudziem maziem limfātiskiem un asinsvadiem. Aknu audu bojājumi var izraisīt nopietnas komplikācijas. Iedzimtas angiomas rodas malformāciju un patoloģiju dēļ, var sasniegt lielus izmērus un, ja nepieciešams, ir nepieciešama operācija. Angiomas vecumā var būt asimptomātiskas, un lielie izmēri nesasniedzas

Lipoma ir labdabīgs audzējs, kas pēc struktūras līdzīgs cistai, kas sastāv no kapsulas, kas piepildīta ar balto tauku sekrēciju. Lipoma arī neizraisa ļaundabīgu audzēju un mazos izmēros tā nav bīstama. Tas rodas sakarā ar traucētu šūnu metabolismu organismā, kā rezultātā tauki uzkrājas pārmērīgi. Ātra pieauguma gadījumā nepieciešama ārstēšana, kas ir ķirurģiska iejaukšanās, jo lipoma netiek ārstēta ar medikamentiem.

Cistadenomas - reti sastopamas, parasti veidojas labajā daivā, ir līdzīgas cistai un tām ir daudzkameru cistiskā struktūra. Cēloņi nav pilnībā saprotami. Tilpuma veidošanās izraisa acīmredzamus simptomus un rada spiedienu uz orgāniem. Par ultraskaņu tiek attēlota kā netaisnīgi veidojumi ar starpsienām. Cistadenomu ārstē tikai ķirurģiski.

Attiecībā uz simptomiem, labdabīgi aknu audzēji, galvenokārt, aug lēni, atšķirībā no ļaundabīgiem, un tiem nav izteikta simptomātika. Šie audzēji un cistas, īpaši mazu izmēru gadījumā, reti izraisa nopietnu vispārējās labklājības traucējumu.

Labdabīgu audzēju ārstēšana ir atkarīga no patoloģijas etioloģijas un iedarbības uz ķermeni. Dažos gadījumos, kas attiecas tikai uz novērošanu, uzturu, ārstēšanu ar narkotikām un citos gadījumos - ķirurģija ir nepieciešama.

Ļaundabīgo audzēju vidū atšķiras primārās šūnas, kas izaug no šūnām, un orgāna struktūra, kurā tās attīstās, un tās, ko ievada citu orgānu metastāzes (tā kā asinis tiek filtrētas caur šo orgānu). Starp primārajiem audzējiem ir: aknu adenokarcinoma, karcinoma (veidojas parenhīma), hepatoblastoma (bērniem), hilangiokarcinoma (veidota žultsvadu šūnās), angiosarkoma un citi.

Šo audzēju attīstības riska faktori ir parazitāras infekcijas, ciroze, B un C hepatīta formas, sifiliss, hronisks alkoholisms, smaga ķīmiskā saindēšanās.

Pēc diagnosticēšanas, cik ātri vien iespējams, jūs varat ārstēt ļaundabīgu audzēju agrīnā stadijā, jo ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no slimības savlaicīgas atklāšanas. Ik pēc sešiem mēnešiem ir jāveic ultraskaņas skenēšana un jāveic nepieciešamie testi.

Starp neoplazmām ir vērts pieminēt plaši izplatītu parādību, piemēram, kalcifikācijas aknās. Tas ir kalcija sāļu nogulsnes orgāna audos. Aknu kalcinēšana notiek smagu infekciju dēļ. Ķermenis “aizsargā” skartās teritorijas, kā tas bija, “noslēdzot” to ar sāļiem, tas ir sava veida ķermeņa aizsargājoša reakcija. Kalcināti ir dažādi.

Klīniskās izpausmes un simptomus var novērot un tos var identificēt tikai ar ultraskaņas rezultātiem. Kalcifikācijas ir bīstamas, jo to uzkrāšanās izraisa ļaundabīgu vēzi.

Jauns veids, kā tīrīt parazītu ķermeni 1 rublim!

Ir uzsākta federālo parazītu ārstēšanas un profilakses programma! Grūti noticēt, bet

Efektīvu līdzekli ķermeņa attīrīšanai finansē no budžeta un īpašiem līdzekļiem.

. Nežēlīgā patiesība ir tāda, ka vairāk nekā 10 miljoni cilvēku katru gadu mirst kā zivju, dārzeņu un augļu parazītu upuri! Un, lai pasargātu sevi un savus mīļotos, jums ir jādara penss...

Lielākoties labdabīgi audzēji (ADP) ir klīniski nenozīmīgi vai asimptomātiski aknu audzēji, kuru izcelsme ir vai nu epitēlija audi (hepatocelulārā adenoma uc), vai no stroma un asinsvadu elementiem.

Puchkov K.V., Bakovs V.S., Ivanovs V.V. Vienlaicīga laparoskopiska operācija ķirurģijā un ginekoloģijā: monogrāfija. - M.: ID MEDPRAKTIKA, 2005. - 168 lpp.

Puchkov K.V., Ivanovs V.V. un citi Tehnoloģiju dozēšanas ligatūras elektrotermiskā ietekme uz laparoskopisko operāciju posmiem: monogrāfija. - M.: ID MEDPRAKTIKA, 2005. - 176 lpp.

Dati par ADD epidemioloģiju ir ļoti ierobežoti. Drīzāk skaidra informācija ir pieejama tikai saistībā ar visizplatītākajiem labdabīgiem aknu audzējiem - hemangiomu. Šie audzēji rodas 1-3% iedzīvotāju, biežāk sievietēm. Aptuveni 1% iedzīvotāju sastopamas ne parazitāras aknu cistas. Citu labdabīgu aknu audzēju veidi ir sastopami daudz retāk.

Labdabīgi aknu audzēji ir hemangiomas, lymphangiomas, fibromas, lipomas un jaukti audzēji - hamartomas (teratomas). Ir loģiski attiecināt arī nemparazītiskās cistas labdabīgiem aknu audzējiem. No tām atšķiras patiesas cistas (dermoidas, aiztures cistadenomas) un policistiskas aknas (vairāk nekā pusē pacientu tā ir saistīta ar citu nieru orgānu, aizkuņģa dziedzera, olnīcu cistisko izmaiņu). Bieži vien ir arī viltotas cistas (traumatiskas, iekaisuma). Patiesas cistas parasti ir vientuļas; viltus var būt gan viens, gan vairāki. Vairāku cistu skaits parasti ir daži mililitri, savukārt vientuļo (patieso un nepatieso) cistu skaits var sasniegt 1000 ml vai vairāk.

DOP bieži sastopamas divas būtiskas iezīmes: 1) alfa-fetoproteīna, karcinoembryoniskā antigēna CA-199 asins seruma koncentrācijas palielināšanās; 2) nav acīmredzama aspartīnskābes un alanīna aminotransferāžu (AsAT un AlAT), sārmainās fosfatāzes (ALP), gamma-glutamiltransferāzes (GGTP) un laktāta dehidrogenāzes (LDH) aktivitātes palielināšanās.

Šīs pazīmes ir ticamas tikai tad, ja nav hronisku vai akūtu difūzu aknu slimību, kas pašas var izraisīt izmaiņas iepriekš minētajos testos. Būtisku palīdzību sniedz ultraskaņas un CT (vai NMR) izmantošana ar bolus kontrastējošu, ar augstu izšķirtspēju.

ADD diferenciālā diagnoze parasti sākas ar cistu izslēgšanu. Nonparazītiskās cistas ir biežākas. Tiek ņemta vērā policistisko slimību, kā arī vientuļo un vairāku patieso un nepareizo aknu cistu iespēja.

Lielākā daļa cistu ir nelielas (diametrs 1-5 cm), biežāk sievietēm. Ievērojama daļa no viņiem ir asimptomātiski. Vairākiem pacientiem ir sāpes pareizajā hipohondrijā, dažos - pastāvīgos, citos - atkārtojas. Būtisku palīdzību sniedz ultraskaņas un CT (vai NMR) izmantošana ar augstu izšķirtspēju. Jums jāapsver policistisko aknu iespēja.

Vienkāršu cistu diferenciāldiagnoze tiek veikta arī ar aknu parazītiskajām cistām (ehinokokoze). Pēdējās tiek atbalstītas ar pozitīvām reakcijām ar echinococcus antigēnu un Katsoni, kā arī audzēja veidošanos kalcifikācijas zonā, lai gan hemengiomas reti var būt noslīpētas.

Daļa no parazitārām aknu cistām arī ir pakļauta ķirurģiskajai operācijai, jo reālā iespēja plīsumiem, infekcijai un asiņošanai nonāk cistas lumenā. Turklāt strauji augošās lielās cistas izraisa patoloģisku aknu darbību, ko izraisa aknu parenhīmas atrofija un aizvietošana ar cistisko veidošanos. Starp operācijām visbiežāk tiek izmantota aknu rezekcija, pericistektomija un cistas eksfoliacija.

Pēdējos gados ir plaši izplatījušies caurspīdīgi cistu caurdurumi ultraskaņas vai CT kontrolē. Pēc satura iesūkšanas cistas lūmenā tiek ievadīts 96 * etanola šķīdums, lai sacietētu cistas iekšējo oderējumu. Šī darbība ir efektīva, ja cista ir līdz 5 cm, ja no šīm ārstēšanas metodēm nav nekādas ietekmes vai cista ir lielāka, tiek parādīta operācija - laparoskopiska cista laukuma izgriešana, kam seko cistas iekšējās oderēšanas epitelizācija ar argona pastiprinātu plazmu vai defokusētu lāzera staru. Līdzīga taktika tiek izmantota policistisku aknu slimību gadījumā. Sarežģītas policistiskas aknu slimības (asiņošana, asiņošana, ļaundabīgs audzējs, lielo žults ceļu cistu saspiešana, portāls vai vena cava) gadījumā ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Fenestrācija parasti tiek veikta (cistu atvēršana virs aknām), kam seko cistas iekšējās odere.

Klīniski tas ir olimpisks, labdabīgs aknu audzējs, ar adenomas pazīmēm, kas rodas no hepatocītiem, ko bieži norobežo kapsula. Tas biežāk skar sievietes, parasti sakarā ar estrogēnu profilaktisko kontraceptīvo līdzekļu ilgtermiņa lietošanu. Retāk rodas ilgstoši lietojot anaboliskos steroīdus. Adenoma attīstās diezgan reti: 3-4 cilvēki uz 100 000 ilgstošas ​​kontracepcijas līdzekļu lietošanas.

Parasti (90%), tas ir viens. Tas ir biežāk sastopams labajā daivā, subkapulārā. Ja tā atrodas priekšējās sekcijās, tad palpē tā, lai tā būtu vienmērīga. Adenomas, kas attīstījušās, lietojot anaboliskos steroīdus, ir „agresīvākas”. Reizēm ir sarežģījumi intraperitoneālas asiņošanas veidā. Ļoti reti adenoma atdzimst ļaundabīgā audzējā.

Klīniski tas ir zemas kvalitātes labdabīgs audzējs, kam nav kapsulas. Audzēja centrālo daļu pārstāv cicatricial saistaudi, un perifēra daļa ir nodulāri pārveidota hepatocelulārā auda. Biežāk atrodas apakšklases. Bieži vien audzējam ir nekrozes un asiņošana. Kā likums, tas neizraisa cirozes aknās, tāpēc dažreiz to sauc par “fokālo cirozi”. Parasti tas ir viens. Tas ir reti labdabīgs aknu audzējs, novērots galvenokārt sievietēm, kas lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Šis audzējs atgādina fokusa mezgliņu hiperplāziju aknās un reizēm kopā ar to. Atšķirībā no pēdējiem, saistaudu elementi ir ievērojami mazāk pārstāvēti. To var uzskatīt par hepatocelulārās karcinomas prekursoru. Dažreiz ar šī audzēja šūnu elementu augšanu ir saspiešanas lielie žultsvadi vai lielas portāla vēnu zari. Kā likums, tas nav konstatēts cirozes aknās. Reizēm tā attīstās pret ļaundabīgām ekstrahepātiskās lokalizācijas slimībām (mieloproliferatīviem procesiem, sarkomas uc).

Visi šie DOP-oligosimptomātisko slimību veidi, vairumā gadījumu, var tikt atklāti izlases veidā. Lielākā daļa šo pacientu aknas netiek palielinātas.

Radionuklīdu scintigrāfija parasti atklāj 3-5 cm lielu fokusa procesu, ja audzējs atrodas aknu marginālajās zonās, var konstatēt veidojumus un mazākus izmērus.

Netālu no šiem datiem iegūst ultraskaņu un CT, kā arī izmantojot selektīvu angiogrāfiju un kodolmagnētisko rezonansi (NMR). Tāpēc ir redzama ievērojama daļa mazu audzēju. Lai noskaidrotu šo trīs audzēju veidu raksturu, var tikai morfoloģiskas metodes. Šo pētījumu materiāls parasti tiek iegūts, izmantojot punkcijas biopsiju ar Shiba adatām ultraskaņas vai CT skenēšanas kontrolē.

Pacientiem ar aknu cilindra adenomu, fokusa (fokusa) mezgla hiperplāziju un mezgliņu reģeneratīvu aknu hiperplāziju nav nepieciešama ārstēšana. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota reti. Norādes par to ir vai nu žults trakta vai asinsvadu saspiešana, vai sāpes. Darbība tiek veikta, attīstot jebkādas komplikācijas un strauju audzēja augšanu.

Sekundārās profilakses un uzraudzības sistēmas metodes ir šādas. Nelietojiet perorālos kontracepcijas līdzekļus, estrogēnus, anaboliskos steroīdus. Nav ieteicams darbs, kas saistīts ar vinilhlorīda ražošanu. Fenobarbitāls un ziksorīns ir nevēlami. Ieteicams atturēties no alkohola.

Kad audzējs vispirms tiek atklāts, pārbaudes tiek veiktas 3-6-9-12 mēnešus un pēc tam 1 reizi gadā. Papildus parastajam Kovola pētījumam par aknu lielumu tiek veikti bilirubīna saturs, aminotransferāžu, sārmainās fosfatāzes, GGTP, alfa-fetoproteīna, karcinoembryoniskā antigēna un CA antigēna 19-9 aktivitāte. Tiek veikta arī aknu ultraskaņa.

Klīniski tas ir zema simptoma labdabīgs audzējs, kas rodas no asinsvadu, galvenokārt venozajiem aknu elementiem. Tas attiecas uz visbiežāko ADD veidu.

To pārstāv divi varianti: cavernoma, kas ir sava veida paplašināts asinsvads, un patiesa hemangioma, kas attīstās no asinsvadu embrija audiem. Tā atrodas biežāk subkapulāros, labajā daivā, bieži ir kāja. Bieži pārklāj ar šķiedru kapsulu, ko var kalcinēt.

Spontāni pārtraukumi ir ļoti reti, bet dzīvībai bīstami. Skaidras klīniskās izpausmes novēro tikai 5-10% audzēju. Parasti šādos gadījumos audzēja diametrs pārsniedz 5 cm.

Daudzos gadījumos hemangiomas, kā arī citu PAD atklāšana attiecas uz nejaušiem konstatējumiem. Ar lieliem izmēriem un atbilstošu lokalizāciju dažreiz parādās žults ceļu saspiešanas simptomi vai retos gadījumos portāla hipertensijas simptomi. Dažreiz pacients dodas pie ārsta sāpes vēdera augšdaļā.

Svarīga informācija sniedz instrumentālus pētījumus. Aknu radionuklīdu scintigrāfija tiek veikta, kā parasti, kad ir aizdomas par trīsdimensiju procesu aknās divās projekcijās. Pateicoties šai metodei, parasti ir iespējams konstatēt audzēju, kura diametrs ir 4-5 cm, hemangiomās ar diametru 4-5 cm un vairāk, audzējs tiek konstatēts 70-80% no pārbaudītajiem. Ultraskaņa hemangiomas klātbūtnē ļauj noteikt hiperhēzisku, labi definētu izglītību. Līdzīgu informāciju sniedz NMR. Bieži, jo īpaši mazāk masveida kreisajā daivā, asinsvadu pedālis ir skaidri redzams. Hemangiomas ar diametru 3-5 cm un vairāk tiek konstatētas ar ultraskaņu 70-80% pacientu. Kalcifikācijas vietas dažkārt tiek konstatētas hemangiomās.

CT skenēšana nodrošina datus, kas ir tuvu ultraskaņas rezultātiem, lai gan bieži vien iegūst būtisku papildu diagnostisko informāciju. Šī papildu informācija galvenokārt attiecas uz apkārtējo audu un orgānu stāvokli. Celiakogrāfija hemangiomu atzīšanā ļauj iegūt visprecīzākos datus. Hipervaskularizētās teritorijas ar skaidri noteiktām robežām parasti ir skaidri redzamas, ļaujot 80–85% pacientu noteikt hemangiomas ar diametru 2-3 cm vai vairāk.

Netieša radionuklīdu angiogrāfija, kas veikta ar gamma kameru, rada tuvus, bet mazāk precīzus rezultātus kā celiaogrāfija. Nozīmīga informācija bieži rada NMR.

Diagnosticējot hemangiomu, ir izslēgti ļaundabīgi aknu audzēji. Pēdējos gados diferenciāldiagnozes priekšmets ir kļuvis par aknu taukainu taukainu deģenerāciju, īpaši, ja kontrastējošo tauku distrofijas fonā ir noapaļotas neskartas aknas. Šīm teritorijām ir atšķirīgs blīvums ar tauku distrofiju, un šī atšķirība ir diezgan skaidri fiksēta ar ultraskaņu un CT. Šīs pseidoaktora veidošanās parasti nav redzama aknu radionuklīdu scintigrāfijā. Tomēr šī diferenciālā diagnostikas zīme nav ļoti uzticama. Fokālo tauku dinstrofiju identificēšanā izšķiroša nozīme ir mērķtiecīgai aknu biopsijai.

Aknu hemangiomu ārstēšana. Maza izmēra hemangiomās, bez tendences uz augšanu, pacientiem parasti nav nepieciešama medicīniska un ķirurģiska ārstēšana. Lieliem audzējiem, kas saspiež žultsvadus vai traukus, parādās indikācijas atbilstošo aknu segmentu rezekcijai. Biežāk šis noteikums attiecas uz hemangiomām, kuru diametrs pārsniedz 5 cm.

Aknu limfangiomas ir ļoti reti, saskaņā ar klīnisko ainu, tās ir grūti atšķirt no hemangiomām. Aizdomas par limfangiomu rodas tikai audzēja ekstrahepātiskās atrašanās vietā mediastīnijā un kaklā.

Ļoti reti ir atrast fibromas, myxomas, lipomas, aknu neirinomas, kurām raksturīgas labdabīgi audzēji: lēna attīstība, skaidras robežas, normāls ESR. Nav audzēju marķieru un seruma enzīmu, piemēram, AsAT, AlAT, sārmainās fosfatāzes, GGTP, LDH aktivitātes palielināšanās.

Terapeitiskās taktikas ir līdzīgas hemangiomu ārstēšanas taktikai.

Sekundārās profilakses un uzraudzības sistēmas metodes būtībā ir tādas pašas kā iepriekš aprakstītajiem labdabīgajiem audzējiem. Visiem ADE veidiem narkotikas, piemēram, perorālie kontracepcijas līdzekļi, anaboliskie steroīdi ir aizliegti. Nevēlamas zāles, piemēram, fenobarbitāls un ziksorīns. Nav ieteicams darbs, kas saistīts ar vinilhlorīda ražošanu.

Visiem DOP pacientiem nepieciešama pastāvīga medicīniskā uzraudzība. Kad audzējs vispirms tiek atklāts, pārbaudes tiek veiktas pēc 3-6-9-12 mēnešiem un pēc tam reizi gadā. Papildus Kurlovam tiek veikta normāla aknu lieluma izpēte, pārbaudot bilirubīna saturu, nosakot AlAT, AsAT, ALP, GGTP, GDH un LDH, alfa-fetoproteīna un kancerogeno antigēna aktivitāti.

HCC ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no hepatocītiem. Tas attiecas uz primārajām aknu karcinomām. 60-80% pacientu tas ir saistīts ar B un C hepatīta vīrusu noturību, 70-85% pacientu attīstītajās valstīs HCC attīstās pēc aknu cirozes. Pasaulē katru gadu no HCC mirst aptuveni 750 000 cilvēku.

Galvenokārt ierosinātas HCC morfoloģiskās klasifikācijas. Visbiežāk sastopamais fcc mezglu, masīvo un izkliedēto formu sadalījums. Tiek izmantota arī TNM sistēma. Mēs esam izstrādājuši klasifikāciju (1988), ieskaitot slimības galvenos klīniskos variantus: hepatomegāliju (aptver apmēram 50% pacientu), cistisko (3-5%), līdzīgu cirozi (apmēram 25%), hepatonekroķus vai abscesu (6-10%), icterobutan ( 6-10%), maskēts (6-10%).

Daži pētnieki augstu vērtē ultraskaņas datus. A. Maringhini et al. (1988) eksāmena laikā 124 pacienti konstatēja HCC 47 no tiem hiperhēniskiem apgabaliem, 30 - hipoēkajos apgabalos un 47 - jauktajos. Ultraskaņas jutīgums, pēc autoru domām, bija 90%, specifiskums - 93,3%.

Pēc J. C. Elļa (1988) domām, audzējus, kuru diametrs ir mazāks par 2 cm, ir grūti atšķirt no hemangiomām, vientuļajiem reģeneratīvajiem mezgliem un adenomiem. Īpaši grūti ir audzēju diagnoze, kas atrodas tieši zem diafragmas labās daivas augšējā sānu daļā.

CT dod tādus pašus rezultātus kā ultraskaņa, dažreiz nedaudz augstāka. Tomēr nelielu izmēru (diametrs 2-4 cm), īpaši cirozes fona, identificēšana rada lielas grūtības. J. M. Henderson et al. (1988) ar CT izmeklēšanu 15 no 100 pacientiem ar aknu cirozi atklāja centrālās anomālijas, kas bija aizdomīgas HCC.

Ja vien iespējams, tiek veikta audzēju ķirurģiska ārstēšana. Visbiežāk kreisās daivas audzējiem rezekcija ir iespējama. Ķirurģiskās ārstēšanas ilgtermiņa rezultāti nav ļoti iepriecinoši. Šajā sakarā ieteicams veikt pacientu pēcpārbaudi pēc rezekcijas ik pēc 3 mēnešiem.

Salīdzinoši nelielai pacientu daļai tiek veikta aknu transplantācija. To veic personām, kas jaunākas par 60 gadiem, bez metastāzēm un smagām extrahepatiskām slimībām. Ilgtermiņa rezultāti ir nelabvēlīgi.

Ja ķirurģiska ārstēšana nav iespējama, dažiem pacientiem tiek veikta ķīmijterapija.

INC galvenais mērķis ir ārpus aknām - plaušās, kuņģī, resnajā zarnā un citos orgānos. Attiecas uz sekundāriem aknu audzējiem.

Dažādu primāro lokalizāciju audzēju metastāžu biežums aknās ir atšķirīgs.

Žultspūšļa audzēji 75% gadījumu metastazē aknās, 70% aizkuņģa dziedzeris, 50% resnās zarnas, krūts, olnīcas un melanoblastoma, 40% kuņģa un plaušu. Tomēr paši primārie audzēji sastopami dažādi. Tāpēc ārsts visbiežāk novēro aknu metastāzes no resnās zarnas, kuņģa un plaušām, kā arī sievietēm arī no krūts un olnīcām.

Lai apstiprinātu vai izslēgtu ļaundabīga aknu audzēja metastātisku raksturu, tiek veikta rūpīga vairāku orgānu izpēte. Dažos lokalizācijās tas ir īpaši svarīgi.

Apsekojuma plāns ietver:

seruma testēšana (ACE, karcinoembryoniskais antigēns, CA antigēns - 199, skābes fosfatāze); krūškurvja rentgenstari; gastroskopija; kolonoskopija vai rektoromanoskopija kombinācijā ar irrigoskopiju; Aizkuņģa dziedzera, nieru, olnīcu, prostatas dziedzera ultraskaņa; krūšu izmeklēšana un mamogrāfija sievietēm; Konsultācijas ginekologs un urologs.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta primārā audzēja lokalizācijas iespējamībai resnajā zarnā, prostatas dziedzera (vīriešiem) un olnīcās (sievietēm), jo šo lokalizāciju metastāzes dažiem pacientiem ir salīdzinoši izārstējamas.

“Kad jūs rakstāt vēstuli, ziniet: tā nonāk manu personīgajā e-pastā. Es vienmēr atbildu uz visiem jūsu vēstulēm. Es atceros, ka jūs man uzticaties ar visvērtīgāko - savu veselību, savu likteni, savu ģimeni, mīļajiem, un es daru visu iespējamo, lai pamatotu savu uzticību.

Katru dienu es atbildu uz jūsu vēstulēm vairākas stundas.

Nosūtot man vēstuli ar jautājumu, jūs varat būt pārliecināti, ka es rūpīgi pārbaudīšu jūsu situāciju un, ja nepieciešams, pieprasīšu papildu medicīniskos dokumentus.

Milzīga klīniskā pieredze un desmitiem tūkstošu veiksmīgu operāciju palīdzēs man saprast jūsu problēmu pat no attāluma. Daudziem pacientiem nav nepieciešama ķirurģiska aprūpe, bet pareizi izvēlēta konservatīva ārstēšana, savukārt citiem ir nepieciešama steidzama operācija. Patiesībā, un citā gadījumā es izklāstu rīcības taktiku un, ja nepieciešams, iesaku veikt papildu eksāmenus vai steidzami hospitalizēt. Ir svarīgi atcerēties, ka dažiem pacientiem, kam nepieciešama veiksmīga ķirurģija, ir nepieciešama iepriekšēja ārstēšana, kā arī atbilstoša pirmsoperācijas sagatavošana.

Vēstulei jābūt (!) Norādiet vecumu, galvenās sūdzības, dzīvesvietu, kontakttālruņa numuru un e-pasta adresi tiešai saziņai.

Lai es varētu detalizēti atbildēt uz visiem jūsu jautājumiem, lūdzu, nosūtiet pieprasījumu pēc skenētiem ultraskaņas, CT skenēšanas, MRI skenēšanas un citu speciālistu ieteikumiem. Pēc lietas izskatīšanas es jums nosūtīšu detalizētu atbildi vai vēstuli ar papildu jautājumiem. Jebkurā gadījumā es centīšos jums palīdzēt un pamatot savu uzticību, kas man ir visaugstākā vērtība.

Ķirurgs Konstantīns Puchkovs "

Aknu audzējs ir patoloģisku šūnu kolekcija uz orgāna vai tā iekšpusē. Tas var būt labdabīgs vai ļaundabīgs. Kad audzēji parādās aknās, tas nevar darboties normāli.

Patoloģiskais process ietekmē visu ķermeni, jo aknām ir neaizstājama loma: tā rada asins olbaltumvielas un žults, kas nepieciešams gremošanai, uzglabā enerģiju, neitralizē toksīnus.

Aknu audzējus var iedalīt labdabīgos un ļaundabīgos.

Savukārt visi ļaundabīgie aknu audzēji ir sadalīti divās galvenajās grupās:

Primārais aknu vēzis, kurā audzējs parādās pašā orgānā. Sekundārā aknu vēzis, kurā vēzis iekļūst aknās (metastāzēs) no citiem orgāniem - piemēram, sigmoidā resnās zarnas audzējs ar aknu metastāzēm.

Primāro ļaundabīgo aknu audzēju klasifikācija:

Hepatocelulārā (hepatocelulārā) karcinoma. Cholangiokarcinoma. Angiosarkoma. Hepatoblastoma.

Labdabīgu audzēju klasifikācija aknās:

Hepatocelulārā adenoma. Fokālā mezgla hiperplāzija. Hemangiomas. Lipomas.

Ļaundabīgus aknu audzējus raksturo nekontrolēta augšana un citu orgānu bojājumu iespējamība.

Aknu ļaundabīgo audzēju simptomi bieži ir neskaidri, un tie parādās, kamēr vēzis nesasniedz uzlabotos posmus.

Tie ietver:

neizskaidrojams svara zudums; apetītes zudums; sajūta, ka pēc ēšanas ir ļoti pilnīga sajūta, lai gan patērētā pārtikas daudzums var būt neliels; slikta dūša un vemšana; sāpes vēderā, tā palielināšanās; dzelte (dzeltenīga āda un sklēra); nieze; smags nogurums un smags vājums; pietūkums kājās; drudzis; palielinātas vēnas priekšējā vēdera sienā; viegla asiņošana vai asiņošana.

Daži aknu audzēji rada hormonus, kas ietekmē citus orgānus.

Šie hormoni var izraisīt:

Palielināts kalcija līmenis asinīs, kas izpaužas kā slikta dūša, apziņas mākoņošanās, aizcietējums, vājums vai muskuļu problēmas. Samazinot cukura līmeni asinīs, kas izraisa nogurumu un samaņas zudumu. Paplašināti piena dziedzeri un vīriešu sēklinieku skaita samazināšanās. Palielinās sarkano asins šūnu skaits asinīs, kas var izraisīt ādas apsārtumu, it īpaši uz sejas.

Ja Jums ir šīs aknu audzēja pazīmes, jākonsultējas ar ārstu. Visbiežāk tās var izraisīt biežākas slimības, piemēram, infekcija. Tomēr labāk ir pārbaudīt un noteikt pareizu diagnozi.

Sekundārā aknu vēzis ir citu orgānu ļaundabīgo audzēju metastāzes aknās, tāpēc tā cēloņi ir atkarīgi no primārā audzēja lokalizācijas.

Precīzs primārā vēža cēlonis nav zināms, bet vairumā gadījumu tās attīstība ir saistīta ar aknu bojājumiem un rētaudi (cirozi) uzkrāšanos.

Cirozei var būt dažādi iemesli, tostarp:

Alkohola lietošana lielos daudzumos daudzus gadus. Hronisks vīrusu B vai C hepatīts. Hemochromatosis ir ģenētiska slimība, kurā gadu gaitā organismā pakāpeniski palielinās dzelzs līmenis. Primārā žults ciroze ir hroniska aknu slimība, kurā bojāti aknu žultsvadi.

Tiek uzskatīts, ka aptaukošanās un neveselīga uzturs var palielināt aknu vēža risku, jo tās izraisa bezalkoholiskas taukainas aknas.

Turklāt aknu vēža attīstībā ir sekojoši faktori:

Anaboliskos steroīdus bieži izmanto sportisti. Šie vīriešu hormoni, ja tos lieto regulāri ilgstoši, var palielināt ļaundabīga audzēja attīstību aknās. Vājināta imunitāte - cilvēkiem ar šo problēmu aknu vēzis attīstās 5 reizes biežāk nekā veseliem cilvēkiem. Aflatoksīni ir vielas, ko ražo sēnītes, kas atrodamas pelējuma kviešos, kukurūzā, riekstos, sojas pupās. Cukura diabēts - pacientiem ar šo slimību, īpaši tiem, kuri patērē lielu alkohola daudzumu vai kuriem ir hepatīts, ir lielāks risks saslimt ar aknu vēzi. Smēķēšana - pacientiem ar C hepatītu ir lielāks risks saslimt ar aknu vēzi, ja tie smēķē. Iedzimtība - ir apdraudēti cilvēki, kuriem ir tuvi radinieki ar aknu vēzi. L-karnitīna deficīts - zinātniskie pētījumi liecina, ka šīs vielas trūkums palielina ļaundabīgo audzēju risku aknās. Vīriešu dzimuma aknu vēzis bieži attīstās. Daudzi zinātnieki uzskata, ka tas nav saistīts ar dzimumu, bet dzīvesveida īpašībām - vīrieši vairāk smēķē un ļaunprātīgi izmanto alkoholu.

Cilvēki ar paaugstinātu aknu vēža risku ir jāpārbauda ik pēc 6 mēnešiem. Ļaundabīgu aknu audzēju ārstēšana slimības turpmākajos posmos ir daudz grūtāk nekā agrīnā.

Tā kā šīs slimības simptomi agrīnā stadijā nav izteikti vai nav, vienīgais veids, kā noteikt pareizu diagnozi, ir veikt skrīningu.

Diagnostikas testi aknu vēža attīstības riskam ir šādi:

Asins tests alfa-fetoproteīnam. Tā ir olbaltumviela, kas tiek ražota aknu audzinātājā un var tikt konstatēta asinīs. Ultraskaņa - eksāmena metode, kas ļauj jums izveidot aknu tēlu un identificēt tā patoloģijas.

Ja šīs metodes liecina par audzēja klātbūtni aknās, tiek veikta turpmāka izmeklēšana, lai apstiprinātu diagnozi:

Aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse. Aknu biopsija - neliels audu gabals tiek ievākts no orgāna, kuru pēc tam pārbauda laboratorijā. Lasiet vairāk par elastometrijas vadīšanu kā alternatīvu aknu biopsijai → Laparoskopija - pacients zem anestēzijas tiek veikts nelielā griezumā vēdera sienā, pēc tam vēderā ievieto elastīgu instrumentu ar kameru, lai pārbaudītu aknas.

Pamatojoties uz audzēja lielumu un tā iekļūšanu citos orgānos, nosakiet aknu vēža stadiju:

0. posms - audzējs ir mazāks par 2 cm diametrā, un pacients jūtas veselīgs un tam nav traucēta aknu funkcija. A posms ir viens audzējs līdz 5 cm diametrā, trīs vai mazāk audzēji, kas ir mazāki par 3 cm diametrā pacientam, kurš jūtas labi un kuru aknu darbība nav traucēta. B posms - aknās ir vairāki audzēji, bet cilvēks jūtas apmierinošs, aknu darbība nav traucēta. C posms - neatkarīgi no audzēju lieluma un skaita, cilvēks jūtas neapmierinošs, orgāns darbojas nepareizi. Šajā posmā aknu vēzis sāk iekļūt orgāna galvenajos asinsvados, blakus esošajos limfmezglos vai citās ķermeņa daļās. D posms - aknas zaudē lielāko daļu funkcionālo spēju, pacientam attīstās smagas aknu mazspējas simptomi.

Ļaundabīgu aknu audzēju ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas, tā var ietvert ķirurģiju un zāļu terapiju. Aknu vēža ārstēšanai ir lietderīgi izveidot daudzdisciplīnu ārstu komandas, kas kopā izstrādā individuālu ārstēšanas plānu katram pacientam.

Ja aknu vēzis ir 0 vai A stadijā, ir iespējama pilnīga izārstēšana. Ja slimība ir sasniegusi B vai C stadiju, atveseļošanās parasti nav iespējama. Tomēr ķīmijterapija var palēnināt slimības progresēšanu, mazināt tā simptomus un pagarināt dzīves ilgumu vairākus mēnešus vai gadus.

Ja aknu audzējs sasniedz D posma diagnozes stadiju, tad parasti ir par vēlu, un slimības progresēšanu nav iespējams palēnināt. Šādos gadījumos aknu audzēja ārstēšana ir vērsta uz slimības simptomu mazināšanu.

Galvenās aknu vēža ārstēšanas iespējas ir:

Ķirurģiska rezekcija. Operācijas laikā vēža šūnas var noņemt, ja aknu bojājums ir minimāls, un tās atrodas nelielā tā daļā. Tā kā aknām ir pašregulācijas spēja, jūs varat noņemt pietiekami lielu tā daļu, nopietni neietekmējot pacienta veselību. Tomēr šādas operācijas netiek veiktas visiem pacientiem ar aknu vēzi, izvēle tiek veikta, ņemot vērā slimības stadiju un novērtējot cirozes smagumu. Aknu transplantācija. Šajā operācijā pacienta aknas tiek izņemtas no vēža, aizstājot to ar veselīgu donoru orgānu. Aknu transplantācija notiek tikai pacientiem ar vēzi 0 vai A stadijā. Mikroviļņu vai radiofrekvenču ablācija. Šī ārstēšanas metode ir alternatīva ķirurģijai aknu vēža agrīnajos posmos. Lietojot, vēža šūnas silda ar radiofrekvenču vai mikroviļņu viļņiem, ko rada mazi elektrodi. Ķīmijterapija. Ķīmijterapijas laikā spēcīgas zāles tiek izmantotas, lai nogalinātu vēža šūnas un palēninātu slimības progresēšanu. Šī ārstēšanas metode var pagarināt B un C posma pacientu ar aknu vēzi dzīves ilgumu, bet nevar pilnībā izārstēt. D posmā ķīmijterapija nav piemērojama. Transkatetra artēriju ķīmijizolācija. Procedūras laikā ķimikālija tiek ievietota arterijā, kas piegādā audzēju, bloķējot tā lūmeni. Tas palīdz palēnināt vēža augšanu. Mērķtiecīga terapija. Ārstēšanas laikā tiek lietots sorafenibs, ko nosaka pēdējos aknu vēža posmos. Šīs zāles var pagarināt pacientu dzīvi. Simptomātiska terapija. Uzlabotas aknu vēža ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes un citus slimības simptomus.

Lai samazinātu aknu vēža risku, vajadzētu samazināt cirozes varbūtību.

Lai to izdarītu:

uzturēt veselīgu svaru; nelietojiet alkoholu; jābūt uzmanīgiem ar ķimikālijām.

Lai samazinātu vīrusu hepatīta B infekcijas risku, jums ir nepieciešams vakcinēt pret šo slimību.

Lai novērstu C hepatīta infekciju, Jums:

jāapzinās tās klātbūtne vai neesamība ar seksuālo partneri; neizmantojiet intravenozas zāles; darīt caurduršanu un tetovējumus tikai drošos apstākļos.

Šie padomi ir piemēroti arī infekcijas profilaksei, ko izraisa jebkura slimība, kas tiek izplatīta saskarē ar asinīm.

Aknu vēža prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, tādiem kā audzēja lielums, audzēju skaits, metastāžu klātbūtne citos orgānos, apkārtējo aknu audu stāvoklis un pacienta vispārējā veselība.

Visu stadiju aknu vēža 5 gadu dzīvildze ir 15%. Viens no iemesliem šādam zemajam rādītājam ir tāds, ka daudziem pacientiem ar ļaundabīgiem aknu audzējiem ir citas slimības, piemēram, ciroze.

Ja audzējs nav pārsniedzis aknas, 5 gadu dzīvildze ir 28%. Ja vēzis ir izplatījies tuvējos orgānos, šis skaitlis samazinās līdz 7%. Pēc attālu metastāžu parādīšanās mūža ilgums samazinās līdz 2 gadiem.

Labdabīgi audzēji aknās ir bieži sastopami. To galvenā atšķirība no vēža ir iekļūšanas trūkums ārpus aknām un citu orgānu bojājumi.

Lielākā daļa labdabīgu aknu audzēju nerada simptomus. Parasti pacienti sūdzas, kad audzējs sasniedz pietiekami lielu izmēru.

Lielas hepatocelulārās adenomas gadījumā sāpes vai diskomforts var rasties pareizajā hipohondrijā, retos gadījumos - peritonīts un hemorāģiskais šoks, kas rodas audzēja plīsuma un vēdera asiņošanas dēļ.

Kad hemangiomas simptomi attīstās, sasniedzot 4 cm lielumu. Tie ietver diskomfortu, pilnības sajūtu kuņģī, anoreksiju, sliktu dūšu un sāpes, kas rodas asiņošanas vai trombozes rezultātā.

Labdabīgu aknu audzēju cēloņi nav zināmi. Daži ārsti uzskata, ka viņi ir iedzimti. Perorālo kontraceptīvo līdzekļu lietošana ir saistīta ar fokusa mezgla hiperplāziju un hepatocelulāru adenomu.

Visbiežāk labdabīgi aknu audzēji tiek atklāti nejauši, veicot vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšanu citu iemeslu dēļ. Lai noskaidrotu izmantotās diagnozes vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Vairumā gadījumu labdabīgi aknu audzēji nerada nekādus simptomus un nepalielina to lielumu, tādēļ viņiem nav nepieciešama ārstēšana. Ārsti iesaka tos noņemt tikai tad, kad parādās simptomi.

Ja hemangioma izraisa sūdzības, veiciet ķirurģisko izņemšanu. Minimāli invazīvās terapijas ietver artēriju embolizāciju, radiofrekvenču ablāciju. Retos gadījumos var būt nepieciešama aknu transplantācija. Turklāt dažreiz tiek parakstīti steroīdi un interferons.

Hepatocelulārās adenomas gadījumā perorālie kontracepcijas līdzekļi vai anaboliskie steroīdi jāpārtrauc. Arī pirms audzēja izņemšanas grūtniecība ir kontrindicēta, jo tā var izraisīt tā augšanu un plīsumu. Ja parādās simptomi, hepatocelulāro adenomu noņem ķirurģiski. Tāda pati ārstēšana ir indicēta, ja audzējs sasniedz 4 cm.

Ar lieliem hemangiomiem, pacientam var attīstīties sirds mazspēja, obstruktīva dzelte, kuņģa-zarnu trakta asiņošana, trombocītu līmeņa pazemināšanās asinīs, hemolītiskā anēmija, traucēta pārtikas izdalīšanās no kuņģa, audzēja plīsums.

Kad hepatocelulārā adenoma var attīstīties asiņošana vēdera dobumā, ļaundabīgs audzējs (kļūst par ļaundabīgu audzēju), obstruktīva dzelte.

Kad fokusa mezgla hiperplāzija ļoti reti rodas, var rasties audzēja plīsums un asiņošana.

Tā kā precīzi auglīgo audzēju parādīšanās cēloņi nav zināmi, ir gandrīz neiespējami novērst to attīstību. Pastāv iespēja, ka atteikšanās lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus un anaboliskos steroīdus var būt noteikta loma.