Plaušu metastāzes ir ļaundabīgi audzēji, kas parādās plaušās, izplatot slimību no citiem orgāniem. Ietekmētais orgāns, kura dēļ metastāžu process tika uzsākts, var ietekmēt plaušu audu bojājuma raksturu. Plaušas ir viens no galvenajiem metastāžu mērķiem. Tas ir saistīts ar plašu asinsrites sistēmu, kas atrodas plaušu audos, un labvēlīgu vidi vēža šūnu izdzīvošanai.

Metastāžu prognoze parasti nav iepriecinoša, galvenokārt šādu iemeslu dēļ:

1. Masu bojājumi daudziem orgāniem, kuros radikāla ārstēšana nav iespējama.
2. Novēlota slimības fokusa diagnoze.

Metastāžu parādīšanās plaušās ir iespējama ar šādu orgānu vēzi:

• piena dziedzeri;
• resnās zarnas;
• olnīcas;
• nieres;
• dzemde;
• aizkuņģa dziedzeris;
• prostatas

Arī plaušu vēža attīstība izraisa metastāzes aknās un plaušās.

Plaušu vēzis ar metastāzēm ir slimība, ko smēķētāji ir visvairāk uzņēmīgi.

Metastāžu šķirnes

Metastāzes plaušu audos var iedalīt daudzos veidos, piemēram, to formā:

• fokusa - dažāda lieluma, apaļa forma. Būtībā šāda veida metastāzes liecina par ļaundabīga audzēja vieglāku izpausmi. Ar to slimības gaita ir mazāk smaga;
• infiltratīvs - uz CT izskatās kā režģi vai dažādu formu tumšāki. Ar šāda veida metastāzēm slimība ir smaga;
• jaukts - ar šāda veida slimībām tiek novēroti abi iepriekš minētie audzēju veidi, slimības gaita ir smaga.

Metastāzes var atšķirties pēc to skaita:

• vientuļš (1 kamīns);
• viens (ne vairāk kā 10);
• vairāki (vairāk nekā 10)

Turklāt ir vairākas ļaundabīgu audzēju metastāžu iespējas:

• hematogēna - vēža šūnu iekļūšana citos orgānos notiek caur asinīm;
• limfogēnās vēža šūnas atstāj limfas tvertni ar limfas plūsmu (šķidrums, kas izraisa proteīnus, ūdeni, dažādus sāļus un metabolītus, lai atgrieztos asinīs no audiem) un nonāktu tuvākajos vai tālākajos limfmezglos.

Parasti ir diezgan grūti precīzi noteikt, kā metastāzes nokļūst orgānā, un, ja paskatās uz to, šī informācija ārstam būs maz noderīga.

Metastāžu pazīmes plaušās

Kopumā metastātisku plaušu bojājumu simptomu parādīšanās sākumposmā ir retums. Tikai nelielam skaitam pacientu var rasties sāpīgas izpausmes, tai skaitā:

• ilgstošs klepus. Sākumā tas ir histērisks un sauss, novērots naktī. Turklāt klepus var parādīties asins izplūde;
• elpas trūkums. Novērota mierā, pat bez fiziskas piepūles;
• apgrūtināta elpošana;
• stipras sāpes krūtīs;
• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• apetītes trūkums. Ņemot vērā iepriekš minēto, tiek novērots svara samazinājums;
• hronisks nogurums (būtisks veiktspējas samazinājums, nejaušības sajūta);
• plaušu pietūkums. Kaklā uzbriedušos kuģus var pavadīt vemšana un drudzis.

Var būt gadījumi, kad metastāzes agrāk tiek konstatētas nekā slimības galvenā uzmanība.

Diagnostika

Pēc laboratorijas un instrumentālām pārbaudēm tiek veikta diagnoze. Lai identificētu slimību, izmantojot šādas metodes:

• krūškurvja rentgenogramma. Izmantojot to, ir iespējams noteikt plaušu audu stāvokli, kā arī ļaundabīgo audzēju veidu un lielumu;
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - šī metode ļauj samazināt radiācijas slodzi, procedūra ir nepieciešama daudzām pārbaudēm, kuru mērķis ir identificēt galveno fokusu un bērnu pārbaudes laikā. MRI var atklāt vēža šūnas, kas ir mazākas par 0,3 mm.
• CT (datortomogrāfija). Ar šāda veida diagnozi ir iespējams noteikt metastāzes, kas ir mazākas par 0,5 mm. Datoru tomogrāfija var būt laba alternatīva pacientiem ar kontrindikācijām MRI (ja organismā ir elektrokardiostimulatori, implanti un bailes no slēgtām telpām);
• bronhoskopija. Šī metode ir balstīta uz gļotādas bronhu un trahejas stāvokļa izpēti, ko veic, izmantojot īpašu ierīci - bronhofibraskopu.

Pašlaik metastāžu diagnostikas metodes ir kļuvušas precīzākas. Metastāzes bija iespējams noteikt agrīnā stadijā, pirms tās izveidoja lielu tīklu.

Kā ārstēt plaušu metastāzes

Ārstēšanas taktikas veidu un virzienu nosaka primārā audzēja veids (atkarībā no tā lieluma), plaušu metastāžu skaits un citu orgānu stāvoklis. Parasti tos apstrādā, izmantojot šādas metodes:

• ķīmijterapija ir galvenā metode, ārstēšana var notikt gan izolēti, gan kombinācijā ar citām metodēm. Ķīmijterapija ļauj kontrolēt vēža šūnu izplatīšanos;
• plaušu rezekcija - daļu plaušu izņemšana kopā ar metastāzēm. Šādas darbības tiek veiktas diezgan reti, jo operācijas indikācija ir viens sekundārs fokuss ar skaidru audzēja atrašanās vietu;
• staru terapija - metode audzēja slimību ārstēšanai ar jonizētu starojumu. Radiācijas terapijas galvenais mērķis ir maksimāli ietekmēt audzēju, vienlaikus minimāli ietekmējot citus audus. Lai to izdarītu, ārstam ir jānosaka audzēja procesa precīza atrašanās vieta, jānosaka staru dziļums un virziens;
• hormonu terapija - šī metode ir svarīga hormonu jutīga audzēja gadījumā, ārstēšanu veic ar hormonālu preparātu palīdzību;
• Radiochirurgija - pacients, kam tiek veikta šāda veida terapija, ir pakļauta lielai jonizējošā starojuma devai. Šī metode ir laba alternatīva atvērtajai ķirurģijai, tā ir īpaši piemērota pacientiem, kuriem nav iespējams veikt operāciju. Radiochirurgiskā metode ir iespējama audzējiem, kas atrodas tuvu smagu smadzeņu daļām vai grūti sasniedzamās vietās.
• lāzera rezekcija - šī metode ir ieteicama, ja Jums ir apgrūtināta elpošana bronhu un kakla saspiešanas dēļ;
• ķirurģiska ārstēšana;
• Endobronchālā brachiterapija - šāda veida ārstēšana tiek izmantota audzējiem, kas atrodas ap bronhu, ieviešot radioaktīvo vielu bronhos.

Ārstēšanas kursa specifiku nosaka vadošais onkologs, jo jāņem vērā pacienta vispārējais stāvoklis un galvenais audzēja ārstēšanas virziens.

Pēc apstrādes iespējama adhēzija. Spike ir plaušu audu splicēšanas vieta viņu iekaisuma zonās. Ir atsevišķas tapas (dažas splices) un vairāki savienojumi (daudzi savienojumi). Adhēzijas negatīvi ietekmē iekšējo orgānu darbību: tās kavē elpošanas sistēmas darbību, kavējot elpošanas orgānu mobilitāti. Patoloģija var novest pie tā, ka dobumi ir pilnīgi aizauguši, tāpēc pastāv sāpes, elpošanas mazspēja un nepieciešamība pēc neatliekamās hospitalizācijas.

Vai ir iespējams izārstēt plaušu metastāzes?

Vēža šūnu izplatīšanās ātrums organismā ir tieši atkarīgs no audzēja diferenciācijas. Dažos gadījumos audzējs var atgādināt parastos audus, bet citos gadījumos tas var nebūt. Šajā sakarā ārsti izšķir divu veidu audzējus:

• ļoti diferencētas. Audzējs saglabā normālu šūnu īpašības, dīgtspēja un metastāzes ir diezgan lēnas;
• no koda diferencēta. Audzējs satur daudz agresīvākas šūnas, izplatīšanās visā ķermenī ir daudz ātrāka.

Tā kā zemas pakāpes audzēji izplatās daudz ātrāk, vairumam pacientu bojājums tiek konstatēts 1-2 gadus pēc slimības. Tas ievērojami apgrūtina ārstēšanas procesu. Lielas izredzes izārstēt metastāzes tajos, kas ir identificēti agrīnā stadijā un atrodas blakus audzējam. Apturēt procesu, kas sāka metastāžu, ir daudz grūtāk, bet iespējams. Lai to izdarītu, izmantojiet staru terapiju, ķīmijterapijas terapiju pēc audzēja noņemšanas.

Cik daudz paliek dzīvot ar metastāzēm

Galvenais jautājums sadursmē ar šādu smagu diagnozi paliek: "Cik daudz paliek dzīvot?".

Pavisam nesen sekundāro veidojumu atklāšana bija teikums vēža slimniekiem. Ķīmijterapijas kursa izdzīvošanas izredzes bija nenozīmīgas. Tas bija saistīts ar milzīgo skaitu blakusparādību, ko izraisīja citotoksiskas zāles (citostatikas ir zāles, kas veidotas, lai palēninātu šūnu dalīšanās procesu). Galvenā zāļu blakusparādība ir tā negatīvā ietekme uz kaulu smadzenēm, tāpēc uz visu asinsrites sistēmu. Ar ilgstošu ārstēšanu ar šo narkotiku var attīstīties leikēmija (asins vēzis).

Ķirurģiskā ārstēšana ne vienmēr sniedza gaidīto rezultātu. Tas ir saistīts ar to, ka audzēja noņemšanas laikā ķirurgi bija spiesti izņemt dažus veselos audus. Tā rezultātā vairums pacientu nav dzīvojuši vienu gadu.

Pašlaik, pateicoties tehnoloģiskajam progresam vēža ārstēšanas jomā, atbilde uz jautājumu: cik daudz paliek dzīvot - ir kļuvusi aizraujošāka. Mūsdienu ārstēšanas metožu izmantošana ļauj precīzi ietekmēt metastāžu fokusus, vienlaikus minimāli ietekmējot veselus audus. Tas ievērojami samazina komplikāciju risku rehabilitācijas periodā.

Statistika liecina arī par metastāžu fokusa ārstēšanas prognozes ievērojamiem uzlabojumiem. Pašlaik pacientu dzīves ilgums ir pieaudzis līdz 3-6 gadiem, dažos gadījumos tas var sasniegt 10 gadus. Ir diezgan grūti paredzēt precīzu datumu, jo ārstēšanas efektivitāti katrā gadījumā nosaka:

• vēža veids;
• vispārējā veselība;
• pacienta vecumu.

Nav iespējams pilnībā apturēt metastāžu izplatīšanos plaušu audos.

Lai samazinātu audzēja attīstības iespējamību, ārsti iesaka savlaicīgu pārbaudi.

Var apsvērt sliktus faktorus:

• metastāžu parādīšanās vienu gadu pēc primārā audzēja primārās ārstēšanas;
• mezgla izmērs ir lielāks par 4 cm;
• sekundāro fokusu pieaugums;
• palielinās intratakāli limfmezgli.

Ar ķirurģisku iejaukšanos, kas saistīta ar atsevišķu metastāžu izņemšanu, kas radušās pēc primārā audzēja radikālās ārstēšanas, ir iespējams dzīvot ilgāku laiku.

Sekundārā fokusa lokalizācijai nav būtiskas ietekmes uz paredzamo dzīves ilgumu. Vislabākos rezultātus novēro šādos vēža veidos:

• nieru vēzis;
• vēža vēzis;
• barības vada vēzis;
• melanoma.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, metastāzēm ir ļoti slikta dzīves prognoze.

Simptomi pirms nāves

Ļoti pēdējos slimības posmos parādās šādi simptomi:

• grūtības runāt dzemdes kakla limfmezglu bojājumu dēļ. Pēc metastāzēm tiek novērota balss auklu paralīze, kas padara balss raupju;
• apetītes trūkums;
• pacients pastāvīgi guļ;
• pilnīga interešu zaudēšana dzīvē, apātija;
• atmiņa zaudē spēku, nekonsekventa runa, halucinācijas parādīšanās;
• kāju, sejas un kakla pietūkums nieru mazspējas dēļ;
• smagas sāpes Parādās ar lielu skaitu metastāžu visās orgānos. Atbrīvošanās no sāpēm bieži vien ir iespējama tikai ar narkotisko vielu palīdzību.

Metastāzes daudzos orgānos neizslēdz tādu slimību attīstību, kas nav saistītas ar onkoloģiju. Starp tiem ir dzelte, aritmija, pielonefrīts, stenokardija utt. Savlaicīga ārsta apmeklēšana palīdzēs novērst slimības attīstību.

http://pulmono.ru/onko/rak-legkih/simptomy-lechenie-i-prognoz-sroka-zhizni-pri-metastazah-v-lyogkih

Mts plaušu bojājums

Vīriešiem 50 gadus vecs, kas minēts CT skenēšanai ar plaušu bojājumu diagnozi. Sliktas sūdzības,

klepus, svara zudums. Cukura diabēta vēsture. Es gribētu zināt kolēģu viedokli.

• Piesakieties, lai publicētu komentārus

NB! Lejupielādējiet attēlus.

Vai jums, piemēram, piemīt parastas (rutīnas) konkrēta pacienta rentgenogrammas vai garengriezuma tomogrammas?

• Piesakieties, lai publicētu komentārus

Diemžēl ne. Pacients

Diemžēl ne. Pacientam tika iesniegts tikai radiologa secinājums no citas slimnīcas "mts bojājuma. Plaušas" - bez rentgenogrammas un ārsta virziena, lai izslēgtu aiztures cistu.

• Piesakieties, lai publicētu komentārus

Plaušu veidošanās

Viņam nebija veikta garenvirziena tomogrāfija, tie nekavējoties tika nosūtīti uz CT skenēšanu. Pacients atzīmē stāvokļa pasliktināšanos nākamajā dienā, pēc saunas, viņš mēdza justies samērā veselīgi.

• Piesakieties, lai publicētu komentārus

Sveiki

Sveicināts kolēģis!

CRH nav CT-žurnāla ārsts un parasti atrodas lielā attālumā no CT diagnozes dziļajā perifērijā, bet bija vēlme izteikt viedokli par iesniegto gadījumu.

Ar lielu varbūtības pakāpi es varu pieņemt pareizo plaušu perifēriskā vēža klātbūtni ar raksturīgu ēnu simptomātiku ar sabrukuma klātbūtni (iespējams, vairāki, tas ir, vairāk nekā viens sadalīšanās centrs mezglā). Protams, kreisajā pusē vizualizētos ēnu veidojumus var uzskatīt par "metastāzēm".

Bet es gribētu - koncentrēties uz šādiem jautājumiem:

1. Pacientam, protams, tika veikta profilaktiska fluorogrāfija, un tika konstatēta noteikta skialogiska simptomātika, bet viņa nav devusies pie ārsta, kurš iesniedza šo lietu.

2. Tika veikta rutīnas rentgenogrāfija un acīmredzami frontālās un sānu projekcijas, bet atkal ārsts, kas šo lietu iesniedza, nesaņēma attēlus, tikai tika saņemts pētījuma protokols.

3. Un šeit, ārsts, "kurš saņēmis pacientu CT skenēšanai" un ārsta norādījums "izslēgt aiztures cistu", bez objektīviem datiem no iepriekšējiem rentgena izmeklējumiem, sāk noskaidrot vēsturi - "Sūdzības par vājumu, klepus, svara zudums.

4. Pēc pētījuma veikšanas ārsts ir "krustcelēs" un lūdz sev likumīgu izaugsmi.

Atceras A. Raikins - "Puiši! Kas šūts uzvalku"

Es vēlos zināt kolēģu viedokli. Vai tas ir likumīgs - organizatoriskajā plānā šāds jautājums?

Dārgais kolēģis no jums visiem!

Ar cieņu, V. Katenevs.

• Piesakieties, lai publicētu komentārus

Paldies, Valentin Lvovich, par

Paldies, Valentin Ļvovich, par izteikto viedokli, es jūs sapratu. Pacienti no attālām teritorijām dažreiz nonāk pie mums CT skenēšanai bez iepriekšējas pārbaudes, lai gan mēs esam radiologi, kas cīnās ar šo parādību. Dienu pirms vakar pacients tika nosūtīts uz onkologiem ar secinājumu: labās plaušu perifēra vēzis ar samazinājumu. Mts plaušās un intrathoracic LU.

• Piesakieties, lai publicētu komentārus

NB! Lejupielādējiet attēlus.

Man šķiet, ka mums ir pienācis laiks praktiskiem radiologiem, lai nodrošinātu pētījuma secību, lai radītu jautājumus, kas tieši saistīti ar visu radiācijas pētījumu nepārtrauktību organizatoriskā aspektā.

http://www.radiographia.ru/node/579

Plaušu metastāzes

Plaušu metastāzes ir sekundāri audzēji, kas radušies ļaundabīgo šūnu migrācijas laikā no cita orgāna. Sākumā parādās vispārējas intoksikācijas un atkārtotas saaukstēšanās simptomi. Pēc tam, elpas trūkums, sāpes krūtīs un klepus, kas sajaukts ar asinīm. Diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā klīniskās izpausmes, rentgenstaru, krūšu kurvja CT, histoloģiskos un citoloģiskos pētījumus. Ārstēšana - ķīmijterapija, staru terapija, lāzera rezekcija, radioķirurģija un tradicionālās ķirurģiskas iejaukšanās.

Plaušu metastāzes

Plaušu metastāzes ir sekundāri ļaundabīgi bojājumi plaušu audos. Iespējamā šūnu migrācijas limfogēnā, hematogēnā vai implantācijas ceļš no citā orgānā esoša audzēja. Tie ir visizplatītākie sekundārie audzēji. Starp pacientiem, kuriem dominēja vīrieši, kas vecāki par 60 gadiem. Plaušu metastāžu prognoze parasti ir slikta. Vairāku metastāžu dēļ, plaušu audu bojājumu novēlota atklāšana un vienlaikus citu orgānu bojājumi, radikāla ārstēšana parasti nav iespējama. Izņēmums ir vientuļās metastāzes plaušās, kas notika ilgi pēc primārās audzēja specifiskas terapijas vai ķirurģiskas noņemšanas. Apstrādi veic speciālisti onkoloģijas un pulmonoloģijas jomā.

Plaušu metastāžu etioloģija un patoloģija

Dažādu lokalizācijas ļaundabīgo audzēju biežu bojājumu cēlonis plaušu audos ir plaši attīstīts asins un limfātisko asinsvadu tīkls plaušu audos. Primārās audzēja šūnas migrē caur limfātisko vai asinsrites sistēmu, nokļūst plaušu audos vai zem pleiras un izraisa metastāzes. Turklāt ir iespējama implantācijas (aspirācijas) metastāzes, kurās ļaundabīgās šūnas izplatās caur bronhiļiem no augšējo elpošanas ceļu, bronhu, plaušu vai agresīvi augoša tuvējā orgāna audzēja. Sekundārie audzēji plaušu audos paši var kļūt par metastāžu avotu citos orgānos.

Plaušu metastāzes biežāk diagnosticē krūts, kuņģa, barības vada, urīnpūšļa, kolorektālā vēža, prostatas vēža, aknu vēža, melanomas un nieru audzēju primārajā vēzī, bet var konstatēt arī citos vēža veidos. Parasti tie ir mezgli ar vairāku milimetru diametru līdz 5 vai vairāk centimetriem. Biežāk ir vairāki. Metastāzes plaušās ar melanomu var būt brūnas, brūngani melnas, baltas vai daļēji pigmentētas. Sarkomas un vēža mezgli - balti vai rozā-pelēki. Retāk plaušu metastāzes ir difūzs tīkls, kas stiepjas zem pleiras un dziļi plaušu audos - tādi sekundārie audzēji ir vēža limfangīta gadījumā, jo ļaundabīgo šūnu migrācija notiek caur limfātiskajiem traukiem.

Metastāžu klasifikācija plaušās

Metastātiski fokusi plaušās tiek klasificēti pēc vairākiem kritērijiem:

• Pēc audzēju veida: fokusa un infiltratīvās formas.
• Pēc sekundāro audzēju skaita: vientuļie (viens), viens (ne vairāk kā 3), vairāki (vairāk nekā 3).
• Diametrā: liels un mazs.
• Pēc lokalizācijas: vienvirziena un divvirzienu.

Ņemot vērā sadalījuma īpašības, tiek izdalītas divas plaušu metastāžu formas: izplatītas un starpstinālās. Ja izplatītā forma plaušu audos atklāja vairākus sekundāros audzējus (parasti - galvenokārt apakšējās daļās). Mediastīna formā vispirms tiek ietekmēti mediastīna limfmezgli, un pēc tam audzēja šūnas migrē pa limfātiskajiem kuģiem uz plaušu audiem. Ņemot vērā rentgena attēla īpašības, tiek izdalītas četras plaušu metastāžu formas:

• Nodal. Ietver vientuļas un daudzskaitļa formas. Radiogrāfijā atklājās mezgli ar skaidru kontūru, kas lokalizēti galvenokārt apakšējās daļās. Plaušu audi ārpus fokusa saglabā savu parasto struktūru.
• Pseido-pneimatiskā (difūzā limfātika). Attēli atklāj vairākus plānus saspiestā audu virzienus, kas atrodas peribrona zonā. Tuvāk kamīnam virzieniem ir neskaidri kontūri, jo zīmogu robežas kļūst izteiktākas.
• Pleiras. Atgādina attēlu par eksudatīvu pleirītu. Pleiras dobumā var konstatēt izplūšanu. Uz plaušu virsmas atrodami kalnu nogulumi.
• Jaukts Pastāv divu vai vairāku iepriekš minēto veidlapu kombinācija.

Nosakot plaušu metastāžu ārstēšanu, svarīga ir audzēja jutīguma pakāpe dažādiem terapijas veidiem. Ņemot vērā šo rādītāju, mēs varam nosacīti nošķirt šādus plaušu metastāžu veidus:

• Reaģējot uz staru terapiju un ķīmijterapiju (osteogēnu sarkomu, olnīcu vēzi un sēklinieku vēzi).
• Izturīgs pret ķīmijterapiju (dzemdes kakla vēzis un melanoma).
• Reaģēšana uz hormonu terapiju (ar hormonāli aktīviem dzimumorgānu audzējiem).

Plaušu metastāžu simptomi

Sākumā metastāzes uz plaušām parasti ir asimptomātiskas. Var noteikt vispārējas vēža pazīmes: nemotivēts vājums, apātija, anēmija, apetītes zudums, svara zudums, drudzis. Metastāžu pirmā izpausme plaušās parasti ir atkārtotas saaukstēšanās: gripa, bronhīts, pneimonija. Dažreiz simptomi parādās tikai pēdējā stadijā, ar vairākiem mezgliem plaušās, bronhu un pleiras iesaistīšana.

Ar lielas plaušu daļas bojāeju vai bronhu saspiešanu attīstās elpas trūkums. Klepus ar metastāzēm plaušās sākumā sausa, bieži notiek naktī. Pēc tam ir bez smaržas mucopurulents krēpas, bieži ar asins maisījumu. Ar bronhu sašaurināšanos krēpas kļūst biezākas, strutainākas. Iespējama asiņošana ar plaušu. Metastāzes plaušās, kas stiepjas uz pleiru, ribām un mugurkaulu, izraisa sāpju attīstību. Ar metastāzēm mediastīna kreisās puses limfmezglos var novērot aizsmakumu un afoniju, kā arī bojājot viduslaiku labās puses limfmezglus, ķermeņa augšējās puses pietūkums, pateicoties augstākajai vena cava saspiešanai.

Plaušu metastāžu diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, ņemot vērā vēstures, klīniskās izpausmes, instrumentālo un laboratorisko pētījumu rezultātus. Pacienti, kuriem ir aizdomas par metastāzēm plaušās, tiek nosūtīti uz krūšu kurvja rentgenogrammu, kas ļauj novērtēt plaušu audu stāvokli, noteikt sekundāro audzēju veidu, veidu un skaitu, efūzijas klātbūtni pleiras dobumā. Pacientiem tiek noteikts arī plaušu CT - šis modernais paņēmiens ļauj atklāt mazas metastāzes, kuru diametrs ir mazāks par 0,5 mm, ieskaitot tās, kas atrodas subpleurāli.

Ja ir nepieciešams samazināt radiācijas slodzi (ar metastāzēm bērnu plaušās, ar daudziem pētījumiem, lai noteiktu primāro fokusu un citu orgānu metastātiskus bojājumus, ar ilgstošu novērošanu) un aizdomas par nelielu metastāžu klātbūtni, veic plaušu MRI - šī metode ļauj atklāt sekundāros bojājumus, kuru diametrs ir mazāks par 0 3 mm. Plaušu metastāzes tiek apstiprinātas, pamatojoties uz krēpu un pleiras izsvīduma citoloģiskās izmeklēšanas rezultātiem vai biopsijas paraugu histoloģisko izmeklēšanu, kas iegūta bronhoskopijas, plaušu perkutānas punkcijas biopsijas vai (retāk) atvērtas biopsijas laikā.

Lai identificētu citu vietu metastāzes, tiek veikta plaša izpēte, tostarp vēdera orgānu ultraskaņa, skeleta kaulu scintigrāfija, mugurkaula CT un MRI, smadzeņu CT un MRI, mazās iegurņa ultraskaņa, retroperitonālās telpas ultraskaņa un citi pētījumi. Plaušu metastāzes atšķiras no perifēro plaušu vēzi, labdabīgu plaušu neoplaziju, pneimoniju, plaušu cistu un tuberkulomu.

Plaušu metastāžu ārstēšana un prognozēšana

Ārstēšanas taktiku nosaka primārā audzēja tips, tā reakcija uz terapiju, plaušu metastāžu skaits un diametrs, citu orgānu metastātisku bojājumu esamība vai neesamība, pacienta vispārējais stāvoklis un daži citi faktori. Galvenā terapeitiskā metode parasti ir ķīmijterapija, ko var izmantot izolēti vai kombinācijā ar citām metodēm. Metastāzēm plaušās, kas radušās hormonu atkarīgo audzēju izplatīšanas laikā, tiek noteikta hormonu terapija. Vislabāko hormonālās terapijas efektu novēro prostatas vēzis un krūts vēzis.

Radioterapiju nosaka retikulozarkomas sekundārajiem fokusiem, Ewing sarkomas, osteogēnās sarkomas un dažiem citiem radiācijas jutīgiem audzējiem. Ķīmiskās ārstēšanas indikācijas plaušu metastāzēm ir ierobežotas. Ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama atsevišķu metastāžu gadījumā, izolēti bojājumi plaušu perifērai daļai, kontrolēts primārais audzējs un metastāžu trūkums uz citiem orgāniem. Dažreiz plaušu un aknu rezekcijas divpakāpju rezekciju veic ar atsevišķām metastāzēm plaušu un metastātiskā aknu vēža gadījumā. Dažos gadījumos tiek izmantota radioķirurģija vai tiek veikta sekundārā fokusa lāzera rezekcija. Kad tiek nospiesti lieli bronhi, tiek veikta endobronchālā brachiterapija.

Prognozējamie nelabvēlīgie faktori ir plaušu metastāžu parādīšanās agrāk kā gadu pēc primārās neoplazmas radikālās ārstēšanas, mezglu diametrs ir lielāks par 5 cm, straujš sekundāro fokusu pieaugums un intratakālo limfmezglu palielināšanās. Ilgstoša izdzīvošana dažos gadījumos ir iespējama pēc ķirurģiskas iejaukšanās viena plaušu metastāzēm, kas gadu vai ilgāk notika pēc primārā audzēja radikālās ārstēšanas.

Starp faktoriem, kuriem nav būtiskas ietekmes uz dzīves ilgumu metastāzēs plaušās, ietilpst sekundārā fokusa lokalizācija (centrālā vai perifēra), bojājuma puse, metastātisku pleiras bojājumu esamība vai neesamība. Pacientiem ar vienreizēju plaušu metastāzēm pēc kombinētās terapijas piecu gadu dzīvildze ir aptuveni 40%. Vislabākos rezultātus novēro dzemdes, kaulu, nieru, krūšu un mīksto audu primārajos audzējos.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/lung-metastases

Plaušu metastāzes - cik ilgi viņi dzīvo?

Attiecībā uz bojājumu biežumu sekundārajos onkoloģiskajos procesos plaušas aizņem otro vietu pēc aknām. Šāda statistika balstās uz cilvēka asins apgādes īpašībām, kurās lielākais asins daudzums iziet cauri aknām un plaušu audiem.

Onkoloģiskajā praksē ir ierasts atdalīt ļaundabīgo šūnu hematogēnos un limfogēnos ceļus. “Metastāzes plaušās” - cik daudz pacientu dzīvo ar šādu patoloģiju, nosaka primārā audzēja tips, kā arī sekundārā vēža centra skaits un lielums.

Vadošās klīnikas ārzemēs

Metastātiskas plaušu slimības etioloģija

Metastāzes plaušās veidojas vēža audzēja netipisku šūnu iznīcināšanas un izplatīšanās rezultātā visā organismā caur asinsrites un limfātiskajām sistēmām. Onkoloģiskajā praksē tiek uzskatīts, ka plaušu metastāžu avots var būt gandrīz katrs ļaundabīgais audzējs. Ir šāda onkoloģisko slimību grupa, kas metastazē plaušās ar augstu frekvenci:

• taisnās zarnas vēzis;
• ādas melanoma;
• krūts vēzis;
• urīnpūšļa ļaundabīgs audzējs;
• nieru sarkoma;
• kuņģa un barības vada audzēji.

Plaušu metastāzes: simptomi

Parasti pacienti ar plaušu metastāzēm meklē medicīnisko palīdzību slimības vēlīnā stadijā, kas ir saistīts ar asimptomātisku audzēju attīstību ļaundabīga augšanas sākumposmā. Šajā formā rodas tipiskas vēža sekundāro fokusu izpausmes plaušu sistēmā:

1. Progresīvā aizdusa, kas novērota vingrošanas laikā vai atpūtā.
2. Regulāri sauss klepus.
3. Pakāpeniski palielinās sāpju sindroms. Sāpes vēzī sākotnējos posmos tiek atvieglotas ar tradicionāliem pretsāpju līdzekļiem, un vēlīnā stadijā viņiem ir nepieciešamas narkotiskās analeptikas.
4. Asins asiņu klātbūtne krēpās pēc klepus.

Cik daudz cilvēku dzīvo ar plaušu metastāzēm, ir atkarīgs no sekundārās onkoloģijas savlaicīgas atklāšanas. Ārstu onkologi iesaka nekavējoties meklēt medicīnisku palīdzību, ja konstatē vismaz vienu no iepriekš minētajiem simptomiem! Onkoloģiskajā praksē ļoti bieži pirms plaušu vēža atklāšanas konstatē plaušu metastāzes.

Turpmāka slimības attīstība ir saistīta ar organisma vēža intoksikācijas palielināšanos, kas izpaužas šādā klīniskā attēlā:

• ātrs nogurums, vispārēja nespēks un samazināta veiktspēja;
• zemas kvalitātes ķermeņa temperatūra, kas ir hroniska;
• vēža klepus kļūst gandrīz nemainīgs;
• apetītes zudums un ātrs svara zudums.

Plaušu metastāžu diagnostika

Izveidot onkoloģijas diagnostiku, izmantojot šādas metodes:

Ar rentgenstaru izmeklēšanu ārsts nosaka metastāžu klātbūtni, lokalizāciju un lielumu.

Radioloģijas rezultātu digitālā apstrāde ļauj noskaidrot onkoloģijas sekundārā fokusa formu un atrašanās vietu.

Elpošanas sistēmas pārbaude elektromagnētiskā laukā, izmantojot rentgena starus, uzlabo attēla skaidrību un diagnostisko kvalitāti.

http://orake.info/metastazy-v-legkix-skolko-zhivut/

Cik daudz dzīvo ar metastāzēm plaušās? Cik daudz paliek dzīvot? Foci plaušās - kas tas ir?

Organisms, ko visbiežāk skar sekundārā onkoloģija, ir plaušas. Plaušu metastāzes pēc sekundārajām onkoloģiskajām slimībām ieņem otro vietu pēc aknām. 35% gadījumu primārais vēzis metastazējas plaušu struktūrās.

Metastāžu izplatīšana uz plaušām no primārā fokusa - hematogēna (caur asinīm) un limfogēna (caur limfu) ir divi veidi. Šāda metastāžu atrašanās vieta ir dzīvībai bīstama, jo vairumā gadījumu tie ir atklāti onkoloģijas beigu stadijās.

Plaušu metastāžu cēloņi

Vēža vēzis satur lielu skaitu patoloģisku šūnu. Savienojot ar asinīm un limfām, vēža šūnas izplatās blakus esošajos orgānos. Tur viņi sāk aktīvi dalīties, veidojot sekundāru vēža - metastāžu.

Plaušu metastāzes var izplatīties no gandrīz jebkura vēža.

Visbiežāk sastopami primārie vēzi, piemēram:

• Ādas melanoma;
• Krūts audzējs;
• Zarnu vēzis;
• Kuņģa vēzis;
• Aknu vēzis;
• Nieru vēzis;
• Urīnpūšļa audzējs.

Metastāžu saīsinātais nosaukums - MTC (MTS - no latīņu valodas. "Metastāzes").

Video - audzēja metastāzes

Kas var būt metastāzes plaušās?

Sekundārie bojājumi var rasties gan kreisajā, gan labajā plaušā. Plaušu metastāzes tiek sadalītas ar zīmēm tādās grupās kā:

1. Vienpusējs un divpusējs;
2. Liels un mazs;
3. Vientuļš (vienskaitlis) un daudzskaitlis;
4. Fokālais un infiltratīvais;
5. Mezgla metastāzes;
6. Audu auklu veidā.

Ja parādās SUSP aizdomas par sekundāro onkoloģiju, tās jāpārbauda.

Plaušu metastāžu simptomi un pazīmes

Agrā stadijā plaušu metastāzes neizpaužas, slimība ir asimptomātiska. Sadaloties, vēža šūnas izdala toksiskas vielas, kas indīgas organismam. Pacients biežāk meklē medicīnisko palīdzību pēdējā vēža stadijā.

Sekundāro onkoloģisko fokusu klātbūtne plaušās ir saistīta ar šādiem simptomiem:

• Bieža elpas trūkums, kas parādās ne tikai fiziskās slodzes, bet arī miera laikā;
• Regulāra sausa klepus, kas pārvēršas par mitru klepu, ko var sajaukt ar citu slimību;
• Krēpas ar asinīm;
• Sāpes krūtīs, kas nepazūd pat ar pretsāpju līdzekļiem. Sāpes var mazināt tikai narkotiskās vielas;
• Sejas un augšējo ekstremitāšu pietūkums ar sekundārā fokusa lokalizāciju labajā plaušā, galvassāpes.

Kā izskatās plaušu metastāzes?

Plaušu metastāzes var noteikt ar rentgenstaru palīdzību. Sekundāro onkoloģisko fokusu uz rentgena attēliem attēlo mezgla, jaukta un izkliedēta forma.

Nodal metastāzes izpaužas vienā vai vairākos veidos. Vienoti vai vientuļi veidojumi izskatās noapaļoti mezgliņi, kas atgādina onkoloģijas galveno fokusu. Visbiežāk tās veidojas bazālajā audos.

Ja sekundārā ģenēze ir pseido-pneimatiska, tad tas tiek parādīts uz rentgena plāna lineāru formējumu veidā.

Kad rentgenstaru attēliem ir redzamas metastāzes uz pleiras, ir redzami lieli, kalnaini veidojumi, kuru progresēšanas rezultātā vēža pacienta stāvoklis pasliktinās un attīstās plaušu nepietiekamība.

Cik daudz dzīvo ar plaušu metastāzēm?

Dzīves ilgums plaušu metastāzēs ir atkarīgs no tā, cik ātri konstatē sekundāro vēzi.

Ja konstatējat vismaz vienu no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Medicīniskajā praksē ir bijuši gadījumi, kad plaušu metastāzes ir konstatētas ilgi pirms primārā audzēja vietas noteikšanas.

Sekundārā audzēja progresēšana izraisa organisma intoksikāciju kopumā. Lai noteiktu metastāžu klātbūtni, jums jāzina, kā rodas slimības simptomi. Pirmās sekundārās vēža progresēšanas pazīmes plaušās ir:

• Samazināta ēstgriba un ķermeņa svara sekas;
• Vispārēja nespēks, nogurums un samazināta veiktspēja;
• Palielināta ķermeņa temperatūra, kļūstot hroniska;
• Sausais klepus ar metastāzēm kļūst pastāvīgs.

Iepriekš minētās pazīmes var liecināt par primāru plaušu vēzi. Šī diezgan bīstamā slimība ir biežāka smēķētājiem. Metastāzes maza šūnu plaušu vēzī strauji izplatās, strauji aug, un, ja tās nav savlaicīgi identificētas, pacienta prognoze būs skumja. Primāro plaušu vēzi ārstē ar ķīmijterapiju. Ja jūs savlaicīgi veicat procedūru, ir iespēja pilnībā izārstēt onkoloģiju. Bet šī slimības forma parasti tiek atklāta pēdējos posmos, kad to vairs nav iespējams izārstēt. Spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošana var dzīvot no četriem mēnešiem līdz gadam.

Ir tādi primārās plaušu vēža veidi, kas nav progresējuši tikpat ātri kā mazs šūnu vēzis. Tā ir plakanā, liela šūnu karcinoma un adenokarcinoma. Šīs vēža formas tiek ārstētas ar operāciju. Savlaicīga ķirurģija, atveseļošanās prognoze būs laba. Ja metastāzes citos orgānos ir aizgājušas, pacients būs letāls.

Plaušu metastāžu diagnostika

Lai noteiktu sekundāro izcelsmi plaušās, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

1. Radiogrāfija - pārbauda plaušu audu struktūru, atklāj pārtraukumus, metastāžu atrašanās vietu un lielumu. Lai to izdarītu, ņemiet divus attēlus - priekšā un sānos. Attēlos daudzas metastāzes tiek attēlotas noapaļotu mezglu veidā;
2. Datorizētā tomogrāfija - papildina rentgenogrāfiju. CT ir vietas, kurās atrodas metastātiskie audzēji, kādi ir to izmēri un forma. Sekundārās izmaiņas plaušās tiek konstatētas ar CT;
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - piešķirts cilvēkiem, kuri iepriekš bijuši pakļauti starojumam, kā arī bērniem. Šāds pētījums ļauj noteikt sekundāros audzējus, kuru lielums tikko sasniedz 0,3 mm.

Kā izskatās plaušu metastāzes? - Video

Onkoloģijas sekundāro bojājumu ārstēšanas metodes plaušās

Kā ārstēt sekundāro plaušu vēzi?

Mūsdienu medicīnā plaušu metastāžu ārstēšanai izmanto šādas metodes:

• Ķirurģiska iejaukšanās - skartās zonas izņemšana. Šī ārstēšanas metode ir efektīva tikai tad, ja ir viens fokusa bojājums, tāpēc to lieto diezgan reti;
• Ķīmijterapija - kalpo kā papildinājums citām terapijām. Ķīmijterapijas ilgums ir atkarīgs no galvenās ārstēšanas metodes un pacienta stāvokļa. Medicīniskajā praksē ķīmijterapiju izmanto kopā ar staru terapiju. Lai palielinātu leikocītu līmeni asinīs pēc procedūras, tiek noteikts deksametazons;
• Radiācijas terapija - ļauj palēnināt vēža šūnu aktīvo augšanu un mazina sāpes. Apstarošana tiek veikta stacionāros apstākļos, izmantojot attālo metodi;
• Hormonu terapija - lieto, ja klātbūtne ir primāra koncentrācija prostatas vai piena dziedzeros. Tas kalpo kā papildinājums galvenajai terapijai;
• Radioķirurģija - procedūra ļauj noņemt grūti sasniedzamus audzējus, izmantojot kibernazi (staru kūli).

Plaušu vēža invaliditāte tiek izdota, ja tiek izņemta viena daiviņa.

Vai metastāzes tiek ārstētas ar tautas līdzekļiem?

Sekundārās onkoloģijas ārstēšanu plaušās var veikt, izmantojot tradicionālās metodes. Visbiežāk sastopamais tautas līdzeklis ir strutene. Jums ir nepieciešams ēdamkarote žāvētu garšaugu, kas ielej verdošu ūdeni un apmēram pusotru stundu uzstāj termosā. Tad ievelciet infūziju un paņemiet divas reizes dienā divas ēdamkarotes pirms ēšanas.

Nobeigumā varam teikt, ka ir onkoloģiski plašas bojājumu formas. Tas ir primārs vēzis un metastāzes, kas ir pagājušas no citiem fokusiem. Slimība var būt asimptomātiska, un tas nozīmē, ka pacients var meklēt palīdzību, ja ārstēšana nedod vēlamo rezultātu.

Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, audzēja veida, formas un atrašanās vietas.

http://pro-rak.com/metastazy/metastazy-v-legkih/

Jautājumi

Jautājums: Kā palīdzēt pacientam ar plaušu metastāzēm?

Secinājums: labās plaušu vairāku MTS CT un kreisās plaušas MTS. Limfadenopātijas asinsvadu limfmezgli pa labi un pa kreisi. Kreisās plaušas. Tiek konstatētas paratrachālas, paraaortiskas, bronhopulmonālas limfmezgli kreisajā pusē.
Tie ir manas mammas CT skenēšanas rezultāti. Viņa ir 59 gadus veca, vēzis nekad nav ticis diagnosticēts, rentgenstari pagājušajā gadā nav atklājuši neko. Pirms 4 mēnešiem, es dabūju aukstu, sāka klepus. Es devos pie ārsta. Fluorogrāfija atklāja plaušu bojājumu klātbūtni. Nosūtīts uz tomogrāfijas un šeit ir rezultāts. Pastāstiet man, kā jūs varat tikt galā ar šo un kur nāk no metastāzēm, ja nav diagnosticēts vēzis? Paldies jau iepriekš.

Galveno fokusu ar plašām metastāzēm dažreiz nevar noteikt. Pacientiem ar vairāku plaušu metastāzēm jāārstē onkologs. Kopā ar apmeklējošo onkologu ir jāapsver iespējamie ārstēšanas veidi (ķirurģija, ķīmija / staru terapija).

Labdien vēlreiz. Paldies, ka atbildējāt uz manu jautājumu. Es izlasīju, ka augstāka CT jutība ir saistīta ar zemāku specifiku. Labdabīgas vietas, piemēram, intraparenchimālos limfmezglus un granulomas, var sajaukt ar metastātiskiem bojājumiem.
Ar krūšu spirālveida tomogrāfiju plaušas paplašinās. Labās plaušas augšējā daivā nosaka noapaļotas formas veidošanās ar skaidru kontūru, izmērs 11mm, 12mm, 12mm. Apakšējā daivas izmērā 33mm, 35mm. Kreisajā plaušā apakšējā daivā nosaka noapaļotas formas veidošanos ar skaidru kontūru 7 mm. Kalcinē S3 un S10 segmentos. Nav konstatētas arteriālas hipertensijas pazīmes un vēnu sastrēgumi. Bullosa emphymatous izmaiņas nav vizualizētas. Saglabājas trahejas, galvenā un lobāra bronhu gaita un trauksme. Mediastinum atrodas mediāli. Palielināti limfmezgli vidusskolā netika atklāti, paratrachāls, paraortāls, bronhopulmonāri limfmezgli kreisajā pusē tika kalcinēti. Paplašināti aksiālie mezgli labajā un kreisajā pusē, izmērs 12mm, 17mm. Kaulu destruktīvas izmaiņas netika konstatētas. Sirds nav paplašināta. Šeit ir sīkāks CT apraksts. Vai ir iespējams cerēt, ka tas nav vēzis? Paldies jau iepriekš.

Šādu formāciju klātbūtnē ir jāizslēdz ehinokokozes bojājums, kā arī vēža patoloģija un tuberkuloze. Jums jākonsultējas ar onkologu, parasitologu un TB speciālistu.

Labdien Mans dēls Mukhamedzhanov Tapmerlan tika diagnosticēts ar d / s: MTS nephroblastoma, labākās plaušu apakšējās daivas.
Precīzāk, 2007. gadā, kad prāts bija 2 gadus vecs, viņš tika noņemts no kreisā nieres, kuram d / s: Wilms audzējs
29.4.2011. Tika veikta operācija labajā bronhā, bet polips tika noņemts, darbojoties uz tā, apakšējās daivas plaušās tika konstatētas metastāzes. Pēc tam viņi sūtīja mūs uz Almatu KT, mums tika dd / s: MTS nephroblastoma, labākās plaušu apakšējā daiviņa.
Eksperts mums teica, ka mēs būtu pagājuši, eksāmens citā valstī, es gribētu jautāt, vai jūs varat to nodot un cik tas maksās. Atbildiet, lūdzu.

Diemžēl mūsu tiešsaistes konsultācijās nav savas datu bāzes par visām apsekojuma metodēm un to izmaksām. Jūs varat sazināties ar savu pediatru, kurš dos jums nodošanu - izrakstu Maskavas Bērnu klīniskajā slimnīcā, kur varēsiet veikt visas pārbaudes vai vērsties pie specializētas nodaļas.

Labdien! Lūdzu, palīdziet man izdomāt. Mana māte (dzimis 1956. gadā) 2007. gada februārī tika izņemta vēža dēļ (skaidra nieru šūnu karcinoma, 1. posms, T2N0M0). Tā kā viņa ir reģistrēta Onkoloģiskajā ārstniecības iestādē, viņa tika pārbaudīta katru gadu, un tā rezultātus nosūtīja ārstiem. Viss bija normāli. Tomēr, 2014. gada jūlijā, viņa veica pilnīgu viņas plaušu kopsavilkumu, kur viņa atradusi kamīnu (viņa no gada uzņēma līdzīgus attēlus). Salīdzinot ar līdzīgu tēlu 2013. gadā, izrādījās, ka šie centri jau pastāvēja, un dinamiku nevarēja izsekot. Es arī jūs informēju, ka 2013. gada pavasarī mana māte bija slima ar akūtu bronhītu (slimība bija diezgan sarežģīta).
07/16/14 tika veikta krūšu dobuma orgānu KT: abu plaušu parenhīzā ir definēti vairāki patoloģiski bojājumi - pa kreisi niedru segmentos līdz 6 mm, S10 7 mm, 13 mm un 4 mm., Labajā plaušā vidējā daivā līdz 8 mm. 5 mm un 12 mm, S10 līdz 6 mm. Starpposma struktūras ir diferencētas. Nav konstatētas patoloģiskas izmaiņas no lielajiem bronhiem, asinsvadiem, sirds augšējās daļas, perikarda, barības vada. Paplašināti limfmezgli netika atklāti. Pleiras dobumos nav šķidruma.
MSCT ar kontrastu uzlabošanu: abu plaušu parenhīzā tiek noteiktas vairākas ar tvertnēm saistītās apaļās formas tilpuma formas, kreisajā plaušā - 8, 6 un 12 mm, labajā plaušā - 6 un 9 mm ar blīvumu 55-69 vienībām. N. Mediastinum orgāni ir skaidri atšķirīgi.
visaptveroša patoloģijas izpēte citos orgānos, kauli neatklājās. Onkoloģiskajā ārstniecības iestādē viņi ievieto MTS plaušās. Imunoterapija, kas piešķirta Layfferon 3 miljoniem 3 reizes nedēļā. Mēs neticam šai diagnozei. Palīdzība

Diemžēl ir risks saslimt ar metastāzēm plaušās nieru vēža gadījumā, bet, lai novērtētu veikto pētījumu rezultātus, ir nepieciešams personisks iepazīšanās ar protokoliem. Mēs iesakām personīgi konsultēties ar ārsta onkologu, kurš veiks visaptverošu pārbaudi un nosaka turpmākās novērošanas un ārstēšanas taktikas.

http://www.tiensmed.ru/news/answers/chem-pomoch-bol-nomu-s-metastazami-v-legkom.html

Metastātiska plaušu slimība - pazīmes, simptomi, ārstēšana un prognoze

Ļaundabīgi audzēji elpošanas orgānu audos, ko pārvadā asinis vai limfas no primārās vēža vietas, ir metastāzes plaušās. Tie ir otrajā vietā pēc aknu bojājumu biežuma. Iemesls tam ir tas, ka daudzas asinis tiek sūknētas caur plaušām. Metastāžu attīstība tajās bieži vien ir citu orgānu vēža rezultāts. Prognoze šajā gadījumā ir atkarīga no galvenā fokusa veida. Tālāk jūs uzzināsiet vairāk par to, kā izskatās plaušu metastāzes, to izskatu cēloņi un ārstēšanas metodes.

Kas ir plaušu metastāzes?

Sekundārie audzēji plaušās, ko izraisa ļaundabīgo šūnu migrācija no cita vēža skartā orgāna. Līdz ar to zāles nosaka metastāzes, kuru fokusa atrodas plaušu audos. No sekundārajiem audzējiem tie ir visizplatītākie, biežāk sastopami vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem. Ar vairāku metastāžu palīdzību nav iespējams veikt radikālu ārstēšanu, lai novērstu bojājumus, tāpēc prognoze ir slikta. Alternatīva iespēja ir ķīmijterapija, kas arī negarantē jaunu audzēju rašanos.

Simptomi

Plaušu metastāžu sākumposmā parādās vispārējas intoksikācijas simptomi un bieži atkārtojas saaukstēšanās. Tad šīs zīmes tiek papildinātas:

• elpas trūkums;
• sāpes krūtīs un stīvums;
• klepus ar krēpu un asinīm;
• ķermeņa augšdaļas pietūkums, kas saistīts ar galveno trauku saspiešanu un asins plūsmas traucējumiem.

Šie simptomi vispirms var rasties tikai fiziskās slodzes fonā, un pēc tam parādās miera stāvoklī. Šīs pašas pazīmes ir primāras plaušu vēža gadījumā. Metastāzes parādās šeit, un tās netiek pārnestas no citiem orgāniem. Simptomi nav saistīti ar pašiem audzējiem, bet gan ar infekcijām un iekaisumiem, ko viņi pavada. Ņemot vērā klepu un sāpes, bieži tiek novērots drudzis un svara zudums.

Klepus

Plaušu metastāžu pazīmes agrīnā stadijā nav ļoti izteiktas. Viņi ilgu laiku nevar izpausties un sākas pēc iesaistīšanās pleiras onkoloģiskajā procesā: tas jau ir 2 vai 3 vēža posmi. Šā iemesla dēļ parādība bieži tiek konstatēta ļoti novārtā. Viens no pirmajiem, kas attīstās, ir klepus, kas ievērojami atšķiras no aukstuma. To raksturo šādas iezīmes:

1. Sākumā pacients tiek mocīts ar histērisku un sausu klepu, kas ir biežāk sastopams naktī.
2. Turklāt tas kļūst slapjš un sāk pievienoties asiņainiem izdalījumiem un strutainām gļotādas krēpām.
3. Pakāpeniski sašaurinās bronhu lūmenis. Tas padara klepus krēpu strutainu. Dažreiz tas ietver asins svītras.
4. Ar vēža dīgtspēju pleiras dobumā klepus kļūst nepanesams, un to pavada sāpes, ko izraisa spēcīgs spiediens uz bronhiem.

Iemesli

Metastāzes ir sadalītas primāros paņēmienos plaušu vēzī un sekundārajā, ko var atklāt ar citu orgānu sakāvi, piemēram:

• dzemde;
• olnīcas;
• nieres;
• kuņģa;
• barības vads;
• vairogdziedzera;
• resnās zarnas vai taisnās zarnas;
• piena dziedzeri;
• prostatas dziedzeri.

Cēloņi var būt perifēra plaušu vēzis, ādas melanoma un dažādas sarkomas. Ārsti uzskata, ka šāda veida ļaundabīgo audzēju avots ir gandrīz visas onkoloģiskās slimības, tikai dažos gadījumos tās tiek diagnosticētas daudz biežāk. Vēža šūnas tiek izplatītas, transportējot ar limfātisko šķidrumu vai asinīm. Tā kā plaušu audiem ir plašs kapilāru tīkls un brīva struktūra, tā metastāzes ietekmē vienu no pirmajām.

Klasifikācija

Ir vairākas klasifikācijas pazīmes, saskaņā ar kurām metastāzes ir sadalītas dažādās grupās. Tās var būt fokusa vai infiltratīva tipa un lielas vai mazas diametras. Citas klasifikācijas:

• lokalizācija - viena vai divas puses;
• pēc skaita - viens (vientuļš), viens (ja ne vairāk kā trīs) un vairākkārtējs (ja tas ir lielāks par 3);
• saskaņā ar izplatīšanas īpatnībām - izplatīta un starpplatība.

Diagnostika

Lai apstiprinātu plaušu metastāžu klātbūtni, tiek pētīta pacienta vēsture, ņemot vērā esošos simptomus, un tiek izmantoti instrumentālie un laboratoriskie testi. Lai novērtētu plaušu audu stāvokli, palīdz krūšu kurvja rentgenoloģija. Attēlā var noteikt audzēju raksturu un skaitu, izsvīduma klātbūtni pleirā. Ja Jums ir aizdomas par plaušu vēzi ar metastāzēm vai vienkārši ar audzēju klātbūtni šajos orgānos, norādiet:

• CT, t.i. datorizētā tomogrāfija, lai noteiktu mazākās pēdas;
• ultraskaņa vai ultraskaņa;
• MRI, t.i. magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai noteiktu sekundāros bojājumus līdz 0,3 mm;
• krēpu un pleiras izsvīduma citoloģiskā izmeklēšana;
• bronhoskopija biopsijas materiāla histoloģiskai pārbaudei;
• atvērta biopsija.

Ko plaušu metastāzes izskatās uz rentgena stariem

Ar rentgenstaru palīdzību fotografējiet plaušas, kas parāda izglītību. Tie var parādīties kā atsevišķi mazi foki vai lielāki mezgli, kas ir mazāk izplatīti. Dažādi metastāžu veidi noteikti atspoguļojas rentgena attēlā:

1. Nodal. Atsevišķas vai daudzskaitļa formas parādās mezglu formā ar skaidru kontūru. Tās ir lokalizētas galvenokārt plaušu apakšējās daļās. Ārpus bojājumiem elpošanas orgānu audi paliek neskarti.
2. Pleiras. X-ray atgādina attēlu pleirīts. Attēlā parādās efūzija un vairāki kalnaini slāņi.
3. Pseido-pneimatiskā. Fokusam tuvākām šķautnēm ir neskaidras kontūras, un, tā kā neoplazmu kontūras izceļas no centra, tās kļūst arvien precīzākas.
4. Jaukts. Ar šāda veida metastāzēm uzreiz tiek novēroti vairāki iepriekš uzskaitītie foki.

Vai ir iespējams izārstēt metastāzes plaušās

Atbilde uz šo jautājumu ir atkarīga no medicīniskās aprūpes savlaicīgas ārstēšanas. Pēc pirmajiem simptomiem ir nepieciešams doties uz onkologu. Pēc diagnozes apstiprināšanas, galvenā audzēja izņemšanas un sekundāro fokusu iznīcināšanas, izmantojot staru terapiju, ķīmijterapiju vai operāciju, mēs varam runāt par rezultātu. Dzīves ilgums pēc operācijas ir atkarīgs no rehabilitācijas perioda, bet vairumā gadījumu metastāžu prognoze plaušu audos ir neapmierinoša.

Ārstēšana

Īpašo ārstēšanas metodi nosaka metastāžu veids un skaits. Lai gan kopumā prognozes nav pārāk optimistiskas, šodien viņi ir iemācījušies noņemt šādus plaušu audzējus. Agrāk pacienti varēja tikai mazināt šo stāvokli un bieži vien ar narkotisko vielu lietošanu. Mūsdienu metastāžu ārstēšanas metodes ir:

1. Ķīmijterapija. Visizplatītākā ārstēšanas iespēja. Tas kontrolē audzēju augšanu.
2. Hormonu terapija. Izmanto tikai tad, ja jutība pret to veidojas. Veiksmīga prostatas vai krūts vēža ārstēšana.
3. Darbība Tas sastāv no bojājumu ķirurģiskas noņemšanas, bet tas ir veiksmīgs tikai tad, ja citos orgānos nav bojājumu un neliels skaits audzēju.
4. Radiācijas terapija, lāzera rezekcija. Izmanto tikai simptomu mazināšanai.
5. Radioterapija Tā ir grūti sasniedzamu audzēju darbība, izmantojot jonizējošā starojuma staru, t.i. "Cyber ​​Knife".

Ķīmijterapija

Plaušu metastāžu ārstēšana ar ķīmijterapiju ir tādu citotoksisku zāļu lietošana, kas paredzētas vēža šūnu augšanas kontrolei. Kurss tiek izvēlēts individuāli katram pacientam atkarībā no terapijas pret galveno slimību un ķermeņa stāvokli kopumā. Ķīmijterapija plaušu metastāzēm bieži tiek apvienota ar radiācijas metodi, lai uzlabotu to efektivitāti. Kopumā tas ir sadalīts vairākos veidos:

1. Adjuvants. Tas ir indicēts pacientiem pēc operācijas, lai novērstu recidīvu.
2. Ne-adjuvants. To veic pirms ķirurģiskas iejaukšanās, lai samazinātu audzēju diametru. Nepieciešams, lai noteiktu vēža šūnu jutīgumu pret zālēm.
3. Terapeitiskā. Veic tikai audzēju samazināšanu.

Metastāžu izņemšana

Visefektīvākā ārstēšana ir neoplazmu iznīcināšana ar operāciju. Pēc viņa izdzīvošanas un dzīves ilguma procentuālais īpatsvars ir lielākais. Tikai šo metodi nevar piemērot vairākiem veidojumiem. Ir jābūt tikai vienam slimības uzliesmojumam un ļoti skaidri lokalizētam, tad operācija būs veiksmīga. Sakarā ar to, ka atsevišķi veidojumi ir mazāk izplatīti, tie bieži netiek mainīti.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Nekavējoties jāatzīmē, ka izārstēšana, izmantojot populāras receptes, nedarbosies. Viņi var tikai atvieglot stāvokli, mazināt sāpju un citu simptomu izpausmi. Starp efektīvākām receptēm izceļas:

1. Kliņģerīšu, strutene un nātru kolekcija. Jums ir nepieciešams veikt vienādus šo garšaugu daudzumus, samaisīt un pēc tam ielej 1 ēdamkaroti kolekcijas ar glāzi karsta ūdens. Infūziju ieteicams lietot divas reizes dienā: no rīta un vakarā pirms ēšanas.
2. Medus tinktūra. Jums ir jāsagatavo pāris dadzis. Tos sasmalcina līdz pulvera stāvoklim, tad pievieno vienādus medus un spirta daudzumus. Masu atstāj uz nedēļu, pēc tam katru dienu saņem līdz 3 tējkarotes.
3. Svaigi rīvētām bietēm ir nepieciešams izspiest sulu caur marli. Tad tas ir jāatdzesē, atstājot ledusskapī 3 stundas. Uzņemšana notiek 10 ml 6 reizes dienā. Tas ir labāk, lai to izdarītu vienu ceturtdaļu stundas pirms ēšanas.

Uzturs plaušu metastāzēm

Uztura uzmanības centrā ir vājināta ķermeņa bagātināšana ar vitamīniem un mikroelementiem, bet pārtikai jābūt viegli sagremojamai, lai aknas nekaitētu. Vispārējai atveseļošanai ir svarīgi dzert pietiekamu daudzumu šķidruma dienā - līdz 2–2,5 litriem tīra ūdens. Ēdienreizes sākumā jābūt svaigiem dārzeņiem un augļiem, kas palielinās kuņģa sulas ražošanu. Tālāk jums vajadzētu doties uz galveno maltīti. Ēdieni ir jāapkaro, sautējot, vārot, cepot, tvaicējot. Ieteicamo produktu saraksts ietver:

• svaigas sulas;
• kāposts;
• kaviārs;
• liesa gaļa un zivis;
• pākšaugi;
• labība;
• rieksti;
• augu eļļa;
• piens un piena produkti;
• vistas olas (ne vairāk kā 3 gab. nedēļā);
• pilngraudu maize.

Ar sakāvi plaušām nav ieteicams ēst nevēlamu ēdienu, kura saraksts ietver:

• saldumi;
• sviests;
• kūpināts
• taukaini;
• cepta
• alkohols;
• kviešu miltu produkti;
• saglabāšana;
• marinēti gurķi;
• krāsvielas un garšas pastiprinātāji.

Prognoze

Kopumā metastāzēm ir ļoti slikta prognoze. Tas viss ir atkarīgs no daudziem faktoriem, piemēram, primārā fokusa pakāpes un atrašanās vietas, t.i. ko orgānu ietekmē vēzis. Tas ietekmē arī veidojumu lielumu, to skaitu un diagnostikas savlaicīgumu. Kad ārstēšana tiek uzsākta laikā, dzīves ilgums pēc tā palielināšanās. Neapmierinoša prognoze, kad gada laikā pēc radikālās terapijas pret primāro audzēju parādās metastāzes, īpaši, ja audzēju diametrs ir lielāks par 5 cm, aug strauji un palielinās limfmezgli.

Cik dzīvo kopā ar metastāzēm plaušās

Pozitīvāka prognoze būs pēc atsevišķu metastāžu izņemšanas, kas radās gadu vēlāk un vairāk no primāro audzēju radikālās ārstēšanas brīža. Šajā gadījumā dzīves ilgums ir daudz ilgāks. Puse no vēža slimniekiem operē vēl 5-10 gadus, lai noņemtu audzēju gremošanas sistēmā. Primārā bojājuma lokalizācijas gadījumā urogenitālajā sistēmā paredzamais dzīves ilgums pēc ārstēšanas ir no 3 līdz 20 gadiem. Vairākām metastāzēm plaušu vai citu orgānu vēža gadījumā ir prognozējama vilšanās. Izdzīvošanu nosaka:

http://sovets.net/12538-metastazy-v-legkih.html