Aknas ir labi piegādāts asins orgāns, kas attīra asinsrites sistēmas asinsriti. Tāpēc iekšējo orgānu audzēju gadījumā metastāzes visbiežāk tiek konstatētas aknās. Metastāžu parādīšanās citos orgānos norāda, ka pacientam ir pēdējā ceturtā posma vēzis. Šādos gadījumos visbiežāk galvenā uzmanība ir diezgan liela un grūti ķirurģiska ārstēšana.

Metastāžu cēloņi

Visbiežāk audzēji no kuņģa-zarnu trakta, bronhopulmonālās sistēmas un piena dziedzeri metastazējas aknās. Retāk aknu metastāzes tiek konstatētas ādas, barības vada un aizkuņģa dziedzera audzējos un mazās iegurņa orgānos. Metastāzes bieži iekļūst portāla vēnas orgānā, retāk ar limfātiskās sistēmas strāvu vai izplatoties no blakus esošajiem audiem.

Sākotnēji vēža šūnas pārsniedz orgānu, ko ietekmē primārais audzējs. Tad tas nonāk asinsrites vai limfātiskajā sistēmā, kur to ievada dažādos orgānos ar limfas un asins plūsmu. Viena no orgāniem, metastātiskie šūnu lingeri, piestiprinās pie tās sienas un sāk augt parenchimā. Tātad veidojas metastāzes.

Metastāžu simptomi

Ar fokusiem aknās ir sāpes pareizajā hipohondrijā, slikta dūša un vemšana, vājums un drudzis, vispārēja slikta pašsajūta un citas intoksikācijas pazīmes. Pacienta apetīte samazinās, var būt krēsla pārkāpums. Pastāv anēmijas pazīmes - ādas mīkstums, spiediena samazināšanās. Pacients zaudē svaru. Smagu aknu darbības traucējumu gadījumos vēdera dobumā - ascīts - šķidruma uzkrāšanās.

Ir arī primārā audzēja pazīmes, kas ir atkarīgas no tās atrašanās vietas. Piemēram, aizcietējums ir raksturīgs zarnu audzējam, patoloģijai plaušās - apgrūtināta elpošana un hemoptīze, ar olnīcu audzējiem, menstruālā cikla traucējumi.

Izmaiņas ir atrodamas asinīs. Kopumā asins analīzes liecina par anēmijas pazīmēm - sarkano asins šūnu skaita un hemoglobīna līmeņa samazināšanos. ESR palielinās. Bioķīmijā aknu enzīmu - AST, ALT, sārmainās fosfatāzes, GGT, bilirubīna - līmenis var būt asins koagulācijas pārkāpums. Lai atrastu audzēja avotu, ārsts var izrakstīt audzēja marķieri. Aknu metastāzēm raksturīga alfa-fetoproteīna - vēža embriju antigēna - palielināšanās.

Diagnostikas precizēšana palīdzēs noskaidrot vēdera dobuma, CT vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas ultraskaņu. Nosakot aknu metastāzes, tiek meklēts primārais audzējs. Neskaidros gadījumos var veikt diagnostisko laparoskopiju.

Ārstēšana

Darbība ir iespējama tikai tad, ja aknās ir viena vai divas metastāzes un tās atrodas tālu no kuģiem. Tad jums var būt aknu rezekcija un ķīmijterapija. Pārējā gadījumā ir iespējama tikai ķīmijterapija vai staru terapija. Lai izvairītos no vispārējas toksiskas iedarbības, narkotiku lietošana ķīmijterapijai bieži tiek veikta lokāli.

Zāles tiek ievadītas caur katetru portāla vēnā un caur asinsvadiem nonāk metastāzēs. Vielas iedarbībā notiek audzēja nekroze, un tā sabrūk. Tiek veikta arī radiācijas terapija.

Šādu pacientu nav iespējams pilnībā izārstēt, veicamā terapija pagarina dzīvi. Pēc kāda laika aknās var atkal veidoties metastāzes, tāpēc ir nepieciešams regulāri kontrolēt ultraskaņas ārstēšanu vai izmantot CT. Atkārtoti atklājot metastāzes, ārstēšanu atsāk.

Prognoze

Aknu metastāžu atklāšanas prognoze ir nelabvēlīga, jo tas norāda uz audzēja progresējošu stadiju. Slikta zīme, ja aknas būtiski zaudē savu funkciju un lielāko daļu to ietekmē metastāzes. Arī nelabvēlīgs ir primārā audzēja lielais lielums un tā dīgtspēja apkārtējos audos. Aktīva ārstēšana var pagarināt pacienta dzīvi līdz pieciem līdz sešiem gadiem, bet bez ārstēšanas pacienti dzīvo ne ilgāk kā vienu gadu.

Aknu metastāzēm ir prediagonal simptomi pirms nāves. Vēža intoksikācija izraisa apetītes samazināšanos un ievērojamu svara zudumu. Pastāv vispārējs vājums. Šie simptomi pakāpeniski attīstās, kad attīstās audzējs.

Tomēr ar nāves pieeju pacients sāk pilnībā atteikties no pārtikas un šķidruma. Apziņa kļūst neskaidra, pacients lūdz būt kopā ar radiniekiem vai medmāsu. Pastāv viedoklis, ka pat komā, pacients var dzirdēt mīļoto vārdu, kas var atbrīvot viņa stāvokli.

Attīstoties slimībai, rodas kardiopulmonāla nepietiekamība, kas izpaužas kā elpas trūkums pakļautā stāvoklī, klausoties sēkšanu plaušās, samazina elpošanas biežumu un dziļumu, jo elpošanas centrs tiek nomākts smadzeņu tūskas ietekmē. Visi vielmaiņas procesi palēninās, samazinās vajadzība pēc skābekļa.

Elpojot, jūs varat pamanīt lielas atšķirības starp elpošanu un nevienmērīgu elpošanu. Lai mazinātu pacienta stāvokli, paceliet spilvenu un pagriežot to uz dažādām pusēm. Procesi smadzenēs palēninās skābekļa trūkuma dēļ. Lai bagātinātu audus ar skābekli, ieteicams izmantot skābekļa spilvenu, ko var izdarīt pat mājās.

Veicot vielmaiņas traucējumus, vitamīnu un mikroelementu trūkumu, uztura trūkums, sausa āda. Pacientam jādod dzēriens mazos lāsīšos vai samitrināt lūpas. Pirms nāves sākuma āda kļūst bāla, parādās auksts sviedri. Kad apstājas elpošana un trūkst asins pieplūdes smadzenēs, pacients nomirst.

Pirms nāves pacienti iziet vairākos posmos:

  1. Predahony. Šajā periodā ir nervu sistēmas stagnācija, pacienti ir miegaini, apātiski, āda kļūst bāla ar zilganu nokrāsu. Samazinās asinsspiediens. Pacients ir neaktīvs, inemotional. Šajā posmā mūsdienu medicīna var ilgstoši atbalstīt pacientus.
  2. Agonija. Šī ir pirmsnāves fāze. Sākotnēji visu orgānu un sistēmu darbā ir nelīdzsvarotība dažādu audu pildīšanas dēļ un to vielmaiņas pārkāpums. Skābekļa trūkums izraisa galveno orgānu darbības traucējumus, piespiedu urināciju un izkārnījumus. Šis posms var ilgt vairākas stundas. Pacienti mirst no elpošanas apstāšanās un sirdsdarbības.
  3. Klīniskā nāve. Šis posms ir pirms bioloģiskās nāves. Šajā stadijā organismā joprojām ir lēni dzīves procesi. Nav sirdsdarbības, nav noteikta elpošana. Ja ir cita slimība (piemēram, miokarda infarkts, smagi ievainojumi), šis posms tiek uzskatīts par atgriezenisku, un atdzīvināšana tiek veikta pusstundu. Pacienti ar pēdējo vēža stadiju netiek atjaunoti.
  4. Bioloģiskā nāve. Metabolisma procesi organismā pilnībā apstājas, sākot ar smadzenēm un pēc tam visos orgānos un audos. Šajā posmā cilvēka dzīvi nevar atgriezt.

Pacienti pēdējā vēža stadijā izjūt nāves tuvumu un apzinās tās pieeju. Nāves beigās pacienti ir daļēji apzināti, miegaini un psiholoģiski gatavi nāvei. Pastāv atdalīšanās no ārpasaules, var rasties garīgi traucējumi.

Lai mazinātu pacienta ciešanas, ieteicams sazināties ar psihologu un sekot viņa padomam. Tuviem cilvēkiem ir nepieciešams vairāk laika pavadīt ar mirstošo pacientu, skaļi lasīt grāmatas, klausīties relaksējošu mūziku, runāt vairāk, atcerēties dzīves pozitīvos mirkļus. Lai mazinātu sāpes, kas noteiktas ar onkologu vai ģimenes ārstu.

http://oncologypro.ru/rak-pecheni/metastazy-v-pecheni-simptomy-pered-smertyu.html

Vairāku plaušu un aknu metastāžu prognoze

Aknu metastāzes - ārstēšana, simptomi, pazīmes, cik dzīvo

    Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata! Sniedziet precīzu diagnozi, ko var tikai ārsts! Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu un reģistrēties pie speciālista! Veselība jums un jūsu ģimenei!

Ir zināms, ka aknu audzēji ir labdabīgi un ļaundabīgi.

Savukārt ļaundabīgi audzēji var būt primāri un sekundāri (metastātiski).

Labdabīgi audzēji parasti neuztraucas pacientiem, un celtnis to reti var atklāt.

Ļaundabīgi audzēji visbiežāk reaģē uz metastātiskiem bojājumiem.

Vēža metastāzes aknās var iekļūt šādu slimību dēļ:

    resnās zarnas vēzis; krūts vēzis (krūts, krūts vēzis); olnīcu vēzis; kuņģa vēzis; plaušu vēzis un daži citi.

Pēc operācijas, piemēram, kuņģa-zarnu trakta sistēmas orgānos, var rasties vairākas metastāzes aknās un plaušās.

Metastāžu atdalīšana plaušās vai aknās (kā arī staru terapija) ir indicēta tikai tad, ja ir domāts audzējs, kas ir jutīgs pret zāļu terapiju (dīgļu šūnu audzēji, zarnu vēzis), vai ar šādiem audzējiem, ja pastāv iespēja, ka šie metastāzes ir „vienreizējas” ( osteogēnu sarkomu, nieru vēzi).

Aknu metastāžu cēloņi

Ļaundabīgi audzēji un aknu metastāzes dod ļoti negatīvu prognozi.

Metastāzes var rasties dažādu iemeslu ietekmē, kas izraisa traucējumus orgāna darbā. Gadījumā, ja metastāžu pareiza ārstēšana netiek veikta, drīz būs iespējams letāls iznākums.

Galvenais aknu vēža rašanās un attīstības cēlonis ir:

    vīrusu hepatīts (D, C, B); alkohola hepatīts, kas bieži izraisa aknu cirozi.

Metastāzes aknās sniedz pilnīgi neapmierinošu dzīves prognozi.

Šī slimība rodas citu skarto orgānu fonā:

Kā izskatās aknu metastāzes?

Kā redzams uz CT skenēšanas, skaidri redzams, kā izpaužas aknu metastāzes.

Labā vēna aknās sadala pareizo aknu daiviņu aizmugurējos un priekšējos segmentos.

Vidējā vēna atdala aknu kreisās un labās daļas.

Kreisā vēna atdala sānu segmentu no vidējā segmenta.

Arī pusmēness saites saista tos pašus segmentus.

Metastāzes aknās ir skaidri redzamas pret asinsvadu sistēmas un aknu ķermeņa fonu.

Visizplatītākā un vienkāršākā metode slimības diagnosticēšanai ir pētījums par ultraskaņas iekārtu. Šis pētījums nav tik informatīvs kā attiecībā uz MRI un CT, tomēr jāatzīst, ka tas ir daudz lētāk un pacientiem pieejamākais.

Tomēr aknu metastāžu atklāšanu var uzticēt tikai pietiekami pieredzējušam un profesionālam ārstam.

Aknu metastāžu simptomi

Metastāžu sākotnējā periodā tās ir asimptomātiskas, jo vēža šūnu veidošanās ilgst diezgan ilgu laiku.

Laika gaitā ir šādas aknu metastāžu pazīmes:

    sāpes krūtīs; dzelte; aknu sāpes; aknu lieluma palielināšanās; svara zudums; drudzis; temperatūra; anoreksija.

Vai tiek ārstētas aknu metastāzes, un, ja jā, kā izārstēt šo nāvējošo slimību? Šo jautājumu visbiežāk dzird ķirurgi, kas nodarbojas ar šo problēmu.

Ļaujiet mums un mēs izskatīsim šo jautājumu.

Aknu metastāžu ārstēšana

Vispirms, tautas aizsardzības līdzekļi šajā gadījumā ir absolūti bezspēcīgi. Tradicionālajai medicīnai nav vienkārši pozitīvu receptes, kā arī nevar būt. Tas ir laika, pūļu un naudas izšķiešana. Turklāt šis ceļš, visticamāk, ātri novedīs pie kapa.

Aknu metastāžu pašreizējai ārstēšanai jābūt pēc iespējas atbilstošākai, un tikai ārsts, kas personīgi (personīgi) novēro slimības gaitu, to parakstīt.

Visefektīvākais veids, kā veicināt audzēja rezorbciju:

Ir zināms, ka sajaukšanās ar sālsskābi pepsīns veicina svešķermeņu šūnu dalīšanos.

Kopumā pieaugušais rada apmēram deviņus litrus kuņģa-zarnu trakta sulas. Tas ir pietiekami, lai izšķīdinātu visus svešķermeņus organismā.

Taisnība, tāpēc jums jārūpējas, lai aknas, aizkuņģa dziedzeris un kuņģis izdalītos pietiekamā daudzumā:

Kad audzēju rezorbcija notiek visā organismā, šo orgānu darbība jāturpina stimulēt.

Un, ja jums ir nepieciešams paātrināt audzēju rezorbciju, ķermenim ir jāpievieno šādas vielas.

Aknu metastāžu stadijas (grādi) var iedalīt no pirmā (vienkāršākā) līdz ceturtajam (smagākais).

Radikālas, ķirurģiska kuņģa vēža ārstēšana ar aknu metastāzēm slimības pēdējos posmos ir gandrīz neiespējama.

Standarta 3. vai 4. pakāpes aknu metastāžu ārstēšana ir ķīmoembolizācija, ja tiek saglabātas visas nepieciešamās prasības. Pretējā gadījumā iespējama tikai simptomātiska ārstēšana.

Ja nepieciešams, ir iespējama paliatīvā ķirurģija.

Aknu metastāzes 4. stadijā - pēdējā, smagākā, visattīstītākā slimības stadija.

Uzziniet, kā ārstēt pacientus, kas saņēmuši tik smagu diagnozi.

No medicīnas prakses var redzēt, ka pat ar efektīvām operācijām pacientu izdzīvošanas līmenis joprojām ir ievērojami samazināts. Dzīves ilgums reti sasniedz vienu gadu.

Ceturtā aknu metastāžu pakāpe dod visvairāk nožēlojamās prognozes: vidējais dzīves ilgums ir tikai aptuveni seši mēneši.

Saskaņā ar konstatējumiem ārsts var noteikt šādu medicīnisko procedūru kompleksu:

Aknu metastāžu izņemšana vai izgriešana var ievērojami palielināt pacienta dzīves ilgumu, kā arī ievērojami uzlabot tā kvalitāti. Tomēr šo metodi var izmantot slimības sākumposmā un, ja pacientam ir viena metastāze.

Metastāzēm aknās var nozīmēt arī Heptral vai Hepamerz.

Ķīmijterapija, kas ir ļoti žēl, nevar izraisīt pilnīgu pacienta atveseļošanos.

Jaunāka un progresīvāka artēriju ķīmijterapija izraisa ievērojami mazāk blakusparādību.

Radiācijas terapija izmanto gamma starojumu, kura mērķis ir sāpju mazināšana.

Aknu metastāžu gadījumā galvenokārt izmanto Vidusjūras diētu.

Lietojiet veselīgu uzturu.

Diēta satur šādus produktus:

Šādi pārtikas produkti ir ierobežoti vai izslēgti:

    piena tauku produkti; sviests; taukainā gaļa; alkoholiskie dzērieni.

Video: Aknu metastāžu ārstēšana

Aknu metastāzes

Metastāzes (grieķu metastāzes - „pārvietošanās”) - ļaundabīga audzēja fokusus ārpus onkoloģijas ietekmētajiem orgāniem. To veido vēža šūnu pārnešana ar asinīm vai limfām.

Metastāžu klātbūtne orgānos, kas atrodas tālu no vēža fokusa, ir pēdējās 4. pakāpes slimības pazīme. Ar viņu dziedināšanas iespēja ir ļoti zema.

Aknas ietekmē dažādas primārās lokalizācijas vēža metastāzes. Tas ir saistīts ar tās funkciju specifiku un asinsriti. Aknu galvenā funkcija ir asins detoksikācija (latīņu de - "eliminācija", grieķu. Toxikon - "inde"). Kapilāru tīkls, kas filtrē asinis, atstāj vēža šūnas aknu audos, kas, augot, veido plašu fokusu.

    Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata! Sniedziet precīzu diagnozi, ko var tikai ārsts! Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu un reģistrēties pie speciālista! Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

Pārsvarā vēdera un krūšu kurvja metastātiskie audzēji:

    plaušu, krūts vēža; resnās zarnas un tievās zarnas, aizkuņģa dziedzera, kuņģa, dzimumorgānu.

Retāk tā piegādā aknu metastāzes plaušu, nieru, smadzeņu, prostatas, ādas, barības vada un kaulu vēzim. Ļoti reti sastopami olnīcu, prostatas dziedzera, rīkles, ENT orgānu, urīnpūšļa, nieru, dzemdes, mutes dobuma metastāzes.

Video: Aknu metastāžu ārstēšana ar radio embolizāciju

Simptomi un pazīmes

Sākotnējie metastātisko aknu bojājumu simptomi nav specifiski:

    slikta pašsajūta, samazināta ēstgriba, ķermeņa masa tiek zaudēta („izžūšana”), noturīga tūska, drudzis; gremošanas sistēmas traucējumi: gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana; sajūta, ka zem plēves pa labi, augšējā vēderā ir pārraušanas sajūta; elpojot sāpes aiz krūšu kaula.

Procesa progresēšana pasliktina vispārējo stāvokli:

    ascīts attīstās (šķidrums vēdera dobumā sakarā ar iesaistīšanos vēderplēves procesā); asiņošana - portāla vēnu trombozes un augsta asinsspiediena pazīme; zemes sejas, zvaigznītes no kuģiem uz sejas; kāju pietūkums, vēdera priekšējās vēdera sienas ir paplašinātas (sakarā ar zemākas vena cava saspiešanu ar palielinātu aknu).

Galvenā aknu bojājuma pazīme ir ādas dzeltenība, acis (obstruktīva dzelte). Iemesls ir choleretic kanālu metastātiskā audzēja saspiešana.

Diagnostika

Lai precīzi diagnosticētu aknu metastāzes, tiek izmantots diagnostikas metožu komplekss:

bioķīmiskās analīzes (pilnīgs asins skaits, audzēja marķieru līmeņa noteikšana); CT biopsija histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai; tiek pārbaudītas vairākas aknu metastāzes ultraskaņas diagnostikā, lai noskaidrotu to veidu un brieduma pakāpi; Rentgena izmeklēšana: krūšu rentgenogrāfija nosaka palielināto aknu lielumu; Irrigoskopija (pārbaudot resnās zarnas, kas pildīta ar kontrastējošu maisījumu) atklāj aknu leņķi; radioizotopu skenēšana konstatē audzēja mezglus ar diametru 2 cm, nosaka to lielumu, skaitu, lokalizāciju. MRI, PET izskaidro metastāžu lielumu, augšanas raksturu, sabrukuma klātbūtni, sūkšanu; aknu asinsvadu angiogrāfija nosaka audzēja lielumu, konfigurāciju, īpaši tā asins piegādi.

Galvenais mērķis, ārstējot aknas ar metastāzēm, nav dziedināšana, bet lēnāka nekroze, samazinot sāpju intensitāti. Lietojiet dažādas metodes. Vairāku metastāžu gadījumā tiek kombinētas metodes, kombinējot staru terapiju ar ķīmijterapiju, bioloģiskiem līdzekļiem.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija tiek veikta kā daļa no visaptverošas ārstēšanas. Ķīmijterapijas zāles tiek injicētas aknās caur asinsvadiem.

http://rakprotiv.ru/mnozhestvennye-metastazy-v-legkix-i-pecheni-prognoz/

Metastāzes (audzēju metastāzes): pazīmes, lokalizācijas, cik dzīvo, kā viņi tiek ārstēti

Vēža šūnu atkārtošanās vai vēža šūnu pārneses uz citiem orgāniem atsākšana ir iespējama pat pēc ilga laika pēc radikālas operācijas, nemaz nerunājot par gadījumiem, kad ne ārsts, ne pacients nezināja par neoplaziju, slimība bija asimptomātiska un ārstēšana netika veikta. Dažreiz pirmās diagnozes noteikšana personai, kas piemēro onkoloģisko medicīnisko palīdzību, ir metastāzes aknās, plaušās vai citos mērķa orgānos.

Šī diagnoze tiešām izklausās kā nāvessods, jo pat nezināšana ir saprotama: “ļaunā” šūna izplatījās visā ķermenī, pavairoja un veidoja jaunus ļaundabīgus fokusus, kurus ir grūti aprēķināt un noņemt. Onkoloģisko procesu var novērst pirms vēža šūnu atstāšanas no dzimšanas vietas, un metastāzes liek apšaubīt ārstēšanas veiksmīgo iznākumu.

Vēža šūnu ceļi

Vēzis, atšķirībā no labdabīga audzēja, neaprobežojas ar vienu vietu. Tas aug kaimiņu audos un izplatās citos orgānos. Tādu šūnu izplatīšanās, kas zaudējušas starpšūnu savienojumus, izlauzās un sākās ceļojumā caur ķermeni un ir metastāzes.

Šo procesu var īstenot trīs veidos:

  • Limfogēns. Pirmkārt, vēža šūnas iekļūst reģionālajos limfmezglos, kas atrodas blakus orgānam, ko ietekmē ļaundabīgais process. Kad audzējs progresē, arvien vairāk šūnu koncentrējas limfās un sasniedz attālos limfmezglus, kas atrodas ap aknu, zarnu, liesas, virsnieru dziedzeru uc asinsvadiem.
  • Hematogēns, kas nodrošina pārnesi ar asinīm. Vēža šūnas pārvietojas caur asinsvadiem un nonāk citās vietās, dažreiz ļoti tālu no primārā audzēja. Šajā ziņā visneaizsargātākie ir orgāni ar plašu kapilāru tīklu, tāpēc metastāzes aknās un plaušās ir visbiežāk sastopamas.
  • Implantācijas ceļš īsteno vēža šūnu izplatīšanos caur serozām membrānām (mesothelium). Tas notiek, kad audzējs atrodas tuvu mezoteliālam vai lieliem audzēja mezgla izmēriem, kas, palielinoties, sasniedz peritoneju, pleiru, perikardu. Sēžot serozā seguma virsmu, ļaundabīgās šūnas veido procesu, ko sauc par karcinomatozi. Bieži vien šī parādība ir saistīta ar šķidruma uzkrāšanos dobumos (ascīts, hidrotorakss). Kā likums, karcinomatoze atbilst 3 vai pat 4 slimības posmiem un biežāk sastopama gados vecākiem cilvēkiem, kas būtiski sarežģī ne tikai pacientu dzīvi, bet arī ārstēšanu.

metastāžu izplatīšanās visā organismā

Dažas neoplazijas ir tik agresīvas, ka pat agrīnā stadijā tās var iekļūt limfmezglos vai citos orgānos (tuvumā un attālā), veidojot audzēja augšanas mikroskopiskos fokusus. Fokusiem ne vienmēr ir iespēja pāriet uz pilnvērtīgu metastātisku audzēju. Asins šūnu vai limfas plankumi un pilnīgi dzīvotspējīga vēža šūna var palikt zema un ilgstoši bez augšanas. Tas notiek gadījumos, kad imunitāte ir pietiekami augsta vai vispārēja, kas novērš audzēja vielu vairošanos.

Līdz ar to, nejauša vai nepietiekama ārstēšana, vai pat tās neesamība, ja neoplazija netika atpazīta tās attīstības sākumā, apdraud turpmāka audzēja procesa izplatīšanās - ļaundabīgo šūnu pārnese, tas ir, metastāzes.

Visbiežāk vēža šūnas, kas izņemtas no primārā audzēja fokusa, atrodas mērķa orgānos (aknās, plaušās, kaulos). Bieži viņi aug daudz ātrāk nekā primārais audzējs.

Video: metastāžu principi

Metastāžu limfēns ceļš

Starp visām onkoloģiskajām slimībām lielāko daļu neoplaziju izraisa vēzis, tas ir, epitēlija audzēji (dzemdes, plaušu, kuņģa vēzis uc). Galvenais vēža metastāžu ceļš ir limfogēns ceļš. Parasti pirmais trieciens notiek uz reģionālajiem limfmezgliem, kas atrodas netālu no primārā audzēja vietas. Tātad, pirmais kuņģa vēža metastāzes ir atrodamas limfmezglos, kas atrodas gar mazo un lielo izliekumu ap antrumu, apakšējā daļā.

Tā kā process turpinās, vēža šūnas tiek transportētas ar limfas strāvu un iesaistītas citas limfmezgli, kas var atrasties ievērojamā attālumā no primārā audzēja. Šādos gadījumos kuņģa vēža metastāžu var atrast liesas vārtu limfmezglos, mezenteriskajās, paraortoloģiskajās un pat šķietami diezgan negaidītās vietās. Progresīvos kuņģa vēža posmos Virchow metastāzes var atklāt kreisajā supraclavikālā limfmezglos, kas atspoguļo ļaundabīgo šūnu progresēšanas virzienu pret limfas plūsmu.

Citi skābes vēža metastāžu piemēri ir Schnitzler un Krukenberg metastāzes, kas notiek, kad ļaundabīgo limfmezglu retrogrādē novirzās uz adrectal audiem (ap taisnās zarnas) un vienu vai abām olnīcām (tā saukto Krukenberg vēzi).

Jāatzīmē, ka bieži vien oligosimptomātiska kuņģa vēzis vispirms tiek diagnosticēts, kad tiek konstatētas šādas tālas metastāzes, piemēram, sieviete apmeklē ārstu ar ginekoloģiskām problēmām un saņem negaidītu un sliktu diagnozi (kuņģa vēzi).

Viens no visizplatītākajiem epitēlija neoplazmu variantiem ir plaušu vēzis, kas arī ir pakļauts metastāzēm uz limfmezgliem. Pirmie "jaunieviestie" fokiāli parādās peribrona un bifurkācijas limfmezglos, un vēlāk vēža šūnas var sasniegt mediastinum, dzemdes kakla, sub-un supraclavicular reģionus.

Krūts vēzis, kas mūsdienās ir ļoti izplatīts, arī pēc kāda laika izraisa limfmezglus ļaundabīgajā procesā, un audzēja emboli ir atrodami parasternālajā (blakus krūšu kaula), akilāriem, sublaviem limfmezglos.

Hematogēns vēža šūnu pārnešanas veids

Hematogēnais metastāžu ceļš, kas realizēts ar asinsvadiem, ir raksturīgākais saistaudu audzējiem (sarkomām), tomēr epitēlija (vēzis) tālu attīstītos gadījumos arī nepaliek malā un bieži izmanto šādu ceļu. Dažos audzēju veidos var rasties metastāzes smadzenēs. Tā ir arī tālāka metastāze, kurai ir ārkārtīgi nelabvēlīga prognoze, jo tā ne tikai raksturo primārā audzēja progresējošo stadiju, bet arī sabojā centrālās nervu sistēmas būtiskās struktūras (palielināts intrakraniālais spiediens, smadzeņu pietūkums un pacienta nāve īsā laikā).

Visu lokalizāciju aknu mērķa orgāns vēža metastāzēm

Metastāzes aknās veidojas no vēža šūnām, kas tiek nogādātas tur ar asinīm vai limfām. Tās ieņem otro vietu (pirmā - ciroze) starp nāves cēloņiem aknu slimību slimībās.

Visbiežāk aknu metastāzes dod onkoloģisku patoloģiju, kas radusies kuņģa-zarnu traktā, piena dziedzeros un plaušās. Retāk metastāzes šajā mērķorgānā parādās ādas, vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera vēzī. Tādējādi no audzējiem var sagaidīt aknu metastāzes:

  1. Plaušas, ieskaitot mezoteliomu (audzējs, kas bieži saistīts ar azbesta iedarbību, kuras avots ir serozā membrāna - pleiras);
  2. Dzemdes kakla;
  3. Krūts dziedzeris
  4. Kuņģis;
  5. Resnās zarnas un taisnās zarnas;
  6. Pumpuri;
  7. Aizkuņģa dziedzeris un vairogdziedzera;
  8. Sēklinieki;
  9. Āda, ieskaitot melanomu, ir melanīna veidojošo audu audzējs;
  10. Kauli.

Aknu metastāžu simptomi

Vairumā gadījumu aknu metastātiskais audzējs klīniskās izpausmēs atgādina primāro hepatocelulāro karcinomu, kura raksturīgās pazīmes (hepatomegālija ar sāpēm augšdaļā, augsta sārmainās fosfatāzes aktivitāte) ir līdzīgas aknu metastāžu specifiskajiem simptomiem:

  • Vispārējas intoksikācijas pazīmes (vājums, svara zudums, apetītes zudums, svīšana, drudzis);
  • Palielinātas aknas (hepatomegālija);
  • Sāpes vēderā, ascīts;
  • Paaugstināts aknu enzīmu līmenis, īpaši sārmainās fosfatāzes (sārmainās fosfatāzes);
  • Audzēja marķieru satura palielināšanās (CEA koncentrācijas palielināšanās var norādīt uz kuņģa-zarnu trakta, krūts vai plaušu metastāžu izcelsmi).

Metastātisku fokusu klātbūtne aknās asimptomātiska primārā audzēja gadījumā ietver plašu diagnostisko meklēšanu: ultraskaņu, skenēšanu, datorizētu tomogrāfiju, mērķtiecīgu biopsiju. Diemžēl jebkura aknu audzēja metastāzes ir pesimistiskas, un ārstu centieni ir veltīgi, pacienti dzīvo ar metastāzēm ne ilgi: kāds nomirst pēc 2 mēnešiem un kāds pēc sešiem mēnešiem.

Mērķa orgāns - plaušas

Otrā vieta attiecībā uz kaitējuma biežumu mērķa orgānu vidū daudzos ļaundabīgos procesos pieder pie plaušām. Audzēja šūnas veido jaunu bojājumu plaušās, kur tās pārsvarā nonāk hematogēnās, retāk limfogēnās. Dažreiz viena plaušu metastāzes var ilgstoši palikt vienīgā vēža patoloģijas klīniskā pazīme. Ir pat uzskats, ka šie audzēji paši spēj metastāzes. Šādā gadījumā tie var iekļūt tuvējos limfmezglos.

Plaušu metastāzes ir raksturīgas šādiem neoplazijas veidiem:

  1. Kuņģa vēzis;
  2. Dzemdes vēzis;
  3. Krūts vēzis;
  4. Kolorektālais vēzis;
  5. Prostatas vēzis;
  6. Aizkuņģa dziedzera vēzis;
  7. Melanoma;
  8. Kaulu sarkomas;
  9. Mīksto audu sarkomas (gandrīz vienmēr metastāzes uz plaušām).

Plaušu metastāžu simptomi

Plaušu metastāžu simptomi var neizpausties ilgu laiku (pirms iesaistīšanās pleiras procesā), tie ir līdzīgi primārā audzēja (vēža šajā orgānā) gadījumā:

  • Elpas trūkums, kas parādās sākotnējos posmos pēc fiziskās slodzes un pēc tam pastāvīgi pavada pacientu;
  • Muco-strutojošs krēpas, kas svītra ar asinīm;
  • Drudzis, kas atkārtojas dabā (antibakteriālo zāļu ķermeņa temperatūras izmantošana izraisa normālu, lai gan pacienti nejūt atveseļošanos);
  • Sāpes krūtīs;
  • Samazināta ēstgriba, nespēks, vājums.

Bieži metastāzes plaušās sniedz klīniskas izpausmes pirms primārā audzēja.

Plaušu metastāžu ārstēšanas metodes

Ārstēšana ir atkarīga no daudziem faktoriem: metastāžu raksturs, metastāžu avota veids un stadija, pacienta vispārējais stāvoklis. Metastātiskā procesa ārstēšanas metodes plaušās nav īpaši atšķirīgas no citām vēža patoloģijām:

  1. Ķīmijterapija (protams, stingri individuāla pieeja);
  2. Hormonu terapija (lieto, ja primārais audzējs, piemēram, krūts vai prostatas, ir jutīgs pret ārstēšanai izmantotajiem hormoniem);
  3. Radiācijas terapija (var tikt izmantota kā neatkarīga metode vai kombinācija ar citiem).

Ja ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā tie ir pieejami, var tikt noņemti viens fokuss, bet jāņem vērā primārā audzēja stāvoklis (veids, lokalizācija) un radikāla ārstēšana, pamatojoties uz esošajiem apstākļiem.

Metastāžu prognoze plaušās galvenokārt ir nelabvēlīga, jo šī orgāna sakāve atspoguļo progresējošas, novārtā atstātas ļaundabīgo audzēju formas, kas ir viens no biežākajiem vēža cēloņiem.

Kaulu metastāzes

Sekundārie audzēju mezgli kaulos, iespējams, aizņem trešo vietu pēc metastātiskiem procesiem aknās un plaušās. Galvenokārt skārusi mugurkaula dažādās daļas. Tajā pašā laikā klīniskās izpausmes ir tik izteiktas, ka tās būtiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti.

Metastāzes kaulos sniedz dažāda veida neoplaziju un atšķirīgu lokalizāciju, kam mugurkauls ir "tidbit" jaunajam "apmetnei":

  • Krūts vēža, prostatas, vairogdziedzera un olnīcu vēzis;
  • Barības vada, aknu, taisnās zarnas audzēji;
  • Plaušu un nieru vēzis.

Visbiežāk lumbosacral un krūšu kurvja mugurkaulā veidojas jauni ļaundabīgā procesa foni. Bieži metastāžu priekšmets ir ribas un augšstilbi, savukārt muskulatūrā, galvaskausa kaulos un kakla mugurkaulā tie sastopami salīdzinoši reti. Metastāzes mugurkaulā un citās vietās parasti sniedz tipiskus simptomus:

  1. Muskuļu vājums, kam seko sāpīgums;
  2. Depresijas stāvokļi līdz garīgiem traucējumiem;
  3. Gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana, aizcietējums, apetītes zudums, svara zudums);
  4. Sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi (asinsspiediena pazemināšanās, aritmijas);
  5. Patoloģiskie lūzumi;
  6. Asinīs - kalcija pieaugums (hiperkalciēmija), kas augšanas gadījumā var izraisīt nieru bojājumus, komu un pacienta nāvi.

Metastāžu ārstēšanā, ja primārā audzēja stadija ļauj un ir vismaz kāda cerība uz izārstēšanu (4. pakāpes vēža gadījumā ar metastāzēm, cerība kūst mūsu acu priekšā), onkologi ievēro vispārpieņemtos ārstēšanas algoritmus, izmantojot:

  • Pretaudzēju zāles (ķīmijterapija), ja iespējams. Nav ieteicams izmantot šādu „stingru” ārstēšanas metodi 4. pakāpes agresīvā vēža gadījumā ar metastāzēm, jo ​​pati ķīmijterapija dod daudz blakusparādību, kas pacientam ir jāiztur;
  • Radiācijas terapiju izmanto, lai tieši ietekmētu audzēju (ārstēšanu) un kā anestēzijas metodi ar progresīvām formām. Jāatzīmē, ka bieži ir iespējams piesaistīt primāro audzēju (atkarībā no tā veida un atrašanās vietas!) Lai atgūtu un likvidētu un pēc tam nodrošinātu ilgu remisijas periodu, pat ja ir viens metastāžu fokuss, kas citos gadījumos pagarina paredzamo dzīves ilgumu vairākus gadus;
  • Dažādu farmaceitisko grupu zāļu, galvenokārt bisfosfonātu, ārstēšana;
  • Skartā kaula ķirurģiskā noņemšana un aizstāšana ar protēzi vai kaulu transplantātu (ja iespējams).

Kopumā prognoze un ilgmūžība ir atkarīga no primārā audzēja veida, tā lokalizācijas, kā arī kaulu metastāžu rakstura.

Ārstēšana un prognoze

Ārstēšanas un prognožu jautājumi jau ir izvirzīti iepriekš, bet, iespējams, apkopojot, tas būtu nedaudz jāatkārto.

Metastāzēm nav specifiskas ārstēšanas. Tiek izmantotas tradicionālās metodes: ķīmijterapija un starojums, kas noved pie audzēja lēnākas augšanas vai daļējas regresijas, kas palīdz mazināt pacienta ciešanas un paildzināt dzīvi. Ķirurģisko iejaukšanos reti izmanto, ja ir iespējams noņemt audzēju kopā ar atsevišķām metastāzēm.

Reģionālo limfmezglu un audzēja savlaicīga aizvākšana dažkārt ļauj ievērojami palielināt dzīves ilgumu (10 vai vairāk gadus), bet citos gadījumos prognoze ir ļoti nopietna, piemēram, vienmēr tiek uzstādīta „4. pakāpes vēža ar metastāzēm” diagnoze, ja ir salīdzinoši neliels metastāžu fokuss pat ar salīdzinoši nelieliem primārā audzēja lielums. Īsāk sakot, tālu metastāžu klātbūtne nepārprotami padara ļaundabīgā procesa prognozi nelabvēlīgu.

Video: metastāzes ne vienmēr ir teikums! Radioembolizācija ar vietējo procesu aknās


Vēzis ir neatgriezenisks process. Agrāk vai vēlāk pacients nomirst no vēža. Bet jautājums ir šāds: agrāk vai vēlāk? Mūsdienu diagnostika un zināšanas, kas uzkrājušās onkoloģijas jomā, bieži ļauj atrast galveno fokusu un veikt ārkārtas pasākumus, lai to novērstu, tomēr ļaundabīgo audzēju mirstības līmenis joprojām ir augsts. Bieži vien metastāžu, novēlotas diagnozes un novēlotas ārstēšanas dēļ. Onkoloģijas dienesta galvenais uzdevums ir ne tikai meklēt jaunas metodes audzēja atklāšanai agrīnā stadijā, bet arī to pieejamība jebkurai personai neatkarīgi no tā, cik tā ir. Nozīmīga loma ir veselības aprūpes darbinieku izglītojošai darbībai, kuras mērķis ir izskaidrot problēmas, pacienta izpratnes un līdzdalības nozīmīgumu agrīnai ārstēšanai un pašārstēšanas nepieņemamību.

Video: onkoloģisko procesu un metastāžu posmi

Autors: ārsts-histologs Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/razvitie-raka/metastazy/

Simptomi, ārstēšana un ilgmūžības prognoze plaušu metastāzēs

Plaušu metastāzes ir ļaundabīgi audzēji, kas parādās plaušās, izplatot slimību no citiem orgāniem. Ietekmētais orgāns, kura dēļ metastāžu process tika uzsākts, var ietekmēt plaušu audu bojājuma raksturu. Plaušas ir viens no galvenajiem metastāžu mērķiem. Tas ir saistīts ar plašu asinsrites sistēmu, kas atrodas plaušu audos, un labvēlīgu vidi vēža šūnu izdzīvošanai.

Metastāžu prognoze parasti nav iepriecinoša, galvenokārt šādu iemeslu dēļ:

  1. Masu bojājumi daudziem orgāniem, kuros radikāla ārstēšana nav iespējama.
  2. Novēlota slimības fokusa diagnoze.

Metastāžu parādīšanās plaušās ir iespējama ar šādu orgānu vēzi:

  • piena dziedzeri;
  • resnās zarnas;
  • olnīcas;
  • nieres;
  • dzemde;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • prostatas

Arī plaušu vēža attīstība izraisa metastāzes aknās un plaušās.

Plaušu vēzis ar metastāzēm ir slimība, ko smēķētāji ir visvairāk uzņēmīgi.

Metastāžu šķirnes

Metastāzes plaušu audos var iedalīt daudzos veidos, piemēram, to formā:

  • fokusa - dažāda lieluma, apaļa forma. Būtībā šāda veida metastāzes liecina par ļaundabīga audzēja vieglāku izpausmi. Ar to slimības gaita ir mazāk smaga;
  • infiltratīvs - uz CT izskatās kā režģi vai dažādu formu tumšāki. Ar šāda veida metastāzēm slimība ir smaga;
  • jaukts - ar šāda veida slimībām tiek novēroti abi iepriekš minētie audzēju veidi, slimības gaita ir smaga.

Metastāzes var atšķirties pēc to skaita:

  • vientuļš (1 kamīns);
  • viens (ne vairāk kā 10);
  • vairāki (vairāk nekā 10)

Turklāt ir vairākas ļaundabīgu audzēju metastāžu iespējas:

  • hematogēna - vēža šūnu iekļūšana citos orgānos notiek caur asinīm;
  • limfogēnās vēža šūnas atstāj limfas tvertni ar limfas plūsmu (šķidrums, kas izraisa proteīnus, ūdeni, dažādus sāļus un metabolītus, lai atgrieztos asinīs no audiem) un nonāktu tuvākajos vai tālākajos limfmezglos.

Parasti ir diezgan grūti precīzi noteikt, kā metastāzes nokļūst orgānā, un, ja paskatās uz to, šī informācija ārstam būs maz noderīga.

Metastāžu pazīmes plaušās

Kopumā metastātisku plaušu bojājumu simptomu parādīšanās sākumposmā ir retums. Tikai nelielam skaitam pacientu var rasties sāpīgas izpausmes, tai skaitā:

  • ilgstošs klepus. Sākumā tas ir histērisks un sauss, novērots naktī. Turklāt klepus var parādīties asins izplūde;
  • elpas trūkums. Novērota mierā, pat bez fiziskas piepūles;
  • apgrūtināta elpošana;
  • stipras sāpes krūtīs;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • apetītes trūkums. Ņemot vērā iepriekš minēto, tiek novērots svara samazinājums;
  • hronisks nogurums (būtisks veiktspējas samazinājums, nejaušības sajūta);
  • plaušu pietūkums. Kaklā uzbriedušos kuģus var pavadīt vemšana un drudzis.

Var būt gadījumi, kad metastāzes agrāk tiek konstatētas nekā slimības galvenā uzmanība.

Diagnostika

Pēc laboratorijas un instrumentālām pārbaudēm tiek veikta diagnoze. Lai identificētu slimību, izmantojot šādas metodes:

  • krūškurvja rentgenogramma. Izmantojot to, ir iespējams noteikt plaušu audu stāvokli, kā arī ļaundabīgo audzēju veidu un lielumu;
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - šī metode ļauj samazināt radiācijas slodzi, procedūra ir nepieciešama daudzām pārbaudēm, kuru mērķis ir identificēt galveno fokusu un bērnu pārbaudes laikā. MRI var atklāt vēža šūnas, kas ir mazākas par 0,3 mm.
  • CT (datortomogrāfija). Ar šāda veida diagnozi ir iespējams noteikt metastāzes, kas ir mazākas par 0,5 mm. Datoru tomogrāfija var būt laba alternatīva pacientiem ar kontrindikācijām MRI (ja organismā ir elektrokardiostimulatori, implanti un bailes no slēgtām telpām);
  • bronhoskopija. Šī metode ir balstīta uz gļotādas bronhu un trahejas stāvokļa izpēti, ko veic, izmantojot īpašu ierīci - bronhofibraskopu.

Pašlaik metastāžu diagnostikas metodes ir kļuvušas precīzākas. Metastāzes bija iespējams noteikt agrīnā stadijā, pirms tās izveidoja lielu tīklu.

Kā ārstēt plaušu metastāzes

Ārstēšanas taktikas veidu un virzienu nosaka primārā audzēja veids (atkarībā no tā lieluma), plaušu metastāžu skaits un citu orgānu stāvoklis. Parasti tos apstrādā, izmantojot šādas metodes:

  • ķīmijterapija ir galvenā metode, ārstēšana var notikt gan izolēti, gan kombinācijā ar citām metodēm. Ķīmijterapija ļauj kontrolēt vēža šūnu izplatīšanos;
  • plaušu rezekcija - daļu plaušu izņemšana kopā ar metastāzēm. Šādas darbības tiek veiktas diezgan reti, jo operācijas indikācija ir viens sekundārs fokuss ar skaidru audzēja atrašanās vietu;
  • staru terapija - metode audzēja slimību ārstēšanai ar jonizētu starojumu. Radiācijas terapijas galvenais mērķis ir maksimāli ietekmēt audzēju, vienlaikus minimāli ietekmējot citus audus. Lai to izdarītu, ārstam ir jānosaka audzēja procesa precīza atrašanās vieta, jānosaka staru dziļums un virziens;
  • hormonu terapija - šī metode ir svarīga hormonu jutīga audzēja gadījumā, ārstēšanu veic ar hormonālu preparātu palīdzību;
  • Radiochirurgija - pacients, kam tiek veikta šāda veida terapija, ir pakļauta lielai jonizējošā starojuma devai. Šī metode ir laba alternatīva atvērtajai ķirurģijai, tā ir īpaši piemērota pacientiem, kuriem nav iespējams veikt operāciju. Radiochirurgiskā metode ir iespējama audzējiem, kas atrodas tuvu smagu smadzeņu daļām vai grūti sasniedzamās vietās.
  • lāzera rezekcija - šī metode ir ieteicama, ja Jums ir apgrūtināta elpošana bronhu un kakla saspiešanas dēļ;
  • ķirurģiska ārstēšana;
  • Endobronchālā brachiterapija - šāda veida ārstēšana tiek izmantota audzējiem, kas atrodas ap bronhu, ieviešot radioaktīvo vielu bronhos.

Ārstēšanas kursa specifiku nosaka vadošais onkologs, jo jāņem vērā pacienta vispārējais stāvoklis un galvenais audzēja ārstēšanas virziens.

Pēc apstrādes iespējama adhēzija. Spike ir plaušu audu splicēšanas vieta viņu iekaisuma zonās. Ir atsevišķas tapas (dažas splices) un vairāki savienojumi (daudzi savienojumi). Adhēzijas negatīvi ietekmē iekšējo orgānu darbību: tās kavē elpošanas sistēmas darbību, kavējot elpošanas orgānu mobilitāti. Patoloģija var novest pie tā, ka dobumi ir pilnīgi aizauguši, tāpēc pastāv sāpes, elpošanas mazspēja un nepieciešamība pēc neatliekamās hospitalizācijas.

Vai ir iespējams izārstēt plaušu metastāzes?

Vēža šūnu izplatīšanās ātrums organismā ir tieši atkarīgs no audzēja diferenciācijas. Dažos gadījumos audzējs var atgādināt parastos audus, bet citos gadījumos tas var nebūt. Šajā sakarā ārsti izšķir divu veidu audzējus:

  • ļoti diferencētas. Audzējs saglabā normālu šūnu īpašības, dīgtspēja un metastāzes ir diezgan lēnas;
  • no koda diferencēta. Audzējs satur daudz agresīvākas šūnas, izplatīšanās visā ķermenī ir daudz ātrāka.

Tā kā zemas pakāpes audzēji izplatās daudz ātrāk, vairumam pacientu bojājums tiek konstatēts 1-2 gadus pēc slimības. Tas ievērojami apgrūtina ārstēšanas procesu. Lielas izredzes izārstēt metastāzes tajos, kas ir identificēti agrīnā stadijā un atrodas blakus audzējam. Apturēt procesu, kas sāka metastāžu, ir daudz grūtāk, bet iespējams. Lai to izdarītu, izmantojiet staru terapiju, ķīmijterapijas terapiju pēc audzēja noņemšanas.

Cik daudz paliek dzīvot ar metastāzēm

Galvenais jautājums sadursmē ar šādu smagu diagnozi paliek: "Cik daudz paliek dzīvot?".

Pavisam nesen sekundāro veidojumu atklāšana bija teikums vēža slimniekiem. Ķīmijterapijas kursa izdzīvošanas izredzes bija nenozīmīgas. Tas bija saistīts ar milzīgo skaitu blakusparādību, ko izraisīja citotoksiskas zāles (citostatikas ir zāles, kas veidotas, lai palēninātu šūnu dalīšanās procesu). Galvenā zāļu blakusparādība ir tā negatīvā ietekme uz kaulu smadzenēm, tāpēc uz visu asinsrites sistēmu. Ar ilgstošu ārstēšanu ar šo narkotiku var attīstīties leikēmija (asins vēzis).

Ķirurģiskā ārstēšana ne vienmēr sniedza gaidīto rezultātu. Tas ir saistīts ar to, ka audzēja noņemšanas laikā ķirurgi bija spiesti izņemt dažus veselos audus. Tā rezultātā vairums pacientu nav dzīvojuši vienu gadu.

Pašlaik, pateicoties tehnoloģiskajam progresam vēža ārstēšanas jomā, atbilde uz jautājumu: cik daudz paliek dzīvot - ir kļuvusi aizraujošāka. Mūsdienu ārstēšanas metožu izmantošana ļauj precīzi ietekmēt metastāžu fokusus, vienlaikus minimāli ietekmējot veselus audus. Tas ievērojami samazina komplikāciju risku rehabilitācijas periodā.

Statistika liecina arī par metastāžu fokusa ārstēšanas prognozes ievērojamiem uzlabojumiem. Pašlaik pacientu dzīves ilgums ir pieaudzis līdz 3-6 gadiem, dažos gadījumos tas var sasniegt 10 gadus. Ir diezgan grūti paredzēt precīzu datumu, jo ārstēšanas efektivitāti katrā gadījumā nosaka:

  • vēža veids;
  • vispārējā veselība;
  • pacienta vecumu.

Nav iespējams pilnībā apturēt metastāžu izplatīšanos plaušu audos.

Lai samazinātu audzēja attīstības iespējamību, ārsti iesaka savlaicīgu pārbaudi.

Var apsvērt sliktus faktorus:

  • metastāžu parādīšanās vienu gadu pēc primārā audzēja primārās ārstēšanas;
  • mezgla izmērs ir lielāks par 4 cm;
  • sekundāro fokusu pieaugums;
  • palielinās intratakāli limfmezgli.

Ar ķirurģisku iejaukšanos, kas saistīta ar atsevišķu metastāžu izņemšanu, kas radušās pēc primārā audzēja radikālās ārstēšanas, ir iespējams dzīvot ilgāku laiku.

Sekundārā fokusa lokalizācijai nav būtiskas ietekmes uz paredzamo dzīves ilgumu. Vislabākos rezultātus novēro šādos vēža veidos:

  • nieru vēzis;
  • vēža vēzis;
  • barības vada vēzis;
  • melanoma.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, metastāzēm ir ļoti slikta dzīves prognoze.

Simptomi pirms nāves

Ļoti pēdējos slimības posmos parādās šādi simptomi:

  • grūtības runāt dzemdes kakla limfmezglu bojājumu dēļ. Pēc metastāzēm tiek novērota balss auklu paralīze, kas padara balss raupju;
  • apetītes trūkums;
  • pacients pastāvīgi guļ;
  • pilnīga interešu zaudēšana dzīvē, apātija;
  • atmiņa zaudē spēku, nekonsekventa runa, halucinācijas parādīšanās;
  • kāju, sejas un kakla pietūkums nieru mazspējas dēļ;
  • smagas sāpes Parādās ar lielu skaitu metastāžu visās orgānos. Atbrīvošanās no sāpēm bieži vien ir iespējama tikai ar narkotisko vielu palīdzību.

Metastāzes daudzos orgānos neizslēdz tādu slimību attīstību, kas nav saistītas ar onkoloģiju. Starp tiem ir dzelte, aritmija, pielonefrīts, stenokardija utt. Savlaicīga ārsta apmeklēšana palīdzēs novērst slimības attīstību.

http://pulmono.ru/onko/rak-legkih/simptomy-lechenie-i-prognoz-sroka-zhizni-pri-metastazah-v-lyogkih

Aknu metastāzes plaušu vēzī: ārstēšana un prognoze

Šāds process kā metastāzes notiek visiem pacientiem ar progresējošu vēzi. Tomēr dažos gadījumos slimības sākumposmā novēro metastāzes. Visbīstamākās ir tādas komplikācijas kā vēža šūnu skrīnings no primārā audzēja uz veselīgu orgānu. Ļaundabīgo plaušu veidošanās ir vadošā vieta starp ļaundabīgo šūnu tiešās izplatības slimībām, kas atrodas ārpus skartā orgāna.

Patoloģijas apraksts

Plaušu vēzi var papildināt ar metastāzēm aknās, smadzenēs, mugurkaulā un kaulos. Metastāzes visbiežāk veidojas aknās. Faktiski tie veidojas neatkarīgi no primārā audzēja koncentrācijas.

Vairāk nekā 50% gadījumu plaušu vēzi pavada aknu metastāžu attīstība. Raksturīgi, ka slimības simptomi precīzi sakrīt ar aknu vēzi.

Īpaši vēzi raksturo vispārējs vājums, nogurums, nespēks, pēkšņs svara zudums. Šīs slimības rezultāts ir orgāna lieluma palielināšanās, vēdera uzpūšanās un smaguma sajūta. Ļoti bieži vēzi pavada spēcīgas akūtas sāpes, drudzis un smaga svīšana.

Aknu metastāžu cēloņi

Galvenais iemesls ir pats orgāns - aknas. Kā jūs zināt, šai iestādei ir detoksikācijas funkcija. Tāpēc šai dziedzerim ir īpaša spēcīgas asinsrites sistēma. Asinis iekļūst aknās caur artērijām un portāla sistēmu. Dzelzs var aizņemt aptuveni pusotru litru asins minūtē. Pēc tam sinusoīdos asins plūsmas kustība palēninās. Izrādās, ka veidojas piemēroti apstākļi, lai palielinātu audzēja šūnu skaitu. Metastāzes aknās reti sastopamas smadzeņu ļaundabīgos audzējos. Dzemdes vēža attīstībai, olnīcai nav pievienota metastāzes attīstība šai orgānai.

Izpausmes, aknu metastāzes ir šādas:

  • Izsmelšana.
  • Asas svara zudums.
  • Slikta apetīte.
  • Anoreksija.
  • Palielināta ķermeņa temperatūra.
  • Nieze

Metastāzes var būtiski traucēt normālu aknu darbību, kas papildus galvenajam mērķim nodrošina visu ķermeni ar glikozi, pārveido un saglabā taukos šķīstošos vitamīnus, katjonus un citus mikroelementus. Turklāt audzēji, neatkarīgi no ļaundabīga veidošanās veida, ievērojami sarežģī cilvēka stāvokli. Ļoti bieži viņiem pavada nepanesamas sāpes, lai samazinātu intensitāti, kas prasa pretsāpju vai operācijas izmantošanu.

Slimības diagnostika

Lai diagnosticētu metastāzes aknās, pacientam tiek noteikta ultraskaņa. Tomēr šī metode nesniedz pilnīgu priekšstatu par slimību, bet, pateicoties šim pētījumam, skrīnings ir iespējams. Ultraskaņas pārbaudi var veikt ar smalkas adatas aspirācijas testu. Dažos gadījumos tiek veikta orgāna biopsija, kas ļauj iegūt aknu audu kopiju.

Audu paraugi ir nepieciešami citoloģiskai un histoloģiskai izmeklēšanai. Iegūtie rezultāti ļauj precīzi noteikt pamatizglītības veidu. MRI, PZT un MKT ļauj ne tikai diagnosticēt vēzi, bet arī precīzi noteikt to lielumu un īpašības.

Rezultātā iepriekš minētās diagnostikas metodes palīdz turpināt uzraudzīt ārstēšanas efektivitāti atkarībā no slimības recesijas pakāpes. Dažos gadījumos, lai veiktu pareizu un piemērotu ārstēšanu, ir jāapgūst audzēju morfoloģiskais attēls. Šajā gadījumā pacients tiek biopsijs.

Ārstēšanas metodes

Ārstēšanas izvēle ir atkarīga no šādiem faktoriem:

  • Audzēja fokusu skaits orgānā.
  • Izglītības veids.
  • Aknu un blakus esošo orgānu funkcionēšanas dislokācijas lielums.

Ārstēšanas metode sastāv no:

  • Ķīmijterapija.
  • Radiācijas terapija.
  • Ķirurģiska ārstēšana

Pirmo metodi raksturo audzēju lieluma samazināšanās, dzīves kvalitātes uzlabošanās un dzīves ilguma palielināšanās. Otrās metodes mērķis ir novērst metastāžu veidošanos aknās plaušu vēzī sākotnējā stadijā. Konservatīvai ārstēšanas metodei ir dažas grūtības, ko izraisa mazāk jutība pret ķīmijterapiju.

Kā viņi saka, karā visi līdzekļi ir labi. Tas attiecas arī uz cilvēku cīņu par dzīvi. Persona, zinot, ka viņš var nomirt, dodas uz dažādām ārstēšanas metodēm, ieskaitot tautas. Ķīmisko un dabisko sastāvdaļu kombinācija negatīvi ietekmē veselas šūnas un audus. Tāpēc, lai izvairītos no negatīva rezultāta, ir jāizmanto tikai viena metode.

Metastāzes var noņemt, izmantojot miltu, strutene un lakricas sakni.

Iespēja bez turpināšanas vai jaunas dzīves?

Kas ir raksturīga pat šīs slimības attīstības pēdējos posmos, aknas var darboties normāli. Tas ir iespējams, jo tiek izmantotas neaizsargātas teritorijas.

Tomēr skumji var būt, tomēr ārstēšanai nav raksturīgs pozitīvs rezultāts. Ja cita veida slimības ārstēšana dod pozitīvu rezultātu, tad plaušu vēža ārstēšana ļauj tikai dot cerību uz ārstēšanu gan pacientam, gan viņa radiniekiem un ģimenei. Tāpēc eksperti izvēlas ārstēšanas metodi, kas būtu atšķirīga maksimālajam rezultātam un vienlaikus atbrīvotu no blakusparādību rašanās.

Dažos publicētos rakstos pieminēts veiksmīgs atbrīvojums no aknu metastāzēm plaušu vēzī. Tomēr šādi fakti nav zinātniski apstiprināti, tāpēc ir aizliegts tos izmantot medicīniskiem nolūkiem. Vairumā gadījumu pēc slimības, piemēram, plaušu vēža, diagnosticēšanas pacienti var dzīvot apmēram gadu. Tomēr šo gadījumu raksturo daudzi faktori, jo īpaši:

  • Lokalizācija un galvenā uzmanība.
  • Metastāžu skaits un lielums.
  • Diagnozes un ārstēšanas efektivitātes nozīme.

Pareizas ārstēšanas trūkums ir letāls (90% gadījumu) divus gadus pēc slimības diagnozes. Ķirurģiju papildina 30% pacienta izdzīvošanas rādītāja. Radiācijas, ķirurģiskās terapijas un medikamentu kombinācija palielina piecu gadu dzīvildzi līdz pat 40 procentiem.

Plaušu vēzis un metastāzes nav stigma cilvēkam. Pat ar šādu diagnozi cilvēkiem ir tiesības uz dzīvību. Ne tik sen, pacienti, kuriem bija vēža metastāzes, tika uzskatīti par zaudētiem. Kāds ir iemesls? To izraisa ķīmijterapijas un ķirurģiskās ārstēšanas neefektivitāte. Visi zina, ka ķirurģisku iejaukšanos pavada veselīgu audu bojājumi, un zāļu izrakstīšana izraisa veselīgu šūnu nāvi.

Tomēr, pateicoties modernajām metodēm, pacientu izdzīvošanas rādītājs ievērojami palielinās un samazinās blakusparādību līmenis, kam diagnosticēta metastāzes. Vēzis tiek ārstēts, tāpat kā metastāzes, galvenais ir ticēt.

http://rakya.ru/lechenie-raka/rak-pecheni/metastazy-v-pecheni-pri-rake-legkix-lechenie-i-prognoz.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Aknu audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs, kas var rasties žultsvados vai orgāna traukos. Aknu adenoma ir audzējs, kas pieder pie pirmās slimības grupas, kur saskaņā ar mūsdienu klasifikāciju tā saucamie labdabīgi aknu audzēji ir grupēti pēc ārstiem.
Sarkano dzimumzīmju cēloņi ir faktori, kas veicina sarkanīga dzimumlocekļa izskatu uz ķermeņa. Daži cilvēki nepievērš uzmanību šādai izglītībai, bet daudzi uzskata, ka traipi ir kosmētisks defekts.
Ne-Hodžkina limfoma - ļaundabīga audzēja audzējs, kad asinsrades asns limfoidās šūnas izraisa slimību. Slimība pieder neoplastiskajai neviendabīgai kategorijai. Salīdzinot ar Hodžkina slimību, pacientu ar ne-Hodžkina limfomu ārstēšana notiek ceturtdaļā gadījumu.
Kāju pietūkums vēzī ir saistīts ar limfas plūsmas traucējumiem. Problēma ir ārstējama, šim nolūkam tiek izmantota kompresija, limfodrenāža, īpaša diēta un vingrinājumi.Onkoloģijas pietūkums var izraisīt kājas, vēdera dobumu un plaušas.