Metastātiskie ādas bojājumi liecina par plaši izplatītu ļaundabīgu audzēju procesu ceturtajā posmā vai iepriekš ārstēta vēža progresēšanu. Vēža šūnu izplatīšanās organismā notiek vai limfogēna (ar limfas strāvu) vai hematogēna (caur asinīm). Metastāzes uz ādas un zemādas taukos dažādos vēža procesos nav pārāk biežas neoplastiskas slimības izpausmes. Daudz biežāk plaušas, aknas, limfātiskās ierīces un kauli tiek pakļauti sekundārajam bojājumam. Subkutānas metastāzes un skrīnings ādā ir sastopams ne vairāk kā 10% gadījumu.

Metastāžu mehānisms un avots

Viena no vēža šūnu pazīmēm ir to spēja ierobežot nekontrolētu sadalījumu. Daži no tiem noteiktā audzēja augšanas stadijā var izjaukt un iekrist limfātiskajā un asinsritē, nokļūstot dažādos orgānos un audos, radot jaunu audzēju.

Pēc to histoloģiskās struktūras metastāzes ir līdzīgas primārajam audzējam, kas ir svarīgs pareizai diagnozei un procesa progresēšanas fakta noteikšanai.

Dažādu primāro vietu audzēji var ietekmēt ādu. Daudz biežāk metastāzes tiek konstatētas, kad:

• Krūts vēzis.
• Melanoma.
• Resnās zarnas vēzis.
• Olnīcu vēzis.
• Plaušu vēzis
• Nieru vēzis.
• Ne-epitēlija ģenēzes ļaundabīgie procesi - limfomas, sarkoma.

Metastātisko audzēju lokalizācijas vieta uz ādas ir: galvas āda, krūtis, vēders, kakls.

Šādu slimības izpausmju biežums onkoloģijā ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• Pacienta dzimums.
• Vecuma kritēriji.
• Primārā audzēja atrašanās vietas pazīmes.

Intradermālām metastāzēm var būt arī implantācijas raksturs, kas parādās pēc dažādām medicīniskām intervencēm.

Vecuma un dzimuma atšķirības

Starp visiem vēža veidiem sievietēm visbiežāk metastātiskos ādas bojājumus raksturo:

• Krūts vēzis. Līdz 70% no visiem mīksto audu un ādas bojājumu gadījumiem.
• Resnās zarnas vēzis. Tās īpatsvars ir līdz 10%.
• Melanomas. Metastātiski ādas bojājumi rodas 7% gadījumu.
• Olnīcu un plaušu vēzis. To īpatsvars ir līdz 4%.

Vīriešu pārstāvjiem situācija ir atšķirīga. Visbiežāk sastopamie ļaundabīgo ādas bojājumu cēloņi ir:

• Plaušu vēzis Tā veido aptuveni ceturto daļu no visiem intrakutānas metastāžu gadījumiem.
• Dažādu zarnu daļu vēzis. Ādas metastāzes rodas 20% gadījumu.
• Melanoma. Uzklāj uz ādas 15% gadījumu.
• Perorālās gļotādas vēzis. Ādas metastāžu sastopamība ir 12%.
• Nieru vēzis. Sekundārā bojājums rodas līdz 7% gadījumu.

Mazos gados novēro ātrāku un ātrāku audzēja šūnu izplatīšanās procesu.

Metastāžu pazīmes

Metastāžu lokalizācija uz ādas ir atkarīga no primārā vēža procesa atrašanās vietas:

• Galvas ādu un kaklu biežāk skar mutes gļotādas, vairogdziedzera, vēzis.
• Krūškurvja āda - ar plaušu vēzi, krūts vēzi.
• Vēdera sienas priekšējā virsma - ar gremošanas trakta ļaundabīgo procesu, mazo iegurni.

Tādējādi intradermālas metastāzes bieži atrodas tuvu primārā audzēja vietai. Izņēmums ir nieru vēzis. Progresējot šim vēža procesam, metastāzes var ietekmēt jebkuras ādas un mīksto audu zonas, bet īpaši bieži skalpa.

Atsevišķa onkoloģisko slimību grupa sastāv no sistēmiskiem limfoproliferatīviem procesiem. Limfomas ādas bojājumi ir bieži sastopami. Audzēju veidojumi var atrasties jebkurā vietā uz stumbra un ekstremitātēm.

Ārējās zīmes

Klīniskais attēls ļaundabīgiem ādas bojājumiem ir dažādi. Kā metastāzes izskatās uz ādas un zemādas audos? Tiem var būt šādi simptomi:

• Atrodas atsevišķu atsevišķu mezglu veidojumu formā, vietējā ādas sabiezināšanā vai vairākkārtēju konglomerātu veidošanā.
• Var būt rozā, skarlatīna, zilgana vai tumša (satur pigmenta) krāsu.
• Audzēja fokusu lielums var mainīties no dažiem milimetriem vai aizņemt pietiekami lielu platību, deformējot ķermeņa virsmu.
• Āda var diedzēt, veidojot virsmas čūlas defektus un asiņošanu.
• Atšķiras diezgan strauja izaugsme.
• Ilgu laiku nerada sajūtas. Sāpes rodas, ja mīkstajos audos vai čūlas gadījumā ir pietiekami liels izmērs un nervu šķiedras.

Saskaņā ar ārējām pazīmēm metastātiskie veidojumi var līdzināties lipomām, ateromām, cistiskām formācijām, dermatofibromām, cicatricial izmaiņām, pigmenta plankumiem.

Tieši tāpēc jebkurš konstatētais uzklājums uz ādas ir iemesls kvalificētu konsultāciju meklēšanai.

Krūts vēzis

Krūts vēzis ir visizplatītākais ādas metastāžu iemesls sievietēm. Lokalizēts krūšu priekšpusē, galvas ādā. Metastāzēm ir lokālas sarkanīgas krāsas fokusēšanās, blīvs līdz pieskārienam, sākot no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Ja pacienta ārstēšana ir novēlota, āda var izaugt, veidojot plašu čūlaino defektu, caur kuru tiek novērota limfas noplūde, iespējams, asiņošana.

Dažādu gremošanas trakta departamentu vēzis

Šīs audzēju grupas ādas metastāzes daudz biežāk tiek konstatētas vēdera priekšējā sienā. Viņu iecienītākā vieta ir naba. Tā ir metastāze, ko sauc par „Marijas Jāzepa māsu”. Klīniski šāds bojājums ir definēts kā vietēja, nesāpīga sablīvēšanās šajā jomā, kas var būt redzama no ārpuses kā izvirzījums. Nabas biežāk metastasē:

• Kuņģa vēzis - līdz pat ceturtdaļai gadījumu.
• Vēža zarnās un olnīcās. Tie veido līdz 15%.
• Citi gremošanas trakta orgāni.

Noskaidrojot māsas mezglu Mariju Džozefu, parasti ir nelabvēlīgs prognozes faktors.

Melanoma

Metastātisko fokusu izplatība uz ādas šīs briesmīgās slimības laikā parasti ir daudzveidīga un plaši izplatīta. Audzēji var atrasties gandrīz jebkurā ķermeņa vietā, satur pigmentu vai nesatur to. Fokusu izmēri var atšķirties no ļoti maziem vai sasniegt vairākus noskaņojumus, lai tie būtu saplūstoši. Parasti melanomas metastāzes atrodas ādā, kas nav pakļauta čūlu veidošanās procesam. Melanomas pazīmju prognoze ir nelabvēlīga.

Ko darīt

Ja rodas aizdomīgi veidojumi uz ādas vai zemādas audos, nekavējoties jāmeklē kvalificēta palīdzība. Pareizas diagnozes noteikšana palīdz izglābt izglītību, kam seko morfoloģiskais pētījums.

Diemžēl metastāžu parādīšanās uz ādas ir pierādījums par kopīgu vēža procesu vai iepriekš izārstētas slimības progresēšanu. Jebkurā gadījumā speciālistu savlaicīga iejaukšanās palīdzēs palēnināt audzēja šūnu tālāku izplatīšanos un pagarināt pacienta dzīvi.

http://moyakoja.ru/onkologiya/rak/kak-vyglyadyat-metastazy-na-kozhe.html

Ādas metastāzes krūts vēža gadījumā

Jūsu dermatologs

Metastātisks ādas vēzis

Karcinoma cutis metastatica

Saskaņā ar literatūru (Ehlers, Krause, Rosen), iekšējo orgānu vēža metastāžu biežums ādā svārstās no 0,29 līdz 3,3%.

Saskaņā ar Ehlers un Krause, tādi jautājumi kā: kāpēc metastāzes uz ādas ir reti, atsevišķu audzēju tendence metastāzēt atšķiras, vēlamais bojājums dažās ādas zonās; kāda ir saikne starp audzēja veidu un metastāžu lokalizāciju.

Neskatoties uz to, ka metastātiskais process var atrasties jebkurā vietā uz ādas, metastāzes biežāk sastopamas krūtīs, vēderā, padusēs un periģenitālajā zonā.

Pēc Popchristow domām, ādas metastāžu retums galvenokārt ir saistīts ar to, ka ādai piemīt labas aizsargājošas īpašības, kā rezultātā vairumā gadījumu ir novērstas audzēju šūnas, kas nonākušas ādā. Beerman arī piešķir ķermeņa reakciju uz augsti svarīgu audzēju.

Nediferencēti audzēji metastazē ādā biežāk nekā nobriedušie. Saskaņā ar Ordonezu un Smithu, metastāžu iespējamība uz ādas ir augstāka tiem audzējiem, kuri bieži metastazējas uz citiem orgāniem. Metastāzes notiek hematogēnā vai limfogēnā veidā, retāk - vienā kontituitatem un citos veidos.

Pamatojoties uz pētījumu par datiem par 724 pacientiem, kas ir izrādījušies par galveno ādas metastāžu avotu, Browstein un Helwig secināja, ka ādas metastāzes bija visbiežāk izcelsmes:

Debois uzskata, ka krūts, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, bronhu un olnīcu vēzis visbiežāk metastazējas.

Saskaņā ar Freemanu, dzemdes kakla metastāzes ir ļoti reti pat termināla stadijā.

Retos gadījumos novērota aknu un žultspūšļa, prostatas dziedzera audzēju metastāzes.

Metastāžu vietā ādas izmaiņas raksturo augsts polimorfisms. Visbiežāk sastopamās mezgla un mezgla metastāzes, kuru lielums svārstās no dažiem milimetriem līdz 2-5 cm vai vairāk, skaitlis - no vienībām līdz simtiem. Tās atrodas dermā, un šādos gadījumos tās ir pārvietojamas vai infiltrējas zemādas audos.

Āda virs dziļajiem elementiem izskats nemainās vai ir saspringts, ar mīkstu rozā vai zilganu nokrāsu, nedaudz spīdīgu, virspusīgāku - tā krāsa ir intensīvāka, dominē stagnējoši toņi.

Metastāžu raksturīga iezīme ir blīva tekstūra, strauja augšana, tendence uz čūlu un dezintegrāciju, konservatīvās terapijas neefektivitāte.

Parasti nav subjektīvu traucējumu, vai arī tie ir nenozīmīgi, lai gan ir aprakstīta arī smaga sāpju sāpes. Tie var būt izkaisīti, dažreiz lineāri, ar zosteriformu. Hodge novēroja plaušu karcinomas metastāzes rokās un krūtīs, klīniski ļoti līdzīgi herpes zoster.

Ir aprakstīta krūts vēža metastāžu eksantēmiskā forma (Ehlers un Krause). Īpašie varianti ir erysipeloid (karcinoma erysipeli des) un sklerodermija (karcinoma sclerodermiformes), dažādas ādas metastāzes.

Erissipeloīdu forma galvenokārt atrodama krūts vēzī, kā arī plaušās, kas izpaužas kā pēkšņi attīstīta piesātināta eritēma ar zilganu nokrāsu, kas strauji un nevienmērīgi izplatās perifērijā. Palpācija atklāj skaidri izteiktu zīmogu. Laika gaitā krāsas intensitāte vājinās, dominē dzeltenīgi brūnganas krāsas, bet pastiprinās blīvums. Uz virsmas, ņemot vērā sastrēguma eritēmu un infiltrāciju, ir svītru formas, kurās ir lielāka sablīvēšanās, vairāki mazi audzēji līdzīgi elementi (carcinoi lenticulare), bieži vien ar telangiektasijām uz virsmas (karcinoma telei giektoīdi) un vezikulārās izvirdumi, dažreiz ar hemorāģisku komponentu, kam ir līdzība, ar tādu pašu modeli, kam ir līdzība ar izsitumiem, dažreiz ar hemorāģiju Lymphangiosis carcir matosa).

Bernecker un Bachmann novēroja līdzīgu šāda veida karcinomas veidu olnīcu vēža metastāzēs līdz Erythema anulli.

Eripeloido formu novēro arī citu vietu vēzī, jo īpaši urīnpūšļa, resnās zarnas un prostatas un kuņģa vēža audzējos.

Scleroderma līdzīgs metastātisks ādas vēzis parasti ir npowiu, kas izpaužas kā dziļi fokusē pakāpeniski izplatās plombas, kuras zona nav mainījusies vai iegūst spilgtu nokrāsu. Tas var būt ierobežots vai aizņem lielas platības, piemēram, krūts vēzi.

Viens no šāda veida metastātiskā karcinomas variantiem ir Cancer en cuirasse, kas ir plāksnīša blīvuma veidā nepārtrauktajos centros, kas pārklāj krūtīm čaumalas formā. To apraksta arī metastātiska melanoma, asins vēzis un vairogdziedzera vēža metastāzes.

Metastāzes, kas atrodas uz galvas, var būt līdzīgas dziedzeru cistai, kā tas bija metastātiskas prostatas karcinomas gadījumā (Peison). Alopēcija neoplastika var attīstīties audzēja apgabalā.

Retās klīniskās iespējas ietver zemāko ekstremitāšu elephantiasis cai nomatosa, kas var attīstīties ar metastāzēm uz dzimumorgānu vēzi.

Šodoraja aprakstītais kuņģa vēža metastāžu klīniskais attēls ir savdabīgs. Uz muguras augšdaļas un kakla ādas bija plaši verrucozi bojājumi, kas bija ļoti līdzīgi meksedemātiskiem. Wiesner un viņa kolēģi novēroja kuņģa vēža metastāzes plašu konglomerātu veidā kaklā, kas sastāvēja no cistiskiem audzējiem. Blakus esošajās krūšu zonās elementi bija līdzīgi hroniskas nātrenes izsitumiem.

Lai gan konkrētu metastātiska vēža veidu dažu ādas izmaiņu specifika tiek liegta, ir norādīts, ka metastātiskais krūts vēzis biežāk izpaužas kā lēcveida, eripsiju un sklerodermiskā karcinoma, tostarp vēža en cuirasse. Īpaša iespēja ir limfangiosarkoma (Stuart-Trevs sindroms).

Vēdera orgānu metastāzēm ir lielāka tendence atrasties uz vēdera, īpaši nabas, galvenokārt mezglu formāciju veidā, viena vai vairākas. Olnīcu karcinoma var metastazēties uz naba, bet metastāzes biežāk tiek konstatētas pēcoperācijas rētas apgabalā.

Mataino galvas daļu uzskata par retu metastāžu lokalizāciju. Bet šajā jomā var konstatēt jebkura audzēja metastāzes. Biežāk tas ir krūts dziedzera, bronhu un nieru vēzis. Bronhiālie audzēji metastazējas uz skalpa, krūtīm, vēderu; nieres - sejas zonā. Hodls uzskata, ka metastāzes ir termināls, kas ir raksturīga bronhu vēža pazīme.

Diezgan bieži metastāzes uz ādas ir pirmā pazīme par audzēja klātbūtni organismā. Tātad no 84 pacientiem, kurus novēroja Post un Janner, 30, tas bija pirmais karcinomas pazīme. Tas galvenokārt attiecas uz metastāzēm, kas izplatās hematogēni, īpaši plaušu un nieru audzējiem. Parasti tā ir nelabvēlīga prognozes zīme, jo tā norāda uz progresīvu kursu vai recidīvu. Tādējādi 42 no 84 pacientiem, kurus novēroja Post un Janner, nāve notika gada laikā. Garākais ir vēža cuirasse gaita. Pacientu ar metastāzēm krūts vēža ādā paredzamais dzīves ilgums, pēc I. E. Teplitska domām, svārstījās no 1 mēneša līdz 16 gadiem.

Parastā metastātiskā vēža histoloģiskā pazīme ādā ir iekaisuma infiltrācijas trūkums, atšķirībā no primārajiem audzējiem, kad gandrīz vienmēr ir dažāda līmeņa iekaisums. Histoloģiskā izmeklēšana daudzos gadījumos padara neiespējamu primārā audzēja diagnozi.

Tiek uzskatīts, ka metastāžu struktūra un galvenā uzmanība visbiežāk sakrīt ar tādiem audzējiem kā hipernephroma, aknu vēzis, vairogdziedzera, kuņģa, chorionepiteliomas. Audzēju šūnu skaits ir atšķirīgs, no kuriem vismazāk ir ilgstošs vēža kurss en cuirasse.

Ir nepieciešams diferencēt metastātisku ādas vēzi no ādas sarkomas, ādas retikulosarcomatozes, sēnīšu mikozes (audzēja stadijas), lipomatozes, ksantomatozes, retikulo un histiocitomas.

Ādas metastāzes krūts vēža gadījumā

Ādas metastāzes

Ļaundabīgo audzēju metastāzes ir viena vai vairāki mezgli, kas lokalizēti dermā vai zemādas audos. Atbilstoši parādīšanās mehānismam tiek izdalītas hematogēnās, limfogēnās un implantācijas metastāzes.

Epidemioloģija un etioloģija

Jebkurš, bet biežāk vecāka gadagājuma cilvēki.

Primāro audzēju biežums, kas metastazējas uz ādu, ir atšķirīgs vīriešiem un sievietēm. Sievietes Krūts vēzis (69% no visām metastāzēm ādā), resnās zarnas vēzis (9%), melanoma (5%), plaušu vēzis (4%), olnīcu vēzis (4%), sarkoma (2%), dzemdes kakla vēzis ( 2%), aizkuņģa dziedzera vēzis (2%), mēles plakanšūnu karcinoma un mutes gļotāda (1%), urīnpūšļa vēzis (1%). Vīrieši Plaušu vēzis (24% no visām metastāzēm uz ādas), resnās zarnas vēzis (19%), melanoma (13%), mēles un mutes gļotādas (12%), nieru vēzis (6%), kuņģa vēzis (6%), t urīnpūšļa vēzis (2%), siekalu dziedzera vēzis (2%), krūts vēzis (2%), prostatas vēzis (1%), vairogdziedzera vēzis (1%), hepatocelulārā karcinoma (1%), plakanšūnas ādas vēzis (1%).

Metastāzes uz ādu tiek konstatētas 0,7–9% pacientu ar ļaundabīgiem audzējiem.

Vēžveidīgo vēzis. Ādas sakāvi virs krūšu kaula atgādina bruņinieku bruņu metāla krūtīm. Parasti krūts vēža gadījumā vēdera vēzi, un dažkārt plaušu, kuņģa-zarnu trakta un nieru ļaundabīgo audzēju gadījumā. Pageta vēzis krūtsgaismā. Isola sakāve krūts vēža izplatīšanās dēļ uz epidermas līdzinās nipeles ekzēmai. Savdabīgs vēzis. Ieguva savu nosaukumu, jo tas ir līdzīgs ar krūzi. Tā ir iekaisusi hiperēmiska plāksne. Primārais audzējs visbiežāk atrodas piena dziedzerī, bet ir iespējama arī cita lokalizācija (aizkuņģa dziedzeris, parotīdās siekalu dziedzeri, mandeles, resnās zarnas, kuņģis, taisnās zarnas, olnīcas, dzemdes ķermenis, prostatas dziedzeris, plaušas). Dzemdībām līdzīgs „vēzis” var rasties arī ar melanomu. Teleangiektātiskais vēzis. Krūts vēzis dažreiz izpaužas vairākos saspīlētajos telangiektasos.

Metastāzes māsas Džozefs. Metastāzes uz nabu. Nosaukts pēc mūža, Maria Joseph Dempsey, kurš palīdzēja Dr William Mayo klīnikā ar tādu pašu nosaukumu un vispirms pamanīja mezglu nabas rajonā.

Bieži ir iekšējo orgānu ļaundabīgo audzēju vēsture, bet reizēm āda ir pirmais ādas simptoms. Vienā pētījumā primārais audzējs netika konstatēts 60% pacientu ar plaušu vēzi, 53% pacientu ar nieru vēzi un 40% pacientu ar olnīcu vēzi. Ādas metastāzes bija pirmā pazīme, kas piesaistīja uzmanību 37% vīriešu un tikai 6% sieviešu. Ķīmijterapija pagātnē.

Izsitumi. Mezgls (19. - 9. attēls), šķiedraina plāksne, kas izvirzās virs ādas virsmas. Metastāzes parasti tiek konstatētas, ja to lielums pārsniedz 5 mm. Plāksnes var atgādināt ierobežotu sklerodermiju un, ja tās atrodas uz galvas ādas, kopā ar alopēciju. Agrīnā stadijā epidermu nemaina, vēlāk var pievienoties čūlas un keratinizācija (19-10. Att.).

Krāsa Kad iekaisums - rozā vai sarkanā krāsā (19.-9. Att.). Melanomas metastāzes dermā izskatās kā zilas, pelēkas vai melnas krāsas intradermāli mezgli (19.-12. Att.). Palpācija. Konsistence ir blīva vai cieta.

Atrašanās vieta Vienota izglītība, vairāki veidojumi, vairāki veidojumi. Lokalizācija Plaušu vēzis - rumpis, mati

19-9. Attēls. Ādas metastāzes: plaušu vēzis. A. Šis pacients saņēma ķīmijterapiju metastātiska plaušu vēža ārstēšanai. Pēc alopēcijas rašanās uz galvas ādas tika konstatēti trīs intradermālie mezgli. No pieres uzgalis nav iekaisis un neuztraucas pacientam. B. Abi pārējie mezgli ir tuvplāni: tie atrodas uz vainaga, iekaisuši, vienā no tiem, biopsijas vietā, veidojas galviņas sistoliskās daļas garoza. Nieru vēzis - galvas āda, pēcoperācijas rētas.

Ādas bojājumu veidi Krūts vēzis. Ja limfogēnais audzējs izplatās uz skarto piena dziedzeru ādas, veidojas iekaisušas hiperēmiskas plāksnes, piemēram, sejas, biezas saplacinātas papulas un plāksnes, telangiektasijas vai mezgli.

• Dzemdības: strauji augoši sarkani plankumi vai plāksnes (19.-11. Attēls), iekaisuma reakcija.

• Vēžveidīgo vēzis: difūzā ādas skābekļa sasilšana, kas atgādina sklerodermiju. Pirmkārt, uz eritēmas vai zilgani-purpura ādas fona parādās izkaisīti krampji, pēc tam tie saplūst, veidojot sklerozētu plāksni. Nav iekaisuma.

• Telangiektātiskais vēzis: purpurkrāsas, kas ir purpura, kas atgādina ierobežotu neformālu limfangiomu (sk. 19-11. Att., Kurā telangiektātiskais vēzis ir apvienots ar dzemdībām līdzīgu vēzi).

• Mezgla metastāzes: vairākas, reti vientuļas, blīvas papulas vai mezgli, dažreiz ar ragu, kas centrē atrodas, līdzīgi kā keratoakantoma (19-10. Att.).

• Metastātiska alopēcija: rodas, kad galvas ādas ādai ir augļa hematogēna metastāze. Skaidrs, sarkanīgi rozā, gluds baldness, kas atgādina alopēciju.

• krūts dziedzera krūts dziedzera vēzis: sarkana plankumainā plāksne vai plankums ar ļoti skaidriām robežām, kas aptver krūšu dzimumlocekli vai aļģu (19-13. Un 19-14. Attēls).

• Primārais audzējs ar lokalizāciju krūtīs zem krūts dziedzera: intrakutāna mezgls ar eksofītisku augšanu, kas atgādina primāro plakanšūnu vai bazālo šūnu ādas vēzi.

• Citi ādas bojājumi. Limfātisko asinsvadu paplašināšana kombinācijā ar asiņošanu ādā izraisa līdzīgu lymphangioma attēlu. Limfostāze un dermas pietūkums dod skarto krūšu ādai citrusaugļu mizu (citrona mizas simptoms). Hematogēnā metastāzē uz galvas ādas ādas, vairāki subkutāni mezgliņi uz palpācijas atgādina maisu ar stikla bumbiņām.

Resnās zarnas vēzis. Metastazē uz vēdera un perineum ādas, kā arī galvas ādu un seju. Metastāzes pārstāv iekaisušas plāksnes inguinal un supraclavicular reģionos, uz sejas un kakla; retāk - mezgli uz kājas vai uz plašas pamatnes uz sēžamvietas; bagātīgi vaskularizētu formu grupas inguinal reģionā un sēkliniekos; audzēja veidošanās uz sejas; ļoti reti - ārēja fistula pēc apendektomijas un ādas bojājumi, kas līdzīgi hidradenītam. Ādas metastāzes ir raksturīgākas pret kolorektālo vēzi.

Plaušu vēzis Īsā laikā bieži dod lielu metastāžu skaitu. Tie parasti ir sarkanīgi mezgli (19-9. Att.), Kas atrodas simetriski uz galvas ādas vai uz ķermeņa. Metastāžu lokalizācija var līdzināties jostas rozēm vai sakrīt ar starpkultūru kuģu gaitu. Dažreiz tie parādās rētas pēc torakotomijas un gar adatu ar aspirācijas biopsiju. Nieru vēzis. Metastāzes var būt viena vai vairākas. Tās parasti ir asinsvadu bojājumi, bieži vien pulsējoši, līdzīgi kā telangiektātiska granuloma. Dažreiz tie atrodas uz kājas. Mīļākā atrašanās vieta - vismaz galvas un kakla - rumpja un ekstremitāšu. Melanoma. Ja primārais audzējs ir lokalizēts ādā, tas izplatās caur limfogēnu ceļu. Melanomas metastāzes un recidīvi var parādīties gan attālos ādas apgabalos, gan transplantācijā, ko izmanto, lai aizvāktu defektu pēc primārā audzēja izņemšanas (19-12. Att.). Primārā melanoma var būt lokalizēta acī, dzemdes kaklā un mutes gļotādā. Bieži vien tiek konstatētas melanomas metastāzes no neidentificēta primārā fokusa. Metastāzes tiek attēlotas mezglos, viens vai vairāki. Tās parasti ir tumšas krāsas, bet ir atrodamas arī pigmenta formas. Metastāzes māsas Džozefs. Metastāzes uz ļaundabīga audzēja iekšējo vēdera lokalizāciju. Tas ir blīvs vai ciets mezgls, kas pārbaudes laikā parasti nav pamanāms un tiek atklāts tikai palpācijas laikā. Dažreiz tas atgādina asinsvadu neoplazmu, dažreiz tas ir krekinga vai čūlas; bieži notiek izlāde.

19-10. Attēls. Ādas metastāzes: krūts vēzis. Četrdesmit gadus veca sieviete, kas pirms 6 mēnešiem cieš no krūts vēža, parādījās kakla aizmugurē lielā mezglā, čūlaina un keratinizēja. Līdzīgi, bet uz muguras un galvas ādas tika atrastas mazākas struktūras.

19-11. Attēls. Daudzgadīgais krūts vēzis. Krūts dziedzeris ir palielināts un gandrīz pilnībā pārklāts ar iekaisumu, hiperēmisku plāksni. Attēls atgādina seju un mastītu. Audzējs izplatās caur dermas limfmezgliem. Šajā gadījumā kuņģa vēzis ir apvienots ar telangiektātisko vēzi: dziedzeru āda ir pārklāta ar maziem tumši sarkaniem papuliem - telangiektāzijām.

15% pacientu, māsas Džozefa metastāzes ir pirmais ļaundabīga audzēja simptoms. Primārais audzējs parasti atrodas kuņģī, resnajā zarnā, olnīcās vai aizkuņģa dziedzeris, dažreiz krūtīs. Urīnpūšļa vēzis un olnīcu vēzis. Tāpat kā krūts vēzis, šie audzēji var izplatīties uz vēdera un gūžas zonas ādas, veidojot iekaisušas hiperēmiskas plāksnes, kas izskatās kā erysipelas.

Meklēt primāro audzēju.

"Melleņu pankūkas": sarkanie, brūnie vai purpura mezgli kombinācijā ar hemorāģiskiem izsitumiem jaundzimušā Neuroblastoma, iedzimta leikēmija. Izsitumi, kas atgādina vairākus cylin-dromes

Prostatas vēzis, plaušu vēzis, krūts vēzis.

Izsitumi līdzīgi implantācijai un matu cistām

Prostatas vēzis, resnās zarnas vēzis, krūts vēzis. Līdzīgi kā Kaposi sarkoma izsitumi: nieru vēzis.

Izsitumi līdzīgi telangiektātiskai granulomai

Pigmenta melanoma, nieru vēzis. Alopēcija bojājumi, kas atgādina alopēciju areata

Krūts vēzis. Izsitumi līdzīgi limfangiomam Krūts vēzis, plaušu vēzis, dzemdes kakla vēzis, olnīcu vēzis. Izsitumi līdzīgi ierobežotai sklerodermijai

Krūts vēzis, kuņģa vēzis, plaušu vēzis, jaundzimušie, smadzeņu ļaundabīgie audzēji.

Audzēja šūnas izplatās caur dermas limfātiskajiem traukiem un tiek nogulsnētas tiem gar sienām. Bieži vien šūnu diferenciācijas līmenis ir pietiekams, lai noteiktu primārā audzēja lokalizāciju. Limfātisko kapilāru paplašināšanās to audzēja šūnu bloķēšanas dēļ. Vaigu šūnu karcinomas gadījumā izteikta asinsvadu proliferācija.

Mērķis ir atrast primāro audzēju.

Iekšējo orgānu ļaundabīga audzēja vēsture liecina par diagnozi, un to apstiprina ādas biopsija.

Metastāzes notiek saskaņā ar trim shēmām: mehāniski (iztukšojot limfātiskās asinsvadus audzēja anatomiskajā tuvumā), orgānu specifika (selektīva audzēja šūnu nogulsnēšana konkrētā orgānā) un nejauši (neatkarīgi no mehāniskajiem faktoriem un orgānu specifikas). Metastāžu veidošanās ietver vairākus posmus: audzēja invāziju asinīs vai limfas tvertnē, audzēja šūnu atdalīšanu no primārā audzēja, to iekļūšanu asinsvadā, pārnesi ar asinīm vai limfu, audzēja šūnu piesaistīšanu trauka sienai, kas pārsniedz asinsvadu, implantē un vairojas jaunā vietā. Ādas metastāzes bieži ir sekundāras pret plaušu un aknu metastāzēm.

Pašreizējais un prognozējamais

Prognoze parasti ir slikta. Vidējais pacienta mūža ilgums pēc metastāžu atklāšanas ādā - tikai 3 mēneši. Izņēmums ir krūts vēzis, kurā process var ilgt vairākus gadus. Pedzhetas krūts vēža gadījumā prognoze ir daudz labāka, ja ne krūts masa, ne limfmezgli nav palpēti.

Ja pacienta stāvoklis atļauj, atsevišķas metastāzes tiek izgrieztas.

19-12. Attēls. Melanomas recidīvs. Pirms diviem gadiem šis cilvēks noņema galvas ādas melanomu. Lai aizvērtu defektu, tika izmantota ādas transplantācija. Pēc pusotra gada notika pirmā recidīva parādīšanās, un cita operācija tika veikta kopā ar reģionālo limfadenektomiju. Tagad uz transplantāta un pa postoperatīvo rētu uz kakla parādījās purpura papulas. Tā ir jauna melanomas recidīva.

http://rakprotiv.ru/metastazy-v-kozhu-pri-rake-molochnoj-zhelezy/

Krūts vēzis ar metastāzēm ādā

Reģistrācija: 09/22/2010 Ziņojumi: 13

Krūts vēža māte –T3N1M0.
Pirms gada bija kreisā krūšu mastektomija. 7 limfmezglos mts krūts vēzis.
1 no 3 piesaistītajiem krūts vēzis. audzējs nav atkarīgs no hormoniem.
No operācijas brīža viss bija normāls, asinis bija normālas, izņemot palielināto ESR (tagad 35, tad 46 ESR). Tagad metastāzes zem ādas (ādā).
Operācija tika noraidīta, viņai tika nozīmēti 6 ķīmijterapijas kursi (abitaxel + Vicotera). Pēc 2 kursiem - ESR 46 (tā ir noraizējies), ādas izciļņi kļuva mazāki.
Jautājums: Kāda ir prognoze par krūts vēža metastāzēm ādā (ādā)?
Kāda ir attieksme pret šo situāciju? Un vai kāds to saskārās?
Vai ķīmija palīdz, ja ESR nesamazinās?
Lūdzu, atbildiet, es esmu ļoti noraizējies.

Reģistrācija: 09/22/2010 Ziņojumi: 13

Es aizmirsu rakstīt. Staru terapija tiek pabeigta pirms operācijas, ķīmijterapijas pēc operācijas. Tagad pēc metastāžu parādīšanās ir pabeigti 2 kursi no 6 ķīmijas, no kuriem viens ir norādīts galvenajā tekstā. Konuss uz krūtīm kļuva plakans, tumšie plankumi kļuva mazāki. Vai tas nozīmē, ka ķīmija ir toksiska? Un, ja ķīmija palīdz, tad prognozes ir labākas?

Reģistrācija: 03/23/2003 Ziņojumi: 3,686

Ziņojums no% 1 $ s rakstīja:

Nu, kāpēc visi ir ieinteresēti ESR?

ATSAUCIET par šo "analīzi"!

Ziņojums no% 1 $ s rakstīja:

Reģistrācija: 09/22/2010 Ziņojumi: 13

Jautājums: ekstrakts pēc 3 ķīmijas: zemādas metastāzes p t Jautājums: konusi ir kļuvuši mazāki, bet tie vispār nav palikuši. Vai tas nozīmē, ka ķīmija ne vienmēr palīdz? Vai izciļņiem vajadzētu pilnīgi izslēgties? Vai operācija, lai noņemtu konusus? Vai tas nav izmantojams ādas vai zemādas metastāzēm krūšu dūrienā? Lūdzu, atbildiet.

Reģistrācija: 03/23/2003 Ziņojumi: 3,686

Ziņojums no% 1 $ s rakstīja:

Ziņojums no% 1 $ s rakstīja:

Reģistrācija: 09/22/2010 Ziņojumi: 13

Pirms uzņemšanas HT, paziņojums ir šāds:
rētas mīkstajos audos pēc kreisās puses mastektomijas, divas infiltrācijas vietas ar izmēriem 12x7 un 10x5 pēc trim CT kursiem, kas veikti saskaņā ar shēmu: 230 mg abitaxel, 40 mg maisītājs. un ultraskaņas skenēšana ir rezultāts n / o rumena mīkstajos audos pa viduslīnijas līniju, samazināta hogenitāte 7x5, l y nemainās. Lūdzu, pasakiet man, lūdzu:
1. Vai HT palīdz?
2. No 4. kursa viņi palielināja devu - kādos gadījumos viņi to dara - kad HT nepalīdz?
3. Vai var būt atgūšana vai atslābums?
Es jums lūdzu atbildēt, paldies jau iepriekš.

Reģistrācija: 09/22/2010 Ziņojumi: 13

Māte, 60 gadus veca RMZH T3N1M0, 2009 Peit mesthectomy, pirmsoperācijas staru terapija, tad 4 FAC XT kursi. RE, RP negatīvs, Her-2-neu-1 +, ne-hormonu atkarīgs audzējs Vienlaicīga diagnoze: koronāro artēriju slimība, aterosklerotiska kardioskleroze un hipertensija 2 ēdamk. Pēc sešiem mēnešiem es atklāju vienreizēju virs postoperatīvo rētu - tas izrādījās MTS / atkārtots. Viņi atteicās veikt operāciju, viņi veic ķīmiju - abitaxel + 6 kursus, jo 4. 4. kursa leikopēnija devu samazināja par 25%, konusi kļuva mazāki, bet, samazinot devu, palielinājās. O / p rēta ultraskaņa - vairāki fokusi no 4 līdz 12 mm Pārbaudīti kauli - scintigrāfija - uzrādīja uzkrāšanās centru 4 malās, līdzīgi rentgenstaru rādīja mts līdz 22 mm (lai gan mēnesi pirms Rethengen nekas nenorādīja, skinogrāfija ļoti agrīnā stadijā parādīja, ka rentgenstari ir vēl nav redzams).
Vedena Zometa 4 mg. Tālāk HT mainījās, jo. veidojumi palielinājās - MMM shēma: mitomicīns-14 mg, metotreksāts -40 mg, mitoksantrons-14 mg, kā arī Bondronāts - 4 mg.
Jau veikti divi ķīmijterapijas kursi saskaņā ar MMM shēmu - vienreizējais daudzums nesamazinājās, saglabājās leikopēnija (leikocīti 3,65, neitrofilu kopskaits 44, neitrofili ir segmentēti. 44, limfocīti 28, eozinofīli 1, monocīti 27, bazofīli 0, hemoglohīns 12 (pēc formulas) 11), ESR 25 (ar ātrumu 30.) Cienījamie ārsti, lūdzu, atbildiet uz maniem jautājumiem: Vai Dievs jums un jūsu mīļajiem var sniegt veselību un veiksmi dzīvē.
1. Vai varētu būt, ka abitaxel + blendera shēma ir efektīvāka, bet abitaksela dēļ leucopinija izrādījās, varbūt saliekto kopētāju variants ir labāks, bet ar citu narkotiku, bet ne abitaxel?
2. XT saskaņā ar MMM shēmu ir efektīvs vai jums ir jāmēģina saprast. Vai šī shēma ir novecojusi?
3. Kādas HT shēmas ir vēlamas mūsu versijā?
4. Kas vēl ir nepieciešams no testiem vai pētījumiem?
5. Vienreiz ievadīts Zometa, tad bondronat - šī iespēja ir iespējama? Kas ir labāks Zometa vai bondronat?
Dieva labad, piedod man, ja tas, ko es uzrakstīju nepareizi vai jūs novirzījis, bet es sooooo mēģināja atstāt emocijas un jautāt, kā tam vajadzētu būt. Daudzi cilvēki iesaka man konsultēties ar jums, daudzi saka, ka esat palīdzējis. Paldies par palīdzību.

Reģistrācija: 09/22/2010 Ziņojumi: 13

Es lūdzu jūsu ārstiem atbildēt. Dievs jūs svētī.

Reģistrācija: 03/23/2003 Ziņojumi: 3,686

Ziņojums no% 1 $ s rakstīja:

Pārējie jautājumi ir "nepareizi".

Reģistrācija: 09/22/2010 Ziņojumi: 13

Labdien, es iepriekš rakstīju - viss par manas mātes diagnozi. Mēs gājām cauri HT: abitaxel + blenderis, MMM, tagad cisplatīna mono. Jautājums: vai mūsu gadījumā ir iespējamas citas HT shēmas? Un pat pēc abitaxel + purvu shēmas veidošanās bija samazinājums - vai tas var kalpot tam, ka shēma strādāja? un nākotnē izmantot citu maisītāju tikai ar citām zālēm?
Lūdzu, atbildiet. ļoti daudz

Reģistrācija: 03/23/2003 Ziņojumi: 3,686

Ziņojums no% 1 $ s rakstīja:

Ziņojums no% 1 $ s rakstīja:

Reģistrācija: 09/22/2010 Ziņojumi: 13

Labdien Pēc 4 cisplatīna mono kursiem 19 un 23 mm apjomā no postoperatīvās rētas laukuma atstāja. Tika veikta plaušu rentgena staru veidošanās, 2 cm veidošanās, pirms tam pirms 7 mēnešiem tika veikta plaušu rentgena staru tīrīšana. Kad un kādā shēmā MTS parādījās plaušās, nav skaidrs, ārsts saka metastāzes. Lūdzu, atbildiet, ja cisplatīns strādāja pie spurekļa - veidošanās tika noņemta, vai tas nozīmē, ka progress var notikt citā orgānā - ti, viegli? Vai var būt, ka cisplatīna iedarbojas uz HT cicatrix, bet nedarbojas uz plaušām? Kādi ir HT varianti mūsu situācijā?

Reģistrācija: 09/22/2010 Ziņojumi: 13

Metastāzes krūts vēzī (postop. Rēta, kauli, plaušas, nieres?)

Labdien Slima māte, 60 gadi.
Vienlaicīgas slimības pie izvadīšanas: CHD. Atherosclerotic cardiosclerosis. Hipertensija 2 ēd.k. Es norādīšu, ka saskaņā ar šīm slimībām māte neņem tabletes. Bez Enap, lai saglabātu spiedienu.
09.09 - Paety radikālā mastektomija kreisajā pusē. 7 l zilās šķiedras mts, 1 sublavijas l. RE, RP-negatīvs, Her2neu1 +.
4 kursi FAC shēmā. 2010. gada jūlijā izglītība p.
Mīksto audu ultraskaņa - p. Rum - divi infiltrācijas laukumi ar izmēru 12x7 un 10x5.
08.2010 - 1 kurss HT atbilstoši shēmai: abitaxel, saistviela.
09.2010 - 2. kurss HT atbilstoši shēmai: abitaxel, blenderis.
10.2010 - skeleta kaulu scintirafija - bojājums 4 malas laukumā pa labi.
10.2010 - 3 kursi HT atbilstoši shēmai: abitaxel, saistviela.
Ārstēšanu sarežģīja 4 ēdamk.
Mīksto audu ultraskaņa - viena partija 7x5mm.
Ribu radiogrāfija (10.2010) - četrās malās 22 mm.
11.2010 - 4 ķīmijterapijas kurss atbilstoši shēmai: abitaxel, blenderis - narkotiku samazinājums par 30% leikopēnijas dēļ, zometa.
Mīksto audu ultraskaņa 12.2010 - daudzas kompozīcijas no 4 līdz 12 mm.
Ribu radiogrāfija 12.2010 - četrās malās iegūtie punkti kļuva mazāki par 0,9 cm.
12/04/2010, 12/25/2010 - 2 HT kursi saskaņā ar MMM shēmu, bondronat.
Mīksto audu ultraskaņa 01.2011 - divi fokusa izmēri 13x6mm un 19x6mm.
01.2011 - 1 ķīmijterapijas kurss saskaņā ar cisplatīna shēmu, bondronātu.
02.2011 - 2 ķīmijterapijas kurss saskaņā ar cisplatīna shēmu, bondronātu.
03.2011 - 3-4 ķīmijterapijas kurss saskaņā ar cisplatīna shēmu, bondronātu.
Mīksto audu ultraskaņa 03.2011 - nav bojājumu, nav mainīti.
Radiogrāfija - izglītība (mts) plaušās 2 cm
Izvadīts tālākai ārstēšanai ar Xeloda + Zometa.
CT krūšu un vēdera izmeklēšana. Skenēšanas režīms: MSCT. B kontrastē: 100 ml optiray.
CT: sekcijas augšējās daļās. T Mīksto audu veidošanās ar izplūdušām kontūrām, izmēri ap 38x26mm. Muskuļu kontūras pārmaiņu līmenī nav diferencētas. Priekšējās krūškurvja sienas celuloze pūšļa un kreisā asinsvadu apgabala līmenī ir infiltrēta, nav strukturāla. Kaulu bojājumu izmaiņas šajā līmenī netika konstatētas.
C1 labajā plaušā un vidējās daivas ārējo un iekšējo segmentu robežās divpusēji def. Mīksti austi centri ar izmēriem attiecīgi 3,5 mm un 3 mm.
Fokālie mērījumi Citās plaušu daļās nav konstatētas. Plaušu interstērija nav mainīta.
Diferencēta ir mediastīna struktūra un plaušu saknes. Ievads nav palielināts.
Priekšējā segmenta 4 malās centrs 14x10mm. Šajā vietā kaula ir pietūkušas, kortikāta plāksnes ir sadrumstalotas. TH5 ķermenī Neapšaubāmi definēta kaulu retināšanas zona ar diametru 7 mm. Slēdzenes plāksnes nav bojātas.
Nieres parasti atrodas.
Kontūras ir skaidras. Labākā nieru apakšējā daļā (aizmugurējā kontūrā) ODA. Volumetriskā izglītība 10mm, ar diezgan skaidru kontūru. Iepriekšminētais veidojums intensīvi nevienmērīgi uzkrājas kontrastvielu artērijas fāzē (kontrasta gradients - aptuveni 50HU). Apkārtējie audi ir strukturāli. L nav palielināts.
Secinājums: patoloģiskā procesa atkārtošanās CT pazīmes postop. spurga, Mts 4. labajā malā. Šķiet, ka labās kājas mīksto audu fokusiem ir sekundārs raksturs. CT attēls patoloģisks. arr. labo nieru, kam nepieciešama morfoloģiska pārbaude.
Jautājums: Turpmāka ārstēšana, kurai jāveic ķīmijterapijas shēmas? Un kādām analīzēm ir jānokārto? Un ir iespējams, ka saskaņā ar ultraskaņu nav veidojumu, bet saskaņā ar MSCT tas ir milzīgs? Kas jums ir nepieciešams, lai pārbaudītu un izietu, lai saprastu, kas ir nierēs? Krūts vēža mts nierēs? Kādas ir mūsu darbības?

http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=74785

Krūts vēža metastāzes

Foto un cik daudz dzīvo ar metastāzēm uz ādas?

Ļaundabīgo šūnu izplatīšanās no primārā bojājuma uz ādu tiek identificēta kā ādas metastāzes. Parasti šāda komplikācija rodas 0,7 - 9% no visiem vēža slimniekiem. Tādējādi, salīdzinot ar citiem orgāniem, ādas sakāvi - retums. Dažreiz ir nepareizi diagnosticēti kā pirmreizēji ādas vēzis.

Metastātiskas šūnas mikroskopā izskatās tāpat kā sākotnējā slimībā, bet ar atšķirīgu diferenciācijas pakāpi. Tāpēc eksperti skaidri nošķir primāro ādas onkoloģiju un metastātisku vēzi, kas izplatījusies no citiem ķermeņa audiem. Tam obligāti ir kopīgas molekulārās iezīmes ar primāro audzēju: specifisku hromosomu izmaiņu un dažu proteīnu klātbūtne.

Kāpēc uz ādas parādās metastāzes?

Vēzis izplatās virspusējos audos vienā no šādiem veidiem:

• tieša invāzija no pamatstruktūrām;
• audzēju šūnu apriti asinsritē;
• paplašināšanās caur limfātisko sistēmu;
• nejauša implantācija ķirurģiskas izgriešanas laikā;
• kā iekšējo bojājumu atspoguļojums, jo īpaši ķermeņa reakcija uz sistēmisko ķīmijterapiju.

Lielākā daļa onkoloģisko audzēju spēj metastazēties uz ādu, bet galvenokārt tas nāk no:

• melanomas: 45% metastāžu, bet kopējā varbūtība ir aptuveni 7-10%;
• krūts vēzis - 30%;
• plaušu vēzis - 20%;
• resnās zarnas vēzis - 25%;
• deguna sinusa vēzis - 18%;
• balsenes vēzi - 16%;
• mutes vēzis - 12%;
• nieru vēzis - 10%;
• olnīcu onkoloģija - 8%.

Tikai 3-10% vēža slimnieku var būt sekundārs ādas audzējs.

Izskatu simptomi

Vairumā gadījumu metastāzes notiek blakus primārajam veidojumam tiešas augšanas rezultātā ādā. Tāpēc tas ir saistīts ar pirmā bojājuma histoloģiskajiem audiem. Aizdomām vajadzētu izraisīt:

• jebkurš mezgls, masa vai vietas noapaļots, bieži vien grūti pieskarties. Lokalizēts ārējā epidermā un zem tā;
• jauni veidojumi, kas notiek daudzskaitlī un strauji aug;
• dažreiz ir nespecifisks iekaisums, čūlas un pietūkums;
• Krāsa ir krāsaina, taču tā var būt sarkana, zila, violeta vai melna.

Īpašiem ādas metastāžu veidiem ir šādi simptomi:

1. Erysipeloid karcinoma: strauji norobežota sarkanā vieta, kas bloķē limfātiskos kuģus.
2. Sclerodermoid carcinoma: blīvi šķiedru rētas, kas sastāv no vēža šūnām, kas rodas kolagēna struktūrās.
3. Vēzis ar daudziem asins vai limfātiskiem kuģiem.

Simptomi, atkarībā no primārās slimības

Onkoloģiskajam procesam, kas tulkots no dažādiem orgāniem, ir savas īpatnības:

1. Krūškurvja: spēcīga augšdaļas cicatricial platība. Alopēcija ir iespējama galvas matainajā daļā.
2. Plaušās: uz krūtīm vai vēdera pēkšņi parādās sarkanīgi mezgliņi.
3. Resnās zarnas un kuņģa vēzis parasti paplašinās līdz vēdera dobuma un iegurņa vietai.
4. Nodaļas pie nabas norāda uz kopējo kolorektālo audzēju, kā arī olnīcu un nieru audzējiem.

Kādas ir metastāzes uz ādas?

Daži iekļuvuši audzēji uz ķermeņa imitē dermatoloģiskos apstākļus, piemēram, strutainas granulomas, cistas, hemangiomas, papulāras izsitumi, jostas roze, eripsijas utt.

Metastātiskas onkozes parādīšanās ir atkarīga no sākotnējās lokalizācijas:

Progresīvais plaušu ļaundabīgais process izpaužas kā dažāda veida vēža plombas, kas ietekmē gan pašu ādu, gan limfmezglus ar ārēju čūlu.

Tieša izplatīšanās no bronhu-plaušu sistēmas ir plaša ādas veidošanās uz muguras, kas sastāv no maziem, nedaudz paceltiem plankumiem.

Krūts vēža progresēšanu parasti raksturo vairāki epidermas un dermas bojājumi, kā rezultātā augļi ir piepildīti ar šķidrumu.

Alopēcija, ko izraisa krūts dziedzera sekundārais vēzis, uzrāda tālāku iebrukumu, kas tiek konstatēts tikai pēc patoloģiskās struktūras audu parauga laboratoriskas pārbaudes.

Agrāk noņemto melanomas lokālā atjaunošanās veido skaidru, nesāpīgu, bagātīgu, spilgtu krāsu augšanu.

Metastāzes zem ādas: raksturīga

Subkutānas sekundārie audzēji parasti neietekmē dermu, bet citus cilvēka ķermeņa orgānus. Tās var būt cieši aizvērtas, atvērtas ārpusē ar skaidru virspusēju čūlu vai plakanu. Tās izpaužas šādās jomās:

1. Limfātiskā sistēma, kas liek justies saspringtiem, fiksētiem vai kustīgiem mezgliem. Tie ir lokalizēti limfmezglos (zem rokām, cirksnī, uz kakla). Tas var izraisīt diezgan nopietnas sekas: cauruļu un ekstremitāšu pietūkums, kā arī šķidruma stagnācija.
2. Kauli, kas parasti veido stingru blīvējumu, kas rodas augšējo un apakšējo ekstremitāšu, kakla, galvas locītavās. Ir grūti diagnosticēt un sajaukt kaulu onkoformāciju. Tāpēc tas prasa veltīgu izpēti, ņemot vērā iepriekšējo slimības vēsturi.
3. Asinsvadu audi, kas izskatās kā "varikozs acs".

Pacientu ārstēšana

Terapija paredz metastāžu cēloņu likvidēšanu. Bet vairumā gadījumu slimība ir neārstējamā stadijā, tāpēc tās progresēšanas pazīmēm bieži ir vajadzīgi paliatīvi pasākumi.

Terapeitiskās metodes balstās uz:

• izmantojot Imikvimoda krēmu, kas var izraisīt ādas metastāžu regresiju, palielinot organisma pretvēža imūnās atbildes reakciju, citokīnu veidošanos, anti-angiogēnās īpašības, kā arī stimulējot iekšējo apoptozi (vēža vienību nāve);
• izņemšana ar šķidro slāpekli (krioterapija);
• fotodinamiskā terapija - skābekļa un gaismas kombināciju izmantošana ķermeņa aizsardzības reakciju izraisīšanai un ļaundabīgo audu iznīcināšanai;
• elektrochemoterapija - jauna ārstēšanas metode, kas izmanto elektriskos impulsus, lai palielinātu imunostimulējošo zāļu lietošanas efektivitāti;
• taupot ķīmijterapiju un imūnterapiju, ņemot vērā citokīnu grupas līdzekļus (ietver interleukīnu-2, alfa-2 interferonu un citus).

Cik ilgi šie pacienti dzīvo?

Progresīvās ļaundabīgā procesa prognoze ir nelabvēlīga. Vidējais dzīvildze bija 6,5 ​​mēneši. Bet daži pacienti, kuriem ir diagnosticēti ādas metastāzes, dzīvo vairāk nekā gadu. Līdz ar to pirms galvenā bojājuma veida tiek parādīts dzīves ilgums pēc diagnozes noteikšanas:

• Galvas un kakla ono audzēji: 8,8 mēneši;
• plakanšūnu karcinoma: 6,5;
• barības vads: 4.7;
• resnās zarnas un taisnās zarnas: 4,4;
• aizkuņģa dziedzeris: 3.3;
• kuņģis: 1,2;
• aknas un urīnpūslis: apmēram mēnesi.

Ādas metastāzes norāda uz audzēja slimības izplatīšanos. Tie kalpo kā marķieris turpmāko terapeitisko pasākumu izvēlei. Bet tajā pašā laikā ir slikta prognozes zīme.

Kas ir vēža metastāzes un cik bīstami tie ir: foto, simptomi, ārstēšana, prognoze, video

Katru dienu cilvēka organismā parādās tūkstošiem patoloģisku šūnu struktūru, kas vēlāk var iegūt ļaundabīgu stāvokli. Imunitātes dēļ šīs šūnas tiek iznīcinātas savlaicīgi.

Bet, ja imūnsistēma kādu iemeslu dēļ neizmanto šīs šūnas, tās brīvi vairojas, veidojot vēža rakstura audzēju.

Ļaundabīgas šūnas no primārās lokalizācijas fokusiem caur asinīm un limfas plūsmu izplatās uz citām organiskām struktūrām, veidojot metastātiskus fokusus, kas patiesībā ir sekundāri vēža vietas.

Tātad, metastāzes ir vēža šūnas, kas izplatās visā ķermenī no audzēja procesa galvenā fokusa.

Kad vēzis izplatās uz blakus esošajiem audiem, ir norādīts reģionālais metastāzes. Ja perifēros audos ir iekļuvusi ļaundabīga šūnu struktūra ar asinsriti vai limfātisko šķidrumu, tad notiek tālāka metastāze.

Izplatīšanas iemesli

Kopumā metastāzes izraisa daži onkoloģiskā augšanas faktori, kas stimulē kapilāru un asinsvadu tīklu veidošanos ap audzēja veidošanos.

Rezultāts ir labvēlīga vide ļaundabīgām struktūrām, kas nodrošina viņiem nepieciešamo uzturu. Šajā gadījumā metastāzes notiek visā ķermenī.

Kopumā ļaundabīgo šūnu izplatīšanās var notikt dažādos veidos:

• Ar asinsriti - ļaundabīgās šūnas ir hematogēnas caur vēnām, kapilārās struktūras un trauki, kas izplatās caur ķermeni;
• Ar limfas strāvu. Limfmezgli darbojas kā aizsargbarjera ļaundabīgām struktūrām un to daļēja iznīcināšana. Bet, ja ir pārāk daudz mainītu šūnu, makrofāgi nevar tikt galā ar tiem;
• Implantācija vai serozā audu apvalks.

Limfogēnās izcelsmes metastāzes ir raksturīgas dzemdes kakla un kuņģa, balsenes un resnās zarnas, sarkomas un melanomu vēzim.

Hematogēnos metastāžu ceļus parasti novēro vēža stadijās, kur notiek chorionepitēlijs un sarkomas, zemas pakāpes un vēdera audzēji, hipernephromas utt.

Kādā posmā viņi parādās un cik ātri tie izplatās?

Ja vēža slimnieks nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, tad metastāzes galu galā parādīsies jebkurā vēža procesā, bet izskata laiks ne vienmēr ir nepārprotams.

Dažās onkopatoloģijās metastāzes notiek dažu mēnešu laikā pēc primārā audzēja bojājuma veidošanās, bet citos tikai pēc dažiem gadiem. Tāpēc, iespējams, nav iespējams noteikt metastāžu laiku.

Ņemot vērā metastāzes limfātiskajā sistēmā, var teikt, ka metastāzes ir vēža pārejas zīme uz otro attīstības posmu.

Ja parādās ļaundabīgo šūnu hematogēna izplatība, tad mēs runājam par onkopatoloģijas pāreju uz 4. pakāpi. Vidēji metastāzes veido vēža 3-4. Stadijā. Proti, metastātisko procesu parādīšanās nosaka vēža stadiju.

Video par vēža metastāžu rašanos:

Kā dažādi vēža veidi metastazējas?

Parasti metastāzes tiek konstatētas plaušu struktūrās, aknās un limfmezglos. Skeleta, liesas un aizkuņģa dziedzera sirdī un muskuļos ir daudz mazāk metastātisku fokusu.

Eksperti ir atklājuši dažu vēža metastāžu modeli dažādās lokalizācijās:

• Melanoma parasti metastazējas uz plaušām, aknām, muskuļiem vai ādu;
• Plaušu vēzis - veselā plaušu, aknu un virsnieru audos;
• Ļaundabīgs audzējs olnīcās un dzemdē, kuņģī un zarnās, aizkuņģa dziedzeris parasti metastazējas plaušās, aknās un vēdera dobumā;
• Melnā, nieru un prostatas onkoloģija ir izplatīta galvenokārt kaulu, aknu un plaušu audos.

Kas ir bīstami?

Fatality vēža patoloģijā bieži notiek tieši aktīvās metastāzes dēļ, nevis primārā audzēja klātbūtnes dēļ. Tāpēc metastāzes ir ļoti bīstamas.

1. Tās izjauc svarīgas sistēmas un orgānus;
2. Ja parādās metastāzes, organisms vairs nevar izturēt onkoloģiju;
3. Metastāzes negatīvi ietekmē vēža gaitu un pacienta stāvokli, pasliktinot to.

Šķirnes

Metastāzēm ir daudzi varianti un variācijas, kas ievērojami atšķiras viena no otras.

Virkovskis

Virchow metastāzes ir lokalizētas kakla kakla augšdaļā un notiek pret kuņģa vēža fonu. Šādu sekundāro onkocītu izkārtojumu izraisa limfas plūsmas virziens no vēdera dobuma.

Ļaundabīgas šūnu struktūras pacelsies pa limfātiskajām līnijām uz dzemdes kakla limfmezglu, tās nevar iet tālāk, tāpēc tās sāk veidoties sekundārā audzēja veidā. Virchow metastāzes var rasties aknu vēža, aizkuņģa dziedzera un citu vēdera struktūru dēļ.

Krukenberga

Šādas metastāzes raksturo arī limfogēnā izcelsme un ir lokalizētas olnīcās. Šādu sekundāro audzēju īpatsvars veido aptuveni 35-40% no kopējā olnīcu metastāžu skaita.

Crokenberg metastāzes tiek novērotas ļaundabīgos kuņģa, piena dzelzs, zarnu vai žultsvadu, urīna vai dzemdes kakla vēža gadījumos.

Schnitzler

Schnitzler metastāzes norāda uz ļaundabīga procesa izplatīšanos audos, kas atrodas netālu no taisnās zarnas un pararektālo limfmezglu.

Šādas metastātiskas masas tiek apzinātas taisnās zarnas digitālās pārbaudes laikā un ir nesāpīgas plombas.

Visbiežāk notiek kuņģa vēža fona.

Osteoblastika

Metastātiskos audzējus, kas veido kaulu audus un veicina osteoblastu aktivitāti, sauc par osteoblastiskiem audzējiem. Ņemot vērā palielināto osteoblastisko aktivitāti, kaulu audos palielinās kalcija nogulsnes, kas veicina to strauju augšanu.

Šādi metastātiski fokusu parādās uz piena dzelzs, vairogdziedzera vai prostatas vēža, sarkomas un limfomu fona. Prognozes lielākoties ir nelabvēlīgas.

Atsevišķi

Atsevišķa tipa metastāzes ir rupji atsevišķi veidojumi, kas lokalizēti plaušās, smadzenēs un citos audos.

Osteolītisks

Osteolītiskie sekundārie veidojumi ir arī lokalizēti kaulu struktūrās, tomēr to ietekme uz kauliem ir nedaudz atšķirīga. Tie iznīcina kaulu audus un aktivizē osteoklastus, kas izraisa destruktīvas kaulu izmaiņas.

Simptomi un pazīmes

Metastāžu klīniskais attēls ir atkarīgs no tā atrašanās vietas un primārā audzēja veida. Metastāzes parasti izraisa smagas disfunkcijas izmaiņas ķermeņa struktūrās.

• Pacientiem ar aknu metastāzēm āda ir niezoša, parādās dzelte un aknu mazspēja;
• Smadzeņu metastātiskie procesi izraisa ātru encefalopātiju;
• Plaušu metastāzes izraisa bronhopulmona iekaisumu, traucētu elpošanas darbību utt.;
• Kaulu metastāzēm raksturīga stipra sāpes visā ķermenī.

Uz ādas

Ādas metastāzes notiek galvenokārt pret olnīcu, plaušu un nieru ļaundabīgiem bojājumiem. Metastātiskie procesi uz ādas ir limfas vai hematogēnas izcelsmes. Vīriešiem šādas metastāzes ir lokalizētas uz vēdera un kakla, krūšu un galvas, kā arī sievietēm uz krūtīm un kuņģa.

Ādas metastāžu pazīmes:

1. Līdzīgu molu veidojumu izskats;
2. Ādas krāsas izmaiņas metastāžu vietā;
3. Ātrais ādas veidošanās pieaugums;
4. Astēnija;
5. Izsmelšana;
6. Miegainība un vājums;
7. Veiktspējas trūkums;
8. Sāpīgas sajūtas audzēja teritorijā;
9. Novājēšanu un hipertermiju.

Fotogrāfijā redzams, kā izskatās 4. pakāpes vēzis ar ādas metastāzēm.

Ja uz galvas ādas ir izveidojies metastāzes, tas parasti parādās taukainā cistiskā formā.

Ribās

Pirmās piekrastes metastāžu pazīmes ir intensīvas sāpīgas sajūtas, kas izraisa ierobežotu mobilitāti. Vēlākajos posmos sekundārie audzēji fokusē var izraisīt ribas lūzumus, kas rodas pat ar nelielām slodzēm.

Ribās visbiežāk metastazē vairogdziedzera, krūts, prostatas un dzemdes kakla, aknu un plaušu, barības vada uc vēža audzējus. Lai to atklātu, ir nepieciešama skeleta skintigrāfiska pārbaude.

Sirds

Sekundārie sirds audzēji parasti rodas pleiras mezoteliomas, karcinomas, melanomas vai barības vada plakanšūnu karcinomas, nieru un vairogdziedzera onkoloģijas vai leikēmijas rezultātā.

Sirds metastāžu pazīmes ir:

• Perikarda izsvīdums;
• Vēžu obstrukcija miokardā;
• Sirdsdarbības depresija;
• Aritmija, miokarda nepietiekamība.

Peritoneum

Vēža šūnas var iekļūt jebkurā ķermeņa daļā, īpaši vēdera dobumā. Ļaundabīgas struktūras nogulsnējas uz iekšējo orgānu un peritoneuma sienām. Jau ilgu laiku tie uzkrājas, pakāpeniski veidojot sekundāro audzēju.

Kad krūts vēzis

Metastātiskie fokiāli piena dziedzeros izpaužas kā krūšu parādīšanās krūtīs, kas palpēšanas laikā ir viegli pamanāmi.

Ļaundabīgās šūnas iebrūk piena dziedzerī caur asinsriti vai limfogēnu. Pacientam ir sāpes krūtīs un citas diskomforta sajūtas.

Attālās metastāzes

Jo vairāk pamatizglītības parametru, jo agrāk sāksies metastātiskie procesi. Parasti reālais metastāžu drauds rodas, ja audzējs ir lielāks par 3 cm diametru.

Kopā ar asinsriti ļaundabīgās šūnas izplatījās uz tāliem audiem un orgāniem, kas norāda uz audzēja procesa vēlīnajiem posmiem.

• Ja skeleta sistēmā ir radušās metastāzes, pacients jūtas kaulu sāpēs, kas var nopietni samazināt dzīves kvalitāti.
• Ja piena vēzis metastazējas uz plaušām, pacients uztrauc elpas trūkumu, klepus un sāpes krūtīs.
• Ar nervu sistēmas metastāzēm parādās reibonis un galvassāpes, krampji un halucinācijas, dzirdes un redzes traucējumi, koordinācijas traucējumi utt.

Reģionālais

Jau agrīnā onkoloģijas stadijā krūtīs var būt metastāzes reģionālajos limfmezglos. Tas parasti ir asinsvadu limfmezglu struktūras.

Bet, ja primārais audzējs veidojas tuvāk krūtīm, krūšu kaula limfmezgli iziet metastāzēs.

Nākotnē vēža process izplatās uz attālākiem limfmezgliem.

Zarnās

Metastāzēm zarnās ir bieži sastopama caureja vai aizcietējums, asinis izkārnījumos, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās.

Turklāt onkogenēzes atkritumi rada vispārēju ķermeņa intoksikāciju, kas izpaužas kā dispepsijas traucējumi.

Nieres

Galvenā metastāžu pazīme nierēs un virsnieru struktūrās ir hematūrija, ko raksturo asins klātbūtne pacienta urīnā.

Papildus metastāžu pazīme nierēs ir jostas daļas sāpes, pastāvīga temperatūra un vājums, paaugstināts asinsspiediens un progresējoša anēmija.

Liesa

Metastāzes liesā ir ļoti reti, jo pati iestāde spēj ražot vielas, kas iznīcina ļaundabīgas šūnas.

Starp acīmredzamajām metastāžu pazīmēm ir drudzis, trombopēnija, orgāna lieluma palielināšanās, smagums un maigums. Ar sekundārā audzēja augšanu stāvoklis pasliktinās un ķermenis ir izsmelts.

Pleura

Pleiras līnijas sēž krūtīs un plaušās no iekšpuses. Tas rada īpašu smērvielu, kas atvieglo plaušu darbu elpošanas procesā. Metastāzēm pleiras audos pavada klepus, zemas pakāpes drudzis un sāpes krūšu kaulā.

Kuņģis

Metastāzes kuņģī ir diezgan reti, un audzēji šeit izplatās no dzemdes, barības vada, krūts vai plaušu. Metastāzēm seko hipertermija un apetītes trūkums, anēmija un garšas izmaiņas, sāpes vēderā utt.

Olnīcu

Sākotnējā posmā olnīcu metastāzes neizpaužas. Dažas onkopātiskās sievietes novēro apetītes trūkumu un vispārēju vājumu, menstruāciju un hipertermiju. Palielinoties metastāzēm, vēdera lejasdaļā parādās sāpīgas sajūtas un noskaņas sajūta.

Virsnieru dziedzeri

Daudzi audzēji virsnieru dziedzeros metastazējas, piemēram, no plaušām, nierēm, piena dziedzeriem utt.

Šāds audzēja izplatīšanās izraisa virsnieru mazspēju.

Lieliem sekundārajiem veidojumiem gandrīz vienmēr ir pievienoti nekrotiski procesi.

Kad dzemdes vēzis

Metastāzes dzemdes vēža sākumā sākas oncoprocess 3. stadijā. Ļaundabīgo šūnu izplatīšanās notiek caur limfogēnu, un vēža pēdējā stadijā ir iespējama hematogēna izplatīšanās.

Pacienti sūdzas par asiņošanu starp menstruācijām, jostas sāpēm un krampjiem vēdera lejasdaļā, īpaši vingrošanas laikā.

Urīnpūslis

Ļaundabīgo šūnu metastātiska izplatība urīna struktūrās notiek limfogēnā veidā galvenokārt no iegurņa vai urētera.

Sākumā parādās simptomi, kas ir visbiežāk raksturīgi cistītam, ar biežu vēlmi, jostas sāpes un sāpīgu urināciju.

Attīstoties metastāzēm, stāvoklis pasliktinās, parādās pastāvīga hipertermija, patvērums urīnā utt.

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzera metastāzes raksturo šādas izpausmes kā pēkšņs svara zudums un apetītes trūkums, slikta dūša-slikta dūša sindroms, epigastriska sāpes un bieža caureja.

Dažreiz aizkuņģa dziedzera metastāzes izraisa ādas dzeltēšanu un sāpes vēderā.

Rīkles

Metastātiskas masas rīklē parasti parādās no mutes, elpošanas orgānu un gremošanas orgānu audzējiem. Visbiežāk šāda metastāžu lokalizācija izraisa šādas pazīmes:

• Sāpes un čūlas rīklē;
• Perorālā audu pietūkums;
• Traucējumi, elpošana, rīšana;
• Pietūkuši limfmezgli utt.

Kā noteikt organismā?

Metastāžu noteikšanai nepieciešama rūpīga diagnoze, tostarp:

• CT skenēšana;
• Ultraskaņa;
• MRI;
• Rentgena izpēte;
• PET;
• Radioizotopu diagnoze.

Šādas procedūras ļauj noteikt metastāžu pakāpi, sekundāro audzēju lielumu, dīgtspēju citos audos un strutainus procesus vai sabrukumu, augšanas modeli utt.

Vai redzami uz ultraskaņas?

Ultraskaņas diagnoze ir viena no galvenajām metastātisko izplatīšanās metožu atklāšanas metodēm.

Šādu pētījumu uzskata par diezgan informatīvu un plaši izmanto mūsdienu diagnostikas praksē.

Kā izārstēt?

Vēža patoloģijas ārstēšanu ar metastāzēm nosaka sekundāro fokusu atrašanās vieta, lielums un skaits. Tiek izmantotas vairākas dažādas metodes: ķirurģiska izņemšana, staru terapija un zāļu terapija.

Ķirurģiska ārstēšana

Sākotnēji ārsti cenšas noņemt pamatizglītību, kas nākotnē var būt metastāžu avots.

Pēc tam dodieties tieši uz metastātisko fokusu izņemšanu. Lai to izdarītu, izņemiet limfmezglus un blakus esošos audus.

Noņemot sekundāros veidojumus, ķirurgs noņem dažus veselos audus, kas var saturēt arī mikrometastāzes.

Radiofrekvenču ablācija

Mūsdienās radiofrekvenču ablācija veiksmīgi tiek izmantota audzēja metastātiskas izplatības ārstēšanā.

Šī metode ietver audzēja iznīcināšanu augstās temperatūrās, ko rada īpaši elektrodi. Elektromagnētiskās strāvas karsē ļaundabīgus audus un tos iznīcina. Tad mirušās šūnas saraujas, un viņu vietā veidojas rēta.

Zāles

Metastātisku audzēju ārstēšana ar narkotikām ietver tādas metodes kā ķīmijterapija, imūnterapija, mērķtiecīga un hormonāla terapija.

Pretvēža zāļu ķīmijterapeitiskā iedarbība aptur metastāžu augšanu un izplatīšanos. Bieži vien šī metode tiek apvienota ar radiāciju vai radiofrekvenču ablāciju.

Parasti metastāžu klātbūtne limfmezglos un citās organiskajās struktūrās norāda uz nelabvēlīgu onkopatoloģijas prognozi.

• Metastāžu prognoze vēdera dobumā. Šādas metastāzes nāvējošais iznākums šodien ir 5%. Agrīna vēdera metastāžu atklāšana un obligāta ķīmijterapija ar atbilstošu rehabilitāciju ievērojami palielina pacienta izredzes par pozitīvu onkoloģiskās ārstēšanas rezultātu.
• Virsnieru dziedzeri. Virsnieru metastāzes parasti tiek apvienotas ar kaitējumu citiem orgāniem, tāpēc prognoze ir atkarīga no konkrētās klīniskās situācijas.
• Mediastinum. Šāda metastāze agrīnas noteikšanas gadījumā var beigties pozitīvi, tomēr novēlotas noteikšanas gadījumā prognozes ir nelabvēlīgas.
• Zarnas. Savlaicīgi ārstējot onkologu, ir tendence uz labvēlīgu slimības iznākumu. Laika posmā ķirurģiskas iejaukšanās ārstēšana kombinācijā ar staru terapiju un ķīmijterapiju notiek vidēji pusē pacientu. Turpmākajos posmos prognozes ir neapmierinošas.
• No aknām. Bez ārstēšanas ar aknu metastāzēm dzīvildze ir 4 mēneši. Pēc nepieciešamās aprūpes saņemšanas pacienta dzīve tiek pagarināta par pusotru gadu, papildu ķīmijterapija spēj dot vēža pacientam vēl vienu dzīves gadu.
• Plaušu. Plaušu metastāžu nevēlamie faktori ir tās parādīšanās agrāk kā 12 mēnešus pēc primārās vēža vietas izņemšanas, kā arī straujš metastātisko audzēju pieaugums. Izdzīvošana 5 gadus ar vienu metastāžu un pēc atbilstošas ​​ārstēšanas ir aptuveni 40%.

Gandrīz visi pacienti ar vēzi mirst desmit gadu laikā neatkarīgi no metastātisko procesu klātbūtnes. Un, ja tie ir, tad paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazināts.

Ja pacientam ir termināla (ceturtā) onkoloģijas stadija un ir metastāzes, tad paredzamais mūža ilgums tiek aprēķināts dažās nedēļās un dažreiz dienās atkarībā no audzēja veida.

Kādi vēža metastāzes izskatās: foto ar detalizētu aprakstu

Cilvēki sauc par onkoloģiju slimību karalienē. Katru gadu tas aizņem miljoniem cilvēku, kas ir diezgan darbspējīgi, un tas ir viens no pirmajiem trim pasaules līderiem nāves gadījumu skaita ziņā uz planētas iedzīvotājiem.

Tas var izskaidrot cilvēka patoloģiskās bailes par vēža diagnosticēšanu un terminu metastāzes.

• 1 Kas tas ir?
• 2 skatījumi
• 3 Apraksts

Metastāzes ir sekundārie ļaundabīgi audzēji, kas ir ļaundabīgi un tiek uzskatīti par visbiežāk vēža recidīva izpausmēm. Viņi var izplatīties visā pacienta ķermenī no audzēja lokalizācijas vietas caur asinsriti, limfātisko sistēmu, kā arī palielinot izmēru, lai augtu blakus esošajos orgānos un funkcionējošās sistēmās.

Kā metastāzes var uzzināt no šī video:

Procesu raksturo daudzveidīgas iespējas, kas būtiski atšķiras viena ar otru, izcelsmes veids un izplatīšanas metode visā cilvēka organismā. Turklāt tās dažādās izpausmes ar atšķirīgu biežumu sastopamas noteiktās ķermeņa daļās, bet bieži vien to attīstībai nav pievienoti smagi simptomi.

Virkovskis

Virchow patoloģija ir veidojusies kakla virskārtas augšējā daļā, kuņģa ļaundabīgs audzējs tiek uzskatīts par iedarbinošu faktoru.

Bojājuma atrašanās vieta ir saistīta ar limfas šķidruma plūsmu no vēderplēves.

Vēderu ietekmēto struktūru fragmenti pārvietojas pa limfātiku, plūstot dzemdes kakla mezglā. Sakarā ar to, ka viņu turpmākais ceļš ir bloķēts, slimības šūnas sāk veidot jaunu vietu ar tādu pašu raksturu.

Ārsti uzskata, ka šāda veida metastāžu galvenais iemesls ir vēdera sistēmas, aizkuņģa dziedzera vai aknu cirozes audzējs.

Šķiet, ka tas ir liels zīmogs, pareiza, noapaļota forma, kontūras kontūras, iekaisuma fokusa uzmanības sajūta neizraisa sāpes.

Krukenberga

Raksturīgi veidošanās limfogēnais raksturs un atrodas olnīcās. Tas ir aptuveni 40% patoloģisko audzēju, kas ir sekundārā tipa orgānu kopējais metastāžu skaits.

Notiek ar vēža diagnostiku:

• kuņģa;
• krūtis;
• zarnu trakta;
• žultsvadi;
• urīnpūšļa un kakla anomālijas.

Bieži vien tas ir izolēts, un tas nav rādītājs, kas liecina par to, ka tā ir nevēlama. Būtībā tiek ietekmētas abas orgāna daļas. Tās izceļas ar to mazo izmēru, gludu virsmu un pilnīgu diskomforta trūkumu, piespiežot izglītību.

Ja atklājas recidīvs, tiek parādīta steidzama olnīcu amputācija.

Schnitzler

Šniclera procesi attiecas uz fokusa audzēju attīstību šūnu audos taisnās zarnas un pararektālajos limfmezglos.

Tie ir jūtami, nospiežot ar pirkstiem, nav redzamu sāpju sindroma. Izsauc šāda veida vēdera metastāzes onkoloģiju. No zinātnes viedokļa ir interesanti, ka tas ir lokalizēts ķermeņa attālos segmentos.

Tas ir zīmogs, kas atgādina olas formu, un to raksturo gludas, gludas kontūras. Netipisku šūnu kustība notiek caur limfātisko sistēmu caur šādiem kuņģa ceļiem:

• no ķermeņa labās puses;
• no izplūdes ārpus dobuma;
• no ceļiem, kas beidzas ar vēderplēves limfu.

Osteoblastika

Šis veids attīstās kaulu audos un aktivizē osteoblastu aktivitāti, kuras pārmērīga aktivitāte izraisa paaugstinātu kalcija noguldījumu daudzumu cietos audos, tādējādi izraisot to straujo augšanu.

Šis process ir patoloģisks un izraisa neatgriezeniskas šūnu mutācijas kaulos.

Audzēja fokusa cēloņi:

• krūts vēzis;
• prostatas onkoloģija;
• vairogdziedzera bojājumi;
• sarkoma.

Osteoblastiskā metastāze atšķiras no citiem sekundāro audzēju veidiem, ņemot vērā ārkārtīgi nelabvēlīgo ārstēšanas efektivitātes prognozi un zemo pacientu izdzīvošanas procentu.

Atsevišķi

Atsevišķs veids - atsevišķi ļaundabīga rakstura veidojumi, kas atrodas plaušās vai smadzeņu audos. Tas ir ļoti reti - citos orgānos. Lielumu - vairāk nekā 3 cm - diagnosticē rentgena izmeklēšana. Ja tas atrodas plaušās, orgāna parenhīma apvalks ir aktīvs un nav mazs šūnu vēža formas izpausme.

Tās izskats ir izteikti saistīts ar smēķēšanu - 90% pacientu ar vientuļo metastāžu ir atkarīga no nikotīna. Bojājumu bojāejas spēja orgāniem ir ātra un gandrīz neiespējama.

Osteolītisks

Sekundārā patoloģija, kā aprakstīts iepriekš, ir koncentrēta kaulu audos, tomēr tās negatīvās ietekmes uz audu specifiku raksturo sava īpatnība. Sistemātiski iznīcinot kaulu strukturālo komponentu un izraisot osteoklastu spēcīgo aktivitāti, molekulārā līmenī rodas mutācijas un kvalitatīvas izmaiņas audu sastāvā.

Visbiežāk tās ir ribas, iegurņa kauli un apakšējās ekstremitātes. Dažreiz anomālija aptver smadzenes, daļēji ierobežojot tās darbību. Atšķirīga iezīme no analogajām patoloģijām nav audu augšana kaulu audzēju parādīšanās dēļ, bet, gluži pretēji, to pastāvīgā iznīcināšana.

Metastāzes procesi tiek aktīvi uzsākti vairāk nekā 80% cilvēku, kas cieš no dažu slimību vēža, kas diagnosticēti slimības vēlu stadijās.

Šāds vienreizējs vai daudzkārtējs ļaundabīga audzēja šūnu fragmentu skrīnings ir dzīvībai bīstama parādība. Apsveriet, kā šie ļaundabīgie fokusi izskatās dažādos cilvēka ķermeņa orgānos un sistēmās.

Plaušās

Plaušu onkoloģija ir līderis diagnostikā ar agrīnu un agresīvu metastāžu.

Vairāku, regulāru, noapaļotu formu veidošanās. Viņiem ir biezāka struktūra nekā pati ķermenis un maigāka, rozā toni.

Līdzīgi kā sfēriskām kustīgām ēnām, tās īsā laika periodā spēj uztvert praktiski visu orgāna virsmu.

Viņu atšķirības iezīme ir skaidrs plaušu modelis, kas saglabā savu dabisko formu pat tajās vietās, kur tas ieskauj veidojumus.

Lielākais ļaundabīgais fokuss, apmēram 6 cm, mazākais - 1 cm.

Aknās

Šī orgāna metastāzes atšķiras no citām, jo ​​tām var būt gan vienkārša, gan sarežģīta struktūra, tāpēc ārēji tās var izskatīties pilnīgi atšķirīgas.

Pirmajā gadījumā tie ir viendabīgi strukturālā saturā, fokusiem, kas atšķiras ar vienmērīgiem, regulāriem kontūriem un atšķirīgu ehoģenitāti. Dažreiz tos ieskauj tumšs loks un līdzinās zivs acīm.

Ar to sarežģīto struktūru audu sastāvs ir atšķirīgs - veidošanās ietvaros ir biezāka, un tekstūra ir neviendabīga, kas skaidri redzama fotogrāfijā.

Būtībā tos raksturo procesu daudzveidība un tos viegli diagnosticē ar ultraskaņu.

Kaulos

Fotogrāfijā cietās audu neatgriezeniskās daļas ir tumšākas. Organisma kontūra anomālijas attīstības zonā deformējas, un pašā centrā ir sarkana nokrāsa un nedaudz tilpuma forma, kas izvirzās 1-2 mm virs kaula virsmas. Uz konsistences, kas ir mīkstāka un trauslāka, nekā vieta, kur viņi nokārtojas. Parādās vairāki, vērtība svārstās no 0,5 mm līdz 4 - 5 cm.

Uz ādas

Atrodas uz ādas virsmas un līdzīgi maziem plankumiem vai regulārajiem mezgliem noapaļotiem. Palpējot, to blīvāka struktūra ir acīmredzama, salīdzinot ar ādas epitēliju normālā stāvoklī.

Daudzu, agresīvu anomāliju izplatības raksturs var strauji pieaugt.

Krāsa pārsvarā ir bēša, līdzīga ādas dabiskajam ēnam, kas ar onkoloģijas pieaugumu mainās tumšākā sarkanā krāsā ar zilganu nokrāsu, violetu vai pat melnu.

Bieži vien to aptver halo iekaisums, un brūces var uzbriest un izdalīt nepatīkamu smaku, asiņošanas šķidrumu.

To raksturo visai cieti, dažādu izmēru šķiedru rētas.

Limfmezglos

Metastāžu procesi ir plaši un izpaužas diezgan lielu mezglu plombu formā, kas ir ne tikai sāpīgi, bet arī skaidri redzami neapbruņotu aci.

Vairāki nerūsējoši blīvējumi izstiepjas augstu virs kakla virsmas, un tie pārvietojas palpācijas laikā. Izceļas ar sārtinātā āda halo, aptverot mezglu savienojumu vietu.

Mugurkaulā

Viņiem ir vidēja blīvuma konsistence, maiga toni, ar relatīvu ārēju trauslumu, ātri iznīcina kaulu audus un nonāk ķermeņa starpskriemeļu virsmā. Fotoattēlā ir skaidrs, ka skartās kaulu zonas nedaudz maina to formu un lielumu. Atrodas, kā parasti, mugurkaula centrālajā nodalījumā.

Galvā

Faktiski metastāzes galvas sekcijā raksturo gaišāka krāsa, bet diagnozei pacientam tiek ievadīts pigments, kā rezultātā anomālija foto attēlā, gluži pretēji, ir tumšāka.

Tāpēc ir ērtāk tos vizualizēt. Var būt gan viens, gan vairāki, dažāda izmēra. Mazākās ir fokusus, kuru diametrs ir mazāks par 0,5 cm, lielie lielāki par 7–8 cm, audzēja struktūra ir neviendabīga, bieza, tuvāka centrālajai daļai, veidošanās ir blīva un tumšāka.

Zarnās

Zarnu sekcijās metastāzes ir lielākas, atšķiras ar piesātinātu tumšu, dažreiz melnu krāsu. Uz ārējās konstrukcijas tās atgādina uzgriezni, taču tām ir mīksta un nedaudz elastīga konsistence. Veidojot zarnu iekšējo daļu, jau pēc neilga laika viņi izplata orgānu un nonāk pie virsmas, saspiežot audus un iejaucoties gremošanas procesos.

Vēdera dobumā

Tā izplata fokusus, piestiprinot sevi orgāna iekšpusē, kurai ir membrānas struktūra. Kad tie ir fiksēti, tie kļūst nekustīgi. Diezgan lieliem fokusiem ir nedaudz gareniska forma un koncentrējas galvenokārt peritoneuma apakšējā daļā, kur šķidruma eļļošanas membrānas daudzums ir ierobežots.

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

Izskatās ādas metastāzes

Āda ir viena no nepieejamākajām vietām ļaundabīgo audzēju izplatībai.

Bet, tomēr, ir nepieciešams diagnosticēt ādas metastāzes, kas nav tik reti.

Iemesls tam ir nesenais vēža patoloģiju biežuma pieaugums.

Metastātisku ādas bojājumu cēloņi

Reti sastopamās vēža metastāzes ādā ir saistītas ar to, ka ļaundabīgas šūnas parasti izplatās caur vēnu asinsvadiem, un āda nav vieta vēnu asins uzkrāšanai.

Tomēr, apmēram 1-2% gadījumu, ļoti ļaundabīgās šūnas, kas ir jauna audzēja augšanas cēlonis, tiek ievestas ar šķidruma strāvu.

Ja ņemam vērā šī bojājuma statistiku, tad ar ādas metastāzēm visbiežāk primārā audzēja loma ir:

• Sievietes piena dziedzeru ļaundabīgie procesi.
• Audzēja bojājumi resnajā zarnā.
• Melanoma ir ļaundabīgākais ādas audzējs, kas dod tā saucamās vientuļās metastāzes, kas izskatās kā mazas zemādas mezgli vietās, kas atrodas blakus audzējiem.
• Audzēju procesi olnīcās.
• Plaušu vēzis
• Mutes gļotādas onkoloģiskais bojājums.

Papildus specifiskajai asinsrites sistēmai ādai ir samērā spēcīga dabiskā barjera, kas to pasargā no visa veida patoloģiskām sekām, tostarp no metastāzēm.

Klīniskās izpausmes

Vienkārša atbilde uz to, kā izskatās ādas metastāzes, ir neiespējama, jo katrā atsevišķā gadījumā tām ir dažādas izpausmes. Šādu veidojumu skaits netiek atkārtots - ja viena persona var atklāt lielus atsevišķus mezglus, tad citam var būt aptuveni simts mazu un gandrīz neuzskatāmu punktu.

Pati āda virs metastāzēm parasti nemainās, bet, pateicoties spiedienam uz šķiedru mezglu, var būt zilgana vai rozā nokrāsa.

Dīvaini, bet tieši ķermeņa krāsas izmaiņas ir visbiežāk sastopamā sūdzība, ar kuru pacienti nonāk pie ārsta. Un tā, mēģinot novērst kosmetoloģisku problēmu, atklāt nāvējošu slimību.

Ādas metastāzes ir pakļautas straujai izaugsmei. Ļoti bieži tie dažu dienu laikā palielinās, retākos gadījumos uz mezgla virsmas parādās sabrukšanas vieta vai mazs kakls, kas pakāpeniski paplašinās.

Un, ja līdz šim brīdim pacienta sāpīgas sajūtas netraucēja, tad pastāvīga sāpju sindroms attīstās ar ādas iznīcināšanu.

Atsevišķa uzmanība ir pelnījusi galvas ādas metastāzes, kurām ir noteikta veida taukainas cistas. Tas ir iemesls nepareizai šīs ļaundabīgo procesu diagnozei.

Diezgan bieži šāds pacients vienkārši izņem formu un tās netiek pārbaudītas. Ir jāzina vienkārša atšķirība - ka vēža bojājuma gadījumā notiek arī vietējā alopēcija, kas nav labvēlīga audzēja gadījumā.

Diagnostika

Ādas metastāžu un, piemēram, tā labdabīgā bojājuma, operācijas apjoms ir ļoti atšķirīgs, tāpēc pirms ārstēšanas katram pacientam, kam ir aizdomas par līdzīgu slimību, jāveic pamatīga diagnoze.

Parasti, lai identificētu izglītības būtību, ir nepieciešams veikt nelielu tā daļiņu pētniecībai. Ja mezgla virsmā jau ir čūla, varat vienkārši piestiprināt stikla gabalu, uz kura paliks ļaundabīgu šūnu pēdas.

Pretējā gadījumā ir nepieciešams veikt metastāžu punkciju un līdz ar to veikt viņa audu paraugu pārbaudei.

Ārstēšanas taktika

Neapšaubāmi, metastāzes ir sekundārs process, kura tiešais iemesls ir primārais audzējs, kas atrodas vienā no iekšējiem orgāniem.

Tādēļ pirmais metastātiskā procesa ārstēšanas punkts ir primārā audzēja atdalīšana. Bet bieži vien gadās, ka ķermeņa virsmas mezgli parādās pēc vēža zonas izņemšanas.

Šādā situācijā galvenokārt tiek izmantota ķirurģiskās ārstēšanas metode.

Pēc iespējas plašāk veselā audu robežās mezgls tiek izgriezts. Tas tiek darīts, lai noņemtu blakus esošās metastāzes zonas, kas darbības laikā vēl nav redzamas.

Ādas izgriešanas lielums tiek noteikts tā, lai pietiekami daudz mīksto audu paliktu, lai veiktu veidotā defekta plastisku nomaiņu.

Pēc operācijas radioterapijas un ķīmijterapijas iecelšana ir obligāta. Tie ir nepieciešami, lai samazinātu recidīva iespēju, kā arī lai nomāktu tos mazos ļaundabīgo šūnu plankumus, kas joprojām ir acīm redzami.

Turklāt šāda veida ārstēšanu var veikt pirms operācijas, lai samazinātu galvenās metastāzes lielumu.

Prognoze

Diemžēl prognozes par šo patoloģiju atstāj daudz vēlama. Zema izdzīvošanas rādītāja iemesls ir tas, ka virsmas metastātiskie procesi parasti tiek papildināti ar vēža iekšējo izplatīšanos, kas jau ir daudz grūtāk pamanāma un ārstējama.

Tas ir tāpēc, ka arī primārā audzēja augšanas un progresēšanas dēļ pacientu ar līdzīgu diagnozi piecu gadu dzīvildze netiek sasniegta nevienā no mūsdienu klīnikām.

http://healthierworld.ru/molochnaya-zheleza/metastazy-na-kozhe-pri-rake-molochnoj-zhelezy.html