Metastāzes kuņģa vēža gadījumā

Vēža šūnas vai audzēja daļiņas tiek atdalītas no primārā audzēja, acīmredzot diezgan bieži (piemēram, vēnā, kas izplūst asinis no plaušu vēža, karcinomas šūnas tiek konstatētas 80%) un tās var transportēt caur limfātiskiem vai asins ceļiem uz tāliem orgāniem; tomēr metastazētas šūnas galvenokārt mirst; pārdzīvojušās šūnas aug sekundāros audzējos, un šo audzēju augšana dažādos orgānos notiek dažādos ātrumos, piemēram, aknās tie var sasniegt milzīgus izmērus. Izpētot sadalīšanas laikā, metastāzes atrodamas gandrīz 90% gadījumu. Aknu metastāzes ir sastopamas gandrīz pusē gadījumu; Šūnu iekļūšana aknās ir iespējama:

1) caur limfātisko sistēmu

2) caur portāla vēnu,

3) arteriālās embolijas dēļ.

Ja daudzu identisku lielumu mezglu augšanas rezultātā notiek strauja aknu palielināšanās, tad izplatīšanās, acīmredzot, notika caur portāla vēnu; Ja plaušās ir metastāzes, tad varat domāt par artēriju embolizāciju. Metastāžu biežumu kuņģa vēzī dažādos orgānos nosaka šādi dilstoši: limfmezglos - 72%, aknās - 42%, plaušās - 40%, muskuļos - 17%, smadzenēs - 12%.

1. Limfmezglos vēža šūnu pārnešana (embolija) notiek reģionālajos limfmezglos - vispirms mezglos netālu no pylorus, pa mazāko izliekumu (ligamentum hepato-gastricum minor omentum) un pēc tam limfmezglos gar krūšu aortu. Sākumā nav vēža šūnu limfmezglos starp skartajiem reģionālajiem limfmezgliem un audzēju, kas norāda uz embolisku mehānismu metastāžu veidošanai limfmezglos.

2. Vēža šūnu izplatīšanās caur limfātiskajiem kanāliem ir iespējama sakarā ar dīgtspēju (vēža limfangītu) caur limfātiskajiem kuģiem. Iespējams, ka šis vēža izplatīšanas mehānisms organismā ir visbiežāk sastopams. Vēlākos slimības posmos vēdera šūnas no kuņģa sasniedz limfmezglus pa vēdera aortu un čūlas artērijām, dažreiz skar arī sēžas zonas limfmezglus. Bieži vien metadāzes uz jejunuma mezentērijas limfmezgliem izplatījās no aortas mezgliem, un bieži tiek ietekmētas liesas vārtu limfmezgli. Vēža šūnu metastātiska izplatīšanās no kuņģa vēlākos periodos pa limfātiskajiem kanāliem virzienā pretī limfātiskajai plūsmai un sasniedz iegurni; acīmredzot tas ir mehānisms metastāžu veidošanai olnīcās (Krukenberga audzējs). Metastātiskie limfmezgli kreisajā pusē virs kronšteina pie kājām m. sternocleidomastoidei (virkhovskaya dziedzeris), kā arī limfmezgli kreisajā asinsvadu dobumā atspoguļo attālinātas metastāzes un norāda uz kuņģa vēža neizmantojamību. Kuņģa vēža gadījumā metastāzes uz supraclavikulārajiem un asinsvadu limfmezgliem ir tikai kreisajā pusē, jo krūšu kanāls novada vēdera dobumu un kreiso pusi no krūšu dobuma, labā limfātiskā kanāla notekcaurule ir tikai krūšu dobuma labā puse un tai nav tiešas saiknes ar kuņģa limfātisko sistēmu. Slimības vēža šūnu un mezglu infiltrācija slimības vēlajā periodā notiek lielākajā daļā gadījumu; Šis process var notikt arī aknu apaļajā saiņojumā, kas izraisa metastāžu veidošanos ādā pie nabas.

3. Metastāzes asinsritē notiek slimības vēlu periodos, izņemot portāla vēnu. Metastāzes caur asinsvadiem vienmēr ir bieži sastopamas un daudzas - tās atrodamas plaušās, kaulos, nierēs, smadzenēs, ādā, liesā.

4. Tieša dīgšana vai kuņģa audzēja infiltrācija ar tās augšanu blakus esošo orgānu virzienā - aizkuņģa dziedzeris, barības vada vēdera daļa, resnās zarnas, aknu un liesas vārti, žultspūslis un aknas. Kas attiecas uz divpadsmitpirkstu zarnu, vēža process izplatās daudz retāk: starp kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas apakšējo slāni nepastāv tieša limfātiskā sasaiste, bet limfātiskās asinsvadi no pylorus uz divpadsmitpirkstu zarnu šķērso gļotādā un submucosa. Kuņģa sirds daļas limfātiskās tvertnes tiek plaši izplatītas ar barības vada apakšējo daļu, tāpēc barības vada bojājumi atbilstošos gadījumos notiek diezgan agri. Vēža izplatīšanās pret vēderplēvi var iziet cauri serozās membrānas limfātiskajiem ceļiem, dažreiz mazu mezglu veidā (militārā vēderplēves karcinomatoze); citos gadījumos peritoneālā izplatīšanās notiek vēdera serozās membrānas dīgtspējas dēļ; bojājot peritoneumcītu ar serozu vai hemorāģisku izpausmi, parasti attīstās, reti sastopams pseidoģisks.

Metastāzes: kā tās ir bīstamas un kā tās ietekmē vēža patoloģijas gaitu?

Katru dienu cilvēka organismā parādās tūkstošiem patoloģisku šūnu struktūru, kas vēlāk var iegūt ļaundabīgu stāvokli. Imunitātes dēļ šīs šūnas tiek iznīcinātas savlaicīgi.

Bet, ja imūnsistēma kādu iemeslu dēļ neizmanto šīs šūnas, tās brīvi vairojas, veidojot vēža rakstura audzēju.

Kas ir vēža metastāzes?

Ļaundabīgas šūnas no primārās lokalizācijas fokusiem caur asinīm un limfas plūsmu izplatās uz citām organiskām struktūrām, veidojot metastātiskus fokusus, kas patiesībā ir sekundāri vēža vietas.

Kad vēzis izplatās uz blakus esošajiem audiem, ir norādīts reģionālais metastāzes. Ja perifēros audos ir iekļuvusi ļaundabīga šūnu struktūra ar asinsriti vai limfātisko šķidrumu, tad notiek tālāka metastāze.

Izplatīšanas iemesli

Kopumā metastāzes izraisa daži onkoloģiskā augšanas faktori, kas stimulē kapilāru un asinsvadu tīklu veidošanos ap audzēja veidošanos.

Rezultāts ir labvēlīga vide ļaundabīgām struktūrām, kas nodrošina viņiem nepieciešamo uzturu. Šajā gadījumā metastāzes notiek visā ķermenī.

Kopumā ļaundabīgo šūnu izplatīšanās var notikt dažādos veidos:

• Ar asinsriti - ļaundabīgās šūnas ir hematogēnas caur vēnām, kapilārās struktūras un trauki, kas izplatās caur ķermeni;
• Ar limfas strāvu. Limfmezgli darbojas kā aizsargbarjera ļaundabīgām struktūrām un to daļēja iznīcināšana. Bet, ja ir pārāk daudz mainītu šūnu, makrofāgi nevar tikt galā ar tiem;
• Implantācija vai serozā audu apvalks.

Limfogēnās izcelsmes metastāzes ir raksturīgas dzemdes kakla un kuņģa, balsenes un resnās zarnas, sarkomas un melanomu vēzim.

Hematogēnos metastāžu ceļus parasti novēro vēža stadijās, kur notiek chorionepitēlijs un sarkomas, zemas pakāpes un vēdera audzēji, hipernephromas utt.

Kādā posmā viņi parādās un cik ātri tie izplatās?

Ja vēža slimnieks nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, tad metastāzes galu galā parādīsies jebkurā vēža procesā, bet izskata laiks ne vienmēr ir nepārprotams.

Dažās onkopatoloģijās metastāzes notiek dažu mēnešu laikā pēc primārā audzēja bojājuma veidošanās, bet citos tikai pēc dažiem gadiem. Tāpēc, iespējams, nav iespējams noteikt metastāžu laiku.

Ņemot vērā metastāzes limfātiskajā sistēmā, var teikt, ka metastāzes ir vēža pārejas zīme uz otro attīstības posmu.

Ja parādās ļaundabīgo šūnu hematogēna izplatība, tad mēs runājam par onkopatoloģijas pāreju uz 4. pakāpi. Vidēji metastāzes veido vēža 3-4. Stadijā. Proti, metastātisko procesu parādīšanās nosaka vēža stadiju.

Video par vēža metastāžu rašanos:

Kā dažādi vēža veidi metastazējas?

Parasti metastāzes tiek konstatētas plaušu struktūrās, aknās un limfmezglos. Skeleta, liesas un aizkuņģa dziedzera sirdī un muskuļos ir daudz mazāk metastātisku fokusu.

Eksperti ir atklājuši dažu vēža metastāžu modeli dažādās lokalizācijās:

• Melanoma parasti metastazējas uz plaušām, aknām, muskuļiem vai ādu;
• Plaušu vēzis - veselā plaušu, aknu un virsnieru audos;
• Ļaundabīgs audzējs olnīcās un dzemdē, kuņģī un zarnās, aizkuņģa dziedzeris parasti metastazējas plaušās, aknās un vēdera dobumā;
• Melnā, nieru un prostatas onkoloģija ir izplatīta galvenokārt kaulu, aknu un plaušu audos.

Kas ir bīstami?

Fatality vēža patoloģijā bieži notiek tieši aktīvās metastāzes dēļ, nevis primārā audzēja klātbūtnes dēļ. Tāpēc metastāzes ir ļoti bīstamas.

1. Tās izjauc svarīgas sistēmas un orgānus;
2. Ja parādās metastāzes, organisms vairs nevar izturēt onkoloģiju;
3. Metastāzes negatīvi ietekmē vēža gaitu un pacienta stāvokli, pasliktinot to.

Šķirnes

Metastāzēm ir daudzi varianti un variācijas, kas ievērojami atšķiras viena no otras.

Virkovskis

Virchow metastāzes ir lokalizētas kakla kakla augšdaļā un notiek pret kuņģa vēža fonu. Šādu sekundāro onkocītu izkārtojumu izraisa limfas plūsmas virziens no vēdera dobuma.

Ļaundabīgas šūnu struktūras pacelsies pa limfātiskajām līnijām uz dzemdes kakla limfmezglu, tās nevar iet tālāk, tāpēc tās sāk veidoties sekundārā audzēja veidā. Virchow metastāzes var rasties aknu vēža, aizkuņģa dziedzera un citu vēdera struktūru dēļ.

Krukenberga

Šādas metastāzes raksturo arī limfogēnā izcelsme un ir lokalizētas olnīcās. Šādu sekundāro audzēju īpatsvars veido aptuveni 35-40% no kopējā olnīcu metastāžu skaita.

Crokenberg metastāzes tiek novērotas ļaundabīgos kuņģa, piena dzelzs, zarnu vai žultsvadu, urīna vai dzemdes kakla vēža gadījumos.

Schnitzler

Schnitzler metastāzes norāda uz ļaundabīga procesa izplatīšanos audos, kas atrodas netālu no taisnās zarnas un pararektālo limfmezglu.

Šādas metastātiskas masas tiek apzinātas taisnās zarnas digitālās pārbaudes laikā un ir nesāpīgas plombas.

Visbiežāk notiek kuņģa vēža fona.

Osteoblastika

Metastātiskos audzējus, kas veido kaulu audus un veicina osteoblastu aktivitāti, sauc par osteoblastiskiem audzējiem. Ņemot vērā palielināto osteoblastisko aktivitāti, kaulu audos palielinās kalcija nogulsnes, kas veicina to strauju augšanu.

Šādi metastātiski fokusu parādās uz piena dzelzs, vairogdziedzera vai prostatas vēža, sarkomas un limfomu fona. Prognozes lielākoties ir nelabvēlīgas.

Atsevišķi

Atsevišķa tipa metastāzes ir rupji atsevišķi veidojumi, kas lokalizēti plaušās, smadzenēs un citos audos.

Osteolītisks

Osteolītiskie sekundārie veidojumi ir arī lokalizēti kaulu struktūrās, tomēr to ietekme uz kauliem ir nedaudz atšķirīga. Tie iznīcina kaulu audus un aktivizē osteoklastus, kas izraisa destruktīvas kaulu izmaiņas.

Simptomi un pazīmes

Metastāžu klīniskais attēls ir atkarīgs no tā atrašanās vietas un primārā audzēja veida. Metastāzes parasti izraisa smagas disfunkcijas izmaiņas ķermeņa struktūrās.

• Pacientiem ar aknu metastāzēm āda ir niezoša, parādās dzelte un aknu mazspēja;
• Smadzeņu metastātiskie procesi izraisa ātru encefalopātiju;
• Plaušu metastāzes izraisa bronhopulmona iekaisumu, traucētu elpošanas darbību utt.;
• Kaulu metastāzēm raksturīga stipra sāpes visā ķermenī.

Uz ādas

Ādas metastāzes notiek galvenokārt pret olnīcu, plaušu un nieru ļaundabīgiem bojājumiem. Metastātiskie procesi uz ādas ir limfas vai hematogēnas izcelsmes. Vīriešiem šādas metastāzes ir lokalizētas uz vēdera un kakla, krūšu un galvas, kā arī sievietēm uz krūtīm un kuņģa.

Ādas metastāžu pazīmes:

1. Līdzīgu molu veidojumu izskats;
2. Ādas krāsas izmaiņas metastāžu vietā;
3. Ātrais ādas veidošanās pieaugums;
4. Astēnija;
5. Izsmelšana;
6. Miegainība un vājums;
7. Veiktspējas trūkums;
8. Sāpīgas sajūtas audzēja teritorijā;
9. Novājēšanu un hipertermiju.

Fotogrāfijā redzams, kā izskatās 4. pakāpes vēzis ar ādas metastāzēm.

Ja uz galvas ādas ir izveidojies metastāzes, tas parasti parādās taukainā cistiskā formā.

Ribās

Pirmās piekrastes metastāžu pazīmes ir intensīvas sāpīgas sajūtas, kas izraisa ierobežotu mobilitāti. Vēlākajos posmos sekundārie audzēji fokusē var izraisīt ribas lūzumus, kas rodas pat ar nelielām slodzēm.

Ribās visbiežāk metastazē vairogdziedzera, krūts, prostatas un dzemdes kakla, aknu un plaušu, barības vada uc vēža audzējus. Lai to atklātu, ir nepieciešama skeleta skintigrāfiska pārbaude.

Sirds

Sekundārie sirds audzēji parasti rodas pleiras mezoteliomas, karcinomas, melanomas vai barības vada plakanšūnu karcinomas, nieru un vairogdziedzera onkoloģijas vai leikēmijas rezultātā.

Sirds metastāžu pazīmes ir:

• Perikarda izsvīdums;
• Vēžu obstrukcija miokardā;
• Sirdsdarbības depresija;
• Aritmija, miokarda nepietiekamība.

Peritoneum

Vēža šūnas var iekļūt jebkurā ķermeņa daļā, īpaši vēdera dobumā. Ļaundabīgas struktūras nogulsnējas uz iekšējo orgānu un peritoneuma sienām. Jau ilgu laiku tie uzkrājas, pakāpeniski veidojot sekundāro audzēju.

Kad krūts vēzis

Metastātiskie fokiāli piena dziedzeros izpaužas kā krūšu parādīšanās krūtīs, kas palpēšanas laikā ir viegli pamanāmi.

Ļaundabīgās šūnas iebrūk piena dziedzerī caur asinsriti vai limfogēnu. Pacientam ir sāpes krūtīs un citas diskomforta sajūtas.

Attālās metastāzes

Jo vairāk pamatizglītības parametru, jo agrāk sāksies metastātiskie procesi. Parasti reālais metastāžu drauds rodas, ja audzējs ir lielāks par 3 cm diametru.

Kopā ar asinsriti ļaundabīgās šūnas izplatījās uz tāliem audiem un orgāniem, kas norāda uz audzēja procesa vēlīnajiem posmiem.

• Ja skeleta sistēmā ir radušās metastāzes, pacients jūtas kaulu sāpēs, kas var nopietni samazināt dzīves kvalitāti.
• Ja piena vēzis metastazējas uz plaušām, pacients uztrauc elpas trūkumu, klepus un sāpes krūtīs.
• Ar nervu sistēmas metastāzēm parādās reibonis un galvassāpes, krampji un halucinācijas, dzirdes un redzes traucējumi, koordinācijas traucējumi utt.

Reģionālais

Jau agrīnā onkoloģijas stadijā krūtīs var būt metastāzes reģionālajos limfmezglos. Tas parasti ir asinsvadu limfmezglu struktūras.

Bet, ja primārais audzējs veidojas tuvāk krūtīm, krūšu kaula limfmezgli iziet metastāzēs.

Nākotnē vēža process izplatās uz attālākiem limfmezgliem.

Zarnās

Metastāzēm zarnās ir bieži sastopama caureja vai aizcietējums, asinis izkārnījumos, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās.

Turklāt onkogenēzes atkritumi rada vispārēju ķermeņa intoksikāciju, kas izpaužas kā dispepsijas traucējumi.

Nieres

Galvenā metastāžu pazīme nierēs un virsnieru struktūrās ir hematūrija, ko raksturo asins klātbūtne pacienta urīnā.

Papildus metastāžu pazīme nierēs ir jostas daļas sāpes, pastāvīga temperatūra un vājums, paaugstināts asinsspiediens un progresējoša anēmija.

Liesa

Metastāzes liesā ir ļoti reti, jo pati iestāde spēj ražot vielas, kas iznīcina ļaundabīgas šūnas.

Starp acīmredzamajām metastāžu pazīmēm ir drudzis, trombopēnija, orgāna lieluma palielināšanās, smagums un maigums. Ar sekundārā audzēja augšanu stāvoklis pasliktinās un ķermenis ir izsmelts.

Pleura

Pleiras līnijas sēž krūtīs un plaušās no iekšpuses. Tas rada īpašu smērvielu, kas atvieglo plaušu darbu elpošanas procesā. Metastāzēm pleiras audos pavada klepus, zemas pakāpes drudzis un sāpes krūšu kaulā.

Kuņģis

Metastāzes kuņģī ir diezgan reti, un audzēji šeit izplatās no dzemdes, barības vada, krūts vai plaušu. Metastāzēm seko hipertermija un apetītes trūkums, anēmija un garšas izmaiņas, sāpes vēderā utt.

Olnīcu

Sākotnējā posmā olnīcu metastāzes neizpaužas. Dažas onkopātiskās sievietes novēro apetītes trūkumu un vispārēju vājumu, menstruāciju un hipertermiju. Palielinoties metastāzēm, vēdera lejasdaļā parādās sāpīgas sajūtas un noskaņas sajūta.

Virsnieru dziedzeri

Daudzi audzēji virsnieru dziedzeros metastazējas, piemēram, no plaušām, nierēm, piena dziedzeriem utt.

Šāds audzēja izplatīšanās izraisa virsnieru mazspēju.

Lieliem sekundārajiem veidojumiem gandrīz vienmēr ir pievienoti nekrotiski procesi.

Kad dzemdes vēzis

Metastāzes dzemdes vēža sākumā sākas oncoprocess 3. stadijā. Ļaundabīgo šūnu izplatīšanās notiek caur limfogēnu, un vēža pēdējā stadijā ir iespējama hematogēna izplatīšanās.

Pacienti sūdzas par asiņošanu starp menstruācijām, jostas sāpēm un krampjiem vēdera lejasdaļā, īpaši vingrošanas laikā.

Urīnpūslis

Ļaundabīgo šūnu metastātiska izplatība urīna struktūrās notiek limfogēnā veidā galvenokārt no iegurņa vai urētera.

Sākumā parādās simptomi, kas ir visbiežāk raksturīgi cistītam, ar biežu vēlmi, jostas sāpes un sāpīgu urināciju.

Attīstoties metastāzēm, stāvoklis pasliktinās, parādās pastāvīga hipertermija, patvērums urīnā utt.

Aizkuņģa dziedzeris

Aizkuņģa dziedzera metastāzes raksturo šādas izpausmes kā pēkšņs svara zudums un apetītes trūkums, slikta dūša-slikta dūša sindroms, epigastriska sāpes un bieža caureja.

Dažreiz aizkuņģa dziedzera metastāzes izraisa ādas dzeltēšanu un sāpes vēderā.

Rīkles

Metastātiskas masas rīklē parasti parādās no mutes, elpošanas orgānu un gremošanas orgānu audzējiem. Visbiežāk šāda metastāžu lokalizācija izraisa šādas pazīmes:

• Sāpes un čūlas rīklē;
• Perorālā audu pietūkums;
• Traucējumi, elpošana, rīšana;
• Pietūkuši limfmezgli utt.

Kā noteikt organismā?

Metastāžu noteikšanai nepieciešama rūpīga diagnoze, tostarp:

Šādas procedūras ļauj noteikt metastāžu pakāpi, sekundāro audzēju lielumu, dīgtspēju citos audos un strutainus procesus vai sabrukumu, augšanas modeli utt.

Vai redzami uz ultraskaņas?

Ultraskaņas diagnoze ir viena no galvenajām metastātisko izplatīšanās metožu atklāšanas metodēm.

Šādu pētījumu uzskata par diezgan informatīvu un plaši izmanto mūsdienu diagnostikas praksē.

Kā izārstēt?

Vēža patoloģijas ārstēšanu ar metastāzēm nosaka sekundāro fokusu atrašanās vieta, lielums un skaits. Tiek izmantotas vairākas dažādas metodes: ķirurģiska izņemšana, staru terapija un zāļu terapija.

Ķirurģiska ārstēšana

Sākotnēji ārsti cenšas noņemt pamatizglītību, kas nākotnē var būt metastāžu avots.

Pēc tam dodieties tieši uz metastātisko fokusu izņemšanu. Lai to izdarītu, izņemiet limfmezglus un blakus esošos audus.

Noņemot sekundāros veidojumus, ķirurgs noņem dažus veselos audus, kas var saturēt arī mikrometastāzes.

Radiofrekvenču ablācija

Mūsdienās radiofrekvenču ablācija veiksmīgi tiek izmantota audzēja metastātiskas izplatības ārstēšanā.

Šī metode ietver audzēja iznīcināšanu augstās temperatūrās, ko rada īpaši elektrodi. Elektromagnētiskās strāvas karsē ļaundabīgus audus un tos iznīcina. Tad mirušās šūnas saraujas, un viņu vietā veidojas rēta.

Zāles

Metastātisku audzēju ārstēšana ar narkotikām ietver tādas metodes kā ķīmijterapija, imūnterapija, mērķtiecīga un hormonāla terapija.

Pretvēža zāļu ķīmijterapeitiskā iedarbība aptur metastāžu augšanu un izplatīšanos. Bieži vien šī metode tiek apvienota ar radiāciju vai radiofrekvenču ablāciju.

Cik daudz dzīvo ar metastāzēm: prognoze

Parasti metastāžu klātbūtne limfmezglos un citās organiskajās struktūrās norāda uz nelabvēlīgu onkopatoloģijas prognozi.

• Metastāžu prognoze vēdera dobumā. Šādas metastāzes nāvējošais iznākums šodien ir 5%. Agrīna vēdera metastāžu atklāšana un obligāta ķīmijterapija ar atbilstošu rehabilitāciju ievērojami palielina pacienta izredzes par pozitīvu onkoloģiskās ārstēšanas rezultātu.
• Virsnieru dziedzeri. Virsnieru metastāzes parasti tiek apvienotas ar kaitējumu citiem orgāniem, tāpēc prognoze ir atkarīga no konkrētās klīniskās situācijas.
• Mediastinum. Šāda metastāze agrīnas noteikšanas gadījumā var beigties pozitīvi, tomēr novēlotas noteikšanas gadījumā prognozes ir nelabvēlīgas.
• Zarnas. Savlaicīgi ārstējot onkologu, ir tendence uz labvēlīgu slimības iznākumu. Laika posmā ķirurģiskas iejaukšanās ārstēšana kombinācijā ar staru terapiju un ķīmijterapiju notiek vidēji pusē pacientu. Turpmākajos posmos prognozes ir neapmierinošas.
• No aknām. Bez ārstēšanas ar aknu metastāzēm dzīvildze ir 4 mēneši. Pēc nepieciešamās aprūpes saņemšanas pacienta dzīve tiek pagarināta par pusotru gadu, papildu ķīmijterapija spēj dot vēža pacientam vēl vienu dzīves gadu.
• Plaušu. Plaušu metastāžu nevēlamie faktori ir tās parādīšanās agrāk kā 12 mēnešus pēc primārās vēža vietas izņemšanas, kā arī straujš metastātisko audzēju pieaugums. Izdzīvošana 5 gadus ar vienu metastāžu un pēc atbilstošas ​​ārstēšanas ir aptuveni 40%.

Ja pacientam ir termināla (ceturtā) onkoloģijas stadija un ir metastāzes, tad paredzamais mūža ilgums tiek aprēķināts dažās nedēļās un dažreiz dienās atkarībā no audzēja veida.

Sirds metastāzes: prognozēšana un foto

Sirds vēzis: simptomi un pazīmes, cēloņi, foto, cik daudz ar to dzīvo, ārstēšana

Reta slimība, ko bieži diagnosticē pēc pacienta nāves. Jāatceras, ka veselīgs dzīvesveids, pozitīva attieksme palīdzēs stiprināt organisma imunitāti - galvenais ārsts, kurš neļauj neveiksmes, kas izraisa sirds vēža veidošanos.

Koncepcija un statistika

Sirds vēzis var norādīt uz audzēja veidošanos kamerās, tas var būt arī orgāna muskuļa bojājums.

Miokarda onkoloģija ilgu laiku var nokļūt nepamanīta, maskējoties kā citas sirds slimības.

Slimības simptomi sāk izraisīt bažas pacientam, kad tiek konstatētas metastāzes.

Patoloģija ir reta. Tas ir saistīts ar aktivitāti, kas ir saistīta ar kameru un citu sirds konstrukciju sastāvdaļu funkcionālo mērķi. Asins cirkulācija un audu vielmaiņa parasti ir augstā līmenī.

Sirds audzēju veidi

Patoloģijai ir dažādas izpausmes, atrašanās vietas, balstās uz dažādiem audiem.

• Primārie audzēji - sirdī veidota patoloģija; Tam ir dažādas formas, atkarībā no tā, kuras audu šūnas ir slimi ar atipismu un sāk onkoloģisko procesu.
• Sekundārie audzēji - blakus esošo orgānu vēzis vai tie, kas atrodas tālu no sirds, deva savu klātbūtni tās teritorijā.

Pamatizglītība veido vienu ceturto daļu no visiem sirds vēža veidiem. Tie ir dažādi:

• sarkoma ir izplatīts audzēja veids
• limfoma - sirds rajonā ir reta.

Sarkoma ir biežāk sastopama pusmūža cilvēkiem. Labās sekcijas ietilpst audzēja procesos lielākos apmēros nekā kreisajā pusē.

Sarkoma ir bīstama ar strauju audzēja augšanu. Nenormālas šūnas spēj dīgt caur sirds audiem un inficēt blakus esošos orgānus. Vārsti, kuģi, kas notiek patoloģijas patoloģijā, ir augsti audzēja bojāti dažādi.

Sarcomas ir arī vairākas pasugas:

1. Liposarkoma - tiek konstatēts pieaugušo vecumā un ir reta. Audzēja ķermenis ir lipoblasts. Liposarkoma atrodas sirds dobumā un tai ir ārēja līdzība ar myxoma, un izglītība spēj radīt masveida ķermeni, kuras krāsa parasti ir dzeltenīga. Audzējam ir mīksta struktūra. Šis patoloģijas veids reaģē uz terapeitiskajām procedūrām.
2. Rhabdomyosarcoma - rodas muskuļu audos. Audzējs ir mīksts, balts. Ja mēs aplūkosim mezglu mikroskopā, tad tās sastāvā atrodamas vairāku veidu formas šūnas:
   • spindly
   • apaļa,
   • ovāls
   • un citi.

Šāda veida patoloģija notiek reti. Kopējā primāro audzēju skaitā rabdomiosarkoma rodas katrā piektajā pacientā. Vīriešiem šāda veida sirds audzējs ir nedaudz biežāk nekā sievietēm.

Foto sirds vēzi

Audzēkņi sekundārās izcelsmes sirds reģionā ir daudz izplatītāki. Tie var parādīties onkoloģisko procesu rezultātā šādos orgānos:

• kuņģī
• piena dziedzeris,
• nieres,
• vairogdziedzera,
• plaušas

Vēža šūnu izplatīšanās notiek caur limfu, kā arī caur asinsrites sistēmu. Vēzis iekļūst sirdī, aug organismā.

Cēloņi

Mūsdienās zinātne nezina precīzus vēža parādīšanās cēloņus sirds rajonā.

Pamatizglītību var izraisīt parādības:

• atdzimis meksoma (labdabīgs audzējs), kas savukārt var rasties pēc orgāna operācijas;
• toksiskas iedarbības rezultātā
• infekcijas slimības sekas, t
• smēķēšanas un alkohola radītās kaitīgās ietekmes dēļ.

Sekundārie onkoloģiskie audzēji rodas onkoloģijas izplatīšanās rezultātā, kas attīstījies citos orgānos, pārsniedzot to robežas. Metastāzes var augt sirds reģionā no tuvākajiem orgāniem un tiem, kas atrodas tālāk.

Šādas pazīmes norāda uz iespējamu sirds vēzi:

• sāpes krūtīs,
• elpas trūkums
• vena cava apspiešanas simptomi,
• paplašinātas sirds kameras
• augsta temperatūra
• sirds ritmu pārkāpums,
• nogurums
• perikardā ir atrodama hemorāģiska efūzija,
• sejas muskuļu pietūkums, t
• traucējumi vadīšanas sistēmā, t
• tamponāde
• ievērojami svara zudums
• pēkšņa nāve

Attīstības posmi

Prognozes un ārstēšanas taktika ir atkarīga no tā, cik lielā mērā vēzis ir attīstījies.

Ir četri posmi:

• Izmainīto šūnu parādīšanās, kas radās DNS šūnu bojājumu un to sekojošās nejaušas sadalīšanas rezultātā. Šāds pārkāpums pieder pie pirmā posma.
• Onkoloģiskās veidošanās netipisko šūnu veidošanās vietā ir slimības otrais posms.
• Slimības izplatīšanās uz citiem orgāniem ar limfas plūsmu vai caur asinīm. Vēža dīgšana ārpus sirds metastāžu robežām pieder pie slimības trešā posma.
• Galvenais fokuss ir stāvokļa pasliktināšanās stāvoklī. Tajā pašā laikā jaunu patoloģisku veidojumu parādīšanās citās vietās. Onkoloģiskā procesa attīstība tādā mērā ir definēta kā slimības ceturtais posms.

Diagnostika

Onkoloģiskās sirds slimības ir grūti noteikt. Tas ir saistīts ar to, ka tās izpausmes ir līdzīgas citām sirds slimībām. Tāpēc problēmas diagnosticēšanai tiek izmantotas vairākas metodes.

• EKG - informatīvs tests, kas parāda, vai sirdsdarbības ritmēs ir pārkāpumi. Jūs varat arī iegūt informāciju par vadītspējas funkcijas stāvokli.
• MRI - parādīs sirds un apkārtējo audu un orgānu stāvokli. CT arī pievienos detalizētu informāciju, tostarp pārkāpumus cietos audos. Šīs metodes ir nepieciešamas, ja ir pretrunīgs jautājums.
• Echokardiogrāfija ir viena no galvenajām metodēm, lai precizētu:
  • vēža atrašanās vieta,
  • noteikt audzēja lielumu,
  • šķidruma klātbūtnes precizēšana perikarda zonā.
• Laboratorijas testi:
  • noskaidrot diagnozi, veikt biopsijas pētījumu,
  • asinis klīniskai analīzei un bioķīmiskiem pētījumiem, t
  • marķieri.

Sirds vēža ārstēšana

Sākotnējā posmā sirds vēzis visbiežāk netiek atklāts. Līdz ārstēšanas procesa sākumam audzējam var būt daudz metastāžu citos orgānos. Tādēļ operācija vairumā gadījumu nav.

Galvenās ārstēšanas metodes:

• ķīmijterapija,
• apstarošana
• terapiju.

Procedūras ļauj:

• palēnināt patoloģijas attīstību
• samazināt metastāzes
• uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Cik daudz dzīvo kopā ar viņu?

Ja sirds vēzis tiek atklāts pirms metastāžu parādīšanās, tad pacienta dzīvi var pagarināt līdz pieciem pilniem gadiem. Progresīvos gadījumos pacients mirst no brīža, kad patoloģija tiek diagnosticēta gada laikā, neraugoties uz pastāvīgu ārstēšanu.

Ja audzējs tiek noņemts ar operāciju, divu gadu laikā var veidoties jauns vēzis.

:
(3 3.00 no 5)

Bioloģija un medicīna

Sirds metastāzes rodas vairākas reizes biežāk nekā primārie sirds audzēji. Onkoloģijas attīstība ir novedusi pie tā, ka pacienti ar ļaundabīgiem audzējiem dzīvo ilgāk, tāpēc metastāzes sirdī ir sastopamas biežāk.

Atkarībā no primārā audzēja veida metastāzes sirdī ir iespējamas 1–20% gadījumu: visbiežāk tās notiek ar melanomu, nedaudz retāk ar leikēmiju un limfomu.

Ņemot vērā plašu vēža un krūts vēža lielo izplatību, šie divi audzēji dod vislielāko sirds metastāžu skaitu.

Sirds metastāzes gandrīz vienmēr notiek slimības tālākajā attīstības posmā un tiek kombinētas ar primāro audzēju vai metastāzēm krūšu dobumā, dažreiz tomēr tās kļūst par ļaundabīga audzēja pirmo izpausmi.

Metastāzes sirdī notiek ar limfogēnām vai hematogēnām, tas ir arī iespējams audzēja dīgtspēja sirdī.

Metastāzes parasti ir mazi, blīvi mezgli; dažos audzējos, jo īpaši sarkomas un hemoblastozes gadījumā, rodas difūza audzēja infiltrācija sirdī. Visbiežāk skar perikardu, pēc tam miokardu (jebkuru sirds kameru), reti - vārstus un endokardu.

Parasti metastāzes sirdī tiek konstatētas pēc primārā audzēja atklāšanas. Kopumā klīniski klīniski izpaužas tikai 10% no metastāžu klātbūtnes, pacienti parasti mirst no tiem.

Kopā ar visiem audzējiem, metastāzes sirdī izpaužas kā elpas trūkums, akūta perikardīts un sirds tamponāde, tahiaritmijas (ko izraisa ārpusdzemdes fokusu parādīšanās), AV-blokāde, sirds mazspēja, strauja sirds ēnu palielināšanās uz rentgenogrammas. Tāpat kā primārie sirds audzēji, simptomi ir atkarīgi no metastāžu atrašanās vietas un lieluma, nevis no to izcelsmes.

Daudzas klīniskās izpausmes izraisa ķīmijterapija un mediastīna starojums: šīs ārstēšanas metodes pašas izraisa miokardītu, perikardītu, paplašinātu kardiomiopātiju.

EKG gadījumā tiek konstatētas izmaiņas ST segmentā un T viļņu, QRS kompleksa amplitūdas samazināšanās, aritmija un sirds vadīšanas traucējumi.

Krūškurvja rentgenogramma bieži ir normāla, ar perikarda efūziju un dīvainām sirds ēnas kontūrām.

Ar EchoCG ir redzamas tikai lielas metastāzes un perikarda izsvīdums.

Lai noteiktu metastāžu lokalizāciju, tiek izmantota arī CT, MRI un miokarda scintigrāfija ar 67Ga un 20Tl. Dažos gadījumos metastāzes var konstatēt arī ar sirds radioplasta pārbaudi.

Perikardiocentēze ar citoloģisku eksūzijas pārbaudi bieži ļauj noteikt metastāžu izcelsmi.

Ārstēšana parasti tiek pārtraukta pretvēža terapijā un saglabājas hemodinamika, izmantojot atkārtotu perikardiocentēzi. Ievads sklerozējošās vielas perikarda dobumā (piemēram, tetraciklīns) vai pleuroperikarda šuntu veidošanās novērš efūzijas uzkrāšanos un uzlabo pacienta stāvokli.

Atsauces:

• Miokardīts un HIV infekcija
• SIRTU SKOLOTĀJI

Sirds vēzis

Sirds vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas atrodas vienā no nosaukto orgānu slāņiem.

Ļaundabīgi audzēji sirdī ir diezgan reti un veido 11% no visiem onkopatoloģijas veidiem šajā jomā.

Tajā pašā laikā tās ir grūti diagnosticēt, un problēmas steidzamība ir saistīta ar to, ka sirds vēža atklāšana parasti notiek tikai autopsijas laikā.

Epidemioloģiskie dati liecina, ka sirds vēža izplatība Krievijā un visā pasaulē pieaug, veidojot 3-4% no visiem vēža veidojumiem, un primārais sirds struktūru bojājums notiek tikai 1% gadījumu, pārējā gadījumā - metastāzes no citām ķermeņa sistēmām.

Sekundārais vēzis biežāk sastopams sievietes pusē, tas metastazējas no krūts, plaušu, vairogdziedzera, kuņģa un nierēm. Šajā gadījumā primārais vīriešiem ir divreiz biežāk nekā sievietēm. Riska grupa ir cilvēki vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Gados vecāki cilvēki biežāk slimo, bet medicīnas vēsturē ir aprakstīti sirds vēža atklāšanas gadījumi pusaudžiem, jauniem zēniem un meitenēm, kas jaunākas par 18 gadiem.

Sirds vēzis parasti tiek atklāts, kad audzējs aug apkārtējos audos vai metastazē, tādēļ, ja tas netiek ārstēts, tas strauji attīstās, un pacientam atļautais periods tiek samazināts.

Bet teikt, ka vēzis ir neārstējams, tas nav iespējams, jo mūsdienu medicīniskās aprūpes metodes var palielināt dzīves ilgumu.

Slimība ir nāvīga, prognoze ir nelabvēlīga, bet pastāv iespēja izdzīvot, un mums ir jāturpina cīnīties.

Sirds vēža veidi

Sirds vēža šķirnes tiek klasificētas, lai noteiktu izcelsmi, attīstības dinamiku, agresivitāti, izplatību. Tātad, ja tas ilgstoši attīstās un darbojas, tas tieši ietekmē onoterapijas taktikas izvēli. TNM klasifikācija visprecīzāk atklāj onkogēzes lokalizāciju, un saskaņā ar citoloģisko ainu atšķiras vēža veidi:

• • sarkoma;
• • angiosarkoma (izplatās caur asinsvadiem);
• • rabdomiosarkoma (reģistrēta sirds miokardā);
• • fibrosarkoma;
• • liposarkoma;
• • limfoma;
• • mezoteliomu (konstatēts perikarda dobumā).

Dažādi sarkomas ir agresīvi, metastāzes notiek hematogēnās un limfogēnās. Sekundāro un nefunkcionējamā vēža klīniskās formas ir orgānu traucējumu simptomu komplekss, ko ietekmē metastāzes.

Sirds vēzis, simptomi un pazīmes ar fotogrāfiju

Sākotnējie sirds vēža simptomi tiek konstatēti tikai ehokardiogrāfijas vai datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošanas fotogrāfijās, kurās veidošanās izskatās kā noapaļota "izciļņa" - pēc tam tās formas izmaiņas.

Ļoti pirmās pazīmes, kas ir slimības sākums, atgādina sirds slimības (miokardīts, endokardīts). Bieži agrīnā stadijā sirds audzējs ir asimptomātisks, turpinās bez acīmredzamiem raksturīgiem simptomiem.

Vispārējās pacientu sūdzības ietver:

• • aritmija, kas atspoguļojas pulsa izmaiņās;
• • vājums pat parastās slodzēs;
• • apgrūtināta elpošana guļot, elpas trūkums;
• • apetītes zudums;
• • klepus bez krēpām;
• • svara zudums 10–12 kg mēnesī;
• • zemas pakāpes drudzis;
• • svīšana naktī;
• • sāpju sindroms (sāpīga aiz krūšu kaula, kā stenokardijā, iespējams, spiediena sajūta, dedzināšana);
• • naga phalanges cianoze zem spiediena (Raynaud parādība);
• • vena cava sindroms, jo biežāk skar pareizo atriju; tās ārējās redzamās izpausmes uz ādas ir kakla vēnu pietūkums, cianoze, sejas pietūkums.

Novēloti vēža simptomi ir:

• • intoksikācija;
• • kachexija, izsīkums;
• • sirds un plaušu mazspēja;
• • kāju pietūkums;
• • locītavu sāpes;
• • plankumi, izsitumi uz ķermeņa;
• • sirds tamponāde, kas izraisa pēkšņu nāvi;
• • izsvīdums perikarijas, pleiras, vēdera dobumā (ascīts);
• • citu orgānu (aknu, nieru, plaušu, smadzeņu) bojājumu simptomi.

Vismazāk simptomi pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Mirstība šajā onkopatoloģijā ir augsta, nāve notiek, kad vēzis sākas 6-8 mēnešu laikā, un vēzis bieži tiek diagnosticēts autopsijas laikā pēc pēkšņas nāves.

Sirds vēža cēloņi

Turpinās sirds vēža cēloņu pētījums. Onkogēzes parādīšanās ir saistīta ar dažādiem faktoriem, bet galvenie faktori, kas to izraisa, ir:

• • iedzimtība. Onkoloģiskie procesi vienā ģimenē, kad gēnu mutācijas ir iedzimtas un izraisa onkopolu.
• • Labdabīgs audzējs, myxoma, kas rodas no sirds ievainojumiem vai pēc operācijas. Tās sekas rada nosliece uz ļaundabīgiem audzējiem.
• • Samazināta vispārējā imunitāte. Imūndeficīts izraisa visu veidu onkoloģiju, tāpēc AIDS, kura cēlonis ir cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV), ir lipīga (lai gan tās nevar inficēt ar gaisa pilieniem, bet tikai ar asins vai gļotādas bojājumiem), tas arī izraisa vēzi.
• • Pacientam ir slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms, narkomānija).
• • Ilgstoša saskare ar kancerogēniem darba vietā (ķīmija, naftas rūpniecība), darbs ar krāsām un lakām, celtniecības materiāli (benzols, azbests).

Audzējs veidojas vides piesārņojuma ietekmē, palielinoties fona starojumam, radioaktivitātei. Slimības etioloģija arī neizslēdz psihosomatiku.

Sirds vēža posmi

Sirds vēža stadijām ne vienmēr ir izšķiroša nozīme, jo audzēja agrīnā, pirmā posma posmā praktiski nav noteikts - 80% pacientu diagnoze tiek veikta otrajā un trešajā, bet pēdējais, ceturtais, faktiski nav pakļauts onoterapijai. Ir sirds vēža pakāpes:

• • 0 - pirmsvēža stāvoklis vai in situ;
• • 1 - veidošanās lielums ir mazāks par 2 cm, vēzis ir ārstējams;
• • 2 - audzējs 2–5 cm, ir atsevišķi ietekmēti reģionālie limfmezgli;
• • 3 - onkogēze aug kaimiņu orgānos un struktūrās;
• • 4 - attālinātās ķermeņa daļās ir metastāzes.

Sirds vēža diagnostika

Sirds vēža diagnostikas metodes ir ierobežotas. Ir iespējams pārbaudīt onkoloģijas aizdomas, identificēt vēzi un izdarīt secinājumus tikai ar CT, MRI vai ehokardiogrāfiju.

Taču pārbaude, sirds toņu akustika un pirkstu pirkstu perkusija arī liecina par sirds muskuļu darbības traucējumiem, tāpēc pārbaudē tiek iekļautas citas diagnostikas metodes, lai izslēgtu līdzīgas patoloģijas.

• • elektrokardiogramma - tas parāda sirds ritma traucējumus, impulsu vadīšanu, labās priekškambaru nepietiekamības pazīmes;
• • pārbaudīt ehokardiogrāfu;
• • laboratorijas testi (detalizēta un bioķīmiska asins analīzes, eritrocītu sedimentācijas ātrums, koagulogramma);
• • audzēja marķieru tests;
• • krūškurvja rentgenstari, lai noteiktu vidusskolas sirds un limfmezglu lielumu;
• • biomateriāla perikarda un citoloģijas punkcijas biopsija;
• • datorizētā tomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, lai atklātu izglītību un sekundārus fokusus.

Sirds vēža ārstēšana

Atrodiet efektīvu līdzekli pret vēzi, kas mēģina ilgstoši. Ķirurģija piedāvā radikālu ārstēšanu - audzēja izņemšanu, bet sirds vēža gadījumā to izmanto tikai maziem atypia izmēriem.

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek vispārējā anestēzijā ar sirds-plaušu aparāta savienojumu.

Tas ļauj atbrīvoties no vēža un pārvarēt slimību, lai gan recidīvi, atkārtotas epizodes parādās 2-3 gados 30% vēža slimnieku.

Lai iegūtu stabilu remisiju, ārsta rīcība nodrošina papildu iedarbību, izmantojot starojumu un ķīmijterapiju. Bet ķīmijterapija pati par sevi ir neatkarīga ārstēšanas metode vēža atklāšanai un var apturēt un palēnināt vēža procesu. Atveseļošanās pēc 60–70% ar piecu gadu dzīvildzi.

Cits operatīvs dārgs veids ir sirds transplantācija, dažreiz tas tiek darīts vienā blokā ar plaušām. Transplantācijai ir daudz kontrindikāciju, jo tā ir visaptveroša iejaukšanās. Grūtības, kas saistītas ar donoru orgānu izvēli un cīņu pret noraidīšanu, kad banāls iekaisums var atcelt ķirurga centienus. Ārstēšanas laikā pacienti lieto imūnsupresantus.

Ja sirds vēzis tiek konstatēts pēdējā stadijā, sabrukšanas periodā tiek noteikti pretsāpju līdzekļi, lai palīdzētu mazināt pacienta stāvokli.

Sirds vēža profilakse

Apmierinoši rezultāti, ko izraisa sirds vēzis, prasa izstrādāt preventīvus pasākumus, kas dod iespēju novērst negatīvus procesus. Protams, nav iespējams izvairīties no vēža, bet onkologu ieteikumi palīdzēs aizsargāt sevi no provocējošu faktoru ietekmes.

Ārsti iesaka mainīt dzīvesveidu:

• • izslēgt smēķēšanu, alkoholu;
• • doties sportā, periodiski sildīties, sēžot;
• • nepārstrādāt, izvairieties no stresa;
• • novērot dienas un miega modeļus;
• • Ēd labi, ēst pārtiku ar augstu šķiedrvielu saturu, bagātu ar vitamīniem un mikroelementiem;
• • regulāri apmeklēt ārstu ar ikdienas pārbaudēm.

Vēža un metastāžu stadijas

Lielākā daļa pacientu, kuriem diagnosticēts vēzis, un ārstu metastāzes, galvenokārt jautā par iespējām atbrīvoties no problēmas. Ilgmūžību nosaka vēža stadijas un metastāzes.

Piemēram, 4. stadijas vēža gadījumā, kad metastāzes ir bieži sastopamas un uzskatāmas par neārstējamām, pacientiem ir tendence sagatavoties tikai sliktākajam.

Faktiski, atbilde uz jautājumu ir tālu no vienkāršas, vēža stadija un slimības metastāzes ne vienmēr var nozīmēt nāvējošu iznākumu.

Dažos gadījumos pamatizglītība var kļūt par nozīmīgu problēmu, kurā ir grūti pieņemt labvēlīgu prognozi. Savukārt vēža un metastāžu stadiju var ievērojami mazināt daudzi faktori Ir daudz nianses, kas ietekmē audzēja izplatības prognozi:

-Ki67 indekss, - šūnu diferenciācija, -mutācija, audzēja lokalizācija organismā,

-atklāto metastāžu un citu momentu iezīmes.

Kas ir metastātisks vēzis?

Praktiski jebkuru vēlu vēzi sauc par metastātisku. No grieķu metastāzes nozīmē - meta stateo - "Es stāvu attālināti." Šajā gadījumā orgāniem ir bojājumi, kas ir nedaudz tālu no galvenā audzēja, tas ir saistīts ar ļaundabīgo šūnu izplatīšanos no audzēja caur limfātiskajiem vai asinsvadiem.

To var ilustrēt ar šādu piemēru. Sievietei tika diagnosticēts krūts vēzis, viņa labajā dziedzerī ir audzējs.

Pēc kāda laika atkārtota pārbaude liecina, ka aknās ir parādījušies sekundārie veidojumi. Ir nepareizi uzskatīt to par vēža parādīšanos aknās - šajā gadījumā progresē krūts vēzis.

Pēc līdzīgas parādības atklāšanas diagnoze „krūts vēzis” tiek aizstāta ar “metastātisku krūts vēzi”.

Kas jums jāzina par vēža stadijām

Tādejādi nav vēža attīstības nulles stadijas. Šādā gadījumā tiek lietots termins “vēzis uz vietas” vai neinvazīvs audzējs. To var novērot dažādos audzēju lokalizācijas gadījumos.

Bieži vien nulles posma audzēja veidošanās ir stingri lokalizēta un nepārsniedz epitēliju, visbiežāk to var izārstēt šajā posmā.

Ja problēma tiek atklāta laikā un problēma tiek atrisināta savlaicīgi, rezultāts būs gandrīz 100% veiksmīgs.

Patoloģijas pirmais posms

Pirmais vēža posms ir audzēja vieta. Tajā pašā laikā limfmezgli vēl nav ietekmēti un organismā nav metastāžu. Nesen konstatēto un izaudzēto audzēju skaits ir ievērojami palielinājies. Tas norāda uz cilvēku apziņas pieaugumu šajā jautājumā un spēju rūpēties par savu veselību. Kompetentā ārstēšana vairumā gadījumu palīdz.

Otrais posms un metastāzes

Otrais vēža posms, atsevišķas metastāzes - audzējs pakāpeniski palielinās, sāk iekļūt blakus esošajos audos. Vistuvāk esošajiem limfmezglos jau ir iespējams noteikt metastāžu procesus. Prognoze šajā gadījumā joprojām var būt pozitīva, to ietekmē iepriekš minētie faktori, kopumā vairumam pacientu ir laba izārstēšanās iespēja.

Metastāžu attīstība

Kad problēma attīstās līdz 3. pakāpes vēža līmenim ar metastāzēm, audzējs kļūst ļoti aktīvs, strauji palielinās, augot blakus esošajos audos.

Vairumā gadījumu ir seansi attālos limfmezglos. Prognozē ņemti vērā tādi faktori kā audzēja diferenciācijas pakāpe un atrašanās vieta, pacienta vispārējais stāvoklis.

Šie momenti var gan pasliktināt, gan veicināt pacienta stāvokli. Veiksmīga ārstēšana joprojām ir pilnīgi iespējama.

4. posma slimība

Visbīstamākais un nopietnākais vēža kurss ar metastāzēm. Šajā gadījumā audzējam visbiežāk ir liels izmērs, sekundāri audzēja seansi tiek aktīvi izplatīti caur orgāniem.

Katram audzējam ir lieliska spēja izplatīt metastāzes. Tas viss ir atkarīgs no darbības veida un agresivitātes līmeņa.

Jāatzīmē, ka augstas pakāpes audzēji metastāzes izplatās mazāk aktīvi nekā zemas pakāpes audzēji. Pēdējos izceļas ar ļoti strauju un agresīvu metastāžu pieaugumu.

Sirds vēža pārskats: audzēju veidi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

No šī raksta jūs uzzināsiet: kas ir sirds vēzis, kādi ir ļaundabīgo sirds audzēju veidi. Kādus simptomus izraisa un kā šo slimību var izārstēt?

Ar sirds vēzi ir domāti ļaundabīgi audzēji, kas ietekmē sirdi vai tās vārstus. Ir vairāki šo audzēju veidi, kas ir sadalīti primārajos un metastātiskajos audzējos.

Primārais vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas sirdī. Metastātiskie (sekundārie) audzēji to pārņem no citiem orgāniem.

Primārie audzēji ir ļoti reti (retāk nekā 1 cilvēkam no 2000 cilvēkiem), kas veido 5–10% no visiem sirds audzējiem. Turklāt lielākā daļa (75%) primāro audzēju ir labdabīgi audzēji. Ļaundabīgus audzējus var izārstēt tikai to attīstības sākumposmā.

Metastātiskie sirds audzēji rodas 30 reizes biežāk nekā primārie. Parasti šādos gadījumos visu ķermeni ietekmē ļaundabīga audzēja metastāzes, tāpēc šos pacientus nav iespējams izārstēt.

Metastātiskie sirds audzēji

Sekundārie audzēji var iekļūt sirds struktūrās 4 veidos:

1. Caur asinsrites sistēmu (hematogēna).
2. Caur limfātisko sistēmu.
3. Caur vēnu sistēmu.
4. Izmantojot tiešu dīgtspēju.

Hematogēna izplatība parasti izraisa metastātisku sirds muskuļa (miokarda) bojājumu vai sirds iekšējo oderējumu (endokardu). Visbiežāk audzēji metastazē: melanomas (ādas vēzis), limfomas (limfātiskās sistēmas vēzis) un sarkomas (saistaudu vēzis).

Limfātiskā proliferācija visbiežāk izraisa sirds ārējo membrānu bojājumus (perikardu un epikardu), parasti audzēji, kas iegūti no epitēlija šūnām, metastazē, piemēram, krūts un plaušu ļaundabīgas slimības.

Daži audzēji - piemēram, nieru šūnu karcinoma - var augt zemākā vena cava un pakāpeniski izplatīties transvenorāli labajā atrijā.

Agresīvi audzēji, kas lokalizēti krūtīs - piemēram, mezotelioma - var tieši augt perikardā.

Primāro ļaundabīgo sirds audzēju veidi

Tikai 25% no visiem primārajiem sirds audzējiem ir ļaundabīgi. No tiem 33% ir angiosarcomas, 20% ir rabdomiozarcomas, 15% ir mezoteliomas, un 10% - fibrosaromas. Vairāk par šiem audzēju veidiem - ieslēgts.

Pēc zinātnieku domām, primārie sirds audzēji ir ļoti reti, jo pieaugušajiem sirds šūnas (kardiomiocīti) pārtrauc dalīties ļoti agrīnā vecumā.

Sirds izmēra pieaugums pārējā dzīvē ir saistīts ar kardiomiocītu augšanu, nevis to sadalīšanās dēļ.

Un šūnu dalīšanās laikā vairumā gadījumu rodas ļaundabīgi audzēji.

Angiosarcomas

Šie ļaundabīgie audzēji rodas no asinsvadu endotēlija. Tās ir reti sastopamas, lai gan tās ir visbiežāk sastopamais sirds vēža veids. Angiosarcomas bieži attīstās vīriešiem nekā sievietēm. Šis vēzis parasti ietekmē labo atriju vai kambari.

Lielākajā daļā pacientu angiosarcomas simptomi ir sirds mazspēja vai perikarda bojājumi. Jaunais pieaugums, kā parasti, atklāšanas brīdī ir liels un aug miokardā, tāpēc nav iespējams to noņemt.

Pēc staru terapijas un ķīmijterapijas var novērot īslaicīgu atbrīvojumu.

Rhabdomyosarcoma

Tie ir ļaundabīgi audzēji, kuru izcelsme ir striated muskuļu šūnās. Otrais visizplatītākais primārā sirds vēža veids. Lielākajai daļai pacientu ar rabdomiosarkomu ir nespecifiski simptomi. Šis vēzis vienādi var ietekmēt jebkuru no kamerām, kā arī augt perikardā.

Sarcomas

Tie ir ļaundabīgi audzēji, kas miokardā var radīt osteoidus vai skrimšļa audus. Pacientiem ar sarkomu parādās agrīnas metastāzes plaušās, blakus esošajos mīkstajos audos vai aknās.

Limfomas

Tas ir ļoti reti sastopams primārais vēzis, kas visbiežāk skar tikai sirdi un perikardu, nepārkāpjot to robežas. Limfomas biežums attīstās vīriešiem un sievietēm. To parādīšanās bieži ir saistīta ar AIDS, pazeminātu imunitāti un sirds transplantāciju. Šīs slimības ir ļoti grūti diagnosticēt. Ārstēšana ietver ķīmijterapiju un staru terapiju.

Simptomi

Sirds vēzis var izraisīt dažādus simptomus, lai gan daudziem pacientiem nav vēža klīniskā attēla.

Sirds vēža simptomu attīstības mehānismi:

Embolizācija

Embolizācija ir asinsvadu lūmena pārklāšanās ar asins recekļiem vai audu daļiņām (emboli). Sirds audzējiem bieži un bieži sastopami lielas un nelielas asinsrites loku embolijas simptomi.

Vairāki neliela izmēra emboli var imitēt asinsvadu iekaisuma (vaskulīta) un iekšējās sirds membrānas (endokardīta) klīnisko priekšstatu, bet lielāki fragmenti var izraisīt cerebrovaskulārus traucējumus (insultus).

Labās atrijas vai kambara audzēji var izraisīt plaušu artērijas lūmena, pulmonālās cirkulācijas kreisās tvertnes pārklāšanos.

Šķēršļi

Aurikulālie audzēji var izraisīt atrioventrikulārā vārsta pārklāšanos, kas var atdarināt sašaurinājumu (stenozi). Simptomi bieži ir atkarīgi no ķermeņa stāvokļa. Ventrikulārie audzēji var bloķēt plaušu artēriju un aortu, izraisot sāpes krūtīs, elpas trūkumu vai ģīboni.

Sirds ritma traucējumi

Audzēji var traucēt sirds ritmu, tieši ietekmējot vadīšanas ceļu vai kairinot miokardu.

Retos gadījumos var novērot sirds aizsprostojumus un ventrikulāras aritmijas, lai gan klīniskā aina dažkārt izpaužas kā pēkšņa sirds apstāšanās un nāve.

Nopietnu kambara aritmiju klātbūtne vienmēr ir jārisina, lai meklētu strukturālas sirds slimības, kaut arī šādos gadījumos audzēji ir reti konstatēti.

Perikarda slimība

Vēzis var izraisīt perikarda bojājumus, ko raksturo šķidruma uzkrāšanās tās dobumā. Tas izpaužas kā sirds mazspējas simptomu palielināšanās.

Kādi ir sirds vēža simptomi?

• apgrūtināta elpošana guļus stāvoklī vai miega laikā;
• ģībonis un reibonis;
• sirdsdarbība, ātra vai lēna sirdsdarbība;
• sāpes krūtīs vai spiediens;
• klepus;
• hemoptīze;
• pārejoši išēmiski lēkmes vai insultu;
• drudzis;
• neparedzēts svara zudums;
• locītavu sāpes;
• ādas pirkstu krāsas izmaiņas;
• kāju un kāju pietūkums, ascīts;
• anēmija.

Diagnostika

Tā kā sirds vēzis ir ļoti reti, un tā simptomi ir nespecifiski un ļoti līdzīgi citu sirds un asinsvadu slimību pazīmēm, bieži ir ļoti grūti noteikt diagnozi.

Pacientus ar sirds mazspējas simptomiem, ritma traucējumiem vai citām sirds slimības pazīmēm jāpārbauda kardiologam. Lai noteiktu diagnozi, tiek veiktas šādas pārbaudes:

• Asins analīzes liecina par anēmiju, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanos, citu iekaisuma marķieru pieaugumu.
• Krūškurvja radiogrāfija - palielina sirds lielumu.
• Elektrokardiogrāfija - ritma un vadīšanas traucējumi, var novērot nespecifiskas miokarda hipoksijas pazīmes.
• Echokardiogrāfija ir zelta standarts intrakardiju vai perikarda audzēju noteikšanai.
• Sirds kateterizācija ir pārbaudes metode, kuras laikā radiometrisko vielu injicē kambara un atriju dobumā, izmantojot katetru, kas ievietots caur asinsvadiem. Tūlīt pēc šīs vielas ievadīšanas veic rentgena izpēti, lai atklātu audzēju un noteiktu hemodinamiskos parametrus.
• Magnētiskā rezonanse vai datorizētā tomogrāfija palīdz noteikt intrakardiālos audzējus.
• Biopsija ir ļoti reta. Lielākā daļa biopsiju tiek veiktas operācijas laikā.

Lai palielinātu, noklikšķiniet uz fotoattēla

Ārstēšana

Sirds sirds vēža efektīvas ārstēšanas priekšnoteikums ir agrīna slimības atklāšana un audzēja radikāla izņemšana. Tomēr tas tiek sasniegts ļoti reti, vairumā gadījumu ārstēšanas rezultāti ir slikti.

Galvenā ķirurģiskās ārstēšanas problēma ir tā, ka vēzis aug sirds struktūrās, kas apgrūtina atbilstošu rezekciju.

Ķīmijterapija un staru terapija papildina ķirurģisko iejaukšanos, un, ja operāciju nav iespējams veikt, to veic atsevišķi.

Daudziem pacientiem, kad parādās perikarda šķidrums un pastāv risks saslimt ar sirdsdarbības ātrumu, tiek veikta perikarda punkcija vai paliatīvās operācijas (slimības simptomu mazināšana un pacienta stāvokļa uzlabošana, kas neārstē pacientu). apkārtējās plaušas (pleiras dobums).

Atsevišķos gadījumos sirds transplantācijas operācijas tika veiktas pasaulē, dažreiz ar plaušām. Šādas ārstēšanas rezultāti joprojām ir neuzticami, jo tika veiktas ļoti nelielas operācijas, pēc kurām pacientu prognoze nepalielinājās.

Sirds primāro vēzi var izārstēt tikai tad, ja to konstatē agrīnā stadijā un agrīnā audzēja ķirurģiskā noņemšana. Diemžēl šos nosacījumus var sasniegt ļoti reti, jo vairumā pacientu vēzis ir vērojams vēlākos posmos. Metastātiskus audzējus nevar pilnībā izārstēt.

Prognoze

Pacientiem, kuriem diagnosticēts sirds vēzis, ir ļoti slikta prognoze. Bez ķirurģiskas rezekcijas tikai aptuveni 10% pacientu dzīvo vienu gadu pēc slimības atklāšanas.

Sirds audzēji

Sirds audzēji - neviendabīga audzēju grupa, kas aug no sirds audiem un membrānām. Audzēji var attīstīties no jebkura sirds auda un parādīties jebkurā vecumā. Neoplazmas var dīgt sirds muskuļus, perikardu, ietekmēt vārstus un sirds sienu.

Auglim var konstatēt augļa ehokardiogrāfiju, sākot no 16-20 nedēļām. intrauterīna attīstība. Primārie sirds audzēji atrodami kardioloģijā ar biežumu 0,001-0,2%; sekundārā (metastātiska) - 25-30 reizes biežāk.

Visiem sirds audzējiem ir potenciāli bīstami bīstamas komplikācijas - sirds mazspēja, aritmija, perikardīts, sirds tamponāde, sistēmiski emboli.

Sirds audzēju klasifikācija

Sirds audzēji, kas pārstāv neatkarīgas slimības, ir primāri; audzēji, kas metastazējas caur asinīm un limfātiskajiem traukiem vai dīgst no blakus esošiem orgāniem, ir sekundāri. Primāro sirds audzēju attīstības cēloņi nav zināmi. Sirds sekundāros audzējus biežāk pārstāv krūts, kuņģa un plaušu vēža metastāzes un retāk - vairogdziedzera un nieru vēzi.

Saskaņā ar morfoloģisko principu sirds audzēji ir sadalīti labdabīgos (veido 75%) un ļaundabīgos (veido 25%). Pēc izcelsmes, ļaundabīgi audzēji var būt gan primāri, gan metastātiski, sekundāri.

Labdabīgo audzēju vidū ir sirds myxoma (50-80%), teratomas, rabdomiomas, fibromas, hemangiomas, lipomas, papilāru fibroelastomas, perikarda cistas, paragangliomas uc

Ļaundabīgo audzēju vidū ir sarkomas, perikarda mezotelioma un limfoma.

Pseido-audzēji ietver sirds svešķermeņus, organizētus asins recekļus, iekaisuma veidojumus (abscesus, gummas, granulomas), ehinokoku un citas parazītiskās cistas un kalcifikācijas konglomerātus. Atsevišķa grupa sastāv no vidusskolas un perikarda ekstrakardiem audzējiem, kas izspiež sirdi.

Puse no visiem primārajiem sirds audzējiem rodas Myxoma gadījumā. Sporadiskā sirds meksoma sastopama 2-4 reizes biežāk sievietēm.

Ir iedzimts Karni komplekss ar autosomālu dominējošu mantojuma veidu, ko raksturo dažādu loku daudzcentru audzēji - sirds meksoma, pigmentēti ādas audzēji, krūšu fibroadenomi, olnīcu cistas, virsnieru dziedzeru mezgliņa displāzija, muskuļu sēklinieku audzēji, hipofīzes adenomas, histeromijaze, hipofīze, histeromijaze, histeromijama.

Maisījuma dominējošā atrašanās vieta ir kreisā atrija (aptuveni 75%).

Miksomas ar kāju prolapsu caur mitrālo vārstu, kas apgrūtina kreisās atriumas iztukšošanu un piepilda kambari diastola laikā.

Makroskopiski meksomas var būt gļotaina, cieta, lobēta vai smalka struktūra. Sistēmiskās embolijas veidošanās ziņā vislielākais apdraudējums ir nevēlama vaļīga myxoma.

Papillāras fibroelastomas

Starp primārajiem sirds audzējiem, labdabīgi papilāru fibroelastomas, kas galvenokārt skar aortas un mitrālo vārstus, ir otrs biežums.

Morfoloģiski tās pārstāv avaskulāras papilomas ar zariem, kas atgādina anemones, kas stiepjas no centrālā kodola.

Visbiežāk viņiem ir kāja, bet atšķirībā no maisījuma tie nerada vārsta disfunkciju, bet palielina embolijas iespējamību.

Rabdomiomas

Visu labdabīgu sirds audzēju rabdomiomas veido 20% un ir visbiežāk sastopamie audzēji bērniem.

Parasti rabdomiomas ir daudzkārtīgas, tām ir lokāla lokalizācija kreisā kambara sienā vai sienā un ietekmē sirds vadīšanas sistēmu. Rabdomiomu gaitā var rasties tahikardija, aritmija un sirds mazspēja.

Šie sirds audzēji bieži ir saistīti ar tuberozo sklerozi, tauku dziedzeru adenomām, labdabīgiem nieru audzējiem.

Fibroīdi

Sirds savienojošie audu audzēji galvenokārt tiek konstatēti arī bērniem.

Tie var ietekmēt vārstus un sirds vadošo sistēmu, izraisīt mehānisku obstrukciju, imitēt vārstuļu stenozi, sirds mazspējas klīnisko ainu, hipertrofisku kardiomiopātiju, sašaurinošu perikardītu. Sirds fibroīdi var būt daļa no bazālo šūnu nevusa sindroma (Gorlin sindroms).

Citi labdabīgi sirds audzēji

Hemangiomas sastopamas 5-10% gadījumu ar visiem primārajiem sirds audzējiem. Biežāk tās nerada klīniskos simptomus un tiek konstatētas ikdienas pārbaudes laikā. Retāk intramiokarda hemangiomas pavada traucēta atrioventrikulāra vadīšana, un atrioventrikulārā mezgla dīgtspējas laikā var rasties pēkšņa nāve.

Sirds lipomas var attīstīties jebkurā vecumā. Parasti tie ir plaši izplatīti audzēji, kas ir lokalizēti epikardā vai endokardā. Lipomu gaita bieži ir asimptomātiska; sasniedzot lielu izmēru, tie var izraisīt aritmijas, vadīšanas traucējumus, sirds formas izmaiņas, radioloģiski konstatējamas.

Pheohromocitomām var būt intraperikardiāla vai miokarda lokalizācija, ko papildina katecholamīnu sekrēcija. Perikarda cistas uz krūšu rentgenogrammas bieži imitē sirds audzējus vai eksudatīvu perikardītu. Visbiežāk tās ir asimptomātiskas, dažreiz tās var izraisīt krūšu orgānu saspiešanas simptomus.

Sarcomas ir visizplatītākie primāri ļaundabīgi audzēji. Tās rodas galvenokārt jaunībā (vidējais vecums 40 gadi).

Sirds sarkomas var pārstāvēt angiosarcomas (40%), nediferencētas sarkomas (25%), ļaundabīgi šķiedru histiocitomas (11-24%), leiomyosarcomas (8-9%), rabdomiosarcomas, fibrosarcomas, liposarcomas, osteosarcomas.

Ļaundabīgi sirds audzēji bieži sastopami kreisajā atrijā, kas noved pie mitrāla atveres, sirds tamponādes, sirds mazspējas un plaušu metastāžu obstrukcijas.

Perikarda mezotelioma ir salīdzinoši reta, un tā notiek galvenokārt vīriešiem. Tās parasti metastazējas uz pleiras, mugurkaula, smadzeņu, apkārtējo mīksto audu.

Primārās limfomas visbiežāk ietekmē indivīdus ar imūnsistēmas traucējumiem (ieskaitot HIV infekciju). Šie sirds audzēji ir pakļauti ārkārtīgi straujai augšanai, un tiem ir sirds mazspēja, aritmija, tamponāde un augstāks vena cava sindroms.

Metastātiskie sirds audzēji visbiežāk ietekmē perikardu, vismaz - sirds muskuļu, endokarda un sirds vārstuļus.

Tāpat kā primārie sirds audzēji, tie var izraisīt elpas trūkumu, akūtu perikardītu, sirds tamponādi, ritma traucējumus, atrioventrikulāru bloku un sastrēguma sirds mazspēju.

Kaposi sarkoma var metastazēties sirdī, plaušu vēzī, krūts vēža, nieru vēža, mīksto audu sarkomas, leikēmijas, melanomas, limfomas.

Sirds audzēju simptomi

Sirds audzēju izpausmes neoplazmas veida, lokalizācijas, lieluma, spēja noārdīties. Ekstrakardiālie audzēji izpaužas kā drudzis, drebuļi, svara zudums, artralģija, izsitumi uz ādas. Ja audzējs tiek saspiests ar sirds vai koronāro artēriju kamerām, rodas elpas trūkums un sāpes krūtīs. Audzēja augšana vai asiņošana var izraisīt sirds tamponādi.

Sirds audzējiem ar intramiokarda augšanu (rabdomiomas, fibromas), kas tiek saspiesti vai ievietoti vadīšanas sistēmā, ir pievienots atrioventrikulārs vai intraventrikulārs bloks, paroksismāli tahikardi (supraventrikulāra vai kambara).

Intrakavitāri sirds audzēji galvenokārt traucē vārstu darbību un novērš asins plūsmu no sirds kamerām.

Tie var izraisīt mitrālu un tricuspīdu stenozi vai neveiksmi, sirds mazspēju.

Simptomi intracavitārām sirds audzējiem parasti rodas, kad ķermeņa stāvoklis mainās sakarā ar hemodinamikas un fizisko spēku izmaiņām, kas iedarbojas uz audzēju.

Bieži vien pirmās sirds audzēju izpausmes ir trombembolija sistēmiskas vai plaušu asinsrites traukos.

Labās sirds audzēji var izraisīt plaušu emboliju, plaušu hipertensiju un plaušu sirdi; kreisās sirds audzēji - pārejoša smadzeņu išēmija un insults, miokarda infarkts, ekstremitāšu išēmija utt.

Iekšējo orgānu infarkta rašanās jauniešiem bez iedzimta un iegūta sirds mazspēja, priekškambaru fibrilācija un infekciozs endokardīts liek domāt par sirds audzēja klātbūtni.

Sirds audzēju diagnostika

Klīniskā attēla un sirds audzēju morfoloģisko formu daudzveidības dēļ to diagnostika nav viegls uzdevums.

EKG dati par sirds audzējiem ir polimorfi un zemi specifiski: tie var atspoguļot sirds kameru hipertrofijas pazīmes, vadīšanas un ritma traucējumus, miokarda išēmiju utt.

Krūšu orgānu radioloģija visbiežāk atklāj sirds lieluma palielināšanos un plaušu hipertensijas pazīmes.

Jutīgāka metode audzēju diagnosticēšanai ir sirds ultraskaņa: priekškambaru transshoraciskais ehokardiogrāfija, transtorakālais echoCG, kambaru audzējs, ir labāk redzams ar transesofageālo ehokardiogrāfiju.

Šaubu diagnostikas rezultātu gadījumā tiek veikta sirds MRI un MSCT, radioizotopu skenēšana, sirds dobuma skanēšana un ventriculography.

Lai pārbaudītu sirds audzēja histoloģisko struktūru, kateterizācijas vai diagnostikas torakotomijas laikā tiek veikta biopsija. Eksudatīvā perikardīta gadījumā perikarda punkcijas rezultātā iegūtā šķidruma citoloģiskā izmeklēšana var sniegt vērtīgu informāciju par diagnostiku.

Sirds audzēju diferenciāldiagnoze tiek veikta ar CHD, miokardītu, kardiomiopātiju, perikardītu, sirds amiloidozi.

Sirds audzēju ārstēšana

Sirds audzēji tiek ārstēti ķirurģiski. Sirds audzēju operācijas var ietvert intracavitārā audzēja atdalīšanu, miokarda vai perikarda audzēja atdalīšanu, perikardektomiju, perikarda cistas noņemšanu.

Radikālas darbības laikā tiek veikta sirds audzēja izgriešana ar apkārtējiem apkārtējiem audiem, defektu šūšana vai plastiskā ķirurģija. Labdabīgus sirds audzējus vairumā gadījumu var novērst radikāli.

Dažos gadījumos pacientiem var būt nepieciešama plastmasas vai vārsta nomaiņa.

Primāro ļaundabīgo sirds audzēju noņemšana ir neefektīva. Šajā gadījumā visbiežāk izmanto daļēju (paliatīvo) audzēja izņemšanu, kam seko staru terapija vai ķīmijterapija. Sirds sekundārajiem audzējiem ārstēšana ir arī paliatīva.

Sirds audzēju prognoze

Vienu labdabīgu sirds audzēju noņemšana parasti ir saistīta ar labi atdalītiem rezultātiem - 3 gadu dzīvildze ir 95%.

Nākotnē tiek pierādīts, ka pacienti novēro kardiologu un sirds ķirurgu ar ikgadēju ehokardiogrāfiju, lai noteiktu sirds audzēja recidīvu laikā. Vairāki sirds audzēji samazina izdzīvošanu nākamo 5 gadu laikā līdz 15%.

Sirds primārajos un metastātiskajos audzējos prognoze ir ļoti vāja; ķirurģiska ārstēšana ir neefektīva, ķīmijterapijai un staru terapijai ir maza ietekme uz prognozi.