Plaušu metastāzes ir bieža krūts, ādas, zarnu un kuņģa vēža sekas. Patoloģijai ir viegli simptomi un nepieciešama obligāta ārstēšana, lai pagarinātu pacienta dzīvi. Sekundārais audzējs pasliktina cilvēka prognozi, cik daudz pacientu dzīvo individuāli, tomēr rakstā ir daži statistikas dati.

Kas ir plaušu metastāzes?

Katras plaušas platība ir diezgan plaša, ar tās palīdzību ir iespējams ļoti ātri absorbēt skābekli no gaisa un bagātināt to asinis. Šādas īpašības izraisa lielāku metastāžu iespējamību, kas ir vēl lielāks metastāžu risks tikai aknās.

Parasti metastāzes lokalizējas plaušās pret zarnu vēža fonu, tās izredzes ir aptuveni 1/3. Ļaundabīgo šūnu kustība ir hematogēna (ar asinīm) vai limfogēna, izmantojot limfmezglu, bieži vien dzemdes kakla un asinsvadu, sakāvi. Pirmās sekundārā audzēja pazīmes un simptomi neparādās uzreiz, kas noved pie audzēja atklāšanas jau nopietnā posmā, kad dzīves prognoze ir zema.

1. attēls. Plaušu metastāžu pēdas

Atbilde uz jautājumu „cik daudz cilvēku dzīvo ar metastāzēm plaušās” prasa pētīt konkrēta pacienta slimības vēsturi, mēs sīkāk aplūkosim šos skaitļus mazliet zemāk.

Klasifikācija

Medicīnā plaušu metastāzes var iedalīt dažādos veidos, pamatojoties uz dažām pazīmēm. Pieņemts sadalījums pēc:

  • lielums - audzējs ir mazs vai liels
  • simetrisks izkārtojums - divvirzienu un vienpusējs
  • fokusa izglītība tiek piešķirta vairākiem, vientuļiem (līdz 3) un vientuļiem (viens)
  • metastāžu veidi - ko sauc par fokusa un infiltratīvo

Papildu sadalījums ir atkarīgs no diagnostikas iespējām, izmantojot rentgena starus. Daži plaušu metastāžu varianti ir plānas sablīvētas audu daļas, bet citos ir skaidrs sižets.

Plaušu metastāžu cēloņi

Galvenais faktors, kas izraisa plašu metastāžu iespējamību, ir kapilārā tīkla plašums, kas aptver šo orgānu. Aktīva asins piegāde izraisa ļaundabīgu šūnu struktūru pārnešanu no primārā bojājuma citur un to straujo uzkrāšanos. Tā rezultātā rodas sekundāra vēža komplikācija.

Mēs uzskaitām vēža veidus, kam raksturīga viegla metastāze elpošanas sistēmā:

Sarakstā iekļautais saraksts ir tālu no izsmeļošas, jebkurš ļaundabīga rakstura audzējs var dot plaušu metastāzes, ievērojami samazinot gaidāmās ārstēšanas efektivitāti. Agrīnajos posmos slimību raksturo slēpti simptomi un pazīmes.

Ar vēža bojājumu, kas atrodas tālu no plaušām, piemēram, ar melanomu uz kājas, patoloģiskajām šūnām būs nepieciešams vairāk laika, lai nokļūtu plaušu sistēmā. Bet tas neizslēdz metastāzes citā vietā, kas varētu vēl vairāk pasliktināt dzīves prognozi.

Apskatīsim sīkāk dažus primāros audzējus.

Nieru vēzis

Nieru patoloģijā 55-58% gadījumu veidojas plaušu metastāzes. Dažreiz metastāžu noteikšana notiek pēc ārstēšanas. Pacients tikko gāja uz priekšu, bet briesmīgā diagnoze atkārtojas.

Šāda metastāze ir atšķirīga ovāla vai noapaļota forma ar diametru līdz 20 mm, var veidot vairākus vai vienreizējus. Šādu mezglu diagnostika ir labi veikta, izmantojot rentgenstaru, skaitļotu vai magnētisku tomogrāfiju.

Sākotnējā stadijā simptomi gandrīz vienmēr nav, tad slimība attīstās kā normāls plaušu vēzis.

Krūts dziedzeris

Ar krūts vēzi sievietēm plaušu metastāžu parādīšanās notiek jau agrīnā slimības attīstības stadijā. Tas ir saistīts ar tuvu piena dziedzeriem, no kuriem vēža līdzekļi iekļūst orgānos, kas atbild par elpošanu. Metastāžu forma atgādina bumbu, kas pārklāta ar izciļņiem, kas aug lielumā.

Metastāžu pirmās pazīmes un simptomi

Plaušu metastāzes parasti raksturo ilgstoša simptomu attīstība, ar skaidriem simptomiem tikai vēlīnā stadijā. Pirmās izpausmes parādās, kad tiek paņemta pleiras audu patoloģija, kas atbilst 2-3 grādu plaušu vēzim. To raksturīgie simptomi ir svara zudums, ātrs nogurums, depresija, apetītes trūkums.

Galvenie simptomi, kas saistīti ar elpošanas orgāniem, ir:

  1. Elpas trūkums
  2. Sāpes krūtīs
  3. Klepus
  4. Ekspresēšana ar asinīm
  5. Pastāvīga augsta temperatūra (37-38 grādi)
Līdz ar plaušu metastāžu agrīnu veidošanos simptomi ir līdzīgi pleirītam. Dažreiz zīmju parādīšanās brīdī cilvēks nezina par primāro onkoloģiju. Tomēr viņam tiek ārstēta parastā iekaisuma reakcija plaušās. Rezultātā ārstēšana kļūst par zaudēto laiku un sliktu prognozi izdzīvošanai.

Klepus

Lai palīdzētu identificēt slimību, kad nekas vēl nav zināms par to, ir jābūt uzmanīgam pret radušos klepu.

Šis simptoms ir viens no pirmajiem, tas ir 9 no 10 pacientiem ar elpošanas orgānu onkoloģiju. Šāds klepus atšķiras no parastā, ar aukstu, tāpēc dažiem faktoriem ir iespējams mēģināt noteikt slimību agrīnā stadijā.

Sākotnēji pacients slēpjas histeriski, intensīvi, sausā veidā. Uzbrukumi notiek naktī un novērš miegu un atjaunošanos dienā. Tad klepus kļūst slapjš, krēpas, kas atgādina strutainu gļotu, ļoti atšķiras. Papildu patoloģijas progresēšana palielina asins pēdas.

Pakāpeniski, samazinoties bronhu lūmenam, krēpas kļūst piesātinātas ar strupu ar asiņainām svītrām. Nākotnē ir iespējama iekšējā asiņošana audzēja dziļās dīgšanas laikā pleirā. Šādas parādības izraisa bronhu saspiešanu un spēcīgām sāpīgām sajūtām.

Plaušu metastāžu veids uz rentgena stariem

Plaušu vēzis un metastāzes veiksmīgi tiek konstatētas ar rentgenstaru palīdzību. Tāpēc ikgadējā fluorogrāfija ir lieliska metode šīs slimības profilaksei.

Runājot par krūškurvja rentgenstaru analīzi, ir jānorāda šādi aspekti:

  1. Sekundārā izpausme ir mezglains, jaukts vai difūzs limfātisks raksturs. Pirmais veids ir vairāki.
  2. Atsevišķu (vienotu) izpausmju gadījumā mezgli ir skaidri apzīmēti un atrodas bazālajos audos.
  3. Metastāzēm ir raksturīgs fokusa izskats un tuvu limfmezglu strauja krampji, kuru dēļ parādās skaidrākas slimības pazīmes.
  4. Pleiras bojājuma gadījumā attēls ir līdzīgs pleirītam, bet tajā pašā laikā ir ievērojama masveida efūzijas un kalnainu plātņu klātbūtne.

Diagnostika

Precīzai diagnostikai nepieciešama virkne testu un testu rezultātu. Pamatpētījumi ir radiogrāfija krūtīs vai datorizēta tomogrāfija. Pēdējais attiecas uz skaidrāku attēlu ar visām metastāžu detaļām. Rentgenstari tiek izgatavoti divās projekcijās, kas parāda audu struktūru un tumšumu.

Diagnosticējot bērnus vai pieaugušos, kuri jau ir saņēmuši nopietnu radiācijas devu, tiek parādīta MRI skenēšana. Papildu magnētiskās pārbaudes plus ir spēja noteikt audzējus sākotnējā stadijā līdz 0,3 mm diametrā. Metastāžu agrīna diagnostika un ķirurģiska ārstēšana nosaka, cik daudz pacientu dzīvos nākotnē un ar kādām prognozēm sākotnējā vēža terapija tiks veikta.

2. attēls. Kā plaušu metastāzes izskatās uz rentgena stariem

Visbeidzot diagnozi apstiprina citoloģiskās analīzes rezultāti, uz kuriem attiecas ekstrūzijas un krēpu paraugi. Vēl viens veids, kā to apstiprināt, ir biopsijas laikā ņemto audu paraugu histoloģija.

Plaušu metastāžu ārstēšana

Sekundārie audzēji tiek ārstēti, kā arī primārie audzēji. Lai to izdarītu, izmantojiet šādas terapijas metodes:

Ķirurģiska operācija ir indicēta tikai vienai metastāzei plaušās un citās ķermeņa daļās nav bojājumu. Hormonālu ārstēšanu izmanto, ja sākotnējā slimība ir krūts vēzis sievietēm un prostatas vēzis vīriešiem. Galvenā ārstēšana ir ķīmijterapija ar zālēm, kas nomāc ļaundabīga audzēja augšanu.

Radioterapija ir paredzēta metastāžu ārstēšanai, kas ir jutīgas pret šāda veida terapiju, piemēram, retikulosarkomu vai osteosarkomu. Dažos gadījumos ļaundabīgus fokusus var efektīvi ārstēt ar lāzerķirurģiju un radio ķirurģiju. Saspiežot lielo bronhu, tiek izrakstīts endobronhāles brachiterapija.

Cik daudz dzīvot un prognozēt

Nav iespējams paredzēt patoloģijas attīstību un sniegt konkrētus skaitļus. Dzīves termiņu nosaka šādu faktoru kombinācija:

  • Metastāžu izmēri
  • To skaits
  • Kur ir sākotnējais fokuss
  • Posms
  • Papildu komplikāciju klātbūtne

Vidēji pēc nepieciešamās metastāžu ārstēšanas plaušās cilvēki dzīvo apmēram 5 gadus. Tas ir diezgan ilgs laiks, salīdzinot ar citiem vēža veidiem. Terapijas laikā vientuļās metastāzes sākumā vēža slimnieki dzīvo ilgāk par pieciem gadiem. Prognozes pasliktināšanās faktors ir metastāžu daudzveidība. Šajā gadījumā pacienti reti dzīvo ilgāk par 3 gadiem.

Autors: vietnes redaktors, datums, janvāris 25, 2018

http://103med.ru/stati/onkologiya/metastazy-v-legkih

Simptomi, ārstēšana un ilgmūžības prognoze plaušu metastāzēs

Plaušu metastāzes ir ļaundabīgi audzēji, kas parādās plaušās, izplatot slimību no citiem orgāniem. Ietekmētais orgāns, kura dēļ metastāžu process tika uzsākts, var ietekmēt plaušu audu bojājuma raksturu. Plaušas ir viens no galvenajiem metastāžu mērķiem. Tas ir saistīts ar plašu asinsrites sistēmu, kas atrodas plaušu audos, un labvēlīgu vidi vēža šūnu izdzīvošanai.

Metastāžu prognoze parasti nav iepriecinoša, galvenokārt šādu iemeslu dēļ:

  1. Masu bojājumi daudziem orgāniem, kuros radikāla ārstēšana nav iespējama.
  2. Novēlota slimības fokusa diagnoze.

Metastāžu parādīšanās plaušās ir iespējama ar šādu orgānu vēzi:

  • piena dziedzeri;
  • resnās zarnas;
  • olnīcas;
  • nieres;
  • dzemde;
  • aizkuņģa dziedzeris;
  • prostatas

Arī plaušu vēža attīstība izraisa metastāzes aknās un plaušās.

Plaušu vēzis ar metastāzēm ir slimība, ko smēķētāji ir visvairāk uzņēmīgi.

Metastāžu šķirnes

Metastāzes plaušu audos var iedalīt daudzos veidos, piemēram, to formā:

  • fokusa - dažāda lieluma, apaļa forma. Būtībā šāda veida metastāzes liecina par ļaundabīga audzēja vieglāku izpausmi. Ar to slimības gaita ir mazāk smaga;
  • infiltratīvs - uz CT izskatās kā režģi vai dažādu formu tumšāki. Ar šāda veida metastāzēm slimība ir smaga;
  • jaukts - ar šāda veida slimībām tiek novēroti abi iepriekš minētie audzēju veidi, slimības gaita ir smaga.

Metastāzes var atšķirties pēc to skaita:

  • vientuļš (1 kamīns);
  • viens (ne vairāk kā 10);
  • vairāki (vairāk nekā 10)

Turklāt ir vairākas ļaundabīgu audzēju metastāžu iespējas:

  • hematogēna - vēža šūnu iekļūšana citos orgānos notiek caur asinīm;
  • limfogēnās vēža šūnas atstāj limfas tvertni ar limfas plūsmu (šķidrums, kas izraisa proteīnus, ūdeni, dažādus sāļus un metabolītus, lai atgrieztos asinīs no audiem) un nonāktu tuvākajos vai tālākajos limfmezglos.

Parasti ir diezgan grūti precīzi noteikt, kā metastāzes nokļūst orgānā, un, ja paskatās uz to, šī informācija ārstam būs maz noderīga.

Metastāžu pazīmes plaušās

Kopumā metastātisku plaušu bojājumu simptomu parādīšanās sākumposmā ir retums. Tikai nelielam skaitam pacientu var rasties sāpīgas izpausmes, tai skaitā:

  • ilgstošs klepus. Sākumā tas ir histērisks un sauss, novērots naktī. Turklāt klepus var parādīties asins izplūde;
  • elpas trūkums. Novērota mierā, pat bez fiziskas piepūles;
  • apgrūtināta elpošana;
  • stipras sāpes krūtīs;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • apetītes trūkums. Ņemot vērā iepriekš minēto, tiek novērots svara samazinājums;
  • hronisks nogurums (būtisks veiktspējas samazinājums, nejaušības sajūta);
  • plaušu pietūkums. Kaklā uzbriedušos kuģus var pavadīt vemšana un drudzis.

Var būt gadījumi, kad metastāzes agrāk tiek konstatētas nekā slimības galvenā uzmanība.

Diagnostika

Pēc laboratorijas un instrumentālām pārbaudēm tiek veikta diagnoze. Lai identificētu slimību, izmantojot šādas metodes:

  • krūškurvja rentgenogramma. Izmantojot to, ir iespējams noteikt plaušu audu stāvokli, kā arī ļaundabīgo audzēju veidu un lielumu;
  • MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) - šī metode ļauj samazināt radiācijas slodzi, procedūra ir nepieciešama daudzām pārbaudēm, kuru mērķis ir identificēt galveno fokusu un bērnu pārbaudes laikā. MRI var atklāt vēža šūnas, kas ir mazākas par 0,3 mm.
  • CT (datortomogrāfija). Ar šāda veida diagnozi ir iespējams noteikt metastāzes, kas ir mazākas par 0,5 mm. Datoru tomogrāfija var būt laba alternatīva pacientiem ar kontrindikācijām MRI (ja organismā ir elektrokardiostimulatori, implanti un bailes no slēgtām telpām);
  • bronhoskopija. Šī metode ir balstīta uz gļotādas bronhu un trahejas stāvokļa izpēti, ko veic, izmantojot īpašu ierīci - bronhofibraskopu.

Pašlaik metastāžu diagnostikas metodes ir kļuvušas precīzākas. Metastāzes bija iespējams noteikt agrīnā stadijā, pirms tās izveidoja lielu tīklu.

Kā ārstēt plaušu metastāzes

Ārstēšanas taktikas veidu un virzienu nosaka primārā audzēja veids (atkarībā no tā lieluma), plaušu metastāžu skaits un citu orgānu stāvoklis. Parasti tos apstrādā, izmantojot šādas metodes:

  • ķīmijterapija ir galvenā metode, ārstēšana var notikt gan izolēti, gan kombinācijā ar citām metodēm. Ķīmijterapija ļauj kontrolēt vēža šūnu izplatīšanos;
  • plaušu rezekcija - daļu plaušu izņemšana kopā ar metastāzēm. Šādas darbības tiek veiktas diezgan reti, jo operācijas indikācija ir viens sekundārs fokuss ar skaidru audzēja atrašanās vietu;
  • staru terapija - metode audzēja slimību ārstēšanai ar jonizētu starojumu. Radiācijas terapijas galvenais mērķis ir maksimāli ietekmēt audzēju, vienlaikus minimāli ietekmējot citus audus. Lai to izdarītu, ārstam ir jānosaka audzēja procesa precīza atrašanās vieta, jānosaka staru dziļums un virziens;
  • hormonu terapija - šī metode ir svarīga hormonu jutīga audzēja gadījumā, ārstēšanu veic ar hormonālu preparātu palīdzību;
  • Radiochirurgija - pacients, kam tiek veikta šāda veida terapija, ir pakļauta lielai jonizējošā starojuma devai. Šī metode ir laba alternatīva atvērtajai ķirurģijai, tā ir īpaši piemērota pacientiem, kuriem nav iespējams veikt operāciju. Radiochirurgiskā metode ir iespējama audzējiem, kas atrodas tuvu smagu smadzeņu daļām vai grūti sasniedzamās vietās.
  • lāzera rezekcija - šī metode ir ieteicama, ja Jums ir apgrūtināta elpošana bronhu un kakla saspiešanas dēļ;
  • ķirurģiska ārstēšana;
  • Endobronchālā brachiterapija - šāda veida ārstēšana tiek izmantota audzējiem, kas atrodas ap bronhu, ieviešot radioaktīvo vielu bronhos.

Ārstēšanas kursa specifiku nosaka vadošais onkologs, jo jāņem vērā pacienta vispārējais stāvoklis un galvenais audzēja ārstēšanas virziens.

Pēc apstrādes iespējama adhēzija. Spike ir plaušu audu splicēšanas vieta viņu iekaisuma zonās. Ir atsevišķas tapas (dažas splices) un vairāki savienojumi (daudzi savienojumi). Adhēzijas negatīvi ietekmē iekšējo orgānu darbību: tās kavē elpošanas sistēmas darbību, kavējot elpošanas orgānu mobilitāti. Patoloģija var novest pie tā, ka dobumi ir pilnīgi aizauguši, tāpēc pastāv sāpes, elpošanas mazspēja un nepieciešamība pēc neatliekamās hospitalizācijas.

Vai ir iespējams izārstēt plaušu metastāzes?

Vēža šūnu izplatīšanās ātrums organismā ir tieši atkarīgs no audzēja diferenciācijas. Dažos gadījumos audzējs var atgādināt parastos audus, bet citos gadījumos tas var nebūt. Šajā sakarā ārsti izšķir divu veidu audzējus:

  • ļoti diferencētas. Audzējs saglabā normālu šūnu īpašības, dīgtspēja un metastāzes ir diezgan lēnas;
  • no koda diferencēta. Audzējs satur daudz agresīvākas šūnas, izplatīšanās visā ķermenī ir daudz ātrāka.

Tā kā zemas pakāpes audzēji izplatās daudz ātrāk, vairumam pacientu bojājums tiek konstatēts 1-2 gadus pēc slimības. Tas ievērojami apgrūtina ārstēšanas procesu. Lielas izredzes izārstēt metastāzes tajos, kas ir identificēti agrīnā stadijā un atrodas blakus audzējam. Apturēt procesu, kas sāka metastāžu, ir daudz grūtāk, bet iespējams. Lai to izdarītu, izmantojiet staru terapiju, ķīmijterapijas terapiju pēc audzēja noņemšanas.

Cik daudz paliek dzīvot ar metastāzēm

Galvenais jautājums sadursmē ar šādu smagu diagnozi paliek: "Cik daudz paliek dzīvot?".

Pavisam nesen sekundāro veidojumu atklāšana bija teikums vēža slimniekiem. Ķīmijterapijas kursa izdzīvošanas izredzes bija nenozīmīgas. Tas bija saistīts ar milzīgo skaitu blakusparādību, ko izraisīja citotoksiskas zāles (citostatikas ir zāles, kas veidotas, lai palēninātu šūnu dalīšanās procesu). Galvenā zāļu blakusparādība ir tā negatīvā ietekme uz kaulu smadzenēm, tāpēc uz visu asinsrites sistēmu. Ar ilgstošu ārstēšanu ar šo narkotiku var attīstīties leikēmija (asins vēzis).

Ķirurģiskā ārstēšana ne vienmēr sniedza gaidīto rezultātu. Tas ir saistīts ar to, ka audzēja noņemšanas laikā ķirurgi bija spiesti izņemt dažus veselos audus. Tā rezultātā vairums pacientu nav dzīvojuši vienu gadu.

Pašlaik, pateicoties tehnoloģiskajam progresam vēža ārstēšanas jomā, atbilde uz jautājumu: cik daudz paliek dzīvot - ir kļuvusi aizraujošāka. Mūsdienu ārstēšanas metožu izmantošana ļauj precīzi ietekmēt metastāžu fokusus, vienlaikus minimāli ietekmējot veselus audus. Tas ievērojami samazina komplikāciju risku rehabilitācijas periodā.

Statistika liecina arī par metastāžu fokusa ārstēšanas prognozes ievērojamiem uzlabojumiem. Pašlaik pacientu dzīves ilgums ir pieaudzis līdz 3-6 gadiem, dažos gadījumos tas var sasniegt 10 gadus. Ir diezgan grūti paredzēt precīzu datumu, jo ārstēšanas efektivitāti katrā gadījumā nosaka:

  • vēža veids;
  • vispārējā veselība;
  • pacienta vecumu.

Nav iespējams pilnībā apturēt metastāžu izplatīšanos plaušu audos.

Lai samazinātu audzēja attīstības iespējamību, ārsti iesaka savlaicīgu pārbaudi.

Var apsvērt sliktus faktorus:

  • metastāžu parādīšanās vienu gadu pēc primārā audzēja primārās ārstēšanas;
  • mezgla izmērs ir lielāks par 4 cm;
  • sekundāro fokusu pieaugums;
  • palielinās intratakāli limfmezgli.

Ar ķirurģisku iejaukšanos, kas saistīta ar atsevišķu metastāžu izņemšanu, kas radušās pēc primārā audzēja radikālās ārstēšanas, ir iespējams dzīvot ilgāku laiku.

Sekundārā fokusa lokalizācijai nav būtiskas ietekmes uz paredzamo dzīves ilgumu. Vislabākos rezultātus novēro šādos vēža veidos:

  • nieru vēzis;
  • vēža vēzis;
  • barības vada vēzis;
  • melanoma.

Ja nav pienācīgas ārstēšanas, metastāzēm ir ļoti slikta dzīves prognoze.

Simptomi pirms nāves

Ļoti pēdējos slimības posmos parādās šādi simptomi:

  • grūtības runāt dzemdes kakla limfmezglu bojājumu dēļ. Pēc metastāzēm tiek novērota balss auklu paralīze, kas padara balss raupju;
  • apetītes trūkums;
  • pacients pastāvīgi guļ;
  • pilnīga interešu zaudēšana dzīvē, apātija;
  • atmiņa zaudē spēku, nekonsekventa runa, halucinācijas parādīšanās;
  • kāju, sejas un kakla pietūkums nieru mazspējas dēļ;
  • smagas sāpes Parādās ar lielu skaitu metastāžu visās orgānos. Atbrīvošanās no sāpēm bieži vien ir iespējama tikai ar narkotisko vielu palīdzību.

Metastāzes daudzos orgānos neizslēdz tādu slimību attīstību, kas nav saistītas ar onkoloģiju. Starp tiem ir dzelte, aritmija, pielonefrīts, stenokardija utt. Savlaicīga ārsta apmeklēšana palīdzēs novērst slimības attīstību.

http://pulmono.ru/onko/rak-legkih/simptomy-lechenie-i-prognoz-sroka-zhizni-pri-metastazah-v-lyogkih

Plaušu metastāžu diagnostika: CT un rentgenogrāfija

Datoru tomogrāfija ir viena no jutīgākajām un kopīgākajām metodēm plaušu metastāžu diagnosticēšanai. Šis pētījums atklāj audzēja fokusus, kuru diametrs ir mazāks par 1 mm. Tikai PET / CT ir jutīgāka un specifiskāka metode, bet tā ir retāk sastopama, dārgāka un grūtāk pielietojama. Kontrastu uzlabošana nav nepieciešama, lai noteiktu plaušu metastāzes, bet var būt noderīga, lai diferencētu plaušu asinsvadus un limfmezglus sekundārajā bojājumā.

METĀZES LUNGĀ: KLASIFIKĀCIJA

Sekundāro plaušu mezglus var klasificēt pēc šādiem kritērijiem:

Izplatīšanas veids

Piešķirt hematogēnās metastāzes, un limfogēnās metastāzes, simptomi un prognozes, kas parasti ir sliktākas par hematogēnām. Pirmajā gadījumā audzēja šūnas nonāk orgāna audos ar asins plūsmu, otrajā gadījumā - ar limfas plūsmu, piemēram, krūts vēža gadījumā.

Piešķirt arī sazināties ar metastāzēm, ko izraisa barības vada, balsenes, trahejas un citu orgānu vēža tieša dīgtspēja plaušu audos. Ļoti reti aspirācijas metastāzes, balsenes, rīkles, mēles, deguna dobuma vai mutes audzēja daļiņu ieelpošana.

Veiciet CT skenēšanu Sanktpēterburgā

Metastāžu avots

Visbiežāk plaušās metastazē nieru, skeleta, krūts vēzi; konstatētas arī sarkomas, seminomas metastāzes. Nav ticamu CT pazīmju, kas varētu droši atšķirt viena veida vēža skrīningu no citas - piemēram, sekundārā mezgla sarkomas no krūts vēža. Varbūt izņēmums ir reti sastopamas liposarkomas metastāzes, kurām "taukainais" blīvums ir uz datora tomogrammām - robežās no -50... -100 Hounsfield vienībām.

Dažādu lokalizāciju audzēju metastāžu biežums plaušās (pēc Rozenshtrauch R.V.)

Metastāzes plaušās - foto rentgenogrammas. Noapaļotas ēnas - barības vada vēža metastāzes. Liels apaļš mezgls pie 2. ribas priekšējā segmenta ir skaidri redzams. Labajā attēlā redzama barības vada cirkulārā sašaurināšanās, ko izraisa tās gļotādas sabiezēšana.

Ko plaušu metastāzes izskatās uz rentgena stariem? Kreisajā pusē mezgli pacientam ar sēklinieku vēzi. Labajā pusē - hematogēnās olnīcu vēža metastāzes ar izteiktu audzēja limfangītu (ņemiet vērā deformēto retikulāro, lineāro pulmonāro raksturu).

METĀZES JŪRĀ: KLĪNISKĀS SIMPTOMI UN ZĪMES

Lielākajā daļā gadījumu sekundārie audzēji ir asimptomātiski, vismaz līdz brīdim, kad notiek bronhu, pleiras, mediastīna, perikarda vai asinsvadu dīgšana, un limfmezgli plašsaziņas līdzekļos tiek metastazēti. Pacienti sūdzas par vēža intoksikācijas simptomiem, kas tomēr var būt saistīti ar primārā audzēja klātbūtni.

Viens no pirmajiem simptomiem ir klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs. Asins klātbūtne krēpās ir nelabvēlīga zīme, kas norāda uz audzēja bronhu dīgšanu.

Pastāv skaidra saikne starp klīniskajām izpausmēm un orgānu dalību metastāzēs. Tātad, pēc N. I. Rybakovas domām, aizdusa tika konstatēta 13% gadījumu, bet vairumam pacientu bija piena dziedzera audzējs.

Sāpes krūtīs var būt agrīna pazīme sekundāro fokusu lokalizācijai.

Krūts vēzis metastazē limfogēnus pret videnes limfmezgliem, kas palielina asinsriti. Turklāt audzēja pleirīts bieži rodas krūts vēža gadījumā. Kopā šie faktori izraisa smagu elpas trūkumu.

KĀ UZSKAITĪT, KĀ LUNG METASZĒTI LIETO?

Dažreiz plaušu sekundāro bojājumu diferenciāldiagnoze ir ļoti sarežģīta un prasa padziļinātas zināšanas par krūškurvja rentgenogrammu. Viņi ir profesionāli iesaistīti specializētās plaušu institūcijās, piemēram, Sanktpēterburgas Phtisopulmonoloģijas institūtā. Tāpēc, ja rodas šaubas par diagnozi, ārsti iesaka iegūt otru atzinumu - pārrakstot CT skenēšanu, MRI vai rentgenstaru, lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, kā arī precīzāku un detalizētāku izmaiņu novērtējumu. Šādas konsultācijas var iegūt, izmantojot NTRS konsultāciju dienestu, kas apvieno pazīstamus diagnostikas ārstus no specializētiem centriem Krievijā.

Plašu metastāžu starojuma pazīmes sīkāk aplūkotas turpmāk.

METĀŽU KATEGORIJAS ZĪMES LUNGS

Metastāzes visbiežāk pārstāv mezgliņu veidojumi plaušu audos ārpus stingras saiknes ar plaušu artērijām vai vēnām. Tos raksturo šādas CT zīmes:

Sekundārajiem hematogēnajiem mezgliem bieži ir gludas malas, skaidras kontūras un vienota struktūra. Iespējamas izmaiņas audzēja struktūrā, ko izraisa asiņošana parenhīzā, kaļķošanās, mezgla centrālās daļas nekroze, kā arī rētas. Mezgla malas var kļūt izplūdušas, neskaidras, ja audzējs izraisa plaušu parenhīmas pietūkumu vai "starojošu", ja ir audzēja limfangīts.

Kreisajā - nieru vēzis ar metastāzēm plaušās, šajā gadījumā prognoze ir nelabvēlīga metastātiska pleirīta un elpošanas mazspējas dēļ. Noteikts fokuss abās pusēs. Labajā pusē - maza un vidēja fokusa fokusa izplatība aknu vēža gadījumā.

Vairāki hematogēni sekundārie mezgli nieru vēža gadījumā, datortomogrāfija (CT).

Limfogēnās metastāzes uz rentgena stariem un CT izskatās kā vairāki mazie fokusi ar izplatītu izplatīšanos, kas lokalizēti interlobulārajā sēžā, pleiras loksnēs. Apkārt jūs varat redzēt raksturīgu priekšstatu par vēža limfangītu. Turklāt gandrīz vienmēr tiek atklāti patoloģiski mainīti un paplašināti mediastīna limfmezgli. Limfogēnās metastāzes jānošķir no mililitārās tuberkulozes, sarkoidozes. Dažreiz tas prasa otru atzinumu.

CT skenēšana: plaušu metastāzes krūts vēža gadījumā. Labajā attēlā sarkanais krūšu mezgls ir atzīmēts ar sarkanu zvaigznīti, bet sarkanās bultiņas norāda uz audzēja augšanas vietu krūšu sienā. Zilās zvaigznītes ir karcinomātiska pleirīts - šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā. Kreisajā pusē bultiņa iezīmē sekundāro mezglu.

Kontakta metastāzes pārstāv mīksto audu masa, kas dīgst no blakus esošā orgāna. Tas var būt barības vads, traheja, balsenes, retāk audzējs nāk no pleiras (mezoteliomas), diafragmas, ribām, skriemeļiem.

Augļa kontakta izplatības piemērs: pleiras mezotelioma, dīgtspēja augšējā plaušu daivā un krūšu sienā. Spirālveida datortomogrāfija (MSCT).

Visbiežāk metastāzes izskatās kā vairāki foki. Atsevišķi sekundārie mezgli ir ārkārtīgi reti un sastopami mazāk nekā 5% gadījumu. Jo vairāk atrastos mezglus, jo lielāka ir to metastātiskā rakstura iespējamība. Viena metastāze ir jānošķir no primārā vēža, kas parasti prasa audu pārbaudi pēc operācijas vai biopsijas.

Hematogēnās metastāzes visbiežāk lokalizējas plaušu perifērās daļās, tālu no lielajiem asinsvadu-bronhu kopumiem, netālu no pleiras membrānas. Vairāku hematogēnu bojājumu gadījumā ir tendence palielināt fokusu skaitu virzienā “no augšas uz leju”. Visbiežāk hematogēnās metastāzes atrodas nejauši, bez skaidras saiknes ar bronhiem un redzamajiem plaušu kuģiem. Praktiski nav tādas lietas, ka hematogēnie sekundārie mezgli atrodas tikai vienā pusē vai aizņem tikai vienu daivu vai segmentu. Šādas izplatīšanas klātbūtnē vispirms ir jādomā par tuberkulozi (augšējās daivas), vairākiem abscesiem utt.

Limfogēnās metastāzes izpaužas kā vidusskolas limfmezglu palielināšanās kombinācijā ar nelielu fokusa izplatību ar fokusu līdz 2-3 mm diametrā pie pleiras un interlobulārajā septa, kā arī gar bronhu un asinsvadu saišķiem.

Augšstilba mīksto audu sarkomas hematogēnās metastāzes uz CT (pa labi) un rentgenogrammu (pa kreisi).

Kontakta metastāzes parasti ir izolētas un atrodas uz robežas ar citiem orgāniem, retāk no diafragmas puses.

Atsevišķi tiek uzskatīts primāro plaušu vēža metastāzes - hematogēns un limfēns. Hematogēnus var lokalizēt skartajā pusē vai abās pusēs. Limfogēni - saknes limfmezglos skartajā pusē, kā arī pretējā pusē. Turpmākie metastāzes no galvenajiem audzējiem atrodas, jo sliktāk ir prognoze.

Pievērsiet uzmanību pareizās plaušu saknes struktūras pieaugumam un pārkāpumam. Tas ir centrālais vēzis. Turklāt fokusa ēnas tika konstatētas abos plaušu laukos (hematogēnā izplatība), kā arī "stariem", kas radiāli izstaro no sakņu audzēja (limfogēnā izplatība).

KĀ ATTĪSTĪT METASTĀZUS SARKOIDOSE VAI TUBERKULOZES JŪRĀ?

Ir ļoti svarīgi spēt atšķirt plaušu metastāzes un šādus fokusa bojājumus uz CT attēliem:

Primāri ļaundabīgi audzēji

  • primārais perifēriskais vēzis
  • bronhu-alveolārs vēzis
  • limfoma, Kaposi sarkoma

Labdabīgi audzēji

  • hamartoma, fibroma, hondroma

Granulomatoze

  • tuberkuloze, sarkoidoze, histoplazmoze

Iekaisuma slimības

  • septiskā fokusa pneimonija un vairāki abscesi

Asinsvadu sistēmas traucējumi

Normāli anatomiski veidojumi

  • intrapulmonālie limfmezgli

Hematogēno metastāžu pazīmes ar datortomogrāfiju (CT)

Veikt plaušu CT CT Sanktpēterburgā

Vasiļijs Višņakovs, radiologs

Medicīnas zinātņu kandidāts, Eiropas Radiologu biedrības loceklis

2 komentāri:

Dorogoi Pavel! zdravstvuite. u menia takoi diletantni vopros k vam. u moego sina posle lechenia seminomi: Bili sdelani dve operacii, pravaia orxeqtomia, BOM, potom nabludenie 3-x mesiachnoe, potom ximioterapia,
stāsts, nabludenia okazalos odin limfouzel stal progressirovat dva naoborot umenshilis. potom spomoshu
laparaskopii dlia diagnostiki udalili limfadenopatiu i sdelali imunohistologiu, kotori pokazal
opiat metastaz seminomi, i pozitivnie kletki razmnojenia 40% - vai. posle naznachili luchevuu terapiu
i cheraz dva mesiaca pozavchera sdelali kate. kate pokazal metastazi v liogkix i vseredinke
shei, a v jivote tishina, limfouzli unichtojilis.
laika posms nekogda v liogkix nichego ne bilo, cho, i vse organi chistii v chemi v vremia lechenii dopustili oshibku, i mojno ili net, chtobi sdelali operaciu peresadki moegoego liogkogo,
moemu sinu, i u oboix budet odno liogkoe. ogromnoe spasibo zaranee Pavel Popov:

jūsu ideja izskatās nereāla, bet konsultējieties ar transplantologiem.

http://teleradiologia.ru/%D0%B4%D0% B8% D0% B0% D0% B3% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D1% 82% D0% B8% D0% IB% D0 % B0-% D0% BC% D0% B5% D1% 82% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% B0% D0% B7% D0% BE% D0% B2-% D0% B2-% D0% BB% D0% B5% D0% B3% D0% BA% D0% B8% D1% 85-% D0% BA% D1% 82-% D1% 80% D0% B5 /

Plaušu metastāzes

Metastāzes plaušās ir vēža šūnu migrācijas rezultāts cilvēka organismā, kas ir atdalījies no primārā (galvenā) audzēja un iekļuvuši plaušu audos kopā ar venozo asins plūsmu. Primārais audzējs var būt gandrīz jebkura lokalizācija, bet sākotnējā izplatība attiecas uz tām teritorijām, kas atrodas tuvu elpošanas orgāniem, šajā gadījumā tas ir piena dziedzeris (saskaņā ar 26% gadījumu), kuņģis, barības vads, vairogdziedzeris, nieres. Bieži vien šādas metastāzes melanoma, kā arī hematopoētisko un limfātisko sistēmu onkoloģiskie procesi.

Kāds ir plaušu metastāžu biežuma cēlonis?

Plaušas ir metastazējošu audzēju iecienītākā vieta.

Plaušas ir otrā mīļākā pēc aknu “mērķa” dažādu vietu audzēju metastāzēm. Fakts ir tāds, ka viņiem ir plaša audu platība, caur kuru pastāvīgi tiek sūknēta asinīm, un tajā pašā laikā ir radīti visi labvēlīgie apstākļi kaitīgo mikroorganismu, tostarp ļaundabīgo šūnu, pamatošanai un vitālai darbībai. Interesanti, ka ķermenī savāktie limfmezgli tiek nogādāti lielajās vēnās, kas ieplūst augstākā vena cava, un venozā asinis, kas sajauktas ar limfu, iziet cauri plaušām. Tādējādi metastātisks bojājums ir iespējams, jo vēža šūnu piegāde caur asinsriti un limfu.

Metastātisko bojājumu veidi

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas taktiku, ārstam ir jāanalizē daudz datu, jo īpaši, lai noteiktu, kāda veida bojājumi cīnīties. Vispirms tiek pārbaudīts, kā metastāzes, kas skāra orgāna izskatu, ir rentgenstaru, un tās ir:

Fokusa bojājumu gadījumā rentgena fotoattēla mezgli ir skaidri redzami, jūs varat pārbaudīt to skaitu, noteikt katra diametru (tie visi ir dažāda formāta un izmēra). Ar nelielu bojājumu skaitu tiek nodrošināta labvēlīgāka prognoze metastāžu ārstēšanai plaušās.

Fokusa bojājuma gadījumā rentgena fotoattēla mezgli ir skaidri redzami.

Infiltratīvie rentgena attēli tiek parādīti kā aptumšojumi vai parādīti kā acs. Šāda veida metastātiska vēža ļaundabīgās šūnas izplatās visā epitēlija slānī, kas aptver alveolus. Šai sugai ir agresīvāka gaita, ārstēšanas sarežģītība, nevis visprasmīgākās prognozes.

Kad viņi runā par jauktu formu, tā īpatnība kļūst skaidrāka no nosaukuma: gan orgānu, gan infiltratīvās elektriskās strāvas apturēšana.

Metastāžu lielums plaušās var būt mazs un liels, atsevišķi izteikts vai apvienojoties viens otram, vienpusējs (ietekmējot vienu plaušu) vai divpusējs. Arī svarīga kvantitatīva novērtējuma apstrādei, kas arī paredz klasifikāciju:

  • vientuļais bojājums, kurā konstatēts tikai viens metastātisks mezgls;
  • viens - viens, kurā tika identificēti mazāk nekā desmit foki;
  • daudzkārtējs bojājums, ieskaitot vairāk nekā desmit fokusus.

Kādi ir patoloģiskā procesa simptomi?

Metastātiski plaušu bojājumi vispirms var būt slēpti, neparādot raksturīgas pazīmes. Šajā laikā pacients vairāk rūpējas par izpausmēm, ko dod galvenais, „mātes” audzējs, kā arī uz vispārējiem simptomiem, kas pavada onkoloģiskos procesus.

Pirmais metastāžu simptoms plaušās ir klepus, bet tas bieži vien tiek sajaukts ar aukstuma izpausmi, nepievēršot lielu nozīmi. Tomēr jāatzīmē, ka tas nešķiet parasts:

Pirmais metastāžu simptoms plaušās ir klepus.

vispirms ir reti sauss klepus;

  • tad tas kļūst “histērisks”, kas naktī ievērojami pastiprinās;
  • ar procesa attīstību, tas kļūst slapjš, ar krēpu ražošanu. Sākumā tas ir gļotu formā, un laika gaitā tas var būt ar strutainiem vai asiņainiem ieslēgumiem.
  • Klepus metastāzēs plaušās pavada spēcīga sāpes krūtīs un zem ribām, turklāt pacients sāk apgrūtināt elpas trūkumu un visbiežāk parādās aizsmakums.

    Metastātiska plaušu slimība ir sekundārs vēzis, kas atbilst 4 orgānu patoloģijai citā orgānā, tāpēc tam ir kopīgas pazīmes, kas raksturīgas vēža progresīviem posmiem, tās ir:

    • paaugstināts vājums;
    • pārāk ātrs nogurums;
    • nespēks, slikta pašsajūta;
    • temperatūras pieaugums;
    • ādas anulēšana, kas ir anēmijas sekas;
    • apetītes zudums, līdz viņa pilnīgai prombūtnei.

    Metastāžu simptomi plaušās pirms nāves ir hemoptīze, smaga elpas trūkums un intensīva svara zudums.

    Kā tiek diagnosticēts patoloģiskais process?

    Ja ir aizdomas par metastāžu nokļūšanu plaušās, vispirms pacientam tiek noteikts rentgenstari. Metode ir vienkārša, ātra, nesāpīga, bet ne vienmēr ir pietiekami informatīva. Ar to var redzēt tikai metastātiskus bojājumus, kuru lielums pārsniedz 1 cm.

    Plaušu skaitļotā tomogrāfija ir dinamiska izmeklēšanas metode.

    Lai pilnībā izpētītu skarto orgānu, ir nepieciešams:

    • datorizētā tomogrāfija, pateicoties kurai ir iespējams identificēt mezglus līdz 5 mm izmēriem, pētīt orgāna audus slāņos. Lai iegūtu visprecīzākos rezultātus, ieteicams veikt CT ar radiopaque krāsu;
    • bronhoskopija. Metode ietver bronhu koka gļotādas vizuālu pārbaudi caur nelielu instrumentu - bronhoskopu, kas aprīkota ar video kameru un gaismas avotu;
    • biopsija. Tas ir ļaundabīga audzēja fragmenta kolekcija, lai veiktu turpmāku mikroskopisku tās šūnu izpēti.

    Mūsdienīgas metastātisku plaušu bojājumu ārstēšanas metodes

    Ir iespējams izvēlēties optimālāko metastāžu ārstēšanu plaušās tikai pēc diagnozes rezultātiem Daži audzēji ir darbināmi, un daži nav, turklāt ir dažas citas nianses. Ārstēšanu var sarežģīt mezglu skaits, to veids, šūnu agresivitātes pakāpe un pacienta stāvoklis. Būtībā viņi izvēlas kompleksu ārstēšanu, tostarp dažāda veida terapiju, kas palielina viena otras ietekmi:

    Kibernazis palīdzēs precīzi apstarot metastātiskos mezglus, nesabojājot veselus audus

    ķīmijterapija ir galvenā un visbiežāk izmantotā metode. Tas balstās uz īpašu pretvēža zāļu ieviešanu saskaņā ar īpašu shēmu, kas izvēlēta individuāli. Šīs metodes pārskati norāda uz milzīgu blakusparādību skaitu, kas saistīts ar narkotiku kaitīgo ietekmi ne tikai uz slimām šūnām, bet arī uz veseliem, vienlaikus nodrošinot labāku rezultātu;

  • hormonu terapija. To lieto, ja tiek konstatētas ļaundabīgas šūnas, kas ir jutīgas pret hormoniem (piemēram, ja primārais vēzis attīstās piena dziedzeros vai prostatos);
  • staru terapiju. Radio staru iedarbība pati par sevi nevar izārstēt audzēju, bet šajā gadījumā tā palīdz mazināt pacienta stāvokli un apturēt šūnu turpmāku augšanu;
  • Cyber ​​nazis ir moderns, efektīvs un drošākais veids. To lieto, lai precīzi apstarotu metastātiskos mezglus, nekaitējot veseliem audiem;
  • endobronchālo brachiterapiju. Metode ietver radioaktīvo izotopu piegādi, kas spēj iznīcināt ļaundabīgas šūnas tieši metastātiskajā mezglā, izmantojot bronhoskopu;
  • lāzera rezekcija. Tās lietošana ir ieteicama visgrūtākajos gadījumos, bloķējot rīkles vai galvenos bronhus.
  • Rehabilitācijas periods pēc ārstēšanas

    Īpašs posms ir rehabilitācijas periods pēc ārstēšanas. Tas ietver vairākus pasākumus, lai stiprinātu ķermeni, piesātinātu to ar noderīgiem mikroelementiem, vitamīniem, olbaltumvielām (diēta tiek veidota tieši pacientam). Pretiekaisuma līdzekļi, antibiotikas ir parakstītas, un ikdienas vingrinājumi ir obligāti elpošanas vingrošanai, kas ir būtiski, lai normalizētu asinsriti un novērstu veselīgu, vieglu sastrēguma pneimoniju.

    Atjaunošanas kursā ir nepieciešami ikdienas elpošanas vingrinājumi.

    Pacientu dzīves prognozes

    Cik daudz paliek dzīvot ar plaušu metastāzēm, ir jautājums, ko uzdod visi pacienti un viņu radinieki, bet viņam nav skaidras atbildes. Ja ārstēšana nav notikusi, prognozes ir visvairāk neapmierinošas, un dzīves aprēķins turpinās vairākus mēnešus.

    Pilnīgi atšķirīga atbilde uz jautājumu: cik cilvēku dzīvo ar plaušu metastāzēm pēc ārstēšanas? Šeit prognozē var būt pieci atlaišanas gadi un desmit gadi, un tas var būt ierobežots līdz diviem vai trim gadiem. Tas viss ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

    • primārā audzēja lokalizācija, tās attīstība un ārstēšana;
    • identificēto metastāžu lielumu un veidu;
    • izvēlēto ārstēšanas metožu piemērotību;
    • pacienta vecums;
    • vispārējo stāvokli un līdzīgu slimību klātbūtni.
    http://oncology24.ru/rak-legkih/metastazy-v-legkih.html

    Cik daudz dzīvo ar metastāzēm plaušās? Cik daudz paliek dzīvot? Foci plaušās - kas tas ir?

    Organisms, ko visbiežāk skar sekundārā onkoloģija, ir plaušas. Plaušu metastāzes pēc sekundārajām onkoloģiskajām slimībām ieņem otro vietu pēc aknām. 35% gadījumu primārais vēzis metastazējas plaušu struktūrās.

    Metastāžu izplatīšana uz plaušām no primārā fokusa - hematogēna (caur asinīm) un limfogēna (caur limfu) ir divi veidi. Šāda metastāžu atrašanās vieta ir dzīvībai bīstama, jo vairumā gadījumu tie ir atklāti onkoloģijas beigu stadijās.

    Plaušu metastāžu cēloņi

    Vēža vēzis satur lielu skaitu patoloģisku šūnu. Savienojot ar asinīm un limfām, vēža šūnas izplatās blakus esošajos orgānos. Tur viņi sāk aktīvi dalīties, veidojot sekundāru vēža - metastāžu.

    Plaušu metastāzes var izplatīties no gandrīz jebkura vēža.

    Visbiežāk sastopami primārie vēzi, piemēram:

    • Ādas melanoma;
    • Krūts audzējs;
    • Zarnu vēzis;
    • Kuņģa vēzis;
    • Aknu vēzis;
    • Nieru vēzis;
    • Urīnpūšļa audzējs.

    Metastāžu saīsinātais nosaukums - MTC (MTS - no latīņu valodas. "Metastāzes").

    Video - audzēja metastāzes

    Kas var būt metastāzes plaušās?

    Sekundārie bojājumi var rasties gan kreisajā, gan labajā plaušā. Plaušu metastāzes tiek sadalītas ar zīmēm tādās grupās kā:

    1. Vienpusējs un divpusējs;
    2. Liels un mazs;
    3. Vientuļš (vienskaitlis) un daudzskaitlis;
    4. Fokālais un infiltratīvais;
    5. Mezgla metastāzes;
    6. Audu auklu veidā.

    Ja parādās SUSP aizdomas par sekundāro onkoloģiju, tās jāpārbauda.

    Plaušu metastāžu simptomi un pazīmes

    Agrā stadijā plaušu metastāzes neizpaužas, slimība ir asimptomātiska. Sadaloties, vēža šūnas izdala toksiskas vielas, kas indīgas organismam. Pacients biežāk meklē medicīnisko palīdzību pēdējā vēža stadijā.

    Sekundāro onkoloģisko fokusu klātbūtne plaušās ir saistīta ar šādiem simptomiem:

    • Bieža elpas trūkums, kas parādās ne tikai fiziskās slodzes, bet arī miera laikā;
    • Regulāra sausa klepus, kas pārvēršas par mitru klepu, ko var sajaukt ar citu slimību;
    • Krēpas ar asinīm;
    • Sāpes krūtīs, kas nepazūd pat ar pretsāpju līdzekļiem. Sāpes var mazināt tikai narkotiskās vielas;
    • Sejas un augšējo ekstremitāšu pietūkums ar sekundārā fokusa lokalizāciju labajā plaušā, galvassāpes.

    Kā izskatās plaušu metastāzes?

    Plaušu metastāzes var noteikt ar rentgenstaru palīdzību. Sekundāro onkoloģisko fokusu uz rentgena attēliem attēlo mezgla, jaukta un izkliedēta forma.

    Nodal metastāzes izpaužas vienā vai vairākos veidos. Vienoti vai vientuļi veidojumi izskatās noapaļoti mezgliņi, kas atgādina onkoloģijas galveno fokusu. Visbiežāk tās veidojas bazālajā audos.

    Ja sekundārā ģenēze ir pseido-pneimatiska, tad tas tiek parādīts uz rentgena plāna lineāru formējumu veidā.

    Kad rentgenstaru attēliem ir redzamas metastāzes uz pleiras, ir redzami lieli, kalnaini veidojumi, kuru progresēšanas rezultātā vēža pacienta stāvoklis pasliktinās un attīstās plaušu nepietiekamība.

    Cik daudz dzīvo ar plaušu metastāzēm?

    Dzīves ilgums plaušu metastāzēs ir atkarīgs no tā, cik ātri konstatē sekundāro vēzi.

    Ja konstatējat vismaz vienu no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda. Medicīniskajā praksē ir bijuši gadījumi, kad plaušu metastāzes ir konstatētas ilgi pirms primārā audzēja vietas noteikšanas.

    Sekundārā audzēja progresēšana izraisa organisma intoksikāciju kopumā. Lai noteiktu metastāžu klātbūtni, jums jāzina, kā rodas slimības simptomi. Pirmās sekundārās vēža progresēšanas pazīmes plaušās ir:

    • Samazināta ēstgriba un ķermeņa svara sekas;
    • Vispārēja nespēks, nogurums un samazināta veiktspēja;
    • Palielināta ķermeņa temperatūra, kļūstot hroniska;
    • Sausais klepus ar metastāzēm kļūst pastāvīgs.

    Iepriekš minētās pazīmes var liecināt par primāru plaušu vēzi. Šī diezgan bīstamā slimība ir biežāka smēķētājiem. Metastāzes maza šūnu plaušu vēzī strauji izplatās, strauji aug, un, ja tās nav savlaicīgi identificētas, pacienta prognoze būs skumja. Primāro plaušu vēzi ārstē ar ķīmijterapiju. Ja jūs savlaicīgi veicat procedūru, ir iespēja pilnībā izārstēt onkoloģiju. Bet šī slimības forma parasti tiek atklāta pēdējos posmos, kad to vairs nav iespējams izārstēt. Spēcīgu pretsāpju līdzekļu lietošana var dzīvot no četriem mēnešiem līdz gadam.

    Ir tādi primārās plaušu vēža veidi, kas nav progresējuši tikpat ātri kā mazs šūnu vēzis. Tā ir plakanā, liela šūnu karcinoma un adenokarcinoma. Šīs vēža formas tiek ārstētas ar operāciju. Savlaicīga ķirurģija, atveseļošanās prognoze būs laba. Ja metastāzes citos orgānos ir aizgājušas, pacients būs letāls.

    Plaušu metastāžu diagnostika

    Lai noteiktu sekundāro izcelsmi plaušās, tiek izmantotas šādas diagnostikas metodes:

    1. Radiogrāfija - pārbauda plaušu audu struktūru, atklāj pārtraukumus, metastāžu atrašanās vietu un lielumu. Lai to izdarītu, ņemiet divus attēlus - priekšā un sānos. Attēlos daudzas metastāzes tiek attēlotas noapaļotu mezglu veidā;
    2. Datorizētā tomogrāfija - papildina rentgenogrāfiju. CT ir vietas, kurās atrodas metastātiskie audzēji, kādi ir to izmēri un forma. Sekundārās izmaiņas plaušās tiek konstatētas ar CT;
    3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - piešķirts cilvēkiem, kuri iepriekš bijuši pakļauti starojumam, kā arī bērniem. Šāds pētījums ļauj noteikt sekundāros audzējus, kuru lielums tikko sasniedz 0,3 mm.

    Kā izskatās plaušu metastāzes? - Video

    Onkoloģijas sekundāro bojājumu ārstēšanas metodes plaušās

    Kā ārstēt sekundāro plaušu vēzi?

    Mūsdienu medicīnā plaušu metastāžu ārstēšanai izmanto šādas metodes:

    • Ķirurģiska iejaukšanās - skartās zonas izņemšana. Šī ārstēšanas metode ir efektīva tikai tad, ja ir viens fokusa bojājums, tāpēc to lieto diezgan reti;
    • Ķīmijterapija - kalpo kā papildinājums citām terapijām. Ķīmijterapijas ilgums ir atkarīgs no galvenās ārstēšanas metodes un pacienta stāvokļa. Medicīniskajā praksē ķīmijterapiju izmanto kopā ar staru terapiju. Lai palielinātu leikocītu līmeni asinīs pēc procedūras, tiek noteikts deksametazons;
    • Radiācijas terapija - ļauj palēnināt vēža šūnu aktīvo augšanu un mazina sāpes. Apstarošana tiek veikta stacionāros apstākļos, izmantojot attālo metodi;
    • Hormonu terapija - lieto, ja klātbūtne ir primāra koncentrācija prostatas vai piena dziedzeros. Tas kalpo kā papildinājums galvenajai terapijai;
    • Radioķirurģija - procedūra ļauj noņemt grūti sasniedzamus audzējus, izmantojot kibernazi (staru kūli).

    Plaušu vēža invaliditāte tiek izdota, ja tiek izņemta viena daiviņa.

    Vai metastāzes tiek ārstētas ar tautas līdzekļiem?

    Sekundārās onkoloģijas ārstēšanu plaušās var veikt, izmantojot tradicionālās metodes. Visbiežāk sastopamais tautas līdzeklis ir strutene. Jums ir nepieciešams ēdamkarote žāvētu garšaugu, kas ielej verdošu ūdeni un apmēram pusotru stundu uzstāj termosā. Tad ievelciet infūziju un paņemiet divas reizes dienā divas ēdamkarotes pirms ēšanas.

    Nobeigumā varam teikt, ka ir onkoloģiski plašas bojājumu formas. Tas ir primārs vēzis un metastāzes, kas ir pagājušas no citiem fokusiem. Slimība var būt asimptomātiska, un tas nozīmē, ka pacients var meklēt palīdzību, ja ārstēšana nedod vēlamo rezultātu.

    Izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no slimības stadijas, audzēja veida, formas un atrašanās vietas.

    http://pro-rak.com/metastazy/metastazy-v-legkih/

    Lasīt Vairāk Par Sarkomu

    Klīniski termins "audzējs" nozīmē vietējo ķermeņa audu pārmērīgu augšanu. Uz ādas tās pārstāv primārie un sekundārie audzēji, nevi un hemoderma.
    Ļaundabīgs šķiedru histoma, kāda veida vēzis tas ir?Ļaundabīga šķiedru histocyoma tika izolēta neatkarīgā nosoloģiskā formā 1964. gadā, kad J.T. Brien un A. R. Stout pēc 1516 mīksto audu audzēju histoloģisko paraugu retrospektīvās analīzes secināja, ka 15 no tiem bija īpašs audzēja veids, ko viņi dēvē par ļaundabīgu fibroxantomu. 1967.
    Audzēji vai audzēja marķieri (OM) ir ķīmiski savienojumi (parasti olbaltumvielu atvasinājumi), kas norāda uz vēža klātbūtni un augšanu. Neviens audzēja marķieris nav specifisks konkrētam veidojumam un tā normālā konstantā vērtība neizslēdz audzēja procesu.
    Konkrētas zarnas daļas, ko bojā slimība, izņemšanu sauc par gremošanas orgāna rezekciju. Zarnu rezekcija ir bīstama un traumatiska darbība. Procedūra atšķiras no daudziem citiem, lietojot anastomozi.