Ginekologi bieži strādā ar iegurņa orgānu audzējiem. Iespējams, ka to ietekmē slikta vide un citas negatīvas ietekmes uz vidi. Bet neatkarīgi no tā, kādi faktori ir radušies, fakts paliek, un liels skaits sieviešu ir diezgan jauni, pēc 40 gadiem ir konstatēts atšķirīga dzemdes leiomyoma, kas ir gandrīz bez simptomiem.

Slimības apraksts

Lai izprastu slimības izpausmes simptomu un pazīmju atšķirības, ir nepieciešams saprast terminoloģiju.

Dzemdes leiomyoma sauc par labdabīgu gludo muskuļu audzēju. Atkarībā no tā atrašanās muskuļu vai saistaudu audos, iepriekš minētajam audzējam bija vairāki nosaukumi - mioma, angiolomiomyoma, fibroma, fibromyoma fibroliomyoma. Tomēr pastāv atšķirība, jo fibromomas mezgli biežāk atrodas muskuļu šūnā, daudzi eksperti uzskata, ka ir precīzāk izsaukt audzēju - leiofibromiju. Lai gan abi nosaukumi apraksta to pašu slimību. Tātad, dzemdes fibroleiomijama ir audzējs, kas rodas dzemdes sienā.

Dzemdes leiomyoma atšķiras no fibroīdiem, jo ​​leiomyomā ir lielāks saistaudu daudzums, kas nozīmē atšķirīgu priekšstatu par slimības attīstību.

Myomatous vai leiomyomatous mezgls ir labdabīgs audzējs, kas rada bojājumus reproduktīvās sistēmas orgāniem.

Tātad, kā izrādījās, visi šie nosaukumi ir audzēja veidošanās, kas ietekmē iegurņa dzimumorgānu muskuļu vai saistaudu audus. Tā kā tās ir atrodamas vairāk nekā 50% sieviešu, kas pieteikušās ginekologā un bieži vien pamanāmas, var pieņemt, ka šāds dzimumorgānu stāvoklis notiek biežāk nekā diagnosticēts.

Jūs varat redzēt, kāda ir dzemdes subomātiskā leiomyoma, kā redzams fotoattēlā, izmantojot saiti: https://i.ytimg.com/vi/vnvbAUwfYWg/hqdefault.jpg

Faktori, kas ietekmē leiomyoma rašanos

Ir vairāki patoloģiski faktori, kas ietekmē fibroīdu rašanos. Visbiežāk ārsti to sasaista ar olnīcās sastopamiem ārpusdzemdes iekaisuma procesiem. Citi audzēja attīstības un augšanas cēloņi var būt:

  • dzimumorgānu infekcijas slimības;
  • ilgstoša seksuālo attiecību neesamība;
  • iedzimta dzimumorgānu patoloģija;
  • asinsvadu nepietiekamība;
  • psihoemocionālais stress;
  • iedzimti faktori;
  • palielināts metabolisms;
  • onkoloģija;
  • biežas infekcijas slimības bērnībā;
  • vājināta imunitāte;

Diezgan bieži dzemdes leikozes cēlonis ir sievietes ķermeņa hormonālās sistēmas traucējumi. Šajā gadījumā palielinās estrogēna daudzums iekšējā vidē un samazinās progesterona daudzums. Mikrometrisko šūnu jutīgums ir nelīdzsvarots: salīdzinot ar normāli funkcionējošas dzemdes saturu, estrogēna saturs apakšējā mezglā palielinās. Šo procesu dēļ intrauterīno ierīču darbs mainās, palielinās asinsvadu tonuss, samazinās asins plūsma un tiek traucēta venozā aizplūšana.

Slimības progresēšanas procesā tiek traucēta olnīcu darbība un tās iekšējās vides komponenti. Vaskulārās sistēmas pārkāpums izraisa cistisko procesu uz olnīcu sienām. Leumatos mezglos tiek traucēti vielmaiņas procesi, kas izraisa dzemdes ķermeņa iznīcināšanu.

Slimības simptomi

Kā jau iepriekš minēts, dzemdes subomucoma leiomyoma, kā arī angiolomiomoma turpinās bez īpašām izpausmēm. Lai gan ir dažas pazīmes, kas jābrīdina. Daudzām sievietēm ir dzemdes asiņošana, kas pēc tam noved pie anēmijas. Asiņošanas cēlonis ir audu augšana. Tā rezultātā tas palielina tilpumu un izspiež endometrija pārpalikumus. Turklāt submucous leiomyoma pasliktina dzemdes kontrakcijas funkciju. Modificēto šūnu parādīšanās dzemdē, atgrūšana notiek nevienmērīgi, kas izskaidro neregulāro menstruālo ciklu. Tas nozīmē, ka smagā asiņošana var atvērt arī cikla vidū.

Jāatzīmē, ka leiomyomatosis traucē asinsrites procesu. Tas nozīmē izteiktu sāpju sindromu menstruāciju laikā un ilgāku tā ilgumu. Bieži vien mioma ir saistīta ar citiem patoloģiskiem procesiem. Šādu izmaiņu rezultātā organismā ilgstoša asiņošana var izraisīt dzemdes kakla hiperplāziju.

Tā kā lipoleiomija ir visbiežāk labdabīgs audzējs, tā lokalizācija parasti notiek dzemdes dobumā. Lai gan ir gadījumi, kad tas ir atrodams zarnu un kuņģa sienās.

Slimības izpausmes raksturīgie simptomi ir:

  • neparasta smaga noplūde menstruāciju laikā;
  • ātra ķermeņa tauku masa;
  • asiņaina izlāde pēc intimitātes;
  • asins novirzīšana starp menstruācijām;
  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • neregulāra menstruālā cikla;
  • neauglība;
  • urīna nesaturēšana;
  • sāpes iegurņa rajonā.

Fibroleiomyoma veidi

Pamatojoties uz to, kur atrodas mezgli, tiek izdalīti šādi leiomyomas veidi:

  • Intersticiāls - atrodas dziļi dzemdes muskuļu sienās;
  • Subserozās leiomyomas augšana ir vērsta uz vēdera dobumu zem dzemdes membrānas;
  • Submucous - aug dzemdes virzienā, deformējas;
  • Izšūšana aug dzemdes saišu sienās.

Kā dzemdes fibroīdu atrašanās vieta ietekmē slimības progresēšanu?

Leiomijas progresēšana un atrašanās vieta ir galvenās īpašības, ar kurām var noteikt slimības progresēšanu un miomatozes stadiju.

Ja grūtniecēm ir atrodami fibroīdi, tā progresēšana var izraisīt spontāno abortu, intrauterīnu asiņošanu, pārejošu darbaspēku agrīnā grūtniecības stadijā un izmaiņas augļa prezentācijā. Daudzas sievietes, kas atrodas amatā, baidās, kad zina savu diagnozi, bet ārstēšana ir nepieciešams pasākums slimības iestāšanās gadījumā.

Ir diezgan grūti diagnosticēt maza izmēra miomas, jo tās nav saistītas ar patoloģiskām izmaiņām organismā. Labdabīgi audzēji tiek saukti arī par leiomyosarcomas.

Pēc ārstu domām, labdabīga audzēja transformācija par ļaundabīgu audzēju un šīs slimības progresēšanu neietekmē esošo mazo izmēru. Saistītie faktori kļūst par šo iemeslu. Pēdējais slimības ārstēšanas process var būt dzemdes leiomyomas noņemšana ķirurģiski.

Leiomijas ārstnieciskā ārstēšana

Ja tiek atklāts neliela izmēra audzējs, nekādā veidā nepatīkams, un ar lēnas augšanas pazīmēm, leiomyomas ārstēšana nav nepieciešama. Šajā gadījumā ir pietiekami regulāri apmeklēt ginekoloģisko biroju, lai uzraudzītu ārstu par mezglu attīstības dinamiku un iespējamo jaunu.

Ja fibroliomija strauji attīstās, jāveic pilnīga izmeklēšana, lai veiktu atbilstošu terapijas kursu. Ārstēšana ir noteikta atkarībā no sievietes vecuma pazīmēm un mezglu augšanas aktivitātēm. Jebkurai pacientam paredzētai terapijai ir paredzēts apturēt fibroīdu attīstību, normalizēt menstruālo ciklu, izslēgt sāpju sindromus, anēmiju un atipisku dzemdes asiņošanu.

Sievietēm reproduktīvā vecumā parasti tiek izvēlētas ārstēšanas metodes, kas veicina stumšanu un mazināšanu. Konservatīvās ārstēšanas metodes ir paredzētas maziem izmēra fibroīdiem un dzemdes ķermenim, kas nepārsniedz 12 nedēļas.

Pirmajos ārstēšanas posmos gadījumos, kad nav norādes par operāciju, tiek veikti medicīniski pasākumi, lai novērstu patoloģiju. Lai to izdarītu, parasti norīkoja hormonu terapijas kursu, lai normalizētu iekšējos hormonālos līmeņus. Šāda veida ārstēšanu var noteikt arī ķirurģiskas iejaukšanās indikācijām. Tās mērķis ir atkal normalizēt ķermeņa hormonālo fonu.

Papildus hormonālajām zālēm tiek parakstītas arī zāles, kas aptur asiņošanu, spastiskas un pretiekaisuma zāles. Dažreiz ir noteikti spēcīgi pretsāpju līdzekļi.

Jebkurai terapeitiskai darbībai pacientam jāpiešķir individuāls uzturs. Tas ierobežo ogļhidrātu, tauku saturošu pārtikas produktu un saldumu patēriņu.

Ja pēc pusgada terapijas ar zāļu metodēm leiomyoma nesamazinās vai būtiski nepalielinās, tad šo terapijas kursu var uzskatīt par sagatavošanas posmu pirms operācijas.

Ķirurģiskās metodes dzemdes leiomyomas novēršanai

Lai izslēgtu audzēja ļaundabīgo dabu, tiek veikta dzemdes fibrozes biopsija. Un kā diagnostikas, vispārējās ginekoloģiskās pārbaudes, kolposkopijas, citoloģijas, ultraskaņas izmeklējumi ir noteikti.

Ķirurģisku leiomyomas ārstēšanu parasti veic caur vēdera dobumu. Atkarībā no pacienta stāvokļa un audzēja uzvedības rakstura ir iespējama submucous mezglu vai dzemdes noņemšana. Noņemiet dzemdes un piedēkļus, kas parādīti tikai smagos gadījumos, ar aizdomām par audzēja ļaundabīgu raksturu vai nepietiekamu fibroīdu vietu.

Nesen tiek bieži izmantotas laparoskopiskas un histeroskopiskas miomektomijas. Ļoti reti operācijas nelabvēlīgā ietekme var izraisīt dzimumorgānu infekcijas, sāpju sindromu, fibroīdu augšanas un nāves infekciju.

Viena no jaunākajām leiomyomas noņemšanas metodēm ir radiofrekvenču ablācija. Šī metode ir novērst audzēju, izmantojot zemas frekvences elektrisko strāvu. Šī operatīvās iejaukšanās metode ir testēšanas stadijā un vēl nav plaši izmantota ginekoloģijā.

Pēc jebkuras operācijas veikšanas pacientam jābūt reģistrētam pirmsdzemdību klīnikā. Lai izvairītos no atkārtošanās, viņai jāveic regulāras pārbaudes. Parasti operācija ir vienkārša, slimnīcā sieviete ir vidēji aptuveni 10 līdz 12 dienas. Pēc tam jums jāievēro personīgā higiēna, jāatturas no dzimumakta 2 mēnešus, nepalieliniet svaru vairāk par pusi kilograma gadā.

Ieteikumi patoloģijas rašanās novēršanai

Visi profilakses pasākumi, kas novērš slimības rašanos, ir samazināti, lai saglabātu veselīgu dzīvesveidu. Jums jācenšas izvairīties no iekaisuma procesu un infekcijas slimību rašanās.

Lai izslēgtu nevēlamu grūtniecību, ir vērts rūpīgi izvēlēties kontracepcijas līdzekli.

Ja iespējams, jāizvairās no asu ķermeņa masas vai tā samazināšanas. Jums vajadzētu arī kontrolēt cukura līmeni asinīs, lai novērstu diabētu.

Svarīgs nosacījums ķermeņa normālai darbībai ir ilgstoša stresa stāvokļa neesamība.

Ja ir jutība pret šādu slimību rašanos, Jums regulāri jāapmeklē ginekologs, lai sāktu slimības apturēšanu agrīnā stadijā.

http://matka911.ru/zabolevaniya-tela-matki/lejomioma-zabolevaniya-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Simptomi un dzemdes leiomyomas ārstēšana

Dzemdes leiomyoma ir atkarīga no hormoniem. Galu galā, šo slimību izraisa estrogēna palielināšanās. Sīkāk apskatīsim, kāda ir leiomyoma un kā to pareizi ārstēt.

Kas tas ir?

Tātad, kas tas ir - izglītība, kurai piemīt gluda muskuļu audzējs. Saskaņā ar statistiku šis audzējs tiek diagnosticēts gandrīz katrā otrajā sievietē, kas sasniedzis 40 gadu vecumu. Ja slimība tiek atklāta tās attīstības sākumposmā, tad tā nav bīstama. Braucot, audzēji dobumā vai dzemdes kaklā var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Dzemdes audzēji var būt balti vai brūni. Viena formāta izmērs svārstās no 6-10 cm, tas viss ir atkarīgs no slimības smaguma.

Jāatzīmē, ka katra sieviete var izjust lielu izglītību neatkarīgi no vēdera zonas. Bet pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jāveic virkne diagnostisko izmeklējumu. Galu galā šī slimība var turpināties dažādos veidos.

Leiomomas veidi

Medicīnas praksē ir vairāki šīs slimības veidi.

  1. Dzemdes intramuālā leiomyoma. Ar šo slimības gaitu tiek pārkāpta reproduktīvās sistēmas darbība. Ja slimība iestājas grūtniecības laikā, tas ir pilns ar augli.
  2. Suberozā dzemdes leiomyoma. Labdabīga augšana, kas notiek dzemdes sienās, tieši vēdera dobumā. Pazemākais veids notiek visbiežāk vecumā pēc 40 gadiem.
  3. Submucous dzemdes leiomyoma. Atšķirībā no iepriekš aprakstītajām sugām šis audzējs atrodas dzemdes submukozālajā slānī. Jāatzīmē, ka veidojumi strauji aug, jo notiek vielmaiņas procesu aktivizācija.
  4. Submucous dzemdes leiomyoma. Visbīstamākais slimības veids, jo galvenais iemesls ir slēpts metrorrāģijā. Tie savukārt ātri veido mezglus, kas atrodas endometrija slānī.

Medicīniskajā praksē ir vēl viens vārds - dīvaini leiomyoma. To sauc arī par netipisku vai simplastisku. Audzēja izmērs nepārsniedz 5 cm, un ir bīstami, ka pastāv risks pārejai uz leiomizarkomu.

Kādi citi veidi pastāv? Protams, mēs neesam uzskaitījuši visus slimību veidus. Ja jūs rūpīgi izpētīsiet leiomyomas cēloņus, varam secināt, ka ir citi slimību veidi.

Papildu viedokļi

Dzemdes šūnu leiomyoma. Galvenā atšķirība no tipiskās formas ir krāsa. Uz griezuma šīs veidošanās krāsa ir dzeltena, blīvums ir mīksts. Nejauciet slimību ar sarkomu. Lai pareizi diagnosticētu, jums ir jāiziet pilnīga pārbaude.

Mitotiska vienreizēja vai daudzkārtēja leiomyoma. Audzējam ir daudzas mitozes, visbiežāk rodas reproduktīvajā vecumā. Neoplazmas pārbaudes laikā ir iespējams noteikt aptuveni 10 mitozes, audzēja diametrs nepārsniedz 8 cm.

Hydropic atšķiras no iepriekš aprakstītajiem izteiktās ūdeņainās tūskas veidiem.

Lipomātiskā forma sastāv no daudzām tauku šūnām. Visbiežāk slimība notiek vecumā.

Kā redzat, ir daudz veidu slimības, tāpēc, lai precīzi diagnosticētu, jums jāveic visaptveroša diagnoze.

Ievērojiet, ka ICD kods 10 katrai sugai ir atšķirīgs. Galvenais slimības kods ir atzīmēts slimības vēsturē kā D25.

Cēloņi

Slimības rašanās iemesli ir daudzi, bet galvenais ir slēpts paaugstināta hormona līmeņa dēļ, pats par sevi - estrogēns.

  1. Sievietēm dzemdes leiomyoma (mezglains) var rasties uz ilgstošas ​​kontracepcijas līdzekļu lietošanas.
  2. Anovulācijas periodā mezglu bojājumi var būt arī dzemdes dobumā. Iemesls tam ir progesterona trūkums šajā periodā.
  3. Liels audzēja izmērs var rasties pret liekā svara, hipotireozes fona un arī tad, ja sievietes organismā uzkrājas daudz kancerogēnu vielu.

Retāk sastopamie leiomyomas cēloņi ir: aborts, ja meitenei ir vēlu pirmā menstruācija, diabēts.

Jāatzīmē, ka dzemdes leiomyoma var rasties arī grūtniecības laikā. Tādēļ ir svarīgi atpazīt pirmās slimības pazīmes un sākt atbilstošu ārstēšanu.

Katrai sievietei jāsaprot, ka slimība var notikt ne tikai iepriekš minēto iemeslu dēļ. Bija gadījumi, kad audzējs parādījās biežos abortos, neapstrādātās iekaisuma slimībās, aknu slimībās, hormonālās neveiksmes gadījumā un arī tad, ja sievietei ir iedzimtas sirds vai asinsvadu slimības.

Klīniskais attēls

Slimības simptomi sākotnējā attīstības stadijā var nenotikt. Vienīgais, kas sievietei šobrīd ir nepieciešams, pievērsīs uzmanību sāpīgām un smagām menstruācijām.

Pakāpeniski audzējs palielina tā lielumu, tāpēc ir:

  • liels asins zudums menstruāciju laikā (līdz 100 ml), medicīnā šī parādība tiek saukta par menoragiju;
  • sieviete sāk zaudēt svaru ātri;
  • dzimumakta laikā sieviete var saskarties ar sāpēm un pēc dzimuma bieži vien ar leiomyomu, rodas asiņošana no maksts;
  • katra sieviete zina, kad viņai ir menstruācijas periods, ja ir smērēšanās, asiņainas izplūdes starp cikliem - iemesls steidzamam aicinājumam pie ārsta;
  • sāpes vēderā un nesaturēšana;
  • kompresija notiek iegurņa rajonā.

Ja Jums rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Tas ir svarīgi! Ne visi diagnozes veidi ļauj noteikt slimības veidu. Šajā gadījumā pacienta karte ir atzīmēta kā dzemdes leiomyoma, kas nav noteikta, un ārstēšana tiek veikta saskaņā ar standarta taktiku.

Diagnostikas pasākumi

Lielu audzēja lielumu var redzēt ginekologa ikdienas pārbaudes laikā. Bet, ja ir daudz audzēju un tie ir nelieli, vienkārša spoguļu pārbaude nepalīdzēs. Šajā gadījumā ārsti nosaka papildu pārbaudes metodes.

Parasti jebkurām ginekoloģiskām slimībām pacientam tiek noteikta ultraskaņas pārbaude. Šī diagnostikas metode ļauj pilnībā izpētīt dzemdes un citus iegurņa orgānus.

Tādā gadījumā, ja diagnoze jau ir veikta, bet tā ir jāapstiprina, tad papildus tiek izmantota doplerogrāfija (palīdz novērtēt asins plūsmu).

Ja Jums ir aizdomas par submucous leiomyoma, ir nepieciešams veikt histeroskopiju.

  • materiāla histopatoloģisko izpēti veic pēc diagnostikas kuretāžas;
  • Piešķirts MRI;
  • laparoskopija, kas palīdz noteikt izglītību iegurnī, kā arī vēdera dobumā.

Standarta diagnostika ietver: vispārēju asins un urīna analīzi, hormonu analīzi.

Ārstēšana

Ar šo slimību ārsti nekavējoties neveic operāciju. Sākumā tiek novērtēts sievietes vispārējais stāvoklis, kāds ir audzēja lielums un kurā vietā tas atrodas.

Veic konservatīvas metodes:

  1. Ja audzējs atrodas tieši dzemdē.
  2. Izteikts klīniskais attēls.
  3. Mazs izmērs.

Konservatīvās ārstēšanas metodes balstās uz šādiem faktoriem:

  1. Kad dzemde ir paplašināta līdz 12 grūtniecības nedēļām.
  2. Narkotiku terapija palīdz ātri likvidēt miomas mezglus, kā arī slimības iekšējo vai zemāko veidu.
  3. Terapija ir paredzēta gadījumā, ja sieviete vēlas saglabāt reproduktīvo funkciju.

Attiecībā uz ķirurģisko ārstēšanu ir arī norādes par operāciju.

Dzemdes leiomyoma, ķirurģiska ārstēšana tiek veikta:

  1. Gadījumā, ja sieviete sāk aktīvi audzēt audzēju dzemdē.
  2. Lielām dzemdēm, piemēram, ja tas atbilst 14 grūtniecības nedēļām.
  3. Ķirurģiska operācija tiek veikta, ja mezglam ir lokāla lokalizācija.

Protams, ar šādām norādēm ir iespējams ārstēt ar tautas līdzekļiem un zālēm, bet vairumā gadījumu tas nerada nekādu efektu.

Tādēļ ārsti ir spiesti veikt operācijas. Ir vairāki operācijas veidi. Visbiežāk ar šādu kursu tiek veikta histerektomija (dzemdes noņemšana). Noņemšanas process tiek veikts ar speciālu aprīkojumu, kas tiek ievietots caur maksts piekļuvi.

Otrā veida operāciju sauc par miomektomiju. Šajā gadījumā audzēja izvadīšana. Ķirurģiskas operācijas laikā neskar dzemdes audu.

Atkarībā no slimības smaguma un audzēja atrašanās vietas, ārsti var veikt arī: veidošanās histeroskopisko rezekciju, rentgena endovaskulāro embolizāciju.

Tagad jūs saprotat, kas ir leiomyoma un kā to ārstēt. Bet šī ārstēšana nebeidzas, jo ar šo slimību, īpaši agrīnās stadijās, varat izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes.

Tradicionālās ārstēšanas metodes

Alvejas sīrups ir labi pierādījis šo slimību. Lai padarītu jums nepieciešamas sulas un eļļas kūka no alvejas lapām (augu var samalt maisītājā).

Ievietojiet 400 gramus augu un 500 gramus medus tarā, labi sajauciet visu. Pēc tam pievienojiet aptuveni 300 ml Cahors un vēlreiz samaisiet.

Dzert populāru recepti 1 tējkarotei pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ilgst 3 nedēļas.

Ja šī recepte nesniedz pozitīvu rezultātu, tad šajā gadījumā jūs varat izmantot taktu tinktūru.

Lai sagatavotos, jums ir nepieciešams ēdamkarote baroka saknes un glāze ūdens (verdoša ūdens). Visu dienu sajauc un uzstāj.

Kad tinktūra ir gatava, tai jābūt nosusinātai, 1 ēdamkarotei 4 reizes dienā.

Ārstēšanai var izmantot arī zāļu tējas. Augu tēja, kuras pamatā ir vilkābele, nātrene vai tēja ar asinszāli, labi palīdz šajā slimībā.

Arī aptiekā jūs varat iegādāties: tēju, kas balstīta uz baldriāna sakni, mātei vai auklu.

Tas ir svarīgi! Tautas recepti nevar lietot patstāvīgi, tai ir jāieceļ tikai ārstējošais ārsts. Galu galā ir bijuši gadījumi, kad nepareizas ārstēšanas apstākļos bija jāveic ārkārtas operācija.

Galvenais, kas jāatceras, ja ir agrīnas slimības pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu jebkādus veselības traucējumus.

http://opake.ru/dobrokachestvennaya-opuhol/lejomioma-matki

Dzemdes leiomyoma un svarīgi ārstēšanas aspekti

Fibroīdu izplatība reproduktīvā vecuma sievietēm ir ļoti augsta, un šī slimība ir viena no pirmajām vietām starp visām ginekoloģiskajām slimībām. Tiek uzskatīts, ka tas veido līdz pat 25% no visām patoloģijām, ar kurām sastopas ginekologi. Bet pašreizējais skaits ir līdz pat 80%, jo bieži vien sievietes bez simptomiem vai ar nepārprotamu klīniku nenāk pie ārsta.

Šodien dzemdes leiomyoma, tāpat kā daudzas citas slimības, kļūst jaunāka. Tas nozīmē, ka komplikācijas, ko tā var izraisīt, ietekmē godīgas dzimuma reproduktīvo veselību.

Kas ir slimība

Dzemdes pamats ir muskuļu šūnu un saistaudu sasaiste. Šāda struktūra nodrošina elastīgumu grūtniecības laikā un ķermeņa ritmisko kontraktilitāti darba laikā. Tomēr dažreiz dažās miometrija šūnās sāk sadalīt un veidot mezglus. Šī patoloģiskā procesa precīzie cēloņi nav noskaidroti, bet ir pētītas dažas audzēja veidošanās mehānisma likumsakarības. Šis jautājums ir sīkāk aplūkots rakstā: “Dzemdes fibroīdu cēloņi sievietēm”.

Vadošā loma fibroīdu attīstībā pieder hormonālajam fonam. Par pierādījumiem minēti šādi fakti:

  • Slimība skar reproduktīvā vecuma sievietes;
  • Menopauzes laikā mezgls var regresēties;
  • Myoma var paātrināt augšanu grūtniecības laikā. Lasiet arī par citām grūtniecības gaitas iezīmēm fibromu fonā;
  • Ārstēšana ar atbrīvojošo hormonu analogiem samazina mezglus.

Sākotnēji tika uzskatīts, ka mezglu augšana notiek relatīvās hiperestrogenijas gadījumā. Tomēr jaunie pētījumi šo informāciju koriģē: patiešām, ar miomu, estrogēnu un gestagēnu disbalanss ir tāds, ka pirmā satura satura palielināšanās ir relatīvi normāla. Bet progesterons ietekmē arī slimības progresēšanu. Pētījumi ir parādījuši, ka līdz 90% miomas šūnu ir progesterona receptoru. Šis hormons spēj izjaukt apoptozes algoritmu - ieprogrammēto šūnu nāvi. Tāpēc miocītu mezglos atšķiras eksistences ilgumā. Progesterons spēlē aizsardzību pret apoptozi.

Tiek uzskatīts, ka hormonālā nelīdzsvarotība starp estrogēnu un progesteronu izraisa dzemdes fibroīdu veidošanos.

Kas ir dzemdes fibroīdi: audzēju tipu klasifikācija

Termins dzemdes fibroīds attiecas uz audzēja morfoloģisko attēlu - proliferējošo mezglu. Histoloģiski tā veids tiek noteikts atkarībā no muskuļu un saistaudu sastāvdaļu attiecības:

Leiomyoma sastāv no vārpstas formas savstarpēji saistošām muskuļu šķiedru saišķēm ar cigāru formas kodoliem, kas ir nejauši sadalīti pēc mitozes veida.

Patoloģiskā anatomija, kas balstīta uz gadījumu vēstures un eksperimentālo datu izpēti, atspoguļo leiomyoma mezgla veidošanās posmus šādi:

  • Rudimentāru audzēju ar vielmaiņas traucējumiem definīcija;
  • Izglītības pieaugums bez diferenciācijas pazīmēm (var iegūt mikroskopisku sagatavošanu, tiek noteikts mikroskopiskais mezgls);
  • Pieaugums ar diferenciāciju un nobriešanu (makroskopiski noteikts nobriedušu leiomyoma).

Aprakstot histoloģiskos preparātus, izšķir vienkāršu un proliferējošu formu leiomyoma. Šūnu vai proliferējošas leiomyomas jēdziens nozīmē, ka histoloģiskajos paraugos audzēja šūnas atrodas biežāk nekā parasti, bet nav šādu netipisku augšanas pazīmju:

  • Palielināts mitozes biežums;
  • Netipiskas mitozes;
  • Koagulatīvā nekroze;
  • Šūnu polimorfisms.

Saskaņā ar histoloģiskajiem datiem leiomyoma klasifikācijā tiek izdalīti trīs galvenie audzēju veidi:

  • Vienkārša ar labdabīgu muskuļu hiperplāziju;
  • Proliferējas ar patiesa labdabīga audzēja pazīmēm;
  • Predarkaroma, bet kas ne vienmēr nonāk sarkomā.

Histoloģiskā izmeklēšana ļauj novērtēt fibroīdu struktūru, tās labo kvalitāti un intensīvas augšanas iespēju.

Ja ir daudz mezglu, tie var būt dažādi histoloģiski. Arī histoloģiski konstatējami šādi leiomyomas veidi:

  • Freaky leiomyoma - mezglu struktūrā parādās dinstrofisku pārmaiņu pazīmes;
  • Netipiski - tiek noteikts liels skaits šūnu ar netipisku proliferāciju. Pastāv liels risks kļūt par ļaundabīgu;
  • Lipomatozs - satur taukus;
  • Epithelioid - preparātā ir daudzas šūnas, kas atgādina epitēliju;
  • Myxoid - liels audzējs ar gļotveida elementiem. Strauji augot, prognozes ir sliktas;
  • Angioleiomyoma - izplatījusies ar lielu skaitu kuģu, kas ir pakļauti ļaundabīgiem audzējiem;
  • Labdabīga metastātiska leiomyoma ir reti sastopams gadījums, kad sievietei ar miomu ir citi muskuļu mezgli citos orgānos (plaušās, sirdī, vena cava, liels omentums, piena dziedzeris), ja nav citu audzēju;
  • Audzējs ar hemorāģiskiem vai asinsrades elementiem;
  • Nenoteikti fibroīdi.

Histoloģiskajiem paraugiem var parādīties distrofiskas izmaiņas. Audzēja audzēja ar hialinozi saistaudi iegūst viendabīgu struktūru, un tajā var atrast kalcifikācijas. Ar cistisko deģenerāciju tajā veidojas dobumi, kas piepildīti ar šķidruma saturu.

Klasifikācija pēc atrašanās vietas

Atkarībā no leiomyomas atrašanās vietas attiecībā pret miometrija slāņiem ir vairāki audzēja veidi:

  • Intramural - atrodas muskuļu audu biezumā;
  • Submucosa - lokalizēta tieši zem endometrija slāņa, var būt uz kājas;
  • Pazemīgs - atrodas zem dzemdes ārējās, serozās membrānas, var iziet ārpus orgāna.

Mijas mezglu veidi un fibroīdu histoloģiskā struktūra.

Atsevišķi izolēti valdziņi un kakla myomas.

Starptautiskajā slimību klasifikācijā ICD-10, leiomyoma piešķir kodu D25. Šajā kategorijā ietilpst visas histoloģiskās formas ar atšķirīgu fibrozes pakāpi.

Kas ir apdraudēts?

Neskatoties uz pilnīgu datu trūkumu par audzēja attīstības cēloņiem, pastāv riska grupas, kurās leiomyoma novēro daudz biežāk. Tās ir sievietes, kuru vēsture ir:

  • Hormonu attiecības pārkāpumi hiperestrogenisma virzienā;
  • Bieža terapeitiskā un diagnostiskā curettage;
  • Mākslīgie aborti un spontāni aborts;
  • Hroniskas dzemdes iekaisuma slimības;
  • Endokrīnās slimības (ieskaitot aptaukošanos);
  • Nav pirmā bērna dzimšanas vai novēlotas dzimšanas;
  • Neregulāra seksuālā dzīve;
  • Stress, pārmērīgs darbs;
  • Apgrūtināta iedzimtība.

Sievietēm, kurām ir riska pakāpe, ik pēc sešiem mēnešiem jāveic profilaktiskas pārbaudes, lai noteiktu patoloģijas rašanos.

Šiem faktoriem ir liela nozīme hiperestrogenijas attīstībā vai tieši bojā miometrija. Gludas muskuļu mikrotraumas, hroniskas iekaisuma zonas parādīšanās - tas viss bieži noved pie netipisku šūnu parādīšanās.

Kā izpaužas fibrozs

Ja sieviete regulāri apmeklē ginekologu, tad asimptomātiska leiomyoma var ilgi nepamanīt. Šādu kursu novēro 50% gadījumu.

Leiomomas simptomi ir atkarīgi no mezglu atrašanās vietas, to izmēriem. Ar pārmērīgu estrogēnu līmeni patoloģija bieži tiek apvienota ar endometrija hiperplāziju. Lielais mezglu izmērs izraisa dzemdes dobuma izmēra izmaiņas. Līdz ar to bieži sastopama metrorragija - dzemdes asiņošana. Liels daudzums asins zudumu apdraud dzelzs deficīta anēmijas attīstību.

Pat mazie mezgli var izraisīt hroniskas iegurņa sāpes. Ar ievērojamu leiomyomas palielināšanos blakus esošie orgāni tiek saspiesti, to funkcija ir traucēta. Tāpēc ir dūsa traucējumi, aizcietējums.

Leiomija uz kājas ir bīstama vērpes attīstība. Šajā stāvoklī tiek traucēta asins piegāde mezglam, rodas nekroze. Tas izpaužas kā akūta sāpes vēderā, kas var parādīties pēc svaru celšanas, pēkšņas kustības, dzimumakta.

Pakaļējie fibroīdi uz kājas (pa kreisi) un dzemde (pa labi).

Submucozālais mezgls uz stumbra var sākties virzīties uz āru, un mezgls būs dzimis. Tajā pašā laikā parādās sāpes vēdera lejasdaļā, kas atgādina dzemdību laikā, var parādīties neliels asins daudzums vai var attīstīties asiņošana.

Neauglība ir nozīmīgs leiomyomas simptoms. Tas notiek hiperestrogenijas rezultātā, kad nepareizais dzimuma hormonu attiecība neļauj ovulācijai. Neauglības cēlonis ir arī dzemdes formas izmaiņas ar izteiktu myomatosis, traucēta asins piegāde dažās jomās ar audzēju. Tas neļauj embrijam implantēties endometrijā un izraisa agrīnu aborts. Lasiet vairāk par neauglības cēloņiem, kas saistīti ar miomu.

Kas var būt sarežģīta slimība

Ilgstoša leiomyoma, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, izraisa šādu komplikāciju attīstību:

  • Masveida dzemdes asiņošana. Dažreiz asins zuduma mērogs ir tāds, ka ārkārtas operācija dzemdes noņemšanai kļūst par vienīgo veidu, kā saglabāt pacienta dzīvi. To bieži novēro gados vecākām sievietēm, kas jau sen ir atteikušās no ārstēšanas;
  • Nekroze: leiomyomas nepietiekams uzturs audzēja intermulārajā atrašanās vietā vai suberozās vai submucous mezgla kāju sagriešanās rezultātā;
  • Blakus orgānu akūta disfunkcija: urīna aizture, hidronefroze, zarnu obstrukcija. Tas ietver neatliekamu hospitalizāciju un ķirurģisku ārstēšanu.

Audzēja kombinācija ar grūtniecību

Leiomyoma bieži pavada neauglība, bet grūtniecības iestāšanās ar tās klātbūtni nav pilnībā izslēgta. Maziem mezgliem nav būtiskas ietekmes uz koncepciju. Bet gestācijas procesā pusē gadījumu fokusos ir dažādas izmaiņas. 22-32% sieviešu, fibroīdi sāk aktīvi augt, un 8-27%, gluži pretēji, samazinās.

Lieliem mezgliem ir raksturīgs pieaugums, un mazie mezgli ir pakļauti apgrieztai attīstībai. Saskaņā ar atsauksmēm lielākā daļa sieviešu ar leiomyomu līdz 2–2,5 cm diametrā var droši iedomāties un nēsāt bērnu. Visizdevīgākā prognoze ir vērojama ar mazāku mezglu atrašanās vietu.

Sievietēm, kurām diagnosticēta mioma un problēmas ar koncepciju, tiek ieteikts ārstēties. Dažos gadījumos pietiek ar konservatīvu terapiju, citās operācijās būs nepieciešama operācija. Ir svarīgi atcerēties: pēc zāļu terapijas, ja audzēja cēlonis nav novērsts, drīzumā ir iespējama tās atkārtošanās. Neatliekiet grūtniecības plānošanu, pretējā gadījumā jums būs jāveic atkārtota ārstēšana.

Dzemdes fibroīdi un grūtniecība ultraskaņā.

Diagnostikas metodes aizdomās par dzemdes leiomyomu

Diagnoze sākas ginekologa birojā. Skatu uz krēslu ārsts palpators nosaka dzemdes ķermeņa lieluma izmaiņas, atzīmē ķermeņa pieaugumu, mezglu mezglu klātbūtni. Tas liecina par miomu (īpaši kombinācijā ar citām klīniskām pazīmēm). Leiomijas lielums diagnozē tiek definēts kā atbilstošais dzemdes lielums pēc grūtniecības nedēļas. Skatiet arī tabulu par fibroīdu izmēriem mm un nedēļās, lai saprastu, kā audzēja lielums ietekmē ķermeni kopumā.

Papildu diagnostika tiek veikta ar instrumentālām metodēm. Ārsts vada sievieti uz iegurņa orgānu ultraskaņu. Leiomyoma atbalss pazīmes ļauj noteikt tā lielumu, atrašanās vietu, mezglu skaitu. Ultraskaņas laikā var identificēt līdzīgas slimības: endometrija hiperplāziju, adenomiozi, cistas un olnīcu audzējus.

Ultraskaņa ir nepieciešama arī, lai novērotu audzēja dinamiku. Sievietēm ar maziem mezgliem ieteicams veikt ultraskaņu 1-2 reizes gadā. Ir svarīgi ne tikai saglabāt iepriekšējo aptauju rezultātus, bet arī veidot fotogrāfiju.

Doplera sonogrāfija ļauj noteikt asins plūsmas raksturu un asins apgādi dzemdē un mezglos. Šajā posmā var veikt diferenciālu diagnozi starp labdabīgu audzēju un sarkomu. Leiomomas gadījumā asins plūsma mezgla rajonā palēninās, tā notiek pa radiālajām vai loka artērijām. Saromas gadījumā asins kustības ātrums ir daudz lielāks.

Svarīgs solis fibroīdu diagnosticēšanā ir histeroskopija. Tas ļauj novērtēt mezglu atrašanās vietu, to veidu, spēju noņemt audzējus. Histeroskopija ir īpaši vērtīga submucous leiomyomas noteikšanā.

Dažreiz ir nepieciešama MRI. Šī metode, kas izmanto 98% kontrastējošu informāciju. Pētījuma gaitā tiek noteikti pat mazākie mezgli, to topogrāfiskais novietojums.

Dzemdes fibroids uz MRI un makrodrug attālās dzemdes ar mezglu sadaļā.

Olnīcu cieto audzēju diferenciāldiagnozei retroperitonālās vai suberozās formācijas veic diagnostisko laparoskopiju.

Mūsdienu leiomyomas ārstēšanas metodes

Ārstējot leiomyomu, medicīnai ir šādi mērķi:

  • Saglabājiet dzemdi kā orgānu;
  • Atjaunot sieviešu reproduktīvo funkciju, ja tā ir pasliktinājusies;
  • Izārstēt pacientu no anēmiskas dzemdes asiņošanas;
  • Novērst neoplazmas ietekmi uz blakus esošiem orgāniem.

Tradicionālie dziednieki piedāvā daudzas ārstēšanas metodes, kas nav saistītas ar narkotikām. Leiomomas gadījumā tie ir neefektīvi. Laicīgas darbības neievērošana var izraisīt nopietnas sekas. Lasiet vairāk par to, kā pareizi piemērot tradicionālās medicīnas receptes fibroīdu ārstēšanai.

Konservatīva pieeja

Maza izmēra leiomyomas gadījumā (līdz 3 cm pēc ultraskaņas datiem) ir iespējama konservatīva ārstēšana. Tas sastāv no zāļu parakstīšanas, kas inhibē audzēja augšanu. Jauniem pacientiem ārsti bieži sāk ārstēšanu ar kombinētiem perorāliem pretapaugļošanās līdzekļiem. Tie ir divu fāžu aģenti, kas sastāv no estrogēnu un progestīna komponentiem. Hormonu ritmiskā uzņemšana nosaka to koncentrāciju asinīs un stabilizē audzēja augšanu.

Vairāku mazu mezglu klātbūtnē ir iespējama konservatīva ārstēšana ar hormonālām zālēm, kas var apturēt audzēja augšanu.

Tikai progesterona zāļu lietošana bieži izraisa aktīvo audzēju augšanu. Un nesenie zinātniskie pētījumi izskaidro, kāpēc tas ir iespējams.

Izvēlētie medikamenti leiomyomas ārstēšanā ir gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti. Tās inhibē luteinizējošo un folikulu stimulējošo hormonu sekrēciju hipofīzes un tādējādi samazina estrogēnu sintēzi olnīcās. Notiek atgriezeniskas narkotiku menopauzes stāvoklis. Ņemot vērā hormonālās ietekmes samazināšanos, tiek novērots mezglu lieluma samazinājums. Bet pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas slimības simptomi atgriežas.

Visbiežāk fibroīdu ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:

Šīs ārstēšanas ērtums ir tas, ka zāles tiek ievadītas reizi 28-30 dienās. Terapijas kurss parasti ilgst līdz 6 mēnešiem. Ārstēšana ar agonistiem saskaņā ar mūsdienu standartiem obligāti tiek veikta ar pārklājumu. Šī taktika ļauj samazināt narkotiku menopauzes simptomus un mazināt sievietes stāvokli.

Perimenopauzes laikā tiek izmantoti Gestrinone un Mifepristone. Pirmajam no tiem ir antiandrogēnas, antiprogestogēnas un antiestrogēnas iedarbības. Ārstēšanas laikā ar šo medikamentu parādās simptomi, kas atgādina menopauzes sindromu.

Mifepristons bloķē progesterona darbību caur receptoriem. Šajā gadījumā mezgla augšana tiek kavēta, veidošanās var pat samazināties. Taču šīs zāles nevar lietot šādos apstākļos:

  • Audzēja submozoza atrašanās vieta;
  • Myomatous modificētās dzemdes lielums, kas pārsniedz 12 grūtniecības nedēļas;
  • Leiomomas kombinācija ar endometrija hiperplāziju vai olnīcu audzēju.

Lielu mezglu klātbūtnē netiek veikta konservatīva terapija, un ir norādīta ķirurģiska ārstēšana.

Ārstēšana ar Gestrinone un Mifepristone tiek nozīmēta apmēram gadu. Šajā laikā perimenopauzes sieviete pārtrauc menstruāciju, un viņa ieiet menopauzes laikā. Līdzīgu ārstēšanu var pielietot reproduktīvajā vecumā, bet pēc terapijas beigām ir nepieciešams izmantot narkotikas, lai stabilizētu mezglu. Šim nolūkam tiek izrakstīti kombinēti perorālie kontracepcijas līdzekļi vai intrauterīnā ierīce Mirena.

Klīnisko pētījumu stadijā ir jauna viela, kas neattiecas uz hormoniem - Pirfenidonu. Tas tieši ietekmē fibroīdu augšanas faktorus un bloķē tos, kas noved pie mezgla regresijas.

Ķirurģiskās metodes

Galvenā ārstēšanas metode bija dzemdes pilnīga izvadīšana ar leiomyomu. Bet mūsdienīgos apstākļos nav saprātīgi to izturēties. Ja sieviete vēlas īstenot reproduktīvo funkciju, tiek izmantotas orgānu saglabāšanas operācijas, un histerektomiju parasti lieto saskaņā ar šādām norādēm:

  • Straujais fibroīdu augums (vairāk nekā 4 nedēļas gadā), kas var liecināt par sarkomas attīstību;
  • Leiomijas lielumi pārsniedz 14-16 nedēļas;
  • Audzēja augšana pēcmenopauzes periodā;
  • Dzemdes kakla leiomyoma;
  • Kaimiņu orgānu darbības traucējumi;
  • Bieža anēmijas asiņošana;
  • Narkotiku terapijas neefektivitāte.

Ja reproduktīvā vecuma sievietei tiek veikta histerektomija, tad nākotnē ir nepieciešams iecelt hormonu aizstājterapiju. Lai to izdarītu, izmantojiet zāles Femoston, Cyclo-Proginova, Divina, Klimonorm. Lai paātrinātu pēcoperācijas brūču dzīšanu, tiek izrakstīti Levomekol uztriepes.

Konservatīvā plastiskā ķirurģija ietver mezglu izņemšanu un dzemdes saglabāšanu. Tos veic ar transvaginālo piekļuvi, izmantojot mehāniskas, elektriskas vai lāzerķirurģiskas metodes.

Submucozo myomas izņemšana ar histeroskopisko metodi.

Darbība ar mezglu starpmūzikas izkārtojumu nodrošina to noņemšanu no kapsulas. Bet šādas iejaukšanās ir traumatiska, tās bieži ir jāveic, izmantojot laparotomisku piekļuvi. Pēc mezgla dzīšanas izveidojas plaša nekrozes zona, kurā veidojas rētaudi. Tas ne vienmēr ir pilnīgs, un tas apšauba grūtniecības iespēju. Mazie mezgli bieži vien netiek pamanīti. Ja saglabājas audu proliferācijas apstākļi, parādās recidīvs, kura rezultāts var būt histerektomija.

Mūsdienu tehnoloģijas ir ļāvušas izstrādāt efektīvāku ķirurģiskās ārstēšanas metodi - dzemdes artēriju embolizāciju. Šo metodi izmanto dažādu tipu mezglu atrašanās vietām.

Caur katetru, kas ievietots augšstilba artērijā, tiek izmantots speciāls preparāts, kas tiek izmantots, lai ievadītu leiomyomu, izraisot to aizsprostošanos. Asins apgādes pārtraukšana noved pie audzēja lieluma pakāpeniskas samazināšanas. Regresijas stadijā leiomyoma var būt zināmas bažas - sāpes vēderā, asiņaina izdalīšanās no dzimumorgānu trakta, drudzis. Visus šos nepatīkamos simptomus pārtrauc nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Izstrādātas arī metodes leiomyomas ārstēšanai, piemēram, FUS ablācija - leiomyomas noņemšana ar augstfrekvences ultraskaņu, elektro- un kriomiolīzi.

Prognoze un sekas

Laicīgi atklājot un pareizi izvēloties ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga. Pēc radikālām operācijām nav substrāta audzēja recidīvam. Orgānu saudzēšanas gadījumā ir iespējama turpmāka grūtniecība un tās veiksmīga grūtniecība.

Ar daudzām sievietēm, kad nav iespējams iestāties grūtniecības fibromās fonā vai pēc ķirurģiskas ārstēšanas, vienmēr ir iespēja to darīt ar IVF.

Kā novērst slimības attīstību

Leiomyoma profilakse jāveic jau no agras vecuma. Patoloģijas attīstību ir iespējams novērst, izmantojot vienkāršus ieteikumus:

  • Izmantojiet kontracepciju. Tas aizsargās pret nevēlamu grūtniecību un līdz ar to pret tā iespējamo izbeigšanu pēc vēlēšanās. Jo mazāk sievietei ir iejaukšanās hormonālajā sfērā un dzemdē, jo mazāks ir risks saslimt ar leiomyomu;
  • Lietojiet kontracepcijas līdzekļus bez kontrindikācijām. Ir pierādīts, ka sievietes, kas ilgu laiku ir tikušas aizsargātas šādā veidā, daudz mazāk cieš no fibroīdiem;
  • Nekavējoties ārstējiet seksuālās sfēras iekaisuma slimības. Akūtu patoloģiju pāreja uz hronisku formu var būt šūnu proliferācijas stimuls;
  • Stabilizēt citu orgānu endokrīnās izmaiņas;
  • Ēd labi, uzturiet optimālu svaru. Taukaudi ir papildu estrogēna avots, tādēļ sievietēm ar aptaukošanos bieži attīstās fibroīdi;
  • Izvairieties no stresa, pārslodzes, ievērojiet ikdienas shēmu ar labu nakts atpūtu.

Ir grūti ietekmēt iedzimto faktoru. Bet tas nav pārnēsātājs pats, bet tikai noteikta veida vielmaiņas traucējumi audos. Tāpēc personai ir iespēja aizkavēt pirmo simptomu attīstību, ievērojot ārsta ieteikumus, vai paātrināt to parādīšanos dzīvesveidā.

http://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/lejomioma-matki.html

Dzemdes leiomyomas simptomi un komplikācijas

Dzemdes leiomyoma ir vietēja (lokāla) patoloģija orgāna (miometrija) vai dzemdes kakla muskuļu slānī labdabīga audzēja (neoplazma) veidā. Lumatoze rodas, kad gludās muskulatūras šūnas aug un ietver noteiktu daudzumu saistaudu.

Vispārpieņemts termins "leiomyoma" atbilst audzēja morfoloģiskajai formai, kas attīstās tieši miometrija biezumā. Citi šīs patoloģiskās struktūras - miomas, fibroleiomyoma, fibromyoma - nosacījumi liecina par neoplazmas un citu audu (saistaudu, asinsvadu, tauku) klātbūtni.

Audzējs tiek uzskatīts par atkarīgu no hormoniem, ti, vairums speciālistu, kas saistīti ar steroīdu hormonu un to receptoru mijiedarbību. Citi ginekologi apgalvo, ka šāda veida struktūra parāda tikai hormonu atkarīgas audzēja augšanas pazīmes tikai 15-20%, un 75-80% tas ir vienkārša fokusa proliferācija šūnās.

Slimība var būt difūza (izplatīta, daudzveidīga) un mezglains (viens). Myomatous outgrowth ir raksturīga mezgla struktūra. Šo formu diagnosticē lielākā daļa pacientu, tāpēc termins “leiomyoma” bieži vien nozīmē mezglu dzemdes leiomyomu kā vienu vienību vai vairākus mezglus, kuru lielums svārstās no 5 līdz 10 cm līdz 20 cm. Difūzo leiomyomatosis sauc par retu morfoloģisku patoloģijas formu, kurā patoloģiskajā procesā ir iesaistīts viss muskuļu slānis, ko uztver daudzas mikroskopiskas plombas.

Šāda neoplazmas veidošanās biežums tiek novērots 40 - 50 gadu laikā, vidējais slimības diagnozes vecums attiecas uz sievietēm 32 - 33 gadiem.

Galvenie veidi

Atkarībā no mezglu atrašanās vietas un augšanas virziena ir vairāki audzēju veidi:

  1. Intermuskulārā (intersticiālā, intramurālā) leiomyoma. Visbiežāk sastopamā (50 - 60%) forma. Veidojas starp ķermeņa muskuļu šķiedrām. Intramuālā dzemdes leiomyoma tiek uzskatīta par drošāko sugu, jo tai nav tendences aktīvai augšanai un vēža šūnu transformācijai.
  2. Zemāka leiomyoma (subperitonālā). Tā attīstās ķermeņa sienā zem perimetrijas (serozā membrāna), dažkārt tā ir uzstādīta uz kāju saites uz dzemdes ārējo virsmu. Augšana vēdera dobuma virzienā (uz āru). Suberozā dzemdes leiomyoma parādās 25–35% meiteņu un sieviešu, dažkārt sasniedz gigantiskas proporcijas un neizpaužas ilgu laiku, līdz tā sāk spiedienu uz nervu saišķiem, kuģiem un tuvējiem orgāniem.
  3. Submucous dzemdes leiomyoma (12–14%). Šādi mezgli veidojas zem gļotādas un izaug orgānu dobumā. Viņi bieži veido kāju, nolaižas tieši dzemdes kakla kanālā un iziet maksts. Šādu bīstamu stāvokli sauc par mezgla “dzimšanu”. Dzemdes subomozo leiomyoma tiek uzskatīta par visbīstamāko audzēju, kas spēj agrīnā izpausmē ar bagātīgu asiņošanu, un biežāk nekā citi audzēji izraisa neauglību.
  4. Dzemdes kakla leiomyoma (5%). Mezgli tiek noteikti dzemdes kakla sienā. Šāda veida audzējs bieži izraisa infekciju. Paplašinoties, tas negatīvi ietekmē dzimšanas iespēju, deformē dzemdes kaklu un samazina dzemdes kakla kanāla lūmenu, tādējādi novēršot spermas iekļūšanu dzemdē.
  5. Saistīts (iekšējais). Šī neoplazma veido dzemdes saites. Šāda lokalizācija ir ļoti reta.

Ar nenoteiktu audzēja formu ir saistīta ar leiomyomu, kura klātbūtni un augšanu ilgstoši nevar apstiprināt pat ar instrumentālās diagnostikas palīdzību. Šāda parādība ir ļoti reti reģistrēta neoplazmas mazā izmēra dēļ un tās atrašanās vietā, kas nav pieejama diagnostikas iekārtai.

Ārstēšanas taktikas izvēlei ir izšķiroša nozīme plombu skaits, augšanas veids, lielums, atrašanās vieta un virziens.

Leiomijas cēloņi

Dzemdes neoplazmas rašanās cēloņi nav pilnībā noskaidroti, bet ir atklāts, ka leiomielomatiskais fokuss notiek ar dzemdes muskuļu slāņa aktīvo spontānu šūnu dalīšanos (miometriju). Šo parādību stimulē pastiprināta estrogēna ražošana, kas izraisa nelīdzsvarotību starp šiem dzimumhormoniem un progesteronu ne tikai asinīs, bet arī paša orgāna audos.

Patlaban tiek uzskatīts, ka šāda veida audzējs parādās cēloņu kompleksa mijiedarbības rezultātā, tāpēc leiomyoma tiek uzskatīta par polioloģisku (daudzpusīgu, etioloģisku cēloni) audzēju, kura augšanu nosaka daudzi faktori.

Visbiežāk dzemdes leiomyomas veidošanās cēloņi ir:

  • pārmērīga estrogēnu ražošana, kas palielina audu proliferatīvo aktivitāti (tendence augt);
  • progesterona deficīts, kas saistīts ar menstruālā cikla lutālās fāzes lokālo nepietiekamību (kas var izraisīt arī olnīcu cistu);
  • hroniska anovulācija (olas izdalīšanas no olnīcu uz olvados) pārkāpums;
  • pastiprināta gonadotropo hormonu ražošana;
  • urīna infekcijas, reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības (olnīcu iekaisums, dzemdes odere);
  • endometrioze, policistiska, polipi dzemdē;
  • ilgstoša kontracepcijas tablešu lietošana, kuru fona dēļ palielinās specifisko hormonu līmenis;
  • ķirurģiskas ginekoloģiskas iejaukšanās, ieskaitot abortus;
  • audu bojājumi dzemdē ar sarežģītu dzemdību, aborts;
  • endokrīnās sistēmas bojājumi: hipotireoze un hipertireoze, cukura diabēts, vairogdziedzera adenoma;
  • ģenētiskie traucējumi šūnu struktūru sadalē;
  • pārmērīgs ķermeņa svars, izraisot taukaudu radīto estrogēna lieko daudzumu;
  • traumas hipofīzes un hipotalāmam, kas kontrolē olnīcu funkciju;
  • smaga vai ilgstoša psihoemocionāla stress;
  • patoloģiskie procesi aknās, kas ietekmē vielmaiņas un endokrīnās sistēmas izmaiņas kopumā.

Patoloģisko mezglu iespējamo cēloņu klāsts ir diezgan plašs. Tāpēc, lai atbrīvotu pacientu no recidīviem un attīstītu pareizu dzemdes leiomyomas ārstēšanas shēmu, ir nepieciešams noteikt sākotnējo patoloģiju vai faktoru grupu.

Simptomi

Pusē sieviešu un meiteņu dzemdes ķermeņa leiomyoma ilgu laiku neuzrāda būtiskus simptomus. Patoloģijas pazīmju smaguma pakāpe un parādīšanās sākums ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā audzēja veids un atrašanās vieta, fokusa lielums un skaits, deģeneratīvo procesu smagums audos.

Salīdzinot ar citiem, subperitonālie mezgli nerada simptomus, pat ja tie ir uzkrājuši ievērojamu daudzumu.

Starp tipiskiem dzemdes leiomyomas simptomiem ir:

  • nagging vai spastiskas menstruāciju sāpes (20–30% sieviešu), sāpīgas dzemdes sajūtas, papildinājumi, muguras lejasdaļas menstruāciju laikā;
  • sāpīgs spiediens uz vēdera lejasdaļu (parasti ar lieliem intermulāriem un suberoziem leiomyomas);
  • intensīva ikmēneša asiņošana (menorģija), kas ir īpaši raksturīga pat maziem mezgliņu neoplazmas mezgliem (10-20 mm);
  • aizkavēta menstruācija, neregulāra menstruācija, asins izdalīšanās starp periodiem;
  • anēmijas, vājuma, miegainības palielināšanās;
  • asiņainu gļotu sekrēciju atlase pēc intimitātes, biežāk - ja mezgls izliekas kakla kanālā;
  • elpas trūkums un paaugstināts sirdsdarbība guļot, vienlaikus izspiežot vājāku vena cava;
  • pēkšņas stipras sāpes, kas norāda uz bīstamu komplikāciju - kāju fibroīdu sagriešana;
  • nesaturēšana, bieža vēlme, aizcietējums (lielu audzēju līdzīgu struktūru klātbūtnē, kas sāk izdarīt spiedienu uz orgāniem);
  • svara pieaugums vielmaiņas izmaiņu dēļ;
  • kāju pietūkums, varikozas vēnas peritoneālās dobumā un kājās.

Katrā atsevišķā pacienta slimībā var būt atšķirīgs klīniskais attēls, jo sāpīgas izpausmes nav specifiskas, atšķiras atkarībā no daudziem faktoriem un līdzīgas endometriozes, endometrīta, adnexīta un citu audzēju veidu pazīmēm.

Sekas

Nelieli, īpaši vientuļie, audzēji nerada draudus veselībai. Bet, pieaugot anomālijai, vairāku patoloģiju gadījumā slimība kļūst sarežģītāka. Starp būtiskām sekām ārstēšanas trūkuma dēļ:

  • mēneša cikla pārkāpums, smaga asiņošana (30%), izraisot smagu anēmiju;
  • leiomyomas kāju izliekšana ar nekrozes attīstību;
  • neauglība, aborts (7% ar vienu, 15% ar vairākiem mezgliem), aborts (26 - 41%).

Patoloģijas turpmākajos posmos šādu komplikāciju risks ir augsts:

  • dzemdes maiņa (ar submucous leiomyoma);
  • urīnizvadkanāla, zarnu, urīnpūšļa disfunkcija, ko rada kompresija ar lielu formu ar defekācijas, urinēšanas, iekaisuma procesu attīstības problēmām;
  • sausā vai mitrā audzēja nekroze (7–16%);
  • dzemdes deformācija ar ievērojamu viena fibrozes lielumu vai vairāku formāciju izplatīšanos;
  • deģeneratīvu fokusu parādīšanās - kalcija sāļu nogulsnes orgāna mīkstajos audos;
  • adenomoze - patoloģiska dzemdes gļotādas augšana, cistisko dobumu attīstība, polipi.

Dzīvībai bīstama komplikācija ir submucoza audzēja veidošanās, ko papildina nepanesama sāpes vēderā, piemēram, darba sāpes dzemdību laikā, asiņošana un liela infekcijas varbūtība.

Tā kā leiomyoma (īpaši tās submucous izskats) ir pakļauta ļaundabīgiem audzējiem, no 5 līdz 6 sievietēm no 1000 var attīstīties par vēzi.

Diagnostika

Galvenās leiomyomas diagnostikas metodes ir:

  1. Ginekoloģiskā izmeklēšana, kuras rezultātā tiek atklāts patoloģijas raksturīgo orgānu pieaugums, palielināts blīvums, formas izmaiņas un virsmas raupjums.
  2. Asins analīze hormoniem, standarta ginekoloģiskie testi urīnceļu infekcijām, mikroflora.
  3. Ultraskaņa (transvagināla). Ultraskaņas laikā, izmantojot intravaginālo sensoru, leiomyoma parādās kā apaļas pelēkas plankumi ar samazinātu ehogenitāti. Metode paver iespēju:
  • vizualizēt pat mazus veidojumus līdz 8–10 mm;
  • noteikt audzēja veidu, lielumu, atrašanās vietu, augšanas virzienu;
  • noteikt mezglu skaitu un to struktūru, cistu klātbūtni, nekrozes fokusus, kalcinēšanu;
  • novērtēt olnīcu funkcijas līmeni, papildinājumu stāvokli un endometrija patoloģiju;
  • uzraudzīt narkotiku terapijas pieauguma tempu un efektivitāti.
  1. Diagnostiskā histeroskopija. Dzemdes kakla un dzemdes dobuma pārbaude, izmantojot optisko aparātu, atklāj dzemdes kakla kanālā submucous leiomyomas un mezglus.
  2. Doplera sonogrāfija. Nepieciešams, lai pētītu asinsriti neoplazmas asinsvadu tīklā un noskaidrotu audzēja morfoloģisko veidu. Ar vienkāršu proliferāciju tiek reģistrēta viena asins plūsma perifērijā, ar proliferējošu (aktīvi augošu) audzēju, palielinot centrālo asins piegādi. Zems cirkulācijas ātrums norāda uz nekrozi vai audu distrofiju.
  3. Reproduktīvo orgānu angiogrāfija. Dzemdes trauku izpēte ļauj izslēgt asinsvadu tīkla aktīvo proliferāciju (neovaskularizāciju) un ļaundabīgas izmaiņas.
  4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Tas ir paredzēts aizdomām par onkoloģiju un lai nošķirtu leiomyoma no cita veida audzējiem.
  5. Histoloģija ir mikroskopiska metode audzēja audu pārbaudei, izmantojot biopsiju (audu fragmenta paraugu ņemšana).
  6. Onkocitoloģija - dzemdes leiomyomas šūnu struktūru pētījums par ļaundabīgām izmaiņām.

Makroskopiskā audzēja pārbaudē makropreparāti rāda, ka leiomyoma mezglam ir palielināts blīvums, skaidras robežas ar pseudokapsulu, un sekcijā attēlots pelēcīgi rozā slāņainais šķiedras audums ar nobriedušu audzēju, ar asiņošanu, nekrotiskām zonām, kalcija nogulsnēm.

Mikroskopiski pārbaudot neoplazmas fragmentus, mikropreparāti pierāda, ka mezgls sastāv no dažādu izmēru gludo muskulatūras šūnu, kas ir nejauši sadalīts, izliekumi. Dažreiz ir daudz plānas sienas, kuru tuvumā atrodas audzēja šūnas (angioleiomyomas).

Leiomijas ārstēšanas metodes

Metode, kā atbrīvoties no dzemdes leiomyomas, ir atkarīga no slimības pazīmju smaguma, mezglu lieluma un skaita, sievietes vecuma. Nepastāvot acīmredzamiem simptomiem, dzemdību speciālista-ginekologa ieteikums ir veikt dinamisku monitoringu, kas sastāv no periodiskas ultraskaņas (reizi 4 mēnešos).

Narkotiku ārstēšana ar leiomyoma ietver šādas zāļu grupas:

  • progestogēni, progestogēni;
  • antigestagēni;
  • gonadotropīna atbrīvojošo hormonu analogi;
  • kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • hormonu aizstājterapija (HAT).

Dažu iepriekš minēto medikamentu lietošana ir paredzēta arī, lai sagatavotu izņemšanas operāciju, lai palēninātu audzēja augšanu un samazinātu tā lielumu. Tautas aizsardzības līdzekļi un leiomyomas ārstēšanas metodes ir neefektīvas. Turklāt daži tautas receptēs izmantotie garšaugi var paātrināt mezglu augšanu un radīt nopietnas sekas. Tāpēc kvalificētam speciālistam jāparedz ārstēšana.

Ķirurģiskas un minimāli invazīvas

Ja pacientam ir šādas operācijas indikācijas, jāizmanto leiomyomas ķirurģiskā noņemšana:

  • aktīva mezglu augšana (par 4–5 nedēļām gadā, īpaši menopauzes laikā);
  • palielināta dzemde līdz 12-14 cm (izmēri raksturīgi 14-16 grūtniecības nedēļām);
  • liela submucous leiomyoma attīstība uz kājas;
  • vairāku barotņu (9-11 nedēļas) vai lielu mezglu (vairāk nekā 12 nedēļas) klātbūtne, kas atrodas dažādos dzemdes slāņos;
  • kāju izglītība, sppurācija, mezgla spontāna zaudēšana ar miomu dzemdes kaklā;
  • konstatēta dzemdes kakla leiomyoma, kas aug dzemdes kakla kanālā (neatkarīgi no tā lieluma);
  • aizdomas par ļaundabīgu deģenerāciju;
  • smaga asiņošana, blakus esošo orgānu saspiešanas un disfunkcijas pazīmes, nervu un asinsvadu plexu saspiešana (simptomātiska mioma);
  • deģeneratīvas izmaiņas orgāna audos;
  • terapeitiskās iedarbības trūkums no hormonu terapijas.

Ķirurģiska ārstēšana ietver divas dažādas pieejas dzemdes leiomyomas noņemšanai.

Radikāls veids

Histerektomijas metode ietver dzemdes radikālu noņemšanu, kā arī nenormālas augšanas un bieži ar olnīcām, izmantojot griezumu vēdera sienā.

  • daudzkārtējs leiomyoma neparasti paplašinātā dzemdē;
  • smaga anēmija uz smagas menstruālās un ne menstruālas asiņošanas fona;
  • ir ļoti straujš mezgla pieaugums;
  • pirmsvēža vai ļaundabīgas izmaiņas endometrija šūnās (dzemdes odere) vai dzemdes kakla kanālā.

Operācija ir sarežģīta, pēc tam, kad sieviete nonāk menopauzes periodā, tāpēc šī leiomyomas ārstēšanas metode netiek izmantota reproduktīvā vecuma pacientiem, kuriem nav bērnu.

Tagad aplūkosim operācijas orgānu saglabāšanas paņēmienus.

Myomectomy

Sievietēm, kas plāno grūtniecību, leomātiskie mezgli tiek izņemti ar miomektomiju (ar atšķirīgu piekļuvi audzējam), kas ļauj saglabāt dzemdes un olnīcas. Ir:

  1. Atklāta myomectomy leiomyoma. Šī metode tiek izvēlēta, ja dzemdē ir lieli vairāki mezgli, bet ir iespējams tos akcīzes, nesabojājot orgānu. Lai veiktu ķirurģisku operāciju dzemdē, tiek veikts apmēram 10 cm griezums.
  2. Laparoskopiska ķirurģija dzemdes leiomyomas noņemšanai. Tas ir mazāk traumatisks ķirurģijas veids, kas tiek izvēlēts mazu, zemu un iekšējo monomozu struktūru gadījumā, kas atrodas tuvāk dzemdes ārējai membrānai. Aizaugušie mezgli tiek noņemti caur mazām caurumojumiem peritoneum, kur tiek ievietots endoskops ar mikrokameru, instrumenti un apgaismojums. Ja iespējams, ķirurgs veic vienreizēju mikrogriezumu (SILS metode). Ar mezgliem, kas lielāki par 6 cm, šāda veida myomectomy ir iespējama tikai tad, ja tie ir zemāk lokalizēti.
  3. Histeroskopiskā ķirurģija (piezīmju metode). Hysteroresektoskopijas procedūra tiek veikta bez griezumiem un punkcijām, ieviešot dzemdes maksts un kakla kanālā histeroskopu. Efektīva, lai likvidētu submucous myomas.

Minimāli invazīvas metodes

Orgānu saglabāšanas procedūras, kas samazina traumatiskus veselus audus:

  1. Dzemdes artērijas embolizācija (EMA). EMA ieteicams lietot meitenēm un sievietēm, kuras vēlas bērnus, pacientus ar smagiem simptomiem un pirms pilnīgas ķirurģiskas iejaukšanās, lai samazinātu fibroīdu un asins zudumu apjomu. Tehnoloģiju efektivitāte sasniedz 90–94%. Vietējās anestēzijas laikā augšstilba artērijā tiek ievietots katetrs, caur kuru tiek piegādāts īpašs preparāts, kas tiek ievadīts kuģiem, kuri baro neparastu augšanu, kas aizsprosto kuģi, bloķējot asins piegādi leiomyomas ārstēšanai. Šūnām, kurām nav skābekļa un uztura, mirst un izšķīst, pakāpeniski aizstājot saistaudu. Pēc EMA iejaukšanās nav ieteicams atļaut ieņemšanu 12 - 16 mēnešu laikā.
  2. Myolysis vai patoloģisku šūnu iznīcināšana, izmantojot elektrošoku (bipolāru koagulāciju), lāzera vai zemas temperatūras iedarbība (krio-myolīze). Šī metode ir efektīva, lai iznīcinātu ne vairāk kā 3 mezglus, kuru izmērs ir 3 līdz 5 cm. Piekļuve leiomyomai tiek veikta ar laparoskopiju (caur operācijas punktiem), ieviešot vispārējo anestēziju. Šī metode nav ieteicama pacientiem, kas plāno grūtniecību, jo bieži veidojas adhēzija, rētas un ķermeņa plīsuma risks augļa augšanas laikā.
  3. Mērķa ultraskaņas ablācija (FUS). Procedūra ir vērsta uz audzēja šūnu iztvaikošanu MRI kontrolē, un to veic, izmantojot šauru fokusu ārstēšanu ar patoloģiskiem fokusiem ar ultraskaņu, kas tiek iznīcināti tās augstā temperatūrā. Šī metode tiek izmantota tikai atsevišķiem maziem uzņēmumiem.

Myolysis un FUS ablācija tiek uzskatīta par eksperimentāliem paņēmieniem, un nav pietiekamu datu par to drošību, efektivitāti un ietekmi uz auglības funkciju. Tāpēc to lietošana meitenēs, kuras vēlas vēlāk iedomāties bērnu, ir ierobežota.

Dzemdes leiomyoma un grūtniecība

Bieži vien sievietes ar dzemdes leiomyomu sūdzas par koncepcijas neiespējamību dažādu patoloģisku faktoru dēļ, tostarp:

  • ovulācijas procesa un mēneša cikla pārkāpums;
  • dzemdes deformācija;
  • dzemdes kakla kanāla pārklāšanās, saspiežot olvadu cauruli ar lielu audzēju, kas aizkavē spermas normālu kustību;
  • lieli submucous mezgli, kas neļauj olai piesaistīties orgānu gļotādai.

Savlaicīga augošā leiomyoma (īpaši submucosa) izņemšana, kas nepārsniedz dzemdes lielumu 12. grūtniecības nedēļā, ievērojami palielina koncepcijas iespēju.

Ja koncepcija notika ar jau eksistējošu dzemdes leiomyomu, kas nav lielāks par 4 cm, tad lielākā daļa grūtnieču mierīgi norit grūtniecības periodā. Komplikācijas rodas, ja mezgli ir daudz, tie ir lieli, vai placenta sāk attīstīties to augšanas zonā.

Starp galvenajām problēmām:

  • spontāno abortu dzemdes kontrakciju dēļ, kad to izstiepj lieli mezgli;
  • embrija attīstības pārkāpums, ko izraisa tās orgānu saspiešana ar audzēju, bērnu ar mazu svaru piedzimšana, galvaskausa deformācija;
  • augļa smadzeņu un nervu sistēmas bojājumi placentas mazspējas dēļ (kad placenta atrodas blakus audzējam);
  • agrīnās atdalīšanās un masveida asiņošanas risks (ja leiomyoma ir zem placenta);
  • augļa anomālijas, kurās nepieciešams izmantot ķeizargriezienu;
  • aizkavējot piegādes procesu (aptuveni 50 no 100 grūtniecēm).

Jo lielāks ir audzējs, jo lielāks ir sarežģījumu biežums un smagums.

Grūtnieces ar dzemdes leiomyomas ķirurģisko ārstēšanu veic tikai ar dzīvību apdraudošiem apstākļiem (sūkšana, audzēja nekroze, akūta sāpes, asiņošana dzemdē). Kompetents ginekologs izmanto tikai drošu mātes vecākam (samazinot dzemdes toni, uzlabojot augļa asins piegādi), vitamīnu kompleksus.

Prognoze

Laicīgi atklājot un pareizi izstrādājot ārstēšanas programmu, leiomyomas prognozei ir augsts labvēlīgs iznākums. Veicot dažāda veida iejaukšanos, kas saglabā dzemdes un olnīcas, ļauj plānot grūtniecību pacientiem, kuriem ir auglīgs vecums, un radīt auglim datumu bez komplikācijām.

Atgūšanas laiks pēc operācijas ir atkarīgs no tā sarežģītības, noņemto audu apjoma, piekļuves leiomyomas tipam un ilgst no 7 līdz 24 dienām. Lai izvairītos no recidīviem, speciālistam periodiski jāpārbauda sieviete.

http://ikista.ru/matka/leyomioma.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Smadzeņu audzēja noņemšana ir diezgan izplatīta darbība, neskatoties uz tā sarežģītību un nopietnību. Saskaņā ar statistiku gandrīz 8% onkoloģijas attīstības gadījumu ir tieši smadzeņu audzēju audzēji.
Pēdējā gadsimta laikā nieru vēzis ir mainījis vairākus vārdus: hipernephroma, skaidru šūnu vēzi, nieru šūnu vēzi. Šodien tās oficiālais nosaukums ir nieru šūnu karcinoma, un skaidrs šūnu variants ir viens no tās morfoloģiskajiem veidiem, kas sastopams 80–90% no visiem nieru vēža veidiem.
Veicot prostatas vēža diagnozi, vīrieši mēģina izmēģināt dažādas terapijas. Lai mazinātu simptomus un samazinātu audzēja augšanas iespējamību, prostatas vēzi ārstē ar tradicionāliem līdzekļiem.
Sarkanie punkti uz ķermeņa, piemēram, dzimumzīmes, atrodami dažādās vietās. Tie, iespējams, ir angiomas - labdabīgas struktūras. Tās rodas pieaugušajiem un bērniem un rada diskomfortu tikai estētiskā ziņā.