Krūts vēža ārstēšana: modernas pieejas un metodes

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem krūts vēža diagnozi katru gadu dzird pusotrs miljons sieviešu. Tāpat kā daudzas citas slimības, krūts vēzis kļūst „jaunāks” - pēdējās desmitgadēs tas ir ietekmējis arvien jaunās sievietes. Krūts vēža agrīna diagnostika ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga. Tā ir ļoti bīstama slimība, bet tā ir ārstējama, un ārstēšanas metodes katru gadu kļūst arvien pilnīgākas.

Krūts vēzis: ir risinājums!

Statistika par krūts vēža sastopamību mūsu valstī ir satraucoša - mammologi katru gadu atklāj aptuveni 50 000 jaunu gadījumu. Pacientu vidējais vecums ir 59 gadi, bet tas nenozīmē, ka jaunākās sievietes nav pakļautas riskam. Gluži pretēji, kā jau minēts, šī slimība aizvien biežāk ietekmē sievietes.

Krūts vēža attīstības iemesli ārstiem vēl nav zināmi, bet ir skaidrs, ka ģenētikai un ekoloģijai šeit ir galvenā loma. Lauku iedzīvotāji cieš no krūts vēža par 30% retāk nekā pilsētas sievietēm.

Tomēr, diagnosticējot krūts vēzi agrīnā stadijā, prognoze ir labvēlīga - ja vēzis tika konstatēts pirmajā stadijā, izdzīvošanas rādītājs uz 5 gadiem ir 94%, otrajā posmā - 79%.

Krūts vēža posmi

Onkologi atšķir 4 krūts vēža stadijas:

• Pirmajā - audzējs ir mazs, nepārsniedz 2 cm diametru, nav metastāžu.
• Otrajā krūts vēža stadijā audzēja lielums ir no 2 līdz 5 cm diametrā. Šajā posmā vēža šūnas atrodas 4-5 limfmezglos.
• Trešo vēža stadiju raksturo liels audzēja lielums, sākot no 5 cm, bet vēzis izplatās uz orgāna pamatu.
• Ceturtais ir bīstams, jo audzēja metastāzes uz dažādiem orgāniem, visbiežāk uz aknām, plaušām, kauliem un smadzenēm.

Krūts vēzis veido 20–25% no visiem vēža gadījumiem sievietēm.

Krūts vēža ārstēšanas metodes

Šodien ir vairāki krūts vēža ārstēšanas veidi. Tiesības izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem: primārā audzēja lielums, reģionālo limfmezglu stāvoklis, tālu metastāžu klātbūtne un receptoru statuss, tas ir, jutīgums pret hormoniem.

Ķirurģiska ārstēšana

Operācijas laikā ārsta galvenais uzdevums ir saglabāt pacienta dzīvību un veselību, pat ja tas nozīmē krūts dziedzera zudumu. Tomēr tagad ārsti cenšas ne tikai likvidēt audzēju, bet arī saglabāt dziedzeri. Gadījumos, kad tas nav iespējams, tiek veikta krūšu protezēšana - parasti plastiskā ķirurģija tiek veikta sešus mēnešus pēc mastektomijas. Lai gan, piemēram, Izraēlā krūšu rekonstrukcija tiek veikta vienā operācijā: tūlīt pēc izņemšanas.

Ja audzēja izmērs nepārsniedz 25 mm, izmantojiet operācijas saglabāšanu. Bieži vien tiek noņemti vairāki blakus esošie limfmezgli, pat ja nav atrastas metastāzes - tas palīdz novērst slimības recidīvu.

Ņemiet vērā, ka, strādājot ar ķirurgiem, kas ir progresējuši onkoloģijas ārstēšanā, valsts unikālie ķirurģiskie instrumenti. Piemēram, Izraēlas klīnikās Margin Probe ierīci izmanto veiksmīgi, kas, pēc medicīnas ekspertu domām, ļauj pilnībā noņemt visas vēža šūnas.

Radioterapija

Radioterapija vai staru terapija ir daļa no krūts vēža atbalstošas ​​ārstēšanas, tā ir paredzēta sievietēm pirms vai pēc audzēja izņemšanas. Radioterapija samazina vēža atkārtošanās iespējamību, nogalinot audzēja šūnas. Staru terapijas laikā audzējs tiek apstarots ar spēcīgu rentgena vai gamma starojumu.

Intrabeam

Inovatīvas intraoperatīvās apstarošanas metodes. Izvairās no pēcoperācijas staru terapijas un samazina recidīva risku. Šī procedūra tiek veikta operācijas laikā un sieviete tiek saglabāta pēcoperācijas ārstēšanā. Atšķirībā no tradicionālās staru terapijas radiācija ir vērsta tikai uz tām jomām, kurās tiek uzskatīts, ka vēža šūnas atrodas. Metodes pielietošana ļauj samazināt ārstēšanas ilgumu par 6 nedēļām, vienlaikus samazinot recidīva risku un radot minimālus bojājumus veseliem audiem.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija vai krūts vēža ārstēšana tiek veikta pirms, pēc un pat ķirurģiskas ārstēšanas vietā, ja tas nav iespējams. Ķīmijterapija ir specifisku toksīnu ieviešana, kas iedarbojas uz audzēja šūnām. Ķīmijterapijas kurss var ilgt no 3 līdz 6 mēnešiem un parasti sākas tūlīt pēc operācijas. Ķīmijterapijai tiek izmantotas dažādas zāles - daži iznīcina proteīnus, kas kontrolē audzēja šūnu attīstību, citi tiek ievietoti vēža šūnu ģenētiskajā aparātā un izraisa tā nāvi, un citi palēnina skarto šūnu dalīšanos.

Hormonālā terapija

Hormonu terapija ir efektīva, bet tikai pusē gadījumu, jo ne visi krūts vēža veidi ir jutīgi pret šo ārstēšanu.

Mērķtiecīga terapija

Vai mērķtiecīga terapija ir labvēlīgākais krūts vēža ārstēšanas veids. Preparāti mērķtiecīgai terapijai ietekmē tikai skartās šūnas, neietekmējot veselus, tāpēc šāda terapija ir daudz labāka.

Krūts vēža ārstēšanas īpašības dažādos posmos

• Nulles posms
  Ja šajā stadijā diagnosticējat slimību, atveseļošanās izredzes parasti ir 100%. Tika veikta lumpektomija, lai izārstētu saudzējošu darbību, kurā tiek izņemti tikai paši audzēji un neliela daļa blakus esošo audu, lai gan dažos gadījumos tiek parādīta visa dziedzera izņemšana, kam seko plastiskā ķirurģija. Tomēr šo ārstēšanas metodi lieto retāk. Pēc operācijas parādās ķīmijterapijas kurss, mērķtiecīga un hormonāla terapija.
• Pirmais posms
  Prognoze ir arī labvēlīga: aptuveni 94–98% pacientu pilnībā atgūstas pēc lumpektomijas ar turpmāko ķīmijterapiju, mērķa un hormonu terapiju. Dažreiz tiek rādīts staru terapijas kurss.
• Otrais posms
  Šajā stadijā audzējs jau ir pārāk liels, un visticamāk, ka lumpektomija neizdosies - tiek parādīts pilnīgs piena dziedzeru aizvākšana - noņemta mastektomija ar asinsvadu limfmezgliem un pēc tam seko staru terapija. Ir vērts teikt, ka ārzemju klīnikās, piemēram, Izraēlā, šī metode tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos, pieliekot visas pūles, lai saglabātu krūts.
• Trešais posms
  Šajā posmā veidojas daudz metastāžu. Atgūšanai ir nepieciešams noņemt ne tikai pašu audzēju, bet arī metastāzes. Ir nepieciešama mastektomija ar limfmezglu atdalīšanu un staru terapiju, kā arī hormonu terapija, ķīmiski un mērķtiecīga terapija visu vēža šūnu iznīcināšanai.
• Ceturtais posms
  Tas ir progresējošs krūts vēzis ar lielu metastāžu skaitu. Rāda radiāciju un ķīmijterapiju, kā arī ķirurģiju, kuras mērķis nav noņemt audzēju, kā arī dzīvību apdraudošu komplikāciju, kā arī - dažos gadījumos - hormonu terapijas novēršana. Šajā posmā gandrīz neiespējami pilnībā izārstēt vēzi, bet ir iespējams pagarināt dzīvi un uzlabot tā kvalitāti.

Krūts vēža agrīna diagnosticēšana ir galvenais faktors ārstēšanai. Nesen šī tēma bieži tiek izplatīta plašsaziņas līdzekļos, kas daudzas sievietes biežāk domā par savu veselību un regulāri apmeklē krūšu speciālistu.

Kurā valstī jūs varat saņemt krūts vēža ārstēšanu?

Protams, krūts vēža ārstēšanai Jūs varat izvēlēties vietējo klīniku. Bet, diemžēl, ne katrai slimnīcai ir modernas iekārtas un tehnoloģijas. Ir jāatzīst fakts, ka vietējo medicīnas iestāžu aprīkojums ir tālu no ideāla, un dārgās rindās ir vērtīgs laiks.

Bet ir alternatīva. Piemēram, Izraēlā onkoloģijas speciālisti ir guvuši iespaidīgus panākumus cīņā pret krūts vēzi. Ļoti pieredzējuši ārsti, uzlabotas iekārtas un saprātīgas cenas padara Izraēlu par labāko veidu vēža ārstēšanai.

Protams, vīzu režīma atcelšana atvieglo ceļošanu uz Izraēlu, bet ārstēšanu vēl nav viegli organizēt. Bieži vien cilvēki ir sajaukti un nezina, kā izvēlēties klīniku, kādi dokumenti ir nepieciešami un kā sazināties ar pareizo speciālistu. Un tāpēc, ka dažas klīnikas, piemēram, “Top Ichilov”, ir gatavas pašas organizēt ārstēšanu. Top Ikhilov medicīnas centra pārstāvji pavadīs pacientu visos ceļojuma posmos: viņi palīdzēs iegādāties biļetes, risinās izmitināšanas jautājumus pat pirms pacienta ierašanās, vajadzības gadījumā iecels diagnostikas un konsultāciju rindu, rezervēs operāciju zāli, organizē operāciju zāli, organizē operāciju telpu, organizē operāciju un pēcoperācijas uzturēšanu. Tas noteikti palīdz ietaupīt laiku un naudu. Arī pirms pacienta ierašanās Top Ichilov pārstāvji izstrādās programmu ar aprakstiem un cenām par visām diagnostikas un terapeitiskajām procedūrām, kas var būt nepieciešamas. Turklāt klīnikas darbinieki palīdzēs zāļu iegādē, sniegs tulku, organizēs ekskursijas un darīs visu iespējamo, lai ceļojums būtu ērts.

Ar atkārtotiem apmeklējumiem tiks sniegta palīdzība turpmāko konsultāciju organizēšanā, bet ir iespējama arī Skype konsultācija ar ārstējošo ārstu.

Krūts vēža ārstēšana

Mūsdienu onkoloģijā ļaundabīgo krūšu ļaundabīgais audzējs ir diezgan izplatīts. Sievietēm tas notiek no 8 līdz 11 gadījumiem uz 100 cilvēkiem no 12 gadu vecuma. 1% no visiem pacientiem ir vīrieši. Viņi var arī iziet šādu patoloģiju.

Krūts onkoloģija pastāvīgi ieņem otro vietu šādu slimību populācijā. Tas ir nāvējošs raksturs un ļoti bīstams cilvēka dzīvībai. Slimību raksturo nekontrolējamu dalāmo šūnu parādīšanās, kas spēj iebrukt tuvējos cilvēka ķermeņa audos, lai dotu metastāzes. Tādēļ krūts vēža ārstēšana ir viens no neatliekamākajiem medicīnas jautājumiem.

Izglītības mehānisms

Sieviešu krūšu kurvja ļaundabīgs audzējs ir daudzfaktoru patoloģija, kuras attīstības process ir saistīts ar iedzimta materiāla - genoma - izmaiņām. Tie satur visu bioloģisko informāciju, kas nepieciešama, lai uzturētu un izveidotu normālu ķermeņa darbību. Šīs šūnas var mutēt ārējo stimulu un hormonu ietekmē, kas regulē orgānu metabolismu un fizioloģiskās funkcijas.

Riska faktori, simptomi, metodes

Galvenie onkoloģijas cēloņi krūtīs ir:

• ģenētiskā nosliece un iedzimtība;
• meiteņu agrīna fizioloģiskā attīstība un menstruālā cikla sākums līdz 12 gadu vecumam;
• vēlu menopauze, kas ir 55 gadu vecumā;
• liels svars un kā rezultātā - aptaukošanās;
• radioaktīvais starojums;
• nikotīna atkarība un alkohola lietošana.

Simptomi ir šādi:

• saspiestu teritoriju klātbūtne;
• krūtsgala izšķīdināšana ūdenī un asinīs;
• kontūru līniju un krūšu krāsas transformācija;
• palielināti limfmezgli zem ieročiem;
• Pageta slimība - priekšvēža stāvoklis, kurā tiek ietekmēti viņu apkārtējie sprauslas un audi.

Galvenās diagnostikas metodes ir:

• krūšu vizuāla pārbaude un palpācija, lai noteiktu sacietēšanu;
• rentgenogrāfija vai mammogrāfija;
• ultraskaņas pārbaude;
• biopsija - pētījums par izņemtiem slimiem audiem mikroskopā.

Daudzas sievietes pēc cēloņu analīzes, simptomu atrašanas un dziedzeru palpācijas izmanto ārstēšanu ar tautas līdzekļiem, proti, garšaugiem, losjoniem, kompresiem. Šādām darbībām nav nekādas ietekmes. Zivju piena zariņi, kas inficēti ar kazas pienu, neiznīcinās skartās šūnas. Taču kavēšanās sazināties ar ārstniecības iestādi pasliktina anomālijas agrīnu atklāšanu.

Pretty sievietes! Atcerieties! Gadu gaitā šīs slimības izpēte ir uzkrājusi milzīgas zināšanas, izstrādājusi jaunākās, modernās terapijas metodes. Laboratorijās katru dienu tiek pētītas jaunākās zāles. Pateicoties tam, onkologiem izdevies pilnībā lokalizēt audzēju vai vismaz to stingri kontrolēt. Galvenais faktors slimības veiksmīgai likvidēšanai ir savlaicīga medicīniskās palīdzības meklēšana!

Ārstēšana. posms un prognoze

Mūsdienu krūts vēža ārstēšana lielā mērā ir saistīta ar tās attīstības stadiju, izplatīšanas formu un pakāpi.

• 0 grādi. Neliels formas audzējs nav invazīvs. Atrodas piena caurulē vai paša dziedzera epitēlija slānī. Neattiecas uz limfmezgliem un neietekmē blakus esošos orgānus. Noteikts mamologa rutīnas pārbaudes laikā. Nav acīmredzamu simptomu. Nulles posma prognoze adekvātas terapijas izteiksmē - 10 gadu izdzīvošana 98% gadījumu.
• Ja ductal forma (skartās daļiņas atrodas piena kanālā) ietver mastektomiju - piena dziedzeru rezekciju, plašāku audzēja izgriešanu un blakus esošos epitēlija slāņus, turpmāku staru terapijas izmantošanu.
• Ar lobāru formu (tiešs kaitējums muskuļu audiem) - sistemātiska ārsta slimības, rentgenstaru, tomoksifēna (vai raloksifēna) anamnēzē lietojamo sieviešu izmeklēšana menopauzes laikā, lai samazinātu metastāžu risku. Mazāk izplatīta divpusējā mastektomija - abu dziedzeru pilnīga izņemšana.

• 1 grāds. Audzējs ir apmēram divu centimetru liels, nepārvietojas apkārtējiem orgāniem. 10 gadu dzīvildze ir 94%. Var izmantot orgānu saglabāšanas ķirurģiskas iejaukšanās - bojājuma un apkārtējās epitēlija rezekciju ar turpmāko radio un ķīmijterapiju. Pat pirmajā posmā tiek izmantota mastektomija - krūšu rezekcija. Tiek lietots Herceptin, kas ir hormonu blokators. Lai noteiktu vēža šūnu ierobežoto izplatību, tiek izmantota biopsija.

• 2 grādi. Tam ir divi veidi:
• A - audzēja izmēri ir līdz 2 cm, ļaundabīgas šūnas izplatās vairākos asinsvadu limfmezglos vai neinvazīvā neoplazmā, kuru diametrs nepārsniedz 5 cm, ja nav metastāžu.
• B - izmēri sasniedz 5 cm, un atbilstošas ​​šūnas jau ir skārušas vairākus limfmezglus. Vai, ja audzējs ir lielāks par 5 cm un nav metastāžu. Otrajā posmā dzīvildze svārstās no 65 līdz 85%. Ārstēšana tiek veikta tādā pašā veidā kā pirmajā saslimšanas pakāpē, bet ķīmijterapija tiek veikta pirms operatīvas ārstēšanas.

• 3 grādi. Tajā ir 3 veidi:
• A - ļaundabīgs audzējs ir mazāks par 5 cm, bet asinsvadu daļā ir 5–9 inficēti limfmezgli un nozīmīgi lieluma mezgli krūšu audos. 10 gadu dzīvildze - 60–70%.
• B - audzējs iekļuva krūtīs, skāra ādu. Notiek krūts audu iekaisums. 10 gadu izdzīvošanas rādītājs - 20–40%.
• B - audzējs bija lokalizēts asinsvadu un okolorudinny limfmezglos. 10 gadu izdzīvošana tikko sasniedz 10%.

3. posms ietver piena dziedzeru noņemšanu, ķīmijterapiju, Herceptin lietošanu - hormonu ietekmes bloķētāju. Pirms operācijas tiek veiktas ķīmijterapijas metodes pēc staru terapijas.

• 4 grādi. Ievērojamu audzēju jau ir metastazējusi tuvu orgāniem. Izdzīvošanas koeficients - 10 gadi - līdz 5%. Šajā ziņā tiek izmantoti hormonu blokatori vai medikamenti, kuru mērķis ir samazināt olnīcu darbu, jo šie orgāni veicina estrogēnu - dzimumhormonu - ražošanu, kas veicina vēža turpmāku attīstību. Ja kaulu, ādas un smadzeņu metastāzes tiek konstatētas, tiek noteikta staru terapija. Šīs stadijas ārstēšana ietver sāpju simptomu samazināšanu, slimības attīstības kavēšanu un pacienta dzīves maksimizēšanu.

Terapeitiskās iejaukšanās metodes

Visu veidu ārstēšana krūts onkoloģijā ir sadalīta vietējās (ķirurģiskās iejaukšanās) un sistēmiskās (ķīmiskās, hormonālās un imūnās) zāles. Krūts vēža ārstēšanas shēmas tiek noteiktas atkarībā no metastāžu, ģenētisko, imūnās, histochemisko pētījumu attīstības un izplatības stadijām. Pamatojoties uz laboratorijas pētījumu rezultātiem, fona diagnostiku un citām saistītām slimībām.

Tieša krūts vēža ārstēšana nozīmē: ķirurģiju, ķīmijterapiju, radiāciju, imūnsistēmu un mērķtiecīgu terapiju.

Visi terapeitiskie pasākumi ir sadalīti:

• radikāli - pilnīga primārā bojājuma rezekcija un bojāto limfmezglu reģionālā iznīcināšana;
• citroreduktīvs - nosacīti radikāls - samazina audzēja šūnu lielumu un lokalizāciju, samazinot intoksikācijas risku;
• paliatīvs - vispārējā fiziskā stāvokļa atvieglošana, pacienta nāves laika aizkavēšana no strauji bojājas audzēja brūces, pleiras perforācija.

Šis sadalījums ir nosacīts. Darbības galvenajos gadījumos ir sarežģītas. Turklāt jūs varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, taču tie nesniedz vēlamo efektu.

Darbības metode

Ir divu veidu operācijas:

1. Lampektomija - orgānu saudzējoša operācija. Audzējs ir noņemts, bet lielākā daļa krūšu paliek nemainīga. Šāda darbība ir atļauta slimības sākumposmā. Bet atkārtošanās risks ir augsts. Atkārtotu gadījumu gadījumā krūts pilnībā izņemts.
2. Mastektomija - pilnīga krūšu rezekcija, mazi un lieli krūšu muskuļi. Bet mūsdienīgās metodes ļauj vienlaicīgi glābt krūšu un krūtsgala ādu. Tas dod efektīvu rezultātu plastiskās ķirurģijas, implantācijas un kosmētiskās ķirurģijas rezultātā. Vizuālais defekts ir pilnībā novērsts.

Mūsdienu pētījumi rāda, ka ar audzēja lielumu līdz 4 cm, lumpectomy rada tādu pašu rezultātu kā pilnīga rezekcija.

Sievietes reti piekrīt pilnīgai krūts dzēšanai. Bet tam var būt negatīvas sekas. Pacientu pārskati, galu galā, mēdz izpausties.

Orgānu saglabāšanas darbību var veikt tikai tad, ja audzēja lielums nepārsniedz 2, 5 cm diametrā. Dažreiz, lai samazinātu recidīvu risku un novērstu metastāžu attīstību, blakus esošie limfmezgli arī tiek noņemti. Viņu prombūtne pārkāpj limfas aizplūšanas procesu, kas var izraisīt tūskas parādīšanos, roku izmēra palielināšanos un daļēju kustību. Speciālie fiziskie vingrinājumi palīdz atjaunot rokas motora pamatfunkcijas.

Gadījumi, kad prioritāte ir krūts pilnīga izņemšana:

• multifokālu bojājumu klātbūtne, kad divi vai vairāki ļaundabīgi bojājumi atrodas dažādās dziedzera daļās;
• agrīna krūšu staru terapijas lietošana;
• audzēja lielums ir gandrīz vienāds ar krūts lielumu - pilnīgu vēža šūnu sakāvi;
• pacientam ir saistaudu slimība - sklerodermija, kas neļauj veikt staru terapiju;
• Bailes no sievietes par pēcoperācijas recidīvu un metastāžu attīstību.

Citas ķirurģiskas terapijas metodes tiek izmantotas vienlaicīgi. Ja sieviete ir dedzīgs alternatīvās medicīnas atbalstītājs, tad, lai stiprinātu vispārējo normālu ķermeņa darbību, varat izmantot arī tautas aizsardzības līdzekļus.

Radiācijas terapija

Radioterapija attiecas uz audzēja ārstēšanu ar jonizējošo starojumu - rentgena, nervu, gammas un beta starojumu.

Tās mērķis ir mazināt atkārtošanās iespējamību pēc operācijas. Apstarošanas terapija ļoti efektīvi nogalina mikroskopiskās šūnas, kas kaitē organismam.

Sadalīts:

1. Attālā apstarošana ir ārējs avots staru paātrināšanai ar lineāru paātrinātāju. Šāda staru terapija samazina recidīva izredzes, bet nav panaceja pacientu dzīves pagarināšanai. Visus piena dziedzerus vai visu krūšu būru var apstarot.
2. Brachiterapija - jonizējošais starojums, ko rada medicīniskais paātrinātājs. Šajā gadījumā radioaktīvā viela tiek transportēta tieši uz ļaundabīga audzēja avotu.

Radiācijas terapija neattiecas uz progresīviem vēža veidiem.

Galvenie staru terapijas izrakstīšanas faktori ir:

• divi vai vairāki audzēji, kas atrodas tuvu;
• vairāki fokusa bojājumi;
• mikroskopiski bojājumi asinsvadiem un limfmezgliem;
• ādas, sprauslas un lielāko muskuļu bojājumi;
• audzēju izplatība ārpus limfmezgliem.

Parasti ķīmijterapijas devas ir diezgan augstas, kas garantē netipisku audzēju 100% iznīcināšanu. Šajā gadījumā veseliem audiem var nodarīt būtisku kaitējumu. Tāpēc ir ieteicams veikt 5-7 sesijas ar pārtraukumiem, lai atjaunotu normālas reģenerācijas spējas.

Radioterapijai ir arī blakusparādības:

1. Vietējais Radiācijas apdegumu veidošanās, paaugstināts asinsvadu trauslums, zema fokusa asiņošana.
2. Sistēma. Vājums un ātrs nogurums, vemšana, slikta dūša, matu izsitumi uz radiācijas iedarbībai pakļauto šūnu sabrukuma fona. Hematopoēze mainās, mainās asins sastāvs, novēro trauslus nagus.

Ķīmijterapija

Tas nozīmē medikamentu lietošanu, kas bloķē hormonu darbību. Krūts vēža gadījumā vērojama augsta hematogēna un limfogēna metastāžu sastopamība. Narkotikas ievērojami samazina mirstības risku. Šī metode iznīcina eksponenciāli vairojošās šūnas, kavē to sadalīšanos, samazina recidīvu risku un metastāžu attīstību. To lieto kombinācijā ar operāciju. Izmantojiet vairāku veidu zāles.

Galvenie ir:

• Fluororucils;
• Epirubicīns;
• Ciklofosfamīds;
• Doksorubicīns;
• Metotreksāts.

Preparātus nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no vairākiem faktoriem. Kurss tiek atkārtots ik pēc 4 nedēļām.

Ķīmijterapiju izmanto šādos gadījumos:

1. Ļaundabīgo audzēju pirmsoperācijas samazināšanai.
2. Pēc operācijas, lai iznīcinātu patoloģiskas šūnas un mazas metastāzes, kas var izraisīt sekundārā audzēja augšanu.
3. Tā vietā, lai operētu ar pacientu, kas nav spējīgs uzlabot dzīves kvalitāti.

Blakusparādības ir tādas pašas kā staru terapijā. Ļoti reti, bet pēc ķīmijterapijas lietošanas ir gadījumi, kad ir neauglība un agrīna menopauze. Šajā periodā ķermeņa būtisko darbību var atbalstīt ar tautas līdzekļiem, kas veicina imūnsistēmas vispārējo nostiprināšanos.

Imūnterapija

Tās ir jaunākās, modernākās krūts vēža ārstēšanas metodes dažādās formās un stadijās. Viņu mērķis ir „mācīt” sievietes imūnsistēmu, lai patstāvīgi cīnītos pret jaunizveidotām vēža šūnām, lai izveidotu individuālu vakcīnu pret viņiem. Tāpat kā jebkura jauna metode, tās pozitīvā ietekme vēl nav pilnībā izpētīta. Bet atgriezeniskā saite no pacientiem, kas lieto šo ārstēšanu, ir ļoti mierinoša.

Ir trīs imūnterapijas veidi:

1. Aktīvs Tās mērķis ir palielināt vispārējo imunoloģisko reakciju aktivitāti, izmantojot baktēriju vakcīnas, specifiskas un nespecifiskas subcellulāras sastāvdaļas.
2. Pasīvs Seruma ievešana no imunizēta organisma vai pacientiem ar regresējošu audzēju.
3. Adaptīva. Tas sastāv no alogēnu un ksenogēnisku limfocītu ieviešanas, kas maina inficēto šūnu un limfocītu procentuālo daļu, kas veicina ļaundabīgo audzēju nomākšanu.

Mērķtiecīga terapija

To sauc arī par bioloģisko. Tā ir jauna tendence tradicionālās vēža terapijas ķēdē. Un klientu atsauksmes par tās izmantošanu ir daudzsološas. Šī ārstēšana bloķē ļaundabīgo audzēju augšanu ar mērķa molekulu palīdzību. Šīs zāles ir biofarmaceitiskās vielas. Tā atšķiras no iepriekšējām metodēm, pateicoties tās efektivitātei, jo tas vismazāk kaitē veselām šūnām. Tas balstās uz attīstību, kas ietekmē molekulāros mehānismus, kas ir atbildīgi par audzēja augšanu un progresēšanu.

Mērķtiecīga terapija ir vērsta uz specifiskiem neoplazmas proteīniem, gēniem un audiem, veicinot tās augšanu un vairošanos.

Darbības mehānisms:

• agresīvu šūnu augšanas un dalīšanas signālu bloķēšana un atspējošana;
• tādu procesu uzsākšana, kas noved pie ļaundabīgo šūnu dabiskās nāves;
• toksīnu piegāde tieši šūnās to iznīcināšanas nolūkā.

Šādas modernas metodes veicina vēža remisiju, metastāžu izzušanu, pacientu dzīves pagarināšanu. Imunitātes atbalsts tautas aizsardzības līdzekļiem šādai ārstēšanai nav kontrindikāciju.

Krūts vēža ārstēšana ir diezgan ilgs un sarežģīts process. Gan no slimas sievietes, gan no radiniekiem un draugiem ir daudz spēka un enerģijas. Tāpēc ir svarīgi atklāt jaunu izaugsmi agrīnā stadijā. Un nekādā gadījumā, uzzinot par briesmīgo diagnozi, nesāciet sevi ārstēt ar tautas līdzekļiem. Jaunākās zāles, augstas veiktspējas terapija palīdzēs augsti kvalificētiem ārstiem pielikt visas pūles, lai sniegtu atbalstu un nepieciešamo medicīnisko palīdzību katrai sievietei! Esiet vienmēr veseli!

Krūts vēža ārstēšana

Krūts dziedzera ļaundabīgais audzējs rodas sakarā ar mutāciju un patoloģiski ātru dziedzeru šūnu dalīšanos. Atšķirībā no labdabīga audzēja, vēzis strauji aug un ieskauj blakus esošos audus un orgānus. Krūts vēža riska faktori sievietēm ir fizioloģiskas īpašības (agrīna pubertāte, vēlu menopauze), hormonālas anomālijas, kas saistītas ar traucējumiem organisma dabiskajos bioloģiskajos procesos, vecumā. Krūts vēža agrīnā stadijā ārstēšana 85–95% gadījumu ir veiksmīga.

Krūts vēža veidi

Krūts vēža ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā veida un stadijas. Pēc atrašanās vietas izšķir ductal karcinomu (piena cauruļvados) un lobular (dziedzeru lūžņos). Attīstības virzienā - invazīvi (aug audos) un neinvazīvi (aug kanāla dobumā vai lobulos). Pēc vēža skaita - mezgla (viens) un difūzais (no vairākiem mezgliem).

Krūts vēža veidi ir:

• papilārs - neinvazīva forma, kad audzējs nepārsniedz piena kanālu;
• medulārā vēzis - liels audzējs, kas neietilpst ārpus krūšu dziedzera;
• iekaisuma vēzim ir tādi paši simptomi kā mastīts (drudzis, krūšu ādas apsārtums, gabalu parādīšanās krūtīs);
• invazīvās ductal karcinomas gadījumā (kas rodas 70% gadījumu no krūts vēža), ductal audzējs veido metastāzes, kas izaug veselos tauku un saistaudu dziedzeros, un izplatās uz citiem orgāniem (piemēram, kauliem, plaušām);
• krūtsgala un okolososkovoy reģiona vēzis (dīgst blakus esošajos audos).

Krūts vēža ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā invazivitātes. Ar asins un limfas plūsmu vēža šūnas izplatās visā ķermenī un izraisa mastātisko audzēju parādīšanos aknās un citos orgānos. Agrīnā stadijā (pirmsvēža labvēlīgi audzēji, vēzis 1-2 grādi) audzēja lielums ir mazs, tas neietekmē limfmezglus un nepārsniedz dziedzeri.

3-5. Posmā audzējs sasniedz 5 cm un vairāk, ietekmējot ne tikai limfātisko sistēmu, bet arī citus ķermeņa orgānus.

Video: atšķirība starp vēzi un labdabīgiem audzējiem. Krūts vēža diagnostika un ārstēšana

Vēža diagnoze

Identificējiet zīmogu, kas ļauj pārbaudīt piena dziedzerus un palpāciju. Katrai sievietei vismaz reizi mēnesī jāveic krūšu pašpārbaude, lai noteiktu krūts dziedzera formas izmaiņas, to asimetrisko pieaugumu, sprauslu atrašanās vietu. Izskatot izplūdi no sprauslām, sāpīgas sajūtas vienā vai abos piena dziedzeros, sieviete jāpārbauda krūts speciālistam. Krūts vēža risks palielinās sievietēm ar endokrīnām slimībām. Jebkuri hormonālie traucējumi, kas saistīti ar dzimumorgānu slimībām, hormonālo zāļu lietošana ir provocējoši faktori.

Pēc plombu atklāšanas var ieplānot šādus pārbaudes veidus:

• Ultraskaņa;
• ductography;
• mammogrāfija (krūts dziedzera rentgenstaru), tostarp radioaktīvās narkotikas intravenoza ievadīšana;
• Krūts MRI;
• audzēja audu biopsija ar turpmāko citoloģisko izmeklēšanu.

Izmantojot šīs metodes, tiek konstatēts audzēja veids un lielums, izplatīšanās stadija un apjoms, metastāžu klātbūtne.

Video: Krūšu biopsija ultraskaņas kontrolē

Krūts vēža ārstēšana

Galvenie krūts vēža ārstēšanas veidi ir:

• audzēja ķirurģiska noņemšana;
• hormonu terapija;
• staru terapija;
• ķīmijterapija;
• mērķtiecīga terapija;
• rekonstruktīvā plastiskā ķirurģija;
• kombinēta ārstēšana.

Radiācijas un ķirurģiskā noņemšana ir lokālas terapijas. Ķīmijterapija un citas zāļu terapijas metodes ir sistēmiskas iedarbības metodes, tās nogalina vai pārtrauc vēža šūnu attīstību visā organismā.

Ķirurģiska ārstēšana

Šī metode ir galvenais un efektīvākais. Veikta daļēja vai pilnīga krūšu noņemšana.

Lumpektomiju lieto, lai noņemtu mazu audzēja vietu (ne vairāk kā 4 cm) piena dziedzera rajonā. Tajā pašā laikā kopā ar audzēju tiek noņemtas veselas tuvumā esošo audu zonas. Pēc izņemšanas tiek veikts radiācijas vai ķīmijterapijas kurss, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas un novērstu audzēja atkārtotu veidošanos.

Ja tiek ietekmēti limfmezgli, tie tiek noņemti. Ar neinvazīviem vēža veidiem mezgli mēģina saglabāt, jo pēc izņemšanas sieviete attīstās ieroču pietūkums, kustības ierobežojums plecu locītavā un sāpes krūtīs.

Lai noteiktu, vai limfmezglus ietekmē vēzis, vai operācijas laikā obligāti veic tā saucamo "kontrolsistēmas biopsiju". Šim nolūkam tiek izgriezts viens no asinsvadu limfmezgliem, pārbaudīts, vai tajā ir vēža šūnas. Ja tie netiek konstatēti, atlikušie limfmezgli tiek saglabāti. Ja limfmezglos atrodamas vēža šūnas, tas liecina par augstu risku izplatīt slimību uz citiem orgāniem un ķermeņa daļām.

Ir nepieciešams pētīt izņemto audu ar histoloģisko metodi, lai apstiprinātu audzēja vēža raksturu.

Nozaru rezekcija tiek veikta gadījumā, ja zīmogs ir mazs (audzēja lielums parasti ir 1-2 cm), un tas nenonāk ārpus krūts. Tiek veikts griezums, skartā zona tiek noņemta, tiek izmantota intrakutāna šuve.

Centrālā rezekcija tiek izmantota vairākām intraductal papillomām. Griezums šķērso visus piena cauruļvadus, veselus audus izgriež 2-3 cm ap audzēju. Pēc šīs operācijas sieviete pēc tam nevarēs barot bērnu ar krūti.

Krūšu resekcija tiek veikta, lai diagnosticētu krūtsgala un apelsīna vēzi. Tajā pašā laikā tiek ietekmēta daļa no piena kanāliem. Pēc atveseļošanās nākotnē var rasties laktācijas komplikācijas.

Onkoplastiska rezekcija ir skarto audu un tai tuvāko veselo teritoriju daļēja noņemšana ar vienlaicīgu plastisko ķirurģiju, lai atjaunotu krūšu formu. Tiek izmantoti veselīgu audu transplantācija, un bieži vien ir jārīkojas otrais krūts, lai atjaunotu sprauslu simetriju un identisku piena dziedzeru formu. Pēc šādas operācijas ir nepieciešama staru terapija.

Mastektomija. Krūts dziedzeris tiek pilnībā izņemts, bet limfmezgli netiek ietekmēti. Šādu operāciju veic ar neinvazīviem liela izmēra audzējiem, iedzimtu predispozīciju pret krūts vēzi, kā arī profilaktiskiem nolūkiem. Ar plastiskās ķirurģijas palīdzību var atjaunot dziedzeri.

Radikāla mastektomija. Krūts vēža ķirurģiska ārstēšana ir novērst ne tikai pašu, bet arī pilnīgu vai daļēju blakus esošo muskuļu un taukaudu izņemšanu. Šo metodi izmanto progresīvos posmos, kad limfmezglos atrodas vairāki metastāzes, kas iekļūst šajos audos un muskuļos. "Radikāla" izņemšana ietver ķermeņa pilnīgu iznīcināšanu no vēža šūnām un aizsardzību pret metastāžu rašanos. Ķirurģisko izņemšanu obligāti papildina turpmāka staru terapija un krūts vēža ķīmijterapijas ārstēšana.

Paliatīvā mastektomija. Gadījumā, ja metastāzes jau ir parādījušās vai audzējs ir tik plašs, ka neizbēgami parādās metastāzes, tiek veiktas operācijas, kuru mērķis ir mazināt pacienta stāvokli. Lai samazinātu bojājuma laukumu, audzējs daļēji tiek noņemts. Tas novērš visvairāk bojātu vai asiņojošu audu. Pēc tam tiek izmantota ārstnieciska ārstēšana, kas palīdz mazināt sāpes, paildzināt dzīvi.

Krūšu rekonstrukcija. Dažos gadījumos pēc radikāla mastektomijas tiek veikta rekonstruktīva operācija krūšu kosmētiskai rekonstrukcijai. Lai to izdarītu, muskuļi un taukaudi tiek pārstādīti no muguras zonas uz izņemto krūšu muskuļu vietu.

Vairumā gadījumu nav novērota vēža recidīva un metastāzes pēc skarto piena dziedzeru radikālas izņemšanas (recidīvs notiek aptuveni 18% pacientu). Turklāt reģenerācijas darbības nepalielina metastāžu iespējamību.

Dzīves ilgumu un kvalitāti pēc šādām operācijām ietekmē ļaundabīga audzēja attīstības stadija, pacienta vecums un turpmākās ķīmijterapijas efektivitāte. Jo lielāks bojājums, jo grūtāk ir brūces dzīšana pēc operācijas. Tas ir sarežģīts diabēta slimniekiem, aptaukošanās cilvēkiem, kā arī sievietēm, kas smēķē.

Šādiem pacientiem netiek veikta operācija vienlaicīgai krūts dziedzera izņemšanai un rekonstrukcijai, jo atjaunojošā audu transplantācija pagarina un sarežģī dzīšanas procesu. Tas atliek turpmāko ārstēšanu ar starojumu un ķīmijterapiju (tos veic tikai pēc pilnīgas brūču dzīšanas).

Ķīmijterapija

Krūts vēža ārstēšana ar zālēm, kas nogalina vēža šūnas. Zāles tiek parakstītas tikai individuāli, jo zāļu izvēle ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot audzēja veidu, kaitējuma pakāpi, operācijas veidu, orgānu, kurā tika veikta operācija.

Ķīmijterapijas zāles ir spēcīgākās alergēnas, izraisa sliktu dūšu un vemšanu. Tie ir toksiski, ietekmē sirds, aknu, nieru un citu orgānu darbu. Tāpēc, izvēloties narkotikas, ņem vērā vecumu un ar to saistītās slimības. Līdztekus šādu zāļu lietošanai tiek parakstītas antialerģiskas zāles, kas jāieņem iepriekš.

Ārstēšanu var veikt ambulatori vai slimnīcā. Vēlams to veikt slimnīcā, pastāvīgi kontrolējot ārstu. Šeit, vemšanas gadījumā, pacients var saņemt eksperta palīdzību, savukārt mājās parasti ir grūtāk injicēt pretiekaisuma zāles un veikt nakts anestēziju.

Papildinājums: Lai izvēlētos vispiemērotāko narkotiku, ārsts var ieteikt pacientiem veikt pētījumu, lai noteiktu audzēja genotipu (biomarkera analīze). Tas noteiks, kāda veida zāles ir visjutīgākās pret audzēja šūnām, noskaidrojiet individuālās kontrindikācijas.

Tas parasti aizņem 5-7 ķīmijterapijas kursus. Ņemot vērā blakusparādības un organisma individuālo reakciju, tiek veikta arī saistīto slimību ārstēšana, pretējā gadījumā nav iespējams pilnībā pabeigt kursu.

Hormonālā terapija

Lielākā daļa (aptuveni 75%) visu veidu ļaundabīgo krūts audzēju ir atkarīgi no hormoniem. Savās šūnās ir receptori, kas ir jutīgi pret sieviešu dzimumhormonu darbību. Iedarbojoties uz šiem receptoriem, estrogēni un progesteroni paātrina audzēja augšanu. Turklāt 10% no tiem ir jutīgi tikai pret progesteronu, pārējie ir atkarīgi no abu tipu hormoniem. Hormonu atkarība izskaidro audzēja augšanas paātrinājumu grūtniecības laikā vai dažādos menstruālā cikla posmos.

Ar hormonālo medikamentu palīdzību tiek samazināts atbilstošo hormonu līmenis, kas noved pie audzēja lieluma samazināšanās vai tās iznīcināšanas. Hormonu terapijas efektivitāte ir no 10 līdz 70%.

Hormonu terapija ir paredzēta gadījumos, kad sievietēm ir ģenētiska nosliece uz krūts vēzi. Ārstēšana tiek veikta, ja biopsija uzrāda jebkāda audu šūnu patoloģisku pieaugumu mastopātijas laikā. Tas novērš viņu ļaundabīgo deģenerāciju.

Hormonu terapiju lieto, lai samazinātu lielu audzēja lielumu pirms operācijas, lai to noņemtu. Šī metode samazina audzēja atkārtotas rašanās risku pēc operācijas, kā arī neinvazīva vēža (karcinomas) pāreju uz invazīvu. Hormonu terapija, kas tiek veikta pēc visaptverošas ķirurģijas, ķīmijterapijas, staru terapijas, palīdz aizsargāt organismu no metastāžu izplatības.

Mērķtiecīga terapija

Šī metode atšķiras no ķīmijterapijas un ķirurģijas, jo tiek izmantota mērķtiecīga narkotiku lietošana. Tie iznīcina audzēja šūnas, neietekmējot veselus. Audzēja augšana ir saistīta ar skarto audu molekulu struktūras izmaiņām. Mērķtiecīgas zāles novērš šādas izmaiņas. Šo metodi sauc arī par molekulāro terapiju. Tās priekšrocība ir blakusparādību trūkums. To lieto gan, lai novērstu audzēju transformāciju ļaundabīgā formā, gan metastātiska krūts vēža ārstēšanai. Dažreiz to lieto kombinācijā ar ķīmijterapiju vai staru terapiju.

Atšķirībā no hormonu terapijas, šī metode nav paredzēta, lai regulētu ķermeņa hormonālo fonu, bet nomāc audzēja receptorus, kas ir jutīgi pret hormonu darbību. Ir zāles, kas inhibē enzīmu veidošanos, katalizatorus estrogēna veidošanai organismā, kā arī stimulē organisma rezistenci pret vēža šūnu veidošanos un augšanu.

Zāles ir pieejamas tabletes veidā. Tie ir ērti lietojami. Ārstēšanai nav nepieciešama hospitalizācija, tā ir efektīva pat smagiem vēža veidiem. Mērķtiecīga terapija tiek uzskatīta par visdaudzsološāko veidu, kā ārstēt krūts un citu orgānu vēzi.

Radiācijas terapija

Vēža audzēju radioaktīvās apstarošanas metode ļauj pilnībā atbrīvoties no tiem agrīnā stadijā un vēlāk - lai būtiski palielinātu pacienta dzīves ilgumu. Īpaši svarīga ir šādas ārstēšanas loma dziedzera nepilnīgas izņemšanas gadījumā (orgānu taupīšanas operācijas).

Apstarošana tiek veikta vai nu paša piena dziedzerī no audzēja puses, vai arī limfmezglos un muskuļos skartajā zonā. Atkarībā no audzēja rakstura tiek veikta ārēja apstarošana vai radioaktīvā narkotika ievadīšana audzējā, izmantojot katetru.

Šāda krūts vēža ārstēšana netiek izmantota vairākām slimībām (sirds un asinsvadu mazspēja, anēmija, cukura diabēts), un to neizmanto recidivējošu audzēju ārstēšanai radiācijas slimības riska dēļ. Mūsdienu tehnikas izmantošana ļauj izvairīties no šādām blakusparādībām kā slikta dūša un baldness, tomēr pēc ārstēšanas ir iespējama radiācijas dermatīta, ādas čūlu parādīšanās, kā arī sāpes krūtīs, roku pietūkums no radiācijas puses un plaušu iekaisums.

Krūts vēža ārstēšanas progresa uzraudzībai tiek izmantota krūšu kaulu scintigrāfija un MRI izmeklēšana. Iedarbības kurss ilgst no 3-4 dienām līdz 3-4 nedēļām atkarībā no audzēja veida un stadijas.

Krūts vēža ārstēšana

Metodes krūts vēža ārstēšanai ir atkarīgas no oncoprocess stadijas un sekundāro formu klātbūtnes.

Krūts vēža ārstēšana ir balstīta uz ģenētisko, imunoloģisko pētījumu, vispārējo klīnisko un bioķīmisko analīžu izmaiņu rezultātiem, kā arī par līdzīgām slimībām.

Jaunās tehnoloģijas nonāk Krievijā.

Aicinām pacientus piedalīties jaunās onkoloģisko slimību ārstēšanas metodēs, kā arī klīniskajos pētījumos ar T-šūnām (LAK terapija). Terapija tiek veikta dažādos vēža izpētes centros atkarībā no audzēja veida.

Atsauksmes par Krievijas Federācijas veselības ministra Skvortsovas V.I metodi.

Komentārs par Krievijas galvenās onkologa, akadēmiķa M. Davidaņa, šūnu tehnoloģijām

Krūts vēža terapijas veidi agrīnā stadijā

1. Pirmais slimības posms - audzēja noņemšana.

2. Otrais posms ir radikāla izņemšana, bieži tiek veikta paplašināta mastektomija. Krūts vēža ārstēšanu papildina starojums un ķīmijterapija, iespējami imunoloģiskie un hormonālie līdzekļi.

Pašlaik galvenā tendence sākumposmā ir saglabāt audu neskartu ar audzēju. Krūts vēža ārstēšana bieži tiek kombinēta ar staru terapiju, lai samazinātu ļaundabīgo audzēju lielumu ķirurģiskās ārstēšanas laikā.

Esošās metodes

Tos var iedalīt divās lielās grupās:

• vietēja iedarbība - iedarbība, ķirurģija,

• sistēmiskā iedarbība - ķīmija, hormons un imūnterapija.

Šajā gadījumā ārsti galvenokārt balstās uz šādiem kritērijiem:

• Mazie onkoloģijas centri un attālās metastāzes trūkums - dziedzera vai mastektomijas nozaru rezekcija ar limfmezglu izgriešanu, intraoperatīva biopsija, kuras rezultāti aizstāj tradicionālo izņemšanu ar paplašinātu mastektomiju.

• Lielas onkoloģiskās veidošanās un attālinātu patoloģiju gadījumā - ķīmijterapija un cita krūts vēža konservatīva ārstēšana.

Hormonālā terapija

Krūts vēzis bieži ir no hormoniem atkarīgs audzējs, kura augšanu ietekmē dažādi endokrīnie dziedzeri. Klīnisko novērojumu laikā tika atklāts, ka daži hormoni, galvenokārt estrogēni, tieši vai netieši ietekmē izskatu un turpmāko augšanas ātrumu. Tāpēc pēdējā laikā ovarektomija (olnīcu izņemšana) bija vispopulārākā krūts vēža ārstēšana, lai gan pilnīga izārstēšana notika tikai trešdaļā sieviešu.

Pēc tam rūpīgāk tika pētīti hormonu iedarbības uz audzēja audiem mehānismi, tostarp pozitīvās un apgrieztās negatīvās komunikācijas princips. Un kopš pagājušā gadsimta septiņdesmito gadu sākuma radās izrāviens krūts vēža ārstēšanā: tika izveidotas un testētas dažādas jaunas zāles, kas bloķē hormonu atkarīgo audzēju receptorus (tamoksifēns, toremifēns) vai nomāc estrogēnu veidošanos (arimidex, femara).

Diezgan veiksmīga alternatīva olnīcu aizvākšanai bija zāles goverilīns (zoladex), kas stingri definētā laikā veiksmīgi nomāc estrogēna veidošanos. Šādā veidā radot narkotiku kulminācijas stāvokli un izmantojot sarežģītu terapiju, var gūt panākumus krūts vēža ārstēšanā. Un pēc terapijas kursa pabeigšanas un zoladex lietošanas pārtraukšanas olnīcas atkal sāk darboties.

Sagatavošana

Krūts vēža ārstēšana ar tamoksifēnu ir visbiežāk lietotā narkotika no hormoniem atkarīgiem vēža veidiem. Tomēr tai ir nopietnas blakusparādības, ieskaitot endometrija ļaundabīgo audzēju un paaugstinātu trombembolijas risku.

Tāpēc pēdējos gados ir ierosināti vairāki aromatāzes inhibitori, piemēram:

Citi līdzekļi - aromazin, femara. Tie ir īpaši norādīti pēc tamoksifēna lietošanas pēdējo 5 gadu laikā.

Zinātnieku attīstība ir vainagojusies ar panākumiem, ir konstatēts, ka tas ietekmē audzēju - tās ir mērķtiecīgas zāles. Šodien mērķtiecīga terapija ir nozīmīgs progress mūsdienu onkoloģijā.

Ķirurģiskā ķirurģija

Orgānu saglabāšanas operācija tiek veikta, ja irkotora izmērs ir līdz pat 2,5 cm, tomēr reģionālo limfmezglu izgriešana ir iespējama kā recidīva novēršana. Ar klasisko mastektomiju visi dziedzeru audi ir pilnībā noņemti. Protēzes un krūšu plastmasas uzstādīšana tiek veikta tieši operācijas laikā vai pēc sešiem mēnešiem. Tas ir atkarīgs no pacienta vispārējā stāvokļa un operācijas veida.

Darbības apjomi

Oncosurgeons iesaka šādus krūšu noņemšanas veidus:

• tikai tās sektora izgriešana - lumpectomy,

• pilnīgi, bet bez asinsvadu limfmezglu rezekcijas,

• ar reģionālo limfmezglu izņemšanu - modificēta radikāla mastektomija,

• kā viena vienība ar muskuļiem blakus tai - radikāla mastektomija (paplašināta);

• visi dziedzeru audi tiek izņemti, izņemot ādu un krūtsgali (svarīgi turpmākai krūšu atjaunošanai).

Radioterapija

Terapeitiskās devās jonizējošais starojums kavē vēža šūnu veidošanos un izraisa to iznīcināšanu. Šādā veidā var ietekmēt primāro patoloģiju un metastāzes. Radiācija var būt vienīgā iespēja kā neatkarīga metode neoplazmas neizmantojamībai vai līdz minimumam samazināt ļaundabīgo procesu lielumu pirms operācijas.

Pēc mastektomijas audzēja gultnes apstarošana ievērojami samazina recidīva iespējamību. Kā primāro staru terapiju parasti izmanto attālo radiāciju. Mūsdienu ierīces ļauj samazināt veselīgu audu bojājumus, koncentrējot kaitīgo ietekmi tieši audzēja fokusā. Tāpēc tipiski komplikācijas, kas radušās pēc staru terapijas kursa pabeigšanas, ieskaitot radiācijas apdegumus, šodien ir ļoti reti novērotas.

Kā tikt galā ar metastāzēm

Parasti krūts vēzis mēdz metastazēties gandrīz visos orgānos, tostarp plaušās, kaulos, aknās, vēdera dobumā un ādā. Attieksme pret mātes audzēju ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• metastāžu lielums, to skaits, lokalizācija,

• šūnu jutības pakāpe estrogēnu, progesteronu, t

• olnīcu darbības iezīmes (auglības vai menopauzes stāvoklis).

Sekojoši līdzekļi tiek uzskatīti par visveiksmīgākajiem krūts vēža metastāžu ārstēšanā:

Tie bieži tiek kombinēti ar zālēm, kas samazina pirmās vielas toksicitāti un samazina esošo blakusparādību iespējamību vai smagumu. Piemēram, prednizona pievienošana samazina toksisko iedarbību uz asinsrades sistēmu un gremošanas orgāniem, bet palielina trombozes un sekundārās infekcijas iespējamību. Lai palielinātu citostatisko terapiju, var ievadīt arī imūnmodulatoru iepriekšējos kursus, tostarp interferonus, interleukīnus un dažādas monoklonālās antivielas.

Recidīva gadījumā tiek parādīti hormonālie preparāti un citostatiķi. Ja nav novērota pozitīva ietekme, tad ieteikt šūnu bioimmunoterapiju vai medikamentu izmantošanu klīniskajos pētījumos.

Klīniskā pārbaude

Pēc ķirurģiskas izgriešanas ir jāreģistrējas onkologā un regulāri jāpārbauda pēcpārbaudēm. Tie ir nepieciešami, lai savlaicīgi paziņotu par ļaundabīga augšanas atsākšanu un veiktu atbilstošus pasākumus. Pirmkārt, vizītes pie ārsta ir nepieciešamas ik pēc 5 mēnešiem un pēc 5 gadiem - katru gadu. Ārstēšanas laikā ar tamoksifēnu ir svarīgi veikt ikgadēju iegurņa orgānu PET vai MRI, lai savlaicīgi atklātu endometrija šūnu vēža deģenerāciju. Un, lietojot aromatāzes inhibitorus - osteodensitometriju (pārbaudiet kaulu minerālu blīvumu). Relaksācijas vai MTS atklāšanas gadījumā tiek noteikts ķīmijterapijas un staru terapijas kurss.

Prognoze un paredzamais dzīves ilgums

Attiecībā uz vēža slimniekiem galvenais kritērijs ārstēšanas efektivitātei ir piecu gadu dzīvildze. Piena vēzis ir nedaudz vairāk nekā 50%. Tomēr, tuvojoties šai līnijai, turpmākajos gados recidīvi praktiski vairs netiek novēroti.

Dzīves ilgums ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā:

• tās izaugsmes raksturs un ātrums, t

Visnelabvēlīgākā ir prognoze par difūzu šūnu augšanas veidu un novārtā atstātu slimības formu tālu MTS klātbūtnē. Šajā gadījumā piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir gandrīz nulle.

Tomēr, slimības agrīnai diagnosticēšanai un savlaicīgas ārstēšanas sākumam, izredzes palielināt izdzīvošanas slieksni ievērojami palielinās. Tātad, otrajā posmā 80% sieviešu dzīvo vairāk nekā 5 gadus un biežāk 10 gadus, un vairāk nekā puse no viņiem pāriet 20 gadu garumā. Veiksmīgas izārstēšanas iespējamība ir ievērojami palielinājusies, lietojot vairākus terapijas veidus uzreiz.

Trešā vēža stadijā 5 vai vairāk gadus dzīvo 40-60% sieviešu (atkarībā no tā, vai ir 3A vai 3B apakšstacija). Tomēr arī šeit atbilstoša medicīniskā aprūpe var palielināt dzīves ilgumu un padarīt to ērtāku.

- novatoriskas terapijas metodes;
- iespējas piedalīties eksperimentālajā terapijā;
- kā iegūt kvotu bezmaksas ārstēšanai onkoloģijas centrā;
- organizatoriskie jautājumi.

Pēc apspriešanās pacients tiek plānots ierasties uz ārstēšanas dienu un laiku, terapijas departamentu un, ja iespējams, tiek iecelts ārstējošais ārsts.