Prostatas vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem vīriešiem.

Katru gadu Krievijā diagnosticē aptuveni 14 000 pacientu.

Slimība ir selektīva valsts mērogā: Āfrikas kontinenta iedzīvotāji ir slimi biežāk, bet Dienvidāzijas un Japānas pārstāvji vismazāk skar šo slimību.

Par slimību

Šis ļaundabīgais audzējs, ko sauc arī par prostatas karcinomu, notiek prostatas dziedzera šūnās. Slimības gadījumi jauniešu vidū tiek reģistrēti, bet ļoti reti.

Prostatas vēža vecuma patoloģija. Ja pēc 60 gadiem slimība ir sastopama katrā stiprāka dzimuma simtdaļā pārstāvī, tad pēc 75 gadiem šis skaitlis palielinās līdz 1: 8. Prostatas karcinomas cēlonis ir slimības un traucējumi šajā orgānā.

1. Prostatīts izraisa sistemātiskus asinsrites traucējumus. Audumi nesaņem pietiekami daudz skābekļa, kas rada brīvo radikāļu veidošanos.
2. Prostatas adenoma ir labdabīgs audzējs, bet mutācijas rezultātā tas var pārveidoties par ļaundabīgu audzēju.
3. Hormonāla neveiksme, kurā paaugstināta vīriešu dzimuma hormonu koncentrācija izraisa dziedzera palielināšanos un saistaudu augšanu.

Posmi

Slimības attīstības pakāpi var iedalīt 4 posmos:

1. Pastāv neliels audzēja lielums, kas nav aiz prostatas. Diagnosticēts pietiekami grūti. Visbiežāk PSA (prostatas specifisks antigēns, kas aktivizēts šajā patoloģijā) asinīs.
2. Neoplazma joprojām atrodas prostatas kapsulā, bet tā kļūst pietiekami liela, lai to varētu noteikt ultraskaņā. I un II posmā audzējs aug ļoti lēni vairāku gadu laikā.
3. Invazīvas augšanas blakus esošajos orgānos.
4. Audzējs ievērojami palielinās, tālākajos orgānos ir metastāzes.

Prostatas vēža 4. klase ar kaulu metastāzēm: dzīves ilgums

Prostatas vēzis 4. stadijā pārvēršas par visgrūtāko patoloģiju, kurā ir nekontrolēta vēža šūnu dalīšanās.

Audzējs pārsniedz prostatas kapsulu, kas galvenokārt ietekmē:

Bet slimības izplatība šajā jomā nenotiek.

Pastāvīgi paplašinās audzējs noved pie tā, ka vēža šūnas nonāk asinsrites sistēmā. Pārejot caur asinsvadiem, šūnas var nokļūt gandrīz jebkurā orgānā un izraisīt jaunu vēzi. Citu orgānu neoplazmas, ko ieved no sākotnēji skartā orgāna, šajā gadījumā prostatas, sauc par metastāzēm.

Simptomi

Slimības viltība ir saistīta ar to, ka simptomu agrīnā stadijā gandrīz nav iespējams izpausties.

Bet, būdams pēdējā stadijā, apzīmējumi paši jutās kā lavīnas līdzīgi:

1. Bieži tiek aicināts urinēt, bet tie ir arī grūti, kam pievienoti asins piemaisījumi un kolikas.
2. Novērota sāpes cirkšņos, nonākot muguras lejasdaļā un nieru rajonā.

Metastāžu izplatīšanās rezultātā raksturīgie simptomi sāk parādīties citos orgānos un sistēmās:

1. Sāpju rašanās skeleta kaulos un to trauslums.
2. Metabolisma traucējumi.
3. Anēmija un nogurums.
4. Palielināta ķermeņa temperatūra.
5. Smaga intoksikācija.
6. Mijiedarbība pret dažiem pārtikas produktiem.
7. Smagos gadījumos ir psihomotorās funkcijas pārkāpums, pārvēršoties par delīriju un pilnīgu pašapziņas zudumu.

Klasifikācijas metodes

Ir pieņemts atšķirt divus prostatas vēža pēdējā (ceturtā) posma veidus:

1. T-4 nozīmē, ka audzējs pārsniedz prostatas kapsulu.
2. T4-A norāda, ka metastāzes ir iekļuvušas taisnajā zarnā un urīnpūslī. Ar T4-B slimība izplatās uz citiem orgāniem, ieskaitot kaulus.

Pastāv arī onkoloģisko veidojumu formu klasifikācija, pamatojoties uz histoloģiju:

• cauruļveida vēzis;
• adenokarcinoma;
• plakanšūnu karcinoma;
• alveolārs vēzis;
• nediferencēts vēzis.

Vairumā gadījumu prostatas attīstās adenokarcinoma.

Metastāžu attīstības mehānisms

Vēža augšanas laikā skartā orgāna audos veidojas jauni asinsvadi. Šo procesu sauc par "angiogēzi". Tiklīdz vēža šūnas jaunizveidotajos traukos var iekļūt vispārējā asinsrites sistēmā, sākas metastāžu izplatīšanās process.

Vēža šūnas var migrēt pa limfas plūsmu. Sāpīgas daļiņas nokļūst limfmezglos, kur to kustība ir sarežģīta. Līdz ar to vēl viens simptoms - iekaisums un limfmezglu pietūkums.

Limfmezglu metastāzes var būt:

1. Vietējais, kas atrodas tuvu prostatai.
2. Attālums, kas notiek dažādās ķermeņa daļās.

Pirmie ir apzīmēti kā N1, otrais - M1a. Kaulu metastāzes parasti sauc par M1b. Prostatas vēža metastāzes attīstās lēnāk, salīdzinot ar līdzīgiem procesiem citos orgānos.

Katru piekto prostatas vēža gadījumu sarežģī iegurņa un gūžas kaulu metastāzes. Vēža šūnas izjauc minerālu līdzsvaru, padarot kaulus trauslus, tos daļēji iznīcina. Pacienta kustība kļūst sarežģīta, un neliels ievainojums var izraisīt lūzumu.

Metastāžu klātbūtni apstiprina šādi simptomi:

Sāpes skartajā kaulā ir diezgan spēcīgas, īpaši pārvietošanās laikā. Naktī var būt palielināta sāpes. Ekstremitātes kļūst jutīgas pret aukstumu, āda zūd, ir iespējami muskuļu krampji.

Diagnostika

Pētījumi par kaulu metastāžu klātbūtni sākas ar rentgenstaru un radioizotopu diagnostiku.

Tiek izmantotas arī šādas metodes:

Netieši norāda metastāžu klātbūtni un PSA. Ja antigēna klātbūtne pārsniedz 40 ng / ml, tad mēs varam runāt par aktīvo vēža metastāzēm. Šis indikators palīdz noteikt ārstēšanas efektivitāti vai slimības atkārtošanos. Ja antigēna līmenis ir augstāks nekā parasti, rentgena izmeklēšana tiek plānota vēlreiz.

Prostatas vēža 4. klase ar kaulu metastāzēm - ārstēšanas metožu prognoze un apraksts ir nedaudz zemāks.

Prognoze

Diemžēl ir grūti paredzēt 4. pakāpes prostatas vēzi ar kaulu metastāzēm. Pilnīgas atveseļošanās gadījumi ir reti. Varat runāt tikai par to, cik ilgi pacients var dzīvot.

Statistika nepārprotami liecina, ka piecu gadu posms var tikt pārvarēts tikai viena trešdaļa pacientu.

Ar kaulu metastāzēm prostatas vēzis - paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no tā, cik labi tika izvēlēta ārstēšana. Svarīgi ir arī paša pacienta vēlme, viņa attieksme un pareiza dzīvesveida ievērošana.

Ārstēšana

Prostatas vēža 4. stadijā audzēja ķirurģisko noņemšanu piemēro tikai tad, ja PSA līmenis ir mazāks par 20. Ja šis skaitlis ir lielāks, ārstēšana ir vērsta uz audzēja augšanas un metastāžu izplatīšanās intensitātes samazināšanu.

Prostatas vēža ārstēšana ar 4. pakāpes kaulu metastāzēm:

1. Attālinātā starojuma iedarbība.
2. Radionuklīdu terapija.
3. Lāzerterapija
4. Ķīmijterapija.
5. Antiandrogēna terapija.

Radioaktīvos izotopus (stroncija-89) izmanto, lai apkarotu metastāzes. Lietišķā un radiosurgija, kurā nav nepieciešams lietot anestēziju. Audzēju iznīcināšana notiek, pateicoties augstas enerģijas protoniem, tikai dažās sesijās.

Ja slimība netiek ārstēta

Ja neārstē šajā slimības stadijā, nav iespējams runāt par dzīves gadiem. Ja slimība tiek uzsākta tik daudz, ka ķirurģija nesniedz rezultātus, tad ķīmijterapija prostatas vēža ārstēšanai ar kaulu metastāzēm var pagarināt dzīves ilgumu.

Prostatas vēža gadījumā metastāzes kaulos ir mūža ilgums: sakarā ar to, ka metastāzes nespēj veidoties ļoti ātri ar šāda veida vēzi, ir iespējams rēķināties no 3 līdz 5 gadiem. Atkarībā no pacienta atteikšanās no sliktiem ieradumiem un aizliegtiem pārtikas produktiem.

Secinājums

Tā kā slimība ir viena no bīstamākajām, labāk ir novērst tās rašanos nekā mēģināt izārstēt vēlāk. Vīriešiem, kas vecāki par 50 gadiem, regulāri jāpārbauda prostatas dziedzeru stāvoklis. Nepietiekami nenovērtējiet profilakses iespēju. Protams, neviens nav apdrošināts, bet, ja jūs izpildāt visus tā nosacījumus, tad tikai radiācijas iedarbība var izraisīt vēzi.

UZMANĪBU ALL. DIVI PĒDĒJO GADU GADĪJUMĀ TIKAI IZMEKLĒT SAMARA ONKOCENTERĀ UN NEDRĪKST NEKĀDU NARKOTIKUS UN PSA APSTRĀDES, KAS NODROŠINĀTS 40. BLOKOVA AS K. BIOBSHIJA PĀRSKATĪTS, KAD BŪS BŪTU PIEDĀVĀTAS AUGUSTĀ 2016. GADA AUGUSTĀ TĪRĪTĀ VIETĀ AR VIENU MĒNEŠIEM. PSA-I PASSĒŠANA TIESĪBĀ, KAS BŪT TIEŠI, NEKĀ, KAS UZŅEM PSA PAR 20-TIEŠU, KĀ MĒS DZĪVS - IR JĀ DAUDZ. NAV IZMANTOT IEGUVUMI Samārā, kāpēc viņi ierosināja pārbaudīt augšstilbu ŠĀDAS CEĻĀ ………………………………………………………………………………………………. ME KONTA, VAIRĀK PAR PSA - KAZĀNĀ, VIENU NODROŠINĀTS, KAD JĀMĒK TREŠĀ MĒNEŠU, KĀ JUMS JĀBŪT - TĀS IR 10 ALREADY SOS.ORLOV A.E. WRITTEN - HIDDEN CANCER 4 ST.OT SPECIAL. APSTRĀDE, KAS ATTIECAS UZ FOTOGRĀFIJU, TIKAI TIKAI TIKAI EKONOMISKĀS DAĻAS APSTRĀDES PROFESIONĀLIE PROFILI... DIVI UN GADĪJUMU GADĪJUMI DIVI UN LAIKA GADIEM ko jūs lūdzat? She-omnik, dodieties mājās, dzeriet, jūs dzersiet............

Mūsu vectēvs ir 76 gadus vecs. Prostatas vēzis ar kaulu metastāzēm tika diagnosticēts 11 mēnešus. atpakaļ Pirms 10 mēnešiem sākās ārstēšana ar zīdaiņu droppers un injekciju (zoledronskābe un buserelīns). ārstēšanas procesā ir: vispārējā stāvokļa uzlabošanās, svara pieaugums, laba apetīte, ievērojams kaulu sāpju samazinājums, interese par dzīvi, grāmatu lasīšana, piecelšanās un skatīšanās pa logu, palielinot hemoglobīnu. Tātad, ja jūs vai jūsu mīļie ir slimi, neatsakieties no ārstēšanas, meklēt speciālistus un piemērotu ārstēšanu. Vēzis nav teikums.

Diemžēl mans vectēvs nomira no prostatas vēža, jo viņš savlaicīgi nenāca pie ārsta. Un tas joprojām varētu dzīvot. Jau bija metastāzes. Tolaik nebija šādu tehnoloģiju. Mēs baidāmies doties pie ārsta, bet pēc šī raksta ganāmpulks ir skaidrs, ka viss tiek ārstēts. Nebaidieties.

http://samec.guru/zabolevaniya/onkologiya/rak-predstatelnoj-zhelezy/klassifikatsiya/4-stepen-s-metastazami-v-kosti.html

Prostatas vēzis ar metastāzēm: metastāžu klīniskās izpausmes citos orgānos

Prostatas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no dziedzeru epitēlija šūnām. Katru gadu visā pasaulē vērojams ievērojams saslimstības pieaugums.

Starp vēža patoloģijām daudzās valstīs tā izplatība bija gandrīz trešajā vietā, otrā - tikai plaušu vēzis un kuņģa-zarnu trakts. Aptuveni katram piektajam pacientam ar prostatas vēzi process beidzas ar letālu iznākumu.

Prostatas dziedzera audzēja pazīmes

Slimības sākumposmā nav klīnisku pazīmju.

Tās parādās prostatas vēža progresēšanas turpmākajos posmos, un tie ir šādi:

• traucējumi, kas liecina par urīnizvadkanāla un urīnpūšļa audzēja dibena obstrukcijas esamību (vāja urīna plūsma, viltus vēlme uz tualeti, nepietiekama urīnpūšļa iztukšošanās sajūta, urīna nesaturēšana);
• sāpes vēdera lejasdaļā, perineum, virs pubis;
• hematūrija (asinis urīnā);
• hemospermija (asins šķidruma klātbūtne);
• erekcijas disfunkcija;
• pēkšņs svara zudums;
• zema līmeņa drudzis;
• vispārējs vājums, nogurums.

Metastāžu process uz citiem orgāniem prostatas vēzī

Viena no ļaundabīga audzēja radītajām briesmām ir metastāžu process (vēža šūnu kustība pa asinīm vai limfmezgliem) uz citiem orgāniem un audiem. Tie var būt reģionālie limfmezgli vai attālinātas struktūras. Reģionālie limfmezgli šajā gadījumā ir tie, kas atrodas iegurņa dobumā zem kopējās čūlas artērijas sadalīšanās pa labi un pa kreisi.

Tālvadības metastāzes visbiežāk ietekmē kaulu audus, retāk - urīnpūšļa kaklu, resnās zarnas, plaušas, smadzenes, ādu, aknas un jebkuru citu limfmezglu grupu. Prostatas vēzis ar metastāzēm iegurņa, mugurkaula, ribu, iegurņa vai apakšējo ekstremitāšu kaulos veido 85% gadījumu no kopējā metastāžu skaita.

Klīniskās izpausmes

Tālu metastāžu klātbūtni var spriest pēc sāpju rašanās skartajā orgānā, apakšējo ekstremitāšu tūskas parādīšanās (rodas limfostāze), neiroloģiski simptomi (traucēta jutība, paraplegija), anēmija, urēmija, kaksija. Cieš arī skartā orgāna funkcija. Ja tas ir aknas, parādīsies aknu mazspējas pazīmes, traucēta bilirubīna metabolisms, daudzu svarīgu savienojumu sintēze, tostarp asins recēšanas faktori.

Smadzeņu metastāzes izraisa reiboni, intensīvas galvassāpes, atmiņas zudumu, koncentrēšanos, neskaidru redzi, ģīboni. Prostatas vēzi ar metastāzēm mugurkaula kaulos raksturo sāpes, mugurkaula deformācija, muguras smadzeņu saspiešanas simptomi.

Metastāzes prostatas vēža gadījumā: lokalizācija un ārstēšana progresēšanas stadijā

Metastāzes iegurņa kaulos ir visizplatītākā patoloģija, visticamāk, to tuvuma dēļ. Mazāk izplatīta ir augšstilba kaulu sakāve. Patoloģijas galvenā klīniskā izpausme ir spēcīgs sāpju sindroms. Kad slimība progresē, šūnas tiek iznīcinātas, viņu arhitektonika tiek traucēta, un kauli kļūst trausli, kuriem ir tendence uz patoloģiskiem lūzumiem.

Diagnostika

Metastāzes prostatas vēža lokalizācijā mugurkaulā un kaulos visbiežāk sastopamas skeleta scintigrāfijā.

Osteo-scintigrāfija balstās uz īpašu farmaceitisko preparātu ievadīšanu organismā, kas satur iezīmētus radioizotopus, pēc tam novērojot tā izplatīšanos un uzkrāšanos kaulos.

Šī pārbaude nav paredzēta pacientiem, kuriem nav skeleta sistēmas klīnisko simptomu, un PSA līmenis ir mazāks par 20 ng / ml ļoti un vidēji diferencētam vēža veidam.

Citos gadījumos var būt noderīga skartā mugurkaula un kaulu radiogrāfija. Ar apšaubāmiem rezultātiem tiek izmantots tā sauktais PET CT (pozitronu emisijas tomogrāfija / datortomogrāfija) ar 11C-holīnu, 18F-fluorīdu. Pētījums ietver arī radiofarmaceitiskā pacienta ievadīšanu. Metode atšķiras ar augstu precizitāti un informāciju.

Dažreiz, kad nav iespējams veikt iepriekšējās pārbaudes, tiek izmantota mugurkaula, iegurņa, augšstilba vai visa ķermeņa MRI (magnētiskā rezonanse).

Netieši metastāžu klātbūtne kaulos var norādīt uz dažiem laboratorijas parametriem. Piemēram, lielākajā daļā pacientu tiek konstatēta sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās plazmā.

Ārstēšanas metodes

Prostatas vēža lokalizācijas metastāzēm kaulu audos nepieciešama ilgstoša un sarežģīta ārstēšana. Tās izskatu un ilgumu nosaka stāvokļa smagums, bojājumu skaits utt.

Radiācijas terapija

Viena no radikālākajām ārstēšanas metodēm, kas ļauj iznīcināt vēža šūnas, tādējādi palielinot pacientu izdzīvošanas līmeni. Visbiežāk lieto kombinācijā ar hormonu terapiju. Radiācijas metožu ārstēšanā vīriešu ķermenis saņem noteiktu jonizējošā starojuma devu, kas īpaši paredzēta skartajai zonai.

Ir vairāki staru terapijas veidi:

• tālvadība (visizplatītākā);
• corpuscular;
• kontakts, ieskaitot intersticiālu.

Radiācijas metodes ārstēšanā iespējama pilnīga pacienta atveseļošanās. Šajā gadījumā ķirurģiska ārstēšana parasti netiek veikta. Staru terapijas ilgums ir vismaz 1,5-2 mēneši vai ilgāks. Viens no galvenajiem trūkumiem ir jonizējošs kaitējums veseliem blakus esošo audu šūnām. Arī iespējamās komplikācijas var rasties urīna nesaturēšanas, erekcijas disfunkcijas, caurejas, hematūrijas, urīnizvadkanāla stingrības, taisnās zarnas asiņošanas veidā.

Hormonu terapija

Hormonu terapija kā neatkarīga metode praktiski netiek izmantota. To parasti apvieno ar radikālu ķirurģisku audzēja atdalīšanu vai staru terapiju. Šīs metodes galvenais mērķis ir pēc iespējas samazināt vīriešu hormona testosterona līmeni prostatas šūnās.

Šajā gadījumā dažas zāles var ietekmēt sēkliniekus un pārtraukt testosterona ražošanu, bet šajā gadījumā tā koncentrācija asins plazmā samazinās.

Citi samazina līmeni tikai prostatas dziedzerī, neietekmējot kopējo seruma saturu.

Hormonālās ārstēšanas veidi:

• orhidektomija;
• narkotiku lietošana:
  • LHEHL luteinizējošā atbrīvojošā hormona agonisti (Goserelin, Leuprolide, Decapeptil, Buserelin);
  • LHRH antagonisti (Degarelix);
  • estrogēnu terapija (dietilstilbestols);
  • antiandrogēni (Tsiproteron, Chlormadinone, Flutamide).

Metastātiska vēža gadījumā antiandrogēni biežāk tiek lietoti maksimālā androgēnu blokādes režīmā. Starp blakusparādībām ir slikta dūša, vemšana, anēmija, aknu darbības traucējumi, samazināta iedarbība, ginekomastija.

Ķīmijterapija

Dažreiz pacientiem ar metastātisku vēzi attīstās rezistence pret hormonālo zāļu iedarbību, un pēc tam lielākā daļa speciālistu izmanto ķīmijterapiju. Šodien vispārpieņemta ārstēšanas līnija ir citostatiskie līdzekļi, kas bloķē vēža šūnu augšanu un attīstību. Visvairāk pētītās un lietotās zāles šajā jomā ir Taxotere (docetaksels), cabazitaxel.

Ķīmijterapija ir indicēta pacientiem ar klīniski izteiktu (simptomātisku) un asimptomātisku metastāžu. Ķīmijterapijas zāles ir noteikti kursi atkarībā no organisma reakcijas uz iepriekšējo administrāciju, sāpju klātbūtni, PSA līmeni un citām īpašībām.

Operatīva iejaukšanās

Ķirurģiska ārstēšana ietver prostatas pilnīgu izņemšanu ar sēklas pūslīšiem un blakus esošo urīnizvadkanāla daļu. Parasti lieto indivīdi ar labvēlīgu prognozi (paredzamais dzīves ilgums pārsniedz 10 gadus).

Visbiežāk sastopamais operācijas veids ir radikāla posadilona adenomektamija, kā arī iegurņa limfmezglu divpusēja izņemšana.

Radikālas prostatektomijas komplikācijas: nāve (0-1,2% gadījumu), taisnās zarnas bojājumi, urīnizvadi, plaušu embolija, urīna nesaturēšana, apakšējā ekstremitāšu vēnu tromboze, erekcijas disfunkcija.

Pacienta izdzīvošana

Prognozi nosaka slimības stadija, PSA līmenis, paša audzēja diferenciācija un metastāžu klātbūtne. Pēc ķirurģiskas un staru terapijas pacientu 1-2 gadu ilga izdzīvošana 1-2. Stadijā ir no 70 līdz 90%. Pēc tam, kad ir apstiprināta prostatas vēža diagnoze metastāžu stadijā, vidējais ilgums līdz slimības progresēšanas sākumam ārstēšanas apstākļos ir 2-3 gadi.

Attīstoties hormonu rezistentam vēzim ar turpmāko augsto procesa aktivitāti, izdzīvošanas koeficients ir mazāks par 12 mēnešiem. Saistībā ar ķīmijterapiju cilvēkiem bez simptomiem, izdzīvošanas periods ir 21-22 mēneši, bet pacientiem ar kaulu metastāžu klīniskiem simptomiem - līdz 14 mēnešiem.

http://prostatitoff.net/rak-prostaty/s-metastazami-v-kosti/

Kaulu metastāžu ārstēšana prostatas vēzī

Laika gaitā vēzis, kas parādījies prostatas dziedzerī, var sākties sadalīties un izplatīties uz citiem orgāniem un audiem. Šo parādību sauc par metastāzēm, un visbiežāk tas notiek novārtā atstātās situācijās, kad netiek veikta atbilstoša ārstēšana. Attiecībā uz prostatas vēzi visbiežāk tas rada kaulu metastāzes.

Vīriešu dziedzera vēzis ir nopietna slimība un ļoti bīstama, jo slimība nevar ilgu laiku izpausties. Pat tad, ja kaulos parādās metastāzes, audzējs kādu laiku attīstās asimptomātiski.

Tas ir svarīgi! Kaulu metastāzes prostatas vēzī nav kaulu vēzis, bet jauni vēža šūnu audzēji, kas jau atrodas organismā.

Kā izplatās metastāzes

Ārsti saka, ka visbiežāk kaulu metastāzes izraisa krūts vēzis, bet prostatas vēzis atrodas otrajā vietā (nākamais ir vairogdziedzera vēzis). Mazākais procents jaunu audzēju attīstībai kaulu un olnīcu vēža, taisnās zarnas barības vadā.

Ir jutīgi pret ļaundabīgo kaulu audzēju augšanu, kuriem ir vislabākā asins piegāde. Statistika parāda šādus skaitļus:

• 59% gadījumu priekšdziedzera vēža metastāzes jostas mugurā;
• 57% gadījumu krūšu rajonā ir jauni veidojumi;
• 49% var ietekmēt iegurņa kaulus;
• 24% ir ciskas kauls;
• 3% - citi kauli, kas veido cilvēka skeletu;

Attiecībā uz prostatas vēzi pirmais meitas audzējs parādās uz tiem kauliem, kuriem ir laba asins piegāde un kas atrodas pēc iespējas tuvāk skartajai zonai. Tie ir iegurņa kauli, kā arī jostas un sakrālās mugurkaula, pēc tam augšstilba kauli un visi kauli, kas uzbrūk prostatas dziedzerim.

Kā vēzis metastazē kaulā

Kaulu audi ir organiska un minerāla daļa. Dažādi olbaltumvielas, ieskaitot albumīnu un kolagēnu, ir kaulu audu organiska daļa. Kalcijs un fosfors ir bagātīgi minerāldaļās. Kauli tiek atjaunināti visas personas dzīves laikā. Ir šūnas, kas var iznīcināt kaulu, un cita šūnu grupa spēj labot kaulu. Veselam cilvēkam ir vienāds skaits šādu šūnu organismā. Tāpēc desmit gadu cikla laikā kauli ir pilnībā atjaunoti. Bet, ja parādās audzēja šūnas, tiek traucēts līdzsvars starp aprakstītajām šūnu grupām. Prostatas vēža rezultātā parādās tāda paša izcelsmes audzēji, bet jau dažu kaulu jomā.

Parastie prostatas vēža metastāžu simptomi kaulos ietver:

• Sāpes kaulu apgabalā, kur parādās audzējs. Sāpju raksturs palielināsies, un pati sāpes naktī bieži saasinās;
• Lūzuma rašanās ar ļoti nelielu ievainojumu;
• Ādas pietūkums kaula apvidū. To bieži novēro tajās vietās, kur kauli ir tuvu ādai: augšstilbs, iegurņa spārnu augšējā daļa vai ribas, galvaskausa kauli;
• Nespēja pārvietot ķermeņa teritoriju, kurā atrodas skartais kauls (reti izpaužas);

Īpaša uzmanība jāpievērš kaulu sāpēm, negaidītu lūzumu rašanās gadījumā jābūt cilvēkiem, kuriem jau ir diagnosticēts prostatas vēzis, neatkarīgi no slimības attīstības stadijas.

Tas ir svarīgi! Kā rezultātā, ka prostatas vēža dēļ kaulos parādās metastāzes, kauli tiek iznīcināti, un daudz kalcija iekļūst asinīs. Šāds kalcija daudzums novērš ķermeņa normālu darbību, un to var izpausties kā tādi simptomi kā slāpes un vājums, aizcietējums, aritmija, slikta dūša un vemšana.

Kādas ir diagnostikas metodes

Prostatas vēzis progresē diezgan lēni. Bieži vīrieši mirst ar prostatas vēzi, bet ne no tā. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, tad slimības attīstību var apturēt uz ilgu laiku vai pilnīgi izārstēt. Bet, ja cilvēks vēlu novēro prostatas vēzi, tad vairumā gadījumu viņš jau sniedz metastāzes. Visbiežāk kaulos sāk augt saistītie ļaundabīgie audzēji.

Šāda veida kaulu vēža metastāžu diagnostikas metodes ietver rentgena izmeklēšanu, kā arī radioizotopu terapiju. Terapijas laikā pacienta vēnā tiek ievadīta radioaktīva viela, lai palīdzētu vizualizēt kaulus. Bet uz ķermeņa šai vielai nav kaitīgas ietekmes. Bieži tiek veikta arī datorizētā tomogrāfija un MRI.

Ārsts ar prostatas vēža metastāzēm kaulā nodrošina visaptverošu ārstēšanu. Bieži vien tiek nozīmēta īpaša terapija ar hormoniem. Ja hormoni nepalīdz, tad nāk stadija, lai mēģinātu ķīmijterapiju. Radikālā terapija ir diezgan jauna metode, kas ir pierādījusi sevi. Ārstēšanas laikā radiācijas avots nonāk audzējam un ķirurģiska iejaukšanās netiek veikta. Šāds punktu efekts palīdz apstarot audzēju, bet atstāt veselas šūnas un audus neskartus (piemēram, ķīmijterapijas laikā, ne tikai ļaundabīgs audzējs, bet viss ķermenis cieš).

Prostatas vēža kaulu metastāzēm dažas klīnikas aktīvi izmanto radioaktīvos stroncija vai samārija preparātus. Šāda narkotika tiek ievadīta vēnā un sasniedz audzēja tūlītējo atrašanās vietu, pēc tam nogalina šūnas. Kad prostatas vēža metastāzes kaulos ir svarīgi, ja nepieciešams, ir svarīgi atteikties no svara celšanas, staigāt ar niedru un sekot citiem mazākā ārsta ieteikumiem.

Vēža vēža attīstības posmos vēzi sniedz metastāzes, kas attiecas ne tikai uz prostatas vēzi, bet arī uz ļaundabīgiem audzējiem jebkurā citā orgānā. Tāpēc ir svarīgi uzraudzīt savu veselību un katru gadu apmeklēt ārstu, veicot profilaktiskas pārbaudes. Vīriešiem, kas vecāki par trīsdesmit gadiem, apmeklējums urologā kļūst obligāts reizi gadā.

Galvenais mirstības cēlonis pacientiem ar prostatas vēzi ir metastāzes uz kaulu audiem. Prostatas vēzis ar kaulu metastāzēm veidojas paralēli ļaundabīga bojājuma veidošanai reģionālajos limfmezglos. Precīzs šo komplikāciju cēlonis nav zināms, bet zinātnieki nesen ir izvirzījuši jaunu hipotēzi, saskaņā ar kuru ķermenis cenšas ievietot vēža šūnas no kuģiem nišās (kaulu telpās).

Kaulu metastāžu patoģenēze

Kaulu metastāžu patoloģiskajā procesā ļoti svarīga ir cieša saistība starp prostatas un iegurņa kaulu vēnu sistēmu un mugurkaulu. Sākumā vēža šūnas pāriet uz limfātisko sistēmu.

Kaulu metastāžu veidošanās priekšdziedzera ļaundabīgos bojājumos notiek vairākos posmos:

• Vēža šūnu starpšūnu saķeres samazināšana.
• Vēža elementu migrācija uz limfātisko un asinsriti.
• Pagaidu pārtraukt sākotnējā audzēja augšanu ar vēža šūnu fiksāciju skeleta sistēmā.

Prostatas vēzis ar metastāzēm

Veselos kaulu audos pastāvīgi pastāv divi pretēji fizioloģiski procesi - rezorbcija un jaunu šūnu elementu veidošanās. Šo divu sistēmu līdzsvars nodrošina kaulu darbību.

Metastāžu veidošanās laikā veselas osteoidas šūnas tiek pārvietotas, izraisot nelīdzsvarotību starp osteoklastiem (destruktīviem elementiem) un osteoblastiem (konstrukcijas šūnām).

Prostatas vēzis, kaulu metastāzes - izpausmes un diagnoze

Galvenais kaulu metastāžu klīniskais simptoms ir ilgstoša un satraucoša sāpes. Sāpes nav novērstas ar tradicionāliem pretsāpju līdzekļiem. Šī sindroma patogenētiskais cēlonis ir patoloģisku lūzumu un kaulu trabekulātu mikrokrāpju veidošanās. Kaulu defektu veidošanos var diagnosticēt, izmantojot rentgena izmeklēšanu, kurā onkologs var atklāt pat nelielas osteoblastas metastāžu teritorijas.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek izmantota, lai diagnosticētu osteolītiskās metastāzes, kas ir diezgan reti.

Vēža metastāžu apjoms ļauj novērtēt scintigrāfiju. Šī pētījuma metode nosaka precīzu metastāžu lielumu, lai prostatas kaulu komplikācijas tiktu klasificētas:

1. Parasta skenēšana.
2. Metastāzes 20.
3. Vairāk nekā 75% ribu, skriemeļu un iegurņa kaulu sakāvi.

Prostatas vēzim (kaulu metastāzēm) jāietver prostatas vēža bojājumu komplikāciju ārstēšana, kurai ir trīs galvenie mērķi:

1. Palēninot vēža šūnu patoloģisko augšanu.

Kaulu audiem, ko ietekmē onkoloģiskais audzējs, ir lielāka tendence veidot lūzumu. Ja pastāv izteikts patoloģiskās deformācijas risks, ārsti iesaka ķirurģiju ar kaulu protēzes implantāciju.

1. Samazināt sāpju intensitāti.

Patoloģisko krampju atvieglojumi sākotnējos posmos tiek veikti, izmantojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Vēlīnā kaulu vēža stadijā ārsti iesaka lietot narkotisko analeptiku.

Audzēja attīstību pavada sāpju sindroms, kura smagums ir atkarīgs no audzēja tilpuma. Patoloģisko audu izgriešana slimības turpmākajos posmos izraisa sāpju samazināšanos.

1. Izvairīšanās no kaulu audu komplikācijām tās struktūras vājināšanās dēļ.

Viens no prostatas audzēja metastāžu simptomiem ir hiperkalciēmija, kas ir paaugstināts kalcija daudzums asinīs. Šis stāvoklis noved pie kaula iekšējās struktūras vājināšanās un osteoido audu retināšanas.

Kaulu metastāzes ir visnopietnākā prostatas vēža komplikācija, jo šo patoloģiju ir grūti ārstēt un maksimālais pēcoperācijas izdzīvošanas rādītājs ir 5-8 gadi.

Zāļu darbība kaulu komplikāciju klātbūtnē ir vērsta uz:

• Skeleta komplikāciju veidošanās novēršana.
• Osteoporozes un citu patoloģiju profilakse.
• Paliatīva sāpju mazināšana.

Tiek uzskatīts, ka bisfosfonātu izmantošana, kas spēj atjaunot kaulu audu remodelāciju, samazinot osteoklastu aktivitāti, ir aktuāla tendence ārstēt kaulu metastāzes prostatas vēža ārstēšanā mūsdienu onkoloģijā. Visefektīvākais medikaments ir zoledronāts, kam ir atšķirīga aizsargājoša iedarbība pret kaulu audiem.

Jaunas izmaiņas ārstēšanā

Starp jaunajiem farmakoloģiskajiem medikamentiem, ko lieto terapijā (ja kaulu metastāzes tika diagnosticētas prostatas vēzī), onkologiem priekšroka tiek dota Denosumabam, kas satur specifiskas antivielas pret osteoklastu veidošanās regulatoru (RANK ligant). Denosumabs bloķē rezorbcijas procesu aktivitāti un tādējādi stimulē veselīgu kaulu audu veidošanos.

Galvenā metastātisko kaulu bojājumu ārstēšanas metode ir staru terapija, kas ir ļoti aktīva starojuma izmantošana, lai iznīcinātu vēža šūnas.

Prostatas vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no dziedzeru epitēlija šūnām. Katru gadu visā pasaulē vērojams ievērojams saslimstības pieaugums.

Starp vēža patoloģijām daudzās valstīs tā izplatība bija gandrīz trešajā vietā, otrā - tikai plaušu vēzis un kuņģa-zarnu trakts. Aptuveni katram piektajam pacientam ar prostatas vēzi process beidzas ar letālu iznākumu.

Prostatas dziedzera audzēja pazīmes

Slimības sākumposmā nav klīnisku pazīmju.

Tās parādās prostatas vēža progresēšanas turpmākajos posmos, un tie ir šādi:

• traucējumi, kas liecina par urīnizvadkanāla un urīnpūšļa audzēja dibena obstrukcijas esamību (vāja urīna plūsma, viltus vēlme uz tualeti, nepietiekama urīnpūšļa iztukšošanās sajūta, urīna nesaturēšana);
• sāpes vēdera lejasdaļā, perineum, virs pubis;
• hematūrija (asinis urīnā);
• hemospermija (asins šķidruma klātbūtne);
• erekcijas disfunkcija;
• pēkšņs svara zudums;
• zema līmeņa drudzis;
• vispārējs vājums, nogurums.

Metastāžu process uz citiem orgāniem prostatas vēzī

Viena no ļaundabīga audzēja radītajām briesmām ir metastāžu process (vēža šūnu kustība pa asinīm vai limfmezgliem) uz citiem orgāniem un audiem. Tie var būt reģionālie limfmezgli vai attālinātas struktūras. Reģionālie limfmezgli šajā gadījumā ir tie, kas atrodas iegurņa dobumā zem kopējās čūlas artērijas sadalīšanās pa labi un pa kreisi.

Tālvadības metastāzes visbiežāk ietekmē kaulu audus, retāk - urīnpūšļa kaklu, resnās zarnas, plaušas, smadzenes, ādu, aknas un jebkuru citu limfmezglu grupu. Prostatas vēzis ar metastāzēm iegurņa, mugurkaula, ribu, iegurņa vai apakšējo ekstremitāšu kaulos veido 85% gadījumu no kopējā metastāžu skaita.

Klīniskās izpausmes

Tālu metastāžu klātbūtni var spriest pēc sāpju rašanās skartajā orgānā, apakšējo ekstremitāšu tūskas parādīšanās (rodas limfostāze), neiroloģiski simptomi (traucēta jutība, paraplegija), anēmija, urēmija, kaksija. Cieš arī skartā orgāna funkcija. Ja tas ir aknas, parādīsies aknu mazspējas pazīmes, traucēta bilirubīna metabolisms, daudzu svarīgu savienojumu sintēze, tostarp asins recēšanas faktori.

Smadzeņu metastāzes izraisa reiboni, intensīvas galvassāpes, atmiņas zudumu, koncentrēšanos, neskaidru redzi, ģīboni. Prostatas vēzi ar metastāzēm mugurkaula kaulos raksturo sāpes, mugurkaula deformācija, muguras smadzeņu saspiešanas simptomi.

Metastāzes prostatas vēža gadījumā: lokalizācija un ārstēšana progresēšanas stadijā

Metastāzes iegurņa kaulos ir visizplatītākā patoloģija, visticamāk, to tuvuma dēļ. Mazāk izplatīta ir augšstilba kaulu sakāve. Patoloģijas galvenā klīniskā izpausme ir spēcīgs sāpju sindroms. Kad slimība progresē, šūnas tiek iznīcinātas, viņu arhitektonika tiek traucēta, un kauli kļūst trausli, kuriem ir tendence uz patoloģiskiem lūzumiem.

Diagnostika

Metastāzes prostatas vēža lokalizācijā mugurkaulā un kaulos visbiežāk sastopamas skeleta scintigrāfijā.

Osteo-scintigrāfija balstās uz īpašu farmaceitisko preparātu ievadīšanu organismā, kas satur iezīmētus radioizotopus, pēc tam novērojot tā izplatīšanos un uzkrāšanos kaulos.

Šī pārbaude nav paredzēta pacientiem, kuriem nav skeleta sistēmas klīnisko simptomu, un PSA līmenis ir mazāks par 20 ng / ml ļoti un vidēji diferencētam vēža veidam.

Citos gadījumos var būt noderīga skartā mugurkaula un kaulu radiogrāfija. Ar apšaubāmiem rezultātiem tiek izmantots tā sauktais PET CT (pozitronu emisijas tomogrāfija / datortomogrāfija) ar 11C-holīnu, 18F-fluorīdu. Pētījums ietver arī radiofarmaceitiskā pacienta ievadīšanu. Metode atšķiras ar augstu precizitāti un informāciju.

Dažreiz, kad nav iespējams veikt iepriekšējās pārbaudes, tiek izmantota mugurkaula, iegurņa, augšstilba vai visa ķermeņa MRI (magnētiskā rezonanse).

Netieši metastāžu klātbūtne kaulos var norādīt uz dažiem laboratorijas parametriem. Piemēram, lielākajā daļā pacientu tiek konstatēta sārmainās fosfatāzes aktivitātes palielināšanās plazmā.

Ārstēšanas metodes

Prostatas vēža lokalizācijas metastāzēm kaulu audos nepieciešama ilgstoša un sarežģīta ārstēšana. Tās izskatu un ilgumu nosaka stāvokļa smagums, bojājumu skaits utt.

Radiācijas terapija

Viena no radikālākajām ārstēšanas metodēm, kas ļauj iznīcināt vēža šūnas, tādējādi palielinot pacientu izdzīvošanas līmeni. Visbiežāk lieto kombinācijā ar hormonu terapiju. Radiācijas metožu ārstēšanā vīriešu ķermenis saņem noteiktu jonizējošā starojuma devu, kas īpaši paredzēta skartajai zonai.

Ir vairāki staru terapijas veidi:

• tālvadība (visizplatītākā);
• corpuscular;
• kontakts, ieskaitot intersticiālu.

Radiācijas metodes ārstēšanā iespējama pilnīga pacienta atveseļošanās. Šajā gadījumā ķirurģiska ārstēšana parasti netiek veikta. Staru terapijas ilgums ir vismaz 1,5-2 mēneši vai ilgāks. Viens no galvenajiem trūkumiem ir jonizējošs kaitējums veseliem blakus esošo audu šūnām. Arī iespējamās komplikācijas var rasties urīna nesaturēšanas, erekcijas disfunkcijas, caurejas, hematūrijas, urīnizvadkanāla stingrības, taisnās zarnas asiņošanas veidā.

Hormonu terapija

Hormonu terapija kā neatkarīga metode praktiski netiek izmantota. To parasti apvieno ar radikālu ķirurģisku audzēja atdalīšanu vai staru terapiju. Šīs metodes galvenais mērķis ir pēc iespējas samazināt vīriešu hormona testosterona līmeni prostatas šūnās.

Šajā gadījumā dažas zāles var ietekmēt sēkliniekus un pārtraukt testosterona ražošanu, bet šajā gadījumā tā koncentrācija asins plazmā samazinās.

Citi samazina līmeni tikai prostatas dziedzerī, neietekmējot kopējo seruma saturu.

Hormonālās ārstēšanas veidi:

• orhidektomija;
• narkotiku lietošana:
  • LHEHL luteinizējošā atbrīvojošā hormona agonisti (Goserelin, Leuprolide, Decapeptil, Buserelin);
  • LHRH antagonisti (Degarelix);
  • estrogēnu terapija (dietilstilbestols);
  • antiandrogēni (Tsiproteron, Chlormadinone, Flutamide).

Metastātiska vēža gadījumā antiandrogēni biežāk tiek lietoti maksimālā androgēnu blokādes režīmā. Starp blakusparādībām ir slikta dūša, vemšana, anēmija, aknu darbības traucējumi, samazināta iedarbība, ginekomastija.

Ķīmijterapija

Dažreiz pacientiem ar metastātisku vēzi attīstās rezistence pret hormonālo zāļu iedarbību, un pēc tam lielākā daļa speciālistu izmanto ķīmijterapiju. Šodien vispārpieņemta ārstēšanas līnija ir citostatiskie līdzekļi, kas bloķē vēža šūnu augšanu un attīstību. Visvairāk pētītās un lietotās zāles šajā jomā ir Taxotere (docetaksels), cabazitaxel.

Ķīmijterapija ir indicēta pacientiem ar klīniski izteiktu (simptomātisku) un asimptomātisku metastāžu. Ķīmijterapijas zāles ir noteikti kursi atkarībā no organisma reakcijas uz iepriekšējo administrāciju, sāpju klātbūtni, PSA līmeni un citām īpašībām.

Operatīva iejaukšanās

Ķirurģiska ārstēšana ietver prostatas pilnīgu izņemšanu ar sēklas pūslīšiem un blakus esošo urīnizvadkanāla daļu. Parasti lieto indivīdi ar labvēlīgu prognozi (paredzamais dzīves ilgums pārsniedz 10 gadus).

Visbiežāk sastopamais operācijas veids ir radikāla posadilona adenomektamija, kā arī iegurņa limfmezglu divpusēja izņemšana.

Radikālas prostatektomijas komplikācijas: nāve (0-1,2% gadījumu), taisnās zarnas bojājumi, urīnizvadi, plaušu embolija, urīna nesaturēšana, apakšējā ekstremitāšu vēnu tromboze, erekcijas disfunkcija.

Pacienta izdzīvošana

Prognozi nosaka slimības stadija, PSA līmenis, paša audzēja diferenciācija un metastāžu klātbūtne. Pēc ķirurģiskas un staru terapijas pacientu 1-2 gadu ilga izdzīvošana 1-2. Stadijā ir no 70 līdz 90%. Pēc tam, kad ir apstiprināta prostatas vēža diagnoze metastāžu stadijā, vidējais ilgums līdz slimības progresēšanas sākumam ārstēšanas apstākļos ir 2-3 gadi.

Attīstoties hormonu rezistentam vēzim ar turpmāko augsto procesa aktivitāti, izdzīvošanas koeficients ir mazāks par 12 mēnešiem. Saistībā ar ķīmijterapiju cilvēkiem bez simptomiem, izdzīvošanas periods ir 21-22 mēneši, bet pacientiem ar kaulu metastāžu klīniskiem simptomiem - līdz 14 mēnešiem.

http://prostatits.info/lechenie-metastaz-v-kostyah-pri-rake-prostaty/

Kaulu metastāžu raksturojums prostatas vēzī

Audzējs prostatas dziedzera ļaundabīgā dabā var attīstīties asimptomātiski, ja runājam par slimības gaitas sākuma stadijām. Uroloģiskie pacienti dodas uz ārstu jau smagās uroloģiskās patoloģijas fāzēs (III vai IV), kad sākas aktīvais metastāzes process un intoksikācija. Pacientu, kuriem ir šāda slimība, izdzīvošanas prognoze lielā mērā ir atkarīga no ārstēšanas metodes izvēles. Ķīmijterapiju prostatas vēža ārstēšanai ar kaulu metastāzēm onkologi izmanto, lai samazinātu sāpīgos slimības simptomus, kavētu tālākas izplatīšanās procesu un ir viens no radikālākajiem veidiem, kā cīnīties pret smagu patoloģiju.

Raksta saturs

Prostatas karcinomas kopējais metastāžu mehānisms

Prostatas vēža metastāzes sāk aktīvi veidoties un aug slimības kursa III posmā, bet audzējs pārsniedz prostatas kapsulas robežas. Pēdējā, IV fāzē, šīs slimības attīstībā, vēža audzējs nokļūst blakus esošajos orgānos: urīnpūslī, taisnajā zarnā, aknās, plaušās. Prostatas vēža kaulos nav iespējams pilnībā atbrīvoties no metastāzēm.

Ņemot vērā vēža šūnu cirkulācijas specifiku caur limfmezglu, limfmezglos, iegurņa kaulos un ekstremitātēs var veidoties sekundāri iekaisuma foki. Pamatojoties uz statistikas datiem, iegurņa kaulu slimība ir retāk diagnosticēta nekā ekstremitātēs. Ar ievērojamu cieto saistaudu iznīcināšanu rokās un pēdās mineralizācijas pārkāpuma dēļ cilvēks var staigāt. Rezultātā pacients piedzīvo ne tikai sāpes prostatas vēzī, bet arī iekrīt depresijā tās maksātnespējas dēļ, kas sarežģī patoloģijas ārstēšanu.

Ļaundabīgam prostatas vēzim ar metastāzēm ir nelabvēlīga uroloģisko pacientu izdzīvošanas prognoze, pamatojoties uz terapijas uzsākšanas ātrumu. Ar veiksmīgu un savlaicīgu ārstēšanu ir iespējams ne tikai uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, bet arī ievērojami pagarināt viņa dzīvi.

Medicīniskajā praksē ir bieži sastopamas situācijas, kad pacientam ir tālākas prostatas metastāzes, ir neatgriezeniskas. Šādās situācijās onkologi koncentrējas uz paliatīvās aprūpes nodrošināšanu, kas ir sāpes prostatas vēža mazināšanā, ciešanu mazināšanā un psiholoģiskā atbalsta nodrošināšanā pacientam un viņa ģimenei.

Kaulu metastāžu attīstības simptomi

Prostatas dziedzera patoloģisko procesu vispārējās pazīmes ir identiskas hroniska vai akūta prostatīta simptomiem, labdabīgai hiperplāzijai. Ļaundabīga audzēja attīstības sākumposmā pacientam var būt šādas sūdzības:

• urinēšanas biežuma palielināšanās, īpaši naktī;
• vāja urīna plūsma;
• degšanas sajūta, sagriešana urīnizvadkanālā;
• sajūta, ka urīnpūslis nav pilnīgi iztukšots;
• erektilās disfunkcijas attīstība audzēja saspiešanas dēļ dzimumorgānos.

Laika gaitā prostatas karcinoma metastazējas ekstremitātēs, nelielā iegurņa daļā un pievieno specifiskos slimības simptomus. Cilvēka kaulu audi sastāv no organiskām (kolagēna, albumīna) un minerālvielu (kalcija, fosfora) daļām. Priekšdziedzera vēža metastāzes, kas rodas smagos plūsmas posmos, izraisa aktīvu kaulu iznīcināšanas procesu, pamatojoties uz cietā saistaudu aizvietošanu ar ļaundabīgu.

Ar šo prostatas karcinomas progresēšanu pacienta simptomi parādās šādi:

1. Sāpju sajūta iegurņa un ekstremitāšu kaulos, kas satraucas galvenokārt naktī, bet raksturīgās sajūtas pieaug pakāpeniski.
2. Nelielas traumas palielina lūzumu risku.
3. Ādas biezināšana, metastāžu skarto kaulu zonas pietūkums.
4. Lūzumu rezultātā asinīs nonāk liels kalcija daudzums. Šāds process negatīvi ietekmē vīriešu orgānu sistēmu darbību un izpaužas kā palielināts nogurums, slikta dūša, vemšana, izkārnījumi un apetītes zudums.

Diagnostikas metodes

Prostatas dziedzera ļaundabīgais vēzis ir viena no tām slimībām, kas daudzus gadus var būt asimptomātiska un sāk apgrūtināt cilvēku jau ar aktīviem kaulu iznīcināšanas procesiem. Lai identificētu slimības stadiju, pacientam tiek veikta pilnīga diagnoze, atsaucoties uz ārstu. Parasti urologs pēc pirmās uzņemšanas veic taisnās zarnas palpāciju, kas ļauj pārbaudīt strukturālās izmaiņas dziedzeru audos un pietūkumu. Tomēr šī pārbaudes forma neatklāj iespējamo kaulu metastāžu klātbūtni prostatas vēža gadījumā. Sakarā ar ļaundabīgas slimības un hiperplāzijas un prostatīta pazīmju līdzību, speciālisti neaprobežojas tikai ar vienu pārbaudes metodi, jo ir nepieciešams veikt precīzu diagnozi un pareizi izvēlēties atbilstošu ārstēšanu.

Šim nolūkam tiek veikti šādi pētījumi:

• PSA (specifiska antigēna proteīna daba) analīze asinīs. Gadījumā, ja antigēns atrodas limfā virs 40 ng / ml, ārsti saprot, ka metastāžu process uroloģiskajā pacientē ir sācies;
• prostatas ultraskaņas izmeklēšana: ārējs vai transrektāls, ko papildina vienlaicīga biopsijas materiāla ņemšana laboratorijas diagnostikai;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kas ļauj noteikt audzēju atrašanās vietu un to izplatību.

Saskaņā ar medicīnisko pārbaužu rezultātiem ārsts pieņem lēmumu par audzēja primārās ārstēšanas metodi prostatas dziedzerī un par papildu cīņas līdzekļiem, kas palīdzēs uzlabot vispārējo efektivitāti.

Saskaņā ar medicīnas pētījumiem onkoloģijas jomā tika atklāts, ka vecākiem vīriešiem, kas vada sēdus dzīvesveidu, ļaunprātīgi izmanto alkoholiskos dzērienus, tabakas izstrādājumus ar nepareizu uztura principu, ir paaugstināts slimību risks.

Šī iemesla dēļ ārsti stingri iesaka veikt ikgadēju profilaktisko pārbaudi uroloģiskās patoloģijas agrīnai atklāšanai, kas 90% gadījumu ir ārstējama agrīnā attīstības stadijā.

Prostatas vēža ārstēšanas metodes metastāžu progresēšanas stadijā

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no pacienta vecuma, slimības atklāšanas stadijas, saistīto slimību klātbūtnes, pacienta gatavības cīnīties par savu veselību. Šajā gadījumā ļaundabīga audzēja terapija prostatas dziedzerī noteikti ir sarežģīta.

Diagnosticējot metastāzes ārpus pacienta prostatas kapsulas, tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes: staru terapija, ķīmisku vai hormonālu preparātu lietošana un ķirurģija.

Radiācijas terapija

Parasti radioviļņu iedarbība tiek apvienota ar hormonālām zālēm, lai panāktu augstu efektivitāti. Ārstēšanas ar jonizējošo starojumu priekšrocība ir tāda, ka ieteicamās devu viļņa produkcija ir vērsta uz audzēja fokusiem, iznīcinot vēža šūnas. Šo paņēmienu var veikt gan ārēji, izmantojot gamma ierīces, gan iekšējo, ieviešot mikropiegādes kapsulu iekaisušajā prostatos.

Hormonu terapija

Tas ir paredzēts, lai nomāktu hormona testosterona, kas ir atbildīgs par ļaundabīga audzēja attīstību, aktīvo reprodukciju. Ar šo ārstēšanas metodi ārsti izraksta šādas zāles: buserelīnu, triptorelīnu, flutamīdu, leuprorelīnu. Novērošanas procesā pacientam periodiski jāveic izpēte, kas ļauj pārraudzīt un analizēt izmaiņas uroloģiskās slimības gaitā. Ja ekspresīvi rezultāti un ļaundabīga audzēja progresēšana turpinās, onkologs pieņem lēmumu par ķīmijterapijas piemērotību.

Ķīmijterapija

Ķimikāliju iedarbību sauc par agresīvām metodēm, kas saistītas ar prostatas karcinomu. Tas ir saistīts ar to, ka zāles, kas lietotas perorāli vai perorāli (vinblastīns, karboplatīns, vinorelbīns), kaitīgi iedarbojas ne tikai uz vēža audzēju šūnām, bet arī uz veseliem. Šīs ārstēšanas metodes laikā tiek ietekmēti matu folikulu (saknes), asinsrades orgāni (kaulu smadzenes) un gļotādas, bet uroloģisko pacientu ir grūti paciest ķīmijterapiju (slikta dūša, galvassāpes, svara zudums, apetītes zudums, ķermeņa vājums). Šī iemesla dēļ ārsti izmanto šādu radikālu un agresīvu metodi tikai situācijās, kad citas metodes nepalīdz.

Operatīva iejaukšanās

Attiecībā uz ķirurģiju ārsti veic operāciju, lai daļēji vai pilnībā izņemtu prostatas (prostatektomiju) un sēkliniekus (orchiektomiju). Šīm cīņas metodēm ir identisks mērķis ar hormonu terapiju - testosterona līmeņa normalizēšanos asinīs. Ķirurģiska prostatas vēža ārstēšana pēcoperācijas periodā ir daudzas komplikācijas, piemēram, urīna sistēmas neveiksme, impotences sākums. Tajā pašā laikā, ja neapstrādātas, prostatas vēža metastāzes kaulos progresē un aug.

Kā rāda medicīniskā prakse, III vai IV posma ļaundabīgo audzēju ārstēšana prostatas dziedzerī nevar pilnībā iznīcināt vēža šūnas. Šajos uroloģiskās patoloģijas posmos ārsti pirmām kārtām cenšas pagarināt pacienta dzīvi, tāpēc moderna metode, kas ietekmē iekaisuma kabatas, ir vērsta uz metastāžu palēnināšanos, un cilvēks necieš no sāpīgiem simptomiem.

Paredzamais pacienta dzīves ilgums

Uroloģisko pacientu izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no ļaundabīga audzēja noteikšanas stadijas un tā augšanas pakāpes. Prostatas vēža gadījumā metastāzes iegurņa un ekstremitāšu kaulos ir īpaši bīstamas.

Saskaņā ar medicīnas praksi III posma un IV posma prostatas vēzi prognozē mazāk labvēlīgi, salīdzinot ar sākotnējiem patoloģijas posmiem. Šajos slimības posmos cilvēka dzīve svārstās no 1 līdz 2 gadiem bez atbilstošas ​​ārstēšanas. Laika sākumā ārstēšana ļauj ne tikai samazināt sāpes, bet arī pagarināt pacienta dzīvi par 1-2 gadiem, kamēr viņam tiek piešķirta pirmā invaliditātes grupa. Ar aktīvo metastāzēm kaulos uroloģiskais pacients dzīvo nedaudz vairāk nekā gadu.

Secinājums

Lai izvairītos no slimības nāves metastātiska priekšdziedzera vēža ārstēšanas laikā, Jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu pēc pirmajām uroloģiskās patoloģijas pazīmēm. Ir svarīgi izprast ļaundabīga audzēja attīstības specifiku, kas var veidoties ar viegliem simptomiem 5-10 gadus pirms audzēja līdzīgu veidojumu augšanas.

Šo iemeslu dēļ katram cilvēkam, kas vecāks par 50 gadiem, rūpīgi jāuzrauga viņu veselība, un nedrīkst ignorēt nepieciešamību pēc profilakses izmeklējumiem urologā, lai savlaicīgi noteiktu iespējamās patoloģijas prostatas dziedzerī. Īpaša uzmanība būtu jāpievērš preventīviem pasākumiem, kas ietver pareizu uzturu, veselīgu dzīvesveidu, atsakoties no sliktiem ieradumiem. Tikai ar šādu pieeju jūs varat tikt galā ar ļaundabīgu prostatas karcinomu.

http://uroguru.com/bolezni-prostaty/opuhol/metastazy_v_kostyah_pri_rake_predstatelnoj_zhelezy.html