Sieviešu krūts ir ļoti neaizsargāta ķermeņa daļa, un visi patoloģiskie procesi, kas notiek organismā, bieži ietekmē krūšu dziedzeru stāvokli. Hormonālā līdzsvara traucējumi, nepareiza bērna piesaiste B hepatīta laikā, nejauša ievainošana vai krūšu plastiska korekcija var izraisīt dažādu krūts dziedzeru slimību attīstību un komplikāciju gadījumā izraisīt ļaundabīgus audzējus.

Sievietes, kurām ir diagnosticēta tauku krūts nekroze, sāk uztraukties, uzskatot to par vēzi. Tātad, kas ir krūts oleogranulema, cik bīstami tas ir veselībai un kā atbrīvoties no tā?

Oleogranulema un tās īpašības

Pēcoperācijas krūšu rētas ologranuloma ir krūts mīksto audu patoloģiska reakcija uz ārējiem stimuliem, kad ievainotajā zonā izveidojas tauku mezgls ķirurģiskas iejaukšanās vai iekaisuma rezultātā. Neskatoties uz to, ka to sauc par labdabīgu, faktiski tās šūnu sastāvā, tam nav nekāda sakara ar audzējiem. Tiesa, tam ir pārsteidzoša līdzība ar ļaundabīgiem audzējiem, tāpēc tikai histoloģiskā analīze var apstiprināt tās ne-vēža dabu.

Jūs varat būt pārliecināts par nekrozes labdabīgo dabu tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas, kas ietver laboratorijas un aparatūras izpēti.

Ārsti brīdina - jūs nekādā gadījumā nevarat ārstēt oleogranulēmu, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus vai citas apšaubāmas metodes, jo tas tiek izvadīts tikai ar operāciju. Pacients zaudēs vērtīgu laiku tikai ar neefektīvām terapeitiskām metodēm, un iespaidīga izmēra lipogranulomu klātbūtnē darbību nevar veikt.

Tauku nekrozes cēloņi krūtīs

Kāpēc parādās oleogranulema, kādi provokatīvie faktori veicina tās attīstību? Audzējs attīstās sakarā ar piena dziedzeru audu reakciju uz kairinājumu no ārpuses vai svešķermeņu iekļūšanu tajās.

Krūts traumas gadījumā, piemēram, veicot plastiku, tiek traucēta piena dziedzeru asinsvadu piegāde. Operācijas laikā trūkst skābekļa, jo tā nepietiekamā daudzuma dēļ sākas šūnu nāve. Savukārt ķermenis sāk ražot fermentus, lai iznīcinātu atmirušās šūnas. Visu šo iemeslu dēļ attīstās iekaisums un pēc kāda laika skartajā zonā rodas rētaudi.

Galvenie faktori, kas izraisa vietni, ir:

1. Krūšu ķirurģijas sekas, kurās tika veikta gadījuma rezekcija vai fibrozenomas eksfoliacija.
2. Plastmasas korekcijas komplikācijas, izmantojot injekcijas vai silikona implantus.
3. Slikta krūšu protēze vai organisma noraidīšana.
4. Apstarošanas negatīvā ietekme krūts vēža ārstēšanā.
5. Krūšu ārējais mehāniskais bojājums (kritums, trieciens).
6. Izglītības vieta pēc mastīta (krūšu iekaisums).
7. Kā komplikācija ar laktostāzi ar HB.
8. Ātrs un izteikts svara zudums.
9. Mastopātijas attīstība hormonālās nelīdzsvarotības dēļ.

Vairumā gadījumu tauku nekroze attīstās infekcijas efekta vai pēctraumatiskas iedarbības rezultātā uz krūtīm.

Kādi ir audzēja simptomi?

Attiecībā uz simptomiem, kas varētu liecināt par oleogranulomu klātbūtni, tie praktiski nav. Vairumā gadījumu vienīgā zīme, kas norāda tās klātbūtni, ir raksturīgs mezgls, kam ir blīva struktūra un kuru var sajust zem krūts ādas vai krūtsgala rajonā. Parasti tas ir gluds, apaļš un nesāpīgs, un tā diametrs nav lielāks par 2 cm.

Tomēr smagās epizodēs lipogranuloma ir nevienmērīga un ciešā saskarē ar ādu. Šajā gadījumā būs nepieciešama rūpīga izmeklēšana, lai izslēgtu vēzi.

Jo tālāk notur oleogranulema, jo vairāk āda tiek ievilkta. Turklāt parādās šāda klīnika:

• Ādas apsārtums.
• Palielināta ķermeņa temperatūra.
• Sāpju parādīšanās.

Pēdējais simptoms norāda uz vietēja iekaisuma rašanos, kas raksturīgs ļaundabīgiem audzējiem. Ja trūkst nepieciešamās terapijas, pastāv risks saslimt ar pūliņiem un tās turpmāko izrāvienu caur fistulu vai ar strutainu nekrotisku čūlu. Limfmezgli padusēs ir palielināti un sāpīgi.

Veidi un klasifikācija

Atkarībā no tā, kurš faktors izraisa oleogranulomu veidošanos, tas var būt vairāku veidu. Šodien operācija klasificē šādus veidojumus šādā secībā:

Pirmie trīs piena dziedzeru granulomu veidi vienmēr veidojas tuvu vietām, kur veikta injekcija, tika ievainots vai radies iekaisuma process.

Jebkurā gadījumā iemesls tā izskats nav svarīgs, galvenais ir noteikt un veikt pareizos terapeitiskos pasākumus laikā.

Vai varētu būt sarežģījumi?

Piena dziedzeru tauku nekroze ir patoloģisks process. Kaut arī oleogranuloma nekad neietekmē vēzi, ja nav piemērotas ārstēšanas, tas var izraisīt komplikācijas:

• Attīstītajos posmos tā iegūst spilgtu vara krāsu.
• Tas kļūst nepārtraukti sāpīgs.
• Pastāv risks saslimt ar sarkomu (retos gadījumos).
• Iekaisuma procesa stiprināšana izraisa pacienta stāvokļa pasliktināšanos (vājums, pastāvīga nespēks, drudzis).

Kā redzams, konstatējot oleogranulomas, jums nevajadzētu aizkavēt vizīti uz mamologu: jo agrāk ārstēšana ir noteikta, jo mazāka ir komplikāciju un citu slimību iespējamība.

Izmantotās diagnostikas metodes

Ja ir aizdomas, ka sievietei ir oleogranuloma, viņa plāno veikt rūpīgu pārbaudi, lai apstiprinātu diagnozi:

• Mammogrāfija.
• Ultraskaņa.
• Audzējs audzēja marķierim.
• Citoloģija.
• Histoloģija.

Pateicoties šiem diagnostikas pasākumiem, ārsts saņem pilnīgu priekšstatu par vietu. Tātad, rentgena attēls ļauj jums noteikt audzēja raksturu un likt pareizu risinājumu tās iznīcināšanai.

Pētījumos ņemtie šūnu vai audu paraugi palīdz pārbaudīt audzēja onkoloģisko raksturu. Ja oleogranulomu labdarība ir apstiprināta, tad tiek piešķirti atbilstoši terapeitiskie soļi.

Ārstēšanas taktikas un rehabilitācijas perioda iezīmes

Kā minēts iepriekš, mezglu nevar noņemt, izmantojot narkotikas un tautas aizsardzības līdzekļus. Fakts ir tāds, ka šādas zāles nespēj iekļūt mezgla audzēja blīvajos rētas iekaisuma audos, bet apkārtējā infekcija tiek iznīcināta.

Alternatīvās medicīnas receptes lieto tikai nelielu sāpju mazināšanai:

Mūsdienu medicīnā ir jānoņem visi audzēju veidojošie veidojumi piena dziedzeros.

Pirmsoperācijas periodā, kad tiek novērotas iekaisuma pazīmes, ir indicēta terapija ar antibiotikām, kas jāapgūst kursa laikā, kas ļauj efektīvi apturēt infekcijas aktivitāti.

Pirms operācijas jāveic šādi testi:

1. Klīniskā (asins).
2. Biochemical (asinis).
3. Par hepatītu.
4. Par HIV.
5. Sifilisam.
6. Tiek parādīta aparatūras pārbaude:
7. EKG
8. Krūškurvja rentgenogramma.

Oleogranulomas noņemšanas operācija tiek veikta, izmantojot standarta metodi, atkarībā no audzēja lieluma:

• Visbiežāk tiek veikta nozaru rezekcija. Ķirurgs noņem formu kopā ar nelielu daudzumu veselīgu audu, bet neietekmējot limfmezglus. Tajā pašā laikā tiek veikta ātra biopsija, lai noskaidrotu diagnozi, un pacientam tiek ievadīta vietējā anestēzija.
• Kvadrantektomiju norāda ar ievērojamu audzēja lielumu un nelielu piena dziedzeru daudzumu. Tādā gadījumā noņem ¼ daļas orgāna (kvadranta) un asinsvadu limfmezglu.

Neliela izmēra ologranuloma ir piemērota veiksmīgai ārstēšanai, un ķirurģiskas operācijas laikā ārstam praktiski nav grūtības to noņemt. Retos gadījumos speciālists var atteikt ķirurģiju, kas veicina staru terapiju (iedarbība uz īsviļņu rentgenstariem) vai lietojot hormonālas zāles.

Rehabilitācijas laikā zāles ir paredzētas, lai palīdzētu atjaunot hormonālo līdzsvaru un pastiprināt imūnsistēmas aizsargājošās īpašības. Turklāt pacientam ir jābūt medicīniskā uzraudzībā vairākas dienas, kuru ilgums ir tieši atkarīgs no šādiem faktoriem:

• Audzēja histoloģiskais raksturojums.
• Iedzimta nosliece uz krūts onkoloģiju.
• Sarežģīta slimības gaita.
• Sievietes vecums.

Pēc ķirurģiskas ārstēšanas uz krūtīm ķirurģisko griezumu un cicatricial rētu jomā var novērot taukaudu uzkrāšanos, vēlreiz (atkārtoti) parādot granulomas. Pamatojoties uz to, jebkura ķirurģiska iejaukšanās piena dziedzeros tiek veikta tikai medicīnisku iemeslu dēļ.

Attiecībā uz preventīvajiem pasākumiem tie nozīmē:

• Neiesaistieties plastiskā ķirurģijā uz krūtīm, īpaši tiem, kas prasa taukainu un eļļainu vielu ievadīšanu orgāna dziedzeru audos.
• Lai aizsargātu krūtis no ievainojumiem un triecieniem.
• Neaizkavējiet ārsta apmeklējumu, ja ir aizdomas par laktostāzi vai mastītu, stingri ievērojiet visus ārstniecības norādījumus.
• Lai kontrolētu hormonu indikatoru, nepieciešamības gadījumā veiciet pasākumus, lai to regulētu.
• Ja Jums rodas jebkāda veida mastopātija, konsultējieties ar ārstu.
• Divreiz gadā ir jāapmeklē krūšu speciālists, lai veiktu ikdienas pārbaudi.
• Ja tiek atklāts mezglains audzējs, nav nepieciešams panikas un pašārstēšanās gadījums, neaizkavējiet mamologa biroja apmeklējumu.

Secinājums

Kā redzat, oleogranulema nerada īpašas briesmas sievietes dzīvībai, bet, lai izvairītos no viņas gaitas pasliktināšanās un iespējamām komplikācijām, ir nepieciešams apmeklēt ārsta kabinetu.

Savlaicīga ķirurģiskā audzēja ķirurģiskā izņemšana un audzēja histoloģiskā izmeklēšana palīdzēs sievietei justies pārliecināta un neuztraucas par viņas veselību.

http://zdrav-grud.ru/zabolevaniya/oleogranulema-molochnoj-zhelezy/

Krūts lipogranuloma

Piena dziedzeru lipogranuloma vai tauku nekroze ir lokāla krūts audu nekroze, kam seko cicatricial izmaiņas tajās. Slimība izpaužas kā sāpīga infiltrācija, kas pakāpeniski deformē piena dziedzeri. Lipogranulomas klīniskais attēls bieži atgādina ļaundabīga audzēja attīstību, kas prasa rūpīgu diagnozi. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz palpāciju, ultraskaņu, mammogrāfiju un biopsiju. Ārstēšana sastāv no krūts sektora izgriešanas. Vairumā gadījumu tauku nekrozei ir pozitīva klīniskā gaita ar pozitīvu prognozi.

Kas tas ir?

Lipogranulomu galvenokārt uzskata par krūšu abscesu un pieder labdabīgu audzēju grupai. Slimība sākas ar ierobežotu taukaudu iekaisumu, ap kuru veidojas blīva granulācijas kapsula. Tā rezultātā piena dziedzerī veidojas nelielas cistas dobumi, kas rada diskomfortu pacientam.

Saskaņā ar statistiku, tauku nekrozi diagnosticē 0,6% sieviešu ar mezgliem krūšu bojājumiem. Tajā pašā laikā cilvēki ar lieliem piena dziedzeru daudzumiem ir jutīgākie pret lipogranulomu.

Lipogranulomas cēloņi

Galvenais tauku nekrozes cēlonis ir ievainojums krūtīs. Tas var būt krūšu dziedzeru bojājums, ko izraisa kontūzija, ietekme, iekšzemes traumas, medicīnas manipulācijas vai sporta vingrinājumi. Ārsti atšķir šādus sekojošus faktorus:

• smags svara zudums;
• radiācijas terapijas kursa norisi;
• ģenētiskā nosliece;
• plastiskā ķirurģija uz krūts pēc mastektomijas.

Slimības patoģenēze

Lipogranulomas veidošanās sākas pēc traumatiskiem bojājumiem krūšu zonā kapilāros, kas izraisa asins apgādes traucējumus mazai taukaudu daļai. Papildu slimības progresēšanu pavada krūts mīksto audu reaktīvs iekaisums, kura centrālajā daļā veidojas nekrotiskas masas. Pēc iekaisuma procesu subsidēšanas pakāpeniski nomainītas atmirušās šūnas ar saistaudu, kas klīniski izpaužas kā rētas un mazu krūšu kaļķošanās.

Simptomi

Pēc krūts dziedzera mīksto audu traumatiska ievainojuma pacients pamanīja sāpīgu indurāciju, kurai ir noapaļota forma. Šāds audzējs parasti tiek metināts pie tuvējiem audiem. Laika gaitā sāpīgās sajūtas izzūd un parastā jutība atjaunojas ādā.

Slimības attīstību izpaužas šādi simptomi:

• mīksto audu sablīvēšanās cianotiskas sacietēšanas un tūskas veidā;
• ādas apsārtums vai cianoze patoloģiskas pietūkuma jomā;
• dzelksnis;
• ķermeņa temperatūras stabilitāte, kas ir lipogranulomas un tauku nekrozes pazīme mastīta laikā;
• krūts dziedzera deformācija, ko papildina reģionālo limfmezglu palielināšanās un maigums.

Diagnostika

Pacientu ar krūts dziedzera tauku nekrozi pārbaudi veic krūts ārsts saskaņā ar šo plānu:

1. Precizēt slimības vēsturi. Speciālists, pievēršot īpašu uzmanību pacienta krūšu traumu klātbūtnei un šādu bojājumu būtībai.
2. Krūšu palpācija. Šo procedūru veic krūts speciālists. Krūšu mīksto audu palpēšanas procesā tas var noteikt sāpīgu indurāciju, kurai ir neskaidra kontūra. Dažos gadījumos ārsts nosaka "svārstību" simptomus (šķidruma esamību slēgtā telpā).
3. Krūškurvja ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņas metode ir balstīta uz piena dziedzeru morfoloģiskās struktūras vizualizāciju, atspoguļojot ultraskaņas viļņus. Metodes ticamība ir 80-85%. Šādā veidā speciālists var atpazīt pat mazus krūts audzējus, kuru diametrs ir lielāks par 5 mm. Bet, diemžēl, ultraskaņas tehnoloģija neatklāj visus raksturīgos tauku nekrozes simptomus sākotnējos posmos.
4. Aptaujas mamogrāfija. Piena dziedzeru un reģionālo limfmezglu standarta rentgenogrāfija tiek veikta divās projekcijās (tiešā un sānu), profilaktiskiem nolūkiem mammogrāfija sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, ar biežumu 1 reizi 2 gados, un pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem - katru gadu. Šīs tehnikas ticamība ir robežās no 80 līdz 90%, kas ļauj noteikt labdabīgus un ļaundabīgus audzējus jau onkoloģiskās augšanas sākumposmā.
5. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Šī procedūra ir ķermeņa patoloģiskās daļas slāņa skenēšana ar elektromagnētiskā lauka palīdzību. Krūšu dziedzeru MRI priekšrocības ir iegūt krūts mīksto audu attēlu dažādās plaknēs, spēju dinamiski kontrolēt ārstēšanas kursu un nav radiācijas iedarbības uz pacientu.
6. Krūšu biopsija. Saspiestā krūšu auda nelielas platības histoloģiskā un citoloģiskā analīze ļauj noteikt galīgo diagnozi. Bioloģiskais materiāls tiek iegūts ar punkciju. Ārsts ar īpašu plānsienu adatu iekļūst patoloģiskajā zonā un noņem daļu no modificētajiem audiem. Šajā gadījumā visas manipulācijas tiek veiktas ultraskaņas (ultraskaņas) vai elektromagnētiskā lauka (MRI) kontrolē. Izgatavotās biopsijas analīze rada histoloģisko laboratoriju. Vairumā gadījumu mammologi nosaka biopsiju, lai izslēgtu vēža klātbūtni.

Ārstēšanas metodes

Slimību terapiju veic tikai ar operāciju. Tas ir saistīts ar to, ka dziedzerī notiek neatgriezeniski nekrozes procesi. Šādos gadījumos radikāla iejaukšanās tiek veikta kā nozaru rezekcija, kad ķirurgs noņem dažas krūšu dziedzeru daļas (nozares).

Nozaru rezekcijas būtība

Ķirurģija lipogranulomas noņemšanai paredz vispārēju anestēziju. Anesteziologs vispirms noskaidro, vai pacientam ir alerģiskas reakcijas un hroniskas sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Operācijas laikā pacients atrodas guļus stāvoklī. Ķirurgs ar marķieri pielieto ādas turpmāko griezumu kontūras. Darbība tiek plānota saskaņā ar ultraskaņas un magnētiskās rezonanses attēlojuma rezultātiem. Tas ļauj speciālistam palielināt darbības efektivitāti un uzlabot kosmētisko rezultātu.

Ādas griezums parasti ir elipses formā. Pēc tam ķirurgs izgaismo visus nekrotiskos audus, kas ir ievietoti 1-3 cm garumā, veselām piena dziedzeru struktūrām. Šo operāciju uzskata par minimāli invazīvu operāciju.

Pēc operācijas pabeigšanas visi izņemtie audi obligāti tiek nosūtīti histoloģiskai analīzei. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu slimības iespējamo onkoloģisko izcelsmi.

Lipogranulomas ķirurģiskās ārstēšanas komplikācijas

Kopumā nozaru rezekcija tiek uzskatīta par pietiekami drošu ārstēšanas metodi. Ja pastāv risks saslimt ar divu veidu komplikācijām:

1. Iekaisuma-strutaina reakcija darbības jomā. Tas ir saistīts ar patoloģisko mikroorganismu iekļūšanu brūces virsmā. Pakāpeniski iekaisums kļūst par strutainu procesu. Lai novērstu šādu komplikāciju attīstību, Jūs varat lietot pēcoperācijas antibiotiku terapiju. Un tomēr, ja ķirurgs ir atradis svārstības pazīmes, tad viņš veiks ķirurģisku brūču atvēršanu, mazgājot ar antiseptiskiem risinājumiem.
2. Operatīvo audu sablīvēšanās, kas ir ierobežotas asiņošanas rezultāts (hematoma). Šādos gadījumos pacientam ir aizliegts lietot termiskās procedūras. Šīs komplikācijas ārstēšana ir darbības zonas atsākšana, mazgāšana ar antibiotikām un drenāžas veidošana.

Pēcoperācijas perioda iezīmes

Pēc operācijas pacientam vairākas dienas paliek slimnīcā. Šajā laikā pacients pastāvīgi tiek uzraudzīts ārsta uzraudzībā.

Trešajā dienā ķirurgs noņem drenāžu, mazgā brūci, pielieto sterilu mērci un iztukšo sievieti. Viņa saņem rehabilitācijas plānu no speciālista, kas ietver:

• lietojot pretsāpju līdzekļus, lai novērstu iespējamās pēcoperācijas sāpes;
• plaša spektra antibiotiku profilaktiska ievadīšana, kas novērš infekcijas izplatīšanos uz brūces virsmu;
• uztura terapija, tostarp tādu pārtikas produktu izmantošana, kas satur augstu olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu saturu;
• mērena fiziskā izglītība un sports, ko veic rehabilitācijas speciālista uzraudzībā.

Pacientu rehabilitācija

Sieviešu, kas tiek ārstētas ar ķirurģisku lipogranulomu, rehabilitācija sastāv no šādām aktivitātēm:

• hronisku ginekoloģisku slimību ārstēšana;
• hormonu līmeņa normalizācija;
• neplānotas grūtniecības novēršana;
• stingra diēta un vitamīnu piedevas;
• imūnmodulējoša terapija, kuras mērķis ir paaugstināt ķermeņa aizsargspējas līmeni;
• Valkājot īpašu pārsēju, kas veic atbalsta funkciju un kalpo kā atkārtotas traumas novēršana (1-2 nedēļas).

Slimību prognoze

Piena dziedzeru lipogranulomas prognoze pārsvarā ir pozitīva. Praksē 100% pacientu pēc operācijas ir pilnīga atveseļošanās. Saskaņā ar statistiku pilnvērtīga nozaru darbība novērš recidīvu vai komplikāciju attīstību.

Vēlā operācija var izraisīt krūšu asimetriju. Šādiem pacientiem nākotnē būs nepieciešamas piena dziedzeru operatīvās plastmasas.

Saskaņā ar lielāko daļu ārstu, krūts lipīdu granuloma parasti nav ļaundabīga.

Profilakse

Lai izvairītos no tauku nekrozes veidošanās krūšu kurvī, to var izdarīt šādi:

1. Regulāra krūšu mīksto audu pašpārbaude. Ārsti iesaka sievietēm ikdienā sajust krūtis. Netipiskas saspiešanas, ādas lokālās krāsas izmaiņas vai izdalīšanās no sprauslām ir iemesls tūlītējai vizītes apmeklēšanai ginekologā.
2. Preventīvās pārbaudes mamologā. Saskaņā ar medicīnas standartiem sievietēm, kas vecākas par 50 gadiem, katru gadu jāveic specializēta krūšu kurvja rentgenogramma. Šis pasākums veicina gan labdabīgu, gan ļaundabīgu audzēju agrīnu diagnostiku.
3. Krūškurvja traumu profilakse. Ja pacients joprojām ir traumēts, tad viņai jāveic visaptveroša pārbaude mamologam. Pēc 1-2 nedēļām sievietei ieteicams veikt otru diagnozi, izmantojot ultraskaņu. Tūlīt pēc traumām pacientam ir jāpiestiprina krūtis tā, lai tas būtu paaugstinātā stāvoklī.

Piena dziedzeru lipogranuloma vai tauku nekroze ir slimība, kuras galvenais iemesls ir akūta krūšu trauma. Galvenais slimības simptoms ir blīva blīvējuma veidošanās. Galīgo diagnozi parasti nosaka histoloģiskās analīzes rezultāti. Ārstēšana ir tikai ķirurģiska un notiek stacionāros apstākļos. Pēc piena dziedzeru sektorālās rezekcijas pacients parasti pilnībā atgūstas. Tas rada labvēlīgu slimības prognozi. Vairumā gadījumu profilaktisko pasākumu elementāra ievērošana profilaktisko izmeklējumu veidā mamologā palīdz novērst krūts mīksto audu tauku nekrozes attīstību.

http://www.mammologia.ru/zabolevanija/lipogranulema-molochnoj-zhelezy/

Kas ir bīstams olegranulomas krūts

Oleogranulomas krūts ir zīmogs, kas veidojas ārējā krūšu audu iedarbības rezultātā. To var izraisīt krūts dziedzera traumatisks ievainojums, ko veic operācija vai svešķermenis, kas iesprūst dziedzerī.

Saturs

Patoloģiskā ietekme uz taukaudiem noved pie tā, ka lipocīti pārtrauc darbību un sākas iekaisuma process. Skartajā zonā veidojās saistaudi. Centrs, kurā ir iekaisuma process, laika gaitā kļūst par konsolidāciju.

Nekrozes pēkšņi var izraisīt cistisko dobumu parādīšanos un sekundārās infekcijas veidošanos. Bez ārstēšanas pastāv risks, ka tauki var tikt iznīcināti.

Medicīnā šī patoloģija ir pazīstama arī ar citiem nosaukumiem - liporganulomu, krūts tauku nekrozi.

Iedarbības risks

Piena dziedzeru ologranuloma ir labdabīgs audzējs, kas pēc ārējām pazīmēm var atgādināt vēzi. Tomēr krūts vēža gadījumā neoplazmu pavada krūtsgals. Āda uz krūšu virsmas ir nostiprināta vai krunkaina. Ir nipelis, kas var būt arī oleogranulomas pazīme.

Labvēlīgos apstākļos patoloģija turpinās bez redzamām pazīmēm un ar laiku izzūd, neradot kaitējumu veselībai. Attīstītajā posmā, kad dziedzera iekšpusē veidojas fistulas ar strutainu saturu, palielinās neatgriezenisku seku risks.

Ja Jums ir aizdomas par iekaisumu, jākonsultējas ar speciālistu, lai novērstu vēža attīstības risku. Precīzu diagnozi var noteikt tikai, veicot detalizētu pārbaudi, izmantojot dažādas laboratorijas metodes.

Ir svarīgi zināt, ka oleogranuloma nerada vēža attīstību.

Iemesli

Patoloģiskas izmaiņas, kas izraisa plombas veidošanos uz krūts, ir saistītas ar krūts asins apgādes traucējumiem. Tas veidojas pakāpeniski, pirmajā posmā, neuzrādot sevi.

Pēc tēmas

Cik pareiza uzturs palīdzēs ar krūts cistu

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publicēts 2018. gada 18. decembrī

Visbiežāk sastopamais šķiedru fokusu veidošanās iemesls ir:

• Dažāda veida ķirurģiskās operācijas, tostarp tās, kas saistītas ar plastisko ķirurģiju implantācijai.
• Gēlu, ziedu, pavedienu, silikona izmantošana.
• Apstarošana sarežģītā ļaundabīgo audzēju ārstēšanā krūtīs.
• Traumatisks bojājums, ko izraisa mehāniska iedarbība (pēc trieciena, kritiena).

Riska faktori, kas noteiktos apstākļos var izraisīt iekaisuma procesu, ir:

• Slimības un iekaisuma procesi krūtīs (mastīts, mastopātija, laktostāze, pannikulīts, poliartērija nodosa).
• Audu biopsija.
• Asas svara zudums.
• Hormonālā fona pārkāpums.
• Infekcijas procesi organismā.

Pēc krūšu zonā konstatēta jebkura audzēja, ir jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu ļaundabīga elementa attīstību un turpinātu ārstēšanu.

Šķirnes

Mūsdienu medicīnas zinātnē, atkarībā no iekaisuma procesa rašanās un ātruma, tiek izdalīti šādi slimību veidi:

• injicēšana (mākslīgā) oleogranulema (eļļu, tauku, pavedienu injicēšana zem ādas);
• posttraumatisks (krūts traumas, neveiksmīgas masāžas sekas);
• tuvu iekaisuma (veidošanās blakus iekaisuma fokusam);
• spontāni (nezināmi iemesli).

http://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/molochnaya-zheleza/oleogranulema-molochnoy-zhelezy/

Oleogranulomas attīstības stadijas un to izņemšana

Piena dziedzeru taukaudu Oleogranuloma vai granuloma ir labdabīgs mezgla veidojums, kas rodas krūts subkutānas taukaudos, dažādu traumatisku faktoru vai svešķermeņu vai vielu zem ādas ietekmē.

Patoloģiskas neoplazmas parādīšanās pazīmes neparādās uzreiz, bet 2-3 mēnešus pēc kairinošu vielu ievadīšanas krūts ādas zemē. Savā dabā un šūnu sastāvā oleogranuloma nav laba vai ļaundabīga audzēja augšana.

Kā rodas

Granulomu rašanās iemesli var būt divi, pirmais ir jebkuras infekcijas slimības klātbūtne organismā, otrais ir izskatu neinfekciozais raksturs, kas ietver dažādas eksogēnu svešķermeņu infiltrācijas iespiešanās audos, kā arī hronisku un specifisku slimību klātbūtni. Rezultātā iegūtā iekaisuma reakcija uz šādiem bojājumiem un iekļūšanas līdzekļiem ir ķermeņa aizsargājoša un adaptīva reakcija, kuras mērķis ir iznīcināt iekļūšanas līdzekli, kas izraisīja mikro vai makro traumu, un vēl vairāk atjaunot bojātos audus.

Oleogranulomas parādīšanās process sākas brīdī, kad asins šūnas un cilvēka audi sāk uztvert un sagremot iebruktos naidīgos mikroorganismus un cietās daļiņas (fagocitozes fenomens). Vienlaikus viņi aktīvi sadala un aug, pārveidojas par noteiktu audzēju un veido nākotnes iekaisuma centru. Izplatītās fagocītu šūnas pārvēršas epitēlija šūnās, veidojot infiltrātu, kas sastāv no leukocītu un limfocītu vārpstas. Tad ap šo šūnu kopu veidojas blīva epitēlija šūnu granuloma (kapsula), kas ir ierobežots fokuss produktīvam iekaisumam.

Klasifikācija

Ārsti-mammologi klasificē lipogranulomu tādu iemeslu dēļ, kas noveda pie tā parādīšanās:

• mākslīgi radīts vai injicēts - notiek krūšu plastiskās ķirurģijas vietā, izmantojot implantācijai nepiemērotus materiālus: parafīnu, šķidro parafīnu, dažādas augu eļļas. Izplatīšanās starp krūšu tauku slāņiem un krūšu dziedzeri, svešķermeņi izraisa vairāku iekaisuma un granulācijas fokusu veidošanos, kas pēc tam izraisa nopietnu strutainu procesu parādīšanos;
• pēc piena dziedzeru ievainojumiem (pēctraumas) - parādās kā kritums, sitieni, sašaurinājumi ikdienas dzīvē vai transportā, nevis profesionāli veiktas masāžas;
• iepriekšēja ķirurģiska iejaukšanās šajā krūtīs (netālu no iekaisuma) - granuloma veidojas netālu no vietas, kur ir iekaisuma fokuss un it kā to ieskauj. Iekaisuma procesu rašanās iemesli var būt: laktācijas mastīts, mastektomija, neārstējoši pēcoperācijas valdziņi, neatgrieztu šuvju pavedienu paliekas vai to savlaicīga aizvākšana;
• spontāna (idiopātiska), kas parādījās bez acīmredzama iemesla, ar nelielām mazām, vietējām ādas infekcijām vai nelieliem piena dziedzeru ievainojumiem;
• kā komplikācijas pēc staru terapijas, hormonālas nelīdzsvarotības, strauja normāla svara zuduma;
• ar ilgstošu antikoagulantu terapiju;
• ar Weber's panniculitis.

Slimības stadijas, raksturīgie simptomi

1. Sākotnējo stadiju raksturo šāds simptomu komplekss - dziedzeru audos veidojas mezgls vai ovāls vai mezgliņš mezgliņš (monocītu šūnu uzkrāšanās), tie ir bezkrāsaini, nesāpēs un neuztraucas, nepalielinās virs ādas virsmas, bet ir viegli vizualizējami un apzināti.
2. Pieaugot lipogranulomai, šādi simptomi ir saistīti - limfātiskā tūska, dziedzeris iegūst sarkanīgu vai cianotisku krāsu, var zaudēt jutību, un vienkopus veidojumi (kas sastāv no kausētām makrofāgu šūnām) ievērojami pieaug un palielinās. Krūšu audi, kas atrodas blakus krūšu dziedzera fokusa veidošanās procesam, ir iesaistīti iekaisuma procesā, āda kļūst saspiesta, raupja, krunkaina, parādās dziedzeru un tauku audu fokuss, parādās kapsulai līdzīgs infiltrāts, kas laika gaitā uzkrājas granulācijas audos.
3. Pēdējā (novārtā atstāta) lipogranulomas stadija ir tad, kad nekrotizācija (nāve) notiek audu biezumā, jo krūts audos ir traucēta asinsrite. Pieaug ķermeņa temperatūra, rodas diskomforts, pakāpeniski palielinās sāpju sindroms, parādās blakus esošo limfmezglu sāpīgums. Ādas virsmas, kas atrodas virs plombas, tiek ievilktas, mainās krūts un krūtsgala izmaiņas, parādās zonas ar mitrām plaisām, trofiski traucējumi ar čūlu veidošanos, parādās dūšīgs atvērums ar strutainu saturu.

Oleogranulēmas diagnostika

1. Pati sieviete pašpārbaudes palpācija un krūšu palpācija. Ja konstatējams blīvs audzējs, Jums jāsazinās ar ārstu, kurš iecels precizējošus izmeklējumus.
2. Rentgena izmeklēšana (mammogrāfija) - skaidri parāda bojājuma atrašanās vietu, platību un lielumu. Pierādījumi par oleogranulomas klātbūtni būs redzami foto plānās, blīvās kapsulās, kam ir skaidri noteiktas robežas. Vēl viens redzams rādītājs attēlā, kas norāda uz granulomas klātbūtni - kalcija (kalcija sāļu) uzkrāšanās vietu.
3. Ultraskaņas (slāņveida) skenēšana vai ultraskaņa - ļauj identificēt audzējus, kas nav apskatīti mammogrammā, kā arī mīksto audu bojājumu raksturu, to konsekvenci, šķidruma pilnību. Lipogranulomas skenēšanas rezultātos tas tiks noteikts kā fokuss ar augstu blīvumu (palielināta ehhogenitāte). Vienlaikus ar pētniecības procesu, histoloģijas materiālu, var veikt biopsiju.
4. Aspirācijas biopsija vai šūnu struktūru, kas skārusi krūts audu nekroze, sastāvu citoloģiskai izmeklēšanai. Pētījums ļaus noteikt audzēja labu vai ļaundabīgu raksturu.
5. Biopsijas dziedzeru audu histoloģiskā izmeklēšana (trepanobiopsia vai smalkas adatas punkcija). Veic ar rentgena vai ultraskaņas kontroli.

Oleogranulema noņemšana

Oleogranulomas taukaudi nav pakļauti konservatīvai ārstēšanai, to nevar izārstēt ar dažādām fizioterapijas procedūrām vai medikamentiem, kas nespēj iekļūt iekaisuma limfogranulomā, un infiltrēties un rīkoties. Noņemiet lipogranulomu tikai pēc operācijas.

Granulu veidošanās ķirurģisko noņemšanu veic ar zemu trieciena, nozaru orgānu saglabāšanas rezekcijas metodi (ekskrementu) kopā ar blakus esošajām tauku un dziedzeru audu vietām. Ekskrementi tiek veikti veseliem audiem un bez limfmezglu izņemšanas. Ja šķidrums tiek konstatēts nekrotiskajā zonā, tad tiek veikta šķidruma satura aspirācija (sūknēšana). Operācijas apjoms un veids ir atkarīgs no audzēja mezgla atrašanās vietas un lieluma.

Analīzes sagatavošanā

Gatavojoties operācijai, tiek noteikti šādi testi:

• asins analīzes: bioķīmiskie, vispārīgi, asins recēšanas periodam;
• asins analīzes audzēja marķierim;
• asins grupas un rēzus faktora noteikšana;
• asins analīzes sifilisam, HIV, B un C hepatītam.

Intervence tiek veikta vispārīgi (ja veidošanās atrodas dziļi audos) vai vietējā anestēzijā. Ķirurgs-mammologs sagatavo iegremdēšanas līnijas uz ādas, pēc tam iznīcina krūšu audu, kontrolējot roku, ar divām līkumainām griezēm radiālā virzienā uz krūtsgali. Mazām patoloģisku bojājumu zonām visi bojātie (nekrotizētie) fragmenti tiek noņemti un brūces dobums tiek iztīrīts.

Pēc asiņošanas apturēšanas (hemostāzes), brūces malas tiek šūtas ar vienlaicīgu tās dibena satveršanu, tāpēc sākumā šuves tiek ievietotas zemādas zonā. Un tieši uz ādas uzlikt kosmētiskos vai mezgliņus.

Ja oleogranulema ir atstāta novārtā un tai ir liela pārklājuma zona, tā var noņemt līdz pat 1/4 no krūšu daivas (kvadrantektomijas). Šajā gadījumā ķirurgs veiks plastisko ķirurģiju vienlaicīgi ar ekskrementu. Tas ietvers atklātā laukuma pārklāšanu ar ādas transplantātu un rekonstruktīvo mammoplastisko procedūru kompleksa ražošanu. Ādas pārsegs tiek pārstādīts no muguras vai apakšdelma.

Darbības laikā tiek veikta histoloģiskā ātrā biopsijas materiāla analīze no infiltrāta. Tas nodrošinās, ka granulomas kapsulas saturs ir labs un izslēgt pēkšņi sākusies sliktas kvalitātes procesi. Pēcoperācijas šuves parasti izņem pēc nedēļas vai 10. dienā.

Iespējamās komplikācijas

Pēc operācijas oleogranulomu nozaru noņemšana ir ļoti reta, taču šādas komplikācijas var parādīties:

• Pēkšņas strutainas noplūdes no brūces - infekciju dēļ;
• parādās asiņainas hipodermiskas hematomas - rodas, ja operācijas laikā ir bijusi vāja asiņošana vai ja ir bijuši asiņošanas traucējumi;
• augsta temperatūra un sāpes - parasti izzūd pilnīgi 2-3 dienas pēc operācijas.

Atgūšanas periods

Kompleksās pēcoperācijas terapijas pasākumi ietver zāļu terapijas kursu, kas sastāv no: imūnmodulējošiem, pretiekaisuma, antibakteriāliem līdzekļiem un vitamīnu preparātiem, kā arī rehabilitācijas kursiem, paātrinot rehabilitāciju, fizikālo terapiju.

Novērst nepatīkamu komplikāciju rašanos pēcoperācijas periodā, ja ievērojat šos noteikumus:

• šuvju savlaicīga aizvākšana un apstrāde, līdz to pilnīga dzīšana;
• valkāt pēcoperācijas kompresijas apģērbu (atbalsta augšdaļu) tik ilgi, cik ārsts to prasa;
• ziņo par alerģiju pret antiseptiskiem preparātiem un sintētiskiem materiāliem;
• savlaicīga infekciozu fokusu ārstēšana ar pilnu antibiotiku kursu;
• vismaz 30 dienas ir aizliegts: apmeklēt saunas un vannas, pacelt un nēsāt svarus, nespēlēt sportu, nedarīt aktīvas sauļošanās, neaiziet uz solāriju, peldēties ar karstu ūdeni.

Profilakse

Kā preventīvi pasākumi, lai novērstu šādu krūšu granulomas veidošanos, ķirurgi-mamologi iesaka:

http://borninvitro.ru/mammologiya/oleogranulema/

Pēcoperācijas granulomas rētas veidošanās

Audu bojājumi rodas vielu iekļūšanas rezultātā organismā, kas var izraisīt infekciju un turpmāku iekaisumu. Iekaisuma procesa fokusu sauc par granulomu. Pēc operācijas daži pacienti šuvju jomā novēro audzēju. Pēcoperācijas rētas granuloma vairumā gadījumu ir saistīta ar nespējīgu šuvju izmantošanu ķirurgu šūšanai.

Iemesli

• Neliels zīmogs var parādīties nesenās operācijas dēļ. Audzējs ir lokalizēts gan ārpus rētas, gan tās iekšpusē. Šāda zīmoga izmērs reti sasniedz lielu izmēru, bieži vien granātāma uz spurekļa, kas pieskaras kā zirņi vai tuberkuloze.
• Granulomātiskās sablīvēšanās parādīšanās iemesls ir neabsorbējošu materiālu izmantošana brūces šūšanas laikā. Citi simptomi, piemēram, sāpes un drudzis, nav klāt. Nav iemesla bažām. Zīmogs ir labvēlīgs dabā un īslaicīgi izzudīs.
• Vēl viens granulomas cēlonis var būt svešķermeņu ievešana brūcēs, piemēram, talks un ciete, ko izmanto gumijas cimdiem. Ja operācijas laikā netiek ievēroti sanitārie noteikumi, mikroorganismi var iekļūt organismā, kas var izraisīt iekaisuma procesa sākumu.
• Audu infekcija ar mikroorganismiem noteikti radīs sekas. Palielinās ķermeņa temperatūra, vispārēja slikta pašsajūta, sāpes operatīvajā zonā. Šādā gadījumā nepieciešama steidzama medicīniska konsultācija, lai izvēlētos nepieciešamo ārstēšanu. Jums nevajadzētu izmantot mājas ārstēšanu ar tradicionālajām metodēm. Pastāv nopietnu komplikāciju risks.

Ādas apsārtums, augsta temperatūra, asas sāpes - visas šīs pazīmes var norādīt uz stresa izskatu. Ieteicams pārbaudīt un veikt papildu pārbaudes, lai diferencētu granulomu no seroma vai fistulas.

Krūšu dziedzeru lipogranuloma, tā sauktā steatogranuloma, var attīstīties ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā, neatkarīgi no tā, vai tā ir krūšu rekonstrukcija vai nozaru rezekcija. Tā ir lipocītu tauku nekroze. Krūts lipogranuloma var parādīties arī tad, ja rodas traumas. Traumas izraisa asinsrites traucējumus dziedzera iekšpusē, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību.

Granulomātiskie veidojumi var parādīties asimptomātiski. Šā iemesla dēļ ir nepieciešams regulāri veikt palpāciju šuvju jomā, lai būtu iespējams diagnosticēt zīmogu agrīnā stadijā.

Simptomi un iespējamās komplikācijas

Granulomu simptomi ir diezgan acīmredzami, bet vairumā gadījumu pacienti nepievērš uzmanību. Tāpēc ir ieteicams, lai pirmie mēneši pēc operācijas apmeklētu ārstu, lai pārbaudītu šuves.

• ādas ādas apsārtums no gaiši rozā līdz brūnai
• rozā mezgla izskats rētas iekšpusē vai ārpusē
• ādas raupjums šuves zonā
• sāpes palpācijā
• drudzis
• vispārēja nespēks: nogurums, vājums

Granulomas komplikācija var būt tās iznīcināšana. Kapsulas pārrāvums, kā rezultātā šķidrums var izplūst aizdegšanās vietā iekaisuma vietā. Šķelta granuloma var izraisīt fistulu attīstību. Sadaloties, kapsula izdala strupu, kas izraisa čūlu, cistu un citu patoloģisku struktūru parādīšanos.

Vēl viena iespējamā komplikācija ir granulomatozs mastīts, ko galvenokārt novēro pēcdzemdību periodā. Tomēr tās izskats ir iespējams arī pēc krūšu operācijas. To raksturo granulomatozu kapsulu veidošanās piena dziedzeru lūpu iekšpusē. Dažos gadījumos granulomatozas pazīmes norāda uz krūts vēzi.

Pēcoperācijas rētas gadījumā nevar rasties nopietnas granulomas komplikācijas, ja diagnoze un ārstēšana tika veikta savlaicīgi. Problēmas ignorēšana bieži noved pie stresa uzkrāšanās audzēja kapsulā, kas ir bīstama. Tomēr vairumā gadījumu zīmogs tiek absorbēts bez palīdzības. Vienīgais, kas ir nepieciešams, ir granulomas stāvokļa uzraudzība.

Diagnostika

Pēcoperācijas granulomas rētas diagnosticēšanai pietiek ar trīs galvenajām procedūrām:

Tomēr, ja ir nopietni simptomi, piemēram, drudzis un akūta sāpes, diferenciāldiagnoze būs nepieciešama, lai izslēgtu dažādas patoloģijas.

Galvenās diferenciācijas metodes ir:

1. Aspirācija - procedūra ir praktiski nesāpīga un veikta bez anestēzijas līdzdalības. Plombā ievieto adatu un savāc biomateriālu - šķidrumu vai šūnu daļu. Procedūra ļauj izpētīt audzēja struktūru un konsistenci un diferencēt cistu no granulomas. Iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju, lai izpētītu audzēja raksturu.
2. Ultraskaņa - ļauj atšķirt granulomu no ļaundabīga audzēja.
3. Biopsija - procedūra, kuras mērķis ir noņemt materiālu no plombas, izmantojot adatu, lai turpinātu pētījumus par vēža šūnu klātbūtni.
4. Mammogrāfija - procedūra tiek veikta, pētot krūts zīmoga raksturu. Mammogrāfija ļauj izslēgt vai apstiprināt krūts vēža klātbūtni, kā arī sniedz informāciju par patoloģijas raksturu, struktūru un attīstības stadiju.

Ārstēšana un profilakse

Kā minēts iepriekš, pēcoperācijas rētu granulomas nav kaitīgas veselībai un iet bez ārstēšanas. Tikai gadījumos, kad rodas jebkādas diskomforta sajūtas un simptomi tiek izteikti, jākonsultējas ar speciālistu un jāsāk ārstēšana.

Pēcoperācijas rētas granuloma var negatīvi ietekmēt blakus esošo orgānu un audu stāvokli un darbību. Lokalizācija vienā no daudziem granulomu vietām bieži izraisa asinsrites disfunkciju. Šajā gadījumā būs nepieciešams akceptēt granulomatozā audzēja un rētas saistaudu. Ja mezgls veidojas šuves dēļ, tad izgriešanas laikā atlikušie pavedieni tiek papildus noņemti, lai izvairītos no atkārtošanās.

Pirms operācijas pacientam jāveic MRI un ultraskaņas skenēšana iekaisuma zonā, kā arī asins analīzes par infekcijas esamību organismā. Darbība tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Atgūšana pēc operācijas ir samērā ātra. Daudzi pacienti pamet mājās jau nākamajā dienā. Ja Jums ir aizdomas par jebkādām komplikācijām, ārsts var atstāt pacientu novērošanai vēl vairākas dienas.

Pēc operācijas ārsts izraksta antibakteriālus un pretiekaisuma līdzekļus. Parasti tā ir ziede, kas nepieciešama, lai apstrādātu šuves. Lai apstrādātu šuves laukumu, būs nepieciešama roku tīrīšana un sterili cimdi.

Kā pēcoperācijas cicatrix granulomu profilakse, ārsti stingri iesaka, ka pirmajos mēnešos pēc operācijas Jums regulāri jāpārbauda mikroorganismu klātbūtne un iekaisums organismā.

Lai izvairītos no granulomu veidošanās pēc operācijas, vēlams izmantot absorbējošu materiālu. Konsultējieties ar savu ārstu iepriekš un uzvelciet hipoalerģisku šuvju šuvēm. Dažreiz mezgliņi uz spurekļa izraisa alerģisku reakciju.

Ārstiem ieteicams nopietni iesaistīties imūnsistēmas stiprināšanā. Augsta imunitāte kļūs par aizsargu no audzējiem pēc operācijas. Un vissvarīgākais - aizmirst par pašārstēšanos un tautas metodēm, kad runa ir par nopietnām patoloģijām.

http://bolivgrudi.ru/patologicheskaya-mastodiniya/granulema-posleoperacionnogo-rubca.html