Endometrija polipi ir visizplatītākais dzemdes gļotādas patoloģiskā fokusa proliferācijas variants sievietēm ar reproduktīvo un priekšdzemdību vecumu.

Polips ir labdabīgs audzējs - endometrija bazālā slāņa audzējs. Tāpēc vienīgais patiesais veids, kā to ārstēt, ir ķirurģiska izņemšana.

Viss par dzemdes polipiem: morfoloģiskās formas, cēloņi, simptomi, to kombinācija ar grūtniecību, detalizēti lasīts šeit.

Tradicionālā intrauterīnā operācija endometrija polipu likvidēšanai paliek histeroskopija.

Kas ir histeroskopija?

Hiperoskopija ir diagnostikas un ķirurģijas endoskopiskā metode.

• Vienīgā metode, kas ļauj vienlaicīgi pārbaudīt un darboties dzemdes iekšējās virsmas patoloģijā bez atsevišķa griezuma (punkcijas) uz pacienta ķermeņa.
• Sniedz jums iespēju veikt operācijas vizuālās kontroles ietvaros.
• Pacients to viegli panes, jo tas ir mazāk traumatisks.
• Samazina slimnīcas uzturēšanos, kas samazina ārstēšanas izmaksas.

• Hysteroresektoskops - histeroskops, kas aprīkots ar griešanas iekārtu.
• Hysteroresektoskopija - ķirurģiskā (operatīvā, terapeitiskā) histeroskopija.

Endometrija polipu histerēterektoskopijas laikā tiek izmantotas elektroķirurģiskās, mehāniskās un, retos gadījumos, lāzeru metodes.

Elektroķirurģiskā histeroskopiskā kompleksa aprīkošana:

• Cietais 4 mm teleskops.
• Case-case, diametrs 7-8 mm, ar kanālu operētājsistēmu ieviešanai.
• Punkta adata.
• Griešanas cilpa, koagulators, curette.
• Gisteropompa.
• Elektrodi.
• Augstfrekvences sprieguma ģenerators.
• Gaismas avots
• Videokamera un monitors.

Histeroskopiskais komplekss Trīs galvenie elektrokirurgiskās histeroskopijas audu efekti:

• Audu sadalīšana
• Koagulācija
• Žāvēšana

Viens histeroskopas elektriskais vilnis samazina audus, pārējos koagulē (plombas), realizējot minimālu asiņošanu (homeostāzi).

Dzemdes izstiepšana ir priekšnoteikums histeroskopijas veikšanai. Kad polipropomija tiek veikta ar šķidrumu - bez elektrolītu šķīdumiem: sorbīts, glicīns, mannīts utt.

Ar šķidrās histeroskopijas palīdzību tiek panākta skaidra redzamība un laba kontrole pār operācijas gaitu.

Dzemdes polipu elektroķirurģiskā histeroskopija nodrošina optimālu terapeitisko efektu, minimālu traumu un ātru pēcoperācijas atveseļošanos.

Tas ir daudzsološs virziens endometrija polipu ārstēšanā, bet šodien to lieto ierobežoti.

Kontrindikācijas lāzera histeroskopijai:

• Polipas atrašanās vieta ir virs dzemdes kakla kanāla apakšējās trešdaļas.
• Hematopoētiskās sistēmas slimības: Velgoff, Willebrand, citi stāvokļi ar hemorāģisko sindromu.
• Palielināta jutība pret gaismas starojumu.
• Smaga sirds un asinsvadu patoloģija, nieru mazspēja, plaušu emfizēma utt.

Terapeitiskajai histeroskopijai, tāpat kā jebkurai ķirurģiskai iejaukšanai, ir savas indikācijas un kontrindikācijas.

Absolūtās histeroskopijas kontrindikācijas

• Dzimumorgānu iekaisuma, infekciozais process - esošais, nesen nodotais.
• 3-4 tīrības pakāpes maksts uztriepes.
• Dzimumorgānu infekcijas slimība: iekaisis kakls, gripa, pneimonija, pielonefrīts utt.
• Grūtniecība
• Smaga somatiska patoloģija.

Relatīvās kontrindikācijas histeroskopijai

• Dzemdes kakla stenoze.
• Dzemdes kakla vēzis.
• Dzemdes asiņošana.

Indikācijas histeroskopijas polipam

• Menstruālā cikla traucējumi.
• Asins, strutainas izdalīšanās no dzimumorgāniem, īpaši sievietēm pēcmenopauzes periodā.
• Neauglība
• Aizdomas par tilpumu (endometrija polip?) Dzemdē ar ultraskaņu.

Lai operācija būtu veiksmīga, ir svarīgi zināt, kā sagatavoties dzemdes histeroskopijai ar polipu, kas testē.

Aptauja pirms operācijas

• Ginekoloģiskā pārbaude uz krēsla.
• Kolposkopija.
• Iegurņa orgānu ultraskaņa.
• Pilnīga asins analīze ar leikocītu formulu.
• Asins bioķīmija: bilirubīns, glikoze.
• Fluorogrāfija.
• EKG ar dekodēšanu.
• Asins analīzes sifilisam: PB.
• HIV tests.
• Pētījums par vīrusu hepatītu B, C: HbcAg, a-HCV.
• Iztīriet maksts tīrību.
• Dzemdes kakla citoloģijas uztriepes tests (PAP tests)
• Konsultācijas ar kardiologu.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Sagatavošanās histeroskopijai, lai noņemtu polipu

Hormonālo zāļu sagatavošana pirms polipu izņemšanas netiek veikta.

Kurā ciklā histeroskopija:

• Polipus vēlams noņemt menstruālā cikla pirmajā fāzē, optimāli 7, 8, 9 dienas.
• Pacientiem, kas lieto kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, polipropomiju var veikt jebkurā ciklā.

Dienu pirms operācijas - neuzlejiet, neizmantojiet maksts līdzekļus.

Dažreiz, pēc indikācijām, vakarā pirms histeroskopijas ieteicams veikt tīrīšanas klizmu.

Higiēnas sagatavošana - noņemiet bikini zonas matus. Citiem vārdiem sakot, histeroskopijas priekšvakarā ir nepieciešams rūpīgi noskūt pubis un perineum.

Operācijas dienā - no rīta nedzeriet, neēdiet, neuzņemiet higiēnisku dušu.

Kādus personīgos priekšmetus var nogādāt slimnīcā?
Peldmētelis, čības, ērtas biksītes, sanitārie spilventiņi (3-5 pilieni).

Dzemdes polipu histeroskopija - operācijas gaita

Mazo un vidējo endometrija polipu noņemšana, nesarežģīti ar lieliem fibroīdu mezgliem, sinhēnija 3 attīstības stadijās tiek veikta nelielas operāciju telpas apstākļos.

Lielas operatīvās telpas apstākļos tiek noņemti lieli parietālie šķiedru polipi. Šī procedūra ir saistīta ar sarežģītām operācijām.

Pacientu histeroskopijai pavada veselības aprūpes darbinieks. Pirms ieiešanas operāciju zālē viņa ņem maisu ar personīgām mantām un sterilā loksnī nonāk manipulācijas krēslā.

Ginekoloģiskajā krēslā pacients tiek novietots uz kājām uz sterilām zeķubiksēm. Apstrādājiet dezinfekcijas ārējos dzimumorgānus, augšstilbu iekšējo virsmu. Pēc iepriekšējas manipulācijas pacients ir iegremdēts anestēzijā.

Endometrija polipu histeroskopiju veic vispārējā īstermiņa (15-20 minūšu) intravenozā anestēzijā.

Mūsdienīgi līdzekļi intravenozai anestēzijai nodrošina 100% pretsāpju efektu un parasti ir labi panesami.

Dzemdes polipu diagnostikas histeroskopija

Ar maksts dilatatoru palīdzību ķirurgs atklāj pacienta dzemdes kaklu, dezinficē. Dzemdes kakla priekšējo lūpu aizķer ar aizbāžņiem. Dzemdes kakla kanālu izstiepj Gegar pagarinātāji līdz histeroskopu platumam, un endoskopiskā iekārta tiek ievietota dzemdē.

Dzemdes pārskatīšana notiek pulksteņrādītāja virzienā. Konsekventi pārbaudiet apakšējo, cauruļu stūri, sānu sienas, siksnas un kakla kanālu. Novērtējiet dzemdes sienas formu un topogrāfiju, endometrija stāvokli un olvadu pieejamību.

Endometrija histeroskopija Kā endometrija polipi izskatās histeroskopijas laikā:

Šķiedru polipi ir viena balta ovāla formācija, parasti mazā izmērā (līdz 0,5 x 1,5 cm), kas rodas no dzemdes gļotādas. "Sēdēt" uz plānas kātiņa. Ir blīva struktūra, gluda virsma.

Bet dažreiz ir arī lieli šķiedru polipi. Viņi cieši pieguļ dzemdes sienas virsmai un atgādina atrofisku endometriju.

Histeroskopija. Šķiedru endometrija polips

Dziedzeru, dziedzeru-cistisko, dziedzeru šķiedru polipi - gaiši rozā, dzeltenīgi vai pelēcīgi formas, neregulāras iegarenas, koniskas formas, ar gludu virsmu un tumši violetu asinsvadu virsotni. Parasti liels
(no 0,5x1 cm līdz 5x6 cm).

Histeroskopija. Endometrija dziedzeru polips

Adenomatozie polipi - blāvi, pelēki, mazi izmēri (līdz 0,5 x 1,5 cm). Tās var “sadalīties” dziedzeru polipu organismā un var tikt konstatētas tikai ar izņemto audu histoloģisko izmeklēšanu. Adenomatozie polipi ir pakļauti ļaundabīgai deģenerācijai.

Histeroskopija. Endometrija adenomatozs polips

Polipi var būt vienoti, tos var ievietot grupās. Termins “endometrija polipoze” ietver gan daudzus blīvi augošus īstus endometrija polipus, gan endometrija dziedzeru hiperplāzijas polipformu.

Histeroskopija. Endometrija polipiskā hiperplāzija

Dzemdes dobumā plūstošā šķidruma ietekmē polipi šūpojas, saplūst, maina to formu.

Pēc diagnostikas histeroskopijas ārsts turpina ķirurģiju - histeroresektoskopiju.

Dzemdes polipu ķirurģiskā histeroskopija

Mazo polipu (līdz 1 cm) noņemšanu veic elektrods griešanas vai koagulācijas režīmā.

Vidēja polipu noņemšana - polipu kāju izņem vai koagulē vizuālā kontrolē. Polipu ķermenis tiek izgriezts ar šķērēm un izņem no dzemdes ar knaibles.

Resektoskopu cilpa vai lāzera gaismas vads tiek izmantots, lai noņemtu polipus, kas aug olvadu vai parietālo šķiedru polipu mutēs.

Lielu polipu noņemšana notiek ar mehānisku vai elektrokirurgisku metodi: šķēres, knaibles vai resektoskopa cilpu.

Histeroskopija. Loka polipu noņemšana

Pēc polipropomijas ir nepieciešama kontroles histeroskopija. Tiek pārbaudīts, vai polipas kāja ar blakus esošo bazālo endometrija laukumu ir pilnībā izgriezta un koagulēta, novērtēta bojātā auda asiņošanas stiprība utt.

Pēc dzemdes polipo terapeitiskās histeroskopijas ir nepieciešama atsevišķa endometrija diagnostiskā curettage. Visus operācijas laikā izņemtos audus nosūta histoloģiskai izmeklēšanai.

Cik ilgi ilgst histeroskopijas polips?

• Polipu tiešās noņemšanas ilgums - 5-10 minūtes.
• Visa histeroskopiskā darbība nav ilgāka par 30 minūtēm.

Histeroskopija - pēcoperācijas periods

Operācijas beigās pacients tiek pārcelts uz gurney un 2-4 stundas tiek ievietots intensīvās terapijas nodaļā (intensīvā aprūpe), kur viņa pastāvīgi tiek uzraudzīta medicīniskā uzraudzībā.

Lai pacients nebūtu sasaldēts pēc anestēzijas, tas ir pārklāts ar segu.

Pēc kāda laika, pēc labklājības normalizēšanas, sieviete var izmantot savas personīgās mantas (valkāt peldmēteli utt.), Kas atrodas viņas naktsgaldiņā.

Iespējamas histeroskopijas komplikācijas

• Dzimumorgānu hronisko iekaisuma procesu paasināšanās.
• Dzemdes perforācija vai plīsums.
• Gāzes embolija (nav izslēgta ar šķidrumu histeroskopiju).
• Pēcoperācijas dzemdes asiņošana.
• Elektrolītu traucējumi.
• Siltuma bojājumi iegurņa orgāniem.
• Alerģiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks.
• Hematometrs

Lai izvairītos no negatīvām sekām, endometrija polipu izņemšana ar histeroskopiju jāveic pieredzējušam endoskopistu ķirurgam, prasmīgi apgūstot nepieciešamās prasmes saskaņā ar visiem operācijas noteikumiem.

Histeroskopijas komplikāciju novēršana

• Atbilstoša paplašinošo šķidrumu izvēle, pastāvīga injekcijas un izņemto šķidruma tilpuma kontrole.
• Atbalstīt intrauterīno spiedienu vidējā līmenī: 75 - 80 atmosfēras.
• Minimāls bojājums myometriumai histeroresektoskopijas laikā.
• Ātrs darbības ātrums.

Ieteikumi pēc dzemdes polip

Pēc vienkāršas dzemdes polipu hysterosektoskopijas, ja nav sūdzību, pacients var tikt izvadīts no slimnīcas vakarā, operācijas dienā vai 24 stundas pēc operācijas (nākamajā dienā).

Pēc sarežģītas polipu operatīvās histeroskopijas ilgums slimnīcā tiek palielināts līdz 2-3 dienām (pēc indikācijām).

Slimību saraksts tiek izsniegts pēc pieprasījuma pēc izrakstīšanās no slimnīcas. Invaliditāti nosaka indikācijas 3-7 dienas.

Ja nepieciešams, pacientam var piešķirt ambulatoro antibakteriālo pretiekaisuma terapiju ar cefalosporīniem vai metronidazolu (zīmola nosaukumu, tā saņemšanas veidu un ilgumu nosaka ārstējošais ginekologs).

Atgūšanās pēc endometrija polipas histeroskopijas

• Ir svarīgi stingri ievērot personīgo higiēnu.
• Aizliegts lietot maksts tamponus - 3 nedēļas pēc operācijas.
• Izvairieties no hipotermijas, smagas fiziskas slodzes - 2-3 nedēļas.
• Aizliegums peldēties vannas istabā - 2-3 nedēļas.
• Aizliegums peldēties baseinos, dabiskie ūdeņi - 3 nedēļas.

Izvadīšana pēc histeroskopijas endometrija polip

Pēc endometrija polipu izņemšanas no histeroskopijas gandrīz vienmēr izdalās no dzimumorgānu trakta. Tas ir normāls stāvoklis un tam nav nepieciešama īpaša attieksme.

• Izplūdes raksturs - asins asinis.
• Izplūdes ilgums ir no 2 līdz 4 nedēļām.
• Ar pārmērīgu asiņošanu - ārkārtas pārsūdzība pie ārsta.
• Par strutainu smago noplūdi - steidzami jāiesniedz ārstējošajam ārstam.

Kopā ar izvadīšanu no dzemdes var iznākt nelielas izgrieztās gļotādas šķēlītes - tas nav pretrunā normai.

Seksuālā dzīve pēc histeroskopijas

Parastā pacienta pārbaude tiek veikta 2 nedēļas pēc operācijas. Līdz tam laikam tiks sagatavoti histoloģijas rezultāti.

Ja atveseļošanās periods bija veiksmīgs, ja kontrindikācijas nav, ārsts ļauj pacientam seksuālo dzīvi ierastajā veidā.

Seksuālo dzīvi pēc histeroskopijas var atsākt.
pēc 2 nedēļām Atgriezieties pie satura rādītāja

Ārstēšana pēc endometrija polipu histeroskopijas

Vai pēc endometrija polipu noņemšanas ir nepieciešama anti-recidīva hormonu terapija, joprojām ir pretrunīgs jautājums.

Vairums autoru sniedz šādus ieteikumus:

• Ja histoloģiskā izmeklēšana atklāja tikai šķiedru, dziedzeru šķiedru vai endometrija pārklājumus ar dzemdes dobumu, hormonālā ārstēšana netiek veikta. Pacientam tiek piešķirts regulārs dinamiskās ultraskaņas monitorings un ginekologa izmeklēšana ik pēc 3-6-12 mēnešiem.
• Ja kopā ar polipiem histoloģija parādīja kombinētu ginekoloģisko slimību, tiek noteikta hormonāla ārstēšana.

Hormonālās ārstēšanas efektivitātes pārbaude - dzemdes ultraskaņa ik pēc 3, 6, 12 mēnešiem.

Endometrija polipu recidīva ārstēšana

Ko darīt, ja pēc 9-12 mēnešiem pēc dzemdes histeroskopijas polipiem atkal parādās?

Atkārtotu endometrija polipu ārstēšana
atkarīgs no pacienta vecuma, polipu histoloģiskās struktūras un vienlaikus ginekoloģiskās patoloģijas /:

• Hormonu terapija.
• Endometrija elektroķirurģiskā ablācija.
• Histerektomija.

Atpakaļ uz satura rādītāju

Grūtniecība pēc endometrija polipu histeroskopijas

Grūtniecība pēc polipu histeroskopiskās noņemšanas ir atļauta 3 mēnešus pēc operācijas vai tūlīt pēc ārstēšanas pret recidīvu.

Ja sieviete pirms polipu atklāšanas necieš no neauglības, tad grūtniecība pēc polipropomijas rodas bez problēmām, notiek bez komplikācijām un beidzas ar dabisku dzemdību.

Ja Jūs nevarat iestāties grūtniecības laikā pēc dzemdes polipo histeroskopijas - tas nozīmē, ka neauglības cēlonis nav saistīts ar polipu.

http://promatka.ru/polipy/udalenie-polipa-matki-gisteroskopiey.html

Metodes polipu noņemšanai dzemdē, operācijas gaita, pēcoperācijas ārstēšana

Dzemdes polipu cēlonis ir hiperplāzija, tas ir, endometrija augšana. Šis slānis iezīmē orgānu no iekšpuses. Hormonālās nelīdzsvarotības gadījumos endometrija sabiezē, dažreiz veidojot sēnīšu vai papilāru veidojumus. Daži polipi (adenomatozi) pieder pie priekšvēža.

Jebkurš hiperplastisks process izraisa dzemdes asiņošanu. Tāpēc jebkurai sievietei, kurai ir šī diagnoze, jāveic operācija dzemdes polipu noņemšanai. Pēc dažādu autoru domām, šī patoloģija ir novērota 5 - 25% no visiem ginekoloģiskajiem pacientiem, galvenokārt grupā virs 45 gadiem.

Medicīniskā taktika

Ārstēšana ar narkotikām var kavēt polipu augšanu vai novērst to atkārtotu parādīšanos. Bet tūlīt pēc hormonu lietošanas pārtraukšanas šie veidojumi atkal aug. Konservatīvai terapijai tiek piedāvāta Mirena intrauterīnā iekārta, kas satur progestogēnus ar terapeitisku, profilaktisku un kontracepcijas efektu.

Būtu jānoņem praktiski jebkurš endometrija polips. Tas ir nepieciešams, lai novērstu dzemdes asiņošanu un pārveidotu ļaundabīgu audzēju. Polipu noņemšanas metodes var būt atšķirīgas, bet tās visas tiek veiktas tikai ar histeroskopijas palīdzību.

Daudzi medicīniskie pētījumi ir parādījuši, ka polipu noņemšana, skrāpējot, ne vienmēr ļauj pilnībā veidot šo veidošanos. Tas jo īpaši attiecas uz šķiedru polipiem, kas, izmantojot šo metodi, izzūd tikai 12% sieviešu. Pat izmantojot histeroskopiju, slimība atkārtojas 26-78% pacientu.

Polipu noņemšanai dzemdē jāiekļauj endometrija bāzes (pamata) slāņa izgriešana, tad tā efektivitāte palielinās. Šādu darbību var veikt, izmantojot mehāniskus instrumentus, elektrokirurgiju, lāzeri vai citas modernas iekārtas.

Ārstēšana pēc polipu noņemšanas ir atkarīga no izglītības veida. Šo jautājumu joprojām aktīvi apspriež ārsti, un viņiem nav kopīga viedokļa. Tiek uzskatīts, ka hormonu terapija ir nepieciešama pēc dziedzeru funkcionālo un adenomatozo polipu, kā arī šādas izglītības un difūzās endometrija hiperplāzijas kombinācijas. Ārstēšanas shēmu izvēlas individuāli atkarībā no vecuma un citiem faktoriem.

Indikācijas un kontrindikācijas operācijai

Galīgo lēmumu par endometrija polipu noņemšanu veic pacients. Ārstam jāpaskaidro viņai, vai varbūtība, ka ļaundabīga izglītība un citas komplikācijas, ir augsta.

Vēža atjaunošanos novēro 1% no visiem novērojumiem. Ļaundabīgo audzēju biežums nav saistīts ar veidošanās lielumu, tas ir, gan lielie, gan mazie mezgliņi var kļūt par ļaundabīgiem ar vienādu varbūtību. Šāda rezultāta risks palielinās gados vecākām sievietēm ar dzemdes asiņošanu.

Ja polips neizraisa nekādus simptomus, tad 25% gadījumu tas izzūd viena gada laikā, jo īpaši, ja tā diametrs ir mazāks par 1 cm, ja pēcmenopauzes vecuma sievietē konstatēta asimptomātiska izglītība, vispirms var ieteikt tikai novērošanu. Tūlītēja operācija ir nepieciešama tikai tad, ja ģimenē ir dzemdes vēža gadījumi.

Šādos gadījumos darbība ir ieteicama:

• lieli bojājumi vairāk nekā 1 cm diametrā, bieži izraisa dzemdes asiņošanu vai izraisa neauglību;
• pacients ir vecāks par 40 gadiem, kad hormonālās izmaiņas spēj pārvērst endometrija hiperplāziju par dzemdes pirmsvēža un ļaundabīgu audzēju;
• dezfunkcionālai asiņošanai izmantoto zāļu neefektivitāte;
• neauglība un spontāna aborta, ko izraisa dzemdes veidojumi;
• adenomatozs polips, kas vienmēr ir pirmsvēža process.

Endometrija polipu noņemšana ir kontrindicēta dzemdes kakla II-IV pakāpes vēzī, kā arī smagā vispārējā pacienta stāvoklī, kas saistīts ar citām slimībām (diabēta dekompensāciju, smadzeņu asinsriti, smagu hipertensiju, sirds mazspēju III-IV funkcionālā klase uc). Ar asiņainu dzemdes asiņošanu tiek veikta medicīniskā kuretēšana vai dzemdes noņemšana.

Operācija tiek pārsūtīta šādos gadījumos:

• akūtas infekcijas (tonsilīts, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, pielonefrīta vai cistīta paasinājums, tromboflebīts uc);
• dzimumorgānu iekaisuma slimības akūtā stadijā (vaginīts, kolpīts, cervicīts, endometrīts, adnexīts);
• Maksts uztriepes III-IV tīrības pakāpe;
• grūtniecība

Sagatavošana

Endometrija veidošanos izsvītro visbiežāk ar plānoto histeroskopiju. Gatavošanās operācijai dzemdes polipu noņemšanai ietver:

• asins un urīna testi;
• maksts uztriepes tīrībai;
• EKG;
• vienlaicīgu slimību gadījumā (diabēts, hipertensija) ir norādīta konsultācija ar speciālistu (endokrinologs, kardiologs).

Ieteicams veikt tīrīšanas klizmu nakts pirms testa. Jūs varat viegli ieturēt vakariņas, no rīta pirms operācijas jūs nevarat dzert un ēst. Tūlīt pirms histeroskopijas urīnpūslis ir jāiztukšo.

Operāciju var veikt vienas dienas stacionārajā slimnīcā, bet tikai tad, ja pacientu var ātri pārnest uz slimnīcas nodaļu. Gados vecākām sievietēm, kuras nav dzemdējušas un pārmērīgi emocionāli pacienti, ieteicams izņemt endometrija polipu tikai slimnīcā.

Kurā ciklā tiek izņemta dzemdes polips?

To vislabāk izdarīt 5-7 dienas pēc menstruāciju sākuma. Šajā laikā endometrijs ir plāns, veidošanās ir skaidri redzama, pēcoperācijas asiņošanas risks ir daudz mazāks.

Ja sieviete ir nonākusi perimenopauzes periodā, tas ir, viņas ikmēneša cikls ir kļuvis neregulārs, asiņošana ir reta un ierobežota, un arī gados vecākiem pacientiem operācijas diena nav svarīga.

Posmi

Darbība 95% gadījumu tiek veikta vispārējā intravenozā anestēzijā, bet atlikušie 5% pacientu lieto epidurālo anestēziju (parasti ar dažu pretsāpju vai smagu līdzīgu slimību neiecietību).

Endometrija polipu noņemšanai izmanto dažādas metodes:

Skrāpējot un hysteroresektoskopijā, sieviete atrodas uz ginekoloģiskā krēsla, pēc kura viņa ir anestēzēta.

Lai skrāpētu (curettage), ārsts izmanto garu, plānu metāla instrumentu ar cilpu galā vai īpašas knaibles. Pēc dzemdes sienu tīrīšanas jādara histeroskopija, lai nodrošinātu pilnīgu endometrija izņemšanu. Šī procedūra ir indicēta, ja ir aizdomas par dzemdes vēzi, jo tā laikā tiek iegūts liels daudzums audu mikroskopiskai pārbaudei.

Vairākos veidojumos var veikt polipu vakuuma noņemšanu. Šāda iejaukšanās ir mazāk traumatiska nekā skrāpēšana, bet tās efektivitāte ir zemāka. Endometrija audi tiek izvadīti, izmantojot īpašu aparātu.

Vislabākā ārstēšana ir histerēterektoskopija vai polipropomija. To lieto, ja pacientam ir asiņošana dzemdē, bet nav aizdomas par vēzi.

Kā tiek izņemts polips histeroskopijas laikā?

1. Ārējie dzimumorgāni tiek ārstēti ar antiseptisku šķīdumu, veic bimanālo pētījumu.
2. Kakls ir piestiprināts ar aizzīmju galiem, kakla kanāls tiek paplašināts ar metāla stieņiem, kuru diametrs pakāpeniski palielinās.
3. Dzemdes dobumā ir ievietots histeroskops ar miniatūru gaismas vadotni, videokameru un instrumentiem.
4. Ir mini-histeroskopi, kas var noņemt mazus augļus, nepaplašinot kakla kanālu.
5. Izmantojot histeroskopu, pārbaudiet dzemdes iekšējo virsmu, atrodiet polipu un izņemiet to, izmantojot cilpu, kas apsildīta ar elektrisko strāvu, vai noņemiet polipu dzemdē ar lāzeru.

Darbība ilgst aptuveni 45 minūtes. To papildina polipa pamatnes noņemšana, kas samazina atkārtošanās iespējamību. Šāda izglītība atkārtoti parādās 2-5% gadījumu un parasti tiek novērota pirmajā gadā pēc iejaukšanās. Rezekcija ir ļoti efektīva, lai novērstu un ārstētu dzemdes asiņošanu, tostarp sievietēm pēcmenopauzes periodā. Tas palielina izredzes gūt panākumus ar IVF un spontānas grūtniecības iespējamību.

Pēcoperācijas periods ir īss. Pacients ir ārstu uzraudzībā vairākas stundas, maksimāli dienā, līdz viņa atgūstas no anestēzijas. Ja nav sarežģījumu, viņa ir atbrīvota no mājām. Ir vēlams, ka, kamēr sieviete pavadīja kādu no radiniekiem. Pateicoties epidurālai vai vispārējai anestēzijai, viņas uzmanība var būt traucēta, tāpēc nav ieteicams vadīt automašīnu pirmajās 1-2 dienās pēc iejaukšanās.

Ja, neskatoties uz visiem centieniem, polipi atkārtojas, un tos pavada asiņošana, dzemde tiek noņemta - histerektomija.

Mūsdienu ārstēšanas metodes

Noņemot polipu, izmantojot mehāniskos instrumentus (knaibles, šķēres), ir iespējama asiņošana no tās pamatnes. Tāpēc visbiežāk viņi izmanto elektrisko vadu, kas sadedzina atlikušo audumu. Tomēr šādas iedarbības rezultātā dzemdes gļotādā var parādīties neliels rēta.

Šim trūkumam nav dzemdes polipu noņemšanas. To veic histeroskopijas laikā ar gaismas staru palīdzību, kas pakāpeniski “iztvaiko” patoloģiskās veidošanās audus. Tā ir bezkontakta metode, kurai nav pievienots kaitējums apkārtējai gļotādai, neizraisa audu apdegumus. Lietojot lāzeri, pēcoperācijas asiņošanas draudi. Rēta uz gļotādas vai nu paliek, vai arī tā ir ļoti maza, kas neizslēdz turpmāko grūtniecību.

Mūsdienu klīnikas lieto dzemdes polipu radio viļņu noņemšanu. Tā ir droša un efektīva metode patoloģisko veidojumu noņemšanai, pamatojoties uz mainīto šūnu "iztvaikošanu" radio viļņu darbības rezultātā. Tajā pašā laikā nav saskares ar asinīm, nepastāv apdeguma risks, pēcoperācijas asiņošana nenotiek. Lai noņemtu polipus, jūs varat izvēlēties gan lāzera tehniku, gan radio viļņus, tiem ir vienāda efektivitāte.

Iespējamās komplikācijas

Atkarībā no iejaukšanās veida operācijas nelabvēlīgā ietekme var būt atšķirīga. Drošākais ir lāzera un radio viļņu noņemšana.

Viena no visnopietnākajām komplikācijām ir dzemdes perforācija, tas ir, caurums caur sienu. Tas var notikt gan kuretāžas laikā, gan histeroskopijas laikā, parasti kakla kanāla paplašināšanās laikā.

Šī komplikācija izpaužas drīz pēc iejaukšanās. Tās galvenās iezīmes ir šādas:

• asiņošana;
• stipras sāpes vēdera lejasdaļā;
• vājums, zems asinsspiediens, reibonis un elpas trūkums (asins zuduma simptomi);
• smagos gadījumos, kad attīstās vēderplēves iekaisums, rodas izkārnījumu aizture, vēdera uzpūšanās.

Perforējot dzemdi, ir nepieciešama ķirurģija, lai sablīvētu defektu.

Ja dzemdes dobumā rodas infekcija, piemēram, ja dzimumorgānu trakta iekaisums ir līdzīgs, var attīstīties endometrīts. Šādā stāvoklī temperatūra paaugstinās, vēdera sāpes ir asiņojošas, asiņainas un tad notiek strutaina izdalīšanās no maksts. Endometrīta attīstībai bieži vien ir vajadzīgs curettage. Ir nepieciešami antibiotikas. Lai novērstu šādu komplikāciju, ir nepieciešams noņemt polipu tikai tad, ja nav akūtu iekaisuma procesu, un pēc iejaukšanās, lai ievērotu visus ārsta ieteikumus.

Atkārtotas nokasīšanas rezultātā dzemdes dobumā var veidoties adhēzija - synechiae, kā arī normāla endometrija aizstāšana ar saistaudu. Tas noved pie neauglības vai aborts. Tādēļ sievietes, kuras plāno bērnus, ir ieteicamas zemas iedarbības metodes - lāzera vai radio viļņu izņemšana.

Dažiem pacientiem pēc histeroskopijas dzemdes kakla spazmas rodas ar asins aizturi orgānu dobumā. Tādā veidā rodas hematometrs. Dzemde rada labvēlīgus apstākļus infekcijas un izsitumu attīstībai. Sieviete sūdzas, ka viņai ir sāpes mugurā un vēdera lejasdaļā, nav dzimumorgānu izvadīšanas. Temperatūra mēreni paaugstinājās. Āda ir gaiša un sausa. Ar hematometru ir nepieciešams izvadīt asinis no dzemdes un izrakstīt antibiotikas.

Atgūšana pēc polipu noņemšanas

Atgūšanas perioda specifiku, ieskaitot jebkādu izvadīšanu pēc dzemdes polipu noņemšanas, jāinformē ārsts, kas veicis operāciju. Parasti 3-5 dienu laikā no maksts atbrīvojas neliels daudzums brūna satura. Kad parādās sarkanās asinis, nepieciešams konsultēties ar ginekologu.

Sāpes pēc procedūras notiek daudzās sievietēs. Tie ir vāji, sāpes. Lai atbrīvotos no sāpēm, jūs varat lietot spazmolītus (No-shpa, Took). Ar krampji stipras sāpes, jums vajadzētu apmeklēt ārstu.

Pilnīga dzemdes atveseļošanās pēc polipu izņemšanas, izmantojot histeroskopiju, notiek mēneša laikā. Šajā laikā parasti tiek izrakstīti hormonālie preparāti, kas atjauno dzemdes iekšējo virsmu un veicina endometrija atjaunošanos. Ja viens mazs polips ir izņemts, papildus medikamenti parasti netiek izrakstīti. Visi jautājumi, kas saistīti ar hormonu uzņemšanu, tiek risināti individuāli ar ārstu.

Vispārīgi ieteikumi pēc polipo formējumu noņemšanas:

• neradiet priekšmetus, kas sver vairāk par 3 kg, ierobežot sporta aktivitātes;
• neizmantojiet baseinu, vannu, saunu;
• atteikties no fizioterapijas;
• nelietojiet karstu vannu;
• ierobežot tādu zāļu lietošanu, kas var izraisīt asiņošanu (Aspirīns, Diklofenaks);
• dzimumakta laikā lietot prezervatīvus;
• nedariet vai neizmantojiet maksts tamponus.

Visi šie padomi jāievēro mēneša laikā pēc iejaukšanās. Bet pēc tam, kad nokasīt, atveseļošanās periods tiek pagarināts līdz 3-6 mēnešiem.

Tā kā polipu noņemšana neietekmē pacienta hormonālo fonu, laika periods pēc operācijas rašanās. Dažreiz tās var pāriet dažas dienas agrāk vai vēlāk, tas ir normāla ķermeņa reakcija. Dažām sievietēm pirmie menstruācijas gadījumi pēc iejaukšanās ir bagātāki nekā parasti, bet cikls ir normalizēts.

Grūtniecība pēc polipu noņemšanas dzemdē ir iespējama pat pirms pirmās menstruācijas. Tomēr tas ir jāizvairās, lai gļotāda labi atjaunotos. Turklāt dzimumakts bez prezervatīva pirmajā mēnesī ir bīstams infekcijas attīstībai dzemdē.

Bieži vien pacientu rehabilitācija ietver iekšķīgi lietojamu kontraceptīvu iecelšanu uz 3 mēnešiem. Tiek izmantoti kombinācijas preparāti, kas satur progestogēnus un estrogēnus, piemēram, Yarin. Viņu ietekmē cikls normalizējas, tiek atjaunots olnīcu darbs un uzlabojas endometrija stāvoklis.

Pēc šādu zāļu atcelšanas pastāv „atcelšanas efekts” - šajā laikā grūtniecības iespējamība palielinās. Ja polips pacienta neauglības cēlonis, to var izmantot bērna iedomāšanai.

Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, vēlams piešķirt gestagēnus, piemēram, Duphaston. Pārmērīga estrogēna stimulācija šajā vecumā var izraisīt endometrija ļaundabīgu deģenerāciju.

Ja sieviete neplāno grūtniecību, viņai tiek piedāvāts uzstādīt Mirena intrauterīno ierīci. Tā satur gestagēnu vielu, kas atjauno endometriju un aizsargā pret grūtniecību.

Pēc operācijas regulāri jāapmeklē ginekologs. Parasti eksāmens ir ieplānots 2 nedēļas pēc iejaukšanās, kad ir sagatavoti attālās masas biopsijas rezultāti. Atkarībā no polipu veida (šķiedru, adenomatozu uc) turpmākās apstrādes taktika var atšķirties.

Reģistratūrā ir jājautā ārstam, vai jālieto hormoni un kad jāveic ultraskaņa. Parasti perorālo kontracepciju ilgums ilgst 3 mēnešus, un tad tiek veikta ultraskaņas kontrole. Turpmāk šo pētījumu ieteicams atkārtot katru gadu.

Bieži atkārtojas endometrija polipos veidojumi. Dzemdes polipu novēršana pēc izņemšanas ietver:

1. Ārstēšana, ko veic pieredzējis ārsts, kurš rūpīgi izņems izglītību.
2. Ieteicamo hormonālo līdzekļu uzņemšana.
3. Apelācija ginekologam par jebkādiem nelabvēlīgiem simptomiem.
4. Grūtniecības plānošana.

Dzemdes veidošanās novēršana, izmantojot histeroskopiju ar turpmāko hormonālo ārstēšanu, bieži ļauj atbrīvoties no slimības, un, ja vēlaties grūtniecību.

http://ginekolog-i-ya.ru/udalenie-polipa-v-matke.html

Kā tiek atdalīts polips dzemdē un kādas ir šīs darbības sekas + atsauksmes par tās efektivitāti

Polips ir dzemdes endometrija vietējais augums, kura izmērus var izmērīt milimetros vai centimetros. Polipola forma atgādina kārpas vai sēnes.

Sākotnēji polipo veidojumi ir labvēlīgi dabā, bet, ja nav pienācīgas ārstēšanas, tie var pārvērsties ļaundabīgos audzējos. Tas jo īpaši attiecas uz adenomatoziem polipiem.

Tomēr visbiežāk polipi izraisa asiņošanu, sāpīgas un smagas menstruācijas, neauglību un iekaisuma slimības dzimumorgānos.

Kas ir polips

Polipu struktūra ir vienkārša - tai ir asinsvads, pedikula, stroma un šūnu elementi.

Atkarībā no šūnām, kas veido polipozus audzējus, tās iedala:

• dziedzeri, kas sastāv no dziedzeru šūnām. Šādus polipus visbiežāk diagnosticē jaunās sievietes;
• dziedzeru šķiedra, kas balstās uz audiem, kas atgādina rētaudi. Uz šī auda ir zināma dziedzeru struktūra;
• šķiedrains, kas sastāv galvenokārt no saistaudiem, iekļaujot dziedzeri. Šāda veida polips vairumā gadījumu ir sastopams sievietēm pēc 50 gadiem;
• adenomatozi ir veidojumi, kuriem ir dažādas šūnas, tostarp netipiskas.

Atsevišķā grupā ir jāpiešķir polipi, kas veidojās placenta nepilnīgas atdalīšanas rezultātā (dzemdību, abortu vai aborts) dēļ, šādus polipus sauc par placentu.

Kāpēc un cik bīstami ir polipi dzemdē?

Tāpat kā dziedzeru polipos, tie ir vairāk pakļauti infekcijai, iekaisumam, dīgtspējai citās reproduktīvā orgāna struktūrās, tie var arī izraisīt smagu asiņošanu un nekrotizāciju.

Vai man ir jāizdzēš

Dažos gadījumos ar polipu noņemšanu jūs varat gaidīt un izmēģināt citu ārstēšanas metodi. Tomēr saskaņā ar pieejamajiem datiem neviena cita metode nevar novērst šo patoloģiju.

Ārstēšana ar narkotikām var apturēt tikai audzēju augšanu, un, tāpat kā tautas metodes, tās tikai novērš negatīvos simptomus, neietekmējot pašu izglītību.

Noteikti noņemiet polipu šādos gadījumos:

• konservatīva ārstēšana nerada rezultātus;
• pacienta vecums virs 40 gadiem;
• polipo izglītības apjoms pārsniedz 1 cm;
• adenomatozs izglītības veids;
• neauglība

Turklāt dzemdes polipu noņemšana ķirurģiski ir izdevīgāka no ekonomiskā viedokļa nekā pastāvīga ārstēšana. Operācija izskatās dārgāka tikai pēc pirmā acu uzmetiena, un, ja rēķināsiet, cik daudz naudas iztērē regulārām medicīniskām pārbaudēm, konsultācijām, diagnostikas pasākumiem, zālēm utt., Secinājums kļūst acīmredzams.

Turklāt, kā jau minēts, ir gandrīz neiespējami novērst narkotiku polipu, un šāda terapija ir tikai ķirurģiskas iejaukšanās aizkavēšanās, kas vēl ir nepieciešama agrāk vai vēlāk.

Bet nauda, ​​kas tērēta konservatīvai ārstēšanai, protams, nav vissvarīgākais, dažos gadījumos tautas un narkotiku terapija aizņem vērtīgu laiku, kurā neoplazma var sākt pārveidoties par onkoloģiju.

Galvenie darbības veidi

Kā noņemt polipus dzemdē?

Šeit ir galvenās metodes, kā jūs varat izdzēst šos patoloģiskos veidojumus:

To, vai ķirurģija ir nepieciešama vai nē, kā arī veidu, kādā tiks izņemti polipi, nosaka ārstējošais ārsts.

Izvēloties speciālistu, daudzi faktori ir noraidīti:

• izglītības veids;
• tās lielums;
• patoloģijas izplatība;
• audzēja lokalizācija;
• pacienta vecums;
• viņas vispārējā veselība;
• nākamie grūtniecības plāni un tā tālāk.

Kā jau iepriekš redzams, ir daudzas metodes, ar kurām tiek atdalīti polipozi audzēji.

Zemāk tiks aplūkotas tādas polipu noņemšanas metodes, kuras ārsti lieto visbiežāk, jo īpaši to īstenošana, plusi un mīnusi, kā arī menstruālā cikla diena, kad ir labāk to darīt.

Histeroskopija

Polipu noņemšana ar histeroskopisko metodi aizņem ne vairāk kā pusstundu, optimālais laiks šīs iejaukšanās veikšanai tiek uzskatīts par trešo dienu pēc menstruāciju beigām.

Pārstrāde notiek stacionāros apstākļos, kur pacientam jābūt vismaz dienas laikā.

Histeroskopijas pozitīvie aspekti ir šādi:

• drošība;
• nesāpīgums;
• precīza procesa kontrole kameru klātbūtnes dēļ;
• izcirtņu trūkums un līdz ar to šuves.

Metāllūžņi

Šajā gadījumā noņemiet gļotādas augšējo slāni.

Intervence notiek menstruālā cikla pirmajā pusē, jo šajā gadījumā procedūras lauka komplikācijas var būt minimālas.

Daži eksperti uzskata, ka šī metode ir afisioloģiska, bet lielākā daļa ārstu parasti ir lietderīgi.

Gļotādas izgāztuve novērš veidojumu atkārtotu parādīšanos. Tomēr sievietēm, kas nav dzemdējušas, tas jāveic piesardzīgi.

Lāzera noņemšana

Lāzera noņemšana ir dārgāka procedūra nekā iepriekš.

Tomēr tam ir salīdzinoši lielākas priekšrocības:

• pēc dzemdes manipulācijām paliek minimāls rētaudi, kas garantē pacienta reproduktīvās funkcijas saglabāšanu;
• diezgan īss rehabilitācijas periods;
• iespēja veikt iejaukšanos un pārbaudi vienā dienā bez sievietes hospitalizācijas.

Kriodestrukcija

Kriodestrukcija ir polipu atdalīšana dzemdē, izmantojot zemas temperatūras šķidro slāpekli. Tad neoplazmas audi tiek sasaldēti un pēc tam noņemti.

Asiņošana ar šo izņemšanas metodi, kā arī veselīgu audu bojājumi ir minimāli, tomēr šo procedūru nevar piemērot visiem polipu veidiem.

Turklāt šai metodei ir nepieciešamas dārgas iekārtas, kas padara to diezgan ierobežotu lielākajā daļā klīniku.

Polip izmērs noņemšanai

Visbiežāk sievietes tiek darbinātas, ja dzemdes polipam ir lielāks par 1 cm, tomēr polipu risks var būt ne tikai lielums.

Norādot līdzīgu procedūru, ārsts ņem vērā polipu veidu, stadiju, atrašanās vietu, ekspluatējamo vecumu un tā tālāk.

Vai ir ievainots, lai noņemtu audzēju?

Protams, polipu noņemšana ir sāpīga, bet tikai tad, ja operācija tiek veikta bez anestēzijas.

Ar operatīvo metodi pacients tiek anestezēts, tāpēc varam teikt, ka mūsdienīga polipu izņemšana ir nesāpīga procedūra.

Kādā veidā anestēzija ir izņemta no polipa? Darbību var veikt vispārējā vai vietējā anestēzijā.

Anestēzijas izvēle ir atkarīga no iejaukšanās dziļuma, sievietes sāpju sliekšņa, kontrindikācijām, kā arī pacienta vēlmēm.

Sagatavošanās procedūrai

Gatavošanās operācijai dzemdes polipu noņemšanai galvenokārt ietver pilnīgu diagnostisko izmeklēšanu.

Pacientam jānokārto:

• ginekoloģiskā izmeklēšana krēslā;
• kolposkopija;
• Ultraskaņa;
• klīniskā asins analīze;
• asins bioķīmiskā analīze;
• fluorogrāfija;
• EKG;
• pētījumi par sifilisu, hepatītu un HIV;
• maksts uztriepes infekcijai;
• citoloģijas uztriepes.

Dienu pirms iejaukšanās sievietei nevajadzētu izmantot maksts līdzekļus vai douching, kā arī dažas dienas pirms operācijas ir nepieciešams apturēt intīmus kontaktus.

Kā darbojas?

Protams, darbība ar dažādām metodēm būs nedaudz atšķirīga. Taču principā intervences posmus var redzēt histeroskopijas piemērā.

Tas ir šāds:

• pēc anestēzijas ieviešanas speciālists ārstē ārējos dzimumorgānus ar antiseptiskiem līdzekļiem, ievada dzemdes kakla kanālā vēderus un histeroskopu;
• dzemdes dobums ir piepildīts ar gāzi vai šķidrumu tā, lai tās sienas būtu pilnībā izvērstas;
• ja polips ir viens un tam ir garš kājas, tas tiek noņemts, izmantojot knaibles, šķēres, lāzeri vai elektrisko cilpu, kas ievietota histeroskopas kanālā.

Instrumenti ir vizuāli kontrolēti, jo histeroskops ir aprīkots ar videokameru, un ārsts redz visu, kas notiek dzemdē monitorā.

Kad polips ir izņemts, dzemdes dobums vēlreiz tiek rūpīgi pārbaudīts, lai pārliecinātos, ka nav vairāk patoloģisku veidojumu un ka esošais ir pilnībā noņemts.

Pēcoperācijas periods

2-3 dienu laikā pēc polipa izņemšanas pacientam ir neliela asiņošana, kas vairumā gadījumu apstājas, tiklīdz ievainotā teritorija dziedē.

Arī pēcoperācijas periodā sievietēm var rasties sāpes vēdera lejasdaļā un ārējo dzimumorgānu rajonā. Šī parādība nav bīstama, bet, ja sāpes ir stipras, ārsts nosaka pretsāpju līdzekļus.

Dažreiz pirmajā dienā temperatūra var pieaugt, kas ir organisma dabiskā reakcija uz iejaukšanos.

Ja sāpes palielinās, temperatūra nesamazinās, smērēšanās nenonāk, bet kļūst intensīvāka, 5 dienas pēc iejaukšanās, jākonsultējas ar ārstu.

Atveseļošanās periodā sievietei tiek nozīmēti hormonālie preparāti, antiseptiski līdzekļi un dažos gadījumos arī antibakteriālie līdzekļi.

Lai atveseļošanās periods izietu bez komplikācijām, jāievēro šādi ieteikumi:

• novērot seksuālo mieru 1-2 nedēļas;
• pārtraukt lietot tamponus;
• nenokļūstiet un neievadiet maksts līdzekļus bez ārsta padoma;
• neizmantojiet saunas, pirts, neuzņemiet vannu;
• neiesaistīties sportā, nevis veikt smagu fizisko darbu, nevis saprast smagumu;
• regulāri nāk parastās pārbaudes.

Ietekme uz katru mēnesi

Parasti, ja sievietei ir izņemts polips, viņas hormoni netiek traucēti, un menstruālā cikla nemainās, tas ir, jūs varat gaidīt menstruāciju sākumu tajā pašā dienā, kā parasti.

Dažos gadījumos var būt neliela aizkavēšanās, un pirmie periodi pēc iejaukšanās var būt bagātāki. Tas tiek uzskatīts par normas variantu, un tas ir atkarīgs no intervences dziļuma.

Taču, ja novēro asiņošanu no dzemdes, kā arī, ja menstruācijas nebeidzas 7 dienu laikā, ārsta palīdzība ir tūlītēja.

Ja ir iespējama grūtniecība

Pēc polipu noņemšanas ieteicams plānot koncepciju pēc tam, kad gļotāda ir pilnībā dziedējusi un atjaunota.

Turklāt pēcoperācijas periodā sievietei tiek nozīmētas hormonālas zāles, kuru fona dēļ nav iespējama grūtniecība.

Pēc hormonu atcelšanas, un tas parasti notiek pēc 3 mēnešiem, tad ir labvēlīgs laiks ieņemšanai.

Kas var būt sarežģījumi

Visbiežāk polipu aizvākšana ar moderniem līdzekļiem nav saistīta ar komplikācijām, bet retos gadījumos var novērot šādas sekas:

• iekaisuma process. Iejaucas sanitāro un higiēnas standartu pārkāpumā intervences laikā vai atveseļošanās periodā;
• dzemdes perforācija - plaisa. Šajā gadījumā lielas nepilnības ir nepieciešams šūt, un mazie bieži savelk;
• hematometra - asins uzkrāšanās dzemdes lūmenā. Bīstama komplikācija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Sieviešu atsauksmes

Tālāk ir sniegtas atsauksmes par sievietēm, kuras ir izņēmušas dzemdes polipus:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/udalenie-p.html

Kad ir vislabāk noņemt polipu dzemdē

kad ir labāk noņemt polipu dzemdē

Tā kā pēc lāzera noņemšanas grūtniecība ir lielāka.

Sievietēm reproduktīvā vecumā var būt dziedzeru polipi.

Tajā pašā laikā dzemdes kakla kanāls paplašinās ar Gegara pagarinātājiem.

Tomēr visas šīs diagnozes ir jāapstiprina histoloģiski, jo endometrija hiperplāzijas klīniskais priekšstats ir hormonālo traucējumu, proti, hiperestrogenijas sekas.

Uz histeroskopu pievienojiet gaismas avotu - cauruli gāzes plūsmai.

Gļotādas augstumu nosaka dzemdes asiņošanas ilgums.

Jautājums par hormonu terapijas nepieciešamību un iespējamību pēc polipropomijas joprojām ir pretrunīgs.

Vaskulārais modelis uz šķiedru polipu virsmas nav identificēts. Turklāt šī metode ir visizplatītākā un Krievija.

Pēc ekspertu domām, in vitro apaugļošanas metode ir visefektīvākā neauglības ārstēšanas metode, kas palīdz pacientiem ar hiperplāziju iegūt bērnus. Galu galā pareiza ārstēšana ir pareiza diagnoze.

Plānais endometrija šajā periodā runā par pilnīgu atteikšanos menstruācijās. Nelielā skaitā gadījumu (mazāk nekā 5% no visiem atklāšanas gadījumiem) polipi kļūst ļaundabīgi, proti, no labdabīgiem tie kļūst ļaundabīgi.

Jēdziens "recidīvs" nav pieņemams, ja endometrija polipu izņemšanā agrāk netika izmantota histeroskopiskā kontrole, jo, ja jūs izlīdzināt dzemdes gļotādu bez histeroskopijas, varat atstāt slimos audus.

Kā noņemt polipu dzemdē bez komplikācijām?

Saturs

Pieredzējis speciālists pateiks, kā noņemt polipus dzemdē, lai izvairītos no atkārtošanās un komplikācijām. Ir svarīgi identificēt un novērst slimības cēloni, kas noveda pie patoloģijas.

Polip ir patoloģiska gļotādas augšana, kas piesaista endometriju. Pārcelšanās ir vienīgais veids, kā atbrīvoties no slimības. Tām ir atšķirīga forma un krāsa, tās var būt arī viena vai vairākas.

Mazie polipi var neparādīties, sieviete nejūt izmaiņas organismā.

Izglītības simptomi un cēloņi

Lai noteiktu patoloģiskās izmaiņas, var būt ginekoloģiskā izmeklēšana.

Bet, augot augļiem, dzemdes kontrakcija tiek traucēta, izraisot asiņošanu.

Sieviete ir:

• dzemdes asiņošana;
• izvadīšana ar asinīm menstruālā cikla vidū;
• sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļa, diskomforts dzimumkontakta laikā;
• polipi var traucēt grūtniecību vai izraisīt priekšlaicīgu dzemdību, aborts.

Patoloģiskās veidošanās parādīšanās galvenais iemesls tiek uzskatīts par hormonu nelīdzsvarotību organismā, kad progesterons nav pietiekams asinīs un estrogēna daudzums pārsniedz normu.

Var rasties arī iegurņa iekaisuma slimība. Iekaisums bieži izraisa pastāvīgus abortus, skrāpēšanu, dažādus ievainojumus, dzemdes bojājumus darba laikā.

Pirms grūtniecības plānošanas ir jāpārbauda ginekologs, ja ārsts ir atklājis polipu, tas ir jānoņem, jāveic hormonu terapija. Cik daudz kontracepcijas līdzekļu lieto ārsts. Koncepciju var plānot pēc ķermeņa atveseļošanās.

Polipu noņemšanas metodes

Ir vairākas metodes, kā efektīvi novērst audzējus dzemdes kaklā:

1. Histeroskopija, pēc operācijas, izņemtais materiāls tiek nosūtīts izmeklēšanai, lai izslēgtu vēzi.
2. Dzemdes kakla diagnostika.
3. Lāzera griešana.

Lai novērstu polipu atkārtošanos, pacientam tiek noteikta hormonu terapija.

Darbības metodi ārsts nosaka pēc sievietes pilnīgas pārbaudes

Svarīgu lomu izņemšanas metodes izvēlei spēlē sievietes vecums, veidošanās lielums un struktūra, patoloģijas cēlonis, endokrīnās sistēmas slimību klātbūtne un vispārējais veselības stāvoklis.

1. Ja tiek konstatēts šķiedru polips, ir nepieciešama izņemšana.
2. Ar dziedzeru šķiedru polipu pēc operācijas tiek noteikti hormoni, lai normalizētu hormonus organismā.
3. Ja adenomatozes veidošanās, kas draud pārveidoties par vēzi, sieviete tiek izņemta no dzemdes, un dažreiz arī piedevas. Tas īpaši ieteicams menopauzes laikā.

Operācijai jūs varat sazināties ar modernu medicīnas iestādi, kur viņi veiks augstas kvalitātes ķirurģisku procedūru bez neglītām rētām un asins zudumiem. Cik daudz ir ķirurga ierosināta operācija.

Histeroskopijas efektivitāte

Labākais veids, kā noņemt audzēju dzemdes kaklā, ir histeroskopija. Šī metode tiek izmantota ne tikai polipu noņemšanai, bet arī dzemdes izpētei, tas ļauj noteikt orgānu stāvokli. Tas palīdz izvairīties no nopietnām komplikācijām un veicina ātru pacienta atveseļošanos pēc operācijas.

Sagatavošanās operācijai neprasa daudz pūļu. Galvenais nav ēst, dzert ūdeni astoņas stundas pirms operācijas, tas palīdzēs novērst sliktu dūšu un vemšanu pēc anestēzijas. Procedūra ir noteikta tūlīt pēc menstruācijas, ne vēlāk kā 10 dienas pēc menstruālā cikla. Šajā laikā visa dzemdes dobums ir skaidri redzams. Bieži tiek izmantota vispārējā anestēzija, dažreiz var izmantot vietējo anestēziju.

Pārcelšanās procedūra:

1. Dzemdes kaklā ievietota īpaša ierīce ar videokameru - histeroskopu.
2. Pārbaudiet dzemdes dobumu uz monitora.
3. Diagnosticējot polipu, veiciet tā izgriešanu ar īpašu instrumentu.
4. Patoloģijas lokalizācijas vietu cauterizē elektrokagulācija, var izmantot lāzeru. Tas novērsīs audu atjaunošanos.
5. Noņemtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratorijas testu, lai izslēgtu vēzi.

Operācija ilgst apmēram pusstundu, tas viss ir atkarīgs no patoloģijas lieluma, endometrija stāvokļa. Cik maksā pacienta procedūras izmaksas pēc uzņemšanas klīnikā. Labāk ir izvēlēties mūsdienīgas tehnoloģijas, profesionāļus ar plašu pieredzi.

Ķirurģiska iejaukšanās nav veikta iekaisuma procesos dzimumorgānos, grūtniecība, smaga asiņošana, vēža atklāšana dzemdes kaklā.

Histeroskopijas metodei ir vairākas priekšrocības:

1. Precīzi diagnosticējiet patoloģiju.
2. Noņemiet polipu, nesabojājot reproduktīvos orgānus.
3. Neatstāj rētas uz kakla.
4. Neizraisa nopietnas komplikācijas, blakus esošie orgāni ir droši.
5. To veic speciālista vizuālā kontrolē.

Tāpēc šī metode bieži tiek izmantota mūsdienu medicīnā. Pacients ātri atjaunojas un var plānot grūtniecību.

Polipu lāzera noņemšana

Audzēju izņemšana no lāzera notiek tikai lielās pilsētās, nevis katrs pacients. Ir procedūra no 15 līdz 25 tūkstošiem rubļu. Šī efektīvā metode nav kontrindikācijas, izņemot iekaisuma procesus iegurņa orgānos. Nav iespējams noņemt arī vairākus polipus ar lāzeri.

Lāzera metodei ir vairākas priekšrocības:

1. Intervence tiek veikta ārsta uzraudzībā.
2. Nav asins izplūdes, jo lāzers piesaista audzēju un noslēdz asinsvadus.
3. Nav rētas, sasaistes ar dzemdes kaklu, kas novērš bērna koncepciju.
4. Sieviešu ķermenis tiek ātri atjaunots.
5. Speciālists var kontrolēt lāzera staru iedarbības dziļumu.

Cik daudz ir atkarīga no klīnikas aprīkojuma, audzēja stāvokļa. Bet, ja jauna meitene plāno grūtniecību, neatkarīgi no tā, cik daudz naudas viņa tērē, galvenais ir aizsargāt reproduktīvos orgānus tā, lai nākotnē koncepcija notiktu dabiski.

Grūtniecība var tikt plānota sešos līdz astoņos mēnešos, cik ilgi atgūšanās ilgst, atkarīga no veselības stāvokļa katrā atsevišķā gadījumā.

Dzemdes diagnostika

Šī metode ir traumatiskākā, ārsts var noņemt veselas šūnas kopā ar patoloģisko veidošanos. Arī izraisa biežas slimības recidīvas. To izmanto rajonu klīnikās, kur nav jaunu tehnoloģiju. Ir procedūra aptuveni 10 tūkstoši rubļu, kas pirms mēneša notika dažas dienas.

1. Dzemdes kakla platums paplašināts ar īpašu ierīci.
2. Kardeti injicē kakls un tiek izmantota vispārējā anestēzija.
3. Poliķi ir akli nokasīti no dzemdes sienām.

Tehnikas priekšrocība ir operācijas pieejamība, tā nav dārga.

Taču ir arī negatīvi faktori:

• dzemdes kakla paplašināšanās var izraisīt iekaisumu, izraisīt nelielus plīsumus;
• patoloģisko veidojumu iespējamā atkārtošanās, ārsts neredzīgi darbojas;
• izraisa reproduktīvo orgānu ievainojumus;
• paliek rētas, kas noved pie saķeres, kas traucē bērna koncepcijai.
• ilgs rehabilitācijas periods ar iespējamām komplikācijām.

Šo metodi izmanto kā neatkarīgu procesu un pēc histeroskopijas. Metāllūžņi nav dārgi, bet ir daudz negatīvu seku. Cik ilgi atgūšana ilgs, ir atkarīga no operācijas panākumiem.

Ja klīnikā ar modernām tehnoloģijām ir iespēja akceptēt patoloģisko audzēju, jums nevajadzētu to riskēt. Cik daudz sieviešu tērē naudu reproduktīvo orgānu atjaunošanai ilgi gaidītajai koncepcijai.

Dzemdes izgāztuvē nav:

1. Ar dzemdes asiņošanu.
2. Dzimumorgānu iekaisuma procesi, akūta forma.
3. Menstruālā cikla pārkāpums.
4. Aizdomas par vēzi.
5. Bērna uzņemšana.

Ja pacientam ir smags asins zudums, operācija steidzami jāveic, lai glābtu sievietes dzīvi. Kontrindikācijas netiek ņemtas vērā.

Cik daudz ir ārstēšana pēc operācijas, ir atkarīga no ķermeņa vispārējā stāvokļa, polipu formas un lieluma. Lai novērstu recidīvu, bieži tiek nozīmēta hormonu terapija. Ātrai atveseļošanai var izmantot tradicionālo medicīnu.

Fibroīdu lāzera atdalīšana

Polipu noņemšana dzemdē

Viena no visbiežāk sastopamajām reproduktīvās sistēmas orgānu patoloģijām ir polipi. Tās tiek atklātas dažādos vecumos, bet bieži vien tas attiecas uz sievietēm reproduktīvajā vecumā. Nepievērsiet uzmanību slimībai nav tā vērts, jo tas var izraisīt vēža procesa attīstību. Polipu noņemšana dzemdē jāveic nekavējoties pēc tās diagnozes, negaidot komplikāciju (asiņošana, neauglība, infekcija) un ļaundabīgu audu parādīšanos.

Simptomātiski ne vienmēr ir iespējams aizdomās par endometrija polipu sākotnējā stadijā, bet, pateicoties modernajām instrumentālajām metodēm, ir iespējams savlaicīgi atklāt un novērst augšanu.

Kas ir bīstams polipu klātbūtnē dzemdē?

Komplikāciju smagums var atšķirties, sākot no menstruālo pārkāpumu līdz pat neauglībai un ļaundabīgam procesam.

Sāksim ar menstruāciju. Tā cikliskais raksturs ir saistīts ar hormonālo fonu, kuras izmaiņas izpaužas kā bagātīgs vai ierobežots izdalījums un nestabils cikls.

Izmaiņas hormonālajā stāvoklī, it īpaši estrogēnu ražošanas pieaugums, izraisa dzemdes endometrija izplatīšanos un polipu izaugumu veidošanos, kas savukārt izpaužas kā starpmenstruālā asiņošana un asiņošana.

Ilgstošas ​​asiņošanas sekas ir anēmija (hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanās). Simptomātiski šis stāvoklis izpaužas kā reibonis, bāla āda, nogurums, miegainība, vājums un pat apziņas zudums.

Šajā gadījumā medicīniskā taktika ir novērst polipus, hormonālo līdzekļu iecelšanu, lai normalizētu hormonālo līdzsvaru un dzelzs piedevas, lai atjaunotu hemoglobīna līmeni.

Gan hormonālā nelīdzsvarotība organismā, gan polipo formācijas pašas novērš ieņemšanu. Polipus bieži diagnosticē meitenes pārbaudes laikā, kad viņa apmeklē neauglības ārstu.

Vēl viens drauds polipožu patoloģisko fokusu klātbūtnē ir viņu ļaundabīgo audzēju risks. Cēlonis, kas izraisa audu vēža transformāciju, var būt traumatizējoši audzēji intimitātes procesā vai ginekoloģisko manipulāciju laikā.

Turklāt vēža process var būt infekcijas slimības paasinājums, infekcija ar dzimumorgānu infekciju, imūnās aizsardzības samazināšanās vai hroniskas iekaisuma patoloģijas pastiprināšanās reproduktīvās sistēmas orgānos (olnīcās, dzemdē).

Neskatoties uz to, ka dzemdes polipi tiek uzskatīti par labdabīgiem procesiem, tie joprojām pieder pie pirmsvēža procesa. Lai novērstu ļaundabīgu audzēju, ir nepieciešams regulāri (divreiz gadā) apmeklēt ginekologu, pārbaudīt un savlaicīgi atklāt polipus.

Norādes izņemšanai

Šodien ir daudz veidu, kā novērst sieviešu reproduktīvās sistēmas polipoacozi. Starp norādēm par to noņemšanu ir jānorāda:

• neefektīva zāļu terapija;
• neoplazmas lielums pārsniedz 1 cm;
• menopauzes periods;
• atipisku šūnu identificēšana, kas norāda uz vēža transformāciju.

Arī indikācijām jāietver neauglība, kas var būt polipožu audzēju izplatīšanās sekas.

Kontrindikācijas izņemšanai

Katrā gadījumā ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas un kontrindikācijas tiek noteiktas individuāli. Ja ņemam vērā sarežģītu patoloģisku procesu, tad tiek novērtēts risks un ieguvumi, ņemot vērā stāvokļa nopietnību un vienlaicīgu patoloģiju.

Ja runājam par plānoto polipu izņemšanu, tad kontrindikācijas ir:

• grūtniecība;
• apstiprināts ļaundabīgs process. Šajā gadījumā tiek veikta amputācija vai histerektomija;
• dzemdes kakla sašaurināšanās;
• infekcijas un iekaisuma procesi.

Kā dzemdē tiek izņemts polips?

Polipoīdā audzēja atdalīšanu var veikt vairākos veidos:

1. Histeroskopija (ļauj rūpīgi pārbaudīt skarto zonu, nepazaudējot vienu vietu, tā ir nesāpīga un droša).
2. Kad diathermocoagulation izgriezās un cauterized jomā. Lēts veids, tomēr sāpīgs, un atstāj rētas.
3. Kriodestrukcija balstās uz sasalšanas pieaugumu. Dziedināšanas process ir lēns, bet rētas nav veidotas un var tikt izmantotas nepiederīgās meitenēs.
4. Radio viļņu metode tiek veikta, izmantojot augstfrekvences viļņus. Priekšrocība ir rētu un nesāpīguma trūkums.
5. Lāzera noņemšana tiek izmantota tikai vieglai nekomplicētai patoloģijai.
6. Dzemdes kakla amputācija un histerektomija tiek veikta ķirurģiski ar atklātu vai laparoskopisku metodi. To veic vēža procesa klātbūtnē.

Izņemšanas izmaksas

Polipola noņemšanas izmaksas atšķiras atkarībā no klīnikas līmeņa un izvēlētās metodes. Izņemot medicīnisko konsultāciju un izmeklēšanu, izņemšanas procedūra ir aptuveni 2000 rubļu. Ukrainā, cena var būt aptuveni 500-700 grivna, un tiem, kas dod priekšroku, lai izturētos pret ārzemēm, vajadzētu sagaidīt vidēji $ 2500.

Pārskati, vairumā gadījumu ir pozitīvi, jo procedūra ir samērā īsa un nesāpīga, jo to veic anestēzijā.

Ko sagaidīt?

Pēcoperācijas periodā ir iespējamas tādas komplikācijas kā asiņošana, izvadīšana ar nepatīkamu smaku un izteiktu sāpju sindromu. Šajā gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu parādīto simptomu cēloni.

Polipu noņemšana dzemdē var izraisīt iekaisumu, infekciju, dzemdes perforāciju (punkciju) un hematometru veidošanos (dobumi ar asinīm). Ārstēšana ir antibakteriālu, pretiekaisuma un spazmolītisku zāļu iecelšana.

http://vash-ginecolog.ru/kogda-luchshe-udalyat-polip-v-matke.html