Vairogdziedzera struktūrā ir īpašas šūnas, kurām ir vairāki nosaukumi: Ashkenazi, Gyurtle, Ashkenazy-Gyurtle šūnas, B šūnas, onkocīti. Viņi savu vārdu ieguva par godu zinātniekam Ashkenazi, kurš tos atklāja 19. gadsimtā un vēlāk sīki pētīja zinātnieku Gürtli.

Šo šūnu īpatnība sastāv no lieliem izmēriem, dubultas kodola klātbūtnes, citoplazmas piesātinājuma ar mitohondrijām (enerģētiskām vielām) un oksidācijas un reducēšanās procesos iesaistīto fermentu lielo aktivitāti. Bet šūnu galvenā iezīme ir serotonīna hormona (bioloģiski aktīvā amīna) augstais saturs. Tas ļauj tos novirzīt uz neuroendokrīnām šūnām, kuras papildus vairogdziedzera iedarbībai var atrast dažādos orgānos un audos.

Lielas Ashkenazy-Gyurtle šūnas ar divkāršiem kodoliem

Hurthle šūnas vairogdziedzera nav noteikts no dzimšanas, tie parādās ar pubertātes sākuma nelielu skaitu, kā rezultātā transformācijas dziedzeru šūnas. To skaits pakāpeniski palielinās un sasniedz 50 gadu vecumu, sasniedzot novecošanu. Viņi „uzvedas” visprecīzāk, salīdzinot ar citiem šūnu veidiem, un var izraisīt audzēja attīstību.

Tas ir svarīgi! Pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem, īpaši sievietēm, regulāri jāveic vairogdziedzera profilaktiska izmeklēšana.

Kādi audzēji attīstās no Gyurtle šūnām?

Ashkenazy-Gyurtle šūnu pārmērīga aktivitāte dažādu endogēnu (iekšējo) un eksogēnu (ārējo) nelabvēlīgo faktoru ietekmē izraisa to palielināto spēju sadalīties, piemēram, audzējiem. Šim nolūkam viņi saņēma onkocītu nosaukumu.

Tās visbiežāk izraisa audzēja attīstību vairogdziedzera dziedzerī: onocītu adenoma. Ar savu morfoloģiju tas tiek uzskatīts par labdabīgu audzēju, bet mūsdienu medicīna attiecas uz Hürtle adenomu kā robežu audzējiem, kas ieņem vidējo stāvokli starp labdabīgiem audzējiem un vēzi. Tas ir pilnīgi taisnība, jo šim audzējam ir liels ļaundabīgo audzēju īpatsvars, tas ir, ļaundabīga transformācija.

Tā izskatās kā onocītu adenoma

Tas ir svarīgi! Mazais mezgla lielums vairogdziedzeris ne vienmēr ir tā labestības rādītājs.

Kas ir onkocītu adenoma?

Vairogdziedzera vēža adenoma ir reti sastopama, veidojot tikai 5% no kopējā audzēju skaita. Tā attīstās biežāk sievietēm pēcmenopauzes periodā (pēc 50 gadiem), ņemot vērā nelabvēlīgo vides faktoru, stresa situāciju un hormonālo traucējumu ietekmi.

Sākotnēji tam ir maza mezgla forma, ko nosaka pieskāriena, un tad vizuāli to raksturo strauja izaugsme. Tas var rasties, lietojot normālu vairogdziedzera darbību un hipertireozes simptomus:

  • svara zudums;
  • tahikardija un augsts asinsspiediens;
  • galvassāpes;
  • nervozitāte, nervozitāte;
  • ādas apsārtums un mitrums.

Hipertireozes simptomi vecāka gadagājuma sievietei var būt Hurthle adenomas izpausme.

Smagos gadījumos parādās acu simptomi (exophthalmos - acs izvirzījums, plakstiņu nobīdi no īrisa augšējās un apakšējās malas). Lai diagnosticētu audzēju, tiek veikta vairogdziedzera ultraskaņa un punkcijas biopsija, un tiek noteikts vairogdziedzera hormonu līmenis.

Tas ir svarīgi! Hormonāli aktīva onkocītu adenoma var tikt atklāta, tāpēc hipertireozes simptomiem jābūt indikācijai vairogdziedzera ultraskaņai.

Vairogdziedzera ultraskaņa ir obligāts pētījums.

Cik bīstams ir audzējs no Gurthles šūnām?

Saskaņā ar statistiku 10-15% gadījumu onkocītu adenoma ir ļaundabīga, pārveidojoties par adenokarcinomu (Gyurtle-cancer). Šim vēža veidam ir augsts ļaundabīgas audzināšanas pakāpes, tas organismā sāk izplatīties metastāžu veidā uz limfmezgliem un orgāniem - plaušām, mediastīnijas, mugurkaula, ekstremitāšu kauliem.

Gyurtle karcinomas sākumposms neizpaužas, izņemot mezgla klātbūtni. Vēlāk ir sāpes, rīšanas grūtības, aizsmakums, veselības stāvokļa pasliktināšanās. Klepus, elpas trūkums, sāpes sāpes mugurkaulā, ekstremitātēs, svara zudums, anēmija var parādīties. Šie simptomi jau runā par audzēja izplatīšanos, tās dīgtspēju balsenes, mediastīna, metastāžu izplatīšanā.

Vairogdziedzera vēzi sasit ar kakla limfmezgliem

Tāpēc adenomas ārstēšana no Hurthle šūnām tiek veikta pēc analoģijas ar ļaundabīgo audzēju ārstēšanu, ņemot vērā lielo šūnu izkliedes varbūtību visā organismā.

Vairogdziedzera, kas attīstās no īpašām Ashkenazy-Gyurtle šūnām, onocītu adenoma ir bīstama veselībai. Iespējama agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana.

http://pozhelezam.ru/shitovidnaya/kletki-gyurtle-shchitovidnoj-zhelezy

Ashkenazi šūnas vairogdziedzera

Kas var būt bīstams mezgls uz vairogdziedzera

Vairogdziedzera ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto klostera tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Vairogdziedzeris ir mazs orgāns (svars aptuveni 50 g), kas atrodas kakla apakšējā daļā. Tā ir daļa no ķermeņa endokrīnās sistēmas, tāpēc traucējumi tās darbā izraisa izmaiņas augumā, seksuālajā funkcijā, garīgajā darbībā un citās.

Hormonālā stāvokļa pārkāpuma gadījumā attīstās nopietnas patoloģijas, tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk pamanīt orgāna darba traucējumus un sākt ārstēšanu.

Kāpēc dziedzeri parādās uz vairogdziedzera?

Ar vecumu, kā arī ar nevēlamu parādību attīstību, dažādu orgānu parenhīzā notiek dažādas izmaiņas. Uz vairogdziedzera sāk veidoties blīvi veidojumi, ko sauc par mezgliem. Kad tās ir kapsulas ar šķidruma saturu un blīvu kapsulu, tad tā ir cista.

Ir vairāki mehānismi mezglu attīstībai:

  1. Folikulu (šūnu strukturālā veidošanās un koloidālais saturs, kas paredzēts vairogdziedzera hormonu sintēzei) dziedzerī sāk uzkrāties šķidrumu lielos apjomos. Tas palielina tā lielumu. Tas veido aptuveni 94% no visiem mezgliem. Šajā gadījumā irkoloģiskā procesa attīstības varbūtība ir nenozīmīga;
  2. Kad asinsvadi (asins recekļi, išēmija, skleroze u.tml.) Tiek pārtraukti, to dobumos uzkrājas strutainas masas. Rezultātā veidojas cistas mezgli ar raksturīgu blīvu kapsulu;
  3. Sadalot šūnas. Ja šūnu populācija ir lēna augšana ar atdalošu kapsulu, neizplatot šūnas ārpus tās robežām, viņi runā par labdabīgiem audzējiem, kas reti atjaunojas. Vēža procesa klātbūtnē kapsula trūkst vai ir vaļīga, patogēnas šūnas strauji aug un metastazējas blakus esošos orgānos.

Skaitļu izmēri

Atkarībā no vairogdziedzera audzēju lieluma tās iedala trīs kategorijās:

  • mazie - (līdz 6 mm) visbiežāk tiek konstatēti pēc nejaušības ultraskaņas pārbaudes laikā;
  • vidēji (līdz 1 cm) vairumā gadījumu ir pamanāmas, ja jūtat vairogdziedzeri;
  • liels (līdz 4 cm) ir ne tikai labi palpēts, bet arī vizuāli skaidri redzams.

Cēloņi

Daļa ārstu uzskata, ka mezgli ir ar vecumu saistītas izmaiņas, otra daļa ir pārliecināta, ka pastāv patoloģisks process. 4% cilvēku ir mezgli ar divdesmit gadu vecumu, un pensionāri, kuri ir sasnieguši 60 gadu vecumu - 70% gadījumu.

Pievērsiet uzmanību. Sievietēm vairogdziedzera mezgli biežāk sastopami par 30% nekā vīriešiem. Ļoti bieži to klātbūtne nav izteikta.

Tālāk ir minēti faktori, kas izraisa mezglu attīstību:

  • joda deficīts;
  • starojuma iedarbība (darbā, ārstēšanas laikā, dzīvesvietā);
  • toksisko vielu klātbūtne organismā;
  • infekcijas;
  • ģenētiskās un autoimūnās patoloģijas;
  • kakla traumas;
  • dzemdes kakla mugurkaula traumas vai slimība;
  • ļaunprātīgu paradumu ļaunprātīgu izmantošanu.

Simptomoloģija

Mazie mezgli neietekmē ķermeņa darbu, bet lielie ir jāpārbauda. Bieži simptomi ir rupja balss, sāpes ēdiena norīšanas laikā, elpas trūkums un klepus (visbiežāk naktī). Atkarībā no hormonu sekrēcijas tabulā var būt dažādi simptomi.

Tabula Simptomi, kas pārkāpj vairogdziedzeri:

  • temperatūras pieaugums
  • cēlonis svara zudums
  • miega traucējumi
  • trauksme un uzbudināmība
  • bug-eyed
  • kratot pirkstus
  • gremošanas traucējumi un gremošanas traucējumi
  • hipertensija, tahikardija
  • ādas un galvas tauku dziedzeru hiperfunkcija (taukaini mati)
  • liekais svars
  • vājums
  • atmiņas zudums
  • impotence vīriešiem un neauglība sievietēm
  • gremošanas sistēmas traucējumi
  • spiediena kritums
  • matu izkrišana, sausa āda un gļotādas, nagu plākšņu laminēšana

Ja šie simptomi ir klāt, tad tas norāda uz jau izveidotas vienības klātbūtni, kas negatīvi ietekmē cilvēku veselību.

Koloidālais strūks

Kad veidojas mezgli, visbiežāk tiek diagnosticēta veselībai visbīstamākā koloidiskā strūpa.

Ir šādi veidi:

  • difūzs - vienāds folikulu pieaugums visā dziedzerī;
  • mezgls - tiek ierakstīts viens vai vairāki palielinājumi (multi-node);
  • cistiskā mezgla - cistu vai cistisko audzēju veidošanās.

Ārstēšana nav nepieciešama, ja audzēji nepalielinās, dziedzeru hormonālā sintētiskā aktivitāte ir normāla. Vienlaikus ir svarīgi, lai ārsts pastāvīgi uzraudzītu situāciju. Ja novēro audzēju augšanu, nepieciešama specializēta terapija (hormons vai jodoterapija).

Tas ir svarīgi. Nosakot vairogdziedzera mezglus, ir nepieciešams nekavējoties veikt diferenciālo diagnostiku, lai izslēgtu vēzi. Pēdējā gadījumā katras neatbildētās dienas cena var izmaksāt dzīvi.

Labdabīgi audzēji

Ar nenormālu vairogdziedzera šūnu augšanu veidojas mezgli, cistas un audzēji. Labdabīgiem audzējiem, kam raksturīga lēna augšana un nekādas briesmas dzīvībai. Taču pastāv iespēja pāriet uz onkoloģisko izaugsmi.

Labdabīgi adenomas veidi ir šādi (visvienkāršākie ir norādīti):

  • papilārs - visbiežāk sastopamais, viegli ārstējamais, reti atkārtojas un nonāk karcinomā;
  • skaidra šūna - audzēju ir grūti noteikt pat citoloģiskās izmeklēšanas laikā;
  • folikulu - viegli ārstējama, bet tai ir noteikta tendence uz ļaundabīgu audzēju;
  • onkocīti (no Gyurtle šūnām) - tas ir reģistrēts tikai 5% pacientu un bieži tiek pakļauts ļaundabīgiem audzējiem;
  • Plummeras slimība - folikulos praktiski nav koloīdu, bet audzējs spēj sintētiski iedarboties;
  • citi mazāk izplatīti labdabīgi adenomu veidi.

Pievērsiet uzmanību. Saskaņā ar medicīnas statistiku aptuveni 17% no visiem mezgliem attīstās labdabīgi audzēji, un tikai 5-7% kļūst par ļaundabīgiem.

Ļaundabīgi audzēji

Vairogdziedzera vēzis ir nāvīga slimība. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no slimības stadijas. Vislabākais pozitīvais rezultāts pirmajos (90%) un otrajos (60-75%) posmos.

Vairogdziedzera mezgli ar ļaundabīgām šūnām norāda uz vēža rašanos. Lai apstiprinātu, ka ir nepieciešams veikt atlasīto audu histoloģisko analīzi.

Bīstams ir tas, ka onkoloģiskā procesa sākumposmā praktiski nav simptomu, kas norādītu uz patoloģijas klātbūtni. Bieži slimība atklājas vēlu, kad metastātiskās šūnas sāk izplatīties visā organismā.

Šajā gadījumā prognozes ir nelabvēlīgas, un parasti persona nedzīvo ilgāk par pieciem gadiem. Šajā gadījumā ārstēšana ietver vairogdziedzera resekciju (pilnīgu vai daļēju), ārstēšanu ar radioaktīvu jodu, radio un ķīmijterapijas izmantošanu.

Diagnostika

Pašdiagnozes diagnostikā ir svarīga un rūpīga attieksme pret savu veselību. Ja Jums ir aizdomas par slimību, jākonsultējas ar endokrinologu.

Ārsts pārbauda pacientu, uzklausa informāciju par trauksmes cēloņiem, veic fizisku pārbaudi un pārbauda kakla reģionu. Pirmo diagnostisko analīzi var iegūt, izmantojot ultraskaņu. Ja ir mezgls, monitorā būs redzamas izeogēnās zonas, ko ieskauj loks.

Cistas ir redzamas kā zīmogs, vēzim ir visblīvākā struktūra. Tomēr ultraskaņa var uzrādīt tikai audzēju klātbūtni, bet nav skaidrs, kas tas ir tieši.

Tālāk norādiet biopsiju. Pētījumā audu iegūt pilnīgu priekšstatu par audzēja raksturu. Turklāt jums ir nepieciešams uzzināt pašas dziedzera darbību.

Šim nolūkam pacientiem tiek veikta bioķīmiskā asins analīze, lai noteiktu hormonu koncentrāciju tajā. Saskaņā ar liecību var tikt piešķirti papildu pētījumi (CT, MRI, rentgena un citi).

Ārstēšana

Ārstēšana tiek izmantota tikai lieliem mezgliem un vairogdziedzera darbības traucējumiem. Ja mezgli ir mazi, pacients tiek reģistrēts un tiek regulāri uzraudzīts.

Galvenās mezglu neoplazmu ārstēšanas metodes ir:

  1. Etilspirta skleroterapija. Etanols mezglā nogalina deformētās šūnas, un veselie paliek neskarti, jo visi procesi notiek kapsulā;
  2. Lāzera terapija (lāzera terapija) - vietas uzsildīšana, nesabojājot kapsulu;
  3. Radioviļņu iedarbība uz tādu pašu principu kā lāzerterapijas gadījumā;
  4. Hormonālo zāļu receptes;
  5. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta, ja ir lieli mezgli, un ir liela varbūtība, ka vēzis deģenerējas. Rezekcija var būt daļēja vai pilnīga, pēdējā gadījumā persona dzīvo hormonu terapiju.

Secinājums

Lielākajā daļā gadījumu mazie mezgli nerada draudus un nerada nopietnus draudus cilvēku veselībai. Parasti tie nav pamanāmi un tiem nav nekādu negatīvu izpausmju.

Citos gadījumos ārstēšanu veic saskaņā ar indikācijām. Atdzimšanas vai vēža atklāšanas riska gadījumā ārstēšanu veic ar audzēju ķirurģisku noņemšanu un sarežģītu korekciju. Tā kā mezglu audzēji var izraisīt letālu iznākumu, nav iespējams vilcināties ar endokrinologu, nosakot negatīvus simptomus.

Kas ir Gurthle šūnas un kādas ir viņu briesmas?

Vairogdziedzera struktūrā ir īpašas šūnas, kurām ir vairāki nosaukumi: Ashkenazi, Gyurtle, Ashkenazy-Gyurtle šūnas, B šūnas, onkocīti. Viņi savu vārdu ieguva par godu zinātniekam Ashkenazi, kurš tos atklāja 19. gadsimtā un vēlāk sīki pētīja zinātnieku Gürtli.

Šo šūnu īpatnība sastāv no lieliem izmēriem, dubultas kodola klātbūtnes, citoplazmas piesātinājuma ar mitohondrijām (enerģētiskām vielām) un oksidācijas un reducēšanās procesos iesaistīto fermentu lielo aktivitāti. Bet šūnu galvenā iezīme ir serotonīna hormona (bioloģiski aktīvā amīna) augstais saturs. Tas ļauj tos novirzīt uz neuroendokrīnām šūnām, kuras papildus vairogdziedzera iedarbībai var atrast dažādos orgānos un audos.

Hurthle šūnas vairogdziedzera nav noteikts no dzimšanas, tie parādās ar pubertātes sākuma nelielu skaitu, kā rezultātā transformācijas dziedzeru šūnas. To skaits pakāpeniski palielinās un sasniedz 50 gadu vecumu, sasniedzot novecošanu. Viņi „uzvedas” visprecīzāk, salīdzinot ar citiem šūnu veidiem, un var izraisīt audzēja attīstību.

Tas ir svarīgi! Pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem, īpaši sievietēm, regulāri jāveic vairogdziedzera profilaktiska izmeklēšana.

Kādi audzēji attīstās no Gyurtle šūnām?

Ashkenazy-Gyurtle šūnu pārmērīga aktivitāte dažādu endogēnu (iekšējo) un eksogēnu (ārējo) nelabvēlīgo faktoru ietekmē izraisa to palielināto spēju sadalīties, piemēram, audzējiem. Šim nolūkam viņi saņēma onkocītu nosaukumu.

Tās visbiežāk izraisa audzēja attīstību vairogdziedzera dziedzerī: onocītu adenoma. Ar savu morfoloģiju tas tiek uzskatīts par labdabīgu audzēju, bet mūsdienu medicīna attiecas uz Hürtle adenomu kā robežu audzējiem, kas ieņem vidējo stāvokli starp labdabīgiem audzējiem un vēzi. Tas ir pilnīgi taisnība, jo šim audzējam ir liels ļaundabīgo audzēju īpatsvars, tas ir, ļaundabīga transformācija.

Tas ir svarīgi! Mazais mezgla lielums vairogdziedzeris ne vienmēr ir tā labestības rādītājs.

Kas ir onkocītu adenoma?

Vairogdziedzera vēža adenoma ir reti sastopama, veidojot tikai 5% no kopējā audzēju skaita. Tā attīstās biežāk sievietēm pēcmenopauzes periodā (pēc 50 gadiem), ņemot vērā nelabvēlīgo vides faktoru, stresa situāciju un hormonālo traucējumu ietekmi.

Sākotnēji tam ir maza mezgla forma, ko nosaka pieskāriena, un tad vizuāli to raksturo strauja izaugsme. Tas var rasties, lietojot normālu vairogdziedzera darbību un hipertireozes simptomus:

  • svara zudums;
  • tahikardija un augsts asinsspiediens;
  • galvassāpes;
  • nervozitāte, nervozitāte;
  • ādas apsārtums un mitrums.

Smagos gadījumos parādās acu simptomi (exophthalmos - acs izvirzījums, plakstiņu nobīdi no īrisa augšējās un apakšējās malas). Lai diagnosticētu audzēju, tiek veikta vairogdziedzera ultraskaņa un punkcijas biopsija, un tiek noteikts vairogdziedzera hormonu līmenis.

Tas ir svarīgi! Hormonāli aktīva onkocītu adenoma var tikt atklāta, tāpēc hipertireozes simptomiem jābūt indikācijai vairogdziedzera ultraskaņai.

Cik bīstams ir audzējs no Gurthles šūnām?

Saskaņā ar statistiku 10-15% gadījumu onkocītu adenoma ir ļaundabīga, pārveidojoties par adenokarcinomu (Gyurtle-cancer). Šim vēža veidam ir augsts ļaundabīgas audzināšanas pakāpes, tas organismā sāk izplatīties metastāžu veidā uz limfmezgliem un orgāniem - plaušām, mediastīnijas, mugurkaula, ekstremitāšu kauliem.

Gyurtle karcinomas sākumposms neizpaužas, izņemot mezgla klātbūtni. Vēlāk ir sāpes, rīšanas grūtības, aizsmakums, veselības stāvokļa pasliktināšanās. Klepus, elpas trūkums, sāpes sāpes mugurkaulā, ekstremitātēs, svara zudums, anēmija var parādīties. Šie simptomi jau runā par audzēja izplatīšanos, tās dīgtspēju balsenes, mediastīna, metastāžu izplatīšanā.

Tāpēc adenomas ārstēšana no Hurthle šūnām tiek veikta pēc analoģijas ar ļaundabīgo audzēju ārstēšanu, ņemot vērā lielo šūnu izkliedes varbūtību visā organismā.

Vairogdziedzera, kas attīstās no īpašām Ashkenazy-Gyurtle šūnām, onocītu adenoma ir bīstama veselībai. Iespējama agrīna diagnostika un savlaicīga ārstēšana.

Ko darīt, ja audzējs ir vairogdziedzeris?

Vairogdziedzera raksturojums

Vairogdziedzeris ir viens no cilvēka endokrīnās sistēmas galvenajiem orgāniem, kas kontrolē organismu, izmantojot bioloģiski aktīvas vielas, ko sauc par hormoniem. Vairogdziedzeris atrodas kakla pamatnē, saskaņā ar Ādama ābolu, sastāv no divām daivām, kas savienotas ar krūšu malu ar otru, un uz trim pusēm sedz traheju.

Vairogdziedzera ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto klostera tēju. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Vairogdziedzera izmērs ir neliels: pieaugušajiem tā svars svārstās no 25 līdz 30 g, un tā kā visi kakla orgāni ir ļoti kompakts, jebkura ķermeņa daļas palielināšanās rada spēcīgu spiedienu uz blakus orgāniem, mazinot to darbību.

Vairogdziedzera galvenais mērķis ir vairogdziedzera hormonu un kalcitonīna ražošana, kas aktīvi iesaistās daudzos ķermeņa procesos: aktīvi piedalās vielmaiņā, kaulu veidošanā, veicina ķermeņa attīstību, stiprina sirdi, normalizē asinsspiedienu un veic daudz citu svarīgu ķermeņa dzīvībai funkcijas.

Ja vairogdziedzeris nav kārtībā, tiek traucēta normāla ķermeņa darbība un, ja tā netiek ārstēta, nāves varbūtība ir ārkārtīgi augsta, un vairogdziedzera ļaundabīgie audzēji ir īpaši bīstami.

Ir daudz iemeslu, kas izraisīja audzēja attīstību vairogdziedzera darbībā. Eksperti nosaka tādus faktorus kā:

  • iedzimtība;
  • hipofīzes audzējs, kas kontrolē visu ķermeņa endokrīno sistēmu vai citas ķermeņa daļas;
  • slikta ekoloģija;
  • starojums;
  • neveselīgs uzturs;
  • alkoholisms un narkomānija;
  • smēķēšana;
  • nepareizu dzīvesveidu.

Galvenie simptomi

Diemžēl savlaicīgi nav viegli noteikt vairogdziedzera audzēju, lai sāktu ārstēšanu laikā, tas nav viegli: sākotnējā stadijā tas gandrīz neizpaužas. Ja vairogdziedzera ļaundabīgs audzējs ir attīstījies no strūklas, pirmais simptoms, kas jums jāpievērš uzmanība, ir straujš vairogdziedzera pieaugums vai kondensāta klātbūtne kādā no tā daļām. Jums nevajadzētu uzsvērt sāpju trūkumu: sākotnējā posmā tas gandrīz nekad nenotiek.

Atrodot sev vairogdziedzera audzēju, nevajadzētu baidīties: pēc statistikas datiem tikai aptuveni pieci procenti no veidojumiem ir ļaundabīgi. Labdabīgo audzēju galvenais simptoms vairogdziedzera darbībā ir tas, ka tie ir mīksti un elastīgi, bet vairogdziedzera vēzis ir blīvāks un stingrāks.

Ņemiet vērā, ka kapilārā karcinoma var būt arī elastīga un mīksta. Vēl viens jautājums ir tāds, ka, ja vēža šūnas atrodas tālu no ādas virsmas, ļaundabīgie audzēji var viegli noslēpt sevi kā difūzu mezglu.

Tā kā audzējs attīstās vairogdziedzera, tas sāk pāriet un aug kopā ar traheju, muskuļiem un citiem blakus esošiem orgāniem. Šajā posmā cilvēks nevarēs ignorēt vairogdziedzera audzēju, jo tas sāk izjust diskomfortu: limfmezgli palielinās, kļūst grūti norīt, elpot, saliekt kaklu, balss kļūst aizrautīga, bet elpošana, jūs varat dzirdēt tuberkulozi un nepareizu ārstēšanu. Progresīvos gadījumos kakla vēnas uzbriest, un priekšējās krūšu vēnas ir labi atšķirtas.

Šajā posmā nav iespējams aizkavēties, un ir svarīgi sazināties ar endokrinologu, kurš noteiks virkni izmeklējumu un atbilstošu ārstēšanu. Galvenā metode, kuras rezultāti ir ticami 93% gadījumu, ir biopsija.

Vairogdziedzera audzējs var nepamanīt tikai tad, ja tās šūnas bija tik mazas, ka laikā, kad tika veikta punkcija, nebija iespējams tos uztvert. Lai izslēgtu ļaundabīga audzēja attīstību vairogdziedzera gadījumā, pēc kāda laika ir vēlams veikt atkārtotu pārbaudi.

Audzēju veidi

Labdabīga vairogdziedzera audzējs tiek uzskatīts par adenomu, kam ir atšķirīgs ovāls vai aplis. Šis veidojums aug lēni, var sasniegt lielus izmērus un saspiest apkārtējos orgānus. Šajā gadījumā daudzi iesaka to noņemt, jo īpaši tāpēc, ka pastāv risks, ka tas var kļūt par ļaundabīgu audzēju.

Starp vairogdziedzera ļaundabīgajiem audzējiem ir:

  • papilārs - vairogdziedzera audzējs veidojas no tirocītu šūnām, kas sintezē hormonus. Uz kakla virsmas ir skaidri redzams liels skaits projekciju. Attīstās lēni, savlaicīgi veicot ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga;
  • folikulu - šī vairogdziedzera audzēja forma galvenokārt skar cilvēkus, kuri ir pakļauti spēcīgam starojumam (starojums, rentgenstari). Raksturo fakts, ka audzēja augšanas laikā vairogdziedzera folikulu atdzimst netipiskās šūnas. Šāda veida vēža ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, prognoze bieži ir nelabvēlīga;
  • medulārā - vairogdziedzera audzējs attīstās šūnās, kas ražo kalcitonīnu (atbild par kaulu veidošanos un kalcija absorbciju). Ja metastāzes nav pārnestas uz citiem orgāniem, prognoze ir labvēlīga, ja tie ir izplatījušies kakla limfmezglos - iespēja izdzīvot ir septiņdesmit procenti, ja viņi ir aizgājuši tālāk - ne vairāk kā divdesmit.
  • anaplastic - vēža šūnas izplatās ļoti ātri, prognoze pārsvarā ir nelabvēlīga. Tas ir reti, galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem;
  • adenokarkenoma - sastāv no vairākiem audzējiem uzreiz, kas atšķiras viena no otras pēc struktūras un lieluma. Aug lēni, labi ārstējami. Visbiežāk sievietes sastopamas no 20 līdz 50 gadiem;
  • limfoma - vairumā gadījumu vairogdziedzera limfomas attīstība ir autoimūna tiroidīta sekas, kas izraisa limfocītu transformāciju - un attīstās vairogdziedzera audzējs. Limfoma ir raksturīga sievietēm pēc 60 gadiem;
  • sarkoma - veidojas saistaudu šūnās;
  • plakanais - tas veidojas no folikulu šūnām vai plakanām metaplazijām, tas ir ļoti reti, tas attīstās ātri, tāpēc ārstēšana bieži sākas pārāk vēlu, prognoze pārsvarā ir nelabvēlīga.

Papildus šiem audzēju veidiem joprojām ir daudz labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju, no kuriem katrai ir sava ārstēšanas metode. Tāpēc ir ļoti svarīgi laikus konsultēties ar endokrinologu, lai uzzinātu par pirmajiem vairogdziedzera slimības simptomiem, veiktu visus testus un veiktu atbilstošu ārstēšanu.

Slimības diagnostika

Vairogdziedzera pārbaudes pirmais posms būs asins analīzes: viens ir izplatīts, otrs ir vairogdziedzera hormoniem. Jums būs nepieciešams arī noteikt kalcitonīna līmeni, kā arī antivielas pret tiroglobulīnu un vairogdziedzera peroksidāzi, ko organisms ražo autoimūnās slimībās, lai iznīcinātu vairogdziedzera šūnas.

Pēc tam ir nepieciešams veikt ultraskaņas skenēšanu, kas audzēja klātbūtnē ļaus noteikt vairogdziedzera formu, lielumu, roņu klātbūtni un to, vai ir izmaiņas struktūrā. Ja ultraskaņa parāda varbūtējo audzēja klātbūtni, ir jādara scintigrāfija, kas, pateicoties joda vai tehnēcija izotopu ievadīšanai organismā, var noteikt karstu (vairogdziedzera hormonu aktīvo ražošanu) un auksto mezglu klātbūtni (hormoni netiek ražoti vispār vai ļoti maz). Tas ir aukstie mezgli, kas liecina par vēža attīstības lielo varbūtību.

Lai apstiprinātu rezultātus, tiek veikta vairogdziedzera mezglu aspirācijas biopsija (TAB), kas tiek veikta ultraskaņas kontrolē: tas ļauj jums veikt materiālu pārbaudei no mezgla sienas, kur parasti tiek atrastas vēža šūnas. Šī procedūra ir pilnīgi droša un ļauj veikt pareizu diagnozi un noteikt ārstēšanas metodi.

Ja biopsija rāda, ka veidošanās ir labdabīga, viņi reti izmanto ķirurģiju un ārstēšanu veic ar hormonālām un citām zālēm. Ja tiek atklāts vēzis, ārsts, pirms izlemj izņemt vairogdziedzeri, pamatojoties uz testu rezultātiem un slimības stadijā, var nolemt izmantot alternatīvas ārstēšanas metodes: staru terapiju, ķīmijterapiju, radioaktīvo jodu terapiju.

Ja viņš nonāk pie secinājuma, ka šie pasākumi ir neefektīvi, vairogdziedzera audzējs parasti tiek pilnīgi vai daļēji izvadīts ar ķirurģiju, pēc tam tiek noteikts, ka pacients stingri jāievēro. Tas nozīmē, ka pārējā dzīves laikā jums būs nepieciešams lietot hormonu preparātus, pretējā gadījumā organisms nespēs iegūt radušos vairogdziedzera hormonus.

http://simptom.shchitovidnaya-zheleza.ru/lechenie/kletki-ashkenazi-v-shhitovidnoj-zheleze/

Ashkenazy gertl šūnas

Ārstēšanas meklēšana un izvēle Krievijā un ārzemēs

Medicīnas nodaļas

Plastiskā ķirurģija, kosmetoloģija un zobārstniecība Vācijā. sīkāka informācija.

Vairogdziedzera Gürtle-šūnu karcinoma

Gyurtles šūnu karcinoma ir viena no retajām vairogdziedzera vēža formām. Tas veido tikai 5% no visiem vairogdziedzera vēža veidiem.

Hurthle šūnu karcinoma var būt agresīva, tāpēc tās visefektīvākā ārstēšana ir vairogdziedzera - vairogdziedzera izvadīšana.

Kopumā Hurth-cell carcinoma ir laba prognoze, bet jo agrāk šī slimība tiek atklāta, jo labāk rezultāts.

Starpība starp Gyurthle šūnu karcinomu un folikulu vairogdziedzera karcinomu

Hurthle šūnas atšķiras no citām vairogdziedzera šūnām.

Vidējais Hurth-cell carcinoma pacientu vecums ir 10 gadi vecāks par pacientiem ar folikulu vairogdziedzera karcinomu un ir aptuveni 55 gadus vecs.

Gyurtles šūnu karcinoma, tāpat kā folikulu karcinoma, reti dod limfmezglos reģionālos metastāzes (10%), bet var atkārtoties vai metastazēties plaušās un kaulu audos.

Tā kā hürtle šūnu karcinoma ir visbiežāk sastopama gados vecākiem pacientiem, šī slimības forma tiek uzskatīta par bīstamāku. Līdzīgi tādiem faktoriem kā vecums, primārā fokusa lielums un audzēja izplatīšanās, Hurth-šūnu karcinoma un folikulārā karcinoma ir līdzīga.

Neliela izmēra Hurthle šūnu karcinomu, bez smaga iebrukuma, īpaši jauniem pacientiem (jaunākiem par 45 gadiem), ir laba prognoze.

Gyurtle Cell Cancer simptomi

Ātri augošs audzējs uz kakla, tieši zem clyca (visbiežāk sastopamā šī vēža veida klīniskā pazīme)

Sāpes kaklā vai rīklē, dažreiz ausīs

Dusmas vai citas balss izmaiņas

Garais klepus bez elpceļu slimībām

Visas šīs pazīmes nav raksturīgas Gyurtle šūnu vēzim. Tās var rasties arī citās vairogdziedzera slimībās, kas nav ļaundabīgas.

Hurthle vairogdziedzera vēža cēloņi

Precīzs vairogdziedzera Hurthle-cell carcinoma cēlonis vēl nav zināms, lai gan pētnieki šo slimību sasaista ar ģenētiskiem traucējumiem, tostarp novecošanās procesu.

Radioterapija galvā vai kaklā

Komplikācijas ar glikozes šūnu vairogdziedzera vēzi

Kad audzējs tiek saspiests, barības vads vai traheja var radīt rīšanas un elpošanas grūtības.

Metastāzes. Vēža izplatīšanās citos orgānos un audos, kas atrodas tālu no primārā mērķa vairogdziedzera darbības. Šis stāvoklis var būt saistīts ar hermētisko šūnu karcinomas novēlotu ārstēšanu vai nepareizu ārstēšanu. Attālās metastāzes pasliktina slimības prognozi.

Ja ārstam ir aizdomas par vairogdziedzera šūnu karcinomu, vispirms viņš jūs uzklausīs un pārbaudīs.

Tālāk tiek veikta fiziska pārbaude. Tas sastāv no vairogdziedzera un kakla izmeklēšanas un palpācijas audzēja vai palielinātu limfmezglu klātbūtnē.

Veic turpmākas asins analīzes un citas diagnostikas metodes.

Vairogdziedzera ultraskaņa. Droša, vienkārša un ātra metode vairogdziedzera slimību diagnosticēšanai. Ultraskaņa ir visizplatītākā vairogdziedzera vēža diagnostikas metode, tostarp Gyurtle šūnu karcinoma. Bet ultraskaņa nevar sniegt absolūtu garantiju, ka ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs vairogdziedzera.

Smalkas adatas aspirācijas biopsija. Arī vienkārša un droša metode vairogdziedzera vēža diagnosticēšanai. Biopsiju parasti veic ultraskaņas kontrolē. Tikai biopsija var sniegt precīzu atbildi par mezgla dabu vairogdziedzera. Iegūtais paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju. Hipta šūnu vēža diagnozi var veikt tikai pēc biopsijas.

Citas iespējamās diagnostikas metodes ir MRI, CT un PET, bet tās reti izmanto to augsto izmaksu un iepriekš aprakstīto metožu piemērotības dēļ.

Gyurtles šūnu karcinomai vairumā gadījumu ir laba prognoze un lieliski ārstēšanas rezultāti.

Hurthle-cell vairogdziedzera vēža ārstēšanas metodes:

Vairogdziedzera izņemšana ir visefektīvākā metode. Parasti tiek veikta tiaoerektomijas starpsumma, atstājot tikai nelielus vairogdziedzera gabalus vietās, kur atrodas parathormonu dziedzeri. Tas tiek darīts tā, ka pēc operācijas nenotiek hipoparatireoze, stāvoklis, kad kalcija līmenis asinīs samazinās. Papildus vairogdziedzera izvadīšanai tiek aizvākti arī aizdomīgi dzemdes kakla limfmezgli, kas var saturēt vēža šūnas.

Pēc operācijas pacients var palikt klīnikā vienu dienu un pēc tam izlaist mājās.

Vairogdziedzera hormonu terapija.

Pēc operācijas pacientam praktiski nav vairogdziedzera, tādēļ tas prasa pastāvīgu vairogdziedzera hormonu lietošanu, jo šiem hormoniem ir nozīmīga loma vielmaiņā. Viena no šīm zālēm ir L-tiroksīns. Hormonu terapija pēc operācijas tiek veikta visā pacienta dzīves laikā. Šo zāļu pieņemšana ir droša, un asins analīzes palīdz koriģēt zāļu devu.

Terapija ar radioaktīvo jodu.

Radioaktīvā joda-131 terapija balstās uz to, ka vairogdziedzera šūnas ir vienīgās šūnas, kas organismā var absorbēt jodu. Absorbējot radioaktīvo jodu, tie paši apstaro un nomirst. Tas ievērojami samazina vēža recidīva risku.

Tā kā radiācijas deva ir ļoti maza, lai negatīvi ietekmētu citus audus, šāda veida terapija ir droša.

Retos gadījumos radioaktīvā joda terapija var izraisīt blakusparādības, piemēram, iekaisis kakls, sausa mute, sašaurināta garša, kakla sāpes un slikta dūša, turklāt šo ārstēšanu nedrīkst lietot grūtniecēm negatīvas ietekmes dēļ. uz augļa.

Ja radioaktīvā joda terapija ir neefektīva, tiek izmantots kakla zonas starojums.

(495) 50-253-50 - bezmaksas konsultācijas par klīnikām un speciālistiem

http://medtravel.ru/oncology/hurthlecellthyroidcancer/

Vairogdziedzera karcinoma Gyurtle

Vairogdziedzera šūnu karcinoma

Ļaundabīgs audzējs no Gyurtle šūnām ir viens no retākajiem vairogdziedzera vēža histoloģiskajiem veidiem (līdz 5%), kam ir savas kursa īpašības, rašanās cēloņi un prognoze, kas jāņem vērā, izvēloties ārstēšanas shēmu.

Gurthle šūnas

Gyurtle šūnas, ko sauc arī par Ashkenazy šūnām vai B-šūnām, ir lielākas par normāliem tirocītiem. To citoplazma ir viegla, eozinofīla, kodols ir apaļš, lielā izmērā, kas atrodas centrā. B šūnās tiek uzglabāti biogēni amīni, ieskaitot serotonīnu.

Pirmo reizi šīs histoloģiskās struktūras vairogdziedzera dziedzerī parādās piecpadsmit gadu vecumā, gadu gaitā to skaits palielinās, un maksimālais cilvēka dzīves ilgums sasniedz 55-60 gadus. Tas izskaidro vecāko pacientu gertl-šūnu karcinomas izcilo sakāvi.

Vairumā gadījumu Gyurtle-Ashkenazi šūnas kalpo par substrātu vairogdziedzera adenomas (labdabīga audzēja) - onocītu adenomas vai post-branchy strūts attīstībai. Daudzi patologi šo veidošanos neklasificē kā labdabīgu, jo ļaundabīgo audzēju potenciāls ir ļoti liels. Daži uzskata, ka Gyurtle šūnu adenoma ir robežstāvoklis, un daži tiek uzskatīti par ļaundabīgiem. Tomēr audzējs bieži deģenerējas uz Gyurtle karcinomu un sāk metastazēties.

Gurthle šūnu vēža pazīmes

Pēc adenomas pārveidošanās par ļaundabīgu karcinomu, tā aktīvi ražo metastātiskas šūnas, biežāk tā ir attālinātas metastāzes orgānos (visbiežāk tas ir plaušu audi un kauli) nekā reģionālie limfmezgli, kas padara slimības prognozi nelabvēlīgu.

Ja karcinoma tiek atklāta pirms metastāžu izplatīšanās, tad prognoze ir labvēlīga, ja savlaicīgi likvidē vairogdziedzeri.

Vidējais vecums, kad patoloģija notiek, ir apmēram desmit gadi vecāka par citiem vēža veidiem un ir 55-60 gadus vecs.

Audzēja simptomi

Nav klīnisku pazīmju, kas liecinātu par gertl-šūnu karcinomu. Patoloģija turpinās tāpat kā citas ļaundabīgo audzēju formas. Slimības sākumā cilvēki neko neuztraucas, un šādi simptomi var parādīties vēlāk:

  • kakla pietūkums vairogdziedzera rajonā, kas strauji palielinās, kakla kontūru deformācija;
  • sāpes, sāpes lokalizēts kaklā vai rīklē, dažreiz izstarojot ausis;
  • balss izmaiņas, visbiežāk - aizsmakums;
  • rīšanas grūtības parādīšanās, elpas trūkums;
  • hronisks laringālais klepus, kas neiztur zāļu iedarbību.
Nav precīzi zināmi Gyurtle šūnu karcinomas attīstības cēloņi. Pētnieki apvieno savu izskatu ar ķermeņa novecošanās procesu un dažiem iedzimtiem faktoriem. Starp riska faktoriem, kas saistīti ar audzēju, vecāku vecumu, sieviešu dzimumu, var konstatēt radiācijas ietekmi uz ķermeni.

Šāda veida vēža diagnostikā izmantoja standarta metodes - ultraskaņu, scintigrāfiju, smalkas adatas biopsiju, CT, PET-CT, MRI. Tikai rūpīga biopsijas vai pēcoperācijas materiāla histoloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt Gyurtle vairogdziedzera vēzi.

Ārstēšanas principi

Terapeitiskā programma Hlthl šūnu karcinomai tiek apkopota, ņemot vērā visas onkoloģiskā procesa iezīmes (stadija, histoloģiskais veids, audzēja izplatība, metastāzes), kā arī slimnieka ķermeņa vispārējais stāvoklis.

Galvenā terapeitiskā metode ir orgāna ķirurģiska izņemšana - pilnīga vairogdziedzera darbība ar reģionāliem limfmezgliem un taukaudiem.

Ja nepieciešams, pielietojiet ķīmijterapiju un mērķtiecīgu terapiju. Obligāta parakstīta ārstēšana ar vairogdziedzera hormoniem nomācošās devās un radiojoda terapijā. Hurthle šūnas ir mazāk spējīgas uzkrāties radioaktīvo jodu nekā folikulu šūnas, kas padara ārstēšanu nedaudz sarežģītāku.

http://radioiodterapia.ru/diagnoses/karcinoma_gjurtle_shhitovidnoj_zhelezy.html

Vairogdziedzeris un tā strukturālās šūnas

Galvenā loma endokrīnās sistēmas darbā ir vairogdziedzera darbība, un tās šūnas šajā sistēmā ir galvenais celtniecības elements, kas nodrošina tās harmonisku darbu. Tā tiek uzskatīta par lielāko no visiem endokrīnās sistēmas un organisma dziedzeriem, veidojot normālu darbību jodu saturošus hormonus, kas savā starpā atšķiras pēc īpašībām un pamatfunkcijām.

Kalcitonīna sekrēcijas šūnas

Kalcitonīns ir hormons, kas daudzkārt palielinās, attīstoties medulārajam vēža veidam, kas samazina kalcija līmeni asinīs. Tātad kalcitonīns ir iegūts no aminoskābēm un veido to parafolikālās C-šūnas, kuru procentuālā daļa ir 1%. Šī hormona receptori atrodami nierēs un kaulos, sēkliniekos un limfocītos.

Folikulārās šūnas

Folikulāri ir vienota un vienota struktūra. Ar nelabvēlīgo faktoru saplūšanu var attīstīties patoloģija, kas labi redzama uz ultraskaņas. Izglītības struktūra var mainīties visā pacienta dzīves laikā, kā arī patoloģiskā audzēja sākotnējais lielums.

Cista

Ja folikuli ir iekaisuši, audzēji parādās savā vietā, visbiežāk labdabīgi un nav bīstami pacientam. Visbiežāk sievietes tiek diagnosticētas pēc 40 gadiem. Šādi veidojumi attīstās lēni un nerada diskomfortu pacientam. Retos gadījumos ārstu praksē ir gadījumi, kad cista strauji aug un progresē. Šajā sakarā jautājums par tā ātru atcelšanu.

Macrofollicles

Tie ir vairogdziedzera audzēji, kuru diametrs nepārsniedz 10 mm. Tomēr tie var kompensēt nelielu platību ar numuru. Lai novērstu komplikācijas, ieteicams regulāri un rūpīgi pārbaudīt patoloģisku ļaundabīgu audzēju attīstību un attīstību.

Ārstēšana

Ņemot vērā audzēja formu, lielumu un veidu, ārsti piešķir atbilstošu terapijas kursu. Ja audzējs progresē un izpaužas kā strauja augšana, tad tiek noteikta kardināla ķirurģiskās noņemšanas metode, ja tā izraisa pacienta diskomfortu. Daļa vai visa vairogdziedzera tiek noņemta, un neoplazmas ļaundabīga rakstura gadījumā ārsts noņem blakus esošos veselos audus, tādējādi novēršot turpmāko audzēja augšanu.

Gurthle šūnas

Vēzis Gyurtle - kopīga diagnoze problēmām ar vairogdziedzeri. Šīs problēmas būtība ir vairogdziedzera īpašajās šūnās. Pirmkārt, tas ir Gyurtle vairogdziedzera šūnas, kā arī Ashkenazy un Ashkenazy-Gyurtle šūnas, B-šūnas un onkocīti.

Aprakstīto Gyurtle šūnu īpašā iezīme ir to lielais izmērs, dubultkodols un citoplazmas piesātinājums ar mitohondrijām. Šīm šūnām ir augsta fermentu aktivitāte, kas aktīvi iesaistās oksidācijas procesos un reģenerācijā. Bet to galvenā iezīme ir liela daudzuma serotonīna klātbūtne, kuru dēļ tie tiek saukti par neuroendokrīno tipu, kas tiek atklāts jebkurā iekšējā orgānā un audos.

Vairogdziedzera un vēža atipija tiek intensīvi attīstīta galvenokārt pret pacienta pirmsvēža stāvokli, mainoties vairogdziedzera šūnu struktūrai.

Atšķirība starp Gurthle vēzi un vairogdziedzera vēža folikulāro veidu

Diagnozējot Gyurtle vēzi, tās iekšējā struktūra atšķiras. Turklāt pacienta ar šādu diagnozi vidējais vecums būs 10 gadi lielāks nekā pacientiem ar folikulu karcinomu. Hurthle vēzis reti izpaužas arī metastāzēs, kas aug limfmezglos. Visbiežāk tā nonāk plaušās, kā arī kaulu audos. Tomēr vairumā gadījumu tas izpaužas kā atkārtota recidīva.

Turklāt ļaundabīgo onkoloģiju Hurthle-cell formu lielākoties diagnosticē gados vecāki pacienti, un to uzskata par ļoti bīstamu onkoloģijas veidu medicīnas praksē. Pacienti, kas jaunāki par 45 gadiem un kuriem ir atbilstoša ārstēšana, var paļauties uz veiksmīgu ārstēšanu.

Patoloģijas simptomi ir šādi:

  1. Visbiežāk audzējs ir lokalizēts kaklā, zem Adoma altāra, kam raksturīga strauja izaugsme.
  2. Bažas par kakla sāpēm, kas mazāk var dot ceļu ausīm.
  3. Pastāv aizsmakums un citas balss izmaiņas, parādās elpas trūkums, pacientam ir grūti norīt.
  4. Bažas par ilgstošām klepus epizodēm, kas rodas bez redzama iemesla.

Visas šīs pazīmes var izpausties ne tikai ar vēža šūnu formas izpausmi - bieži vien līdzīgi simptomi rodas, attīstoties un attīstoties citam labdabīgam, ne-ļaundabīgam izcelsmes veidam, neoplazmām, kas ietekmē vairogdziedzeri.

Cēloņi, kas saistīti ar šļirces un šūnu vairogdziedzera vēzi

Pašlaik ārsti nevar precīzi noteikt cēloni, kas var izraisīt vēža šūnu šūnu augšanu un attīstību, kas ietekmē vairogdziedzeri. Bet eksperti savu izskatu saista ar ģenētiskām novirzēm, kas rodas organismā, tostarp iekšējo orgānu un sistēmu dabisko nodilumu un novecošanu.

Terapijas kursa iezīmes

Gyurtle izraisītā karcinoma uzvedas ļoti agresīvi - personai ar šo diagnozi ir risks saslimt ar metastāzēm, recidīva rašanos. Veidojumi bieži neizmanto radioaktīvo jodu un līdz ar to neietver diagnostiku, kā arī vispārpieņemtos terapeitiskos ieguvumus, ko izmanto ārsti un kas raksturīgi papilāru un folikulu vēzim, kas ietekmē vairogdziedzeri.

Visbiežāk ārsti izmanto onkoloģijas ķirurģisku izņemšanu kā radikālu un vienīgo efektīvu ārstēšanu šajā gadījumā. Ar patoloģijas progresēšanu ārsti arī atkārto operāciju kā galveno ārstēšanas metodi, veicot vairogdziedzera darbību. Ja audzējs sasniedz 5 vai vairāk cm lielumu, tas aktīvi aug un palielina metastāžu attīstību, tad ārsti veic vispārīgu vairogdziedzera darbības virzienu, apvienojot to ar skarto limfmezglu izņemšanu.

http://shhitovidnayazheleza.com/rakovye-kletki-shhitovidnoj-zhelezy-follikulyarnye-gjurtle.html

Onkocītu vairogdziedzera neoplazmu diagnostikas jautājumi optimizēta pārbaudes protokola ietvaros

Trīs šūnu veidi

Vairogdziedzera parenhīma (TG) sastāvā ir trīs veidu šūnas, kas atšķiras viena no otras ultrastrukturālā, histoloģiskā un funkcionālā ziņā (Krayevsky N.A. et al., 1971; Krayevsky N.A., Raikhlin N.T., 1975): folikulu (tirocīti), oksifiliskie (onkocīti, saukti arī par Ashkenazi-Hurtle šūnām) un para-folikulārais neuroendokrīns (C-šūnas) (Bomash N.Yu., 1981; Pasches AI, Propp R.M., 1984 LiVolsi V., 1990; Rosai J., 1996).

Šūnu folijas šūnu apšuvumu sauc par folikulu šūnām vai A-šūnām, kas veido vairumu vairogdziedzera šūnu sastāva, atkarībā no formas un vairogdziedzera-jodu saturošo vairogdziedzera-tironīna hormonu veidiem ir trīs veidi. Kubiskās A-šūnas sasniedz 12-13 µm diametru, cilindriskās A-šūnas līdz 16-18 µm lielumā ir nedaudz sašaurinātas pamata daļā (bāzē), saplacinātās A-šūnas parasti ir neregulāri noapaļotas ar lieluma mainīgumu, bet lielas formas ir biežākas vairogdziedzera gadījumā. Izmaiņas tirocītu formā un lielumā, daudzi autori ir saistīti ar ķermeņa funkcionālā stāvokļa izmaiņām.

Vairogdziedzera parafollikulāram (C-šūnām), kas sintezē kalcitonīnu hormonā, ir noapaļota forma, spilgta citoplazma, parasti lokalizē grupas starp folikulu saliņām un atdalās no folikula dobuma ar tirocītiem. C-šūnas pieder ARS sistēmai [1], kuras šūnu elementi ražo polipeptīdu hormonus un spēj uzkrāt monoamīna prekursorus un to oksidēšanos uz biogēniem amīniem (Bomash N.Yu., 1981; Dolgov VV et al., 2002). C-šūnas retos gadījumos atrodamas vairogdziedzera audu smalkas adatas aspirācijas biopsijas (TiAPB) materiālā. Tie ir līdzīgi B-šūnām, tomēr tiem ir mazāki izmēri (8-14 mikroni) un smalka rozā krāsa citoplazmā.

B-šūnas (onkocīti, Ashkenazy-Gyurtle šūnas, oksifiliskās šūnas) atrodas folikulu centrā, starp A-šūnām vai starp folikulu, ir salīdzinoši lieli izmēri (no 15 līdz 25 mikroniem), apaļa vai sfēriska forma ar ekcentriski novietotu vidējo kodolu vai nedaudz lielāks. Citoplazmā ir bagātīgi rupji graudi, krāsoti intensīvi sarkanā vai rozā krāsā. Ashkenazi-Gyurtle šūnu skaits var būt atšķirīgs - tie var būt vienoti vai, neatkarīgi no folikulu lieluma, to pilnībā vai daļēji uzlikt. TIAPB materiālā šīs šūnas tiek atrastas nelielā daudzumā, tās atrodas atsevišķi un proliferācijas laikā veido grupas un slāņus (2. attēls). Okciphil šūnas atšķiras no folikulāro epitēliju (tirocītiem) ar ievērojami lielāku izmēru, eozinofīlo granulveida citoplazmu un noapaļotu lielu kodolu ar izteiktu kodolu. B-šūnu ultrastruktūras raksturīga iezīme ir augsts apaļās vai ovālās formas mitohondriju (3. attēls), starp kuriem atrodas sekrēcijas granulas (Za-ridze DG, 1976; Bogdanova T.I. et al., 2000), bieži vien gandrīz pilnībā citoplazmas aizpildīšana. Onkocītiem ir augsta metabolisma aktivitāte: tie parāda augstu redoksoenzīnu, jo īpaši sukcināta dehidrogenāzes ekspresiju, kas tos atšķir no folikulāro epitēliju (Bomash N. Yu., 1981; Bogdanova T.I. et al., 2000). Oksfīlu šūnu citoplazmā N.A. Krajewski un līdzautori. (1971), kā arī OK Khmelnitsky un personāls (1974) identificēja biogēnos amīnus, tostarp serotonīnu, un J.V Nesland un M.A. Sorbinho-Simoes (1985) -tyreoglobulīns. Biogēno amīnu uzkrāšanās, pēc šo autoru domām, ir vairogdziedzera B šūnu funkcija. Sukcināta dehidrogenāzes aktivitāte folikulārajās (A-) šūnās ir zema, dažkārt tā palielinās ar strūklu, bet tikai nedaudz.

Literatūrā tiek uzskatīts, ka folikulu šūnas un Ashkenazy-Gyurtle šūnas ir tuvu viena otrai. Tādējādi, izmantojot gaismas mikroskopu, tās atklāj starp tām pārejas formas, īpaši pamanāmas ar autoimūnu tiroidītu (AIT) un difūzo toksisko struvu. V.F. aprakstītās pārejas formas. Kondalenko un V.A. Odinokova (1973), pētot onkocītu ultrastruktūru ar mezgliem netoksisku struvju. E.A. Smirnova (1974), pārbaudot vairogdziedzera audzējus ar histoloģiskām un histoloģiskām metodēm, secināja, ka vienotu struktūru veidošanās dēļ ir kopīgas folikulu un oksifilisko šūnu cilmes elementi. Interesanti ir arī tas, ka ir jāinterpretē fakts, ka tiek atklāti Ashkenazy-Hurthle šūnu hiperfunkcionālie (toksiskie) vairogdziedzera adenomi, kā arī intensīvā radioaktīvā joda uzkrāšanās mikroskopiskajās onkocītu mikroshēmās AIT histo-autogrāfisko pētījumu laikā (Bomash N.Yu. 1981). Šie dati tiek iesniegti mums, pieprasot vairākus papildu pētījumus.

Onkocīti veselībā un slimībās

Onkocīti vai Ashkenazy-Gyurtle šūnas ir mēreni sastopami veselas vairogdziedzera audos. Onkocītu proliferācijas un hiperplāzijas procesi ir aprakstīti un novēroti orgāna noteiktu patoloģisko stāvokļu diagnostikā un pētīšanā. Turot spilgtas morfoloģiskās atšķirības no folikulu, oksifiliskajām šūnām ne vienmēr ir vienādas. Adenomās tās ir viendabīgākas, bet atsevišķos mezglos var atšķirties. Toksisku goiter un AIT, onkocīti var būt tik polimorfs un netipisks (dažādi šūnu izmēri, hiperhromiskie kodoli neregulāras formas), ka bieži rodas nepareizas aizdomas par ļaundabīgu augšanu. Difūzās toksiskās strūklās, īpaši smagā epitēlija hiperplāzijā, bieži tiek konstatētas epitēlija šūnas, kas ievērojami atšķiras no citām vairogdziedzera šūnām - ļoti lielām ar plašu eozinofīlo granulveida citoplazmu un strauji hiperhromisku lielu kodolu, dažreiz neregulāras formas (B šūnas). Viņi var sasaistīt atsevišķus folikulus, veidot veselas lobules, gulēt mazās izolētās grupās vai izolēt starp šķiedru audiem, kā arī veidot mezglus (adenomas). Vairumā gadījumu vērojamas fokālās limfoidās infiltrācijas pazīmes pie lieliem asinsvadiem un vairogdziedzera epitēlija izplatīšanās vietām. Viņi spēj vairogdziedzera šūnu oksofilās šūnas transformācijā, kas norāda uz hroniskas vairogdziedzera slimības klātbūtni šiem pacientiem (Bogdanova T.I. et al. 2000) (4. attēls). Onkocītus ar difūzu toksisku strūklu raksturo izteikts polimorfisms, kas bieži prasa citologa rūpīgu izpēti pētījuma laikā, bet limfātiskās infiltrācijas klātbūtne šajā gadījumā var kalpot kā skaidra diferenciāldiagnostikas zīme.

Pārbaudot pacientus ar AIT, B-šūnu proliferācijas klātbūtne ir svarīga diagnostikas funkcija. Tam raksturīga plaša vairogdziedzera infiltrācija ar limfoidām šūnām, limfoido folikulu veidošanās ar izteiktiem šķelšanās centriem un fokusa oksifilmas šūnu transformācija vairogdziedzera epitēlijā (Bomash N.Yu., 1981; LiVolsi V., 1994). Pēdējo parasti novēro mazos folikulos, kas atrodas tuvu lieliem limfoidās infiltrācijas centriem. Oksfilisko šūnu transformācijas pakāpe dažādiem pacientiem var ievērojami atšķirties. Hidroksi-šūnu transformācija peri-orālā vairogdziedzera iekaisumā ir viegla (Bogdanova TI et al., 2002). AIT simptomi galvenokārt ir saistīti ar diviem procesiem, kas šajā slimībā attīstās vairogdziedzera gadījumā: limfoplazmates infiltrācija un orgāna stromas skleroze. Vispārējās pārbaudes laikā AIT pacientu vairogdziedzera audiem ir raksturīgs izskats: tumšā bieza limfoplazmas infiltrācijas fonā spilgti izceļas nelieli folikulu, auklas un atsevišķas plašas spilgtas oksifiliskās epitēlijas šūnas (6. attēls). Šo šūnu izskats ir ļoti raksturīgs - šūnas ir 3-4 reizes lielākas nekā parasti, ar plašu oksifilisko granulveida citoplazmu, kodoli atrodas centrāli, bieži vien hiperhromiski (7. attēls). Atšķirīgs šūnu lielums, hiperchromatoze un kodolu polimorfisms - tas viss var radīt kļūdainas idejas par audzēja augšanu, bet izteiktas limfoidālās infiltrācijas klātbūtne pārliecina šīs patoloģijas iekaisuma raksturu. Histķīmiskā pārbaude atklāj, ka šajās šūnās ir augsta sukcināta dehidrogenāzes aktivitāte.

Mikroskopiski AIT ir pievienota histoloģisko izmaiņu triāde, ko apraksta Hakaru Hashimoto: 1) difūzā limfoplazmātiskā infiltrācija ar vairāku šūnu dalīšanās centru veidošanos; 2) vairogdziedzera folikulu atrofija, kas saistīta ar saistaudu proliferāciju; 3) izteikta oksifiliskā metaplazija, nevis fokusa, tāpat kā tas pats hroniskā vairogdziedzera slimības variants, bet parasti aizraujoša lielākā daļa epitēlija (Hashimoto H., 1912). Lymphoplasmocyte infiltrācijas jomā vairogdziedzera epitēliju veido Ashkenazy-Gyur-tle šūnas, bet tās var būt mazākas un mazāk eosinofīlas, kas rada iespaidu par pārejas formām starp tipiskiem onkocītiem un folikulu epitēliju. TIAPB materiālā pacientiem ar AIT pastāv limfoido šūnu kopu, dažreiz to slāņu vai dziedzeru veida struktūru, proliferējošas epitēlija un daudzas B-šūnu A-šūnas.

Kad elektronu mikroskopija šo šūnu citoplazmā parasti tiek identificēta ar daudziem mitohondriem (9. attēls) (Zaridze DG, 1978; Bogdanova T.I. et al., 2002). Vismaz vienotu saplacinātu A-šūnu noteikšana TIAPB preparātā, B-šūnu klātbūtne un izteikta limfātiskā infiltrācija ļauj diagnosticēt. Punkta materiālā ar Riedel tiroidītu B šūnas nav.

Paklupu klasifikācija

Jautājums par onkocītu neoplaziju vietu vairogdziedzera audzēju klasifikācijā ir apšaubāms. Daži autori definē adenomu un karcinomu no Ashken-zi-Hurtle šūnām kā atsevišķiem orgānu audzēju veidiem, bet citi neaizdala šos audzējus no dažādiem folikulu adenomiem un karcinomām. Tomēr nav šaubu, ka B-šūnu vēzis pieder pie diferencētiem vairogdziedzera ļaundabīgiem audzējiem. Saskaņā ar PVO klasifikāciju

vairogdziedzera audzējiem, kurus mēs izmantojam savā darbā, onkocītiskie adenomi netiek atdalīti atsevišķā grupā, bet pieder pie dažādiem folikulāro adenomu (mikrofilikulu, trabekulāro vai cieto), un oksifīlo karcinomu atšķiras kā folikulu un papilārā vēža varianti no folikulāro un papilāro vēža gadījumu saraksta, kā oftalmoloģisko šūnu karcinomas. audzēju citoloģiskā struktūra un uzvedība.

Vairogdziedzera audzēju histoloģiskā klasifikācija (Bogdanova TI et al., 2000)

1. EPITHELIAL TUMORS

1.1.1. Folikulu adenomas normāls folikulu

- makrofolikulārais - mikrofolikulārs - trabekulārs un ciets

1.2.1. Folikulārā karcinoma ir minimāli invazīva

http://oncogram.ru/view_page.php?page=114

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Kādas dzimumzīmes var noņemt un kā.Daudzi pacienti jautā, vai ir iespējams noņemt plakanas dzimumzīmes? Faktiski jautājums sākotnēji tika formulēts nepareizi. Molu var noņemt, bet jautājums ir par to, vai ir nepieciešams likvidēt dzimumzīmes?
Synovial sarkoma ir ļaundabīga audzēja. Tas ir radies cilvēka ķermeņa mīkstajos audos, bet, attīstoties, tas var ietekmēt kaulus, lēnām, bet droši tos iznīcinot. Sarkomas raksturīga iezīme ir apvalka trūkums.
Termins vēzis nozīmē aptuveni 100 slimības, kas ietekmē ķermeni.Onkoloģiskām slimībām raksturīgs nekontrolēts mutāciju šūnu dalījums, kas rodas audzēja veidošanās un orgānu un sistēmu ietekmē.
Daudzus gadus nesekmīgi cīnījās ar gastrītu un čūlas? Institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt gastrītu un čūlas, vienkārši to lietojot katru dienu.Onkoloģiskās slimības tiek klasificētas kā visbiežāk sastopamās planētas.