Kreisā paraovāra cista ir veidošanās, kas notiek kreisajā olnīcā, satur šķidrumu un var palielināties. Šāda veida cistas parādās 10% sieviešu. Tas, iespējams, ir vienīgais neoplazmas veids, kas neietilpst ļaundabīgā audzējā, bet dažos gadījumos var nopietni kaitēt veselībai. Šajā rakstā galvenā uzmanība pievērsta kreisās puses paraovariskajai cistai. Lasiet par audzēju labajā pusē ŠEIT.

Starp olvadu un olnīcu veido kreisās olnīcas paraovāri cista. Tam ir ovāla vai apaļa forma. Sienas ir spēcīgs elastīgs audums. Iekšējais ir dobs un piepildīts ar šķidrumu, kas satur proteīnu savienojumus. Ja šķidruma daudzums palielinās, palielinās veidošanās lielums. Paraovariska cista, atšķirībā no citām sugām, var sasniegt izmērus līdz 15 cm, un, lai gan nav riska saslimt ar ļaundabīgu audzēju, pastāv nopietns risks, ka tās plīsums vai kājas sagriešanās var būt.

Kreisā olnīcu paraovariālās cistas cēloņi

Slimību var diagnosticēt ne tikai sievietēm reproduktīvā vecumā. Paraovārijas olnīcu cista menopauzes laikā, kā arī pusaudža gados, reti parādās, taču tas joprojām notiek. Ir vairāki faktori, kas var izraisīt šo slimību:

  • agrīna pubertāte;
  • bieži sastopami urogenitālās sistēmas iekaisuma procesi;
  • nepietiekami ārstētas dzimumorgānu infekcijas;
  • primārie un atkārtotie aborti;
  • spontāno abortu;
  • endokrīnās slimības;
  • nekontrolēti hormoni;
  • dažu zāļu lietošanas sekas;
  • biežas stresa situācijas;
  • izmaiņas hormonālajā līdzsvarā;
  • neveselīgs uzturs;
  • sliktu ieradumu klātbūtne.

Cistu augšanas iemesli ir arī sistemātiska apsilde, bieža saules iedarbība solārijā.

Kreisās puses paraovariālās cistas īpašības

Izglītībai ir savas specifiskas atšķirības no citām cistiskām augšanām. Viņa apvalks ir daudz plānāks nekā citu audzēju, bet elastīgāks un spēcīgāks. Paraovāriešu cista var augt gan kājas, gan bez tās. Paraovāra cista kreisajā pusē veidojas daudz retāk nekā labajā pusē, bet tā var parādīties uz abām olnīcām uzreiz. Viņai nav izteiktu zīmju, un to var atklāt tikai ar īpašu eksāmenu. Kad tās lielums sasniedz vairāk nekā 9 cm, cista sāk spiedienu uz tuvējiem orgāniem. Drīz sievietei ir bieža un sāpīga urinācija vai aizcietējums.

Kreisajā paraovarijas cistas simptomi

Visbiežāk cistas pazīmes var sajaukt ar citu iegurņa slimību simptomiem. Paraovāriešu audzējs kreisajā pusē ir šādi simptomi:

  • sāpes muguras lejasdaļā vai augšstilbā;
  • spiediena sajūta vēdera kreisajā pusē;
  • bieža un sāpīga urinācija;
  • menstruālā cikla pārkāpums;
  • palielinājums vēdera lejasdaļā;
  • plašas vai, otrkārt, niecīgas menstruācijas.

Kreisās puses paraovariālā cista grūtniecības laikā

Katru nākamo māmiņu, kad tiek atrasts neoplazms, nekavējoties sāk uztraukties par bērna veselību un interesēties par cistas negatīvo ietekmi uz grūtniecību. Ārsti ir pārliecināti, ka šī diagnoze neietekmē augli un sievietes veselību. Tomēr, ja pirms grūtniecības konstatēts audzējs, tas nekavējoties jānoņem. Pēc operācijas ķermenim ir nepieciešams vismaz gads, lai atveseļotos no stresa un atjaunotos. Ja cista tiek konstatēta grūtniecības laikā, zāles netiek parakstītas, jo šāda veida izglītība tiek ārstēta tikai ar ķirurģiskiem vai netradicionāliem līdzekļiem.

Klasifikācija

Paraovāriešu cista ir šāda veida:

  • mobilā seroziskā izglītība - tiem, kas viegli pārvietojas, ir plānas kājas un relatīvi trauslas sienas. Šim cista tipam parasti ir iespaidīgs izmērs;
  • fiksētie veidojumi ir mazāk bīstami nekā pārvietošanās, bet var arī pieaugt līdz lielam izmēram.

Paraovarijas cistas komplikācijas

Parasti slimība nav jūtama. Visbiežāk diskomfortu vēdera lejasdaļā rodas palielināta fiziskā aktivitāte, pēkšņas ķermeņa stāvokļa izmaiņas, sauļošanās salonā vai saulē.

Var rasties šādas komplikācijas:

  1. Vērpes kāju cista. Ir dzemdes saišu, nervu un asinsvadu galu kontrakcijas. Tā rezultātā sākas cistiskās veidošanās nekroze, pasliktinās sievietes vispārējais stāvoklis. Ir vēdera spazmiskas sāpes, kuras ir grūti atbrīvot, lietojot pretsāpju līdzekļus, spēcīgas spiediena sajūtu vēdera priekšējā daļā, uzkrājas gāze, sākas tahikardija, pazeminās spiediens, parādās sviedri, āda kļūst gaiša;
  2. Cistas iekaisums. To izraisa infekcija mikroflorā. Augsts drudzis, stipras sāpes vēderā, vemšana;
  3. Cistu pārrāvums. Visnopietnākais stāvoklis, jo tas var izraisīt smagu iekšējo asiņošanu, stipras sāpes, samaņas zudumu, sāpīgu šoku un nāvi.

Kreisās puses paraovarijas cistas ārstēšana

Ārstēšanu nosaka tikai ginekologs. Viņš ir individuāla terapija katrai sievietei. Tas pamatojas uz audzēja lielumu, pacienta vecumu un vispārējo veselības stāvokli. Ja cistiskā veidošanās ir maza un neērta, īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Pacientus ar šo slimību sistemātiski pārbauda ārsts, jo cistas augšanu stingri kontrolē speciālists.

Vidēja vai liela izmēra veidojumiem, kas izraisa izteiktos simptomus, nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās. Ir vairāki ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

  1. Laparoskopija. Procedūra tiek veikta ar speciālu aprīkojumu. Vēdera dobumā tiek veikti trīs mazi griezumi, caur kuriem iekšpusē tiek ievietoti manipulatori un kamera ar zibspuldzi. Ar kameras palīdzību ārsts var novērot ekrānā visu, kas notiek iekšā. Ar manipulatoru palīdzību viņš noņem cistu.
  2. Laparotomija. Normāla vēdera operācija. Pacienta vēdera sienā tiek veikts griezums, kas ir izšūts operācijas beigās. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka ārsts ar savām acīm var redzēt visu slimības priekšstatu. Laparotomijas laikā kuģis var eksplodēt un atveras asiņošana. Šādā gadījumā kuģis tiek cauterizēts vai sašūts.

Abi operācijas veidi tiek veikti vispārējā anestēzijā. Operācijas sekas var būt stipras sāpes vai asiņošana. Šajā gadījumā tiek noteikti sāpju mazinātāji, pacients ilgu laiku paliek medicīniskā uzraudzībā.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Daudzas sievietes ārstēšanai izmanto alternatīvu medicīnu. Ārstēšana ar šiem līdzekļiem tiek veikta ilgu laiku, apmēram trīs līdz četrus mēnešus.

Tradicionālās medicīnas kopīgās receptes, lai apkarotu kreisās puses paraovariālos audzējus:

  1. Ķiploku-medus sveces. Nogrieziet lielu ķiploku daiviņu, veiciet vairākus gabalus ar naža galu. Iemērciet ķiploku biezā medū un atstājiet to 2-3 stundas. Tad nokļūstiet, ievelciet sterilu pārsēju un ieiet maksts, atstājiet uz nakti. Dodoties gulēt, kreisajā pusē ir jānovieto apkures spilventiņš. Procedūra tiek veikta katru dienu. Menstruāciju laikā paņemiet pārtraukumu. Pēc 2 mēnešiem veikt ultraskaņu;
  2. Zelta ūsas. Šis brīnišķīgais augs palīdz ārstēt daudzas slimības, cista ir viena no tām. 3-4 gaiši zeltaini ūsas smalki sagriež vai vērpjot gaļas mašīnā. Iegūtā masā pievieno ēdamkaroti svaigu biezu medu, labi samaisa. Paņemiet nelielu maisījumu, ietiniet sterilā saitē un uzlieciet uz nakti. Izklājiet kreiso pusi ar to pašu maisījumu, uzlieciet polietilēnu uz augšas, ietiniet. Procedūra jāveic pirms gulētiešanas. No rīta noņemiet kompresi, izvelciet tamponu un douch ar salviju. Buljons: 2-3 ēdamk. l sausās salvijas lapas ielej glāzi verdoša ūdens un vāra ūdens vannā 15-20 minūtes. Tad atdzesējiet buljonu, izkāšiet, nedaudz atšķaidiet ar ūdeni un veiciet douching procedūru. Terapija tiek veikta saskaņā ar šo shēmu: 2 ārstēšanas nedēļas - 2 nedēļu pārtraukums. Pēc 3 mēnešiem cista izzūd;
  3. Propoliss. Šis līdzeklis ir ļoti populārs sievietēm ar menopauzi. Saglabājiet nelielu propolisa gabalu saldētavā apmēram 2 stundas. Pēc tam viņš kļūs trausls un to var viegli sarīvēt. Izkausējiet 100 g sviesta ūdens vannā un pievienojiet sasmalcinātu propolisu. Iegūtajā maisījumā samitriniet marles tamponu un ievietojiet to maksts nakti. Katru rītu ieteicams arī košļāt nelielu propolisa gabalu. Tas stiprinās organisma vitalitāti un ātrumu.
http://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/paraovarialnaya-sleva.html

Paraovārijas olnīcu cista

Paraovariāla olnīcu cista ir labdabīga, labdabīga daba, kas ir lokāla netālu no olnīcas. Paraovariālā cista nav anatomiski saistīta ar olnīcu ķermeni, bet, atrodoties tās tuvumā un olvadu, var ietekmēt to darbību. Savukārt funkcionālās vai strukturālās anomālijas, kas rodas papildinājumos, ietekmē arī cistas stāvokli.

Paraovarijas olnīcu cista tiek klasificēta tā sauktās aiztures cistu grupās, tās veidojas šķidruma uzkrāšanās rezultātā jebkurā vēdera formā. Olnīcā tas var būt folikuls (folikulārais cistas) vai dzeltenais ķermenis, kas veidojas tā vietā (luteīna cista).

Ovajas paraovāra cista nav lokalizēta olnīcā, bet tās tuvumā - starp plašās dzemdes saišu lapām, kas vienlaicīgi fiksē piedēkļus un dzemdi. Tas veidojas no olnīcu - paraovārija (paraophoron) epididimijas. Šis veidojums ir tikai sen pazuduša orgāna dīglis (rudimentārs), patiesībā tam nav nepieciešams sievietes ķermenis. Paraovārijs ir mazu, nedarbojošu kanālu tīkls, kas apvienojas lielākos kanālos. Tas topogrāfiski atrodas starp olvadu un olnīcu, un, tā kā tas nav pietiekami attīstīts, tam nav ekskrēcijas kanālu.

Olnīcu epididimijas cistu veido šķidruma uzkrāšanās un nepārtrauktās kanāla sienu pārspīlējums, tāpēc tajā vienmēr ir tikai viena dobums (kamera). Jāatzīmē, ka tam ir tikai patiesas cistas pazīmes, bet patiesībā tā nav. Ar patiesām cistām tā ir saistīta ar sienas un šķidruma saturu. Jebkuras patiesas cistas kapsula vienmēr ir bieza, sastāv no šūnu grupas, kas spēj sadalīt un nodrošināt pašas cistas augšanu. Paraovāriešu cistai ir atšķirīgs attīstības mehānisms: tas lēnām aug ar serozā šķidruma uzkrāšanos un paraovārija sienu izstiepšanu, kas ir “kapsula”. Šādas cistas sienas ir plānas, caurspīdīgas, ko veido šūnas, kuras nespēj sadalīties. Vēl viena klīniski nozīmīga paraovariālās olnīcu cistas iezīme ir tās absolūtā labestība.

Olnīcu piedevu cista var parādīties, ja tiek pārkāpta pareiza audu diferenciācija embrija attīstības laikā, tādā gadījumā tā ir klasificēta kā iedzimta. Tā var arī veidoties, piedaloties dažiem provocējošiem faktoriem - iekaisuma procesiem, disormonāliem traucējumiem, traumatiskām manipulācijām.

Tā kā paraovārijs sasniedz lielāko attīstību hormonālās funkcijas veidošanās un ziedēšanas periodā, vairums paraovāriešu cistu diagnosticēšanas gadījumu parādās 20-40 gadu laikā, daudz retāk šāda diagnoze var parādīties 8-10 gadus vecām meitenēm. Dažreiz veidojas neliela olnīcu piedevu cista klīniski neizpaužas un tiek diagnosticēta nejauši, citos gadījumos tas var palēnināties.

Tā kā paraovariāla olnīcu cista var rīkoties neskaidri, tās klīniskās izpausmes ir atšķirīgas. Lielas cistas (virs 5 cm) izraisa iegurņa sāpes blakus esošu orgānu lokalizācijai un disfunkcijai.

Labās olnīcas paraovāriešu cista nav ne anatomiski, ne klīniski atšķirīga no kreisās.

Ultraskaņas izmeklēšana palīdz diagnosticēt paraovariālu olnīcu cistu. Dažreiz cistas patiesā lokalizācija ir slikti diferencēta, un tā ir maldināta par olnīcu cistu. Tomēr šī situācija nav klasificēta kā nozīmīga diagnostikas kļūda, jo lielākā daļa cistas aplikācijas zonā ir pakļautas ķirurģiskai noņemšanai, un operācijas apjoms vienmēr tiek norādīts "uz vietas".

Paraovariālā olnīcu cista pati nesamazinās. Šādas situācijas ir reti sastopamas, un tās visas ir saistītas ar diagnostikas kļūdu. Parovovāras olnīcu cistas noņemšana ir ieteicama situācijā, kad tā diametrs pārsniedz divus centimetrus, un / vai ir izteikts klīniskais attēls. Priekšroka tiek dota minimāli invazīvām metodēm, biežāk tas ir olnīcu paravarilarās cistas laparoskopija, kas ļauj vienlaikus diagnosticēt un izņemt cistu.

Cēloņi olnīcu paraovārijas cistai

Paraovāriešu cistas ir daudz retāk diagnosticētas (10–12%) folikulāro un lutālo cistu. Iedrošina priekšlaicīgas seksuālās attīstības paraovariālo cistu parādīšanos, un pēc 45 gadiem tie gandrīz nekad nenotiek. Šis cista veids, kā jau minēts iepriekš, sāk veidoties embriju attīstības stadijā, ko izraisa audu diferenciācijas vietējais pārkāpums.

Sākotnēji izveidotā epididimīta ciste ir neliela (0,5-2,0 cm) izmēra, piepildīta ar nelielu šķidruma daudzumu un asimptomātisku. Šajā stāvoklī tas var būt bez attīstības daudzus gadus, tāpēc ultraskaņas skenēšanas laikā tas tiek diagnosticēts nejauši.

Neskatoties uz iespējamo ilgstošo asimptomātisko gaitu, paraovariālās cistas turpmākā uzvedība, kā arī tās augšanas raksturs ir neparedzams. Dažreiz tas sāk ātri uzsildīties un palielināt tilpumu, izraisot spilgtu klīniku. Tiek uzskatīts, ka stimulē paraovariālo cistu augšanu:

- endokrīnās patoloģijas, īpaši izteikta hiper- vai hipotireoze, diabēts;

- hroniska menstruālā disfunkcija, kas saistīta ar nopietniem hormonāliem traucējumiem;

- lēni neaprēķināti iegurņa iekaisuma procesi iegurņa dobumā;

- atkārtotas traumatiskas situācijas: aborti, aborts, nepareizas diagnostikas manipulācijas;

- aptaukošanās vai, gluži pretēji, nozīmīgs svara trūkums;

- neracionāla ilgstoša hormonālo zāļu, īpaši kontracepcijas līdzekļu, lietošana;

- nepietiekama siltuma ietekme uz iegurņa reģionu (karstās vannas, sauļošanās gultas, ilgstoša karstās saules iedarbība, nepareiza dūņu terapijas un sasilšanas pielietošana).

Šie faktori (atsevišķi vai kombinācijā) dažkārt var stimulēt paraovariālās cistas augšanu, taču šī situācija nav nepieciešama.

Paraovarijas olnīcu cistas simptomi

Tā kā nav provocējošu faktoru, vairumā gadījumu paraovariālā olnīcu cista aug ļoti lēni. Cistiskās dobuma nelielais izmērs ļauj veidot ķermeni asimptomātiski, un pirmās subjektīvās sajūtas parādās, kad tās palielinās līdz pieciem centimetriem vai vairāk. Paraovāriešu cistas var sasniegt gigantiskus izmērus, bet biežāk tās “apstājas” par 15–20 cm.

Mikroskopiski olnīcu piedevu cista izskatās kā noapaļota vai ovāla forma ar vienotu, caurspīdīgu ūdeni izskatošu saturu. Tā kā cista aug tikai tāpēc, ka uzkrājas serozs šķidrums un stiepjas kanāls, tā sienas ir ļoti plānas (ne biezākas par 1-2 mm), kas padara to caurspīdīgu.

Nelielai paraovariālajai olnīcu cistai nav kājas. Kad viņa aug, viņa izplata plašas saišu lapas un vienā no tām veido izvirzījumu, velkot aiz viņas daļu olvadu un reizēm savu olnīcu saišu. Tādējādi veidojas paraovariālās cistas kāja.

Paplašināta olnīcu piedevu cista rada mehānisku spiedienu uz blakus esošām struktūrām un nervu šķiedrām, tāpēc tā izraisa iegurņa sāpes. To intensitāte ir atkarīga no cistas lieluma. Šo sāpju īpašā klīniskā iezīme ir komunikācijas trūkums ar mēneša ciklu.

Sāpju topogrāfija, ko izraisījusi paraovariska cista, ir saistīta arī ar tās lielumu un augšanas virzienu. Parasti veidošanās notiek dzemdes pusē, tāpēc kreisās olnīcas paraovāri cista izraisa sāpes attiecīgi pa labi un pa labi no labās puses. Bieži cista parādās apgabalā virs dzemdes un izraisa mehānisku spiedienu uz blakus esošiem orgāniem, tad düsuriskie traucējumi rodas sāpju fonā (ja saspiesti urīna sistēmas orgāni) vai defekācijas traucējumi un sajūta, ka ir zudums zarnās (ar spiedienu uz taisnās zarnas).

Parasti neliela paraovariska olnīcu cista neietekmē menstruāciju un neietekmē koncepciju un dzemdības. Tomēr intensīvas izaugsmes gadījumā tas neizbēgami sāk izdarīt spiedienu uz olnīcu un izraisa menstruāciju.

Liela paraovāra cista dažreiz deformē olvadu, tāpēc ir problēmas ar koncepciju. Neauglība paraovariāla olnīcu cista neizraisa, jo strukturālie traucējumi veidojas tikai cistas attīstības pusē un neietekmē otru, "veselīgu" pusi. Pacienti saglabā reproduktīvo funkciju, bet koncepcijas varbūtība ir nedaudz samazināta. Tādējādi, piemēram, kreisās olnīcas paraovāriešu cista neietekmē ovulāciju un turpmāku mēslošanu pretējā, labajā, sānu un otrādi.

Tāpat kā jebkura cista, kurai ir plānas pamatnes (kājas), paraovāru olnīcu cistu var sarežģīt tā daļēja vai pilnīga vērpšana. Cistas siena, tāpat kā tās kāja, ir caurdurta ar daudziem asinsvadiem un nervu galiem. Kad rodas vērpes, cista pārtrauc "ēd", un sākas nekrozes process, parādās visas akūtās ķirurģiskās patoloģijas pazīmes. Piemēram, labās olnīcas paraovariālā ciste ar pamatu vērpšanu imitē akūtas apendicīta klīniku.

Paraovarijas olnīcu cistas ārstēšana

Ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no konkrētās klīniskās situācijas un apsekojuma datiem. Sākotnēji ir nepieciešams precīzi noteikt, kur atrodas cista, tās struktūra, lielums un novietojums attiecībā pret blakus esošajiem orgāniem.

Paraovara lielumam ir liela diagnostiskā nozīme. Dažreiz plānas pacientes ierodas pēc uzņemšanas pēc tam, kad tās ir patstāvīgi pārbaudījušas lielu formu (un dažreiz paraovāri cistas aug līdz 30 cm) olnīcu projekcijā vai pat redzēju to ar neapbruņotu aci.

Pieredzējis ārsts var uzskatīt paraovariālas cistas klātbūtni jau sākotnējā diagnostikas posmā, pat ja nav aktīvas sūdzības. Uz sāniem vai virs virsmas dzemdē nosaka gluda, elastīga veidošanās, kas ir ierobežota mobilitātē. Ja pacientam nav menstruālo pārkāpumu, kā arī iegurņa sāpju sasaistes ar ciklu, var pieņemt, ka šī konstatētā forma ir topogrāfiski izvietota ārpus olnīcu, bet jebkurš secinājums, kas balstīts uz sūdzību pārbaudi un analīzi, ir tikai pieņēmums un nepieciešams precizējums.

Ir iespējams diferencēt paraovariālo cistu ar ultraskaņas skenēšanu. Svarīga un, iespējams, vienīgā atšķirīgā iezīme ir tās atrašanās vieta ārpus olnīcas. Citas olnīcu piedevu cistas echo pazīmes ir:

- plānas sienas ar labi vizualizētu asinsvadu modeli;

- vienīgais dobums (kamera) cista iekšpusē;

- caurspīdīgs homogēns (anechoic) šķidrums kameras iekšpusē bez lieliem ieslēgumiem, ir pieņemama smalka suspensija;

- bērniem parovariju cistās var vizualizēt parietālo papilāru augšanu.

Pēc cistas topogrāfijas un izmēra noteikšanas tiek izvēlēta medicīniskā taktika. Nelielām asimptomātiskām cistām nav nepieciešama neatliekama izņemšana, tāpēc to uzvedību var kontrolēt ar ultraskaņu.

Diemžēl bieži ir grūti noteikt konstatētās cistas atrašanās vietu pareizi, tāpēc pacientam tiek diagnosticēta olnīcu cista, un, lai noskaidrotu diagnozi, tiek veikta paraovarijas olnīcu cistas laparoskopija.

Jāizņem lielas simptomātiskas paraovarijas cistas. Ir plašs ķirurģisko paņēmienu saraksts, no kuriem katrs ir paredzēts konkrētai situācijai un ir izvēlēts "uz vietas". Pateicoties laparoskopiskajai ķirurģijai, paraovariālās olnīcu cistas izņemšana tiek veikta pēc iespējas vieglāk, olnīcu un dzemdes neietekmē, un komplikāciju skaits praktiski samazinās līdz nullei.

Pacientiem ir jāpievērš īpaša uzmanība tam, ka paraovariālās cistas izņemšana nav iespējama ar citiem līdzekļiem, jo ​​tā ir anatomiska, nevis funkcionāla. Neatkarīgi "atrisināt" šāda cista arī nav spējīga.

Ķirurģija paraovariāliem olnīcu cistām

Lai noņemtu paraovariālu olnīcu cistu, ir nepieciešams iekļūt tās atrašanās vietas vietā - saistaudu audos, izolēt cistu (tas ir, nogriezt tās kapsulu no apkārtējiem audiem) un pēc tam izspiest to no kapsulas (cistas enukleācija). Šīs manipulācijas bieži nerada būtiskas grūtības, jo paraovāriešu cista ir diezgan mobila. Nākamajos operācijas posmos tiek veikti pasākumi, lai apturētu asiņošanu un novērstu septisko efektu.

Visbiežāk izmantotā laparoskopiskā metode. Ja diagnoze ir apšaubāma, un cistas lokalizācija (olnīcā vai tās tuvumā) joprojām nav zināma, ir arī terapeitiska paraovariju olnīcu cistas diagnostika: pēc cistas atrašanās vietas noteikšanas to var nekavējoties noņemt.

Ja grūtniecei tiek diagnosticēta paraovariska olnīcu cista, ārstēšanas taktika ir atkarīga no pašreizējās klīniskās situācijas. Grūtniecība nav indikācija, lai steidzami izņemtu paraovāru cistu. Protams, visnopietnākā situācija tiek ņemta vērā, kad pacienti, kas plāno grūtniecību, tiek iepriekš izpētīti un atrisinātas radušās problēmas. Bet, ja grūtniecības laikā jau ir konstatēta olnīcu apvalka cistas klātbūtne, nav iemesla panikai. Nelielas paraovariālās cistas atrodas ārpus dzemdes un piedēkļiem, neaizstāj un neformalizē tās un neietekmē hormonālo funkciju. Tāpēc viņu uzvedība tiek vienkārši novērota, un pēc dzemdībām tiek izlemts jautājums par ārstēšanas nepieciešamību. Izņēmumi ir reti sastopamie komplikāciju gadījumi (nekroze, vērpes), kam nepieciešama steidzama iejaukšanās. Grūtniecība reti izraisa paraovariālās cistas augšanu. Šādā situācijā ir nepieciešams darboties arī ar pacientu.

Pēc laparoskopiskas paraovariālās cistas noņemšanas grūtniecība turpina attīstīties normāli, un nav negatīvu seku auglim.

Paraovāriešu cistas nekad neatkārtojas un nepārveidojas ļaundabīgos audzējos, tāpēc pēc to izņemšanas pacients nesaskata līdzīgu diagnozi vai tās negatīvās sekas.

http://vlanamed.com/paraovarialnaya-kista-yaichnika/

Ko darīt, ja tiek konstatēta paraovariāla olnīcu slimība?

Paraovāriju sauc par olnīcu cistu, kas veidojas telpā starp olnīcu, olvadu un plašu dzemdes saišu. Tas veidojas augļa attīstības laikā, maksimālais izmērs sasniedz pubertātes laiku. Dažreiz šādu olnīcu cistu var atrast pirmsskolas vai sākumskolas vecuma meitenēs.

Anatomiskais apraksts

Izplatības līmenis ir salīdzinoši augsts. Pasaulē gandrīz katrai desmitajai sievietei ar iegurņa orgāniem ir paraovariāla olnīcu cista. Šāda veida cistai nav iespējas iet uz ļaundabīgu procesu. Paraovariālās cistas šūnas nevar vairoties pašas. Neskatoties uz labu kvalitāti, bez ķirurģiskas iejaukšanās, šī olnīcu veidošanās nekad netiek izārstēta un nesamazinās. Konservatīvā ārstēšana un gaidošās taktikas neizraisa slimības pozitīvu dinamiku.

Ir grūti paredzēt paraovariālās izglītības turpmāko attīstību. Dažādi faktori var ietekmēt tā augšanu, tostarp fizisko (ultravioleto starojumu un augstās temperatūras). Tādēļ pacientiem, kuriem ir olnīcu cistas, nav ieteicams sauļoties un uzņemt karstas vannas, apmeklēt saunas un vannas, lai nebūtu komplikāciju. Arī olnīcu cista palielinās, ja olnīcu un olvadu tiek pakļautas iekaisuma slimībām (salpingoophoritis, adnexitis).

Veicināt paraovariālās cistas augšanu:

  • vairogdziedzera hormonu trūkums;
  • atkārtoti aborti;
  • dažādas olnīcu slimības;
  • STS (seksuāli transmisīvās slimības);
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu nepareiza lietošana;
  • pašārstēšana ar hormoniem.

Klīniskais attēls

Vairumā gadījumu paraovāri cistas neizpaužas. Simptomi rodas tad, ja paraovariālā olnīcu cista ir lielāka par 5 cm diametru. Šajā gadījumā sievietei var rasties diskomforta sajūta vai sāpes vēdera lejasdaļā (kur atrodas olnīcas), kas izplatās jostas daļā. Diskomforts parasti izpaužas fiziskās slodzes laikā un / vai tūlīt pēc tās. Sāpes vēderā nav saistītas ar ovulāciju vai menstruācijām. Atpūtas laikā pēc atpūšanās sāpes izzūd, neizmantojot pretsāpju līdzekļus.

Ja paraovariālā olnīcu cista ir sasniegusi ievērojamu lielumu, tā var saspiest cieši gulošus orgānus, kā arī iespējama vēdera tilpuma palielināšanās. Tas parasti ietekmē olnīcu, urīnpūsli un zarnas. Slimai sievietei bieži ir aizcietējums, viltus mudinājums pārvietot izkārnījumus nervu galu saspiešanas rezultātā. Ir grūtības ar urināciju.

Menstruācija ir normāla. Paraovariālās cistas neietekmē menstruālo ciklu, olnīcu darbu. Šādu cistu klātbūtnes dēļ nav iespējams traucēt arī hormonālo līdzsvaru sievietēm.

Kā tas izskatās?

Parovariska olnīcu cista ir apaļa vai ovāla. Tās sienas ar nelielu biezumu (izmērs līdz 2 mm) un caurspīdīgas, tas ir, jūs varat redzēt caur saturu. Augļa konsistence ir tuvāk saspringumam. Paraovāriešu cista parasti atrodas tuvu olnīcai, pa kreisi vai pa labi no dzemdes, dažreiz uz tās. Paraovariālās cistas sienas iekšējais slānis sastāv no plakanas, cilindriskas epitēlija. Iekšējam saturam piemīt viendabīga šķidruma konsistence bez dažādiem ieslēgumiem, tajā ir palielināta olbaltumvielu koncentrācija.

Parasti olnīcu caurule atrodas virs paraovariālās cistas, un no apakšas un nedaudz aizmugurē ir olnīcas. Olnīcu cistu baro mezenteriķi vai paši kuģi. Audzēja kāja sastāv no plašas dzemdes saites, iespējams, arī no olnīcu saitēm.

Pēc palpācijas paraovariālās cistas ir mēreni vai neaktīvas. Lai sasniegtu lielus izmērus, tas parasti ilgst vairākus gadus. Cistas augšana ir saistīta ar to, ka iekšpusē esošais šķidrums palielinās un stiepjas sienas. Dažreiz no ārpuses var novērot palielinātu vēderu pacientiem. Paraovariāla olnīcu cista ir labdabīga, neiesaiņo, citus apkārtējos audus un orgānus, bet tos pārvieto vai saspiež.

Diagnozes laikā vairumā gadījumu paraovāriešu cistu izmēri ir no 7 līdz 10 cm diametrā.

Ja ir paraovariju veidošanās komplikācija, klīnika ir tāda pati kā tipiska akūta vēders. Ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska avārija. Tajā pašā laikā veidošanās tiek noņemta un vēdera dobums tiek reorganizēts.

Kāda ir šāda cista briesmas?

Komplikācijas pacientiem, ja viņiem ir parovēža cista, var rasties jebkurā laikā. Tāpat kā ar jebkuru cistisko formāciju, ir iespējams pagriezt kājas. Tas parasti notiek dzimumakta vai sporta laikā. Simptomi vienmēr tiek izteikti. Pēkšņi, ņemot vērā viņas veselību, sieviete piedzīvo asas sāpes vēdera vēderā pie olnīcas. Asinsspiediens bieži samazinās un sirdsdarbība paātrinās, pacients saslimst un vemšana. Vājība laika gaitā palielinās, un sāpes neapstājas. Nepieciešama tūlītēja noņemšana.

Jums jāzina, ka cistas kājiņu vingrinājums visbiežāk notiek jaunībā un jaunībā. Tas ir tādēļ, ka jauniešu vidū ir dzimumlocekļa aparāts, kas atbalsta dzemdes un olnīcas, un aktīvāku dzīvesveidu.

Neliela izmēra olnīcu cista negatīvi neietekmē spēju iedomāties un nest bērnu. Palielinoties dzemdes izmēram, olnīcu cista atrodas ārpus mazās iegurņa, kas var radīt papildu risku, ka pēdas nav pilnībā vai pilnīgi pagrieztas. Pat ja paraovariālā olnīcu cista ir vidēja vai liela izmēra, tā nekaitē nedzimušā bērna veselībai.

Dzemdību laikā var rasties cista pārkāpums, kam nepieciešama operācija. Arī darba vai citu faktoru dēļ olnīcu paraovarijas veidošanās dažreiz saplīst. To papildina iekšēja asiņošana. Slims sieviete nonāk šoka stāvoklī, vēders kļūst mēms, vēdera sienas muskuļi kļūst saspringti.

Kad sieviete pievienojas infekcijai, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz febrilām vērtībām (39 ° C), apakšējā daļā vai visā vēderā nav sāpju, pacients saslimst un vemšana. Ir konstatēti arī bieži sastopamie simptomi - vājums, drebuļi vai svīšana.

Diagnostika

Ir bieži gadījumi, kad profilaktisko medicīnisko pārbaužu laikā vai citas slimības izmeklēšanas laikā konstatē paraovariju veidošanos. Visbiežāk izglītību diagnosticē, izmantojot ultraskaņas metodi. Retāk tās atrodamas apgabalā, kur olnīcas atrodas ginekoloģiskā krēslā bimāniskas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, vienpusējas (parasti) apaļas, gludas, bez palpācijas, gludas. Mēģinot izspiest, tiek atklāts nenoteikts mobilitāte un audzēja elastība.

Šajā videoklipā jūs uzzināsiet, kā operācija, lai noņemtu cistas:

Ultraskaņas pētījumā konstatēts plāns, apaļš vai ovālas formas audzējs. Iekšējais saturs ir neticīgs un vienāds. Olnīcas ir normālas. Dažreiz šādu neoplazmu nejauši konstatē laparoskopiskās operācijās uz iegurņa orgāniem, kad sieviete sūdzas par neauglību vai citu slimību ķirurģisku ārstēšanu.

Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar dažādiem olnīcu audzēju bojājumiem un ārpusdzemdes embriju piesaisti. Ja jau ir komplikācija, diferencējiet ar citām vēdera slimībām, izņemot paraovariālās cistas diagnozi.

Ārstēšana

Paraovariālās cistas nevar spontāni izzust, ja vien nav veikta ārstēšana. Tāpēc, nosakot pat mazus veidojumus, kuru diametrs ir mazāks par 5 cm, ir nepieciešams periodiski uzraudzīt to augšanas dinamiku. Būs pietiekami, lai vienu reizi pusgadā nokārtotu iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu (ultraskaņu), lai komplikācija neizraisītos. Labāk ir nēsāt caur maksts, nevis caur kuņģi.

Ja pacients ar paraovariālu izglītību plāno grūtniecību dabiski vai izmantojot in vitro apaugļošanas (IVF) metodes, vēlams noņemt audzēju iepriekš.

Ja paraovariālā olnīcu cista ir lielāka par 5 cm un ir klīniskas izpausmes, tad ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Ir nepieciešams, lai slimā sieviete skaidri saprastu, ka olnīcu paraovariālā cista tikai pieaugs. Olnīcu cistu izņemšana mūsdienās nedrīkst skart civilizētās sievietes.

Mūsdienu ginekoloģiskās ķirurģijas iespējas sniedz daudzas iespējas, lai noņemtu paraovariālos veidojumus ar vismazākajām traumām olnīcām, pacienta olvadu un spēju patstāvīgi iedomāties un pārnest grūtniecību. Labvēlīgākās ir operācijas ar laparoskopisku piekļuvi. Reti, parasti objektīvu iemeslu dēļ, ir paredzēti intervences pasākumi, kas nodrošina ķirurģisku ārstēšanu ar laparotomiju.

Ja pacienta olnīcu paraovarijas veidošanās neizraisīja komplikācijas, tad izņemšana notiek ar pīlingu (enukleācija). Lai to izdarītu, vispirms sagrieziet dzemdes plašo saišu priekšējo daļu. Olnīcu un olvados paliek neskarts. Pēc operācijas caurulei jābūt normālai formai un garumam.

Pastāv arī metode paraovariju veidošanās ārstēšanai, kurā to maigi caurdur, lai nebojātu olnīcu. Pēc tam tiek izvadīts cistiskās dobuma saturs, tad etilspirts tiek iestrādāts cietēšanas nolūkā.

Prognoze

Pēc paraovarijas olnīcu cistas izņemšanas, auglības, invaliditātes un dzīves prognoze ir labvēlīga. Slimība neatkārtojas ar paraovariālo cistu. Ir labāk, ja grūtniecība iestājas 3 mēnešus pēc operācijas. Ja ir komplikācija, bet tā tiek diagnosticēta savlaicīgi, rezultāts ir labvēlīgs.

http://vseomatke.ru/paraovarialnaya-kista.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Dziedzeru šķiedru polips ir labdabīgs audzējs, kas veidojas dzemdes gļotādā un sastāv no dziedzeru un saistaudu šūnām. Šis audzējs vienmēr jāārstē, pretējā gadījumā palielinās ļaundabīgas deģenerācijas risks.
Metastāzes ir viltīgākās lietas plaušu vēža diagnosticēšanā, kad tās sāk izplatīties gandrīz visā ķermenī. Ceturtā posma ļaundabīgo plaušu vēzi vairs nepiedāvā prognozes.

Posted by gastrit_km no 17/06/2017 11/06/2017

Aizkuņģa dziedzera vēzis ir bīstama un nopietna slimība, ko ir grūti ārstēt.
Wen muguras rajonā ir ādas audzējs, ko izraisa taukaudu patoloģiskā augšana.Vēl viens šo audzēju nosaukums ir lipoma. Tās ir labdabīgas kārpas. Vīriešiem un sievietēm parādās vienlīdz bieži aizmugurē.