Canceromatosis (karcinomatoze) ir viens no serozo membrānu vai iekšējo orgānu metastātisko bojājumu variantiem. Šis termins parasti tiek lietots, lai atsauktos uz pleiru un vēderplēvi, ko bieži ietekmē progresējoši vēža veidi. Karcinomatoze nav neatkarīga slimība, tā ir drīzāk citu vēža formu izpausme, kas var metastazēties jebkur. Tas ir gan ļaundabīga audzēja gaitas izpausme, gan komplikācija, kas raksturo slimības smagumu un ļoti nopietnu prognozi.

Kā jūs zināt, ļaundabīgie audzēji metastazējas, tas ir, to šūnas tiek izplatītas ar asins plūsmu (hematogēnu), limfu (limfogēnu ceļu), izmantojot kontakta metodi visā ķermenī. Viens no metastātiskā procesa variantiem ir serozo membrānu sakāve. Šāda vēža parādība ir iespējama ļaundabīgo šūnu īpatnību dēļ, kas zaudē starpšūnu kontaktus un spēj pārvietoties pa peritoneuma vai pleiras virsmu.

Veselīgas ķermeņa šūnas ir apveltītas ar īpašām molekulām, kas nodrošina ciešu saikni ar otru - adhēzijas faktori. Tomēr briesmu apstākļos, kad normāla šūna pārvēršas par vēža šūnu, šīs molekulas tiek zaudētas, un audzēja masa spēj iekļūt asinsvados un izplatīties ievērojamos attālumos no galvenā fokusa.

Līdz 35% pacientu ar dažāda veida ļaundabīgiem audzējiem ir vērojamas peritoneālas karcinomatozes pazīmes, bet trešais - olnīcu vēzi un aptuveni 40% - kuņģa-zarnu trakta audzējiem. Attiecībā uz karcinomatozes gadījumiem tā cēlonis nav konstatēts, bet šis simptoms vienmēr raksturo audzēja nelabvēlīgo prognozi un progresējošo formu.

Metastātiskie pleiras bojājumi ir visbiežāk sastopami plaušu un krūts audzēju vidū, bet ir iespējams arī tas, ka krūšu dobuma primārā odere ir ļaundabīgs audzējs - mezotelioma, kas izplatās virsmas tādā pašā veidā un veido arvien vairāk jaunu augšanas centru.

Iesaistīšanās patoloģiskajā peritoneuma procesā nav nekas neparasts un ir saistīts ar kuņģa, zarnu, olnīcu, dzemdes, aizkuņģa dziedzera, aknu audzējiem.

Kā attīstās karcinomatoze?

Ļaundabīga audzēja šūna, kas ir mainījusi tās virsmas olbaltumvielu struktūru un raksturu, mēdz atdalīties no primārā audzēja vietas un iegūt mobilitāti, piemēram, daži saistaudu izcelsmes elementi. Augšanas laikā mainās arī ekstracelulārā viela, kas var kļūt ļoti maza, tāpēc praktiski nav šķēršļu vēža šūnu pārvietošanai asinsvados vai citos audos.

Ļaundabīgi audzēji var atrasties tuvu orgāna virsmai, kas pārklāta ar serozu membrānu (peritoneum vai pleiru), un, augot, iekļūst pleirā vai peritoneum. Pieaugot vēža lielumam, tās šūnas spēj sasniegt serozo membrānu un iziet no tās virsmas. Ķirurģiskas operācijas laikā var rasties ļaundabīgu elementu izplatīšanās.

Tiklīdz vēdera dobumā vai vēdera dobumā atrodas audzēja šūna, tā migrē uz vēl vienu “biotopu”, kur tā ir fiksēta un rada jaunu audzēja mezglu. Kad slimība progresē, neoplazija izplatās gan horizontāli pa dobumu iekšējo oderi, gan vertikāli, tas ir, vēzis aug peritoneum vai pleirā, iegūst masu, “iegūst” asinsvadus un kļūst par sekundāro audzēju (metastāzēm).

vēderplēves karcinomatoze: sarkanā krāsā iezīmēti audzēji, punktētas līnijas - ieteicamās peritonektomijas zonas (radikāla ķirurģija)

Iespēja saslimt ar karcinomatozi dažādos ļaundabīgo audzēju veidos ir atkarīga no neoplazijas atrašanās vietas, lieluma un diferenciācijas pakāpes. Zemie un nediferencētie audzēji ir vairāk pakļauti ātrai izplatībai un agrīnai metastāzei, tāpēc peritoneālās vai pleiras bojājumu biežums šādos gadījumos ir daudz lielāks, un kopējā prognoze ir daudz sliktāka.

Runājot par vēža cēloņiem, nav iespējams nosaukt precīzus faktorus, kas izraisa šīs bīstamās parādības attīstību. Svarīgi ir primārā ļaundabīgā audzēja raksturs un augšanas ātrums, tā lokalizācija pie serozām membrānām, tendence metastazēties principā. Karcinomatoze visos gadījumos raksturo progresējošu slimību, bieži vien tā attīstības turpmākajos posmos. Šīs parādības draudi ir tādi, ka nav šķēršļu ātrai vēža atrisināšanai serozajos dobumos, un process ātri kļūst izplatīts un grūti ārstējams.

Tā kā karcinomatozei un pleirai un peritoneum ir savas attīstības iezīmes un gaita, ieteicams tos aplūkot atsevišķi.

Peritoneālā karcinoma

Vēdera dobuma karcinomatoze rodas zarnu, kuņģa, aizkuņģa dziedzera, aknu un žults sistēmas audzēja patoloģijas, dzemdes dēļ, bet īpaši bieži šo parādību pavada olnīcu vēzis. Saskaņā ar statistiku, diagnozes laikā vairāk nekā puse sieviešu ir iesaistītas patoloģiskajā procesā.

pa kreisi - zarnu vēzi, labajā pusē - karcinomatoze

Zarnu un kuņģa audzēji īsā laikā spēj sasniegt orgāna virsmu, dīgstot visu sienas biezumu, un tur, uz virsmas, vēža šūnas vairs nesaskaras ar šķēršļiem tālākai izplatīšanai. Starp citu, nediferencētā kuņģa vēža gadījumā karcinomatozi novēro vairāk nekā pusē pacientu.

Kad vēža šūnas iekļuvušas vēdera dobumā, tās nonāk lielākajā omentumā, mazās iegurņa padziļinājumā, peritoneuma krokās starp zarnu cilpām. Šajās vietās tie ir stingri piestiprināti pie virsmas un sāk sadalīties, veidojot metastātisku audzēja bojājumu.

Tendence ātri izplatīties serozā apvalka virsmā noved pie tā, ka pēc īsa laika lielāko daļu vēdera dobuma var apdzīvot audzējs, un peritoneum ir raksturīgs izskats.

Peritoneum karcinoze, kuras fotoattēlu var viegli atrast internetā, ir daudzu blīvu mezglu vai papilla klātbūtne serozās membrānas virsmā, kas galu galā palielinās un saplūst. Šādi augļi var līdzināties ziedkāpostiem, veidot nelielas cistas, izraisīt adhēziju un sekundāru iekaisumu. Šķidruma klātbūtnē vēdera dobumā ar šādām peritoneuma izmaiņām var novērtēt gandrīz simtprocentīgu varbūtību un patoloģijas ļaundabīgo raksturu.

Ņemot vērā serozās membrānas audzēja deģenerāciju, tiek pārkāptas tās limfodrenāžas funkcijas, kas izraisa lielu daudzumu šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā - ascīts.

Ascīts ir galvenais un reizēm vienīgais klīniskais pazīme karcinomatozes sākumam, kas var būt iemesls pacienta sākotnējai ārstēšanai. Lai atrastu šķidruma uzkrāšanās cēloni kuņģī, speciālisti var diagnosticēt vēzi, kuras klātbūtne pacientam pat nav aizdomas.

Cita starpā nespecifiskas peritoneālās bojājumu pazīmes ir:

  1. Izteikts svara zudums;
  2. Smaga vājums;
  3. Slikta dūša;
  4. Vemšana;
  5. Paliekamu mezglu klātbūtne vēderā ar lielām metastāzēm.

Tā kā peritoneum ir diezgan liela platība, tas aptver un aptver lielāko daļu vēdera dobuma orgānu, bet tajā pašā laikā tam nav anatomisku robežu, tās kaitējuma apmēra klasifikācija ir grūts uzdevums. Slimības stadija ir noteikta audzējam, kuram ir pievienota karcinomatoze kā komplikācija, un vairumā gadījumu serozās membrānas iesaistīšanās raksturo 3-4 grādu vēzi.

vēderplēves karcinomatoze diagnostikas attēlā

Lai precīzāk aprakstītu bojājuma zonu un prognozētu audzēja gaitu, ir ierasts atšķirt trīs peritoneālās karcinomatozes pakāpes:

  • P 1, kad metastāzes tiek lokalizētas tikai vienā serozā apvalka vietā.
  • P 2 vairāku neoplastiskas augšanas zonu klātbūtnē, kas atdalīta ar neietekmētu serozu membrānu.
  • P 3 - ar kopējo peritoneālo bojājumu.

Lai atklātu peritoneālo karcinomatozi un apstiprinātu ļaundabīga audzēja diagnozi, tiek izmantotas daudzas mūsdienīgas diagnostikas metodes (ultraskaņa, CT, laparoskopija, ascīta šķidruma citoloģiskā izmeklēšana uc), bet 3-5% pacientu primāro audzēju nevar noteikt, lai gan ļaundabīgā serozā bojājuma raksturs čaumalu var pierādīt morfoloģiski.

Karcinomatozes prognoze ir ļoti nopietna, jo šis process ne tikai raksturo primārā audzēja progresīvo formu, bet arī noved pie straujas pacienta stāvokļa, vēža kaksijas un nāves pasliktināšanās. Peritoneālās karcinomas dzīves ilgums ir vidēji 12 mēneši, un tikai katrs desmitais pacients spēs pārvarēt piecu gadu atzīmi pēc vēža ārstēšanas.

Pleiras karcinoma

Plaušu, krūts, kuņģa, pleiras audzēju (mezoteliomu) vēzī bieži novēro pleiras Canceromatosis, jebkura cita audzēja metastāzes var izraisīt vēzi. Visbiežāk pleiras sakāvi izraisa plaušu primārā audzēja dīgtspēja līdz orgāna virsmai, kas pārklāta ar serozu membrānu. Perifēra plaušu vēzis, kas atrodas tuvu orgāna virsmai, īsā laikā var sasniegt pleiru un “iziet” pleiras dobumā.

Krūts vēža, vairogdziedzera, kaulu un mīksto audu sarkomas, karcinomatoze attīstās pēc audzēja šūnu hematogēnas vai limfogēnas transportēšanas pleirā.

Patoloģiskā procesa attīstība neatšķiras no peritoneuma sakāves: audzēja šūnas nokrīt uz pleiras virsmas, spēj pāriet uz dažādām krūšu dobuma daļām, ir fiksēta kādā vietā un sāk sadalīties. Atrodoties gar serozo oderējumu, karcinomatoze aptver arvien lielāku tās platību, kas izraisa limfas un šķidruma uzkrāšanās dabisko plūsmu, bieži vien ar iekaisuma pazīmēm (audzēja pleirīts).

Pleiras karcinomas simptomi:

  1. Smaga intoksikācija, ko pastiprina pleirīts, ar svara zudumu, drudzi, smagu vājumu;
  2. Pleiras iekaisuma process bieži vien ir hemorāģisks (ar asins) raksturu, ko izpaužas sāpes krūtīs, klepus, elpas trūkums, palielinātas elpošanas mazspējas pazīmes, palielinoties pleiras izsvīduma apjomam (sēkšana, tahikardija, ādas mīkstums);
  3. Novirzot mediastīna orgānus ar lielu šķidruma daudzumu, tiek traucēta sirdsdarbība (aritmija).

karcinomatoze uz CT un rentgenogrāfija

Lai apstiprinātu, ka pleiras bojājumi ir kancerāti, tiek veikta rentgena izmeklēšana, datorizētā tomogrāfija un pleiras punkcija, un citologi atrastā šķidrumā atrod vēža šūnas. Laparoskopiskais izmeklējums un biopsija tiek parādīta retos gadījumos, kad citoloģiskā izmeklēšana nesniedza ticamu informāciju.

Audzēja pleirīts vienmēr ir novārtā atstātas slimības sekas, un, tā kā tas turpinās ļoti smagi, ievērojami pastiprina galvenā audzēja izpausmes, dzīves ilgums ar šādu komplikāciju ir mazs: bez ārstēšanas pacienti ar pleiras karcinomu un pleirītu dzīvo ne vairāk kā 3-4 mēnešus.

Serozo membrānu karcinomatozes ārstēšana nav viegls uzdevums, bet tā mērķis ir vairāk pagarināt dzīves ilgumu un uzlabot tā kvalitāti, nevis pilnībā novērst audzēju. Operācijas laikā tiek novērsti audzēja bojājumi, un ķīmijterapija palīdz ietekmēt neoplaziju ar ķīmijterapiju. Tā kā sistēmiskā ķīmijterapija pacientiem ir ļoti grūti paciest, nepieciešama lielas zāļu devas, ir ļoti toksiska, tagad tiek izmantota hipertermiska ķīmijterapija ar injicējamām zālēm tieši vēdera vai pleiras dobumā. Injicētais zāles šķīdums iedarbojas lokāli un cirkulē dobumā ilgu laiku, un devu var palielināt, bet toksiskā iedarbība būs mazāka nekā zāļu intravenozai ievadīšanai.

Peritoneālās karcinomatozes ārstēšanā var izmantot fotodinamisko terapiju, un Roncoleukin var ietekmēt pleiras bojājumus (intrapleurālo imūnterapiju). Efektīva vēža apkarošanas veida izstrāde joprojām notiek, taču šīs nopietnās slimības prognoze joprojām ir nopietna, jo izmantoto ārstēšanas metožu efektivitāte ir zema.

Video: lekciju sērija par peritoneālās karcinomatozes ārstēšanu

Autors: ārsts-histologs Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/razvitie-raka/kanceromatoz/

Canceromatosis pleura dzīves ilgums

Kāpēc onkoloģiskie procesi attīsta pleirītu

Pleiras iekaisums attīstās uz iekšējo orgānu ļaundabīga bojājuma fona. Visbiežāk sievietēm ir plaušas, limfoidi un limfocīti, olnīcas un piena dziedzeri.

Plaušu vēža sākotnējie posmi ir asimptomātiski. 3-4 posmos pleiras un citi tuvie orgāni ir iesaistīti patoloģiskajā procesā. Plaušu odere ir iekaisusi, kad kompensējošās funkcijas ir izsmeltas un pacienta ķermenis ir izsmelts.

Plaušu ļaundabīgs audzējs pakāpeniski aizvieto veselus audus ar netipiskiem audzējiem. Šīs anatomiskās izmaiņas izraisa šādu parādību attīstību organismā kā iekaisumu, pietūkumu, lielu eksudāta (šķidruma) veidošanos.

Šādu faktoru dēļ attīstās metastātisks pleirīts:

  • metastāžu izplatība reģionālajos limfmezglos (dzemdes kakla, sublavijas, supraclavikulārajā, aksilāro, mediastinālā), kas sarežģī šķidruma aizplūšanu, uzkrājas pleiras dobumā;
  • augsta pleiras lapu caurlaidība, ko izraisa asinsvadu sieniņu viengabalainība un bojājums;
  • spiediena samazināšanās pleiras dobumā un eksudāta palielināšanās tajā, jo audzējs bloķē lielo bronhu zaru lūmenu;
  • onkotiskā spiediena samazināšanās, kā rezultātā tiek pārtraukti starpšūnu šķidruma veidošanās fizioloģiskie procesi, tāpēc eksudāts uzkrājas audos un izraisa tūsku;
  • pleirīts kā komplikācija pēc staru terapijas vai operācijas, lai noņemtu daļu plaušu.

Patoloģijas attīstības mehānisms

Pleiras ir brošūra, kas aptver krūšu orgānus. Parasti starp tiem ir neliels šķidruma daudzums, kas nodrošina membrānu kustību elpošanas laikā. Parastais eksudāta tilpums nepārsniedz 2 ml.

Vēža bojājumos tiek traucēta pleiras sieniņu caurlaidība, traucēta intracelulārā asinsrite un audos un dobumos uzkrājas šķidrums. Starp pleiras loksnēm parādās izsvīdums, kas sastāv no limfas, sarkanām asins šūnām. Kad tas notiek, sāļu un olbaltumvielu zudums asinīs.

Liela daudzuma šķidruma uzkrāšanās izspiež plaušas, samazinās tā izmērs un nevar pilnībā piedalīties elpošanas procesā. Tas virzās tuvāk krūšu kaulam un uz augšu. Šajā procesā ir iesaistīti viduslaiku orgāni - sirds, aorta, kas izraisa bīstamu sirds un asinsvadu komplikāciju attīstību.

Audzēja pleirīta gadījumā gļotas uzkrājas elpceļos. Flegma ir ideāls līdzeklis patogēnas mikrofloras reprodukcijai. Gļotu sastrēgumi veicina sekundārās infekcijas iestāšanos un tracheobronhīta, bronhīta, pneimonijas attīstību.

Tā kā pleiras iekaisuma vēzis ir novārtā atstāta patoloģiska procesa pazīme, pacientam jāpārliecinās par divpusēju pleirītu, vēdera vēzi (plēves vēdera orgāniem) un perikardu (perikardu).

Klīniskais attēls pleirītam onkoloģijā

Vēža pleirīts izpaužas kā elpošanas mazspēja. Simptomu smagums ir atkarīgs no slimības stadijas.

Patoloģijas attīstības sākumposmā, kad efūzijas daudzums pleiras dobumā ir mērens, cilvēkam ir šādi simptomi:

  • elpas trūkums ar mērenu fizisku slodzi;
  • klepus ir sauss vai ar nelielu krēpu daudzumu;
  • nogurums, nogurums.

Tā kā plaušas pakāpeniski saspiež un zaudē anatomisko formu, funkcionālie traucējumi automātiski pievienojas. Galvenais ir hroniska elpošanas mazspēja. Viņas zīmes ir:

  • elpošanas dziļuma un biežuma pārkāpums;
  • gaisa trūkuma sajūta, nepilnīga elpa;
  • papildu muskuļi ir iesaistīti elpošanas procesā;
  • skābekļa līmeņa pazemināšanās asinīs - hipoksēmija;
  • āda, dažreiz ar zilu nokrāsu, īpaši lūpām un nagu gultām.

Kad skābekļa deficīts palielina oglekļa dioksīda pārpalikumu, kas negatīvi ietekmē nervu sistēmas stāvokli. Pacientam rodas bezmiegs, galvassāpes, samazināta miega kvalitāte, miegainība dienas laikā.

Laika gaitā, pieaugot eksudāta uzkrāšanās pleiras dobumā, parādās smagāki simptomi. Aizdusa kļūst izteikta, tā neizturas pat mierā, kad cilvēks sēž. Nepietiekamas elpošanas dēļ personai ir grūti runāt, viņš ir spiests pārtraukt savu runu, lai dziļi ieelpotu. Balss vājinās, parādās sēkšana.

Pievienojas sirdsdarbības traucējumu pazīmes. Parādās tahikardija (strauja sirdsdarbība), asinsspiediens nedaudz samazinās.

Pēdējā stadijā elpošana ir aritmiska, tās frekvence var samazināties līdz 12 minūtēm, ar ātrumu 16-20 atpūtai. Smagu elpošanas funkciju traucējumu ārējās pazīmes:

  • muskuļu spriedze un kakla vēnas;
  • deguna spārnu pietūkums;
  • izelpas īstenošanai bija iesaistīti vēdera muskuļi.

Vēža pleirīts plaušu disfunkcijas laikā ir saistīts ar garīgiem traucējumiem - bailes panikas lēkmes, ko izraisa gaisa trūkums, psihomotorā uzbudinājums.

Pacientiem ir sāpes skartajā pleiras zonā. Tie ir dažāda intensitātes. Bet arī patoloģija bieži nesāpīgi.

Slimības diagnostika

Pleirīts onkoloģijā tiek diagnosticēts, izmantojot instrumentālās pētījuma metodes.

Pēc vēstures vākšanas pacientam tiek noteikti šādi izmeklējumi:

  • krūškurvja rentgenogramma - ļauj jums redzēt vispārējo priekšstatu par patoloģiskām izmaiņām;
  • datorizētā tomogrāfija - detalizēta krūšu vizualizācija;
  • Krūšu dobuma ultraskaņa.

Pleiras stāvokļa izpēte ar datortomogrāfijas palīdzību tiek veikta, lai precizētu radioloģiskos un ultraskaņas parametrus. Izmantojot CT, var novērtēt šādus parametrus:

  • efūzijas daudzumu un lokalizāciju;
  • pleiras loksnes stāvoklis (sabiezējums);
  • fokusa un metastātiskie bojājumi;
  • krūšu un videnes stāvoklis.

Eksudāta un metastāžu klātbūtnē pacientam tiek veikta pleirāla punkcija laboratorijas un citoloģiskās izmeklēšanas veikšanai. Procedūru veic vietējā anestēzijā, atverot aizmugurējo krūšu sienu starp 7 un 8 ribām. Manipulācija notiek sēdus stāvoklī, ja pacienta stāvoklis ir smags, tad gulēt.

Plaušu patoloģijas gadījumā MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) nav parakstīta, jo šī metode nav informatīva, jo plaušās ir augsts gaisa saturs. Skābeklis nerada rezonansi ar magnētisko lauku, tāpēc nav iespējams iegūt plašu plaušu un pleiras pilnu projekciju.

Metastātiska pleiras iekaisuma ārstēšana

Pleirīta ārstēšana vēzī tiek veikta divos virzienos - patoloģiskā eksudāta novēršana un cīņa pret iekšējo orgānu vēzi.

Lai noņemtu šķidrumu no pleiras dobuma, veiciet pleiras punkciju. Vienā procedūrā var noņemt līdz 2 litriem izsvīduma.

Lai samazinātu vai apturētu šķidrumu ražošanu, tiek izmantotas paliatīvās ārstēšanas metodes - īpašu risinājumu ieviešana pleiras audos, intravenoza ķīmijterapija un pleiras loksnes sacietēšana, lai novērstu dobumus un novērstu to piepildīšanu ar eksudātu.

Sklerozējošo līdzekļu lietošana

Metastātisku pleirītu ārstē, ieviešot īpašus šķīdumus pleiras loksnes dobumā. Šīs zāles izraisa nespecifisku audu iekaisumu (kas nav saistīts ar infekcijas līdzekļiem), kas noved pie pleiras membrānu tūskas un pakāpeniskas līmēšanas (saķeres). Nākotnē šķidruma uzkrāšanās tajās nav iespējama. Pati manipulācija tiek saukta par ķīmisko pleurodesi.

Šai manipulācijai izmantojiet šādus rīkus:

  • talks - noņemiet pleiras dobumu un izsmidziniet zāles, terapeitisko efektu - 50%, blakusparādības - stipras sāpes, hipertermija;
  • hlorokvīns;
  • doksiciklīnu.

Klīniskā iedarbība nav nemainīga, atjaunojot pleiras dobumu. Cietēšanas laiks ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām, audu jutīguma pret preparātiem. Ja vēža pleirīts atkārtojas, izmantojiet tetraciklīna grupas antibakteriālos līdzekļus. To izmantošanas efektivitāte svārstās no 50 līdz 90%.

Ļaundabīga pleiras mezotelioma

Pleiras vēzis (ļaundabīgs mezotelioma) ir reti sastopams, bet ļoti bīstams vēzis. Visbiežāk to diagnosticē cilvēki, kuriem, pateicoties savai profesionālajai darbībai, ir saskare ar azbestu. Vairāk nekā 70 procenti gadījumu ir vīrieši, bet slimība ir sastopama arī sievietēm, kā arī bērniem vecumā no 2 līdz 4 gadiem ar saindēšanos ar azbestu.

Slimības simptomi ilgu laiku parādās latentā formā un var parādīties 20-30 un dažreiz 60 gados, kas sarežģī diagnozi un ārstēšanu.

Pleiras vēža diagnostika.

Pleiras vēža diagnostika ir sarežģīta slimības lēnas sākšanās dēļ. Bieži vien pacienti pēc onkologa pievēršas jau nedarbojamā stadijā, kad nevienai no metodēm nav būtiskas ietekmes uz vēža šūnu attīstību.

Pareizai diagnostikai izmantojiet vizuālu pārbaudi, rentgena, histogoloģisko un endosokopichesky pētījumu. Tajā pašā laikā jāizslēdz azbesta pleirīts, pleiras fibroze, plaušu asbestoze un metastātiska adenokarcinoma.

Ultraskaņas diagnostika var noteikt pleiras izsvīdumu pacientiem ar mezoteliomu, kā arī noteikt audzēja izplatīšanās apjomu un dīgtspēju blakus esošajos orgānos un vēderplēvī.

Rentgena izmeklēšana apstiprina mezgliņu klātbūtni pleirā, vienas plaušu saspiešanu un pleiras izsvīdumu.

MRI un pozitronu emisijas tomogrāfija tiek izmantota kā palīgmetodes, lai noteiktu orgānu un sistēmu stāvokli, kas atrodas blakus skartajai plaušai.

Pleiras punkcija tiek veikta, lai savāktu pleiras izsvīdumu un tā turpmāko analīzi. Tās sastāva izmaiņas glikozes pazemināšanas virzienā un hialuronskābes daudzuma palielināšana apstiprina pleiras vēža diagnozi. Biopsijas lietošana ir neefektīva, jo vēža šūnas galvenokārt atrodas pleiras apgabalos, kurus ir grūti sasniegt aklā biopsijā.

Endoskopija (torakoskopija) - metode, kas ļauj precīzi noteikt diagnozi, pateicoties tiešai vizuālajai kontrolei. Turklāt, pirms veikt radikālu operāciju, iespējams noteikt mērķa biopsijas zonu.

Diagnostika ar madiastinoskopijas palīdzību vairumā gadījumu ļauj atklāt limfmezglus, ko skārušas ļaundabīgas šūnas, kuras nav konstatētas, izmantojot MRI. Izmantojot visas pieejamās diagnostikas metodes, var precīzi noteikt diagnozi un noteikt pleiras vēža stadiju.

  • Sākotnējo posmu raksturo atsevišķi mezgli un plāksnes. Tajā pašā laikā ļaundabīgie audzēji neietekmē dziļo audu un limfmezglu veidošanos.
  • Otro posmu raksturo dziļu un vairāku mezglu klātbūtne, kas iekļūst apakšējos slāņos.
  • Trešajā posmā, papildus pleirai, tiek ietekmēti reģionālie limfmezgli un blakus esošā orana.
  • Ceturto posmu raksturo metastāžu klātbūtne attālos orgānos un sistēmās un vispārējs visa organisma bojājums.

Pleiras vēža ārstēšana.

Ārstējot pleiras vēzi, jāņem vērā slimības lēna attīstība un īslaicīgais paredzamais pacientu skaits ar šo diagnozi. Visbiežāk tiek izmantotas šādas metodes:

  • Ķirurģiska iejaukšanās (pleuropneumonektomija) tiek veikta salīdzinoši reti ar lokalizētu audzēju un nerada augstu pozitīvu rezultātu. Operācijas laikā noņem plaušu, parietālo pleiru, daļu no diafragmas un perikarda. Mirstība operācijas laikā joprojām ir augsta (14-15 procenti), un operēto pacientu paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 2 gadus.
  • Ekstrapleurālā pneimonektomija (EEP) ir salīdzinoši neliela iedarbība, kas ietver daļu no parietālās pleiras un audzēja fokusa izņemšanas no plaušām. Šīs metodes izmantošana samazina galveno simptomu izpausmi un palīdz apturēt šķidruma uzkrāšanos 98% pacientu.
  • Radioterapijas izmantošana ir pozitīva ietekme, samazinot intensīvas sāpes, elpas trūkumu, rīšanas grūtības, bet neietekmē ļaundabīgo šūnu attīstību un dzīves ilguma palielināšanos. Turklāt jāņem vērā šādu svarīgu orgānu kā sirds un kaulu smadzeņu tuvums audzēja fokusam. Šajā sakarā SOD maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 50 Gy.
  • Talka pleurodesis. Šāda veida paliatīvā ķirurģija tiek lietota pacientiem, kas nav izmantojami, lai samazinātu pleiras šķidruma uzkrāšanos. Veicot torakoskopiju, talku izsmidzina pleiras dobumā, kas dod pozitīvu efektu 80-100% gadījumu. Šī metode arī novērš recidīvus un uzlabo vēža slimnieku dzīves kvalitāti. • Manevrēšana. Fiksēta plaušu sabrukuma gadījumā un kopā ar pleiras bojājumu tiek izmantots pleiro-peritoneāls šunts, kas ir efektīvs 95% gadījumu.
  • Pleiras vēža ķīmijterapija. Modernās ķīmijterapijas zāles var lietot sistēmiski, kā arī ievadīt intrapleurāli, lai samazinātu efūzijas uzkrāšanos. "Cisplatīns", "mitomicīns", "karboplatīns" un citas platīna bāzes zāles būtiski ietekmē augšanas aizturi un audzēju regresiju pleirā. Ja nav metastāžu un ļaundabīgu audzēju epitēlija tipa, ķīmijterapija ļauj mums sniegt salīdzinoši labvēlīgu prognozi (paredzamā mūža ilguma pieaugums līdz 5 gadiem). • Kombinētā ārstēšana ietver paliatīvo rezekciju, pēcoperācijas staru terapiju un ķīmijterapiju un dod vislabākos rezultātus.
  • Kā alternatīvu metodi tiek izmantota fotodinamiskā terapija. Tomēr šī metode nav labi saprotama un tai ir liels blakusparādību skaits.
  • Imūnterapijas kombinācija ar intrapleurālo ķīmijterapiju ietekmē 55% gadījumu un to var izmantot arī ārstēšanā.
  • Mūsdienīga metode ir gēnu terapijas izmantošana, kas sastāv no vakcinācijas pret herpes simplex vīrusu un CV-40.

Vēža pleiras simptomi

Pleiras vēža pazīmes ir šādas:

  • Agrīna sāpju rašanās. Sākumā tie nav saistīti ar elpošanu, to raksturs ir nemainīgs un sāpes.
  • Kad audzējs atrodas pleiras kupolā, sāpes izplatās augšdelmā. Hornera sindroms parādās (mioze, ptoze, slikta skolēnu reakcija uz gaismu)
  • Eksudāts uzkrājas pleiras dobumā. Aizdusa pakāpeniski palielinās, tā samazinās ar eksudāta izvadīšanu. Bet tas ir pastiprināts, ja persona pēkšņi pieņem vertikālu pozīciju no horizontālā
  • Ātra audzēja augšana izraisa plaušu izspiešanu. In bronhos pārkāpis patency. Traheja pāriet uz bojājuma pretējo pusi. Triecienelementi atklāj bojājumu vietu bojājuma vietā, bet bez skaidri noteiktām robežām, kas ir raksturīgas šķidruma lokalizācijai pleirītisma laikā. Nogurums nepazūd, kad šķidrums tiek izvadīts no dobuma.
  • Agrākās pleiras vēža izpausmes ir sāpes krūtīs, kur atrodas audzējs, sauss klepus.
  • Citoloģiskā analīze atklāj vēža šūnas pleiras izsvīdumā.
  • Vispārējais vājums, veselības stāvokļa pasliktināšanās progresē. Ir anēmija vai kaksija.
  • Ar progresējošu vēzi ir novēroti tādi paši simptomi kā agrīnā stadijā. Ir sāpes bojājuma pusē, strauja šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā, smags elpas trūkums. Katrs no simptomiem ir izteiktāks.

Pastāv vispārpieņemta pleiras vēža attīstības stadiju klasifikācija. No mesothelium sāk attīstīties pleiras ļaundabīgi audzēji. Pastāv epitēlija (vēzis) vai šķiedrains (sarkoma). Ir gadījumi, kad audzējs apvieno gan vēža, gan sarkomas elementus, tādā gadījumā to sauc par sarkokarcinomu.
Vēzis ir sadalīts primārajā un sekundārajā.
Primārais vēzis ir diezgan reti. Tikai 0,3% no visām onkoloģiskajām slimībām. Visbiežāk lokalizēts pa labi. Līdzīgi vīriešiem un sievietēm.

Sekundārā pleiras vēzis. To var novietot uz pleiras dažādos veidos:

  • Implants (ar orgāniem un audiem ap to)
  • Hematogēns
  • Limfogēns (biežāk notiek ar kuņģa, piena dziedzeru vai dzemdes vēzi)

Bieži vien ir liela metastāžu izplatība pleirā daudzu mazu mezglu veidā.

Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 70% atklāto pleiras audzēju gadījumu ir saistīti ar azbesta putekļu ieelpošanu. Visbīstamākie veselībai tiek uzskatīti par azbesta šķirnēm: chrysolite, amosite un crotsidolite. Šī faktora draudi ir tādi, ka pleiras onkoloģija var attīstīties 30–40 gadus pēc darba vai saskares ar azbestu. Tagad ir tiesiski ierobežojumi attiecībā uz azbesta lietošanu, bet, ņemot vērā lielo laika atšķirību starp tiešo kontaktu un slimību, joprojām pastāv saslimšanas gadījumi ar pleiras vēzi, kas radās šī iemesla dēļ. Cilvēki, kas strādā kalnrūpniecībā, tekstilrūpniecībā, būvniecībā, kā arī kuģu būvē, ir pakļauti riskam.
Papildus pleiras vēzim azbests var izraisīt arī citas slimības: plaušu vēzi, pleiras fibrozi, balsenes vēzi, azbesta pleirītu.
Otrs svarīgākais riska faktors ir slikti ieradumi. Īpaši smēķēšana.

Pleiras vēža ārstēšana

Lai noteiktu pilnīgu priekšstatu par slimību, ārsts nosaka eksāmenu:

  • Plaušu radiogrāfija - palīdzēs konstatēt pleiras audu (difūzo vai fokusa), mezglu plaušas plaušu perifērijā.
  • Plaušu kompliktomogrāfija (MPT) tiek izmantota, lai noteiktu precīzāku pleiras audzēja izplatības vietu un izplatību. Ar MPT palīdzību tiek atklāti audzēji plaušās, perikardā, mediastinālajos mezglos, krūšu infiltrācijā.
  • MPT un rentgenstari tiek veikti pēc iepriekšējas pleiras punkcijas un maksimāli izvadīta eksudāta
  • Pleiras dobuma ultraskaņa - palīdz identificēt pleiras izsvīdumu vai pleiras sabiezējumu gabalu veidā. Pleiras audu diagnostikas pleiras punkcija un transtorakālā punkcija tiek veikta arī ultraskaņas kontrolē.
  • Veikt pleiras izsvīduma citoloģisko izmeklēšanu
  • Biopsijas morfoloģiskā izmeklēšana palīdz apstiprināt ļaundabīga audzēja diagnozi.
  • Diagnostiskā torakoskopija (pleuroskopija) ir mērķtiecīga pleiras biopsija un vizuāla pārbaude. Tas palīdz diagnosticēt un īstenot pareizu ārstēšanu.
  • Bronhoskopija tiek veikta, lai izslēgtu bronhu vēzi.
  • Bronhokalveolāru skalošanu veic, lai atklātu azbesta daļiņas bronhos.

Plaušu pleiras vēža ārstēšanai ir pieejamas šādas terapijas:

Pleuropneumonektomija (ķirurģiska iejaukšanās) - parādīta tikai ar lokalizētu audzēju. Tas notiek reti un dod zemus rezultātus. Šīs procedūras laikā noņem plaušu, parietālo pleiru, daļu no perikarda un diafragmas. Kad operācijai raksturīga mirstība aptuveni 10-15%. Tad pacienta dzīves ilgums nepārsniedz 2 gadus.

EEP (ekstrapleurālā pneimonektomija) - attiecas uz zemas ietekmes operācijām. Operācijas laikā daļa no parietālās pleiras un audzēja fokusa tiek noņemti no plaušām. Šāda metode parasti novērš galveno simptomu izpausmi, kā arī ievērojami samazina šķidruma uzkrāšanos 98% gadījumu.

Staru terapija ir terapijas veids, kas uzlabo pacienta vispārējo stāvokli. Tas samazina sāpju intensitāti, mazina smagu elpas trūkumu, rīšanas grūtības. Tomēr radiācijas terapija nesamazina audzēja procesa attīstību un neietekmē dzīves ilgumu. Tā kā audzējs atrodas sirds un kaulu smadzeņu tuvumā, ierobežojošā starojuma deva ir ierobežota.

Talka pleurodesis ir paliatīvās operācijas veids. Tas tiek parakstīts pacientiem, kas nav izmantojami. Tas palīdz samazināt pleiras šķidruma daudzumu. Tas dod pozitīvu efektu 80-100% gadījumu. Šī metode palīdz samazināt recidīvu skaitu un uzlabo pacienta dzīves kvalitāti.

Fiksētu plaušu sabrukuma vai plaša pleiras bojājuma klātbūtnē manevrēšana tiek veikta, izmantojot pleiro-peritoneālo šuntu. Šādas manipulācijas efektivitāte ir 95% no visiem gadījumiem.

Tiek veikta sistēmiska ķīmijterapija. Arī intrapleurāli var ievadīt zāles, lai samazinātu šķidrumu pleirā. Platīna bāzes zāles ir izstrādātas, lai palēninātu pleiras ļaundabīgo audzēju augšanu un regresiju. Ja metastāzes netiek konstatētas un audzējs pats ir epitēlija, ķīmijterapijas kurss palīdz veikt labvēlīgu slimības prognozi. Dzīves ilgums var būt aptuveni 5 gadi.

Kombinētā ārstēšana dod vislabākos rezultātus. Tas ietver paliatīvo rezekciju, ķīmijterapiju un pēcoperācijas staru terapiju.

Šobrīd ir alternatīva ārstēšanas metode - fotodinamiskā terapija. Tas joprojām nav izplatīts un tam ir daudz nevēlamu blakusparādību.

Dažreiz imūnterapija tiek kombinēta ar intrapleurālo ķīmijterapiju. Tomēr šī ārstēšana ietekmē aptuveni 55% gadījumu.

Viena no mūsdienu metodēm ir gēnu terapija. Tas sastāv no vakcinācijas pret herpes vīrusu CV-40.

Agrīna diagnostika un kombinēta ārstēšana, kas ietver pleuropneumoektomiju un ķīmijterapiju, un pēc tam pēcoperācijas apstarošana dod iespēju pagarināt dzīvi par 5 gadiem 17-25% gadījumu.
Vissvarīgākais pleiras vēža profilakses faktors ir aizsargāt cilvēkus no kontakta ar azbestu un sliktu ieradumu noraidīšanu.

Pleiras vēža ārstēšana - kāpēc Polijā? Ko Polija var palīdzēt?

Ja jūs vai kāds no jums tuvu sastopaties ar nepieciešamību precīzi diagnosticēt vai ārstēt pleiras vēzi, profesionāli konsultanti Polija (Polija) rūpēsies par pieņemamu ārstēšanu Polijas klīnikās. Papildus dokumentiem, izmitināšanas izvēlei, izbraukšanas organizācijai un medicīnisko vīzu reģistrācijai jūs saņemsiet profesionālu konsultantu, kurš optimizē ārstēšanas vai ķirurģijas izmaksas, izstrādā un koordinē jūsu uzturēšanās plānu ārzemēs, kā arī sniegs papildu pakalpojumus pēc Jūsu pieprasījuma.

Šodien Polijas klīnikas ir labi aprīkoti medicīnas centri, kas piedāvā precīzu un visaptverošu diagnozi, slimību ārstēšanu Eiropas līmenī par pieņemamu cenu. Polijas ārsti saņem ļoti labus ārstēšanas rezultātus, jo īpaši tādās jomās kā vēzis, ortopēdija, bērnu un pieaugušo sirds ķirurģija un kardioloģija utt.

Universitātes slimnīca. Yurasha Bydgoszcz (Polija)

Universitātes slimnīca, kas nosaukta Yurasz, Bidgoščā (Polija), ir valsts medicīnas iestāde.

Pleiras vēža simptomi

Mezoteliomas simptomi ir pastāvīgs sausais klepus, hemoptīze, elpas trūkums un disfāgija (rīšanas grūtības). Ir četri pleiras vēža posmi, kas raksturo patoloģiskā procesa izplatību. Daudziem pacientiem šīs slimības simptomi parādās III-IV stadijā.

Azbesta dūmi var izraisīt pārmērīga šķidruma veidošanos starp diviem pleiras slāņiem. Pat neliels limfas daudzums pleiras dobumā izraisa elpošanas funkcijas traucējumus un sāpes krūtīs, ja klepus vai dziļa elpa.

Galvenie pleiras vēža simptomi:

  • Noturīgs sauss klepus, kas sajaukts ar asinīm.
  • Elpas trūkums, kas rodas pat fiziskas slodzes neesamības gadījumā.
  • Sāpes muguras lejasdaļā vai spontāna rakstura krūšu zonā.
  • Sāpes inhalācijas un izelpošanas laikā.
  • Rīšanas grūtības veidošanās.
  • Pārmērīgs pietūkums naktī un drudzis.
  • Pēkšņs svara zudums.
  • Hronisks noguruma sindroms.

Plaušu pleiras vēža diagnostika

Mezotelioma parasti skar divus pleiras slāņus (parietālo un viscerālo). Primārā audzēja veidošanās gadījumā vienā no membrānām process drīz izplatās uz visiem orgāna elementiem. Pleiras audzējs var izplatīties arī uz diafragmu, krūšu sienu un izraisīt plaušu vēzi. Ja patoloģija tiek noteikta limfātiskajos traukos, tad mums vajadzētu sagaidīt metastāžu parādīšanos tālos orgānos un ķermeņa sistēmās.

Pleiras audu vēža diagnosticēšanas grūtības ir simptomu līdzība un atrašanās vieta ar plaušu audzējiem. Primārās slimības noteikšanai ir svarīgi noteikt slimības vēsturi (kaitīgu ražošanas faktoru klātbūtni).

Medicīniskajā praksē torakoskopiju plaši izmanto, lai noteiktu audzēja veidu, kas ļauj vizuāli pārbaudīt pacienta krūšu dobumu ar optisko ierīci.

Ikdienas pārbaudes laikā pacientam ar pleiras audzēju tiek veikta rentgena izmeklēšana. Pēc rentgena attēlu rezultātu izvērtēšanas onkologs pēta patoloģiskā procesa izplatību un lokalizāciju.

Diagnozes beigu stadija ir bioloģiskā materiāla, kas ņemts no skartā auda laukuma, citoloģiskā izmeklēšana. Saskaņā ar biopsijas rezultātiem ārsti nosaka audzēja audu piederību, onkoloģijas attīstības stadiju un skarto audu daudzumu.

Pleiras vēža ārstēšana

Atkarībā no vēža procesa izplatības pleiras vēža ārstēšanai ārsti lieto:

  1. Radikālas apstrādes metodes, kuru mērķis ir pilnībā izmainīt modificētus audus.
  2. Paliatīvā terapija, kuras būtība ir novērst noteiktus slimības simptomus, lai uzlabotu vēža pacienta dzīves kvalitāti.

Arī pleiras vēža ārstēšanai ārsti lieto:

Šo ārstēšanas iespēju uzskata par visizplatītāko terapijas metodi, ko var veikt, izmantojot:

  1. Pleuroektomija - ķirurģija, lai novērstu audzēju un plaušu pleiru.
  2. Ekstrapleurālā pneimonektomija, kas paredzēta pleiras, plaušu, diafragmas un sirds membrānu vēža novēršanai.
  • Ķīmijterapija:

Narkotiku ietekme uz vēža šūnām ir iespējama, lietojot citostatisku zāļu kompleksu, kas izraisa ļaundabīga audzēja iznīcināšanu.

Šīs ārstēšanas metodes laikā terapeitiskā iedarbība tiek panākta, izmantojot ļoti aktīvu starojumu, kas var samazināt audzēja lielumu. Viens no efektīvākajiem radiācijas iedarbības veidiem mūsdienu onkoloģijā ir rentgenstaru intensitātes modulācija.

Jaunākie pētījumi onkoloģiskās ķirurģijas jomā pierāda, ka ir lietderīgi izmantot kombinētu mezoteliomas ārstēšanas metodi, kas ietver ķirurģiju (ļaundabīga audzēja noņemšanu), staru terapiju (samazinot recidīvu risku) un ķīmijterapiju, lai novērstu tālākas metastāzes.

Slimības prognoze

Svarīgākais faktors slimības prognozes noteikšanai ir agrīna onkoloģijas diagnostika. Pleiras vēža savlaicīga noteikšana un pilnīga ārstēšana nodrošina labvēlīgu slimības iznākumu.

Pleiras vēža diagnoze attīstības procesa vēlīnā stadijā noved pie slimības negatīvas prognozes.

Pēc statistikas datiem pēcoperācijas izdzīvošana ir augstāka nesmēķējošām sievietēm un personām, kas jaunākas par 55 gadiem.

http://zdorovo.live/onkologiya/kantseromatoz-plevry-prodolzhitelnost-zhizni.html

Kādas komplikācijas var izraisīt pleiras vēzi?

Karcinomatoze - iekšējo orgānu vai serozo membrānu bojājumi ar vairākām metastāzēm. Gandrīz vienmēr patoloģija attīstās pleirā vai vēderplēvī smagās vēža formās. Karcinomatoze ir pakļauta straujai progresēšanai, tāpēc ir steidzami jāuzsāk ārstēšana, pretējā gadījumā slimība izraisīs letālu iznākumu.

Saturs

Kas tas ir?

Ļaundabīgs audzējs spēj metastazēties uz pleiras no jebkuras ķermeņa daļas, bet visbiežāk patoloģija notiek pret zarnu, kuņģa, plaušu, krūšu, olnīcu, nieru, limfomas vai kaulu sarkomas vēža fonu. Karcinomatoze tiek uzskatīta par nopietnas slimības gaitas izpausmi un komplikāciju, tāpēc prognoze ir neapmierinoša.

Onkoloģiskās šūnas caur asinsvadiem, limfu vai kontakta metodi tiek izplatītas no sirds visā ķermenī un pēc tam ietekmē plaušu serozās membrānas.

Limfmezglu, asinsvadu, ļaundabīgu audzēju aizkavēšana palielina pleiras asinsrites sistēmas caurlaidību, traucē limfas aizplūšanu. Tas viss izraisa eksudāta uzkrāšanos dobumā un sekundāro audzēju pleirītu.

Pēc tēmas

Kādi ir plaušu vēža simptomi un pazīmes bērniem?

  • Aleksandrs Nikolajevich Belovs
  • Publicēts 2019. gada 19. februārī, 2019. gada 19. februārī

Šķidruma uzkrāšanās saspiež plaušu, novirza mediastīnu, pasliktina sirds funkcionalitāti.

Vēža šūna ar modificētu struktūru ir atdalīta no galvenā fokusa, tā kļūst mobilā. Palielinoties audzējam, samazinās starpšūnu vielas līmenis, tāpēc ļaundabīgās šūnas brīvi iekļūst traukos, audu struktūrās.

Daži veidojumi notiek pie plaušu virsmas, pārklāti ar pleiru. Augšanas laikā vēzis kopā ar šūnām sasniedz serozo membrānu. Turklāt operācijas laikā var veidoties metastāzes.

Kad krūšu dobumā atrodas šūna, tā iekļūst pleirā, piestiprina tur un sāk attīstīt jaunu vēža vietu. Kad slimība progresē, neoplazija izplatās, kā rezultātā vēzis aug orgānā, palielinās izmērs, masa, iekļūst asinsvados un pārvēršas metastāzēs.

Neoplazijas izskats, lielums un diferenciācijas stadija ietekmē karcinomatozes izskatu.

Iemesli

Vairumā gadījumu kantsiromatoz rodas šādu iemeslu dēļ:

  • Ņemot vērā plaušu, krūšu, pleiras vai kuņģa ļaundabīgu bojājumu, kaut arī metastāzes citos orgānos var izraisīt patoloģiju.
  • Tā kā galvenā uzmanība tika pievērsta plaušu virsmai, pārklāta ar serozu membrānu.
  • Sakarā ar vēža ķirurģisko noņemšanu.

Riska zona

Riska grupā ietilpst cilvēki ar vecumu, pacienti ar hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām, elpošanas sistēma un vēža audzēji.

Smēķēšana un alkohola lietošana arī ievērojami palielina sekundārā audzēja pleirītisma iespējamību.

Tajā pašā laikā sākotnējā stadijā pacienti nepievērš uzmanību klīniskām pazīmēm, tāpēc katru gadu ir jāveic pilnīga ķermeņa izmeklēšana. Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem vecumā no 45 gadiem.

Klīniskās izpausmes

Karcinomatozi raksturo jaukti simptomi, kuru dēļ pacients bieži veic neprecīzu pašdiagnostiku un zaudē dārgo laiku, jo slimība progresē strauji. Īpaša uzmanība jāpievērš veselībai:

  • Vispārēja intoksikācija, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, svara zudums, vājums un ātrs nogurums.
  • Sāpju sindroms krūšu kurvī, ko izraisa pleiras iekaisums, kairinošs klepus ar asins izplūdi, elpas trūkums, izteikti elpošanas mazspējas simptomi svilpes veidā elpošanas laikā, tahikardija, ādas balināšana.
  • Vertigo, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, traucēta izkārnījumi.
  • Aritmijas, kas radušās vidusskolas orgānu šķidruma pārvietošanās dēļ.

Ar audzēja pleirītu sēdus stāvoklis atvieglo pacienta stāvokli. Kad patoloģija progresē, balss vājinās, impulss kļūst ātrs.

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, speciālisti izraksta krūšu orgānu radiogrāfiju divās projekcijās, pleiras dobuma punkcijā un datortomogrāfijā. Rentgena izmeklēšana ļauj noteikt eksudatīvo pleirītu, mediastīna pārvietošanos.

Pēc punkcijas hemorāģiskais šķidrums tiek pārbaudīts, izmantojot citoloģisku izmeklēšanu, kas atklāj ļaundabīgas šūnas. Tajā pašā laikā katru otro pacientu ar eksudatīvu pleirītu diagnosticē vēzi.

Datortomogrāfija var atklāt metastāzes pleirā, plaušās un blakus esošajos traukos. Ir ļoti reti, ja iepriekšminētās diagnostikas metodes nesniedz pietiekamu informāciju, ir noteikts pleuroskopija, biopsija.

Ārstēšana

Serozo metastāžu terapija ir sarežģīts process. Karcinomatozes ārstēšana ir vērsta uz pacienta dzīves cikla kvalitātes uzlabošanu un pagarināšanu, nevis audzēja pilnīgu likvidēšanu. Ķirurģiska iejaukšanās ir novērst vēža bojājumus, un ķīmijterapijas līdzekļu lietošana ietekmē neoplaziju.

Pacientiem ir grūtības tolerēt sistēmisko ķīmijterapiju, jo šādam terapeitiskajam procesam ir toksiska iedarbība uz organismu, tā prasa lielas zāļu devas. Tā rezultātā, lietojot hipertermisku ķīmijterapiju, ieviešot nepieciešamās vielas pleiras dobumā.

Medicīnisko šķīdumu, kas tiek ievadīts apsildītā veidā, raksturo vietēja iedarbība un ilgstoša aprite serozajā membrānā. Šī iemesla dēļ devas tiek palielinātas, bet toksiskā iedarbība būs daudz zemāka nekā ar intravenozu zāļu lietošanu.

Pleiras vēža ārstēšanai tiek izmantota arī intrapleurālā imūnterapija. Neskatoties uz dažādajām terapeitiskajām metodēm, to efektivitāte ir zema, tāpēc šīs nopietnas patoloģijas prognoze ir nelabvēlīga.

Iespējamās komplikācijas

Pleiras Canceromatosis tiek uzskatīta par progresējoša vēža formas komplikāciju. Plaušu serozās membrānas metastāzēm raksturīga strauja attīstība, simptomu palielināšanās un pasliktināšanās.

Audzēja pleirīts var izraisīt balss zudumu, krūškurvja pārvietošanos, sirds slimības, apgrūtinātu elpošanu. Laicīgas ārstēšanas trūkums ievērojami pasliktina situāciju, kas jau ir sarežģīta.

Karcinomatozi ir grūti ārstēt, tāpēc tā bieži ir letāla.

Prognoze

Ja terapija netiek veikta laikā, daudzi metastāzes pleirā izraisa citu iekšējo orgānu funkcionalitātes pārkāpumus.

http://onkologia.ru/onkopulmonologiya/kantseromatoz-plevry/

Par grēmas

09/23/2018 admin Komentāri Nav komentāru

Peritoneālā karcinoma

Karcinomatozi sauc par onkoloģiskiem bojājumiem vēdera dobumā. To raksturo sekundārs izskats ar serozu membrānu uztveršanu. Visneaizsargātākās ķermeņa daļas ir peritoneums un pleiras. To struktūra ir labi attīstīta asinsrites un limfātiskā sistēma. Rezultāts ir tāds, ka apvalks cieši pieguļ blakus esošajiem orgāniem. Šī vienošanās rada situācijas pasliktināšanos, attīstot vēža izglītību.

Peritoneālās karcinomas cēloņi

Šī ļaundabīgā bojājuma cēloņi ir šādi:

  1. peritoneuma saskare ar tuvākajiem orgāniem;
  2. cieši pieguļ visiem peritoneum krokām;
  3. ļoti laba asinsrites un limfātiskā tīkla attīstība.

Peritoneum karcinoze ir bīstama slimība, kas ir gandrīz neiespējama. Cilvēki, kas cieš no ļaundabīga bojājuma, ir spiesti veikt vairākus ārstēšanas posmus.

Esiet uzmanīgi

Reālais vēža cēlonis ir parazīti, kas dzīvo cilvēkiem!

Kā izrādījās, cilvēka organismā dzīvo daudzi parazīti, kas ir atbildīgi par gandrīz visām letālajām cilvēku slimībām, tostarp vēža audzēju veidošanos.

Parazīti var dzīvot plaušās, sirdī, aknās, kuņģī, smadzenēs un pat cilvēka asinīs, jo no tiem sākas ķermeņa audu aktīva iznīcināšana un svešu šūnu veidošanās.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jādodas uz aptieku un iegādāties dārgas zāles, kas saskaņā ar farmaceitiem uzskata, ka visi parazīti tiks korozēti. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvi, turklāt tie rada lielu kaitējumu organismam.

Indes tārpi, pirmkārt, saindē sevi!

Kā uzvarēt infekciju un tajā pašā laikā nesabojāt sevi? Galvenais onkoloģiskais parasitologs valstī nesenajā intervijā pastāstīja par efektīvu mājas metodi parazītu likvidēšanai. Lasiet interviju >>>

Kas ir bīstama slimība?

Slimības briesmas ir tas, ka tas ātri izplatās tuvējos orgānos un sistēmās. Tā rezultātā ir gandrīz neiespējami pārvarēt vēzi. Tā ir nopietna slimība, kuru ir grūti ārstēt.

Diagnozē iekļautās analīzes un pārbaudes

Peritoneum Canceromatosis prasa daudz diagnostisku pasākumu. Slimībai ir nespecifisks klīniskais attēls, kas padara to grūti diagnosticējamu bez papildu ķermeņa izpētes. Pēc konsultācijām ar gastroenterologu un onkologu par simptomiem ārsti var veikt iepriekšēju diagnozi.

Turklāt speciālisti nosūta pacientu laboratorijas testiem. Pamatojoties uz rezultātiem, var noteikt leikocītu skaitu, ESR līmeni, hemoglobīnu. Laboratorijas testus obligāti papildina instrumentālā diagnostika. Tas ietver ultraskaņu, aprēķinātu magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Informatīvākā tehnika ir laparoskopija. Pētot iekšējos orgānus ar biopsiju.

Grūtības diagnostikā rodas, ja nav primāra bojājuma. Slimības klīniskās izpausmes rodas 5% gadījumu. Tas ir saistīts ar veidoto peritoneālo bojājumu. Galveno fokusu var raksturot ar nelielu izmēru, kas apgrūtina tās atklāšanu.

Papildu diagnostikas notikums ir audzēja marķieru definīcija. Procedūrai nav augsta specifika, bet tas palīdz arī pareizi noteikt diagnozi.

Ko ārsti saka

Galvenais valsts parazitologs Chazov E. I:

Nodarbojas ar parazītu ietekmi vēzī daudzus gadus. Es ar pārliecību varu teikt, ka onkoloģija ir parazītu infekcijas sekas. Parazīti burtiski ēd jūs no iekšpuses, saindējot ķermeni. Viņi vairojas un iztukšojas cilvēka ķermenī, barojoties ar cilvēka miesu.

Galvenā kļūda - izvilkšana! Jo ātrāk jūs sāksiet secināt parazītus, jo labāk. Ja mēs runājam par narkotikām, tad viss ir problemātisks. Šodien ir tikai viens patiešām efektīvs pretparazītu komplekss, tas ir NOTOXIN. Tas iznīcina un izsmidzina no visiem zināmajiem parazītiem - no smadzenēm un sirds līdz aknām un zarnām. Neviens no esošajiem medikamentiem to vairs nespēj.

Federālās programmas ietvaros, iesniedzot pieteikumu pirms (ieskaitot), katrs Krievijas Federācijas un NVS iedzīvotājs var bez maksas saņemt 1 NOTOXIN paketi.

Vai ir iespējams izārstēt peritoneālo vēzi?

Pēc "peritoneālās vēža" diagnosticēšanas sākas visaptveroša ārstēšana. Tā pamatā ir:

  1. ķirurģiska iejaukšanās;
  2. ķīmijterapija;
  3. galvenā fokusa novēršana.

Ķirurģiska iejaukšanās ir ieteicama neliela bojājuma gadījumā. Ļaundabīgā vieta tiek izgriezta, tad tiek ieviesti antiseptiskie līdzekļi un tiek izveidota drenāža. Pēc operācijas tiek izmantota ķīmiskā terapija. Tā atšķiras ar tās īpašībām. Narkotikas tiek injicētas tieši audzēja teritorijā. Ļaundabīgas šūnas mirst augstās temperatūras ietekmē. Tehnoloģijas efektivitāte ir daudz lielāka, salīdzinot ar vienkāršu ķīmijterapiju.

Trešais ārstēšanas posms ir primārā fokusa novēršana. Ja jūs neņemsiet vērā šo taktiku, ļaundabīga izglītība sāks strauji attīstīties. Simptomātiska terapija ietver šķidruma noņemšanu no vēdera dobuma, sāpju mazināšanu, peristaltikas uzlabošanos, sliktas dūšas mazināšanu, diurētisko līdzekļu lietošanu un asins normalizāciju.

Izdzīvošana un tas, kas to ietekmē

Ļaundabīgu peritoneālo bojājumu vienmēr pavada slikta prognoze. Ievērojot visus terapeitiskos pasākumus, lai saglabātu personas dzīvotspēju, tas nedrīkst būt ilgāks par vienu gadu. Nav īpašu profilakses procedūru.

Izdzīvošana ir atkarīga no cilvēka ķermeņa stāvokļa, bet nav iespējams pagarināt dzīvi ilgāk par 12 mēnešiem.

Cik daudz pacientu dzīvo ar šādu diagnozi?

Vairumā gadījumu slimības atklāšana notiek progresīvā stadijā. Ar nelielu peritoneuma sakāvi cilvēks var dzīvot vairākus gadus. Šo procesu ietekmē primārās fokusa medicīniskā taktika. Ar sagūstīšanu lielāko daļu peritoneum nav iespējams tikt galā ar šo slimību. Nāve notiek dažu mēnešu laikā. Lai uzturētu vitalitāti, cilvēka stāvokļa mazināšanai tiek izmantota paliatīvā tehnika.

Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā un primāro fokusu var novērst, prognoze ir labvēlīga. Šādā gadījumā jums ir jāievēro integrētā ķermeņa iedarbības taktika.

Ja straujas progresēšanas stadijā tiek konstatēta peritoneālā karcinomatoze, prognoze ir slikta. Šajā gadījumā ārstēšana ir simptomātiska, tās darbība ir vērsta uz slimnieka veselības mazināšanu.

Vēdera dobuma Canceromatosis 4 prognozes pakāpes: ārstēšana

Canceromatosis vēdera dobumā ir visizplatītākais vēža metastāžu attīstības variants un atšķirīga lokalizācija. Iesniegtais stāvoklis veidojas 25-30% pacientu, kas saskaras ar vēzi. Karcinomatozes prognoze ir nelabvēlīga, jo ķirurģiska ārstēšana ir gandrīz neiespējama, un ķīmijterapija mazina slimību tikai kādu laiku.

Stāvokļa cēloņi

Šis stāvoklis ir sekundārais audzēja bojājums, kas veidojas vēža progresēšanas rezultātā. Vairumā gadījumu karcinomatoze veidojas kā kuņģa, tievo zarnu un aizkuņģa dziedzera vēža komplikācija. Arī mēs varam runāt par ļaundabīgiem audzējiem olnīcās, dzemdes un olvados. Dažās situācijās skaidrs iemesls stāvokļa attīstībai paliek neizskaidrojams.

Jāpievērš uzmanība tam, ka aprakstītā stāvokļa veidošanās notiek divos posmos. Pirmajā no tām audzēja šūnas sāk izplatīties no primārā bojājuma. Eksperti norāda, ka šūnu mijiedarbība un neoplazmas šūnu mobilitāte tiek pārkāpta. Šis process var notikt operācijas laikā, turklāt mehāniska eliminācija var notikt limfas, asinsvadu bojājumu dēļ.

Karcinomatoze tās attīstības otrajā posmā sāk mijiedarboties ar vēdera reģiona mesothelium, kas pasliktina prognozi:

  1. šūnas izplatās visā perinokāli, sāk augt pagraba membrānā, kā arī saistaudos;
  2. turklāt tiek atzīmēts neoangiogenēzes stimulācija - tas ir obligāts faktors jebkura audzēja veidošanā;
  3. valsts veidošanās mehānismi nav pētīti līdz galam, tāpēc dažos gadījumos ir ļoti grūti paredzēt prognozi, noteikt efektīvu ārstēšanu.

Tomēr ir zināms, ka karcinomatozes attīstība ir tieši atkarīga no audzēja primārās atrašanās vietas, invāzijas lieluma un dziļuma, kā arī diferenciācijas pakāpes.

Par to, kādi ir stāvokļa simptomi, tālāk.

Galvenie simptomi

Karcinomatoze ir sekundārs bojājums, un tāpēc tās simptomi ir tieši atkarīgi no primārās slimības izpausmēm. Visbiežāk raksturīgais simptoms jāuzskata par plašu efūziju vēdera dobumā, proti, ascītu. Pacienta stāvoklis tiek klasificēts kā diezgan smags, viņš ātri zaudē svaru. Mazāk specifiski simptomi ir uzskatāmi par sliktu dūšu, emeticiju, kā arī smagu vājumu un nogurumu.

Gadījumā, ja personai ir pietiekami liela izmēra metastāzes, tās jūtamas caur vēdera dobumu ar pašpopulāciju. Nav vienotas prezentētā stāvokļa klasifikācijas, jo simptomi ir dažādi. Visbiežāk sastopamā klasifikācija ir uzskatāma par sadalījumu atkarībā no metastāžu skaita, to atrašanās vietas.

Šajā sakarā ir trīs pakāpes: P1 ir vēdera zonas lokālais bojājums, P2 ir vairākas karcinomatozes zonas, kuras atdala veselīgas zonas, un P3 ir daudz skarto fokusu. Pamatojoties uz gradāciju, tiek noteikts stiprums, ar kādu simptomi parādās. Par to, kā diagnosticēt stāvokli, tālāk.

Diagnostikas pasākumi

Neskatoties uz to, ka karcinomatozi raksturo ļoti nespecifisks attēls, tas joprojām ir diezgan viegli identificējams pat pēc sarunas ar gastroenterologu. Laboratorijas testi šajā situācijā nav indikatīvi, tomēr ir ieteicams veikt leikocitozes un ESR paātrinājuma noteikšanu. Daudz vairāk informatīvas ir instrumentālās diagnostikas metodes, proti, vēdera dobuma un mazo iegurņa orgānu ultraskaņa, MSCT. Pirmais sniedz iespēju identificēt kopējo bojājumu, otro - tā izplatības pakāpi.

Ir arī lietderīgi veikt citoloģiju, laparoskopiju un RT-PCR. Polimerāzes ķēdes reakcija nosaka izplatīšanās avotu, tostarp ar nelielu skaitu audzēja tipa šūnu.

Pārējās metodes apstiprina un precizē dažas diagnozes pazīmes, kas sarežģī vēdera dobuma metastāzes.

Kā papildu diagnostikas metodes var izmantot audzēja marķierus. Iesniegtā diagnostiskā pārbaude neļauj klasificēt karcinomatozi un atklāt visas tās pazīmes, tomēr ļauj novērtēt prognozi, atklāt izplatību agrīnā stadijā, atkārtošanās iespējamību. Par ārstēšanas metodēm zemāk aprakstītajā stāvoklī.

Ārstēšanas metodes

Karcinomatoze ir bīstams stāvoklis, kas jāārstē pēc iespējas agrākā attīstības stadijā. Jo īpaši eksperti pievērš uzmanību tam, ka:

  • ķirurģiskās ārstēšanas metode ir primārā audzēja noņemšana ar reģionālajām metastāzēm un skrīnēm;
  • operāciju var kombinēt ar dzemdes un citu reproduktīvo orgānu izņemšanu. To veic peritonektomijas apjomā;
  • Sistēmiskajai ķīmijterapijai šajā stāvoklī ir daži trūkumi, jo īpaši liels skaits pieejamo zāļu komponentu, kas sarežģī to atlases algoritmu.

Tajā pašā laikā narkotiku ilgstoša klātbūtne peritoneālajā zonā ir jāuzskata par nopietnu ķīmijterapijas priekšrocību. Fotodinamisko terapiju vajadzētu uzskatīt par citu ārstēšanas metodi. Tas ietver vietējā vai vietējā fotosensitizatora ieviešanu. Tas ir specifisks gaismas efekts, kas iznīcina vai bojā audzēja šūnu membrānas. Tomēr šai metodei ir zināms trūkums - tas neļauj novērst angiogēzes algoritmus. Tāpēc efektivitātes pakāpe un spēja pārvarēt vēzi nav visaugstākā.

Uzmanība jāpievērš tam, ka no šodienas nav vienas ārstēšanas metodes, kas pilnībā novērstu ļaundabīgo šūnu atkārtošanās vai regresijas iespējamību. Šajā sakarā tiek turpināta šādas metodes meklēšana, un jo īpaši tiek pētīta mērķtiecīga terapija. Tās mērķis ir molekulārā tipa mērķi, kas samazinās recidīva iespējamību.

Līdz ar to karcinomatozes veidošanos peritoneum jomā vienmēr raksturo nelabvēlīga gaita.

Pastāv liela recidīva varbūtība, un ir svarīgi arī atcerēties, ka vidējais dzīves ilgums ir ne vairāk kā 12 mēneši. Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs - ne vairāk kā 10%. Turklāt nav iespējams noteikt īpašus profilakses pasākumus, kas novērstu šāda stāvokļa, piemēram, karcinomatozes, attīstību. Šajā sakarā ir ļoti ieteicams, ka, veidojot pirmos simptomus, konsultējieties ar speciālistu, kurš precīzi norādīs, kā ārstēšana jāveic.

Karcinomatoze: jēdziens, lokalizācija, dzīves ilgums

Canceromatosis (karcinomatoze) ir viens no serozo membrānu vai iekšējo orgānu metastātisko bojājumu variantiem. Šis termins parasti tiek lietots, lai atsauktos uz pleiru un vēderplēvi, ko bieži ietekmē progresējoši vēža veidi. Karcinomatoze nav neatkarīga slimība, tā ir drīzāk citu vēža formu izpausme, kas var metastazēties jebkur. Tas ir gan ļaundabīga audzēja gaitas izpausme, gan komplikācija, kas raksturo slimības smagumu un ļoti nopietnu prognozi.

Kā jūs zināt, ļaundabīgi audzēji metastazējas. tas ir, to šūnas tiek izplatītas ar asins plūsmu (hematogēnu), limfu (limfogēnu ceļu), izmantojot kontakta metodi visā ķermenī. Viens no metastātiskā procesa variantiem ir serozo membrānu sakāve. Šāda vēža parādība ir iespējama ļaundabīgo šūnu īpatnību dēļ, kas zaudē starpšūnu kontaktus un spēj pārvietoties pa peritoneuma vai pleiras virsmu.

Veselīgas ķermeņa šūnas ir apveltītas ar īpašām molekulām, kas nodrošina ciešu saikni ar otru - adhēzijas faktori. Tomēr briesmu apstākļos, kad normāla šūna pārvēršas par vēža šūnu, šīs molekulas tiek zaudētas, un audzēja masa spēj iekļūt asinsvados un izplatīties ievērojamos attālumos no galvenā fokusa.

Līdz 35% pacientu ar dažāda veida ļaundabīgiem audzējiem ir vērojamas peritoneālas karcinomatozes pazīmes, bet trešais - olnīcu vēzis. un apmēram 40% - uz kuņģa-zarnu trakta audzējiem. Attiecībā uz karcinomatozes gadījumiem tā cēlonis nav konstatēts, bet šis simptoms vienmēr raksturo audzēja nelabvēlīgo prognozi un progresējošo formu.

Metastātiskie pleiras bojājumi ir visbiežāk sastopami plaušu un krūts audzēju vidū, bet ir iespējams arī tas, ka krūšu dobuma primārā odere ir ļaundabīgs audzējs - mezotelioma, kas izplatās virsmas tādā pašā veidā un veido arvien vairāk jaunu augšanas centru.

Iesaistīšanās patoloģiskajā peritoneuma procesā nav nekas neparasts un ir saistīts ar kuņģa, zarnu, olnīcu, dzemdes, aizkuņģa dziedzera, aknu audzējiem.

Kā attīstās karcinomatoze?

Ļaundabīga audzēja šūna, kas ir mainījusi tās virsmas olbaltumvielu struktūru un raksturu, mēdz atdalīties no primārā audzēja vietas un iegūt mobilitāti, piemēram, daži saistaudu izcelsmes elementi. Augšanas laikā mainās arī ekstracelulārā viela, kas var kļūt ļoti maza, tāpēc praktiski nav šķēršļu vēža šūnu pārvietošanai asinsvados vai citos audos.

Ļaundabīgi audzēji var atrasties tuvu orgāna virsmai, kas pārklāta ar serozu membrānu (peritoneum vai pleiru), un, augot, iekļūst pleirā vai peritoneum. Pieaugot vēža lielumam, tās šūnas spēj sasniegt serozo membrānu un iziet no tās virsmas. Ķirurģiskas operācijas laikā var rasties ļaundabīgu elementu izplatīšanās.

Tiklīdz vēdera dobumā vai vēdera dobumā atrodas audzēja šūna, tā migrē uz vēl vienu “biotopu”, kur tā ir fiksēta un rada jaunu audzēja mezglu. Kad slimība progresē, neoplazija izplatās gan horizontāli pa dobumu iekšējo oderi, gan vertikāli, tas ir, vēzis aug peritoneum vai pleirā, iegūst masu, “iegūst” asinsvadus un kļūst par sekundāro audzēju (metastāzēm).

vēderplēves karcinomatoze: sarkanā krāsā iezīmēti audzēji, punktētas līnijas - ieteicamās peritonektomijas zonas (radikāla ķirurģija)

Iespēja saslimt ar karcinomatozi dažādos ļaundabīgo audzēju veidos ir atkarīga no neoplazijas atrašanās vietas, lieluma un diferenciācijas pakāpes. Zemie un nediferencētie audzēji ir vairāk pakļauti ātrai izplatībai un agrīnai metastāzei, tāpēc peritoneālās vai pleiras bojājumu biežums šādos gadījumos ir daudz lielāks, un kopējā prognoze ir daudz sliktāka.

Runājot par vēža cēloņiem, nav iespējams nosaukt precīzus faktorus, kas izraisa šīs bīstamās parādības attīstību. Svarīgi ir primārā ļaundabīgā audzēja raksturs un augšanas ātrums, tā lokalizācija pie serozām membrānām, tendence metastazēties principā. Karcinomatoze visos gadījumos raksturo progresējošu slimību, bieži vien tā attīstības turpmākajos posmos. Šīs parādības draudi ir tādi, ka nav šķēršļu ātrai vēža atrisināšanai serozajos dobumos, un process ātri kļūst izplatīts un grūti ārstējams.

Tā kā karcinomatozei un pleirai un peritoneum ir savas attīstības iezīmes un gaita, ieteicams tos aplūkot atsevišķi.

Peritoneālā karcinoma

Vēdera dobuma Canceromatosis rodas zarnu audzēja patoloģijas dēļ. kuņģī. aizkuņģa dziedzeris. aknu un žults sistēmas, dzemdes. bet īpaši bieži šī parādība ir saistīta ar olnīcu vēzi. Saskaņā ar statistiku, diagnozes laikā vairāk nekā puse sieviešu ir iesaistītas patoloģiskajā procesā.

pa kreisi - zarnu vēzi, labajā pusē - karcinomatoze

Zarnu un kuņģa audzēji īsā laikā spēj sasniegt orgāna virsmu, dīgstot visu sienas biezumu, un tur, uz virsmas, vēža šūnas vairs nesaskaras ar šķēršļiem tālākai izplatīšanai. Starp citu, nediferencētā kuņģa vēža gadījumā karcinomatozi novēro vairāk nekā pusē pacientu.

Kad vēža šūnas iekļuvušas vēdera dobumā, tās nonāk lielākajā omentumā, mazās iegurņa padziļinājumā, peritoneuma krokās starp zarnu cilpām. Šajās vietās tie ir stingri piestiprināti pie virsmas un sāk sadalīties, veidojot metastātisku audzēja bojājumu.

Tendence ātri izplatīties serozā apvalka virsmā noved pie tā, ka pēc īsa laika lielāko daļu vēdera dobuma var apdzīvot audzējs, un peritoneum ir raksturīgs izskats.

Peritoneum karcinoze, kuras fotoattēlu var viegli atrast internetā, ir daudzu blīvu mezglu vai papilla klātbūtne serozās membrānas virsmā, kas galu galā palielinās un saplūst. Šādi augļi var līdzināties ziedkāpostiem, veidot nelielas cistas, izraisīt adhēziju un sekundāru iekaisumu. Šķidruma klātbūtnē vēdera dobumā ar šādām peritoneuma izmaiņām var novērtēt gandrīz simtprocentīgu varbūtību un patoloģijas ļaundabīgo raksturu.

Ņemot vērā serozās membrānas audzēja deģenerāciju, tiek pārkāptas tās limfodrenāžas funkcijas, kas izraisa lielu daudzumu šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā - ascīts.

Ascīts ir galvenais un reizēm vienīgais klīniskais pazīme karcinomatozes sākumam, kas var būt iemesls pacienta sākotnējai ārstēšanai. Lai atrastu šķidruma uzkrāšanās cēloni kuņģī, speciālisti var diagnosticēt vēzi, kuras klātbūtne pacientam pat nav aizdomas.

Cita starpā nespecifiskas peritoneālās bojājumu pazīmes ir:

  1. Izteikts svara zudums;
  2. Smaga vājums;
  3. Slikta dūša;
  4. Vemšana;
  5. Paliekamu mezglu klātbūtne vēderā ar lielām metastāzēm.

Tā kā peritoneum ir diezgan liela platība, tas aptver un aptver lielāko daļu vēdera dobuma orgānu, bet tajā pašā laikā tam nav anatomisku robežu, tās kaitējuma apmēra klasifikācija ir grūts uzdevums. Slimības stadija ir noteikta audzējam, kuram ir pievienota karcinomatoze kā komplikācija, un vairumā gadījumu serozās membrānas iesaistīšanās raksturo 3-4 grādu vēzi.

vēderplēves karcinomatoze diagnostikas attēlā

Lai precīzāk aprakstītu bojājuma zonu un prognozētu audzēja gaitu, ir ierasts atšķirt trīs peritoneālās karcinomatozes pakāpes:

  • P 1, kad metastāzes tiek lokalizētas tikai vienā serozā apvalka vietā.
  • P 2 vairāku neoplastiskas augšanas zonu klātbūtnē, kas atdalīta ar neietekmētu serozu membrānu.
  • P 3 - ar kopējo peritoneālo bojājumu.

Lai atklātu peritoneālo karcinomatozi un apstiprinātu ļaundabīga audzēja diagnozi, tiek izmantotas daudzas mūsdienīgas diagnostikas metodes (ultraskaņa, CT, laparoskopija, ascīta šķidruma citoloģiskā izmeklēšana uc), bet 3-5% pacientu primāro audzēju nevar noteikt, lai gan ļaundabīgā serozā bojājuma raksturs čaumalu var pierādīt morfoloģiski.

Karcinomatozes prognoze ir ļoti nopietna, jo šis process ne tikai raksturo primārā audzēja progresīvo formu, bet arī noved pie straujas pacienta stāvokļa, vēža kaksijas un nāves pasliktināšanās. Peritoneālās karcinomas dzīves ilgums ir vidēji 12 mēneši, un tikai katrs desmitais pacients spēs pārvarēt piecu gadu atzīmi pēc vēža ārstēšanas.

Pleiras karcinoma

Plaušu vēža gadījumā bieži novēro pleiras karcinomatozi. piena dziedzeri. kuņģis, pleiras audzēji (mezotelioma), jebkura cita audzēja metastāzes var izraisīt arī karcinomatozi. Visbiežāk pleiras sakāvi izraisa plaušu primārā audzēja dīgtspēja līdz orgāna virsmai, kas pārklāta ar serozu membrānu. Perifēra plaušu vēzis, kas atrodas tuvu orgāna virsmai, īsā laikā var sasniegt pleiru un “iziet” pleiras dobumā.

Krūts vēža gadījumā vairogdziedzeris. karcinomatozes kaulu un mīksto audu sarkomas attīstās pēc audzēju šūnu hematogēnas vai limfogēnas transportēšanas pleirā.

Patoloģiskā procesa attīstība neatšķiras no peritoneuma sakāves: audzēja šūnas nokrīt uz pleiras virsmas, spēj pāriet uz dažādām krūšu dobuma daļām, ir fiksēta kādā vietā un sāk sadalīties. Atrodoties gar serozo oderējumu, karcinomatoze aptver arvien lielāku tās platību, kas izraisa limfas un šķidruma uzkrāšanās dabisko plūsmu, bieži vien ar iekaisuma pazīmēm (audzēja pleirīts).

Pleiras karcinomas simptomi:

  1. Smaga intoksikācija, ko pastiprina pleirīts, ar svara zudumu, drudzi, smagu vājumu;
  2. Pleiras iekaisuma process bieži vien ir hemorāģisks (ar asins) raksturu, ko izpaužas sāpes krūtīs, klepus, elpas trūkums, palielinātas elpošanas mazspējas pazīmes, palielinoties pleiras izsvīduma apjomam (sēkšana, tahikardija, ādas mīkstums);
  3. Novirzot mediastīna orgānus ar lielu šķidruma daudzumu, tiek traucēta sirdsdarbība (aritmija).

karcinomatoze uz CT un rentgenogrāfija

Lai apstiprinātu, ka pleiras bojājumi ir kancerāti, tiek veikta rentgena izmeklēšana, datorizētā tomogrāfija un pleiras punkcija, un citologi atrastā šķidrumā atrod vēža šūnas. Laparoskopiskais izmeklējums un biopsija tiek parādīta retos gadījumos, kad citoloģiskā izmeklēšana nesniedza ticamu informāciju.

Audzēja pleirīts vienmēr ir novārtā atstātas slimības sekas, un, tā kā tas turpinās ļoti smagi, ievērojami pastiprina galvenā audzēja izpausmes, dzīves ilgums ar šādu komplikāciju ir mazs: bez ārstēšanas pacienti ar pleiras karcinomu un pleirītu dzīvo ne vairāk kā 3-4 mēnešus.

Serozo membrānu karcinomatozes ārstēšana nav viegls uzdevums, bet tā mērķis ir vairāk pagarināt dzīves ilgumu un uzlabot tā kvalitāti, nevis pilnībā novērst audzēju. Operācijas laikā tiek novērsti audzēja bojājumi, un ķīmijterapija palīdz ietekmēt neoplaziju ar ķīmijterapiju. Tā kā sistēmiskā ķīmijterapija pacientiem ir ļoti grūti paciest, nepieciešama lielas zāļu devas, ir ļoti toksiska, tagad tiek izmantota hipertermiska ķīmijterapija ar injicējamām zālēm tieši vēdera vai pleiras dobumā. Injicētais zāles šķīdums iedarbojas lokāli un cirkulē dobumā ilgu laiku, un devu var palielināt, bet toksiskā iedarbība būs mazāka nekā zāļu intravenozai ievadīšanai.

Peritoneālās karcinomatozes ārstēšanā var izmantot fotodinamisko terapiju, un Roncoleukin var ietekmēt pleiras bojājumus (intrapleurālo imūnterapiju). Efektīva vēža apkarošanas veida izstrāde joprojām notiek, taču šīs nopietnās slimības prognoze joprojām ir nopietna, jo izmantoto ārstēšanas metožu efektivitāte ir zema.

Video: lekciju sērija par peritoneālās karcinomatozes ārstēšanu

Avoti: http://orake.info/kanceromatoz-bryushiny/, http://therapycancer.ru/novosti/rak/4100-kantseromatoz-bryushnoj-polosti-4-stepeni-prognoz-lechenie, http://onkolib.ru / razvitie-raka / kanceromatoz /

Izdarīt secinājumus

Visbeidzot, mēs vēlamies pievienot: ļoti maz cilvēku zina, ka saskaņā ar oficiāliem starptautisku medicīnisko struktūru datiem onkoloģisko slimību galvenais iemesls ir parazīti, kas dzīvo cilvēka organismā.

Mēs veicām izmeklēšanu, pētījām ķekaru materiālus un, pats galvenais, izmēģinājām parazītu ietekmi uz vēzi.

Kā izrādījās - 98% no onkoloģijas slimniekiem ir inficēti ar parazītiem.

Turklāt tās nav visas labi pazīstamas lentes ķiveres, bet mikroorganismi un baktērijas, kas noved pie audzējiem, izplatās asinīs visā ķermenī.

Tūlīt mēs vēlamies jūs brīdināt, ka jums nav jādodas uz aptieku un iegādāties dārgas zāles, kas, saskaņā ar farmaceitiem, būs visu parazītu korozija. Lielākā daļa narkotiku ir ārkārtīgi neefektīvi, turklāt tie rada lielu kaitējumu organismam.

Ko darīt? Vispirms mēs iesakām izlasīt rakstu ar valsts galveno onkoloģisko parazitologu. Šis raksts atklāj metodi, ar kuras palīdzību jūs varat iztīrīt ķermeņa parazītus BEZMAKSAS, nekaitējot organismam. Izlasiet rakstu >>>

http://worldwantedperfume.com/kanceromatoz-plevry-prodolzhitelnost-zhizni/

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Dzemdes momi sauc par labdabīgu audzēju, kas attīstās pret hormonālo pārmaiņu fona sievietes reproduktīvā vecumā un menopauzes laikā.
Veselības un skaistuma noslēpumi no senatnes līdz mūsdienāmIerakstīt navigācijuTiešsaistes onkoloģijas tests 5 minūtēs un bez maksasSanktpēterburgas fonds kopā ar ārvalstu pētniecības iestādēm ir izstrādājis tiešsaistes onkoloģijas testu, kas nosaka risku saslimt ar vēzi cilvēkam nākamo 5 gadu laikā.
Daudzas sievietes vēršas pie speciālistiem ar jautājumu, vai krūts vēzis un kādas ir šīs slimības pazīmes. Mūsdienu sievietēm ir izplatīts ļaundabīgs krūts audzējs, tāpēc šai slimībai ir izstrādāti dažādi ārstēšanas režīmi.
Ja jums ir vienreizējs ķermenis, tad nevajadzētu nekavējoties izdomāt briesmīgas slimības, jo tas var būt parasta tauku dziedzeru bloķēšana, kas ir kopīga daudziem cilvēkiem un ir atrodama daudzās ķermeņa daļās.