Pēc 45 gadiem sievietēm ir risks saslimt ar dzemdes vēzi hormonālo pārmaiņu dēļ, tāpēc, lai to novērstu, jums jāzina pirmās slimības pazīmes un simptomi. Slimības sākumposms ir asimptomātisks, bet ir iespējams aizdomās par onkoloģijas attīstību, regulāri pārbaudot ginekologu. Jo agrāk tiek atklāta patoloģija, jo ātrāk var sākt dziedēt, lai to izdarītu bez nopietnām sekām.

Kas ir dzemdes vēzis

Medicīnas terminoloģijā dzemdes karcinoma ir ļaundabīga audzēja attīstība dzimumorgānu traktā. Tas galvenokārt ir paredzēts bērnu pārvadāšanai un ir atbildīgs par sieviešu reprodukciju. Izskatās, dzemde atgādina dobu konusveida maisu ar leņķi, kas sastāv no ķermeņa un kakla. Iekšpusē tas ir izklāts ar endometriju, kas katru menstruāciju laikā tiek noraidīts un izlaists ārā. Šī ķermeņa onkoloģija ir ļoti bīstama, var izraisīt nāvi.

Iemesli

Ārsti ir identificējuši vairākus iemeslus, kas ietekmē vēža rašanos dzemdes dobumā un izraisa vēža šūnu strauju augšanu:

  • dzemdību trūkums;
  • aptaukošanās;
  • diabēts;
  • hormonālas zāles, ko izraisa hormonāla neveiksme, bet ne tabletes;
  • neauglība, menstruāciju traucējumi;
  • agrīnās menstruācijas un vēlu menopauze;
  • policistiskās olnīcas, to audzēji;
  • krūts vēzis zīdīšanas trūkuma dēļ;
  • iedzimts resnās zarnas vēzis bez polipiem:
  • endometrija disfunkcija agrāk;
  • vecumā virs 45 gadiem;
  • smagas grūtniecības, spontāno abortu, abortu.

Klasifikācija

Saskaņā ar onkoloģiskajiem datiem ir vairāki ļaundabīgo audzēju klasifikācijas veidi:

  1. Saskaņā ar morfoloģisko formu - adenokarcinomu, sarkomu, dzidru šūnu (mesonephroid) adenokarcinomu, plakanšūnu karcinomu, dziedzeru plakanā onkoloģiju, serozu, gļotādu, nediferencētu karcinomu.
  2. Atkarībā no augšanas formas - ar ekso vai endofītisku, jauktu autonomu augšanu.
  3. Pēc lokalizācijas - apakšā, korpusā, apakšējā segmentā.
  4. Saskaņā ar diferenciācijas pakāpi (zemāko, sliktāko) - labi diferencētu, vidēji diferencētu, slikti diferencētu vēzi.
  5. Saskaņā ar IBC kodu, saskaņā ar FIGO klasifikāciju, tās tipi ar ciparu un alfabēta kodu.

Prognoze

90% gadījumu dzemdes kakla un olnīcu onkoloģija pilnībā izārstēta ar ķirurģiju un turpmāko staru terapiju. Ja vēzis tiek atklāts laikā, ir iespējams novērst metastāžu attīstību un uzlabot izdzīvošanas prognozi. Atkarībā no skatuves prognoze būs:

  • pirmajā, 78% pacientu izdzīvo pirmajos piecos gados;
  • otrajā - 57%;
  • trešais - 31%;
  • ceturtais - 7,8%.

Dzemdes vēža posmi

Onkoloģija attīstās pakāpeniski, sākot no nulles posma, kad ir iespējams noteikt tikai pirmos vēža šūnu baktērijas. Galvenie attīstības posmi ir:

  • pirmkārt, audzējs ietekmē endometriju vai aug muskuļu slānī (miometrija);
  • otrais ir audzēja attīstība uz kakla (collus uterus);
  • trešo - vēža izeju ārpus dzemdes, izplatīšanos uz maksts, iegurņa vai jostas limfmezglos;
  • ceturtais - dīgtspēja urīnpūslī, taisnajā zarnā;
  • metastāzes - metastāžu parādīšanās aknās, plaušās, gļotādas limfmezglos.

Endometrija vēzis

Ļaundabīgs gļotādas audzējs, kas pārklāj dobumu no iekšpuses, ir dzemdes endometrija sākotnējais vēzis. Tas notiek pēc menopauzes, 72% atklāšanas gadījumu nonāk pirmajā posmā. Attīstības cēlonis kļūst par estrogēnu - sievietes dzimumhormona pārpalikuma dēļ sākas endometrija hiperplāzija. Endometrija onkoloģijas veidi:

  • vienkārša hiperplāzija bez atypia;
  • komplekss adenomatozs bez atypia;
  • vienkārša ļaundabīga audzēja (MN) atipiska - pirmsvēža stāvoklis;
  • sarežģīta netipiska - atdzimst vēzī ar varbūtību 80%.

Dzemdes vēzis

Nākamais posms pēc endometrija sakāves ir dzemdes ķermeņa audzējs. Dzemdes onkoloģija attīstās no gļotādas audiem (adenokarcinoma) vai muskuļu (leiomyarkarkoma) membrānas. Ļaundabīga audzēja augšana nokrīt uz grunts, stumbra, dzemdes. Šūnas šūnās metastazējas uz blakus esošajiem audiem, uz kaklu, uz olvadu, olnīcām, limfmezgliem, kuģiem.

Dzemdes kakla vēzis

Ļaundabīgs audzējs, bieži sastopams sievietēm, ir dzemdes kakla vēzis. 85% tās gadījumu ir radušies no vēdera epitēlija šūnu audzēja, atlikušie 15% ir adenokarcinoma, kas rodas no šūnām, kas ražo gļotas. Izšķir ekso- un endofītiskās formas, kas ietekmē maksts vai dzemdes ķermeni. Papilāru tipu raksturo nelielu papillu augšana (izskatās kā ziedkāposti), un krāterim līdzīgu tipu raksturo audzējs ar čūlas un pelēku patīnu. Audzēja augšanas iemesls bieži ir cilvēka papilomas vīruss (HPV).

Dzemdes un olnīcu vēzis

Pēc dzemdes kakla bojājumiem un bez ārstēšanas onkoloģija nonāk olnīcās, kuras tiek izmantotas hormonu ražošanai. Slimība ir asimptomātiska, bet tā var izpausties kā sāpes, aizcietējums, urīnpūšļa saspiešana. Olnīcu vēža veidi:

  • gļotādas;
  • serous;
  • endometriīds;
  • Brenera pietūkums;
  • skaidra šūna;
  • jaukta epitēlija;
  • karcinoma;
  • dzimumorgānu stroma;
  • lipoīdu šūnu;
  • mīksto audu bojājumi;
  • germinogēnas;
  • sekundārais;
  • gonoblastoma;
  • cistas.

Vienā orgānā attīstās olnīcu audzējs, ātri nonāk otrā orgānā, tas pilnībā ietekmē vienu no tiem. Izglītība ietekmē olvadu, ķermeni, vēdera dobumu. Trešais posms izpaužas kā limfmezglu infekcija, galvas smadzeņu gals, beidzas ar metastāzēm aknās un plaušās. 80% pacientu pirmajā posmā var veiksmīgi izārstēt onkoloģiju, vēlāk - tikai 10%.

Metastāzes

Saskaņā ar metastāzēm izprast ļaundabīgo audzēju augšanas sekundāros fokusus. Endometrija audzējs izpaužas trīs metastāžu veidos:

  • implantācija - ceļš, kas izraisa iekšējo vēderplēvi;
  • limfogēnais - bojājums iegurņa limfmezglos;
  • hematogēni - limfmezglu bojājumi un kaulu, aknu, plaušu infekcija.

Dzemdes vēža simptomi

Dzemdes onkoloģijas pirmie posmi ir asimptomātiski, tikai pēcmenopauzes vecuma pacientiem var novērot aciklisku asiņošanu vai smagu ilgstošu menstruāciju. Dzemdes vēža pazīmes agrīnā stadijā ir ūdens izplūde no maksts ar asins svītrām. Mazāk izplatīts simptoms ir sāpes iegurnī, vēders, kam pievienots īss ilgums. Vecākām sievietēm var būt stenoze (saplūšana) un stresa uzkrāšanās dzemdē.

Pirmās pazīmes

Ārsti identificē šādas pirmās dzemdes vēža pazīmes, kas raksturo vēzi, un, ja tādas ir, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

  • asiņošana no dzimumorgāniem, kas atgādina menstruācijas, bet pēkšņi plūst;
  • sāpes.

Piešķiršana

Atkarībā no audzēja attīstības stadijas izvadīšanas veids, formāts un apjoms ir atšķirīgs gan menstruāciju, gan patoloģijas laikā:

  • dzemdes ķermeņa onkoloģijas gadījumā - serozā leucoreja, sāpes, asiņošana bez sasaistes ar ciklu;
  • pirmajā posmā - vieglas vienreizējās lietošanas dzemdes asiņošana, ūdeņainas izplūdes, bez smaržas gļotādas;
  • pēdējos posmos - aizskarošas noplūdes, nokrāsotas ar asinīm, strutas, drudzis.

Dzemdes vēža diagnostika un ārstēšana

Ja atklājat onkoloģijas simptomus, steidzami jāsazinās ar ginekoloģiju izmeklēšanai un diagnostikai. Ārsts veic izmeklēšanu, dzemdes palpāciju, nokasot no dzemdes kakla. Pārbauda, ​​vai ir vēža šūnu klātbūtne, un pozitīvs rezultāts ir dzemdes iekšējā slāņa tīrīšana vispārējā anestēzijā un tiek veikta gļotādas pārbaude. Lai apstiprinātu dzemdes kakla audzēju, tiek veikta CT skenēšana, lai noteiktu, kur tieši veidojas. Biopsija, histeroskopija, imūnhistoķīmija, citoloģija, MRI palīdz noteikt etioloģiju.

Onkoloģiskā ārstēšana notiek vairākos veidos atkarībā no kursa attīstības stadijas un smaguma pakāpes:

  1. Ķirurģija - pilnīga dzemdes un olnīcu izņemšana, ja audzējs tos ietekmē. Fallopian caurules noņem. Ķirurģiskā metode noved pie agrīnas menopauzes, streiki uz sievietes psihi.
  2. Radiācijas terapija - ir paredzēta slimības pazīmēm pēc dzemdes izņemšanas. Procedūra samazina dzemdes kakla un metastātisko slimību risku. Radioterapiju var veikt attālināti (visu mazo iegurņa orgānu apstarošana vairākās sērijās) vai iekšēji (radioaktīvo emitentu ievadīšana patoloģijas vietā).
  3. Hormonu terapija - lai novērstu onkoloģijas atkārtošanos. Ieceļ progesteronu, hormonālas zāles, kas samazina estrogēnu veidošanos.
  4. Ķīmijterapija - lai samazinātu audzēja apjomu un smagos progresīvos gadījumos.

Dzemdes vēža profilakse

Lai samazinātu onkoloģijas risku, tiek izmantota hiperestrogenisma un hormonu terapijas novēršana. Turklāt profilakse ietver:

  • regulāra ginekologa pārbaude, uztriepes;
  • ultraskaņa;
  • kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • svara zudums;
  • HPV vakcinācija bez kontrindikācijām.
http://sovets.net/12572-rak-matki.html

Dzemdes vēža pazīmes agrīnā stadijā

Dzemdes vēzis - ir viena no biežākajām sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža slimībām, kas rodas ļaundabīga audzēja formā. Dzemdes vēža agrīnās stadijas izraisa vairākus simptomus un pazīmes, kas ir ļoti līdzīgas vienkāršam iekaisumam, tādēļ, ja konstatētas jebkādas novirzes, ieteicams pēc iespējas ātrāk sazināties ar ginekologu. Dzemdes ķermeņa vēzis, ļoti bīstama slimība, kā tas ir nāves cēlonis daudzās sievietēs, īpaši bez nepieciešamās ārstēšanas.

Iemesli

Onkologi vēl nav konstatējuši ticamus iemeslus ļaundabīga audzēja attīstībai dzemdes ķermenī, bet, ņemot vērā ilgtermiņa statistiku, viņi varēja noteikt dažus faktorus, kas var izraisīt šīs slimības parādīšanos sievietēm. Tie ietver:

  • Endometrija hiperplāzija ir patoloģija, kas izpaužas kā endometrija sablīvēšanās pastāvīgu šūnu dalīšanās dēļ. Sākumā tas nepieder ļaundabīgajam procesam, bet, ja nesākat ārstēšanu, to var viegli attīstīt.
  • Aptaukošanās - kā liecina prakse - grupa ar paaugstinātu dzemdes ķermeņa vēža risku ir sievietes ar paaugstinātu ķermeņa masu.
  • Sievietes, kurām ir menstruācijas, sākās pirms 13 gadu vecuma vai turpina līdz 55 gadiem, un tās, kurām vēl nav bērnu, ir jutīgākas pret dzemdes vēža attīstību.
  • Gan ilgstoša estrogēnu saturošu perorālo kontraceptīvo līdzekļu lietošana, īpaši, ja tās nav līdzsvarotas ar progesteronu.
  • Radiācijas terapijas vēsture, kuras mērķis bija vēža ārstēšana iegurņa rajonā.
  • Iedzimtība - ja ģimenē ir sievietes, kurām ir dzemdes ķermeņa vēzis, risks palielinās par 2 reizēm.
  • HPV ir cilvēka papilomas vīruss, kas ir viens no būtiskākajiem onkoloģijas cēloņiem.

Iepriekš minētie faktori nenozīmē, ka viņu klātbūtne būs 100% vēža cēlonis. Bet sievietēm, ar kurām viņi ir klāt, rūpīgāk jāuzrauga viņu veselība, un, ja rodas brīdinājuma pazīmes, konsultējieties ar ginekologu, lai speciālists savlaicīgi atklātu vēzi.

Posmi un simptomi

  • Pirmais posms - audzējs ir lokalizēts endometrija rajonā vai nedaudz izplatās muskuļu slānī. Šo posmu ir ļoti grūti atpazīt, jo nav gandrīz nekādu simptomu, bet vislabāk to ārstēt, pēc tam ir iespējams saglabāt auglības funkciju.
  • Otrais posms - audzējs ir audzis visā dzemdes laukumā, bet līdz šim tas neietekmē blakus esošos audus un orgānus. Otrajā posmā vidējais izdzīvošanas rādītājs ir 60%.
  • Trešais posms - audzējs ietekmē maksts un limfmezglus. Šajā posmā mirstības līmenis ir gandrīz izdzīvošanas līmenī, bet pēc ārstēšanas reproduktīvā spēja tiek zaudēta uz visiem laikiem.
  • Ceturtais posms - audzējs rada daudz tālu metastāžu, urīnpūšļa vai taisnās zarnas dīgtspēju. Sievietes, kurām ir pēdējais vēža posms, dzīvo ļoti reti un ne ilgi, tikai dažas no tām var tikt galā.

Pirmās pazīmes

Pirmie simptomi, kas var liecināt par dzemdes vēzi: patoloģiska asiņošana no maksts, leucorrhea, sāpes iegurnī un vēdera lejasdaļā, asins izvadīšana pēc dzimumakta. Ir palielinājies arī menstruāciju ilgums un intensitāte jaunām meitenēm un maksts asiņošana menopauzes laikā. Kad audzējs turpina augt un ietekmē blakus esošos audus, tiek pievienoti vairāki sekundāri simptomi, piemēram, muguras sāpes, kāju sāpes, pietūkums un urīna disfunkcija.

Statistikas dati liecina, ka agrākās dzemdes vēža vēža pazīmes sāk izpausties kā dzemdes asiņošana. Ja dzimumakta laikā vai pēc tās parādās asinis, sievietei jādomā par ļaundabīga procesa iespējamo klātbūtni dzemdes kaklā vai dzemdē, un jākonsultējas ar ginekologu. Turklāt ir nepieciešams pievērst uzmanību asiņošanai no dzimumorgāniem, ja nav menstruāciju ilgāk par sešiem mēnešiem. Pēcmenopauzes periodā asiņošanai jābūt pirmajai pazīmei par nopietnu novirzi, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība un dzemdes ķermeņa vēža izmeklēšana. Jaunajā vecumā onkoloģijas pirmie simptomi var būt netipiska asiņošana, kas spontāni parādās bez pagaidu kārtības, kā arī parastā menstruālā cikla traucējumi.

Papildus asinīm vēža pazīme var būt nenormāla balināšana. Ļaundabīgā procesa sākumā tiem var būt bezkrāsains šķidrums, kas ir ļoti ierobežots, neietekmējot menstruāciju biežumu. Laika gaitā, kad slimība tiek atstāta novārtā, ar šādiem izdalījumiem sāk pievienoties asiņaini piemaisījumi, tāpēc viņi uzņem ichor izskatu un ir asa un nepatīkama smarža. Šāda veida sekrēciju klātbūtne liecina, ka audzējs ir nonācis sadalīšanās stadijā, un dzemdes vēzis attīstās ar īpašu aktivitāti.

Trešais un pēdējais dzemdes vēža simptoms ir sāpju sindroms. Ja sieviete sāka traucēt stipras sāpes, tas nozīmē, ka audzējs ir sasniedzis nestabilitātes stadiju, un tas nebūs iespējams noņemt ar ķirurģisku iejaukšanos. Vēzis jau ir atstājis dzemdes, un tas skāra iegurņa un vēdera orgānus.

Tāpat kā jebkura cita veida vēža gadījumā dzemdes vēža laikā sievietei var rasties tipiski šīs slimības simptomi. Viņa pamanīja strauju svara zudumu, kas bez jebkāda iemesla notika hroniska noguruma un vājuma dēļ organismā, slikta apetīte.

Diagnostika

Pēc anamnēzes vākšanas, mutiski aptaujājot sievieti par noteiktu pazīmju un acīmredzamu simptomu klātbūtni, ārsts turpina izmeklēšanu. Vispirms viņš studē dzemdes lielumu un stāvokli. Ja ginekologs agrīnā stadijā spēja atklāt vēzi, viņš nosūta sievieti uz ultraskaņas skenēšanu, kurai vajadzētu atklāt audzēju un noteikt tās atrašanās vietu dzemdes ķermenī.

Lai iegūtu precīzāku un detalizētāku dzemdes diagnozi, ginekologi veic histeroskopiju. Procedūras būtība ir plānas caurules ievietošana dzemdē, kas ir aprīkota ar kameru un fona apgaismojumu. Kameras uzņemtais attēls tiek pārraidīts uz ārsta ekrānu, un viņš var vizuāli pārbaudīt dzemdes ķermeņa un paša audzēja stāvokli. Paralēli histeroskopijai bieži tiek vākti biopsijas materiāli. Biopsija ļauj jums noteikt šūnu histoloģisko tipu un procesa ļaundabīgo audzēju, kas ietekmē turpmāko pacienta ārstēšanu.

Ārstēšana

Maca vēža ārstēšana tiek veikta, izmantojot trīs standarta metodes:

  • Ķirurģiska iejaukšanās;
  • Ķīmijterapija;
  • Apstarošana.

Tos var izmantot gan atsevišķi, gan kompleksā veidā. Statistika liecina, ka ķirurģijas lietošana kombinācijā ar pretvēža zālēm un starojumu ievērojami samazina vēža slimnieku mirstību.

Prognozes

Katrs pacients vai viņa radinieki atkārtoti uzdod atbildīgajam ārstam jautājumus, ņemot vērā pacienta izredzes veiksmīgi ārstēt un izdzīvot, un cik ilgi viņa dzīvos pēc ārstēšanas kursa?

Ir gandrīz neiespējami sniegt nepārprotamu atbildi uz to, cik daudz pacienta paliek, vai kā viņas ārstēšana turpināsies, tiek ņemta vērā gan vispārējā statistika, gan katras sievietes personiskās īpašības, kas kļūst par jebkuras prognozes pamatu.

Cik cilvēku dzīvo ar dzemdes vēzi pirmajā posmā - šajā posmā audzējs ir vislabāk ārstējams, jo audzējs ir lokalizēts endometrijā, un joprojām nav metastāžu. Saskaņā ar statistiku vidējais piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 90%, kas nozīmē, ka ik pēc deviņām no desmit sievietēm dzīvo vēl 5 gadi vai vairāk.

Cik cilvēku dzīvo ar otrā posma dzemdes vēzi - šajā posmā slimība jau sāk augt, kas ietekmē prognozes panākumus. Pilnīgu atveseļošanos var panākt, veicot histerektomiju ar papildinājumiem. Izdzīvošanas prognozes ir aptuveni 70-75%.

Cik daudz cilvēku dzīvo trešā posma vēzī - slimība sāk izplatīties vēdera dobumā un rada metastāzes limfmezglos, maksts un piedevās, kas ļoti sarežģī ārstēšanu. Prognozes par dzīvildzi un mirstību gandrīz līdzsvarā (attiecīgi 45% un 50%), tik daudz būs atkarīgs no pacienta.

Cik daudz dzīvo ceturtā posma dzemdes vēzī - visattīstītākā vēža forma vai termināls, daudzu sieviešu nāves cēlonis. Slimība sāk izplatīties visā organismā, metastazējot pat visattālākos orgānus. Ārstēšana tikai paliatīvā, kuras mērķis ir uzlabot labklājību. Prognozes par piecu gadu izdzīvošanas rādītājiem ir ļoti zemas, maksimāli 10%. Tikai viens no 10 pacientiem dzīvo dažu gadu laikā pēc ārstēšanas.

http://rak03.ru/vidy/priznaki-raka-matki-na-rannih-stadiyah/

Dzemdes vēzis: kā atpazīt slimību agrīnā stadijā, ārstēšanas metodes un efektivitāte

Vēzis no dzemdes ķermeņa vai endometrija vēzis ir pirmās vietas attiecībā uz onkoloģisko slimību sastopamību. Krievijā katru gadu tiek atklāti līdz 16 000 jaunu slimības gadījumu, un gadījumu skaits pastāvīgi pieaug.

Patoloģija galvenokārt skar sievietes pēc 60 gadiem, bet var rasties jaunākā vecumā. Apmēram 40% pacientu saslimst pirms menopauzes. Pēdējās desmitgades laikā sievietes, kas jaunākas par 29 gadiem, biežāk pieaug.

Audzēju pavada strauja simptomu parādīšanās, kas izraisa sievietes konsultēšanos ar ārstu. Tas noved pie tā, ka līdz 90% dzemdes vēža gadījumu tiek diagnosticēti agrīnā stadijā, kas būtiski uzlabo prognozi.

Cēloņi un riska faktori

Daudzu vēža patoloģiju dēļ precīzs to rašanās cēlonis nav zināms. Tas attiecas arī uz dzemdes vēzi. Patoloģija tiek uzskatīta par "civilizācijas slimību", kas notiek nelabvēlīgu ārējo apstākļu, ēšanas paradumu un dzīvesveida ietekmē.

Faktori, kas var ietekmēt dzemdes vēzi:

  • pirmajos periodos;
  • menopauze tikai pēc 55 gadiem;
  • ilgstoša anovulācija;
  • endokrīno sterilitāti;
  • šo orgānu policistisko olnīcu un hormonu aktīvais audzējs (Brennera vēzis);
  • aptaukošanās;
  • diabēts;
  • ilgtermiņa estrogēnu hormonu lietošana bez kombinācijas ar gestagēniem;
  • ārstēšana ar antiestrogēnu zālēm (tamoksifēns);
  • dzimuma vai grūtniecības trūkums;
  • saslimšanas gadījumi tuvos radiniekos.

Dzemdes endometrija vēzis notiek sarežģītas hormonālas nelīdzsvarotības, tauku un ogļhidrātu vielmaiņas fonā.

Galvenie slimības patogēniskie veidi:

  • atkarīgs no hormoniem (70% pacientu);
  • autonomi.

Pirmajā variantā ovulācijas traucējumi kombinācijā ar aptaukošanos vai diabētu palielina estrogēnu veidošanos. Rīkojoties uz iekšējo dzemdes slāni - endometriju, estrogēni izraisa pastiprinātu šūnu vairošanos un to hiperplāziju - lieluma palielināšanos un īpašību izmaiņas. Pakāpeniski hiperplāzija iegūst ļaundabīgu raksturu, kļūstot par priekšvēža un dzemdes vēzi.

Dzemdes hormonu atkarīgais vēzis bieži tiek apvienots ar zarnu, krūts vai olnīcu audzēju, kā arī ar sklerocistisko olnīcu (Stein-Leventhal sindroms). Šāds audzējs aug lēni. Tas ir jutīgs pret progestogēniem un ir salīdzinoši labvēlīgs.

Pazīmes, kas palielina no hormoniem atkarīga vēža risku:

  • neauglība, vēlu menopauze, anovulācijas asiņošana;
  • folikulu olnīcu cistas un hiperplastiskos procesus (tekomatoz);
  • aptaukošanās;
  • nenormāla ārstēšana ar estrogēnu, virsnieru adenomu vai aknu cirozi, kas izraisa hormonālas izmaiņas.

Autonomais variants visbiežāk attīstās pēcmenopauzes vecuma sievietēm ar olnīcu un endometrija atrofiju. Hormonālā atkarība nav. Audzējam raksturīga ļaundabīga gaita, kas ātri izplatās dziļi audos un caur limfātiskajiem kuģiem.

Ir ģenētiska vēža teorija, saskaņā ar kuru šūnu mutācijas ir ieprogrammētas DNS.

Dzemdes ļaundabīga audzēja veidošanās galvenie posmi:

  • ovulācijas trūkums un paaugstināts estrogēnu līmenis provocējošu faktoru ietekmē;
  • fona procesu attīstība - polipi un endometrija hiperplāzija;
  • pirmsvēža bojājumi - atipija ar epitēlija šūnu hiperplāziju;
  • preinvasīvs vēzis, kas neietekmē gļotādu;
  • minimāla iekļūšana miometrijā;
  • izteikta forma.

Klasifikācija

Dzemdes ķermeņa vēzis tiek klasificēts atbilstoši audzēja lielumam, tā iekļūšanai muskuļu slānī, augšanu apkārtējos orgānos, limfmezglu bojājumiem un tālu metastāžu klātbūtni. To lieto kā posma definīciju saskaņā ar TNM sistēmu un saskaņā ar Starptautiskās dzemdību speciālistu-ginekologu federācijas (FIGO) klasifikāciju.

Audzēju, kas neietilpst ārpus endometrija, sauc par pirmsinvazīvu. To sauc par in situ, Tis vai 0 pakāpes karcinomu.

Ir 4 dzemdes vēža posmi

1. Audzējs ietekmē tikai dzemdes ķermeni:

  • endometrija (T1a vai IA);
  • miometrija līdz pusei no dziļuma (T1b vai IB);
  • vairāk par pusi no dzemdību dziļuma (T1c vai IC).

2. Ļaundabīgās šūnas atrodas kaklā:

  • tikai dziedzeru slānī (T2a vai IIA);
  • audzējs iekļūst dzemdes kakla dziļajos slāņos (T2b vai IIB).

3. Audzējs pāriet uz maksts, piedēkļiem vai limfmezgliem:

  • dzemdes ārējā seroziskā slāņa un / vai papildinājumu bojājums (T3a vai IIIA);
  • izplatīties uz maksts (T3b vai IIIB);
  • atrodas iegurņa vai tuvējās aortas limfmezglos (N1 vai IIIC).

4. Dzemdes vēzis 4 grādi ar metastāzēm:

  • urīnpūslī vai taisnajā zarnā (T4 vai IVA);
  • plaušās, aknās, kaulos, tālu limfmezglos (M1 vai IVB).

Turklāt ir atšķirīgas audzēju šūnu diferenciācijas pakāpes: no G1 (augsts šūnu brieduma pakāpe) līdz 3 (slikti diferencēts audzējs). Jo izteiktāka ir diferenciācija, jo lēnāks audzēja augums un jo mazāka ir metastāzes. Ar slikti diferencētu vēzi prognozes pasliktinās.

Atkarībā no mikroskopiskās struktūras, šādi morfoloģiskie vēža veidi ir atšķirīgi:

  • adenokarcinoma;
  • gaismas šūna;
  • plakanais;
  • dziedzeru šūna;
  • serous;
  • muzinozny;
  • nediferencētas.

Morfoloģiskais veids lielā mērā nosaka ļaundabīgo audzēju. Tādējādi nediferencētā vēža gaita ir nelabvēlīga, un ar plakanšūnu audzēju atgūšanas varbūtība ir samērā augsta.

Neoplazma var augt eksofitiski (dzemdes lūmenā), endofītiskā (muskuļu sienas biezumā) vai jaukta rakstura.

Lokalizēts vēzis dzemdes apakšējā daļā un ķermenī, zemākā segmentā, audzējs ir mazāk izplatīts.

Simptomi

Bieži vien pacients vēršas pie ārsta, kad viņai ir pirmās dzemdes vēža pazīmes agrīnā stadijā. Pirmkārt, tā ir neregulāra asiņošana no jaunām sievietēm, kas nesakrīt ar menstruālo ciklu. Sievietēm pēc menopauzes parādās dzemdes asiņošana. Jauniem pacientiem ir spilgti baltumi.

Asiņošana notiek ne tikai endometrija vēža gadījumā, bet arī daudzās citās slimībās. Tas ir saistīts ar grūtībām slimības agrīnā diagnostikā, īpaši jaunajās sievietēs. Tās ilgu laiku var novērot par disfunkcionālu dzemdes asiņošanu.

Citi dzemdes vēža simptomi parādās vēlākos posmos. Ar asins uzkrāšanos ķermeņa dobumā sāpes vēdera lejasdaļā. Ilgstoša sāpes rodas, kad audzējs aug uz papildinājumiem un izplatās caur vēderplēvi.

Vecāka gadagājuma sievietēm raksturīga bagātīga ūdeņaina vai gļotādas izdalīšanās dzemdes vēzī.

Ar sakāvi urīnpūslis var būt palielināts sāpīgs urinēšana. Ja iesaistās taisnās zarnas, ir aizcietējums, sāpes izkārnījumos, asinis izkārnījumos.

Parastās onkopatoloģiskās pazīmes - vājums, darba spējas pasliktināšanās, slikta dūša, apetītes trūkums, svara zudums.

Cik ātri ir dzemdes vēzis?

Ar augstu diferenciācijas pakāpi audzējs lēnām aug vairākus gadus. Zemās diferencētās formās ir augsts ļaundabīgo šūnu reprodukcijas ātrums. Šajā gadījumā dažu mēnešu laikā var attīstīties klīniski izteikts audzējs.

Metastāzes

Vēža šūnu izplatīšanās ir iespējama caur limfātisko sistēmu, asinsvadiem un vēderplēvi.

Limfogēnās metastāzes tiek veiktas tuvākajos (reģionālajos) iegurņa limfmezglos. Sākotnējā stadijā un augstā diferenciācijā (G1-G2) limfmezglu bojājuma varbūtība nepārsniedz 1%. Ja vēža šūnas iebrūk miometrijā, metastāžu risks palielinās līdz 6%. Ja audzējs ietekmē lielu platību, iekļūst dziļi dzemdes sienā vai izplatās uz dzemdes kaklu, 25% pacientu tiek konstatētas metastāzes limfmezglos.

Hematogēna metastāze notiek vēlāk. Caur asinsvadiem audzēja šūnas iekļūst plaušās, kaulos un aknās.

Implantācijas metastāzes notiek peritoneum un omentum laikā dzemdes ārējā slāņa dīgtspējas un olvadu bojāejas laikā.

Diagnostika

Skrīninga pētījumi izglītības agrīnai atklāšanai netiek veikti. Tiek uzskatīts, ka savlaicīgai atpazīšanai ginekologā ir jāievēro tikai ik gadu.

Parasti audzēja marķieru, kuru visbiežāk uzskata par CA-125, analīze netiek veikta. Tiek uzskatīta par papildu metodi ārstēšanas efektivitātes novērtēšanai un recidīvu agrīnai atklāšanai.

Vienkāršākā diagnozes metode ir dzemdes satura aspirācija ar īpašu šļirci un histoloģisko izmeklēšanu (aspirācijas biopsija). Agrīnā stadijā šīs metodes informācijas saturs nepārsniedz 36%, ar kopēju audzēju, tās pazīmes var atrast 90% pacientu. Lai palielinātu pētījumu precizitāti, to var veikt atkārtoti. Aspirācijas biopsija neprasa dzemdes kakla kanāla paplašināšanos un veic ambulatoro darbību.

Dzemdes vēža instrumentālā diagnostika:

  • Iegurņa orgānu Ultraskaņa: endometrija biezums sievietēm pēcmenopauzes periodā nedrīkst pārsniegt 4 mm.
  • Histeroskopija ar aizdomīgās endometrija zonas biopsiju un tās mikroskopisko pārbaudi.

Lai noteiktu audzēja un limfmezglu izplatību, tiek veikta iegurņa MRI. Atšķirībā no ultraskaņas, metode palīdz noskaidrot limfmezglu stāvokli 82% pacientu.

Plaušu radiogrāfija ir obligāti jāveic, lai izslēgtu metastāzes.

Vai dzemdes vēzis ir redzams uz ultraskaņas?

Dzemdes ultraskaņas datiem ir jābrīdina ārsts, ja vecāka gadagājuma sievietēm ir reģistrēts M-atbalss (endometrija biezums) pieaugums vairāk nekā 4 mm vai pacientiem pirms menopauzes - 10-16 mm.

Ja M-echo vērtība ir lielāka par 12 mm, jaunām sievietēm ir noteikts aspirācijas biopsija. Ja šī vērtība ir 5-12 mm, veiciet histeroskopiju un mērķtiecīgu biopsiju (ņemot materiālu no aizdomīgas zonas).

Ja audzējs tiek konstatēts ar ultraskaņu, varat noteikt:

  • dzemdes izmēri un kontūras;
  • miometrija struktūra;
  • audzēja atrašanās vieta;
  • dīgtspējas dziļums miometrijā;
  • bojājumi iekšējām os, olnīcām un limfmezgliem.

Papildu informāciju sniedz krāsu Doplera kartēšana - asinsvadu ultraskaņas pārbaude, kas ļauj novērtēt asins plūsmas ātrumu un intensitāti dzemdes asinsvados un audzēja bojājumos.

Histeroskopija ir vissvarīgākā diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt audzēja smagumu un izplatību un veikt materiālu histoloģiskai analīzei.

Ja ir aizdomas par dzemdes vēzi, jāveic atsevišķa dzemdes kakla kanāla un endometrija sieniņu diagnostika.

Kā noteikt dzemdes vēzi ar minimālu bojājuma lielumu?

Mūsdienīga metode endometrija vēža agrīno stadiju atklāšanai - fluorescējoša diagnostika. Īpašas vielas, kas selektīvi uzkrājas vēža šūnās, tiek injicētas organismā. Kad dzemdes iekšējo virsmu apstaro ar lāzeri, šīs vielas sāk mirgot. Tas ļauj jums redzēt audzēja fokusus līdz 1 mm un veikt mērķtiecīgu biopsiju. Agrīnā stadijā šādas diagnozes jutīgums sasniedz 80%.

Visbeidzot, diagnoze tiek apstiprināta saskaņā ar dzemdes kuretāciju. Ja audzējs atrodas ķermeņa augšdaļā, tas tiek atzīts 78% gadījumu un plaša bojājuma gadījumā - 100% gadījumu.

Dzemdes vēzis ir jānošķir no šādām slimībām:

Ārstēšana

Ja sievietei ir diagnosticēta reproduktīvās sistēmas ļaundabīgs audzējs, pacients ir jāpārbauda onkogynologam.

Dzemdes vēža ārstēšana balstās uz dažādām triju metožu kombinācijām:

  1. Darbība
  2. Apstarošana.
  3. Terapija ar zālēm.

Galvenā ārstēšanas metode, kas veikta jebkurā slimības stadijā, ir dzemdes noņemšana ar papildinājumiem. Ja ir slikti diferencēts audzējs vai tas iekļūst dziļi orgāna muskuļu slānī, iegurņa limfmezgli, kuriem var būt metastāzes, arī tiek noņemti.

Operācija tiek veikta 90% sieviešu, kurām ir agrīna slimības stadija. Pārējā daļa ir kontrindicēta smagu saslimstību dēļ. Jaunu ķirurģiskas iejaukšanās metožu izstrāde ļauj paplašināt ķirurģiskās ārstēšanas iespējas.

Ja audzējs nav iekļuvis dziļāk par 3 mm, to var noņemt ar ablāciju (“cauterizācija”) histeroskopijas laikā. Tātad jūs varat saglabāt ķermeni. Tomēr iespējamība, ka bojājums būs nepilnīgs, ir diezgan augsts, tāpēc pēc šādas ārstēšanas ir nepieciešama regulāra onkologa uzraudzība specializētā iestādē.

Radioterapija dzemdes vēža ārstēšanai kā neatkarīga ārstēšanas metode tiek izmantota reti, tikai tad, ja nav iespējams noņemt orgānu. Visbiežāk apstarošanu veic pēc operācijas (adjuvanta staru terapija), lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas.

Šī kombinācija tiek parādīta šādos gadījumos:

  • jaunu kolonizācijas dziļo dīgtspēju miometrijā;
  • izplatīšanās uz dzemdes kakla kanālu un dzemdes kaklu;
  • limfmezglu metastāzes;
  • vāji diferencēts vai ne-endometrija audzējs.

Mūsdienu ārstēšanas metodes: staru terapija - IMRT un brachiterapija. IMRT metode ietver mērķtiecīgu audzēja apstarošanu ar minimālu kaitējumu apkārtējiem audiem. Brachiterapija ir īpašu radioaktīvu vielu ievešana tieši uz vēža šūnām neoplazmas neoplazmā.

Ar endometrija priekšvēsturi jaunām sievietēm ir iespējama hormonu terapija ar progestīniem. Šie hormoni bloķē estrogēnu audzēja aktivizējošo iedarbību, novēršot tā turpmāku augšanu. Hormoni tiek izmantoti progresētam (izplatītam) vēzim, kā arī tā atkārtošanai. To efektivitāte nepārsniedz 25%.

Agrīnā stadijā hormonu uzņemšana pēc noteikta modeļa ilgst apmēram gadu. Terapijas efektivitāti kontrolē ar biopsiju. Ar labvēlīgu rezultātu nākamo 6 mēnešu laikā tiek atjaunots normāls menstruālais cikls. Turpmākā normālā grūtniecība ir iespējama.

Ķīmijterapija ir paredzēta zema līmeņa dzemdes vēzim un ne-endometriotiskiem audzējiem, izplatītam un atkārtotam vēzim, ja audzējs nereaģē uz gestagēnu iedarbību. Tas ir paliatīvs, proti, mērķis ir samazināt smagus simptomus, ko izraisa audzējs, bet neārstē slimību. Lietotas zāles no antraciklīnu, taksānu, platīna atvasinājumu grupām. Pēcoperācijas (adjuvanta) ķīmijterapija nav parakstīta.

Mājās sievietei ir nepieciešams vairāk atpūtas. Apkārtējai videi jāaizsargā viņu no emocionālā stresa. Uztura dzemdes vēzim ir pilna, atšķirīga, izņemot rafinētus ogļhidrātus (cukuru), dzīvnieku tauku, ceptu un konservētu pārtikas produktu, garšvielu, šokolādes un citu kairinošu produktu ierobežošanu. Piena produkti un augu pārtikas produkti ir ļoti noderīgi.

Tiek uzskatīts, ka daži augi palīdz tikt galā ar audzēju vai uzlabo pacienta labklājību:

Taktiskā ārstēšana atkarībā no skatuves

Jautājumu par dzemdes vēža ārstēšanu izlemj ārsts pēc rūpīgas visu iegūtās diagnostikas informācijas analīzes. Tas lielā mērā ir atkarīgs no audzēja stadijas.

1. pakāpes (stadijas) vēzī tiek izmantota dzemdes un piedevu pilnīga aizvākšana (pilnīga histerektomija un adnexectomy).

Šāda darbība tiek veikta, ja ir izpildīti visi šādi nosacījumi:

  • vidēja un augsta audzēja diferenciācija;
  • izglītība aizņem mazāk nekā pusi no orgānu dobuma;
  • miometrija dīgtspējas dziļums ir mazāks par 50%;
  • nav vērojamas audzēja izplatīšanās pazīmes caur vēderplēvi (peritoneālās mazgās nav konstatētas vēža šūnas).

Ja iekļūšanas dziļums muskuļu slānī ir vairāk nekā puse no tā biezuma, pēc operācijas tiek noteikta intravagināla staru terapija.

Visos citos gadījumos dzimumorgānu izņemšanu papildina iegurņa izgriešana un dažos gadījumos paraortas limfmezgli. Mezgli, kas atrodas netālu no aortas, tiek operēti operācijas laikā un jāveic steidzama histoloģiskā izmeklēšana. Saskaņā ar tās rezultātiem ir nolemts noņemt šos veidojumus.

Pēc operācijas tiek izmantota apstarošana. Ja operācija nav iespējama, tiek izmantota tikai staru terapija, taču šādas ārstēšanas efektivitāte ir zemāka.

Hormonu terapija 1. posmā netiek izmantota.

2. pakāpes vēža gadījumā pacientam parādās dzemdes, papildinājumu, iegurņa (dažreiz paraortas) limfmezglu un pēcoperācijas staru terapijas noņemšana. Apstarošana tiek veikta saskaņā ar kombinēto shēmu: intravaginālā un attālā.

3. pakāpes vēža gadījumā tiek veiktas kombinētas ķirurģiskas un radiācijas procedūras. Ja audzējs ir kļuvis par iegurņa sienām, tas nav iespējams. Šajā gadījumā staru terapija tiek noteikta caur maksts un attālināti.

Ja staru terapija un ķirurģija ir kontrindicēta, ārstēšana ir atkarīga no audzēja hormonālās jutības: tiek parakstītas progestīnas vai ķīmijterapijas zāles.

4. pakāpes audzējiem paliatīvā ķīmijterapija tiek izmantota kombinācijā ar hormoniem. Šīs vielas palīdz iznīcināt vēža tālās metastāzes citos orgānos.

Neoplazmas recidīvu ārstē arī hormoni un ķīmijterapija. Atkārtotā fokusā, kas atrodas iegurņa, tiek veikta paliatīvā staru terapija. Relaksācija visbiežāk notiek pirmo 3 gadu laikā pēc ārstēšanas. Tās atrodas galvenokārt maksts, limfmezglos un tālos orgānos.

Dzemdes vēzis un grūtniecība

Grūtniecības laikā patoloģiskas izmaiņas gandrīz nav iespējams atpazīt. Visbiežāk nav novērota audzēja augšana grūtniecības laikā. Tomēr dzemdes vēzis grūtniecības laikā var būt saistīts ar aborts, placenta pārtraukšanu, augļa nāvi un smagu asiņošanu. Šādos gadījumos tiek veikta ārkārtas situācija, kam seko dzemdes izzušana.

Gadījumā, ja jauna sieviete ir saņēmusi pilnu ārstēšanas kursu ar labu efektu, viņai nākotnē var būt grūtniecība. Lai atjaunotu auglību, ārsti nosaka hormonu terapijas kursus, kas atjauno normālu reproduktīvo funkciju.

Cik daudz dzīvo ar dzemdes vēzi?

Tas ir atkarīgs no slimības atklāšanas stadijas un jutīguma pret hormoniem. Ar hormonu atkarīgo variantu 85-90% pacientu dzīvo 5 gadus vai ilgāk. Ar autonomu formu gados vecākām sievietēm šis rādītājs ir 60-70%. Tomēr jebkuras formas 3. posmā dzīves ilgums, kas pārsniedz 5 gadus, tiek reģistrēts trešdaļā pacientu, bet 4. posmā - tikai 5% gadījumu.

http://ginekolog-i-ya.ru/rak-matki.html

Dzemdes vēža pazīmes agrīnā stadijā

Dzemdes vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem. Saskaņā ar dažādiem datiem izplatība ir otrajā vietā pēc ļaundabīga audzēja, kas lokalizēts piena dziedzerī.

Dzemdes vēzis bieži ietekmē gados vecākus pacientus. Tomēr, tāpat kā citas onkoloģiskās slimības, dzemdes vēzis strauji kļūst jaunāks. Mūsdienu ginekoloģijā jaunās sievietes var diagnosticēt dzemdes vēža pirmos simptomus un pazīmes. Saskaņā ar statistiku, sievietes pirms menopauzes 40% gadījumu ir konstatētas dzemdes vēža pazīmes.

Parasti vēlākajos posmos dzemdes vēzis tiek konstatēts vecuma pārstāvēs. Agrākie atklāšanas posmi ir biežāki reproduktīvā vecuma sievietēm. Tomēr, lai slimību atklātu agrīnā stadijā, ir nepieciešams laikus konsultēties ar speciālistu un pārbaudīt. Ginekologs nosaka pirmos simptomus un pazīmes, nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Kā jūs zināt, dzemdes siena nav viendabīga. Dzemdes ķermeņa struktūru var iedalīt trīs savstarpēji savienotos slāņos.

  1. Parametrii vai serozā membrāna, kas ir dzemdes ārējais slānis.
  2. Mometrija - muskuļu slānis, ko uzskata par vidējo dzemdes slāni.
  3. Endometrija vai gļotāda, ko sauc par dzemdes iekšējo slāni.

Pirmās dzemdes kakla vēža pazīmes ietekmē dzemdes gļotādu. Endometrijs ietver funkcionālo un bazālo slāni. Katra cikla laikā virsmas funkcionālais slānis aug dzimumhormonu ietekmē, tādējādi sagatavojoties iespējamai koncepcijai. Ja grūtniecība nenotiek, notiek asinsrites slāņa noraidīšana, kam seko kritisko dienu sākums. Bāzes slāņa rezerves ļauj atjaunot gļotādu.

Ar dzemdes kakla vēža progresēšanu agrīnā stadijā visi slāņi pakāpeniski tiek iesaistīti ļaundabīgajā procesā. Tad audzējs pārceļas uz dzemdes kaklu un apkārtējiem audiem. Laika gaitā attālos orgānus var ietekmēt metastāžu parādīšanās.

Iemesli

Dzemdes kakla vēzim var būt daudzi cēloņi un predisponējoši faktori. Bieži patoloģijas pazīmes un simptomi kļūst par dažādu cēloņu un dzīvesveida kompleksu, kas ved sievieti.

Dažādi faktori var ietekmēt dzemdes vēzi. Dzemdes vēzis var būt gan no hormoniem atkarīgs, gan autonoms. Ginekologi atzīmē, ka vairumā gadījumu pirmo vēža pazīmju un simptomu parādīšanās ir saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību un to izraisošajiem cēloņiem.

Visa sieviešu reproduktīvā sistēma ir atkarīga no dzimuma hormonu normālās attiecības. Sakarā ar optimālo dzimuma steroīdu attiecību sievietēm pastāv regulāra divfāžu cikla, kurā ir ovulācija, kas ļauj veidoties. Endometrijs arī paplašinās un tiek noraidīts nepieciešamo dzimumhormonu ietekmē.

Tomēr dažu nelabvēlīgu faktoru ietekmē šis līdzsvars tiek traucēts. Ir funkcionāli un strukturāli traucējumi. Endometrija var pārmērīgi augt. Laika gaitā bieži rodas pirmās atypia pazīmes un simptomi.

Ginekologi identificē šādus faktorus, kas izraisa hormonālus traucējumus un agrīnās vēža stadijas:

  • pirmās menstruācijas un pubertātes sākums kopumā;
  • menopauzes pazīmju parādīšanās pēc 55 gadiem;
  • ilgstoša ovulācijas neesamība;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • PCOS;
  • liekais svars, veicinot pārmērīgu estrogēnu veidošanos;
  • diabēts;
  • estrogēnu saturošu zāļu lietošana ilgu laiku;
  • ārstēšana ar zālēm krūts vēža ārstēšanai, piemēram, tamoksifēns;
  • neregulāra seksualitāte;
  • grūtniecības trūkums un turpmāka piegāde;
  • ģenētiskā nosliece;
  • aknu slimība, kas izmanto estrogēnus;
  • hipertensija.

Ar hormonu atkarīgu dzemdes vēzi bieži konstatē ar zarnu ļaundabīga audzēja pazīmēm, krūts vēzi. Parasti šāds audzējs progresē lēni un ir jutīgs pret progestogēniem. Ja audzējs tiek atklāts agrīnā stadijā, to var uzskatīt par labvēlīgu.

Ir šādas pazīmes, kas palielina dzemdes vēža simptomu risku:

  • neauglība;
  • anovulācijas asiņošana;
  • vēlu menopauze;
  • folikulu cistas uz olnīcām un tekomatoz;
  • liekais svars;
  • nepareiza estrogēnu terapija;
  • virsnieru adenoma;
  • aknu ciroze.

Autonomais dzemdes vēzis bieži tiek diagnosticēts vecuma pārstāvēs un attīstās, ņemot vērā patoloģijas, piemēram, olnīcu atrofiju vai endometriju. Šāds audzējs reti tiek konstatēts agrīnā stadijā, jo tas strauji attīstās un ir slikta prognoze.

Dzemdes vēža attīstība notiek saskaņā ar šādiem soļiem.

  1. Estrogēna anovulācija un augšana.
  2. Fona patoloģisko procesu rašanās, piemēram, polipoze un endometrija hiperplāzija.
  3. Pretvēža stāvokļa parādīšanās, īpaši hiperplāzija ar atipijas pazīmēm.
  4. Preinvazīvā vēža attīstība, kas ir dzemdes vēža agrīna stadija.
  5. Pirmās pazīmes, kas liecina par ļaundabīgu šūnu nelielu iekļūšanu miometrijā.
  6. Smaga dzemdes vēzis.

Sievietēm, kuras ir pakļautas riskam, sistemātiski jāapmeklē ginekologs un jāpārbauda.

Posmi un veidi

Speciālisti klasificē dzemdes karcinomas smagumu, nosakot stadiju. Kopumā posmi parāda audzēja lielumu, iekļūšanas dziļumu miometrijā un vēža izplatīšanās apkārtējos audos raksturu, metastāžu klātbūtni.

Dzemdes vēža agrīno stadiju sauc par pirmsinvazīvo vēzi. Citādi šāda patoloģija ir definēta kā nulles stadijas vēzis. Parasti šajā agrīnajā onkopresa stadijā nav pazīmju un simptomu. Identificēt slimību ir iespējams, izmantojot laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes.

Ginekologi izšķir četrus dzemdes vēža posmus.

  • 1. posmu raksturo endometrija bojājumi (A). Pirmā posma sākumā myometrium var ietekmēt līdz pat pusei no slāņa (B) vai visa muskuļu apvalka (C).
  • 2. posmu raksturo iesaistīšanās dzemdes kakla patoloģiskajā procesā. Ja audzējs atrodas tikai dziedzera slānī - A, audzēja iekļūšanas dziļajos slāņos - B.
  • 3. posms ietver ļaundabīgo šūnu iekļūšanu serozajā membrānā un pielikumos (A). Dažreiz ir maksts bojājums (B). Visnopietnākajos gadījumos notiek apkārtējo limfmezglu metastāzes (C).
  • 4. posms ir metastāžu parādīšanās. Ja metastāzes attīstās tikai urīnpūslī un zarnās - A. Ja plaušās, aknās un kaulos ir metastāzes, - B.

Ir zināms, ka agrīnā stadijā, piemēram, pirmsinvasīvā un pirmkārt, prognoze ir labvēlīgāka. Tomēr pirmie simptomi un pazīmes bieži parādās trešajā un ceturtajā posmā.

Slimības prognoze ir atkarīga ne tikai no stadijas. Pirmā pazīmju un simptomu agrāka parādīšanās ir atkarīga no šūnu diferenciācijas pakāpes:

Ar augsti diferencētu dzemdes ķermeņa audzēju audzējs aug lēnāk. Izārstēšanās iespējamība ar šādu onkoloģiju ir ievērojami augstāka. Zema līmeņa audzējiem ir pirmās pazīmes un simptomi agrīnā stadijā. Izārstēt šādu patoloģiju ir diezgan grūti.

Ir šādi morfoloģiskie dzemdes vēža veidi:

  • plakanais;
  • adenokarcinoma;
  • skaidra šūna;
  • dziedzeru šūna;
  • muzinozny;
  • serous;
  • nediferencētas.

Visbiežāk sastopamais audzējs ir adenokarcinoma. Izglītību var lokalizēt dzemdes apakšējā daļā, kā arī tās apakšējā segmentā.

Simptomi un pazīmes

Bieži vien sievietes dodas uz ārstu par pirmajām patoloģijas pazīmēm. Tas var būt acikliska asiņošana vai paaugstināta menstruālā plūsma. Pēc pārbaudes dažos gadījumos tiek konstatēts dzemdes vēzis.

Daudzas no dzemdes vēža pirmajām pazīmēm un simptomiem, īpaši agrīnajos posmos, sakrīt ar citām ginekoloģiskām patoloģijām:

  • bagātīga leikocīna, kas saistīta ar limfātisko kapilāru bojājumiem;
  • palielināta asiņošana menstruāciju laikā;
  • asiņošana;
  • gaļas slīpuma krāsas izcelšana saistībā ar audzēja audu noārdīšanos;
  • sāpes muguras lejasdaļā un vēderā;
  • bieža sāpīga urinācija;
  • aizcietējums;
  • asins izplūde defekācijas laikā, kas var būt saistīta ar sāpēm;
  • kāju tūska;
  • palielinās vēdera apkārtmērs.

Agrīnās agrīnās pazīmes parasti ietver nenormālu izvadīšanu, ko var novērot otrajā vai trešajā posmā. Agrīnās stadijas, piemēram, pirmsinvasīvās un pirmās, parasti nav saistītas ar simptomiem. Pirmo pazīmju parādīšanās ir saistīta ar vēža izplatību un audzēja augšanu.

Sākumposmā pirmās pazīmes ir:

  • dažāda intensitātes sāpes;
  • pietūkums;
  • vispārējās labklājības pasliktināšanās, kas var izpausties kā vājums, reibonis, zemas kvalitātes drudzis.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Dzemdes vēža diagnostika agrīnā stadijā ir nedaudz sarežģīta. Lai noteiktu pirmās ļaundabīga procesa pazīmes, tiek veikti šādi pētījumi.

  1. Aspirācijas biopsija agrīnā stadijā nav pietiekami informatīva, tomēr ar audzēja progresēšanu tās simptomus var noteikt 90% gadījumu. Procedūra tiek veikta ambulatorā veidā.
  2. Iegurņa orgānu ultraskaņa ir vienkāršs un uzticams veids, kā atklāt dažādas ginekoloģiskās slimības. Agrīnā stadijā ir jābrīdina par tādu pazīmi kā endometrija hiperplāzija pacientiem. Parasti šādos gadījumos tiek veikta papildu izpēte.
  3. Histeroskopija ir instrumentāla diagnostikas metode, kas ļauj diagnosticēt un ārstēt noteiktus veidojumus. Ar dzemdes kakla kanālu dzemdē ievieto histeroskopu. Šī metode ļauj skrāpēt un biopsiju turpmākai histoloģiskai analīzei.

Lai noteiktu metastāzes, nepieciešams veikt plaušu MRI, CT un rentgenstaru. Urīnpūšļa un zarnu funkciju, ko bieži ietekmē dzemdes vēzis, novērtēšana notiek ar cistoskopiju un taisnstūra palīdzību.

Ārstēšana ietver vairāku metožu kombināciju:

  • ķirurģiska iejaukšanās;
  • staru terapija;
  • ķīmijterapiju.

Galvenā ārstēšanas metode, kas tiek izmantota jebkurā slimības stadijā, ir dzemdes un papildinājumu noņemšana. Intervences apjoms ir atkarīgs no vēža procesa izplatības pakāpes. Orgānu saglabāšanas operācijas var veikt agrīnā stadijā - pirmsinvazīvs vēzis.

Apstarošana biežāk tiek veikta pēc operācijas, lai noņemtu atlikušās ļaundabīgās šūnas. Kā neatkarīga metode to praktiski neizmanto.

Ķīmijterapiju izmanto, lai novērstu audzēja pazīmes un simptomus. Šāda taktika nav ieteicama kā galvenā apstrādes metode. Ja ļaundabīgā procesa hormonu atkarīgās formas, ārsti arī izraksta hormonu terapiju.

http://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/rak/priznaki-raka-matki-na-rannih-stadiyah.html

Dzemdes vēzis: simptomi un pazīmes

Piemērs tam, kā audzējs izskatās sievietes orgānā

Dzemdes onkoloģiskās slimības šodien ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām sievietēm, saskaņā ar statistiku, katru gadu pasaulē ārsti reģistrē aptuveni 600 tūkstošus jaunu gadījumu. Visbiežāk slimību diagnosticē vecuma grupā no 35 līdz 55 gadiem, vēlāk - ļoti retos gadījumos. Šīs lokalizācijas ļaundabīgie procesi ir raksturīgi ar augstu mirstību, tāpēc dzemdes vēža simptomiem un pazīmēm jābūt pazīstamām visām sievietēm, tas ļaus veikt savlaicīgus pasākumus un izvairīties no neatgriezeniskām sekām.

Dzemde un ļaundabīga procesa attīstība

Dzemde ir vissvarīgākā reproduktīvās sistēmas sastāvdaļa. Tas ir dobs gludās muskulatūras orgāns, nesalīdzināts, bumbieris, sievietēm reproduktīvā vecumā, vidēji no 5 līdz 9 cm, pēc struktūras, dzemde pati ir sadalīta sekcijās: kakla, ķermeņa un apakšas; un tās sienu veido trīs slāņi: perimetrija, miometrija un endometrijs (orgāna iekšējā gļotāda).

Dzemdes vēža simptomu un pazīmju parādīšanās notiek endometrija šūnu mutācijas rezultātā, kas ir sākušas nekontrolētu patoloģisku sadalījumu, kas noveda pie audzēja parādīšanās. Kopā ar audzēja augšanu sākas ļaundabīgo šūnu izplatīšanās process, vispirms caur limfmezgliem, pēc tam caur asinsvadiem dzīvībai svarīgos orgānos (nierēs, aknās, plaušās).

Dzemdes endometrija vēža simptomi un pazīmes ir atkarīgas no patoloģiskās slimības pakāpes. Tradicionāli atbilstoši audzēja lielumam un skartajai teritorijai process ir sadalīts četrās stadijās:

Citu orgānu sakāves rezultātā tiek izjaukts viņu darbs un visa organisma dzīves aktivitāte, jo ļaundabīgās šūnas aizvieto veselus, bet nenobrieduma dēļ viņi nespēj pildīt savas funkcijas. Ļaundabīga procesa attīstība neatgriezeniski noved pie letāla iznākuma, ja pirmās pazīmes un simptomi, kas raksturīgi dzemdes vēzim, netiek atklāti savlaicīgi un īpaša ārstēšana netiek uzsākta.

Slimības izpausme sākotnējos posmos

Onkoloģisko procesu raksturo ilgstoša asimptomātiska gaita, tāpēc dzemdes vēža pazīmes agrīnā stadijā ir reti, tās visas ir netiešas un izdzēstas. Audzēju augšana noved pie dažu izmaiņu parādīšanās organismā, kam vajadzētu būt signālam par nepieciešamību pēc neplānotas ginekologa vizītes.

Pirmie dzemdes vēža simptomi jau agrīnā stadijā ietver maksts izvadīšanu (leucorrhea). Tie var būt ūdeņaini, balti, gļotaini, ar asinīm, bez smaržas vai, gluži pretēji, aizskaroši. Aizkavējot baltumus vagīnā, rodas iekaisuma procesu attīstība un infekciju pievienošanās, kas izpaužas kā strutainas izdalīšanās ar raksturīgu smaržu parādīšanās.

Kontakta asiņošanas parādīšanās brīdina sievieti. Tie var parādīties dzimumakta laikā, pēc dzimumakta, douching laikā, pēc pacelšanas. Īpaša uzmanība jāpievērš, ja menopauzes laikā parādās asiņošana. Nenormāla parādība tiek uzskatīta par vienreizēju vai vairākkārtēju asiņošanu, kas ilgst 10-12 dienas, sāpīga, it īpaši pēcmenopauzes asiņošanas gadījumā.

Onkoloģiskās slimības izpausme var liecināt par diskomfortu, kairinājumu (kas nav saistīts ar alerģiskām reakcijām), smadzeņu lielās ādas ādas izmaiņām un niezi. Turklāt audzēja procesi organismā izraisa sāpīgas sajūtas dzimumakta laikā.

Starp dzemdes vēža sākotnējām pazīmēm un simptomiem ir vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, vājuma parādīšanās un efektivitātes samazināšanās.

Slimības izpausme vēlākos posmos

Dzemdes vēža pazīmes onkoloģiskā procesa vēlākajos posmos kļūst arvien izteiktākas. Ļaundabīgo šūnu pāreja uz blakus esošajiem limfmezgliem ir saistīta ar to lieluma palielināšanos un sāpju parādīšanos to teritorijā.

Smagas sāpes skartajā zonā jau ir redzamas četros procesa posmos orgānā praktiski nav nervu galu. Metastāžu process ietekmē sakrālās zonas nervu plexus, ko papildina muguras sāpes.

Piemērs slimības attīstībai dažādos posmos

Urīnceļu sistēmas sakāve izpaužas kā urinācijas pārkāpums (palielināta biežums vai iztukšošanas grūtības), kā arī sāpes un asins izskats urīnā. Pārkāpums bieži noved pie ascīta (vēdera dobuma veidošanās) un vēdera tilpuma palielināšanās. Šķidruma aizture organismā un iegurņa limfmezglu saspiešana izraisa apakšējo ekstremitāšu pietūkumu.

Dzemdes vēža raksturīgajai iezīmei ir raksturīga plaša maksts izplūde, bet vēlākos posmos tiem ir nepatīkama smarža.

Šīs lokalizācijas onkoloģijas progresīvajos posmos bieži novēro krūts stāvokļa izmaiņas (piena dziedzeris ir daļa no reproduktīvās sistēmas un reaģē uz patoloģiskiem procesiem citos orgānos). Sieviete var pamanīt pārmaiņas formā, sāpēs, izdalīšanā no sprauslām ne-laktācijas periodā.

Dzemdes vēža pēdējā stadijas simptomi un pazīmes ir šādas:

  • nepamatots svara zudums;
  • apetītes zudums;
  • temperatūras pieaugums;
  • gremošanas traucējumi (aizcietējums, caureja);
  • anēmijas attīstība.

Bīstama slimība un tās cēloņi

Lielākā daļa sieviešu šodien ir norūpējušās par jautājumu, kas var izraisīt anomālas, dzīvībai bīstamas darbības attīstību? Šo problēmu visā pasaulē aktīvi izmeklē ārsti, nav gala secinājuma par šūnu mutācijas cēloņiem, bet visticamākie un bīstamākie faktori, kas var izraisīt slimību, ir šādi:

  • neauglība;
  • pārāk agri sākt pirmās menstruācijas;
  • vēlu menopauzes sākums;
  • dzemdību trūkums;
  • audzēju procesi olnīcās, kas rada estrogēnus;
  • endometrija hiperplāzija;
  • aptaukošanās (taukaudi izraisa estrogēnu sintēzi);
  • hormonu terapijas ietekme krūts vēža ārstēšanā;
  • vielmaiņas traucējumi, diabēts;
  • pirmsvēža stāvokļi (čūlas, rētas, polipi, endocervicīts, kondilomas uc);
  • Linča sindroms (agrāk pazīstams kā bezpelta resnās zarnas vēzis). Tā ir iedzimta patoloģija, kas palielina onkoloģisko procesu risku citos orgānos, tostarp dzemdē.

Diagnostikas pārbaudes metodes

Ārsts varēs diagnosticēt šo patoloģiju un noteikt, kuras terapijas būs visefektīvākās, pamatojoties uz visaptverošas pārbaudes rezultātiem, tostarp:

Tiek veikti arī laboratorijas testi (uztriepes, asinis, urīns), atkarībā no pacienta stāvokļa, var būt nepieciešama konsultācija ar šauriem speciālistiem, lai izvēlētos ārstēšanas metodi.

Slimību ārstēšanas programma

Ārstēšanas programmu var noteikt tikai speciālists.

Ja slimības agrīnā stadijā tiek atklāts ierobežots ļaundabīgs audzējs, pacientiem tiek noteikta histerektomija (orgāna rezekcija). Ja audzējs ir sācis augt un ietekmējis blakus esošos audus, tad tiek veikta olvadu, olnīcu, maksts augšējās daļas izņemšana, blakus esošie limfmezgli. Lai uzlabotu ārstēšanas efektivitāti un samazinātu recidīva risku, pacienti tiek parādīti: pirms operācijas - staru terapija, pēc ķīmijterapijas.

Hormonterapijas (Tamoxifen, Progestin) iekļaušana ārstēšanas programmā ir saistīta ar nepieciešamību nomākt estrogēnu un progesterona aktivitāti, kas veicina vēža audzēja augšanu. Ja operācija ir kontrindicēta pacientam, ārstēšanas programma tiek apkopota, kombinējot staru terapiju ar hormonālās terapijas kursu.

Šodien Izraēlā viņi izmanto jaunāko vēža ārstēšanas metodi - mērķtiecīgu (mērķtiecīgu) terapiju. Tas atšķiras no ķīmijterapijas un staru terapijas, jo tas skar tikai mutācijas, ļaundabīgas šūnas, apturot to augšanu un attīstību un nerada negatīvu ietekmi uz veseliem audiem un orgāniem. Spriežot pēc pacientu pārskatiem forumos, šī ārstēšanas metode ir vieglāk un praktiski bez blakusparādībām.

Ir grūti nepārprotami runāt par to, cik daudz pacientu dzīvo vēzī. Visas prognozes par atveseļošanos ir atkarīgas no slimības stadijas, izvēlētās metodes un sievietes ķermeņa vispārējā stāvokļa. Pēc onkoloģiskās ārstēšanas agrīnā stadijā ar audzēja noņemšanu, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 80%, ja process pāriet uz ceturto posmu, labvēlīgā prognoze tiek samazināta līdz 10-15%, bet joprojām pastāv iespējas.

Matains šūnu leikēmija ir reta.

Aizkuņģa dziedzeris ir svarīga loma.

Galvenais vēža terapijas mērķis.

http://oncology24.ru/rak-matki/rak-matki-simptomy-i-priznaki.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Pastāv uzskats, ka mati uz galvas matos ir bīstami, lai gan ir arī dzimumzīmes, kuru esamība viņu īpašniekam pat nesaprot.
Molu uz cilvēka ķermeņa var būt dažādi toņi: no gaiši brūnas līdz bieziem melniem. Krāsa ir atkarīga no melanīna daudzuma (pigmenta viela) - jo vairāk tas ir, jo tumšāka ir mols.
Onkoloģiskās slimības joprojām aizņem vienu no pirmajām vietām slimību sarakstā, no kurām cilvēki mirst. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar to, ka vēža šūnas metastazējas uz citiem svarīgiem orgāniem.
Kas ir vēzis (slimība)Būtībā vēzis ir aprakstīts atkarībā no tās atrašanās vietas organismā, ja slimība parādās kuņģa-zarnu traktā - ir straujš svara zudums, ko sauc par kachexiju, tad parādās anēmija.