Polipi dzemdē tiek uzskatīti par labdabīgiem audu veidojumiem, bet neauglība, attīrīšanās un atipisku šūnu attīstība, kas pārvēršas vēža šūnās, var kļūt par to augšanas sekām. Tāpēc polipus nevar atstāt bez uzraudzības un ļaut slimībai ieiet. Kādas metodes var izmantot polipu ārstēšanai un vai šie mezgli ir jānoņem?

Dzemdes polipu neķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā aprūpe ir galvenais veids, kā atbrīvoties no dzemdes polipiem. Tā kā narkotiku polipus nevar noņemt, zāles jāizmanto, lai:

• apspiest polipu augšanu attīstību un izplatīšanos;
• izārstēt slimības provokātori, tostarp iekaisuma un infekcijas slimības;
• atjaunot hormonālo līdzsvaru;
• infekcijas fokusa novēršana;
• samazināt polipu simptomu dzemdē intensitāti.

Attiecībā uz tautas līdzekļiem viņiem ir tāds pats mērķis kā narkotiku ārstēšanai.

Ārsta izvēle medikamentiem, kas palīdz ārstēt dzemdes kakla polipozi, ir pamatota:

• veidojumu veids un lielums (konservatīva ārstēšana bieži ietekmē šķiedru polipus līdz 10 - 12 mm);
• pacienta vecumu, nodomu iegūt bērnus;
• augšanas stadijā (polip, kas konstatēts agrīnā diagnostikā, labāk reaģē uz ārstēšanu).

Vitamīna terapija

Tāpat kā ar jebkuru patoloģiju, ir nepieciešams piesātinājums ar vitamīniem un minerālvielām, lai slimība vājinātu ķermeni, lai stabilizētu aizsardzības spēkus.

Ja vispirms ieteicams veidot polipus augļus:

• B grupa, antioksidanti E, C;
• būtisks mikroelements - selēns, kas spēj apturēt vēža transformācijas;
• cinks, kas līdzsvaro skābes un bāzes procesus;
• magnija, kas veicina aktīvo proteīnu sintēzi.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja dzemdes polips netiek izņemts, it īpaši, ja tas ir sasniedzis lielu izmēru, vai ja polipozā augšana ir aptvērusi lielu platību, tad risks ir augsts:

• ļaundabīgi procesi;
• neauglība;
• sāpīgas menstruācijas, cikla neveiksmes;
• asiņošana, kam seko anēmija;
• problēmas intīmā dzīvē sāpju un diskomforta dēļ.

Polipu noņemšana dzemdē notiek šādos veidos:

• histeroskopija;
• diathermocoagulācija;
• klasiskā polipropomija;
• dzemdes kakla amputācija;
• ķīmiskā koagulācija;
• kriodestrukcija;
• radio viļņu apstrāde;
• lāzera koagulācija.

Pēdējās četras dzemdes kakla kanāla vai endometrija polipu noņemšanas metodes tiek uzskatītas par optimālām jauniem pacientiem, kas nedod pacientus, un tiem, kuri plāno īsā laikā iedomāties. Atbrīvojoties no polipiem dzemdē, likvidējot tās ar šīm metodēm, ir minimāla trauma veseliem audiem, un tas neizslēdz dzemdes kakla rašanos vai deformāciju.

Visas instrumentālās iejaukšanās tiek veiktas intervālā no 5 līdz 10 dienām pēc menstruāciju beigām, jo ​​šim laikam raksturīga mazākā varbūtība, ka asiņošana ir infekcija.

Ikmēneša pēc polipu noņemšanas notiek atkarība no pašreizējām slimībām, nevis no metodes izvēles. Ja nav hormonālu traucējumu, infekciju, dzemdes iekaisumu, papildinājumus, menstruālā cikla ilgums nav pazudis.

Histeroskopija

Dzemdes polipu izņemšana, izmantojot histeroskopiju, ietver īpašu aprīkojumu (histeroskopu ar videokameru), kas ļauj ārstam uzraudzīt procesu. Pagriežot, kurā aizķeršanās ir sasprādzēta ar klipu, tiek noņemti atsevišķi veidojumi uz pedikīra. No plaukstošajiem plaukstošajiem augiem vai no vairākām grupām pacients tiek atbrīvots, noņemot tos ar ķirurģisku instrumentu.

• grūtniecība;
• agrīnā vecumā vai dzemdību trūkums vēsturē;
• infekcijas un iekaisuma parādības;
• kakla kanāla stenoze (nenormāla sašaurināšanās);
• paaugstināta asins plūsma (asiņošanas risks);
• vēža patoloģija.

Priekšrocības: iespēja vizuāli pārbaudīt un rūpīgi izgriezt visas skartās teritorijas.

Diathermocoagulācija

Ar šo metodi dzemdes polipi tiek veikti ar augstfrekvences strāvu. Šajā gadījumā audi ir ļoti karsti, tāpēc ārsts izmanto vietējo anestēziju. Apstrādes vietā veidojas garoza, kurā brūces dziedē. Metode ir lēta, izplatīta, bet novecojusi.

Trūkumi ir šādi:

• bieža rētas un dzemdes deformācija, adhēziju veidošanās, kas var traucēt koncepciju un izraisīt komplikācijas piegādes laikā;
• hronisku procesu saasināšanās reproduktīvajos orgānos;
• ilgs atveseļošanās process (līdz 2 - 3 mēnešiem);
• liels asiņošanas risks un asiņošana ar priekšlaicīgu garozas atgrūšanu;
• procedūras sāpīgums.

Kriodestrukcija

Ar šo tehniku ​​zemā temperatūra ietekmē izaugumu, kuram tiek izmantots šķidrais slāpeklis. Nenormāla veidošanās uzreiz sasalst un atkausē tikpat ātri, ko papildina dzemdes polipu šūnu iznīcināšana. Veselie audi netiek ietekmēti, ārstēšanas vietas gļotas tiek atjauninātas 30 - 45 dienu laikā.

Galvenās kontrindikācijas: infekcijas, iekaisums, endometrioze, dzemdes deformācija, onkoloģija.

• nav sāpju, jo iesaldēšana uz laiku “izslēdz” nervu galus;
• procedūras asiņošana, ko izraisa kuģu sašaurināšanās saldēšanas laikā;
• infekcijas iespēju, adhēziju un cicatricial procesu trūkums.

Radio viļņu ķirurģija (Surgitron)

Dzemdes polipu noņemšana, izmantojot radio viļņus, ir saistīta ar ļoti mērķtiecīgu augstfrekvences viļņu starojumu, kas iztvaiko polipozā auguma šūnas, nekavējoties izspiežot traukus un dezinficējot apstrādāto zonu.

• procedūra ir nesāpīga;
• apkārtējās teritorijas nav bojātas, rētas netiek veidotas;
• atveseļošanās notiek ātri (bez asiņošanas un infekcijas);
• ātra dzīšana (4 līdz 5 nedēļas).

Ķīmiskā koagulācija

Sastāvu apstrādā ar īpašu ķīmisko šķīdumu (Solkovagin) ar slāpekli un etiķskābi. Anestēzija nav nepieciešama, jo pacientam nav procedūras.

• efektīvi tikai tad, ja tiek apstrādāti mazi procesi;
• tīras zonas bieži tiek bojātas, attīstās rētas;
• Bieža nepieciešamība pēc atkārtotām procedūrām, ja ar vienu iedarbību dzemdes polipi netiek izņemti.

Lāzera polipropomija

Dzemdes polipu noņemšana ar lāzeri bieži tiek izmantota endocervikālā kanāla attīrīšanai. Šis process neizraisa stipras sāpes, bet saskaņā ar indikācijām, ko veic ar vietējo anestēziju. Aptuveni 7 minūšu laikā lāzera stari pilnībā iztvaiko augšanas audu. Tehnikas trūkums ir tas, ka lāzers noņem tikai nelielus augļus.

1. Lāzera izmantošana nodrošina mērķtiecīgu formu noņemšanu, nesabojājot veselīgas zonas.
2. Infekcijas novirze ir izslēgta, jo metode ir bez asinsrites, jo trauki ir acumirklī.
3. Procedūru var veikt pacientiem ar cukura diabētu un zemu asins recēšanu.
4. Dzemdes kakla kanālā nav cicatricial deformācijas un adhēzijas.

Klasiska polipropomija

Metode ir vērsta uz pilnīgu augšanas novēršanu. Ārsts veic dzemdes polipu noņemšanas operāciju, izmantojot vietējo anestēziju, nogriežot neoplazmas stublāju pie paša pamatnes ar stiepļu cilpu, caur kuru notiek strāva. Moksibūcija novērš asiņošanu, bet atlikušie šīs metodes trūkumi ir līdzīgi diathermocoagulācijas trūkumiem.

Amputācija

Iecelts, ja diagnoze atklāja šūnās primāros vēža veidus. Bieži vien laparoskopija veic caur peritoneuma un maksts sienu, lai mazinātu komplikācijas.

Atgūšana pēc izņemšanas

Visiem polipiem veidojas audu struktūras biopsija un histoloģiskā izmeklēšana. Polipu biopsija un endocerviksa laukums, kur tas tika izveidots, ļaus izslēgt vēža šūnu deģenerāciju, un citādi - nekavējoties sākt ārstēšanu.

Pēc polipu noņemšanas pacientam 30 līdz 60 dienu laikā jāievēro šādi ieteikumi:

• apmeklējiet 2 - 3 reizes ārstējošo ārstu, lai izsekotu audu remonta procesu;
• novērst douching un dzimumu, lai netiktu sabojāta aizsargājoša garoza uz brūces;
• ierobežot fizisko slodzi, tostarp mājas darbus, sporta aktivitātes, smago maisu pacelšanu;
• neietver pirtis, burbuļvannas, vannas, baseinus.

3 - 4 nedēļu laikā pēc dzemdes polipu noņemšanas var būt vēdera sāpīgums, asiņaina, brūngana izdalīšanās.

Kad grūtniecība iestājas

Vai pacients var iestāties grūtniecības laikā pēc polipu noņemšanas dzemdē?

Ja nav hormonālu endokrīno traucējumu, olnīcu disfunkcija, ovulācija var notikt dabiski pat pirmajā mēnesī pēc operācijas. Taču šāds agrīnais periods ir nevēlams, jo ir jāgaida epitēlija audu reģenerācija, un intīmā tuvība ir aizliegta vismaz 30 dienas.

http://ikista.ru/matka/udalenie-polipa-v-matke.html

Endometrija polipu noņemšana: metodes, kontrindikācijas

Endometrija polipus sauc par labdabīgiem augļiem, kas veidojas dzemdes gļotādā. Mehāniskā noņemšana ir vienīgais efektīvais veids, kā atbrīvoties no tiem. Palielinot izmēru, polipi pasliktina endometrija kvalitāti, kas jaunām sievietēm izraisa grūtniecības iestāšanās iespēju un citu komplikāciju parādīšanos. Var rasties neoplazmu ļaundabīga deģenerācija. Tādēļ ir svarīgi savlaicīgi atklāt un atbrīvoties no šāda apdraudējuma. Ir vairākas opcijas, kas izvēlētas, pamatojoties uz pacienta vecumu.

Kādi faktori tiek ņemti vērā, izvēloties ārstēšanas metodi

Polips ir noapaļots vai nedaudz iegarens audzējs ar plānu vai sabiezinātu kātu. Tas aug no endometrija bazālā (iekšējā) slāņa šūnām, veidojas no saistaudu (šķiedru), muskuļu un dziedzeru audiem. Dažreiz viena no tām dominē struktūrā, piemēram, veidojas šķiedru vai dziedzeru polips. Ir iespējams arī audzēju veidošanās ar jauktu struktūru.

Ārstēšana ar narkotikām nedod rezultātus, jo polipi neizšķīst pēc hormonālo zāļu lietošanas. Ķirurģiskās iejaukšanās veids ir atkarīgs no audzēju veida, to skaita un lokalizācijas. Tiek veikta endometrija polipu noņemšana jaunās sievietēs, cenšoties saglabāt dzemdes funkcionalitāti un sievietes spēju nest bērnus. Menopauzes pacientu ārstēšanā operācijas tiek veiktas, izmantojot radikālākas metodes, jo šajā laikā palielinās ļaundabīgas deģenerācijas iespējamība.

Polipu noņemšanas operāciju veidi, to priekšrocības un trūkumi

Galvenās polipu noņemšanas darbības metodes ir:

• polipu kurets (curettage);
• histeroresektoskopija;
• polipu rezekcija ar endometrija ablāciju;
• lāzera atslēgšanas polips.

Darbības metodi izvēlas ārsts.

Metāllūžņi

Šajā operācijā audzēju noņemšana tiek veikta, izmantojot speciālu karoti, kas ir asināts vienā pusē (curette). Šī metode ir primitīvākā, tās efektivitāte salīdzinājumā ar mūsdienīgāko nav pietiekami liela. Darbība tiek veikta akli. Pēc diagnostikas histeroskopijas ārstam jāatceras, kur ir polips. Šādā gadījumā ne vienmēr ir iespējams pilnībā noņemt kāju, kas diedzējusi dziļi endometrijā. Tāpēc polipi bieži aug atpakaļ. Metodes trūkums ir paaugstināta trauma. Ir iespēja dzemdes sienas sagriešana un asiņošana.

Hysteroresektoskopija

Priekšrocība ir spēja precīzi noteikt un noņemt endometrija polipu, izmantojot dzemdē ievietotu histeroskopu ierīci caur maksts. Attēls tiek palielināts vairākas reizes un parādīts ekrānā. Hysteroskopa optiskā caurule atrodas metāla dobās korpusa iekšpusē, kur ir īpašs kanāls, caur kuru dzemdē ievieto elastīgus instrumentus. Izmantojot šādu ierīci, ir iespējams veikt diagnosticētu endometrija daļas (biopsijas) izņemšanu.

Atsevišķi veidojumi pēc pārbaudes tiek nekavējoties noņemti, materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai pārbaudei, lai izpētītu šūnu struktūru un atipisko elementu noteikšanu. Šīs tehnikas priekšrocība ir iespēja novērot instrumentu izmantošanu. Šajā gadījumā dzemdes sienas nav bojātas, un kājas, kas caurdurtas ar kuģiem, ir pilnībā noņemtas. Pēc šādas izņemšanas atkārtošanās iespējamība ir ievērojami zemāka nekā ar parasto kuretāžu.

Ir dažādi ierīču veidi, kas atšķiras no instrumentu skaita, ko var ievietot dzemdē. Viņiem ir ierīce tās dobuma mazgāšanai, cilpas elektrods, ko izmanto kā nazi, knaibles polipu noņemšanai.

Tādā veidā tiek veikta mazu endometrija polipu noņemšana. Dzemdes stāvoklis pēc operācijas tiek kontrolēts ar ultraskaņu. Ja tiek konstatēta plaša endometrija hiperplāzija, tā ir pilnībā noņemta. Konfiskētais materiāls tiek nosūtīts histoloģijai.

Video: polipozes izņemšana, izmantojot histeroresektoskopiju

Polipa atdalīšana, kam seko endometrija elektrodestrukcija (ablācija)

Šāda darbība tiek veikta galvenokārt gados vecāku pacientu ārstēšanā, kuriem ir polipu proliferācija, kas izraisa asiņošanu dzemdē. Apakšējā līnija ir tāda, ka pēc lielo endometrija polipu atdalīšanas audi tiek pilnībā iznīcināti, izmantojot elektrisko strāvu (tiek veikta ablācija). Pēc šādas operācijas dzemdes odere vairs netiek atjaunota.

Elektriskā iznīcināšana bieži tiek veikta, nevis dzemdes un piedevu pilnīga izņemšana. Tas ļauj izvairīties no orgānu radikālās izņemšanas gadījumos, kad rodas priekšvēža stāvoklis (ti, histoloģiskās analīzes laikā tiek konstatētas netipiskas šūnas).

Lāzera noņemšana

Šajā metodē neoplazma tiek atdalīta atsevišķos slāņos, izmantojot lāzera staru, un tad brūce tiek cauterizēta, lai nebūtu asiņošanas. Ar videoiekārtu palīdzību ekrānā tiek parādīts attēls, tāpēc ārsts manipulāciju laikā var kļūdīties un nevar ievainot dzemdi.

Visa procedūra ilgst ne vairāk kā pusstundu. Brūce ātri sadzīst, uz dzemdes iekšējās virsmas nerodas rētas.

Sagatavošanās operācijai

Pirms operācijas, lai izņemtu endometrija polipu, pacientu pārbauda. Tā sastāv no šādu procedūru veikšanas:

• dzemdes kakla pārbaude, izmantojot ginekoloģiskos spoguļus, kas novērtē gļotādas stāvokli (bojājumus, iekaisumu) un iespēju ieviest instrumentus;
• no maksts un dzemdes kakla uztriepes, lai analizētu baktēriju floru un infekcijas slimību neesamību;
• citoloģiskas uztriepes netipiskām šūnām;
• transvaginālā ultraskaņa, kad sensors tiek ievietots dzemdē caur maksts, lai pārbaudītu tā virsmu;
• cukura, vīrusu un infekciju asins analīzes;
• urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze.

Tiek pētīts vispārējais veselības stāvoklis: pacientu pārbauda terapeits, kardiologs.

Nedēļu pirms operācijas sievietei jāpārtrauc dzimumakts bez prezervatīva. Jūs nevarat turēt douching, izmantot maksts ziedes, sveces, tabletes.

Endometrija polipu izņemšanas priekšvakarā ir nepieciešams pāriet uz vieglu diētu, novēršot no uztura pārtikas produktiem, kas izraisa vēdera uzpūšanos (kāposti, melnā maize, pupas un citi). Pirms operācijas ir tīrīšanas klizma.

Ārstējot jaunās sievietes, operācija parasti notiek 2–3 dienas pēc menstruāciju beigām, jo ​​endometrija biezums šajā periodā ir minimāls, audzēji ir vieglāk pārbaudāmi. Asiņošanas varbūtība ir daudz mazāka.

Kontrindikācijas polipu noņemšanai

Ķirurģiska iejaukšanās netiek veikta, ja sievietei ir jebkādas iekšējas vai ārējas dzimumorgānu iekaisuma vai infekcijas slimības. Darbība tiek aizkavēta līdz pilnīgai izārstēšanai.

Kontrindikācija šādai iejaukšanai ir dzemdes asiņošana, kuru ir grūti apturēt ar narkotiku palīdzību. Bieži vien šajos gadījumos palīdz tikai vēdera operācija.

Instrumentu ieviešana dzemdē ir neiespējama, ja dzemdes kaklā ir neapstrādātas šuves, asaras pēc piegādes, un arī dzemdes kakla kanāla būtiska sašaurināšanās. Operācija netiek veikta, ja pacientam ir cukura diabēts, hipertensija, astma, elpošanas orgānu infekcijas slimības, akūtas kuņģa čūlas, kā arī asins un asinsvadu slimības.

Endometrija polipu noņemšana grūtniecības laikā netiek veikta. Operācija aizkavējas pēcdzemdību periodā.

Operācija, lai noņemtu polipus

Ilgums ir atkarīgs no izvēlētās tehnikas.

Jaunas augšanas vietas, kas atrodas pie olvadu ieejas, parasti noņem mehāniski, izmantojot knaibles vai īpašas šķēres. Dzemdes siena šeit ir mazākais biezums, izmantojot citus paņēmienus, to ir viegli sabojāt. Lielu audzēju noņemšana uz plānas kātiņa tiek veikta, pagriežot polipu galvu. Atlikušo kāju pēc tam papildus noņem no dzemdes sienas.

Elektrisko rezekciju, izmantojot cilpveida elektrodu, visbiežāk izmanto, atdalot šķiedru polipus, kuriem ir blīva struktūra (parasti tie atrodas uz dzemdes sienām). Darbības tiek veiktas vispārējā anestēzijā. Ja pacientam ir kontrindikācijas atbilstošu medikamentu lietošanai, tiek veikta mugurkaula anestēzija.

Atgūšana pēc operācijas

Pilnīga reproduktīvās sistēmas darbības atjaunošana notiek aptuveni sešus mēnešus pēc endometrija polipu noņemšanas. Šajā laikā sievietei jāpārbauda iegurņa pārbaude reizi mēnesī, jāveic ultraskaņas skenēšana un jāveic hormonu preparāti. Tie ir paredzēti, lai novērstu endometrija hiperplāzijas cēloni un atjaunotu hormonālo līdzsvaru.

Jaunas sievietes tiek ārstētas ar COC. Gados vecākiem pacientiem tiek nozīmētas progestīna zāles, lai novērstu hiperestrogeniju. Turklāt tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi un douching ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Brīdinājums: tradicionālo medicīnu (pretsāpju līdzekļus, pretiekaisuma novārījumus un infūzijas) lieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.

Pacientam ieteicams 1 mēnesi pēc operācijas atturēties no dzimumakta. Viņai nevajadzētu doties uz saunu, peldēties vannā (tikai ar siltu dušu), izmantot karstā ūdens pudeli, ja vēderā ir sāpīgas sajūtas, kā arī spēlēt sportu un paceliet vairāk par 3 kg.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Komplikācijas, veicot endometrija polipu izņemšanu, īpaši ar mūsdienīgām zemas traumatisma metodēm, ir reti. Tie ietver:

1. Dzemdes perforācija (ar tās sienas sagriešanu). Tas var notikt kuretāžas vai histeroskopijas laikā.
2. Infekcijas iekļaušana dzemdē un iekaisuma procesa rašanās nepareizi sagatavoti instrumenti.
3. Adhēziju veidošanās dzemdes iekšienē, rētas audzēja aizvākšanas vietā.
4. Asins uzkrāšanās dzemdē (hematometrs). Tas var notikt, pateicoties iekšējai asiņošanai, griezumam, kas palicis nepamanīts. Iespējama asins recēšana asinīs.

Komplikāciju rašanos norāda neparastas izdalīšanās, vēdera sāpes, dzimumorgānu asiņošana, ģībonis, tahikardija, kā arī drudzis, pazeminot asinsspiedienu.

Endometrija polipu rūpīgas izņemšanas sekas var būt ļaundabīga audzēja parādīšanās augšanas vietā, kurā ir netipiskas šūnas, polipu veidošanās.

Katru mēnesi pēc šādas operācijas nāk ar nelielām novirzēm no parastā perioda, iespējams, palielinot to intensitāti. Grūtniecība var notikt jau nākamajā menstruālā cikla laikā, bet nav ieteicams plānot agrāk nekā 3 mēnešus pēc operācijas, jo ir vajadzīgs laiks dzemdes un endometrija stāvokļa atjaunošanai.

Ja progesteronu lieto, lai atjaunotu hormonālo fonu, tad ārstēšanas kursa beigās un tablešu lietošanas pārtraukšanas gadījumā palielinās grūtniecības iespējamība.

http://prosto-mariya.ru/udalenie-polipa-endometriya-metody-protivopokazaniya_1960.html

Endometrija polipu noņemšana: kā veikt operāciju, sagatavoties tam un sekas

Endometrija polips ir viens no endometrija hiperplāzijas veidiem, tas ir, tās iekšējā slāņa augšana. Izglītības šūnas var pakāpeniski uzkrāt izmaiņas, kas tiek uzskatītas par pirmsvēža slimībām, un pēc tam pārvēršas endometrija vēzī. Tātad dzemdes ķermeņa polips vēl nav pirmsvēža slimība, bet adenomatozi polipi ir priekštecis.

Visprecīzākā metode slimības diagnosticēšanai ir histeroskopija, kuras laikā tiek veikta polipu biopsija, un vēlāk tā histoloģiskā izmeklēšana, tas ir, nosaka, kuras šūnas un audi tā sastāv. Jebkurš endometrija polips, kas tika konstatēts histeroskopijas laikā, ir jānoņem.

Kā noņemt dzemdes polipu

Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka diagnostikas curettage neļauj atbrīvoties no šīm struktūrām visos gadījumos. Īpaši slikti tiek noņemti polipi, kas sastāv no blīviem audiem - muskuļu, šķiedru (īpaši dziedzeru šķiedru polipam, jūs varat uzzināt vairāk no mūsu iepriekšējā raksta) - to izzušanas biežums pēc curettage ir tikai 12%. Pat vienlaicīga endoskopiskā kontrole neļauj izvairīties no slimības atkārtošanās.

Efektīvai patoloģisko audu aizvākšanai vajadzētu ietekmēt visu endometriju, kas atrodas zem tās veidošanās, līdz dziļajam pamata slānim. To var panākt tikai ar histeroskopisku iejaukšanos.

Endometrija polipu atdalīšanas metodes ietver parasto histeroskopisko iekārtu izmantošanu, kā arī elektrokirurgisko metožu vai lāzera vadu izmantošanu. Endometrija polipu noņemšana ar lāzeru ir mūsdienīga tehnoloģija, kas ļauj pilnībā atbrīvoties no nevēlamiem audiem, samazina asiņošanas iespējamību no izņemšanas vietas, samazina recidīvu biežumu. Tomēr parastajam histeroresektoskopijai, ar pienācīgu sagatavošanu un izpildi, ir ļoti labi rezultāti.

Kā sagatavoties operācijai

Pirms dzemdes polipu noņemšanas tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi:

• dzemdes kakla pārbaude spoguļos, kas palīdz novērtēt tā stāvokli, kakla kanāla formu, iekaisuma procesa vai orgānu bojājumu klātbūtni; tas ir svarīgi, jo caur dzemdes kakla kanālu tiks ievietoti instrumenti dzemdes manipulācijai;
• baktēriju pārbaude no dzemdes kakla virsmas un maksts sienām, lai pierādītu, ka sievietei nav dzimumorgānu bakteriāla iekaisuma, pretējā gadījumā ir dzemdes infekcijas risks, kas izraisīs endometrītu;
• citoloģijas uztriepes;
• transvaginālā ultraskaņas pārbaude, kurā sensors tiek ievietots maksts un pārbauda dzemdi bez traucējumiem, kas rada vēdera sienu;
• vispārēja klīniskā pārbaude - asins analīzes (vispārējās un bioķīmiskās) un urīns, mikrosakcija sifilisam, HIV asins analīzes, vīrusu hepatīta marķieri, elektrokardiogramma, plaušu fluorogrāfija, terapeita pārbaude.

Kontrindikācijas polipu noņemšanai:

• gan banālas floras, gan seksuāli transmisīvo infekciju (piemēram, hlamīdiju) izraisītas maksts, dzemdes kakla, dzemdes vai piedēkļu iekaisuma slimības - operācija tiek veikta pēc šo slimību atbrīvošanas;
• dzimumorgānu kandidozes (sēnīšu) vai bakteriālās vaginosis (vaginālā disbioze) paasināšanās;
• intensīva asiņošana no dzimumorgāniem, ko izraisa endometrija hiperplāzija vai citi cēloņi, pirms tas apstājas;
• grūtniecība;
• dzemdes kakla patoloģija, kas novērš histeroskopisku instrumentu turēšanu dzemdē (vēzis, stenoze, smaga cicatricial deformācija pēc darba pārtraukumiem utt.);
• smagas vienlaicīgas slimības dekompensācijas stadijā (piemēram, cukura diabēts ar augstu glikozes līmeni asinīs un glikozēts hemoglobīns, arteriāla hipertensija ar augstu asinsspiediena rādītāju) vai paasinājumi (piemēram, kuņģa čūla, bronhiālā astma uc);
• akūta elpceļu infekcija.

Nav nepieciešama īpaša sagatavošanās endometrija polipu noņemšanai. Nedēļā pirms procedūras vēlams izmantot seksuālo atpūtu vai prezervatīvu lietošanu. Labāk nav izmantot douching, maksts tabletes, svecītes un krēmus jebkādiem mērķiem.

Dienu pirms operācijas pusdienās jūs varat lietot sagremojamo ēdienu, likvidējot melno maizi, kāpostus, pākšaugus, bet labāk ir atteikties no vakariņām vai dzert glāzi kefīra. Šķidrums nav ierobežots. No rīta operācijas dienā nedrīkst būt brokastis un dzērieni. Vakarā un no rīta tiek veikta tīrīšanas klizma, kā to noteicis ārsts.

Piemērotu operācijas laiku nosaka ārsts, parasti tas ir 2-3 dienas pēc menstruāciju beigām, tas ir, 6-9 dienu cikla, jo šajā laikā endometrija vēl nav atguvusies, bet menstruālā atgrūšana jau ir pabeigta. Šajās dienās polipi ir labāk redzami, tos ir vieglāk noņemt, retāk ķirurģiju pavada komplikācijas, piemēram, asiņošana.

Operatīva iejaukšanās

Ķirurģija endometrija polipu likvidēšanai parasti notiek slimnīcā. Hospitalizācijas ilgums ir īss, nepārsniedzot vairākas dienas.

Pacients atrodas ginekoloģiskajā krēslā, sāk ievadīt sāpju zāles intravenozi. Tajā pašā laikā sieviete aizmigusi un neko nejūt. Vispārējo intravenozo anestēziju var aizstāt ar spinālās anestēzijas vai pat endotrahas anestēziju. Lēmumu par anestēzijas veidu pieņem anesteziologs atkarībā no daudziem faktoriem, tostarp:

• iespējamo manipulācijas ilgumu un tā apjomu;
• vienlaicīgas slimības;
• narkotiku nepanesība, alerģijas gadījumi pret pretsāpju līdzekļiem;
• komplikāciju iespēja operācijas laikā.

Jebkurā gadījumā ir nepieciešama adekvāta analgēzija, jo dzemdes kakla kanāla paplašināšanās gadījumā var rasties sāpes un citas negatīvas reakcijas, lai injicētu histeroskopu.

Kā tiek veikta operācija?

Pēc tam, kad pacients ir nonācis anestēzijā, ginekologs apstrādā ārējos dzimumorgānus ar antiseptisku šķīdumu un ievieš dzemdes kakla kanāla paplašinātājus - īpašus instrumentus, kas “izstiep” kanālu līdz vēlamajam izmēram, lai bez maksas ieviestu histeroskopu. Dzemdes dobums ir piepildīts ar šķidrumu vai gāzi, lai izlīdzinātu sienas.

Efektīva endometrija polipu noņemšanas metode - histeroresektoskopija

Atsevišķi polipi, kuriem ir labi marķēta kāja, tiek noņemti ar šķērēm vai knaibles, kas ievietotas caur histeroskopu. Šos instrumentus vizuāli kontrolē (histeroskopā ir aprīkota ar miniatūru videokameru, kas ļauj apskatīt darbības zonu) veic polipā, un sagriež to. Šādu procedūru var veikt, izmantojot resektoskopu cilpu. Lāzera atdalīšana no polip notiek vienādi. Pēc izņemšanas intervences vieta tiek rūpīgi pārbaudīta, lai nodrošinātu izglītību.

Ja polips atrodas pie olvadu caurules, ir tehniskas grūtības operācijā, jo šajā vietā dzemdes siena ir ļoti plāna, tikai 3-4 mm, un tās bojājuma risks palielinās. Tāpēc tiek izmantota polipu mehāniska atdalīšana, un visbiežāk tiek atteikta elektriskā rezekcija.

Resektoskopiju ar cilpas elektrodu (elektrokirurgisko polipropomiju) biežāk izmanto, lai noņemtu lielus bojājumus, kas atrodas pie dzemdes sienas (pie sienas) ar blīvu šķiedru struktūru. Virzieties uz polipu un sagriež to zemē. Ja noņemšana tiek veikta mehāniski, vispirms to atskrūvē, un tad polipropilēna kāju papildus noņem ar šķērēm vai knaibles, kas ievietotas caur histeroskopu. Tajā pašā laikā dzemdes kakla kanāls paplašinās ar Gegara pagarinātājiem.

Cik ilgi noņemšana ilgst? Intervences laiks ir atkarīgs no operācijas sarežģītības, polipu lieluma, atrašanās vietas, ginekologa pieredzes un daudziem citiem faktoriem. Vidēji manipulācijas ilgst aptuveni 30 minūtes. Ar vairākiem veidojumiem, tehniskām grūtībām, kas saistītas ar histeroskopu vai pašas veidnes izņemšanu, iejaukšanās ilgst ilgāk. Anestēzijas ilgums arī palielinās, ja nepieciešams.

Periods pēc operācijas

Parasti 2-3 dienu laikā pēc endometrija polipu noņemšanas pacients izlādējas. Viņi ir niecīgi, „smēruši” un iziet paši, tiklīdz izņemšanas vietu „dziedina”. Pacientam var rasties neliela diskomforta sajūta vēdera lejasdaļā un ārējo dzimumorgānu rajonā, tā nav bīstama un saistīta ar dzemdes kakla atjaunošanu.

Ja kuņģa sāpes pēc iejaukšanās, ārsts izraksta pretsāpju līdzekļus. Jūs varat izmantot instrumentus taisnās zarnas svecīšu veidā, tie ir drošāki un ne mazāk efektīvi kā parastie pretsāpju līdzekļi.

Ja palielinās sāpes un palielinās asins izplūde, kā arī ilgums ilgāk par 5-6 dienām, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Šādas pazīmes norāda uz procedūras sarežģījumiem.

Histeroskopijas un polipu noņemšanas negatīvās sekas:

• dzemdes sienas perforācija (perforācija);
• endometrīts;
• asiņošana no izglītības izņemšanas vietas.

Pirmajās 2-3 dienās sievietei var būt drudzis. Visbiežāk tas ir hroniskas iekaisuma procesa pasliktināšanās sekas olvados. Turklāt pēc vairāku polipu noņemšanas dzemdes sieniņā rodas aseptisks (bez kauliem) iekaisums - dabiska ķermeņa reakcija, kuras mērķis ir atjaunot gļotādas integritāti.

Ar komplikāciju parādīšanos bieži tiek veikta atkārtota histeroskopija, kā arī dzemdes, antibiotiku, detoksikācijas līdzekļu un hormonu curettage.

Ieteikumi pēc izglītības atcelšanas iekaisuma komplikāciju profilaksei:

• seksuālā atpūta nedēļas laikā, kamēr dzemdes kakla stāvoklis atjaunojas;
• izvairoties no maksts tamponu lietošanas;
• douching un maksts devu formu lietošana nav jāveic bez ārsta receptes.

Ko nevar izdarīt pirmajā nedēļā pēc operācijas:

• doties uz saunu, vannu;
• ņem karstu vannu;
• staigāt līdz baseinam vai solārijam;
• nodarboties ar sportu, smagi strādājiet.

Galvenie jautājumi, kas ilgtermiņā rodas pēc polipa izņemšanas

Kad sāksies menstruācijas?

Neskatoties uz formu izņemšanu, sievietes hormonālais fons netiek traucēts, tāpēc menstruāciju periodi pēc endometrija polipa atdalīšanas notiek laikā, ir iespējama tikai neliela novirze menstruāciju sākumā. Ikmēneša bagātība - atgūšanas perioda norises variants. Tomēr, ja tās nokļūst dzemdes asiņošanā, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Kad jūs varat saņemt grūtniecību?

Grūtniecība pēc endometrija polipu noņemšanas var rasties jau pašreizējā ciklā, ja hormonu terapija netiek uzsākta. Tomēr tas nav pilnīgi labvēlīga notikumu attīstība, jo sievietei ir nepieciešama rehabilitācija pilnīgai atveseļošanai.

Optimālais periods, kurā dzemdes iekšējais slānis ir pilnībā atjaunots, ir 3 mēneši. Šim periodam ir jāparedz kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi. To atcelšana izraisa tā saukto re-play efektu, kura dēļ palielinās grūtniecības iespējamība. Ja endometrija polipi bija neauglības cēlonis, tad šoreiz rodas visizdevīgākais brīdis ieņemšanai.

Kāda ārstēšana ir paredzēta pēc endometrija polipu noņemšanas?

Jautājums par hormonālo zāļu izrakstīšanas lietderību joprojām ir strīdīgs. Daži ārsti uzskata, ka tad, kad tiek noņemts mazs polips, var izvairīties no zāļu terapijas. Citi apgalvo, ka hormonu terapija ir piemērota, jo tā ietekmē normālas endometrija funkcijas atjaunošanu. Hormoni ir paredzēti funkcionāliem dziedzeru polipiem, adenomatoziem veidojumiem, kā arī polipu kombinācijai ar endometrija hiperplāziju.

Parasti ordinē kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus vai progestogēnus (Duphaston). Zāļu izvēli, tā devu un uzņemšanas ilgumu nosaka ārsts. Viņa parasti ir 3 mēneši. Bieži vien sievietēm tiek piedāvāts uzstādīt intrauterīnu ierīci, kas satur Levonorgestrel - Mirena. Šīs aktivitātes, papildus endometrija funkcijas atjaunošanai, ir paredzētas grūtniecības plānošanai.

Pacienta klīniskā uzraudzība, kurš tika izņemts gada laikā.

http://ginekolog-i-ya.ru/udalenie-polipa-endometriya.html

Metodes polipu noņemšanai dzemdē

Ginekoloģisko slimību struktūrā dzemdes polipu diagnoze ir viena no vadošajām vietām (vidēji 25%). Šī slimība "novecojusi", audzējs var atrast gan jaunā meitene, gan sieviete pēcmenopauzes periodā. Polipu noņemšana dzemdē ir galvenā un efektīvākā ārstēšana, kas garantē pilnīgu atveseļošanos. Zāļu terapija parasti tiek izmantota kā pacienta atkārtošanās novēršana vai, ja nepieciešams, pirmsoperācijas sagatavošana (ja nepieciešams izārstēt infekciju vai mazināt akūta iekaisuma simptomus).

Slimība agrīnā stadijā var būt asimptomātiska, kas sarežģī diagnozi: plānotajā ginekologa vizītē bieži tiek konstatēts polips. Lai gan audzējs sākotnēji ir labdabīgs, tas var deģenerēt par vēža slimību, izraisīt neauglību vai izraisīt vēzi. Tādēļ ir svarīgi atrisināt šo problēmu agrīnā stadijā (vēlams ar operāciju). Pacienti būs noderīga informācija par šīs slimības īpašībām, kur mēs sākam.

Polipu izpratne

Dzemdes polipi ir endometrija patoloģiskās proliferācijas (hiperplāzijas) sekas, ko var izraisīt dažādi provocējoši faktori. Patoloģiskā procesa rezultātā veidojas audzējs, kas var būt atšķirīgs:

• forma: sēņu forma ar plašu pamatni uz bieza kāta vai apaļas uz plānas kātiņa;
• pēc krāsas (no gaiši rozā un gaiši līdz brūnai un violetai);
• pēc struktūras: atkarībā no audzēja dominējošām šūnām ir šķiedru, dziedzeru, šķiedru dziedzeru polipi un adenomatozie veidi (pēdējais tiek uzskatīts par audzēju).
• pēc daudzuma: viena vai vairākas (polipoze).

Izmēri ir milimetros, tie var būt mazi, tikko pamanāmi no dažiem mm vai lieliem līdz 25 mm. Šis lielums ir viens no galvenajiem kritērijiem operācijas iecelšanai. Taktikas izvēli ietekmē arī histoloģijas rezultāti (struktūras noteikšana) un kursa īpašības (asimptomātiska, ar asiņošanu utt.).

Polipu veidošanās cēloņi ir atšķirīgi. Tiek ņemti vērā galvenie hormonu traucējumi (normālas hormonālās fona līdzsvara maiņa, kurā estrogēns ir pārāk liels, un progesterona deficīts). Hormonālās stabilitātes pārkāpuma iemesls var būt fizioloģiskas izmaiņas (pubertāte, grūtniecība, menopauze). Vai patoloģiski (diabēts, aptaukošanās, vairogdziedzera slimības, hipofīzes, virsnieru dziedzeri). Vai lietojat hormonālas zāles, tostarp kontracepcijas līdzekļus.

Papildu faktori, kas izraisa patoloģisko procesu dzemdē, ir:

• ginekoloģiskās slimības (endometrioze, cista, fibroīdi, olnīcu patoloģijas uc);
• traumas un mikrotraumas (iegūtas izmeklēšanas, dzemdību, abortu, intrauterīnu kontracepcijas līdzekļu, dzimumakta izmantošanas laikā);
• dažādu etioloģiju patoloģiskie procesi: infekcijas un venerālas slimības, iekaisumi, mikrofloras sastāva traucējumi.

Pastāvīgs stress, depresija, pārslodze var būt arī neoplazmas attīstību izraisoši faktori, ir arī gadījumi, kad nav iespējams noteikt specifisku endometrija polipu attīstības etioloģiju (neskaidra etioloģija). Sievietēm, kuru vēsturē ir vismaz viens no riska faktoriem, ir īpaši svarīgi regulāri veikt medicīniskās pārbaudes. Saskaņā ar statistiku 70% no visiem konstatētajiem polipozes gadījumiem (vairāki audzēji) attīstās uz vienas no iepriekš minētajām slimībām. Šādos gadījumos ārstēšana ir sarežģīta: tie tiek noņemti un terapija ir paredzēta, lai novērstu riska faktorus un ar tām saistītās slimības. Tas ir nepieciešams, lai novērstu atkārtošanās risku, jo izņemšana atrisina tikai pašreizējo problēmu, un tās cēlonis ir galvenais.

Simptomi polipu attīstības sākumposmā var nebūt, tāpēc sievietēm regulāri jāapmeklē ginekologs. Ar tālāku patoloģijas attīstību var parādīties:

• asiņošana (ārpus menstruācijām) un ievērojamas cikla izmaiņas;
• jebkura izplūde (asiņaina, brūna, bālgana uc);
• sāpošas sāpes, tostarp dzimumakta laikā;
• problēmas, kas saistītas ar koncepciju vai aborts.

Kad parādās viens no simptomiem, ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai diagnosticētu un piemērotu ārstēšanu (visbiežāk - noņemšanu). Profila speciālists veic eksāmenu, piešķir papildu testus (patoloģiskā fokusa histoloģiskā pārbaude ir nepieciešama). Saskaņā ar rezultātiem tiek izvēlēta izņemšanas taktika.

Vai man ir nepieciešams dzēst?

Vai ir nepieciešams noņemt audzējus? Dažos gadījumos ķirurģija ir obligāta, dažreiz ārsti iesaka atlikšanu. Sākumā pacienti var izvēlēties.

Lai pieņemtu pareizu lēmumu, ir jāanalizē patoloģijas iezīmes:

1. Sākumā polips ilgu laiku var būt asimptomātisks, bet, ja provocējošais faktors nav novērsts, audzējs palielināsies. Tad var būt dažādi draudoši simptomi (piemēram, pastāvīga asiņošana var attīstīties anēmija). Un būs nepieciešama vēl traumatiska darbība. Tāpēc pat tad, ja tas neuztraucas, patoloģiskais fokuss ir pilnībā jānoņem.
2. Ar pieaugošiem simptomiem: progresējoša slimība kļūs par problēmu sievietei, un pats audzējs neatrisina un nevar izārstēt tikai ar konservatīvām metodēm. Bez operācijas polips izraisīs turpmāku vispārējās veselības pasliktināšanos, apdraudēs auglību, var izraisīt polipozes attīstību un sliktākajā gadījumā - onkoloģiju.
3. Lietojot hormonu terapiju un simptomātisku ārstēšanu: ja neizņemat un mēģināt ārstēt zāles, tas neizraisīs pilnīgu atveseļošanos. Piemēram, hormonu terapija palīdzēs līdzsvarot hormonus, bet, kad tas tiek atcelts, pieauguma pieaugums parasti atsāksies. Tas ir, ir nepieciešams, lai novērstu ne tikai cēloni (hormonālo nelīdzsvarotību), bet arī sekas - pats audzējs.
4. Atdzimšanas risks: polips spēj deģenerēties uz adenomatozu formu (priekšvēža) un izraisīt endometrija vēzi dzemdē. Tāpēc, lai veiktu darbību vai nē, jautājums nav, irkoloģijas attīstības risks ir pietiekams pamats ķirurģiskai iejaukšanai.
5. Pacienta vecums: pēcmenopauzes vecuma pacientiem palielinās adenomatozo polipu veidošanās risks un pāreja uz onkoloģiju. Tāpēc gados vecākām sievietēm noteikti ir jānoņem audzējs.

Izvērtējot, kādas sekas var rasties ķirurģiskas ārstēšanas atteikuma gadījumā, katrs pacients pats varēs izlemt, vai izņemt augšanu vai nē. Vai arī izmēģiniet citas iespējas (terapija, tautas aizsardzības līdzekļi). Vienīgais, kas noteikti ir nepieņemams, ir ārstēšanas trūkums kā tāds. Tā kā vairums faktoru, kas izraisa audzēja attīstību, ir patoloģiski, pieredzējuši ginekologi veido vispārēju plānu šādu pacientu ārstēšanai. Tās mērķis ir novērst līdzīgas slimības un ķirurģiju, lai novērstu audzēju.

Izmēri darbam milimetros

Audzēja lielumam ir liela nozīme pacienta taktikas izvēlē. Tiek ņemts vērā polips:

• mazs, ja tas nav sasniedzis 5 mm;
• vidēji, ja izmērs ir no 5 līdz 15 milimetriem;
• liels, ja vairāk nekā 15 mm.

Nelielu polipu nedrīkst izņemt nekavējoties, ja tas neapdraud veselību (bez asiņošanas, neizraisa aborts, utt.). Jebkurā gadījumā klīniskais attēls tiek novērtēts visaptveroši, tiek izvēlēts individuāls ārstēšanas plāns provocējošiem faktoriem. Sievietei ar audzēju ir drauds, tas ir regulāri jāpārbauda, ​​un straujas attīstības laikā audzējs nekavējoties tiek noņemts.

Vidējs izmērs ir ķirurģiskas iejaukšanās standarta indikācija. Avārijas operācijas indikācijas būs gan mierīga gaita, gan simptomu palielināšanās, paša audzēja augšana un histoloģiskas izmaiņas. Pēc iespējas ātrāk tiek noņemts liels audzējs.

Indikācijas un kontrindikācijas

Polipu noņemšanas operācija bieži vien ir pacienta un ārsta kopīgs lēmums. Ārsts nosaka riska pakāpi un izskaidro visas neveiksmes sekas. Dažos gadījumos vienīgā iespēja ir tūlītēja operācija.

Indikācijas tūlītējai operācijai:

• vidējs un liels audzējs;
• patoloģiskais process aktīvi virzās uz priekšu: palielinās simptomi, palielinās lielums, mainās histoloģija;
• narkotiku ārstēšanas neefektivitāte: asiņošana neapstājas, audzējs nesamazinās, sieviete nevar iestāties grūtniecības laikā;
• adenomatozā tipa (priekšvēža) audzējs vai vēža šūnu noteikšana endometrijā;
• aborts;
• Pacienta vecums pārsniedz 40 gadu vecumu: hormonālās izmaiņas izraisīs polipu augšanu un palielinās onkoloģijas attīstības risks.

Jūs varat atlikt ārstēšanu un lietot zāļu terapiju:

• grūtniecības laikā, ja nav bīstamu simptomu;
• ja audzējs ir maza izmēra, tā lielums samazinās ārstnieciskās terapijas ietekmē, slimības gaita ir lēna un asimptomātiska;

Kontrindikācijas tūlītējai operācijai būs:

• jebkuras etioloģijas (infekciozas, venerālas, sēnītes) ārējās dzimumorgānu slimības;
• dzemdes kakla patoloģija, kurā nav iespējams veikt operāciju (stenoze, vēzis utt.);
• akūtas infekcijas slimības;
• hroniskas slimības paasinājuma stadijā (augsts cukura līmenis diabēta gadījumā, augsts asinsspiediens hipertensijā, kuņģa čūlu saasināšanās, tromboflebīts uc);
• smagas asiņošanas, ko izraisa citas ginekoloģiskas slimības, līdz tas apstājas.

Šādos gadījumos vispirms noņemiet kavēšanās iemeslu un pēc tam veiciet ķirurģisku iejaukšanos.

Sagatavošanas posms

Pirms polipu noņemšanas parasti ir nepieciešama zināma sagatavošana. Tas ir vienkāršs un iet caur vairākiem posmiem:

• pirmkārt, tie paredz testus;
• ja tie ir normāli, operācijas diena tiek izvēlēta, ņemot vērā menstruāciju grafiku;
• nepieciešama pirmsoperācijas sagatavošana;
• operācijas dienā ir aizliegts ēst un dzert (ja runājam par operāciju ar anestēziju).

Ja testi ir normāli un nav citu kontrindikāciju, tiek noteikta operācijas diena. Pirms histeroskopijas un citu veidu, kā noņemt dzemdes polipu, izmantojot anestēziju, jums jāatturas no alkohola lietošanas. Smēķēšanas sievietēm ieteicams atturēties no smēķēšanas vai samazināt cigarešu skaitu. Priekšvakarā ieteicams pielāgot uzturu un pāriet uz viegli sagremojamu pārtiku, pēdējā vakariņā vakarā labāk dzert glāzi kefīra.

Tagad apsveriet, kā sīkāk sagatavoties operācijai. Pārbaude notiek operācijas priekšvakarā, ārsts nosaka, kuri testi jāveic. Parasti noteikts:

• asins un urīna testi;
• uztriepes (ko nosaka tīrības pakāpe);
• EKG;
• hronisku slimību gadījumā ieteicams konsultēties ar speciālistu.

Pirmsoperācijas sagatavošanas laikā ārsts var izrakstīt hormonālas zāles vai antibiotikas (ja tas ir norādīts, lai mazinātu komplikāciju risku). Ieteicams atturēties no dzimuma vai izmantot nedēļu prezervatīvu. Douching, ārstnieciskie tamponi, ziedes, svecītes un krēmi vislabāk nav lietot (tie var izkropļot uztriepes rezultātus tīrībai).

Operācijas priekšvakarā un dienā tiek veikta tīrīšanas klizma, mati tiek izņemti no ārējiem dzimumorgāniem. Tūlīt pirms procedūras vēlams iztukšot urīnpūsli. Tas ir standarta pirmsoperācijas periods. Plašāka informācija par sagatavošanas procedūru tiks informēta ārstējošais ārsts.

Kurā ciklā tiek noņemts polips.

Vairumā gadījumu tā ir plānota darbība. Ārstam ir iespēja izvēlēties, kuru dienu darīt, un pielāgot datumu, lai tas atbilstu menstruācijām. Tas ir svarīgi, jo laikā pēc asiņošanas beigām endometrija atjaunošanas procesos. Izņēmums būs vecākas sievietes ar nestabilu ciklu vai menstruāciju trūkumu (pēcmenopauzes sākumā). Šajā gadījumā nav svarīgi, kurā dienā operācija tiek veikta.

Labāk ir noņemt polipus trešajā dienā pēc menstruāciju beigām, kad beidzas endometrija menstruālā atgrūšana, un tās atjaunošanas process vēl nav pabeigts. Tas palīdz izvairīties no iespējamām komplikācijām, piemēram, asiņošana, ko dažkārt pavada histeroskopija. Labākā cikla diena, kad izņemšana notiek ar minimālu kaitējumu sievietes ķermenim, tiek uzskatīta par 6-9 no menstruāciju sākuma. Šajā laikā audzējs ir skaidri redzams un pēc iespējas pieejams.

Kā noņemt

Mūsdienu medicīnā tiek izmantotas dažādas polipu noņemšanas metodes dzemdē. Metodes izvēle ir atkarīga no klīniskā attēla, patoloģijas apjoma, audzēja veida, formas un lieluma. Pašlaik tiek izmantots:

• diagnostikas curettage;
• histeroskopija (ir vairāki šīs operācijas apakštipi);
• lāzera izdegšana;
• instrumentālā noņemšana (ieskaitot, izmantojot modernus instrumentus, piemēram, elektrisko);
• radio viļņu noņemšana.

Sāpju mazināšanas nepieciešamība (anestēzija)

Vai tas ir ievainots? Tas ir atkarīgs no tā, kā tiks noņemts endometrija polips. Svarīgi ir patoloģisko procesu gaitas īpatnība katrā konkrētā gadījumā, polipu veids, individuālais sāpju slieksnis. Pat ar to pašu metodi, anestēzija var būt atšķirīga vai vispār netiek izmantota. Piemēram, ir jēdziens "biroja histeroskopija", anestēzija ar to nav nepieciešama (visas metodes tiks detalizēti aplūkotas sadaļā "Kopīgās metodes").

Vietējo anestēziju praktiski neizmanto, priekšroka tiek dota vispārējai. Izmantojot lāzera un radio viļņus, anestēzija vispār netiek veikta. Šīs audzēja noņemšanas metodes ir nesāpīgas. Izmantojot lāzeri, izņemšana notiek slimnīcā, bet pēc 3 stundām, ja nav sarežģījumu, sieviete var doties mājās.

Dažās klīnikās saskaņā ar vietējo anestēziju var veikt diagnostisko kuretāžu. Hysteroskopijai tiek izmantota vispārējā anestēzija, un 95% intravenozi ieteicama, un tikai 5% pacientu ar individuālu neiecietību vai citām kontrindikācijām lieto epidurālo anestēziju.

Kopīgie veidi

Metodes izvēle ir atkarīga no atklātā patoloģijas apjoma un īpašībām, kā arī no klīnikas tehniskajām iespējām un aprīkojuma. Mūsdienu medicīnā dažas metodes praktiski netiek izmantotas, jo tās ir neefektīvas un tiek uzskatītas par novecojušām. Tālāk mēs detalizēti aplūkojam, kā noņemt.

DIAGNOSTIKAS TĪRĪŠANA. Šodien diagnostikas curettage bieži tiek izmantota nevis kā neatkarīga ārstēšanas metode, bet gan kā palīglīdzeklis pēc histeroskopijas. Tas palīdz novērtēt audu stāvokli, iegūt materiālu histoloģijai. Tas ir saistīts ar tā neuzticamību. Recidīva risks pēc procedūras ir diezgan augsts (apmēram 30%). Visbiežāk tos izmanto medicīnas iestādēs ar nepietiekamu modernu aprīkojumu, kur ir visvienkāršākie instrumenti (curette, dzemdes paplašinātājs).

Metode ir diezgan traumatiska, ķirurgs nevar pilnībā kontrolēt izņemšanas procesu (tas izskaidro lielo recidīva procentuālo daļu). Bet tas ir ieteicams ārkārtas operācijām, kad nepieciešams pārtraukt asiņošanu un novērst nozīmīgu asins zudumu.

HYSTEROSKOPIJA. Visbiežāk izmantotā metode. To uzskata par šīs patoloģijas ķirurģiskās ārstēšanas galveno metodi. Tā kā darbībai ir dažādas metodes, mēs to aplūkosim atsevišķi un sīkāk (skatīt nodaļu Hysteroscopy).

LĀZERA IZSTRĀDĀŠANA MATTĀ. Šobrīd - visefektīvākā tehnika. Tās priekšrocības var tikt ņemtas vērā:

• spēja regulēt staru kūļa intensitāti, kas novērš bojājumus veseliem audiem;
• rētu trūkums, kas samazina tādu komplikāciju risku kā neauglība;
• bezkontakta metode, kas praktiski novērš asiņošanu pēc operācijas;
• nav nepieciešama anestēzija, kas ļauj iziet no klīnikas dažu stundu laikā pēc operācijas.

Papildu priekšrocība būtu histeroskopu izmantošana, kas ļauj vizualizēt operatīvo lauku un precīzi aplūkot visas patoloģiskās izmaiņas.

RADIO WAVE REMOVAL. Efektivitātes, drošības un tehnikas ziņā tas ir līdzīgs lāzera metodei. Ar virziena radio viļņiem rodas tikai ietekme uz audzēju. Viņi, tāpat kā lāzers, iznīcina audzēja audus slāņos, nepieskaroties apkārtējiem audiem un nesabojājot gļotādu.

TOOL METODE. Izņemšana notiek ar šķērēm vai knaibles, modernāka versija ir elektriskais vads, kas ļauj jums piesardzīgi novērst audzēja pamatni un novērst asins zudumu. Šī opcija bieži tiek piedāvāta, ja mēs runājam par vienu poliju uz kājas, jūs varat vienkārši „atskrūvēt”.

Operācijas ilgums

Cik ilgi operācija notiek? Ar parastu ķirurģiju izņemšana parasti ilgst ne vairāk kā 1 stundu. Lāzera un radio viļņu procedūras ne ilgāk kā 10-30 minūtes. Histeroskopija, pat ar lielu patoloģiju - ne vairāk kā 45 minūtes, standarta laiks ir 15 - 30 minūtes. Garākais būs polipozes likvidēšana, kad vairākiem audzējiem nepieciešams vairāk laika, lai tos iznīcinātu. Tiek uzskatīts, ka īsākās operācijas atskrūvē vienu poliju uz kājas, tās aizņem apmēram 10 minūtes.

Histeroskopija

Dzemdes histeroskopija - polipu noņemšana, izmantojot īpašu histeroskopu. Šī ir visizplatītākā metode, kas ļauj iegūt vizuālu priekšstatu par patoloģisko procesu. Ievietošanas caurules galā ir videokamera, kas pārraida attēlu no dzemdes uz monitoru. Diametrs ir mazs, caurules iekšpusē ir dobs, caur to tiek nodrošināta piekļuve dzemdei (instrumenti tiek ievietoti).

Faktiski jebkura moderna ķirurģija audzēja atklāšanai dzemdē var tikt uzskatīta par histeroskopiju. Tiek mainīts tikai instruments, ar kuru tas tiek likvidēts. Histeroskopu izmanto ar lāzera un radio viļņu metodi, izmantojot citus instrumentus.

Ar histeroskopu tiek veikta ne tikai ķirurģiska iejaukšanās, bet arī tā saucamā „biroja histeroskopija”. Drīzāk tā ir diagnostikas metode, kurā ārsts iegūst iespēju sīkāk izpētīt patoloģisko fokusu, lai noteiktu tā apjomu, daudzumu un audzēja formu. Un pēc tam, saskaņā ar saņemto informāciju, tiek izvēlēta ķirurģiskās iejaukšanās taktika. Tas ir, tieši tiek noteikts, kā operācija notiks. Lai gan diagnozi sauc par histeroskopiju, tā ir tikai instrumentāla pārbaudes metode, kas tiek veikta, izmantojot histeroskopu un bez anestēzijas.

Kā darbība tiek veikta:

• pacientam tiek piešķirta anestēzija;
• ārējās dzimumorgānus ārstē ar īpašu aseptisku šķīdumu;
• dzemdes kakla kanāls ir “izstiepts” ar dilatatoru palīdzību, lai brīvi ievietotu histeroskopu cauruli;
• tā, ka dzemdes sienas ir saplacinātas, tās dobums ir piepildīts ar šķidrumu vai gāzi;
• caur histeroskopas kanālu tiek ieviests instruments, kas tika izvēlēts polipropomijas veikšanai;
• vieta, kur audzējs atradās, "notīra". Šim nolūkam var izmantot curette (endometrija izārstēšana, kas atrodas zem izņemta audzēja). Vai apstrādā ar īpašiem līdzekļiem (preventīvs pasākums, lai novērstu atkārtošanās risku). Šim nolūkam viņi var izmantot kriogēno metodi un apturēt asiņošanu - elektrokoagulāciju.

Iegūtais materiāls (attālā audzēja un audu skrāpēšana) tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Kādu metodi histeroskopijas veikšanai parasti nosaka ārsts, pamatojoties uz diagnostikas datiem. Pēc operācijas beigām pacients tiek nogādāts palātā, kur viņa aiziet no anestēzijas (ja lieto).

Iespējamās sekas un to novēršanas metodes

Komplikācijas pēc izņemšanas nav bieži sastopamas, tās parasti izraisa daži iemesli. Sievietēm iepriekš jāzina histeroskopijas iespējamās sekas. Tie var būt normāli, tas ir, dabiska reakcija uz operāciju un patoloģiska. Izpratne par to palīdzēs nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību komplikāciju gadījumā pēcoperācijas periodā.

Parastās reakcijas ietver:

• neliela izplatīšanās 2 līdz 3 dienu laikā;
• diskomfortu vai sāpes vēdera lejasdaļā, tostarp dzimumakta laikā.

Iespējamās komplikācijas, to cēloņi un likvidēšanas metodes:

• Daudzas asiņainas noplūdes pēc polipu noņemšanas var liecināt par perforāciju. Šī komplikācija ir visbiežāk sastopama ar “aklo” skrāpēšanu. Ieteikumi: konsultējieties ar ārstu, ja speciālists konstatē, ka nav apdraudējuma, ir noteikts oksitocīns;
• Temperatūra: raksturīga sievietēm, kurām pirms iejaukšanās ir bijušas infekcijas slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu. Parasti temperatūra nepalielinās virs 38 0. Ieteikumi: pārbaudīt inficēšanās endometrija stāvokli, tiek noteikti pretiekaisuma līdzekļi;
• Nākamo menstruāciju ilga kavēšanās: ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja kavēšanās ir ilgāka par 3 mēnešiem;
• Adhēzijas, rētas, sterilitāte: parasti ir curettage rezultāts. Ieteikumi: iepriekš izvēlēties citu operācijas iekārtu;
• Hematometrs: asins uzkrāšanās dzemdē. Bīstama komplikācija, tāpēc ar jebkādu kavēšanos nekavējoties sazinieties ar ginekologu. Pretējā gadījumā sepses rezultātā var rasties smagas komplikācijas līdz nāvei;
• Endometrija šūnu reģenerācija: šis risks sākotnēji pastāv, īpaši gados vecākiem pacientiem. Ieteikumi: regulāra ginekologa uzraudzība.
• Cits risks ir recidīvs. Tas nav atkarīgs no operācijas veida. Ieteikumi: provocējošu faktoru novēršana un preventīvie pasākumi.

Atgūšana

Pēcoperācijas periods pēc histeroskopijas (vai citas metodes) ar normālu gaitu iet mierīgi. Pēc 2 - 3 dienām normālā laikā visi diskomforti pazūd. Hospitalizācijas laiks ir atkarīgs no individuālajām reakcijām uz anestēziju, parasti sievietes tiek izvadītas otrajā vai trešajā dienā. Ar lāzera metodi - tajā pašā dienā, un pēc šīs metodes lietošanas nav vislielāko negatīvo reakciju. Tas ir saistīts ar zemas ietekmes metodi un anestēzijas neesamību.

Pēcoperācijas shēma sievietēm ir atkarīga no organisma individuālajām īpašībām, patoloģijas apjoma un dažādu slimību klātbūtnes vēsturē. Tā kā galvenā metode šobrīd ir histeroskopija, var ņemt vērā visus ieteikumus par kopējo uzvedību.

• izvairīties no pārkaršanas pirmajās nedēļās (tvaika pirti, saunu, solāriju, karstās vannas apmeklējums šajā laikā ir aizliegts);
• nepeldiet atklātā dīķī, izmantojiet tamponus, maksts sveces vai douching;
• izmantot jebkādas zāles un tautas aizsardzības līdzekļus bez iepriekšējas konsultācijas ar ārstu;
• laikā, kad jums ir jāatsakās no seksuāla kontakta (tas ir nepieciešams, lai atjaunotu endometriju);
• nepieciešams ierobežot fizisko aktivitāti un fizisko slodzi.

Mēnesis ir standarta rehabilitācijas periods, jo īpaši ir obligāti jāievēro visi ieteikumi pirmajā nedēļā. Tas palīdzēs izvairīties no komplikācijām un infekcijām, kas vēl nav sadzijuši audus. Atgūšanās no polipa histeroskopijas notiek diezgan ātri, ja nav sarežģījumu, un tiek ievēroti ārstu ieteikumi. Ja ir nepieciešama jebkādu zāļu lietošana, zāles, kas atjauno normālas ķermeņa funkcijas, jāparedz ārstam.

Ārstēšana pēc

Ārstēšana pēc polipu izņemšanas ir noteikta saskaņā ar ķirurģiskās iejaukšanās rezultātiem. Arī pacienta veselības stāvoklis ir svarīgs, hronisku slimību klātbūtne prasa papildu ārstēšanu. Parasti pēc 10-14 dienām pacients tiek pārbaudīts vēlreiz. Tajā pašā laikā izņemta audzēja un audu histoloģiskās izmeklēšanas rezultāti ir gatavi.

Ja nav komplikāciju, un histoloģija neatklāja ļaundabīgas šūnas, tad pēcoperācijas periodā ieteikumi ir standarti. Ja sākas komplikācijas, tad var noteikt skrāpēšanu, un, ja tiek atklāta onkoloģija, tiek veikta otra operācija, lai novērstu patoloģisko fokusu.

Ārstēt galvenokārt sāk slimības, kas izraisīja audzēja attīstību.

• Antibiotikas: var nozīmēt noteiktu infekciju ārstēšanai un infekcijas profilaksei pēcoperācijas periodā;
• Antispētiskie līdzekļi: parasti tiek iecelti pirmajās dienās pēc operācijas profilakses nolūkā;
• Hormonu terapija: visbiežāk lieto pēcoperācijas periodā. Tas ir saistīts ar audzēja attīstības hormonu atkarīgo etioloģiju. Hormonu terapija ir paredzēta kā recidīva novēršana, kā arī kontracepcijas līdzekļi (grūtniecība pirmajos trīs mēnešos ir nevēlama). Pēc šī perioda beigām, ja visi procesi bija normāli, sievietēm tiek ieteikts lietot "atcelšanas sindromu" - palielinās iespēja grūtniecību. Vai ievietojiet intrauterīno ierīci ar gestagēnu. Tas novērsīs nevēlamu grūtniecību un ātrāk atjaunos endometriju.
• Augu izcelsmes zāles: lieto pēc indikācijām, pēcoperācijas periodā tautas aizsardzības līdzekļi un augu terapija uzrāda labu rezultātu.

Ginekologa apmeklējums ik pēc 2 mēnešiem, hronisku slimību ārstēšana, maigs režīms (vēlams izslēgt fizisko un psihoemocionālo stresu) būs obligāts.

Kas nav jādara

Galvenie ierobežojumi attiecas uz pārkaršanu (var izraisīt asiņošanu), seksuālo kontaktu un fizisko aktivitāti pirmajā mēnesī. Īpaši uzmanīgi ievērojiet intīmo higiēnu, lai izvairītos no infekcijas riska. Jums nevajadzētu lietot nekādas zāles bez konsultācijām ar speciālistu un izlaist kārtējās pārbaudes.

Vai asinis un cik daudz?

Asiņošana tiek uzskatīta par normālu, ja tā nav liela un ilgst ne vairāk kā 3 dienas. Iespējams, ka tā pat nav, ja tiktu izmantota viena no mūsdienu ķirurģiskās iejaukšanās metodēm (lāzers, radio viļņi).

Kāpēc asinis? Šis process ir saistīts ar atveseļošanos no endometrija bojājumiem. Tā kā dzīšana ir normāla, šis process ātri beidzas. Pat mazas asins uztriepes kalpo par pamatu, lai dotos uz ginekologu un noskaidrotu asiņošanas cēloni.

Ko darīt, ja asiņošana neapstājas, ir atkarīga no parādības cēloņa. Galvenais iemesls ir trauma operācijas laikā - dzemdes perforācija. Inspekcija parādīs, kāda taktika būs efektīva. Mazie punkcijas paši dziedinās, lielie ir jāšūš.

Ja asinis plūst, noteikti konsultējieties ar ārstu. Īpaši bīstama ir viņas pēkšņa apstāšanās, palielinoties spastiskām sāpēm. Šī parādība ir hematometra pazīme (tās bīstamība tika apspriesta iepriekš, sk. Sadaļu Iespējamās sekas un to novēršanas metodes).

Vai recidīvs ir iespējams?

Recidīva risks paliek uz visiem laikiem. Audzēja atkārtota attīstība nav saistīta ar tās noņemšanas metodi, ja operācija tika veikta pareizi. Pretējā gadījumā attālais patoloģiskais fokuss var izraisīt atkārtotu attīstību. Galvenais recidīvu cēlonis ir hormonālie traucējumi. Ja tie netiek novērsti, saglabājas jaunu audzēju risks.

Cik daudz jāpaliek slimnīcā pēc iejaukšanās

Cik dienas ir slimnīcā - parasti hospitalizācijas periods nepārsniedz 3 dienas, kad rodas komplikācijas, pacients tiek atstāts slimnīcā, lai likvidētu un novērotu pēcoperācijas periodā.

Slimnīcā nav gulēt, ja operācija notiek ar lāzera histeroskopijas metodi. Tad procedūra notiek daļēji slimnīcā, bez anestēzijas, un pēc dažām stundām pacients var doties mājās. Cik daudz gulēt slimnīcā parasti nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz faktisko klīnisko attēlu pēcoperācijas periodā.

Kad jūs varat gulēt kopā ar savu vīru

Neskatoties uz acīmredzamo vieglumu un relatīvi ātru atveseļošanos pēc operācijas, operācija ir diezgan nopietns slogs sievietes ķermenim. Pēc tam ir nepieciešams dot laiku endometrijam atjaunošanai, tāpēc pirmajā mēnesī tiek ieviesti nopietni ierobežojumi.

Pirmais seksuālā kontakta mēnesis ir stingri aizliegts. Ja komplikāciju nav, jāizvairās no neaizsargātiem kontaktiem, lai novērstu jaunā audu infekcijas risku un izvairītos no grūtniecības pirmajā pusgadā. Ja jums ir sekss, labāk ir vērsties pie sava ārsta.

Dabiskās grūtniecības un IVF iespēja

Dabiskā grūtniecība ir iespējama gan pirms operācijas (audzēja klātbūtne ne vienmēr izraisa neauglību), vai tūlīt pēc tās. Visbiežāk pēcoperācijas periodā sievietēm tiek nozīmētas hormonālas zāles, ieskaitot kontracepcijas līdzekļus. Atceļot hormonālo aktivitāti, sievietēm pat tiek ieteikts iedomāties šajā brīdī.

Ja pēc operācijas ir grūtības ar koncepciju, varat izmēģināt IVF. Mākslīgā apsēklošana parasti izdodas, turklāt grūtniecība turpinās normāli, īpaši, ja nav recidīva.

Attālās izglītības histoloģija

Histoloģiskie rezultāti pēc izņemšanas parasti ir gatavi 10 dienu laikā. Analīzei tiek nosūtīts gan pats audzējs, gan kuretāžas rezultātā iegūtie audi. Tas ir svarīgs punkts, kas var noteikt pacienta turpmāko taktiku.

Histoloģiskā pētījuma rezultāti liecina ne tikai par izņemto audzēju (labdabīgu vai ļaundabīgu) struktūru, bet arī palīdz novērtēt atdzimšanas risku nākotnē. Vecāka gadagājuma sievietēm riska faktori ir pirmsvēža slimība - adenomatozs audzējs. Saskaņā ar blakus esošo audu histoloģijas rezultātiem polipu izņemšanas vietā tiek pieņemts lēmums par turpmākajām darbībām. Netipisku šūnu noteikšana prasa tūlītēju onkoloģiskās slimības ārstēšanu. Visbiežāk mēs runājam par operāciju.

Atsauksmes

Es esmu viens no tiem, kam bija ķirurģiska izņemšana. Pirms operācijas es centos grūtniecību iestāties 2 gadus, tā nedarbojās. Pateicoties manam ārstam, viņam tika veikta operācija, un pēc tam visas procedūras tika veiktas pēcoperācijas periodā. Tūlīt pēc kontracepcijas hormonu atcelšanas sākās ilgi gaidītā grūtniecība. Mēs esam jau 4 mēneši, dzemdējām paši un bez komplikācijām.

Svetlana, 28 gadi

Es izlasīju pārskatus par tiem, kas izdzīvoja operācijā. Meitenes, ja jūsu veselība jums ir dārga, izvēlieties lāzeri. Ir pagājuši 6 gadi kopš operācijas. Man nav negatīvu seku. Pati procedūra ir nesāpīga, mājās tā bija jau vakarā. Pēc tam dzemdēja. Mans ārsts saka, ka man nav nepieciešams tik bieži apmeklēt viņu, nav recidīva, viss ir kārtībā. Es ieteiktu šo metodi.

Ikviens, kurš vēl nav izdzēsis izglītību, būs noderīgi uzzināt par manu pieredzi. Pirmo reizi pirms operācijas galda es saņēmu pirms 12 gadiem, un pēc skrāpēšanas es ilgu laiku nevarēju atveseļoties. Rezultāts ir atkārtota darbība pēc 11 mēnešiem. Mazāk nekā gadu, tāpat kā vēlreiz. Pirms trim mēnešiem, rutīnas pārbaudē, viņi atrada vēl vienu polipu. Man bija bailes. Bet tagad es varu teikt, ka ginekoloģija ir progresējusi. Viss gāja labi, bez sāpēm, bez asiņošanas. Pēc histeroskopijas es pamodos palātā, un pēc divām dienām es biju atbrīvots mājās. Visas manas bailes bija veltīgas, zāles kļuva humānas un drošas. Es ceru, ka es atkal nesaskartos ar recidīvu.

Polips konstatēts otrajā grūtniecības laikā. Es biju ļoti nobijies, baidījos no visa: zaudēt bērnu, komplikācijas dzemdībās, pati operācija. Pateicoties savam ārstam, es uzstāju uz histeroskopiju. Operācijas telpā es pavadīju tieši 15 minūtes (man bija laimīgs, polips bija uz kājām, tas bija tikai noņemts). Dzemdes tonis atgriezās normālā laikā, kad atnāca laiks, dzemdēja sevi.

Izmaksas par

Pacienti, kuriem jāveic operācija, parasti ir ieinteresēti tās cenā. Šajā gadījumā ir svarīgi saprast, ka vairāki faktori vienlaicīgi ietekmēs izmaksas. Uzziniet, cik daudz noņemšanas maksās vienkāršākais veids no ārsta. Viņš precīzi zina patoloģijas apmēru un viņa klīnikas iespējas, izvēloties operācijas metodi.

Jūs varat uzzināt cenu politiku internetā. Vienkārši dodieties uz vairākām vietnēm, lai salīdzinātu standarta cenas par vēlamo metodi.

Mēs sniedzam dažas cenas. Privātajās klīnikās dažādām metodēm tiek noteiktas šādas cenas:

• diagnostika, izmantojot histeroskopu - no 5 līdz 15 tūkstošiem rubļu.
• vēdera izņemšanas operācija - no 9 līdz 25 tūkstošiem rubļu;
• nokasīšana - no 5 līdz 7 tūkstošiem rubļu;
• lāzera noņemšana - no 11 līdz 36 tūkstošiem rubļu.

Operāciju cena privātajās klīnikās un medicīnas centros ir atkarīga no operējošā ķirurga statusa, kvalifikācijas, aprīkojuma līmeņa. Papildus operācijas sarežģītībai slimnīcas uzturēšanās izmaksas. To pašu pakalpojumu izmaksas reģionos var atšķirties, pat tajā pašā pilsētā var atrast slimnīcas ar atšķirīgu cenu līmeni. Valsts medicīnas iestādēs ķirurģija ir bezmaksas. Bet tajā pašā laikā var būt liela rinda operācijai. Ja slimības gaita nav apdraudēta un audzējs nenotiek, tad jūs varat atlikt izņemšanu līdz noteiktam periodam. Bet tas ir jākontrolē ginekologam. Bīstamas attīstības gadījumā var veikt operāciju ārkārtas indikācijām. Vai arī piedāvājiet pacientam ārstēties privātā klīnikā.

http://matkamed.ru/polip/udalenie-gisteroskopiya