Krūts vēzis ir visizplatītākais sieviešu vēzis. Laicīgi atklājot, vēlamā ārstēšanas metode ir ķirurģija, un pacientam ir jāizvēlas starp orgānu saglabāšanas metodi, ti, lumpektomiju (tikai cieta neoplazmas noņemšana) vai pilnīgu piena dziedzeru noņemšanu (kopējais mastectomy). Let's redzēt, kā pieņemt lēmumu šādā sarežģītā situācijā.

Dr Michael Koretz ir viens no labākajiem krūts ķirurgiem Izraēlā. Viņš ir atbildīgs par krūšu veselības centru Sorokas slimnīcā un veic privāto praksi Herclijas medicīnas centrā un Assuta klīnikā. Mēs jautājām viņam dažus jautājumus par operāciju veikšanu ar krūts vēzi.

Kādi ir kritēriji, lai izlemtu, vai pacientam jāveic operācija?

Lemjot par pacienta nepieciešamo ķirurģiju, mēs nosveram tādus faktorus kā: audzēja lielums, vēža veids un izplatīšanās apmērs tuvējos limfmezglos un orgānos. Ir svarīgi saprast, ka ķirurga ieteikums neuzliek pacientam neko, un galu galā viņa pieņem galīgo lēmumu. Bieži vien sieviete tiek vadīta pēc emocionāliem un garīgiem iemesliem, izvēloties ārstēšanas metodi, un viņas lēmums ne vienmēr sakrīt ar ķirurga ieteikumu.

Vai mastektomijai ir lielāka efektivitātes procentuālā attiecība nekā lumpektomijai?

Šodien, daudzos gadījumos, jūs varat sasniegt vēlamo rezultātu, izmantojot lapmektomiju, neizmantojot krūts radikālu izņemšanu. Tikai pirms dažiem gadiem liela audzēja gadījumā pacientam tika noteikta mastektomija, bet strauji attīstās tehnoloģijas operācijas un piena dziedzeru rekonstrukcijas jomā. Šodien ir droši teikt, ka stabilas remisijas sasniegšanas procents ir vienāds pacientiem, kuri ir pakļauti lumpektomijai, un tiem, kam veikta radikāla operācija, tāpēc viedoklis, ka mastektomija ir efektīvāka, ir nepareizs.

Vai no savas personīgās pieredzes jūs varat atzīmēt pacientu tendenci izvēlēties šo vai šāda veida operāciju?

Nesen ir novērota pārsteidzoša pacientu tendence krūts dziedzera, un dažreiz pat abu dziedzeru radikālai rezekcijai. Mani kolēģi un es uzskatu, ka iemesls tam ir palielināt izpratni par krūts vēzi, kas savukārt noved pie pārspīlētas un ne vienmēr pamatotas bailes. Mūsdienās sievietes pastāvīgi saņem informāciju par krūts vēža risku: brīdinājuma un skaidrojošus ziņojumus radio, plakātus uz ielas, rakstus par sieviešu interneta portāliem utt. Neskatoties uz labiem nodomiem, šī „reklāmas kampaņa” izraisīja negaidītu efektu - uzskatot minētos argumentus, sievietes dod priekšroku radikālai ķirurģijai, lai izvairītos no iespējamās slimības atkārtošanās.

Vai jūs domājat, ka Angelina Jolie lieta ietekmēja krūts vēža uztveri?

Protams. Izplatot informāciju par Angelina Jolie vēsturi, sievietes ir nepietiekami novērtējušas emocionālās un fiziskās grūtības, kas saistītas ar mastektomiju. Viņi cenšas sekot Holivudas zvaigžņu vadībai un uzstāt uz radikālu operāciju, pat ja ķirurgs ir pilnīgi pret to.

Vai estētiskajā efektā pēc krūšu rekonstrukcijas pastāv atšķirība lumpektomijas un pilnīgas rekonstrukcijas rezultātā pēc radikāla rezekcijas?

Kā jau iepriekš minēts, operācijas un krūšu rekonstrukcijas joma pēdējos gados ir strauji attīstījusies. Pavisam nesen, pēc lumpektomijas, pacientam bija ievērojamas rētas un estētiskā iedarbība bija daudz vēlama, tāpēc daudzas sievietes izvēlējās pilnīgu mastektomiju ar pilnīgu simetrisku rekonstrukciju. Līdz šim jaunās onkoplastikas metodes nodrošina lielisku rekonstrukciju ar nelielu un gandrīz nemanāmu rētu pat pēc lumpektomijas.

Kad vēl ir vēlams veikt mastektomiju?

Krūšu ķirurgi iesaka radikālu ķirurģiju pacientiem, ja krūšu kurvī ir vairāki ļaundabīgi bojājumi, nevis viens audzējs. Arī tad, ja slimība tiek atklāta salīdzinoši progresīvā stadijā un tā ir agresīva un invazīva audzēja, priekšroka tiek dota mastektomijai.

http://www.isramedportal.ru/news/neobhodimo-li-polnoe-udalenie-grudi-pri-rake-molochnoj-zhelezy

Kā noņemt krūtīm

Sievietēm ar krūts vēzi, papildus ķīmijterapijai bieži tiek veikta mastektomija - operācija piena dziedzeru noņemšanai. Dažreiz ir izgriezts tikai audzējs, bet dažiem ir pilnībā jāizņem krūts dziedzeris.

Četras sievietes, kas piedzīvoja radikālu mastektomiju, stāstīja Papīram, kā operācija mainīja savu attieksmi pret sevi, kāpēc viņi nolēma neieviest implantus un kā viņu radinieki uz to reaģēja.

Irina (vārds ir mainīts), 47 gadi

Programmētājs no Maskavas

- Man ir divi bērni, plaukstoša ģimene, es esmu ļoti sportisks. Un es devos pie ārstiem, galvenokārt ar traumām. Mani plecu muskuļi bija saplēsti, un es pirmo reizi ārstēju savu plecu, tad es atradu kaut ko savā krūtīs, un ārsti man teica, ka tas visticamāk bija zilums. Bet tikai gadījumā, veicis tiesu. Tas notika 2016. gada decembrī. Un pēkšņi viņi izsaucas no klīnikas un saka, ka man steidzami jānāk. Un tā uzstāt.

Ilgu laiku viņa nevarēja ticēt tam, ko viņi man stāstīja, viņa nevarēja saprast vārdu "netipiskas šūnas" nozīmi. Tad es jau runāju ar ķirurgu, viņš teica, ka diagnoze nerada nekādas šaubas, vienīgais jautājums ir, kāda veida un kāda veida ārstēšana tā ir. Es atceros absolūtās panikas un neskaidrības stāvokli: ko darīt, kur doties? Panika ilga, iespējams, nedēļu.

Darbā viņi teica, ka viņi maksās par manu ārstēšanu Herzenā (Herzen Moscow Cancer Research Institute - piezīme „Papīrs”). Operācija notika 2017. gada 4. augustā. Sākumā es biju apņēmies nekavējoties veikt vienreizēju rekonstrukciju, jo man vienkārši nebija ne jausmas, kā dzīvot bez krūts. Man bija panika no attēliem, kurus es redzēju internetā: es paskatījos uz tiem un sobbed.

Bet ķirurgs teica, ka neiesaka to darīt visu uzreiz: man ir trešais posms ar metastāzēm - rekonstrukcija cietīs staru terapijas laikā. Tehniski rekonstrukciju var veikt sešus mēnešus pēc terapijas. Es biju apņēmies atjaunot krūšu, bet tikai ar manu atloku (atgūšanas metode, kurā implantu vietā tiek izmantoti pacienta paši audi: daļa no muskuļa no priekšējās vēdera sienas vai atloka no muguras - un pārvietota uz krūšu zonu - atzīmējiet „Papīrs”). Tomēr vēlāk viņa jau bija nogurusi no ārstēšanas: astoņas ķīmijas - tas ir ļoti grūti. Ja pēc pirmās ķīmijas pirmajās divās dienās es biju „ārpus formas”, tad pēc astotās, vispār nav dienas.

Tā ir tāda ļauna attieksme, ko ķermenis vēl nav atjaunots. Šī izpratne palēnina mani darīt kaut ko ar krūtīm. Un pēc priekšlikuma veikt visdārgāko operāciju, ķirurgs teica, ka tas man nav piemērots. Un tad, daudzas detaļas, kuras jūs iemācīsieties, tikai iekļūstot tēmā. Piemēram, es cietu radiāciju un zaudēju lielu svaru. Man teica, ka bija labi, ka man nav bijis implants: ar 15 kg zaudējumu un ķermeņa maiņu, tas varētu būt uz muguras.

Viņi iesaka man implantēt, bet es nevēlos: es ceru atkal peldēties un aikido, un [fiziskās slodzes laikā] viņi var tikt ievainoti, saplēst iekšā. Un jautājums ir par to izturību. Kas notiks ar viņiem 10 gadu laikā, 20 gados? Es esmu vecs vīrietis, kas mani kaitina, ka šī lieta ilgu laiku dzīvos manī. Visticamāk, ka es to nedarīšu.

Kad man bija sestā vai septītā ķīmija, sieviete tika nogādāta uz palātu, kas nav radikāla mastektomija. Tagad viņai ir metastāzes visā viņas ķermenī. Cik daudz ir palicis un ko var darīt? Aplūkojot viņu, ir sāpīga un biedējoša. Es pats nolēmu, ka tas ir mājiens no augšas: [šeit] kas notiek, ja nožēloju krūtīm.

Pēdējais bija biedējoši, es nevarēju pat skatīties uz sevi spogulī pēc operācijas. Tagad es to esmu pieradis. Mans vīrs teica, ka viņam tas ir absolūti nenozīmīgs, bet tie nav vārdi, kurus es gribēju dzirdēt. Kad tas bija ļoti grūti, es saucu pa tālruni. Un es vēlos teikt, ka darbinieki savus uzdevumus pilnīgi izpilda. Kad es biju izmisuma malā, es dzirdēju [no tiem] vārdus, ko cilvēki, iespējams, vēlas dzirdēt šādā brīdī.

Pēkšņi es sapratu, ka es neesmu viens. Meitenes no atbalsta grupas teica, ka šī [krūšu aizvākšana] ir tikai atkritumi, kas attiecas uz visiem ārstēšanas aspektiem, tas ir vismazāk traumatisks.

Tagad es eju uz baseinu un joprojām nevaru izģērbties visiem: es slēpt un nomainīt drēbes atsevišķi. Es nevaru izģērbties ar savu vīru, lai gan viņš apliecina, ka tas nav svarīgi. Tas ir svarīgi.

Viņa pārvarēja šo operāciju, bet ilgstošā attieksme ievērojami mainīja perspektīvu. Tagad es novērtēju sevi, dzīve ir ieguvusi spilgtas krāsas. Es vairs nepārkāpju, jo neizskalots grīdas segums, nomazgātais veļa - ellē ar to. Gads to nevarēja izdarīt un saprata, ka [ģimenes locekļi] un tā dzīvos; Es nevaru pagatavot trīs ēdienu vakariņas.

Vissvarīgākais, es gribētu pārtraukt baidīties no recidīva. Neviens nevar izskaidrot, kāpēc tas notika ar mani. Un dzīves veids un diēta - viss bija. Es nedzerēju, nesmēķēju, dzemdēju bērnus, baroju viņus pats - es neietu riska grupā. Viens no faktoriem, kāpēc es nedomāju implantus: daži onkologi apgalvo, ka tas palielina recidīva risku. Es atjaunoju savu iepriekšējo formu: es esmu mērķtiecīga persona. Bet kā es varu pārtraukt baidīties, ka es atkal diagnosticēšu, es nezinu.

Alexandra, 39 gadi

Strādā sociālajā jomā Maskavā

- 2015. gada novembrī man tika diagnosticēts krūts vēzis, un gada beigās man bija pilnīga mana kreisā krūšu mastectomy. Tagad es esmu atlaišana.

Mana vecmāmiņa bija krūts vēzis; Šīs slimības dēļ mana māte nomira, kad es biju 16 gadus vecs. Tad es dzīvoju Kashirka onkoloģijas centrā (Blokhin National Medical Research Oncology centrs, RCRC - atzīmējiet “Papers”). Es vienmēr esmu bijis „kontrolēts”: visu savu dzīvi es baidījos saslimt ar garīgiem traucējumiem (un devos pie psihologa, kurš mēģināja mazināt šo bailes). Neskatoties uz to, slimība netika izlaista, lai gan es regulāri novēroju.

Sākumā man tika diagnosticēta fibroadenoma (labdabīgs audzējs - piezīme „Papīrs”), bet galu galā tas izrādījās vēzis. Audzēju atklāja vīrs. Nākamajā dienā mēs devāmies uz krūšu centru izmeklēšanai, bet es zināju, ka tā bija diagnoze, vēzis.

Man tika diagnosticēts otrais posms, un es sapratu, ka man bija jādara viss radikāli, maksimāli jānoņem [piena dziedzeri]. Nebija domāja, ka es zaudēju krūtis, un es izjustu neērtības vai ciešanas. Vienkārši sagrupējāt un deva sev instalāciju: jums ir jāsaglabā dzīvība.

Es esmu 13 gadus veca bērna māte, man ir ģimene. Vīrs uzreiz sacīja: „Sasha, pat neuztraucieties par rekonstrukciju. Man vajag tevi dzīvu: ar krūtīm, bez krūtīm, griezti, slīpi - tas nav svarīgi, vai tu esi šeit ar mums. "

Meitenes, ar kurām es biju slimnīcā un ar kuru es tagad sazinājos, neredzēja sevi bez krūts un nolēma rekonstrukciju. Bet [rekonstrukcija] ir darbība bez sekām. Ārstēšana bija ļoti smaga, ķermenim ir vajadzīgs liels spēks, lai to izturētu. Un pats es nolēmu, ka neesmu gatava tam fiziski vai morāli. Rekonstrukcija ir sešu stundu ilgas operācijas ar anestēziju, divu nedēļu aizvešana no dzīves, ko es nevaru atļauties. Vai krūtis ir tik vērts? Man, nē.

Man nav kompleksu un diskomforta, es mierīgi skatīšos uz sevi spogulī. Man ir ievietota protēze, es valkāju skaistus apakšveļas, es jūtos lieliski uz jūras peldkostīmos. Ir skaidrs, ka es nevaru valkāt vai kaut ko citu, bet to var upurēt. Jo vairāk es dzīvoju, jo vairāk es saprotu, ka man nav nepieciešama rekonstrukcija.

Kopumā man nav neviena sentimentāla, es pat ne raudāju [slimības dēļ]. Vienīgā lieta, ko viņa teica savam vīram: „Igors, labi, e-raktuves, pie 38!” Un tad es redzēju sievietes ar onkoloģiju 38 gadu vecumā un 28 un 20 gadu vecumā. Es neesmu apsēsts ar sevi, es paskatos apkārt, un es saprotu: ir meitenes-varoņi, kas tik daudz ir izgājuši. Un mani? Nu, man tika veikta ķirurģija, veikta ķīmijterapijas gaita, man tiek veikta pārbaude. Kāds ir krūšu trūkums, kādi kompleksi? Manuprāt - tikai, lai izdzīvotu, iet uz priekšu, dzīvojiet bērna vecumam, nedodiet Dievam, mācieties. Ja man būtu iespēja, es būtu noņēmis otru krūšu elli.

Katerina (nosaukums mainīts), 42 gadi

Maskavas alternatīvās medicīnas speciālists

- Kad es uzzināju par diagnozi, protams, es biju satriekts. Bet man pat nav nekādu jautājumu, kāpēc tas notika. Manā gadījumā slimības cēlonis bija psihosomatika. Kā mēs parasti darām: nekad nav sāp - un labi, un emocijas dzīvē nav tik svarīgas. Tas izrādījās ļoti svarīgi.

Manā krūtīs man bija mazs audzējs, un viņa mani neuztrauca. Tajā laikā es palīdzēju draugam [ar viņas depresiju], kura vīrs nomira no vēža 42 gadu vecumā. Un pēkšņi viņa sāka domāt, un kas tur bija [manā krūtīs]? Tas mani sāka apgrūtināt pat fiziski, bet emocionāli. Es devos pie ārsta, un mani nekavējoties diagnosticēja, analīze apstiprināja visu, lai gan nebija sāpju, nekas nebija. Diagnosticēts otrais posms.

Kad man pirms operācijas tika paziņots, ka bija iespējama pilnīga izraidīšana, es nonācu rūkumā un asarās. Bet tad [ārsti] teica: „Nē, mēs pārvaldīsim rezekciju (daļēja krūts atdalīšana - REM.„ Papers ”)”. Mēs joprojām domājām, kādā virzienā veidot šuves, kā es to paslēptu zem peldkostīma.

Uz operācijas galda izrādījās, ka man bija intraductal vēzis, un mans krūts tika pilnībā izņemts. Man tas bija ļoti grūti, un izkāpšanas process no šīs valsts bija ļoti grūti. Man bija ķīmijterapija un stari, bet es domāju, ka es sevi turu uz alternatīvās medicīnas rēķina: bioenerģiju, biodinamiku, strādājot ar sevi, zīmējot savas emocijas, arī uzzīmēju mandalus.

Man bija savvaļas depresija, nemitīga asaru plūsma. Un, ja ne mani draugi, kas mani izvilka no šīs valsts, nezinu, kā tas viss beigsies. Roku pēc operācijas nestrādāja, nevarēja pacelt tasi ūdens. Tagad vairāk vai mazāk varu veikt mājsaimniecības uzdevumus.

Vīrs pārņēma krūts atdalīšanu, kas bija mierīgāka par mani. Tā notika, ka mums ir radinieki, kuri ir atraduši vēzi, visi nomira. Tātad krūts zudums, nevis sieva, viņam bija mazāks ļaunums, viņš tieši par to runāja. Bet tas nedaudz nomierināja mani.

Es vēl nezinu, vai es darīšu plastisku ķirurģiju, to nevar izdarīt vienu gadu. Pieredze mīkstinājās. Bet tā nav man gudra skaistums - viņi tikai palīdzēja man.

Man, krūtis ir saistītas ar seksualitāti, un sieviete bez krūtīm vairs nav sieviete. Tāpēc krūts zudums ir gan seksualitātes, gan skaistuma zaudējums. Bet tagad es saprotu, ka, piemēram, krūšturis nav skaidrs, ka esmu bez krūts. Tāpēc svešiniekiem nekas nav mainījies. Krūšu trūkumu var redzēt intīmā mirklī, vannā. Bet vannā es vēl joprojām nevaru. Ir tādi fitnesa centri, kur nav kopīga duša, bet kajītes, es devos uz šādu vietu. Bet manas pludmales tēma vēl nav atrisināta.

Rekonstrukcijas priekšrocības: man būs krūtis, un šis jautājums mani uztrauc. Un mīnusi: nav zināms, kā roka rīkosies, un ņems vēdera atloku... Implanti man nav piemēroti, jo es jutīšu kaut ko svešu manā ķermenī. Un arī anestēzijas ietekme uz smadzenēm ir ļoti biedējoša: tad jūs to atstājat ilgu laiku, spēja bioenerģētikas jomā pazūd - tas mani aptur.

Džūlija, 46 gadi

Viņa strādāja rūpnīcā Sanktpēterburgā

- Par diagnozi es uzzināju nejauši: pagājušā gada aprīlī es mazgāju savā dvēselē un atradu zīmogu. Viņa vērsās pie ginekologa, un viņa pat neuzskatīja mani, sacīja: dodieties uz ķirurgu, terapeitu un vispār, kur vien vēlaties. Es veicu ultraskaņu un ārsts teica, ka tas ir ļoti līdzīgs audzējam. Tā rezultātā es devos uz onkoloģisko ārstu Udelnaya, kur viņi deva man nodošanu Pesochnoye (Petrov Cancer Research Institute of Onkoloģijas ciematā Pesochnoye).

Tur visi ķirurgi vienā balsī teica, ka tas ir audzējs. Tagad man ir trešais posms, es gāju cauri dažādiem eksāmeniem, nevis viens pats atklāja pats audzēju, tikai metastāzes. Tas bija kauns noņemt krūts, saprotot, ka audzējs var nebūt, ka tas var būt pilnīgi citā vietā. Bet biopsija parādīja, ka metastāzes ir no piena dziedzera.

Bija rezekcijas opcija, bet, tā kā nav skaidrs, kur atrodas audzējs, izlases veidā izgriezt kādu daļu [bija neefektīva]. Un kur ir garantija, ka tā nav citā vietā? Departamenta vadītājs teica, ka, ja tas jums nav izšķirošs, tad labāk ir noņemt visus krūtis. Mans vīrs un es apspriedāmies un nolēmām, ka mēs pilnībā izdzēsīsim.

Jebkura sieviete nav gatava piedalīties savās krūtīs, man bija žēl pēdējais. Bet es pārliecināju, ka tas palīdzēs izdzīvot. Ko darīt, ja es to nedarīšu, audzējs var palikt, un tad jums ir jāsāk no jauna.

Vīrs līdz nesenam laikam neticēja tam, kas notiek. Viņš ir vīrietis ar dažiem vārdiem, viņš ir „vecis” šajos mēnešos. Bērni - man ir divi zēni, jau pieaugušie - sākumā pat nesapratu, kas noticis. Sākumā mēs nesakām jaunākiem [detaļas], vārds “vēzis” netika izteikts.

Visticamāk, es neveikšu rekonstrukciju: es neuzskatu, ka mans ķermenis ir pakļauts papildu slodzei. Tas viss nav tik vienkārši, kā viņi saka: ir nepieciešama nopietna sagatavošanās - ne mēnesi vai divus, tas būs sāpīgi, nav iespējams sasniegt absolūtu simetriju, tas ir, otrais krūts jāuzsāk. Es uzskatu, ka ar tādu slimību kā vēzis, jo mazāk iejaukšanās, jo labāk. Bet varbūt es trīs vai četru gadu laikā mainīšu savu prātu.

Man ir tikai vīrieši manā ģimenē, tāpēc es nepadarīšu nevienu vainu. Visas šīs domas, ko es esmu atspējojis, es cenšos izvairīties no sevis, lai ne raudāt un neuztrauktos. Kad tērpies, tas šķiet nekas, bet, kad izģērbos, tas ir grūti. Es nevaru izģērbties ar savu vīru, lai parādītu viņam visu. Viņš saka: „Ko jūs darāt muļķīgi? Ko tu slēpj? Bet es joprojām nevaru pārspēt sevi.

Sākumā atpūtās. Un tad es sapratu, ka, ja es nolaidīšu, es gribētu iet ārprātīgi: visi mani muskuļi bija vājināti, es nevarēju turēt savu pozu. No aprīļa līdz janvārim, kad man bija ķīmijterapija, nebija tādas minūtes, ka es nedomāju par diagnozi. Tā nonāca līdz vietai, ka kopš novembra viņa pārtrauca miegu. Un pēc operācijas tā tika nogriezta tā, it kā ķermenis būtu teicis: „Viss, man nav vēža.”

Tagad, pateicoties staru terapijai, es nevaru spēlēt sportu, bet kopš septembra es eju uz baseinu: man vajag visu laiku attīstīt savu roku. Es izsaucos ar sievieti, kura arī bija piedzīvojusi mastektomiju, viņa dodas uz baseinu un saka: "Es dodos uz tualeti un tur pārietu uz peldkostīmu, neviens neko neredz." Protams, tas viss nebūs ļoti vienkāršs, bet, ja jums rodas šāda slimība, jūsu attieksmē mainās daudzas lietas. Ja man nav vietas, kur nomainīt drēbes, es nomainīšu drēbes visiem, jo ​​tas ir nepieciešams manai veselībai. Ikviens, kas domā, man nav ļoti ieinteresēts. Varbūt domājiet un dodieties pie ārsta. Kas notika ar mani, mani draugi ir jāpārbauda.

Par palīdzību materiāla sagatavošanā “Papīrs” pateicas labdarības programmai „Sieviešu veselība”

http://paperpaper.ru/photos/breasts/

Kā krūšu noņemšana sievietēm?

SVARĪGI ZINĀT! Ļoti efektīvs krūšu palielināšanas līdzeklis, ko iesaka Elena Stryzh! Lasiet tālāk.

Mastektomija ir ķirurģiska procedūra, kurā sievietes krūtis pilnīgi vai daļēji noņem. Bieži vien tiek izņemta arī krūšu muskulatūra, un limfmezgli tiek izgriezti padusē.

Parasti piena dziedzeru noņemšanas operācija notiek ļaundabīgo audzēju klātbūtnē. Ir nepieciešams pilnībā noņemt krūti vai nozīmīgu tās daļu, jo vēža audzējiem ir raksturīga infiltratīva augšana un metastāžu parādīšanās. Pat ja krūšu audi izskatās veseli, tos var ietekmēt vēža šūnas no iekšpuses.

Plaša vēža gadījumā var būt nepieciešama divpusēja mastektomija. Ķirurģija krūts dzēšanai nevar garantēt krūts vēža 100% sadzīšanu.

Zonā, kurā ir augsts risks saslimt ar ļaundabīgiem krūts audzējiem, ir sievietes, kuru tuvinieki cieš no šādas slimības. Kāda ir operācija, lai noņemtu krūts un kā pēcoperācijas periods ir nākamais.

Operācijas veidi

Ir šādi mastektomijas veidi.

1. Kopumā Tas ietver visu krūts vēža audu pilnīgu izņemšanu no sievietēm. Isola un sprauslas ir pilnībā izgrieztas. Dažreiz maigāku procedūru izmanto, ja krūtsgals un āda netiek ietekmēta. Šīs operācijas laikā arī paliek muskuļi, kas atrodas zem krūtīm. Krūtsgals, ērkšķis un āda netiks izņemta, ja skartā platība nepārsniedz 2 centimetrus.
2. Subkutāna. Ar šādu ķirurģisko procedūru tiek izņemti tikai bojātā krūšu audi, un ar to neietekmē ari un nipeli. Parasti griezums tiek veikts zem krūtīm vai ap apelsīnu.
3. Daļēja (lumpektomija). Šī procedūra ietver tikai bojātās daļas un nelielas veselas audu daļas noņemšanu.
4. Radikāli. Šo operāciju sauc arī par Halstead-Meier mastektomiju. Šodien šāda procedūra sievietēm tiek veikta tikai tad, ja vēzis plaši izplatās krūts dziedzera audos un muskuļos. Tas novērš ne tikai bojātos dziedzera audus, bet arī limfmezglus padusē no bojājuma puses, kā arī krūšu muskuļus. Tikai āda paliek, kas pēc tam aizver griezumu. Pēc radikāla mastektomija paliek 15 līdz 20 centimetru rēta.
5. Radikāli rafinēts. Šīs operācijas laikā sieviete no bojājuma puses noņem visus vēža dziedzeru audus, tostarp limfmezglus, kas atrodas padusē. Nipelis un beola arī tiek izņemti, izņemot retos gadījumos. Skarto dziedzeru audu izņem, izmantojot iegriezumu, kas bieži tiek veidots ap apelsīnu. Sievietēm ar lielām krūtīm var būt vairāki izcirtņi.

Iespējamie riski

Krūšu aizvākšana var izraisīt šādas nopietnas sekas:

• problēmas elpošanas sistēmā;
• alerģija pret zālēm;
• asins recekļu veidošanās apakšējās ekstremitātēs (pārvietošanās varbūtība elpceļos);
• liels asins zudums;
• infekcija, visbiežāk vēdera dobuma orgāni tiek pakļauti tai;
• bojājumi nervu galiem, kas noved pie muguras, krūšu, roku muskuļiem;
• straujš spiediena pieaugums, kas noved pie insulta un sirds principa;
• šuvju noplūde vai iekaisums;
• rokas pietūkums operācijas daļā;
• sāpes un stīvums rokā (ar radikālu mastektomiju).

Sagatavošanas procedūras pirms operācijas

Kāda veida operācija tiks veikta, izlemiet ķirurgu, onkologu un plastikas ķirurgu. Atkarībā no bojājuma izplatības un smaguma, dažus procedūru veidus nevar izmantot.

Ārstiem ir pienākums pievērst sieviešu uzmanību šādiem faktoriem:

• veidošanās lielums, lokalizācija krūtīs, citu audzēju klātbūtne dziedzeros, bojājuma laukums un krūts lielums;
• pacienta vecums, ģimenes vēsture, veselības stāvoklis, menopauze vai nē;
• vai būs krūts rekonstrukcija.

Pēc darbības veida izvēles ir nepieciešama pilna pārbaudes pakete, kas ietver:

• Krūšu ultraskaņa;
• mammogrāfija;
• krūšu biopsija;
• urīns un asins analīzes (ieskaitot koagulāciju);
• EKG

Ārstam ir jāziņo arī par tabletes vai garšaugu uzņemšanu (pašapstrādes gadījumā), kā arī par grūtniecību, ja tāda ir.

Kā notiek mastektomija?

Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tāpēc sievietēm šī operācija, kas ilgst ne vairāk kā 3 stundas, ir absolūti nesāpīga. Ja ir nepieciešama limfmezglu izņemšana padusē un krūšu rekonstrukcija, operācijas ilgums ir daudz ilgāks.

Krūšu palielināšanai bez operācijas mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Helena Strizh metodi. Rūpīgi izpētījuši šo metodi, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību. Lasiet vairāk.

Sākot no krūšu iekšpuses, ārsts padara padziļinājumu padusē. Griezuma garums nepārsniedz 20 cm, ja ir nepieciešams noņemt rētu no iepriekšējām ķirurģiskām procedūrām, tad griezums var atšķirties. Tūlīt pēc skarto krūšu audu noņemšanas tiek izmantotas šuves. Ārsts izmanto skavas vai uzsūcošas šuves. Skavas tiek noņemtas ne agrāk kā 10 dienas pēc operācijas. Lai noņemtu lieko šķidrumu no ķermeņa, lai samazinātu tūsku un ātrumu, drenāža tiek ievietota krūtīs.

Atkarībā no tā, kāda veida ķirurģija tiek veikta, krūtsgals un beola tiks atstāti vai noņemti. Lai pārbaudītu vēža skarto zonu, ārsts var nosūtīt biopsijas paraugu no paduses limfmezgliem.

Pēc operācijas pabeigšanas pacients paliek ārsta uzraudzībā līdz 2-3 dienām.

Pēcoperācijas periods

Pirmās dienas pēc procedūras sievietēm būs sāpīgas. Atkopšanas perioda laikā jums jāizvairās no asām kustībām, svariem un pacelšanas rokās. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus.

Radiāciju vai ķīmijterapiju bieži nosaka operācija, un dažos gadījumos abas procedūras. Iecelšana būs atkarīga no slimības smaguma.

Pēc drenāžas caurules noņemšanas var uzkrāties šķidrums. Vairumā gadījumu tas pats izzūd, bet ir situācijas, kad šķidrums ir jāiztukšo, izmantojot adatu, kas jādara tikai ārstam.

Pēc operācijas depresija sievietēm, ko izraisa krūts vēža diagnoze, un tas, ka krūts ir jānoņem. Šo nosacījumu pastiprina nepieciešamība pēc papildu ārstēšanas. Sazināšanās ar citām sievietēm ar vienādu diagnozi palīdzēs tikt galā ar depresijas stāvokli.

Sieviešu parasto dzīvi var atgriezt 6–8 nedēļas pēc operācijas, bet tikai bez sarežģījumiem. Pusotru līdz diviem mēnešiem var atjaunot arī sieviešu seksuālo dzīvi.

Ja krūts tika pilnībā izņemts un pacients atteicās no rekonstrukcijas, izņemtais orgāns var kompensēt protēzi. Pārdošanā tagad ir arī īpaši krūšturi un peldkostīmi, kas palīdzēs vizuāli slēpt krūšu trūkumu.

Vairumā gadījumu pēc operācijas sievietes ātri atjaunojas. Papildus izņemšanas procedūrai būs nepieciešami arī citi līdzekļi un metodes krūts onkoloģijas ārstēšanai - piemēram, ķīmijterapija, staru terapija vai hormonu terapija. Papildu ārstēšanu var noteikt tikai ārsts.

Noslēpumā

• Neticami... Jūs varat palielināt krūtis bez tabletes un operācijas!
• Šoreiz.
• Bez sāpīgas rehabilitācijas!
• Tie ir divi.
• Rezultāts ir pamanāms pēc 2 nedēļām!
• Tie ir trīs.

Sekojiet saitei un uzziniet, kā to izdarīja Elena Strizh!

http://aginekolog.ru/zdorove/grud/udalenie-molochnyh-zhelez-u-zhenshchin.html

Kas ir krūts vēža ķirurģija?

Pašlaik krūts vēža likvidēšana ir viena no galvenajām šo ļaundabīgo audzēju ārstēšanas metodēm. Visā pasaulē tas ir visizplatītākais vēzis sieviešu vidū. Vispārējā populācijā tas ir otrais tikai plaušu vēža gadījumā.

Krūts vēža operācijas var novērst netipisku (nenormālu) šūnu koloniju no organisma. Tas ietaupa organismu no audzēja metastāžu attīstības, palielina dzīves ilgumu un kvalitāti.

Atkarībā no veselā audu daudzuma, kas tiek izvadīts kopā ar audzēju, operācijas ir sadalītas:

1. Orgānu saglabāšana. Pilnīga audzēja izņemšana veselos audos. Ja iespējams, panākiet vislabāko kosmētisko efektu.
2. Radikāli. Pilnīga vai daļēja piena dziedzera izņemšana.

Darbības, kas saglabā ķermeņa integritāti

Lumpektomija tiek veikta salīdzinoši ātri, salīdzinot ar citām metodēm. Tiek veikts neliels griezums, dažus centimetrus garš. Bieži izmanto šo elektrisko skalpeli. Tas ļauj samazināt asins zudumu ārstēšanas laikā un panākt labāku kosmētisko efektu nākotnē.

Pēc tam pats audzējs tiek izņemts ar nelielu veselo audu daļu. Tā rezultātā ir iespējams saglabāt piena dziedzeri. Tas ir ļoti svarīgi, jo īpaši jaunām sievietēm. Trūkumi ir iespējamā pēcoperācijas deformācija un dziedzera tilpuma izmaiņas. Iespējama ļaundabīgu audzēju atkārtošanās.

Krūšu sektorālā rezekcija ir viena no visizplatītākajām orgānu taupīšanas operācijām. Dažreiz to sauc par Blokhin darbību. To veic biežāk vispārējā anestēzijā. Uzklājiet vietējo anestēziju Novocain vai Lidokainu. Darbība tiek veikta ar neliela izmēra audzējiem, kas skar nelielu dziedzera daļu. Noņem apmēram 1/8 līdz 1/6 no tā tilpuma.

Starpsumma rezekcija ar limfadenektomiju. Šīs darbības laikā noņem 1/3 vai pat pusi no krūts dziedzera. Vienlaikus ar audzēja izgriešanu un dziedzeru audiem bieži tiek izņemti galvenie muskuļu un limfmezgli (sublavian, subcapularis).

Cryoammotomy ir viena no jaunākajām metodēm, lai ārstētu pacientus ar krūts vēzi.

Vispirms tiek veikts neliels griezums. Tad īpaša zonde tiek ievadīta tieši audzēja šūnās. Zondes gala temperatūra ir aptuveni -100-120 ° C. Audzējs ātri sasalst un pārvēršas par ledus bumbu, kas ir sasaldēta ar kriozonu. Šis dizains ir viegli noņemams, izmantojot nelielu griezumu caur krūtīm.

Šo procedūru veic retos gadījumos ar nelielu audzēja lielumu un metastāžu trūkumu.

Radikālas operācijas

Halstead mastektomiju veic vispārējā anestēzijā. Pēc ķirurģiskas piekļuves nodrošināšanas dziedzeru audus noņem, iegriežot ādu un zemādas taukaudus. Tad pectoralis galvenie un nelielie muskuļi tiek noņemti vienā pusē. Pārliecinieties, lai izņemtu apakšējo audu, kas bieži atrodams mazos metastātiskos fokusos.

Cauruļu muskuļus atdala pa visām divām pakāpēm.

Pilsētas mastektomija ir līdzīga iepriekšminētajai metodei. Šī krūšu pilnīga izņemšana. Turklāt tiek noņemti limfmezgli, kas atrodas krūšu kaula sānos. Krūšu kaula ir plakana kaula, kas atrodas krūšu centrā.

Paste mastectomy ir klasiskās mastektomijas modificēta versija. Pilnīga dziedzeru krūšu audu, pectoralis lielāko muskuļu izņemšana. Operācijas īpašā iezīme ir tā, ka tiek saglabāti galvenie muskuļu un tauku audi.

Modificētais Madden mastektomija atšķiras no iepriekšējiem variantiem, jo ​​pēc krūts dzēšanas paša krūšu muskuļi tiek saglabāti. Noņem krūšu kurvja kakliņu, asinsizplūdumu, starpmūzikas un subscapularis. Tajā pašā laikā tiek novērsta metastāžu turpmākās attīstības risks šķiedrā esošajos limfmezglos.

Krūts dziedzeru amputācija ir operācija, lai noņemtu dziedzeru, pilnībā saglabājot esošos audus.

Galvenās indikācijas krūšu dzēšanai

Audzējam jābūt labi redzamam attēlos, kas uzņemti ar datorizētu tomogrāfu vai rentgena iekārtu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta pacientiem, kuriem audzējs atrodams vairākās vietās vienlaicīgi, piemēram, dažādās vienas dziedzera daivās. Šajā gadījumā viena no radikālām operācijām tiek uzskatīta par prioritāti.

Ja audzējs atkārtojas pēc lumpektomijas, ieteicams veikt radikālu mastektomiju. Radikāla iejaukšanās ir ieteicama sievietēm, kurām ir kontrindikācijas vienlaicīgai ķīmijterapijas kursa lumpektomijai.

Pacientiem ar ļoti mazām krūtīm orgānu saglabāšanas operācijas ir nepraktiskas.

Tas ir saistīts ar to, ka pēc audzēja fokusa noņemšanas nozīmīga krūts dziedzera deformācija bieži notiek, mainoties tā tilpumam. Daudzām sievietēm tas nav pieņemams no kosmētikas viedokļa.

Dažos gadījumos mastektomija, neatkarīgi no izvēles, tiek apvienota ar staru terapiju. Tas ir nepieciešams, ja lielu limfmezglu skaitu ietekmē metastāzes, kurām ir liels audzēja lielums (vairāk nekā 5 cm diametrā). Vairāku vēža bojājumu klātbūtnē dziedzera audos pēcoperācijas periodā tiek veikts staru terapijas kurss.

Īpašs pētījums noņemtā materiāla laboratorijā pa izgriezto audu malām dažkārt atklāj vēža šūnas. Tas ir indikācija pēcoperācijas staru terapijai.

Kā darbojas?

Ķirurģija krūts vēža noņemšanai ilgst vidēji 1,5-2 stundas. Darbību, izņemot minimāli invazīvo, veic vispārējā anestēzijā. Pacients ir iepriekš noteikts operācijas tabulā. Roku uz bojājuma sāniem atdala no ķermeņa perpendikulāri un novieto uz statīva.

Sākotnēji tiek veikts griezums ap visu dziedzeru apkārtmēru daļēji cirsts veidā. Tad ārsts atdala ādu no zemādas taukaudiem. Bieži tiek veidoti sīpoli un pēc tam izņemti krūšu muskuļi. Tad, ja nepieciešams, novirziet dažus muskuļus uz sāniem. Tas ļauj noņemt vēža skartos limfmezglus, kas atrodas, piemēram, padusē vai zem klavīra.

Katram noņemtajam limfmezglam obligāti jānosūta pētījums. Pēc plānotā audu tilpuma ekstrakcijas obligāti tiek nodrošināta drenāža, kas ļaus iegūtajam šķidrumam izplūst agrīnā pēcoperācijas periodā.

Drenāža bieži ir maza gumijas caurule. Operācijas noslēguma posmā ir nepieciešams apturēt asiņošanu ķirurģiskajā brūcē, ja tāda ir. Tad ķirurgs iešauj ķirurģisko brūci.

Dažreiz operācijas laikā ir jānoņem nozīmīgas ādas vietas kopā ar dziedzeru audiem. Dažos gadījumos tas apgrūtina brūces malas savienošanas procesu operācijas pēdējā posmā. Lai nodrošinātu normālu brūču dzīšanu, ķirurgs izmanto īpašus caureju. Tie ir izgatavoti seklīgi ādā ķirurģiskā brūces malās.

Pašlaik izstrādātas metodes, lai veiktu darbības ar maksimālu ādas saglabāšanu.

Neatkarīgi no tā, kāda veida operācija tika lietota, pacienti bieži sūdzas par sajūtas zudumu brūces laikā un ap to. Tas ir saistīts ar jutekļu nervu krustojumu ar ķirurga skalpeli. Šis simptoms ir saistīts gan ar minimāli invazīvu, gan radikālu mastektomiju.

Laika gaitā jutība gandrīz vienmēr tiek atjaunota. Vēl viena nepatīkama operācijas sekas var būt pārmērīga jutība vai tirpšana iejaukšanās jomā. Tas ir saistīts arī ar nervu galu kairinājumu operācijas laikā. Neērtības pēc kāda laika.

Pēc rūpīgas izmeklēšanas ķirurgs mammologs veic konkrētas operācijas veida izvēli. Ir nepieciešams noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu, tā lielumu un ar laboratorijas metožu palīdzību, lai beidzot apstiprinātu diagnozi. Šeit ir aprakstīts, kā noteikt audzēja klātbūtni un noteikt tā veidu.

Ar radikālām metodēm hospitalizācija onkoloģijas slimnīcā vai specializētā nodaļā ir obligāta. Pacients, ņemot vērā pirmsoperācijas sagatavošanu, pašas operācijas un pēcoperācijas periodu, slimnīcā ir apmēram 2-3 nedēļas.

Ja papildus primārai krūts vēža noņemšanas operācijai tiek veikta plastiskā rekonstruktīvā ķirurģija, palielinās uzturēšanās ilgums slimnīcā. Veicot minimāli invazīvas iejaukšanās (piemēram, lumpektomiju), slimnīcas uzturēšanās ilgumu var samazināt pēc ārstējošā ārsta ieskatiem. Ir nepieciešama turpmāka ambulatorā uzraudzība.

Krūts manipulācija, īpaši tās pilnīga izņemšana, ir spēcīgs stress sievietei. Nepieciešams veikt rūpīgu pārbaudi, precīzas diagnozes noteikšanu un, ja iespējams, visizdevīgākās izvēles īstenošanu. Šodien ir pieejamas daudzas krūšu protēžu metodes pēc mastektomijas.

Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja novērtēsit to un dalīsieties sociālajos tīklos.

http://pro-rak.ru/organy/grud/operatsiya-po-udaleniyu-raka-molochnoj-zhelezy.html

Pilnīga krūšu noņemšana vai orgānu glābšanas operācija? Darbības metodes izvēle ir operējošā ķirurga un pacienta kopīgs lēmums.

Ķirurģija ir svarīga loma krūts vēža ārstēšanā. Ir daudzas iespējas veikt krūts vēža noņemšanas operāciju, un viens no profesionālā ķirurga uzdevumiem ir izskaidrot pacientam iespējamās iespējas un izvēlēties sev labāko variantu. Plastiskās ķirurģijas iespējas ļauj ne tikai novērst vēzi, bet arī panākt labu estētisko un funkcionālo rezultātu.

Pacientiem ar krūšu onkoloģiju tiek parādīta konservatīva operācija, daļas ir mastektomija (pilnīga krūts noņemšana). Arī reģenerācijas darbības veic dažādi tehniķi. Kā izvēlēties piemērotu ķirurģiskās ārstēšanas tehniku?

- Katrs krūts vēža gadījums ir individuāls. Tas nozīmē, ka, ja viena operācijas metode tuvojās pacientam, tas nav nepieciešams, lai tas atbilstu citam pacientam. Katrai sievietei mēs plānojam operāciju individuāli, atkarībā no izglītības īpašībām, krūšu lieluma, sievietes vēlmēm, viņas vecuma, dzīves situācijas un citu slimību klātbūtnes. Katram pacientam es izskaidroju savu risku, izvēloties vienu vai citu darbības veidu un priekšrocības, saka ķirurgs, kas specializējas krūts vēža krūts vēža ārstēšanā Onkoloģijas klīnikā Dokrates Jari Viinikainen.

Arvien biežāk sievietes ar krūts vēzi iziet orgānu glābšanas operācijas.

Daudzas sievietes uzskata, ka ir drošāk iet cauri pilnīgai krūšu vai pat abu piena dziedzeru izņemšanai. Tas ir saistīts ar nenoteiktību un bailēm, ka laika gaitā slimība atkal parādīsies. Tomēr pilnīga krūšu noņemšana negarantē labākos ārstēšanas rezultātus. Tā sauktās daļas daļēja rezekcija. Šodien orgānu saglabāšanas darbība ir drošāka, pat drošāka, un šī metode tiek pielietota daudz biežāk, lai to varētu veikt biežāk. Operācijas laikā ķirurgs noņem audzēju, vienlaikus saglabājot veselus krūšu audus.

- Veicot orgānu saglabāšanas operāciju, sievietei tiek noteikta pēcoperācijas staru terapija. Šāda komplicēta ārstēšana dod labus rezultātus un dažkārt labākus, labākus, nekā tad, ja veic tikai mastektomiju. Tāpēc bieži vien nav nepieciešams pilnībā izņemt piena dziedzeru, saka Dr. Viinikainen.

Dažādas iespējas krūšu rekonstrukcijai

Sievietēm, kuras joprojām ir ieteicamas, ieteicams pilnīgu krūšu noņemšanu neveikt. Mūsdienu ķirurģijas iespējas ļauj atjaunot un atjaunot piena dziedzeri pat galvenās vēža izņemšanas operācijas laikā. Tas nozīmē, ka labākajā gadījumā ķirurgs var noņemt audzēju vienā reizē un atjaunot krūts. Tomēr dažos gadījumos, lai sasniegtu labus rezultātus, ir drošāk vispirms veikt vēža operatīvu izņemšanu un tikai tad saņemt adjuvantu terapiju (ārstēšanu un staru terapiju), pēc tam ķirurgs veic operāciju krūts atjaunošanai.

Lai sasniegtu vislabākos rezultātus plastiskās ķirurģijas laikā, veicot orgānu saglabāšanas darbību, tiek izmantotas dažādas krūšu modelēšanas metodes. Ja piena dziedzeris tiek pilnībā izņemts, ir iespējams izveidot jaunu krūts no pacienta audiem, izmantojot implantus vai izmantojot implantus un pacienta audus. Ķirurgs izvēlas ķirurģisko tehniku ​​kopā ar pacientu atkarībā no sievietes figūras veida un vēlmēm. Tas attiecas uz krūšu lielumu un taukaudu klātbūtni pacientam, piemēram, vēdera lejasdaļā. Ja operētais krūtis atšķiras no otrā krūšu formas vai izmēra, tad otro krūšu formu var samazināt vai mainīt.

Orgānu saglabāšanas operācija ļauj saglabāt krūtīm un pašapziņu

Organisma saglabāšanas operācija var būt svarīga sievietei, lai saglabātu pašapziņu.. Rezultātā piena dziedzeris, kas ir daļēji rezekcionēts, saglabā savu funkcionalitāti un dabiskumu labāk nekā krūts ir pilnībā noņemts un atjaunots, izmantojot plastisko ķirurģiju. Parasti pēc orgānu saudzējošās operācijas krūšu rekonstrukcija nav nepieciešama.

- Krūts vēzis ir nopietna slimība, tik bieži ārstēšanas sākumposmā jautājums par krūšu izskatu nonāk fonā. Tomēr lielākajai daļai sieviešu krūšu funkcionalitāte un estētiskais izskats kļūst nozīmīgs, un daudzi pacienti novērtē kopējo rezultātu un izsaka pateicību pēc ķirurģiskās ārstēšanas. Abi faktori vēl vairāk ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Protams, jauki, kad nekas vizuāli neatgādina par slimību un nav nepieciešams slēpt neko, un ārējs neparedz, ka sieviete ir izārstējusi vēža krūts audzēja darbību, saka ķirurgs Jari Viinikainen.

Dažādas krūšu rekonstrukcijas metodes

Patchwork rekonstrukcija. Šādas operācijas laikā rekonstrukcija tiek veikta, izmantojot tauku audu un pacienta ādas transplantāciju no vienas vietas uz otru.

Ar rekonstrukcijas metodēm DIEP, TRAM SIEA izmanto, lai izveidotu krūts, izmantojot taukaudus no pacienta vēdera. Tā kā apakšējā vēdera taukaudu transplantācijas laikā ir sasniegts labākais rezultāts No šīs teritorijas ķirurgs saņem nepieciešamo daudzumu materiāla krūts veidošanai. Turklāt, pateicoties šai ķirurģiskajai metodei, krūts saglabā savu dabisko izskatu un saglabā jutību.

Izmantojot TMG, LAP, I-GAP rekonstrukcijas metodes Vai S-GAP izmanto ādas pārsegu, lai veidotu krūtis? augšstilbiem, sēžamvietām vai muguras lejasdaļai. Šo metodi var izmantot, ja vēdera taukaudi nav pietiekami, lai modulētu krūts. Parasti plānās sievietēs ar mazām krūtīm taukaudi tiek ņemti no augšstilbu iekšpuses.

LD rekonstrukcijas metode izmanto latissimus dorsi atloku, taukaudus un augšējo muguras ādu. Ja iegūtais audums nav pietiekams, rekonstrukcijā var izmantot implantu vai tauku transplantātu.

Implanta rekonstrukcija - metode, kurā silikona implanti atrodas zem krūšu muskuļa. Implanta rekonstrukcija ir īpaši piemērota sievietēm ar mazām krūtīm, ja transplantācijai nepietiek ar savu taukaudu.

Taukaudu transplantācija ir procedūra, kuras laikā tauku šūnas tiek izsūknētas un kaņepes uz krūtīm. Visbiežāk tauku audu transplantācija tiek izmantota, ja nepieciešams palielināt krūts tilpumu, koriģējot mazus pārkāpumus, asimetriju un krūts konstrukciju.

Terminoloģija (tulkota no somu valodas)

· Daļēja rezekcija (nozaru rezekcija) - operācija krūts vēža novēršanai ar krūts saglabāšanu. Lai sasniegtu vislabākos ārstēšanas rezultātus, staru terapija gandrīz vienmēr tiek veikta pēc nozaru rezekcijas.

· Mastektomija - pilnīga krūšu noņemšana. Mastektomija var būt nepieciešama gadījumos, kad audzējs ir liels proporcionāli piena dziedzerim vai ja ir vairāki metastāzes piena dziedzerī. Tā kā jaunām sievietēm ir liels risks saslimt ar vēzi, jaunās sievietes biežāk tiek pakļautas mastektomijai.

· Krūšu rekonstrukcija - krūšu ķirurģiskais remonts pēc operācijas. Krūšu rekonstrukciju var veikt, izmantojot dažādas ķirurģiskās metodes. Ķirurģiskās tehnikas izvēli ietekmē krūšu izmērs, pacienta figūras veids un pacienta vēlmes. Jaunas krūtis var veidoties no zemādas taukiem un vēdera, muguras, augšstilbu un muskuļu audu ādas.

· Onkoplastiska ķirurģija - krūšu rekonstrukcija vienlaikus ar orgānu saglabāšanas operāciju krūts vēža novēršanai. Asimetrijas gadījumā vienlaicīgi ir iespējams labot otro krūšu daļu.

Avoti: plastikas ķirurgs Jari Viinikainen un Somijas krūts vēža biedrība Rintasyöpäyhdistys Europadonna.

http://www.docrates.com/ru/polnoe-udalenie-grudi-ili-organosberegayushhaya-operatsiya/

Mastektomija: kā un kāpēc es 25 gadus noņēmu krūts

PR konsultants Anna Nikolajeva pastāstīja BeautyHack, kāpēc viņa brīvprātīgi nolēma par mastektomiju, un paskaidroja, kur doties un kādus testus veikt, ja Jums ir liela ļaundabīgo audzēju varbūtība.

Kā tas viss sākās

Es tagad esmu 25 gadus vecs, un februārī es nolēmu veikt operāciju, lai noņemtu piena dziedzerus un aizstātu tos ar implantiem. Bet šis stāsts sākās daudz agrāk. Pirms 3,5 gadiem mana mamma ieguva olnīcu vēzi. Pirms tam mana vecmāmiņa tika diagnosticēta ar krūts vēzi. Gandrīz visiem mātes līnijas radiniekiem bija šī slimība.

Kad mana māte saslima, man teica, ka ik pēc sešiem mēnešiem jāveic audzēja marķieru tests. Bet tādiem cilvēkiem kā man tas nav tieši izeja. Tā kā analīzes rezultātu ietekmē daudzi faktori: fiziskais stāvoklis konkrētā brīdī, pārmērīgs darbs utt. Es sapratu, ka problēma ir jāatrisina atšķirīgi.

Pirms pusotra gada es domāju par krūšu samazināšanu. Man bija D izmērs, un tas sāka iejaukties: mana kakla sāpēja, es sločēju un nevarēju uzņemt apakšveļu. 2017. gada rudenī es pirmo reizi tikos ar ārstu, kuru konsultēja mana māte, Voronovs Sergejs Nikolajevičs no Krievijas Dzelzceļa departamenta Slimnīcas plastiskās ķirurģijas centra Ivanovā.

Es biju pārliecināts, ka es pārliecinātu viņu veikt operāciju. Viņa nāca, pastāstīja viņai par savu māti (viņa bija pagājusi pirms gada), ārsts pārbaudīja viņas krūtīm un atzīmēja, ka jau ir ptoze (tas ir, audu izstiepšana), un viņš nav pret samazināšanu. Sergejs Nikolajevich arī precizēja, kad es pēdējo reizi pārbaudīju krūtis, tas ir, es izdarīju ultraskaņu un biju pie mamologa pieņemšanas, bet tas ir tas, ko es nekad neesmu darījis: es domāju, ka tas jādara pēc 35 gadiem. Lai gan ikgadējās medicīniskās pārbaudes vienmēr ir notikušas.

Pēc tam ārsts aprakstīja eksāmenu shēmu pirms operācijas: konsultācijas ar mamologu, ultraskaņas skenēšana, rentgena, BRCA gēnu mutāciju asinsanalīze - tieši viņš atklāj vēzi. Ir vairāki analīzes veidi, bet BRCA1 parāda krūts un olnīcu vēža iespējamību. Sergejs Nikolajevich paskaidroja, ka, ja tiek konstatētas mutācijas, ir lietderīgi nekavējoties veikt profilaktisku mastektomiju ar vienpakāpju rekonstrukciju. Es zināju par šo operāciju un pat sapratu, ka es to varētu darīt nākotnē, bet es negaidīju, ka tas notiks tik agri.

Kampaņas stadijā radās grūtības radiologam. Parasti rentgenstari šādās situācijās netiek veikti līdz 35 gadu vecumam, uzskatot, ka tas ir nevajadzīgs pasākums, bet es varēju piekrist. Ultraskaņa atklāja izglītību labajā krūtī un ieteica atgriezties mēnesī - kamēr tā nebija bīstama.

Tad es mammologam paskaidroju, ka es no ķirurga atnācu pie viņa un gatavojos operācijai. Viņš teica, ka viņa tagad ir bezjēdzīga un nosūtīta apspriešanai Herzen vēža institūtā Maskavā. Viņi arī paskaidroja, ka izglītība ir jāuzrauga, tas ir ļoti ļaundabīgs, bet rentgenstaru var veikt mēnesī. Kad es stāstīju par savu situāciju, es saņēmu daudz negatīvu komentāru „jūs joprojām esat jauns, nav bērnu, kāpēc izgriezt veselīgu ērģeli”. Tajā laikā man jau bija BRCA testa rezultāti: 85–90% iespēja saslimt ar krūts vēzi, 45% olnīcu vēzi un 15% zarnu vēzi. Zinot par šīs slimības neprognozējamību no manas mātes pieredzes, es jau esmu pieņēmis lēmumu, nolemjot neveikt ar uguni. Es saprotu, ka barošana ar krūti ir svarīga, bet ir daudz svarīgāk, ka blakus viņai ir veselīga māte.

Ar šo attieksmi es atgriezos Ivanovas plastiskās ķirurģijas centrā, kur pēc ilgstošām trīs ārstu konsultācijām (izņemot Sergeju Nikolajeviku bija ķirurgs Natālija Sergejevna Voronova un krūts ķirurgs Maxim Valeryevich Venediktov), ​​tika nolemts veikt mastektomiju, saglabājot viņas sprauslas. Viņi mani aicināja divās nedēļās un plānoja operācijas dienu.

Atsevišķi es teikšu, ka mūsu valstī nav tikai kvotu šādai operācijai, tas tiek izmaksāts. Jā, sievietes veic standartu mastektomiju audzēju klātbūtnē, bet tikai tādai operācijai, ko veic daži ārsti. Galu galā, pirms tam es biju vienā no lielākajiem onkoloģiskajiem centriem Maskavā, un ar 90% varbūtību krūts vēzim, ārsts pat neņēma vērā šādu iespēju. Tāpēc es stingri iesaku cilvēkiem veikt BRCA asins analīzi - tas ir ļoti pieejams, bet kāda iemesla dēļ par to neko nepazīst.

Darbība

Divas nedēļas pirms operācijas es sāku panikas, jo es teorētiski zināju, kas mani gaidīja. Tīkls ir atradis pāris fotogrāfijas no sievietēm, kas darīja kaut ko līdzīgu un pastāstīja par to sociālajos tīklos. Ir daudz informācijas par vēža tēmu, bet nekas nav gan krievu, ne angļu valodā.

Darbība ilga nedaudz vairāk nekā četras stundas. Mastektomija tika veikta vispārējā anestēzijā, es pamodos tikai nākamajā dienā un paliku ļoti ilgu laiku. Šķiet, ka tas ir prātā, bet es neatceros daudzas lietas.

Pēc operācijas es pavadīju nedēļu slimnīcā ārstu uzraudzībā. Smagas sāpes rehabilitācijas laikā nebija. Es zinu, ka meitenes, kas palielina krūtis, sūdzas par sāpēm, bet tas tā nav - es saņēmu 5 - 6 reizes dienā slimnīcā pretsāpju līdzekļus, un es gandrīz visu laiku gulēju, negribēju pat mazgāt galvu pats - tas bija mans jauneklis Starp citu, viņš bija uzreiz par piena dziedzeru aizvākšanu un visa brauciena laikā man palīdzēja daudz, tāpat kā visas tuvākās - šāda atbalsta grupa!

Rehabilitācija

Jau slimnīcā radās problēma: kreisais krūtsgals atveseļojās labi un pareizais palika tumšs. Tomēr es biju atbrīvots no mājām, un tad visskaidrākais bija: es sāku paniku! Ivanovas slimnīca atrodas 400 km attālumā no mājas, es esmu tālu prom, neskatoties uz to, ka es pastāvīgi sazinājos ar ārstu, manā ķermenī bija alerģija (izrādījās, ka tā bija alerģija pret Levomekolu, kam ir nepieciešams smērēt sprauslas), un manā galvā domāja: „Ko darīt, ja ir mans noraidījums? ”

Es baidos braukt, neizmantoja ziedi, viss sāka dziedēt, bet problēma ar labo sprauslu palika, tā kļuva tumšāka.

Trīs nedēļas pēc operācijas es nonācu pie pirmās pārbaudes, un ārsti teica, ka labais krūtsgals nezūd. Viņš tika nekavējoties noņemts, operācija aizņēma ne vairāk kā piecas minūtes. Tad es, protams, biju šokā, un kalnu kāpis nebija tik daudz kā krūtsgala, kā atklāta brūna klātbūtne. Ārsts paskaidroja, ka trīs reizes dienā tas ir jāapstrādā tā, lai nebūtu infekcijas.

Mājās, man nebija ne jausmas, kā padarīt mērci, bet galu galā es gatava, pacēlusi pārsēju, stāvēju pie spoguļa un deva sev laiku pierast. Reizi nedēļā viņa ieradās pie ārsta (viņš pārbaudīja brūci) un tajā pašā laikā pētīja sprauslas atjaunošanas iespējas. Pirmais ir padarīt to no ādas (tumšāks rētaudi uz brūces jau ir devis efektu). Otrais ir veikt protēzi. Tas ir ūdensizturīgs, piestiprināts uz speciālas līmes un ilgst trīs mēnešus. Vispirms es nolēmu gaidīt pilnīgu atgūšanu un tad pieņemt lēmumu.

Tagad, trīs mēnešus pēc operācijas, es gandrīz atguvos. Un šajā sakarā radās jautājums: vai ir nepieciešams kaut ko darīt? No estētiskā viedokļa, izola izskatās dabiski. Bet, ja es nolemšu atjaunot, tad abi paši un atjaunotie sprauslas izskatīsies citādi. Tāpēc es devu sev vasaru, lai domātu par to, lai redzētu, cik ērti es biju šajā valstī.

Kopumā rehabilitācija būtu notikusi ātrāk, ja ne par šo problēmu. Pēc mēneša vai diviem viss izskatījās labi. Tagad ir tikai neliels apsārtums dūrienu un pietūkumu jomā, bet tas ir arī normāli.

Kā dzīvot pēc operācijas

Trīs mēnešus pēc operācijas ārsti neļauj izņemt krūšturi vispār (bet ne ar kauliem - viņi izdarīja spiedienu uz šuvēm). Es saglabāju sevi sporta veidos, jo tie ir vieglāki. Divus mēnešus pēc tam, kad es sāku darīt jogu bez lielas slodzes uz manu roku.

Implantātiem tiek piešķirta mūža garantija. Ja agrāk viņi bija silikons, un tie patiešām varētu pārplīst, tagad tie ir izgatavoti no biomateriāla (pat ja kaut kas notiek ar implantu, tajā esošais šķidrums nekaitēs organismam).

Tagad mans krūšu izmērs ir C. Tas ir, patiesībā, tas ir samazinājies tikai par vienu izmēru. Bet ārēji atšķirība ir ļoti liela. Tā ir kļuvusi stingrāka, pateicoties implantāta anatomiskai, nevis apaļai formai. Es domāju, ka laika gaitā tas būs vēl mazāk.

Pēc operācijas nav ierobežojumu. Pēc atgūšanas jūs varat, piemēram, plānot grūtniecību. Šī ir viena no atšķirībām starp mastektomiju un krūšu samazināšanas operāciju, kad jums ir jāgaida pusotru gadu, lai veidlapa deformējas grūtniecības laikā.

Kas attiecas uz vēža iespējamību, tad jebkurā gadījumā būs jāuzrauga situācija. Nav nepieciešams izslēgt olnīcu un zarnu vēzi, nosliece uz to, kas atklāja analīzi. Es jau teicu, ka audzēja marķieri nav visinformatīvākā lieta (rezultāti var palīdzēt, ja ir papildu testi). Tāpēc es regulāri veicu ultraskaņu. Es neizslēdzu, ka nākotnē man būs jānovērš olnīcas, bet tagad es nevēlos domāt par to - galu galā, tā ir vairāk ar vecumu saistīta slimība, atšķirībā no krūts vēža.

Vienīgā blakusparādība pēc operācijas ir nomākta. Man bija viegla depresijas forma uzreiz pēc izlaišanas. Es neesmu satraucošs dzīvē, es varu sevi apvienot, uzmanīgi pieņemt lēmumus, bet pirmajās nedēļās pēc operācijas bija asaras un asaras. No šīs situācijas es izdarīju vienu secinājumu: galvenais ir kontrolēt sevi! Jo tagad es esmu pārliecināts, ka esmu pieņēmis pareizo lēmumu. Es neatbalstu operāciju, bet cilvēkiem ir jāapzinās šī iespēja. Ja jums jau ir ļaundabīgs audzējs, ķirurģija un atveseļošanās ir daudz grūtāk.

Turklāt es vēlos ticēt, ka mans stāsts palīdzēs kādam vai pat glābt dzīvības. Cilvēki jau ir ieinteresēti pārbaudēs un to, kur es tos paņēmu. Nākamā laba lieta ir mana sadarbība ar Anna Pisman rotaslietas zīmolu Moonka Studio. Vasarā mēs veiksim rotaslietu kolekciju, kas būs daļa no pārdošanas, kas tiks novirzīta fondam cīņai pret vēzi!

http://beautyhack.ru/telo/zhenskoe-zdorove/mastektomiya-kak-i-zachem-ya-udalila-molochnye-zhelezy-v-25-let