Raksta saturs

Pretvēža apstākļi

Īpaša uzmanība tiek pievērsta balsenes izpētei, jo šī ļaundabīgā procesa lokalizācija ir vismaz puse no visiem elpošanas sistēmas onkopoloģijas gadījumiem. Kurku vēža gaita, tās prognoze lielā mērā ir atkarīga no tā, kuras no orgāna daļām ietekmē ļaundabīgais process. Anatomiski balsenes ir sekojošas sadaļas:

• virs locīšanas, kas atrodas virs vokālās krokām;
• tieši, balss auklas;
• pakotnes.

Visbīstamākā procesa atrašanās vieta ir augšējā daļa, jo to raksturo labi attīstīta limfātiskais tīkls, brīva šķiedra, kas rada metastāžu straujas izplatīšanās risku.

Nozīmīga profilakses daļa ir tādu slimību atklāšana un savlaicīga korekcija, kuras noteiktos apstākļos var pārvērsties kakla vēzī. Šādi pirmsvēža apstākļi ir:

Īpaši bīstami ir labdabīga audzēja papilomas klātbūtne, kas visbiežāk ir pakļauta ļaundabīga audzēja modifikācijai. Profilaktiska izmeklēšana, ieskaitot laringgoskopiju, ļauj noteikt audzēju.

Pretvēža stāvokļa agrīna atklāšana un labdabīgu audzēju izņemšana novērsīs nopietnas sekas.

Aptaujas metodes

Jebkuru patoloģiju var diagnosticēt, pētot vairākus faktorus:

• pacientu sūdzības;
• specifiskas slimības anamnēzē;
• dzīves vēsture;
• pacienta objektīvas izmeklēšanas rezultātus, tostarp instrumentālās metodes, aparatūras metodes un laboratorijas diagnostiku.

Diagnozes uzlabošana sākas ar pacienta sūdzību izskatīšanu. Kakla patoloģijas gadījumā parādās šādas sūdzības:

• gagings;
• diskomforta sajūta, norijot;
• balss laika signāla maiņa;
• sauss klepus;
• apgrūtināta elpošana.

Atkarībā no lokalizācijas procesa var rasties viena vai citas sūdzības. Ar larynx saišu aparāta sakāvi visbiežāk raksturīgās izmaiņas balsī. Viņš kļūst rupjš, rupjš, jūtas noguris, runājot. Attīstoties procesam, balss klusē.

Subglotiskā apgabala vēzim raksturīgākais ir sauss, kairinošs klepus.

Ar audzēja dīgtspēju šiem simptomiem tiek pievienota apgrūtināta elpošana līdz pat uzbrukuma uzbrukumiem.

Lielākā grūtība agrīnās balsenes vēža diagnosticēšanā ir process, kas lokalizēts augšējā daļā, pārspīlējums. Tas ir saistīts ar to, ka pacients nav ilgi sūdzējies. Tikai tad, kad audzēja dīgtspēja sāk traucēt izmaiņas balss tonī, gagging, grūtības un sāpes, kad norīšana, dodot ausī.

Ja pacients nav savlaicīgi sazinājies un pacienta medicīniskās pārbaudes netiek ņemtas vērā, sekojošas sūdzības var būt satraucošas sakarā ar procesa izplatību un ļaundabīga audzēja augšanu:

• vājums;
• nespēks;
• samazināta ēstgriba;
• svara zudums;
• zema līmeņa drudzis;
• slikta elpa;
• hemoptīze;
• aizrīšanās.

Objektīvās pētniecības metodes

Tomēr rīkles simptomi var rasties arī citos patoloģiskos apstākļos, piemēram, laringīts, laringotraheīts, augšējo elpceļu bojājumi ar specifiskiem patogēniem. Turklāt balss laika maiņa ir raksturīga smēķētāju un cilvēku, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu, iezīme. Šajā sakarā ievērojami palielinās objektīvo izmeklēšanas metožu nozīme. Diagnoze par balsenes vēzi ietver šādas pārbaudes:

• otolaringologa izmeklēšana;
• laryngoskopija;
• biopsija;
• Kakla ultraskaņa;
• datortomogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• EKG;
• krūtīs.

Ja ir aizdomas par plaušu metastāzēm, var būt nepieciešama bronhoskopija.

Objektīvās pārbaudes mērķis ir ne tikai diagnosticēt audzēju, bet arī noteikt tā primāro lokalizāciju, jo kakls var būt vēža metastāžu vieta no citiem orgāniem un sistēmām.

Primārā procesa lokalizācija ir ļoti svarīga, lai noteiktu ārstēšanas taktiku.

Instrumentālie eksāmeni

Uzklausot pacienta sūdzības, ENT speciālists sāk veikt netiešo laringrokopiju. To veic tieši biroja apstākļos. Tam nav nepieciešama īpaša apmācība. Lai izslēgtu gag refleksu attīstību, ir vēlams, lai tieši pirms procedūras nenotiktu pārtikas un ūdens uzņemšana.

Procedūra ir tāda, ka, nospiežot mēli ar lāpstiņu, ārsts izmanto spoguli mutes un kakla pārbaudei. Šīs metodes trūkums ir zems informācijas saturs. Nav iespējams diagnosticēt audzēju tikai 30% gadījumu. Sakarā ar to, ka nav iespējams pilnībā izpētīt visus balsenes departamentus, otolaringologs ir spiests noteikt vairāk laika patērējošus pētījumus.

Lielas diagnostikas iespējas, ko raksturo tieša laringgoskopija. Ievērojama daļa medicīnas iestāžu ir aprīkotas ar atbilstošu aprīkojumu, lai veiktu šādu pētījumu. Tas sastāv no laryngoskopa ievadīšanas balsenē ar elastīgas caurules palīdzību, lai izpētītu visus tās departamentus.

Pētījums tiek veikts vietējā anestēzijā, izsmidzinot zāles kakla dobumā. Turklāt, tā kā testēšanas iekārta tiek ievietota caur degunu, pacientam tiek ievadīti asinsvadu sašaurinoši pilieni, kas samazina pietūkumu un gļotu veidošanos. Šīs tehnikas būtiska priekšrocība ir tās informācijas saturs, drošība, iespēja papilomas vienlaicīgai noņemšanai, kā arī materiāla uzņemšana biopsijai.

Identificētās izmaiņas pēc būtības var ievērojami atšķirties. Brīdinājumam vajadzētu izraisīt izglītību tuberkulozes vai bedrainu virsmu formā, lokalizētu dažādās balsenes vietās, balss auklu sabiezēšanu, asiņošanu. Izmainītā gļotāda erozijas apgabala formā ir arī iemesls bažām un turpmākiem pētījumiem.

Pēc instrumentālās pārbaudes ar netiešo laringrokopiju, ENT speciālists veic objektīvu pacienta izmeklēšanu. Viņu interesē reģionālo limfmezglu stāvoklis. Ārsts saņem informāciju par iespējamām metastāzēm dzemdes kakla, mandibulārās, jugulārās limfmezglos.

Palielināts blīvs veidojums, kas lodēts uz blakus esošajiem audiem, norāda uz procesa izplatību un slimības pāreju trešajā posmā.

Tajā pašā laikā vieglas sāpīgas limfoidas formācijas raksturo iekaisuma process rīklē, mutes dobumā.

Lai noskaidrotu limfmezglu bojājumu raksturu, tiek izmantota kakla ultraskaņa. Šāds pētījums ļauj novērtēt to blīvumu, lielumu un atrašanās vietu. Ņemot vērā šīs tehnikas saturu un drošību, to plaši izmanto, lai noskaidrotu bojājumu apjomu rīkles vēzī. Daudzi limfmezgli nav pieejami palpēšanai. Tajā pašā laikā tās ir labi vizualizētas, pārbaudot to ultraskaņas metodi. Šādas echo-negatīvas vietas tiek tālāk biopsizētas, lai noskaidrotu metastātisku bojājumu klātbūtni.

Ultraskaņas izmeklēšana ietver arī gremošanas trakta orgānus, nieres un smadzenes. Šādi pētījumi tiek veikti, lai noteiktu metastāzes dažādos orgānos. Turklāt aizkuņģa dziedzera vēzis var attīstīties sekundārā veidā, izmantojot metastāzes no smadzenēm, krūts, kaulu un skrimšļa audiem. Identificējot ļaundabīgus audzējus, speciālistam jālemj par primārā fokusa lokalizāciju.

Biopsija

Biopsija ir informatīvākais pētījums, kas var droši noteikt diagnozi. Pētījumā viņš secina, ka mikroskopā ir mainīts audu segments, kas izolēts ar tiešu laringrokopiju. Diagnozei nepieciešamo materiālu var iegūt arī ar citām procedūrām, ja speciāla adata izdara audu gabalu pārbaudei.

Netipisku šūnu noteikšana ar mikroskopisko pārbaudi ļauj izdarīt secinājumus par esošo ļaundabīgo procesu.

Tajā pašā pētījumā izskaidrota vēža procesa specifiskā histoloģiskā forma, kas ir svarīgs faktors slimības turpmākajai prognozēšanai. Trešo posmu vēdera vēzi raksturo metastāžu klātbūtne reģionālajos limfmezglos. Šajā sakarā šādu šūnu noteikšana paplašinātos limfoidos veidojumos nav tikai diagnozes apstiprinājums, bet arī nosaka procesa stadiju.

Biopsiju lieto arī tad, ja tiek noņemti papilomas vai citi audzēju līdzīgi veidojumi. Diagnostikas precizēšana ar vizuālām pārbaudēm ne vienmēr ir ticama. Šajā sakarā tālmācības histoloģiskā izpēte ir nepieciešama un obligāta rīcība.

Aparatūras metodes

Skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - vismodernākās aparatūras metodes, ko izmanto kakla izpētei. Izmantojot jaunākās tehnoloģijas, jūs varat iegūt slāņveida attēlu veidojumu, lai izpētītu to lokalizāciju, lielumu, struktūru. Šādi pētījumi palīdz noskaidrot slimības stadiju, lokalizēt metastāzes, kas ir svarīgas pareizas ārstēšanas iecelšanai.

Krūškurvja orgānu radiogrāfija ļauj noteikt metastāzes uz mediastīna plaušām un limfmezgliem, un tāpēc ir iekļauta obligātajā izmeklēšanā par aizdomām par rīkles vēzi. Slimības diagnostika ietver arī obligātu elektrokardiogrāfiju. Arī sirds izpēte šajā gadījumā ir obligāta, jo daudzi terapijas pasākumi var būt atkarīgi no sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa. Novērtēt sirds darbu, izmantojot EKG, ir uzticama metode.

Pēc krūšu orgānu rentgena pārbaudes dažos gadījumos tika ieteikta bronhoskopija. Šī metode kļūst aktuāla gadījumā, ja rentgenstaru pētījumā nav atrisināts jautājums par metastāžu klātbūtni plaušās un mediastīnijā. Šajā gadījumā bronhos tiek ievietots bronhoskops, izmantojot elastīgu katetru, kur pētīts gļotādas attēls, audzēju klātbūtne.

Laboratorijas testi

Laboratorijas diagnostika ietver vispārējas klīniskās pārbaudes, kas ietver pilnīgu asins analīzi, urīna analīzi, cukura līmeni asinīs, RT, asins grupu un reusu. Metastāžu izplatīšanas un atklāšanas procesā tiek piešķirts arī bioķīmiskais asins tests, kas ļauj spriest par organismā notiekošajiem vielmaiņas procesiem, gremošanas trakta, nieru un endokrīnās sistēmas darbību.

ESR un leikocitozes palielināšanās bez iekaisuma pazīmēm norāda uz iespējamu ļaundabīgu procesu, kas notiek organismā.

Laboratorijas pārbaužu klātbūtne saistībā ar pacienta sūdzībām ir obligāts nosacījums, lai konsultētos ar ārstu, lai iegūtu precīzāku diagnozi. Skaidru balsenes vēzi, kuras diagnoze bieži ir balstīta uz papildu pārbaudēm, var būt laikietilpīgs process. Tomēr agrīna diagnostika ir svarīgs uzdevums, kas pagarinās pacienta dzīvi.

http://lorcabinet.ru/bolezni-gorla/rak/kak-proverit-gortan-na-onkologiju.html

Diagnosticēt kaklu un balsenes vēzi, kā iegūt vēža pārbaudi?

Rīkles ir elpošanas sistēmas orgāns, kas atrodas starp rīkles un trahejas. Rīkles elpošanas, rīšanas un balss veidošanas funkcijas. Rīkles vēzis ir ļaundabīgs veidojums, kas galvenokārt ir plakanais. Kādas rīkles un balsenes vēža diagnosticēšanas metodes tiek uzskatītas par visefektīvākajām, un kādi ir pirmie simptomi, kam jāpievērš īpaša uzmanība, atklājot rīkles vēzi agrīnā stadijā?

Rīkles un rīkles vēža pazīmes

Ārstu galvenais uzdevums ir kakla vēža diagnosticēšana audzēja attīstības sākumposmā. Lai savlaicīgi atklātu ļaundabīgu bojājumu, personai un ārstiem ir jādara viss iespējamais. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt mazāko veselības pasliktināšanos rīklē.

Rīkles vēzis ir patoloģija, kas bieži ir atrodama onkoloģijas sistēmā. Starp visiem nestandarta veidojumiem kakla daļa ir 2,5%. Onkoloģijas galvas un kakla vidū kakls izraisa tās atklāšanas skaitu.

Šāds augsts saslimšanas risks ir svarīgs rīkles vēža diagnostikā. Saskaņā ar statistiku šī slimība ir biežāka vīriešiem, tāpēc ir 10 vīrieši uz vienu slimu sievieti. Slimības maksimums vīriešiem vecumā no 70 līdz 80 gadiem vecumā no 60 līdz 70 gadiem.

Ar sliktu kvalitatīvu izglītību balsenes vēderam vai podskladochnogo vietnei, vēzis ir biežāk asimptomātisks. Salīdzinājumam, agrīnajā stadijā patoloģiju atklāj disfonijas pazīmes, kurās slimības izārstēšana var būt pilnīga ar efektīvu un kvalitatīvu ārstēšanu.

Rīkles un balsenes vēža simptomi

Dažādu specializāciju ārstiem ir jāsaprot, ka ar ilgstošu aizsmakumu, vairāk nekā 15-20 dienas, vīriešiem ar nobriedušu vecumu, ja nav citu simptomu, ir iespējams noteikt balsenes vēža attīstību.

Optimāli, kam nepieciešama uzmanība, zīmes var kalpot:

• nav garām klepus;
• kakla sajūta kaklā;
• problēmas rīšana;
• sāpes dzirdes aparātā;
• viegli jūtami limfmezgli.

Kā noteikt kakla vēzi?

Kakla vēža diagnostika sākas ar aptauju, vizuālu pārbaudi vai kakla sāpināšanu. Īpaša uzmanība jāpievērš pacienta sūdzībām, saskaņā ar tām mēs varam uzskatīt, ka ir pietūkušas un tās attīstības ilgums.

Tas viss ir svarīgi, lai prognozētu turpmāko audzēja veidošanos un tās uztveri par radiāciju. Piemēram, balsenes vestibulārā laukuma veidošanos pacientam var raksturot kā obstruktīva priekšmeta sajūtu rīklē un pastāvīgu sāpīgumu rīšanas laikā.

Kad earaches pievienojas šīm neērtībām, vēzi var diagnosticēt uz balsenes sānu sienas vienā pusē. Balss fona izmaiņas maina traucējumus balss sekcijas ļaundabīgajā procesā.

Iekaisis kakls kopā ar apgrūtinātu elpošanu liecina par laringālo stenozi, kas nozīmē slimības nevērību, un ja balss aizsmakums arī palielinās, mēs varam norādīt sub-vokālās daļas sakāvi. Pārbaudot pacientu, ārsts rūpīgi izvērtē kakla formu un kontūras, ādas izskatu, balsenes mobilitāti.

Kā minēts iepriekš, kakla (balsenes) vēža diagnozei palpācija sniedz nozīmīgu informāciju ārstam:

• paredzamā konfigurācija un audzēja tilpums;
• tās pārvietojums attiecībā pret blakus esošajiem audiem;
• klausoties pacienta elpu un balsi, lai nepalaistu garām iespējamos stenozes un disfonijas simptomus. Nepieciešama rūpīga limfmezglu apzināšana.

Vēža gadījumā metastāzes var izplatīties uz visiem limfmezgliem. Lai noteiktu galīgo diagnozi, ir svarīgi veikt vispārīgākus klīniskos pētījumus.

Kas sākas un kā tiek veikta kakla vēža diagnoze?

1. Ir nepieciešams veikt laringrokopiju, pārbaudīt balsenes ar īpašu spoguli, laryngoskopu. Laryngoskopija palīdzēs atklāt audzēju. Pārbaudiet arī rīkles un deguna dobumu dobumu. Laryngoskops ir caurule, kurā viens gals ir aprīkots ar videokameru. Turklāt ar laringgoskopijas palīdzību tiek veikta audu paraugu ņemšana biopsijai.
2. Biopsija var noteikt balsenes vēzi un precīzāk diagnosticēt. Biopsijas dēļ ir iespējams ne tikai identificēt vēzi, bet arī tā histoloģisko tipu. Izmantojot šo informāciju, ir iespējams efektīvi ārstēt slimību.
3. Ir vēl dažas diagnostikas metodes rīkles vēža ārstēšanai. Šī ultraskaņa (ultraskaņa), datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), pozitronu emisijas tomogrāfija (PET).
4. Ar vairākām pazīmēm ir nepieciešama tieša larüngoskopija, izmantojot īpašas ierīces (laryngoskopu), iespējams, netiešo laringrokopiju. Kopā ar rentgenogrāfiju tā ir vadošā loma balsenes vēža atklāšanā.
5. Stroboskopija ir papildu pētījums.
6. Radiogrāfiskā diagnozes metode ir ļoti izplatīta, jo balsenes ir dobas ērģeles ar savām atšķirīgajām īpašībām, kas skaidri redzamas attēlos bez īpašas kontrastēšanas.
7. Rīkles rentgenstaru ir visizplatītākais un efektīvākais veids, kā atklāt vēzi, un tajā pašā laikā tas ir diezgan informatīvs. Ar to var iegūt pilnīgu priekšstatu par balsenes un tās apkārtējo audu stāvokli. Krūškurvja rentgenogramma sniedz informāciju par neoplazmas procesa apjomu, un ar kompjūteromogrāfijas palīdzību ir iespējams iegūt detalizētu informāciju par to.
8. Pagraba telpas pārbaudē, izmantojot tiešās fibrolaremgoskopijas metodi.
9. Klīniskā asins un asins analīzes audzēja marķieriem ir būtiska vēža diagnosticēšanai.

Metodes kakla vēža diagnostikai un to uzvedībai

Kā sākas diagnostika?

• pacienta izmeklēšana;
• kakla pārbaude;
• dzemdes kakla limfmezglu palpācija (palpācija).

Pirms pārbaudes ārsts lūdz pacientu pacelt galvu uz priekšu, un pēc tam sāk sajust kakla limfmezglus, kā arī sternocleidomastoid muskuļus. Tas palīdz viņam novērtēt limfmezglu stāvokli un izdarīt provizorisku pieņēmumu par metastāžu klātbūtni.

Instrumentālās aptaujas metodes

Pašlaik plaši izmanto netiešo laringrokopiju, fibrolaremgoskopiju, endoskopiju ar mērķtiecīgu biopsiju, rentgena starojumu, skartās zonas datorizēto tomogrāfiju, ultraskaņu, reģionālo limfmezglu aspirācijas punkciju.

Netiešā laringgoskopija tiek izmantota audzēja atrašanās vietas un izplatības noteikšanai, balsenes gļotādas vizuālajam novērtējumam un glotim, pievēršot uzmanību balss auklu mobilitātes līmenim.

Fibrolaremgoskopija tiek uzskatīta par izvēlēto metodi rīkles vēža diagnozes noteikšanai, ar tās palīdzību var noteikt epiglota un subvokālās sadalījuma fiksētas daļas stāvokli. Izmantojot endoskopiju, ieteicams veikt mērķtiecīgu biopsiju, lai noteiktu formu ļaundabīgo audzēju.

Dziļa kakla vēža diagnostika, kā arī citu aizdomīgu orgānu izpēte ir ļoti apšaubāma bez histoloģiskas izmeklēšanas. Ja sekundārajā biopsijā nav onkoloģijas, un klīnika var diagnosticēt vēzi, piemēro intraoperatīvu diagnozi ar obligātu histoloģisku izmeklēšanu, lai apstiprinātu vai noliegtu vēzi.

Metastāžu atklāšana reģionālajos limfmezglos rada apbēdinošu prognozi, tāpēc ir svarīgi tos savlaicīgi atklāt. Ultraskaņas gadījumā tiks aizdomas par mezgliem ar esošajiem hipoēno apgabaliem. Atrodot šādus mezglus, ir nepieciešams veikt smalkas adatas aspirāciju, bioloģisko materiālu veicot histoloģiskai pārbaudei, lai pārliecinātībai būtu nepieciešama atkārtota punkcija. Metodes precizitāte ar pozitīvu rezultātu ir 100%.

Netieša laryngoskopija

Netiešā laryngoskopija ir balsenes pārbaude, ko veic tieši ārsta kabinetā. Šī tehnika ir diezgan vienkārša, bet novecojusi, jo speciālists nevar pilnībā pārbaudīt balsenes. 30 - 35% gadījumu audzējs agrīnā stadijā nav konstatēts.

Ja netiešā laryngoskopija nosaka:

• audzēja atrašanās vieta;
• audzēja robežas;
• izaugsmes raksturs;
• balsenes gļotādas stāvoklis;
• balss auklu un spīdumu stāvoklis (mobilitāte).

Pirms pētījuma kādu laiku jūs nevarat ēst (dzert) šķidrumu un ēst. Pretējā gadījumā laryngoskopijas laikā var rasties emetējošs reflekss un var rasties vemšana, un elpceļos var iekļūt emētiskas masas. Jāatzīmē arī, ka pirms pētījuma ieteicams noņemt zobu protēzes.

Speciālista pētījumu process:

• ārsts sēž pacientu pāri viņam;
• ar aerosolu, lai novērstu vemšanu, veic vietējo anestēziju;
• ārsts lūdz pacientu aizlocīt mēli un ar salveti to tur, vai piespiež viņu ar lāpstiņu;
• ar otru roku ārsts ievieto pacienta mutē īpašu spoguli;
• izmantojot otru spoguli un lampu, ārsts apgaismo pacienta muti;
• pētījuma laikā pacientam tiek prasīts teikt "aaaa" - tas atver vokālās auklas, kas atvieglo pārbaudi.

Visa balsenes diagnostikas periods ilgst ne vairāk kā 5 - 6 minūtes. Anestēzija zaudē savu iedarbību pēc apmēram 30 minūtēm, un šajā laikā jūs nevarat ēst vai dzert.

Tiešā laryngoskopija

Veicot tiešu laryngoskopiju, larjonā tiek ieviests īpašs elastīgs laringrokops. Tiešā laryngoskopija ir informatīvāka nekā netieša. Pētījuma laikā var labi apsvērt visas trīs balsenes nodaļas. Šodien lielākā daļa klīniku ievēro šo konkrēto pārbaudes metodi.

Ar tiešu laryngoskopiju biopsijai var veikt audzēja fragmentu, noņemt papilomu.

Elastīgs laryngoskops ir cauruļu veids.

Pirms pētījuma pacientam tiek parakstītas zāles, lai nomāktu gļotu veidošanos. Ar izsmidzināšanas palīdzību speciālists veic vietējo anestēziju un uzliek deguna konjunktīvus pilienus, kas samazina gļotādas pietūkumu un atvieglo laringgoskopu. Laryngoskops tiek ievietots caur degunu balsenes un pārbaudīts. Tiešās laringgoskopijas laikā var rasties neērtības, kā arī slikta dūša.

Biopsija

Biopsija ir audzēja vai limfmezgla fragmenta ņemšana izmeklēšanai mikroskopā. Šis pētījums ļauj jums precīzi precīzi noteikt ļaundabīgo procesu, tā veidu un stadiju.

Ja limfmezgla pētījumā ir konstatētas ļaundabīgas šūnas, tad balsenes vēža diagnoze ir 100% precīza. Parasti biopsija tiek veikta ar īpašu instrumentu tiešās laringgoskopijas laikā.

Vēlams, ka operācijas laikā izņemta vēža izglītība ir jānosūta arī laboratorijai pētniecībai. Lai identificētu metastāzes, tiek veikta limfmezglu punkcijas biopsija. Materiāls tiek iegūts, izmantojot adatu, kas ievietota limfmezglos.

Kakla ultraskaņa

Kakla ultraskaņas izmeklēšana palīdz speciālistam novērtēt limfmezglus. Ar ultraskaņas palīdzību tiek konstatēti mazākie limfmezgli ar metastāzēm, kas nav konstatētas palpācijas laikā (palpācija ar rokām). Par biopsiju, ārsts nosaka visvairāk aizdomīgu limfmezglu.

Ultraskaņas kakla izmeklēšana balsenes vēzī tiek veikta, izmantojot parastas ultraskaņas diagnostikas ierīces. Pēc attēla monitorā ārsts novērtē limfmezglu lielumu un konsekvenci.

Krūškurvja rentgenogramma

Krūškurvja rentgenogramma palīdz identificēt audzēja metastāzes plaušās un intratorakālos limfmezglos. Krūškurvja rentgenstari tiek veidoti taisnā (pilnā sejas) un sānu (profila) projekcijā.

CT un MRI

CT un MRI ir modernas diagnostikas metodes kakla vēža ārstēšanai, kā arī citas lokalizācijas audzēji, ar kuru palīdzību jūs varat iegūt augstas kvalitātes trīsdimensiju attēlu vai orgānu slāņu sekcijas.

Ar CT un MRI palīdzību varat noteikt:

• audzēja stāvoklis;
• tās lielums;
• izplatība;
• dīgtspēju blakus esošajos orgānos;
• limfmezglu metastāzes.

Šīs metodes ļauj iegūt precīzāku attēlu, salīdzinot ar rentgena stariem.

CT un MRI principi ir līdzīgi. Pacients tiek ievietots īpašā aparātā, kurā viņam uz noteiktu laiku ir jābūt stāvošam.

Abi pētījumi ir droši, jo pacienta ķermenim (MRI) nav radiācijas slodzes vai tas ir minimāls (CT). MRI laikā pacientam nevajadzētu nēsāt metāla priekšmetus (elektrokardiostimulatora un citu metāla implantu klātbūtne ir kontrindikācija MRI).

Elektrokardiogrāfija (EKG)

Pirmkārt, šī pētījuma mērķis ir novērtēt sirds stāvokli balsenes vēzī, kas ir iekļauts obligātajā diagnostikas programmā.

Pacientu novieto uz dīvāna, uz rokas, kājām un krūtīm novieto īpašus elektrodus. Ierīce uztver sirds elektriskos impulsus elektrokardiogrāfijas līknes veidā, ko var parādīt uz lentes vai mūsdienīgu instrumentu klātbūtnē datora monitorā.

Bronhoskopija

Brūnu endoskopisko izmeklēšanu veic, izmantojot īpašu elastīgu instrumentu - endoskopu. Šis pētījums tiek veikts tikai pēc indikācijām. Piemēram, ja izmaiņas tiek konstatētas rentgenogrāfijas laikā.

Kas būtu jādara pirms pacienta sagatavošanas pētījumam?

1. pēc ārsta receptes, kādu laiku pirms pētījuma, pacientam tiek dotas zāles;
2. ir nepieciešams noņemt zobu protēzes, pīrsingus;
3. pacients sēž vai novieto uz dīvāna;
4. veic vietējo anestēziju: mutes un deguna gļotādas tiek apūdeņotas ar anestēzijas aerosolu;
5. bronhoskopu ievieto degunā (reizēm mutē), virzās uz balsenes, tad trahejā un bronhos;
6. pārbaudīt bronhu gļotādu. Ja nepieciešams, veiciet fotoattēlu, paņemiet biopsiju.

Laboratorijas testi

Kakla vēža laboratoriskā diagnostika ietver vispārējas klīniskās pārbaudes, kas ietver pilnīgu asins analīzi, urīna analīzi, cukura līmeni asinīs, PB, asins grupu un reusu.

Metastāžu atklāšanas gadījumā tiek piešķirts arī bioķīmiskais asinsanalīze, kas ļauj novērtēt organismā notiekošos vielmaiņas procesus, gremošanas trakta, nieru un endokrīnās sistēmas darbību.

Vērts zināt! ESR un leikocitozes palielināšanās bez iekaisuma pazīmēm norāda uz iespējamu ļaundabīgu procesu, kas notiek organismā.

Laboratorijas pārbaužu klātbūtne saistībā ar pacienta sūdzībām ir obligāts nosacījums, lai konsultētos ar ārstu, lai iegūtu precīzāku diagnozi. Skaidru balsenes vēzi, kuras diagnoze bieži ir balstīta uz papildu pārbaudēm, var būt laikietilpīgs process. Tomēr ir ļoti svarīgi noteikt diagnozi agrīnā stadijā, jo tas var izraisīt pacienta dzīves pilnīgu atjaunošanos vai pagarināšanos.

Kakla vēža stadijas, kurss un prognoze

Atkarībā no ļaundabīgā bojājuma atrašanās vietas un izplatības slimības posmi ir atšķirīgi:

1. 0. posms - kakla vēža diagnoze nulles stadijā ir ļoti reta, jo simptomi šajā periodā gandrīz nav. Un tomēr, ja šajā posmā tiek veikta vēža diagnoze, tad veiksmīga tās iznīcināšana ir diezgan liela, bet pacientu izdzīvošana nākamo piecu gadu laikā atbilst 100%;
2. 1. posms - audzējs pārsniedz aizkuņģa gļotādas robežas. Taču tas neattiecas uz blakus esošajiem audiem un orgāniem. Pirmā pakāpes balsenes vēzis vokālās krokās ir vibrētas un tiek radītas skaņas. Veiksmīgi izvēlēta ārstēšana dod pacientiem iespēju dzīvot vēl 5 gadus, šādu cilvēku skaits atbilst 80%;
3. 2. posms - vēzis nonāk vienā no balsenes daļām un pilnībā ietekmē to. Viņu aizņemto teritoriju robežas neatstāj. Balss auklas paliek mobilas. Metastāzes šajā posmā vēl nav izveidojušās vai ir vienreizējas limfmezglos. Ar atbilstošu otrās pakāpes balsenes vēža ārstēšanu pacientam 70% gadījumu var dzīvot vēl piecus gadus;
4. 3. posms - ļaundabīgajam audzējam ir liels daudzums, kas jau bojā blakus esošos audus un blakus esošos orgānus. Audzējs ražo vienu vai vairākas metastāzes. Balss auklas zaudē savu mobilitāti. Cilvēkiem balss kļūst husky vai nav. Optimālā ārstēšanā prognoze par šīs stadijas vēža pacientu izdzīvošanu piecus gadus ir 60%;
5. 4. posms - audzējs sasniedz iespaidīgu izmēru, ietekmē visus blakus esošos audus. Tā iegūst apjomus, kas var aizpildīt gandrīz visu balsenes. Larynx 4. pakāpes ārstēšanas vēzis vairs nav pieņemams. Tiek ietekmēti visi blakus esošie audi, audzējs ir pārāk dziļš. Dažus orgānus, piemēram, vairogdziedzeri un barības vadu, ietekmē vēzis. Šajā intervālā ir daudz reģionālu un attālu metastāžu. Šeit tikai atbalsta terapija un sāpju mazināšana palīdzēs mazināt pacienta ciešanas. Šādu pacientu izdzīvošanas prognoze nākamo piecu gadu laikā ir tikai 25%.

http://onkolog-24.ru/diagnostika-raka-gorla.html

Kā novērst rīkles vēzi

Kakla priekšējā puse, parastajos ļaudīm "kaklā", ir kompleksu orgānu un audu kopums, kas nodrošina cilvēka normālu darbību.

Tieši šeit vispārējais gaisa un pārtikas uzņemšanas ceļš caur rīkli ir sadalīts divos dažādos "pārlidojumos": balsenes un augšējā barības vadā.

Tas ir, ja kuģi, kas nodrošina smadzenes ar svaigu skābekli.

Tieši šeit nervu virsmas ir virspusēji, un pārmērīgs kairinājums var izraisīt sirds darbības traucējumus.

Tikai šajā vietā jūs varat vizuāli novērtēt un pārbaudīt vienīgo no visiem endokrīnajiem dziedzeriem, kas atrodas virspusēji, tieši zem ādas - vairogdziedzera.

Bet tieši šī rīkles un balsenes robežas funkcija izraisīja visbiežāk sastopamos kakla orgānu ļaundabīgos audzējus no to veidojošajiem audiem, kas apvienoti "kakla vēža" jēdzienā.

Rīklē ir trīs anatomiskās zonas no augšas uz leju:

Visbiežāk šīs kakla sastāvdaļas ļaundabīgie audzēji parādās deguna galviņā (vaultā un sānu virsmās), un tiem ir nopietna prognoze, ko izraisa galvaskausa kaulu dīgtspēja gaisa deguna blakusdobumos.

Citās rīkles jomās audzēji ir reti.

Balsenes anatomisko reģionu sadalījums ir saistīts ar balss auklām:

1. Nadvyazochny (kopā ar epiglotu, kas iekļauj ieeju elpceļos, kad norīts)
2. Ligamenta nodaļa
3. Iesiešanas nodaļa

Katrai lokalizācijai ir prognozes pazīmes ļaundabīgo audzēju gadījumā.

Aizkuņģa dziedzera supravaskulāro daļu visbiežāk ietekmē vēzis (65%), process strauji attīstās un vēzis agri sākas.

Balss auklu vēzis ir garāks, kas ļauj to atklāt agrākos posmos un apstrādāt savlaicīgi. Tas parādās 32% gadījumu, kad ir novēroti ļaundabīgi balsenes bojājumi.

Aizvietojošo vēža lokalizāciju diagnosticē 3%. Tomēr difūzā attīstība un tās sadalīšanās šīs balsenes daļas subukozālās slānī nosaka nopietnāku prognozi.

Kopumā ļaundabīgo audzēju sastopamības struktūrā rīkles vēzis sastāda apmēram desmito vietu sastopamības biežumā (1-4%). Un 50-60% no viņiem ir tieši paša balsenes vēzis. Un 98% no visiem šī lokalizācijas audzējiem, histoloģiski, veido plakanšveidīgo variantu vai tā variācijas (Schminke audzējs - limfepitelioma).

Cēloņi un predisponējoši faktori

1. Smēķēšana ir aktīva un pasīva.
2. Alkohola lietošana. Ja šis faktors tiek apvienots ar smēķēšanu, dubultojas kakla audzēja varbūtība.
3. Vecums virs 60 gadiem.
4. Ģenētiskā nosliece. Slimības risks ir trīs reizes lielāks, ja radiniekiem ir šīs lokalizācijas ļaundabīgs audzējs.
5. Rūpnieciskie apdraudējumi (ogļu un azbesta putekļi, benzols, naftas produkti, fenola sveķi).
6. Cilvēki, kuri saņēma ārstēšanu ar iepriekš ļaundabīgu audzēju, kuram bija lokalizācija galvas kakla rajonā. Papildus iespējamai vietējai ķīmijterapijas un staru terapijas ietekmei ir arī liela nozīme, kas saistīta ar agresīvu ārstēšanu, vispārējā imūnsistēmas stāvokļa samazināšanos.
7. Ilgstoša runas profesionālā slodze.
8. Īpašs augšējo elpceļu bojājums, ko izraisa Epstein-Barr vīruss, kas arī izraisa infekciozu mononukleozi.
9. Cilvēka papilomas vīruss (HPV). Pētījumi rāda, ka rīkles vēža biežums piecas reizes palielinās, ja to gļotādās atklājas šīs vīrusa bojājumu pazīmes.
10. Hronisks produktīvais laringīts ar priekšvēža slimībām un pārmaiņām šajā jomā (papillomatoze, leukoplakija, dyskeratosis, pachydermia, fibromas plaši, cistiskās veidošanās vokāla locījumos).
11. Hroniskas iekaisuma slimības augšējos elpceļos (sinusīts, faringīts, tonsilīts, tonsilīts uc).
12. Neatbilstība mutes dobuma higiēnai un neapstrādātu zobu klātbūtnei.
13. Kulinārijas preferences pārtikas sāļu un sālītu pārtikas produktu veidā.
14. Cicatricial izmaiņas gļotādās pēc traumām, apdegumiem, iepriekšēja sifilisa vai tuberkulozes.

Saskaņā ar statistiku, kakla vēzis sievietēm tiek diagnosticēts daudz retāk nekā vīriešiem. Apmēram 80-90% pacientu ir vīrieši no 45 gadu vecuma.

Rīkles vēža simptomi

Tāpat kā visi ļaundabīgie audzēji, vēzi, kas lokalizējas rīklē, raksturo vairāki bieži sastopami simptomi. Šie simptomi parādās zināmā mērā pirms pirmās skaidrās klīniskās pazīmes, kas ļauj skaidri noteikt audzēja atrašanās vietu. Bieži vien šo simptomu parādīšanās ir saistīta ar ilgstošas ​​smēķēšanas blakusparādībām, kas ir hroniska smēķētāja parastā stāvokļa variants, un tas nekavējoties nenonāk pie otolaringologiem. Šī “klusā” perioda garums ir atkarīgs arī no vēža šūnu ļaundabīgās pakāpes.

1. Apetītes trūkums.
2. Svara zudums, vājums, svara zudums, miega traucējumi.
3. Subfebrila temperatūra.
4. Anēmija

Galvenās pazīmes, kas liecina par rīkles vēzi.

1. Deguna kairinājuma sajūta deguna dobumā un rīklē.
2. Paaugstinās sajūta, ka pastāv „vienreizējs kakls” vai iestrēdzis zivju kauls.
3. Pārtikas, kā arī šķidrumu norīšanas un caurplūduma pārkāpumi, šķidrā pārtika, siekalu periodiska plosīšanās.
4. Neparasti, nepatīkama garša mutē.
5. Karsts sauss klepus, kas laika gaitā kļūst par pastāvīgu.
6. Asins piemaisījumu parādīšanās siekalās, krēpās, izdalīšanās no deguna.
7. Dzemdes kakla limfmezglu grupas palielināšanās un mīksto audu vispārējā tūska, kas definēta "tauku masā", kas iepriekš nav novērota pacientam.
8. Elpošanas izmaiņas, kam pievienota nepietiekamas ieelpošanas sajūta un apgrūtināta elpošana.
9. Sāpju parādīšanās dažāda ilguma un intensitātes balsenes.
10. Novājēšanu, kas ir saistīta ar nepatīkamām sajūtām rīklē, ēdot ar relatīvi drošu apetīti.
11. Nepatīkama, smakra smaka no mutes.
12. Nepārprotama, ilgstoša pārmaiņa parastajā balss laikmetā, aizsmakums bez uzlabošanas periodiem, un tā zaudējums.
13. Earache ar ievērojamu dzirdes zudumu.
14. Sejas apakšējo daļu nespēks un asimetrija.
15. Izmaiņas kakla ādas kustībā un deformācijā ar bezcēloņu asiņošanu.

Iepriekš aprakstītās izmaiņas, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas, prasa pacienta tūlītēju nodošanu speciālistam (zobārsts, otolaringologs)!

Vietējie simptomi ir atkarīgi no paša audzēja atrašanās vietas un augšanas veida (exophytic, endophytic, mix).

Audzēji deguna un oropharynx

1. Stenokardijas veida sāpes mierā un rīšanas gadījumā.
2. Palielinās mandeļu grupas, to asimetrija, asiņošana, reidi parādīšanās uz tiem.
3. Valodas formas maiņa, tās mobilitāte, garša, kā arī dažu skaņu izrunāšanas grūtības.
4. Ādas dobuma un mutes pārbaudes laikā ilgu laiku neārstēti čūlaino defektu parādīšanās.
5. Deguna sastrēgumi, deguna elpošanas grūtības.
6. Nātrenes.
7. Zobu sāpes, pēkšņs zobu zudums.
8. Zobu asiņošana.
9. Mazliet balss.
10. Izmaiņas uzklausīšanā.
11. Nepieņemamas galvassāpes.
12. Sejas asimetrija, nejutīguma sajūta (galvaskausa saspiešanas parādīšanās audzēja dīgtspējā pie galvaskausa pamatnes).
13. Agrīnā submandibulāro limfmezglu palielināšanās.

Nonsvyazochny lokalizācija.

1. Svešķermeņu sajūta rīklē, kutēšana un kutināšana.
2. Sāpes rīšanas laikā, kas izplatās uz ausu no bojājuma puses.
3. Izmaiņas balss un pastāvīgā iekaisis kakls pievienojas vēlākos posmos.

Lokalizācija balss auklu reģionā.

1. Balss izmaiņas, aizsmakums.
2. Iekaisis kakls, kas palielinās runājot
3. Balss zudums pilnībā.

Šis simptoms parādās slimības agrīnā stadijā.

Apakšvirziena lokalizācija.

1. Sāpes, diskomforta sajūta balsī ēdiena vienreizējās lietošanas laikā.
2. Pastāvīgs, ar pieauguma pazīmēm, elpas trūkumu un apgrūtinātu elpošanu, kopā ar "guttural" skaņām.
3. Balss un kakla iekaisums ir saistīts ar vēža lokalizāciju šajā jomā vēlākos posmos.

Jums jāzina, ka jaunākajai personai ir rīkles vēzis, jo agresīvāka slimība attīstās un jo vairāk tas nonāk metastāzēs uz limfmezgliem.

Uzlabotos gadījumos galvenie nāves cēloņi ir:

• masveida asiņošana no audzēju bojātiem kuģiem;
• sekundārās infekcijas pievienošanās audzēja sabrukumam ar sepses attīstību;
• aspirācija ar asinīm vai pārtiku.

Diagnoze kakla vēzim

1. Pētījums par pacientu ar sūdzību precizēšanu.
2. Kakla formas pārbaude, limfmezglu palpācija.
3. Mutes dobuma, rīkles un balsenes pārbaude ar spoguļu palīdzību.
4. Mutes, mēles un mandeļu grīdas palpācija.
5. Ņemot uztriepi no vizuāli mainītas gļotādu zonas un adatas aspirācijas no palielināta un virspusēja limfmezgla citoloģiskas izmeklēšanas nolūkā, lai noteiktu šūnu atipiju, kas ļauj aizdomām par audzēju.
6. Pārbaude ar laringgoskopu un fibrolargoskopu. Vizuāli nosaka pārbaudāmo virsmu reljefa izmaiņas, veidojot tā saukto "plus-audu", gļotādas krāsas izmainīšanos, čūlas un pārklājumu ar pārklājumu. Šādos gadījumos ir obligāti ņemt aizdomīgu audu paraugu histoloģiskai izmeklēšanai (biopsija). Histoloģiskā izmeklēšana un tikai tā ļauj diferencēt iekaisuma, labdabīgus un ļaundabīgus procesus, kas notiek garozā un balsenes starpā. Pētījuma rezultāts nosaka galvenos ārstēšanas virzienus.
7. Augšējās trahejas izpēte, izmantojot tracheoskopu, lai noskaidrotu audzēja izplatības pakāpi un tās deformāciju ārpuses saspiešanas laikā.
8. Pētījumi ar ultrasonogrāfiju. Tas ir vispieejamākais radioloģijas metodes pašreizējā posmā. Ar tās palīdzību tiek pārbaudītas dziļu limfmezglu grupas. Normāla izmēra pārsniegums, kontrastu izmaiņas, neskaidras robežas norāda uz iespējamu to audzēja bojājumu. Turklāt tiek novērtēts audzēja apkārtējā audu stāvoklis un lielo kuģu iespējamā saspiešana un tā pakāpe.
9. Intracerebrālo sinusu, žokļu (ortopantomogrāfijas) un krūšu dobuma rentgena izmeklēšana (metastāžu klātbūtnē).
10. Aprēķinātā un magnētiskā rezonanse ar kontrastu. Saskaņā ar šiem pētījumiem var vērtēt audzēja patieso lielumu, tā iespējamo dīgtspēju apkārtējos audos un metastāzes uz limfmezgliem.
11. Papildus tiek pētītas balsenes vadu fonētiskās īpašības, lai noskaidrotu vokālo auklu nemainīguma pakāpi, mainītu spīduma formu. Šim nolūkam izmanto stroboskopiju, elektrogēnogrāfiju, fonetogrāfiju.

Rīkles vēža ārstēšana

Plašu vēža ārstēšanas metožu standarta kopums nav oriģināls un ietver standartu, ko izmanto vēža ārstēšanai: ķirurģiska ārstēšana, ķīmijterapija un staru terapija.

Atšķirībā no citiem lokalizētiem vēža veidiem, daļa no kakla audzējiem agrīnā (I-II) stadijā labi reaģē uz staru terapiju un ķīmijterapiju (piemēram, tikai uz balss auklām). Ārstēšanas tilpuma izvēle ir stingri individuāla atkarībā no slimības histoloģiskās formas un audzēja lokalizācijas. Dažos gadījumos jūs varat to darīt bez kropļojošām operācijām.

Trešajā un ceturtajā klīniskajā stadijā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana kombinācijā ar ķīmijterapiju un starojumu. Dažos gadījumos ķīmijterapija un starojums tiek veikts pirms operācijas, lai samazinātu izņemto audu daudzumu un precīzi noteiktu audzēja robežas, kas var parādīties daļējas ārējo vēža šūnu nāves ietekmē.

Skeleta apakšdārgakmeņu daļu audzēju īpatnība ir vāja, un dažreiz tā pilnīga neesamība, jutīgums pret staru terapiju, ar dažiem izņēmumiem audzējiem ar augstu pakāpi. Tādēļ šī lokalizācijas audzēji jebkurā stadijā prasa ķirurģisku ārstēšanu.

Līdztekus audzēja izņemšanai rodas maksimāla iespējamā limfmezglu rezekcija, pamatojoties uz to atrašanās vietas īpašībām. Minimālais saslimstības līmenis ar operatīvajiem ieguvumiem noteiks minimālo vēža dīgtspēju blakus esošajos orgānos un audos. Diemžēl, neiespiežot, neizslēdzot operācijas, vēlākos posmos, lai pilnībā izārstētu un pagarinātu pacienta dzīvi, tas nav iespējams.

Kaļķakmens izņemšana kopumā un kombinācijā ar mēli ir kropļojoša darbība. Šādos gadījumos tiek traucēta normāla elpošana un ēdiena uzņemšana, nemaz nerunājot par to, ka iespēja izjust ēdiena garšu un piedalīties sarunā ir zaudēta uz visiem laikiem. Elpošana tiek veikta, izmantojot veidoto fistulu ar ādu uz kakla apakšējās trešdaļas priekšējās virsmas.

Atgūšanas operācijas pēc radikālas audzēja izņemšanas nesen ir saņēmušas jaunu attīstību ar transplantācijas operāciju attīstību un donoru orgānu, balsenes mākslīgo daļu izmantošanu. No pacienta cilmes šūnām trahejas audzēšanā notiek modernas pārmaiņas.

Prognoze

Veicot pilnu ārstēšanas kompleksu, piecu gadu ilga dziedzera vēža izdzīvošana vidēji atkarībā no dažādiem avotiem atbilst šādiem datiem:

http://bezboleznej.ru/rak-gorla

Kā noteikt kakla vēzi? Galvenie simptomi

Laryngeal vēzis rodas vīriešiem, skar vīriešus vecumā. Šo slimību raksturo nelabvēlīga prognoze, vēža diagnoze un balsenes vēzis notiek slimības turpmākajos posmos.

Galvenās diagnostikas metodes ir rentgena attēla analīze, laboratorijas testi un vizuālā pārbaude. Ļoti svarīgi ir simptomu smagums, kuru dēļ viņi sākotnēji nosaka slimību.

Kaļķa vēža cēloņi

Tāpat kā citi vēzi, veselīgu šūnu deģenerācijas rezultātā organismā var attīstīties balsenes vēzis. Nevar noteikt vienu noteicošo faktoru, kas veicina onkoloģijas attīstību, tomēr ir vairāki iemesli, kuru dēļ vēzis attīstās.

Tie ietver alkohola lietošanu, tabakas smēķēšanu, hroniska tipa iekaisuma slimību klātbūtni (sifilisu, faringītu, laringotraheītu, hronisku laringītu), arodekspozīcijas (darbs pie sērskābes, niķeļa, azbesta ražošanas).

Bīstams ir regulāra tabakas dūmu un alkohola iedarbība uz balsenes audiem, kas var izraisīt arī labdabīgu audzēju veidošanos mutē, vaiga vēzi, lūpu un mēli.

Daudzu labdabīgu laringālo audzēju (piemēram, ilgu laiku papilomu klātbūtni) un laringālās leukoplakijas ļaundabīgas deģenerācijas rezultātā var veikt balsenes vēža diagnozi. Dažos gadījumos šādu onkoloģiju novēro vēža šūnu izplatīšanās dēļ rīkles onkoloģijas laikā.

Diagnoze par balsenes vēzi

Runājot par to, kā noteikt kakla vēzi, vispirms jums ir nepieciešams klausīties simptomus, kuru klātbūtnē steidzami jāapmeklē ārsts. Šajā gadījumā ārsts ieceļ rūpīgu pārbaudi, kuras mērķis ir noteikt pacienta onkoloģiju.

Diagnosticējot onkoloģiju, ir svarīgi, lai ārstējošais ārsts zinātu, vai dzerat alkoholu un smēķējat cigaretes. Ir nepieciešams pastāstīt par esošajiem simptomiem un to ilgumu.

Kakla vēža diagnostika tiek veikta, vizuāli pārbaudot rīkles, balsenes un degunu, izmantojot īpašus instrumentus. Ja ārsts atradīs slimību, viņam būs jāveic sīkāks audu gabals sīkākai pārbaudei. Tikai veicot audu testu, būs iespējams atspēkot vai apstiprināt onkoloģijas diagnozi.

Lai saprastu, cik lielā mērā vēža process ir izplatījies, pacientam ieteicams veikt arī galvas magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Aizkuņģa dziedzera vēža simptomi

Katram konkrētam vēzim ir savi simptomi, un balsenes onkoloģija nav izņēmums. Slimības simptomi ir tieši atkarīgi no vēža šūnu izplatīšanās pakāpes un lokalizācijas.

Tā rezultātā šīs slimības simptomi var ievērojami atšķirties, tiem ir atšķirīga izpausmes pakāpe un secība. Jebkurā gadījumā ir dažas pazīmes, kas ir raksturīgas onkoloģijas attīstībai šajā jomā.

Sākotnējā balsenes vēža stadijā pacientam ir balss traucējumi, ja slimība atrodas vokālās krokās. Ja balsenes vēzis ir citos departamentos, tad problēmas ar balsi rodas vēža procesa laikā vēža procesa laikā. Šādi traucējumi balsī parādās kā aizsmakums vai aizsmakums.

Tās ir pastāvīgas bez uzlabošanās periodiem, ko var novērot slimībās, piemēram, balsenes funkcionālajā un neiropātiskajā parēzē. Onkoloģijas klātbūtnē pacients saskaras ar aizsmakuma attīstību, viņš kļūst blāvs un var pazust.

Augšējās daļas balsenes vēža gadījumā priekšplānā ir rīšanas pārkāpums. Ņemot to vērā, personai ir sajūta, ka rīklē ir svešķermenis, kura fona parādās sāpīgas sajūtas.

Runājot par rīkles vēzi, kuras diagnoze ir jāveic savlaicīgi, ir nepieciešams atzīmēt elpošanas traucējumus, kas novēroti balsenes apakšējās daļas onkoloģijā. Ja onkoloģija ir ierobežota tikai ar balss auklām, elpošanas problēmas var novērot tikai pāris mēnešus vēlāk vai gadu pēc tam, kad vēža šūnas sāka augt. Larynas augšējo daļu onkoloģijas klātbūtnē ir arī elpošanas traucējumi arī vēlākos slimības posmos.

Viņiem ir raksturīgs pastāvīgi pieaugošs elpas trūkums, ko vispirms novēro pēc treniņa un vēlāk atpūsties. Attīstoties onkoloģijai, pakāpeniski samazinās balsenes, kas galu galā var izraisīt hipoksiju. Larynkoloģijā ir novērota šāda attēla attīstība kā larna stenozes hroniska forma. Negatīviem faktoriem (sekundārā infekcija, alerģija, SARS) novēro akūtu laringālo stenozi.

Balsenes augšējo daļu vēzī pacientam ir sāpīgs sindroms, kas palielinās, attīstoties vēža šūnām. Šīs parādības cēlonis var būt ļaundabīga audzēja sabrukums. Dažos gadījumos, ņemot vērā balsenes onkoloģiju, ausīs novēro sāpes, kas kļūst intensīvākas rīšanas laikā. Spēcīga sāpīga sindroma rezultātā šāda vēža klātbūtnē pacients var atteikties ēst.

Klepus ar šāda veida onkoloģiju ir atšķirīgs reflekss. Dažos gadījumos, ņemot vērā tā fonu, ir uzbrukumi, kas ir raksturīgi viltus krustam. Klepus ir neliels krēpas, kas svītra ar asinīm. Ar onkoloģijas vai čūlu izplatīšanās krēpās var redzēt arī asinis. Pacientiem rodas sāpīgas, novājinošas klepu epizodes, ko nevar atbrīvot ar parastām zālēm.

Rīkles onkoloģijas simptomus izraisa ķermeņa intoksikācija ar vēzi, kas izpaužas ļaundabīgo šūnu izplatīšanās gadījumā visā organismā. Tie ietver vājumu, nogurumu, ādas mīkstumu, miega problēmas.

Metastāzes. Runājot par balsenes vēzi, jāatzīmē, ka viņš bieži metastazējas uz augšējo limfmezglu. Savukārt balsenes apakšējo daļu vēzis metastazējas uz zemākiem jugulāriem un peritrachealiem limfmezgliem.

Reģionālās metastāzes tiek novērotas, kad pacientam ir augšējo šķiedru laringālais vēzis (aptuveni 40% no visiem gadījumiem), 20% no visiem pacientiem novēroja reģionālās metastāzes zemākā sadalījuma balsenes vēža klātbūtnē. Tā rezultātā limfātisko kuģu tīklam ir slikta attīstība, šajā vietā esošais balsenes vēzis reti metastazējas uz reģionālo limfmezglu reģionu.

Ļoti retos gadījumos ar šāda veida onkoloģiju var novērot atsevišķu metastāžu. Tikai 4% gadījumu plaušās var rasties metastāzes un 1,2% gadījumu - kaulos, barības vadā un aknās. Metastāžu izplatīšanās zarnās, vēderā un smadzenēs vēdera vēzī ir ļoti reta.

Onkoloģiskā ārstēšana

Jebkura terapeitiska iedarbība šāda veida onkoloģijas klātbūtnē ir vērsta uz izglītības atcelšanu, kā arī pacienta elpošanas un balss veidojošo funkciju atjaunošanu.

Ieteicams izvēlēties ārstēšanas iespējas uz audzēja atrašanās vietu, tā izplatību un robežām, metastāžu un dīgtspēju klātbūtnē esošajās struktūrās, kā arī vēža šūnu jutīgumu pret radiāciju.

Radiācijas terapija. Krūšu vēzis, kas atrodas vidusdaļā, ir ļoti jutīgs pret radiācijas ietekmi uz to. Tāpēc onkoloģija šajā lokalizācijā tiek apstrādāta galvenokārt ar radiāciju.

Ja pēc apstarošanas tiek novērota divu reižu veidošanās samazināšanās, ieteicams vēlreiz atkārtot apstarošanas gaitu. Tomēr šajā gadījumā ir liela varbūtība, ka pēc operācijas pacientam var rasties komplikācijas.

Sākotnējā ārstēšanas stadijā radiācijas iedarbību izmanto arī pirmā un otrā posma laringālo vēzi, kas atrodas tās apakšējā un apakšējā daļā. Ir ieteicams veikt apstarošanu ar šāda veida onkoloģiju normālos apstākļos kombinācijā ar hiperbarisko skābekli, kā rezultātā palielinās starojuma kaitīgās sekas uz vēža šūnām, vienlaikus samazinot veselīgu audu iznīcināšanu.

Ķīmijterapija. Ieteicams noteikt šāda veida ārstēšanu trešā vai ceturtā posma ķērpju vēzī, kura atrašanās vieta ir augšējā daļā. Kad vēzis atrodas apakšējā un vidējā daļā, ķīmijterapija nespēj dot labus rezultātus.

Ķirurģiska iejaukšanās šāda veida onkoloģijā ir ieteicama ne vēlāk kā divas nedēļas pēc apstarošanas. Tas ir nepieciešams, jo jau divas nedēļas pēc apstarošanas pabeigšanas audzēja šūnas sāk pakāpeniski atjaunoties. Pirmās līdz trešās pakāpes vēža gadījumā ieteicams saglabāt balsenes orgānu rezekciju.

Lai novērstu stenozes attīstību pēc ķirurģiskas iejaukšanās balsenes, ieteicams ieviest paplašinošu endoproteziņu, kas pēc trīs līdz četrām nedēļām pēc operācijas ir ieteicams noņemt. Ja pacientam ir trešā vai ceturtā pakāpes ķirurģiskais vēzis, viņam ir ieteicams veikt šādu darbību kā laringektomija.

Trešā vai ceturtā posma balsenes apakšdaļas onkoloģijas klātbūtnē apstarošanas laikā var rasties akūta stenoze. Tādēļ ieteicams nekavējoties sākt terapiju ar laringektomiju, ķirurģiskas iejaukšanās laikā noņemot piecus līdz sešus augšējos trahejas gredzenus. Šādā gadījumā apstarošana jāveic pēc operācijas. Ja onkoloģijas fonā tiek novērotas reģionālās metastāzes, tad operācija arī likvidē limfmezglus un dzemdes kakla audus.

Pēc laringektomijas svarīgs uzdevums ir atjaunot balsi, pateicoties kam irkoloģijas slimnieks var saglabāt profesionālu stāvokli sabiedrībā. Uzdevumu var panākt, uzstādot protēzi un regulāras sesijas ar ārstu Phonio.

Prognozes par balsenes vēzi

Bez atbilstošas ​​terapijas laringālo vēzi var attīstīties 1–3 gadu laikā, retos gadījumos - vēl ilgāk. Pacienti, kuriem ir šāda veida onkoloģija, mirst asfiksijas, asiņošanas izraisītas asiņošanas dēļ vēža šūnu izplatīšanās laikā uz lieliem dzemdes kakla kuģiem, vēža kaksixiju, bronhiālās komplikācijas (pleirīts, aspirācijas pneimonija, infekcijas pneimonija), atsevišķu metastāžu attīstība.

Ja mēs runājam par izdzīvošanu šāda veida onkoloģijas attīstībā, tad ārstēšanas sākumā pieci gadi var dzīvot ar pirmās pakāpes ķērpju vēzi 92% no visiem pacientiem, otrais vēža līmenis - 80%, trešajā posmā - 67%.

Jebkura onkoloģija jāārstē, tad būs iespējams izvairīties no komplikācijām. Tāpat kā jebkurš cits vēzis, balsenes vēzis spēj radīt metastāzes, kas ietekmē tuvējos limfmezglus un orgānus.

Nekādā gadījumā nevajadzētu aizkavēt ārstēšanu, jo tikai šajā gadījumā jūs varat sasniegt labus rezultātus, pastāvīgi atbrīvojoties no vēža šūnām organismā.

http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/kak-opredelit-rak-gorla-osnovnye-simptomy.html