Visbiežāk izmantotā izmeklēšanas metode, kas ļauj noteikt elpceļu patoloģiju, ir bronhoskopija. Bronhoskopija ir metode, ar kuru tiek pārbaudīta trahejas un bronhu gļotāda, un pati ierīce, ko izmanto pārbaudei, tiek saukta par bronhoskopu. Caur muti pacienta iekšpusē ievieto cauruli, kurai ir īpašas ierīces - kamera un apgaismojums. Šīs metodes efektivitāte pārsniedz 97%. Šāds rādītājs padara šo metodi par labāko šodien pieejamo. Bronhoskopus var aprīkot ar ķirurģiskiem instrumentiem vai lāzera iekārtām. Šādā gadījumā tos izmanto medicīniskiem nolūkiem.

Vispārīga informācija par bronhoskopiju

Pirmais šāda veida pētījums bija datēts jau 1897. Gadā. Tajā pašā laikā pats process bija ļoti bīstams un sāpīgs, jo pacienti lietoja kokaīnu kā pretsāpju līdzekli. Sākotnēji bronhoskops kalpoja svešķermeņu noņemšanai.

1956. gadā bronhoskopu, ko var teikt, izgudroja no jauna, tas kļuva pilnīgi drošs, bet tajā pašā laikā tas mums nebija ieguvis pazīstamu formu, saglabājot stabilu. Pirmais elastīgais bronhoskops tika ieviests divpadsmit gadus vēlāk. Un desmit gadus vēlāk mūsdienu attīstība ļāva palielināt iegūto attēlu, lai atklātu slimības agrākos posmos.

Bronhoskopija ir nosaukums, kas iegūts no diviem grieķu vārdiem: "pārbaude" un "elpošanas kakls". Ierīce ir īpaša sistēma, ar kuru tiek pētīti elpošanas orgāni. Tās diametrs ir no 3 līdz 6 mm, un tā garums ir aptuveni 60 cm, kā aprakstīts iepriekš, pašreizējiem bronhoskopiem ir īpašas ierīces attēlu attēlošanai uz monitora, kā arī palīgiekārtas. Video no bronhoskopa var tikt saglabāta, lai salīdzinātu ar turpmākajiem pētījumiem, lai izpētītu slimības vai patoloģijas attīstību.

Indikācijas bronhoskopijai

Elpošanas ceļu endoskopiskajai pārbaudei ir divi mērķi - diagnoze un ārstēšana.

Galvenās aptaujas norādes ir:

• elpceļu vai orgānu pietūkuma simptomi
• iespējamo svešķermeņu esamību
• bieža elpas trūkums, neskatoties uz to, ka neesat identificējis sirds mazspēju vai bronhiālo astmu
• atkrēpošana ar asinīm
• čūlas vai cistas plaušās
• elpošanas orgānu iekaisums
• atkārtota pneimonija
• nestandarta tipa bronhu
• nosaka astmas cēloņus bronhos
• antibiotiku testa materiāla iegūšana
• sagatavošanās operācijai.

Kā bronhoskopija

Lai procedūras algoritms jums nebūtu pārsteigums, jums ar to vajadzētu iepazīties iepriekš.

Pētījumā var iekļaut šādus elementus:

• Pacienti, kuriem tiek veikta bronhoskopija, tiek ievietoti speciāli aprīkotā telpā (endoskopijas telpā), viss ir jāievēro, stingri ievērojot speciāli apmācītu ārstu.
• Pacientam ir jāievada bronhodilatatoru zāles, lai ierīce varētu netraucēti nokļūt mācību vietā.
• Bronhoskopijas laikā pacientam jābūt aizmugurē sēdošam vai guļošam. Lai izvairītos no traumām, ir svarīgi ievērot drošības pasākumus.
• Procedūras laikā elpošana ir bieža un sekla, lai izvairītos no vemšanas.
• Arī bronhoskopu var ievietot caur degunu vai muti. Neuztraucieties, jo tas neietekmē spēju elpot, jo pati caurule ir daudz mazāka nekā elpceļi
• Jūs varat sajust spiedienu noteiktās vietās, bet sāpes kā tādas nebūs
• Inspekcija sākas ar balsenes un spīdumu, kam seko trahejas un bronhu pārbaude. Pateicoties mazajam izmēram, caurule nekaitē jūsu veselībai.
• Bronhoskopijas laikā speciālistam ir iespēja paņemt kādu biopsijas materiālu, lai noņemtu svešķermeņus no bronhiem vai mazgātu tos ar īpašu šķīdumu.
• Pusstundas laikā pēc procedūras Jums var būt nejutīgums. Nesmēķējiet vai ēdiet divas stundas pēc procedūras.
• Zāles, ko lieto, lai nomāktu trauksmi, samazinātu reakcijas ātrumu, jo nav ieteicams astoņas stundas aiz riteņa aiziet
• Ārsti iesaka neatstāt medicīnisko iestādi tūlīt pēc pārbaudes, tikai šajā gadījumā medicīniskais personāls varēs uzraudzīt Jūsu stāvokli.

Pievērsiet uzmanību: bronhoskopijas laikā lokālajai anestēzijai ir jāizmanto elastīga caurule, kā arī vispārējas anestēzijas gadījumā.

Sagatavošanās bronhoskopijai

Sagatavošanās procedūrai ietver divus obligātus priekšmetus: papildu pētījumu klātbūtni un tiešu ķermeņa sagatavošanu.

Lai nodrošinātu maksimālu informētību un drošības pētījumus, jums ir jāveic vairāki papildu apsekojumi.

Tie ietver:

• Plaušu rentgena starojums. Tās rezultāts var pievērst ārsta uzmanību konkrētām vietām bronhoskopijas laikā.
• EKG Šī metode palīdzēs novērst sirds komplikāciju iespējamību.
• Ziedojiet asinis
• Pārbaudiet urīnvielas līmeni asinīs

Jūsu iestādei ir arī jāsagatavo procedūra.

Lai izvairītos no nepatīkamām situācijām endoskopijas laikā un pēc tās, jāievēro daži vienkārši noteikumi:

• Noteikti pastāstiet savam ārstam par esošajām alerģijām pret narkotikām un uzskaitiet lietoto zāļu sarakstu. Pastāstiet mums par esošajām slimībām, tostarp hroniskām
• Nelietojiet ēdienu astoņas stundas pirms bronhoskopijas sākuma
• Pētījuma dienā pilnībā pārtrauciet smēķēšanu
• Pirms procedūras notīriet zarnas, veiciet klizmu vai sveci.
• Pastāv iespēja, ka ārsts var ieiet sedatīvos medikamentos, tas palīdzēs jums palikt mierīgi

Dvieli drīkst nogādāt uz bronhoskopiju, jo pastāv iespēja, ka pēc procedūras jūs saņemsiet zināmu laiku ar asinīm. Ar astmu jāsaņem inhalators.

Kad pēc bronhoskopijas man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Dažos gadījumos pēc bronhoskopijas var rasties komplikācijas. Galvenais ir nevis aizmirst par tiem un konsultējoties ar speciālistu.

Simptomi pēc endoskopijas, kam nepieciešama ārstēšana ar ārstu:

• ilgstoša asiņošana
• diskomforta sajūta krūtīs
• neparasts sēkšana
• gagging
• paaugstināta ķermeņa temperatūra

Kontrindikācijas

Bronhoskopija ir kontrindicēta šādām slimībām:

• balsenes un trahejas II un III pakāpes sašaurināšanās
• elpošanas mazspēja III pakāpe
• astmas paasināšanās,
• aortas aneurizma,
• miokarda infarkts un insults (ja tie notika mazāk nekā sešus mēnešus pirms procedūras), t
• asins koagulācijas pārkāpums,
• neiecietība pret narkotikām anestēzijai, garīgām slimībām.

Svarīgi: procedūru ir ieteicams veikt vēlāk, ja jums ir: ikmēneša, grūtniecība, kas ir tuvāka piegādes stadijai, infekcijas slimības.

Bronhoskopiju nevar veikt cilvēkiem, kuri cieš no:

• neregulāra sirdsdarbība ir augstāka par trešo pakāpi
• pastiprināts diastoliskais spiediens
• sirdslēkmes sekas, kas cieta sešus mēnešus vai mazāk pirms procedūras
• aortas paplašināšanās

Papildus šiem gadījumiem cilvēkiem ar sirds slimībām var veikt bronhoskopiju, bet tikai pēc īpašas sagatavošanas.

Tas sastāv no:

• sirdsdarbības stabilizācija
• narkotiku lietošana uzlabo sirds muskuļu uzturu
• spiediena normalizācija
• lietojot sedatīvus vai trankvilizatorus
• asins recekļu profilakse

Virtuālā bronhoskopija

Tehnoloģijas nestāv, jo šodien kopā ar parasto pārbaudes formu var izmantot virtuālo bronhoskopiju. Tā ir īpaša metode bronhu skaitļošanas tomogrāfijai.

Pateicoties jaunajai iekārtai, ārstiem nav jāiet caur personu, lai redzētu, kas notiek. Tagad īpaša ierīce kopā ar programmu simulē trīsdimensiju attēlu uz monitora. Līdz šim šī metode palīdz uzraudzīt bronhu onkoloģijas attīstību. Taču, ņemot vērā visas priekšrocības, šajā tehnoloģiskās attīstības posmā virtuālā bronhoskopija ir zemāka par klasisko metodi.

Natalia Tavaluk, medicīnas recenzents

Kopējais skatījumu skaits: 8,296, šodien skatīts 1 skatījums

http://okeydoc.ru/bronxoskopiya-kak-delayut/

Kas ir plaušu bronhoskopija, kā tā tiek veikta un ko var noteikt?

Plaušu bronhoskopija ir trahejas un bronhu gļotādu instrumentāla pārbaude, izmantojot īpašu instrumentu - bronhoskopu. Šāda veida iejaukšanās gadījumā ir iespējams identificēt vai novērst jebkuru patoloģiju, izskalot elpceļus vai injicēt zāles.

Kas ir bronhoskopija un kāda tā ir?

Norādes

Atkarībā no ierīces

Atkarībā no. T

Sagatavošanās procedūrai

Kādi pētījumi ir jāveic?

Apspriešanās ar ārstu

Pareiza diēta un nomierinoši līdzekļi

Kas jādara tieši pirms bronhoskopijas?

Kā bronhoskopija

Vispārējā vai vietējā anestēzija?

Cik ilgi ir procedūra?

Kā bronhoskopijas bērni?

Sekas un iespējamās komplikācijas

Komentāri un atsauksmes

Kas ir bronhoskopija un kāda tā ir?

Plaušu bronhoskopija ir plaušu metode bronhu koka izpētei, parādot pat minimālas problēmas, kas apdraud pacienta veselību.

Šī medicīniskā procedūra ir nepieciešama, lai:

• novērtēt bronhu un trahejas iekšējo stāvokli;
• ņemt aizdomīgas audu vietas paraugu histoloģiskai izmeklēšanai;
• noņemiet svešķermeni no trahejas.

Norādes

Norādes par procedūru:

• labvēlīgu audzēju noteikšana;
• bronhu vēža diagnoze;
• stagnējošo procesu identificēšana elpošanas orgānos (nepieciešama bronhoskopijas rehabilitācija);
• aizdomas par infekciju un iekaisumu;
• asiņošanas cēloņu noteikšana klepus;
• elpas trūkuma sajūta, nepilnīga ieelpošana un izelpošana (ja nav izslēgta sirds slimība un astma);
• pārmērīga krēpas ar nepatīkamu smaku;
• izteikti simptomi hroniska klepus.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas pētniecībai:

• patoloģiskā rakstura sašaurināšanās, kurā endoskopam nav iespējas iekļūt trahejā un bronhos;
• pacientam ir astma vai asinsvadu, sirds sistēmas slimības;
• garīgās problēmas;
• elpošanas mazspēja;
• hipertensija (augsts asinsspiediens);
• grūtniecība

Plusi un mīnusi

Procedūras priekšrocības un trūkumi:

Vai tas sāp vai ne?

Plaušu bronhoskopija neizraisa sāpes, bet ierīces ieviešana ir saistīta ar:

• garšas nejutīgums;
• vienreizējs kakls;
• grūtības norīt.

Kas atklāj?

Šī aptaujas metode atklāj:

• dažādu etioloģiju neoplazmas;
• bronhu deformācijas;
• tuberkuloze;
• elpošanas orgānu zaru stenoze;
• samazinās lielo bronhu tonis.

Īsumā par to, kas parāda un nosaka bronhoskopiju, stāsta veselības taupīšanas kanāls.

Pētījumu veidi

Bronhoskopijas veidi atšķiras atkarībā no izmantotā aparāta veida, kā arī procedūras mērķa.

Atkarībā no ierīces

Atkarībā no bronhoskopa atšķiras:

Fibrobronchoskopija (FBS) ir pētījums, kurā izmanto elastīgu endoskopu un tiek izmantots, ja nav tiešas norādes par cita veida instrumenta izmantošanu. Plānās aparāta caurules padara to vieglu, lai virzītos uz bronhu apakšējām daļām.

Plaušu bronhoskopijai ar cieto ierīci ir atšķirīgs nosaukums - stingrs. To lieto lielu bronhu izmeklēšanai un plaši izmanto atdzīvināšanas nolūkos.

Atkarībā no. T

Atkarībā no bronhoskopijas mērķa:

Diagnostikas bronhoskopija

Aptaujas mērķis ir izpētīt elpošanas orgānus, lai noteiktu noteiktus bojājumus, kas var apstiprināt ārsta sākotnējo diagnozi.

Notiek diagnostikas bronhoskopija:

1. Fluorescējošs. Nodrošina pacientam īpašu skābes ieviešanu, pēc tam ierīces gaismas sistēma var noteikt sarkano zonu (norādot uz audzēja klātbūtni).
2. Autofluorescent. Izmanto arī, lai identificētu dažādus audzējus. Speciāla gaismas sistēma izraisa bronhu zaļo spīdumu (tā gļotādas slānis).

Terapeitiska bronhoskopija

Terapeitiskās bronhoskopijas nepieciešamība var rasties, ja:

• nepieciešama elpceļu skalošana no asins recekļiem vai krēpām;
• pacientam ir smaga pneimonijas forma, kas ieteica antibiotiku ievadīt konkrētā bronhā;
• jāaptur asiņošana plaušās;
• vajadzētu atbrīvoties no strutas, ja klasteris atrodas netālu no bronhu.

Virtuālā bronhoskopija

Virtuālā bronhoskopijas iezīmes:

• ir alternatīvs pētījums - bronhu CT;
• radioloģiskās sekcijas un īpaša programma ļauj jums redzēt mazākās detaļas un patoloģiju;
• Šī metode neparedz ārēju iejaukšanos.

Sagatavošanās procedūrai

Sagatavošana bronhoskopijai ietver:

• iepriekšējas analīzes;
• konsultējoties ar ārstu;
• diēta un sedācija.

Kādi pētījumi ir jāveic?

Pirms procedūras jums jādara:

• Rentgena;
• elektrokardiogrāfija;
• veikt asins analīzes: vispārīgi un bioķīmiski, asins recēšanas pētījumi;
• noteikt gāzu līmeni asinīs.

Apspriešanās ar ārstu

Iegūtie rezultāti jākonsultējas ar ārstējošo ārstu. Viņš jums pateiks, vai no šaurajiem speciālistiem ir nepieciešami papildu eksāmeni, kā arī atbildēt uz visiem jautājumiem par procedūru. Ja kontrindikācijas nav konstatētas, speciālists nosūtīs pacientu uz plaušu bronhoskopiju.

Pareiza diēta un nomierinoši līdzekļi

Šādi noteikumi palīdzēs novērst negatīvas sekas pacientam:

1. Pirms procedūras jābūt astoņām stundām. Svarīgi ir neēdot smagu pārtiku un vienu, kas izraisa vēdera uzpūšanos. Jums arī jāierobežo sevi, lai saņemtu šķidrumus.
2. Lai pacients varētu pilnībā atpūsties, speciālists viņam izrakstīs sedatīvus un miega līdzekļus.

Kas jādara tieši pirms bronhoskopijas?

Tūlīt pirms nepieciešamās procedūras:

• nomierināties un pozicionēt sevi pozitīvā veidā;
• iztukšojiet urīnpūsli;
• ņemt dvieli pārbaudei - pēc pētījuma pabeigšanas varētu rasties īss klepus ar asins izdalīšanos;
• atturēties no smēķēšanas;
• no rīta pirms klīnikas apmeklējuma notīriet zarnas (izmantojot klizmu vai aizvietojiet ar glicerīna svecēm).

Kā bronhoskopija

Ja manipulācijas notiek, neizmantojot vispārējo anestēziju, procedūra ietver šādu darbību secību:

1. Pacients slīd uz vidukļa un atrodas uz dīvāna, vai paliek sēdus stāvoklī uz krēsla, viņš tiek izskaidrots uzvedības noteikumiem procedūras laikā un kā tas notiek.
2. Plecu zonai tiek veikta injekcija ar īpašu preparātu, kas nomāc sēnīšu veidošanos.
3. Ieviests nomierinošs līdzeklis.
4. Narkotikas tiek iesmidzinātas mutes dobuma zonā, caur kurām bronļi tiek paplašināti.
5. Veic mēles saknes vietējo anestēziju un pašu aparātu (tā ārējo daļu) apstrādā ar to pašu šķīdumu.
6. Bronhoskopas caurule tiek veikta caur muti vai degunu brīdī, kad pacients ieņem dziļu elpu un sāk meklēt elpošanas sistēmu.
7. Endoskopija tiek veikta stingri saskaņā ar shēmu, vispirms pētot glottis un balsenes. Ja ir nepieciešama biopsija - viņi ņem materiālus pētniecībai.

Pēc bronhoskopijas beigām pacientam tiek izsniegts protokols par veiktajām pārbaudēm ar fotogrāfijām.

Vispārējā vai vietējā anestēzija?

Vairumam bronhoskopijas gadījumu nepieciešama tikai vietējā anestēzija.

Vispārējās anestēzijas nepieciešamība var būt saistīta ar pacienta vai viņa vecuma konkrēto garīgo stāvokli. Šis anestezioloģijas veids tiek izmantots, lai pārbaudītu bērnus un pacientus, kuriem ir stress vai šoks.

Cik ilgi ir procedūra?

Plaušu bronhoskopija aizņem ne vairāk kā pusstundu. Ilgums ir atkarīgs no tā īstenošanas mērķa, bet, kā rāda prakse, tas ir diezgan ātrs pētījums.

Kā bronhoskopijas bērni?

Bērnu bronhoskopija to dara:

1. Bērns tiek nomierināts un sīki izskaidrots, kā rīkoties.
2. Bērns rūpīgi iztīriet deguna dobumu.
3. Lieto anestēziju (anestēziju).
4. Veiciet procedūru sapnī, izmantojot nelielu diametra bronhoskopu.

Sekas un iespējamās komplikācijas

Sekas un iespējamās komplikācijas var būt šādas:

• atverot asiņošanu;
• alerģiska reakcija pret anestēzijas līdzekli, kas tika izmantots procedūras laikā;
• bronhu spazmas;
• pastiprināta aritmija;
• bērniem ir iespējama asinsspiediena pazemināšanās, izņemot anafilaktisko šoku.

http://hromosoma.com/diagnostic/functional/bronhoskopiya-legkih-29425/

Bronhoskopija - kas tas ir? Norādes par procedūru, sagatavošanas pamati un atsauksmes

Tracheobronhoskopija, kas pazīstama kā vienkārši bronhoskopija, ir terapeitiska un diagnostiska tehnika, kas ļauj ārstiem apskatīt bronhu un trahejas iekšējās virsmas. Šāda veida pētījumiem raksturīga augsta indikāciju precizitāte, tādēļ to bieži izmanto pulmonoloģijas jomā. Šī diagnostikas metode tiek risināta, ja izrādījās, ka ārējā pārbaude, klausīšanās un citas metodes nav pietiekamas.

Plaušu bronhoskopija ir endoskopiska procedūra. Tās īstenošanai izmantotais instruments ir piemērots ne tikai izmeklēšanai un diagnostikai, bet arī slimību ārstēšanai. Bronhoskopija var būt nepieciešama dažādu iemeslu dēļ. Ja pacientam tiek noteikta līdzīga procedūra, viņš jautā, kāpēc tas ir vajadzīgs un kā tiek veikts pētījums.

Bronhoskopija ir diagnostikas un ārstēšanas procedūra, kas ļauj novērtēt bronhu un trahejas stāvokli.

Bronhoskopijas attīstība

Bronhoskopija ir metode, kas pirmo reizi parādījās 1897. gadā. Tajās dienās tika izmantotas tikai pirmās rīku versijas, kas bija tālu no perfekta. Tā rezultātā, lai pārbaudītu trahejas un bronhu gļotādas, mums bija jāiztur ārkārtīgi sāpīga procedūra, pēc kuras traumas bieži vien palika. Pirmās drošākas ierīces parādījās tikai piecdesmitajos gados.

Tajā laikā bronhoskopijai tika izmantots ciets brochoscope. To lieto mūsdienu medicīnā, ja nepieciešams, piemēram, lai aizvāktu svešķermeņus no elpošanas trakta. Tomēr vairumā gadījumu eksperti atsaucas uz fibrobronchoscope, ko sauc par elastīgu bronhoskopu. Šādu instrumentu izmanto, lai diagnosticētu elpošanas sistēmu. Viņš var nokļūt tajās jomās, kur cietā versija nevar darboties.

Pievērsiet uzmanību! Mūsdienu elastīgie bronhoskopi praktiski nav traumatiski, tāpēc procedūra nav nepieciešama anestēzijas izmantošanai.

Laika gaitā apsekojumu rīki ir kļuvuši daudzfunkcionāli. Tagad LED lampas tiek uzstādītas uz bronhoskopiem. Viņi var pārsūtīt attēlus uz ekrānu vai pārraidīt video. Atkarībā no izmantotajiem stiprinājumiem var veikt bronhoskopiju ar biopsiju, tas ir, procedūras laikā audi tiks savākti analīzei. Šo metodi izmanto dažādām slimībām, bet visbiežāk to veic, lai pētītu onkoloģijas audzējus.

Mūsdienu bronhoskopi nav traumatiski, tāpēc procedūru var veikt bez anestēzijas.

Indikācijas bronhoskopijai

Tikai plaušu ārsti var izlemt, vai pacientam ir nepieciešama bronhoskopija. Ne katrai plaušu sistēmas slimībai nepieciešama šāda izpēte. Diagnostisko bronhoskopiju visbiežāk nosaka, ja pārbaudes un citu pētījumu laikā tika konstatētas šādas slimības pazīmes:

• Hroniska aizdusa, kuras attīstība nav saistīta ar sirds un asinsvadu patoloģijām vai bronhiālo astmu, t
• Ilgstošs iekaisums bronhos,
• Abcesijas un citi plaušu veidojumi
• Hemoptīze,
• Nenormāla bronhu lūmena sašaurināšanās vai paplašināšanās.

Bronhoskopijas rezultāti var būt noderīgi, ja pēc rentgenstaru, tas ir, tumšākajos apgabalos, fotogrāfijas tika izplatītas. Procedūra ir noteikta, ja ārsts aizdomās par onkoloģiska procesa attīstību vai svešas ķermeņa uzņemšanu. Bronhoskopija var būt ilgstoša atkārtota pneimonija.

Ar aptaujas palīdzību dažreiz ir iespējams noteikt astmas cēloni. Šo diagnostikas metodi izmanto pirms un pēc operācijām, lai uzraudzītu elpošanas ceļu apakšējo un augšējo stāvokli. Lai kontrolētu slimības gaitu, tiek veikta arī tuberkulozes bronhoskopija. Pētījuma rezultātā iegūtais video palīdz izvēlēties labāko ārstēšanas taktiku. Dažreiz pacientiem ir nepieciešama arī bronhoskopija terapeitiskiem nolūkiem vai analīzei. Piemēram, procedūras laikā varat:

• Veikt biopsijas un histoloģiskās analīzes materiālus,
• Noņemt svešķermeņus,
• Ieviest medicīniskās zāles tieši iekaisuma rašanās vietā,
• Nomazgājiet bronhus no asinīm, krēpām un citiem patoloģiskiem materiāliem,
• Noteces abscesi, kas piepildīti ar pūci un ārstē skarto zonu ar antibakteriāliem līdzekļiem,
• Atrodiet asiņošanas avotu un pārtrauciet turpmāku asins zudumu,
• Ieviešiet kontrastvielu citām diagnostikas procedūrām.

Pārbaudi ar bronhoskopu var kombinēt ar endoprotezēšanas līdzekļiem. Tas nozīmē, ka procedūras laikā speciālisti uzstādīs iekšpusē aparatūru, kas tālāk paplašinās elpceļu lūmenus, ja to anomāli samazināsies. Tādējādi bronhoskopija ļauj tērēt daudz diagnostisku un terapeitisku procedūru.

Bronhoskopiju neizmanto visām elpošanas sistēmas slimībām, jums tas jādara vai ne - ārstam jāizlemj

Kādos gadījumos jūs nevarat turpināt procedūru?

Mūsdienu bronhoskopija netiek uzskatīta par traumatisku testu. Ir atļauts turēt pat mazus bērnus, bet šajā gadījumā ir dažas nianses. Pirmkārt, zīdaiņiem ir atļauts pārbaudīt tikai augšējos elpceļus. Otrkārt, bērnam ar anestēziju tiek veikta tikai bronhoskopija. Pieaugušajiem parasti nav anestēzijas. Visbiežāk bērniem tiek noteikta bronhoskopija, lai iegūtu svešķermeņus.

Pētījumam ir trīs kopīgas kontrindikācijas. Ir aizliegts to darīt, ja:

• Trahejas un otrā pakāpes un lielākas balsenes stenoze, t
• Astmas paasināšanās periods,
• Elpošanas mazspēja trešajā pakāpē.

Šādu patoloģisku apstākļu klātbūtnē instrumenta ieviešanas laikā bronhu bojājuma varbūtība ir augsta. Procedūra ir bīstama arī cilvēkiem ar asiņošanas traucējumiem, aortas aneurizmām un neseno sirdslēkmi un insultu. Kontrindikācijas bronhoskopijai ietver tādas garīgās patoloģijas kā psihoze vai šizofrēnija. Pētījuma laikā pacientam rodas stresa un dažreiz spēcīga skābekļa trūkuma sajūta. Šādi faktori var nopietni pasliktināt pacienta stāvokli.

Ja pārbaude tiek veikta, izmantojot pretsāpju līdzekļus, kontrindikācija var būt izvēlētās zāles nepanesamība. Nepareizi izvēlētas zāles gadījumā personai var rasties dažādas alerģiskas reakcijas, tostarp anafilaktiskais šoks un nosmakšana.

Ir faktori, kuru dēļ ārsts var ieteikt uz laiku atlikt procedūru. Parasti pētījuma atlikšanas iemesls kļūst par akūtu periodu dažādiem infekcijas procesiem. Tā kā sievietēm menstruālās asiņošanas laikā samazinās asins recēšana, tos var lūgt arī vēlāk. Bronhoskopija nav veikta astmas lēkmes laikā, kā arī grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī.

Bronhoskopiju nevar veikt akūtās infekcijas slimībās.

Kā sagatavoties procedūrai?

Bronhoskopija kā pētījums nav noteikts pirmais. Viņas priekšā pacients tiek nosūtīts uz plaušu rentgenogrāfiju, tiek pārbaudīta asins recēšana, un tiek veikta elektrokardiogramma. Pacienti tiek pārbaudīti attiecībā uz sifilisu, hepatītu un HIV. Ja ir pieejamas atbilstošas ​​indikācijas, veic pilnīgu asins analīzi un citus testus.

Turpmāka sagatavošanās bronhoskopijai ir sekot dažiem vienkāršiem noteikumiem. Procedūras priekšvakarā ir atļauts veikt vieglu nomierinošu līdzekli. Starp vakariņām un eksāmeniem jāveic vismaz astoņas stundas, jo jums ir nepieciešams stingri tukšs kuņģis. Bronhoskopijas dienā pacients nedrīkst smēķēt. Šāds slikts ieradums ievērojami palielina komplikāciju iespējamību diagnozes laikā.

Pacientu sagatavošanā jāiekļauj sarunas ar ārstu. Pacientam ir pienākums runāt par iespējamām alerģiskām reakcijām un uzskaitīt to hroniskās slimības. Ir svarīgi, lai ārsts stāstītu par visām procedūras īpašībām pieejamā valodā. Piemēram, pēc bronhoskopijas daži cilvēki piedzīvo īsu hemoptīzi, tāpēc pacientam ar viņiem ir jālieto dvielis vai salvetes.

Lai pacients nesaskaras ar piespiedu zarnu kustību sakarā ar vēdera spiediena pieaugumu, viņš no rīta var veikt tīrīšanas klizmu. Pirms procedūras, jums jāiet uz tualeti, lai iztukšotu urīnpūsli. Daži ārsti nosaka sedatīvus. Pacientiem, kas cieš no astmas, ir atļauts lietot kopā ar inhalatoru. Ja personai ir bijusi sirds slimība, viņam ir izstrādāta individuāla programma.

Bronhoskopija

Neatkarīgi no tā, vai bronhoskopija tiek veikta Maskavā, Sanktpēterburgā vai jebkurā citā pilsētā, eksāmens tiks veikts saskaņā ar vienu shēmu, lai gan ir iespējamas dažas izmaiņas. Pirmkārt, pacientam jāpiešķir bronhodilatatori, kas palīdzēs instrumentam iekļūt vieglāk. Ārsti izmanto injekcijas vai aerosola formu. Tad cilvēks var sēdēt vai gulēt uz muguras. Ir svarīgi uzraudzīt pareizu galvas un ķermeņa stāvokli, lai aizsargātu bronhi no traumām.

Tas, kā procedūra tiek veikta, ir atkarīga no konkrētās situācijas. Bronhoskops var iekļūt caur degunu vai caur muti. Ierīce iekļūst elpceļos, izjaucot spīdumu. Lai to izdarītu, pacientam būs jāveic dziļa elpa. Tad viņš bieži un virspusēji elpot, lai samazinātu gag refleksu smagumu.

Kā bronhoskopija turpinās:

• Rotācijas kustību speciālists veicina ierīces padziļināšanos bronhos,
• Sākas pakāpenisks pētījums
• Pirmkārt, tiek pārbaudīts balsenes un glossis,
• Tad bronhoskops pārbauda bronhu un traheju,
• Ja nepieciešams, ar biopsiju veic bronhoskopiju, tiek izvadīti bronhu saturs vai tiek veiktas citas medicīniskas manipulācijas.

Aptauja vidēji ilgst no 15 minūtēm līdz pusstundai. Pretsāpju līdzekļi turpina strādāt apmēram trīsdesmit minūtes pēc procedūras pabeigšanas, tāpēc pēc bronhoskopijas jūs nevarat ēst un smēķēt divas stundas. Pārbaudes laikā cilvēki jūt spiedienu un gaisa trūkumu, bet sāpes nenotiek. Jebkurā medicīnas iestādē, kur var veikt bronhoskopiju, jāparedz nosacījumi pacienta turpmākai novērošanai. Stacionārā aprūpe ļauj izvairīties no sarežģījumiem, kas var rasties apsekojuma rezultātā.

Ko parāda bronhoskopija?

Pacientiem ar tuberkulozi procedūra ļauj konstatēt augsta blīvuma infiltrātus, bronhu sašaurināšanos un caurumus to sienās. Ar endobronhītu var novērot gļotādu retināšanu un pietūkumu, vai arī to vienmērīgu sabiezēšanu slimības hipertrofiskajā formā. Bieži vien ārsti konstatē bronhu lūmena sašaurināšanos un lielas strutas uzkrāšanos. Pacientiem ar cistisko fibrozi, krēpām konstatētas zonas ar asiņošanu un membrānu zonu tonusu.

Vēža bronhoskopijā ārsti pievērš uzmanību audzēja neregulārām kontūrām vai skaidri definētiem veidojumiem plaši. Procedūra ļauj jums ņemt vērā to krāsu, tekstūru un blakus esošo gļotādas virsmu maiņas pakāpi. Ar onkoloģiju, kas saistīta ar infiltrējošu augšanu, bronhoskopija parāda vienmērīgu infiltrāciju, rozā vai zilganu nokrāsu un zied.

Bronhoskopija var diagnosticēt ļaundabīgus audzējus elpceļos

Cik maksā eksāmens?

Valsts medicīnas iestādēs procedūra tiek veikta saskaņā ar politiku pēc tam, kad ārsts to nosūta viņai. Ja pacients vēlas tikt pārbaudīts par maksu, bronhoskopijas izmaksas būs atkarīgas no dažādiem faktoriem. Piemēram, SPB būs jāmaksā par tūkstoš rubļu aptauju. Bronoskopijas cena Maskavā sākas no četriem tūkstošiem rubļu.

Procedūras izmaksas ietekmē tā veidu. Papildus standarta diagnostikai ar endoskopu dažas klīnikas veic CT bronhoskopiju, kas pazīstama arī kā virtuālā bronhoskopija. Patiesībā tā ir plaušu un bronhu datorizētā tomogrāfija, tas ir, neinvazīva tehnika. No vienas puses, šī metode ir nesāpīga, no otras puses, tā sniedz daudz mazāk informācijas un neļauj veikt papildu manipulācijas, piemēram, biopsijas paraugu ņemšanu un bronhu mazgāšanu. CT bronhoskopijas vidējās izmaksas ir 4-5 tūkstoši rubļu.

http://simptom-lechenie.ru/bronxoskopiya-chto-eto-takoe-pokazaniya-k-procedure-osnovy-podgotovki-i-otzyvy.html

Bronhoskopija plaušu slimībām - kas tas ir?

Cilvēki, kas zina, kas ir nopietni elpceļu patoloģijas, vismaz reizi mūžā ir piedzīvojuši bronhoskopiju un jau zina, kas viņus gaida. Bet tie, kas pirmo reizi dodas uz šādu eksāmenu, ļoti vēlētos uzzināt visu par plaušu bronhoskopiju - kas tas ir, kā notiek procedūra un ko sagaidīt pēc tā izpildes.

Kas ir plaušu bronhoskopija: vispārīga informācija par darbību, metodēm un mērķiem

Plaušu bronhoskopija ir diagnostikas metode, kas ļauj vizualizēt trahejas un bronhu iekšējo stāvokli. Bronhoskopija ir invazīva iespiešanās metode. Caur elpošanas kakla augšējo daļu caur elpceļiem tiek ievietota bronhoskopiskās ierīces caurule. Turpmākā iejaukšanās gaita ir atkarīga no uzdevumiem.

Bronhoskopā ir šķiedra, kas veic gaismu un kameru, kas pārraida skaidru attēlu uz monitora ekrānu. Pateicoties mūsdienu aprīkojumam, ir iespējams iegūt rezultātus ar gandrīz 100% precizitāti. Tas ir svarīgi pacientiem ar dažādām plaušu slimībām. Turklāt bronhoskopija ir svarīga diferenciāldiagnozes tuberkulozei.

Plaušu bronhoskopijas veidi

Elastīgu bronhoskopiju plaušās veic, izmantojot plānas fibrobronchoscope caurules. Viņiem ir mazs diametrs, tāpēc tie var viegli pārvietoties bronhu apakšējās daļās, vienlaikus saglabājot gļotādas integritāti. Šāda pārbaude ir piemērota arī mazākajiem.

Cietā terapeitiskā bronhoskopija tiek veikta, izmantojot cietos ķirurģiskos bronhoskopus. Tie neļauj pārbaudīt nelielas elpceļu kakla daļas, bet šādas iekārtas var plaši izmantot terapeitiskiem mērķiem:

• cīņa pret plaušu asins zudumu;
• apakšējo elpceļu stenozes novēršana;
• lielo nedabisko objektu noņemšana no elpceļu rīkles;
• krēpu noņemšana no apakšējiem elpceļiem;
• dažādu etioloģiju un rētu audu audzēju noņemšana.

Sapņos tiek izpildīti mazi bērni, pacienti ar garīga rakstura traucējumiem vai stipri panika videobrona. Tas nozīmē, ka tiek veikta vispārējā anestēzijā. Kādos gadījumos šādu operāciju nosaka pulmonologs, pamatojoties uz esošo vēsturi un saistītajiem simptomiem.

Indikācijas un kontrindikācijas operācijai

Šādos gadījumos ir piemērota diagnostikas bronhoskopija:

• neskaidras etioloģijas klepus;
• nezināmas izcelsmes elpošanas biežuma un dziļuma pārkāpumi;
• ja krēpās ir asinis;
• bieža bronhu vai plaušu iekaisums;
• pieņēmums, ka priekšmets ir iestrēdzis elpošanas kaklā vai audzējs;
• ar sarkoidozi;
• cistiskā fibroze;
• tuberkuloze;
• emfizēma;
• asiņošana no elpceļiem.

Tuberkulozes bronhoskopiju var izmantot kā vispārējas diferenciāldiagnozes elementu, kā arī noteikt, kāda ir šī patoloģijas izraisīta plaušu asiņošanas precīza puse. Pētījums ar plaušu vēzi (bronhogēnu karcinomu) ļauj jums kontrolēt audzēju augšanu.

Terapeitiskiem nolūkiem endoskopisko iejaukšanos veic šādos gadījumos:

• svešķermeņi elpceļos;
• koma;
• pasākumu kopums, lai apturētu asins zudumu;
• audzēji, kas bloķēja elpceļu lūmenu;
• nepieciešamība ievadīt zāles tieši elpceļos.

Sanitārijas bronhoskopija sākas ar satura noņemšanu no apakšējiem elpceļiem, izmantojot sūkšanu. Pēc mazgāšanas ievada 20 ml dezinficējošā maisījuma, kam seko sūkšana. Procedūras beigās tiek ievadīts mukolītisks un / vai antibakteriāls līdzeklis.

Šādos gadījumos kategoriski nav ieteicams veikt bronhoskopiju:

• alerģiska reakcija pret anestēziju;
• pastāvīga hipertensija;
• slimības, kas saistītas ar smagām sirds patoloģijām;
• nesenais akūts cerebrovaskulārs negadījums vai akūta asins apgādes trūkums sirds muskulim;
• hroniska normālas asins gāzu sastāva uzturēšanas pārkāpšana;
• aortas aneurizma;
• smaga garīga slimība;
• balsenes stenoze.

Ja tas ir nepieciešams un vai konkrēta pacienta gadījumā ir iespējams veikt bronhoskopiju, ārstējošais ārsts izlemj. Ja ārkārtas gadījumos tiek veikta terapeitiskā un diagnostiskā bronhoskopija, tad dažas kontrindikācijas var neņemt vērā.

Sagatavošanās operācijai

Plaušu bronhoskopijai nepieciešama rūpīga sagatavošanās. Kā vislabāk sagatavoties, pacientam jāpaskaidro pacientam. Pirmkārt, pacientam tiek noteikta virkne izmeklējumu, un bronhoskopijas procedūru var veikt, kad testi ir gatavi.

• vispārēja klīniskā asins analīze;
• visaptveroša asins recēšanas rādītāju analīze;
• artēriju asins gāzu sastāva izpēte;
• elektrokardiogramma;
• krūškurvja rentgenogramma.

Ja bronhoskopijas paņēmienam ir nepieciešama premedikācijas lietošana pirms procedūras, tad pacients pārliecinās, vai ir alerģija pret noteiktām zālēm.

Pēdējā reize, kad varēsiet ēst 8-12 stundas pirms plānotās manipulācijas. Un vakariņās jūs nevarat ēst slikti sagremojamu pārtiku, kā arī to, kas izraisa vēdera uzpūšanos. Pirms vakara zarnas jātīra ar klasisku klizmu vai aptieku mikroklāvējiem. Pētījuma dienā jāpārtrauc smēķēšana. Diagnostikas telpā vajadzētu iet ar tukšu urīnpūsli.

Kā pavadīt bronhoskopiju

Medicīniskā vai diagnostiskā bronhoskopija jāveic īpaši aprīkotā telpā sterilos apstākļos.
Elpošanas ceļu gļotādas izpēte vietējā anestēzijā tiek veikta saskaņā ar šādu algoritmu:

1. Pacientam tiek ievadīta atropīna injekcija plecu zonā. Šī aktīvā viela kavē siekalošanos.
2. Mutes dobumā iesmidzina β₂-adrenoreceptoru agonistu grupas bronhodilatatora līdzekli.
3. Mēles aizmugurējā trešdaļā, saskaroties ar rīkli, vai nedaudz zemāk, anestēzijas līdzeklis tiek uzklāts ar izsmidzināšanu un izsmidzināšanu. Tas pats rīks tiek pielietots bronhoskopa ārējai daļai.
4. Bronhoskopa caurule ir viegli ievietota mutes dobumā un pēc tam uzlabota. Caurules parasti ievieto pēc tam, kad iemute ir ievietota pacienta mutē, lai pacients ar zobiem nebojātu bronhoskopu.
5. Ja pacients atrodas manipulācijas laikā, tad mutes dobumā un balsenī var ievietot laringgosku, kas atvieglo bronhoskopa ievietošanu.

Diagnostikas speciālists veic nepieciešamo manipulāciju pietiekami ātri, un visa diagnostikas procedūra nav ilgstoša, lai neradītu smagu hipoksiju. Ja tiek veiktas terapeitiskas manipulācijas, ilgums palielinās. Tādējādi bronhoskopija pneimonijai var ilgt 30 minūtes.

Bronhoskopiju ar biopsiju uzskata par diezgan nesāpīgu procedūru. Biopsijas paraugu ņemšana tiek veikta ar īpašām knaibles. Tā kā elpošanas orgānu zaru gļotādas praktiski nav sāpju receptoru, manipulācijas laikā pacientam rodas tikai viegla diskomforta sajūta aiz krūšu kaula. Ja metode tiek izmantota anestēzijas laikā, tad pēc intravenozas injekcijas persona aizmigusi un nekas nejūtas procedūras laikā.

Vai tiek izmantota anestēzija?

Daudzi endoskopisti uzskata, ka dažās patoloģijās labāk nav nomākt elpceļu dabisko refleksu. Viņi anestēzē tikai mēles sakni, skrimšļus virs ieejas balsenes un elpošanas kakla augšējās daļas iekšējo virsmu. Pieaugušo praksē ar elastīgu bronhoskopiju izmanto vietējo anestēziju.

Bronhoskopiju vispārējā anestēzijā veic, izmantojot stingru bronhoskopu. Bērnu praksē biežāk tiek izmantoti pētījumi sapnī. Anestēzijas vielu ietekmē tiek novērsti aizsargājoši refleksi spazmas, paplašinās elpošanas kakla atzarojumu lūmenis, kas nodrošina vislabāko endoskopiju.

Bērnu iezīmes

Pediatrijā pētniecība ir atļauta jau agrīnā vecumā, bet ar nosacījumu, ka ir elastīgs fibrobronchoskops ar mazu diametru.

Pediatrijai ir savi raksturojumi apakšējo elpceļu endoskopiskajā izmeklēšanā:

• prasa bērna ievešanu medicīniskajā miegā;
• bronhoskopiju veic, izmantojot īpašu bērnu bronhoskopu;
• diagnozes laikā zīdaiņiem ir palielināts bronhu spazmas attīstības risks, tāpēc telpai jābūt aprīkotai ar visu nepieciešamo mehānisko ventilāciju;
• pēc bronhoskopijas, antibakteriāli līdzekļi tiek parakstīti bez neveiksmes.

Bronhoskopijas ilgums ir atkarīgs no uzdevumiem. Vidēji šāda manipulācija notiek no ceturtdaļas līdz pusstundai.

Tuberkulozes manipulācijas iezīmes

Ja tiek diagnosticēta tuberkuloze, tad bronhoskopija ieņem nozīmīgu vietu šādu pacientu ārstēšanā. Cik ilgi katra šāda procedūra ilgst, ir atkarīga no veicamajiem uzdevumiem, un tie var būt šādi:

• noteikt mikobaktēriju jutīgumu pret izvēlētajām pret tuberkulozes zālēm;
• iztukšot dobumu dobuma tuberkulozē;
• lokāli injicēt pret TB vērstas zāles;
• izkliedēt šķiedru audu elpošanas orgānu zaros;
• apturēt asiņošanu;
• pārbaudīt šuvju stāvokli pēc plaušu rezekcijas;
• novērtēt elpceļu kakla zaru stāvokli, ko šī plaušu slimība izraisa pirms operācijas.

Lai novērtētu izvēlētās ārstēšanas stratēģijas uzlabojumus, ir nepieciešama tuberkulozes bronhoskopija.

Kā pētījumi par bronhiālo astmu

Bronhoskopija bronhiālās astmas gadījumā izraisa pretrunas starp speciālistiem, jo ​​vizuālās izmaiņas gļotādā šajā patoloģijā nav specifiskas. Tos var viegli sajaukt ar citām apakšējo elpceļu slimībām ar atgriezeniskiem un neatgriezeniskiem procesiem.

Ja mērena vai smaga astma saasinās, tad jebkurā vecumā ir optimāli izmantot stingru injekcijas bronhoskopu un anestēziju ar muskuļu relaksantiem nepārtrauktas mehāniskās ventilācijas fonā. Procedūras laikā izmantotās terapeitiskās taktikas un rīki ir atkarīgi no patoloģiskā procesa stadijas un elpošanas mazspējas pakāpes.

Kas var noteikt plaušu bronhoskopiju

Endoskopiskās izmeklēšanas laikā ir iespējams rūpīgi izpētīt gļotādu un identificēt dažādu patoloģiju pazīmes:

• dažāda veida audzēji;
• patoloģijas, kas saistītas ar iekaisuma procesiem;
• tuberkuloze;
• lielo bronhu tonusa samazināšanās;
• elpošanas orgānu zaru stenoze;
• biežas astmas lēkmes uz astmas fona.

Ja ir diagnosticētas patoloģijas, kurām nepieciešama steidzama iejaukšanās, tad bronhoskopijas laikā nekavējoties tiks ārstēta. Parasti bronhoskopijas rezultāti ir zināmi tajā pašā dienā. Bet, ja bronhoskopija tika veikta ar biopsiju, tad bija nepieciešams nosūtīt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai, tāpēc atbildei būs jāgaida dažas dienas.

Rehabilitācija pēc pētījuma

Neatkarīgi no manipulācijas bija saistīta ar ārstēšanu vai diagnozi, pēc procedūras ārsti iesaka ievērot šos noteikumus:

• pēc procedūras jums nevajadzētu steigties mājās, bet kādu laiku (2-4 stundas) joprojām ir speciālista uzraudzībā;
• ir iespējams dzert un ēst tikai 2-3 stundas pēc manipulācijas;
• pēc procedūras labāk smēķēt nākamo 24 stundu laikā, jo tas traucē gļotādu atgūšanu;
• ja tika veikta sedācija, tad nākamajās 8 stundās labāk izvairīties no transportlīdzekļu vadīšanas;
• 2-3 dienas izvairieties no fiziskas pārslodzes.

Turklāt ir svarīgi uzraudzīt viņu labklājību. Ja aiz krūšu kaula ir sāpes, drudzis vai asins harkanii, tad steidzami jādodas uz slimnīcu.

Iespējamās komplikācijas

Bronhoskopija bieži iet bez sekām, bet iespējamais kaitējums pacienta veselībai nav izslēgts. Komplikāciju rašanās parasti notiek, ja procedūru veic nepieredzēts endoskopists.

Iespējamās sekas un sarežģījumi:

• akūts stāvoklis, ko izraisa bronhu muskuļu kontrakcija un lūmenu sašaurināšanās;
• pēkšņs balsenes muskuļu saspiešana;
• gaisa vai gāzu uzkrāšanās pleiras dobumā;
• asiņošana pēc biopsijas;
• pneimonija, ko izraisa bronholu infekcija;
• sirds ierosmes un kontrakcijas biežuma, ritma un secības pārkāpums;
• paaugstināta individuālā jutība.

Ja bronhoskopijai ir diagnostikas uzdevumi, tad kā alternatīvu var izmantot CT vai MRI. Taču šāda plāna medicīniskajai manipulācijai nav nekādas aizvietošanas. Lai izvairītos no nopietnām sekām, šāda procedūra ir iespējama tikai apstiprinātā medicīnas iestādē.

http://diagnozpro.ru/skopiya/vidy/bronhoskopiya-legkih

Kas ir plaušu bronhoskopija? Kāpēc un kā to darīt

Dažreiz pacientiem ar bronhu-plaušu slimībām ārsti nosaka medicīnisku diagnostikas procedūru, ko sauc par plaušu bronhoskopiju. Kas tas ir, ko dara bronhoskopija, ko dara šāda manipulācija un ko tas parāda, jūs mācīsieties no šī materiāla.

Kas ir plaušu bronhoskopija

Vārds "bronhoskopija" nonāca pie mums no grieķu valodas, un tulkojumā krievu valodā burtiski nozīmē "Es paskatos uz bronhiem". Bronhoskopija pulmonoloģijā ir viena no elpošanas orgānu stāvokļa endoskopiskās (iekšējās) pārbaudes metodēm un medicīnisko procedūru veikšanai.

Metode sastāv no īpašas ierīces - bronhoskopu - anestēzijas laikā ievadot bronhos caur kaklu. Modernā bronhoskopiskā iekārta ļauj veikt diagnozi ar gandrīz 100% precizitāti.

Šīs aptaujas cena Krievijā ir ļoti atšķirīga (no 2000 līdz 30 000 rubļu) un ir atkarīga no pilsētas un klīnikas.

Bronhoskopija paver iespējas dažādu izcelsmes bronhu-plaušu sistēmas patoloģiju diagnosticēšanai un ārstēšanai:

• atkārtots bronhīts;
• hroniska pneimonija;
• tuberkuloze;
• plaušu vēzis.

Bronhoskops

Moderns bronhoskops ir caurule, kas aprīkota ar:

• kamera vai videokamera - pēdējā tiek izmantota, kad tiek piešķirts video bronhoskopija, kas ļauj apskatīt pētījuma rezultātus uz ekrāna;
• apgaismes ierīces (lampa un kabelis);
• vadības rokturis;
• instrumenti svešķermeņu noņemšanai un ķirurģiskām procedūrām.

Uz monitora parādās bronhu un plaušu iekšējās gļotādas attēls, kas iegūts ar bronhoskopu. Ir iespēja daudzkārt palielināt fotoattēlu. Videoklipus un fotogrāfijas var saglabāt, jo tie nākotnē var būt noderīgi, lai salīdzinātu ar jauniem rezultātiem un novērtētu veiktās terapijas efektivitāti.

Stingra bronhoskopija un bronhofibroskopija: kādas ir atšķirības

Bronhoskopa caurule var būt gan stingra, gan elastīga. Cietā ierīce ir ideāla bronhoskopijai šādās situācijās:

• pacienta prāta nestabilitāte;
• elpceļu klātbūtne cicatricial vai audzēja augšanā, kas rada šķērsli elastīgajai caurulei;
• nepieciešamība pēc ātras atdzīvināšanas (piemēram, noslīkšanas glābšana).

Elastīgās ierīces sauc par bronkhofibroskopami. Tās tiek izmantotas, lai pārbaudītu attālākos un šaurākos bronhu zarus, kā arī izņemtu mazus svešķermeņus. Bronhofibroskopus var izmantot gan patstāvīgi, gan kā elastīgu teleskopu kopā ar instrumentiem, kas aprīkoti ar “cieto optiku”. Šādu ierīci, pateicoties tās mazajam diametram, var izmantot, lai ārstētu bronhu-plaušu slimības bērniem.

Procedūru, kas veikta ar elastīgu bronhoskopu, sauc par bronhu-fibroskopiju vai bronhu fibrozu.

Tas ļauj sīkāk, līdz pat mazākajām detaļām, izpētīt bronhu apakšējo zaru iekšējo stāvokli. Ārstēšanas kursu ar bronhofibroskopiju var veikt ambulatori, neuzstādot pacientu slimnīcā.

Bronhofibroskopijas loma bronhu rehabilitācijā

Ļoti svarīga loma bronhu-plaušu strutojošu slimību ārstēšanā ir rehabilitācijas bronhu-fibroskopija. Tas sastāv no bronhu koka mazgāšanas ar dezinfekcijas šķīdumu. Brūpu patoloģiskā satura aspirācijas laikā caur degunu, pacients var sev klepus un spļaut sīpolu, kā rezultātā šķidruma sekrēcija tiek pilnībā izņemta no apakšējās elpošanas sistēmas.

Bronhofibroskopija ir kaut kas tāds, ko var aizstāt ar intrabronuālās infūzijas ar deguna katetru vai laringālo šļirci (bronhovalve), ko veic, lai dezinficētu bronhus. Atšķirībā no bronhoforozes bronhofibroskopija ļauj ne tikai injicēt medicīniskos risinājumus dziļi bronhos, bet arī rūpīgi attīrīt bronhu koku no strutas un gļotām.

Bronhofibroskopijas priekšrocības pirms smaga pētījuma

Attiecībā uz patoloģiskām izmaiņām bronhu koka dziļajās un šaurajās daļās bronhu-fibroskopija ir pamatota, jo:

1. elastīgas ierīces ļauj jums izpētīt elpošanas orgānus daudz dziļāk nekā cietās montāžas bronhoskopi.
2. izmantojot elastīgu bronhofibroskopu, ir iespējams veikt acu kontrolētu bronhu segmentu biopsiju, kas nav pieejama stingrai caurulei.
3. mērķtiecīga katetra vai biopsijas zobu ievadīšana mazā bronhu mutē ir daudz vieglāka ar elastīgu un plānu instrumentu.
4. līdz minimumam samazinās bronhu sienu nejaušas traumas risks.
5. šai procedūrai nav nepieciešama vispārēja anestēzija - pietiekama vietējā anestēzija, kas samazina blakusparādības.

Kas ir plaušu bronhoskopija?

Terapeitisko un diagnostisko procedūru laikā glābšanas laikā nonāk plaušu bronhoskopija. Savlaicīga un kvalitatīva diagnostiskā izpēte, tās rezultātu kompetenta dekodēšana ne tikai ļauj novērtēt bronhu-plaušu sistēmas stāvokli, bet arī veikt terapeitiskās procedūras bronhu kokā, ko nevar veikt citādi.

Visbiežāk šo pārbaudi veic, ja ir aizdomas par onkoloģisko procesu elpceļos un svešķermeņu ieguvi.

Šāda iekšēja pārbaude (bronhu endoskopija) būs piemērota arī šādos gadījumos:

• noturīgs klepus;
• hemoptīze;
• nezināmas etioloģijas asiņošana;
• nepieciešamību novērtēt ārstēšanas rezultātus;
• audzēja izmeklēšana un tā augšanas ātruma noteikšana;
• bronhu dedzināšana ar karstu tvaiku vai ķīmisku vielu.

Plaušu bronhoskopija ļauj veikt dažas terapeitiskas un diagnostiskas procedūras:

• biopsija (skartā auda gabals mikroskopiskai pārbaudei);
• krēpu paraugu ņemšana, lai noteiktu slimības izraisītāju un tā jutību pret zālēm;
• patoloģiskās izdalīšanās (krēpas, strutas, asinis) no bronhiem izņemšana;
• speciālu starpliku uzstādīšana, lai paplašinātu neparasti šauro bronhu lūmenu;
• apturēt plaušu asiņošanu;
• narkotiku ieviešana iekaisuma centrā;
• abscesa novadīšana (strūklas un šķidruma sūkšana no tā) un turpmāka antibiotiku ievešana tās dobumā;
• kontrastvielas ievadīšana citām pārbaudēm.

Indikācijas

Plaušu bronhoskopiju nosaka un veic pulmonologs, kurš, ņemot vērā vecumu un pacienta paredzēto diagnozi, pieņem lēmumu par pārbaudes dziļumu un nepieciešamību pēc atkārtotas procedūras. Tas pats ārsts atdala rezultātus un, ja nepieciešams, nosaka ārstēšanu.

Indikācijas par bronhoskopiju pieaugušajiem:

1. ilgstoši, atkārtoti iekaisuma procesi plaušās un bronhos.
2. svešs objekts elpceļos.
3. tumšākas vietas plaušās uz rentgena stariem.
4. aizdomas par ļaundabīgu audzēju.
5. bronhiālā astma (tās cēloņu identificēšana).
6. strutaini abscesi plaušās un bronhos.
7. hemoptīze vai asiņošana elpceļos.
8. pastāvīga aizdusa nezināmu iemeslu dēļ.
9. neparasta bronhu lūmena sašaurināšanās, kas apgrūtina elpošanu.
10. ārstēšanas rezultātu kontroli.

Kā bronhoskopija

Plaušu bronhoskopija tiek veikta vispārējā vai vietējā anestēzijā. To veic pulmonologs speciāli aprīkotā telpā endoskopiskām procedūrām sterilos apstākļos. Cik ilgi procedūra ilgst, ir atkarīga no tā īstenošanas mērķa, bet parasti visu manipulāciju ilgums nepārsniedz 35 - 45 minūtes.

Plaušu bronhoskopija tiek veikta pacienta stāvoklī vai pussēžot. Bronhoskopa brīvai izvadīšanai caur elpceļiem, subkutāni vai ar aerosola metodi injicē pacientam bronhodilatatoru (Salbutamol, Atropina sulfāts, Eufillin).

Bronhoskopu, atkarībā no procedūras mērķa, ievada caur muti vai caur degunu. Ierīces veicināšana glotī tiek veikta pacienta dziļas elpošanas laikā. Ar gludām rotācijas kustībām ārsts uzmanīgi ievieto cauruli trahejā un tad vienā no bronhiem, pārbaudot šos orgānus. Ieviešot bronhoskopu, pacients var brīvi elpot, jo ierīces caurulītēm ir daudz mazāks diametrs nekā elpceļu lūmenam.

Ierīces virzīšanas laikā bronhos pacients tiek aicināts elpot bieži un sekli. Šāda elpošana novērš iespējamo gagging. Lai izvairītos no nejaušiem elpceļu bojājumiem procedūras laikā, nevajadzētu pārvietot galvu vai krūtīm. Tā kā pētījums tiek veikts, izmantojot anestēziju, persona nejūt sāpes. Pacients krūtīs var just tikai nelielu spiedienu.

Pēc pārbaudes vai terapeitisko pasākumu pabeigšanas cauruli viegli noņem ar rotācijas kustībām. Pacientam jāatrodas slimnīcā vairākas stundas, lai novērotu medicīnisko personālu.

Blakusparādības un sajūtas pēc procedūras

Lai gan plaušu bronhoskopija nav patīkamākā procedūra, tā parasti nerada komplikācijas pacientam. Pēc šī pētījuma personai var būt svešas izcelsmes ķermeņa sajūta rīklē, balss aizsmakums un deguna sastrēgumi, kas iet līdz dienas beigām.

Procedūras dienā nav ieteicams:

• ņem cieto pārtiku;
• smēķēt;
• dzert alkoholiskos dzērienus;
• vadīt automašīnu.

Tomēr nav iespējams neņemt vērā sarežģījumu iespējamību procedūras laikā vai pēc tā:

• bronhu spazmas;
• balsenes tūska;
• bronhu sienu trauma;
• asiņošana;
• alerģiska reakcija pret ievadītajām zālēm;
• pneimonija.

Ja pēc bronhoskopijas Jums ir vismaz viens no šādiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

• sāpes krūtīs;
• elpas trūkums;
• hemoptīze;
• drudzis;
• slikta dūša un vemšana;
• sēkšana, dzirdējis pacients un citi.

Bronhoskopija jāizmanto kā visinformatīvākā, modernākā un salīdzinoši drošā metode apakšējo elpceļu slimību diagnosticēšanai, kas ļauj ar augstu precizitāti izdarīt pareizu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Tieši otrādi, lai atspēkotu aizdomas par smagu patoloģiju, tādējādi izvairoties no letālas medicīniskas kļūdas un saglabājot pacienta veselību un dažreiz dzīvi.

http://pro-rak.com/diagnostika/bronhoskopiya-legkih/