Dzemdes kakla un dzemdes polipi, kakla erozija, endometrija hiperplāzija, dzemdes fibroīdi, kas pastāv hormonālo traucējumu (tostarp liekā svara, vairogdziedzera anomāliju, diabēta) fonā; imūnsistēmas traucējumi (hroniskas infekcijas, hronisks stress)

SLIMĪBAS, KAS PĀRVADĀ AUGSTĀKĀS VIRSMAS

Dzemdes pirmsvēža slimības - slimības, kas izraisa dzemdes vēzi vai slimības, kas ir saistītas ar dzemdes vēzi, vienmēr izriet no vairāku kvantitatīvu dzemdes izmaiņu pārejas uz jaunu kvalitāti.

Katras dzemdes slimības pakāpeniska attīstība ar pakāpeniski pieaugošu patoloģisku izmaiņu attīstību organismā tiek saukta par slimības progresēšanu. Slimības progresēšana atkarībā no apstākļiem var ilgt mēnešus, gadus vai pat gadu desmitus. Dažos posmos šis process ir pilnīgi atgriezenisks. Padziļinoties patoloģijai, atgriezeniskums pakāpeniski samazinās, izraisot hroniskas slimības un beidzot kļūst neiespējama.
Patoloģijas attīstības dziļākie (intracelulārie) posmi iezīmē pārejas uz pirmsvēža un vēža slimībām draudus.

Ņemot vērā homotoksikoloģijas teoriju, tiek izdalītas vairākas slimību (progresēšanas fāzes) secīgas attīstības fāzes, kas raksturo patoloģiskā procesa dziļumu un slimību smagumu.

ĀRĒJO SLIMĪBU PRECĀKĀS PROGRAMMAS TABULA

(Hronizācijas tendence)

Progresēšanas fāzes izvērtēšana ļauj ne tikai noteikt patoloģiskā procesa dziļumu,
Tas arī palīdz izvēlēties daudzsološas ārstēšanas taktikas, kuru mērķis ir virzīt nākamo, grūtāku posmu.
Humorālajā fāzē un matricas fāzē var izmantot dažādas tradicionālās homeopātiskās ārstēšanas metodes.
Šūnu fāzēs šāda ārstēšana vairs nav pietiekama. Šajos posmos visefektīvākais ir izmantot personalizētus homeopātiskos līdzekļus, kas atspoguļo visu patoloģiskā procesa dziļumu un visus aspektus.

DZĪVĀS ĀDAS KAKĻA SLIMĪBAS

Dzemdes kakla pirmsvēža slimības patlaban ir diezgan izplatītas patoloģijas pat jaunām sievietēm. Prognozējošie faktori pirmsvēža slimību un dzemdes kakla vēža attīstībai ir seksuālās aktivitātes sākums (15-18 gadi); seksa režīms ar daudziem seksuāliem partneriem, ārpusbiedrības kontaktpersonas; pirmā grūtniecība un dzemdības 20 gadu vecumā vai vēlāk par 28 gadiem; liels skaits abortu (5 vai vairāk, īpaši iegūti kopienās); hronisks maksts un dzemdes kakla iekaisums (īpaši hroniska trichomonoze).

Dzemdes kakla erozija

Dzemdes kakla priekšvēža slimība ir dzemdes kakla ilgstošas ​​erozijas klātbūtne. Izskatās, ka tā ir asi konturēta, bez epitēlija, asiņošanas virsma uz dzemdes kakla. Tā izpaužas kā bagātāka, baltāka, kontakta asiņošana dzimumakta laikā un pēc tās.

Dzemdes kakla polips

Šo dzemdes kakla priekšvēža slimību raksturo kanāla odere vai dzemdes kakla daļas maksts. Pacienti ar dzemdes kakla polipiem parasti sūdzas par baltumiem, asiņošanu no dzimumorgāniem, sāpes vēdera lejasdaļā.
Dzemdes kakla polipi ir augsta riska pirmsvēža dzemdes kakla slimības. Tomēr polipu atdalīšana nav radikāla izārstēšanās, jo ir zināms, ka jauns polips var rasties no ārēji nemainītām dzemdes kakla gļotādas zonām pat pēc atkārtotas dzēšanas (skrāpēšana, dedzināšana).
Sarežģa situāciju un palielina audzēja polipu deģenerācijas risku, kas saistīts ar hronisku dzemdes kakla iekaisumu.

DZĪVNIEKU SLIMĪBAS UN ĀRPUS KŪRAS KŪRAS

Dzemdes dobuma un ķermeņa priekšlaicīgas slimības ir kopēja ginekoloģiskā patoloģija. Sievietēm ar agrīnu (līdz 12 gadu vecumu) vai vēlu (pēc 16 gadu vecuma) pubertātes ir zināma nosliece uz pirmsvēža dzemdes slimībām un dzemdes vēzi; menopauzes sākumā (līdz 40 gadiem) vai vēlu (pēc 50 gadiem); sievietes, kas nedzīvo seksuāli, nav grūtnieces, nedod dzemdības un bieži cieš no seksuālās sfēras iekaisuma slimībām. Ir nepieciešams ņemt vērā iedzimtību, jo ir konstatēts, ka nosliece uz ovulāciju, aptaukošanos, cukura diabētu un dzemdes vēzi var tikt mantota.

Endometrija atkārtota dziedzeru hiperplāzija

Tipiska endometrija slimība, kas izpaužas kā menstruālā cikla pārkāpums ar lielu menstruāciju. Dažreiz starpmenstruālā periodā vai menopauzes laikā ir asiņošana vai asiņošana dzemdē.

Endometrija polipi

Endometrija polipi pieder dzemdes pirmsvēža slimībām. Slimība izpaužas kā ilgstoša un bagātīga menstruācija, bieža pirmsdzemdību asiņošana no dzimumorgāniem.
Pretvēža procesa rašanās cēloņi endometrijā ir dažāda veida stress, hormonālie traucējumi, hroniskas sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības, iedzimts slogs saistībā ar ginekoloģiskām audzēju slimībām. Ļoti ļaundabīga polipu deģenerācija ir novērojama saistībā ar vienlaicīgiem vielmaiņas traucējumiem, aptaukošanos un diabētu. Polipu noņemšana nav radikāla dzīšanas metode, jo jauns polips var rasties no ārēji nemainītiem endometrija apgabaliem, pat pēc atkārtotas dzēšanas (skrāpēšana, dedzināšana).

Dzemdes mioma

Dažreiz dzemdes myomas sauc arī par dzemdes pirmsvēža slimībām. Visbiežāk tas ir labdabīgs dzemdes audzējs, kas sastāv no muskuļu un saistaudu elementiem. Tomēr mūsdienu smagās dzīves apstākļos, kam pievienots pārmērīgs stress, toksiska ietekme uz vidi, šīs slimības biežums sievietēm ir dramatiski palielinājies. Slimības cēloņi ir bieži aborti, sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija, aknu slimība, hormonālie traucējumi.
Augļojoši fibroīdi ar palielinātu momatozo mezglu skaitu menopauzes laikā un menopauzes laikā izraisa onkoloģisko modrību.
Aptaukošanās un diabēts ir dzemdes vēža izplatītāji. Tāpēc ne tikai atklāta, bet arī latenta diabēta ārstēšana sievietēm
jebkura no šīm slimībām ir svarīgs profilakses pasākums.

http://www.inmedi.ru/index_oncology_precancer_4.html

Dzemdes kakla fona un pirmsvēža stāvoklis

Dzemdes kakla priekšvēža slimības ir patoloģiskas izmaiņas dzemdes kakla normālajā struktūrā, kas skar galvenokārt epitēlija šūnas. Visu ginekoloģisko slimību struktūrā dzemdes priekštecis ir 15%, sievietes virs 30 gadiem ir riska zonā.

Pozitīvie aspekti, kas samazina priekšvēža gadījumu skaitu vēzī, ietver pakāpenisku diagnosticēšanu un diagnosticēšanu. Ar regulāru ginekoloģisko izmeklēšanu tiek atklāta lielākā daļa pirmsvēža un fona slimību. Pakāpeniskais kurss ir attīstības secībā (ginekoloģiskā slimība - pirmsvēža stāvoklis - vēzis). Šis sieviešu patoloģisko procesu attīstības mehānisms ļauj novērst dzemdes priekšvēža stāvokli ginekoloģisko slimību stadijā. Piemēram, infekcijas likvidēšana, izraisot šūnu deģenerācijas procesus, pārtrauks pirmsvēža patoloģijas attīstību.

Tas nozīmē, ka rūpīga uzmanība Jūsu veselībai un regulāras vizītes pie ginekologa (plānots un ar jebkādiem satraucošiem simptomiem) palīdzēs noteikt patoloģiju agrīnā stadijā. Šajā brīdī slimība ir labi ārstējama, kas novērš tās tālāku attīstību. Detalizēti izskatīsim, kas ir dzemdes pirmsvēža un fona patoloģijas, kāda tā ir, kā tās rodas, attīstās un tiek ārstētas.

Attīstības faktori

Labi pētīta dzemdes kakla pirmsvēža, kā arī fona saslimšanas etioloģija mūsdienu medicīnā. Atšķirībā no citiem patoloģiskajiem procesiem, tādā vai citādā veidā, kas saistīti ar onkoloģiju, viens no galvenajiem riska faktoriem ir viens no riska faktoriem. Tas ir tas, kas visbiežāk ietekmē anomālo šūnu deģenerāciju, kas maina struktūru un kļūst par “būvmateriālu” patoloģiskiem fokusiem.

Dzemdes kakla patoloģiskie procesi ir sadalīti pirmsvēža un fona. Katra grupa ietver vairākas slimības. Galvenā atšķirība starp tām tiek noteikta šūnu līmenī. Fonam raksturīga normoplazija, ti, dzemdes kakla epitēlijs turpina attīstīties normāli (pareiza mitotiskā sadalīšana, skaidra diferenciācija, nobriešana un lobīšanās). Epitēlija priekšvēža stāvokļi jau atšķiras jau to darbības stadijā. Audu nogatavināšana un diferenciācija tiek traucēta šūnu līmenī, vērojama patoloģiska augšana, kas izraisa hiperplāziju.

Jebkura šūnu atipija (morfoloģiskā vai funkcionālā līmenī) ir nopietna patoloģiska procesa zīme, kas rada lielas izredzes transformēties onkoloģijā. Tāpēc ir svarīgi ne tikai laicīgi noteikt un ārstēt, bet arī ginekoloģiskās slimības. Turklāt viņu etioloģija ir labi pētīta.

Neskatoties uz to, ka dzemdes kakla hiperplastiskie procesi ir diferencēti 2 grupās, sievietes ķermeņa priekšvēža un fona apstākļu cēloņi ir vienādi. Tie ietver:

• Īpaša tipa HPV celmi;
• 2. un 1. tipa herpes vīruss (pēdējais ir daudz retāk sastopams);
• hlamīdijas;
• imūndeficīta vīruss.

Pārējie tiek uzskatīti par nosacīti patogēniem. Tas nozīmē, ka šie faktori paši par sevi nav izšķiroši, bet kombinācijā ar vīrusu infekciju var vairoties priekšvēža un fona patoloģiju attīstības risks. Tie ietver:

• hormonāli traucējumi, ko izraisa daži faktori (normāla fizioloģiskā - grūtniecības, menopauzes) un ilgstoša hormonu kontracepcijas metode;
• imunoloģiskie traucējumi;
• slikti ieradumi (smēķēšana un alkohola lietošana);
• ar vecumu saistītas izmaiņas organismā (risks - sievietes virs 40 gadiem);
• nekontrolēti daudzi seksuālie kontakti, kuru rezultātā parasti var būt infekcija ar dažādām infekcijām;
• dzemdes kakla bojājumi (tostarp vairāku abortu un dzemdību dēļ);
• iedzimtību.

Pirmā vieta riska faktoru sarakstā ir nejauši aizņemta ar HPV - cilvēka papilomas vīrusu. Ilgstoši pētījumi apstiprina, ka HPV (it īpaši 16. un 18. tipa un 31. tipa celmi) konstatē, nosakot pirmsvēža stāvokļus 90% pacientu (saskaņā ar dažiem datiem - līdz 95%). Tas ir saistīts ar HPV dzīves raksturlielumiem: tie pārkārto epitēliju šūnu līmenī, ieviešot savus gēnus veselas šūnas genomā, t. I., Padara to par netipisku. Tajā pašā laikā vīruss ilgstoši var palikt organismā, neuzrādot sevi un praktiski neiekļūstot šūnu struktūrā.

Arī riska faktori ietver HIV infekciju, kas iznīcina imūnsistēmu. Un kombinācijā ar HPV kļūst visbīstamākais. Citi minētie iemesli ietver nepietiekamu uzturu, avitaminozi, sliktu uzturu un zemu dzīves līmeni.

Slimību klasifikācija

Ginekoloģijā ir vairāki sieviešu slimību veidi, kas vēlāk var nonākt ļaundabīgos. Tajā pašā laikā šo patoloģiju savlaicīga atklāšana ļauj veiksmīgi novērst šādu iznākumu. Tāpēc sievietei jābūt uzmanīgai viņas veselībai un regulāri jāapmeklē ginekologs. Medicīniskās pārbaudes un analīzes var atklāt dzemdes kakla priekšdziedzera slimības (kā arī fona) brīdī, kad tās joprojām ir labdabīgas un labi reaģē uz ārstēšanu, izmantojot gan ārstnieciskas, gan ķirurģiskas metodes.

Dzemdes fona slimības - tas ir sākotnējais posms, kurā šūnu strukturālās izmaiņas vēl nenotiek. Bet riska faktoru (visbiežāk HPV) ietekme jau izraisa audu un patoloģisko procesu izmaiņas.

Pirmsvēža slimības ir bīstamākas, tās raksturo epitēlija reinkarnācija jau dziļā šūnu līmenī, kad struktūra mainās un sākas tās attīstības anomālija. Šī ir diezgan plāna līnija, kas atdala daļēji modificētas šūnas no onkoloģijas. Jebkurš no viņu nosacīti patogēniem faktoriem var izraisīt to galīgo deģenerāciju netipiskajos.

Sievietēm jebkurā vecumā jāzina, kuras reproduktīvās sistēmas slimības ir saistītas ar fona un pirmsvēža slimībām. Zinot tipiskos simptomus, viņi varēs savlaicīgi sazināties ar speciālistu. Tāpēc ir vērts uzzināt vairāk par katru patoloģiju, ko var atjaunot kā vēzi.

Pamatinformācija

Dzemdes kakla fona slimības ir diezgan liela grupa, kas apvieno visas labvēlīgās slimības, bet ar laiku var atdzimst ļaundabīgā formā.

Fona kakla procesi ietver:

• Jebkura veida erozija (nepatiesa un patiesa). Šī slimība nav nejauši sadalīta divos veidos: reālā un nepatiesa. Viena veidlapa ātri kļūst par citu. Slāņotā plakanā epitēlija virspusējais defekts ir izkropļots un noraidīts (patiesā erozija) un pēc tam aizvietots ar cilindrisku (nepatiesu).
• Endometrioze: endometrija šūnu iekļūšana submukozālajā telpā ar turpmāku attīstību un lokalizētu fokusu veidošanos, kas atšķiras pēc krāsas, formas un izmēra.
• Inversija (ectropion): notiek traumas rezultātā, izskatās kā viltus erozija. Laika gaitā dzemdes kakla deformācija, hipertrofija, cistiskā transformācija un rētas.
• Papillomatoze: definēta kā lokāla hiperplāzija daudzpakāpju epitēlijā, kam seko fokusa orgovēnija.
• Polyposis: nenormāla gļotādas augšana noved pie dažādu tipu polipu veidošanās, viens vai vairāki.
• Cirvīti: dzemdes kakla kanāla iekaisuma slimība vai infekciozas etioloģijas maksts daļa.
• Trūkumi, fistulas un rētas. Pārrāvums ir integritātes pārkāpums, galvenokārt grūtā dzimšanas brīdī. Fistulas ir patoloģiskas fistulas, kas traucē orgāna integritāti un savieno to ar citiem. Rētas - bojātā zona spēj atjaunoties patstāvīgi, bet epitēlijs tiek aizstāts ar saistaudu.

Bieži fona slimība ir asimptomātiska un tiek atklāta tikai pārbaudes laikā. Tādēļ pacienti, kuri ignorē regulāros ginekologa apmeklējumus, ietilpst īpašā riska grupā.

Pretvēža patoloģijas

Dzemdes kakla priekšvēža stāvoklis ir bīstamāks, tas jebkurā laikā var nonākt atdzimšanas stadijā un novest pie onkoloģijas. Šajā grupā ir arī vairākas patoloģijas, kas nav savstarpēji saistītas ar etioloģiju, bet tām ir tādas pašas endometrija deģenerācijas pazīmes šūnu līmenī. Tie ietver:

• Eritroplastika: epitēlija retināšana, ko papildina gļotādas bojājumi un tās atrofija nākotnē.
• Leukoplakija: to raksturo epitēlija keratinizācija.
• Dzemdes kakla displāzija (patoloģijas pirmsvēža stadija, ļoti bīstama un visbiežāk sastopama pirmsvēža slimību gadījumā). To raksturo strukturālas izmaiņas epitēlijā ar atipisku šūnu parādīšanos. Lasiet vairāk rakstā: kas ir dzemdes kakla displāzija;
• Adenomatoze: šo patoloģisko stāvokli var iedalīt divos veidos: audzējs (polip, kas veidojas pārmērīgas endometrija augšanas rezultātā) un pirmsvēža dzemdes hiperplāzija ir specifisks endometriozes veids. Abos gadījumos endometrija dziedzeru izplatīšanās un to netipiskās izmaiņas.

Jebkurš priekštecis ir nekavējoties jāārstē, ārsts izvēlas taktiku atbilstoši viņa patoloģiskā fokusa veidam un apjomam. Ir vispārpieņemta klasifikācija, saskaņā ar kuru 3 pirmsvēža stāvokļu attīstības stadijas atšķiras pēc to smaguma pakāpes: vieglas, vidēji smagas un stipri izteiktas. Bet vairs nav 4. pakāpes, nākamais stāvoklis ir onkoloģiska slimība, kas ietekmē dzemdes kaklu.

Simptomi

Analizējot pazīmes, kas raksturo noteiktu dzemdes kakla priekšvēža stāvokli, var konstatēt, ka dažos gadījumos simptomi ir gandrīz vienādi. Tāpēc ārsti lielu uzmanību pievērš diferenciāldiagnozei un histoloģisko pētījumu rezultātiem. Tomēr pacientu vispārējais stāvoklis var atšķirties, tāpēc mēs ņemsim vērā katra patoloģijas veida simptomus atsevišķi.

Fona slimības

Dzemdes kakla fona procesi bieži agrīnā stadijā ir asimptomātiski. Bet katram no tiem ir raksturīgi simptomi, kas gadījumā, ja tie rodas, kalpo kā signāls ārkārtas vizītē pie ginekologa.

• Erozija Bieži vien nerodas simptomi, tiek konstatēts un diferencēts ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Sāpes dzimumakta laikā un asiņošana pēc tās - galvenie simptomi. Ja ir menstruālā cikla un plašas, bez smaržas un bezkrāsains izdalīšanās, tad slimība strauji attīstās.
• Endometrioze. Galvenais simptoms būs sāpes vēdera lejasdaļā (nepamatots, pirms, laikā un pēc menstruācijām, dzimumakta laikā, retāk defekācijas laikā). Cikls ir pārkāpts, pirms menstruācijas un pēc tam sākas asiņainas izplūdes (dzemdes) un sākas dzemdes asiņošana, attīstās neauglība.
• Inversija (ectropion). Raksturīga sāpes vēdera lejasdaļā, muguras lejasdaļā un saskarē, nieze un vieglas piena krāsas izplūde un asiņainas izmaiņas ciklā.
• Papillomatoze: simptomi izdalīšanās formā parādās tikai infekcijas iestāšanās brīdī.
• Polipozīdi: dažāda veida polipiem raksturīgas izpausmes sāpju, cikla traucējumu, neauglības, izvadīšanas, bet visbiežāk asimptomātisku formu veidā.
• Cirvīti: sāpes sāpes, ieskaitot urināciju un kontaktu (dzimumakta laikā), duļķains izplūdums - šīs ir šīs slimības galvenie simptomi, kas raksturīgi visām tās formām.
• Trūkumi, fistulas un rētas. Galvenais plīsuma simptoms ir asiņošana. Galvenais fistulas simptoms ir neraksturīgu sekrēciju parādīšanās, piemēram, urīns, kombinējot ar urīnpūsli. Rētas pati par sevi nevar uzskatīt par slimību, bet dzemdes kakla dzemdes tipiskais saistaudu audums var tikt ievainots. Tad parādās atbilstošie simptomi - sāpes un asiņošana.

Pretvēža

Arī dzemdes pirmsvēža slimībām bieži ir kopīgi simptomi. Precīzai diagnostikai tiek izmantotas dažādas instrumentālās un laboratorijas metodes, īpaši svarīga ir histoloģija.

• Eritroplakia: parasti asimptomātiska, dažkārt ir asiņaina izplūde un leikucija.
• Leukoplakija: simptomi parādās tikai infekcijas slimības komplikācijas gadījumā, visbiežāk tā ir sāpes, dažādas izdalīšanās, cikla pārkāpumi.
• Displāzija: kurss ir pilnīgi līdzīgs leukoplakijas attēlam;
• Adenomatoze: adenomatozos polipos simptomi gandrīz nav sastopami un parādās infekcijas slimību fonā. Ar adenomatozi tiek novērotas ginekoloģiskām slimībām raksturīgas pazīmes: sāpes, izdalījumi, menstruāciju traucējumi utt.

Asimptomātiska plūsma ir dzemdes kakla fona un pirmsvēža stāvokļa izplatīts simptoms, kas padara tos bīstamus. Visbiežāk jebkuras diskomforta un citu pazīmju parādīšanās skaidrojama ar to rašanās iemeslu - infekciju, kas attīstās un attīstās laika gaitā. Turklāt tā patoloģiskajā procesā iesaistās arvien vairāk šūnu un kļūst par to atjaunošanās cēloni.

Diagnostikas metodes

Tā kā dzemdes kakla priekšdziedzera simptomi ir ļoti līdzīgi, liela uzmanība tiek pievērsta diferenciāldiagnozei. Papildus vizuālai pārbaudei tiek izmantotas dažādas metodes, proti:

• paraugu ņemšanas uztriepes PAP testam;
• kolposkopija (vienkārša, plaša, ar narkotiku testiem utt.);
• cervikoskops;
• curettage un biopsija;
• citoloģiskie pētījumi;
• urīna analīze (vispārīgi) un asinis (vispārīgi, bioķīmija, RW, HIV, HbsAg);
• Ultraskaņa.

Skrāpēšanas un biopsijas histoloģiskā pārbaude būs obligāta metode, turklāt tiek veikti vairāki testi un testi, kas ļauj veikt diagnozi pēc iespējas precīzāk. Obligāto diagnostikas pasākumu saraksts ietver testus, kas ļauj noteikt infekciju, kas izraisījusi patoloģiskus procesus.

Kā ārstēt

Dzemdes kakla priekšvēža stāvokļa ārstēšana sākas tūlīt pēc patoloģijas veida un apjoma noteikšanas.

Konservatīva terapija

Terapeitiskās ārstēšanas metodes parasti tiek veiktas vairākos posmos. Tas prasa pirmsvēža un fona slimību etioloģiju. Parastā terapijas secība:

• Antibakteriāls, pretvīrusu un hormonāls: zāles tiek izrakstītas saskaņā ar iemesliem, kas izraisījuši konkrēta pacienta slimību. Turklāt var izmantot imūnmodulatorus, probiotikas un antihistamīnus.
• Vietējā ārstēšana: maksts rehabilitācija.

Pēc terapijas rezultāti tiek novērtēti. Lielākā daļa parakstīto zāļu palīdz normalizēt hormonus un novērst slimību cēloni. Dažos patoloģiskos apstākļos tas ir pietiekami, bet visbiežāk nākamais solis ir ķirurģiska iejaukšanās. Piemēram, polipi (īpaši adenomatozi) netiek izvadīti ar terapeitiskiem līdzekļiem. Ārsts pieņem lēmumu, pamatojoties uz klīnisko ainu un bīstamības pakāpi pacienta dzīvībai (draudi onkoloģijas attīstībai).

Ķirurģija

Dzemdes kakla fona un pretvēža slimību ķirurģiska ārstēšana mūsdienu medicīnā ir daudzveidīga un efektīva. Lai pilnībā novērstu patoloģisko fokusu, viņi var izmantot:

• Vietējā iznīcināšana: lāzera, radioviļņu, ķīmiskās, kriodestrukcijas, diathermosķirurģijas metode.
• Radikālā ķirurģija: dzemdes kakla histerektomija, amputācija vai izgriešana, rekonstruktīvās plastmasas metodes.

Patoloģiskā fokusa ķirurģiskā likvidēšana nav pēdējais posms pacientu ārstēšanā. Turpmāk terapeitiskās zāles tiek izmantotas visu traucēto ķermeņa funkciju normalizēšanai. Tas var būt:

• dzemdes kakla pēcoperācijas lauka ārstēšana ar antibakteriāliem un antiseptiskiem līdzekļiem, lai novērstu infekcijas risku;
• hormonu, imūnmodulatoru, vitamīnu saturošu zāļu lietošana;
• tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana, lai atjaunotu urogenitālās sistēmas normālās funkcijas.

Visiem pacientiem vismaz 2 gadus jāatrodas pie ginekologa, jo pastāv atkārtošanās risks. Īpaša uzmanība tiek pievērsta profilaksei: sliktu ieradumu noraidīšana, atkārtotu infekciju profilakse ar infekcijas un seksuāli transmisīvām slimībām, kontracepcijas metodes maiņa utt.

http://matkamed.ru/rak/fonovye-i-predrakovye-zabolevaniya

Kas ir saistīts ar dzemdes kakla priekšvēža slimībām?

Gandrīz visus patoloģiskos apstākļus, kas saistīti ar epitēlija šūnu nogatavināšanu un diferenciāciju, eksperti klasificē kā dzemdes kakla pirmsvēža slimības. Displāzija, eritroplastija, adenomatoze, netipiska leikoplakija, erozija - tas nav pilnīgs to slimību saraksts, kas ir priekšnoteikums vēža attīstībai.

Dzemdes kakla priekšvēža slimību attīstības faktori

Speciālistu viedoklis ir tāds, ka viens no nopietnākajiem faktoriem, ko raksturo robežstāvoklis, kurā patoloģiskas izmaiņas sieviešu dzimumorgānos spēj pārvērsties dzemdes kakla vēzī, ir patoloģijas vīrusu raksturs.

Šādu teoriju apstiprina fakti, kas pierāda epitēlija displāzijas attīstības infekcijas raksturu, vairumā gadījumu sastopoties ar cilvēka papilomas vīrusa (HPV) klātbūtni sievietes ķermenī.

Statistiskie dati liecina par smagu displāziju 90% sieviešu, kurām ir 16, 18, 31 tipa vīrusi, kas ir visvairāk onkogēni.

HPV klātbūtne kakla epitēlija šūnās var izpausties labdabīgā formā, bet bazālo šūnu infekcija var izraisīt arī onkoloģiskā procesa attīstību.

Visizdevīgākā vide pirmsvēža stāvokļa veidošanai notiek vienlaikus ar HPV un herpes vīrusa 2. tipa organismu, kā arī CMV (citomegalovīrusu infekcija) un hlamīdijām.

Turklāt divu bīstamu infekciju klātbūtne sievietes ķermenī, HPV un HIV, būtiski veicina priekšvēža stāvokļa veidošanos.

Citi faktori

Minētie iemesli, kas izraisa dzemdes kakla priekšvēža stāvokļa attīstību, jāpapildina ar šādiem nosacījumiem un situācijām:

• dzemdes kakla traumas, kas radušās smaga darba, biežu abortu, maksts kontracepcijas un pat menstruāciju laikā izmantoto tamponu dēļ;
• hormonālie traucējumi;
• vājināta imunitāte;
• menstruālā cikla pārkāpums;
• seksīgs sekss;
• seksuālā darbība agrīnā vecumā;
• ar vecumu saistītas izmaiņas reproduktīvajos orgānos;
• atkarība no smēķēšanas;
• onkoloģija tuvu radinieku vēsturē.

Menstruālā cikla pārtraukšana var izraisīt dzemdes kakla priekšvēža slimības

Ļaundabīgo audzēju risku šajās situācijās var samazināt un pilnībā novērst, veicot sistemātiskus ginekologa apmeklējumus, lai rūpīgi pārbaudītu un veiktu (ja nepieciešams) atbilstošu terapiju.

Pirmsvēža stāvokļa klasifikācija

Onkoloģiskā slimība, kas skar dzemdes kaklu, vairāk nekā 10% no visiem vēža veidiem, kas lokalizēts sieviešu dzimumorgānos.

Klasifikācija identificē fona, pirmsvēža stāvokļus, situ (robežlīnijas) vēzi un dzemdes kakla vēzi.

Starp fonam novēroja dzemdes kakla labdabīgas priekšvēža slimības:

• cilindriskās epitēlija ektopija - pseido-erozija, dziedzeru erozija, endocervikoze;
• labdabīgi polipi;
• papilomas;
• endometrioze;
• mehāniskās traumas sekas;
• ektropions;
• rētas, fistulas;
• erozija;
• cervicīts akūtā un hroniskā formā.

Fona pirmsvēža slimības dzemdē raksturo patoloģisku pārmaiņu klātbūtne, kas nepārkāpj epitēlija šūnu normālo sadalījumu un neietekmē to nobriešanas, diferenciācijas un lobīšanās procesu.

Dzemdes kakla priekšvēža slimībām, kas ir nopietna iespēja pārveidoties par ļaundabīgu formu, ir epitēlija displāzija, ko papildina hiperplāzija, proliferācija, diferenciācijas traucējumi, nobriešana un epitēlija šūnu atgrūšana. Par priekšvēsturi arī ietver:

• leukoplakija ar netipiskām šūnām;
• papilārā un pirmsvēža transformācijas zona;
• kondiloma;
• pirmsvēža polipi;
• erythroplakia;
• adenomatoze.

Dzemdes ķermenī lokalizēto priekšvēža slimību deģenerācija ļaundabīgā formā ir vairāk nekā 50%.

Dzemdes kakla intraepitēlija neoplazijas histogogiskā klasifikācija ir šāda:

1. CIN-1 - viegla displāzija.
2. CIN-2– mērena displāzija;
3. CIN-3 ir smaga displāzija.

Pēdējo posmu seko vēzis siiti vai preinvazīvs vēzis.

Klīniskās izpausmes

Dzemdes kakla priekšvēža patoloģisko procesu raksturīga pazīme ir izteiktu specifisku simptomu praktiska neesamība. Bieži vien slimība tiek konstatēta nejaušā veidā ikdienas pārbaudes laikā.

Neatkarīgu klīnisko izpausmju trūkums bieži rada negatīvas sekas. Ir iespējams novērst nopietnu patoloģisku apstākļu attīstību, ievērojot nosacījumu, ka tiek ievērota uzmanīga attieksme pret savu veselību.

Dzemdes kakla pirmsvēža slimību agrīna atklāšana ir iespējama ginekoloģiskās izmeklēšanas vai kolposkopijas laikā (Schiller tests).

Pretvēža noteikšana bieži notiek, kad pacienti atsaucas uz ginekologu par nelieliem simptomiem, ko izraisa vienlaicīgas slimības. Tātad, piemēram:

1. Dzemdes kakla displāzija. Pati slimība ir asimptomātiska. Negatīvās izpausmes ir sekundārās infekcijas - cervicīta vai vaginīta - pievienošanas rezultāts. Šo patoloģisko stāvokļu raksturīgie simptomi ir nieze, dedzināšana, bagātīga balināšana un pat asiņošana seksuālās saskares laikā. Turklāt ir pārkāpts menstruāciju cikliskais raksturs, kas ir hormonālo traucējumu sekas. Sāpīgas sajūtas šajās situācijās nav.
2. Dzemdes kakla leikoplāzija. Dažas sievietes dodas pie ārsta, lai pēc dzimumkontakta izskatu baltāku vai nelielu asiņainu dabu. Veicot kolposkopisko izmeklēšanu, atklājas šāds klīniskais attēls - leukoplakijas lokalizācijas vietā tiek atrasts nacreous balta toni. Ir iespējams noteikt vienkāršu vai netipisku etioloģiju, pamatojoties uz bioloģiskā materiāla histoloģisko izmeklēšanu.
3. Dzemdes kakla eritroplastika. Patoloģijai pievienojas lipīgas sekrēcijas ar dzeltenu nokrāsu. Pārbaudot kolposkopisku metodi, atklājas tumši sarkanas krāsas plankumi ar nelīdzenām malām. Tās nedaudz palielinās virs neskartās orgānu gļotādas.
4. Adenomatozie polipi un kondilomas. Biežāk tiek konstatēts kolposkopijas laikā. Pacienti ir nobažījušies par asins plūsmu, tas ir, sekundārām pārmaiņām, kas rodas čūlu vai dzemdes kakla traumu dēļ.

Dzemdes kakla leikoplazija var būt dzemdes kakla priekšvēža slimība

Savlaicīga apelācija speciālistam par jebkādiem negatīviem simptomiem kļūst par norādi uz rūpīgu pārbaudi, sniedzot priekšlaicīgas pirmsvēža attīstības iespēju un garantējot veiksmīgu ārstēšanu.

Diagnostika

Ir grūti pārvērtēt diagnozes nozīmi pirmsvēža dzemdes kakla slimību atklāšanā un ārstēšanā. Dažādu laboratorijas un instrumentālo metožu izmantošana ļauj atšķirt slimības un noteikt to stadiju, kas ļauj izvēlēties pareizo terapeitisko efektu taktiku.

Informatīvākie ir šādi diagnostikas pasākumi:

• dzemdes kakla ginekologa sākotnējā pārbaude, izmantojot īpašus spoguļus;
• PAP testēšana - uztriepju ņemšana no virsmas epitēlija citoloģiskai izmeklēšanai;
• vienkārša kolposkopija un Šillera tests, kas ļauj identificēt gļotādas bojājumus;
• diferenciālais cervikoskops, kas dod priekšstatu par dažādu fona slimību klīniskā gaita;
• dzemdes kakla biopsija un nokasīšana no dzemdes kakla kanāla.

Histoloģisko pētījumu rezultāti apstiprina vai izslēdz pirmsvēža slimību klātbūtni un precizē to formu.

Kā papildus metode ir noteikta HPR, iegurņa ultraskaņas un OCT (optiskās koherences tomogrāfija) PCR testēšana.

Terapijas metodes

Ārstnieciskās taktikas izvēle pirmsvēža dzemdes kakla slimībai balstās uz patoloģiskā stāvokļa iezīmēm, ņemot vērā tā pakāpi un stadiju.

Ārstniecisks

Priekšvēža noteikšana CIN-1 posmā nodrošina skarto audu monitoringu, izmantojot konservatīvu terapiju. Šajā situācijā tas ir vērsts uz slimības izskaušanu, kas ir cēloņi.

Šādas ārstēšanas pamatprincips ir diferencēta un pakāpeniska pieeja, kas vērsta uz galveno mērķi - bojāto audu atjaunošanu un pirmsvēža stāvokļa provokatoru likvidēšanu. Visaktīvākie ir HPV, orgānu iekaisums, imūndeficīts, hormonālie traucējumi, kuru rezultātā tiek parakstītas šādas zāles:

• antibakteriāls;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• hormonālā;
• imūnmodulēšana;
• vitamīnu kompleksi.

Efektīva zāļu terapijas metode ir vietējie lietojumi ar Solkovagin vai Vagotyla, kuriem ir koagulējoša iedarbība uz skarto epitēliju.

Šī nesāpīga un droša metode nodrošina bojājumu novēršanu zāļu dziļās iekļūšanas dēļ.

Ķirurģija

Ķirurģiskās ārstēšanas taktika tiek izvēlēta, balstoties uz dzemdes kakla displāzijas stadiju:

1. Ja bojājuma apmērs atbilst CIN-1 vai CIN-2 klasifikācijai, ir paredzēts izmantot taupošas metodes - diathermocoagulāciju, kriodestrukciju, lāzera iztvaicēšanu vai radioķirurģisko apstrādi. To lietošana ir ieteicama pacientiem, kuri nav dzimuši.
2. Šūnu displāzijas CIN-2– CIN-3 gadījumā ir nepieciešami radikāli pasākumi - veikt ķirurģisku operāciju, izmantojot tādas metodes kā dzemdes kakla izgriešana, amputācija vai histerektomija.
3. Dzemdes kakla kanāla polipi ir jānoņem no RFE.

Ja patoloģiskais process ir izplatījies uz maksts, tiek veikta dzemdes iznīcināšana un maksts augšējās daļas trešā daļa.

Prognoze

Pacientiem ar displāziju ir risks saslimt ar onkoloģisko procesu 15–20 vairāk nekā bez tās.

Relapsi pēc atbilstošas ​​ārstēšanas praktiski nav novēroti, bet tie parādās pacientiem ar HPV.

Profilakse

Lai novērstu pirmsvēža dzemdes kakla slimību attīstību, tas ir paredzēts:

• skrīninga testi;
• vakcinācija pret dzemdes kakla vēzi;
• atstumtā dzimuma izslēgšana;
• kontracepcijas lietošana;
• smēķēšanas atmešana.

Galvenā profilaktiskā metode joprojām ir savlaicīga fona patoloģisko apstākļu ārstēšana, stingri ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus un nav mēģinājumu paši izārstēt ginekoloģiskās slimības.

http://oonkologii.ru/predrakovye-zabolevaniya-shejki-matki-01/

Dzemdes kakla dzemdes fona un pirmsvēža slimības

Dzemdes kakla slimības ir plaši izplatīta ginekoloģiskā patoloģija. Viņi veido līdz 15% visu sieviešu dzimumorgānu sfēras slimību. Īpaši bīstami, protams, ir onkoloģija (vēzis). Bet patoloģiskais process norit pakāpeniski, pakāpeniski šķērsojot sarežģītu audu transformāciju ķēdi. Pirms ļaundabīga audzēja ir citi apstākļi, kas ir iekļauti dzemdes kakla fona un pirmsvēža slimību grupā. Tas, kas viņi ir, kā tie izpaužas un tiek ārstēti - šiem jautājumiem jāpievērš īpaša uzmanība.

Cēloņi un mehānismi

Fizioloģiskos apstākļos dzemdes kakla epitēlijs pastāvīgi atjaunojas. Dzemdes kakla kanāls ir izklāts ar cilindriskām šūnām, un maksts daļa - ar vairākiem plakaniem slāņiem. Un zem tiem ir bazāls, kas nodrošina epitēlija vāka atjauninājumu. Taču tiek piešķirts vēl viens šūnu veids - rezerve. Tiem ir bipotenciālisma īpašība, t.i., tos var pārveidot gan cilindriskā, gan daudzslāņu epitēlijā.

Ar izmaiņām rezervju šūnu diferencēšanā daudzi pētnieki sasaista ļaundabīgas transformācijas izskatu dzemdes kaklā. Bet vispirms ir labdabīgi procesi: ektopija un metaplazija. Pirmais notiek, nomainot plakano epitēliju prizmatiski. Un metaplaziju raksturo rezervju šūnu pārveidošana par daudzslāņu. Tie vairojas un pārklājas ar cilindrisko epitēliju.

Ir daudzi faktori, kas ietekmē šūnu transformāciju. Dzemdes kakla fona un pirmsvēža slimības rodas negatīva lokāla vai sistēmiska efekta dēļ. Šādi nosacījumi rada nelabvēlīgu vidi:

1. Iekaisuma slimības (vīrusu, hlamīdiju).
2. Dzemdes kakla traumas (dzemdībās un abortos, veicot diagnostikas un terapeitiskās procedūras).
3. Hormonālie traucējumi (hiperestrogensija).
4. Imūnās aizsardzības traucējumi (imūnsupresija).
5. Augsta seksuālā aktivitāte (bieža partneru maiņa, seksuālās aktivitātes sākums).
6. Injektīvi procesi dzimumorgānos (pēcmenopauzes laikā).
7. Kontracepcijas līdzekļu (estrogēna-progestīna) nelikumīga izmantošana.
8. Slikti ieradumi (smēķēšana).
9. Iedzimta nosliece.

Atzīts un pierādīts fakts ir vīrusu infekcijas ietekme uz dzemdes kakla epitēlija transformāciju. Tas ir galvenais priekšstats par pirmsvēža slimību izcelsmi. Galveno lomu kakla displastisko traucējumu attīstībā spēlē cilvēka papilomas vīruss. Tas iekļūst bazālajā slānī caur gļotādas mikrodaļiņām, kas atrodas citoplazmā vai integrējas genomā. Bet pats patogēns izraisa novirzes virsmas šūnās. Ļaundabīgas neoplazijas risks palielinās, ja vīruss ilgstoši saglabājas organismā, kā arī tiek kombinēts ar citām infekcijām: HIV, herpes simplex, citomegalovīruss, hlamīdijas.

Dzemdes kakla slimība rodas dažādu iemeslu dēļ. To ietekme uz epitēliju atšķiras no iznīcināšanas līdz neoplazijai.

Klasifikācija

Fona slimības ir labdabīgi apstākļi, kuros nav nekādu traucējumu gļotādu šūnu attīstībā. Tie ir pareizi sadalīti, diferencēti, attīstīti un noraidīti. Šī parādība tiek saukta par normoplaziju un raksturīga traucējumu, iekaisuma un traumatisku slimību raksturam. Tāpēc fona stāvokļi ir šādi:

• Erozija (patiesa un nepatiesa).
• Ectropion (inversija).
• Endometrioze.
• Polyposis.
• Papillomatoze.
• Cervicīts.
• Fistula
• Pārrāvumi.
• Cicatricial izmaiņas.

Un priekšvēža stāvokļiem ir raksturīgi traucējumi šūnu procesos. Tas nozīmē, ka epitēlijā tiek mainīta diferenciācija, nobriešana un desquamācija, tā spēj proliferēties un hiperplāzija. Līdzīgi tiek novēroti ar šādām parādībām:

• Displāzija (intraepitēlija neoplazija).
• Leukoplakija.
• Eritroplastika
• Adenomatoze.

Pirmsvēža stāvokļi ir arī papilāru un priekšlaicīgas transformācijas jomas. Un displāzija, savukārt, tiek klasificēta pēc grādiem: viegla, mērena un smaga. Pirmo raksturo tas, ka tiek ietekmētas tikai apakšējo slāņu (galvenās un parabasālās) šūnas, un tajās nav netipiskas transformācijas. Viegla displāzija ir situācija, kad histoloģiskajā sadaļā ir izmaiņas 75% gļotādas biezuma. Smagu intraepiteliālo neoplaziju pavada izteiktākas strukturālas slimības, kad parādās netipiskas šūnas. Tas ietver arī pirms invazīvas vēža gadījumus (preklīniskās formas).

Simptomi

Klīnisko priekšstatu par dzemdes kakla fona un pirmsvēža slimībām izceļ simptomu trūkums vai to pilnīga neesamība. Daudzas slimības tiek konstatētas pēc nejaušām pārbaudēm ginekologā vai dažu saistītu situāciju parādīšanās (komplikācijas). Tomēr katrai no klasifikācijā minētajām slimībām tomēr ir noteiktas iezīmes, kas raksturīgas tikai tai. Un ir svarīgi zināt agrīnas diagnosticēšanas ziņā.

Erozija

Daudzi ir dzirdējuši par dzemdes kakla eroziju, bet ne visi zina, kā tas attīstās. Tas ir virspusējs defekts maksts daļas gļotādā (eksokerviksa). Stratificētais plakanais epitēlijs ir izkropļots un noraidīts šeit, un tā vietā cilindrisks nāk vēlāk. Reālā erozija visbiežāk atrodas ap kakla kanāla ārējo atvērumu (rīkles).

Ginekoloģiskās pārbaudes laikā spoguļos epitēlija defekts ir pamanāms ar spilgti sarkanu krāsu un kontakta asiņošanu. Sieviete dzimumakta laikā var sajust diskomfortu, reizēm pamanot smilškrāsas vai brūnas krāsas smērēšanos. Šī erozija ilgstoši neeksistē - tikai dažas nedēļas, bet tad tā ir piepildīta ar cilindriskām šūnām, kas migrē no dzemdes kakla kanāla vai tiek veidotas no rezerves. Šajā gadījumā runājiet par ektopiju vai endocervikozi. Citiem vārdiem sakot, veidojas pseido-erozija.

Dzemdes kakla erozija ir ļoti izplatīta labdabīga slimība, kas pieder dzemdes kakla lokalizācijas fona slimībām.

Polipi

Dzemdes kakla polipi ir lokāla epitēlija (plakana vai prizmatiska) proliferācija ar dziedzeru komponentu un saistaudu "kāju". Tie var būt bez proliferācijas pazīmēm (vienkārši) vai tiem ir noteikta aktivitāte (adenomatoze). Klīniskās izpausmes ir maz. Sieviete sūdzas par diskomfortu dzimumakta laikā un asins izdalīšanos no maksts, kas rodas polipas traumas dēļ.

Ginekoloģiskā izmeklēšana sniedz ārstam vairāk informācijas. Patoloģija ir definēta kā noapaļota rozā krāsas forma, kas piekārta plānai "kājai". Polipiem ir gluda vai papilāra virsma, kas ir atkarīga no to pārklājuma veida (daudzslāņu vai cilindriska). Konsistence svārstās no mīksta līdz blīvam - to nosaka saistaudu komponenta īpatsvars iekšējā struktūrā. Aktīvās proliferācijas procesi rada strauju kakla polipu augšanu.

Papilloma

Papillomatozās augšanas uz dzemdes kakla ir pilnīgi asimptomātiskas. Un tikai iekaisuma procesa pievienošanās var palielināt vaginālo izdalīšanos. Bet pamatā diagnoze tiek veikta ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā. Papiloma ir lokalizēta plakanā epitēlija lokāla hiperplāzija ar keratinizācijas fokusiem. Tas ir skaidri norobežots no veseliem audiem, tam ir gaiši rozā vai bālgana krāsa un papilārā struktūra. Diezgan bieži tiek pakļauti onkoloģiskajai transformācijai.

Noteiktos apstākļos endometrija šūnas var izplatīties ārpus dzemdes dobuma. Ja dzemdes kakls ir bojāts, tad menstruāciju laikā viņi dažreiz iekļūst subkutozajā telpā un turpina dzīvot tur. Tad redzami zilgani, brūni vai tumši sarkanie fokusi, kuriem ir dažādas formas un izmēri. Tie palielinās virs dzemdes kakla virsmas un aug mēneša laikā. Ir pakļauti ievainojumiem.

Ārējā dzimumorgānu endometrioze bieži tiek apvienota ar iekšējo (adenomyosis). Šajā gadījumā klīniskais attēls kļūst spilgtāks. Sieviete iesniedz šādas sūdzības:

• Sāpes vēdera lejasdaļā.
• Menstruālā disfunkcija.
• Paplašināta dzemde.
• Neauglība

Sāpes - nozīmīga endometriozes pazīme. Tās rodas pēc menstruāciju sākuma un izzūd, kad tās beidzas. Algodismenoreja ir raksturīga, līdz ar to pacientam ir vispārējs stāvoklis: galvassāpes, reibonis, slikta dūša, vēdera uzpūšanās utt. Neauglība bieži ir saistīta ar vienlaicīgiem hormonāliem traucējumiem vai adhēzijām vēdera dobumā.

Endometrioze ir dzemdes gļotādu šūnu iekļūšana dzemdes kaklā. Tas attiecas arī uz slimībām ar paaugstinātu audu izmaiņu risku.

Ectropion

Dzemdes kakla traumas un kakla kanāla atvēršana var radīt apstākļus tās inversijai. Tas atklāj gļotādu, kas pārklāts ar prizmatiskām šūnām un izskatās kā pseido-erozija. Turpmākas izmaiņas notiek pie robežas ar stratificētu plakanā epitēliju: to nomaina cilindriska, kakla cistiskā transformācija, hipertrofizēta un deformēta ar rētām.

Ectropion klīniskais attēls nav specifisks. Dažreiz sieviete to vispār nejūt. Bet var būt acīmredzami patoloģijas simptomi:

• Maksts izdalīšanās nostiprināšana.
• Vēdera sāpes vēderā un jostas daļa.
• Menoragija.
• Kontakta asiņošana.

Etropiju daudzi uzskata par sarežģītu dzemdes kakla ektopiju. Un bieži slimība ir saistīta ar citiem patoloģiskiem procesiem: endocervicītu un patiesu eroziju.

Cervicīts

Dzemdes kakla lokalizācijas iekaisuma process notiek saskaņā ar endo-vai eksocervicīta tipu. Tas nozīmē, ka tas ietekmē dzemdes kakla kanālu vai maksts daļu. Infekcija notiek seksuāli vai dilstošā secībā - slimību gadījumos un dzemdē. Klīniski patoloģiju raksturo šādas īpašības:

• Muddy vaginālā izlāde.
• Sāpes sāpes vēderā.
• Dzimumakta sāpīgums.
• Bieža urinācija.

Ilgstošs dzemdes kakla iekaisums izraisa tās hipertrofiju, erodēšanos un infekcijas izplatīšanos dzimumorgānu virsotnē. Dažos gadījumos ir pat metaplazijas fokusus.

Leukoplakija

Kad leukoplakija notiek, daudzkrāsainu epitēliju koncentrējas keratizācijā. Pateicoties hiper- un parakeratozei, patoloģijai piemīt balta vai dzeltenīga ovāla vai sfēriska forma ar atšķirīgām malām, kas nedaudz palielinās virs apkārtējiem audiem. Skartās teritorijas virsma ir zvīņaina, dalīta ar maziem kuģiem atsevišķās daudzstūra formas zonās. Bāzes slāņa hiperplāzijas dēļ šīs plāksnes ir blīvas.

Parasti leukoplakijai nav raksturīgu klīnisku pazīmju. Ir tikai netieši simptomi, kas norāda uz dzemdes kakla patoloģiju:

• Bagātīgi baltumi.
• Diskomforts dzimuma laikā.
• Sausums un nieze intīmā zonā.

Bet, pamatojoties uz viņu diagnozi, nevar būt - vispirms jāveic iegurņa eksāmens un pēc tam nosūtiet sievieti papildu pētījumiem.

Saskaņā ar leukoplakiju saprotiet balto plāksni uz dzemdes kakla gļotādas, kurā pastiprināti un traucēti keratinizācijas procesi.

Eritroplastika

Vēl viena patoloģija, kas saistīta ar priekšdziedzeri, ir eritroplastija. Pamatojoties uz nosaukumu, ir skaidrs, ka tas izskatās kā spilgti sarkans. Bet tas notiek ne virsmas iekaisuma vai erozijas dēļ, bet gan gļotādas virsmas un starpslāņu retināšanas (atrofijas) dēļ. Bet dziļās teritorijas, gluži pretēji, sabiezē. Ņemot to vērā, ir pārkāpts keratinizācija (dyskeratosis) un netipisku šūnu parādīšanās.

Kondiloma

Papildus papilomām, dzemdes kaklā var būt arī citi augļi - kārpas. Viņiem nav šauras, bet plašas pamatnes, un to veido ne tikai daudzkārtu epitēlija hiperplāzija, bet arī pateicoties akantozei (gļotādas daļas nogrimšana audos). Pārbaudot, kondilomas palielinās virs gļotādas, ir gaišas krāsas un mozaīkas izskats, bieži vien kopā ar leukoplakiju. Histoloģiski, tie satur modificētas šūnas - coilocytes.

Displāzija

Visbiežāk sastopamā un bīstamākā priekšvēža forma ir displāzija. Ārvalstu avotos to sauc par intraepiteliālo neoplaziju. Patoloģiju raksturo epitēlija struktūras izmaiņas, slāņu biezums, netipisku šūnu izskats. Nav specifisku slimības klīnisko simptomu, bet, ja parādās saistīti apstākļi, piemēram, erozija, var rasties daži simptomi. Bet viņi var tikai pacelt pacientu pie ārsta, lai saņemtu turpmāku diagnozi.

Papildu diagnostika

Ir jāsaprot, ka dzemdes kakla fona slimības un pat vēl pirmsvēža slimības ir liels ļaundabīgas transformācijas risks. Tas nozīmē, ka pat parastā un šķietami nekaitīgā erozija agrāk vai vēlāk var kļūt par vēzi. Tāpēc, lai tas nenotiktu, ir ļoti svarīgi savlaicīgi noteikt ginekoloģisko patoloģiju. To veic sieviešu klīniku un citu medicīnas iestāžu ārsti.

Pēc klīniskās un ginekoloģiskās izmeklēšanas nākas iegūt papildu metodes. Viņi var sniegt nepieciešamo un pilnīgu informāciju diagnozei. Pamatojoties uz iespējamo patoloģiju, sievietēm ir noteikts pētījumu kopums, kas ietver:

1. Asins analīzes (antivielas pret infekcijām, iekaisuma rādītāji, audzēja marķieri, hormoni).
2. Maksts uztriepes un kakla skrāpēšana (mikroskopija, onkocitoloģija).
3. Maksts izplūdes analīze (sēšana, PCR).
4. Kolpo un cervicoscopy.
5. Kolpomikroskopija.
6. Biopsija ar histoloģisku analīzi.

Pētījuma rezultāti skaidri norāda procesa būtību dzemdes kakla rajonā, apstiprinās diagnozi un veidos turpmākās ārstēšanas taktiku.

Fona apstākļu un priekšvēža diagnosticēšana jāveic pēc iespējas agrāk. Tas ir tas, ko regulāri veic ginekologa pārbaudes.

Ārstēšana

Terapeitiskās taktikas nosaka patoloģijas veids. Bet jebkurā gadījumā terapija ir sarežģīta un individuāla. Tas viss ir atkarīgs no provizoriskās diagnozes rezultātiem: procesa raksturs, smagums un izplatība. Ir konservatīvas un ķirurģiskas korekcijas metodes.

Konservatīvs

Nozīmīgi gan fona, gan pirmsvēža stāvokļa ārstēšanā ginekoloģijā tiek dotas zāles. Mūsdienu medicīnā ir plašs rīku arsenāls, kas ietekmē jebkuru patoloģisku procesu. Ņemot vērā slimības raksturu, var būt nepieciešamas šādas zāles:

• Antibakteriāls (Azitroks, Metrogil, Abaktal).
• Pretvīrusu (Panavir, Groprinosin).
• Imūnmodulatori (Viferon, Gepon).
• Hormonāls (Marvelon, Norkolut).
• Antihistamīni (Tavegil, Aleron).
• Probiotikas (Laktovit Forte, Bifiform).

Tas nozīmē, ka viņi vispirms veic ārstēšanu, kuras mērķis ir novērst slimības cēloni (mikrobu faktors), normalizēt hormonālo un imūnsistēmu un atjaunot maksts biocenozi. Jau tagad šīs darbības var novērst daudzas fona slimības.

Ķirurģija

Pēc medicīniskās apmācības uzsākšanas jāsāk audu ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģiskā iejaukšanās ir norādīta daudzās dzemdes kakla slimībās, lai novērstu patoloģisko fokusu. Šim nolūkam viņi izmanto orgānu saglabāšanas vai radikālas darbības. Pirmais ietver:

1. Elektrokagulācija.
2. Kriodestrukcija
3. Lāzera iztvaikošana.
4. Radio viļņu noņemšana.
5. Ķīmiskā koagulācija.

Šīs metodes raksturo minimāla invazivitāte, salīdzinot ar audu instrumentālo izgriešanu, dod labu rezultātu un ir saistīta ar zemu pēcoperācijas komplikāciju risku: asiņošana, rētas, kakla nepietiekamība. Tas ir īpaši svarīgi sievietēm, kuras plāno iestāties grūtniecības laikā.

Dzemdes kakla elektropiesākumam ir lielāka trauma (konformācija). Tas tiek veikts gadījumos, kad sieviete iepriekš ir ārstēta ar minimāli invazīvām metodēm, kā arī pacientiem pirms menopauzes. Ja smagā displāzijā kāda iemesla dēļ konisācija ir neiespējama, tad dzemdes kakla amputācija tiek veikta vai dzemde ir pilnībā izvadīta ar histerektomiju.

Pēc korekcijas sieviete ir ginekologa medicīniskā novērošana 2 gadus. Šajā laikā viņa veic periodiskus pētījumus, lai izslēgtu patoloģijas atkārtošanos. Bet vairumā gadījumu prognoze ir labvēlīga, galvenais ir tikai sākt atbilstošu ārstēšanu laikā.

http://flovit.ru/medicina/ginekologiya/predrakovye-zabolevaniya-shejki-matki.html