Labdabīgu audzēju, kas rodas dzemdes muskuļu slānī, sauc par fibrozu. Tā ir diezgan bieži sastopama ginekoloģiskā patoloģija, un to konstatē galvenokārt sievietēm, kurām ir vēlu reproduktīvais vecums. Par savu izskatu, izglītība dod iespēju uzzināt menstruālā cikla pārkāpumus, noturīgu vai periodisku sāpes vēdera lejasdaļā un citus nepatīkamus simptomus. Mūsdienu hormonālo zāļu lietošana palīdz atbrīvoties no problēmas. Dažos gadījumos nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Pašlaik nav zināmi precīzi dzemdes fibroīdu cēloņi. Ir daudz versiju, bet neviens no tiem neatbild uz jautājumu, kas notiek sievietes ķermenī. Mēģināsim saprast viedokļu daudzveidību un saprast, kāpēc veidojas miomas mezgls, un ko darīt ar šo slimību.

Kāpēc parādās mioma: mūsdienu teorijas, versijas, hipotēzes

Šīs patoloģijas etioloģija un patoģenēze nav pilnībā saprotama. Ginekoloģija izskata vairākas teorijas par dzemdes fibroīdu parādīšanos:

Hiperestrogenisms

Viena no populārākajām teorijām, kas izskaidro, kāpēc ir fibroids. Saskaņā ar šo hipotēzi, viena vai otru iemeslu dēļ, notiek nepietiekama progesterona ražošana, kas ir viens no galvenajiem sieviešu dzimuma hormoniem. Ņemot vērā progesterona trūkumu, regulāri tiek novērots estrogēnu pārpalikums. Kompleksā abas šīs vielas ir atbildīgas par sievietes reproduktīvās sistēmas normālu darbību, kā arī nosaka iespēju veidot un nēsāt bērnu.

Estrogēna līmeņa paaugstināšanās sievietes organismā izraisa hormonālu nelīdzsvarotību, kas ietekmē labdabīgu audzēju augšanu.

Faktori, kas izraisa hiperestrogēnu:

• Early menarche - pirmā menstruācija līdz 10-12 gadiem (ja tas nav saistīts ar iedzimtu noslieci);
• Ilgs reproduktīvais periods - vēlu menopauze vecumā no 50 gadiem;
• Iegurņa slimības iegurņa orgānos: endometrīts, salpingooporīts;
• Olnīcu patoloģija, kurā tiek traucēta hormonu ražošana: cistas, audzēji, iekaisuma slimības. Uzziniet vairāk par to, kas ir olnīcu cista un cik bīstama tā ir;
• Nerealizētā reproduktīvā funkcija: grūtniecības un dzemdību trūkums;
• Pirmā dzimšanas diena (pēc 30 gadiem bez iepriekšējas neauglības, spontāno abortu utt.);
• Nav zīdīšanas vai īsas laktācijas (mazāk par 6 mēnešiem);
• Bieži aborti vai aborts. Fibroīdu attīstības risks palielinās pēc diviem vai vairākiem abortiem. Jo ilgāks ir grūtniecības periods, jo lielāka ir hormonālo traucējumu iespējamība;
• Neregulāra seksuālā dzīve (apstrīdēts faktors, jo nav saņemti skaidri pierādījumi);
• Endokrīnā patoloģija (īpaši aptaukošanās kā estrogēna uzkrāšanās faktors, vairogdziedzera slimība);
• Neracionālas un nekontrolētas hormonālas zāles, ieskaitot nepareizu kontracepcijas līdzekļu izvēli.

Nekontrolēta narkotiku lietošana, lai mainītu hormonu līmeni sievietes organismā, var izraisīt hiperestrogenismu.

Pārmērīga estrogēna ražošana noved pie tā, ka dzemdes muskuļu slānī parādās miomas mezgla dīgļi. Iespējams, tas ir saistīts ar atkārtotiem atkārtotiem cēloņiem, kas saistīti ar miometrija hiperplāziju ar katru menstruālo ciklu, ņemot vērā hiperestrogenismu. Parasti veidojas un nomirst muskuļu šūnas sievietes dzīves laikā, aizstājot viena otru, bet, kad šī racionalizētā sistēma var neizdoties. Dabiskās apoptozes procesi tiek pārtraukti, šūnas aktīvi vairojas un kļūst jutīgas pret dažādiem kaitīgiem faktoriem:

• Iekaisuma izmaiņas dzemdē - endometriometrijas sekas;
• Dzemdes spirāles artēriju išēmija sakarā ar to spazmu menstruāciju laikā;
• Dzemdību traumas dzemdību laikā, ginekoloģisko procedūru laikā un dažādas operācijas.

Pēdējais faktors ir pelnījis īpašu uzmanību, jo viena no fibroīdu attīstības teorijām ir tieši balstīta uz šo versiju (to sīkāk aprakstīs turpmāk).

Ar katru jaunu menstruālo ciklu palielinās mīmometrija izmainīto šūnu skaits. Daļa šūnu vienlaicīgi atstāj dzemdes, kā to paredz dabu, bet daži modificētie audi paliek. Tiek veidots mijas mezgla priekšmets - mazs audzējs, kas nav nosakāms ar palpāciju vai ultraskaņu. Šis process ir garš un var ilgt daudzus gadus. Pēc tam nav iespējams precīzi noskaidrot, kad notika fibroīdi, un dažreiz ir diezgan grūti noteikt faktorus, kas ietekmēja tā augšanu. Skatiet arī to, cik ātri aug Myoma un vai ir iespējams apturēt tās augšanu.

Citu kopēju ginekoloģisku slimību - endometriozes un endometrija hiperplāzijas - veidošanā ir tādi paši faktori, kas nosaka fibroīdu attīstību un attīstību. Nav pārsteidzoši, ka daudzas sievietes vienlaikus atklāj vairākas slimības. Ir novērots arī tas, ka mioma bieži tiek apvienota ar mastopātiju, labvēlīgu krūšu audu izplatīšanos, un šeit atkal mums ir jārunā par hiperestrogenismu.

Hormonālā nelīdzsvarotība ietekmē piena dziedzerus, tāpēc mastopātija bieži pavada miomu.

Hormonu iedarbība ir svarīga tikai myoma mezgla attīstības sākumposmā. Laika gaitā, sasniedzot noteiktu lielumu, audzējs kļūst autonoms, un olnīcu hormoni tam maz ietekmē. Tā turpmākais pieaugums ir saistīts ar vietējo estrogēnu ražošanu no androgēniem un saistaudu veidošanos miometrija biezumā. No tā izriet divi secinājumi:

1. Dzemdes fibroīdi labi reaģē uz hormonu terapiju tikai ar mezglu izmēru līdz 2,5-3 cm, nākotnē bez operācijas nevar izdarīt;
2. Momatomātiskais mezgls spēj pats ražot estrogēnus, kas ietekmē sievietes hormonus un ko var uzskatīt par vienu no šīs neauglības cēloņiem.

Pārmērīgs progesterons

Pēdējos gados praktiskā ginekoloģijā īpaša uzmanība tiek pievērsta ne tikai estrogēniem, bet arī progesteronam. Tika iegūti interesanti dati:

• Grūtniecības laikā ir vērojama mezgliņu augšana uz uzlabotas progesterona sintēzes fona (galvenokārt grūtniecības pirmajā pusē);
• Izmantojot Duphaston (progesterona sintētisko analogu) un līdzīgas zāles fibroīdu ārstēšanai, dažām sievietēm ir paradoksāls izglītības pieaugums.

Šie un citi pētījumi ir ļāvuši saprast, ka progesterons ir nozīmīgs slimības attīstībā, un tā pārpalikums ir kaitīgs arī sievietei, kā arī deficīts. Šajā sakarā daudzi ārsti pakāpeniski atsakās lietot progestīnu dzemdes fibroīdu ārstēšanā, dodot priekšroku jauniem moderniem līdzekļiem.

Nesen eksperti ir atteikušies parakstīt progestīna zāles pacientiem ar labdabīgiem audzējiem, jo ​​ir diezgan grūti kontrolēt sieviešu progestogēnu koncentrāciju.

Fibromyoma tiek konstatēta ne tikai hormonālo traucējumu fona, bet arī praktiski veselīgu sieviešu vidū, kas nav sūdzējušās par neregulārām menstruācijām, kurām nav problēmas ar bērnu ieņemšanu un nēsāšanu. Tas nozīmē, ka lietas nav tik vienkāršas, un ne tikai hormonu līmenis nosaka audzēja iespējamību.

Ovulācija kā audzēja parādīšanās cēlonis

Citas šīs versijas nosaukumi ir evolūcijas teorija. Saskaņā ar šo hipotēzi dzemdes fibroids ir nekas vairāk kā regulāra sieviešu samaksa par sociālo aktivitāti. Atgriezīsimies pirms dažiem gadsimtiem un redzēsim, kā viņi dzīvoja tajās dienās. Gan parastās zemnieku sievietes, gan izglītotās dāmas precējās ar mums diezgan agrā vecumā, dzemdēja bērnus un neizmantoja nekādus kontracepcijas līdzekļus. Šādā situācijā sieviete gandrīz vienmēr bija grūtniece vai barojoša. Ovulācija notika reti, olnīcas strādāja citā ritmā, un hormonālās nelīdzsvarotības varbūtība bija minimāla.

Kas notiek tagad? Modernā sieviete vēlāk izlemj par pirmo bērnu un bieži apstājas. Lielas ģimenes vairs neuzskata par normu, un vairumā Krievijas ģimeņu ir 1-2 bērni. Statistika ir nepieejama: dzimstības līmenis pastāvīgi samazinās. Izrādās, ka kopš menarhes sieviete gandrīz katru mēnesi ovulē - olas nogatavināšana un atbrīvošana. Ķermenis pastāvīgi gatavojas iespējamai grūtniecībai, bet bērna koncepcija nenotiek, bet ir vairāki dzemdes šūnu hiperplāzijas cikli. Nekas nav pārsteidzoši, ka pēdējos gados dzemdes miomas sastopamība ir ievērojami palielinājusies - patoloģija, kas ir tieši saistīta ar sieviešu reproduktīvo uzvedību.

Dzemdes šūnu hiperplāzija ir hormonālās nelīdzsvarotības sekas, kas rodas sievietes iespējamās grūtniecības reproduktīvās sistēmas "nepamatotu cerību" dēļ.

Tā kā ovulācija un audu hiperplāzija tiek uzskatītas par vadošajiem riska faktoriem šajā teorijā, ierosinātāji iesaka kombinēt perorālos kontracepcijas līdzekļus, lai novērstu dzemdes fibroīdus. Šī shēma ir pamatota, jo KPK bloķē olas nogatavināšanu un tādējādi aptur visus citus procesus reproduktīvajā sfērā. Diemžēl perorālajiem pretapaugļošanās līdzekļiem ir daudz blakusparādību, komplikāciju un kontrindikāciju. Turklāt tās nav ieteicamas sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, kas ievērojami ierobežo to izmantošanu šajā patoloģijā.

Ģenētiskā teorija

Pētījumi šajā jomā ir veikti ilgu laiku, taču ticami dati vēl nav iegūti. Zinātniekiem izdevās noskaidrot, ka myometrija šūnu patoloģiskā aktivitāte ir saistīta ar HMGIG un HMGIY gēnu regulēšanu, kas atrodas attiecīgi 12. un 6. hromosomā. Šo gēnu ekspresija izraisa proteīnu veidošanos - audzēja procesa marķierus. Iespējams, šo vielu identificēšana ļaus diagnosticēt miomu tās attīstības sākumposmā, bet kopumā teorija nesniedz skaidru atbildi uz jautājumu, kāpēc rodas dzemdes mioma un kāpēc.

Ir zināms, ka fibroīdi, piemēram, endometrioze, bieži tiek atklāti vairākās paaudzēs - pati sieviete, māte un vecmāmiņa. Tas liek domāt, ka tendence attīstīt slimību var tikt mantota. Šajā gadījumā audzējs bieži vien ir atrodams pacientam bez apgrūtinātas ģimenes vēstures.

Par labu fibroīdu rašanās un attīstības ģenētiskajai teorijai, teikts, ka ļoti bieži tendence uz šo patoloģiju notiek dažādās vienas ģimenes paaudzēs.

Traumas kā riska faktors

Viens no iespējamiem fibroīdu cēloņiem ir:

• Smaga piegāde, ko papildina dzemdes audu plīsums;
• Traumatiski aborti (ieskaitot grūtniecības beigas);
• Ķirurģiska iejaukšanās dzemdē (ieskaitot ķeizargriezienu);
• Jebkurš bojājums vēdera lejasdaļā.

Visas traumatiskās situācijas noved pie tā, ka jaunu šūnu augšana tiek aktivizēta miometrija plīsuma vietā, un šis process nav vienmēr pietiekams. Ļoti iespējams, ka atkļūdotā shēma neizdosies, un normālu audu vietā parādīsies nākamo dzemdes fibroīdu dīgļi.

Šī hipotēze labi atbilst tam, ka fibroīdus parasti konstatē sievietes, kas vecākas par 35 gadiem pēc dzemdībām. Tajā pašā laikā teorija nesniedz atbildi uz jautājumu, kāpēc audzējs notiek jaunās un nulles sievietēs bez ķirurģiskas iejaukšanās dzemdē anamnēzē.

Kad rodas audzējs

Zinātnieki līdz šim nav sapratuši, kādā brīdī viņas ķermenī veidojas bīstams audzējs. Pastāv divas fibroīdu teorijas:

• Mezgla dzemdē dzemdē veidojas mezgls pirmsdzemdību attīstības laikā dažādu nelabvēlīgu faktoru (medikamentu, infekcijas, jonizējošā starojuma uc) ietekmē;
• Myoma rodas pēc pubertātes un aug visas sievietes dzīves laikā. To apliecina fakts, ka saskaņā ar autopsiju (postmortem) mezgli tiek konstatēti 80% sieviešu.

Liela dzemdes mioma pēc histerektomijas (dzemdes noņemšana kopā ar audzēju).

Pirmā teorija nav plaši izplatīta. Dzemdes fibroīdi nekad nav konstatēti meitenēs līdz pubertātei, tāpēc ir apšaubāms, ka audzējs noticis pat pirmsdzemdību periodā. Lielākā daļa ārstu mēdz domāt, ka reproduktīvajā vecumā parādās un aug miomas mezgls - no 18 līdz 30 gadiem, bet pēc 35 gadiem tas kļūst jutīgāks. Iespējams, tas ir saistīts ar iepriekšminēto faktoru negatīvo ietekmi.

• Pusaudžiem dzemdes fibroīdi ir ļoti reti, un šī fenomena precīzie mehānismi nav pētīti;
• Jauniešiem (18-30 gadus veci) fibrozes arī nav visbiežāk sastopamā diagnoze. Šajā periodā pārsvarā tiek atklāta atšķirīga patoloģija ar līdzīgiem attīstības cēloņiem - endometriozi;
• Menopauzes laikā nav izveidojusies mioma. Visi audzēji, kas atklāti šajā periodā, ir neapstrādātas vietas, kas paliek no reproduktīvā vecuma;
• Menopauzes laikā pēc dzimumhormonu ražošanas pārtraukšanas fibroīdiem vajadzētu patstāvīgi samazināt izmēru un izzust. Diemžēl tas ne vienmēr notiek, bet līdz šim zinātnieki nav spējuši izprast šīs parādības cēloni.

Ja menopauzes laikā palielinās dzemdes fibroīdi, tas ir jānoņem. Fibroīdu augšana menopauzes laikā ir iespējama ļaundabīga audzēja pazīme.

Grūtniecība un fibrozes: kāpēc aug mezgli

Saskaņā ar statistiku, no 0,5 līdz 4% sieviešu ir bērns pret dzemdes fibroīdiem. Tā gadās, ka audzējs tiek konstatēts tikai pirmā ultraskaņas laikā, un nekas nepaliek tikai tā augšanas novērošanai. Dažām sievietēm fibroīdi traucē bērna ieņemšanu, un grūtniecība notiek tikai pēc terapijas.

Gaidot bērnu myoma mezglu, var rīkoties citādi. Visas audzēja lieluma izmaiņas ir saistītas ar progesterona un estrogēnu hormonu ietekmi, kas nosaka grūtniecības un dzemdību gaitu. Plašāk izlasiet, kā grūtniecība un dzemdības turpinās fibromu fonā.

Ja grūtniecības laikā tiek konstatēti fibroīdi, ir svarīgi uzraudzīt tā attīstību, jo šajā periodā ir grūti precīzi paredzēt, kā audzējs rīkosies.

• Nedaudz vairāk nekā puse no paredzamajām mātēm atzīmē, ka izglītība pēc dzimšanas laika pieaug. Tas ir raksturīgāks lieliem mezgliem ar autonomu izaugsmi;
• No 8 līdz 27% sieviešu norāda, ka audzējs ir samazināts. Tie ir visbiežāk mazie un vidējie fibroīdi;
• Vietas augšana galvenokārt notiek I un II trimestrī, kad palielinās progesterona ražošana. Pēc 16 nedēļām placenta pārņem hormonu veidošanos, progesterona līmenis samazinās. Trešajā trimestrī veidošanās var stabilizēties vai mazināties.

Pēc bērna piedzimšanas fibromijama darbojas atšķirīgi. Jāatzīmē, ka mazie mezgli mēdz regresēties, un ar kontroles ultraskaņu nevar tikt atklāti. Citās situācijās ir norādīta ārsta novērošana un optimālā ārstēšanas režīma izvēle pēc dzemdībām un laktācijas pabeigšanas.

Tā kā fibromijama uzvedas neparedzami, pēc bērna piedzimšanas un barošanas pārtraukšanas ir nepieciešams turpināt šīs patoloģijas ārstēšanas gaitu.

Faktori, kas ietekmē audzēja augšanu

Kāpēc palielinās fibroīdi un kas nosaka tā augšanu? Ne vienmēr ir iespējams noteikt precīzus šī stāvokļa cēloņus konkrētam pacientam. Starp galvenajiem faktoriem ir:

• Seksuālās dzīves sākums. Tiek uzskatīts, ka dažas hormonālo līmeņu izmaiņas izraisa mezgla augšanu;
• Grūtniecība beidzās bērna piedzimšanā. Grūsnības laikā veidojumi ir atšķirīgi, kā minēts iepriekš;
• Zīdīšanas periods - šobrīd mezglu augšana parasti palēninās (īpaši attiecībā uz laktācijas amenorejas fonu);
• Aborts vai inducēts aborts maina hormonus un izraisa slimības attīstību;
• Ginekoloģiskās slimības: iekaisuma procesi iegurņa orgānos, cistās un olnīcu audzējos;
• Hormonālo zāļu pieņemšana pretapaugļošanās vai jebkuras slimības ārstēšanai. Dažas zāles kavē mezgla augšanu, bet citas, gluži pretēji, stimulē tās izplatīšanos;
• Climax. Sākot menopauzes, fibroīdiem vajadzētu atgūt, bet tas ne vienmēr notiek;
• Endokrīnā patoloģija var izraisīt neveiksmi dzimuma hormonu ražošanā un novest pie procesa intensifikācijas (tostarp aptaukošanās, vairogdziedzera slimības);
• Stress. Šī fenomena precīzie mehānismi nav pētīti, bet tiek uzskatīts, ka pastāvīgās emocionālās pieredzes var izraisīt mezgla augšanu;
• Nelabvēlīgi vides apstākļi.

Daži ginekologi uzskata, ka stresa situācijas var negatīvi ietekmēt miomas mezglu augšanu.

Simptomi norāda uz strauju fibroīdu augšanu:

• Menstruālā cikla pārkāpums. Ikmēneša kļūst bagātīgs un garš. Jo spēcīgāks mezgls pārkāpj dzemdes arhitektoniku, jo izteiktāka būs pārkāpumi;
• Nenormāla dzemdes asiņošana jebkurā ciklā;
• Sāpes vēderā un muguras lejasdaļa (apstarošana būs atkarīga no mezgla lokalizācijas);
• Iegurņa orgānu saspiešanas pazīmes: urinēšanas traucējumi un zarnu kustības;
• Vēdera lieluma palielināšanās (lielo izmēru veidošanā);
• Problēmas bērna radīšanā un nēsāšanā.

Acīmredzama simptomu parādīšanās ir iemesls konsultēties ar ārstu un pārbaudīt. Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izvēlēsies atbilstošu ārstēšanu, ņemot vērā sievietes vecumu, audzēja lielumu un citus faktorus.

Kas notiek, ja neizārstēsiet miomu? Šāda lēmuma sekas var būt ļoti skumji:

• Asiņošana, kas izraisa hronisku anēmiju;
• Pakāpeniska saslimstība ar mioma blakus orgāniem, pārkāpjot viņu funkcijas;
• Neauglība vai aborts;
• Submucous mezgla dzimšana ar risku dzemdes maiņai;
• Audzēja nekroze - stāvoklis, kas apdraud sievietes dzīvi.

Komplikāciju attīstība var būt indikācija ķirurģiskai ārstēšanai, bet agrīnā stadijā būtu iespējams veikt bez radikāliem pasākumiem. Myomu ne vienmēr ir nepieciešams dzēst. Ar nelielu mezglu lielumu un neizpaustām klīniskām izpausmēm ir iespējama konservatīva terapija - hormonālā terapija 3-6 mēnešu laikā saskaņā ar konkrētu shēmu. Pēc šādas ārstēšanas fibroīdi var samazināties, simptomi izzūd, kas ļaus sievietei atgriezties parastajā dzīvē.

Hormonu terapijas izmantošana labdabīgu audzēju ārstēšanā var palīdzēt sievietei atbrīvoties no slimības simptomiem un pat dažos gadījumos no patoloģijas.

Veiksmīga hormonālā ārstēšana nenozīmē, ka jums ir jāaizmirst par problēmu uz visiem laikiem. Myoma var atgriezties un sākt augt, un tad būs nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Īpaši bīstami ir audzēja aktivācija pirmsmenopauzes periodā un pēc menopauzes. Par vienu no ļaundabīga audzēja attīstības pazīmēm uzskata strauju dzemdes augšanu un straujo mezgla skaita pieaugumu sievietēm virs 40 gadiem, un steidzama konsultācija ar ārstu ir nepieciešama.

Līdz šim izstrādātas daudzas metodes, lai atbrīvotos no fibroīdiem un saglabātu sieviešu reproduktīvo veselību. Tas galvenokārt ir EMA - dzemdes artērijas embolizācija, kuras laikā asins plūsma uz audzēju apstājas un notiek regulāra regresija. Saskaņā ar liecību notika myomectomy - mezgla izgriešana ar dzemdes saglabāšanu. Un tikai tajās situācijās, kad citas metodes nebija efektīvas, tiek veikta histerektomija. Ar savlaicīgu ārstēšanu ārstam sievietei ir visas iespējas izvairīties no dzemdes fibroīdu negatīvās ietekmes un novērst nopietnu komplikāciju veidošanos.

http://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/prichiny-vozniknoveniya-miomy-matki.html

Kas padara dzemdes fibroīdus

Fibroīdi ir bieži sastopama problēma ar sūdzībām par simptomiem, par kuriem pacienti dodas uz ginekologu. Šī slimība ir izplatīta jaunām meitenēm un pieaugušiem pacientiem ar bērniem.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šis teksts tika sagatavots bez ekspertu padomes atbalsta.

Saskaņā ar statistiku patoloģija notiek 85% pacientu, tikai 30% sieviešu attīstās slimība ar dažiem simptomiem. Jaunām meitenēm dzemdes fibroīdi var parādīties tādā pašā varbūtībā kā gados vecākiem pacientiem.

Katra sieviete, kas rūpējas par savu veselību, vēlas zināt, kas izraisa fibroīdus un vai to var izdarīt tā, lai tas neparādītos. Ja viņa zina patoloģijas attīstības cēloņus, viņas simptomus, viņa varēs savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, lai saņemtu turpmākus ieteikumus un pārbaudes. Jaunai sievietei ir jāuzņemas atbildīga attieksme pret ārstējošā ārsta un fibrozes ārstēšanas klīnikas izvēli, jo ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no speciālista kvalifikācijas un medicīnas iestādes aprīkojuma.

Mijas mezglu veidi

Myoma tiek diagnosticēta jaunām meitenēm un reproduktīvā vecuma sievietēm. Šī patoloģija rodas, ja ir traucēta reproduktīvā orgāna muskuļu šūnu darbība. Šī slimība parasti tiek klasificēta atkarībā no miomātisko mezglu lokalizācijas, kas var parādīties dažādos dzemdes slāņos.

Dzemdes sienu veido trīs šūnu slāņi:

• Endometrijs vai gļotāda, kas aptver dzemdi, ir iekšējais slānis;
• Mometrija ir biezākais muskuļu slānis, tas veido muskuļu slāni;
• Serozā membrāna ir ārējais slānis.

Patoloģija var parādīties jebkurā no šiem slāņiem, tāpēc mezglu nosaukumu nosaka to lokalizācija. Mūsdienu ginekoloģijā ir trīs mijas mezglu veidi:

• submucous mezgli attīstās orgāna dobumā;
• muskuļi atrodas muskuļos vai iekšējos mezglos;
• ārpus reproduktīvā orgāna atrodas zemūdens mezgli.

Ārsti-ginekologi identificē starpsastāvu veidus, kas ietver iekštelpu serozus un intramurulāras submucozus audzējus.

Fibroīdu simptomi ir atkarīgi no slāņa, kurā atrodas labdabīgi audzēji. Tomēr, ārstējot fibroīdu speciālistu, ir svarīgi noteikt, kāpēc parādās fibroīdi. Dzemdību-ginekologam Dmitrijam Mihailovičam Lubninam ir liela pieredze myomatozu veidojumu ārstēšanā, viņš iesaka pacientiem neievērot speciālista vizīti, lai saglabātu reproduktīvo veselību.

Myoma jauniešiem: iedzimtas patoloģijas

Ginekologu vidū nav vienprātības, kāpēc parādās fibroīdi. Zinātnieki ir noteikuši, ka katrs miomas mezgls ir veidots no tikai vienas šūnas ar defektu. Medicīnā tiek ņemti vērā divi jēdzieni, kāpēc šūnas parādās pirms miomātisko mezglu veidošanās.

Jauno sieviešu mezgli parādās sakarā ar to, ka intrauterīnās attīstības laikā bija pārkāpums. Gludas muskuļu šūnas veidojas ilgstoši, šis process tiek pabeigts līdz 38. grūtniecības nedēļai. Tomēr pastāv nestabils periods, kurā tie ir visvairāk pakļauti defektu parādīšanai dažādu veidu seku dēļ.

Menstruāciju veidošanās brīdī sākas bojāto šūnu aktīvais darbs, no šī brīža jauniešiem var parādīties fibroīdi. Šis iemesls ir pietiekami nopietns, lai jaunās meitenes, kuras atliktu vizīti pie ginekologa, lai norīkotu un pārbaudītu.

Vairākas menstruācijas

Otrā koncepcija balstās uz orgānu audu bojājumiem, kas rodas atkārtotu menstruāciju rezultātā, pēc kura parādās audzējs.

Gludās muskulatūras šūnas veselā jaunā meitene vai sieviete cikla otrajā pusē sāk sadalīties, ķermenis gatavojas iespējamai grūtniecībai. Ja šāds gadījums nenotiek un menstruācijas notiek, notiek spontāna šūnu nāve vai apoptoze.

Fibroīdi parādās, kad daļa šūnu netiek iznīcināta un nonāk nākamajā ciklā. Myomatous rudiments ir raksturīgas dzemdes šūnām grūtniecības laikā. Tātad šīm šūnām ir paaugstināta jutība pret hormonu progesteronu. Jaunu šūnu parādīšanās, to aktīvais sadalījums, īpaši jauniem pacientiem, izskaidrojams ar progesteronu.

Ārsti-ginekologi izšķir vairākus faktorus, kuru iedarbībā jaunās muskulārās šūnas parādās:

• iekaisuma procesi;
• nokasīšana;
• aborti;
• operācija dzemdē;
• neliels dzimušo skaits;
• pirmā dzimšana vēlāk;
• pēcdzemdību komplikācijas;
• menstruāciju sākums.

Bieži nepareizs ir tas, ka fibroīdu parādīšanās notiek ar hormonālo nelīdzsvarotību. Šim apgalvojumam nav zinātniska pamatojuma, vadošie ginekologi un zinātnieki to atspēko. Zinātniski pierādīts, ka fibroīdi sievietes ķermenī neparādās hormonālo traucējumu dēļ. Daži hormoni izraisa to augšanu.

Pirms daudziem gadiem šī teorija bija pamats sieviešu iecelšanai par hormonālo zāļu, piemēram, Duphaston, ārstēšanas sastāvdaļu, kas, pēc medicīnas ekspertu domām, bija jāpārvar myomas parādīšanās. Tomēr praksē tika iegūts pretējs efekts - jauniešu vidū tika konstatēts mezglu pieaugums.

Mūsdienu sievietes var saņemt padomu pa e-pastu un izvēlēties ērtu laiku, lai apmeklētu klīniku. Pacienta veselība ir atkarīga ne tikai no speciālistu rīcības, bet arī uz sievietes attieksmi pret medicīniskajiem ieteikumiem, viņas interesi par pozitīvu rezultātu.

Galvenās fibroīdu pazīmes

Myomatous formations sāk parādīties bez jebkādiem simptomiem, tāpēc sieviete var nebūt informēta par šī traucējuma klātbūtni ilgu laiku. Nelieli traucējumi reproduktīvās sistēmas darbībā var norādīt uz labvēlīgas izglītības attīstību, bet tie var arī nebūt klāt. Bieži vien patoloģiju konstatē ikdienas ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā.

No mezgla sākuma brīža līdz simptomu sākumam var paiet vairāki gadi, šis periods katrai sievietei ir individuāls. Dzemdes fibroīdu galvenie simptomi gan jaunām meitenēm, gan sievietēm ir:

• menstruāciju plūsmas izmaiņas. Menstruāciju ilgums un bagātība ar fibroīdu parādīšanos var atšķirties. Intensīva menstruālā asiņošana izraisa komplikācijas, no kurām viena ir anēmija;
• vēdera pieaugums apakšējā reģionā norāda uz lielu mezglu. Patoloģijas terapija šajā posmā ietver ķirurģisku metožu vai dzemdes artērijas embolizācijas izmantošanu;
• bieža urinācija notiek, kad audzējs spiež uz urīnpūšļa un citiem blakus esošiem orgāniem;
• sāpes ir raksturīgas miomatozei gadījumā, ja audzējs mirst kājas kājas pagrieziena dēļ. Ja pacients izrādās sāpīgs, Jums jākonsultējas ar ginekologu, kurš izrakstīs pretsāpju līdzekļus un veiks pārbaudi. Nekroze vai mezgla nāve ir labvēlīgs iznākums šajā patoloģijā;
• problēmas, kas saistītas ar koncepciju, parādās sakarā ar to, ka fibroīdi novērš spermas iespiešanos vai embriju implantāciju.

Paplašināta dzemde ir viena no lielo izmēru fibroīdu attīstības pazīmēm. Daudzi speciālisti, nosakot audzēja lielumu, izmanto metodi, kurā dzemdē mioma tiek salīdzināta ar orgānu grūtniecības laikā. Pieredzējis ginekologs D.M. Lubnins uzskata, ka šī pieeja ir novecojusi. Mūsdienu pētniecības metodes ļauj noteikt precīzu fibroīdu lielumu pat tajā posmā, kad mezgli tikko sāk parādīties.

Slimības diagnostika

Modernās iekārtas, ko izmanto fibroīdu diagnosticēšanai, ļauj precīzi noteikt izglītības apjomu un attiecības ar dzemdes daļām. Skatu krēslā ginekologs ar patoloģiju atzīmē dzemdes pieaugumu, kas kļūst par pamatu pilnīgai pārbaudei.

Jaunām meitenēm parasti nav informācijas par šo slimību, tāpēc, kad pārbaudes laikā tiek konstatēta problēma, tās panikas. Lai saglabātu reproduktīvo veselību, nepieciešams iet cauri noteiktajiem pētījumiem un ievērot ārstējošā ārsta ieteikumus.

Laikā, kad izmeklēšana krēslā bija galvenā fibroīdu diagnostikas metode, tā lielumu salīdzināja ar dzemdes lielumu grūtniecības laikā. Šī diagnostikas metode neļauj noteikt, no kura slāņa audzējs aug, precīzu audzēja lielumu. Tā kā nav ticamas informācijas, nav iespējams izvēlēties atbilstošu ārstēšanas taktiku un prognozēt patoloģijas turpmāko attīstību.

Slimības stadijas noteikšanai ginekologs nosūta pacientam ultraskaņas pārbaudi, kas ļauj aprakstīt myomas lielumu un izstrādāt shēmu to atrašanās vietai. Grafiskais attēlojums par audzēju atrašanās vietu ļauj novērtēt to korelācijas pakāpi ar dzemdes struktūrām: kaklu, dobumu un grunts.

Ar lielu dzemdes miomu jauniem pacientiem un sievietēm vecumā, tiek veikta MRI, jo ultraskaņas skenēšana šajā gadījumā nav iespējama, jo ultraskaņas iekļūšana audos īsā attālumā. Šajā pētījumā ginekologs saņem attēlus, kuros ir ķermeņa tēls, fibroīdu attiecība pret to, tā lielums.

Lielu vietu diagnosticēšanai un ārstēšanai ir nepieciešama īpaša ginekologa pieeja, jo īpaši jaunām sievietēm, kas plāno bērnu. Dzemdes artērijas embolizāciju lieto, lai ārstētu pacientus ar šo patoloģiju. Atgūšanas periods pēc šīs operācijas ir īsāks salīdzinājumā ar citām intervencēm.

Mijas audzēju ārstēšanas metodes

Jaunas meitenes bieži vēršas pie ginekologa ar sūdzībām par nepatīkamiem simptomiem un uzdod jautājumu par to, kas izraisa dzemdes fibroīdus. Mūsdienu ginekoloģijā aktīvi tiek pētīti cēloņi un faktori, kas veicina šīs patoloģijas attīstību, un tiek izstrādātas tās ārstēšanas metodes.

Ārstējot miomatozi nedzimušām jaunām meitenēm un sievietēm ar bērniem, tiek izmantotas medicīniskās, ķirurģiskās metodes un dzemdes artēriju embolizācija. Katrai šai grupai piederošai metodei ir noteiktas norādes un efektivitāte.

Efektīva zāļu terapija tiek veikta tikai ar vienu nehormonālu narkotiku - Esmia. Šis rīks bloķē progesterona receptorus, paātrinot myomas veidošanos. Šīs zāles var samazināt audzēju līdz minimālajam lielumam, bet pozitīvs efekts var nebūt novērots visiem pacientiem.

Ārstēšana ar narkotikām ir indicēta gadījumos, kad dzemdes artērijas embolizācija ir pārmērīga. Tādējādi medikamentus lieto, ārstējot jaunus pacientus, kā arī sievietes ar maziem mezgliem dzemdē. Lai ārstētu fibroīdus, mūsdienu ginekologi izmanto citas zāles, bet eksperti uzskata, ka tie ir mazāk efektīvi.

Fibroīdu ķirurģisko ārstēšanu veic ar vairākām metodēm: miomektomiju un hysteroresektoskopiju. Šīs metodes tiek izmantotas, ja pacientam ir fibroīdi, kas pārkāpj viņas grūtniecības plānus. Ginekologam operācijas iecelšanā jānosaka, kā tas būs traumatisks attiecībā uz reproduktīvo orgānu.

Izņēmuma gadījumos var veikt dzemdes amputāciju vai histerektomiju. Ārstējot jaunās meitenes, šī metode parasti netiek izmantota. Galvenās dzemdes ķirurģiskās noņemšanas indikācijas ir milzīgi fibroīdi, daudzi mezgli dzemdē un vienlaicīgas slimības.

Dzemdes artēriju embolizācija ļauj beidzot atrisināt miomas mezglu problēmu jaunajās sievietēs. Embolizāciju var izmantot dažāda veida myomas ārstēšanai, pēc tam tie izžūst kā vīnogas pirms rozīnēm. Pēc šīs procedūras nav sarežģījumu.

Ja Jums ir diagnosticēti dzemdes fibroīdi, sazinieties ar pieredzējušu speciālistu, veiciet tikšanos, kurai jūs varat tiešsaistē.

Efektīva fibroīdu ārstēšana: dzemdes artērijas embolizācija

Daudzi ginekologi, kuri nepievērš uzmanību vēstures problēmām medicīnas jomā, uzskata, ka dzemdes artērijas embolizācija ir jauna metode. Deviņdesmitajos gados šo metodi sāka lietot miomatozes ārstēšanai. Fibroīdu parādīšanās ir saistīta ar izmainītām šūnām, kuras darbina kuģu tīkls, ja tās ir bloķētas, audzējs mirs.

EMA mehānisms balstās uz asins plūsmas izbeigšanu caur dzemdes artērijām, bet dzemdes barošanas posmi nav bojāti. Veicot embolizāciju, tvertnēs tiek ievadīta viela ar embolizācijas daļiņām. Pēc mezglu asinsrites apstāšanās, pārveidotā audu vietā parādās saistaudi. Mezglu konvertēšanas process ir salīdzināms ar vīnogu izžūšanu uz rozīnēm.

Dzemdes artērijas embolizācijas rezultāti kļūst pamanāmi pirmajās stundās pēc procedūras: simptomi izzūd, veselības stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī un audzējs pakāpeniski samazinās. Pilnīga pacienta atveseļošanās un atveseļošanās notiek viena gada laikā. Pēc operācijas orgāni vairs neparādīsies un attīstīsies.

Krievijas vadošais speciālists embolizācijas jomā ir endovaskulārais ķirurgs Boriss Y. Bobrovs. Pirmo reizi embolizācijas metodi Krievijā izmantoja šis ārsts, kurš ilgu laiku bija apmācīts un praktizējis ārzemju speciālisti. Pašlaik Boris Juryevich ir Eiropas klīnikas direktors.

Sievietei ir svarīgi saprast, kas izraisa fibroīdus, kādi faktori ietekmē tā veidošanos. Jaunas meitenes kļūdaini uzskata, ka slimība nav attīstījusies viņu vecumā. Fibroīdi parādās jaunām reproduktīvā vecuma sievietēm, kas ilgstoši var nezināt par to patoloģiju. Tomēr, sākot ar reproduktīvo periodu, katrai sievietei jāapmeklē ginekologs un jāuzrauga viņu veselības stāvoklis.

http://www.mioma.ru/ot-chego-poyavlyaetsya-mioma-matki.html

Kādi ir fibrozes slimības cēloņi?

Myoma ir labdabīgs audzējs, kas atrodas tieši dzemdē vai orgāna kaklā. Neskatoties uz šīs slimības izplatību, zinātnieki vēl nav noteikuši dzemdes fibroīdu precīzus cēloņus.

Audzēja lielums var mainīties, fibroīdi var būt vai nu viens (viens miomas mezgls), vai vairāki (vairāki dažāda lieluma patoloģiskie fokusi).

Visbiežāk tas parādās sievietēm pēc 35-45 gadiem. Tomēr slimības parādīšanās jauniem pacientiem nav reti sastopama. Sievietēm reproduktīvā vecumā, kā arī menopauzes vecumā var attīstīties audzējs. Tāpēc jautājums ir diezgan būtisks: "Kas padara dzemdes fibroīdus?".

Slimības cēloņi

Dzemdes fibroīdu cēloņi jaunām sievietēm bieži vien ir saistīti ar paaugstinātu hormonu veidošanos.

Dažreiz miomas veidojumi paši izšķīst menopauzes un premenopauzes periodos.

Tas ir saistīts ar estrogēnu ražošanas samazināšanos sieviešu reproduktīvajos orgānos. Myoma audzēji veidojas gandrīz 70% sieviešu. No kurienes audzējs nāk?

Starp galvenajiem dzemdes fibroīdu faktoriem un cēloņiem jāuzsver:

• Ģenētiskā nosliece;
• Dzimumhormona nelīdzsvarotība;
• Ginekoloģiskā patoloģija;
• Endometrija patoloģiska implantācija dzemdes muskuļu slānī - adenomyosis;
• COC (kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu) lietošana;
• Intrauterīno ierīču uzstādīšana;
• Abortu un spontāno abortu vēsture;

• Neregulāra seksualitāte;
• Diabēts;
• Patoloģiskie procesi, kas netieši ietekmē vairogdziedzera, olnīcu, virsnieru dziedzeru funkcionalitāti;
• Hroniskas slimības;
• Hypodynamia.

Sīkāka informācija par patoloģijas veidošanās cēloņiem

Lai saprastu, kāpēc konkrētā situācijā parādās fibroīdi, ir sīki jāapsver provocējošie etioloģiskie faktori.

Hormonālie traucējumi

Galvenais dzemdes fibroīdu cēlonis tiek uzskatīts par nepietiekamu progesterona ražošanu un estrogēna pārpalikumu. Sakarā ar to, ka fibrozs ir no hormoniem atkarīgs audzējs, to nevar atrast meitenēs pirms pubertātes. Visbiežāk šī patoloģija skar reproduktīvā vecuma sievietes un menopauzes. Neoplazmas var parādīties ar nepareizu hormonālo kontracepciju.

Īpašu lomu miomas mezgla veidošanā un augšanā spēlē ķermeņa radītais estrogēna pārpalikums un samazināts progesterona indekss. Turklāt sievietes organismā tiek ražotas estrogēnu līdzīgas vielas - xenoestrogēni, kuru iedarbība ir līdzīga pašu estrogēnu iedarbībai. Tas nozīmē, ka tie palielina hormonālo iedarbību uz dzemdi. Tiek uzskatīts, ka risks augļa attīstībai nedzimušām sievietēm ir daudz lielāks.

Mehāniskie faktori

Svarīgs fibroīdu cēlonis ir grūtniecības iestāšanās sievietēm, kas beidzās ar dzemdībām.

Dzemdes fibroīdu risks sievietēm ar pilnu grūtniecības vēsturi samazinās vairākas reizes.

Sievietēm, kurām bija narkotiku un spontānu abortu risks, rodas labdabīgi audzēji.

Pacientiem, kuriem anamnēzē ir traumas, pēcdzemdību diagnostikas curettage un citas iejaukšanās iegurņa orgānos, ir arī risks. Galvenais iemesls, kāpēc rodas dzemdes fibroīdi, ir iejaukšanās tās dobumā.

Ģenētiskā nosliece

Iedzimtība arī būtiski ietekmē fibroīdu attīstības iespējas sievietēm.

Ja kādam ir līdzīga slimība mātes līnijā, šī patoloģijas attīstības risks palielinās par 30%.

Apgrūtinātas iedzimtības gadījumā sievietei ik pēc sešiem mēnešiem jāveic obligāta pārbaude ginekologā, kā arī jāpārbauda viņa hormonālais līmenis. Šīs darbības palīdzēs diagnosticēt slimību agrīnā attīstības laikā un veic nepieciešamos pasākumus, lai to novērstu.

Intīmās dzīves kvalitāte

Audzēju attīstība ietekmē sieviešu apmierinātības pakāpi dzimumakta laikā. Ja viņa ilgstoši nejūt orgasmu, kas nodrošina asins plūsmu no iegurņa orgāniem pēc aktīvās pieplūduma, ir iespējama hormonālās nelīdzsvarotības izskats un progresēšana.

Ja meitenei pirms 25 gadu vecuma nav seksuāla kontakta, tad palielinās fibroīdu attīstības iespējamība.

Kāpēc miega rašanās starp jaunavām vēl nav noskaidrota.

Turklāt sievietes ar nejaušu dzīvesveidu un lielu seksuālo partneru skaitu ir ļoti uzņēmīgas pret audzēju parādīšanos.

Bieži vien tas ir saistīts ar to, ka šādas sievietes atkārtoti saskaras ar infekcijas slimībām, kas tiek pārnestas tikai dzimumakta laikā.

Šādas slimības ir iekaisuma raksturs un bieži vien izraisa ne tikai hormonālus traucējumus, bet arī adhēziju, rētu, striktūru veidošanos iegurņa orgānos, kā arī veicina labvēlīgu apstākļu attīstību dažādu audzēju augšanai.

Pareiza uzturs

Nelīdzsvarota uzturs ir arī riska faktors miomas veidošanās attīstībai. Visbiežāk šīs slimības uzņēmējas ir sievietes, kas cieš no liekā svara, bet arī tās, kuras nevēršas ar šķiedrvielām bagātu augu pārtiku un ļaunprātīgu cepšanu, taukainus, rafinētus pārtikas produktus.

Pārmērīga tauku masa ietekmē estrogēna daudzuma palielināšanos, sintezējot tos no androgēniem, tādējādi izjaucot endometrija normālo funkcionalitāti. Viens no galvenajiem dzemdes fibroīdu cēloņiem ir aptaukošanās. Ir vērts atcerēties, ka papildu mārciņas palielina iespēju, ka reproduktīvajā vecumā sievietēm attīstīsies fibroīdi par 20%.

Diabēts

Koriona patoloģijas ir bieži sastopami fibroīdi. Jebkurš vielmaiņas traucējums izraisa hormonu nelīdzsvarotību organismā, ieskaitot dzimumhormonus. Cukura diabēts nav izņēmums.

Ar ilgstošu procesu palielinās endometrija disfunkcijas risks ar turpmāku fibroīdu attīstību. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kurām ir apgrūtināta slimības gaita vai tā atstāta novārtā.

Hipertensija

Hipertensija jaunā vecumā ir ļoti bieži izraisošs faktors dzemdes augšanas attīstībai. Hipertensijas pacienti bieži vien ir liekais svars, kas vēl vairāk pasliktina situāciju. Hipotensija dažkārt ir patoloģijas cēlonis. Fibroīdi var rasties pēc smagas stresa.

Dzemdes fibroīdu izpausme

Myoma - audzējs, kas veido dzemdes gludo muskuļu audu. Fibroīdu klīniskie simptomi galvenokārt izpaužas patoloģiskā procesa attīstības turpmākajos posmos. Šī patoloģija agrīnā stadijā ir asimptomātiska, un daudzos gadījumos ginekologa rutīnas pārbaudes laikā to atklāj nejauši.

Fibroīdu izpausmes tieši atkarīgas no labdabīga audzēja atrašanās dzemdē. Lai saprastu, no kurienes nāk fibrozs, varat apsvērt tās galvenās šķirnes.

Ārsti izšķir trīs galvenos myomas veidus pēc to atrašanās vietas: intersticiāls, suberozs un submucous.

Intersticiālie vai starpmūzikas fibroīdi - var veidoties dzemdes sienas biezumā un ilgstoši progresēt bez klīniskiem simptomiem. Sievietes reti pievērš uzmanību neregulāri parādītiem simptomiem.

Suberozi audzēji - kad fibroīdi veidojas tieši zem peritoneālās un aug, dažreiz tā ir tā saucamā kāja, kas sasaista miomas mezglu ar pašu orgānu.

Slimības simptomi parādās tikai, pārkāpjot trofisko vietu, kas ir saistīta ar audzēja kājām. Galvenie zemādas fibroīdu simptomi ir akūtas sāpes vēderā un drudzis. Sāpes vēdera lejasdaļā ar apstarošanu vēdera un muguras sānos tiek novērotas, kad blakus esošos orgānus (zarnu, urīnpūšļa) saspiež audzējs.

Submucous audzēji - dīgst cauri ķermeņa gļotādai un, kā tas bija, izvirzīties dzemdes dobumā, deformējot to. Šim slimības veidam ir visizteiktākie klīniskie simptomi:

• smaga menstruālā asiņošana ilgāk nekā parasti;
• asiņošana starp normāliem periodiem;
• progresīvs vājums, nespēks, nogurums;
• anēmija smagas asiņošanas dēļ.

Slimības diagnostika

Pirmkārt, no sievietes tiek veiktas nepieciešamās analīzes. Diagnostisko pētījumu metožu pamatā ir:

• Ginekoloģiskā izmeklēšana - konstatēts paaugstināts dzemdes lielums;
• Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Ar ultraskaņas palīdzību var novērtēt dzemdes struktūru un lielumu, mezglu skaitu, atrašanās vietu un izmērus;

• Histeroskopija - palīdz diagnosticēt fibroīdu submucousal atrašanās vietu. Dzemdes biopsija ļauj iegūt precīzākus datus, izmantojot šo pētījumu metodi, jūs varat veikt vietnes audu biopsiju un novērtēt citoloģisko un histoloģisko sastāvu;
• Diagnostiskā laparoskopija - ļauj ne tikai precīzi noteikt diagnozi, bet arī novērtēt slimības bojājumu un nolaidības pakāpi, kā arī, ja nepieciešams, vienlaicīgi izņemt miomātiskos mezglus.

Fibromīdu ārstēšana

Fibroīdu ārstēšanas stratēģiju nosaka daudzi faktori: audzēja lielums, mezglu skaits un atrašanās vieta, izturība pret konservatīvu terapiju, mezgla augšanas ātrums un iespēja kļūt par ļaundabīgu. Slimības ārstēšana var būt terapeitiska un funkcionāla. Lai uzzinātu visu par dzemdes miomu, tiek veikta rūpīga diagnoze.

Konservatīvās ārstēšanas mērķis ir samazināt audzēja augšanas ātrumu, kā arī koriģēt hormonālo līdzsvaru, normalizēt visus vielmaiņas procesus, novēršot slimības klīniskos simptomus.

Konservatīvas ārstēšanas pamatā ir specializētu zāļu grupu izmantošana: hormonālās zāles; imūnmodulatori; homeopātiskās zāles.

Tikpat svarīga ir fizioterapeitiskā iedarbība (elektroforēze, magnētiskā terapija, terapeitiskās vannas), augu izcelsmes zāles un saistītu patoloģiju ārstēšana, ja tādas ir. Bet ir vērts atcerēties, ka nav iespējams sevi ārstēt ar šo patoloģiju, pretējā gadījumā jūs varat pasliktināt šo slimību. Ja grūtniecības laikā parādās fibroīdi, tad veic ķeizargriezienu.

Dzemdes fibroīdu ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā iejaukšanās notiek, ja tiek konstatēts liela izmēra audzējs, un no pašreizējās konservatīvās terapijas nav pozitīvas dinamikas. Ārsti cenšas veikt orgānu saglabāšanas miomektomiju, īpaši sievietēm reproduktīvā vecumā, kas plāno grūtniecību nākotnē. Bet smagos gadījumos tiek izmantotas radikālas metodes - dzemdes amputācija ar vai bez papildinājumiem.

Medicīna nestāv, un tagad ir daudzas fibroīdu ķirurģiskās ārstēšanas metodes. Taču ir četras galvenās ķirurģijas metodes:

• Laparoskopija - operācija tiek veikta caur maziem caurumiem vēderā;
• Histeroskopija - audzēja izņemšana ar īpašu instrumentu caur maksts;
• Vēdera operācija ir novecojusi metode, bet dažos gadījumos tā ir ļoti efektīva;
• Histerektomija - dzemdes amputācija, ko veic ar strauju labdabīga audzēja augšanu.

Labdabīgs audzējs var parādīties jebkurā vecumā. Tikai kvalificēts ārsts var veikt pareizu diagnozi un katrā konkrētā gadījumā noteikt vispiemērotāko ārstēšanu.

Neskatoties uz to, ka fibrozs tiek uzskatīts par labdabīgu audzēju, ir 1% varbūtība, ka tā pārveidojas par ļaundabīgu audzēju (vēzi).

Tādēļ katrai sievietei vismaz reizi gadā ir jāapmeklē ginekologs profilakses nolūkos. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk ir to pārvarēt.

http://pomiome.ru/mioma/prichiny-vozniknoveniya

Dzemdes fibroīdu cēloņi. Pazīmes, ārstēšanas metodes

Daudzām sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu slimībām ir tieša saikne ar organismā notiekošajiem hormonālajiem procesiem. Patoloģijas rodas no sieviešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotības, kā arī no faktoriem, kas to izraisa. Šādi pārkāpumi var būt, piemēram, dzemdes fibroīdu un citu labdabīgu un pat ļaundabīgu audzēju cēlonis. Slimības pazīmes var neparādīties uzreiz. Jo vairāk tas darbojas, jo grūtāk ārstēšana ir, jo lielāka ir komplikāciju iespējamība.

Dzemdes fibroīdi un to veidi

Myoma ir labdabīga audzēja, kas veidojas no dzemdes muskuļu un saistaudu audiem. Visbiežāk tas parādās sievietēm pēc 30-40 gadiem. Vairumā gadījumu nav acīmredzamu dzemdes fibroīdu pazīmju. Tāpēc svarīga loma ir profilaktiskajām pārbaudēm ginekologā. Redzot audzēju, palīdz ultraskaņa.

Šis audzējs ir atkarīgs no hormoniem, ti, sieviešu dzimuma hormonu ietekmē, sākas tā augšana. Tāpēc tas sāk pieaugt grūtniecības laikā, kad hormonu attiecība asinīs dramatiski mainās, kā arī aptaukošanās. Taukaudi spēj radīt estrogēnu, tāpat kā olnīcas. Šo hormonu pārpalikums izraisa patoloģisku šūnu attīstību, patoloģisku audzēju rašanos.

Fibroīdi ir mezgliņi miometrijā (muskuļu šķiedras). Audzēja veidošanās notiek no vienas netipiskas šūnas, kas pēc tam sāk sadalīties, izraisot audzēja augšanu. Pastāv dažādas audzēja augšanas iespējas dzemdē. Atkarībā no attīstības virziena izšķir šādus fibroīdu veidus:

1. Intersticiāls Veidojas miometrija biezumā.
2. Submucous (vai submucosa). Tas aug no muskuļa uz dzemdes oderi.
3. Pazemīgs. Pieaug vēdera dobumā.
4. Intraligamentārs - veidojas starp dzemdes saites.

Dzemdes fibroīdu parādīšanās parasti notiek viņas ķermenī, bet retos gadījumos tas ir iespējams arī dzemdes kaklā. Fibroīdi, kas attīstās muskuļu audos, tiek uzskatīti par tipiskiem, savukārt tie, kas veidojas kaklā vai saitēs, tiek uzskatīti par netipisku slimības formu.

Neoplazmas, kas stiepjas uz dzemdes iekšējo vai ārējo virsmu (submucous un suberous fibroids), ir sēklinieku sabiezējums, ko iekļūst asinsvados. Ir atsevišķi mezgli, kas var piepildīt visu dzemdi ar augšanu, pat pāriet uz peritoneālo reģionu. Visbiežāk parādās fibroīdi vairāku dažādu izmēru mezglu veidā. Tas maina dzemdes formu, palielina tā svaru.

Video: Kāpēc notiek fibroīdi? Simptomi un ārstēšana

Faktori, kas veicina audzēju veidošanos

Fibroīdi rodas no vienas šūnas mutācijas. Tā turpmāko sadalījumu un audzēja attīstību ietekmē organisma hormonālās fona izmaiņas, estrogēna un progesterona attiecības pārkāpums. Menopauzes periodā, kad samazinās sieviešu dzimuma hormonu ražošana, audzējs var izzust atsevišķi.

Turklāt dzemdes mezglu veidošanās iemesls ir:

1. Metabolisma traucējumi, aknu slimības, aizkuņģa dziedzeris, diabēts.
2. Hipertensijas klātbūtne, īpaši vecumā līdz 35 gadiem.
3. Iekaisuma procesi dzemdes kakla un dzemdes dobumā.
4. Aptaukošanās, kas veicina sliktu uzturu, fiziskās aktivitātes trūkums. Šāda audzēja risks ir mazāks sievietēm, kuru uzturā dominē dārzeņi, augļi, zaļumi vai zema kaloriju dzīvnieku izcelsmes pārtikas produkti.
5. Pirmā menstruālā perioda parādīšanās laiks, seksuālās aktivitātes sākums. Agrīna menopauze arī izraisa šī audzēja veidošanos.
6. Grūtniecības klātbūtne (pilna laika un pārtraukta). Fibromīdu veidošanās varbūtība ir mazāka sievietēm, kas vismaz vienu reizi dzemdējušas, kuras barojušas vairāk nekā sešus mēnešus.
7. Dzemdes fibroīdu cēlonis var būt endometrija bojājums abortu laikā, intrauterīnās ierīces uzstādīšana. Gļotādas bojājumi rodas arī kuretāžas laikā, lai diagnosticētu un ārstētu ginekoloģiskās slimības (endometriozi, cistu, polipu veidošanos).
8. Pastāvīgās nervu pārslodzes un depresija var veicināt hormonālo traucējumu rašanos. Pilsētas iedzīvotāji dzīvo intensīvākā ritmā, tāpēc viņu fibroīdi sastopami biežāk nekā lauku sievietēm. Vides situācija pilsētā ir arī smagāka. Šeit palielinās šūnu mutāciju iespējamība.
9. Svarīgāko lomu spēlē iedzimtība.

Brīdinājums: Myoma visbiežāk notiek uz citu nopietnu slimību fona. Tas var ātri augt, padarot ārstēšanu daudz grūtāku. Lai izvairītos no nopietnām sekām, to vajadzētu diagnosticēt pēc iespējas agrāk, neatliekot ārsta vizīti, nezaudējot laiku sevis dziedināšanai.

Simptomi un pazīmes

Ja audzējs jau ir pietiekami liels, var parādīties acīmredzami slimības simptomi. Sākumā, kad dzemdes fibroīdu veidošanās iemesli, šķiet, un nē, sieviete nevar uzminēt par viņas klātbūtni. Jums var rasties vāja smaguma sajūta vēdera apakšējā daļā, diskomforts dzimumakta laikā.

Palielinoties audzēja lielumam un veidojot jaunus mezglus, diskomforta sajūta kļūst arvien intensīvāka. Viens no pirmajiem traucējumu simptomiem ir menstruāciju rakstura izmaiņas. To ilgums palielinās līdz 8-10 dienām. Pastāv ievērojamas svārstības paužu ilgumā starp periodiem. Menstruālā plūsma kļūst bagāta, satur asins recekļus. Var parādīties asiņaina izlāde starp periodiem.

Pieaugošais audzējs nospiež uz urīnpūsli, tāpēc bieži tiek mudināts urinēt, tas kļūst grūtāk. Spiediens uz zarnām izraisa aizcietējumus, vēdera aizturi. Nervu galu saspiešana iegurņa orgānos izraisa sāpju rašanos, dodot muguru un kājas.

Palielina smaguma sajūtu, kaut ko klāt ārpus kuņģa. Seksuāla saskare kļūst sāpīga (ja mezgli atrodas maksts pusē). Vēders aug kā grūtniecības laikā. Sastiepums palielina sāpes vēderā.

Bagātīgu asins zudumu rezultātā rodas anēmija (hemoglobīna deficīts asinīs, kas izraisa šūnu badu badu). Sievietei ir tādas pazīmes kā neskaidrība, vājums, reibonis, neregulāra sirdsdarbība un galvassāpes.

Myoma, atšķirībā no vēža audzēja, aug lēni, tāpēc izredzes atrast to uz pirmajām pazīmēm ir daudz lielākas.

Komplikācijas

Augošais audzējs saspiež asinsvadus, kas noved pie tā asins piegādes traucējumiem. Tā rezultātā audzēja audi mirst (nekroze) vai uzkrāšanās vietas. Šajā gadījumā sieviete palielina leikocītu saturu asinīs. Ķermeņa temperatūra paaugstinās.

Nopietna komplikācija ir virsmas mezgla kāju pagriešana. Tajā pašā laikā tiek traucēta asins plūsma un veidojas audu nekroze. Šī patoloģija izpaužas kā asas spazmiskas sāpes.

Fibroīdu atdzimšana ļaundabīgā audzējā (sarkoma) notiek reti. Ļaundabīga deģenerācija var liecināt par strauju audzēja augšanu, īpaši menopauzes laikā, kad tas šķiet ļoti reti. Tāpēc, nosakot pat mazus fibroīdus, ir nepieciešams regulāri veikt ultraskaņas, uzraudzīt tā stāvokli.

Smagas menstruācijas un ilgstošas ​​asiņošanas rezultātā rodas anēmija - veselības stāvoklim bīstams stāvoklis, kas izraisa visu orgānu un ķermeņa sistēmu traucējumus.

Šāds audzējs var izraisīt neauglību vai aborts, jo mezglu izplatīšanās un dzemdes formas maiņa kavē apaugļotās olas normālu attīstību un tās piesaisti endometrijam.

Dzemdes fibroīdi grūtniecības laikā

Grūtniecība var izraisīt šādu audzēju veidošanos. Ja sievietes ir parādījušās agrāk, tad viņu izaugsme šajā periodā parasti apstājas (diametrs sasniedz maksimāli 5 cm). Sieviete ir noraizējusies par sliktu dūšu un dažkārt nelielu temperatūras pieaugumu.

Tomēr pastāv šādu komplikāciju risks:

• dzemdības līdz 37 nedēļām, ja fibrozes atrodas blakus placentai, īpaši, ja ir vairāki mezgli;
• spontāna aborts agrīnā periodā;
• placentas daļēja eksfoliacija, kam seko asiņošana;
• patoloģiska augļa prezentācija dzemdes deformācijas dēļ;
• dzemdes spēju samazināties dzemdību laikā.

Tādēļ parasti dzemdes fibroīdu klātbūtnē sieviete iziet ķeizargriezienu. Ir iespējams arī noņemt mezglus. Pēc šādas darbības neauglība neapdraud. Vēlāk viņa var kļūt grūtniece un dzemdēt veselīgu bērnu. Grūtniecības laikā fibroīdi neietekmē augļa attīstību, tas nevar izraisīt tā augļa nāvi.

Video: fibroīdu simptomi, komplikācijas pēc ārstēšanas

Ārstēšana

Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst slimības cēloni un audzēja kaitīgo ietekmi uz dzemdes apkārtējiem audiem, samazināt tā lielumu, pārtraukt augšanu. Tiek izmantotas gan medicīnas, gan ķirurģijas metodes.

Narkotikas tiek parakstītas saskaņā ar slimības cēloni un izpausmēm. Ir iespējams izmantot antibiotikas (lai novērstu iekaisuma procesus), hormonālās zāles (lai atjaunotu hormonu līdzsvaru, normalizētu menstruālo ciklu). Sieviete ir izrakstīta ar dzelzs preparātiem pret anēmiju, kā arī kompleksiem vitamīniem (īpaši A, E, C), kas satur arī cinku, jodu un varu. Tie palīdz paātrināt audzēja iznīcināto endometrija šūnu atjaunošanos, palielina organisma aizsargspējas. Ja nepieciešams, lietojiet pretsāpju līdzekļus un sedatīvus.

Piezīme: Hormonālas zāles izvēlas individuāli pēc hormonu asins analīzes. Ārstēšanas režīma vai devas pārkāpumam var būt pretējs efekts. Nekontrolēta fibroīdu ārstēšana ar garšaugiem vai fitopreparātiem nav pieņemama.

Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota gadījumos, kad mezgls ir liels, mioma ir saistīta ar asiņošanu, anēmiju. Darbība tiek veikta, ja audzējs ātri aug, traucē urinēšanu vai zarnu darbību, kā arī aptver dzemdes kaklu.

Operācijas sekas var būt neauglība sakarā ar rētu un adhēziju veidošanos dzemdē. Tāpēc bērna reproduktīvajā vecumā viņi bieži izmanto medikamentus. Gados vecākām sievietēm straujas augšanas gadījumā tiek novērsta mioma.

Tiek izmantotas tādas metodes kā miomektomija (audzēja mezglu noņemšana, dzemdes saglabāšana) un dzemdes artērijas embolizācijas metode (asins apgādes pārtraukšana audzējam, bloķējot asinsvadus, pēc kura izzūd mioma).

http://prosto-mariya.ru/prichiny-vozniknoveniya-miomy-matki-priznaki-metody-lecheniya_1539.html