Reģistrācija: 08/08/2008 Ziņojumi: 6

Ķīmijterapija pēc aknu rezekcijas

Labdien! Pagājušajā gadā man tika veikta operācija: T2N1M1 taisnās zarnas adenokarcinoma, limfadenektomija tika noņemta.
Vairāku bilobaru bojājums aknās MTS, 7 bojājumi no 12 līdz 25 mm
Rudenī HT tika ievadīti 5 FOLFOX kursi, bojājumi ir ievērojami samazinājušies, daži ir pazuduši.
Februārī tika veikta labās puses aknu rezekcija. Līdz tam laikam labajā daivā parādījās vēl viens bojājums, bet rezekcijas laikā visi identificētie bojājumi tika noņemti.
Noņemtajā histoloģijā konstatēta ADC koncentrācija ar nekrozi un gļotu veidošanos.
Xeloda profilaktiskā ķīmijterapija tagad ir paredzēta.

Mans jautājums ir šāds: ja FOLFOX sākotnēji tik labi palīdzēja, tad kāpēc to turpināt pēc operācijas? Nu, vai XELOX. Šķiet, ka stāvoklis ir normāls. Narkotiku platīna noteikti ir dārga, bet pietiek ar 5 kursiem
Vai tas ir standarta ārstēšana?
Tikai tā, ka slimnīcā bija daudz nelaimes gadījumu kolēģu, kas atradās otrajā un trešajā rezekcijā, kā arī pēc pirmās operācijas tikai dzēra.

Biedrs kopš: 2007. gada 18. janvāra Ziņojumi: 285

tiem fokiem, kas parādījās pēc ārstēšanas, ir šūnas, kas ir rezistenti pret terapiju, tāpēc ķīmijterapijas shēma ir jāmaina. Aknu resekciju skaits ir atkarīgs tikai no jaunizveidoto metastāžu atrašanās vietas un atlikušās neietekmētās aknu daļas tilpuma un anatomijas.

Reģistrācija: 08/08/2008 Ziņojumi: 6

Kā jau es saprotu, parādījās jauni fokusējumi, jo ķīmijterapija tika pārtraukta, un operācija aknu rezekcijai faktiski tika deponēta 4 mēnešus. Tieši pirms rezekcijas atklāja jaunus fokusus.
Rezekcija bija 2 posmos, pirmais labās portāla vēnas embolizācija - tad es nevarēju saņemt kvotu, un tāpēc bija šāda kavēšanās.

Jautājums ir, kāpēc jūs nolēmāt atcelt zāļu platīnu adjuvanta režīmā? Man nav tieša kontakta ar šīs iestādes ķīmijterapeitu, tāpēc es jautāju šeit.
Kopumā ārsti ir tik optimistiski par manu turpmāko ārstēšanu, ka tas pat nedaudz biedē.

Biedrs kopš: 2007. gada 18. janvāra Ziņojumi: 285

Ja viņi turpināja ārstēšanu (bez apstāšanās 20, 20 kursiem, hipotētiski) un turpināsies tagad, tad tomēr parādīsies fokuss aknās, jo tas kļuva par daļu no ķīmiski nejutīgām šūnām, un tāpēc tām ir jāizmanto aknu resekcijas.

http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=63611

Cik dzīvo pēc ķīmijterapijas aknu vēža ārstēšanai

Cik dzīvo ar aknu vēzi

Aknu vēzis ir viens no visbīstamākajiem vēža veidiem. Primārās aknu vēža izdzīvošanas prognoze ir atkarīga no slimības diagnosticēšanas stadijas. Ir svarīgi arī pacienta vecums, visu ķermeņa sistēmu vispārējais stāvoklis, audzēja histoloģiskais veids. Īpaša nozīme ir pacienta imunitātei.

Ārsti ne vienmēr var atbildēt uz jautājumu, cik ilgi viņi dzīvo ar šādu diagnozi, jo pat viņi nevar ņemt vērā visus faktorus, kas ietekmē dzīves ilgumu. Īpaši svarīgi var būt pacienta emocionālais un psiholoģiskais noskaņojums, kas dažkārt sniedz labvēlīgu iznākumu visnelabvēlīgākajās situācijās.

Šo iemeslu dēļ paredzamā dzīves ilguma prognoze dažādos slimības posmos ir ļoti vidēja vērtība, pamatojoties tikai uz statistikas datiem. Cik daudz ir atstāts pacientam dzīvot noteiktā klīniskā gadījumā, ir grūti noteikt.

Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata! Sniedziet precīzu diagnozi, ko var tikai ārsts! Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu un reģistrēties pie speciālista! Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi

Video: Par aknu vēzi

1. posmā

Cik daudz viņi dzīvo 1 pakāpes aknu vēzī, ir atkarīgs no ārstēšanas veida un ķermeņa stāvokļa. Visām vēža slimībām 5 gadu periods ir indikatīvs. Ja pacienti dzīvo ilgāk, ārstēšana tiek uzskatīta par veiksmīgu.

Parasti pirmās kārtas aknu vēža ķirurģiska ārstēšana ir paredzēta:

aknu rezekcija; viena no aknu anatomiskajām daivām; aknu transplantācija (transplantācija).

Pēdējais operācijas veids (aknu transplantācija) ir visradikālākais un ietver pilnīgu pacienta izārstēšanu 75-80% gadījumu. Citos gadījumos pacientu skaits, kas dzīvo vairāk nekā 5 gadus, ir 60%.

Visu vēža gadījumā aknu vēzim ir vislielākā atkārtošanās varbūtība. Turklāt visbiežāk aknu vēzis ir sekundārs - tas ir, tas parādās pret ļaundabīga bojājuma fonu citos orgānos. Visi šie apstākļi padara aknu vēzi bīstamu un nelabvēlīgu prognozes ziņā.

Attiecībā uz aknu transplantācijas operāciju šāda veida ārstēšana patiešām ir vispiemērotākā un efektīvākā terapijas metode, bet grūtības ir donoru orgānu zemā pieejamība.

Dažreiz donors var būt tuvākais radinieks pacientam, kurš ziedo daļu aknas. Aknām ir augsta spēja atjaunoties un relatīvi īsā laikā var atgūt par 90-100%. Diemžēl ne vienmēr šādas operācijas ir iespējamas medicīnisku iemeslu dēļ.

Ar 2. posmu

Aknu vēža otro posmu raksturo ļaundabīga procesa izplatīšanās uz veseliem audiem un jo īpaši orgānu asinsvadiem. Šajā posmā audzējs sasniedz 5 cm, bet nepārsniedz šos izmērus.

Vēža 2. pakāpes ārstēšana ir sarežģīta asinsvadu bojājumu dēļ. Aknu rezekcija tiek veikta, ja šāda operācija ir iespējama, un orgānu nomaiņa. Izdzīvošana pēc operācijas ir atkarīga no vēža šūnu izplatīšanās pakāpes visā organismā. Ja ļaundabīgais process tiek noņemts ar primārās un sekundārās terapijas palīdzību, ārsti uzskata ārstēšanu par veiksmīgu.

Tomēr 2. aknu vēža pakāpes panākumu līmenis ir salīdzinoši zems un ir tikai 50%.

Šajā rakstā jūs varat redzēt 4 aknu vēža fotogrāfijas.

3. posmā

3. stadijā limfmezglus ietekmē metastāzes, un audzējs pats aug tuvākajos audos un orgānos. Var ietekmēt gremošanas orgānus, vēderplēvi. 3. posmā bieži attīstās ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Bieži vien šis stāvoklis ir jāatrisina ar operāciju.

Aknu vēža ārstēšana 3. stadijā ir reti radikāla - tas nozīmē, ka vairs nav nepieciešams noņemt daļu orgāna vai pat to pilnībā aizstāt, jo jau tagad nav iespējams pilnībā izārstēt šo slimību.

Tiek izmantotas alternatīvas ārstēšanas metodes - arterijas embolizācija, kas baro vēzi, etanola injekciju. Izmanto arī klasisko ķīmijterapiju, starojumu un mērķtiecīgu terapiju.

Izdzīvošanas prognoze ir aptuveni 20-30%.

Ķīmijterapija aknu vēža ārstēšanai tiek izmantota, lai apturētu metastāžu procesu organismā. Sīkāka informācija šeit.

Šajā sadaļā sīkāk aprakstīti aknu vēža cēloņi.

4. posmā

4. posms - visbīstamākais un nelabvēlīgākais prognozes ziņā. Visbiežāk tiek praktizēta tikai paliatīvā ārstēšana - sāpīgu simptomu novēršana, asiņošanas seku likvidēšana. Diemžēl 4. pakāpes aknu vēzis ir pilns ar pēkšņu letālu iznākumu sakarā ar pastāvīgu akūtu aknu mazspējas risku.

Turklāt citi orgāni, kuriem sekundāri ļaundabīgi bojājumi - plaušas, nieres un kaulu audi - ir pakļauti nopietnam apdraudējumam. Vēža stadijā 4 ārsti ir spiesti pielietot ārstēšanu ar stipru narkotisko vielu pretsāpju līdzekļiem - citas metodes, kā novērst sāpes šajā posmā, ir bezspēcīgas.

Pacientu izdzīvošana nav lielāka par 5-7%.

Nav noteiktas formulas, ar kuru varētu aprēķināt pacientu dzīves ilgumu. Termini lielā mērā ir atkarīgi no pacientu psiholoģiskā stāvokļa, medicīniskās aprūpes līmeņa un radinieku un tuvu cilvēku līdzdalības.

Ķīmija ar aknu metastāzēm

Atstājiet komentāru 5,715

Ar operācijas, staru terapijas vai ķīmijterapijas palīdzību tiek ārstētas metastāzes aknās. Ķīmija ir paredzēta plašai metastāzei, izmantojot ļoti toksiskas sintētiskās narkotikas. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no slimības patoloģijas. Bieži vien notiek zāļu lietošana nedēļā, tad tiek pārtraukts pārtraukums un terapija tiek atkārtota. Ķīmija ir paredzēta tablešu veidā, droppers uz kuģiem, kas dodas tieši uz aknām. Ārstēšanas prognozes ir neapmierinošas, vairumā gadījumu zāles cīnās par pacienta dzīves turpināšanu.

Ķīmijterapiju reti neizmanto metastāžu noteikšanā aknās.

Vispārīga informācija

Ķīmija palīdz ārstēt aknu metastāzes.

Smagas formas onkoloģiskās slimības, parasti 3.-4. Posmā, raksturo plaša izplatīšanās zona. Aknu metastāzes pasliktina pacienta stāvokli. Tas ir vēža un gala (pēdējā) attīstības stadija. Izmantojot ķīmijterapijas metodi ar ievērojamu vēža šūnu izplatīšanos. Citostatisko zāļu lietošana neļauj vēža šūnām augt un mazināt audzēju. Mūsdienu zāles galvenokārt injicē tieši artērijā. Tabletes un dropers vēnā faktiski netiek izmantotas, jo tām ir daudz blakusparādību.

Ķīmijterapiju ievada perorāli (lietojot zāļu tabletes) vai ievadot zāles intravenozi. Izvēlētās zāles, kas nelabvēlīgi ietekmē inficētās šūnas, nogalinot tās. Zāles strauji transportē ar asinīm metastāzēm un sāk savu darbību. Mūsdienu medicīnā tiek izmantota ķīmoembolizācijas metode - zāļu ievadīšana tieši artērijā caur katetru. Šis kuģis ir tieši saistīts ar aknām. Šādā situācijā blakusparādību skaits ir mazāks, un palielinās iespēja ieviest lielāku ķīmijas devu. Aknu metastāžu ārstēšana ar šo paņēmienu ir iespējama tikai tad, ja orgāns darbojas normāli. Ja ir problēmas ar aknām, ķīmijterapija ir kontrindicēta.

Preparāti: ko izmanto?

Ārsts izvēlas un izraksta līdzekļus saskaņā ar slimības vispārējo priekšstatu, ķermeņa individuālajām īpašībām un to iedarbības efektivitāti aknu metastāžu ārstēšanā. Zāļu saraksts var atšķirties atkarībā no ārstēšanas kursa atkarībā no ķermeņa reakcijas uz to ievadīšanu un vēža šūnu iznīcināšanas efektivitāti. Ja metastāzes aknās izmanto vairākas zāles:

"Antimetabolīta fluoruracils" kombinācijā ar folskābi; Raltitroksīds; Floxuridīns; "Kraltitreksid"; citotoksiskas zāles; "Irinotekāns".

Kurš no medikamentiem palīdzēs izārstēt aknu vēzi, neviens ārsts to nenosaka. Tas viss ir atkarīgs no daudziem faktoriem.

Ķīmijterapiju izmanto kopā ar zālēm, kas ļauj atjaunot ķermeni un tās funkcionalitāti. Sintētiskās zāles, ko izmanto shēmā, nelabvēlīgi ietekmē veselību un ir daudzas blakusparādības: matu izkrišana, vājums un ķermeņa nogurums, slikta dūša un vemšana. Lai novērstu šādas izpausmes, tiek noteikti profilaktiski preparāti, kas palīdz izārstēt pacientu un atgriezt ķermeni normālā stāvoklī.

Kā notiek procedūra?

Ārstēšana ar ķīmijterapiju tiek pārtraukta. Kursa ilgums ir atkarīgs no iedarbības uz audzēju un metastāzēm. Zāles lieto, izmantojot katetru, izmantojot tabletes vai injekcijas. Medicīniskais personāls iekārtu uzstādīšanai izmanto īpašus cimdus. Ķīmija uz pakļautās ādas var izraisīt vairākas dermatoloģiskas problēmas. Narkotiku lieto vienu nedēļu, tad tiek pārtraukts, kam seko atkārtošanās.

Ārstēšana tiek veikta tikai stacionārā režīmā, uzraugot personālu, kas atrodas vietējā anestēzijā. Papildus ķīmijas ieviešanai un narkotiku lietošanai ķermeņa atjaunošanai ieteicams veikt citu psiholoģiskās palīdzības kursu ar ārstu. Ķīmiskāsembolizācijas laikā katetrs tiek ievietots augšstilba artērijā, caur to izplūstot sintētiskās apstrādes zāles. Lai fiksētu zāles organismā, ir iespējams izmantot īpašu želeju vai mikrosfēru. Tajā pašā laikā asins plūsma uz audzēju ir bloķēta (izmantojot sūkļus), kas aptur barības vielu piegādi tai. Noņemot pilinātāju, pacients apmēram vienu dienu paliek guļus stāvoklī, lai novērstu iespējamo asiņošanu.

Komplikācijas un sekas

Zāles, ko lieto ķīmijterapijā aknu ārstēšanā, ir ļoti toksiskas un spēcīgas. Tāpēc diemžēl, lai izvairītos no sekām, nav iespējams. Lietošanas laikā pacientam rodas:

slikta dūša; vemšana; reibonis un nogurums; ķermeņa vājums; matu izkrišana; temperatūras pieaugums; apetītes trūkums; ķermeņa vājināšanās; nervu bojājumi.

Cik smagas sekas un komplikācijas pēc ķīmijas, ir atkarīgas no organisma stabilitātes un pacienta garīgā stāvokļa. Ja simptomi attīstās, ārsts var mainīt zāļu vai devas veidu. Kā komplikācija pēc terapijas notiek peritonīts, parādās infekcijas vai attīstās iekaisuma procesi. Novērota žults sklerozes vai ķīmiskā hepatīta progresēšana. Ir iespējama artēriju tromboze un kuņģa-zarnu trakta problēmas. Šādi gadījumi ir reti, bet ir sastopami praksē.

Ķīmijterapijas efektivitāte metastāzēm

Ķīmijterapija ir viena no labākajām metodēm plašas metastāzes gadījumā organismā. Ātra aktīvo vielu izdalīšanās slimības plankumā pa asinsriti paātrina audzēja un atsevišķu metastāžu iedarbības procesu, samazinot to lielumu vai iznīcinot tos kopumā. Neviens nepiešķir 100% izārstēt slimības 3-4 posmos, bet dzīves pagarināšana par 1-1,5 gadiem ir svarīgs arguments cīņā pret slimību. Chemoembolizācija dod vairāk taustāmu rezultātu, kas aizver artēriju, kas baro metastāzes. Ķīmijterapija pārtrauc izglītības pieaugumu 20% gadījumu, un 50% uzlabo vispārējo stāvokli.

Kontrindikācijas ķīmijterapijai

Aizliegt ķīmijterapijas lietošanu individuālai neiecietībai pret narkotikām, kad organisms noraida viņu ietekmi. Neizmantojiet ķīmijterapijas terapiju un, ja vēnā atrodas ļaundabīgs audzējs, kurā jāievieto katetrs. Ar trombozi vai spiedienu uz vēnu arī nav iespējams zāļu lietošana. Ar asins šūnu skaita samazināšanos, pārkāpjot aknas, ascīta vai varikozo mezglu klātbūtne barības vadā kļūst par faktoriem, kas novērš ķīmijterapiju. Ķīmijas iecelšanai ārstam ir jāpārliecinās, ka aknām ir pietiekama asins plūsma, lai cīnītos ar šo slimību.

Prognozes pēc ārstēšanas

Aknu metastāzes ir vēža kursa komplikāciju, tā 3. vai 4. pakāpes attīstības rādītāji. Šādā situācijā ir pilnīgi neiespējami pilnībā izskaust slimību. Ārsti cīnās, lai pagarinātu pacienta dzīvi. Retos gadījumos ir iespējams uzvarēt aknu vēzi un iznīcināt audzēju un metastāzes, bet vairumā gadījumu slimība ir letāla. Ārsti ir piesardzīgi, sniedzot mierinošu prognozi metastāzēm. Katrs piektais pacients spēs tikt galā ar problēmu ar kvalitatīvu un savlaicīgu ārstēšanu, psiholoģisko palīdzību un terapiju atveseļošanai.

http://rakprotiv.ru/skolko-zhivut-posle-ximioterapii-pri-rake-pecheni/

Ķīmijterapija aknu metastāžu gadījumā: vai tas palīdz

Aknu metastāžu klātbūtne ir ārkārtīgi nelabvēlīga zīme un nepieciešama steidzama iejaukšanās. Tomēr ir vērts apsvērt, cik efektīva ir ārstēšana? Vai šajā stadijā var palīdzēt ķīmijterapija, vai tas tikai pasliktinās pacienta dzīves kvalitāti?

Kas ir metastāzes

Viena no galvenajām klasifikācijām, nosakot vēža smagumu un stadiju, ir TNM klasifikācija. Tas ļauj jums noteikt sākotnējās veidošanās vietu, metastāžu pakāpi un procesa izplatību reģionālajos limfmezglos, kā arī tālu orgānu bojājumu.

Tātad, kāpēc ir tik svarīgi noteikt metastāžu klātbūtni un to izplatību?

Metastāzes ir sekundāri audzēji, kas veidojas no primārajām vēža šūnām, kas radušās citā orgānā. Kad sākotnējais audzējs strauji aug, tas bojā blakus esošo audu sienu, iekļūst asinsritē vai limfātiskajā sistēmā. No turienes vēža šūnas izplatījās visā ķermenī, visbiežāk nosēdoties aknās. Pēc tam organismā tiek piesaistītas patoloģiskas šūnas un sākas to aktīvā augšana.

Parasti, runājot par vēža agrīnu atklāšanu, tie nozīmē audzēju, kas nepārsniedz gļotādu un kam nav metastāžu. Šim vēža veidam ir visizdevīgākā prognoze, jo šāda audzēja radikāla izņemšana veicina pilnīgu izārstēšanos. Cietie audzēji parasti aug 3-8 gadu laikā. Viņu pirmās klīniskās izpausmes parasti notiek procesa pēdējos posmos ar jau esošajām metastāzēm, tāpēc ārstēšana izrādās tik neefektīva.

Sakarā ar to, ka aknas ir viens no lielākajiem orgāniem, un vēdera dobuma galvenā asins plūsma iet caur to, tā kļūst par visbiežāk sastopamo orgānu, ko ietekmē metastāzes. Turklāt aknu šūnu membrānām ir īpaša struktūra, kas neļauj imūnsistēmai efektīvi iedarboties uz vēzi.

Klīniskais attēls

Tāpat kā visi vēža slimnieki, slimība sākas arī īpaši un izpaužas:

1. Palielināts nogurums.
2. Asas svara zudums.
3. Samazināts garastāvoklis, pat depresija.
4. Bieža vājums.
5. Miega traucējumi.

Metastāžu izplatības un lokalizācijas pakāpe ir nozīmīga pirmo simptomu laikā.

Šajā sakarā pacienti ir sadalīti divās grupās:

1. Pacienti ar 1-3 metastāzēm aknās, kas atrodas kopā un mēdz apvienoties (vientuļš) vai ar atsevišķiem bojājumiem.
2. Pacienti ar vairākiem metastātiskiem aknu bojājumiem.

Pēdējā grupā smagā kursa dēļ simptomi būs izteiktāki, kā arī palielinās aknu mazspēja. Sakarā ar žultsvadu audzēju mehānisko bloķēšanu, tiks novērota izteikta dzelte.

Tā kā tiek saspiesti ne tikai kanāli, bet arī lielie kuģi, portāla vēna un aknu artērija, palielinās apakšējo ekstremitāšu un tad visa ķermeņa pietūkums.

Tas ir svarīgi! Visbīstamākās izpausmes ir lielie audzēju mezgli - sāpīgas sāpīgas aknu zonas pareizajā hipohondrijā. Tās var nekrotizēt un eksplodēt, kaitējot orgāna parenhīma iedarbībai un draudot asiņot.

Atsevišķi mezgli nodrošina palielinātu aknu daudzumu. Hepatomegālija dod smagumu pareizajā hipohondrijā, blāvi sāpes, slikta dūša un vemšana. Gremošanas trakta darbs pasliktinās fermentu nepietiekamas ražošanas dēļ.

Laika gaitā tiek pievienoti neiroloģiski simptomi zirnekļa vēnu veidā un palmas eritēma.

Diagnostika

Tā kā aknu metastāzes strauji aug un tām nav īpaša simptomātiska un laboratoriska klīniskā aina, agrīna noteikšana kļūst diezgan sarežģīta.

Metastāžu atklāšanas gadījumā pirms to pirmajiem klīniskajiem simptomiem, ievērojami palielinās uzsāktās terapijas ieguvumi un dzīves prognoze. Ir svarīgi savlaicīgi uzraudzīt pacientus, kuriem veikta jebkāda lokalizācijas vēzis. Tas noteiks metastāžu izplatības sākumu un ceļus un, iespējams, novērsīs to attīstību.

Neinvazīvas diagnostikas metodes

Lai pamanītu esošo metastāžu pasliktināšanos un identificētu jaunas, tās izmanto audzēju marķieru pētījumus dinamikā. Šobrīd ir zināms vairāk nekā divi simti specifisku vielu, kas rada dažādu lokalizāciju audzējus. Tādējādi šī metode ļauj ne tikai noteikt sekundāro audzēju klātbūtni, bet arī noteikt primāro orgānu.

No instrumentālām metodēm ultraskaņas datortomogrāfija (UZKT) ir labi piemērota. Šī metode ļauj atšķirt vēža audus no parastajiem audiem ar skarto audu rādiusu divos milimetros. Arī UZKT tiek plaši izmantots ķirurģisko operāciju laikā, kas ļauj noteikt audzēja asins piegādi un turpmākās iejaukšanās taktiku.

Rentgenstaru skaitļošanas tomogrāfija (CT) tiek izmantota ķermeņa vispārējai diagnostikai un vēža izplatības meklējumu meklēšanai. Tas ļauj skenēt gandrīz visus orgānus un sistēmas, identificējot neviendabīgās patoloģiskās zonas. Tam pašam nolūkam, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Atšķirībā no CT, tai praktiski nav kontrindikāciju un ļauj labi vizualizēt aknu vēnas un lielāko kuģi - zemāku vena cava.

Invazīvas diagnostikas metodes

Gadījumos, kad aknās ir grūti noteikt labdabīgus vai ļaundabīgus fokusus, tiek izmantota biopsija. Tās būtība ir in vivo iegūt skarto audu gabals citoloģiskai izmeklēšanai. Mūsdienās biopsija ir viena no informatīvākajām diagnostikas metodēm un ļauj gandrīz nepārprotami noteikt metastāžu veidu, posmu un primāro lokalizāciju.

Ja tiek izvēlēta operācija, tiek veikta angiogrāfija, kas ir efektīva pat audzējiem, kuru diametrs ir mazāks par vienu centimetru. Tas ļauj adekvāti novērtēt asins piegādi audzējam un tā apkārtējiem audiem.

Ārstēšana

Galvenās ārstēšanas metodes ir:

• ķirurģiska iejaukšanās;
• aknu transplantācija;
• metastāžu lokāla ārstēšana (ablācija un citvertācija);
• kriodestrukcija;
• ķīmijterapija;
• staru terapiju.

Ķirurģiskā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz skartās teritorijas izņemšanu un sniedz vislabākos prognostiskos rezultātus. Tomēr ar vairākām metastāzēm šāda radikālās terapijas metode ir neiespējama un tai ir diezgan liels risks.

Pacientiem ar primārajiem plaušu, ādas (melanomas) un divpadsmitpirkstu zarnas papillas audzējiem aknu rezekcijas operācija ir kontrindicēta.

Vietējo citoredukciju var veikt, ievadot audzēju etanolu, izraisot ļaundabīgo šūnu nāvi un izšķīdināšanu.

Aknu transplantācija ar atbilstošu donoru izvēli ievērojami palielina pacienta izdzīvošanu. Taču operācijas sarežģītības dēļ reti tiek veiktas transporta grūtības un nepieciešamība pēc īpašām dārgām iekārtām.

Pēdējā laikā onkoloģijā arvien biežāk izplatījušās fiziskas vēža apkarošanas metodes, piemēram, kriodestrukcija un mikroviļņu ablācija. Tās darbojas sakarā ar vietējo pakļaušanu ekstremālām temperatūrām un viļņu starojumu, kas aptur vēža šūnu augšanu un sadalīšanos, un pēc tam tos iznīcina.

Radiācijas terapija balstās uz radioizotopu bioloģisko iedarbību. Atbrīvojoties no brīvajiem joniem, dažas šūnas, kas ir visjutīgākās pret šāda veida starojumu, tiek iznīcinātas. Radioaktīvie elementi visvairāk ietekmē aktīvas augošas un dalošas šūnas, piemēram, vēža šūnas. Tomēr pat neskatoties uz selektivitāti, viss ķermenis saņem noteiktu radiācijas devu, kas ievērojami vājina dabisko aizsardzību un var izraisīt slimības recidīvu.

Vai ķīmijterapija palīdz ar aknu metastāzēm?

Ķīmijterapija ietver tādu medikamentu lietošanu, kas selektīvi iedarbojas uz netipiskām šūnām un aptur to augšanu. Gandrīz visas izmantotās ķīmijterapijas zāles ir citostatiskās vielas.

Pievērsiet uzmanību! Aknu metastāzes ir ārkārtīgi nelabvēlīga prognozes zīme, to attīstība var ievērojami samazināt pacienta dzīves ilgumu. Tāpēc terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk, tas palielina pozitīvas ietekmes izredzes.

Narkotikas visbiežāk ievada intravenozi vai ar speciāla katetra palīdzību, kas ved tieši uz orgānu. Nesen ķirurģiskā metode ir kļuvusi plaši izplatīta, kuras laikā kapsulas ar medikamentu tiek piesūcinātas traukā, kas operācijas laikā baro audzēju. Priekšrocība ir vietēja iedarbība un blakusparādību samazināšana.

Galvenās zāles aknu metastāžu ārstēšanai ir:

1. Cisplatīna
2. Metotreksāts.
3. Ciklofosfamīds.
4. Fluorouracils.
5. Mitomicīns
6. Etopozīds.

Ķīmijterapijas efektivitāte būs atkarīga no tā, kāda veida vēzi izraisīja metastāzes, jo aknās radušās vēža šūnas būs identiskas primārajai onkoloģiskajai vietai.

Tabulā parādīti audzēju veidi, kas izraisa metastāzes aknās un to atbildes reakciju uz ķīmijterapiju.

http://propechenku.ru/bolezni-pecheni/opuholi/himioterapiya-pri-metastazah-v-pecheni.html

Aknu vēža ķīmijterapija

Primāri ļaundabīgi aknu audzēji veido mazāk nekā 2% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem. 2006. gadā Krievijā tika identificēti 6183 pacienti.

Tas ir viens no galvenajiem vēža nāves cēloņiem dažos Āfrikas un Āzijas reģionos.

Līdz 90% no visiem ļaundabīgajiem aknu audzējiem rodas hepatocelulārās karcinomas gadījumā, aptuveni 7% ir nacholangiocelulārā karcinoma, jaukts vēzis un hepatoblastoma ir ļoti reti.

Arī retie aknu audzēji nav epitēliāli - angiosarkoma un citi sarkomas. HCR ir biežāk sastopami vīriešiem vecumā no 60 gadiem.

Hepatocelulārs vēzis

Galvenais hepatocelulārā vēža cēlonis ir B un C vīrusu hepatīts. Svarīgu lomu HCC attīstībā spēlē aknu ciroze, kas ir 75% pacientu. Āfrikā augstais hepatocelulārā karcinomas sastopamības biežums ir saistīts ar Aspergillus flauus un Aspergillus parasiticus sēņu ražoto aflatoksīna invāziju.

Anaboliskie steroīdi var arī veicināt hepatocelulārā vēža attīstību, un hormonu atcelšana dažos gadījumos noved pie audzēja regresijas. Vairāk nekā 70% pacientu ar HCC ir paaugstināts a-fetoproteīna (AFP) līmenis. Ultraskaņas tomogrāfija var atklāt augļus līdz 1 cm diametrā. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešama biopsija.

Primārā aknu vēža klasifikācija saskaņā ar TNM sistēmu (6. izdevums, 2002)

Primārais audzējs (T)

T1 - vientuļš audzējs bez asinsvadu invāzijas.
T2 - vientuļš audzējs (

Uzmanību!
Diagnoze un ārstēšana tikai ārstam ar pacienta pilnas slodzes konsultāciju.
Medicīnas ziņas un raksti par vēža ārstēšanu un pieaugušo un bērnu slimību profilaksi.
Ārvalstu klīnikas un slimnīcas - audzēju ārstēšana un rehabilitācija ārzemēs.
Izmantojot materiālus no vietnes, ir nepieciešama aktīvā saite.

http://medbe.ru/materials/khimioterapiya-metody-lekarstva-i-preparaty/khimioterapiya-raka-pecheni/

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Ķīmijterapija pēc aknu rezekcijas

Līdz šim ir vairākas terapeitiskās jomas, proti, ķirurģija, ķīmijterapija un staru terapija. Pēdējā metode, kā rīkoties ar aknu vēzi, reti tiek izmantota, jo tā ir vāja efektivitāte.

Darbības apjoms tiek noteikts, pamatojoties uz laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Atkarībā no ļaundabīgā procesa stadijas un izplatības ķirurģija var būt radikāla, kad audzējs ir pilnībā noņemts, vai paliatīvs (ar daļēju karcinomas izgriešanu).

Šajā rakstā mēs apskatīsim ķīmijterapijas principus.

Sagatavošana

Ķīmijterapiju aknu vēža ārstēšanai var veikt vairākos veidos:

1. embolizācija. Šīs metodes pamatā ir zāļu ievadīšana asinsvadā, kas baro audzēju. Zāles var būt kapsulu vai eļļas šķīduma formā. Šī ārstēšanas metode tiek izmantota diezgan plaši, jo tā ļauj apturēt asins piegādi audzējam un bloķēt tā turpmāko attīstību;
2. infūziju, kad ķīmijterapijas šķīdums tiek ievadīts traukā caur katetru. Tehnikas trūkumi ietver kaitīgo ietekmi ne tikai uz audzēju, bet arī uz veseliem audiem;
3. ablācija To veic, ievadot ķīmijterapijas līdzekli audzēja audos.

Zemāk ir ķīmijterapijas zāles, ko izmanto cīņā pret aknu vēzi.

Doksorubicīns

Zāles pieder pretaudzēju antibiotiku grupai. To plaši izmanto, lai veiktu ķīmiju dažādos vēža veidos (krūts, vairogdziedzera, plaušu, aknu).

Kontrindikācijas ietver:

• kaulu smadzeņu apspiešana citu ķīmijterapijas līdzekļu ietekmē vai apstarošanas fonā;
• leuko-, trombocitopēnija (leikocītu, trombocītu skaita samazināšanās);
• akūta hepatīta stadija;
• individuālā neiecietība pret hidroksibenzoātiem;
• laktācijas periods;
• sirds aritmija;
• smaga aknu mazspēja;
• grūtniecība;
• miokarda infarkta akūta stadija.

Zāles lieto intravenozai vai intraarteriālai ievadīšanai. Deva tiek aprēķināta individuāli. Visā ārstēšanas laikā ar doksorubicīnu nepieciešama asins parametru un sirds funkcijas kontrole (divas reizes nedēļā), jo zāles ir kardiotoksiskas un var kavēt kaulu smadzeņu darbību.

Gemcitabīns

Zāles pieder pretaudzēju līdzekļiem, kas pēc tam sagatavo šķīdumu liofilizāta veidā. To plaši izmanto aknu karcinomā un plaušu, nieru, krūšu un dzemdes kakla vēža ārstēšanai.

Starp kontrindikācijām ir:

1. grūtniecība;
2. paaugstināta jutība;
3. mazākuma periods;
4. zīdīšana.

Gemcitabīns jālieto piesardzīgi pacientiem ar akūtu infekcijas slimību, hepatītu, sirds, nieru disfunkciju, alkoholismu, kā arī kaulu smadzeņu darbības apturēšanu ķīmijterapijas gaitā.

Ārstēšanas procesā ir stingri jāuzrauga asins skaitīšana.

Nexavar

Galveno zāļu sastāvdaļu pārstāv Sorafenibs. Tas pieder pretvēža līdzekļiem un inhibē vēža šūnu vairošanos. Nexavar lieto aknu, nieru, vairogdziedzera vēža, kā arī citas lokalizācijas vēža gadījumā.

Zāles satur tabletes formu. Dienas apjoms ir 800 mg, kas jāsadala divās devās. Ķīmijterapijas līdzekļa devu var pielāgot tikai ārsts, pamatojoties uz izmaiņu dinamiku klīnikā, kā arī ņemot vērā laboratorijas un instrumentālo pētījumu datus.

Kontrindikācijas ietver laktāciju, minoritāti, kā arī neiecietību pret zāļu sastāvdaļām un grūtniecību. Uzmanīgi, Nexavar ordinē ādas patoloģijām, hipertensijai, hipokagulācijai (pastiprināta asiņošana) un stenokardija (sirds sāpes).

Chemoembolizācija

Aknu vēža ķīmiju var izmantot embolizācijas veidā. Ir divu veidu metodes:

1. eļļa Tas ietver embolizāta (īpašas ķīmiskas vielas) ievadīšanu ar citostatisku komponentu traukā, kas baro audzēju. Metodes trūkums ir terapeitiskās darbības īss ilgums. Tādējādi, pēc embolizāta sabrukšanas mazos tauku pilienos, trauka lūmena pārklājas, un citostatiskajam aģentam ir kaitīga ietekme uz vēža šūnām;
2. mikrosfēras izmantošana ir efektīvāks veids, kā tikt galā ar ļaundabīgu bojājumu. Tas atšķiras no terapeitiskās darbības ilguma (līdz vairākiem mēnešiem).

Lai sasniegtu maksimālu efektu, jums jāievēro daži ieteikumi. Tie ietver:

• pilnīga pacienta pārbaude;
• vēsture (alerģiju klātbūtne, vienlaicīgas slimības, grūtniecība);
• Ir aizliegts ēst vismaz 8 stundas pirms embolizācijas.

Ķirurģiskai iejaukšanai ir nepieciešama rentgena mašīna, ar kuras palīdzību tiek kontrolēta tās izpildes tehnika, kā arī katetrs, kas nepieciešams embolijas ievietošanai.

Allopurinols tiek injicēts pirms operācijas, lai aizsargātu nieres. Pēc tam pēc iegremdēšanas vietas anestēzijas ārsts ievieto katetru augšstilba artērijā un novirza to uz aknu artēriju. Pēc radioloģiskās vielas injekcijas tiek uzņemti vairāki kadri. Pārliecinoties, ka katetrs atrodas pareizajā pozīcijā, ārsts injicē ķīmiju un izraksta to. Procedūras ilgums nepārsniedz 1-2 stundas.

Blakusparādības

Infūzijas ķīmijterapijas biežas blakusparādības ir:

• vemšana, slikta dūša;
• čūlaino defektu parādīšanās mutes gļotādā;
• elpas trūkums, sirds ritma pārkāpums, kāju pietūkums kā sirds mazspējas pazīmes;
• fleboskleroze (vēnas bojājums, kurā zāles tika injicētas);
• nefropātija;
• alerģijas (drebuļi, izsitumi, nieze);
• pazemināt asinsspiedienu;
• anēmija, leuko-, trombocitopēnija;
• bezmiegs;
• caureja;
• galvassāpes;
• hiperbilirubinēmija (palielināts pigmenta līmenis asinīs);
• matu izkrišana;
• vājums;
• paaugstinātas transamināzes;
• muskuļu sāpes;
• palielinās sarkano asins šūnu un olbaltumvielu skaits urīnā;
• asiņošana;
• zvana ausīs;
• erekcijas disfunkcija.

Kas attiecas uz nevēlamām embolizācijas sekām, tās ietver:

1. asiņošana, pārkāpjot kuģa integritāti;
2. infekcijas komplikācijas;
3. traucēta asins piegāde veseliem audiem embolijas nepareizas lietošanas dēļ;
4. nieru disfunkcija;
5. alerģiska reakcija pret injicēto vielu (drudzis, pazemināts asinsspiediens, niezoša āda, izsitumi, galvassāpes);
6. sāpes pa katetru.

Prognoze

Panākumi ārstēšanā un prognozēšanā ir atkarīgi no terapeitiskās taktikas. Ar ķirurģijas kombināciju un ķīmijterapiju var ievērojami palielināt pacienta dzīves ilgumu.

75% pacientu pēc embolizācijas ir vēža progresēšanas palēnināšanās un ievērojams audzēja tilpuma samazinājums.

Prognoze ir atkarīga arī no vēža izplatības un laika, kad tika uzsākta ārstēšana. Terapijas kontekstā 60% pacientu ar pirmo karcinomas stadiju dzīvo vairāk nekā piecus gadus pēc diagnozes. Otrajā - piecu gadu dzīvildze ir 50%, trešajā - 20%, bet ceturtajā - ne vairāk kā 5% kopējā metastāžu dēļ.

http://gepasoft.ru/himioterapija-posle-rezekcii-pecheni-1/

Rehabilitācija pēc aknu vēža: ķermeņa atveseļošanās

Kompleksā rehabilitācija pēc aknu vēža ietver fizioloģiskos un psiholoģiskos pasākumus. Lai atjaunotu ķermeni pēc vēža, ir nepieciešams saskaņot visus riska faktorus, lai izslēgtu recidīvu. Bet bieži vien pacients, kuram ir metastāzes, nonāk depresijas stāvoklī, un tad jūs nevarat bez psihoterapeitiskās palīdzības.

Aknu fizikālā atveseļošanās pēc ķīmijterapijas

Runājot par fizisko atveseļošanos pēc aknu vēža, mēs runājam par tiem pacientiem, kuri veiksmīgi darbojās, kuriem bija izņemts vēža audzējs un novērotas pirmās klīniskās atveseļošanās pazīmes. Ja ārsti atteicās veikt operāciju procesa novārtā, tiek norādīts pacienta rehabilitācija. Sakarā ar to, ka vēža audzējs jau agrāk vai vēlāk izjutīsies, nav nepieciešams runāt par rehabilitāciju kā tādu.

Dažreiz agrīnā stadijā nav iespējams atpazīt aknu vēzi. Jebkurā gadījumā pacienta rehabilitācija, pirmkārt, tiek veidota uz garīgajām un fiziskajām sastāvdaļām.

Jēdziens "aknu fiziskā rehabilitācija" ietver visas mehāniski radītas darbības, kuru mērķis ir uzlabot labklājību un izlīdzināt riska faktorus.

Onkoloģijā pastāv tādas lietas kā 5 gadu izdzīvošana. To aprēķina ļoti vienkārši: tiek pieņemts 5 gadu laikā mirušo pacientu skaits, kā arī kopējais to pacientu skaits, kuri ir pārvarējuši šo laika barjeru. Pamatojoties uz definīciju, var saprast, ka vēzis atkal var traucēt jūsu ķermeni un pēc gariem 4 gadiem, kad, šķiet, visi aizmirsīs par esošajām veselības problēmām. Neviens nelūdz depresiju vai gaidīt slimības atkārtošanos - tas ir pietiekami, lai mainītu savu viedokli par reālo dzīvi. Diemžēl lielākā daļa pacientu, divus gadus pēc vēža izņemšanas, pat neapmeklē profilaktiskas pārbaudes.

Ko darīt, ja ir aizdomas par atkārtotu aknu vēzi pēc operācijas? Protams, irkologam jāpaziņo visi simptomi, kas norāda uz slimības atkārtošanos. Visticamāk, jums tiks noteikta atkārtota pārbaude - šajā ziņā nekas nav pārsteidzošs. Ja tā laikā tiek apstiprināta vēža diagnoze, nepieciešama steidzama hospitalizācija. Šeit ir pamatoti uzdot jautājumu: vai ir iespējams atkārtoti veikt operāciju? Ja slimības stadija ļauj jums to izdarīt, kā jūs pēdējo reizi, tad tas būtu jādara. Kopumā nebūs īpatnību - kā jau iepriekš, laiks strādā pret pacientu. Jebkura kavēšanās ir bīstamas sekas.

Attiecībā uz aknām pēc vēža ir jāatzīmē, ka audzējs var atjaunoties, ja operācija tika veikta pirms daudziem gadiem. Daudzi pacienti kļūdaini uzskata, ka aknas spēj atjaunoties. No vienas puses, tas ir taisnība - aknu šūnas var reproducēt savu veidu, bet, ja mēs runājam par nelieliem ievainojumiem, un, ja jums bija jānoņem puse no orgāna, tā jaunā daļa nepalielināsies. Tiks novērotas tikai kompensējošas hipertrofiskas izmaiņas, tas ir, atlikušās aknu šūnas sāks uzņemties slodzi, ko veikušas citas operācijas laikā iepriekš izņemtas šūnas, kā arī pārnestas uz vēzi. Un tikai 15% aknu "atkal pieaugs."

Protams, ja pirmās operācijas laikā ķirurgiem bija jānoņem 50% aknu, un pēc tam vēzis atkal pieauga un tagad aizņem 40% no atlikušā orgāna, kas „paliks” pacientam? Protams, šajā gadījumā aknu pārstādīšana būs glābšanas operācija, bet pašreizējā situācijā joprojām nav iespējams veikt. Protams, ja vēzis aizņem ne vairāk kā 15% no kopējām aknām, ķirurgiem var rasties cits uzdevums.

Visā dzīves laikā, pievēršot uzmanību vismaz diētai un vissvarīgāk - fiziskai rehabilitācijai. Tomēr uzturs nekādā ziņā nav vienīgais pēdējais elements: ja iespējams, pastaigas svaigā gaisā, atstājot pilsētu, tiek parādīta fizikālā terapija (3–4 mēneši pēc operācijas). Zinātnieki ir pierādījuši, ka jebkuri reģeneratīvie procesi cilvēka organismā tiek uzlaboti, ieelpojot svaigu gaisu ar pilnīgu krūšu. Nemēģiniet katru vasaru doties brīvdienās uz jūru - tai nav praktiskas vērtības ķermenim; Turklāt neliela ziemas brīvdienas var būt mazāk apgrūtinošas pacienta makam.

Tomēr, lai sasniegtu veselīgu dzīvesveidu, jums ir jāapgūst divas lietas.

1. Ir stingri aizliegts sauļoties un vienkārši būt saulē, īpaši vasarā. Vēzim ir jābaidās no saules kā galvenā vēža provokatora. Protams, tas nav tik kategorisks, kā jūs domājat, bet jāizvairās no jebkādas tiešas saules staru iedarbības. Mēģiniet valkāt slēgtas drēbes. Braukšana ar automašīnu jāveic ar tonētiem stikliem. Nezināmu iemeslu dēļ pacienti cenšas izvairīties no tiešiem saules stariem, bet ilgi peldēties ūdenī. No skolas fizikas kursa mēs atceramies, ka ūdenī mūsu ādai piesaista lielākus spēkus. Tas nozīmē, ka ir drošāk atrasties pludmalē un sauļoties, ja to patiešām uzskatāt par nepieciešamību.

Acīmredzamu iemeslu dēļ onkoloģija ir kontrindicēta un apmeklējums solārijā. Nesen pacienti, kuri nav varējuši atteikties sniegt ādai zelta miecētu toni, atdod ārstam apstiprinājumu kosmētiskās ziedes, ko sauc par "sauļošanās". Fakts, ka krējuma aktīvā viela maina šūnu vielmaiņu, rada daudz aizdomas.

2. Aknu atveseļošanās procesā ir jāatsakās no fiziskām procedūrām, ieskaitot manipulācijas, kas tieši neietekmē ķirurģiskās rētas laukumu. Mēs nekavējoties paziņosim, ka pacientam ir jāizvairās no ārējām ietekmēm pēcoperācijas brūces teritorijā un gadu gaitā. Ja svaiga brūce sāk sakustēties, šajā gadījumā - vienojoties ar ķirurgu - ir atļauts lietot atbilstošas ​​antibakteriālas ziedes (antibiotiku analogus iekšējai - "standarta" uzņemšanai). Diemžēl mūsu medicīnas dogmas ne vienmēr tiek dzirdētas. Bieži vien informācijas trūkuma dēļ pacienti cenšas jebkādā veidā papildināt ārstēšanu ar fizioterapijas procedūrām, proti: viņi veic sasilšanas vannas, saspiež, iziet zem sprieguma strāvu caur audiem, dara daudz vairāk - un tas viss tieši uz pēcoperācijas rētas vietu, saskaņā ar kuru 3 - 5 dziļumā cm bija vēzis. Bet kas zina, vai tur paliek vēža šūnas?
Protams, neviens nesniedz precīzu atbildi; tad kāpēc tad nododiet savu dzīvību riskam?

Ja jūs nezināt, kā atjaunot aknu vēzi, jums nevajadzētu nekavējoties izmantot tautas aizsardzības līdzekļus: ir pamatoti tos izmantot tikai tad, ja pacients nav darbojies, ja pārbaudītas ārstēšanas metodes nesniedz nekādas garantijas. Un, ja ir liels izredzes uz laimīgu iznākumu, tas nav jēga, kā to saka slavenais teiciens, lai “izgudrot riteni”.

Diemžēl ne visi pacienti ievēro ārsta norādījumus un ieteikumus. Pēc operācijas ar aknu vēzi, pacientiem ne tikai jāievēro diēta, bet arī jāmaina daži vides apstākļi. Diemžēl mūsu valstī līdz šim nav apstiprināta bīstamo profesiju saraksta, bet jums vajadzētu mēģināt mainīt darbu, ja tas ir saistīts ar svešu gāzu ieelpošanu. Pievērsiet uzmanību: tas attiecas ne tikai uz krāsu un laku uzņēmumu darbiniekiem, bet arī uz asfalta ražošanas uzņēmumiem, bet arī uz frizieru darbiniekiem, kur plaši tiek izmantota visai ievērojama matu laka smarža, un daudzās citās nozarēs. Priekšroka jādod profesionālai darbībai, kam nav stresa pārslodzes. Acīmredzot ir grūti atteikties no iepriekšējā darba, tāpēc daži pacienti cenšas lietot nomierinošus līdzekļus, kuriem ir psihoemocionāls stress. Mēs atzīmējam, ka pacientam ir sava veida atjautība, taču to ir grūti saprast visā dzīves laikā, un biežās atbilstošās narkotiku klases lietošana ir saistīta ar nopietnām komplikācijām.

Vairāki autori iesaka atteikties no svara celšanas pirmo reizi pēc operācijas, atsaucoties uz aknu operācijas tehniskajām īpašībām.

Bieži vien pacienti ir ļoti noraizējušies par izmainīto izskatu - 95% gadījumu tie, pateicoties spēcīgam svara zudumam, izskatās izsmelti, un, ja pirms tam tie bija liekais svars, āda sāk sabrukt. Protams, viņi visi ir nobažījušies par svara pieaugumu līdz optimālai vērtībai: kad tas notiks? Jāsaka, ka neviens to nesniegs, pat aptuveni. Daži ņem sešus mēnešus, lai iegūtu svaru, un daži izskatās izsmelti pat pēc dažiem gadiem, neskatoties uz to, ka viņa uzturs ir līdzīgs veselam cilvēkam.

Turklāt vēža audzējs, kas lokalizējas aknās, radikāli maina vielmaiņu, un tādā mērā, ka pat pēc tā izņemšanas visi bioķīmiskie procesi cilvēka ķermenī mainījās, un situācija ilgu laiku nedod pozitīvu dinamiku. Nav nepieciešams censties iegūt svaru, piespiežot ēst vairāk maizes, makaronu un citu augstas kaloriju pārtikas. Aknu vēža diēta ir ļoti svarīga dzīvībai. Kas attiecas uz ādu, tagad daudzi kosmētiskie centri piedāvā savus pakalpojumus izskata korekcijai. Šī manipulācija nav tiešs apdraudējums pacienta dzīvei, ja vien mēs nerunājam par masveida un lielu teritoriju izgriešanu. Acīmredzot, ja pacientam vēlreiz nav nepieciešams savainot savu ķermeni, ieteicams šo procedūru noraidīt.

Pacientiem, kuri ir veiksmīgi izārstējuši aknas, jāatceras, ka no šī brīža skartā orgāna funkcionalitāte ir samazināta. Pamatojoties uz to, viss, kas kaut kā spēj negatīvi ietekmēt, ir jāsamazina.

Jums jāatsakās no alkohola un nikotīna; Tomēr īpaša uzmanība jāpievērš antibiotikām, kuras brīvi pārdod jebkurā aptiekā. Pieņemsim, ka viena atruna: nesajauciet jēdzienu "antibiotikas" un "pretvīrusu zāles" - pacienti bieži uzskata, ka šie termini ir sinonīmi, bet tas ir fundamentāli nepareizs viedoklis. Acikloviram, tipiskam pretvīrusu medikamentam, nav nekāda sakara ar, piemēram, rifampicīnu (diezgan bieži sastopamu antibiotiku). Ja pēdējais ir kontrindicēts aknu vēža gadījumā, pretvīrusu medikamentu noteikšana kopumā nav tik bīstama. Fakts ir tāds, ka daudzas antibiotikas tiek neitralizētas aknās, un tādējādi tās negatīvi ietekmē orgāna šūnas. Ja šīs šūnas ir bojātas vai atrodas dziļu destruktīvu pārmaiņu stadijā, iespēja, ka spēcīgs provocēt atkārtotu vēzi, ir liels.

Lai netiktu sajaukts, pacientam aknu atjaunošanas laikā pēc ķīmijterapijas būtu jāizlasa narkotiku anotācija, jo īpaši sadaļa par kontrindikācijām. Ja ir norādes uz aknu mazspēju, jāizvēlas vēl viens drošāks medikaments. Nebaidieties no briesmīgā termina „aknu mazspēja”: jums tas nav, tomēr tas ir par audzēja attīstību, bet, lai labāk pārvietotos neskaidrā medicīniskā izteiksmē, vēlams to darīt.

Garīgā rehabilitācija pēc aknu vēža

Mēneši pēc operācijas: šuves jau ir izdziedušas, pārtika un izkārnījumi pakāpeniski normalizējas, gremošanas trakts sāk darboties. Dienas, kad ārpus loga bija slimnīcas sienas, manā atmiņā jau izdzēšamas. Tagad ir pienācis laiks iemācīties pielāgoties jauniem dzīves apstākļiem. Diemžēl vēža audzējs aknās, neskatoties uz tā pilnīgu izņemšanu no organisma, var augt un tādējādi radīt daudz ciešanu.

Neviens ārsts negarantēs slimības brīvu gaitu. Šajā sakarā pacientam jāievēro vairāki fiziskās rehabilitācijas pasākumi. Jums nekad nevajadzētu aizmirst par jūsu slimību, bet jums tas ir jāārstē bez fanātisma. Daudzi pacienti bez redzama iemesla gaida audzēja augšanas progresēšanu, ir atkarīgi no seansa sesijām, apmeklē tautas dziedniekus utt. Nav nekādas jēgas veikt šādas nepamatotas darbības, ņemot vērā, ka jums ir oficiāli labvēlīga prognoze - jūs neesat „mirstošs” pacients.

Ir vairāki ierobežojumi, tostarp stingra diēta, kas ir stingri jāievēro. Vai tu ne? Tad iedomājieties, kas var notikt ar jums, kad atgriežaties slimība. Bieži vien pēc viena dzīves gada bez slimības atkārtošanās pacienti atgriežas pie ārsta ar sūdzībām, kas līdzīgas tām, kādas tām jau bija, diagnosticējot aknu vēzi. Paradoksāli, kā tas varētu likties, 80% gadījumu šīm sūdzībām ir ne tikai nekāda sakara ar šo slimību, bet arī pacienti psihiski izdomā, proti, ķermenis nesūtīja „pareizās sāpes” komandas uz smadzenēm.

Tomēr ne visi pacienti sūdzas tikai par nepatīkamām sāpīgām sajūtām: ja mēs analizējam visus gadījumus, dažiem vēža slimniekiem var būt vemšana, slikta dūša, letarģija, miegainība utt. Protams, ja jūtaties slikti, jums ir jāapmeklē ārsts un atkārtoti jāpārbauda ; bet, ja cēlonis nav atrasts, tad, visticamāk, tas jums šķiet. Ir ieteicams doties mājās, domāt par gaidāmo dienu, plānot to un mēģināt dot sev recepti, ka brīdī, kad neesat slims - esat uzvarējis vēzi. Diemžēl tikai 10% pacientu uzskata, ka ārsts pēc slimības vēstures rakstīšanas ir "bez acīmredzamas patoloģijas". Lielākā daļa pacientu ātri maina ārstējošo ārstu, dodas uz citu medicīnas iestādi, veic bezjēdzīgi papildu izmeklējumus, kas tikai nodara kaitējumu.

Tomēr pacientu paradoksālo darbību saraksts tajā nav beidzies - apogejs ir psihika un citu “maģisko problēmu risināšanas speciālistu” apmeklējums. Kā jūs jau saprotat, tas vispār nav bezmaksas. Ja pacients pats nespēj pārliecināties par savu salīdzinoši pilnīgo veselību, tad viņa radiniekiem vajadzētu viņam palīdzēt. Ārkārtas gadījums ir psihiatra palīdzība. Attiecīgo speciālistu valodā dažādās pretenzijas par sāpēm un citām izpausmēm tika sauktas par senestopātiju. Ja pacients pats neapzinās nepieciešamību apmeklēt psihiatru, viņa radiniekiem vajadzētu viņu virzīt. Reizēm viņiem ir jādodas uz trikiem, nepaziņojot pacientam, uz kādu ārstu viņš tika reģistrēts. Šādu pieeju rakstītprasmei ir grūti izsaukt, bet, ja pēc ārsta iecelšanas pacientam kļūst daudz vieglāk, visas šaubas tiek nekavējoties izkliedētas.

Reizēm ārstam ir jārisina gadījumi, kad visas šīs „iekšējās pieredzes” ir tik spēcīgas, ka pacientam ir ne tikai skrāpējumi uz ādas, bet arī dziļas brūces, kurām nepieciešama ķirurģiska izšūšana. Kad ārsts jautā pacientam, kāpēc viņš to darīja, vienmēr seko konkrēta atbilde: sāpes bija tik spēcīgas, ka viņš mēģināja sevi sagriezt un novērst viņa sliktā veselības stāvokļa cēloni. Šādi pacienti parasti ir atkārtoti apmeklējuši onkologu, bet, nesaņemot skaidru atbildi, viņi nolēma turpināt staigāt uz slimnīcām un birojiem, un tas ir tas, ko viņi var dot.

Tā kā medicīnas darbinieki ne vienmēr var paredzēt vienu vai otru notikumu scenāriju - galu galā, tas ir ļoti jutīgs jautājums - psihisks komponents - vēža slimnieka tiešajam lokam vienmēr vajadzētu rūpīgi noskaidrot savu veselību un, ja nepieciešams, meklēt padomu psihiatram. Tomēr ir vēl viena sāpju puse: ir iespējams, ka slimība atkal ir atgriezusies vai sāpes nav saistītas ar onkoloģiju, bet ar citu slimību - tas bieži notiek. Noderīgi padomi - iziet visaptverošu ārsta pārbaudi: jūsu šaubas tiks apstiprinātas vai izkliedētas.

Daudzi uzskata, ka vēža diagnoze ir spriedums, nenovēršamu nāves gadījumu. Tas ne vienmēr beidzas ātri. Atcerieties terminu "piecu gadu izdzīvošana": ja jūs vismaz 5 gadus varat dzīvot ar aknu vēzi, vai tas ir daudz vai maz? Ja analizējat savu iepriekšējo dzīvi, tas nešķiet tik liels; bet jautājiet pašiem pacientiem, kuri spēja veiksmīgi atveseļoties: kā viņi dzīvoja šos 5 gadus? Neskatoties uz to, ka aknu vēzis ir diezgan smaga vēža patoloģija, kas ir pakļauta straujai metastāzei, tas ir, neatgriezeniskai progresēšanai, pacientam vienmēr jābūt psiholoģiski pielāgotam gan labvēlīgajam, gan nelabvēlīgajam rezultātam. Pacientam jācenšas izskaidrot, ka neviens nesniegs pilnīgu garantiju, bet vēzis ir slimība, kuras ārstēšana ārsti aktīvi cenšas atrast, un arī pacientam pašam ir pienākums katru dienu meklēt jaunus veidus, kā atrisināt šo problēmu. Protams, runāšana ar pacientu ir ne tikai ārstējošā ārsta daļa, bet arī radinieki. Diemžēl ārsti pastāvīgi aizņemti, viņiem nav pietiekami daudz laika, lai veiktu šāda veida nomierinošas sarunas; No otras puses, ja jūs meklējat palīdzību tieši no speciālista, psihiatra, kura uzdevums ir runāt ar vēža pacientu, lielākā daļa pacientu par to ir aizdomīgi un, gluži otrādi, ir dusmīgi par radiniekiem un apkārtējiem medicīnas darbiniekiem par to, ka viņš ir nolēmis uzskatīts par garīgi nepietiekamu.

Aknu bojājumi izraisa smadzeņu garozas iesaistīšanos procesā. Tas galvenokārt rada novirzi garīgajā darbībā. Izrādās, ka pat tad, ja pacients ir stiprs garā, viņš nevar izvairīties no tiešās destruktīvās iedarbības uz indēm un toksīniem? Protams, teorētiski tas ir, bet klīniski neviens nevar droši pateikt, cik ātri un cik spēcīgi tas viss parādīsies. Tādā veidā vai citādi, radiniekiem vienmēr jābūt siltiem un sirsnīgiem, runājot ar pacientu.

Daudzus gadus ir bijusi diezgan karsta diskusija par to, vai pacientam pastāstīt, ka viņam ir vēzis, vai informēt viņu par procesa attīstības stadiju (ja pacients nav izmantojams) un par citiem aspektiem, kas liecina par situācijas neizbēgamību. Acīmredzot ir divi viedokļi: runāt, nevis runāt. Eiropas medicīnas skolas, kas māca nākotnes ārstus, ievēro šādu viedokli: būt pilnīgi godīgiem un atklātiem, informēt pacientu tieši par viņa diagnozi un visām iespējamām sekām. Jāatzīmē, ka katra šāda saruna ir neparedzama - pacienta reakcija vienmēr ir individuāla: kāds sāk panikas, kāds kļūst patstāvīgs; kā rezultātā, pēc minūtes radinieki cilvēkā vairs neatzīst bijušo mīlošo tēvu, vīru, vectēvu.

Var droši teikt, ka katram ārstam, kurš diagnosticē kā teikumu, ir jārunā ar pacientu tik ilgi, cik nepieciešams, un vienmēr jākoncentrējas uz jaunām ārstēšanas metodēm, atgūšanas iespēju un dzīves pagarināšanu. Ja ārstam nav laika šim nolūkam, labāk ir nodot šo misiju pie radinieku pleciem. Viņiem būs arī jāpieliek lielas pūles, lai pakāpeniski novestu pacientu pie viņa diagnozes; bet, lai runātu par to godīgi, tieši un atklāti, ne vienmēr ir pareizā pieeja: neviens to neapstrīd.

Ļoti vēža diagnoze maina pacienta garīgo līdzsvaru; un ja tam pievieno tiešu organisko smadzeņu bojājumu (pakāpeniskas aknu mazspējas dēļ), visiem ir skaidri un skaidri jāsaprot, ko sagaidīt no šīs slimības. Nav tiešas atkarības no garīgās novirzes sākšanās no slimības progresēšanas: varbūt viņi vispār nepiedalīsies, bet biežāk tas ir citādi. Sarunā ar pacientu vienmēr ir jānorāda, ka neviens ārsts, pat ne onkoloģijas profesors, nezina, vai konkrētā medicīna palīdzēs; Turklāt var rasties jauna vēža ārstēšana.

Pašlaik nav iespējams pilnībā atgūties no aknu vēža, kad tiek novērotas metastāzes - līdz šim tas ir tikai jautājums par dzīvības pagarināšanu, nekas vairāk. Ir skaidrs, ka kādreiz cilvēce sasniegs zinātniskā un tehnoloģiskā progresa līmeni, kad vēzis nebūs briesmīgs. Kad šoreiz nāks? Varbūt rīt, varbūt piecus gadus - neviens nezina. Protams, tuvākajā nākotnē būs laimīgs, kurš paziņos visai pasaulei, ka viņš ir spējis atgūties no vēža. Vai varbūt jūs atradīsiet sevi šajā vietā? Ļaujiet izredzes mazliet, bet nemēģiniet jebkādas ārstēšanas iespējas, "dodot audzējam visas pozīcijas" - vājo partiju.

Protams, ja pacients pats nespēj stingri izlemt cīnīties pret šo slimību, viņa radiniekiem ir jāpalīdz viņam. Viena lieta ir skaidra: ja jūs gaidāt savu nāvi, tad tas noteikti nāks, un tad būs žēl, ka pat vakar, kas pavadīts vienatnē, nekas netika izšķiests. Ja jūs izmantojat medikamentus - piemēram, garastāvokļa stimulus vai antidepresantus -, vispirms jums jākonsultējas ar psihiatru. Atkal, daudzas zāles aknās tiek neitralizētas, un, ja tās darbība ir nomākta, rezultāts var būt neparedzams. Tāpat mums vienmēr ir vajadzīgs kompetents speciālists, kurš pacienta mirstīgās psihes apstākļos var gramatiski dozēt zāles. Es vēlos ticēt, ka šī pieeja būs racionāla.

Amerikāņu onkologa ķirurga spriedums, kurš XX un XXI gadsimtu mijā aizstāvēja viedokli par to, ka nav nekādu darbību saistībā ar vēzi, teiksim, jums nevajadzētu iejaukties tās augšanā, jo tā ar noteiktu varbūtību ir apstājusies vai palēninājusies. Tomēr tūkstošiem novērojumu par pacientiem, kuru slimība drīz bija letāla, teikt pretējo: vēzis var un ir jācīnās, un gan ārstiem, gan pašiem pacientiem ir jāpiedalās, izvēloties zāles kopā un meklējot ārstēšanu un rehabilitāciju.

http://bigmun.ru/reabilitaciya-posle-raka-pecheni/