Pirmās krūts vēža pazīmes: cēloņi, audzēju veidi, diagnostika, ārstēšana un profilakse

Krūts ļaundabīgais audzējs ir sastopams ik 10 sievietēm. Onkoloģiju raksturo tendence metastazēties un agresīva izaugsme. Krūts vēzim ir vairāki simptomi, kas ir līdzīgi citām sieviešu krūts slimībām. Šā iemesla dēļ pirmajos traucējošos simptomos nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu speciālistu.

Kas ir krūts vēzis?

Ļaundabīgs krūts audzējs ir nekontrolēta epitēlija šūnu augšana. Šāda veida onkoloģija attīstās galvenokārt sievietēm, bet dažreiz tas notiek arī vīriešu populācijā. Ļaundabīgs audzējs krūtīs ir viena no bīstamākajām onkoloģijām. Mirstība no šīs sugas vēža sastopamības ir 50%. Galvenais nāves cēlonis ir slimības nevērība. Ja krūts vēzi diagnosticē 1. vai 2. stadijā, tad ļoti augsta izdzīvošanas pakāpe pēc ārstēšanas un ilgtermiņa rezultātiem ir droša.

Simptomi

Bieži vien krūts redzamas pirmsvēža izpausmes. Ādas ādas pietūkums, krūšu kurpums - tas ir ne tikai hormonāli traucējumi, bet arī infekciju, cistu vai mastopātijas simptomi. Visas šīs patoloģijas ir pirmsvēža stāvokļa izpausmes. Krūts vēža simptomi, kuros steidzami jākonsultējas ar ārstu:

1. Izplūde no sprauslām. Novērota visos krūts vēža posmos. Šķidrumam ir dzeltenzaļa krāsa vai dzidra krāsa. Pēc kāda laika uz krūtīm veidojas krūšu kurvja ādas čūla, čūlas, plankumi un brūces.
2. Stiprums krūtīs. Tos var viegli pārbaudīt neatkarīgi.
3. Izskatu deformācija. Ar audzēja augšanu piena dziedzeru blīvākajos audos un metastāžu parādīšanos, krūšu struktūra mainās (īpaši, ja ir vēdera forma vai karpu vēzis). Ādas virs degļa krāsa kļūst purpura, pīlings notiek un apelsīna mizas formas.
4. Plakums, krūškurvja pagarinājums. Iegremdēta vai grumbuļa dzelksnis tiek ievelkts dziedzerī.
5. Paplašināti limfmezgli. Pacelot rokas padusēs, rodas sāpīgas sajūtas.

Pirmās pazīmes

Slimības sākumposmā klīniskais attēls gandrīz vienmēr ir asimptomātisks. Biežāk tas atgādina dažāda veida mastopātiju. Vienīgā atšķirība ir tā, ka ar labdabīgu audzēju plombas ir sāpīgas, bet ar onkoloģiju tas nav. Saskaņā ar statistiku 70% sieviešu, kurām diagnosticēts vēzis, vispirms noteica krūšu kurvja klātbūtni, kas ir viegli saprotama. Iemesls, lai dotos uz ārstu, ir sāpes krūtīs, pat neliela. Pirmā vēža pazīme ir vienreizējs krūtīs, kas pēc menstruāciju nepazūd.

Iemesli

Galvenais faktors vēža sākumā ir hormonu līmeņa izmaiņas. Piena dziedzeru kanālu šūnas mutē, iegūstot vēža audzēju īpašības. Pētnieki analizēja tūkstošiem pacientu ar šo slimību un konstatēja šādus faktorus, kas veicina patoloģijas risku:

• sieviešu dzimums;
• iedzimtība;
• grūtniecības neesamība vai tās iestāšanās pēc 35 gadiem;
• ļaundabīgi audzēji citos orgānos un audos;
• starojuma iedarbība;
• vairāk nekā 40 gadu periodu klātbūtne (pastiprināta estrogēnu aktivitāte);
• augstās sievietes;
• alkohola lietošana;
• smēķēšana;
• zema fiziskā aktivitāte;
• hormonu terapija lielās devās;
• aptaukošanās pēc menopauzes.

Posmi

Sieviete var pamanīt pirmos krūts vēža simptomus slimības 1. vai 2. posmā. Nulles (sākotnējā) stadija ir neinvazīva, tāpēc karcinoma var neparādīties ilgu laiku. Parasti sieviete iepazīstas ar vēzi pirmo reizi pārbaudes laikā. Primāro audzēju var atpazīt arī ar palpāciju. Otrajā vēža stadijā audzēja lielums jau sasniedz 5 cm, limfmezgli tiek paplašināti pār lāpstiņām, netālu no krūšu kaula un padusēs.

Trešo krūšu onkoloģijas pakāpi raksturo ķermeņa temperatūras palielināšanās, ādas un / vai krūtsgala uzņemšana vietās, kur atrodas vēzis, audzējs sāk augt apkārtējos audos, tas ietekmē limfmezglus. Liels metastāžu atklāšanas risks plaušās, aknās, krūtīs. Ceturtajā krūts onkoloģijas stadijā tiek ietekmēti iekšējie orgāni un kauli, un vēža audzējs izplatās visā dziedzerī (Pageta vēzis). Šo pakāpi raksturo metastāžu klātbūtne. Slimība gandrīz nav ārstējama, tāpēc nāves varbūtība ir ļoti augsta.

Krūts onkoloģija tiek klasificēta pēc veida:

1. Ductal Raksturo tas, ka šūnu struktūras netiek pārnestas uz veseliem krūšu audiem.
2. Lobular Audzēja lokalizācija atrodama piena dziedzeru lūžņos.
3. Medullary. Ir paātrināts audzēja izmēra pieaugums, ātri sākas un dod metastāzes.
4. Cauruļveida Ļaundabīgo šūnu izcelsme rodas epitēlija audos, un augšana ir vērsta uz taukaudiem.
5. Iekaisuma. Tas ir ļoti reti. Iekaisuma slimība ir agresīva, diagnoze ir sarežģīta, jo tai ir visas mastīta pazīmes.

Vai tiek ārstēts krūts vēzis

Nulles stadijā krūts vēža ārstēšana izraisa 100% reģenerāciju. Vēlākos periodos ir reti sastopami dziedināšanas gadījumi, jautājums galvenokārt ir par dzīves pagarināšanu. Pēc vēža atklāšanas krūšu audos, ārsti paļaujas uz pacienta piecu gadu dzīvildzi. Tie ir vidējie statistikas dati. Ir daudz gadījumu, kad pēc ārstēšanas sieviete dzīvoja 20 gadus vai vairāk, aizmirstot par briesmīgo diagnozi. Jāatceras, jo agrāk vēzis tiek diagnosticēts, jo labāka ir prognoze.

Diagnostika

Krūts vēža atklāšana ir integrēta pieeja, kas sastāv no dažādām metodēm. Diagnozes galvenie mērķi ir roņu atklāšana agrīnā stadijā un piemērotākas apstrādes metodes izvēle. Pārbaudes laikā var konstatēt primāras krūts izmaiņas gan patstāvīgi, gan ķirurgs, endokrinologs, onkologs vai krūts speciālists. Lai noskaidrotu audzēja raksturu un vēža izplatības pakāpi, ārsts nosaka laboratorijas un instrumentālos pētījumus:

• Krūšu ultraskaņa;
• mammogrāfija;
• biopsija;
• MRI;
• CT skenēšana;
• asinis audzēja marķierim;
• sprauslas izvadīšanas citoloģija;
• asinīs nenormāliem gēniem (par ģenētisko vēzi).

Kā pārbaudīt krūtīm

Svarīgs solis krūšu gabalu agrīnā atklāšanā ir regulāra pašpārbaude. Procedūrai jākļūst par ieradumu katrai sievietei, neatkarīgi no vecuma, agrīnā stadijā atpazīt vēzi. Vispirms jums jāizvērtē, kā izskatās krūtīs: forma, krāsa, izmērs. Tad jums ir nepieciešams pacelt rokas, pārbaudīt ādas izliekumu, depresijas, apsārtumu, izsitumus, tūsku vai citas izmaiņas.

Tālāk jums jūtama asinsvadu limfmezgli - tie nedrīkst būt lieli un izraisīt sāpīgumu. Tad labo un kreiso krūti rūpīgi pārbauda ar apļveida kustībām virzienā no padusēm līdz klavierim, no krūtsgala uz augšējo vēderu. Ir jāpievērš uzmanība izplūdes klātbūtnei. Jebkuras aizdomas ir iemesls, lai dotos uz ārstu.

Krūts vēža ārstēšana

Vēža terapija ir paredzēta tikai pēc visām iepriekš minētajām pārbaudes metodēm. Krūts onkoloģiju ārstē ar lokālu un sistēmisku terapiju. Agri diagnosticējot, ķirurģija ir biežāk noteikta. Ja vēzis tiek atklāts vēlīnā stadijā, pacientiem, kuriem krūšu dziedzeru ķirurģiska noņemšana ir apvienota ar hormonālo, staru terapiju vai ķīmijterapiju, ieteicams veikt sarežģītu ārstēšanu. Turklāt var noteikt bioloģisku, imunoloģisku un populāru ārstēšanu.

Ārstēšana bez operācijas

Kad krūts gadījumā notiek ļaundabīgs audzējs, daži pacienti atsakās no operācijas, starojuma un ķīmijterapijas, atsaucoties uz toksicitāti un blakusparādībām. Starp ķirurģiskas ārstēšanas metodēm ir akupunktūra, Ajūrvēda, joga, masāža, homeopātija. Dažreiz alternatīvas ārstēšanas metodes ir hipnoze, lūgšanu lasīšana, medicīniskā badošanās, uztura bagātinātāju lietošana. Šo metožu efektivitātei nav pierādījumu, tāpēc šī terapija ir liels risks pacienta dzīvībai.

Hormonu terapija

Parādīts, ja ļaundabīgais audzējs ir jutīgs pret hormoniem. Lai to noteiktu, pēc piena dziedzeru pārbaudes tiek veikta biopsijas materiāla imūnhistoķīmiskā pārbaude. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, var parakstīt šādas zāles:

1. Estrogēnu receptoru modulatori. Piešķirt, ja audzējam ir estrogēns, progesterona receptori. Šīs zāles ir: Tamoksifēns, Toremifens, Raloksifēns.
2. Estrogēnu receptoru blokatori. Nedodiet estradiola molekulu pievienošanai estrogēnu receptoriem. Slavenākās grupas grupas: Faslodex, Fulvestrant.
3. Aromatāzes inhibitori. Izmanto, lai samazinātu olnīcu hormona estrogēna veidošanos menopauzes laikā. Onkoloģijas praksē plaši tiek lietots Exemestane, Anastorozol, Letrozole.
4. Progestīni. Samaziniet hipofīzes hormonu sekrēciju, kas rada estrogēnus, androgēnus. Intramuskulārām injekcijām jālieto tabletes iekšķīgai lietošanai, maksts svecītes vai ampulas. Šī zāļu grupa ietver: Exluton, Continuin, Ovret.

Radiācijas terapija

Kā monoterapiju neizmanto. Radiācijas iedarbība sarežģītā ārstēšanā palielinās ar orgānu taupīšanas operācijām. Atkarībā no mērķa, limfmezgli vai piena dziedzeris (no bojājuma puses) var būt pakļauti starojumam. Staru terapija ir sadalīta vairākos veidos:

• pirmsoperācija;
• pēcoperācijas;
• neatkarīgs (ar nespējīgiem audzējiem);
• intersticiāls (ar mezglu formu).

Ķīmijterapija

Metodes princips ir balstīts uz pretvēža zāļu lietošanu. Ievadiet tos intravenozi, pilienu vai iekšķīgi. Ķīmijterapijas ilgums ir atkarīgs no pacienta stāvokļa. Viens kurss sastāv no 4 vai 7 cikliem. Procedūra ir noteikta gan pirms, gan pēc krūšu noņemšanas. Krūts vēža gadījumā ķīmijterapija prasa atsevišķu zāļu izvēli.

Ķirurģiska ārstēšana

Audzēja izņemšana notiek vairākos veidos:

1. Orgānu saglabāšanas operācija (daļēja mastektomija, nozaru rezekcija). Tiek izņemts tikai audzējs, un krūts paliek. Piena dziedzeru estētiskais veids ir šīs metodes priekšrocība, mīnus - recidīva un metastāžu iespējamība ir augsta.
2. Maktektomija. Krūtis ir pilnībā noņemta. Dažreiz ir iespējams saglabāt ādu, lai ievietotu implantu. Ķirurgs izcēlās un limfmezgli padusē. Šīs metodes priekšrocība ir samazināt vēža recidīva risku. Trūkumi ir pašcieņas pazemināšana, vienpusējs sindroms.

Profilakse

Lai izvairītos no krūts vēža, jums ir jānovērš riska faktori, kas izraisa slimību: slikti ieradumi, fiziska neaktivitāte, stress, slikta uztura. Galvenie krūts vēža profilakses pasākumi ir:

Krūts vēža diagnostika, profilakse, ķirurģija un citas ārstēšanas metodes

Krūts vēzis sievietēm ir ļoti bieži sastopams, un tā biežums pastāvīgi pieaug. Daļēji tas ir saistīts ar labāku slimības atklāšanu, bet jāatzīmē, ka pati slimība sākās biežāk (aptuveni 60–70 cilvēki uz 100 000 sievietēm gadā). Pieaug darbspējas vecuma pacientu biežums.

Statistika liecina, ka šī slimība ir viens no biežākajiem sieviešu mirstības cēloņiem. Starp reģioniem, kuros ir diezgan augsts sastopamības biežums, ir Maskava, Sanktpēterburga, Čečenijas Republika un Kaļiņingradas reģions.

Ir vērts atzīmēt veselības panākumus cīņā pret krūts vēzi. Papildus slimības atklāšanas uzlabošanai, pamatojoties uz masu profilakses pētījumiem, izmantojot mammogrāfiju, mirstības samazināšanās pirmajos 12 mēnešos pēc diagnozes apstiprināšanas. Tas nozīmē, ka slimība tagad tiek atklāta agrākos posmos, veiksmīgi ārstēta, un palielinās pacientu, kuriem ir šī diagnoze, dzīves ilgums.

Attīstības cēloņi un apstākļi

Tiešais slimības cēlonis nav ticami pierādīts, bet krūts vēzis visticamāk ir saistīts ar dažu gēnu mutācijām, kas ir mantojamas. Tas nozīmē, ka saslimšanas risks būtiski palielinās divu tuvu krūts vēža radinieku, kā arī olnīcu vēža klātbūtnē.

Visbiežāk patoloģija notiek pacientiem ar šādiem līdzīgiem apstākļiem:

• pārkāpums, menstruālā cikla patoloģisks ilgums, neauglība, dzemdību trūkums, zīdīšanas periods, menstruāciju sākums pirms 12 gadu vecuma, menopauzes periods 60 gadu vecumā;
• dzemdes un olnīcu iekaisuma slimības;
• endometrija hiperplāzija (piemēram, polipi);
• aptaukošanās, augsts asinsspiediens, ateroskleroze;
• aknu slimības un hipotireoze;
• pacientam ir smadzeņu audzējs, sarkoma, plaušu vēzis, balsenes, leikēmija, virsnieru garozas karcinoma, zarnas un citi audzēji, kas saistīti ar sindromiem (piemēram, Blooma slimība).

Lai samazinātu slimības iespējamību, jāizvairās no rīcības un dažiem ārējiem faktoriem, piemēram:

• jonizējošā starojuma iedarbība;
• smēķēšana;
• ķīmiskie kancerogēni, konservanti;
• augstas kalorijas diēta, kas satur pārāk daudz dzīvnieku tauku un ceptu pārtiku.

Hormonālās nelīdzsvarotības loma sievietes ķermenī ir augsta. Olnīcu slimības, virsnieru dziedzeri, vairogdziedzera un hipotalāma-hipofīzes sistēma palielina krūts vēža iespējamību.

Visbeidzot, ir pierādīta ģenētisko traucējumu loma. Tie var būt divu veidu:

• ģenētiskā mutācija gēnos, kas ir atbildīgi par šūnu augšanu un vairošanos; mainoties, šūnas sāk nekontrolējami sadalīties;
• šūnu proliferācijas indukcija, tas ir, to sadalījuma uzlabošanās iegūtajā mezglā.

Patoloģija ir reģistrēta arī vīriešiem, to attiecība pret slimajām sievietēm ir 1: 100. Simptomi, diagnostika un ārstēšanas principi ir tādi paši kā sievietēm, kas pielāgotas hormonālās fona un anatomiskās struktūras seksuālajām īpašībām.

Preventīvie pasākumi

Krūts vēža profilakse ir nepieciešama gan veselām sievietēm, gan tām, kurām ir vienpusējs audzējs, lai novērstu metastāzes un izplatītos uz otro piena dziedzeru.

Pašlaik saskaņā ar ārzemju un nesenajiem vietējiem ieteikumiem ir pierādīta divpusēja mastektomija krūts vēža profilaksei veselām sievietēm, kam seko protezēšana. Šāda iejaukšanās samazina audzēja varbūtību gandrīz līdz nullei.

Tomēr pirms profilaktiskas operācijas ieteicama ģenētiska konsultācija, kas apstiprinās paaugstinātu saslimšanas risku, ņemot vērā mutācijas BRCA1 un BRCA2 gēnus.

Ķirurģisko izņemšanu var piedāvāt pacientiem, kuriem ir dažas pirmsvēža pazīmes:

• atipiska ductal hiperplāzija;
• netipiska lobulārā hiperplāzija;
• in situ lobuss vēzis (nepiešķirts).

Ja audu intervences laikā izņem tieši, veic ārkārtas histoloģisko analīzi. Atklājot vēža šūnas, intervences apjomu var paplašināt atkarībā no iegūto patoloģisko izmaiņu raksturlielumiem.

Tāda pati taktika (veselas dziedzera atdalīšana otrā krūts vēzī) ir indicēta arī vienpusējiem bojājumiem, ja gēnu mutācijas ir ģenētiski apstiprinātas vai ir priekšlaicīgas slimības.

Tiek uzskatīts, ka piena dziedzeru noņemšana ar piesardzības mērķi ir parādīta pat tad, ja risks saslimt ar sievieti ir tāds pats kā vidējais rādītājs. Tomēr mūsu valstī masu mastektomiju kā krūts vēža profilakses līdzekli skatās piesardzīgi.

Tradicionāli trīs profilakses komponenti tiek izmantoti, lai novērstu krūts vēzi Krievijā.

Primārā profilakse tiek veikta veselās sievietēs un ietver iedzīvotāju izglītošanu, zīdīšanas veicināšanu. Nepieciešams noskaidrot parastā dzimuma priekšrocības ar pastāvīgu partneri, savlaicīgu bērna piedzimšanu. Sievietei jāizvairās no ārējiem riska faktoriem - radiācijas, smēķēšanas, kancerogēniem. Plānojot ģimeni ar personu, kuras ģimenē sievietes atkārtojuši šo audzēju, labāk apmeklēt ģenētiku.

Sekundārā profilakse ir vērsta uz tādu slimību diagnosticēšanu un likvidēšanu, kas vēlāk var izraisīt ļaundabīgu audzēju:

• mastopātija;
• endokrīnās sistēmas traucējumi;
• sieviešu reproduktīvās sfēras slimības;
• aknu slimība.

Sekundārajai profilaksei regulāri jāpārbauda ģimenes ārsts un ginekologs.

Terciārā profilakse ir vērsta uz audzēja atkārtotas attīstības un metastāzes savlaicīgu atklāšanu sievietē, kas jau ir ārstēta šīs slimības dēļ.

Klasifikācija

Krūts vēža posmi

Atkarībā no audzēja augšanas izdalās difūzā un mezgla veida audzēji, kā arī netipisks vēzis (Pageta slimība). Šo ātrumu raksturo strauji augošs vēzis (audzēja šūnu kopējā masa 3 mēnešu laikā kļūst 2 reizes lielāka), audzējam ir vidējais augšanas ātrums (masa pieaug divas reizes gadā) un lēnām aug (audzēja pieaugums 2 reizes vairāk nekā gada laikā).

Audzēja struktūru nosaka tā avots, tāpēc tiek izolēti invazīvi (augoši no dziedzera kanāliem) un invazīvā lobulārā (augšana no dziedzera šūnām) un šo formu kombinācijas.

Saskaņā ar šūnu struktūru atšķiras adenokarcinoma, plakanšūnu karcinoma un sarkoma. Atkarībā no šūnu veida ļaundabīgie audzēji mainās.

TNM klasifikācija

Šī ļaundabīgā audzēja klasifikācija tiek veikta saskaņā ar TNM sistēmu. Saskaņā ar šo klasifikāciju krūts vēža stadijām raksturīga zināma audzēja mezgla (T) īpašību kombinācija, limfmezglu (N) iesaistīšanās un metastāžu klātbūtne (M).

• Slimības stadija 0

To raksturo ārkārtīgi mazs bojājumu apjoms bez blakus esošo audu līdzdalības.

• 1. posma slimība

Tas nav metastāzēts uz citiem orgāniem, izņemot iespējamo audzēja šūnu iekļūšanu asinsvadu grupas limfmezglos attiecīgajā pusē. Mezgla diametrs nepārsniedz 2 cm, tā šūnu iekļūšana apkārtējos veselos audos nenotiek.

• Krūts vēža 2. pakāpe (stadija)

Neizveido metastāzes, izņemot iespējamo attiecīgās puses asinsvadu limfmezglu iesaistīšanu. Galvenā atšķirība ir mezgla raksturojums. Tas var augt līdz 5 cm un pat iekļūt apkārtējos dziedzeru audos.

• Krūts vēzis 3 grādi (stadija)

Tas neizraisa tālu orgānu metastātiskus bojājumus, bet var ietekmēt asinsvadu limfmezglus. Var būt iesaistītas arī citas reģionālo limfmezglu grupas, kas atrodas zem lāpstiņas, zem kakla un virs tās, netālu no krūšu kaula. Šajā gadījumā mezgls var būt jebkura diametra, krūšu sienā ir dīgtspēja, skarta āda. Trešais posms ietver iekaisuma vēzi - slimību, kurā uz krūtīm novēro ādas blīvumu ar blīvu malu bez skaidri definēta audzēja reģiona.

• 4. posms krūts vēzis ar metastāzēm

Raksturo audzēja šūnu izplatīšanās šādos orgānos:

- plaušas;
- asinsvadu un supraclavikālā limfmezgli pretējā pusē;
- kauli;
- pleiras dobuma sienas ap plaušām;
- peritoneum;
- smadzenes;
- kaulu smadzenes;
- āda;
- virsnieru dziedzeri;
- aknas;
- olnīcas.

Visbiežāk sastopamie attālināti bojājumi ir kaulu audi (piemēram, skriemeļi), plaušas, āda un arī aknas.

Ārējās pazīmes un simptomi

Krūts vēža veidi (precīzāk - veidlapas):

Difūzā forma ietver audzējus, kas ietekmē visu dziedzeri. Ārēji izkliedēts vēzis izpaužas:

• dziedzeru pietūkums un pietūkums;
• atgādina mastītu;
• līdzīgi kā erysipelas;
• izraisa dziedzeru (bruņas) sacietēšanu un saraušanos.

Netipiskas formas ir reti reģistrētas, tām ir lokalizācijas un / vai izcelsmes pazīmes:

• sprauslas bojājumi;
• pietūkums, ko izraisa ādas papildinājumi;
• divpusējā izglītība;
• audzējs, kas uzreiz aug no vairākiem centriem.

Ja krūts veido nelielu, saspringtu, nesāpīgu mezgliņu, jāparādās aizdomām par krūts vēzi. Uzmanība jāpievērš grumbainas ādas vai krūšu dzīslas izņemšanas vietām. Slimības sākumā bieži redzamas palielinātas asiņošanas limfmezgli. Kad intraductal formas parādās izplūdes no dzelksnis - gaiši, dzeltenīgi, dažreiz sajauc ar asinīm.

Pirmās krūts vēža pazīmes agrīnā stadijā, kas uzskaitītas iepriekš, ar slimības progresēšanu papildina ādas apsārtums, "citrona mizas" veidošanās, audzēja palielināšanās, deformācija vai neārstējošu čūlu parādīšanās. Padusē atrodas nemateriālu limfmezglu konglomerāti, plaukstas pietūkums limfas stagnācijas dēļ.

Atsevišķu krūts vēža variantu simptomus raksturo to īpašības.

• Edematozs-infiltratīvs līdzeklis ar lielu infiltrātu - edematozu saspiestu audu veidošanos. Dziedzeris ievērojami palielinās, samazinās, uzbriest, āda kļūst marmora krāsa, parādās "citrona miza".
• Mastīta līdzīga forma izpaužas kā dziedzera paplašināšanās un saspiešana. Pievieno infekciju, kas izraisa audu sadalījumu. Temperatūra palielinās.
• Ārējās pārbaudes laikā erysipelas ir līdzīgas mikrofloras (erysipelas) izraisītajam iekaisumam: spilgti sarkanās krāsas fokusus uz dziedzeru virsmas, kas izplatās krūšu virsmā, bieži tiek konstatētas ādas čūlas.
• Bronzēšana - progresējoša vēža stadija, kurā samazinās dziedzeris, maina formu, veido vairākus mezglus.
• Pedzheta vēzis ir iezīmēts īpašā opcijā, kas galvenokārt bojā krūtsgali un ap to.

Vai krūts ievaino krūts vēzi?

Sāpes, ko izraisa pats audzējs, neparādās slimības agrīnā stadijā. Tas ir saistīts ar dziedzeru pietūkumu, apkārtējo audu saspiešanu, ādas čūlu veidošanos. Šajā gadījumā tas ir nemainīgs, sāpes, kādu laiku pēc tradicionālo pretsāpju līdzekļu lietošanas.

Sāpes ir arī cikliskas, atkārtojas no mēneša uz sievietēm reproduktīvajā vecumā. Tādā gadījumā tie ir vairāk saistīti ar esošo pirmsvēža slimību - mastopātiju, un to izraisa dabiskas hormonu līmeņa svārstības. Ja Jums ir sāpes krūšu dziedzerī jebkuras dabas, jums jākonsultējas ar ārstu.

Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo efektīvāka būs ārstēšana. Krūts vēža 1. posma prognoze, ko var noteikt ar savlaicīgu diagnostiku, ir laba. Pēc 5 gadiem pēc diagnozes apstiprināšanas izdzīvošanas rādītājs ir 98% pēc 10 gadiem - no 60 līdz 80%. Tas nozīmē, ka gandrīz visas sievietes, kurām agrīnā stadijā ir diagnosticēta slimība, sasniedz slimības remisiju. Protams, viņiem ir jāuzrauga viņu veselība un regulāri jāapmeklē ārsts.

Jo vairāk sākas krūts vēzis, jo mazāks izdzīvošanas rādītājs. Ar 2. posma slimību prognoze ir apmierinoša, 5 gadu izdzīvošana ir līdz 80%, 10 gados - līdz 60%. 3. posmā prognozes ir sliktākas: attiecīgi 10-50% un līdz 30%. 4. krūts vēža stadija - nāvīga slimība, izdzīvošana 5 gadu laikā, tikai no 0 līdz 10%, 10 gadus vecs - no 0 līdz 5%.

Cik ātri ir krūts vēzis?

Process notiek katram pacientam ar savu ātrumu. Bez ārstēšanas audzējs var pilnībā iznīcināt piena dziedzerus un īsā laikā - līdz gadam - dot tālākas metastāzes. Citiem pacientiem ir lēnāka gaita. Tāpēc ir nepieciešams, lai pirmajā grūtības pazīmes gadījumā sazinieties ar ginekologu vai mamologu un veiktu nepieciešamo diagnostiku.

Diagnostika

Agrīna diagnoze tradicionāli balstās uz piena dziedzeru pašpārbaudi: reizi nedēļā spogulīša sieviete rūpīgi pārbaudīja dziedzerus, pievērsa uzmanību izplūdei no sprauslām, ādas bojājumiem un palielinātiem limfmezgliem. Tomēr mūsdienu vadlīnijās šīs tehnikas efektivitāte ir apšaubāma. Tiek uzskatīts, ka ārstam slimība jānosaka agrīnā stadijā, izmantojot ikgadējo mammogrāfiju vai ultraskaņu.

Ja ir aizdomas par krūts audzēju, pirms jebkādas ārstēšanas sākšanas jāveic daži diagnostikas pasākumi.

Krūts vēža diagnosticēšana ietver šādas darbības:

• iztaujājot pacientu un viņa pilnu ārējo pārbaudi;
• asins analīzes;
• bioķīmiskie pētījumi, tostarp aknu parametri (bilirubīns, transamināzes, sārmainās fosfatāze);
• mammogrāfija abās pusēs, dziedzeru un apkārtējo teritoriju ultraskaņa, ja nepieciešams, precizējot dziedzera magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI);
• krūšu digitālā rentgenogrāfija, ja nepieciešams, precīzāka diagnoze - datortomogrāfija (CT) vai krūškurvja MRI;
• Aknu, dzemdes, olnīcu ultraskaņa; atbilstoši indikācijām - šo apgabalu CT / MRI ar kontrastu;
• ja pacientam ir plaši izplatīts process vai metastāzes, viņai tiek noteikts kaulu izmeklējums, lai identificētu audzēja fokusus: radiofarmaceitisko uzkrāšanas zonu skenēšana un rentgena starojums. Ja pierādīts vēža posms T_0-2N_0-1, šāds pētījums tiek veikts ar sūdzībām par kaulu sāpēm un sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanos asinīs; pat tad, ja pacientu sākotnēji ārstē, varbūtība, ka viņai ir kaulu mikrometastāzes, ir 60%;
• paredzētā audzēja biopsija ar iegūto audu pārbaudi; Ar biopsijas palīdzību, kas veikta pirms ārstēšanas uzsākšanas, tiek noteikta patoloģiskā diagnoze - terapijas pamats; biopsija netiek veikta, ja tūlīt tiek pieņemts mastektomija - tā laikā un šāds pētījums tiks veikts;
• estrogēnu un progesterona receptoru, kā arī HER-2 / neu un Ki67 specifisko proteīnu noteikšana, ko var uzskatīt par audzēja marķieriem krūts vēža gadījumā;
• biopsija ar plānu limfmezgla adatu ar aizdomas par audzēja izplatīšanos;
• biopsija ar plānu cistas adatu, lai tur turētu aizdomas par audzēja attīstību;
• olnīcu aktivitātes novērtēšana, nosakot atbilstošos hormonus;
• ģenētikas izpēte BRCA1 / 2 gēnu mutāciju noteikšanai (krūts vēža analīze) - ja dziedzera vēzis ir apstiprināts divos vai vairākos tuvos radiniekos, sievietēm, kas jaunākas par 35 gadiem, kā arī primārajā vairāku vēža gadījumā.

Lai noteiktu sievietes vispārējo veselību, viņai ir noteikti šādi testi un pētījumi:

• asins grupu un Rh faktora pārbaude;
• antivielu izolēšana pret gaišu treponēmu (sifilisa tests), C hepatīta vīruss un cilvēka imūndeficīts, hepatīta B vīrusa antigēna noteikšana (HBsAg);
• koagulogramma, lai noteiktu asins recēšanu;
• urīna analīze;
• elektrokardiogramma.

Krūts vēža ārstēšana

Slimības ārstēšanas metodes ir dažādas. To kombināciju skaits pārsniedz 6000. Pieeja katram pacientam ir individuāla. Pirmsoperācijas terapijas plāns ir sagatavots, lai samazinātu audzēja apjomu, ierosināta ķirurģiska iejaukšanās un izstrādāti pēcoperācijas pasākumi.

Krūts vēža ārstēšanas metodes:

• vietējā (darbība, starojums);
• iedarbojas uz visu ķermeni (ķīmijterapijas līdzekļu, hormonu, imūntropo medikamentu lietošana).

Ārstēšana bez operācijas

Tas tiek veikts, pacientam atsakoties no radikālākiem pasākumiem, viņas vispārējo nopietno stāvokli, edemātisko-infiltrējošo formu, bet tas nekad nebūs pilnībā efektīvs un tikai nedaudz uzlabos pacienta labsajūtu. Šāda terapija ietver radiāciju.

Radikālas metodes ietver pilnīgu audzēja un skarto limfmezglu izņemšanu. Paliatīvi ir paredzēti, lai mazinātu pacienta stāvokli. Simptomātiska ārstēšana mazina sāpes, mazina intoksikācijas simptomu smagumu. Šīs slimības tautas receptes ir neefektīvas.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ārstēšanas pamatā ir krūts vēža ķirurģija.

Var veikt šādas darbības:

• parastā radikāla mastektomija - tiek noņemti visi dziedzeri, krūšu muskuļi, limfmezgli zem klajšņa, padusē, zem plātnes;
• Paplašināta radikāla mastektomija - papildus noņem okolotrudinnye limfmezglus un krūšu kuņģus, kas var izraisīt metastāzes;
• super radikāla mastektomija - papildus noņemiet supraclavikālos limfmezglus un audus starp krūšu orgāniem;
• modificēta radikāla mastektomija saglabā krūšu muskuļus, ir labākie kosmētiskie rezultāti, tāpēc tiek uzskatīts par labvēlīgāku darbību;
• mastektomija tikai ar apakšējās grupas asiņu limfmezglu izņemšanu - slimības agrīnā stadijā ar audzēju ārējos dziedzeros vājinātiem vecākiem pacientiem;
• vienkārša mastektomija - paliatīvā ķirurģija, kas ietver tikai dziedzera izņemšanu; šāda operācija audzēja noņemšanai tiek veikta ar novārtā atstātām slimības formām, bojājošu veidošanos, smagām vienlaicīgām slimībām;
• radikāla nozaru rezekcija - tikai dziedzera segmenta atdalīšana ar nelielu audzēju agrīnā stadijā; saglabājot piena dziedzeri; pēc iejaukšanās ir palielināts atkārtošanās risks, tāpēc papildus tiek veikta radiācija.

Metastāžu ķirurģiska ārstēšana reģionālajos limfmezglos jāpapildina ar citām metodēm, pretējā gadījumā augsts ir metastāžu risks un slimības atkārtošanās. Apstarošana tiek veikta gan pirms, gan pēc operācijas, lai iznīcinātu aktīvākās audzēju šūnas. Ir izstrādātas metodes audu apstarošanai tieši operācijas laikā, kas ļauj samazināt devu un palielināt šādas terapijas efektivitāti.

Ķīmijterapija

Krūts vēzis ir audzējs, kas ir pakļauts metastāzēm, tāpēc gandrīz visiem pacientiem tiek nozīmētas pretvēža zāles. Ķīmijterapijas lietošana ievērojami samazina pacientu atkārtošanās un nāves iespējamību. Ķīmijterapijas zāles var samazināt slimības stadiju, lai ļautu atteikties no smagām operācijām vai samazināt to apjomu.

Šīs zāles ir vislabākās krūts vēža ārstēšanai:

• Ciklofosfamīds;
• Fluorouracils;
• Metotreksāts;
• Doksorubicīns.

Īpaši kombinācijā. Ir izstrādātas īpašas shēmas, kas katrā gadījumā ļauj izvēlēties pacientam labāko variantu. Var izmantot secīgus identiskus kursus (līdz 10-12 ķīmijterapijas kursiem), bet citos gadījumos pēc vairākiem kursiem tiek mainīta zāļu parakstīšanas shēma.

Pirms ķīmijterapijas audzējs tiek pētīts par jutību pret hormoniem. Zema hormonālās jutības gadījumā ieteicams izmantot polihemoterapiju, jo tas ir nelabvēlīga slimības gaita.

Dažkārt sistēmisku terapiju nepiešķir pacientiem ar sākotnējo labvēlīgo prognozi - vairāk nekā 35 gadus veciem, ar nelielu audzēju, kas ir jutīgs pret hormoniem un bez limfmezglu iesaistīšanās.

Hormonālā terapija

Hormonu terapija ietver olnīcu funkcijas nomākšanu, kas veicina audzēja šūnu augšanas kavēšanu. Iepriekš plaši izmantota ķirurģiska vai radiācijas kastrācija. Mūsdienās šim nolūkam bieži tiek nozīmēti gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti (Buserelin, Goserelin). Turklāt papildus tiek izmantotas antiestrogēnu zāles, piemēram, tamoksifēns.

Jauns krūts vēža ārstēšanā ir saistīts ar zāļu parādīšanos: estrogēnu receptoru modulatori (Raloksifēns), 3. paaudzes aromatāzes inhibitori (nesteroīds anastrozols, letrozols, fulvestrants un steroīdu eksemestāns).

Ārstēšana bieži sākas ar operāciju - modificētu mastektomiju vai radikālu rezekciju, ko papildina staru terapija. Prognozējošos nelabvēlīgos gadījumos tiek parakstītas papildu ķīmijterapijas zāles. Kad tiek veikta audzēja jutība pret estrogēnu hormonu terapiju.

Komplikācijas

Visbiežāk sastopamās komplikācijas šādās operācijās ir augšējo ekstremitāšu pietūkums (100%), mobilitātes ierobežojums plecā (65%), roku muskuļu vājums (50%) un ādas jutības traucējumi (40%).

Visām šīm izmaiņām ir viens iemesls - traumatisks traumas operācijas laikā un limfātisko un asinsvadu starojuma iedarbība, nervu plexus, tāpēc tie ir apvienoti "postmastektomijas sindroma" koncepcijā. Viņa ārstēšana tiek veikta visā pacienta dzīves laikā pēc operācijas ar narkotiku palīdzību, lāzerterapiju, fizikālo terapiju.

Atgūšana un prognoze

Pacientu, kam veikta šāda nopietna slimība, nevar uzskatīt par atgūtu. Viņai ir nepieciešama turpmāka rehabilitācija, lai uzlabotu dzīves kvalitāti. Tas ietver gan pilnīgu krūšu protezēšanu, gan postmastektomijas sindroma, kompresijas masāžas un fizikālās terapijas ārstēšanu. Rehabilitācijas mērķi:

• ja iespējams, atgriezieties darbā, lai gan daudzi pacienti paliek invalīdi;
• spējas uzturēšana pašapkalpošanās un normālas ikdienas dzīves nodrošināšanā;
• sāpju mazināšana un pacientu aprūpe slimības progresēšanas laikā.

Krūts vēža recidīvs parasti izpaužas pēc dažiem gadiem tajā pašā vietā, kur bija audzējs vai blakus esošos limfmezglos. Atkārtotas slimības riska faktori ir prognozes pasliktināšanās (liels audzēja lielums utt.). Ir svarīgi regulāri uzraudzīt onkologu, kā arī nekavējoties vērsties pie ārsta pēc pirmajiem neparastajiem simptomiem pēc ārstēšanas ar krūts vēzi.

Metastātisks krūts vēzis parādās arī pēc 3-5 gadiem, tas ir saistīts ar audzēja daļiņu iekļūšanu tālos orgānos un to augšanu. Tādā veidā aknās, kaulos, smadzenēs veidojas jauni foki. Šī ļaundabīga audzēja formas gaita ir ļaundabīga, tā strauji attīstās, prognoze ir slikta.

Lai izvairītos no audzēja atkārtošanās, ir nepieciešams veikt visu ārstēšanas režīmu, ko pēc operācijas ierosinājis ārsts, lai nepieļautu staru terapiju un ķīmijterapiju, ja tas ir nepieciešams. Daudzos gadījumos pilnīga ārstēšana iznīcinās vēža šūnas un saglabās pacienta dzīvi.

Kā atpazīt krūts vēzi: pazīmes, simptomi, attīstības stadijas

Krūts vēzis ir ļaundabīga slimība, kas ir visbiežāk sastopama sieviešu vidū. Saskaņā ar statistiku, katrai desmitajai sievietei draud šī agresīva slimība.

Pirmo krūts vēža simptomu noteikšana nav tik vienkārša, jo tie ir gandrīz nepamanīti. Ja jums nav pievērsta pietiekama uzmanība jūsu ķermenim, slimības pāreja uz vēlākiem posmiem bieži noved pie skumja rezultāta. Tāpēc katrai sievietei jāzina, kā atpazīt krūts vēzi, lai pasargātu viņu dzīvību.

Riska faktori

Diemžēl pašreizējais medicīnas attīstības līmenis nenorāda uz precīziem iemesliem, kas veicina krūts vēža rašanos. Svarīgs sievietes uzdevums ir patstāvīgi noteikt pirmos krūts vēža simptomus.

Tomēr statistika atklāja vairākus faktorus, jo īpaši irkoloģijas attīstības risks ir īpaši liels:

• Slimības personīgā anamnēze: diabēts, ginekoloģiskās slimības, piena dziedzeru traumas un slimības (piemēram, mastīts, mastopātija, fibroadenoma).
• Onkoloģijas klātbūtne ar tuviem radiniekiem.
• Vecums Parasti dažādu krūts vēža veidu parādīšanās risks palielinās no 45 gadiem un ir īpaši augsts 60 gadu vecumā.
• Radiācijas terapija krūšu orgānos.
• Dzīvošana apgabalā ar sliktu vidi.
• Agrīna vai vēla menopauze.
• Darbs nakts maiņās.
• Sistemātisks stress.
• Liekais svars, smēķēšana un alkoholisms.

Pirmās pazīmes

Neatkarīgi no krūts vēža veida ne vienmēr ir iespējams to identificēt sākotnējā stadijā, ņemot vērā mazo audzēju lielumu un sāpju signālu neesamību slimības sākumposmā.

Kad audzējs sāk augt, pirmās krūts vēža pazīmes parādās spēcīgākas un palpācija var atklāt krūts vēža pazīmes. Tajā pašā laikā audzējs jūtams kā mazs nesāpīgs zīmogs, kas nerada diskomfortu. Tā ir slimības viltība sākotnējā stadijā, kad ārstēšana ir visefektīvākā.

Vēlākos slimības posmos sievietēm krūts vēža simptomi kļūst izteiktāki: var rasties sāpes, krūts vēža gadījumā novērojama ievērojama sabiezēšana un palielinās limfmezgli. Ir arī citi simptomi, kuru izskats ir vērts brīdināt, un steidzieties apmeklēt ārstu.

Kā izpaužas krūts vēzis?

No plašā acīmredzamo pazīmju saraksta, kas norāda uz onkoloģiju, raksturīgākie ir šādi:

• neparasta diskomforta sajūta krūtīs;
• krūšu pietūkums;
• ādas apsārtums;
• čūlu parādīšanās, erozija;
• krūšu izgriešana, nobrāzumu un čūlu parādīšanās sprauslas zonā, izvadīšana no kanāliem bezkrāsaina, asiņaina vai strutaina izplūde;
• bojājumu izskats krūtsgabala rajonā.

Slimības attīstības stadijas

Kad tiek konstatētas pirmās krūts vēža pazīmes, turpmākā prognozēšana un ārstēšanas izvēle ir atkarīga no slimības veida un attīstības stadijām.

Dažādos krūts vēža veidos slimības stadijas iedala piecās smaguma pakāpēs:

1. Slimības sākuma stadija. Tajā notiek audzēja kodācija, bet vēža šūnas vēl nav sākušas izplatīties ārpus tās robežām.
2. Neoplazma sasniedz divus centimetrus diametrā, kas nedaudz iegremdē blakus esošajos audos. Limfmezgli sāk augt.
3. Audzējs turpina paplašināties. Uz ādas parādās grumbas. Limfmezgli.
4. Atsevišķa āda uz krūtīm atgādina “citrona mizu”. Krūškurvja uzbriest, parādās čūlas un izplūst no sprauslas kanāliem. Sākas metastāžu stadija.
5. Caur asinīm un limfām vēža šūnas tiek pārraidītas visā ķermenī. Tos var atrast jebkurā orgānā vai ķermeņa daļā.

Šķirnes

Sievietēm ir vairāki galvenie krūts vēža veidi: mezglains, difūzs un Pageta slimība.

Nodal forma

Tas ir slavenākais krūts vēža veids. Krūts dziedzera iekšpusē veidojas nesāpīga sasilšana, kas apvienota ar apkārtējiem audiem.

Audzējam ir nepārprotami ierobežota forma un tā attīstās vienmērīgi visos virzienos. Audzēja apgabala āda ir krunkaina, parādās „citrona mizas” simptoms. Vēža mezgli dīgst un atklājas asiņošanas čūlu veidā.

Difūzā forma

Tas ir visbīstamākais onkoloģijas veids. Ar difūzu vēzi nav skaidru robežu un blīva audzēja konsistence, un tāpēc ir ļoti grūti to vispirms noteikt.

Šādi izkliedētu veidlapu veidi:

• Erysipelas. Slimības simptomi atgādina erysipelas, no kuras tas iegūst nosaukumu. Krūts vēža pazīmes: purpura plankumi, sāpes, ievērojami paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• Kartera krūts vēzis. Krūškurvja izmērs ir mazāks, tā mobilitāte ir ierobežota un āda uz virsmas sāk sabiezēt, veidojot sava veida čaumalu;
• Edematozs-infiltratīvs vēzis. Ir pietūkums, krūtīs sāk sabiezēt un augt. Āda skartajā zonā kļūst poraina. Nodokļu audzēji nav.
• Mastītam līdzīgi rakgrudīni sievietēm ir līdzīgi kā tās pašas slimības simptomi, kuru dēļ bieži tiek veikta nepareiza diagnoze. Sākotnējā posmā sāk justies saspiešana, kas veido audzēju. Krūtis sacietē un āda kļūst sarkanīga.

Pageta slimība

Šī forma ir mazāk izplatīta. Kā noteikt krūts vēzi sievietēm šīs slimības agrīnā stadijā? Pedzhetas vēzī tiek ietekmēts krūtsgaismas krūšu apgabals. Krūšu ādas ādai ir neliela apsārtums, pīlings un neliela nieze. Laika gaitā krūtsgals sāk atriebties, un slimība aug zemādas audos. Ir smaga nieze, pārvēršot sāpes. Izplūde no sprauslas kanāliem.

Kā sāpes krūtīs onkoloģijā

Sāpes ir signāls, ko organisms sniedz, ja ziņo par darbības traucējumiem. Tomēr tas ne vienmēr ir raksturīgs krūts vēža simptoms. Visbiežāk sastopamais sāpju iemesls sieviešu piena dziedzeros (mastalģija) ir hormonālā fona traucējumi vai iekaisuma procesi, kuriem nav nekādas kopīgas ar onkoloģiju.

Vai krūts ievaino vēzi? Ir mīts, ka ļaundabīgo audzēju attīstība piena dziedzeros nav saistīta ar sāpīgiem procesiem. Tāpat kā jebkurš cits mīts, tas ir tikai daļēji taisnība. Jā, visizplatītāko vēža formu agrīnā stadija ir nesāpīga. Tomēr ir nepieciešams ņemt vērā sāpju subjektīvību, tāpēc, iespējams, ir diezgan grūti atbildēt uz jautājumu „kā sāp krūts vēzis”.

Vēlākos slimības posmos var rasties gan vieglas, gan vidēji smagas sāpes. To galvenais iemesls ir metastāzes, kas sāk izplatīties visā ķermenī.

Metastāžu pazīmes

Metastāžu parādīšanās ir droša progresējoša vēža pazīme. Tas nozīmē, ka vēža šūnas ir pārsniegušas krūtīm un sāk izplatīties uz citiem audiem un orgāniem.

Vēža izplatīšanās notiek caur asinīm un limfām. Tajā pašā laikā asinsvadu un okolorudny limfmezglos, sāpes var rasties, un limfmezgli ievērojami palielina to lielumu. Pēc tam pakāpeniski tiek ietekmēti dzemdes kakla, sublavijas un subkapulārie limfmezgli.

Ar asinsrites palīdzību metastāzes var izplatīties uz jebkuru orgānu vai ķermeņa daļu. Kā krūts vēzis izpaužas metastāzēs lielā mērā ir atkarīgs no skartās zonas.

No tā izrietošo simptomu klāsts ir ļoti plašs:

• ādas dzeltēšana, palielinātas aknas, slikta dūša;
• klepus, elpas trūkums, asiņaina krēpas ar plaušu bojājumiem;
• skeleta-muskuļu sistēmas sāpes, trausli kauli;
• migrēna, psihes patoloģiskās izmaiņas.

Pašpārbaude un agrīna diagnostika

Visefektīvākā ārstēšana ir krūts vēža agrīnā stadijā. Labvēlīgas prognozes izredzes pasliktinās, kad vēzis sāk uzņemties atvērtas formas (nāves risks ir 60%).

Runājot par to, kā agrīnā stadijā identificēt krūts vēzi, eksperti iesaka veikt pašpārbaudi - regulāru piena dziedzeru pašpārbaudi.

Katru mēnesi jāveic pašpārbaude. Tas ļaus izpētīt piena dziedzeru dabiskās struktūras iezīmes un noteikt to izmaiņas. Kā saprast, ka Jums ir krūts vēzis?

Lai atbildētu uz šo jautājumu, izpildiet dažas vienkāršas darbības:

1. Pārbaudiet krūštura iekšpusi izdalījumiem. Ja tāda ir, pārbaudiet to krāsu un tekstūru.
2. Pārbaudiet krūšu ārējo virsmu: vai to formas un izmēri ir mainījušies, vai ir plankumi, izsitumi vai pīlings.
3. Pārbaudiet krūtsgali, viegli piespiediet to, pārbaudot izdalīšanos.
4. Lēnām paceliet abas rokas uz augšu, pārbaudiet krūšu un zemādas kustību.
5. Nogulieties uz muguras un sajutiet krūtīm, pārbaudiet, vai ir plombas un sāpīgas vietas.

Ir svarīgi ņemt vērā, ka pašpārbaude tikai atklāj sievietēm visizteiktākos krūšu vēža simptomus. Lai iegūtu precīzākas norādes, jums jāpārbauda ik pēc sešiem mēnešiem, lai redzētu krūts ārstu un ginekologu. Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, nevajadzētu aizmirst par agrīnās diagnostikas papildu metodēm: ultraskaņu un mammogrāfiju.

Kad apmeklēt ārstu

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja pašpārbaudes laikā ir konstatētas aizdomīgas izmaiņas. Tas var būt jaunu plombu rašanās, krūšu ādas krāsas maiņa, izdalīšanās no sprauslām un citas agrīnas krūts vēža pazīmes sievietēm. Daudzi bieži velk laiku, baidoties dzirdēt nelabvēlīgu diagnozi.

Nav bailes iemeslu. Diagnoze agrīnā stadijā ir nesāpīga un viegli noteikt pirmās krūts vēža pazīmes sievietēm. Saskaņā ar oficiālo statistiku vairāk nekā 70% pacientu ir pilnīgi atbrīvojušies no onkoloģijas. Galvenais šeit ir pievērst uzmanību jūsu ķermenim un spēt savlaicīgi atpazīt bīstamu slimību.

Video

Par neparastām krūts vēža pazīmēm pastāstīs mūsu video.

Kā izskatās krūts vēzis? Krūts vēža cēloņi, stadijas un ārstēšana

Viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem, kas ietekmē sieviešu ķermeni, ir krūts vēzis (BC). No kopējā vēža skaita krūts vēzis ir aptuveni 16%. Katru gadu no šīs slimības mirst 600 tūkstoši sieviešu. Medicīnas, krūts vēža ārstēšanas un profilakses pētījums attiecas uz medicīnas - mamoloģijas - sadaļu.

Sieviešu krūšu struktūra

Veselai sieviešu krūtīm ir izliekta forma. Iekšpusē ir piena dziedzeri un to kanāli, kas dodas uz sprauslām. Lielākā daļa krūšu ir taukaudi.

Krūts vēža attīstības iemesls ir ģenētiskā jutība pret slimību un ietekme uz vidi. Sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, ir vairāk pakļautas krūts vēzim, jo ​​dzimuma hormoni ir mazāki. Riski ir arī sievietes, kas pirmo reizi dzemdēja pēc 30 gadiem.

Slimības atzīšana agrīnā stadijā ir gandrīz neiespējama. Tas jūtama vēlākos posmos, kas ir problēmas tās likvidēšanai. Jūs varat uzzināt, kā krūts vēzis izskatās, izmantojot slimības fotogrāfijas un zinot tā simptomus.

Simptomi un pazīmes, kas raksturīgas krūts vēzim.

Vai krūts vēzis ir redzams tās attīstības sākumposmā?

Sievietei jābūt uzmanīgai pret izmaiņām krūtīs. Ārējās pazīmes, piemēram, ādas pīlings, pietūkums, bedrītes, plankumi un krūšu kaulu sāpes, var norādīt arī uz cistām un dažādām infekcijām. Šādas izpausmes var būt onkoloģijas ķērāji.

Krūts vēža simptomi:

• Pirmā krūts vēža pazīme ir zīmogu vai gabalu parādīšanās krūtīs. Tos var identificēt neatkarīgi. Visbiežāk pēc 40 gadiem. Nosakot šo simptomu, jums jākonsultējas ar ārstu-mammologu;
• Šķidruma un asins izdalīšanās no sprauslas. Šis simptoms izpaužas gandrīz visos slimības posmos. Attīstoties onkoloģijai, palielinās izplūdes apjoms. Parasti tās ir caurspīdīgas, piena vai dzeltenzaļas, sajaucas ar asinīm. Nejauciet tos ar pienu. Nākotnē tas ir saistīts ar čūlu un brūču parādīšanos;
• Pietūkums un tūska Zorgijas zonā (pazemes zonā) un krūšu audos;
• Cauruļu limfmezglu lieluma izmaiņas (to pieaugums), ko izraisa ķermeņa cīņa pret svešām baktērijām un vīrusiem. Paaugstinot rokas, izraisa sāpes;
• Piestiprināta papilla un iespiedumi uz krūtīm;
• Izskats mainās: sieviešu krūšu forma, krāsa, krūtsgala un aļģu struktūra. Āda kļūst rozā, un tad sāk mizu. Kad audzējs aug, parādās sarkanīgi apelsīna miza. Šis simptoms rodas vēža progresīvajos posmos;
• Sāpes krūtīs vai padusē vienā pusē.

Vienu no retajiem krūts vēža veidiem sauc par Pageta slimību (krūts krūts vēzis). Tās galvenie simptomi ir nipeles ādas lobīšanās vai mērīšana, dedzināšana, izsitumi, apsārtums, nipeles ādas ievilkšana uz iekšu.

Pageta vēža momentuzņēmums

Krūts audzēju veidi pēc formas:

• Vēža lūzumus pavada sarkana plankuma parādīšanās uz krūšu kurvja sievietes ar robainām malām, kas atgādina liesmas mēli. Vietne joprojām nav sagrauta, pacientiem ir paaugstināta temperatūra līdz 40 grādiem. Sarkanība ātri pārvietojas uz krūšu sienu. Erysipelas dod metastāzes citām orgāniem un limfmezgliem;
• Edematoza forma - novērota jaunām sievietēm grūtniecības vai zīdīšanas laikā. Tā nav saistīta ar sāpēm, bet, krūtīs sāpjot, vēzi slimniekam pavada tūska, audzēja mezgliņš tiek sagrauts. Krūšu audi sabiezē un sarkan;
• Vēžveidīgo vēzis - līdz ar to krūtis kļūst mazāks, kam pievienojas apsārtums, un uz krūtsgala var parādīties plaisas un erozija. Krūškurvī kā apvalks ir stinguma sajūta;
• Pedzhet's vēzis attīstās krūtsgals un aļģu zonā. Pievienots nieze, dedzinoša sajūta, izdalījumi. Šo vēža formu uzskata par labvēlīgu, jo ir redzams, ka sprauslas ir erozijas un iznīcinātas;
• Mastīts līdzīgs vēzis - iestājas grūtniecēm un zīdīšanas periodā. Sākumā parādās noteikta krūšu daļas sabiezēšana, apsārtuma parādīšanās, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• Slēpts vēzis parādās, palielinoties asinsvadu limfmezglos. Šis simptoms bieži tiek sajaukts ar citām slimībām. Tikai pēc metastāžu izplatīšanās sieviete, ja viņa ir slima, vēršas pie onkologa, bet praktiski nav iespēju izārstēt šo slimību.

Video - Krūts vēzis

Krūts vēža posmi

Pirmais posms ir sākotnējais posms, veidojas primārais mezgls. Tā izmērs ir apmēram 2 cm, tam nav ārēju izpausmju. Šajā posmā vēža šūnas nonāk citos audos.

Otrais posms - mezgls kļūst blīvāks un palielinās līdz 5 cm, un šajā posmā daudzas sievietes atklāj onkoloģijas attīstību. Parādās krūts izplūdes, vēdera limfmezgli var palielināties. Šajā posmā var rasties krūšu deformācija. Jums nekavējoties jākonsultējas ar onkologu.

Trešais posms - ļaundabīgs vēzis aug krūšu sienā, kļūst par vairāk nekā 5 cm, ir nepatīkams smaržīgs smarža, citrona miza uz krūts dziedzera.

Ceturtais posms - metastāžu izplatīšanās tālos orgānos - padusēs, kaklā. Šajā posmā audzējs tiek uzskatīts par nederīgu.

1. un 2. posmā krūts vēža izārstēšanas varbūtība ir augsta, un tā ir aptuveni 70%. 3. posmā ārstēšanas ātrums ir 50%, un 4. posmā pilnīga izārstēšana nav iespējama, simptomātiska ārstēšana palīdz pacientiem, īslaicīgi mazinot stāvokli un pagarinot dzīves ilgumu 5 gadus.

Kā atpazīt krūts vēzi?

Negaidiet noteiktu slimības pazīmju parādīšanos. Ir nepieciešams veikt regulārus apsekojumus, lai pasargātu sevi no šīs slimības vai noteiktu to agrīnā stadijā. Lai to izdarītu, dažāda vecuma sievietēm, lai novērstu krūts vēža nepieciešamību:

• Sistemātiski patstāvīgi pārbaudiet krūtīm, pārbaudot orgānu ar pirkstiem (palpācija). Lai to izdarītu, viena roka zondē krūtis, bet otrā - aiz galvas;
• Sievietēm vecumā no 20 līdz 30 gadiem regulāri jāpārbauda, ​​un tām ir arī mammogramma reizi 2-3 gados;
• Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, jāveic mammogramma.

Krūts vēža diagnostikas metodes:

• Mammogrāfija - krūšu pārbaude caur rentgena stariem. Ļauj atklāt vēzi 80% gadījumu pirms acīmredzamu pazīmju parādīšanās;
• Ductography - ar to, īpaša viela tiek injicēts cauruļvados dziedzeri, kas ļauj atklāt nelielu audzēju;
• Ultraskaņa - atklāj onkoloģiju 60-90% gadījumu, atzīst audzēja raksturu (ļaundabīgu vai labdabīgu). Ieteicams sievietēm līdz 35 gadiem mammogrāfijas vietā, lai izvairītos no starojuma;
• MRI un CT ir dārga procedūra, kas atklāj audzēju, kura diametrs ir mazāks par 1 cm;
• Ģenētiskā kartēšana - veikta, lai noteiktu slimības risku;
• Asins audzēja tests;
• Biopsiju - krūšu audu pārbauda ar mikroskopu.

Krūts vēža ārstēšana.

Krūts vēža ārstēšanai, izmantojot vairākas metodes, piemēram:

• Ķīmijterapija - zāles, ko lieto vēža šūnu augšanas nomākšanai;
• Radiācijas terapija - audzēja apstarošana tiek izmantota pirms operācijas, lai apturētu audzēja augšanu un novērstu recidīva attīstību;
• Ķirurģiskā iejaukšanās ir galvenais veids, kā cīnīties ar vēzi; daļu no krūts var izņemt sākotnējā stadijā vai visu orgānu nākamajā. Var ietekmēt arī krūšu muskuļu un limfmezglu reģionu;
• Hormonu terapija - audzējs tiek samazināts, lietojot hormonālas zāles;
• Imūnterapija - iznīcina atsevišķas vēža šūnas ar monoklonālām antivielām. Izmanto arī, lai novērstu atkārtošanos.

Katra sieviete spēj atklāt krūts vēzi. Lai to izdarītu, jums jāzina, kā izskatās krūšu patoloģijas. Šis uzdevums veicinās audzēju tēlu attēlos un zināšanas par slimības simptomiem. Katru mēnesi sievietei ir jārīkojas pašam savai palpācijai (krūšu palpācija) pulksteņrādītāja virzienā. Ja konstatējat kādas zīmes sevi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.