Hemangioma ir labdabīgs audzējs, kas veidojas asinsvadu deformācijas rezultātā. Hemangioma uz galvas bērnam ir izplatīts šīs audzēja gadījums. Tas var veidoties arī zem ādas, uz iekšējiem orgāniem un gļotādām. Hemangiomu gadījumi pieaugušajiem ir ļoti reti, visbiežāk tie veidojas bērnībā un bērnībā.
Hemangioma nav nopietns apdraudējums. Lietojot medicīnisku vai cita veida ārstēšanu, pastāvīgi kontrolējot vecākus un ārstu, 80% gadījumu slimība iziet bez komplikācijām. Bet, ja izglītība aktīvi attīstās, aug un mainās krāsa, Jums jākonsultējas ar ārstu, lai iegūtu turpmāku ārstēšanas izvēli.
Hemangiomas parādīšanās uz galvas var izraisīt nepamatotu trauksmi, tomēr nav nepieciešams ignorēt šo audzēju.
Slimības cēloņi un attīstība
Tā kā hemangioma parādās bērna dzīves pirmo nedēļu laikā, slimības cēloņi ir saistīti ar grūtniecības laikā novērotajām novirzēm:
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- infekcijas un iekaisuma slimības grūtniecības laikā;
- lietot zāles, kas ir kontrindicētas uzņemšanai grūtniecības laikā;
- piesārņota ekoloģija;
- nākotnes mātes sliktie ieradumi;
- dažādas placentas patoloģijas augļa skābekļa bada dēļ.
Novērojumi liecina, ka meitenes biežāk attīstās hemangiomu nekā zēni. Audzējs parasti attīstās 14 dienu laikā, ja tas nav iedzimta slimība. Sešu mēnešu laikā jaundzimušā audzējs var strauji augt, augt lielumā, bet pēc tam attīstības process palēninās un drīz veidojas izzūd. Kā likums, hemangioma parādās uz galvas ādas un kakla, daudz retāk slimība tiek novērota pie auss (ausī).
Hemangiomas tiek klasificētas pēc formas, struktūras, lokalizācijas un bieži vien ir nesāpīga skarlatīna parādība. Atpakaļ uz satura rādītāju
Slimības simptomi
Ir 4 hemangiomas veidi. Tie atšķiras pēc to sastāva, kas ir iekļauts audzējā, tās atrašanās vietu un izskatu. Visas sugas neizraisa sāpes un sāk augt no maziem izmēriem, tāpēc slimības sākumā tās ir grūti pamanīt. Asinsvadu noslēgšanas dēļ ārējā krāsa ir brūna vai sarkana. Krāsa var būt atšķirīga, ja jauktā veidā ir citi audi, kas nav asinsvadu.
- ādas pārklājums;
- izvirzās nedaudz virs galvas ādas virsmas;
- izmēra palielināšana diametrā.
- zemādas apvalks;
- kad spiediens pazeminās asins plūsmas dēļ.
- dažādi dobumi ar asins dobumiem;
- krāsu izmaiņas sakarā ar asins plūsmu - no zila un purpura līdz spilgti sarkanai.
Hemangioma jaundzimušajam
Bērniem visbiežāk sastopamais audzēja veids ir kapilārs. Šis veids vizuāli ir viegli diagnosticējams. Ir iespējams atšķirt audzēju no dzimumzīme ar spiedienu uz veidošanos. Ja tas kļūst gaišs, un pēc spiediena pārtraukšanas atgriežas iepriekšējā krāsa, tad ir liela varbūtība, ka tā ir hemangioma.
Hemangioma uz zīdaiņa galvas ādas kādu laiku nevar pamanīt. Tas ir saistīts ar to, ka sākotnēji tas ir mazs. Bet ārstējošajam ārstam jāievēro bērnu audzējs neatkarīgi no galvas atrašanās vietas un lieluma, jo tā attīstība var ietekmēt citu orgānu veselību. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, papildus jāpārbauda specializēts ārsts.
Hemangiomas diagnostika
Šīs slimības gadījumā ir diezgan vienkārši veikt diagnozi. Gadījumā, ja tiek ietekmēti iekšējie orgāni vai audzējs paplašinās diametrā, diagnostikai tiek izmantoti papildu testi. Tie ietver:
- asins un urīna laboratorijas testi;
- izmantojot rentgenogrāfiju, var noteikt izmaiņas citos audos un kaulos;
- ultraskaņas diagnostika definē audzēju kā vienas struktūras veidošanos ar skaidras robežas;
- datorizētā tomogrāfija un angiogrāfija.
Slimības ārstēšana
Hemangiomas ārstēšanai, ja nepieciešams, jāsāk nekavējoties. Ārsti dod priekšroku narkotiku ārstēšanai un slimības uzraudzībai. Īpaša uzmanība tiek pievērsta tiem audzējiem, kas veidojas uz sejas un kakla. Tas ir saistīts ar lielo asinsvadu uzkrāšanos tuvākajā apkārtnē un nopietno risku, ka tiek pārtraukta audzēja integritāte. Noņemšanai tiek izmantotas šādas metodes:
- Audzēja likvidēšana ar šķidro slāpekli. Procedūra tiek veikta gadījumā, ja hemangiomu ir izdevies dīgt un ir lokalizēts dziļi galvā. Pēc šīs metodes nav rētu, un brūces ātri sadzīst.
- Viens no ērtākajiem veidiem ir audzēja noņemšana ar lāzeri.
- Ja hemangiomas atrašanās vieta ir sarežģīta citām metodēm vai audzējs ir pārāk liels, tiek izmantota staru terapija.
- Hormonālo zāļu pieņemšana.
- Ja hemangioma veidojas ausī vai aiz auss, izmantojiet angiogrāfisko metodi.
- Lai noņemtu audzēju, var veikt operāciju, ja neviena no metodēm nav piemērota.
Slimību komplikācijas
Hemangiomas uz sejas ir ļoti bīstamas, bet tās, kas veidojas mutes dobumā, acīs un ausī, ir visbīstamākās.
Ja Jūs neņemat hemangiomu acīs, degunā un ausī, var rasties elpošanas grūtības vai redzes traucējumi, plaisas bojājums un dzirdes traucējumi. Pats audzējs laika gaitā var izplatīties uz visu seju, izraisot deformāciju. Sekas var būt: tromboze, asinsvadu sienu iekaisums (flebīts), brūces un rētas. Neoplazmas vietā asins plūsma tiek traucēta un attīstās tūskas. Var būt nepieciešams koriģēt sejas ādu. Tāpēc savlaicīga izņemšana ļaus bērnam glābt no fiziskām un estētiskām problēmām.
http://stoprodinkam.ru/obrazovaniya/gemangiomy/gemangioma-na-golove.htmlHemangioma uz galvas pieaugušajiem un bērniem: cēloņi un ārstēšana
Hemangioma ir labdabīgs audzējs, ko veido mainītie kuģi un piepildīts ar asinīm. Nedod metastāzes, bet atšķiras infiltratīvajā augumā, t.i. aug apkārtējos audos. Patoloģija biežāk sastopama bērniem skalpa un pieres jomā. Terapija ir nepieciešama tikai tad, ja ir izteikts kosmētiskais defekts, kā tas notiek, kad attīstās hemangioma.
Izglītības galvenā iezīme ir tāda, ka pieaugušajiem tas nenotiek bez iedzimta faktora. Citiem vārdiem sakot, hemangioma primārajā formā šajā pacientu grupā neizdodas. Ja tas izpaužas vietā, kur tā iepriekš nav bijusi konstatēta, tad audzējs, kas atradās dziļajos ādas slāņos, atklājās.
[neitrāls nosaukums = "] Svarīgi: pieaugušo un bērnu hemangiomas struktūra nav atšķirīga. Tas ir balstīts uz asinsvadu audiem.
Hemangioma uz galvas visbiežāk sastopama cilvēkiem, kuri bērnībā nav saņēmuši atbilstošu ārstēšanu.
Hemangioma bērniem
Medicīniskajā praksē visbiežāk sastopamas ir tādas, kas diagnosticētas jaundzimušajiem. Tās attīstās asinsvadu patoloģiskās attīstības rezultātā embrija periodā. Hemangioma veido pusi no visiem mīksto audu veidojumiem.
[neitrāls nosaukums = "] Interesanti: meitenēm tiek diagnosticēta hemangioma septiņas reizes biežāk nekā zēni.
Izglītības klasifikācija
Saskaņā ar ICD-10 hemangiomu ir cipars D18. Ir daudz veidu veidojumi. Patoloģiju, kas attīstījusies uz galvas, var klasificēt šādi:
Atkarībā no atrašanās vietas:
Ādas veida veidošanās. Šī patoloģija ir mazāk bīstama, vairumā gadījumu nerada komplikācijas. Biežāk tiek ārstēta plaša izglītība uz skalpa, kā arī hemangioma, kas atrodas bīstamā acu tuvumā, auskari, augšējie plakstiņi. Dažos gadījumos veidojas nelieli audzēji, kas var augt kopā.
Iekšējā hemangioma. Atsevišķas patoloģijas var būt lokalizētas galvā - iekšējās hemangiomas. Mūsdienu medicīnas tendence - ja neliela izmēra veidošanās, tas tiek vienkārši novērots, paredzot profilaktiskas pārbaudes ar noteiktu regularitāti. Ja audzējam ir tendence augt vai ir liela, tiek veikta konservatīva ārstēšana.
Saskaņā ar histoloģisko struktūru:
Kapilāru audzējs. Kā norāda nosaukums, sastāv no kapilāriem. To sauc arī par vienkāršu hemangiomu. Atrodas uz ādas augšējiem slāņiem. Šis patoloģijas veids visbiežāk aug apkārtējos audos (infiltratīvs augums).
Cavernous hemangioma. Otrs šīs patoloģijas nosaukums ir cavernisks audzējs. Tas attīstās zem ādas un sastāv no asinsvadu dobumiem. Voids var būt dažādas formas un izmēri. Bieži vien tos atdala nodalījums. Dobumi ir piepildīti ar asinīm šķidrā stāvoklī, bet biežāk - ar trombiem. Asins recekļi veidojas sakarā ar to, ka recekļi saista audu saistaudu.
Cavernous hemangioma izskatās kā pietūkums ar zilganu nokrāsu. Ja tiek nospiests, veidošanās mainīsies uz baltu krāsu, zaudē savu formu. Bet tad īpašības tiek atjaunotas.
Rasēmiskais audzējs. Tas ir veidojums, kas sastāv no artēriju, venoziem kuģiem, kas ir stipri konvulēti. Galvenā lokalizācijas vieta ir galva, galvas aizmugure (ar pāreju uz kaklu). Attiecas uz retiem gadījumiem.
Kombinēta hemangioma. Apvieno vienkāršās un vienkāršās hemangiomas īpašības. Īpatnība ir tā, ka tā ir lokalizēta ādas augšējos un dziļākajos slāņos.
Kapilāro-cavernous veidošanās. Sastāv no dažādu izcelsmes audu paraugiem: asinsvadu, nervu, limfoidu, saistaudu. Kā rāda medicīnas prakse, pieaugušie veido lielāko daļu pacientu, kuriem diagnosticēta šāda veida hemangioma. Lai gan tas ir atrodams arī dažāda vecuma bērniem.
[neitrāls nosaukums = "] Fakts: jaundzimušajiem visbiežāk diagnosticē kapilāru un jauktu hemangiomu. Pirmo veidu izglītību var pamanīt vecāki. Pirmais trauksmes signāls ir supraorbitālās arkas (pie uzacīm), piemēram, [/ Neutral]
Patoloģijas cēloņi
Hemangioma var būt iedzimta (tā ir diagnosticēta jaundzimušajam bērnam). Tā var veidoties arī pirmajās divās nedēļās pēc bērna piedzimšanas. Pirmie seši dzīves mēneši - aktīvas izglītības periods. Pēc šī laika tas vai nu atdzimis, vai iet.
Eksperti joprojām argumentē par patoloģijas attīstības cēloni. Tomēr tie norāda uz nevēlamu faktoru sarakstu, kas veicina asinsvadu neparastu attīstību. Tas ietver:
- smadzeņu hipoksija ("skābekļa trūkums") - bieži šis stāvoklis tiek reģistrēts grūtniecības grūtniecības laikā;
- traumas no dzemdībām, kā arī ilgs piegādes laiks;
- eklampsija (augsts asinsspiediens);
- sievietes ķermeņa intoksikācija;
- atkarība no tabakas, alkohola, narkotikām;
- priekšlaicīgas dzemdības
Daži eksperti domā, ka hemangioma veicina arī iedzimto faktoru. Cik patiesi šis pieņēmums vēl nav pierādīts.
Patoloģijas attīstības posmi
Hemangiomas, kas attīstās bērnam, iziet vairākas attīstības stadijas:
- Proliferācijas vai izaugsmes stadija Tas aizņem apmēram sešus mēnešus. Pēc šī gada mēs varam runāt par audzēja galīgo lielumu.
- Involucionārs Sauc arī par apgrieztās attīstības posmu. Pusē pacientu tas ir pabeigts līdz piecu gadu vecumam. Aptuveni 90% gadījumu izraksta rēķinu par deviņiem gadiem. Vieta, kur hemangioma iepriekš atradās, ne vienmēr ir pēc apgrieztās augšanas stadijas pabeigšanas, tāda pati skaņa kā apkārtējiem veseliem audiem. Reizēm ir reti sastopami reti.
Patoloģijas risks
Hemangioma, kā to parāda daudzi pētījumi, lielākā daļa nerada draudus dzīvībai un veselībai. Tomēr dažām tās sugām raksturīga destruktīva attīstība. Dažas sarežģītas formas, kas aug dziļākos ādas slāņos, var ietekmēt dzīvībai svarīgos orgānus un traucēt to darbību.
Eksperti norāda, ka augošs audzējs var izraisīt bērna veselības pasliktināšanos. Turklāt jauktas hemangiomas var negatīvi ietekmēt blakus esošo orgānu darbību. Dažos gadījumos tiek diagnosticēta iekšējā asiņošana.
Lielos hemangiomās (īpaši cavernous tipa) bieži novēro asins recekļus. Šis stāvoklis negatīvi ietekmē asins kvalitātes īpašības. Īpaši tas attiecas uz trombocītu līmeni, kas negatīvi ietekmē asins recēšanu.
Medicīniskajā praksē ir gadījumi, kad asins traumas izraisīja dobuma hemangiomu. Stāvokli papildina smaga asiņošana, kuru ir grūti apturēt. Ja nav iespējams savlaicīgi saņemt medicīnisko aprūpi, nāve nav izslēgta. Īpaši bīstama ir smadzenēs veidota dobuma hemangioma.
Stāvokļa diagnosticēšana
Uz audzēja esošajiem audzējiem ir nepieciešama obligāta diagnoze. Tas ļaus savlaicīgai ārstēšanai, ja patoloģija apdraud blakus esošo orgānu darbību. Piemēram, audzējs, kas izveidojies uz pieres, var izdarīt spiedienu uz acīm.
Ieteicamās diagnostikas metodes:
- dermatoskopiskā izmeklēšana;
- Ultraskaņa;
- angiogrāfija;
- CT vai MRI.
Metodes izvēli nosaka audzēja lokalizācija, tās lielums.
Patoloģiska ārstēšana
Galvas audzēji ir pakļauti obligātai ārstēšanai, jo pastāv liels traumu risks. Izglītības terapija notiek šādos veidos:
Ārstēšana ar zālēm
Narkotiku terapija ietver narkotiku lietošanu divās grupās:
- Hormonāls. Mērķis ir sasaldēt šūnu augšanu. Kā neatkarīga metode, ko praktizē ļoti reti. Visbiežāk hormonālo ārstēšanu veic bērniem, kuriem plānots veikt operāciju.
- Beta blokatori. Šīs grupas medikamentu mērķis ir samazināt asinsspiedienu asinsvados, kas baro hemangiomu. Tā rezultātā - izglītības nāve. Šī metode bieži tiek pielietota, ja audzējs tiek diagnosticēts zīdaiņiem. Beta-blokatori ir vieglāk panesami neformālām ķermeņa sistēmām nekā hormonālas zāles.
Operatīva iejaukšanās
Darbība tiks rūpīgi uzraudzīta audzēja attīstībai. Ārsts reģistrē visas augšanas izmaiņas, dīgtspējas līmeni un ietekmi uz bērna vispārējo stāvokli. Lēmums par operāciju tiek pieņemts, ja šādas izmaiņas notiek ap hemangiomu:
- iejaukšanās svarīgu orgānu funkcionēšanā;
- straujš pieaugums;
- signāla maiņa;
- izvadīšana no šķidruma veidošanās (duļķains, caurspīdīgs);
- diskomforts, diskomforts;
- pārklāti ar cauruļu balstiem;
- iekaisuma pazīmju izpausmes.
Noņemiet hemangiomu, kas veidojies uz galvas, vairākos veidos:
- Ķirurģija Ķirurgi izmanto šo metodi, ja ir iespējams pilnībā noņemt audzēju. Darbība tiek veikta visbiežāk vairākos posmos. To lieto tām hemangiomu formām, kas parādījušas aktīvas infiltratīvas augšanas pazīmes, t.i. iekļuva dermas dziļajos slāņos. Piemēram, audzēji, kuriem ir pietūkums (jaukts vai cavernisks izskats), vislabāk ir noņemami ar operāciju.
- Moksibustions. Tiek izmantots lāzers, elektriskā strāva vai siltums. Daži vecāki baidās, ka pēc cauterizācijas paliks rēta. Bet, kā rāda prakse, pat ja procedūra ietekmē formu, kas ietekmēja pieres, nav rētu. Cauterizācija ir efektīva punktu hemangiomu noņemšanai.
- Kriodestrukcija Tiek izmantots šķidrais slāpeklis. Šī metode ļauj ātri un pilnīgi noņemt hemangiomu, kas saistīts ar vienkāršu prātu.
- Sclerosing Šo metodi bieži izmanto, lai maziem bērniem noņemtu hemangiomas uz galvas. Tas sastāv no sklerozējošo medikamentu ievadīšanas organismā. Šīs sekas ir pilnīga turpmākās izaugsmes iesaldēšana un pakāpeniskas izzušanas izraisīšana. Jāatceras, ka sacietēšana ir saistīta ar izteiktu sāpju sindromu. Tomēr efektivitāte ir ļoti augsta, un ķirurgi vadās pēc audzēju ārstēšanas bērniem pirmajā dzīves gadā.
Mēs uzzinām visu par hemangiomu jaundzimušajiem uz galvas
Hemangioma uz galvas jaundzimušajiem notiek 10-12% gadījumu. Patoloģijas relatīvais retums liek jaunajiem vecākiem baidīties no tā: vai tas ir bīstami, vai tai būs nepieciešama operācija, vai arī to var pārvaldīt ar konservatīvām metodēm? Ir nepieciešams noskaidrot, kas ir apdraudēts un vai slimību profilakse ir iespējama.
Kas ir hemangioma?
Hemangiomu uz bērna galvas uzskata par labdabīgu audzēju. To veido endotēlija šūnas, kas savieno trauku iekšējo sienu.
Šādu šūnu patoloģiska augšana noved pie audzēja veidošanās.
Šis audzējs visbiežāk pavada bērnus jau no dzimšanas, retāk - tas izpaužas bērna dzīves pirmajā gadā. Tā izmērs ir atšķirīgs, tas var attīstīties kā plakana dzimumzīme vai arī tām ir pietiekami izliektas formas. Papildus neērtībām un dažiem estētiskiem defektiem šāds audzējs nelabvēlīgi ietekmē tuvu esošos audus - tas var infiltrēties (augt) audos, tos sadalot.
Hemangioma var parādīties jebkurā ķermeņa daļā, bet iecienītākās lokalizācijas ir bērnu seja un galvas āda. Iespējams, ka viens vai vairāki cieši blakus esoši audzēji attīstās kopā ar laiku.
Šīs patoloģijas ICD piešķir kodu D18. Kā liecina prakse, neoplazmas vairumā gadījumu patstāvīgi iziet 5-6 gadus.
Šāda regresija ļauj neizmantot bez īpašas nepieciešamības pēc radikāliem terapijas pasākumiem.
Attīstības veidi un posmi
Hemangiomas rudimenti jaundzimušajiem uz galvas vai jebkuras citas ķermeņa daļas parādās pat embrija periodā. Vairāku iemeslu dēļ parasti mainās asinsvadu audu šūnas, un straujš to skaita pieaugums veido audzēju. Šūnas nav mutācijas, kā tas notiek ar onkoloģiju.
Anna Ponyaeva. Beidzis Ņižņijnovgorodas medicīnas akadēmiju (2007-2014) un klīniskās laboratorijas diagnostikas rezidenci (2014-2016).
Citiem vārdiem sakot, hemangioma ir endotēlija hiperplāzija (palielināšanās). Tās attīstība notiek divos posmos:
- Pirmajā posmā notiek aktīva audzēja augšana. Sakarā ar asinsvadu audu izplatīšanos, kā arī daudzu artēriju asins apgādi ar audzēju, kolagēna sintēze tiek paātrināta, tādējādi radot strauju attīstību. Tas vidēji ir aptuveni 8-10 mēneši.
- Otrais posms ir spontāni. Jaunu asinsvadu veidošanās process palēninās, sākas šūnu sabrukums un to aizstāšana ar saistaudu taukiem. Audzēja degradācijas periods var sasniegt vairākus gadus.
Klusā stāvoklī hemangioma var pastāvēt vienu gadu.
Pēc tam mazā rēta vai dzeltenā epitēlija sastrēgums paliek bērnam bijušā lielā audzēja vietā. Ja hemangioma lielums bija neliels, vairumā gadījumu tā nav.
Atkarībā no atrašanās vietas un struktūras hemangiomas simptomi būs atšķirīgi. Tie ir sadalīti šādos veidos:
- Vienkāršs (kapilārs). Tam ir tumši sarkana vai zilgana nokrāsa, skaidras robežas. Sākumā tas izskatās kā nedaudz palielināts mols ar intensīvu sarkanu nokrāsu. Tā attīstās rokās, nevienmērīga. Reizēm tā nedaudz virs ādas. Kad tas ir saspiests, tas maina toņu. Šāda izglītība ir vieglāk un ātrāk diagnosticēta.
- Cavernous vai cavernous, kas ir tālāk sadalīts kapsulās un izkliedētā veidā. Abas pasugas ir noteiktas asas, kas piepildītas ar asinīm un kuras atdala saistaudu sienas. Difūzās dobās hemangiomas var augt tauku un muskuļu audos, savukārt kapsulas ir skaidri izteiktas un nesasniedz audus. Tie sniedz platību, kurā parādījās papildu apjoms, visaktīvāk attīstās.
- Apvienots. Šādā gadījumā vispirms tiek diagnosticēts kapilārs, un pēc turpmākās izmeklēšanas notiek dobumainais audzējs. Tas ir, zem viena perkutāna slēpj citu, zemādas audzēju. Būs redzamas gan dobo, gan kapilāro hemangiomu pazīmes.
- Jaukts Hemangiomu veido ne tikai asinsvadu audi, bet arī taukaudi, nervi vai limfoidi. Tās izskats un konsistence ir atkarīga no to audu hiperplāzijas.
- Dažreiz ir cita veida audzējs - sazarots, tas visbiežāk atrodams uz galvas. Tie ir paplašinātie kuģi un kapilāri, kas parasti tiek austi bumbā. Turpinot zem ādas, tās nemaina krāsu, bet var pastāvēt kopā ar vienkāršām hemangiomām, vēl vairāk uzsverot trūkumu. Šāda veida palpācija pulsējas, ir skartās zonas hipertermija. Tā kā šādi audzēji attīstās pa vienu no nerviem, sāpīgas sajūtas ir iespējamas. Ar citu audzēja veidu parādīšanos netiek novērota.
Mēs iesakām video par šo tēmu.
Riska faktori un cēloņi
Hemangiomas cēloņi zīdaiņiem vēl nav zināmi. Lielākā daļa ekspertu ir pakļauti pieņēmumam, ka problēma rodas pirmsdzemdību periodā.
Iespējamie riska faktori, kas veicina hemangiomas veidošanos, ir:
- pārnēsājamas infekcijas, vīrusu patoloģijas grūtniecības pirmajās nedēļās;
- smēķēšana, nākamo māšu dzeršana;
- grūtnieču vai jau jaundzimušo ārstēšana ar zālēm, kas ietekmē kuģus;
- nelabvēlīgs ekoloģiskais stāvoklis;
- iedzimtas vai iegūtas patoloģijas, kas ietekmē asinsvadu audu stāvokli;
- augļa hipoksija;
- gan mātes, gan augļa hormonālā nelīdzsvarotība;
- bērna dzimšanas un pēcdzemdību traumas.
Daži eksperti ietver faktorus, kas ietekmē asinsvadu audu patoloģisko attīstību, dzimumu un rasi. Pētījumi ir parādījuši, ka meitenes, kas pieder pie Kaukazoīdo rases, ir visvairāk uzņēmīgas pret hemangiomas veidošanos.
Priekšlaicīgi dzimušie bērni, īpaši tie, kas dzimuši 34-36. Grūtniecības nedēļā, bieži piedzimst ar audzēju. Arī vairāku grūtniecību laikā viens no bērniem bieži piedzimst ar audzēju.
Kas notiek organismā?
Hemangioma jaundzimušajiem uz galvas faktiski nav nekādas briesmas ķermenim nenes. Tomēr, ja audzējs ir izveidojies uz lūpu, plakstiņiem vai pie auss kanāla, tas būtiski kavēs bērna attīstību un darbību. Turklāt, ja tas ir dobs vai jaukts hemangioma, tas var kaitēt bērna veselībai, dīgstot audos.
Neoplazmas veidošanās laikā bērna stāvoklis pasliktinās. Bērns ir nerātns, atsakās ēst, varbūt nelielu temperatūras pieaugumu vai, gluži pretēji, tā samazināšanos.
Tā kā hemangioma var būt liela un ievērojami izvirzīties virs ādas, pastāv liela traumatizācijas un turpmākās asiņošanas vai infekcijas varbūtība.
Diagnostika
Diagnoze notiek vairākos posmos. Pacienta pārbaude sākas ar eksāmenu, dermatologs vai ķirurgs nosaka ādas bojājumu apmēru, nosaka izmērus. Lai vēlāk noteiktu hemangiomas attīstības intensitāti, sākotnējās inspekcijas laikā tās kontūras tiek pārnestas uz skalu no 1 līdz 1, un pēc tam turpmākajās pārbaudēs salīdziniet iepriekšējos un turpmākos rezultātus.
Ārsts arī veic īsu aptauju, kurā ir aptuveni šādi elementi:
- mātes veselību un dzīvesveidu;
- abu vecāku hroniskas slimības;
- raksturīga grūtniecības gaitai un dzemdībām.
Lai noteiktu asins recēšanas (Kazabah-Merritt sindroma) pārkāpumu un samazinātu trombocītu līmeni, tiek veikta pilnīga asins skaitīšana, koagulogramma.
Bez tam, jums ir nepieciešams ņemt asinis hormoniem, vitamīnu saturu.
Ultraskaņa, proti, doplerogrāfija ar asinsvadu attīstības aktivitātes noteikšanu ir nepieciešama, lai noskaidrotu, cik lielā mērā tiek ietekmēti apkārtējie audi.
MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) būs informatīvākais pētījums, jo tas dod iespēju redzēt audzēju trīs dimensijās.
Angiogrāfija, pētījums, kurā tiek izmantota viela, kas reaģē uz rentgena stariem, ļaus noskaidrot audzēja asins apgādes īpašības, kārtību, kuģu zaru skaitu.
Dažreiz angiogrāfijas vietā tiek izmantots īpašs pārbaudes veids: MR-angiogrāfija, kurā nav nepieciešams ieviest kontrastvielas asinsritē.
Lai atklātu morfoloģiskās, strukturālās iezīmes, tiek veikta audzēja biopsija. Tādējādi izslēgt onkoloģijas iespējamību.
Radiogrāfija ir nepieciešama, lai noteiktu bojājumus apkārtējiem audiem.
Ārstēšana
Atkarībā no problēmas attīstības pakāpes tiek izvēlētas radikālas vai konservatīvas hemangiomas ārstēšanas metodes.
Vairumā gadījumu ārsti mēdz būt tā sauktā gaidošā terapija, kad hemangiomas regulāri veic pārbaudes, veic vajadzīgos testus un pārbaudes.
Eksperti sāk rīkoties tikai tajos gadījumos, kad audzējs traucē bērna normālu attīstību un pat apdraud ķermeņa bojāeju.
Operatīva iejaukšanās
Jebkura ķirurģiska iejaukšanās ķermenim ir stresa, tāpēc ārsti, ja iespējams, cenšas izārstēt jaunus pacientus ar medikamentu un citu radikālu metožu palīdzību.
Operācija tiek veikta dažos gadījumos, ja:
- liels traumu risks;
- hemangioma traucē citu orgānu attīstību;
- audzējs traucē ķermeņa būtiskajām funkcijām;
- pastāv spēcīgs iekaisuma process;
- audzējs strauji aug, maina krāsu;
- bija problēmas diskomforta zonā.
Ilgstoša brūču dzīšana, infekcijas infekcijas iespējamība aizskar vecākus. Tomēr tiem audzējiem, kuri ir izauguši dziļākajos epitēlija slāņos, šāda veida operācija ir nepieciešama. Darbība notiek vairākos posmos, blakus esošais veselais audums tiek izgriezts un trauki tiek šūti.
Skalpelis ir piemērots lietošanai, kad ir iespējams pilnībā izņemt audzēju.
Pirmās dzīves mēneša laikā, kā arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, viņiem netiek veikta ķirurģija, jo zāles anestēzijai nelabvēlīgi ietekmē nenobriedušos organismus. Pārmērīga asiņošana var kļūt par komplikāciju, jo galvas apgabalā ir daudz kapilāru un kuģu.
Lāzera noņemšana, elektrokagulācija
Pateicoties medicīnas iekārtu attīstībai, ir iespējams novērst trūkumus ar minimālām blakusparādībām.
Lāzers nonāk glābšanas, elektriskās strāvas vai augstās temperatūras ietekmē.
Šādas metodes ir piemērotas vienkāršu hemangiomu, kas ieņēma diezgan lielu ādas platību, cauterizācijai. Rētas ar praktiski nekonstatējamu.
Lāzeru un elektrisko strāvu neizmanto, lai noņemtu dobos un īpaši kombinētos un jauktos hemangiomas. Tas ir saistīts ne tikai ar neefektivitāti, bet arī ar lielu varbūtību, ka turpinās paātrināt audzēja attīstību.
Skleroterapija
Sāpīgākais, bet tajā pašā laikā efektīvs veids, kā atbrīvoties no audzēja. Procedūra tiek samazināta līdz vielu audzēja ķermeņa ievadei, jo īpaši alkohola kombinācijā ar nātriju, kas izraisa audu nekrozi. Dažreiz ir nepieciešamas atkārtotas injekcijas.
Šī metode ir piemērota jebkura vecuma bērniem, ņemot vērā vielas izvēli un devu.
Lai noņemtu lieli caverno vai kombinēto sugu audzēji, vispirms tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās, kam seko sacietēšana.
Slāpekļa apstrāde
Kriodestrukcija - neoplazmu izvadīšana ar zemas temperatūras iedarbību. Šim nolūkam tiek izmantots šķidrais slāpeklis, pēc tam apstrādājot audzēju, intracelulārais šķidrums sasalst un sabrūk.
Šī metode tiek izmantota hemangiomas dziļas infiltrācijas gadījumā, efektīva ar vienkāršu tipu.
Eksperti saka, ka līdz 10 cm2 audzēja tiek izņemta vienā sesijā.
Angiogrāfiskā metode
Angiogrāfijas izmantošana ir pieļaujama hemangiomas veidošanās gadījumā ausī. Dažu vielu asinīs, kas tiek ievadītas asinsritē, samazinās kuģu skaits.
Tā rezultātā asins pieplūdums audzējiem apstājas un tās audi mirst ar laiku.
Radiācijas terapija
Īpaši kaitīga ietekme uz dobo hemangiomu attīstību, staru terapiju. Rentgena starojums un starojums stimulē dabisko audzēja pašizņemšanos, asinsvadu audi pakāpeniski zaudē asins piegādi, pārtrauc augt.
Terapijas kurss ir līdz 7 dienām, radioaktīvo izotopu deva tiek aprēķināta atkarībā no organisma individuālajām īpašībām. Lai pilnībā atbrīvotos no defekta, nepieciešams 2-3 kursi.
Tā kā staru terapija ietekmē visu ķermeni kopumā, tā lietošana līdz bērna 6 mēnešu sasniegšanai nav pieņemama.
Zāļu terapija
Zāļu lietošana - visizplatītākā hemangiomu ārstēšanas metode. Tomēr vairumā gadījumu tas ir vai nu ārstēšana pirms operācijas, vai arī papildu metode pamata ārstēšanai.
Izmantojiet hormonus vai beta blokatorus un citas zāles, kas ietekmē asins plūsmu. Starp tiem visbiežāk:
Terapija tiek veikta stingri slimnīcas speciālistu uzraudzībā iespējamo blakusparādību dēļ.
Prognoze
Savlaicīga ārstēšana un normāls ķermeņa vispārējais stāvoklis audzēja atdalīšana notiek diezgan ātri. Zāļu terapija ir nepieciešama vairākus mēnešus, radikāla ārstēšana prasa minimālu periodu. Atgūšanas periods nav ilgāks par nedēļu.
Tā kā hemangioma ir labdabīgs audzējs, komplikācijas praktiski nav, prognoze ir pozitīva 96% gadījumu.
Recidīvs ir iespējams tikai 2-7% gadījumu.
Profilakse
Pilnīgi precīzs preventīvo pasākumu kurss pret hemangiomas parādīšanos nav izstrādāts.
Nākamajām mātēm būs noderīga:
- Laiks jebkuras slimības ārstēšanai;
- Nelietojiet pašārstēšanos, par jebkuru zāļu lietošanu jāvienojas ar ārstu;
- Vadīt veselīgu dzīvesveidu;
- Nelietojiet alkoholu, narkotiskas vielas un nikotīnu;
- Sekojiet augļa attīstībai laikā, lai izietu nepieciešamo vitamīnu terapiju;
- Kontrolējiet vitamīnu un hormonu līdzsvaru organismā.
Biežāk jāpārbauda tie bērni, kuri ir pakļauti riskam.
Hemangioma ir nepatīkama, bet vairumā gadījumu nav bīstama patoloģija. Tā kā mēdz būt laika gaitas, bērna vecākiem nevajadzētu panikas un censties noņemt audzēju jebkādā veidā. Nepieciešamību novērst audzēju nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz veiktajiem pētījumiem.
http://1pokrovi.ru/zabolevaniya/gemorragicheskie-diatezy/gemangioma/u-detej/u-novorozhdennyx-na-golove.htmlHemangioma bērnam uz galvas: izglītības un ārstēšanas metožu cēloņi
Hemangioma jaundzimušajiem ir labdabīgs audzējs. Audzējs sastāv no asinsvadu audiem. Šī patoloģija mēdz izšķīst bez medicīniskas iejaukšanās. Puse no bērniem pazūd piecu gadu vecumā, 80% līdz septiņiem gadiem. Neskatoties uz šādu pozitīvu perspektīvu, ārsti iesaka, ka viņi nopietni uztver jebkādu audzēju, tostarp labdabīgu. Slavens bērnu pediatrs E.O. Komarovskis to sauc par „aktīvas neiejaukšanās politiku: mēs nepieskaramies, bet mēs visu laiku skatāmies.”
Neoplazmas veidošanās
Neoplazmu veido pirmsdzemdību (intrauterīnais) periods. Ir mainījusies asinsvadu struktūra. Izglītība ir lokalizēta galvas ādas, gļotādu, muguras, anālais dobums, utt. Angioms (otrais vārds) mēdz mainīt gan izmēru, gan krāsu: no zila līdz spilgti violetai. Ir šādi veidi:
- Cavernous;
- Kapilārs;
- Kombinēts;
- Jaukts
Vairākas narkotikas, ko sieviete lieto grūtniecības laikā, palielina patoloģiju rašanās iespējamību auglim. Turklāt ir arī citi iemesli:
- Endokrīno procesu pārtraukšana;
- Placenta patoloģija;
- Preeklampsija un eklampsija;
- Infekcijas un vīrusu slimības. Briesmas ir vienkāršs ARVI, kas nodots grūtniecības periodā;
- Mātes vecums pārsniedz 35 gadus;
- Rēzus - konflikts;
- Nelabvēlīgi vides apstākļi.
Fakti. Hemangioma ir ļoti izplatīta jaundzimušajiem. Ar to piedzimst aptuveni desmit procenti bērnu.
Cēloņi
Neoplazms ir plašs tīkls, kas sastāv no kapilāriem. Hemangioma ir vai nu iedzimta, vai tā veidojas divu nedēļu laikā pēc bērna piedzimšanas. Aktīva izaugsme turpinās līdz sešiem mēnešiem. Turklāt hemangioma ir vai nu atdzimis, vai arī atdzimis.
Ir dažādi nelabvēlīgi faktori, kas veicina kapilāru aktīvo augšanu. Starp tiem ir:
- Smadzeņu hipoksija, kas novērota grūtniecības laikā;
- Dzimšanas traumas, ilgstošs darbs;
- Augsts asinsspiediens (eklampsija), kas kavē skābekļa piegādi auglim;
- Mātes ķermeņa intoksikācija, piemēram, alkohola lietošana;
- Kaitīgi ieradumi, jo īpaši tabakas smēķēšana;
- Pirmsdzemdību periodā šo bērnu elpošanas orgāni netiek veidoti.
Fakti. Meitenes ir vairāk pakļautas angiomu attīstībai nekā zēniem. Attiecība ir no viena līdz trim.
Audzējs maziem bērniem
Jaundzimušajiem ir nosliece uz diviem hemangiomu veidiem: kapilāru un jauktiem. Kapilāru audzējs ir lokalizēts epidermas dziļajos slāņos. To vizuāli var diagnosticēt bez problēmām.
Aktīvā audzēja augšanas ietekmē bērna fiziskais stāvoklis un labklājība var mainīties. Hemangioma ietekmē tuvējo orgānu darbu. Tas notiek tāpēc, ka viņiem ir spiediens. Šis process var izraisīt asiņošanu.
Lai izvairītos no nopietnām sekām dzirdes orgānu vadītspējas pārkāpuma veidā, ir nepieciešama galvaskausa kaula vai tās iekšējās daļas kaulu deformācija, ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama. Labi pierādīta narkotika propranolols. Ilgstoša terapija ar šo medikamentu novērš operāciju.
Šim veidojumam ir rozā nokrāsa, gluda mala, nav izvirzītas daļas, aizņem ievērojamu vietu uz galvas. Ja nospiežat, tas būs vienāds ar ādas toni un pēc tam veiciet sākotnējo krāsu. Šajā gadījumā sāpes nav. Ķirurģiskā ārstēšana jaundzimušajiem netiek praktizēta. Tas ir iespējams tikai tad, ja pacients ir pagājis sešus mēnešus, vēlams pat gadu. Ja bērns nav pilnīgs, tad hemangioma attīstās daudz ātrāk.
Fakti. Audzēja diametrs svārstās no dažiem mm un var sasniegt metru.
Audzēja attīstības stadijas
Hemangiomas cēloņi jaundzimušajiem līdz medicīnas beigām nav zināmi. Bieži vien tās ģenēze ir saistīta ar vīrusu infekcijām, kuras māte piedzīvoja pirmajās 13 grūtniecības nedēļās.
Kapilāro hemangiomu raksturo neliels trombocītu skaits. Koagulogramma (analīze) noteiks sliktu asins recēšanas līmeni. Neoplazmas tuvumā esošo audu temperatūra atšķiras no kopējās ķermeņa temperatūras.
Ražošanas posms ilgst vairākus mēnešus, tad stabilizējas 5-10 gadus. Plankumainās hemangiomas krāsa ir atkarīga no kuģu atrašanās vietas, kā arī no to lūmenu lieluma.
Audzējs, kam ir nelieli bojājumi, kas atrodas galvas aizmugurē, uz pieres vai uz plakstiņiem, laika gaitā kļūst mazāk spilgti un pēc tam pazūd. Īpaši attīstītos gadījumos audzēja augšanu pavada sāpes. Ir palielināts blakus esošo audu jutīgums.
Fakti. Pieaugušajam šāda audzēja izskats gandrīz nenotiek.
Neoplazmu diagnostika
Sākumā angioma ir gandrīz neiespējama. Tā izskats ir mazs brūce vai ādas zona ar spēcīgu pigmentāciju. Skaidra pazīme audzēja attīstībai jaundzimušajā ir asinsvadu auļu rakstura izmaiņas, kas saplūst un aizņem pilnīgu kontūru spilgti sarkanā vietā. Šādas sarkanās ādas zonas var redzēt slimu bērnu fotogrāfijā.
Pēc sākotnējās pārbaudes ārsts diagnosticē jaundzimušo slimību. Lai izvairītos no viltus diagnozes, tiek noteikta ultraskaņa, magnētiskā rezonanse un angiogrāfija. Šie pārbaudes veidi ir nepieciešami, ja ir iespējama tikai ķirurģiska ārstēšana. Tie palīdz noteikt dīgtspējas pakāpi, kā arī iekšējo orgānu bojājumu iespējamību. Pareizas diagnozes veidošanā var iesaistīties dažādu profilu ārsti: ķirurgs, hematologs, dermatologs un onkologs. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu angiosarkomu, fibroīdu un arteriovenozo anomāliju.
Iespējamās komplikācijas
Angiomas, kurām ir liels diametrs, ir redzamas uz cilvēka ķermeņa. Ir svarīgi ārstēt slimību bērnībā, jo pieaugušajiem tas nodrošinās daudz neērtību. Audzēja augšana ir ne tikai kosmētisks defekts, bet arī tiešs drauds elpošanas orgāniem, dzirdei un redzei. Ārkārtas ārstēšana bieži ir nepieciešama. Slimība var izraisīt invaliditāti.
Īpaši bīstams ir audzēja klātbūtne mutes dobumā. Hemangioma var izplatīties gandrīz visās sejas daļās. Slimība ir bīstama ar šādām komplikācijām:
- Čūlu un brūču parādīšanās;
- Infekcija;
- Vēnu sienu iekaisums;
- Asinsvadu aizsprostošanās;
- Vietējie asinsrites traucējumi;
- Audu barības pasliktināšanās.
Kā ārstēt angiomu
Lemjot par operācijas veikšanu, jāņem vērā vairāki faktori: vecums, pacienta stāvoklis un izglītības vieta. Piemēram, uz lielu skaitu lielu asinsvadu.
Populāra apstrāde ar šķidro slāpekli, kura temperatūra ir aptuveni -200 grādi pēc Celsija. Brūce tiek saspringta īsā laikā, neradot rētu. Viena sesija var izņemt izglītību līdz 10 kv.m. Šāda terapija ir ļoti efektīva un neprasa slimnīcu.
Kriodestrukcija ir piemērojama īpaši novārtā, ja audzējs ir spējis augt dziļi.
Jaundzimušo un bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, ārstēšana notiek ar prednizona palīdzību. Tikai tad, ja skartā platība sasniedz 100 kv.m.
Angiogrāfiskā metode ir pielietojama, ja angioma ir koncentrēta tuvu auskulim. Šī metode ir balstīta uz asins plūsmas novēršanu uz audzēju.
Attiecībā uz ārstēšanu ar narkotikām to uzskata par ļoti efektīvu propranololu. Īpaši ar galvas ādas sakāvi. E.O. Komarovskis apgalvo, ka efektīva ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no ārsta profesionalitātes.
Terapijas galvenie mērķi ir audzēju izņemšana, kosmētisko defektu korekcija, kā arī zaudēto funkciju atjaunošana, ja tādi ir. Agrīna diagnostika, mūsdienīgas un drošas metodes un zāles, kompetenta ārstēšana ir galvenie asistenti cīņā pret jebkuru slimību.
http://ogrudnichke.ru/zdorove/gemangioma-u-novorozhdennyx-na-golove.htmlHemangioma jaundzimušajam uz galvas - ārstēšanas veidi, cēloņi, ārstēšanas metodes
Saskaroties ar hemangiomu uz galvas jaundzimušajiem, jums nevajadzētu būt panikai pirms laika, jo visbiežāk patoloģija ir tikai kosmētikas defekts. Tomēr, lai atstātu šādu audzēju bez uzmanības, nav iespējams, jo dažos gadījumos tas var izraisīt nevēlamas komplikācijas un sekas.
Hemangiomas ir labdabīgi asinsvadu audzēji, kas bērnam var būt dzimšanas brīdī vai parādās bērna dzīves pirmajās nedēļās. Asinsvadu neoplazms dažādās ķermeņa daļās var izraisīt dažādas komplikācijas, un lokalizācija uz galvas nav izņēmums. Zīdaiņiem hemangioma galvas aizmugurē vai citā galvas daļā notiek biežāk nekā citās ķermeņa daļās.
Hemangioma ir slimība, kas pati par sevi izzūd līdz piecu gadu vecumam pusē bērnu un astoņdesmit procentos bērnu, kas jaunāki par 7 gadiem. Tāpēc jautājumu par vajadzību noņemt traipus vajadzētu atrisināt tikai ārsts, izsekojot slimības dinamiku. Vecākiem ir svarīgi zināt, kādi ir hemangiomu parādīšanās iemesli, kādi ir šo audzēju veidi un kādas ārstēšanas metodes var saglabāt bērnu no audzēja.
Cēloņi
Tāpat kā citu neoplazmu gadījumā, nav precīzi noskaidroti hemangiomu cēloņi bērniem.
Ir zināms tikai tas, ka dažu faktoru ietekmē augļa vai jau dzimuša bērna sākas pārmērīga asinsvadu audu augšana. Šie faktori var būt šādi:
- grūtniecība;
- pirmās dzemdības;
- ātra vai ilgstoša darba aktivitāte;
- grūtnieces smēķēšana un alkohola lietošana;
- grūtniecības eklampsija vai placentas mazspēja;
- priekšlaicīga dzemdība.
Bērnu asinsvadu audzēji var būt dažāda veida. Tas ir vienkāršs, cavernous, kombinēts un jaukts hemangioma.
- Vienkārši (kapilāru) veidojumi ir lokalizēti uz ādas virsmas, un tie var būt jebkura ēnā, sākot ar sarkanu un beidzot ar zilu un violetu. Šādiem audzējiem ir skaidri noteiktas robežas, un augšanas periodā tie palielinās tikai platumā, nepalielinoties epidermas dziļajos slāņos. Ja pieskaraties audzējam, vairumā gadījumu tas būs gluds, bet dažreiz ir konstatēti nevienmērīgi vai raupji audzēji. Šāds audzējs uz jaundzimušā galvas ir visizplatītākais un drošākais.
- Cavernous audzējs sauc arī par cavernoma. Tas var rasties sākotnēji vai atdzimst no vienkāršas formas kāda veida kaitējuma ietekmē. Šādā neoplazmā ir dobumi, no kuriem tas iegūst nosaukumu. Tās ir alas piepildītas ar asinīm, jo bojājums dobo hemangiomu var izraisīt dažādas komplikācijas, piemēram, asiņošanas attīstību.
- Kombinācijā audzējs apvieno vienkāršas un dobas sugas. Audzējs ir lokalizēts uz ādas virsmas un zemādas audos. Šādas hemangiomas parādīšanās un izskats bērnam ir atkarīgs no dominējošā audzēja veida.
- Viņi runā par jauktu hemangiomu, kad tās struktūra ietver ne tikai kuģus, bet arī tauku, saistaudu un limfoidos audus, kā arī nervu galus.
Neatkarīgi no hemangiomas veida, asinsriti zināmā mērā traucē tās lokalizācijas vietā, tādēļ, ja jaundzimušajam ir asinsvadu audzējs uz galvas, pediatrs un ķirurgs jāievēro bērns.
Izpausmes un veidošanās iezīmes
Jaundzimušā galvā ir trīs hemangiomas attīstības posmi:
- Izplatīšana. Neoplazmas aktīvās augšanas stadija ilgst līdz vienam gadam. Šajā periodā audzējam ir spilgti sarkana krāsa un piesātinājums. Ap ap hemangiomu izveidojas zilgana mala, audzējs paceļas virs ādas virsmas, veidojot pietūkumu. Ja šajā laikā hemangioma kļūst gaiši violeta vai zila, pēc iespējas ātrāk ir jākonsultējas ar ārstu, jo pastāv liels asiņošanas risks.
- Stabilizācija. Vaskulārā audzēja augšanas apstāšanās stadija var ilgt līdz piecu gadu vecumam, bet visbiežāk hemangiomas augšana beidzas trīs gadus. Pirms audzējs pārtrauc augt, tas pats par sevi nepalielinās, bet ar bērna galvas augšanu.
- Involution Resorbcijas posmā traipu sākums pakāpeniski samazinās, sākot no centra. Līdz šī perioda beigām paliek plāns slīpais rāmis, kas drīz arī pazūd. Ne visiem bērniem ir pilnīga hemangioma, vairumā gadījumu dažādos epidermas slāņos saglabājas mainīti asinsvadi un mīksto audu atrofija.
Nesarežģīti hemangiomas, kas atrodas uz jaundzimušā galvas, neizraisa diskomfortu vai sāpes. Kad bērns raud, jūs pamanīsiet, ka audzējs kļūst gaišāks un izliekts. Piespiežot uz hemangiomas, tas, gluži pretēji, palielina un samazina izmēru, bet atsāk savu formu un krāsu dažas sekundes pēc mehāniskās darbības pārtraukšanas. Šis simptoms atšķir asinsvadu audzēju no dzimumzīmēm, kas nesamazinās un palpācijas laikā nekļūst bāla.
Diagnostika
Ja bērns jau ir piedzimis ar asinsvadu audzēju, neonatologs to nekavējoties redzēs piegādes telpā. Ārsts rūpīgi pārbauda bērnu, lai redzētu, vai ir hemangioma vai kāds cits audzējs. Ja vecāki pirmreizējās jaundzimušā dzīves nedēļās atraduši sarkanus punktus, tas ir iemesls apmeklēt speciālistu. Kā likums, hemangiomas diagnoze nav sarežģīta, un ārsts var veikt diagnozi bez papildu izpētes.
Dažos gadījumos, piemēram, dziļi audzēji, ir nepieciešama dermatoskopija, angiogrāfija un ultraskaņa. Ja jaundzimušajam ir divas vai vairākas hemangiomas uz galvas, tad ir nepieciešams pārbaudīt iekšējo audzēju klātbūtni. Pēc bērna pilnīgas izmeklēšanas hemangioma tiek novērota līdz pat pašrezervācijas brīdim. Tomēr, ja ir komplikāciju pazīmes vai to risks, ir nepieciešams nekavējoties novērst asinsvadu defektu.
Ārstēšana
Ja veidošanās ir neliela, neatšķiras pēc straujas augšanas un nerada risku, hemangiomas ārstēšana bērna galvā netiek veikta. Arī jautājumā par nepieciešamību noņemt audzēju ir svarīga loma audzēja atrašanās vietā. Piemēram, ir jānoņem hemangiomas, kas atrodas uz galvas acu, deguna, ausu vai mutes rajonā, jo tās var traucēt šo orgānu funkcionalitāti. Arī noņemšana ir strauji augošas hemangiomas. Noņemšanas tehnikas izvēle ir atkarīga no bērna vecuma un veselības stāvokļa, kā arī no audzēja lieluma. Ārsts katram jaundzimušajam individuāli izvēlas terapijas metodi.
Operatīva iejaukšanās
Visefektīvākais ir ķirurģiskā metode, pirms ārsts izlemj par operāciju, un sver visus plusus un mīnusus. Ja audzējs aug ļoti strauji vai pastāv komplikāciju risks, veic hemodomas izdalīšanu ar skalpeli. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā, bet ķirurgs noņem audzēju un dažus apkārtējos audus. Ja hemangioma ir pārāk liela vai dziļa, pēc ķirurģiskas noņemšanas rēta paliek. Audzēji uz galvas ārsta sejā nemēģina ķirurģiski noņemt.
Lāzera noņemšana
Ja hemangioma ir maza, to var noņemt vienā sesijā ar lāzera staru. Lai noņemtu lielus audzējus, var būt nepieciešamas vairākas procedūras. Metodes pozitīvā puse ir nesāpīgums un medicīniskās iejaukšanās pēdu neesamība. Sākotnēji ādas stāvoklis bijušās hemangiomas vietā nedaudz atšķiras no veseliem audiem, bet pēc dažām dienām ādas tonis kļūst normāls.
Elektrokagulācija
Veicot audu elektrisko koagulāciju, hemangiomas tiek pakļautas augstfrekvences strāvai. Šī metode var noņemt ļoti mazus audzējus, kuru diametrs nepārsniedz trīs līdz piecus milimetrus. Turklāt cauterizāciju var veikt pēc citām izņemšanas metodēm, ja mazas audzēja daļas paliek bērna galvas ādā.
Skleroterapija
Šī procedūra palīdz atbrīvoties no cavernous hemangiomas ar lieliem izmēriem. Izmantojot adatu, ārsts injicē vielu (bieži alkoholu) audzēja centrā, kas palīdz apturēt audzēja barošanu un tās šūnu nāvi. Tā rezultātā notiek asinsvadu sienu līmēšana un samazināšana un vēlāk pilnīga neoplazmas rezorbcija. Šāda procedūra reti tiek veikta bērniem, īpaši jaundzimušajiem, jo iedarbība tiek sasniegta pakāpeniski (no divām nedēļām līdz vienam mēnesim), un viss cietināšanas posms ir ļoti sāpīgs.
Slāpekļa apstrāde
Kopēja metode hemangiomu ārstēšanai ir šķidrā slāpekļa izmantošana. Šī metode var noņemt mazu asinsvadu bojājumus uz jaundzimušā galvas. Šķidrā slāpekļa vietā ārsts var izmantot oglekļa dioksīdu. Pēc procedūras audzēja šūnas mirst, un ārstēšanas vieta tiek pārklāta ar garozu, kurā veidojas jauns veselīgas ādas slānis. Dažos gadījumos šī procedūra atstāj aiz neliela rēta, tāpēc cryosurgery ir nevēlams, ja audzējs ir lokalizēts uz sejas.
Angiogrāfiskā metode
Angiogrāfija tiek veikta, ja izglītības telpas lokalizācija ir tuvu ausīm. Metode ir pārtraukt audzēja asins piegādi. Lai apturētu asins plūsmu neoplazmā, tās traukos tiek ievadīta radioplasta viela, un pēc tam tiek veikta staru terapija. Angiogrāfiskā metode netiek piemērota atsevišķi no radiācijas. Šāda apstrāde netiek veikta attiecībā uz jaundzimušajiem ar alerģijas slimniekiem ģimenē, jo šādam bērnam var būt negatīva reakcija pret kontrastvielu.
Radiācijas terapija
Audzēja izņemšana ar rentgena starojumu tiek veikta vairākos posmos, starp kuriem pauze var būt no divām nedēļām līdz sešiem mēnešiem. Šī metode palīdz atbrīvoties no lieliem kapilāru audzējiem, kā arī no dziļajiem dobuma hemangiomiem. Līdz sešiem mēnešiem šī procedūra nav piemērojama.
Zāļu terapija
Zāļu terapija tiek izmantota maziem virspusējiem kapilārā tipa veidojumiem. Ārstēšanu veic hormonālas zāles, visbiežāk - Prednizons. Ārsts izveido īpašu shēmu, kas veic injekcijas tieši audzējā. Terapiju papildina ar hormonālām zālēm tabletēs, piemēram, Proranolol. Ārstēšanas laikā ar zālēm audzējs sāk izbalināt un samazinās. Šāda ārstēšana nav efektīva tikai divdesmit procentos vienkāršu hemangiomu.
Iespējamās komplikācijas
Neskatoties uz to, ka lielākā daļa hemangiomu uz galvas iet paši pirmajos piecos vai astoņos bērna dzīves gados, šādu audzēju nedrīkst ignorēt. Vairumā gadījumu pēc diagnozes noteikšanas jaundzimušajiem, ārsti izvēlas novērošanas taktiku, bet dažos gadījumos tūlītēja izņemšana ir nepieciešama, lai izvairītos no komplikācijām.
Asinsvadu patoloģijas komplikācijas ietver:
- tuvāko orgānu (deguna, auss, acu) funkcionalitātes pārkāpums;
- asinsvadu lūmena sašaurināšanās un asinsrites traucējumi;
- neoplazmas čūlas un infekcija;
- asiņošanas traucējumi;
- asins recekļi un trombocitopēnija;
- iekšējo asiņošanu.
Jebkurš ķirurgs var precīzi noteikt, vai pastāv komplikāciju risks, un vai ir jānoņem audzējs uz bērna galvas.
Prognoze un profilakse
Ja komplikāciju nav, hemangioma neietekmē bērna veselību. Asinsvadu izglītībai jaundzimušā galvā ir laba prognoze ar pastāvīgu medicīnisku novērošanu. Preventīvie pasākumi ietver grūtnieces uzturēšanu veselīgā dzīvesveidā un dzemdību speciālista-ginekologa uzraudzību, bet neviena metode nevar pilnībā aizsargāt jaundzimušo no hemangiomas.
http://rakuhuk.ru/opuholi/gemangioma-u-novorozhdennyh-na-golove