Spinālā hemangioma tiek uzskatīta par vienu no visbiežāk sastopamajiem skeleta sistēmas asinsvadu audzējiem. Saskaņā ar statistiku tas cieš katru desmito Zemes iedzīvotāju. Pacientu vidū dominē sievietes, un vidējais pacientu vecums ir 20-30 gadi. Tiek uzskatīts, ka līdz pat 80% no godīgas dzimuma pēc 40 gadiem var ciest no šīs patoloģijas.

Vertebrāla hemangioma var būt asimptomātiska ilgstoši, kas notiek nejauši, bet pirmais audzēja simptoms parasti kļūst par sāpēm, ar kurām pacients tiek nosūtīts uz rentgenstaru vai MRI. Atklātajā hemangiomu nepieciešams risināt jautājumu par ķirurģiskās ārstēšanas nepieciešamību un lietderību. Ļaundabīgums neuzrāda audzēju, bet bīstamu komplikāciju risks prasa nopietnu pieeju.

Mugurkaula lomu nevar pārspīlēt. Tas ir galvenais atbalsts visam ķermenim, iekšējiem orgāniem, muguras smadzeņu tvertnei, kas ļauj izjust sāpes, temperatūru, pieskarties un veikt mērķtiecīgas kustības. Visu iekšējo orgānu funkcijas pakļaujas signāliem, kas viņiem nāk no muguras smadzenēm. Jauna veidošanās mugurkaulā ilgstoši nedrīkst pārsniegt tās robežas un neietekmē muguras smadzenes, bet skriemeļa struktūras iznīcināšana, tās nestabilitāte un nestabilitāte ir ļoti svarīgu nervu struktūru pārvietošanās, lūzuma un saspiešanas. Parasti bojājums atrodas mugurkaula krūšu kurvja (t12) vai jostas (l1-l4) daļā, kas skar vienu vai vairākus skriemeļus.

Hemangiomu cēloņi un veidi

Hemangioma ir asinsvadu audzējs, kas ir dažāda veida savstarpēji saplacinātu un mainītu kuģu tangle. Bieži tiek novērots mugurkaula bojājumu bojājums, bet audzēja augšana ir iespējama arī skrimšļu slāņos.

tipiska hemangiomas atrašanās vieta mugurkaulā

Sākotnēji sliktāki mugurkaula kuģi veido audzēju tajā. Ievainojot traumas vai smagas slodzes, rodas asiņošana, tromboze, nosusinātā asinis stimulē osteoklastu šūnas, lai “attīrītu” bojājumu zonu, un tad atbrīvotā telpa ir piepildīta ar jauniem bojātiem audzēju traukiem. Šis process turpinās nepārtraukti, izraisot audzēja augšanu. Mugurkaula hemangiomas lielums reti pārsniedz 1 cm.

Mugurkaula hemangiomas cēloņi var būt:

  • Iedzimta nosliece;
  • Sieviešu dzimums;
  • Mugurkaula traumas.

Ir konstatēts, ka ar tuvu radinieku, kas cieš no muguras asinsvadu audzējiem, klātbūtnes hemangiomas risks palielinās līdz piecām reizēm. Iespējams, tas ir saistīts ar asinsvadu sieniņu iedzimtu neveiksmi, veicinot neoplastisko transformāciju.

Estrogēna lomu audzēja veidošanā apliecina biežāka patoloģijas rašanās sievietēm, kas biežāk saslimst vairāk nekā vīrieši. Turklāt grūtniecības laikā, īpaši trešajā trimestrī, ir vērojams intensīvs audzēja pieaugums ne tikai mainīgā hormonālā fona dēļ, bet arī sakarā ar mugurkaula pieaugošo slodzi.

Traumas un pārmērīgs stress var veicināt asinsvadu komponenta augšanu un audzēja rašanos. Tajā pašā laikā, ja hemangioma jau ir tur, tad atkārtotas mehāniskās iedarbības pastiprina tās augšanu.

Visbiežāk skar krūšu mugurkaulu (Th12), tad mugurkaula jostas daļu. Dzemdes kakla audzējs tiek uzskatīts par vienu no visbīstamākajiem, jo ​​tas rada smadzeņu asinsrites traucējumu risku. Jostas apvidū parasti skar l1-l4 lokus, kas izraisa dažādus neiroloģiskus traucējumus.

mugurkaula hemangiomas augšanas piemēri

Atkarībā no plūsmas rakstura:

  1. Agresīva hemangioma;
  2. Ne-agresīvs.

Agresīva gaita liecina par strauju audzēja lieluma palielināšanos, smagiem simptomiem kompresijas sindroma veidā un patoloģiskiem mugurkaula lūzumiem. Katrs desmitais identificētais audzējs izrādās agresīvs.

Nonaggressive hemangiomas rodas salīdzinoši labvēlīgi, aug lēni un asimptomātiski, un retos gadījumos nelieli audzēji to spontānā rezorbcija ir iespējama.

Atkarībā no bojājuma apjoma hemangiomu var ierobežot tikai mugurkaula ķermenis, aizmugurējais pusgredzens, viss skriemelis un epidurālā augšana pia mater ir iespējama.

Histoloģiskā struktūra ļauj izvēlēties dažāda veida audzējus:

Kapilāri - būvēti no maziem kapilāru tipa kuģiem, kas parasti ir labvēlīgi lejup pa straumi;

  • Cavernous - ko pārstāv asinsvadi, kas piepildīti ar asinīm, turpinās ar intensīvu sāpju sindromu un augstu patoloģiskā lūzuma risku;
  • Jaukts
  • Hemangiomas struktūra, lielums un atrašanās vieta nosaka tā gaitu, simptomu pazīmes, ārstēšanas pieejas un prognozes.

    Spinālā hemangiomas izpausmes

    Audzēja simptomi ir atkarīgi no tā lieluma un atrašanās vietas attiecībā pret mugurkaula ķermeni. Ilgu laiku audzējs slēpjas, neradot bažas. Asimptomātiska neoplazma tiek atklāta nejauši, pārbaudes laikā saistībā ar mugurkaula traumu vai citu patoloģiju.

    Agrākā augošā hemangiomas pazīme ir sāpes, kas sākotnēji nav intensīvas, kas notiek periodiski. Palielinoties audzējam, palielinās sāpju intensitāte, tā kļūst nepanesama. Bīstamā audzēja izmērs (virs 1 cm) veicina ne tikai sāpju, bet arī neiroloģisko traucējumu progresēšanu, kas saistīti ar skriemeļa struktūras pārkāpumu un muguras smadzeņu saspiešanu.

    Mazu audzēju gadījumā sāpes ir mērenas, visbiežāk tas traucē pacientus naktī vai pēc treniņa, lokalizē skartā skriemeļa zona. Iesaistot muguras smadzeņu struktūras, var rasties nejutīgums, parēze un paralīze, iegurņa orgānu disfunkcija.

    Izpaužas krūšu mugurkaula hemangioma:

    1. Sāpes skartā skriemeļa rajonā;
    2. Nierums ekstremitātēs;
    3. Parēze un paralīze (reti);
    4. Sirds ritma traucējumi, gremošanas sistēmas funkcija, iegurņa orgānu darbības traucējumi.

    Ar kakla mugurkaula sakāvi var būt traucēta asins plūsma smadzenēs, izraisot galvassāpes, samazinātu garīgo veiktspēju, bezmiegu, reiboni, dzirdes un redzes traucējumus.

    Jostasvietas reģions ir otrs visbiežāk skartais. Ja ir iespējama šīs lokalizācijas hemangioma (l1, l2, l3, l4):

    • Sāpes muguras lejasdaļā, cirksnis, augšstilbi;
    • Nierums ekstremitātēs;
    • Kāju parēze un paralīze;
    • Iegurņa orgānu disfunkcija (īpaši ar l3-4 sakāvi).

    Pieaugušajiem papildus aprakstītajiem neiroloģiskajiem simptomiem neauglība un impotence var būt agresīvas hemangiomas pazīme.

    Hemangioma ar agresīvu kursu var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas - mugurkaula kompresijas lūzumus, muguras smadzeņu saspiešanu un tās saknes, kad parēze, paralīze un iekšējo orgānu disfunkcija var kļūt par pastāvīgiem un neatgriezeniskiem. Lai to novērstu, iepriekšminētie simptomi jākonsultējas ar speciālistu.

    Ir svarīgi noteikt hemangiomu laikā, līdz rodas komplikācijas un neatgriezeniskas muguras smadzeņu izmaiņas. Lai pārbaudītu pacientus ar muguras sāpēm, kurās ir aizdomas par hemangiomu, nepieciešama neirologa, neiroķirurga un vertebrologa līdzdalība.

    Hemangiomu diagnosticēšana ietver:

    1. Mugurkaula rentgena izmeklēšana dažādās projekcijās - vienkāršākā, lētāka un vislētākā metode.
    2. CT
    3. MRI - ļauj noteikt ne tikai mugurkaula bojājuma pakāpi, bet arī apkārtējos mīkstos audus.

    mugurkaula hemangioma diagnostikas attēlā

    Spinālā hemangiomas ārstēšana

    Spinālās hemangiomas ārstēšana var būt ļoti sarežģīta tās īpašās lokalizācijas dēļ. Vienkārša audzēja izvadīšana var izraisīt mugurkaula nestabilitāti, saspiešanas lūzumu un muguras smadzeņu vai tā sakņu bojājumus. Pēc pacienta stāvokļa un audzēja īpašību novērtēšanas neiroķirurgs rezervē racionālas ārstēšanas metodes izvēli.

    Pacientiem ar asimptomātisku mazu hemangiomu var piedāvāt dinamisku novērojumu ar regulāru MRI kontroli.

    Operācijas indikācijas ir:

    • Ātra audzēja augšana;
    • Vairāk nekā trešdaļas skriemeļa sakāvi;
    • Agresīvs audzējs;
    • Komplikāciju attīstība (muguras smadzeņu saspiešana, saknes, patoloģiskais lūzums).

    Ir nepieciešams ārstēt hemangiomas specializētajās neiroķirurģijas nodaļās, un ārsta pieredze un kvalifikācija nav maza nozīme. Ārstēšana ar narkotikām ir tikai simptomātiska, un tās mērķis ir novērst sāpes un iekaisumu.

    Ir ierosinātas dažādas metodes mugurkaula hemangiomas ārstēšanai:

    1. Klasiskā audzēja atdalīšana un mugurkaula daļas atdalīšana;
    2. Neoplazma alkoholizācija;
    3. Audzēju trauku embolizācija;
    4. Radiācijas terapija;
    5. Perkutāna punkcija vertebroplastija.

    Audzēja atdalīšana ar atvērtu piekļuvi un mugurkaula daļas atdalīšana ir izmantota kopš 20. gadsimta 30. gadiem, taču šī operācija ir ļoti bīstama ar nopietnām komplikācijām: asiņošana no veidošanās traukiem, muguras smadzeņu nepietiekams uzturs, mugurkaula lūzums. Šādu seku riska dēļ iejaukšanos reti izmanto nopietnām indikācijām, piemēram, muguras smadzeņu saspiešanai vai tās saknēm. Tehniski nav iespējams pilnībā atdalīt audzēju ar atklātu operāciju, ķirurgs var noņemt tikai tās daļu, kas atrodas epidurāli.

    Ja nav izejas un šāda iejaukšanās ir nepieciešama, dod priekšroku dekompresijas paņēmieniem, kuru mērķis ir novērst muguras smadzeņu struktūru saspiešanu ar audzēju. Ķirurģiskā ārstēšana bieži tiek veikta bērniem, ja cementējošās vielas ieviešana nākotnē var izraisīt mugurkaula augšanas apstāšanos un mugurkaula deformāciju.

    Neoplazma alkoholizācija ietver etilspirta šķīduma ievadīšanu audzēja traukos, bet audzējs samazinās asinsvadu sklerozes dēļ. Alkoholisma tūlītējie rezultāti var būt apmierinoši, jo audzējs saruks, bet monētas otrā puse būs skriemeļa kaula audu nabadzība, tā destabilizācija un līdz ar to patoloģisks lūzums vairākus mēnešus pēc procedūras. Šis apstāklis ​​neļauj plaši izmantot alkoholizāciju mugurkaula hemangiomā, lai gan efekts var būt labs citu lokalizāciju audzējiem.

    Audzēja trauku embolizācija ir īpaša risinājuma ieviešana, kas noved pie neoplazmas trauku embolijas un tās barības traucējumiem. Aktīvo vielu var ievadīt gan tieši audzējā (selektīvā embolizācijā), gan blakus esošos traukos. Šādas ārstēšanas trūkums var tikt uzskatīts par recidīvu, kas saistīts ar mazu kuģu, kuri baro hemangiomu, saglabāšanu, kā arī mugurkaula struktūras pārkāpumu. Dažos gadījumos embolizācija ir tehniski ļoti sarežģīta un pat neiespējama, un akūta asinsrites traucējumi muguras smadzenēs var būt sarežģījums.

    Radiācijas terapija ir viena no klasiskajām mugurkaula hemangiomas ārstēšanas metodēm, tā ir drošāka par atklātu operāciju, lai noņemtu audzēju. Šo ārstēšanas metodi var izmantot daudziem pacientiem, jo ​​apstarošana ir diezgan efektīva, bet komplikācijas mielopātijas, radikulīta, nervu šķiedru bojājumu, ādas reakciju dēļ neļauj to plaši izmantot. Turklāt, lai novērstu audzēju, ir nepieciešama nozīmīga radiācijas deva. Radiācijas terapija bērniem un grūtniecēm ir kontrindicēta. Vēl viena neatrisināma problēma staru terapijas laikā ir mugurkaula integritātes pārkāpums pēc audzēja saraušanās, kas veicina patoloģiskus lūzumus pēc ārstēšanas. Pašlaik radiācijas terapiju var noteikt gados vecākiem pacientiem ar augstu operacionālo risku.

    Franču ārstu ierosinātā punkcijas vertebroplastija lietošana bija izrāviens mugurkaula hemangiomu ārstēšanā. Metode sastāv no īpašas cementējošās vielas ievadīšanas mugurkaulā maisījumā ar bārija sulfātu (radiopaque vielu) un titānu. Kad tas tiek sasniegts vairākos mērķos: audzējs tiek samazināts un pārtrauc augt, mugurkaula ķermenis ir stabilizēts ar kaulu cementu un saspiests, lūzuma risks ir minimāls. Vertebroplastika tiek uzskatīta par mugurkaula hemangiomas izvēles metodi, īpaši agresīvas audzēja progresēšanas gadījumos. Tā ir iespējama kā galvenā terapijas metode vai kombinētās terapijas daļa.

    punkcijas vertebroplastika - mūsdienīga hemangiomas „cementācija”

    Operācijai pacients tiek novietots uz vēdera, veikta vietējā anestēzija un pacients ir apzināts. Ar speciāla diriģenta palīdzību audzējs sabojājis cementa aģentu. Labs efekts tiek panākts, pateicoties augstajam cementa blīvumam, kas novērš skriemeļa destabilizāciju, trauslumu un lūzumu.

    Ja nepieciešams, var veikt papildu skriemeļu fiksāciju ar skrūvēm un muguras smadzeņu dekompresiju. Lielākajā daļā pacientu pēc punkcijas vertebroplastija, sāpju sindroms, neiroloģiskie traucējumi tiek novērsti, un tiek atjaunota pastāvīgā dzīves un darba spēja. Pēcoperācijas periods parasti notiek labi, 2-3 nedēļu laikā pacients tiek izvadīts no slimnīcas.

    Ir vērts atcerēties, ka pacientiem ar diagnosticētu hemangiomu ir kontrindikācijas noteiktiem ārstēšanas veidiem. Tātad, jūs nevarat izmantot vitamīnus un zāles, kas stimulē imūnsistēmu, jo tās var izraisīt audzēju pieaugumu. Ir jāizslēdz fiziskās aktivitātes, apmeklējot trenažieru zāli un ikdienas dzīvi, svara celšanu. Solārijs un saules apdegums saulē, visa veida sasilšanas procedūras (vannas, sauna) ir kontrindicētas.

    Fizioterapijas cienītāji ir labāk atteikties no visiem magnētiskās terapijas veidiem. Hemangiomās nevar veikt masāžu, jo mehāniska iedarbība uz mugurkaulu var ne tikai izraisīt audzēja augšanu asins plūsmas palielināšanās dēļ, bet arī izraisīt šādu bīstamu komplikāciju kā kompresijas lūzumu, kam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

    Ir gandrīz neiespējami novērst mugurkaula hemangiomas, īpaši predisponētu indivīdu, augšanu, bet ir ieteicams, lai skriemeļi netiktu pakļauti pārmērīgai fiziskai slodzei un izvairītos no savainojumiem. Ja audzējs jau ir konstatēts, tas nenotiek un neuzrāda nekādus simptomus, tas ir pietiekami, lai novērotu un MRI vismaz reizi gadā. Ar simptomātiskiem un agresīviem hemangiomiem pacientam tiks piedāvāta ārstēšana. Spinālā hemangiomas prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.

    Video: hemangiomas programmā “Live great!”

    Video: mugurkaula hemangioma, eksperta atzinums

    Autors: ārsts-histologs Goldenshlyuger N.I.

    http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/gemangioma-pozvonochnika/

    Mugurkaula ķermeņa hemangioma l1, l2, l3, l4 un th 12

    Saturs:

    Mugurkaula hemangioma ir labdabīgs audzējs, kas attīstās viena skriemeļa ķermenī.

    Parasti šis audzējs attīstās apakšējā krūšu kurvja un augšējās jostas daļas mugurkaulā, visbiežāk tas skar mugurkauls l1, l2, l3, l4 un th12. Citās daļās šis audzējs parādās daudz retāk. Turklāt šāds audzējs gandrīz vienmēr skar tikai vienu skriemeļu.

    Var teikt, ka šāda audzēja parādīšanās cilvēkam nav kaut kas ārkārtējs, pētījumi liecina, ka apmēram katrai desmitajai personai ir šāda slimība. Bet tajā pašā laikā cilvēki vienkārši nezina par tās esamību, jo tas turpinās un attīstās asimptomātiski, tāpēc vairumā gadījumu to atklāj nejauši. Bet, neraugoties uz simptomu neesamību, šī slimība joprojām ir diezgan bīstama, tā nopietni vājina skriemeļu, kā rezultātā ievērojami palielinās mugurkaula lūzumu risks.

    Slimības cēloņi

    Diemžēl nebija iespējams noteikt šīs slimības precīzus cēloņus. Visbiežāk tiek uzskatīts, ka šīs slimības izskatu nosaka ģenētiskā nosliece uz to. Bet tā kā audzēja veidošanās mehānisms vēl nav izveidots, tika veikti vairāki pētījumi, kas tomēr nesniedza precīzu atbildi uz šo jautājumu. Tā rezultātā tika ierosinātas divas galvenās versijas. Viena versija saistīja audzēja ar augstu estrogēnu saturu asinīs izskatu, kas izskaidro, kāpēc sievietes vairākas reizes biežāk cieš no šīs slimības nekā vīrieši. Vēl viena versija liek domāt, ka audzējs parādās vietējās audu hipoksijas rezultātā. Šajā gadījumā mēs varam pieņemt, ka galvenais slimības cēlonis joprojām ir iedzimtība.

    Mugurkaula ķermeņa hemangioma

    Galvenā problēma ir tā, ka hemangiomas attīstība vairumā gadījumu ir asimptomātiska. Tā rezultātā tie 10% cilvēku, kuriem ir šī slimība, viņu dzīves laikā bieži paliek tumsā. Bet tajā pašā laikā viņiem ir augsts pēkšņu mugurkaula lūzumu risks ar salīdzinoši nelieliem insultiem un fizisku slodzi, un ļoti bieži tie ir kompresijas lūzumi.

    Bet dažos gadījumos slimība joprojām izpaužas kā sāpes. Visbiežāk sastopamais sāpju sindroma cēlonis ir lielais audzēja lielums, kas izplatījies visā skriemeļa ķermenī. Arī sāpes var rasties, samazinoties skriemeļa augstumam vai sabrukumam, šajā gadījumā ir iespējama nervu galu saspiešana, kas izraisa sāpes, un bieži sāpes ir saistītas ar dažādiem neiroloģiskiem traucējumiem - roku vai kāju nejutīgums un vājums, slikta sajūta utt.. Var būt sāpes, pat ja audzējs pārsniedz mugurkaulu un saspiež nervu galus. Tas visbiežāk notiek, kad attīstās kakla skriemeļa hemangioma.

    Citiem vārdiem sakot, pats audzējs reti izraisa sāpes, bet tas var izraisīt nopietnu bojājumu skartajam mugurkaulam, kā rezultātā var rasties mugurkaula lūzumi vai to augstums.

    Audzēja simptomi

    Kā mēs jau teicām, šis audzējs praktiski neizpaužas, it īpaši, ja mēs runājam par visbiežāk sastopamo šīs slimības formu - krūšu skriemeļa hemangiomu. Bet, kad parādās kādas slimības izpausmes, simptomi ir pilnīgi atkarīgi no audzēja lieluma un tās lokalizācijas. Šajā sakarā hemangiomas simptomi var būt līdzīgi herniated starpskriemeļu diska izpausmēm. Šajā gadījumā audzējs var ietekmēt ne tikai mugurkaula ķermeni, bet arī izplatīties uz blakus esošajiem mīkstajiem audiem. Taisnība, tas parasti notiek tikai pusmūža cilvēkiem, bet šī iespēja ir jāņem vērā.

    Kā jau esam teikuši, audzējs pats par sevi nav gandrīz nekādu simptomu, tāpēc tas gandrīz vienmēr tiek atklāts nejauši, kad tiek pārbaudīta mugurkaula citu slimību gadījumā. Bet pat šķietamā audzēja simptomi nav specifiski, tie ir ļoti atkarīgi no audzēja agresivitātes, atrašanās vietas un lieluma. Vispārējā gadījumā hemangioma sāk līdzināties dažādiem simptomiem cilvēkiem, kuru vecums pārsniedz 40 gadus. Bet šajā gadījumā visvairāk ir jārisina mugurkaula lūzumi.

    MRI: agresīva ķermeņa hemangioma ThVIII skriemelis

    Sliktākais scenārijs ir tad, kad audzējs izkļūst mugurkaula kanālā. Tā rezultātā cilvēks var iegūt nervu sakņu vai muguras smadzeņu saspiešanu, kas izraisa ļoti spēcīgus sāpju sindromus un neiroloģiskus traucējumus. Šajā gadījumā bieži vien pat jārisina ar iekšējo orgānu darbības traucējumiem, kurus ievada ievainoto nervu gals. Līdzīgus simptomus var novērot, ja audzējs ir sasniedzis lielu izmēru, kā arī asinsvadu anomālijas, kurās ir iesaistīts viss skriemeļa ķermenis.

    Ja rodas aizdomas, ārsts nosūta pacientam magnētiskās rezonanses attēlu, lai noskaidrotu diagnozi. Bieži tiek izmantota arī rentgena izmeklēšana, kurā ārsts var redzēt ļoti raksturīgu mugurkaula bojājumu (šūnu struktūru), samazinot mugurkaula augstumu.

    Kāda ir ārstēšana?

    Pirmkārt, lai likvidētu nevajadzīgas ilūzijas, ir vērts atzīmēt, ka skriemeļu audzējs un tradicionālā medicīna ir absolūti nesaderīgas lietas. Turklāt vairākas šādas „ārstēšanas” metodes ne tikai apturēs slimības attīstību, bet var pasliktināt situāciju, vēl vairāk sabojājot jau novājināto skriemeļu. Ārstēšanu drīkst veikt tikai kvalificēts ārsts nopietnā un pārbaudītā klīnikā. Tas ir svarīgi, ja tikai tāpēc, ka dažos gadījumos to ārstē ar ķirurģiskām metodēm, bet par to mēs vēlāk pastāstīsim.

    Tātad, vispārīgi, ja mēs saskaramies ar šādu diagnozi kā “hemodiozi trijos 12 skriemeļa ķermenī”, ārstēšana sākas ar regulārām pārbaudēm, kas atklāj mugurkaula kompresijas lūzumus, nosaka audzēja progresēšanas ātrumu utt. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem un novērotajiem simptomiem, tiek noteikts ārstēšanas kurss. Ja simptomi rodas asiņošanas dēļ, ārstēšana tiek noteikta atkarībā no asiņošanas pakāpes un smagiem neiroloģiskajiem simptomiem.

    Arī paredzētās ārstēšanas izvēle lielā mērā ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas un lieluma.

    Ārstēšanas metodes

    Visbiežāk ārstēšana ir staru terapija. Šī metode jau sen ir pārbaudīta un pārbaudīta, tās efektivitāte netiek apšaubīta - spēcīgs starojums veiksmīgi iznīcina augošā audzēja šūnas, tādējādi pārtraucot audzēja attīstību un samazinot sāpes. Taču šī metode ne vienmēr ir efektīva, ja mugurkauls ir stipri bojāts ar audzēju - tas jau ir diezgan trausls un vairāk pakļauts lūzumiem.

    Vēl viens, populārs savā laikā, bet tagad zaudējis savu pozīciju, ārstēšanas metode ir embolizācija. Šajā gadījumā audzēja iekšējā dobumā, visbiežāk - polivinilspirtā, tiek ieviests īpašs risinājums. Šāds risinājums var novērst asiņošanu, tādējādi apturot audzēja attīstību. Taču šīs metodes galvenā problēma ir biežas atkārtošanās un komplikācijas, ko izraisa šķīduma iekļūšana citos audos.

    Audzēja ķirurģiska izņemšana tiek izmantota diezgan reti, tikai tad, ja audzējs ir spēcīga sāpju sindroma vai ļoti nopietnu neiroloģisku simptomu cēlonis, piemēram, iekšējo orgānu darbības traucējumi. Šajā gadījumā bieži tiek veikta tikai daļēja audzēja atdalīšana, pēc kuras jāveic papildu staru terapijas kurss. Tāpēc ķirurģiska ārstēšana ir ieteicama bērnu ārstēšanai, jo rentgena starojums visvairāk negatīvi ietekmē augošo ķermeni.

    Veiciet caurspīdīgu vertebroplastiku fluoroskopijas kontrolē

    Bet ārstēšanas metode, piemēram, punkcijas vertebroplastija, tagad ir ļoti populāra. Šīs metodes pamatā ir aizpildīt hemangiomu ar īpašu cementu, kas ne tikai bloķē asiņošanu un turpmāku audzēja attīstību, bet arī stiprina bojāto skriemeļu. Tajā pašā laikā tā ir minimāli invazīva tehnika, tāpēc pacienta atveseļošanās notiek diezgan ātri.

    Starp citu, jūs varētu interesēt arī šādi bezmaksas materiāli:

    • Bezmaksas grāmatas: "TOP 7 kaitīgie vingrinājumi rīta vingrinājumiem, kas jums jāizvairās" | "6 noteikumi par efektīvu un drošu stiepšanu"
    • Ceļa un gūžas locītavu atjaunošana artrozes gadījumā - bezmaksas webinārā video, ko veica vingrošanas terapijas un sporta medicīnas ārsts - Aleksandrs Bonins
    • Bezmaksas nodarbības muguras sāpju ārstēšanā no sertificēta fizioterapijas ārsta. Šis ārsts ir izstrādājis unikālu atveseļošanas sistēmu visām mugurkaula daļām un jau ir palīdzējis vairāk nekā 2000 klientiem ar dažādām muguras un kakla problēmām!
    • Vēlaties uzzināt, kā ārstēt sēžas nervu? Pēc tam uzmanīgi skatieties videoklipu šajā saitē.
    • 10 būtiskas uzturvērtības sastāvdaļas veselīgam mugurkaulam - šajā ziņojumā jūs uzzināsiet, kāda ir jūsu ikdienas diēta, lai jūs un jūsu mugurkauls vienmēr būtu veselīgā ķermenī un garā. Ļoti noderīga informācija!
    • Vai Jums ir osteohondroze? Tad mēs iesakām izpētīt efektīvas jostas, dzemdes kakla un krūšu osteohondrozes ārstēšanas metodes bez narkotikām.
    http://vashaspina.ru/gemangioma-tela-pozvonka-l1-l2-l3-l4-th-12-lechenie/

    Kas ir mugurkaula hemangioma un kā to ārstēt

    Diagnostiskās pārbaudes laikā mugurkaula daļas datorā vai magnētiskā rezonanse tiek noteikta ar hemangiomu mugurkaula ķermenī. Bieži vien šāds audzējs tiek konstatēts krūšu osteo-locītavu mugurkaulā, tomēr ir gadījumi, kad mugurkaula vai mugurkaula skeleta mugurkaula vai lumbosakrālajā reģionā veidojas mugurkaula hemangiomas. Kas ir hemangioma mugurkaulā, galvenie cēloņi un klīniskās izpausmes (simptomi), kā arī terapeitiskās iedarbības metodes tiks aplūkotas šajā rakstā.

    Patoloģijas jēdzieni, cēloņi un klīniskais priekšstats

    Katru gadu Krievijas Federācijas neiroloģiskajā klīnikā simtiem tūkstošu pacientu nosaka hemangiomu uz muguras vai citām ķermeņa daļām. Katrs desmitais valsts iedzīvotājs atšķiras no šī audzēja līdzīgā asinsvadu asinsvadu audzēja. Lielākajā daļā mugurkaula bojājumu nosaka sievietes vecumā no 25 līdz 35 gadiem. Līdz galam, lai izskaidrotu šādu dinamiku un cēloņsakarību mugurkaula hemangiomas rašanās gadījumā, netiek pieņemta neviena pasaules zvaigzne. Tomēr ir iespējams, ka iedzimta predispozīcija ir noteicošais faktors neiroloģiskajā klīnikā.

    Lai nejauši identificētu audzēju (mugurkaula hemangiomu) rentgenstaru skenēšanas laikā, ir nepieciešami turpmāki medicīniski pasākumi, lai to novērstu. Un, kā saka eksperti, veselas labdabīgas audzēja šūnas nav tendētas attīstīties par vēzi, tomēr pastāv risks, ka kaulu skeleta mugurkaulā var rasties bīstamas komplikācijas.

    Kas tas ir, hemangioma mugurkaula ķermenī

    Hemangioma ir labdabīgs asinsvadu neoplazms, kas sastāv no endotēlija šūnām, kurām ir tendence vairoties, tas ir, lai tās reproducētu.

    Svarīgi zināt! Parasti audzēja līdzīga veidošanās ietekmē vienu no mugurkaula skeleta jebkuras daļas skriemeļiem.

    Ļoti retos gadījumos diagnosticētāji nosaka hemangiomu divās mugurkaula segmentālās sastāvdaļās. Neiroloģiska anomālija (mugurkaula hemangioma) ilgu laiku var palikt nemanāma, neradot neērtības lietotājam. Tomēr audzēja klātbūtnei ir nepieciešama mugurkaula hemangiomas terapeitiska ārstēšana, jo ārzemju augšana veicina strukturālu iznīcināšanu, palielinātu locītavu trauslumu, nestabilitāti, kas saistīta ar dislokāciju, lūzumu risku un citus mugurkaula locītavas virsmas traucējumus.

    Visbiežāk sastopamā mugurkaula bojājuma lokalizācija ir krūšu un / vai L1-L14 jostas daļas Th12 skriemelis. Tomēr asinsvadu neoplazma var rasties jebkurā mugurkaula vietā. Atkarībā no augšanas pakāpes tie nosaka mugurkaula agresīvās un ne-agresīvās hemangiomas.

    Piezīme! Hemangiomas simptomi un pazīmes ir atkarīgas no audzēja veida veidošanās lieluma un atrašanās mugurkaula ķermenī.

    Apsveriet galvenos sāpju simptomus mugurkaula sakrāšanā.

    Sāpīgas krūšu hemangiomas pazīmes un simptomi, kas izpaužas visizplatītākajās mugurkaula zonās - Th2, Th9, Th10, Th11 un Th12 skriemeļiem:

    • grūtības ar ķermeņa locīšanu un pagriešanu, kas izteiktas diskomforta un sāpju dēļ;
    • sirds ritma traucējumi;
    • ar nopūta, sāpes mugurā;
    • vispārējais krūšu stāvoklis izraisa nervozitāti un psiholoģisku diskomfortu cilvēkiem.

    Dzemdes kakla mugurkaula hemangioma kā mugurkaula kustīgākais locītavu segments jutīgāk reaģē uz audzēja neoplazmu. Mazāk aktīvā septītā mugurkaula C7 kakla daļa, kas savienota ar krūšu reģiona pirmo skriemeļu, ir visneaizsargātākā no neiroloģiskās patoloģijas viedokļa. Tādēļ kakla skriemeļa hemangioma šajā jomā ir problemātiskākā terapeitisko pasākumu joma. Iespējamas sekas, ko rada viena no septiņiem kakla skriemeļiem audzēja bojājumi:

    • noturīgas galvassāpes;
    • nespēja skaidri koordinēt kakla kustības;
    • traucēta asins plūsma uz smadzenēm;
    • dzirdes un / vai vizuālās ierīces bojājums.

    Dzemdes kakla mugurkaula hemangioma ne tikai ierobežo kakla motorisko aktivitāti, bet arī izraisa tās pietūkumu, asinsvadu noplūdi un garīgās darbības samazināšanos.

    Jostas daļas mugurkaula hemangiomas L1, L2, L3, L4 un L5 var ārstēt tikai pēc rūpīgas diferencētas instrumentālās pārbaudes, jo sāpju simptomi šajās mugurkaula zonās ir ļoti līdzīgi citām neiroloģisko slimību pazīmēm un simptomiem, piemēram, osteohondrozei vai trūce jostas daļai. sakrālā daļa. Otrajā, trešajā, ceturtajā jostas un / vai L5-S1 sakrālās jostas, hemangiomas nokļūšana šajās vietās izraisa dažādus sāpju simptomus, piemēram, apakšējo ekstremitāšu nejutīgumu, gūžas locītavas funkcionālo bloķēšanu, parēzi utt. Tomēr sāpes mugurkaula jostas daļā paliek nemainīgas un klasiska zīme, kas ietekmē personas vispārējo fizisko stāvokli. Bieži vien intīmā ierobežojuma cēlonis vīriešiem ir tieši audzēja līdzīgais audzējs mugurkaula skeleta jostas segmentā. Pastāvīgai neiroloģisko anomāliju veidošanai un attīstībai var būt nepatīkamas sekas veselībai un dažkārt neatgriezeniskas.

    Veidi muguras audzēja ārstēšanai

    Labvēlīga neoplazma (hemangioma) mugurkaula kakla, krūšu kurvja un / vai jostas segmentā prasa ļoti kvalificētu medicīnisko aprūpi, jo ķirurģiska korekcija var izraisīt muguras smadzeņu bojājumus, saspiešanas lūzuma risku, mugurkaula nestabilitāti un citas sekas. Racionālas ārstēšanas metodes izvēle ir neiroķirurga prerogatīva, kas ņem vērā ne tikai audzēja medicīniskās īpašības, bet arī pacienta personības parametrus, viņa dzimumu, vecumu un fizioloģiskās īpašības.

    Tas ir svarīgi! Ārstēšana bez ķirurģijas ir iespējama tikai asimptomātiskā hemangiomas stāvoklī.

    Terapeitiskā ārstēšana šajā gadījumā balstās uz dinamisku novērošanu un valsts kontroli, izmantojot magnētiskās rezonanses diagnozi. Narkotiku terapija var novērst tikai sāpju simptomus un mazināt iekaisuma procesus ar nelieliem neiroloģiskiem augļiem.

    Ķirurģiskās korekcijas indikācijas ir:

    • Agresīva (ātra) šūnu proliferācijas attīstība.
    • Vairāk nekā 1/3 mugurkaula segmenta sakāves.
    • Sarežģītu faktoru attīstība, piemēram, paātrināts spiediens uz kuģiem un nervu zariem, kas izraisa mugurkaula mugurkaula saspiešanu.

    Ārstēšana bez ķirurģijas nodrošina dažādas metodes hemangiomas lokalizācijas novēršanai:

    • Audzēja alkoholizācija ir ievads labdabīgam 96% etilspirta pieaugumam, kas veicinās asinsvadu sklerozes veidošanos. Šāda terapeitiskā metode ir izplatīta tikai nelielu audzēju šūnu proliferācijas gadījumā, kuru izmērs nepārsniedz 3-5 mm.
    • Asinsvadu embolizācija ir minimāli invazīva ārstēšanas metode, kas ietver intravaskulārā substrāta uzturēšanu mugurkaula kanāla asins kanālā.
    • Klasiskā neķirurģiskās terapijas metode ir starojums. Mugurkaula rentgenoloģiskā starojuma elektromagnētiskie viļņi var bloķēt audzēja attīstību šūnu līmenī. Tomēr šī procedūra nav pieņemama bērniem līdz 12 gadu vecumam un grūtniecēm.
    • Punktu vertebroplastija ir uzlabota metode, kas nav invazīva iedarbība uz mugurkaula hemangiomu. Medicīnas tehnoloģijas būtība ir šāda: mugurkaula problemātiskajā zonā tiek ieviests īpašs cementēšanas līdzeklis, kas ļauj „iesaldēt” jaunizveidoto šūnu augšanu un apturēt to turpmāko attīstību.

    Jebkura no augstāk minētajām ārstēšanas metodēm, kas nav ķirurģiskas, jāveic specializētās neiroloģiskās klīnikās.

    Speciālista ieteikums

    Ir svarīgi zināt, ka gadījumā, kad hemangioma nav tendence augt, kas apstiprina ikmēneša magnētiskās rezonanses kontroli, nevajadzētu izmantot fizioterapeitisko un manuālo ārstēšanas līdzekļu palīdzību, un jebkuras hemangiomas ārstēšanas metodes ar tradicionālo medicīnu ir kategoriski izslēgtas. Medicīnisko atbildību par labdabīga audzēja likvidēšanu vai terapeitisko iedarbību var uzņemties tikai kvalificēts speciālists, kam ir nepieciešamās zināšanas, pieredze un kvalifikācija.

    Lielākais risks, ka mugurkaula audos ir redzams nenozīmīgs zilums, ir iespējamā iekšējā asiņošanas risks. Pastāv vairākas kontrindikācijas un ieteikumi, ka pacientam ar muguras hemangiomas diagnozi ir stingri jāievēro:

    1. Visbiežāk nieru bojājums rodas tukša trauma rezultātā, tāpēc jāizvairās no pacelšanas svara un pēc iespējas jāierobežo spēka slodzes ietekme uz mugurkaula problemātiskajām zonām.
    2. Ignorējiet herbalistu un tautas medicīnas speciālistu ieteikumus.
    3. Manuālās terapijas, masāžas vai citu iekšējo orgānu slimību fizioterapijas līdzekļu ārstēšanā ir nepieciešams brīdināt speciālistu par labdabīgu mugurkaula izglītību.
    4. Spēcīgi aizliegta termiskā ietekme uz mugurkaula problemātiskajām zonām. Izvairieties no tiešas saules gaismas audzēja veidošanās jomā. Pacientam ar hemangiomu nav ieteicams ilgstoši uzturēties saunās, siltās vannās un citās vietās ar apkārtējās vides temperatūru, kas pārsniedz 40 grādus pēc Celsija.
    5. Nelietojiet imunostimulējošus medikamentus, jo tie veicinās neattīrītu endotēlija šūnu aktīvu augšanu.

    Ja tiek ievēroti šie ieteikumi un veselības aprūpes speciālisti pastāvīgi uzrauga labdabīgu audzēju, mugurkaula segmentu hemangiomu prognoze parasti ir labvēlīga.
    Rūpējieties par sevi un vienmēr esiet vesels!

    http://moipozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/gemangioma-pozvonka

    Mugurkaula ķermeņa hemangioma l2, kas tas ir

    Kas tas ir - mugurkaula hemangioma, kā tas izpaužas un kā tas tiek ārstēts?

    Mugurkaula hemangioma ir labdabīga augšana, kas attīstās mugurkaula ķermenī. Tajā pašā laikā ir pārmērīga asinsvadu izplatīšanās. Parasti audzējs atrodas mugurkaula apakšējā krūšu kurvja (7., 8., 9., 10., 11., 12.) vai augšējos jostas reģionos (l1, l2, l3, l4). Visbiežāk tas skar vienu skriemeļu, ļoti reti lokalizēts divos vai vairākos. Patoloģija notiek gandrīz 10% cilvēku, un to diagnosticē nejaušība, jo tas neliecina par simptomiem. Slimība ir pakļauta galvenokārt pieaugušajiem.

    Attīstības cēloņi

    Ir versija, ka faktors, kas nosaka audzēja rašanos, ir zināms traucējums asinsvadu sistēmas attīstībā embrija veidošanās stadijā. Šādu traucējumu cēloņi var būt nākotnes mātes slimība ar akūtu vīrusu infekciju grūtniecības sākumposmā vai noteiktu zāļu lietošana; asinsvadu asinsrites mazspēja, kas izraisa skābekļa satura samazināšanos asinsvadu audos; paaugstināta sieviešu hormona - estrogēna koncentrācija asinīs; slēgtas traumas, kas var izraisīt asinsvadu dobumu veidošanos; dažas slimības, kas izraisa asinsvadu struktūras pārkāpumus.

    Klasifikācija

    Atkarībā no bojājumu zonas hemangiomas iedala šādos veidos:

    I tips - ietekmē visu skriemeļu

    II tips - skarts mugurkauls

    III tips - atrodas aizmugurē

    IV tips - ietekmē mugurkaula daļu un aizmugurējā pusgredzena daļu

    V tips - atrodas epidurālā reģionā.

      Cavernous - veidojas no lieliem kuģiem, kas ir piepildīti ar asinīm un kurus atdala endotēlija šūnas. Kapilārs - veidojas kapilāru veidā un ir lokalizēts uz jebkura skriemeļa. Jaukti - veidoti kā lieli kuģi un mazāki.

    Saskaņā ar mugurkaula hemangiomas simptomu izpausmi var iedalīt:

      Inerts (ne-agresīvs, stabils)

    Grupa sastāv no vairāk nekā 94% no visiem reģistrētajiem gadījumiem. Raksturīga iezīme ir ļoti lēna attīstība un ļaundabīgo šūnu trūkums. Bieži vien asimptomātiska, dažreiz izteikta paroksismāla sāpes skartajā zonā. Aktīvs (agresīvs)

    Šo grupu var saukt par "īstiem" audzējiem, kam raksturīga strauja izaugsme. Audzējs izplatās uz visu skriemeļu, bieži vien pārsniedzot tās robežas un izraisot nervu saspiešanu. Šādi audzēji ir ļoti reti un veido mazāk nekā 4% no visiem mugurkaula hemangiomiem. Tas var turpināties bez acīmredzamiem simptomiem, bet visbiežāk to pavada sāpes.

    Lokalizācija

    Slimība var ietekmēt katra mugurkaula mugurkaula skriemeļus. Klasificējiet audzēju atbilstoši to skriemeļu skaitam, kurā tas attīstījies.

    Šāda lokalizācija ir diezgan reta (2–11% gadījumu), bet tajā pašā laikā visbīstamākā pacientam. Iemesls tam ir šīs mugurkaula daļas anatomiskā struktūra un tās tieša līdzdalība asins apgādē ar smadzenēm. Attīstoties hemangiomai, ir noticis normālās asinsrites pārkāpums mugurkaula artērijā, kas iet cauri dzemdes kakla reģionam.

    Thoracic2, th4, th5, th10, th11, th12

    Šāda lokalizācija ir visbiežāk sastopama (60-75% gadījumu) un tai ir vairāk izpausmju. Šajā nodaļā tiek kontrolēts daudzu iekšējo orgānu darbs, tāpēc tiek izrunāti slimības sekundārie simptomi.

    Jostas l1, l2 (l2), l3 (l3), l4, l5

    Šī patoloģijas atrašanās vieta ir diezgan izplatīta (21-29% gadījumu), un to raksturo nopietni simptomi un nepatīkamas sekas.

    Retākā slimības lokalizācija, kas novērojama mazāk nekā 1% pacientu.

    Simptomi un pazīmes

    Pati slimība ir asimptomātiska, izpaužas tikai strauji augot un palielinoties. Ir grūti aizdomas par patoloģijas klātbūtni, un to parasti atklāj, diagnosticējot citas slimības.

    Simptomoloģija notiek 2-3% gadījumu, un parasti tās ir sāpīgas izpausmes, ko izraisa nervu un muguras smadzeņu saspiešana un kairinājums.

    Sarežģītākos gadījumos hemangiomu pavada saspiešanas lūzumi, kas izraisa mugurkaula samazināšanos, kas pēc tam rada spiedienu uz mugurkaula kanālu, kas izraisa stipras sāpes skartajā zonā. Turklāt notiek tā, ka skriemeļa izlaišana rada pilnīgu vai daļēju apakšējo ekstremitāšu un citu neiroloģisku traucējumu paralīzi.

    Kādu citu slimību izraisa stipras sāpes nervu sakņu saspiešanas dēļ, var atrast šeit.

    Šajā rakstā ir detalizēti aprakstīts, kā novērst osteoporozes attīstību, kas arī izraisa dažāda veida lūzumus.

    Audzēja lielums un risks veselībai

    Hemangioma aug ļoti lēni, parasti nepārsniedz 10 mm un nav bīstama pacienta stāvoklim.

    Agresīva neoplazma, kas pārsniedz 1 cm, izraisa klīnisko simptomu izpausmi un rada smagākas sekas. Ja audzējs ir pietiekami liels, slimība var izraisīt ekstremitāšu nejutīgumu, zarnu un urīnpūšļa funkcionālos traucējumus,

    Gadījumi, kad izglītība ietekmē tikai daļu no mugurkaula ķermeņa, ir bīstami. Šī situācija var izraisīt smagas dedzināšanas sāpes vingrošanas laikā, kā arī izraisīt skriemeļa lūzumu.

    Pacientu prognozes parasti ir labvēlīgas. Parasti, savlaicīgi atklājot, slimību var veiksmīgi ārstēt. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās un visu rehabilitācijas noteikumu ievērošanas iespēja pilnīgai atveseļošanai ir vairāk nekā 90%.

    Diagnostika

    Galvenās hemangiomas diagnostikas metodes ir MRI un CT.

    Tiešai audzēju pētīšanai tika izmantots angiogrāfisks pētījums. Šim nolūkam audzēja traukos tiek ieviesta īpaša viela, pateicoties kurai attēlos ir iespējams precīzi noteikt, kuri trauki ir veidoti.

    Šeit ir atrodams efektīvs mugurkaula skoliozes vingrinājumu komplekts, ko var veikt mājās.

    Ja mugurkaula hemangioma ir maza un nekaitē pacienta veselībai, terapeitiskā iejaukšanās nav nepieciešama. No diagnosticēšanas brīža pacientam ieteicams regulāri pārbaudīt saspiešanas lūzumus, kā arī noteikt audzēja augšanas ātrumu.

    Agresīvu hemangiomu ārstēšanas metodes

    Atvērta iejaukšanās

    Atklāta iejaukšanās notiek reti tikai tad, ja asinsvadu veidošanās izraisa nopietnas sāpes pacientam vai izpaužas kā neiroloģiski simptomi, piemēram, iekšējo orgānu disfunkcija. Parasti daļēja hemangiomas noņemšana, jo pacientam ir liela asins zuduma varbūtība.

    Radiācijas terapija

    Šīs metodes galvenais mērķis ir audzēja audu ievadīšana radiācijas anestēzijā, kas noved pie ievērojamas augšanas palēnināšanās un dod mērenu pretsāpju efektu. Radiācijas terapija tiek uzskatīta par visefektīvāko ārstēšanas metodi, bet to neizmanto smagiem skriemeļu bojājumiem.

    Embolizācija

    Metode sastāv no konkrēta šķīduma audzēja ievadīšanas dobumā (parasti polivinilspirts), kas, apturot asiņošanu, spēj bloķēt veidošanās veidošanos. Šīs metodes trūkums ir slimības recidīvs un komplikācijas, ko var izraisīt alkohola iekļūšana citos audos.

    Alkoholizācija

    Tāpat kā ar embolizāciju, alkohols tiek injicēts hemangiomā, bet šajā gadījumā 96% etil. Tomēr ar šo metodi palielinās osteonekrozes, patoloģisko mugurkaula lūzumu un neiroloģisko komplikāciju risks.

    Vertebroplastija

    Viena no visbiežāk lietotajām agresīvo hemangiomu ārstēšanas metodēm. Metode balstās uz audzēja aizpildīšanu ar īpašu vielu - kaulu cementu, kas papildus asiņošanas bloķēšanai un audzēja augšanas pārtraukšanai stiprina slimo mugurkaulu. Pacienta atveseļošanās ar šādu ārstēšanu notiek diezgan ātri un bez komplikācijām.

    Kombinētās metodes

    Tas notiek, ja jūs varat tikt galā ar audzēju tikai apvienojot ārstēšanas metodes. Piemēram, bieži pēc operācijas ieteicams veikt staru terapijas kursu.

    Kā novērst audzēju augšanu

      Lai novērstu hemangiomas attīstību, nepieciešams ievērot vairākus vienkāršus ieteikumus: regulāri jāpārbauda speciālists; sievietes, īpaši menopauzes laikā, lai kontrolētu estrogēnu līmeni asinīs; izvairīties no mugurkaula traumām; izvairītos no darbībām, kas saistītas ar regulāru svara celšanu; izvairīties no pārmērīgas alkohola un tabakas lietošanas; trenēties regulāri (peldēšana, skriešana utt.); izvairīties no stresa situācijām; pēc pirmās diskomforta sajūtas mugurkaulā, meklējiet speciālista padomu.

    Mugurkaula hemangioma: cēloņi, simptomi, kā ārstēt, ieteikumi

    Mūsu tālākajiem senčiem, protams, nebija ne jausmas par šādu patoloģiju, lai gan mugurkaula hemangioma, protams, varēja notikt visu laiku. Aktīvais audzēja pētījums sākās ar rentgena staru izmantošanu medicīnas praksē, pateicoties tam, ka pacientiem, kuri sūdzējās par muguras sāpēm un ārstēšanu, bija iespējams to noteikt skriemeļos. Bet šis notikums notika pirms simts gadiem (pagājušā gadsimta 20. gados), tāpēc mugurkaula hemangiomu var uzskatīt par salīdzinoši jaunu slimību. Lai ārstētu šo asinsvadu audzēju ar efektīvām metodēm, mēs uzzinājām, ka vēl vēlāk (pagājušā gadsimta 80. gadi)

    "Labs" raksturs un agresija

    Visu lokalizācijas vietu kaulu audzēji visbiežāk izvēlas mugurkaulu. Hemangioma šajā ziņā nav viens no izņēmumiem. Šī labdabīgā veidošanās, īpaši "mīl" mugurkaula ķermeni, tāpēc to bieži sauc par mugurkaula hemangiomu vai, vēl vienkāršāk, mugurkaula hemangiomu, vienlaikus norādot, kura no tām (l1, l2, l3, l4, th12). Iekavās iekavās skriemeļi tiek skarti biežāk nekā citi. Kopumā, runājot par audzēja “kodolu” no mugurkaula, krūškurvja (Th1-Th12) segments ir visneaizsargātākais (starp visiem līdzīgiem bojājumiem tas aizņem līdz 80%), kam seko jostas (l1 - l5) ar ievērojamu nobīdi. Dzemdes kakla un sacrococcygeal segmenta īpatsvars joprojām ir nedaudz (apmēram 1%) - hemangiomas šīs vietas „nemīl”. Tikmēr pat audzēja sekcijā ne visiem līmeņiem tiek piešķirta vienāda priekšrocība (ne visi vienlīdz „mīlestība”). Krūškurvja audzējs biežāk "meklē" skriemeļiem no 3 līdz 12 (Th3 - Th12), zaudējot "interesi" dzemdes kakla reģionā. Jostasvietā audzējs mēdz nokārtot pirmos četrus jostas skriemeļus (l1, l2, 3, l4), parasti ignorējot piekto (l5), kā arī krustu un tailbone.

    Papildus lokalizācijai spinal hemangiomas raksturīgās pazīmes ir šādas:

      Audzējam ir „labs” raksturs, tas aug lēni, nekļūstot par ļaundabīgu audzēju, parasti turpinās bez ārstēšanas, jo vairumā gadījumu neviens nezina tās klātbūtni. Jāatzīmē, ka labdabīgais kurss nav raksturīgs visām mugurkaula hemangiomām, starp tām ir diezgan agresīvas formas, kas tiks aplūkotas turpmāk; Šī patoloģija ir jutīgāka pret sievietēm nekā vīriešiem; Pieaugušo hemangiomas mīļākais vecums ir otrais vai trešais dzīves desmitgade, bērnībā slimība tiek reti diagnosticēta, bet principā tas nav pilnībā izslēgts; Visbiežāk patoloģiskais process skar vienu skriemeļu, lai gan ir gadījumi, kad audzējs atrodas vairākos līmeņos (hemangiomatoze); Lielākā daļa šo asinsvadu audzēju turpinās gadiem ilgi bez jebkādiem simptomiem un tiek atklāti nejauši, veicot pētījumus, kas mūsdienās ir pilnīgi atšķirīgi, piemēram, CT un MRI.

    Bet, ja šis audzējs ir tik labs un nekaitīgs, varbūt jums nevajadzētu to pievērst vispār, jo īpaši tādēļ, ka cilvēku populācijā ir tikai 1–10%? Tomēr, kā parādīts laikā, ne visi šīs kategorijas asinsvadu veidojumi vienmēr ir „labi” - 3-4% (saskaņā ar citiem avotiem - no 10 līdz 15%) no tiem parādās simptomi, kas pārkāpj pacienta dzīves kvalitāti. “Bad” hemangiomas kļūst par bīstamiem izmēriem. Sasniedzot visu skriemeļa ķermeni, viņi uzvedas agresīvi pret „kaimiņiem” (izspiež muguras smadzenes) un izraisa saspiešanas lūzumus.

    Mugurkaula hemangiomas cēloņi

    Galvenais iemesls mugurkaula hemangiomas mūsdienu zinātnes attīstībai ir atsevišķu skriemeļu asinsvadu sienu strukturālās struktūras nepilnīgums. Turklāt audzējs, kas atrodams pieaugušajiem un pat vecāka gadagājuma cilvēkiem, netiek uztverts kā jauns veidojums, kas radies noteiktā vecumā, nākotnes hemangiomas uzklāšana notiek pat embriju periodā, veidojot asinsvadus. Toreiz kaut kas nepareizi, asinsvadu sienas bija bojātas, nespēja pilnībā izpildīt savus funkcionālos pienākumus.

    Atšķirīgs, absolūti nenozīmīgs veseliem kuģiem, dzīves situācijas var negatīvi ietekmēt bojāto elementu stāvokli, un mazākais bojājums to sienām izraisa audzēja augšanu:

    Nelieli ievainojumi, ko pacients pats pat nepamanīja; Svara celšana; Sporta un citas slodzes uz mugurkaula; Profesionālā darbība un tikai aktīvs dzīvesveids, kas izriet no cilvēka temperamenta (ļoti mobilie cilvēki).

    Šādi apstākļi noved pie tā, ka vājas kvalitātes asinsvadu vājas sienas periodiski tiek sadalītas, veidojot asiņošanas zonas. Kaulu audos izplūstošā asinīs palielinās mikrofona sistēmas “kaujas” gatavība, kas reaģē uz dažu tās šūnu - milzu daudzkodolu osteoklastu, kas iznīcina kaulu un skrimšļa audus, funkcijas aktivizāciju.

    Tikmēr asinis nevar ieliet bezgalīgi, lai apturētu tās noplūdi, ieslēdzas asiņošanas apturēšanas mehānismi un aktīvi veidojas asins recekļi (tromboze). Šajā laikā osteoklastiem, kas iznīcina kaulu audus asiņošanas vietā, atbrīvojas vietas jaunu kuģu veidošanai (rekanalizācija), kas diemžēl atkal izrādās zemākas. Un viss atkārtojas...

    Veidi un formas

    Pirms aprakstīt šī asinsvadu audzēja simptomus, es vēlētos iepazīstināt lasītāju ar mugurkaula hemangiomu veidiem, jo ​​tie galvenokārt nosaka turpmāko notikumu attīstību.

    Atkarībā no histoloģiskās struktūras tie ir:

      Kapilārie, kas sastāv no plānām sienām ar maziem kuģiem; Cavernous, kas pārstāv paplašinātos asinsvadus; Racēmiska arteriālo vai venozo konglomerātu veidā; Jauktas, visbiežāk sastopamās un ietver zīmes un 1 un 2 sugas (skriemeļa centrā - dobumā, perifērijā - kapilārā asinsvadu veidošanās).

    Turklāt audzēji tiek klasificēti arī pēc topogrāfiskām pazīmēm, kur izšķir 5 tipus, piemēram, pirmais veids ietver audzējus, kas ietekmē visu skriemeļu (skriemeļa hemangioma), otrais ir izglītība, kas ir lokalizēta tikai mugurkaula ķermenī (mugurkaula hemangioma) un trešais. un ceturtais tiek uzskatīts par izolētiem un kombinētiem bojājumiem, piektais veids ietver epidurālos audzējus. Tomēr maz ticams, ka šādas izsmalcinātības interesēs lasītāju, tāpēc nākotnē mēs runāsim par mugurkaula hemangiomu, kas nozīmē kādu no tipiem, nevis par konkrētas nelielas platības audzēju.

    Audzējiem, kuriem ir bagāti klīniskie simptomi, ir jāpievērš lielāka uzmanība. Saistībā ar to ir izolētas mugurkaula nonaggresīvās hemangiomas un agresīvās asinis, bet nav iespējams iepriekš prognozēt audzēja „slikto” uzvedību tikai ar tās klātbūtni (rentgenstaru dati).

    Simptomi un diagnoze

    Salīdzinot slimības klīniskos simptomus un radioloģiskos datus, izšķiriet arī divus ne-agresīvus un agresīvus audzējus (asimptomātiskus un simptomātiskus hemangiomas). Tas nozīmē, ka ne-agresīvs audzējs var radīt arī klīniskās izpausmes, bet to smagums ir daudz vājāks nekā agresīvās formas simptomi.

    Visbiežāk sastopamie krūšu kurvja agresīvie audzēji (Th3 - Th9 līmenī). Šie veidojumi, atšķirībā no agresīvām formām, strauji aug. Arheju un procesu uztveršana, pārkāpjot skriemeļa strukturālo integritāti, vārdos sakot, iegūstot bīstamu izmēru, tie izraisa muguras smadzeņu saspiešanu un saspiešanas lūzumu veidošanos, kas var ne tikai ietekmēt pacienta labsajūtu. Muguras sāpes šajā gadījumā būs galvenais simptoms (sāpju sindroms), ko visbiežāk izraisa mugurkaula balonēšana un nervu receptoru kairinājums, kas koncentrēts tuvākajās vietās.

    Situācija ir vēl sliktāka, ja agresīva hemangioma iekļūst epidurālajā telpā un patoloģiskajā procesā ietver muguras nervus. Šādos gadījumos simptomu skaits klīniskajā attēlā ievērojami palielinās:

    Mugurkaula saspiešanas mugurkaula lūzumi, kam pievienotas sāpes mugurā; Radikālā sindroms, tostarp daudzi simptomi (sāpes, nejutīgums, parēze, sirds patoloģijas imitācija, plaušu un kuņģa-zarnu trakta slimības); Meliopātiskie sindromi (kāju nejutīgums, iegurņa orgānu darbības traucējumi, patoloģisku refleksu parādīšanās utt.).

    Lai meklētu mugurkaula hemangiomas, izmantojiet:

      Apsekojuma rentgena spondilogrāfija, kas atklāj skartā skriemeļa strukturālās izmaiņas; Datoru tomogrāfija (CT) ir pietiekami informatīva; Nozīmīgas cerības audzēju diagnostikā tiek novietotas uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) - šī metode sniedz vislielāko informāciju par patoloģisko procesu.

    Mugurkaula hemangioma uz rentgena

    Attiecībā uz dažādu līmeņu hemangiomas klīniskajām izpausmēm, tās gaita ir vairāk atkarīga no formas un veida, ti, paša audzēja īpašībām, nevis uz to, vai tas atrodas Th12 vai l1, L2 līmenī... Tikmēr var pamanīt, ka slimības simptomi (sāpes, nejutīgums utt.) nepalielinās (dzemdes kakla rajonā), bet iegurņa orgāni un kājas, kas ir zem bojājuma, citos gadījumos cieš.

    Spinālās hemangiomas ārstēšana, ķirurģija

    Meklējot efektīvu mugurkaula hemangiomas ārstēšanu dažādos pagātnes un šī gadsimta periodos, ir izmēģinātas dažādas metodes:

    Atvērta darbība Ilgu laiku uz mugurkaula hemangiomas, izņemot operāciju, nebija “taisnīguma”. Tomēr pirmās ķirurģiskās iejaukšanās nebija radikālas, tāpēc tās nesniedza lielus panākumus. Tehnisku grūtību dēļ pats audzējs netika izņemts, un bagātīgas asiņošanas risks saglabājās augsts. Radiācijas terapija. Pagājušā gadsimta 30-tajos gados viņi, tāpat kā citi audzēji, centās ārstēt asinsvadu audzēju ar laika progresīvākajām metodēm, izmantojot rentgena starus. Radiācijas terapija pārtrauca audzēja augšanu un attīstību, tomēr šī metode nesniedza pilnīgu atbrīvojumu no slimības, lai gan ilgu laiku tā palika vienīgā efektīvā. Tomēr neiroloģisko komplikāciju attīstība, zema ārstēšanas efektivitāte (kā patoloģiskais process izplatās visā skriemeļa garumā) un devas (30 g), kas iegūtas procedūrās, lika mums meklēt citus veidus, kā ietekmēt izglītību. Alkoholizācija. Metode, piemēram, mugurkaula hemangiomas alkoholizācija, tika ieviesta salīdzinoši nesen pirms 20 gadiem (1994). Tā ir hemangiomas skleroterapija ar medicīnisko alkoholu, ko sauc par „tīru” (96 °). Tomēr jauninājumi izrādījās nedroši (ilgstošas ​​komplikācijas), tāpēc kaut kā tas tiešām neatstāja. Mākslīgās trombozes metode (embolizācija). Vispirms to lietoja 1968. gadā un iekļāva sintētiskus embolizācijas līdzekļus, kas noveda pie asinsvadu aizsprostošanās. Arī šeit bija savas grūtības, piemēram, asins fermenti ātri iznīcināja mākslīgo emboli.

    Perkutāna punkcija vertebroplastija. Visbeidzot, 80. gados franču ārsti P. Galyber un H. Deramon atrada jaunu veidu, kā ietekmēt mugurkaula hemangiomu - perkutānu punkcijas vertebroplastiku. Šī metode ietver mugurkaula ķermeņa punkciju datortomogrāfijas kontrolē un radioplastiska cementa ieviešanu (kaulu cementa maisījums ar kontrastvielu). Tradicionālā preparāta sagatavošana (kā normālai darbībai), agrīna pacienta aktivizācija pēc iejaukšanās (līdz 5 stundām), minimālās komplikācijas (vairumā gadījumu tās rodas tehnisku kļūdu dēļ), sāpju sindroma izzušana un citi simptomi pirmajās stundās pēc operācijas padara šo ārstēšanas metodi pieņemamāko, un tāpēc populārs.

    Pacienti ar līdzīgu patoloģiju, kas gaida operāciju, vēlētos, lai viņus iedvesmotu tas, ka katru dienu un katru stundu tiek meklēti jauni tehniskie aspekti cementa darbībai un ražošanai: tiek izstrādāti jauni materiāli, tiek pilnveidotas metodes.

    Maigs režīms

    Nobeigumā es vēlētos sniegt dažus padomus cilvēkiem, kuriem mugurkaulā ir asinsvadu veidošanās, kurus ārsti nedarbosies operatīvi, bet sola uzraudzīt un kontrolēt. Šādi pacienti parasti saņem ieteikumus par to, kad jāveic regulāra pārbaude (CT skenēšana), kā rīkoties, kā aizsargāt audzēju tā, lai tas neparādītu "pārsteigumus", bet dažkārt viņiem ir jautājumi.

    Arī mugurkaula hemangioma, pat ja tā ir maza, nepalielinās, neparādās simptomi, tomēr tā ir patoloģiska veidošanās un pat piepildīta ar asinīm, tāpēc tai ir vairākas kontrindikācijas dažādu procedūru un terapeitisko pasākumu iecelšanai.

      Nelietojiet tautas aizsardzības līdzekļus, ignorējiet draugu ieteikumus, pamatojoties uz viņu personīgo pieredzi, klausieties tikai pie ārsta. Samaziniet mugurkaula fizisko slodzi. Norādot fizioterapeitiskās procedūras un manuālo terapiju citas patoloģijas ārstēšanai, jāapzinās, ka tās var būt kontrindicētas mugurkaula hemangiomās un brīdināt ārstu par to. Lai aizsargātu hemangiomu no siltuma efektiem un mājās - jebkura sasilšana, dvēseles sasilšana, audzēji nav ļoti noderīgi. Bieži vien no mugurkaula prakses bieži tiek izslēgta ļoti iecienīta mugurkaula masāža, jo īpaši krūšu un jostas daļas ir jāaizsargā, jo hemangiomas ir biežāk lokalizētas. Kas attiecas uz dzemdes kakla reģionu, tas viegli nešķiet kaitīgs, bet piesardzība šajā gadījumā nav ievainojama.

    Cilvēki, kuriem ir neapmierinātas izredzes „iet zem naža” (kā viņi to sauc par), kategoriski iejaucās, ārsti aizliedz fizioterapeitiskās un termiskās procedūras visās mugurkaula daļās, masāžā vai treniņos. Kohl operācija ir neizbēgama, labāk ir uzklausīt ārstus, nevis mest mājās visu veidu saknes, lapas un stublājus - tie joprojām nepalīdzēs.

    http://live-academy.ru/gemangioma-tela-pozvonka-l2-chto-eto/

    Lasīt Vairāk Par Sarkomu

    Ir slimības, par kurām pacienti nezina par gadiem. To attīstība ir asimptomātiska, lēna. Bet pēkšņi paziņo sevi ar akūtām sāpēm un raksturīgām pazīmēm. Šīs slimības ietver augšdelma sinusa cistu.
    Ir slimības, par kurām pacienti nezina par gadiem. To attīstība ir asimptomātiska, lēna. Bet pēkšņi paziņo sevi ar akūtām sāpēm un raksturīgām pazīmēm. Šīs slimības ietver augšdelma sinusa cistu.
    Kas ir hemangioma? Tas ir labdabīgs neoplazms jaundzimušā ādai, kas sastāv no endotēlija šūnām, kas veido savu izplatību un attīstību. Vienkārši sakot, tas ir nelielu kapilāru kuģu kopums.
    Vēzis ir ģenētiska slimība, kas attīstās DNS noviržu rezultātā, ko sauc par mutācijām. Attēlojoties gēnos, kas ir atbildīgi par šūnu augšanu, mutācijas izraisa nekontrolētu bojātu šūnu vairošanos.