Sākums »Gremošanas sistēmas slimības» Gastrīts un vēzis - kā viena slimība atšķiras no citas slimības?

Attiecībā uz to, cik iespējams gastrīta deģenerācija kuņģa vēzī, mūsdienu zinātnieku viedokļi atšķiras. Tagad zinātnē ir divas galvenās nostājas šajā jautājumā.

Daži eksperti uzskata, ka jebkurš hronisks atrofisks vai polipoīds kuņģa iekaisums ir jāuzskata par potenciāli pretvēža stāvokli. Šī medicīniskā nometne pat ieviesa terminu gastrīts. To lieto kopā ar līdzīgiem terminiem čūla vēzi un polipu vēzi.

Citi pētnieki apgalvo, ka nav tik dramatiski: jā, iekaisuma process var būt labvēlīgs pamats ļaundabīga audzēja attīstībai, bet to nedrīkst uzskatīt par tiešu briesmīgu slimību. Daudziem pacientiem smags gastrīts neietekmē ļaundabīgu procesu līdz pat pacienta vecumam vai nāvei.

Mēs neuzņemsim jums šo vai šo viedokli, vienkārši pastāstiet par:

  • veidi, kā atšķirt abas slimības to atklāšanas posmā;
  • klīniskais attēls, kas rodas, ja viena patoloģija patiešām izraisa citu.

Kā atšķirt gastrītu no kuņģa vēža?

Lai izdarītu vismaz dažus secinājumus, jums ir jāiziet virkne diagnostikas procedūru.

FGDS ar mērķa biopsiju un tam sekojošā iegūto materiālu morfoloģiskā izpēte ir īpaši nozīmīga pēdējo.

Papildu informācija ļauj iegūt ultraskaņu, rentgena starus ar bariju.

Uzsākts vēzis arī ir diezgan ticami noteikts ar asins vai urīna analīzi.

Patiešām liels audzējs kuņģī ir atrodams pat ar palpāciju - tas ir, kad vēdera zondēšana tiek veikta ar pirkstiem.

Gastrīta vēža klīnika

Ar šādu slimību parasti izveidojas tumšās šūnu karcinoma, kas vispirms atgādina čūlu. Dažreiz pārejas posms ir adenomatozs polips.

Pati pacients parasti nemaina izmaiņas principā. Viņš ir noraizējies par diskomfortu kuņģī, taču šīs neērtības tiek uztvertas kā pazīstamas un pazīstamas.

Aizdomas rodas tikai pēc ievērojama laika, kad sāpes kļūst daudz biežākas un intensīvākas.

Persona laika gaitā gandrīz pilnībā pazūd apetīte - viņa gremošanas trakts vienkārši pārtrauc ēst.

Līdztekus sāpīgajai sāpēm vēderā ir nepatīkamas sajūtas rīklē.

Pacients ātri zaudē svaru, vājinās. Ar progresējošu vēzi nav izslēgta kuņģa asiņošana; dažreiz tie ir letāli.

Diemžēl nāve vēža gadījumā ir ļoti iespējams, ja nav iekšējas asiņošanas. Dažreiz personu var glābt tikai pateicoties savlaicīgai un veiksmīgai operācijai.

http://gastrit-yazva.ru/zabolevania/gastrit-i-rak/

Gastrīts un kuņģa vēzis

Saskaņā ar jaunākajiem datiem, kuņģa vēzis ieņem ceturto vietu mirstības struktūrā no ļaundabīgiem audzējiem pasaulē. Nāves gadījumu biežums ir tikai „vēdera priekšā” tikai plaušu, krūšu un aknu vēzis. Katru gadu 9 no 100 000 cilvēku mirst no kuņģa vēža pasaulē.

Kas izraisa šī svarīgā orgāna ļaundabīgo audzēju attīstību? Vai ir agrīnā slimības simptomi? Vai ir iespējams novērst kuņģa vēža attīstību?

Sāksim ar riska faktoriem. Protams, ģenētiskās nosliece ir svarīga: ja cilvēka tuvākie radinieki cieš no vēža vēža, tad slimības varbūtība ievērojami palielinās. Ģenētiskais komponents veido līdz pat 1/3 no kuņģa vēža sastopamības gadījumiem. Tiešajos radiniekos ar kuņģa vēzi slimības risks palielinās 6 reizes.

Bet, par laimi, gēni vien nepietiek, lai parādītu šo briesmīgo slimību. Uztura un vides faktoriem ir liela nozīme. Piemēram, diēta ar lieko sāli (sālītas zivis, gaļa, dārzeņi, jūras veltes) izraisa kuņģa epitēlija osmotisko bojājumu un veicina kuņģa gļotādas kolonizāciju ar baktērijām N. Pylori, kas ir viens no galvenajiem kancerogēniem kuņģī. Augsts augsnes, ūdens, nitrātu un nitrātu saturs (īpaši daudz no desām, kūpinātajiem produktiem, dārzeņiem, apstrādāti ar ķīmiskām vielām) noved pie tā, ka kuņģī tie kļūst par nitrozamīniem, kas ir spēcīgi kancerogēni. Vitamīnu trūkums pārtikas produktos (C, A, E), antioksidanti, smēķēšana, alkohola lietošana arī ievērojami palielina kuņģa vēža attīstības risku.

Bet! Viens no svarīgākajiem faktoriem, kas ietekmē ļaundabīga audzēja veidošanos kuņģī, ir cilvēka infekcija ar Helicobacter pylori baktēriju.

1994. gadā Starptautiskā Vēža izpētes aģentūra („Starptautiskā vēža izpētes aģentūra”) piešķīra H. pylori infekciju I klases kancerogēniem („noteikti pierādīta”). H. pylori infekcijas klātbūtne palielina kuņģa vēža risku 4–20 reizes. Pacientiem ar kuņģa vēzi H. pylori infekcija sastopama 60-90% gadījumu. Diemžēl mūsu valsts pieder pie reģioniem ar ļoti augstu iedzīvotāju inficēšanos, līdz 75% Krievijas iedzīvotāju ir šīs baktērijas nesēji. Viņas pilnība ir tāda, ka vairumā gadījumu infekcija nav saistīta ar jebkādiem simptomiem un pacientu gadiem, un bieži dzīvo gadu desmitiem šķietami „mierīgā” sabiedrībā ar šo mikroorganismu, bet kuņģī sākas patoloģisku pārmaiņu kaskāde. Sākotnēji rodas virspusējs iekaisums, pēc tam atrofisks gastrīts, tālāka zarnu metaplazija, kas jau ir pirmsvēža slimība, tad displāzija un vēzis. Ir zināms, ka hronisks gastrīts ir pirms kuņģa vēža rašanās 73,5-85% gadījumu. Par laimi, šie procesi ir ārkārtīgi lēni, aizņem daudzus gadus, un, ja jūs veicat pārbaudi laikā (esophagogastroduodenoscopy ar H.pylori testu), noķeriet slimību gastrīta stadijā, veiciet antibiotiku terapijas kursu, kura mērķis ir iznīcināt šo kaitīgo baktēriju, tad varat izvairīties no briesmīgās slimības ! Ir svarīgi, lai lielākā daļa cilvēku bērnībā inficētu ar baktēriju (ar slikti apstrādātiem ēdieniem, netīrām rokām, sadzīves priekšmetiem), un atkārtota infekcija (pēc ārstēšanas) 90% pieaugušo nenotiek (iegūti imunitātes jautājumi).

Protams, 75% no mūsu lielās valsts iedzīvotājiem nevar un neprasa antibiotiku terapiju, jo kuņģa vēzis nav sastopams visos inficētajos cilvēkiem, bet tikai ar “ļauno” faktoru kombināciju.

Tādēļ ir stingras indikācijas H.pylori ārstēšanai: ārsts stingri iesaka ārstēt, ja papildus H.pylori ir šādas slimības vai vēstures dati:

  • MALT-omu kuņģis
  • Atrofisks gastrīts
  • Peptiska čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla
  • Radinieki 1 ceļā bija slimi vai nomira no kuņģa vēža

Turklāt, pat ja slimības vēl nav attīstījušās, bet pacients vēlēsies atbrīvoties no baktērijām - viņš saņems arī antibakteriālas terapijas kursu.

Ir svarīgi atcerēties, ka nereti gastrīts, atrofija, zarnu metaplazija un pat agrīnais kuņģa vēzis neuzrāda nekādus simptomus, niezi, sliktu dūšu, sāpes epigastrijas reģionā, apetītes zudumu, pārplūdes sajūtu un ātru piesātinājumu pēc ēšanas, var traucēt pacientam. Acīmredzami kuņģa vēža simptomi, piemēram, ēdiena ēdiens, ko ēda iepriekšējā dienā, sapuvis riebums, vemšana, svara zudums, vājums, neskaidrība, parādās tikai vēdera vēža progresīvajos posmos, kad cilvēka glābšana ir daudz grūtāk! Tāpēc, ja jums ir kādas sūdzības, neaizkavējiet gastroenterologa apmeklējumu, un pēc 40 gadu vecuma ir lietderīgi veikt profilaktisku pārbaudi, pat ja neesat traucēts.

Autors: Kaybysheva Valeria O. - Gastroenterologs, Medicīnas zinātņu kandidāts.

http://www.gkb-31.ru/articles/khronicheskiy-gastrit-i-rak-zheludka-zve/

Gastrīts: kā izvairīties no kuņģa vēža

Raksta saturs

  • Gastrīts: kā izvairīties no kuņģa vēža
  • Kā ārstēt gastrītu
  • Simptomi un Helicobacter pylori ārstēšana

Kuņģa vēža parādīšanās process

Jums jāzina, ka galvenais gastrīta cēlonis ir kuņģa gļotādas sakāve ar noturīgu baktēriju Helicobacter pylori. Ir zināms, ka kuņģa sula sastāv no sālsskābes, un, iekļūstot tajā, daudzas baktērijas vienkārši mirst. Bet Helicobacter pylori izdzīvo, jo tas neitralizē visu kuņģa vidi, bet ap to. Vēl sliktāk. Šī baktērija sāk iedarboties uz kuņģa gļotādu, veidojot eroziju uz tās - pārkāpjot gļotādas integritāti. Šis iekaisuma process galu galā noved pie kuņģa čūlas attīstības. Un ar laiku tas kļūst par kuņģa vēzi - ļaundabīgu audzēju. Izrādās, ka gastrīts ir pats pirmais posms vēdera vēža rašanās procesā. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību gastrīta ārstēšanai. Un šis punkts nav nepareizs uzturs, bet gan ietekme uz Helicobacter pylori baktēriju gļotādu.

Kā noteikt šo baktēriju?

Lai noskaidrotu šīs pastāvīgās baktērijas klātbūtni organismā, medicīniskajā iestādē jāveic gastroskopijas izpēte. Kas ir gastroskopija? Tā ir procedūra, kurā pacientam caur muti tiek veikts tests ar zondi ar kameru vienā galā un spuldzi otrā galā. Ar endoskopu palīdzību ārsts var redzēt kuņģa, barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Kā arī klātbūtne kuņģī Bakerí. Ka process bija nesāpīgs, pacients ir iemērkts miega stāvoklī. Procedūra ilgst aptuveni 10 minūtes un tiek veikta tukšā dūšā. Papildus gastroskopijai, ārsts veic pētījuma biopsiju.

Kā atbrīvoties no gastrīta cēloņa?

Lai iznīcinātu Helicobacter pylori, jums ir nepieciešams dzert antibiotiku kursu. Nav ieteicams tos izrakstīt pats. Šai baktērijai ir divi ārstēšanas režīmi. Abi ietver protonu sūkņa inhibitorus (piemēram, cimetidīnu), kas ļauj neitralizēt kuņģa sulas skābu vidi. Šādā vidē baktērija nevar izdzīvot un pazūd. Un ārsta izrakstītās antibiotikas palīdzēs pilnībā atbrīvoties no baktērijām, kas izraisa gastrītu. Parasti tiek parakstītas penicilīna grupas antibiotikas, kas ietver amoksicilīnu, amosīnu, Ecobol. Palīdziet arī cīņā pret infekcijām un narkotikām Bismuts, metronidazols.

Ja nevēlaties, lai jūsu gastrīts laika gaitā pārvērstos par vēdera vēzi, izvēlieties labu veselības aprūpes iestādi un ārstu, izietu gastroskopijas pētījumu un ārstē pareizi. Tad jums nebūs problēmas ar kuņģi.

http://www.kakprosto.ru/kak-934231-gastrit-kak-izbezhat-raka-zheludka

Onkoloģija. Gastrīts un kuņģa vēzis.

Gastrīts kā slimība ir zināms jau ilgu laiku. XIX gs. Sākumā gastrīts tika uzskatīts par visbiežāko kuņģa slimību, kas bieži noveda pie pacienta nāves. Jau XIX gs. Vidū tika konstatēts, ka drīz pēc cilvēka nāves vēderā notiek nozīmīgas tā saucamās pēcnāves pārmaiņas, un tas, kas iepriekš tika pieņemts gastrīta anatomiskai būtībai, izrādījās nepatiesa. Lielākā daļa klīnikas speciālistu tajā laikā uzskatīja, ka hronisks gastrīts ir tikai funkcionāla slimība, tāpēc daudzi autori pat atteicās no šī termina, aizstājot to ar augsta un zema skābuma un palielinātas vai pavājinātas kuņģa kustības jēdzieniem. Tajā pašā laikā lielākie krievu terapeiti G. A. Zakharyin un A. A. Ostroumov uzskatīja, ka šis viedoklis ir kļūdains, jo funkcionālie traucējumi nenovēršami izraisa asas morfoloģiskas izmaiņas, ti, tās beidzas ar kuņģa katarrosu attīstību. Pat tajā laikā daudzi ārzemju zinātnieki centās atšķirt kuņģa funkcionālās slimības no tās organiskajām izmaiņām; patiesībā tas ir viens process, jo funkcionālie traucējumi vienmēr tiek apvienoti ar organiskām izmaiņām šī orgāna audos.

Onkologi un gastroenterologi nopietni pēta kuņģa vēža problēmu.

Tikai 20. gadsimta sākumā, kad vēdera ķirurģijas attīstības dēļ bija iespējams pētīt mikroskopa svaigi noturīgā kuņģa preparātus, patologi sāka runāt par hronisku gastrītu kā slimību ar diezgan specifisku morfoloģisku attēlu.

Jautājums par saikni starp hronisku gastrītu un kuņģa vēzi joprojām ir ievērojamas grūtības, ja tikai tāpēc, ka literatūrā pat nav kopīga viedokļa par gastrīta kā īpaša procesa morfoloģisko būtību, lai gan vairums autoru atzīst, ka gastrīts ir audu funkcionālā stāvokļa morfoloģiskais dizains.

Pētījums par cilvēka kuņģa normālo un patoloģisko histoloģiju nav pilnīgs. Piemēram, pat jautājums par to, vai normālā kuņģī vai tā nav, ir neatrisināts. Kuņģa gļotādas funkcionālā pārstrukturēšana gremošanas akta laikā joprojām ir ļoti neskaidra, turklāt vēl nav noskaidrots, kādas izmaiņas epitēlija struktūrās būtu jāpaskaidro ar vecumu saistītā involācija un ko izraisa hronisks iekaisuma process, jo pēdējais bieži ir saistīts ar kuņģa gļotādas rekonstrukciju.

Kā jūs zināt, kuņģis ir ļoti sarežģīts orgāns, kura dažādās daļās ir iespēja kompensēt bojātās sekcijas traucēto funkciju, kas veicina tās lielo dziedzeru aparāta pārstrukturēšanu.

Pašlaik kuņģa gļotādas slimība tiek pārskatīta no nervisma viedokļa, un lielāko fiziologu darba ietekmē klīnikas viedokļi par šo slimību patogenēziju ir būtiski mainījušies, bet vispār nav viedokļa, jo klīnisko pētījumu skaits šajā virzienā joprojām ir neliels. Nav šaubu, ka priekšlaicīgā periodā organismā notiek dziļa bioloģiskā pārstrukturēšana.

Atrofisks un hipertrofisks gastrīts var izraisīt vēža attīstību, parādās vienlaicīgi ar to un sarežģīt tā gaitu.

Lielākā daļa ārstu, novērojot pacientu, kurš jau ir izveidojis kuņģa vēzi, visbiežāk pamatojoties uz anamnēzi, konstatē hroniska gastrīta pazīmes, kas bieži vien izraisa klīnisko attēlu gan pirms, gan pēc vēža attīstības.

Tas izskaidro īpašās grūtības atpazīt vēzi, kas rodas no gastrīta, kas bieži klīniski turpinās kā tipisks gastrīts bez skaidras vēža pazīmes. Līdz ar to, pat ar dziļām morfoloģiskām izmaiņām un kuņģa disfunkciju, simptomi, kas raksturīgi šai kuņģa slimībai, netiek nekavējoties novēroti.

I un II stadijas vēža gadījumā ir ļoti maz pazīmju, kas ir atkarīgas no paša audzēja klātbūtnes, jo pazīmes, kas saistītas ar karcinomu, tiek konstatētas III un IV stadijā, kad jau notiek dažādas komplikācijas.

Tā kā kuņģa vēzis un vairākas citas fizioloģiskas funkcijas ir ievērojami pasliktinātas, daudzu iekšējo sistēmu vēža simptomi, kurus klīniskie ārsti parasti neņem vērā šajā slimībā, var būt vēža pazīmes, un līdz ar to audzējs vēlīnā stadijā tiek atzīts jau sarežģītos vēža gadījumos.

Vēzis ex gastrilīds ir visizplatītākais kuņģa vēža veids, un, saskaņā ar dažiem, tas veido 56% no visām šīs orgāna slimībām.

Ar vēzi ex ulcere, hronisks gastrīts bieži vien ir vienlaicīgi.

Vēzis ex polipo vienmēr pavada gastrītu, jo polips un kuņģa adenoma ir nākamais hipertrofiskā vai atrofiskā gastrīta posms.

Ārsts un radiologs bieži novēro īpašas gastrīta formas, kas ir ierobežotas apgabalā (stingrs gastrīts, audzēja gastrīts, plastikāta ierobežojums, flegmonozs gastrīts uc), kas atšķiras ar vairākām īpašām pazīmēm un īpašībām. Ierobežots gastrīts nav neatkarīga slimība, tās ir tikai šo divu galveno gastrīta veidu rezultāts.

Polipoīds, adenomatozs un papillomatozs gastrīts, kura fonā atsevišķas polipas, adenomas, papilomas attīstās, ir arī šo divu gastrīta formu - hipertrofisku un atrofisku - stadijas, bet tās atšķiras ar šādu lielu oriģinalitāti.

Gastrīts var attīstīties arī uz specifiskas infekcijas (tuberkulozes, sifilisa, aktinomikozes) fona.

http://medicina-moskva.ru/novosti-stati/168-gastroenterologiya-gastrit-i-rak-zheludka

Šie 7 spēcīgie instrumenti nogalina baktērijas, kas izraisa kuņģa vēzi, čūlas, gastrītu, vēdera uzpūšanos, alerģiju un vairāk!

Es atbrīvojos no gastrīta, kas 5 gadus izturas vienkārši un ātri! Atvainojiet, ka to iepriekš neesat zinājis!

Vairāk nekā 50% pasaules iedzīvotāju ir viņu ķermenī Helicobacter pylori, un lielākā daļa no viņiem pat par to nezina!

Šīs baktērijas spēj nokārtot kuņģī un var izraisīt ļoti nopietnas slimības: kuņģa vēzi, kuņģa čūlas, gastrītu, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.

Šo baktēriju klātbūtnes pazīmes ir šādas:

  • kuņģa skābes nelīdzsvarotība
  • gastrīts
  • gremošanas traucējumi
  • slikta dūša
  • vēdera aizture un gāzes veidošanās
  • pārtikas jutība, pārtikas alerģijas.

Antibiotikas parasti tiek izrakstītas, lai likvidētu Helicobacter pylori, bet tās izraisa ievērojamu kaitējumu gremošanas un imūnsistēmai, kā arī izraisa citas problēmas.

Tādējādi vislabākā izvēle ir dabisko produktu izmantošana.

Šeit ir saraksts ar 7 produktiem, kas palīdz efektīvi cīnīties pret šīm baktērijām:

1. Brokoļi

Daudzi pētījumi liecina, ka brokoļi ir bagāti ar sulforafānu - savienojumu, kas ātri nogalina Helicobacter pylori.

Tas izskaidro faktu, ka svaigi kāpostu un kāpostu sula ir lielisks līdzeklis čūlu un gastrīta ārstēšanai.

Novietojiet maisītāja traukā 1 glāzi sasmalcinātu svaigu brokoļu un 100-150 ml attīrīta ūdens, samaisa līdz gludai. Dzert tūlīt. Starp citu, šis dzēriens ir ļoti garšīgs!

2. Kurkuma

Šī Indijas izcelsmes garšviela ir ļoti bagāta ar ārstnieciskām īpašībām.

Kurkuma stimulē kuņģa sulas ražošanu, kas palīdz kuņģa gļotādai novērst Helicobacter pylori kaitīgo ietekmi.

Zinātnieki iesaka lietot šo garšvielu katru dienu, bet ne vairāk kā 1 tējkarote.

3. Propoliss

Tas ir lielisks instruments tās efektivitātei.

Vienkārši pievienojiet 20 pilienus propolisa 200 ml siltā attīrītā ūdenī.

Lietojiet divas reizes dienā: pirmo reizi no rīta tukšā dūšā, otru pirms gulētiešanas.

Patērē 30 dienu laikā.

4. Dzērvenes

Dzērvene ir spēcīgs līdzeklis baktēriju un infekciju novēršanai, kā arī efektīvi darbojas pret Helicobacter pylori.

Regulāri ēdiet dzērvenes un dzērveņu sulu.

5. Olīveļļa

Ekstra neapstrādāta olīveļļa ir spēcīgs ierocis pret Helicobacter pylori.

Pateicoties lielajam antioksidantu daudzumam, tam piemīt spēcīgas antibakteriālas īpašības.

Lai likvidētu Helicobacter pylori, 3 reizes dienā jāizmanto 1 tējkarote olīveļļas mēnesī.

6. Zaļā tēja

Zaļā tēja ir ne tikai laba veselība. Tam ir arī spēcīga ietekme uz baktērijām, īpaši Helicobacter pylori.

Dziediet 2-3 glāzes augstas kvalitātes zaļās tējas katru dienu bez cukura vai citiem saldinātājiem.

7. Ingvers

Ingvera patēriņš ir ieteicams, lai apkarotu kuņģa skābumu, sliktu dūšu, sāpes vēderā, čūlas, kā arī citas gremošanas problēmas.

Ingveram ir arī augsta baktericīda spēja.

Regulāra nelielu devu lietošana (1/2 tējk.) Efektīvi novērsīs Helicobacter pyroli baktērijas.

Nospiediet "Like" un saņemiet tikai labākās ziņas par Facebook ↓

http://behealth.su/eti-7-moshhnyh-sredstv-ubivayut-bakterii-kotorye-vyzyvayut-rak-zheludka-yazvy-gastrit-vzdutie-zhivota-allergiyu-i-ne-tolko-2/

Teksts

Dažādi teksti dažādos gadījumos

Hronisks gastrīts un kuņģa vēzis

7. nodaļa

Hronisks gastrīts un kuņģa vēzis

7.1. Gastrīts kā priekšvēža stāvoklis

Neskatoties uz kuņģa vēža biežuma samazināšanos visās attīstītajās valstīs pēdējos gados (1-3), pārmaiņu meklējumi pirms audzēja sākuma vēl aizvien ir aktuāli un nav pilnīgi pabeigti.

PVO komiteja ieteica nošķirt divus jēdzienus: “pirmsvēža stāvoklis”; un "pirmsvēža izmaiņas"; Pirmās ir tās slimības, kuru klātbūtne būtiski palielina audzēja veidošanās risku. Pēdējie ir morfoloģiskas izmaiņas, kurās vēzis ir biežāks nekā normālos audos.

Pretvēža stāvokļa sarakstā tradicionāli pirmā vieta aizņem hronisks gastrīts. Par hronisku gastrītu kā priekšteci daudz tika teikts "pirms biopsijas periodā", kad gastrīts - vēzis var tikt notiesāts tikai ar netiešām pazīmēm, pamatojoties uz šo divu slimību biežo kombināciju. Tika uzskatīts, ka vēzis ir „smagāks”; bojājums radies no „gastritiskā”; izmainīta gļotāda. Šim pieņēmumam ir pietiekami spēcīgs teorētiskais pamats. Kā jau minēts, hroniskā gastrīta raksturīgākā iezīme un īpaši atrofiska, pat tās būtība, ir šūnu atjaunošanās pārkāpums ar proliferācijas izplatīšanos diferenciācijas fāzē. Tādēļ jūs varat informēt, ka kādā no šiem reģenerācijas procesiem vairs nebūs kontroles un tie izraisīs ļaundabīgu augšanu. Epidemioloģiskajos pētījumos tika konstatēta noteikta korelācija starp vēža sastopamību un hronisku gastrītu vietās ar augstu un zemu kuņģa vēža sastopamību (4).

Novērtējot hronisku gastrītu kā pirmsvēža, nepieciešams ņemt vērā vecuma faktoru. Mūsdienās ir pierādīts atrofiskās gastrīta biežuma pieaugums ar ilgstošas ​​novērošanas laikā dzīvojošo cilvēku biežumu, jo pēc 50 gadiem atrofisks gastrīts attīstās īpaši strauji, un šobrīd to bieži pavada zarnu metaplazija, epitēlija displāzija un anacīds. Ir konstatēts, ka zarnu trakta vēža tipam ir noteikta epidemioloģiska saikne ar atrofisku gastrītu, kura būtība tomēr ir neskaidra. (Difūzais vēzis epidemioloģiski nav saistīts ar gastrītu). A un B gastrīta biežums bija augstāks par visiem kuņģa vēža un īpaši zarnu vēža veidiem. Difūzā vēža tipā šādas korelācijas nav (5).

Pacientiem ar kuņģa vēzi nemainīgs (ārpus audzēja) antrālais un fundālais gļotādas tika konstatēts tikai 5% zarnu vēža tipam un 7% difūzai. Gastrīts A skaidri dominēja zarnu tipa proksimālajā vēzī, gastrīts B nebija saistīts ne ar vēža tipu, ne lokalizāciju, bet biežāk tas bija sastopams nekā kontroles grupā. Īpaši tas bieži sastopams AB gastrīta vēzī, bet atšķirība starp zarnu un difūzo vēzi nav atrasta. Pastāv atšķirība starp paaugstinātu vēža risku gastrīta A gadījumā un ļoti mazo šīs gastrīta biežumu jau attīstītā kuņģa vēža gadījumā. Šī pretruna ir diezgan vienkāršs skaidrojums. Fakts ir tāds, ka gastrīts A ir diezgan reta slimība. Somijas pētnieki to konstatēja tikai 2% un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tātad, salīdzinot ar ilgstošo periodu, kas nepieciešams vēža attīstībai, ieskaitot tās prestižu, tikai ļoti nelielam skaitam pacientu var būt pietiekami daudz laika, lai attīstītos vēzis (5).

Bieži B gastrīta un kuņģa vēža tipa zarnu tipa kombināciju var izskaidrot ar šīs gastrīta formas plašo izplatību iedzīvotāju vidū. Tiesa, ir grūti spriest par patieso saikni, jo nav veikti vajadzīgie ilgtermiņa novērojumi (5).

Pacientiem ar kuņģa vēža stadiju 1-2, atrofiskais antrālais gastrīts tika konstatēts 37,2%, fundamentāls - 48,3%, ar 3-4. Stadijas vēzi, šie rādītāji palielinājās attiecīgi līdz 63,5 un 83,8% (6).

Daudz retāk ir atrofisks gastrīts pacientiem, kas jaunāki par 45 gadiem, kuri slimo ar kuņģa vēzi, salīdzinot ar vecāku vecuma grupu (6).

Nevar izslēgt, ka gan vēža, gan gastrīta klātbūtne pacientam var būt līdzīgu ģenētisku vai ārēju faktoru ietekme. Iespējams, ka morfogenēze var būt līdzīga (5.7.).

Ilgstoša dinamiskā novērošana ar atkārtotām biopsijām liecināja, ka pirms vēža sākuma atrofisks gastrīts var atrasties tikai 1/3 pacientu (8), tāpēc vairumā pacientu nevar konstatēt saikni starp vēzi un gastrītu. Tādēļ atrofiskā gastrīta kā priekšvēža epidemioloģiskā nozīme var būt ierobežota (9). Tajā pašā laikā attiecībā uz konkrētu pacientu smaga atrofiska gastrīta noteikšanu var uzskatīt par kumulatīvā riska rādītāju, it īpaši, ja pacients ir jauns un tam ir ilgs dzīves laiks ar atrofisku gastrītu (9).

Dinamiskie pētījumi liecina, ka kuņģa vēzis var attīstīties 10% pacientu ar smagu atrofisku gastrītu. Tas galvenokārt attiecas uz autoimūnu (fundamentālu) gastrītu pacientiem ar negatīvu anēmiju. Vēža risks tajos ir 3-10 reizes lielāks nekā vispārējā populācijā (10).

Perspektīvais kuņģa vēža attīstības risks uz dažādiem antrālā un (vai) fundamentālā gastrīta posmiem tika pētīts, izmantojot matemātiskās analīzes metodes (7). Izstrādātais modelis ņēma vērā kuņģa vēža klātbūtni populācijā, ar vecumu saistītās iezīmes un atrofiskās gastrīta riska ietekmi vēža attīstībā, kā arī vēža attīstības risku uzbrukumiem pacientiem ar dažādu dzimumu un vecumu atrofisku gastrītu.

Relatīvais risks, kas aprēķināts, izmantojot šo metodi, izteica risku saslimt ar kuņģa vēzi saistībā ar šo atrofiskā gastrīta stadiju, salīdzinot ar risku pacientiem ar normālu gļotādu vai virspusēju gastrītu.

Smagā antrālā gastrīta gadījumā relatīvais risks saslimt ar vēzi bija augstāks nekā ar 4-5 reizes lielākām fundamentālām gastrītu, kur ir apkopoti katram kuņģa nodalījumam raksturīgie riska faktori. Ir konstatēta arī korelācija starp vēža risku un atrofiskās gastrīta smagumu (7.1. Tabula).

7.1. Tabula. Kuņģa vēža relatīvais risks ar atšķirīgu lokalizāciju ar atrofisku gastrītu (7).

http://www.dimaname.ru/medicine/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0 % B8% D0% B9-% D0% B3% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D0% B8% D1% 82-% D0% B8% D1% 80% D0% B0% D0% BA-% D0% B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BA% D0% B0 /

Gastrīts un kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis dod ceļu, un zarnu vēzis, gluži pretēji, atgūstas

Kuņģa vēzis un zarnu vēzis ir viens no pieciem no visiem ļaundabīgajiem audzējiem (ZNO). Viena nostāja iet, otrā kļūst arvien lielāka. Nākamajā onkoloģiskās izglītības jautājumā mēs uzzināsim, kas ir bīstams gastrītam, kas ir kolostomija, un vai ir vērts no tā baidīties. Uz šiem un citiem jautājumiem atbild Čeļabinska reģionālā Onkoloģijas un kodolmedicīnas klīniskā centra vēdera onkoloģijas nodaļas vadītājs Andrejs Antonovs.

- Anne Drey Alexandrovich, sāksim ar numuriem. Saskaņā ar statistiku, kuņģa vēzis un zarnu vēzis ir viens no augstākajiem saslimstības ziņā. Cik bieži tie ir?

- No dažādām problēmām, ar kurām mēs nodarbojamies departamentā, ir divas galvenās problēmas - kuņģa vēzis un resnās zarnas vēzis. Tās ir dažādas slimības ar atšķirīgām tendencēm, un tās ir jāapsver atsevišķi. Kuņģa vēzis ir daudz nopietnāks, tas ir daudz agresīvāks nekā zarnu vēzis, un ārstēšanas rezultāts ir sliktāks. Tajā pašā laikā vēdera vēža izplatība visā pasaulē un mēs arī samazināsim. Vislielākais šāda veida ZNO sastopamība ir raksturīga Āzijas reģiona iedzīvotājiem, kas ir saistīts ar to uztura īpatnībām. Un pasaulē tas ir atzīmēts jaunattīstības valstīs. Attīstītajās valstīs attiecīgi samazinās kuņģa vēža sastopamība un mirstība.

- Kāds ir iemesls? Tomēr ar pārtiku?

- Protams, cilvēki, kas dzīvo slikti, bieži vien savā uzturā ir no pārstrādātas gaļas - visa veida desas, desas un tā tālāk, tā saucamās tūlītējās gatavošanas produkti - visa veida nūdeles, kartupeļu biezeni utt., Kas ir bagāti ar dažādām ķīmiskajām piedevām. Viņi nonāk tieši kuņģī un rīkojas tā, lai maigi, nelabvēlīgi. Pēdējos gados Krievijā dzīves līmenis, neskatoties uz to, cik daudz mēs sūdzamies, tomēr ir pieaudzis, tāpēc šādi pārtikas produkti tiek patērēti mazāk un mazāk, tāpēc kuņģa vēzis kļūst arvien mazāk. Bet resnās zarnas vēža biežums pieaug.

Veselais saprāts ir labākais palīgs, rūpējoties par sevi, Andrejs Antonovs ir pārliecināts

- Kāpēc tas notiek?

- Tā kā attīstīto valstu iedzīvotāji, jo īpaši pilsētās, patērē daudz proteīnu, gaļu, tostarp rafinētu pārtiku un maz šķiedrvielu. Rezultātā pārtika gar zarnām attiecīgi pārvietojas lēnāk, notiek stagnācija, notiek fermentācijas un sabrukšanas procesi, vielas, kas var būt kancerogēnas un ar ilgstošu kontaktu, izraisa resnās zarnas vēzi. Turklāt vēža skaits palielinās arī tāpēc, ka principā cilvēki sāka dzīvot ilgāk, un laika gaitā organismā uzkrājas mutācijas, kas izraisa slimības attīstību.

- Vai gastrīts un kuņģa vēzis kaut kā adīts?

- Ir tā saucamās fona slimības, kas pašas par sevi nav vēzis, bet var izraisīt tā rašanos. Kuņģī var parādīties tā saucamie polipi augļi - polipi, gļotādas izvirzījums. Tas ir labdabīgs veidojums, bet audu deģenerācijas risks ļaundabīgā ir ievērojami augstāks nekā normālos apstākļos. Hronisku atrofisku gastrītu, ko bieži reģistrē FGS (fibrogastroskopija), pavada zems skābums - tas ir arī fona process, kurā varbūtība saslimt ar vēdera vēzi ir daudz lielāka. Nav iespējams teikt, ka tas noteikti novedīs pie vēža simts procentos, bet cilvēkiem, kuriem ir šāda slimība, šajā ziņā ir jābūt piesardzīgiem.

- Vai tas attiecas arī uz kuņģa čūlu? Vai tā var kļūt par vēža šūnu gultni?

- čūlainais process, un tas ir īpaši labi zināms ķirurgiem, visbiežāk ir lokalizēts divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē, nevis kuņģī. Bet, kad tas faktiski ir lokalizēts kuņģī, tad tas izraisa onkoloģisko modrību ārstiem, jo ​​nav vietas čūlas kuņģī. Ja viņa ir tur ilgu laiku, tā neiztur pat pret piemērotās ārstēšanas fonu, tad ir jāizpēta un jāpierāda, ka tur nav vēža. Pret čūlas zāles tagad ir tik efektīvas un ļoti spēcīgas - pateicoties tām, vēdera ķirurgi burtiski „palika bez darba” - ka operācijas kuņģa čūlas izņemšanai ir iegrimušas aizmirstībā. Un, ja persona tiek ārstēta divas nedēļas, un ar kontroles FGS, čūla palika vietā, tad tas ir iemesls domāt, veikt otru biopsiju un atkārtoti diagnosticēt to. Tikai čūla klasiskajā versijā līdz šim ir jākļūst par rētu un pazūd.

Ķirurģiskā iejaukšanās joprojām ir neaizstājama ārstēšanas daļa.

- No zhoga var uzskatīt par kuņģa vēža prekursoru vai ne?

- Sapratīsim, kāpēc cilvēks jūtas grēmas: tas notiek, kad kuņģa saturs barības vadā, kas parasti nedrīkst būt. Tas nozīmē, ka pārslēgšanas ierīce starp barības vadu un kuņģi neizdodas, ir diafragmas barības vada atvēršanas trūce, un slimība tiek saukta par “refluksa ezofagītu” - žults refleksu un barības vada iekaisumu (slimība ir pilnīgi ārstēta gan ar zālēm, gan ķirurģiski). Un šeit mēs ielauzamies jau krūšu ķirurgu teritorijā, jo process notiks barības vadā, nevis kuņģī. Un to sauc par Barreta barības vadu, kad ar ilgstošu kontaktu ar žulti tiek atjaunota skābā viela, gļotāda, epitēlijs. Šī slimība tiek uzskatīta par fona vai pirmsvēža, nepieciešama īpaša ārstēšana, un mūsu endoskopisti to veiksmīgi ārstē. Tādēļ, ja šāda diagnoze tiek veikta, tad tā ir jāuzrauga un jāārstē.

- Jā, atgriezieties zarnās: kāpēc joprojām notiek EIT augšana zarnās? Aizcietējums un stagnācija?

- Parasti saturam jāiet cauri zarnām bez apstāšanās. Rupja šķiedra palīdz šim procesam, tāpēc ir ļoti noderīgi, lai ikdienas uzturā būtu vairāk neapstrādātu dārzeņu un augļu. Arī zarnās ir simtprocentīgi priekšdzemdību apstākļi, no kuriem pat jaunieši var ciest, un tas ir jāzina. Ir šāda slimība - iedzimta ģimenes polipoze, kad kopējais zarnu bojājums ar polipiem tiek pārnests no paaudzes paaudzē. Ar vecumu atsevišķi polipi var rasties kopumā, un, kad tie tiek atklāti, tie ir endoskopiski jānoņem, ko dara mūsu speciālisti. Polipozī, situācija ir atšķirīga: gļotāda ir izklāta, tāpat kā paklājs, ar šiem polipiem, un pret to fona vēzis attīstās ar simtprocentīgu varbūtību. Un, diemžēl, vienīgā ārstēšana ir visas resnās zarnas izņemšana. Ja šāda darbība tiek veikta jaunā vecumā, tad persona dzīvo normāli un nesaņem vēzi. Ja operācija netiek veikta laikā, viss var beigties diemžēl. Tāpēc, pirmkārt, ir svarīgi zināt savas ģimenes “slimības vēsturi” un, otrkārt, uzraudzīt savu veselību.

Ir vēl viena slimība, kas izraisa onkoloģiju, nespecifisku čūlainu kolītu. Tā ir nopietna slimība, šādi pacienti tiek reģistrēti rūpīgi kontrolējot gastroenterologus, tāpēc to audzēji tiek pietiekami savlaicīgi atklāti.

Kāda būs ārstēšana, slimība diktē

Vēl viena diezgan izplatīta nopietna slimība, par kuru mūsu līdzpilsoņi izvēlas klusēt, ir taisnās zarnas vēzis. Tas attiecas uz redzamām lokalizācijām un būtu daudz vieglāk ārstēt, ja tas nebūtu par viltus kauns un bailes. Diskomfortu, sāpes vai asiņošanu no taisnās zarnas cilvēki gadiem ilgi klusē, un ir apgrūtināti, lai sazinātos ar ārstiem. Tas jo īpaši attiecas uz lauku un attālo reģionu iedzīvotājiem. Es gribētu, lai šī attieksme mainītos par labu viņu veselībai. Tā rezultātā viņi jau ieradās pie mums ar lokāli izplatītu procesu, kas prasa pilnīgi atšķirīgas izmaksas no speciālistiem, bet neatbilst paša pacienta cerībām.

- Vai ir nepieciešams, lai kolonoskopija kļūtu obligāta, piemēram, fluorogrāfija, lai laikus atklātu visus šos apstākļus?

- Ir grūti iedomāties, cik racionāls tas ir. Pati procedūra ir ļoti darbietilpīga, prasa vairāk laika nekā fluorogrāfija - ne piecas minūtes. Turklāt ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošana, un pats pētījums ir ļoti nepatīkams un pat diezgan sāpīgs. Ideālā gadījumā tas jāveic vispārējā anestēzijā un tikai tiem pacientiem, kuri ir pakļauti riskam. Tieši pārmantots resnās zarnas vēzis netiek pārnests (pastāv ļoti reti sastopams ģenētiskais sindroms, bet tas vispārējā sastopamības biežumā nerada laika apstākļus). Jums jāzina, ka, ja iepriekšējās paaudzes tiešais radinieks: tēvs-māte un tēvocis-tante bija slims ar resnās zarnas vēzi, tad arī saslimšanas iespējamība palielinās. Tad jums ir jāievēro vienkāršs noteikums: jāpārbauda - FGS vai kolonoskopija - 10 gadus agrāk nekā vecums, kurā vēzis tika atrasts radiniekā. Vai, racionālāk, to darīt četrdesmit gadu vecumā, lai pārliecinātos, ka nav polipu, un vēl piecus gadus dzīvot mierā.

- Ko vēl dara jūsu departaments, izņemot kuņģa vēzi un resnās zarnas vēzi?

- Pilns katedras nosaukums ir onkoloģiskais vēders, ādas, kaulu un mīksto audu audzēji. Profils attīstās vēsturiski, jo filiāle tika izveidota un augusi. Tas ir patiešām ļoti plašs. Mēs esam iesaistīti kuņģa-zarnu trakta, aknu, aizkuņģa dziedzera operācijās; vēdera dobuma audzēji, retroperitonālais reģions - tas viss ir mūsu mantojums. Papildus galvai un kaklam (tas ir atsevišķs departaments), pārējie - āda un mīkstie audi - ir arī mūsu. Visi mūsu speciālisti ir plaši. Protams, viņiem ir savas preferences vai, teiksim, specializācija, bet kopumā katrs no mums ir stacijas vagons.

- Vai visa audzēja ārstēšana ir operācija? Vai tas viss ir atrisināts kopā, kolektīvi un savukārt?

- Jā, viss tiek nolemts kolektīvi - tagad likums un veselais saprāts. Vēl viena lieta ir tas, kā mūsu ķīmijterapi jocīgi tikās, ja kaut ko var nojaukt, labāk ir to noņemt. Lokalizētās slimības stadijās ķirurģiskā ārstēšana joprojām ir pamata, jo tā pilnībā izņem slimību no organisma. Vēl viena lieta ir tāda, ka ar vienu un to pašu taisnās zarnas vēzi pirmajā posmā netiek izmantota ķirurģiska ārstēšana, bet otrajā posmā - lai palielinātu operācijas efektivitāti, pacientam vispirms tiek piešķirta ķīmijterapija vai staru terapija. Tad notiek pārtraukums, un tad tiek veikta operācija. No kuras sastāvdaļas sāksies konkrēta pacienta ārstēšana - par to tiek vāktas konsultācijas.

- Cik bieži jums ir jāizmanto stomas pacienti? Kā tie attiecas uz šo?

- Kamēr jūs neatradīsiet šādus pacientus, jūs pat neapzināties, cik cilvēku ir kolostomija (caurule, caur kuru atkritumi izdalās no organisma). Ir vairāk nekā mēs domājam. Tie nav redzami parastajā dzīvē. Bet bez kolostomijas vēl nav iespējams. Tas notiek, kad tas ir vajadzīgs īsu laiku, lai aizsargātu vietu, kur tika veikta operācija, no iekaisuma un dodot iespēju dziedēt labi. Tā gadās, ka šo laika periodu pagarina ilgāks - līdz pusgadam, piemēram, zarnu obstrukcijas gadījumā, un tad tiek veikta pilnvērtīga atveseļošanās operācija. Tā gadās, ka kolostomija paliek pie cilvēka uz visu mūžu, kad visa zarnas tiek pilnībā izņemtas ar aizvēršanas ierīci. Jebkurā gadījumā šī izvēle nosaka mums slimību.

Kā sākt ārstēšanu, kā to veikt - jautājums par kolektīvu domāšanu

Ir svarīgi saprast, ka pēdējo gadu laikā ir ievērojami palielinājies stomas pacientu dzīves kvalitāte: ir parādījušies daudzi īpaši stomas aprūpes līdzekļi, daudzi uztvērēju modeļi utt. Čeļabinska GKB Nr. 8 atrodas kolostomijas telpa. Tas ļauj pacientiem vadīt diezgan aktīvu dzīvesveidu - turpināt darbu, tostarp vadošos amatos, spēlēt sportu - viens no mūsu pacientiem, piemēram, turpina nodarboties ar alpīnismu.

Psiholoģiski barjera ir ļoti liela, bet tad komunikācijas un mācīšanās procesā cilvēki redz, ka ir iespējams un nepieciešams dzīvot kopā ar to, lai tiktu galā ar to.

- Ko Jūs ieteiktu pacientiem, kas jau ir pie jums? Vai EIT ir īpaša diēta?

- Tas viss ir atkarīgs no tā, kāda slimība un kāda darbība tika veikta. Pēc katra iejaukšanās mēs katram pacientam individuāli sniedzam šādus ieteikumus. Turklāt mēs iesakām obligātu gastroenterologa novērošanu. Turklāt ir svarīgi novērot, kā organisms reaģē uz konkrētu produktu, viss var būt arī ļoti individuāls. Vispārējais noteikums ir uzklausīt veselo saprātu, nevis pārēsties, uzturēt uzturā uzturvielu līdzsvaru, nevis dzert gāzētos dzērienus, nevis iesaistīties tikai dārzeņu pārtikā - tas ir arī bīstami.

Divām trešdaļām mūsu departamenta pacientu ēšana ir darbs. Ķīmijterapijai ir savas īpašības, tostarp apetītes zudums, un mēs viņiem mācām, ko ēst, lai viņiem būtu spēks atgūties. Arī viņiem tuvu un līdzsvaru ir svarīgi, lai atbalstītu šo vēlmi ēst.

Turpmāka atveseļošanās pēc ārstēšanas un tā rezultāts lielā mērā ir atkarīgs no pacienta.

- Pr un šis cukurs un sāls ir jāierobežo, vai tas nav svarīgi?

- Protams, tas ir svarīgi! Tas notiek, jums ir jādarbojas ar pacientu, bet mēs nevaram, jo ​​viņam ir diabēts, aptaukošanās un citas čūlas. Kā viņš var palīdzēt šajā gadījumā? Ikviens zina, ka smēķēšana un alkohols ir spēcīgi daudzu slimību provokatori, bet tas ir vieglāk pateikt, nekā izdarīts. Ikviens zina, ka palielina kuņģa vēža risku, bet kurš atsakās?

Un atkal par taisnās zarnas. Cilvēks dzīvo kopā ar savu ķermeni visu savu dzīvi. Viņš ir atšķirīgs. Tāpēc viss, kas pārsniedz ķermeņa parasto stāvokli: izkārnījumu biežums ir mainījies, konsistence, dažas izplūdes, piemaisījumi, kas agrāk nepastāvēja, vai sākās aizcietējums, parādījās sāpes - tas ir iemesls, lai dotos uz ārstu, nevis sēdētu mājās. Lielākā daļa taisnās zarnas audzēju tiek konstatēta vienkāršākā veidā - digitālā taisnās zarnas pārbaude, un tas attiecas uz redzamajām vietām. Lieta ir iemācīties cienīt un pieņemt jūsu ķermeni, kā tas ir, un rūpēties par tās labklājību.

http://74.ru/text/health/367515431919616.html

Gastrīts un kuņģa vēzis: vai ir savienojums?


Gastrīts ir nopietna slimība, ko var diagnosticēt tikai pēc gastroskopijas. Tomēr daudzi no šiem nevērības gadījumiem un jebkura diskomforta sajūta kuņģī tiek saukti par gastrītu. Tas nav. Mēs sakām, vai "īstais" gastrīts ir pietiekami bīstams, lai izraisītu vēzi?

Kā atšķirt gastrītu no "iedomātā gastrīta"?

Šī slimība izraisa kuņģa sienu iekaisumu. Šeit ir viņas simptomi:

  • diskomforta sajūta, norijot;
  • dzelzs deficīta anēmija;
  • bieža vemšana;
  • caureja;
  • svara zudums vairāk nekā 5% sešu mēnešu laikā.

Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir gastrīts, jums ir jāpārbauda un jāveic gastroskopija. Viņa novērtēs kuņģa vēža attīstības risku.

Iedomātā gastrīta gadījumā simptomi ir daudz vieglāki:

  • smaguma sajūta pēc ēšanas;
  • sāpes zem ribām;
  • slikta dūša;
  • vājums

Visbiežāk tā runā par gremošanas traucējumiem. To var izraisīt daudzi faktori: neregulāras maltītes, neveselīgs dzīvesveids, nesabalansēts uzturs, stress. Šādā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Visticamāk, viņš parakstīs prokinētiku - zāles, kas stimulē kuņģa-zarnu traktu. Tomēr, ja esat vecāks par 45 gadiem vai kādam no tuviem radiniekiem bija vēdera vēzis, jums būs jāveic gastroskopija ar pirmajām sūdzībām, lai pārliecinātos par iemeslu.

Kā ir gastrīts un kuņģa vēzis?

Gastrīts izraisa Helicobacter pylori baktērijas. 80% krievu to ir ieguvuši: lielākā daļa inficējas caur skūpstiem, parastajiem ēdieniem, dvieļiem utt. Kad Helicobacter ir iekļuvis kuņģī, viņš sāk burtiski apēst kuņģa sienas un atbrīvo no tā dzīvības toksiskos produktus. Vienkārši neuztraucieties: vairumā gadījumu imūnsistēma veiksmīgi ierobežo kaitēkli.

Tomēr dažos gadījumos kuņģa bojājumi izraisa čūlu veidošanos. Tāpēc PVO uzskata, ka šis mikroorganisms ir bīstams kancerogēns: ja tiek ignorēti simptomi, baktērija var agrāk vai vēlāk izraisīt peptisku čūlu un pat kuņģa vēzi.

Un kā to izvairīties?

2015. gadā Japānā notikušajā konferencē zinātnieki sniedza ieteikumus par Helicobacter pārbaudi no 12 gadu vecuma. Tomēr Eiropā zinātnieku aprindas nav tik kategoriskas. Lai atbrīvotos no Helicobacter, tikai tiem, kas:

  • dzīvo augsta riska valstīs kuņģa vēža ārstēšanai (tajās ietilpst Krievija);
  • ir slikta iedzimtība;
  • cieš no gastrīta, peptiskas čūlas, dzelzs deficīta un B12 vitamīna deficīta;
  • pieņem pretsāpju līdzekļus un alkohols ir papildu riska faktori.
http://www.zdorovieinfo.ru/is_organy_pischevareniya/stati/gastrit-i-rak-zheludka-est-li-svyaz/

Galvenie kuņģa vēža cēloņi: Helicobacter pylori, gastrīts

Pirms pusgadsimta britu karalienes priekšmeti biežāk mirst no kuņģa vēža nekā no miokarda infarkta. Šodien „nosoloģisko spēku” sakārtošana ir ne tikai mainījusies, un tikai slinks cilvēks nezina galveno sirds slimību attīstības iemeslus, bet zinātnieki joprojām nevar atbildēt, kā un kāpēc vēzis veidojas vēzī.

Kopš 19. jūnija Eiropas klīnikā ir atvērta slavenā krievu vēdera ķirurga Alekseja Vladimiroviča Zhao konsultatīvā uzņemšana. Aleksejs Vladimirovičs ir vairāk nekā 400 zinātnisko rakstu autors, kas ir starptautisko ķirurģisko asociāciju biedrs, trīs izgudrojumu patentu autors. Profesors veic visu ķirurģisko iejaukšanos vēdera orgānos, tai skaitā progresīvas rezekcijas un aknu transplantāciju, kā arī rekonstruktīvās iejaukšanās ārpusbateriālo žultsceļu labdabīgos un audzēju ierobežojumos, pankreatoduodenālās rezekcijas hepatopankreabilitārās zonas audzējiem.

Kuņģa vēža cēloņi

Divdesmit pirmajā gadsimtā kuņģa vēža biežums ir samazinājies, dažās valstīs vairāk, kaut kur mazāk, bet šodien tas nav pat augstākajos trīs ļaundabīgos audzējos. Apmēram 700 tūkstoši pacientu tiek atklāti katru gadu, bet ne vairāk kā miljons, kā pagājušā gadsimta beigās. Krievijā ir divas reizes vairāk slimu cilvēku nekā Lielbritānijā, bet katram angļu pacientam ir trīs japāņi. Interesanti ir tas, ka Japānas iedzīvotāji, kas emigrējuši uz ASV, retāk cieš no saviem tautiešiem, bet biežāk - no amerikāņiem. Iespējams, tas ir iedzimtības ietekme - RNF43 mutācija bija aizdomās, bet līdz šim tā nav gājusi tālāk.

Jāatzīmē, ka kuņģa karcinoma nedaudz biežāk pārņem cilvēkus ar A grupas asinsgrupu (II), un ļaundabīgas anēmijas gadījumā, kuru iedzimtība ir neapšaubāma, vēža attīstības iespējas palielinās trīs līdz sešas reizes. Ar iedzimtu hipogammaglobulinēmiju vai iedzimtu bezpopulāru resnās zarnas vēzi arī kuņģa vēža risks ir lielāks nekā varbūtība attīstīt audzēju vispārējā populācijā.

Gados vecāku cilvēku saslimstības pieaugums pēc 70 gadiem tiek izskaidrots no ķermeņa novecošanas viedokļa, kam seko masveida mutācijas traucējumi.

Ne tikai ģenētika ir atbildīga par audzēja ierosināšanu kuņģī, bet arī uztura raksturlielumiem, infekcijām un vides faktoriem. Galvenā loma kuņģa vēža attīstībā tiek piešķirta uztura ziņā, jo tā var to pierādīt. Pārmērīga cietes, sāls, ogļhidrātu un nitrātu klātbūtne ēdienkartē, īpaši kopā ar dārzeņu un augļu trūkumu, kā arī dzīvnieku olbaltumvielām, izskaidro neticami augsto kuņģa vēža sastopamību Japānā.

Japāņi nav diagnosticējuši kuņģa onkoloģiju tāpat kā visi pārējie: pietiek ar to, lai atklātu kodoliekārtas un strukturālas izmaiņas normālā šūnā, lai to sauktu par „neko” vēzi un sāktu ārstēšanu. Ar šādu dziļu pieeju biežums pieaug, bet arī ārstēšanas efektivitāte ļoti, ļoti augstā līmenī.

Helicobacter pylori un kuņģa vēzis

Helicobacter pylori, kuņģa čūlas vaininieks, ir izolēts no infekcijas ierosinātājiem. Starptautiskā vēža izpētes organizācija (IARC) jau ir izraudzījusies baktēriju, lai spēlētu svarīga ļaundabīga audzēja etioloģiskā riska faktora lomu. Taču šī saikne vēl nav kļuvusi par faktu, saglabājot ieganstu zinātniskiem pētījumiem. Infekcijas teorija vīriešiem neatbalsta divreiz augstāku vēža biežumu - ja tā ir infekcija, tad dzimumam nav nozīmes, kas nav vēža gadījumā.

Tomēr kuņģa ļaundabīga audzēja risks ar Helicobacter pylori infekciju ir gandrīz 4 reizes lielāks. 90% pacientu ar kuņģa onkoloģiju ir inficēti ar Helicobacter pylori, un pusē no agrīnajiem vēža slimniekiem ir novērota baktērija.

Gastrīts un kuņģa vēzis

Atrofiskais gastrīts ir nozīmīga kancerogēnas aizdomas, kuru nesēji trīs reizes biežāk var izraisīt vēzi. Tiek pieņemts, kā vēzis attīstās pret savu fonu: sālsskābes ražošanas samazināšanās ļauj masveidā un pastāvīgi kolonizēt Helicobacter pylori baktērijas, kas rada čūlas un audzējus. Šo hipotēzi apstiprina biežāka kuņģa vēža attīstība pēc gastrektomijas ar dabisku skābuma samazināšanos un bieža atrofiska gastrīta ar ļaundabīgu anēmiju, bet spekulatīvi, bez objektīviem pierādījumiem.

Citi kuņģa onkoloģijas cēloņi

Viņi atzīmē neapšaubāmo ietekmi uz sociāli ekonomiskā stāvokļa vēža sastopamību, zemiem ienākumiem un pat dzīvošanu nelabvēlīgā apdzīvotā vietā. Bet tabakas smēķēšana un alkohola lietošana nav saņēmusi labi pelnītu vērtējumu kā riska faktori, atkal viņi tika turēti aizdomās, bet vēl nav tiešu pierādījumu. Tomēr tās tiek ieviestas iespējamos cēloņos, piemēram, Helicobacter pylori.

Saikne starp ļaundabīga audzēja attīstību un kuņģa čūlu un polipu veidošanos nav skaidra, līdz mēs vienojāmies uzskatīt, ka visiem patoloģiskajiem apstākļiem ir kopīga nevēlamā proliferācija pret hronisku iekaisumu, kad ir iespējama ģenētisko mutāciju neveiksme.

Kuņģa vēža veidi

Klasifikācija nav vienkārša: divas histoloģiskas klasifikācijas, makroskopiska, japāņu reģionālo limfmezglu klasifikācija, bet arī pakāpeniski atbilstoši TNM sistēmai, sagrupēti pakāpeniski.

PVO starptautiskajā histoloģiskajā klasifikācijā ir 11 šūnu tipi, bet dzīvē 95% vēža gadījumu rodas dažādu apakšsugu kuņģa adenokarcinomā: cricoid gredzens, gļotādas, slikti diferencēts, papilārs un cauruļveida. Vecākā histoloģiskā kalibrēšana nodrošina trīs audzēja šūnu izplatīšanās iespējas audos: zarnu tips nosaka audzēja zarnu metaplāzijas vidi; difūzais tips runā par audzēja šūnu izplatīšanos kuņģa sienā un parastās gļotādas vidē; un sajauc. Zarnu veids ir biežāk sastopams gados vecākiem cilvēkiem un sola vislabāko prognozi, tas parasti ir "japāņu" vēzis.

Dzīves un ārstēšanas izvēlei ir svarīgi sadalīt kuņģa vēzi agri vai agri un bieži. Agrs vēzis ir audzējs tikai gļotādā un submucosa, neatkarīgi no metastāžu klātbūtnes reģionālajos limfmezglos. Tas var būt zarnu vai difūzs, galvenais ir lieliska dzīves prognoze un neliela apjoma darbība (endoskopiski, ieskaitot), kas netraucē turpmākajai kuņģa-zarnu trakta dzīvībai.

Bieža kuņģa vēzis ir daudzveidīgs:

  • sēne (polipo);
  • čūlaina ar skaidām malām (apakštaseļveida);
  • čūlainais infiltratīvs;
  • difūzā infiltratīvā viela;
  • neklasificējams audzējs.

Audzēja šūnas limfātiskās asinsvados izplatījās uz vēdera dobuma limfmezgliem, sasniedzot supraclavikālā reģiona - Virchow metastāzes - limfmezglus. Disperģēts vēdera dobumā, kas piestiprināts vēdera dobumam, pieķeroties pie olnīcām - Krukenberga metastāzēm. Šūnu asins plūsma tiek aizvesta uz aknām un retos gadījumos plaušās, kur aug dažāda lieluma metastāzes.

Kaulu un smadzeņu metastāzes ir retas kuņģa vēža gadījumā. Tas viss apraksta sistēmas TNM sarežģīto klasifikāciju, kas ir svarīga speciālistiem, bet nav saprotama visiem citiem.

Kuņģa vēža simptomi

Sākotnējās kuņģa vēža pazīmes ir tik niecīgas un neskaidras, ka tās ir izlaistas bez pieņēmuma par pilnīgu situācijas nopietnību. Apetītes zudums un izplūdušais sāpīgums zem karotes tiek attiecināts uz gastrītu, kas aprobežojas ar diētu un "kuņģa" tabletes, TV reklamē pārpilnībā. Pat regulāri novērotas un piesardzīgas čūlas nesniedz pārskatu par dažiem simptomu atšķirībām, kas radušās parastajām pazīmēm par rudens-pavasara paasinājumu. Tad, kad vēzis jau ir diagnosticēts, atcerēts un analizēts, viņi saprot, ka visi simptomi bija līdzīgi čūlas vai gastrīta paasinājumiem, bet citi.

Viens no padomju onkoloģijas dibinātājiem Aleksandrs Ivanovičs Savitsks izcēla agrīnās kuņģa vēža pazīmes - „mazo pazīmju sindromu”.

Ja nogurums un nemotivēts vājums tiek apvienots ar samazinātu veiktspēju un apetītes trūkumu, svara zudums kopumā, ko sauc par "kuņģa diskomfortu": kad kāds ēdiens nav prieks, bet slogs. Lielākajā daļā gadījumu šajā vēža attīstības stadijā pacients nenonāk pie onkologa. Izprotot, ka neizteikta neveiksmība runāja par vēdera augšanu, nāk post factum.

Trīs ceturtdaļas pacientu ar kuņģa vēzi tiek atklāti kopējā stadijā, kad audzējs vairs nav mierīgi čukst, bet kliedz par sevi.

Kad audzējs nokļūst barības vadā uz kuņģi, parādās disfāgija - cietā, bet pēc tam arī šķidrā pārtika. Ja audzējs atrodas pie kuņģa izejas, tad vemšana notiek nesen ēst - pazīme pieaugošajai stenozei. Ēšanas traucējumi reaģē uz nopietnām bioķīmiskām izmaiņām, svara zudumu, ūdens un elektrolītu līdzsvaru līdz krampjiem.

Bieži vien pacients pievērš uzmanību vēdera skaita palielinājumam, kad vēdera dobumā rodas ascīta šķidrums. Sāpes vēdera augšdaļā un muguras virzienā nepaliek dienas vai nakts laikā, un zem karotes ir kaut kas ciets - audzējs aug līdz priekšējai vēdera sienai. Viņi uzzinās par vēža klātbūtni, nokļūstot slimnīcā ar kuņģa asiņošanu. Jā, divdesmit pirmajā gadsimtā cilvēks arī pievērš nelielu uzmanību savam ķermenim un atrod izskaidrojumu par visiem simptomiem, vienkārši nevis doties pie ārsta, nevis tērēt laiku pārbaudei.

Monogrāfijās un mācību grāmatās par kuņģa vēzi, kas publicēts divdesmitā gadsimta pēdējā ceturksnī, operācijas izraisīja mirstību pēc operācijas 25-30% - pacienta organismā attīstās pārāk dziļi bioķīmiski traucējumi. Šodienas medicīnas iespējas ir samazinājušas minimālo nāves varbūtību pēc operācijas, šādu pacientu vadības taktika ir dramatiski mainījusies, vēža simptomi un personas neuzmanība pret viņiem nav mainījušies.

http://therapycancer.ru/rak-zheludka/151-osnovnye-prichiny-raka-zheludka-khelikobakter-pilori-gastrit

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Ir teikts, ka vēzis vai ļaundabīgs audzējs ir civilizācijas slimība. Ir veltīgi meklēt cilvēkus, kuri nekad nav saskārušies ar šo slimību gan ģimenes locekļu, gan draugu vidū.
Jūsu dermatologsSmadzeņu metastāzesMetastāzes smadzenēs ir ļaundabīga audzēja izplatīšanās smadzenēs no citas primārās vietas organismā. Smadzeņu metastāzēm ir slikta prognoze ārstēšanai, bet mūsdienu terapijas ļauj pacientiem dzīvot mēnešus un pat gadus pēc diagnozes.
Granulocistiskais olnīcu audzējs attiecas uz neoplastiskiem ne-epitēlija audzējiem, kas ir lokāli šajā orgānā. Tas veidojas no folikulu granulozas šūnām, bet var parādīties arī no granulozas šūnu embrionālajām daļiņām, kas nav saistītas ar folikulu.
Uzturs krūts vēzim nav neatkarīga terapijas metode. Bet labi organizēts uzturs visos slimības posmos novērš vielmaiņas traucējumus, izsīkšanu, palīdz atjaunot normālos audus un samazina recidīvu risku.