Foci plaušās pie CT ir lokālas zonas, kur samazinās plaušu audu caurspīdīgums. Tās var būt dažādu izmēru tumšākas vai blīvākas jomas, kas tiek konstatētas datortomogrāfijā. Šīs patoloģiskās parādības cēlonis var būt dažādas elpošanas orgānu slimības. Neskatoties uz to, ka CT ir viena no visprecīzākajām diagnostikas metodēm, nav iespējams diagnosticēt tikai tās rezultātus. Pacientam jāiziet virkne testu, kas ietver asins un krēpu testus.

Datoru tomogrāfijas iezīmes

Ja Jums ir aizdomas par apakšējo elpošanas orgānu patoloģiju, ārsts nosūta pacientam rentgena, testēšanas un datortomogrāfijas datus. Visas šīs metodes palīdz noteikt plaušu audu izmaiņas un veikt precīzu diagnozi.

Priekšrocības citām apsekošanas metodēm var atšķirt ar šādiem punktiem:

• Īsā laikā un ar maksimālu precizitāti ir iespējams noteikt, kas izraisīja slimību. Foci plaušās pie CT ir skaidri redzams, ārsts var noteikt to atrašanās vietu un struktūru.
• Šāda veida pārbaudes dēļ ir iespējams noteikt, kurā stadijā slimība atrodas.
• Palīdz precīzi novērtēt plaušu audu stāvokli. Nosaka tā blīvumu un alveolu stāvokli, kā arī mēra elpošanas orgānu tilpumu.
• Pateicoties CT, ir iespējams analizēt pat vismazāko plaušu tvertņu stāvokli, kā arī novērtēt aortas, sirds, vena cavas, trahejas, bronhu un limfmezglus, kas atrodas krūtīs.

Šāds pētījums palīdz pārbaudīt visus plaušu segmentus, kuru dēļ ir iespējams precīzi noteikt, kur atrodas patoloģiskais fokuss.

Tomogrāfija tiek veikta medicīnas centros, un to izmaksas ir diezgan augstas. Tomēr, ja ir nepieciešams noskaidrot diagnozi, šī procedūra ir vienkārši nepieciešama.

Fokusa izmaiņas

Fokālās izmaiņas plaušās var būt dažāda lieluma. Neliela diametra 1-10 mm biezums tiek konstatēts dažādās plaušu audu difūzās patoloģijās. Foci ar lielu blīvumu un samērā skaidras malas galvenokārt novēro plaušu interstērijā. Dažādu zema blīvuma fokusus, kas atgādina matētu stiklu, ar izplūdušām kontūrām izraisa elpošanas orgānu elpošanas reģionu patoloģiskās izmaiņas.

Jāatceras, ka bojājumu blīvumam un lielumam ir vāja diagnostiskā vērtība. Diagnozei patoloģisko procesu izplatība plaušu audos var būt svarīgāka:

1. Perilymfātiskais fokuss - bieži novērots bronhos, asinsvados, interlobulāros sēpos un pleiras loksnēs. Šajā gadījumā ir redzamas nevienmērīgas anatomisko struktūru kontūras, un starpsienas un bronhu sienas ir nedaudz sabiezinātas, tāpat kā kuģu sienas. Šādas patoloģiskas izmaiņas bieži sastopamas tuberkulozē, silikozē, sarkoidozē un karcinomatozē. Ar šīm patoloģijām bojājumi ir mazi un nepārsniedz 2-5 mm. Šādi fokusu veido granulomas vai metastātiski mezgli, kas novēroti plaušu audos un pleiras limfmezglos.
2. Polimorfais fokuss. Šādi fokusu veidojumi plaušu audos rodas tuberkulozē. Tādā gadījumā CT ļauj redzēt dažādas blīvuma un izmēra teritorijas. Dažos gadījumos šo attēlu novēro onkoloģiskajās patoloģijās.
3. Centrilobulārais fokuss. Novērota artērijās un bronhos vai tuvu tām. Tie var būt diezgan blīvi, labi definēti un viendabīgi. Šāda tipa plaušu audos novērojamas pneimonijā, endobroniālās tuberkulozes un dažāda veida bronhīta, galvenokārt baktēriju izcelsmes. Ir cita veida centrilobulārais fokuss, šajā gadījumā plaušu audiem ir mazi blīvējumi un izskatās kā matēts stikls.
4. Perivaskulāri bojājumi ir patoloģiski veidojumi, kas atrodas tuvu asinsvadiem. Šo stāvokli novēro vēža patoloģijās un tuberkulozē. Centri var būt gan viens, gan vairāki.
5. Haotisks fokuss. Šādi veidojumi ir raksturīgi patoloģiskiem hematogēniem procesiem. Tas var būt hematogēna infekcija, tuberkuloze vai hematogēna tipa metastāzes. Septiskajā embolijā, granulomatozē, sēnīšu infekcijās un metastāzēs bieži novēro lielus, aptuveni 10 mm lielus fokusus. Visām šīm slimībām ir dažas atšķirības, saskaņā ar kurām tās var diferencēt.
6. Subpleurālie centi ir patoloģiski mainītas zonas, kas atrodas zem pleiras. Šādu vietu novērošana attēlā vienmēr runā par tuberkulozes vai vēža attīstību.
7. Pleiras fokusus. Šādi patoloģiskie veidojumi atrodas uz pleiras. Novēroti apakšējo elpceļu orgānu iekaisuma un infekcijas slimībās.
8. Apikālais fokuss ir šķiedru audu pārmērīga izplatīšanās, kas laika gaitā aizstāj veselas šūnas.
9. Lymphogenic karcinomatoze. Šī koncepcija ietver divu veidu patoloģiskas izmaiņas plaušās. Labajā pusē ir alveolāra infiltrācija ar redzamiem bronhu lūmeniem. Kreisajā pusē plaušu audu blīvums ir nedaudz palielinājies. Bronču un asinsvadu blīvslēgi ​​ir novēroti.

Fokusa slimību gadījumā patoloģiski izmainīta audu platības var atšķirties. Tie var būt mazi, ne lielāki par 2 mm, vidēji - ar diametru līdz 5 mm un lielākiem, pēdējo izmēru pārsniedz 10 mm.

Patoloģiskie pamati ir blīvi, vidēji blīvi un arī ir viegli saplīstoši. Ja plaušās ir atsevišķas plombas, tad tas var būt gan ar vecumu saistītas izmaiņas, kas nerada draudus cilvēkiem vai bīstamu slimību. Ja ir vairāki foki, tad mēs runājam par pneimoniju, tuberkulozi vai retiem vēža veidiem.

Kad tas nonāk plaušu mikobaktēriju tuberkulozē, galvenā uzmanība tiek pievērsta, kas attēlā ir ļoti līdzīga pneimonijai. Tomēr atšķirība ir tā, ka iekaisuma process var aizņemt ļoti ilgu laiku, dažreiz pat gadus.

Kas ir bīstamas fokusa izmaiņas

Fokālās izmaiņas plaušu audos gandrīz vienmēr runā par patoloģisku procesu. Vairumā gadījumu ārsti nosūta pacientus uz CT skenēšanu, ja rentgenstaru diagnostika nav palīdzējusi. Parasti diagnoze jau ir veikta iepriekš, un to apstiprina tikai tomogrāfijas rezultāti.

Bieži vien CT skenēšana tiek diagnosticēta ar tuberkulozi vai plaušu vēzi. Ar šīm slimībām ir ļoti svarīgi laicīgi sākt terapiju. Agrīnā stadijā šīs bīstamās slimības labi reaģē uz ārstēšanu un pacientu prognoze ir ļoti laba.

Tomogrāfijas mīnusi

Datorizētajai tomogrāfijai ir dažas nepilnības. Tātad šī metode ne vienmēr ļauj redzēt fokusa izmaiņas, kuru izmērs ir mazāks par 5 mm, un audu blīvums ir zems. Ja fokusa diametrs nepārsniedz 0,5 cm, tad iespēja to noteikt ir aptuveni 50%. Ar izmēru, kas ir modificēts apmēram 10 mm, iespēja redzēt to ir vienāda ar 95%.

Visbeidzot, veselības aprūpes darbinieki norāda uz slimības attīstības iespējamību. Patoloģiski mainītā audu lokalizācija nav svarīga, bet kontūrās viņi pievērš īpašu uzmanību. Ja tās ir izplūdušas un fokusētas vairāk nekā 1 cm, tad vienmēr runā par ļaundabīgu procesu. Ar skaidru malu varat runāt par tuberkulozi vai labdabīgiem audzējiem.

Tomogrāfija nav ieteicama grūtniecēm, jo ​​pastāv kaitīgas ietekmes risks uz augli.

Ja ārstam rodas šaubas, veicot diagnozi, viņš var nosūtīt pacientu uz CT skenēšanu. Šī pētījuma metode ir diezgan precīza, bet pat ar CT, ne vienmēr ir iespējams redzēt nelielas fokusa izmaiņas plaušās.

http://pulmono.ru/diagnostika/kt/chto-oboznachayut-lyogochnye-ochagi-na-kt

Kāpēc tur ir un cik bīstami bojājumi plaušās

Fokālie bojājumi plaušās - dažādu slimību izraisītu audu sablīvēšanās. Parasti tie parādās rentgena izmeklēšanas rezultātā. Dažreiz nepietiek ar speciālistu pārbaudēm un diagnostikas metodēm, lai izdarītu precīzu secinājumu. Lai saņemtu galīgo apstiprinājumu, jums jāveic īpašas pārbaudes metodes: asins analīzes, krēpas, audu punkcija. Tas notiek ar ļaundabīgiem audzējiem, pneimoniju un šķidruma vielmaiņas traucējumiem elpošanas sistēmā.

Kādi ir galvenie centri plaušās?

Nelielu plankumu, kas konstatēts ar radiogrāfiju, apaļu vai neregulāru formu, kas atrodas plaušu audos, sauc par bojājumu. Tie ir sadalīti vairākās šķirnēs: viens, viens (līdz 6 gab.) Un vairāki.

Pastāv skaidra atšķirība starp starptautiski izveidoto fokusa bojājumu koncepciju un to, kas pieņemts krievu medicīnā. Ārpus tās ir plombas plaušās, kuru izmērs ir apmēram 3 cm, savukārt vietējā medicīna ierobežojumus ierobežo līdz 1 cm, bet citos veidojumos - infiltrācija.

Datorizētā tomogrāfija, visticamāk, noteiks plaušu audu lielumu, formu. Šim pētījumam ir arī kļūdas robeža.

Fokālie bojājumi elpošanas orgānos tiek parādīti kā deģeneratīvas izmaiņas plaušu audos vai šķidruma uzkrāšanās krēpu vai asins formā. Daudzi eksperti uzskata vienu no svarīgākajiem uzdevumiem to izveidē.

Onkoloģiskie faktori

Līdz 70% no atsevišķiem bojājumiem plaušās ir ļaundabīgi audzēji. Ar CT (datortomogrāfija) palīdzību un, balstoties uz specifiskiem simptomiem, speciālists var ieteikt tādu bīstamu patoloģiju rašanos kā tuberkuloze vai plaušu vēzis.

Tomēr, lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams veikt nepieciešamos testus. Nepietiek ar aparāta pārbaudi medicīniskā sertifikāta iegūšanai. Mūsdienu medicīnā nav vienota algoritma pētījumu veikšanai visās iespējamās situācijās. Speciālists katru gadījumu izskata atsevišķi.

Lai veiktu skaidru slimības diagnostiku, izmantojot aparatūras metodi, nav iespējams nodrošināt iekārtas nepilnību. Ar plaušu rentgenogrāfiju ir grūti noteikt fokusa izmaiņas, kuru izmērs nesasniedz 1 cm, anatomisko struktūru iejaukšanās padara neredzamus un lielākus veidojumus.

Speciālists piedāvā pacientus pārbaudīt, izmantojot datortomogrāfiju. Tas ļauj jums apskatīt audumu jebkurā leņķī.

Fokālo bojājumu cēloņi plaušās

Galvenie patoloģijas faktori ir plombu rašanās uz plaušām. Šādi simptomi ir raksturīgi bīstamiem apstākļiem, kas, ja tie netiek pareizi ārstēti, var būt letāli. Slimības, kas izraisīja šo nosacījumu, ir:

• onkoloģiskās slimības, to attīstības sekas (metastāzes, tieši audzēji uc);
• fokusa tuberkuloze;
• pneimonija;
• tūska, ko izraisa asinsrites traucējumi vai alerģiskas reakcijas rezultāts;
• miokarda infarkts;
• asiņošana;
• smagi krūšu bojājumi;

Visbiežāk plombas rodas iekaisuma procesu (akūtas pneimonijas, plaušu tuberkulozes) vai vēža dēļ.

Trešdaļai pacientu ir nelielas elpošanas mazspējas pazīmes. Plaušu tuberkulozes pazīme ir simptomu neesamība vai minimāla izpausme. Būtībā tas tiek konstatēts ikdienas pārbaudēs. Galvenais tuberkulozes priekšstats ir plaušu rentgenogrāfija, bet tas atšķiras atkarībā no procesa fāzes un ilguma.

Galvenās diagnostikas metodes

Lai noteiktu fokusa izmaiņas, jāveic īpaša pārbaude (rentgenogrāfija, fluorogrāfija vai datortomogrāfija). Šīm diagnostikas metodēm ir savas īpašības.

Veicot aptauju fluorogrāfijas formā, nav iespējams identificēt zīmogu, kas ir mazāks par 1 cm, un pilnīgi un bez kļūdām analizēt visu attēlu.

Daudzi ārsti iesaka pacientam veikt CT skenēšanu. Tā ir cilvēka ķermeņa izpētes metode, kas ļauj identificēt dažādas izmaiņas un patoloģijas pacienta iekšējos orgānos. Tas attiecas uz modernākajām un precīzākajām diagnostikas metodēm. Metodes būtība ir pacienta rentgena staru ietekmēšana, vēlāk - pēc tam, kad tā ir caurskatīta, izmantojot datora analīzi.

Ar to varat instalēt:

• īsākā laikā un ar īpašu precizitāti patoloģija, kas skāra pacienta plaušas;
• precīzi noteikt slimības stadiju (tuberkulozi);
• pareizi noteikt plaušu stāvokli (noteikt audu blīvumu, diagnosticēt alveolu stāvokli un izmērīt plūdmaiņas apjomu);
• analizēt plaušu, sirds, plaušu artērijas, aortas, trahejas, bronhu un limfmezglu plaušu asinsvadu stāvokli krūšu zonā.

Tomogrāfijas trūkumi

Šai metodei ir arī trūkumi. Pat ar CT skenēšanu, fokusa izmaiņas ir izlaistas. Tas ir saistīts ar ierīces zemo jutību ar fokusu līdz 0,5 cm un nelielu audu blīvumu.

Eksperti ir atklājuši, ka, veicot CT primāro skrīningu, varbūtība, ka patoloģiskie traucējumi nebūs atklāti fokusa bojājumu veidā, ir iespējama ar 5 mm lielumu 50% gadījumu. Kad diametrs atbilst 1 cm, tad ierīces jutīgums šajā gadījumā ir vienāds ar 95%.

Visbeidzot, konkrētas patoloģijas attīstības iespējamība. Bojājumu vieta plaušās nav kritiska. Īpaša uzmanība tiek pievērsta to kontūrām. Ja tie ir nevienmērīgi un izplūduši, kuru diametrs pārsniedz 1 cm, tas norāda uz ļaundabīga procesa rašanos. Diagnosticējot skaidras malas fokusa izmaiņas, mēs varam runāt par labdabīgu audzēju vai tuberkulozes attīstību.

Pārbaudot, pievērsiet uzmanību audu blīvumam. Šī īpašība ļauj speciālistam atšķirt pneimoniju no izmaiņām, ko izraisa tuberkuloze.

Citā datorizētās tomogrāfijas niansē jāiekļauj vielas, kas savākta plaušās, definīcija. Tikai ķermeņa tauki dod iespēju noteikt patoloģiskos procesus, un pārējo nevar klasificēt kā specifiskus simptomus.

Pamatizglītības veidi

Pēc tam, kad ir saņemti plaušu CT attēli, kas tiek uzskatīti par plombām, veiciet to klasifikāciju. Mūsdienu medicīna identificē šādus to veidus pēc izmēra:

• mazas detaļas ar diametru no 1 līdz 2 mm;
• vidēja izmēra diametrs 3-5 mm;
• liels, sākot no 1 cm.

Fokālie bojājumi plaušās parasti tiek klasificēti pēc blīvuma:

Daudzuma klasifikācija:

Atsevišķi plombas. Tās var būt nopietnas patoloģijas faktors (ļaundabīgs audzējs), vai tas attiecas uz parastajām ar vecumu saistītām izmaiņām, kas nerada draudus pacienta dzīvībai.

Vairāki blīvējumi. Galvenokārt to raksturo pneimonija un tuberkuloze, tomēr dažkārt arī daudzu un reti diagnosticētu vēzi izraisa liels skaits roņu.

Cilvēkiem plaušas ir pārklātas ar plānu plēvi, ko sauc par pleiru. Blīvējumi saistībā ar to ir:

• pleiras fokusus;
• subpleurālo fokusu.

Mūsdienu medicīnai ir vairākas metodes tuberkulozes un citu plaušu slimību diagnosticēšanai. Datoru tomogrāfiju plaši izmanto, lai izveidotu subpleurālos fokusus, bet fluorogrāfija un rentgenogrāfija nav pilnībā efektīvs veids, kā noteikt pacienta stāvokli. Tās atrodas zem pleiras, to atrašanās vieta ir raksturīga tuberkulozei un vēzim. Tikai šī diagnozes metode ļauj pareizi identificēt slimību.

Secinājums

Fokālās izmaiņas izraisa ne tikai slimības, kas ir viegli pakļautas ārstēšanai (pneimonija), bet dažreiz pat nopietnākas patoloģijas - tuberkuloze, ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji. Mūsdienu diagnostikas metodes palīdzēs tās savlaicīgi atklāt un noteikt pareizu un drošu terapiju.

http://tvoypulmonolog.ru/legkie/chem-opasny-ochagi-v-legkih.html

Foci plaušu izmeklējumos CT - kas tas ir?

KAS IR FOKUSS PULMONĀRĀS audos?

Plaušu fokusēšana ir ierobežota plaušu audu caurspīdīguma zona (tumšāka, biezāka), kas konstatēta plaušu rentgenogrammā vai datortomogrāfijā (CT), kas nav apvienota ar limfmezglu patoloģiju vai plaušu plaušu daļu - atelektāzi. Saskaņā ar Rietumu terminoloģiju termins "mezgls" jeb "centrs" nozīmē apzīmējumu, kas ir mazāks par 3 cm; ja zemes gabala diametrs ir lielāks par 3 cm, izmanto terminu “tilpuma veidošanās”. Krievu radioloģijas skola tradicionāli izsauc vietu, kuras diametrs ir 10–12 mm.

Ja rentgenogrāfija vai datortomogrāfija (CT) atklāj vienu šādu vietu, tas ir viens (vai vientuļš) fokuss; atklājot vairākas vietas - par vienu fokusu. Ar vairākiem fokusiem, aizraujošiem dažādos līmeņos, visu plaušu audiem, runājot par izplatītu slimību vai fokusa izplatīšanu.

Veikt plaušu CT CT Sanktpēterburgā

Šajā rakstā galvenā uzmanība ir pievērsta atsevišķiem fokiem, to radioloģiskajām izpausmēm un medicīniskajām darbībām, kad tās tiek konstatētas. Ir vairākas visdažādākās slimības, kas var izpausties uz rentgenogrāfiem vai datoru tomogrammām.

Atsevišķi vai atsevišķi bojājumi plaušās ir visbiežāk sastopami šādās slimībās:

1. Onkoloģiskās slimības, piemēram, plaušu vēzis, limfoma vai plaušu metastāzes
2. Labdabīgi audzēji - hamartoma, chondroma
3. Plaušu cistas
4. Tuberkuloze, īpaši Gona fokuss vai tuberkuloma
5. Sēnīšu infekcijas
6. Iekaisuma procesi, kas nav infekciozi, piemēram, reimatoīdais artrīts vai Wegenera granulomatoze
7. Arteriovēnās malformācijas
8. Intrapulmonālie limfmezgli
9. Trombembolija un plaušu infarkts

Viena mezgla noteikšana uz krūšu orgānu radiogrāfijas rada sarežģītu uzdevumu, ar ko saskaras daudzi ārsti: diferenciāldiagnostikas sērija šādām izmaiņām var būt garš, bet galvenais uzdevums ir noteikt, vai bojājuma būtība ir labdabīga vai ļaundabīga. Šā jautājuma risinājums ir būtisks, nosakot turpmāku ārstēšanas un pārbaudes taktiku. Pretrunīgos un neskaidros gadījumos ieteicams precīzi noteikt, vai fokusa veidošanās ir labdabīga vai ļaundabīga, otrais atzinums ir pieredzējuša speciālista pārskats par CT skenēšanu vai plaušu rentgenogrāfiju specializētā iestādē.

FOCI DIAGNOZES METODES LUNGS

Galvenā izmeklēšanas metode parasti ir rentgenogrāfija krūtīs. Ar viņas vienīgākajiem plaušu fokusiem atklājas nejauši. Dažos pētījumos tika pētīta krūšu orgānu mazas devas CT skenēšana kā plaušu vēža skrīninga instruments; tādējādi, izmantojot CT, tiek atklāti mazāki mezgli, kas jānovērtē. Tā kā pieejamība palielinās, PET un SPECT arī spēlēs nozīmīgu lomu vientuļo plaušu fokusu diagnosticēšanā.

Identificētā bojājuma labdarības kritēriji ir pacienta vecums līdz 35 gadiem, citu riska faktoru neesamība, mezgla stabilitāte vairāk nekā 2 gadus pēc rentgena datiem vai ārējās labdarības pazīmes, kas konstatētas rentgenogrammās. Ļaundabīgo audzēju izmaiņu iespējamība šiem pacientiem ir zema, viņiem ir nepieciešams periodisks krūšu kurvja vai CT starojums ik pēc 3-4 mēnešiem pirmā gada laikā un ik pēc 4-6 mēnešiem otrajā gadā.

DIAGNOSTIKAS METODU IEROBEŽOJUMI UN KĻŪDAS

Krūškurvja rentgenogrammu raksturo labāka izšķirtspēja nekā CT, nosakot kalcifikācijas smagumu un tā lielumu. Tajā pašā laikā dažu plaušu mezglu vizualizācija var būt sarežģīta citu orgānu un audu uzlikšanas dēļ.

CT izmantošanu ierobežo šīs pētījuma augstās izmaksas un nepieciešamība pēc intravenozas kontrastēšanas, blakusparādību risks pēc ievadīšanas. CT skenēšana nav tik izdevīga kā rentgenogrāfija; Turklāt CT skeneris, atšķirībā no rentgena iekārtām, nevar būt pārnēsājams. PET un SPECT ir daudz dārgāki nekā CT un MRI, un šo diagnostisko metožu pieejamība var būt atšķirīga.

Jāizvairās no kļūdām. Piemēram, sprauslas, audzēji krūšu sienas mīkstajos audos, kaulu struktūras, pleiras uzlikumi, kā arī noapaļota atelektāze vai iekaisuma infiltrācijas daļa var sajaukt ar audzēja mezglu plaušās. Lai samazinātu kļūdu risku, ir lietderīgi izmantot otru atzinumu.

Bieži vien vientuļie plaušu mezgli tiek atklāti krūšu rentgenogrammā un tie ir nejauši atrodami. Pirmais jautājums, uz kuru jāatbild, ir tas, vai konstatētais bojājums atrodas plaušās vai atrodas ārpus tās. Lai precizētu izmaiņu lokalizāciju, radiogrāfija tiek veikta sānu projekcijā, fluoroskopijā, CT. Parasti rentgenogrammās redzami mezgli, kad tie sasniedz 8–10 mm lielumu. Reizēm var atrast 5 mm vienības. Radiogrāfijā ir iespējams noteikt bojājuma lielumu, tā augšanas ātrumu, malas raksturu, kalcifikāciju - izmaiņas, kas var palīdzēt identificēt identificēto mezglu kā labdabīgu vai ļaundabīgu.

Labās plaušu perifērijas veidošanās ar dobumu (abscess). Radiogrāfs tiešā projekcijā.

Mezgla lielums

Mezgli, kas lielāki par 3 cm, visticamāk, atspoguļo ļaundabīgas izmaiņas, bet mezgli, kas ir mazāki par 2 cm, visticamāk, ir labdabīgi. Tomēr paša mezgla lielumam ir ierobežota nozīme. Dažiem pacientiem maziem mezgliem var būt ļaundabīgs raksturs, un lieli mezgli var atspoguļot labdabīgas izmaiņas.

Mezglu augšanas ātrums

Salīdzinājums ar iepriekš veiktajiem rentgenogrāfiem ļauj novērtēt uzliesmojuma pieauguma tempu. Augšanas ātrums ir saistīts ar laiku, kad audzēja tilpums ir dubultojies. Radiogrāfijā mezgls ir trīsdimensiju objekta attēls. Sfēras tilpumu aprēķina pēc formulas 4/3 * π R3, tāpēc mezgla diametra pieaugums par 26% atbilst tā tilpuma dubultošanai. Piemēram, mezgla lieluma palielinājums no 1 līdz 1,3 cm ir analogs tilpuma divkāršošanai, bet lieluma maiņa no 1 līdz 2 cm atbilst apjoma pieaugumam 8 reizes.

Bronhogēno vēža tilpuma dubultošanās laiks parasti ir 20–400 dienas; laiks, kas nepieciešams divkāršot tilpumu, kas ir 20–30 dienas vai mazāk, ir raksturīgs infekcijām, plaušu infarktam, limfomai un strauji augošām metastāzēm. Ja dubultošanās laiks ir ilgāks par 400 dienām, tas liecina par labdabīgu pārmaiņu, izņemot kancerogēnu audzēju ar zemu ļaundabīgo audzēju. Ja mezgla izmēri nav mainījušies vairāk nekā 2 gadus ar augstu varbūtības pakāpi, tad tas liecina par labdabīgu procesu. Tomēr nav iespējams noteikt fokusa lielumu bez kļūdas. Krūškurvja rentgenogrammā var būt grūti novērtēt mezgla izmēra pieaugumu par 3 mm; pēc digitālās apstrādes radiogrāfijas mērījumi ļauj precīzāk noteikt fokusa lielumu.

Uzliesmojuma kontūras

Labvēlīgas dabas mezgliem parasti ir skaidri definētas, gludas kontūras. Ļaundabīgos mezglus raksturo tipiskas neregulāras, daudzcentriskas, spiculo veida (“starojuma kronis”) malas. Tajā pašā laikā visnozīmīgākā iezīme, kas liecina par izmaiņu ļaundabīgo audzēju, ir malas spožums; ļoti reti ļaundabīgiem audzējiem ir gludas malas.

Kalcinēta nidus plaušās

Kalcija sāļu nogulsnes, kalcifikācijas ir vairāk raksturīgas labdabīgiem fokusa bojājumiem, bet ar CT tos konstatē arī aptuveni 10% ļaundabīgo mezglu. Labdabīgos procesos parasti tiek konstatēti pieci tipi kalcifikācijas veidi: difūzs, centrālais, laminārs, koncentrisks un “popkorns”. Kalcifikācija "popkornā" ir raksturīga hamartomām, punktam vai ekcentriski izvietotiem kalcinātiem, galvenokārt vērojama ļaundabīgos mezglos. Kalcifikāciju var precīzāk noteikt un novērtēt, izmantojot CT.

Labdabīgi bojājumi plaušās ir salīdzinoši reti, bet tipiskos gadījumos CT tos var skaidri atšķirt no ļaundabīga audzēja. Kreisās plaušu - hamartomas apjoma veidošanās. Kalcinēšana "popkornā".

FOCI IN LUNGS ON CT - KAS IR IT?

Fokālo bojājumu plaušās CT skenēšanā labāk konstatē nekā rentgenogrāfijā. Ar CT var izdalīt 3–4 mm lielas fokusa izmaiņas, kā arī labāk vizualizēt specifiskas morfoloģiskās iezīmes (piemēram, noapaļotas atelektasas vai arterio-venozās anomālijas). Turklāt CT ļauj labāk novērtēt tās vietas, kas parasti ir vāji atšķiramas uz radiogrāfi: plaušu virsotne, sakņu zonas un arī piekrastes diafragmas sinusa. Arī CT var noteikt vairāku fokusa bojājumu; CT var izmantot audzēja iestudēšanai; Turklāt CT kontrolē tiek veikta adatas biopsija.

Veikt plaušu CT CT Sanktpēterburgā

Kreisās plaušu perifērijas veidošanās. Tipiski perifēro vēža CT pazīmes: apaļa forma, neregulāras starojuma kontūras.

Subpleurālais fokuss plaušās - kas tas ir? Datorizētā tomogrāfija demonstrē mezgla veidošanos blakus interlobārajai pleirai. Šādu bojājumu pazīmes nav specifiskas un prasa papildu pārbaudi. Biopsija apstiprināja sēnīšu infekciju.

X-ray fokusa blīvums uz CT

Ar datortomogrāfijas palīdzību var veikt konkrēta indikatora mērījumus - vājināšanās koeficientu vai fokusa rentgenstaru blīvumu. Mērījumu rezultāti (CT densitometrija) tiek parādīti Hounsfield skalas vienībās (Un. X vai HU). Zemāk ir daži vājināšanas koeficientu piemēri:

Tauki: -50 līdz -100 EX

Asinis: 40 līdz 60 EX

Nepārveidota vienība: 60 līdz 160 EX

Kalcinēts mezgls: vairāk nekā 200 EX

Izmantojot CT densitometriju, ir iespējams atklāt slēptās kalcifikācijas, kuras var aplūkot vizuāli pat plānās augstas izšķirtspējas CT šķēlītēs. Turklāt blīvuma mērīšana palīdz noteikt taukaudus mezgla iekšpusē, kas ir tās labuma pazīme, īpaši hamartomu gadījumā.

Kontrasts uzlabots CT

Ļaundabīgi mezgli parasti ir bagātāki nekā labvēlīgi. Mezgla kontrastu uzlabojumu novērtē, mērot tā blīvumu pirms un pēc kontrastu ieviešanas ar 5 minūšu intervālu. Palielināts blīvums par mazāk nekā 15 Ed. X ierosina mezgla labdabīgo raksturu, savukārt kontrasts ir 20 vienību. X un vairāk raksturīgi ļaundabīgi bojājumi (jutīgums 98%, specifiskums 73%).

Simptoma barošanas trauks

Barošanas trauka simptoms ir raksturīgs intrapulmonāliem asinsvadu mezgliem, piemēram, hematogēnām plaušu metastāzēm vai septiskām embolēm.

Dobuma veidošanās sienas biezums

Tukšumu var atrast gan ļaundabīgos, gan labdabīgos mezglos. Dobuma klātbūtne ar sienu (1 mm un mazāk) ir zīme, kas norāda uz labvēlīgo izmaiņu raksturu, bet biezas sienas klātbūtne neļauj secināt, ka veidošanās ir labdabīga vai ļaundabīga.

LUNGS MAGNĀLĀS RESONANTAS TOMOGRĀFIJA (MRI)

Veicot plaušu vēzi, MRI ļauj labāk vizualizēt pleiras, diafragmas un krūšu sienas bojājumus, salīdzinot ar CT. Tajā pašā laikā MRI ir mazāk piemērota plaušu parenhīmas novērtēšanai (īpaši plaušu fokusa izmaiņu noteikšanai un raksturošanai) zemākas telpiskās izšķirtspējas dēļ. Tā kā MRI ir dārgāka un mazāk pieejama pētījuma metode, šo diagnostikas metodi izmanto kā rezerves, lai novērtētu audzējus, kurus ir grūti novērtēt ar CT (piemēram, Pancost audzējs).

Ultraskaņas reti tiek izmantotas, lai novērtētu vientuļo plaušu fokusu; Šī metode ir ierobežota, un to izmanto, lai kontrolētu perifērās biopsijas rezultātus perifēriskajās daļās.

LUNGS FOKĀLĀS IZMAIŅU RADIONUKLIDAS DIAGNOSTIKA

Ar zinātnisko pētījumu palīdzību tika pētīta kodolmedicīnas metožu (scintigrāfija, SPECT, PET) izmantošana vientuļo intrapulmonālo mezglu novērtēšanā. Tādējādi PET un SPECT lietošana tika apstiprināta ASV intrapulmonālo mezglu novērtēšanai.

Ļaundabīgas neoplazmas šūnas raksturojas ar lielāku metabolisko aktivitāti, salīdzinot ar ne-audzēja šūnām, kā rezultātā glikozes uzkrāšanās līmenis tajās ir augstāks. Krūšu orgānu PET gadījumā izmanto fluora radioaktīvā nuklīda savienojumu ar masas skaitli 18 un glikozes analogu (F 18-fluorodoksiglikoze, FDG). FDG uzkrāšanās pieaugums ir atrodams vairumā ļaundabīgo audzēju, un šis brīdis ir būtisks labdabīgu un ļaundabīgu plaušu mezglu diferenciāldiagnozē.

FDG uzkrāšanos var kvantificēt, izmantojot standartizētu uzkrāšanas koeficientu, ko izmanto, lai rādītājus noteiktu vienā vērtībā atkarībā no pacienta svara un injicētā radioizotopu daudzuma, kas ļauj salīdzināt radiofarmaceitisko preparātu uzkrāšanos dažādos bojājumos dažādiem pacientiem. Standarta uzkrāšanas koeficienta vērtība, kas ir lielāka par 2,5, tiek izmantota kā ļaundabīga audzēja “marķieris”. Vēl viena PET priekšrocība ar FDG ir labāka metastāžu atklāšana mediastīnijā, kas ļauj optimāli veidot plaušu vēzi.

SPECT

Viena fotona emisijas tomogrāfijas (SPECT) priekšrocība, salīdzinot ar PET, ir tās augstā pieejamība. Skenēšanai tiek izmantots depreotīds, somatostatīna analogs, kas marķēts ar tehnēcija-99m, kas saistās ar somatostatīna receptoriem, kuru ekspresija notiek nesīkšūnu karcinomā. Tomēr SPECT lietošana nav pētīta lielos paraugos. Kopumā gan PET, gan SPECT ir daudzsološas neinvazīvas metodes, kas ļauj diferenciāli diagnosticēt ļaundabīgus un labdabīgus bojājumus, kā arī palīdz novērtēt nenoteiktus bojājumus.

PET un SPECT plaušu uzticamības pakāpe

Izmantojot metanalīzi, vidējais jutīgums un specifiskums, nosakot ļaundabīgas izmaiņas fokusa plaušu fokusos, bija attiecīgi 96% un 73,5%. Plaušu mezglu gadījumā jutība un specifiskums bija attiecīgi 93,9% un 85,8%.

Kļūdas plaušu PET-CT

Izmantojot PET ar FDG, viltus pozitīvus rezultātus var izraisīt metaboliski aktīvas vietas ar atšķirīgu dabu, piemēram, infekciozas granulomas vai iekaisuma fokusus. Turklāt audzēji, kam raksturīga zema vielmaiņas aktivitāte, piemēram, karcinoīdu audzēji un bronhu-alveolārā karcinoma, paši nevar noteikt. Augsta glikozes koncentrācija serumā tā konkurē ar FDG šūnām, kā rezultātā samazinās radioizotopu uzkrāšanās.

Vasiļijs Višņakovs, radiologs

Raksta rakstā tika izmantoti šādi materiāli:

http://teleradiologia.ru/%D0%BE%D1%87%D0%B0%D0%B3-%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D0%BA%D0%BE%D0%B3% D0% BE-% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% BD% D0% B8% D0% B5-% D0% BA% D1% 82-% D0% BC% D1% 80 % D1% 82-% D1% 80% D0% B5% D0% BD% D1% 82% D0% B3% D0% B5% D0% BD /

Atsevišķi centri plaušās

Saistītie un ieteicamie jautājumi

68 atbildes

Sveiki, Evgeny Fedorovich!
04/05/2017 Es atkārtoju krūšu CT skenēšanu.

Saņemts secinājums: CT skenēšanas pazīmes vietējā fibrozes segmentā labās plaušu n / daivas 6. segmentā. Salīdzinot ar CT sniegtajiem datiem no 12.26.2016. Bez būtiskām izmaiņām. Pie upes Kontrolējiet CT skenēšanu pēc 6 mēnešiem.

Vai ir kaut kas cits? Konsultējoties ar fthisiatrician, kontrole tika ieteikta gadu vēlāk. Pēc tam radiologs no mēģenes noskatījās CT diskus. Ārsts. Secinājums, kas viņam ir, ir tāds pats.
Vai ir taisnība, ka fibroze ir iepriekšējās slimības rezultāts?
Paldies jau iepriekš par jūsu atbildi.

Meklēšanas vietne

Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?

Ja jūs neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot ārstam vēl vienu jautājumu šajā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.

Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, bērnu ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektiologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, Psihiatrs, psihologs, pulmonologs, reimatologs, seksologs-andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.

Mēs atbildam uz 95,66% jautājumu.

http://03online.com/news/edinichnye_ochagi_v_legkom/2016-12-26-234373

Kas ir fokusi plaušās un cik bīstami tie ir?

Foci plaušās ir neatkarīga klīniskā diagnoze. Šī slimība nav jūtama, un vairumā gadījumu tā neizpaužas. Standarta profilaktisko procedūru un rentgena izmeklēšanas laikā visbiežāk atklāj plaušu audu bojājumus.

Foci plaušās: apraksts un noteikšanas metodes

Atsevišķs bojājums plaušās ir lokalizēta palielināta blīvuma zona, kurai ir apaļa vai ovāla forma un kura diametrs ir 30 mm. Šādu plombu cēloņi var būt atšķirīgi un to izveidei nav pietiekami daudz ārsta un rentgena staru izmeklēšanas. Lai veiktu precīzu un drošu diagnozi, ir jāveic virkne svarīgu pētījumu (asins, krēpu un plaušu audu punkcijas bioķīmiskā analīze).

Ir populārs uzskats, ka faktors, kas izraisa fokusa parādīšanos plaušās, ir tikai tuberkuloze, bet tas nav taisnība.

Visbiežāk centros plaušu audos ir šādu nosacījumu simptoms:

• ļaundabīgi audzēji;
• traucēta šķidruma apmaiņa elpošanas orgānu orgānos;
• ilgstoša pneimonija.

Tāpēc, veicot diagnozi, ir jāizmanto asins un krēpu laboratorijas testu rezultāti. Pat ja ārsts ir pārliecināts, ka pacients cieš no fokusa pneimonijas, testa rezultāti palīdzēs noteikt slimības izraisītāju un novērst to ar individuāli izvēlētas ārstēšanas shēmas palīdzību.

Dažreiz cilvēki nav steidzami veikt diagnostikas testus, jo laboratorija atrodas attālināti no dzīves vietas. Ļoti nevēlams atstāt novārtā laboratorijas testus, jo bez ārstēšanas plaušu bojājums sāk sekundāri.

Veikt bezmaksas tiešsaistes tuberkulozes testu

Navigācija (tikai komandu numuri)

0 no 17 pabeigtajiem uzdevumiem

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Informācija

Šis tests ļaus jums noteikt, vai Jums ir tuberkuloze.

Jūs jau esat pabeidzis pārbaudi. Jūs nevarat palaist to vēlreiz.

Lai sāktu testu, jums ir jāpiesakās vai jāreģistrējas.

Lai sāktu šo darbību, jums jāveic šādi testi:

Rezultāti

Virsraksti

1. Nr 0%

Apsveicam! Iespēja, ka jūs pār tuberkulozi ir tuvu nullei.

Bet neaizmirstiet sekot līdzi jūsu ķermenim un regulāri iziet medicīniskās pārbaudes, un jūs nebaidāties no kādas slimības!
Mēs arī iesakām jums izlasīt rakstu par tuberkulozes atklāšanu agrīnā stadijā.

Ir iemesls domāt.

Nav iespējams droši pateikt, ka esat slims ar tuberkulozi, bet šāda varbūtība pastāv, ja tā nav Kocha nūjiņa, tad ir skaidrs, ka kaut kas ir nepareizs ar savu veselību. Mēs iesakām nekavējoties veikt medicīnisko apskati. Mēs arī iesakām jums izlasīt rakstu par tuberkulozes atklāšanu agrīnā stadijā.

Nekavējoties konsultējieties ar speciālistu!

Varbūtība, ka jūs satriecaties ar kofeju, ir ļoti augsta, bet attālinātā diagnostika nav iespējama. Jums nekavējoties jāsazinās ar kvalificētu speciālistu un jāveic medicīniskā apskate! Mēs arī ļoti iesakām izlasīt rakstu par tuberkulozes atklāšanu agrīnā stadijā.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Ar atbildi
2. Ar apskates zīmi

Vai jūsu dzīvesveids ir saistīts ar smagu fizisku slodzi?

• Jā katru dienu
• Dažreiz
• Sezonāls (piem., Dārzs)
• Nē

Cik bieži Jūs lietojat tuberkulozes testu (piemēram, manta)?

• Es pat neatceros pēdējo reizi
• Katru gadu bez neveiksmes
• Reizi pāris gados

Vai Jūs uzmanīgi ievērojat personīgo higiēnu (dušu, rokas pirms ēšanas un pēc pastaigas utt.)?

• Jā, pastāvīgi manas rokas
• Nē, es to vispār nepārbaudīju.
• Es cenšos, bet dažreiz es aizmirstu

Vai jums rūp jūsu imunitāte?

• Jā
• Nē
• Tikai slimības gadījumā
• Grūti atbildēt

Vai jūsu radiniekiem vai ģimenes locekļiem ir tuberkuloze?

• Jā, vecāki
• Jā, tuvi radinieki
• Nē
• Es nevaru droši pateikt

Vai jūs dzīvojat vai strādājat nelabvēlīgos vides apstākļos (gāze, dūmi, uzņēmumu ķīmiskās emisijas)?

• Jā, es pastāvīgi dzīvoju
• Nē
• Jā, es strādāju šādos apstākļos
• Iepriekš dzīvojis vai strādājis

Cik bieži Jūs uzturaties telpās ar mitrumu vai putekļainiem apstākļiem, pelējuma?

• Pastāvīgi
• Es neesmu
• Bija iepriekš
• Reti, bet tas notiek

Cik vecs tu esi

• Mazāk par 18 gadiem
• No 18 līdz 25 gadiem
• No 25 līdz 40
• Vairāk nekā 40

• Sieviete
• Vīrietis

Vai nesen esat piedzīvojis ārkārtējas noguruma sajūtu bez īpaša iemesla?

• Jā, ļoti bieži
• Ne biežāk nekā parasti
• Es to neatceros

Vai nesen esat piedzīvojis fizisku vai garīgu sajūtu?

• Jā, izrunā
• Ne vairāk kā parasti
• Nē, tas nebija

Vai pēdējā laikā esat pamanījis vāju apetīti?

• Jā, tur ir, lai gan viss bija labi.
• Es parasti neēdu daudz
• Nē, mana apetīte ir labi

Vai pēdējā laikā vērojams straujš kritums ar veselīgu, bagātu diētu?

• Jā, pēdējā laikā es daudz atmetu, lai gan viss ir labi ar pārtiku
• Ir maz, bet es nesaku, ka tas ir ļoti kritisks
• Nesen, pienācīgi samazinājās, bet tas ir pienācīgas uztura rezultāts!
• Nē, es to nepamanīju

Vai nesen esat jutis ķermeņa temperatūras paaugstināšanos?

• Jā, bez redzama iemesla.
• Nē, tas nebija

Vai jūs nesen traucējāt miega traucējumus?

• Jā, pirms tā nebija
• Man parasti ir miega traucējumi
• Nē, gulēt kā bērns

Vai pēdējā laikā esat pamanījis pārmērīgu svīšanu?

• Jā, un ļoti izteikta
• Ja tikai ļoti maz
• Nē, tas nebija

Vai jūs vērojāt neseno neveselīgo palmu?

• Jā, redzami kļuva bāla
• Nē, tas nebija

Funkcijas fokusē anatomijas ziņā

Anatomiski viens plaušu fokuss ir mainīti plaušu audu apgabali vai patoloģiska šķidruma klātbūtne tajā (asinīs vai krēpās).

Jāatzīmē, ka starptautiskā un nacionālā plaušu fokusu klasifikācijas kritēriji atšķiras. Ārzemju medicīna atzīst par vienu centru izglītības plaušās, sasniedzot 3 centimetrus. Krievijas Federācijā plaušu audu fokusus diagnosticē, ja tie nepārsniedz 10 milimetrus diametrā. Viss, kas ir liels, ir infiltrācija vai tuberkuloma.

Uzticamas diagnozes un bojājumu klasifikācija plaušās ir viena no svarīgākajām medicīnā.

Saskaņā ar statistiku no 60 līdz 70 procentiem vienreizēju bojājumu plaušu audos, kas atkal parādījās pēc ārstēšanas, ir ļaundabīgi audzēji. Tāpēc liela uzmanība tiek pievērsta jaunu diagnostikas metožu izstrādei šajā virzienā.

Neskatoties uz šo pētījumu rezultātu ticamību, joprojām nav vienota algoritma diagnozes noteikšanai, kad plaušu audos konstatē fokusus. Katrs slimības gadījums ir individuāls un jāapsver atsevišķi no vispārējās prakses.

Atsevišķi centri plaušās: radioloģiskās diagnostikas iespējas

Pareiza diagnoze un pareiza diagnoze ir ļoti svarīga, nosakot atsevišķus bojājumus plaušās. Radioloģiskā diagnostika šajos gadījumos sniedz palīdzību, kuru ir grūti pārvērtēt. Plaušu bojājumu diagnostikas galvenie uzdevumi:

1. Izmantojot šīs metodes, ir iespējams atklāt plaušu bojājumu izcelsmi un noteikt, vai tie ir ļaundabīgi vai labdabīgi.
2. Radioloģiskā diagnoze ļauj droši noteikt tuberkulozes formu, kad to konstatē.

Tomēr, izmantojot rentgenogrāfiju un fluorogrāfiju, ir ļoti grūti redzēt atsevišķus veidojumus, kuru diametrs ir mazāks par 1 cm, turklāt, ņemot vērā atšķirīgās struktūras, kas ir anatomiski izvietotas krūšu kaulā, dažreiz nav iespējams atšķirt plaša mēroga bojājumus plaušās. Tāpēc, diagnosticējot lielāku priekšroku datorizētai tomogrāfijai. Tas ļauj pārbaudīt plaušu audus dažādos leņķos un pat griezumā. Tas novērš iespēju, ka viena veidošanās būs neatšķirama ārpus sirds muskulatūras, ribām vai plaušu saknes.

Datorizētā tomogrāfija ir unikāla diagnostikas metode, kas var atklāt ne tikai fokusus, bet arī pneimoniju, emfizēmu un citus plaušu patoloģiskos stāvokļus. Taču jāatceras, ka pat šai diagnostikas metodei ir trūkumi. Tādējādi aptuveni 50% primārā pētījuma gadījumu fotoaparātā nav konstatēti neoplazmas, kuru diametrs ir mazāks par 5 milimetriem. Tas ir saistīts ar tādām grūtībām kā centru konstatēšana plaušu centrā, mazo formu izmērs vai pārāk mazs blīvums.

Ja veidošanās diametrs pārsniedz 1 cm, tad skaitļošanas tomogrāfijas diagnozes precizitāte sasniedz 95 procentus.

Tuberkuloze skaitļos un faktos

Tuberkuloze joprojām ir ļoti izplatīta slimība, neskatoties uz to, ka ik gadu tiek piešķirti milzīgi līdzekļi cīņai pret to un notiek plaša mēroga pētījumi.

Interesanti fakti par tuberkulozi:

1. Slimības izraisītājs ir Kochas zizlis vai mikobaktērijs, kas ātri tiek pārnests ar klepu vai šķaudīšanu, tas ir, ar gaisa pilieniem.
2. Ar krēpu gaisā viens pacients ar tuberkulozi izdalās no 15 000 000 līdz 7 000 000 mikobaktēriju. Tie tiek izplatīti 1-7 metru rādiusā.
3. Koch zizlis spēj izdzīvot pat zemās temperatūrās (līdz -269 grādiem pēc Celsija). Sausā veidā mikobaktērijs saglabā dzīvotspēju līdz pat četriem mēnešiem. Piena produktos zizlis dzīvo līdz vienam gadam un grāmatās - seši mēneši.
4. Mycobacterium ļoti ātri pielāgojas antibiotikām. Gandrīz katrā valstī ir identificēti dažādi tuberkulīna bacīļi, kas nav jutīgi pret esošajām zālēm.
5. 1/3 no planētas iedzīvotājiem ir tuberkulozes bacillus nesēji, bet tikai 10 procenti no viņiem cieta aktīvo slimības formu.

Ir svarīgi atcerēties, ka pēc tam, kad cilvēks ir slims ar tuberkulozi, persona nesaņem mūža imunitāti un var atkārtoti ciest slimību.

Pasaules diena šīs slimības apkarošanai tiek atzīmēta 24. martā.

Vai medicīniskās maskas ir noderīgas?

Austrālijas zinātnieki veica vairākus zinātniskus pētījumus un droši konstatēja, ka medicīniskās maskas praktiski neaizsargā pret vīrusiem un baktērijām, kuras pārnēsā gaisa pilieni. Turklāt tās kategoriski nevar izmantot apstākļos, kad infekcijas risks ir augsts (pastāvīgs darbs intensīvās terapijas nodaļā, tuberkuloze).

Attīstītajās valstīs slimnīcu darbinieki izmanto īpašus respiratorus, kas efektīvi aiztur gaisa daļiņas, kurās ir vīrusi un baktērijas.

Viens fokuss plaušās uz CT: subpleurālie segmenti, OGK

Ar datortomogrāfijas palīdzību tiek veikta bojājumu klasifikācija plaušās. To var izmantot arī, lai noteiktu, vai viens vai vairāki bojājumi ir ietekmējuši plaušas, kā arī ieteikt piemērotāko ārstēšanu. Šī diagnostikas procedūra ir viena no ticamākajām līdz šim. Tās princips ir tāds, ka rentgenstari ietekmē cilvēka ķermeņa audus, un tad secinājums ir balstīts uz šo pētījumu.

Ja ir aizdomas par jebkādu plaušu slimību, ārsts nosūta pacientu uz OGK (krūšu orgānu) CT skenēšanu. Uz tā ir redzami visi šīs ķermeņa daļas segmenti.

Atkarībā no bojājumu atrašanās vietas ir iedalītas divās kategorijās:

1. Subpleurālie centri plaušās, kas atrodas zem pleiras - tieva membrāna, kurā plaušas ir pievienotas. Šī lokalizācija ir raksturīga tuberkulozes vai ļaundabīgo audzēju izpausmei.
2. Pleiras fokusus.

Ar datortomogrāfijas palīdzību apikālais fokuss ir labi redzams jebkurā plaušu segmentā. Šis fokusa veids ir šķiedru audu proliferācija un veselīgu šūnu aizstāšana. Perivaskulārais šķiedru fokuss atrodas netālu no asinsvadiem, kas nodrošina tās uzturu un augšanu.

Foci plaušās uz CT: bojājumu klasifikācija

Precīzai diagnozei ir ļoti svarīgi pārbaudīt bojājumus plaušās, izmantojot CT. Veidojumu klasifikācija ļauj jums saprast, kā tās jāārstē.

Atkarībā no izglītības apjoma plaušās tiek iedalīti:

• mazs (no 0,1 līdz 0,2 cm);
• vidēja izmēra (0.3-0.5 cm);
• liels fokuss (līdz 1 centimetram).

Pamatojoties uz blīvumu:

• nav saspringts;
• vidēji blīvs;
• saspringts.

Pēc numura:

• polimorfie bojājumi plaušās - vairāki veidojumi ar atšķirīgu blīvumu un dažādiem izmēriem. Foci polimorfisms ir raksturīgs tuberkulozei vai pneimonijai;
• viens fokuss.

Ja bojājumi atrodas pleirā, tad tos sauc par pleirām, tai blakus atrodas subpleurālais bojājums.

Tādējādi, atbilde uz jautājumu par plaušu fokusa bojājumu, ko tā ir saņēmusi. Jāatceras, ka, lai izslēgtu jebkādas slimības plaušās, šādu vienkāršu procedūru nevar ignorēt kā ikgadēju fluorogrāfiju. Tas aizņem dažas minūtes un spēj noteikt patoloģiju plaušās agrīnā stadijā.

http://pulmonologi.ru/tuberkulez/ochagi-v-legkih.html

Foci plaušās uz CT: bojājumu klasifikācija

Nikitīns Aleksejs Dmitrijichs

Augstākās kategorijas doktors, PhD.

Šī diagnostikas metode ir vismodernākā un viena no precīzākajām. Tās būtība ir ietekme uz cilvēka ķermeņa rentgena stariem, un pēc tam, kad viņi iziet cauri pacienta ķermenim, datora analīze.

Datoru tomogrāfija ir patiesi universāla metode, kuras izmantošana ir piemērota jebkuras cilvēka ķermeņa sistēmas orgānu slimībām. Izņēmums ir elpošanas sistēmas orgāni, tostarp plaušas.

Plaušu skaitļotā tomogrāfija

Ja Jums ir aizdomas, ka radusies plaušu slimība, ārsts vispirms sūta savu pacientu uz plaušu (krūšu orgānu) CT.

Šādā veidā ir iespējams:

1. Par minimālo laiku un maksimālu precizitāti, lai saprastu, kāda veida slimība skāra pacienta plaušas;
2. Noteikt, kurā stadijā slimība ir;
3. Sniegt adekvātu novērtējumu plaušu vispārējam stāvoklim (to blīvuma noteikšana, alveolu stāvokļa diagnostika, elpošanas tilpuma mērīšana);
4. Analizējiet visu, pat vismazāko plaušu, sirds, aortas, plaušu artērijas, augstākās vena cava, trahejas, bronhu, kā arī limfmezglu stāvokli krūšu dobumā.

Visi plaušu segmenti ir ļoti skaidri redzami uz CT, lai, apstiprinot plaušu slimības klātbūtni, ir iespējams precīzi noteikt slimības atrašanās vietu.

Foci plaušās uz ct

Viena no plaušu slimības pazīmēm ir plaušu bojājumu veidošanās. Jāapzinās, ka vairumā gadījumu šādi simptomi ir raksturīgi diezgan nopietnām slimībām, kas, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, pat var izraisīt nāvi.

Tātad, slimībām, kas izraisa bojājumu rašanos plaušās, ir:

• onkoloģiskās slimības, kā arī to attīstības rezultāti (metastāzes, retikuloze, limfogranulomatoze, paši audzēji utt.)
• fokusa tuberkuloze;
• pneimonija;
• sirdslēkme;
• plaušu embolija;
• pietūkums asinsrites traucējumu vai ķermeņa alerģiskas reakcijas rezultātā;
• asiņošana;
• smaga krūškurvja krūtīs utt.

Vairumā gadījumu tuberkuloze un pneimonija izraisa centru parādīšanos plaušās, retāk ir onkoloģiskas slimības.

Fokālo bojājumu klasifikācija uz plaušām

Tūlīt pēc tam, kad ir saņemtas fotogrāfijas ar ct plaušām ar fokusiem, tās tiek klasificētas. Šobrīd mūsdienu medicīnā fokusus klasificē pēc šādām iezīmēm:

1. Izmēri:
   - mazs (1-2 mm diametrā);
   - vidēja (3-5 mm diametrā);
   - liels (līdz 1 cm)
2. Blīvums:
   - blīvs;
   - vidējais blīvums;
   - nav saspringts.
3. Atkarībā no numura:
   - var būt vienīgie fokusu plaušās, kas liecina par šādu letālu slimību kā ļaundabīgu audzēju, un parastajām ar vecumu saistītām pārmaiņām, kas ir absolūti nekaitīgas;
   - vairums fokusu ir visbiežāk sastopami pneimonijas un tuberkulozes gadījumā, bet daži nav daudz un diezgan reti sastopami. slimībām ir raksturīga arī daudzu fokusu attīstība;
4. Atrašanās vieta Cilvēka plaušas ir pārklātas ar plānu plēvi, kurai ir pleiras nosaukums. Atkarībā no tā, kur atrodas kamīns, attiecībā uz to ir:
   - subpleurālie foki (zem pleiras);
   - pleiras fokusus.

Subpleurālie centri plaušās uz ct

Mūsdienu medicīnā ir vairāki veidi, kā diagnosticēt cilvēka plaušu slimības: fluorogrāfija, rentgena, kā arī datorizētā tomogrāfija.

Kā minēts iepriekš, subpleurālie centri atrodas zem plaušu pleiras. Šāda to atrašanās vieta ir visizplatītākā tādām slimībām kā tuberkuloze un ļaundabīgi audzēji.

http://gdesdelatmrt.ru/%D0%BE%D1%87%D0%B0%D0%B3%D0%B8-%D0%B2-%D0%BB%D1%91% D0% B3% D0% BA % D0% B8% D1% 85% D0% BD% D0% B0% D0% BA% D1% 82 /