Dzemdes kakla priekšvēža stāvokli pārstāv epitēlija slāņa displāzija. Attīstoties šādam patoloģiskam procesam, konstatēta hiperplāzija, proliferācija, dalīšanās un nobriešanas pārkāpumi, kā arī reproduktīvā orgāna gļotādas šūnu noraidīšana.
Dzemdes kakla fona slimības atspoguļo patoloģiski procesi vai izmaiņas maksts daļā, kuru progresēšana epitēlijā neietekmē displāziju. Līdz ar to tiek saglabāta pareiza šūnu dalīšana, diferenciācija un nobriešana. Tie ietver pseido-eroziju, ektropionu, polipus, leukoplakiju, endometriozi, eritroplakiju, HPV, īstu eroziju un dzemdes kakla vēzi.
Vispārīga informācija
Ginekoloģijā bieži diagnosticē ļaundabīgus un labdabīgus reproduktīvo orgānu audzējus. Dzemdes kakla slimības un pirmsvēža slimības veido 15% no visiem klīniskajiem gadījumiem. Dzemdes kakla vēzi uzskata par īpaši bīstamu. Tomēr, līdz tiek atklāts vēzis, patoloģiskais process notiek daudzos posmos.
Ir svarīgi saprast, ka, kamēr audzējs kļūst ļaundabīgs, sievietei būs dzemdes un dzemdes kakla fona un pirmsvēža slimību kombinācija. Tāpēc ir vērts zināt, kas viņi ir, kā viņi tiek diagnosticēti un ārstēti.
Ginekoloģiskās onkoloģijas statistika Krievijā. Avots: slideserve.com
Izprotot, kādas slimības ir saistītas ar dzemdes kakla fona slimībām, un to, kas tiek uzskatīts par pirmsvēža stāvokli, nekavējoties jāatzīmē, ka fizioloģiskos apstākļos reproduktīvā orgāna uzliku slānis tiek pastāvīgi atjaunots. Dzemdes kakla kanālā ir cilindriskas šūnas, un maksts daļa ir pārklāta ar vairākiem plakanā epitēlija slāņiem.
Tomēr ir arī rezerves šūnas. To galvenā iezīme ir tā, ka tās var veidot plakanas un cilindriskas šūnas, kā arī daudzkārtu epitēliju. Lielākā daļa zinātnieku ir pārliecināti, ka dzemdes kakla priekšvēža slimības attīstās tieši tad, kad tiek traucēta rezerves šūnu diferenciācijas process.
Tomēr sākotnēji pacients attīstās labdabīgs audzējs, piemēram, ektopija vai metaplazija. Pirmajā gadījumā plakanās šūnas tiek aizvietotas ar prizmatisku, un otrajā, rezerves epitēlijs kļūst daudzkārtīgs. Tā kā tajās notiek proliferācijas process (augšana), cilindriskās epitēlija pārklājas.
Iemesli
Dzemdes un dzemdes kakla pirmsvēža slimības var attīstīties dažāda vecuma sievietēm daudzu negatīvu faktoru ietekmē. Gan sistēmiskie, gan vietējie patoloģiskie procesi var vienādi ietekmēt pacienta ķermeni.
Dzemdes kakla dzemdes kakla vēzi var diagnosticēt ar lielāku varbūtību sievietēm, kurām ir šādi stāvokļi:
- Iekaisuma slimību, tostarp vīrusu, klātbūtne;
- Agrākie reproduktīvā orgāna ievainojumi, kas bieži rodas dzemdību laikā, mākslīgā aborta un diagnostikas vai ārstniecības ginekoloģisko procedūru laikā;
- Hormonu līmeņa traucējumi, kuros palielinās saražotā estrogēna daudzums;
- Imūnsupresija, kurā tiek pārkāpti organisma aizsardzības īpašības;
- Aktīvas seksuālās dzīves veikšana, kad sieviete bieži maina partnerus vai ieiet intīmā tuvībā jau agrīnā vecumā;
- Pēcmenopauzes periods, kad organismā notiek dzimumorgānu involācija;
- Bieža nepamatota perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
- Ģenētiskā nosliece uz onkoloģiju;
- Alkohola un tabakas atkarība.
Izprotot, kas ir dzemdes kakla priekšvēža stāvoklis, jāatzīmē, ka vīrusu infekciju klātbūtne organismā izraisa dzemdes kakla epitēlija transformāciju, kas ievērojami palielina onkoloģijas iespējamību. Pašlaik prezentētā teorija, saskaņā ar kuru, ar augstu varbūtības pakāpi, parādās netipiskas šūnas dzemdes kaklā, tiek atzīta visā pasaulē.
Vislielākās briesmas ir cilvēka papilomas vīruss, kura ietekmē gandrīz vienmēr novēro displastiskus traucējumus. Ļaundabīga audzēja attīstības riska pieaugums novērots situācijā, kad HPV notiek vienlaikus ar HIV, herpes simplex, hlamīdijām un citomegalovīrusu.
Klasifikācija
Fona patoloģiskie procesi ginekoloģijā tiek uzskatīti par labdabīgiem, kuros nav nekādu traucējumu epitēlija slāņa šūnu struktūrā un attīstībā. Ar šādu slimību progresēšanu tiek novērota normoplazija, kas rodas hormonālās nelīdzsvarotības rezultātā, kad orgāns tiek ievainots un iekaisuma laikā.
Ginekologi nosaka šādu šāda veida patoloģiju sarakstu:
Dzemdes kakla priekštecis attīstās, ja tiek pārkāpti jebkādi šūnās notiekošie procesi. Tas nozīmē, ka epitēlijs ir nepareizi diferencēts, nogatavināts un noraidīts.
Dzemdes kakla sakāve ar displāziju. Avots: lechim-prosto.ru
Dzemdes kakla priekšvēža stāvokli nosaka šādi patoloģiski procesi:
Dzemdes kakla priekšvēža stāvoklis, ko tas nozīmē, interesē katru diagnosticēto sievieti. Šie apstākļi ginekologi ietver arī reproduktīvā orgāna zonas, kurās ir vietas papilāras vai priekšlaicīgas transformācijas.
Attiecībā uz displāziju, tad tā tiek klasificēta pēc smaguma pakāpes (viegla, vidēja un smaga). Pirmajā gadījumā tiek ietekmētas tikai galvenās un parabasālās slāņa šūnas, savukārt dzemdes kakla netipiskās šūnas nav. Ar mērenu audu histoloģiskās daļas pētīšanas pakāpi ir konstatētas patoloģiskas izmaiņas, kas ietekmē 75% biezuma.
Smagi runājot par intraepiteliālās neoplazijas attīstību. Šo patoloģiju raksturo smagi epitēlija struktūru traucējumi, un tajā parādās netipiskas šūnas. Arī šajā situācijā pacientam var diagnosticēt onkoloģijas preklīnisko formu, ko sauc par pirmsinvazīvu vēzi.
Dažas sievietes ir ieinteresētas dzemdes kakla atypijā. Kas ir labāk jautāt speciālistam. Bet, ja mēs paļaujamies uz standarta klasifikāciju, tad varam teikt, ka šis stāvoklis ir novērojams pacientiem ar fona patoloģiju progresējošu stadiju, kad gļotādas slāņos sākas nedabiskas transformācijas.
Simptomoloģija
Ja pacientam diagnosticē dzemdes kakla priekšvēža stāvokli, simptomi atšķirsies atkarībā no slimības progresēšanas. Šāda veida patoloģijas attīstības būtiska iezīme ir tāda, ka ilgu laiku pazīmes var būt nenozīmīgas vai arī tās var nebūt pilnībā.
Bieži gadās, ka dzemdes kakla priekšvēža stadija tiek atklāta rutīnas iegurņa eksāmena laikā. Tomēr jāatzīmē, ka visām klasifikācijā minētajām slimībām ir noteiktas īpašības, kas jāievēro sīkāk.
Erozija
Gandrīz katra sieviete ir dzirdējusi, vai viņa pati ir saskārusies ar tādu patoloģiju kā erozija. Ja tas netiek atzīts laikā un ārstēšana netiek uzsākta, tad ar augstu varbūtības pakāpi tas būs iemesls dzemdes priekšvēža attīstībai.
Erozija ir ekspresija, kas lokalizējas maksts gļotādas virsmas slānī. Tas parādās, ņemot vērā faktu, ka notiek process, piemēram, plakanu epitēlija šūnu distrofija, kas aizstāta ar cilindrisku. Ja mēs runājam par slimības patieso veidu, tas ietekmē kakla kanāla ārējo atvēršanu.
Dzemdes kakla erozijas laikā un normāli. Avots: kleopatraclean.ru
Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā ārsts ar spoguļu palīdzību spēs noteikt patoloģisko zonu ar spilgti sarkanu krāsu. Turklāt pacientam ir asiņošana. Pati sieviete, attīstoties šādai patoloģijai, intīmas intimitātes laikā jutīsies diskomforta sajūtā, arī bēša vai brūna izplūde nav izslēgta.
Īstu laika periodu (tikai dažas nedēļas) novēro patiesu eroziju. Pēc tam tas tiks piepildīts ar cilindriskām šūnām, kas iekļūst tajā no kakla kanāla vai veidojas no rezerves šūnām.
Šādā stāvoklī jau ir norādīts pseido-erozijas progress (ektopija vai endocervicīts). Tomēr nevajadzētu nekavējoties domāt, ka dzemdes kakla priekštecis attīstās. Tas ir, ārsts precizēs papildu diagnostikas procedūras.
Polipi
Kad reproduktīvā orgāna gļotādā veidojas polipi, tiek konstatēta lokāla vai prizmatiska šūnu augšana. Katram no šādiem audzējiem ir dziedzeru komponents un kāja, kas veidojas no saistaudiem.
Ja polipi ir vienkārši, tad viņiem nav izplatīšanās pazīmju. Bet ar adenomatozo formu šī aktivitāte būs klāt. Attiecībā uz simptomiem, ar šīs slimības progresēšanu, tie ir gandrīz nepastāvīgi. Dažreiz pacienti sūdzas par diskomfortu intimitātes laikā, un, ja ir polipu trauma, no maksts izdalās asins eksudāts.
Lai saprastu, kāpēc sākās dzemdes kakla atipija, kas tas ir un cik bīstami tas ir, ir nepieciešams veikt ginekoloģisko izmeklēšanu. Tā laikā speciālists varēs atklāt veidojumus, kuriem ir noapaļota forma, rozā krāsa, un tie tiek turēti uz kāju rēķina. Polipu virsma ir gluda vai papilāra, atkarībā no epitēlija šūnu veida, uz kurām tās ir klātas.
Konsekvence var mainīties. Tāpēc dažiem pacientiem mīksto, bet citu blīvuma veidošanās. Tas ir saistīts ar to, ka saistaudu koncentrācija polipu struktūrā var būt atšķirīga. Ja proliferācijas process ir aktīvs, audzēju augšana būs ātra.
Papilloma
Vairumā gadījumu papiloma attīstās uz dzemdes kakla bez jebkādiem raksturīgiem simptomiem. Tomēr, ja iekaisuma process sāk progresēt organismā, var palielināties maksts izplūdes daudzums. Bet vairumā gadījumu slimību var diagnosticēt tikai ginekoloģiskās pārbaudes ieejā.
Kad dzemdes kakla atipija attīstās papilomas gadījumā, šis process ir jāsaprot. Ar šāda veida slimībām ārsti runā par lokalizētās plakanās epitēlija lokālo hiperplāziju. Tajā pašā laikā skartajā zonā ir apvidus ar keratinizētiem audiem. Viņu seja ir skaidri definēta, krāsa ir gaiši rozā vai bālgana, struktūra ir papilāra. Bīstams, ka ļaundabīgo transformāciju līmenis ir augsts.
Endometrioze
Šāda veida patoloģiju raksturo endometrija šūnu izplatīšanās ārpus reproduktīvā orgāna. Ja ir dzemdes kakla bojājums, ir iespējams, ka menstruālās asiņošanas laikā endometrija šūnas nonāk submucozā slānī, kur tās turpinās attīstīties.
Ja tas notiek, tad dzemdes kakla ārējā daļā būs pamanāmas sarkanās, zilās vai brūnās krāsas patoloģiskās fokusus, un to izmēri un formas var būt atšķirīgas. Šie audzēji palielinās virs dzemdes kakla virsmas un menstruāciju laikā turpinās augšana.
Endometrija dīgtspēja ārpus dzemdes. Avots: colady.ru
Bieži gadās, ka endometrioze rodas kombinācijā ar adenomiozi. Ar šo tandēmu simptomu smagums būs spilgtāks. Sieviete sāks norādīt šādas sūdzības:
- Sāpes vēdera lejasdaļā;
- Menstruālā cikla pārkāpums;
- Dzemdes lieluma palielināšana;
- Nespēja iedomāties bērnu.
Attīstoties endometriozei, nākotnē var attīstīties dzemdes kakla priekštecis. Simptomi, kam jāpiešķir vislielākā nozīme, ir sāpīgums un menstruālā disfunkcija, kas izteikta algomenorejā.
Ja sievietes veselība pasliktinās, var rasties reibonis un sāpes, slikta dūša, vemšana un meteorisms. Piešķīrumi noteikumos var būt gan bagāti, gan ierobežoti, to ilgums ir samazinājies vai palielinājies. Tā kā šai slimībai ir hormonāli traucējumi un veidojas adhēzijas vēdera dobumā, neauglības risks ir ļoti augsts.
Displāzija
Kad tiek atklāts dzemdes pirmsvēža stāvoklis, katrai sievietei tas ir jāzina, jo viņa ir visbīstamākais un visizplatītākais šī stāvokļa veids. Ar patoloģijas progresēšanu būtiski mainās epitēlija slāņa struktūra.
Ginekoloģiskās un histoloģiskās diagnostikas laikā konstatēta gļotādas sabiezēšana, kā arī netipisku šūnu klātbūtne tajā. Attiecībā uz raksturīgajiem simptomiem tā nav. Bet, ja pacientam ir arī fona slimības, to simptomi būs izteiktāki.
Eritroplastika
Ņemot vērā pirmsvēža slimības ginekoloģijā, mums ir jāatceras arī tāds stāvoklis kā eritroplastija. Ja jūs zināt, kā šis termins tiek tulkots, jūs varat saprast, ka veidošanās ir spilgti sarkana. Tomēr tas neparādās, jo organismā ir iekaisuma procesi vai erozijas zonas.
Veselīgas un netipiskas šūnas. Avots: aptekins.ru
Galvenais eritroplastikas cēlonis ir epitēlija virsmas un starpslāņu retināšana. Šajā stāvoklī ārsti saka, ka atrofija notiek. Bet ar visu šo detalizēto diagnozi rāda, ka dziļāki slāņi sabiezē. Tas noved pie keratinizācijas un netipiskām šūnām.
Leukoplakija
Ja tiek konstatēts dzemdes kakla priekšvēža stāvoklis, tas nav zināms visām sievietēm. Leukoplakijas raksturīga iezīme ir daudzslāņu epitēlija fokusa bojājums, kurā notiek šūnu keratinizācija. Audzējam ir ovāla vai sfēriska forma, tai ir skaidras malas, krāsa ir dzeltenīga vai balta.
Detalizēta skartās teritorijas pārbaude ir redzama, ka tās virsma ir pārklāta ar svariem, un daudzstūra forma tiek panākta, jo to sadala mazie kuģi. Tā kā ir bazālā slāņa hiperplāzija, plāksnes ir pietiekami blīvas un paaugstinās virs apkārtējiem audiem.
Tāpat kā vairumā gadījumu, nav raksturīgu simptomu. Tomēr, ja jūs uzmanīgi izturaties pret savu stāvokli, ir iespējams pamanīt netiešās pazīmes. Tie tiks izteikti baltā daudzumā, diskomforta klātbūtne intimitātes laikā, ārējo dzimumorgānu jomā būs sausuma sajūta un nieze.
Diagnostika
Dzemdes pirmsvēža slimības ir bīstamas, jo to transformācijas risks ļaundabīgā audzējā ir ļoti augsts. Meitenēm jābūt ļoti uzmanīgām attiecībā uz viņu veselību. Nedomāju, ka dzemdes kakla erozija, ne tikai izplatīta, bet arī nekaitīga slimība. Iespēja, ka nākotnē tas kļūs par vēzi, ir ļoti augsts.
Tāpēc ginekologi iesaka regulāri pārbaudīt krēslu. Šī procedūra ir iekļauta diagnostikas pasākumu kompleksā, kas palīdz identificēt onkoloģiskās un citas patoloģijas agrīnā stadijā un sākt to pareizu un savlaicīgu ārstēšanu.
Ja ginekoloģisko un klīnisko pētījumu laikā ārstam ir šaubas par sievietes veselības līmeni, un viņam ir aizdomas par vēža, pirmsvēža vai fona slimības attīstību, papildus jānosaka papildu diagnostika.
Kā veikt diagnostisko biopsiju. Avots: diagnostinfo.ru
Darbību klāsts ietver:
- Asins nodošana un turpmāka izmeklēšana audzēja marķieriem, hormoniem, infekcijām, pretiekaisuma indikatoriem;
- Maksts mikroskopiskā un onkocitoloģiskā pārbaude un kakla skrāpēšana;
- Maksts izvadīšanas izpēte, kas tiek veikta ar sējas un polimerāzes ķēdes reakciju;
- Kalpomikroskopija, cervikoskopija, kolposkopija;
- Veicot biopsiju ar turpmāko histoloģisko analīzi.
Izmantojot šādus pētījumus, ārsts var noteikt, vai viņa sākotnējā diagnoze bija pareiza. Ja patoloģijas klātbūtne tiek apstiprināta, tad, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, speciālisti izstrādās turpmākās ārstēšanas taktiku.
Terapija
Dzemdes kakla priekšvēža stāvokļa ārstēšana ir tieši atkarīga no tā, kāda patoloģija tika atklāta. Noteikti var teikt, ka ietekme uz ķermeni būs sarežģīta, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības un klīnisko gadījumu. Pārliecinieties, ka ārsts pievērš uzmanību patoloģiskā procesa būtībai, tā smagumam un izplatībai.
Konservatīvs
Vairumā gadījumu ārsti sāk ārstēt ginekoloģijā diagnosticētus fona un pirmsvēža stāvokļus, izrakstot pacientiem pareizas zāles. Sakarā ar farmaceitisko līdzekļu straujo attīstību mūsdienu medicīnā nav problēmu izvēlēties zāles, kas var ietekmēt jebkuru slimību.
Atkarībā no patoloģiskā procesa veida var noteikt šādus līdzekļus:
- Antibakteriālā grupa (Azitroks, Metrogil, Abaktal);
- Pretvīrusu grupa (Groprinosīns, Panavir);
- Imūnmodulējoša grupa (Viferons, Gepons);
- Hormonālā grupa (Marvelon, Norkolut);
- Antihistamīna grupa (Tavegil, Aleron);
- Probiotikas (Laktovit, Bifiform).
Nav grūti saprast, ka šāda terapija ir nepieciešama, lai novērstu patoloģijas attīstības pamatcēloni, kā arī uzlabotu pacienta imūnfaktoru, normalizētu hormonus un atjaunotu maksts mikrofloras sastāvu. Dažās situācijās, ja slimība tika atklāta agrīnā stadijā, šīs sekas ir pietiekamas atveseļošanai.
Operatīvs
Pēc tam, kad pacienta ķermenis ir sagatavots konservatīvā veidā, jūs varat sākt ķirurģiskas ārstēšanas īstenošanu. Vairumā pirmsvēža stāvokļu ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama tikai patoloģiskā fokusa novēršanai. Atkarībā no kaitējuma pakāpes iejaukšanās var būt orgānu saglabāšana vai radikāls.
Dzemdes kakla displāzijas elektrokoagulācija. Avots: med-atlas.ru
Pirmais darbības veidu veids ietver:
- Elektrokagulācija;
- Kriodestrukcija;
- Lāzera iztvaicēšana;
- Radio viļņu noņemšana;
- Ķīmiskā koagulācija.
Šo metožu invazitātes līmenis ir minimāls, salīdzinot ar patoloģisko centru noņemšanu ar medicīnas instrumentu palīdzību. Terapeitiskās iedarbības pakāpe ir samērā augsta, bet tajā pašā laikā ir ļoti zema pēcoperācijas komplikāciju (audu rētas, asiņošana, dzemdes kakla nepietiekamība) iespējamība. Šiem faktoriem ir izšķiroša loma sievietēm, kuras plāno nākotnē iegūt bērnus.
Paaugstināts traumas līmenis ir raksturīgs ar tādu operāciju kā dzemdes kakla elektropiedešana, ko sauc arī par konisāciju. Vairumā gadījumu šāda iejaukšanās notiek pacientiem, kuri iepriekš saņēmuši minimāli invazīvu ārstēšanu vai ir sasnieguši menopauzes vecumu. Ja displāzijas gadījumā nav iespējams veikt konformāciju, ārsts var ieteikt dzemdes kakla vai visas dzemdes pilnīgu izņemšanu ar histerektomiju.
Pēc fona vai pirmsvēža stāvokļa likvidēšanas sieviete ir jāreģistrējas onkoloģiskajā slimnīcā, kur viņas vadošais ginekologs pārraudzīs viņas stāvokli divus gadus. Šajā laikā tiks veikti pasākumi ar zināmu periodiskumu, lai novērstu vai samazinātu recidīva iespējamību. Bieži vien atveseļošanās prognoze ir labvēlīga, bet ar nosacījumu, ka sieviete nekavējoties sāka pareizu ārstēšanu.
http://uterus2.ru/disease/predrakovoe-sostoyanie-shejki-matki.htmlDzemdes kakla pirmsvēža stāvoklis - cēloņi, simptomi un ārstēšana
Dzemdes kakla priekšvēža stāvoklis ir vairāki predisponējoši faktori, kas noteiktos apstākļos var attīstīties par dažādām patoloģijām, kas pārvēršas vēzī. Šādas slimības ietver displāziju, eritroplakiju, leikoplakiju un adenomatozi.
Problēmas būtība
Dzemdes kakla vēzis ir viena no pirmajām vietām starp sieviešu dzimumorgānu audzēju slimībām, bet, attīstoties mūsdienu medicīnai, šī patoloģiskā procesa rašanās risks ir ievērojami samazināts, pateicoties diagnostikas un terapeitisko pasākumu attīstībai un uzlabošanai, kas ir veiksmīgi vērsti uz ātru slimības attīstību un profilaksi.
Dzemdes priekšvēža stāvokli var diagnosticēt un veiksmīgi ārstēt pašā sākuma un attīstības stadijā, kas būtiski samazina dzemdes kakla vēža augšanu un ievērojami samazina komplikāciju veidošanos un slimības progresējošo formu un stadiju skaitu. Mūsdienu pasaulē pats dzemdes kakla vēzis un pirmsvēža stāvoklis tiek uzskatīts par diezgan veiksmīgu ārstējamu patoloģiju.
Priekšvēža cēloņi
Dzemdes kakla priekštecis vēl nav vēzis, bet gan sievietes reproduktīvo orgānu patoloģiskais stāvoklis. Nepastāvot vajadzīgajai terapijai un dažu apstākļu un apstākļu dēļ, šāds stāvoklis ir diezgan viegli un ātri pārveidots par vēža audzēju.
Tik daudzās sievietēs visas dzemdes kakla priekšvēža slimības attīstās gandrīz asimptomātiski, dažreiz var parādīties tikai izdalīšanās: šķidra un skaidra leikocita, asiņošana pēc seksuāla kontakta vai intervālos starp menstruācijām. Patoloģija visbiežāk notiek jaunām sievietēm vecumā no 30 gadiem.
Dzemdes kakla priekšlaicīgas slimības ir vairāku iemeslu dēļ:
- Seksuālās dzīves sākums diezgan agrā vecumā - no 14-15 gadiem.
- Nozīmīga loma ir seksuālās dzīves nelikumībai un biežai seksuālo partneru maiņai, dažreiz strutainu iekaisumu klātbūtne seksuālā partnerī.
- Grūtniecība un dzemdības pirms 20 gadu vecuma vai pēc 28 gadu vecuma, kā arī daudzi aborti, īpaši tie, kas tiek veikti ārpus medicīnas iestādēm, kā rezultātā tiek pārkāpta pareiza asins apgāde un audu barošana.
- Hronisks dzemdes kakla un maksts iekaisums, īpaši trichomonoze, kuru patogēni ir dzimumorgānu herpes vīrusa nesēji.
- Kaitīgais smēķēšanas ieradums ir kancerogēns tabakas dūmos, kas nonāk kakla kanālā un aktivizē patoloģisko procesu.
- Ilgstoša un nekontrolēta kontracepcijas līdzekļu lietošana ar augstu progestogēna saturu.
- Zems imunitātes un iedzimts faktors.
Viens no iemesliem šīs patoloģijas attīstībai var būt vīrusu infekcija. Īpašu lomu displāzijas attīstībā spēlē HPV, kas stimulē patoloģisku šūnu augšanu.
Simptomātiskas izpausmes
Pretvēža stāvokļa attīstība ir diezgan garš process, kas iet caur vairākiem posmiem. Prognozēšana uz pirmsvēža stāvokļa parādīšanos ir kakla erozija, īpaši ilgu laiku. Erozija ir asiņošana, bez epitēlija slāņa izglītošanas ar skaidru kontūru. Erozijas simptomi var būt bagātīga leikocūra, kontakta asiņošana pēc dzimuma vai tieši dzemdību laikā. Dzemdes kakla polips var izraisīt arī dzemdes kakla priekšvēža attīstību. Polip - patoloģisks augums uz kanāla gļotādas vai dzemdes kakla daļas.
Sievietei, kurai ir polipi, bieži ir sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošana un balināšana. Dzemdes kakla priekšvēža stāvoklis izraisa polipus. Turklāt šādu formāciju ķirurģiska noņemšana nav garantēta ārstēšana, jo polipus var veidot pat gļotādas modificētajās zonās. Sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības, jo īpaši dzemdes kakla hroniskās slimības, var izraisīt polipu transformāciju ļaundabīgā audzējā.
Ūdeņainas balināšanas parādīšanās, kontakta asiņošana un asiņošana pirms un pēc menstruācijām, kurās sievietēm ir neliela diskomforta sajūta, bieži vien kļūdaini nerada bažas, tāpēc sievietes uzskata sevi par pilnīgi veselīgām. Dzemdes kakla displāzijai nav nekādu simptomu - izpausmes baltākas un izplūdes veidā ar displāziju parādās tikai vaginīta klātbūtnē. Dažreiz sievietei var būt menstruāciju cikla pārkāpums, kas saistīts ar hormonālo nelīdzsvarotību.
Diagnostikas pasākumi
Pretvēža slimību diagnosticēšanas un ārstēšanas galvenais uzdevums ir agrākā patoloģisko izmaiņu atklāšana un savlaicīga ārstēšana. Slimības profilakse un diagnostika ievērojami atvieglo dzemdes kakla anatomisko iezīmi. Sievietei ir jāpārbauda ginekologs vismaz divas reizes gadā, īpaši, ja ir daži simptomi. Pārbaudes laikā tiek izmantotas metodes un pētījumi, kas ļauj precīzi noteikt ne tikai priekšvēža klātbūtni un veidu, bet arī displāzijas attīstības pakāpi.
Visaptveroša bakterioskopiska un bakterioloģiska dzemdes novadīšanas, histoloģiskā un citoloģiskā dzemdes kakla pārbaude, kā arī epitēlija kolposkopija un erozijas biopsija var noteikt patoloģisko audzēju, pirmsvēža periodu un nosliece uz priekšvēža stāvokļa attīstību.
Patoloģiska ārstēšana
Pamatojoties uz veiktajiem pētījumiem un iegūtajiem rezultātiem, vēža diagnoze tiek apstiprināta vai izslēgta, nosakot tās formu un attīstības stadiju. Pēc pārbaudes tiek izvēlēta individuāla ārstēšanas metode - zāles un ne-narkotikas.
Narkotiku ārstēšana balstās uz zāļu vispārējo vai lokālo ietekmi uz dzemdes kakla epitēliju. Terapija tiek veikta ar vietējo lietojumu palīdzību no medikamentiem - Vagotyla vai Solkovagin, kas lokāli ietekmē patoloģiski ietekmēto epitēliju un nesabojā veselīgas zonas. Šī ārstēšana ir praktiski nesāpīga, zāles iekļūst pietiekami dziļi patoloģiskā bojājuma vietās un pilnībā iznīcina slimības fokusu, neradot cicatricial izmaiņas.
Šī metode visbiežāk tiek izmantota, lai ārstētu jaunas sievietes, kas nav dzemdējušas, komplekss paredz arī medikamentus, kas normalizē hormonu līdzsvaru organismā un līdzekļus imūnsistēmas stiprināšanai. Tā kā šīs terapijas metodes efektu vairākus mēnešus nav, dažos gadījumos jāpiemēro radikālākas metodes, kas visbiežāk tiek pielietotas citu vecuma grupu pacientiem.
Dzemdes kakla neoplazmu neārstnieciska ārstēšana tiek veikta, izmantojot augstas un zemas intensitātes lāzera apstarošanu tieši uz bojājumu un ar kriogēnēšanas vai ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Dzemdes kakla epitēlija slāņa lāzerterapija ir nesāpīga un izraisa kakla kanāla erozijas veidošanos ar minimālu audu nekrozi. Lāzera starojums paātrina epitēlija šūnu atjaunošanos, stimulē asinsriti un tam ir pretiekaisuma iedarbība. Skartās zonas apstarošanu veic ar kursu: 10-15 reizes vairākas minūtes. Dzīšanas process pēc lāzera iznīcināšanas ir ļoti īss.
Kriodestrukcija - ietekme uz dzemdes kakla skartajām zonām ar zemām temperatūrām. Šajā procedūrā tiek izmantota dzesēšanas šķidrā gāze (slāpeklis vai freons), kam seko fizikālo metožu pastiprināšana - elektromagnētiskais starojums, ultraskaņa un izotopu iedarbība. Kriodestrukcijas laikā veidojas diezgan neliela nekrozes zona, apkārtējā audu veidošanās ir nedaudz bojāta. Šis process ir pilnīgi nesāpīgs, bet reģenerācijas laiks pēc šādas iejaukšanās ir ļoti ilgs. Zema patoloģisko šūnu iznīcināšanas garantija izraisa dzemdes kakla slimības recidīva iespējamību.
Ķirurģiskā iejaukšanās notiek dzemdes kakla traumatisku bojājumu gadījumā: plīsumiem, cicatricial deformācijām vai fistulām, kas veidojas. Ķirurģiskā iejaukšanās notiek ar plastiskās ķirurģijas palīdzību - dzemdes kakla plastiskā ķirurģija, maksts un dzemdes kakla fistulu šūšana vai neoplazmu amputācija.
Pēc sekmīgas pirmsvēža dzemdes kakla slimību ārstēšanas, ik pēc trim mēnešiem visā pirmajā gadā viņi veic onkocitoloģiju, lai savlaicīgi noteiktu iespējamās patoloģisko stāvokļu atkārtošanos. Pēc ārstēšanas jūs varat plānot grūtniecību - pilnīga dzemdes kakla dzīšana un pēcpārbaudes ar negatīvu rezultātu pēc dažiem mēnešiem dod sievietei iespēju iestāties grūtniecēm un dzemdēt bērnu.
Atjaunošanas periodā svarīga loma ir sievietes pašai pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no patoloģiskā audzēja nepatīkamajām sekām. Svarīga ir arī konkrētu noteikumu stingra ievērošana (pilnīga smēķēšanas pārtraukšana, visu iespējamo ķermeņa slimību savlaicīga ārstēšana, kontracepcijas lietošana gadījuma seksuāla dzimumakta laikā un diskriminācija seksuālās attiecībās). Tevi svētī!
http://oncologypro.ru/rak-matki/predrakovoe-sostoyanie-shejki-matki.htmlDzemdes kakla fona un pirmsvēža stāvoklis - nav teikums, var novērst onkoloģiju
Onkoloģija nepastāv uzreiz, dzemdes kakla vēzis nav izņēmums. Šis ilgais process sākas ar fona slimībām, tāpat kā auglīgā augsne, uz kuras atrodas provokatīvi faktori. Dzemdes kakla priekšvēža stāvoklis ir audu robežstāvoklis: vēl nav vēzis, bet tālu no normālas. Šim terminam, kas daudzām sievietēm ir biedējoša un diezgan neskaidra, ir nepieciešams precizējums. Lai laikus novērstu šādu patoloģiju, ir nepieciešams sīkāk noskaidrot, kā tā rodas, kas ir provocēts un ko darīt, kad tā tiek atklāta.
Storm Zone
Dzemdes kakla daļa ir dzemdes daļa, kas redzama ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā, kas ir redzama maksts. Tās virsma ir pārklāta ar stratificētu plakanā epitēliju (MPE), kas spēj izturēt infekcijas, traumas un patoloģiski agresīvu maksts vidi. Šāda veida audumam ir daudz slāņu, ātri atjaunojas, tam ir gaiši rozā vai pelēcīga krāsa.
Dzemdes kakla iekšējā virsma (dzemdes kakla kanāls) ir pārklāta ar pilnīgi cita veida epitēliju - cilindrisku. Tas ir maigāks, viengabalains un nav pielāgots testiem, kas atrodas uz maksts daļas. Audumu krāsa ir gaiša, sarkana, kas ļauj noteikt pārejas zonu (transformāciju) ārējā rīklē.
Robeža starp šiem audiem ir visneaizsargātākā, ginekologi to sauc par „vētra zonu” vai transformācijas zonu, jo tieši šeit rodas vairums patoloģiju (gan onkoloģiski bīstamas, gan fona).
Nosacīti bīstami ir jebkuras izmaiņas dzemdes kakla integumentārajos audos. Bet atšķirt fermu un pirmsvēža dzemdes kakla slimības galvenajā apzīmējumā - vai tas ietekmē šūnas morfoloģiju.
Fona procesi
Fona slimības tiek uzskatītas par jebkādām novirzēm no gļotādas normālā stāvokļa, kad šūnas saglabā savas īpašības un struktūru, bet var tikt konstatētas "nav" vai bojātas.
Fona kakla slimības attīstās šādu nelabvēlīgu faktoru klātbūtnē:
- Seksuālās aktivitātes sākums: nenobriedis epitēlijs ir viegli bojāts.
- Vēlā pirmā bērna piedzimšana vai bērnība. Pastāvīga ovulācija noved pie ķermeņa reproduktīvo un aizsardzības spēku izsīkšanas.
- Bieža seksuālo partneru maiņa: dzimumorgānu infekciju risks un ārzemju mikrofloras ietekme, kurai nav laika attīstīt imunitāti.
- Traumatiska dzemdība, plīsumi, kam seko rētas, aborts vai curettage.
- Iekaisums vai disbioze vagīnā.
Hormonālas izmaiņas pusaudža vecumā, menopauzes laikā, endokrīnās sistēmas traucējumi sievietēm jebkurā vecumā var izraisīt arī dažādas slimības un patoloģiskus stāvokļus.
Visas dzimumorgānu baktēriju infekcijas, kā arī vīrusi var izraisīt dzemdes kakla slimību, ietekmēt tās audus, un dažas izraisa ļaundabīgu deģenerāciju.
Erozija (taisnība)
Jebkādi nelabvēlīgi apstākļi maksts var izraisīt dzemdes kakla epitēlija integritātes pārkāpumu. Ir iekaisušas zonas, čūlas, daži audu apgabali mirst. Šo nosacījumu sauc par īstu eroziju.
Kad traumatiskais faktors tiek izvadīts, iekaisums izzūd, iznīcinātie audi ātri atjaunojas, noklājot ar veseliem, jauniem plakaniem epitēlija slāņiem. Parasti patiesā erozija ātri izārstē - epitelizācija dažu nedēļu laikā notiek pati.
Pseido erozija (ectopia)
Ja erodēta virsma ir pārklāta ar cilindrisku epitēliju, nevis plakanu, tiek diagnosticēta pseido-erozija. Viena veida audu pārejas zona uz citām maiņām, pārbaudot, tas atklājas kā sarkani plankumi un marmora traipi. Tā kā endometrijam ir mazāk aizsargājošo īpašību nekā plakanais epitēlijs, kas parādās "ārpus vietas", to ir vieglāk ietekmēt infekcijas, ievainoti, asiņošana. Bieži vien ectopia ir iedzimta un tai nav nepieciešama ārstēšana.
Ektopijas variants ir dzemdes kakla gļotādas ektropions (evolūcija) ar seksuālās sfēras nenobriedumu meitenēm un meitenēm, kā arī pēc dzemdībām pieaugušo vecumā. Erodētais ektropions ir tas pats inversija, bet dzemdes kakla vai dzemdes ķermeņa plīsumu rezultātā. Šajā gadījumā pseido-eroziju pavada rētu parādīšanās.
Leukoplakija
Dažādos pseido-erozijas posmos var novērot patoloģisku audu keratinizāciju. Skartās teritorijas palielinās virs normālā epitēlija līmeņa balto plankumu veidā, ko nevar noņemt kā plāksni.
Vienkārša leukoplakija neietekmē dziļos slāņus, neizraisa šūnu maiņu un attiecas uz dzemdes kakla fona slimībām. Netipisko formu raksturo pastiprināta šūnu dalīšanās ar izmaiņām to struktūrā un ir pirmsvēža stāvoklis.
Eritroplastika
Reti sastopams plakanas epitēlija patoloģijas veids, kad tas kļūst plānāks, lai asinsvadi spīdētu caur to. Tā rezultātā bojājums izskatās kā nevienmērīgs sarkans plankums, kas ir vairāk gaiša, veselīga auda fona.
Polipi
Šādi endometrija pieaugumi visbiežāk parādās dzemdes kakla kanālā. To izskats ir saistīts ar hormonāliem, imūniem, vielmaiņas traucējumiem organismā. Šie apaļie formējumi uz plānām kājām var parādīties atsevišķi vai grupās. Vēža anomāliju priekštecis ir tikai adenomatozs polipu veids.
Papillomas
Vīrusu vēnas atrodamas dzemdes kaklā labi definētu rozetu veidā, kas sastāv no iegareniem pavedieniem vai papilla. Kā epitēlija patoloģiskās proliferācijas cēlonis visbiežāk tiek konstatēts herpes vīruss un cilvēka papilomas vīruss (HPV). Vairākiem papilomu veidiem ir tendence uz ļaundabīgu deģenerāciju, visefektīvāko vīrusu - 16 un 18 HPV celmu.
Endometrioze
Bieži sastopama patoloģija, kad intrauterīnais endometrijs pārsniedz normālos ierobežojumus, aptver blakus esošos orgānus, atrodams peritoneum vai “aug” dzemdes muskuļu sienās. Šis process izraisa gļotādas traumas pārbaudes, operāciju, pārtraukumu laikā. Menstruāciju laikā nepiemērotās vietās implantētais endometrijs hormonu ietekmē sāk asiņot, kā rezultātā apkārtējie audi iekaisuši.
Visas šīs slimības pašas par sevi nav onkoloģija. Pretvēža procesu attīstībai papildus "augsnei" dzemdes kakla fona slimību formā ir nepieciešami provocējoši faktori un papildu apstākļi.
Kā notiek pirmsvēža stāvoklis?
Mainiet šūnas struktūru no iekšpuses un tādējādi provocējiet tās deģenerāciju, dažas agresīvas infekcijas. Viņu patogēni spēj iekļūt šūnā un injicēt savu DNS kodolā.
Saskaņā ar statistiku galvenie pirmsvēža infekcijas ierosinātāji ir:
- cilvēka papilomas vīruss (HPV), kas konstatēts 95% pacientu ar dzemdes kakla vēzi;
- herpes vīrusa 2. tips, pēdējos gados bieži tiek diagnosticēta 1. tipa herpes;
- intracelulāras baktēriju infekcijas, piemēram, chlamydia trachomatis.
Papildus palielina varbūtību, ka attīstās priekšvēža stāvoklis, ja ir vairākas infekcijas vai to kombinācija ar HIV.
Sekojoši faktori rada labvēlīgu vidi patoloģijas attīstībai:
- smēķēšana;
- samazināta imunitāte;
- agrīna seksuālā darbība, bieža partneru maiņa;
- nekontrolēta hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
- dzemdes kakla traumas, kas saistītas ar dzemdībām vai abortu, intrauterīnās kontracepcijas lietošana;
- nesabalansēts uzturs, vitamīnu trūkums;
- ar vecumu saistītas izmaiņas reproduktīvajos orgānos;
- ģenētiskā nosliece.
Visbiežāk pastāv vairāki negatīvi faktori, kas pasliktina prognozi un sarežģī patoloģijas ārstēšanu. Veiksmīgai terapijai nepieciešams mainīt dzīvesveidu, pretējā gadījumā ārstēšana nedarbosies, iespējama atkārtota un atkārtota infekcija.
Displāzija - dzemdes kakla priekštecis
Termins dysplasia apkopo visu veidu dzemdes kakla priekšvēža stāvokļus. Literatūrā un, veicot diagnozi, pareizais zinātniskais nosaukums ir dzemdes kakla intraepitēlija neoplazija (CIN vai CIN).
Par dzemdes kakla epitēlija šūnas iekšienē konstatē displāziju. Kodola lielums un forma mainās, dažkārt ir vairāki kodoli, un parādās papildu vakuoli. Parasti šūnas ir pakļautas paātrinātam sadalījumam, bet tās neatrodas aiz gļotādas.
Displāzija attīstās no dziļajiem epitēlija slāņiem, virzoties uz virsmas slāņiem. Tajā pašā laikā augšējais slānis netiek ietekmēts un visas izmaiņas notiek slēptā kārtā audu vidējos slāņos.
- CIN-I - viegla displāzija: ne vairāk kā viena trešdaļa gļotādas biezuma tiek ietekmēta, sākot ar bazālo slāni (bāzes audu);
- CIN-II - mērena smaguma stāvoklis ar izmaiņām audu struktūrā un netipiskiem procesiem šūnās ar pusi no gļotādas biezuma;
- CIN-III ir smaga displāzijas pakāpe ar vairāk nekā 2/3 audu bojājumu, nozīmīgām šūnu anomālijām un to straujo sadalījumu.
- Nav displāzijas ceturtā posma, onkoloģija sākas pēc šīs robežas.
Displāzijas citoloģiskās pazīmes:
- akantoze;
- hiperkeratoze;
- parakeratosis;
- pastiprināta šūnu dalīšanās aktivitāte;
- diskarioze: kodolu polimorfisms un vakuolizācija;
- šūnu proliferācija;
- atypia fokusiem.
Pirmie divi medicīnas posmi attiecas uz atgriezeniskiem procesiem. Savlaicīga, adekvāta ārstēšana var apturēt patoloģisko procesu. Sakarā ar normālu šūnu augšanu, nenormāla "stumšana" uz virsmu un noraidīšana. Trešais posms ir bīstams stāvoklis, kas izraisa dzemdes kakla vēža attīstību un prasa ķirurģisku ārstēšanu.
Diagnostika
Parasti dzemdes kakla fona un pirmsvēža (labdabīgas) slimības iziet bez īpašām pazīmēm. Tā ir šādu slimību viltība - nav iespējams noteikt, ka patoloģiskais process ir sācies bez regulārām pārbaudēm ginekologā. Simptomi izplūdes veidā, sāpes izpaužas kā līdzinfekcija vai progresīva stadija.
- Ginekoloģiskā pārbaude apliecina turpmāko eksāmenu fonu. Patoloģiju agrīnai atklāšanai tiek veikta plaša kolposkopija, uztriepes citoloģija un infekcijas testi.
- Kolposkopija ļauj ārstam precīzāk pārbaudīt dzemdes kakla vispārējās redzamās izmaiņas. Paraugi ar krāsotām izolētām epitēlija stāvokļa vietām. Kolpomikroskopijas precizitāti var salīdzināt ar histoloģisko izmeklēšanu, tas nepārkāpj audu integritāti.
- Dažādu dzemdes daļu smērvielu citoloģiskie izmeklējumi sniedz nepilnīgu priekšstatu, to precizitāte tikko sasniedz 50%, tādēļ, lai noskaidrotu diagnozi, histoloģiskā izmeklēšana tiek noteikta, izmantojot biopsijas metodi.
- Ar Šillera testa palīdzību (krāsošana ar Lugolu) tiek identificētas biopsijas vietas. Patoloģiskie audi nav iekrāsoti, ņemot materiālus analīzei no šādām vietām. Biopsija dod ticamu rezultātu diagnosticējot displāziju, nosakot tās stadiju. Procedūra ir nepieciešama arī ilgstošas erozijas gadījumā.
- HPV, herpes simplex, chemidija un citas infekcijas.
- Analīzes un pētījumi nav nepieciešami efektīvai ārstēšanai. Pie ginekologa uzņemšanas vajadzētu būt visvērtīgākai, lai apspriestu visus riska faktorus un negatīvos aspektus, kas ietekmē slimības attīstību. Bez vispārēja novērtējuma par sievietes dzīves kvalitāti un sociālo uzvedību nav iespējams ieteikt atbilstošu terapiju un samazināt ļaundabīgo audzēju risku.
Kolposkopijas laikā ārsts identificē patoloģiskās zonas, kas nav iekrāsotas ar Lugola šķīdumu (zāles, kuru pamatā ir jods). Šos fokus sauc par acetowhite epitēliju. Procedūras laikā tiek identificētas citas izmaiņas:
- pieturzīmes;
- mozaīkas (raupja un maiga);
- asinsvadu tīkli.
Visas šīs parādības norāda uz patoloģijas klātbūtni un prasa papildu pārbaudi.
Ļoti svarīgs priekšvēža stāvokļa un dzemdes kakla vēža diagnosticēšanā ir HPV infekcijas pazīmju atklāšana. Tabulā ir sniegtas tipiskas HPV infekcijas izpausmes ginekoloģijā.
http://drlady.ru/disease/fonovye-i-predrakovoe-sostojanie-shejki-matki.htmlDzemdes kakla pirmsvēža stāvoklis: simptomi, ārstēšana
Šodien mēs runāsim par dzemdes kakla priekšvēža stāvokli. Procesus, kas notiek pirms vēža attīstības, sauc par displāziju. Viņiem raksturīga dzemdes kakla gļotādu atipija. Lūdzu, ņemiet vērā, ka dzemdes kakla priekšvēža stāvoklis nav onkoloģija, bet slimība prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību. Galu galā, ja terapija ir pilnīgi nepietiekama, slimības pārvēršanas varbūtība ir augsta.
Lai risinātu šo jautājumu sīkāk, mēs iesakām apspriest onkoloģiju, displāziju, eroziju utt. Kā tas apdraud sievieti, kā ārstēt un kam rīkoties?
Onkoloģija
Tātad, kāds ir dzemdes kakla priekšvēža stāvokļa nosaukums? Jau minēts, ka šai patoloģijai - displāzijai - ir īpašs medicīnisks termins. Kas gaida pacientu ar bezdarbību? Protams, vēzis. Kas tas ir un kādas ir sekas? Tas tiks aplūkots šajā raksta sadaļā.
Onkoloģija mūsdienās ir viena no briesmīgākajām un izplatītākajām slimībām. Neskatoties uz to, ka 21. gadsimta pagalms joprojām nav atrodams. Ļaundabīgi audzēji (vēzis) var veidoties pilnīgi jebkuros audos un orgānos, tāpēc izpausmes var būt ļoti atšķirīgas. Efektīvas terapijas atslēga ir agrīna diagnostika un nepieciešamās ārstēšanas iecelšana. No šiem diviem punktiem atkarīgs no pacienta turpmākās dzīves.
Ņemiet vērā, ka ir vairākas pazīmes, kas var norādīt uz onkoloģijas attīstības sākumu, ko cilvēki vienmēr ignorē. Tie ietver:
- sāpes vēderā (ne vienmēr runā par gastrītu vai eroziju - varbūt tas ir vēža audzēja izpausme);
- nepamatots svara zudums;
- dzelte;
- klepus;
- elpas trūkums;
- grūtības norīt pārtiku;
- dedzināšana krūtīs;
- sejas pietūkums;
- palielināti limfmezgli;
- zilumi, kas veidojas bez iemesla;
- vājums;
- urinēšanas grūtības;
- problēma ar erekciju;
- muguras sāpes;
- krūšu maigums;
- ādas bojājumi, kas ilgstoši neārstē;
- drudzis;
- izmaiņas mutes gļotādā;
- slikts nagu stāvoklis;
- asiņošana starp menstruācijām;
- ķermeņa daļu pietūkums;
- krampji;
- atmiņas traucējumi;
- koordinācijas traucējumi;
- ekstremitāšu nejutīgums un tā tālāk.
Ja novērojat šo simptomu klātbūtni, Jums nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Tikai ar agrīnu diagnozi prognozes ir pozitīvas. Šajā sadaļā jūs uzzinājāt par vēža pazīmēm dažādos audos un ķermeņa daļās. Tagad mēs dzīvosim uz dzemdes kakla vēzi.
Dzemdes kakla vēzis
Tātad, runāsim par sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgiem audzējiem. Saskaņā ar statistiku dzemdes kakla vēzis ir ceturtajā vietā starp onkoloģiju sievietēm. Pati slimība ir grūti atpazīstama, parasti to konstatē nejauši ginekologa iecelšanā.
Aptuveni 600 tūkstoši šo sugu slimību gadījumu tiek atklāti katru gadu. Pievērsiet uzmanību, ka Latīņamerikas sievietes ir jutīgākas pret ļaundabīgo audzēju veidošanos sieviešu dzimumorgānu zonā. Ja mēs ņemam vērā gadījumu biežumu attiecībā pret pacientu vecumu, tad meitenes, kas jaunākas par 25 gadiem, ļoti reti cieš no šīs slimības. Sievietēm, kuras ir pakļautas trīsdesmit pieciem un vecākiem, draud risks.
Mirstība no slimības ir maza, kas saistīta ar biežu pacientu pārbaudi un šūnu izpēti izmaiņu veikšanai. Galu galā, vēža audzēji nav veidoti no veseliem audiem un šūnām. Ļaundabīga audzēja veidošanās notiek pirms dzemdes kakla priekšvēža stāvokļa. Ja jūs tos atrodat savlaicīgi un sākat ārstēšanu, tad var izvairīties no onkoloģijas. Ir ļoti svarīgi atzīmēt, ka audzēji bieži tiek veidoti no rētām un kārpām pēc dzemdībām. Vēža attīstība šajā gadījumā aizņem līdz piecpadsmit gadiem.
Displāzija
Dzemdes kakla priekšvēža stāvoklis ir vesels faktoru komplekss, kas ietekmē onkoloģijas attīstību. Šim nolūkam ir nepieciešami daži apstākļi, tad izveidojas patoloģijas, kas var pārvērsties vēzī. Kopumā ir vairākas šādas slimības:
Tagad mēs runāsim par vienu no iespējamiem pirmsvēža stāvokļiem - dzemdes kakla displāziju. Slimības cēloņi:
- seksuālās aktivitātes sākums 14-15 gados;
- bieži mainās seksuālie partneri;
- grūtniecība līdz 20 gadiem;
- grūtniecība pēc 28 gadiem;
- aborti;
- iekaisuma procesi (trichomonoze);
- smēķēšana;
- kontracepcijas līdzekļu lietošana ilgu laiku;
- samazināta imunitāte;
- ģenētiskā nosliece.
Dysplasia sievietēm kā priekšvēža stāvokļa veids ir visizplatītākais. Tas ir dzemdes kakla un maksts gļotādu izmaiņas. Kopumā ir trīs slimības pakāpes. Lai atvieglotu uztveri, mēs ievietojām informāciju par tiem tabulā.
Viegla pakāpe, ko raksturo trešdaļas epitēlija sakāve
Vidēja smaguma pakāpe, kurā ietekmē divas trešdaļas epitēlija
Smaga ar visa epitēlija slāņa sakāvi.
Visiem slimības ārstēšanas pasākumiem jāsaņem ārstējošais ārsts. Dažreiz terapija netiek veikta vispār. Piemēram, jaunā meitene, kas nav dzemdējusi, slimība var iziet pati (ar nosacījumu, ka tā ir pirmā vai otrā līmeņa displāzija).
Ārstēšanas procesā ir jāpievērš uzmanība diviem aspektiem:
- skartās teritorijas izņemšana;
- rehabilitācijas ārstēšana.
Terapija ir atkarīga no daudziem faktoriem: vecums, slimības pakāpe, dzemdību vēsture utt. Mēs par to visu runāsim nedaudz vēlāk.
Dzemdes kakla erozija
Dzemdes priekšvēža stāvoklis ir saistīts ar gļotādu nomaiņu. Tagad es vēlos pievērst uzmanību vienai no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas var izraisīt ļaundabīga audzēja veidošanos. Tas būs par eroziju, kas ir labdabīgs patoloģisks process dzemdes kaklā.
Iemesli var būt:
- dzimumorgānu slimības;
- aborts;
- agrīna dzemdība;
- vēlu dzemdības;
- dzemdes kakla pārrāvums darba laikā;
- menstruāciju pārkāpumi.
Visām sievietēm, īpaši laika posmā no 25 līdz 40 gadiem, vajadzētu apmeklēt ginekologu vismaz reizi sešos mēnešos. Kāpēc mēs noteicām šo konkrēto vecumu? Tā ir vienkārša, jo tieši šajā laikā sieviete ir visaktīvākā katrā vārda nozīmē. Slimība attīstās asimptomātiski. Jo ātrāk ārsts pamanīs šo problēmu, jo labāka ir prognoze sievietei, jo labdabīgs audzējs var attīstīties par ļaundabīgu.
Riski
Jūs mazliet uzzinājāt, kas ir dzemdes kakla priekšvēža stāvoklis un ko tas nozīmē sievietei. Tagad runāsim nedaudz par riska faktoriem. Pirmā un vissvarīgākā meitenes atcerēties: HPV ir viens no svarīgākajiem faktoriem. Tām meitenēm, kuras nav pazīstamas ar šo saīsinājumu, mēs iepazīstinām ar nelielu skaidrību. HPV ir papilomas vīruss. Ir vērts zināt, ka tas nav viens, bet vairāki desmiti visu veidu vīrusi, kas, iekļūstot cilvēka ķermenī, var izraisīt daudzas patoloģijas.
Tomēr HPV nav vienīgais faktors, bet citi ir iekļauti sarakstā:
- vairāku seksuālo partneru klātbūtne (īpaši, ja vīriešiem ir iekaisuma slimības);
- slikti ieradumi (smēķēšana, narkotikas, alkohols);
- vāja imunitāte;
- nekontrolēta perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.
Patoģenēze
Tagad runāsim īsi par displāzijas patoģenēzi. Kā zināms, dzemdes kakla epitēliju veido vairāki slāņi. Slimības veidošanās var notikt divos virzienos:
1) rezerves šūnu n-šūnu metaplazija;
2) epitēlija fizioloģiskās transformācijas pārkāpums.
Displāzijai var būt četras formas:
- gaisma (epitēlija dziļāko slāņu sakāve);
- vidēji (līdz vieglai formai pievieno epitēlija apakšējās daļas bojājumu);
- smaga (šo formu sauc par pirmsinvazīvu vēzi, šūnu diferenciācija notiek tikai augšējā slānī);
- makroskopiska displāzija (ectopia, ectropion, leukoplakia).
Simptomi
Dzemdes kakla priekšvēža stāvokļa simptomi gandrīz vienmēr nav sastopami. Slimība attīstās bez simptomiem, sieviete var pamanīt pirmās pazīmes tikai tad, kad slimība ir atstāta novārtā. Šādi dzemdes kakla priekšvēža stāvokļa simptomi ir sāpes vēderā, sāpes pēc dzimumakta pirms un pēc menstruācijas. Vēlreiz mēs jums atgādinām: lai izvairītos no dzemdes kakla vēža, Jums vismaz reizi sešos mēnešos jāapmeklē ginekologs. Aptaujā jāiekļauj:
- apsekojums;
- instrumentālie pētījumi;
- laboratorijas pētījumi;
- klīniskā pārbaude.
Ginekologi apgalvo, ka vairumā gadījumu tiek konstatēta erozija. Ja atklājas dzemdes kakla erozija, ginekologam ir pienākums nosūtīt pacientu PAH analīzei.
Kā minēts iepriekš, viens no displāzijas simptomiem ir sāpes. Kur jūtas viņas draudzene? Dzemdes kakla rajonā. Visām sievietēm jāapzinās, ka reproduktīvās sistēmas veselība ir atkarīga no daudziem faktoriem, kas tieši ietekmē reproduktīvo funkciju.
Sāpēm var būt atšķirīgs raksturs, pakāpe un cēlonis. Dažreiz sāpes ir asas, dažreiz paroksismālas, var vilkties. Daži piedzīvo diskomfortu intimitātes laikā, citi kritiskās dienās utt. Atcerieties, ka sāpes ir ķermeņa signāls, ka ir pienācis laiks apmeklēt ginekologu. Katru gadījumu ārsts sīki jāpārbauda, jo ir nepieciešams noskaidrot slimības cēloni un veikt nepieciešamo terapiju.
Diagnostika
Tagad mēs runāsim par to, vai ir iespējams izārstēt dzemdes kakla priekšvēža stāvokli, un mēs sīkāk apspriedīsim, kā to diagnosticēt. Protams, precancer ir ārstējams. Diagnoze tiek veikta ar vairākām metodēm:
Pirmā metode tiek izmantota vietas vizuālai novērtēšanai. Ar biopsiju ir paredzēts skarto audu fragmentu pārbaudei. Procedūra tiek veikta kolposkopijas procesā, materiāls tiek ņemts ar diametru līdz trim milimetriem. Ja kolposkopijas laikā nav konstatētas izmaiņas, tad jāpieņem, ka patoloģija ir lokalizēta kakla kanālā. Pētījumam tiek veikta īpaša curette analīze. Procedūra ir nesāpīga un ilgst dažas minūtes.
Aptauja
Pirms apsvērt dzemdes kakla priekšvēža stāvokļa ārstēšanu, ir jāprecizē, kas ir jāpārbauda un kā. Ārstam jāapspriežas ar pacientu un jāpārbauda maksts un tās vestibils uz ginekoloģiskā krēsla.
Diagnostikai nepieciešams veikt:
- maksts pārbaude;
- izdalījumu mikrobioloģiskā izpēte;
- izdalījumu bakterioskopiskā pārbaude;
- sekrēciju citoloģiskā izmeklēšana;
- dzemdes kakla vizuālā pārbaude.
Tikai ar visām uzskaitītajām metodēm ir iespējama agrīna diagnostika, kas palīdzēs pacientam izvairīties no vēža.
Ārstēšana
Tagad, kā tiek ārstēts dzemdes kakla priekšvēža stāvoklis. Kopumā tiek izmantotas divas pieejas:
Narkotiku ārstēšana ietver tādu zāļu kā "Solkovagin" un "Vagotila" lietošanu, kas balstās uz skābēm (organiskām un neorganiskām). Šīm zālēm ir selektīvs koagulējošais efekts uz epitēliju. Rīks, lietojot pareizi, novērš infekcijas avotu, un rētas netiek veidotas.
Narkotiku ārstēšana ietver:
- lāzera efekts uz fokusu;
- kriodestrukcija;
- darbību
Kurš ārsts man jādodas?
Visus jautājumus, kas saistīti ar sieviešu veselību, izlemj ginekologs. Jūs varat pieteikties konsultācijai ar viņu, ja nepieciešams, ginekologs pats var nosūtīt jums pārbaudei specializētāku speciālistu - onkologa ginekologu. Šis speciālists nodarbojas ar sieviešu reproduktīvās sistēmas slimību ārstēšanu. Ginekologam-onkologam ir visas nepieciešamās zināšanas sieviešu dzimumorgānu audzēju ārstēšanas un profilakses jomā.
Dzemdes kakla vēža profilakse
Dzemdes kakla priekšvēža stāvoklis, kuru simptomi un ārstēšana šajā pantā ir aplūkoti, var tikt novērsti, ievērojot konkrētus noteikumus. Sievietei jāatsakās no visiem sliktajiem ieradumiem, kā arī nepieņemama ir seksīga dzīve. Perorālie kontracepcijas līdzekļi jāparedz stingri ārstējošajam ārstam. Turklāt ir nepieciešams apmeklēt ginekologu reizi sešos mēnešos, lai izietu vakcināciju un skrīningu. Tas viss palīdzēs saglabāt jūsu sieviešu veselību.
http://www.syl.ru/article/331227/predrakovyie-sostoyaniya-sheyki-matki-simptomyi-lechenie