B-šūnu limfoma attiecas uz ne-Hodžkina tipa limfomu. Šāda veida audzējiem ir augsts ļaundabīgo audzēju līmenis, vēža šūnas var ātri izplatīties visā organismā. Efektīva ārstēšana slimības sākumposmā.

Iemesli

Zinātnieki joprojām nevar nosaukt ticamus iemeslus b-šūnu limfomas attīstībai. Tiek veikti pētījumi, lai izpētītu toksisko un kancerogēno vielu ietekmes atkarību no konkrēta patoloģiskā stāvokļa attīstības iespējamības.

Iespējamie slimības cēloņi:

  • Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOCTOR var dot jums precīzu DIAGNOZU!
  • Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
  • Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi
  • iedzimts faktors;
  • autoimūnās slimības (insulīna atkarīgais cukura diabēts, multiplā skleroze, Krona slimība, Sjogrena slimība, Vitiligo);
  • cilmes šūnu darbības, nieru transplantācijas ietekme;
  • iegūtā imūndeficīta sindroma attīstība;
  • herpes, C hepatīta sekas.

Iespējamie ārējie slimības attīstības cēloņi ir šādi:

  • kancerogēnu vielu iedarbība (benzopirēns, vinilhlorīds, benzols, formaldehīds, peroksīdi, dioksīni uc);
  • Epstein-Barr vīrusu, Helicobacter pylor baktēriju iedarbība.

Pastāv liels risks saslimt ar šo slimību ar pavājinātu imunitāti.

Šie negatīvie faktori veicina leikocītu proliferāciju vai proliferāciju, kas galu galā noved pie b šūnu limfomas parādīšanās.

Foto: b-šūnu limfoma

Simptomi

Atkarībā no slimības smaguma un tās rakstura ir 3 šīs slimības veidi:

  1. To raksturo mazs ļaundabīgo audzēju skaits. Uz limfmezgliem parādās blīvi mezgli, mezglu lielums parasti nepārsniedz trīs noskaņojumus. Pacientam bieži nav sūdzību.
  1. To raksturo mērena ļaundabīga audzēja pakāpe. Limfmezglu laukumā parādās divi vai vairāki mezgli, kuru izmērs ir līdz 5 cm, un mezgliem ir bedraina virsma.
  2. To raksturo augsts ļaundabīgo audzēju skaits. Tiek parādīti daudzi mezgli, kuru lielums svārstās no trīs līdz pieciem noskaņojumiem. Pacienti parasti sūdzas par niezi, sāpīgumu.

Ir šādi limfomu veidi un formas:

  • neliela zona - sāpes mezglu vietā, bieži vēdera dobumā, ir ātra pilnības sajūta. Bieži slimība ir asimptomātiska;
  • difūzā liela šūnu limfoma - ādas izsitumi plankumu veidā, čūlu veidošanās;
  • folikulu - palielināti limfmezgli padusē, kaklā un cirksnī, sāpīgas sajūtas mezglu vietā, drudzis;
  • lielas šūnu paplašinātas limfmezgli kaklā, padusē

Bieži simptomi: ātrs svara zudums, vājums, svīšana, drudzis.

Diagnostikas metodes

Lai veiktu pareizu diagnozi, nepieciešams veikt pilnīgu un kvalitatīvu diagnozi.

Diagnostika parasti notiek saskaņā ar noteiktu plānu:

  • pirmajā posmā pacients tiek pārbaudīts, notiek saruna par sūdzību klātbūtni;
  • otrais posms veic asins analīzes. Parasti veic klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes;
  • saskaņā ar asins klīniku nosaka eritrocītu, leikocītu, trombocītu, kā arī eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR);
  • bioķīmiskā analīze parāda glikozes, urīnvielas, kopējo lipīdu un citu parametru saturu pacienta asinīs. Balstoties uz bioķīmisko analīzi, ir iespējams novērtēt funkcionālo traucējumu esamību organismā;
  • Trešais posms ir biopsija, kas ir galvenā metode limfomas diagnosticēšanai. Biopsija ņem limfoido audu turpmākai analīzei. Biopsijas rezultātus var novērtēt, pamatojoties uz ļaundabīgo šūnu klātbūtni vai neesamību;
  • Ceturtais posms - radiācijas diagnostika. Metodes: datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana un rentgena starojums. Ar radiācijas diagnozes palīdzību ārsts var noteikt ļaundabīgo audzēju lokalizāciju, kā arī slimības attīstības stadiju;
  • piektais posms veic papildu pētījumus. Šādi pētījumi var būt imūnhistoķīmiskie pētījumi, molekulārā ģenētiskā izpēte utt.

Pamatojoties uz pilnīgu un visaptverošu pētījumu, ārsts veic diagnozi, norāda slimības attīstības stadiju, nosaka ārstēšanu.

Ārstēšana

B šūnu limfomas ārstēšanai tiek izmantotas vairākas zāļu grupas: anti-metabolīti, imūnmodulatori, antibiotikas, pretvēža un pretvīrusu līdzekļi.

Zāles vai zāles:

  • "Metotreksāts" (metotreksāts);
  • "Epirubicīns" (epirubicīns);
  • Vinblastīns (vinblastīns);
  • Etopozīds (etopozīds);
  • Doksorubicīns (doksorubicīns);
  • Rituksimabs (rituksimabs);
  • Mitoksantrona (mitoksantrona);
  • "Asparagināze" (asparagināze).

Diezgan aktīvi izmantoti imūnstimulanti, piemēram, alfa interferons.

Visbiežāk izmantotās metodes b šūnu limfomas ārstēšanai ir ķīmijterapija un starojums, un tiek izmantota arī kombinēta metode.

Šajā pantā aprakstīti limfomas cēloņi.

Ķīmijterapija

Ārstēšanas metode, kurā lieto spēcīgas vielas, lai nogalinātu vēža šūnas. Pacientiem, kuriem ir labvēlīga prognoze slimības attīstībai (pirmais un otrais grāds), tiek noteikta ārstēšana saskaņā ar ABVD shēmu.

http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/limfoma/b-kletochnaja-limfoma.html

B-šūnu limfoma

Limfātiskais audums atrodams gandrīz visos cilvēka orgānos un sistēmās. Bieži vien var būt neatbilstoša izglītība. Avoti ir atdzimuši limfocīti. B-šūnu limfoma ir ļaundabīga slimība, kuras pazīme ir pārmērīga B-limfocītu veidošanās. Parasti tos ražo, lai atbalstītu imunitāti. Strauji augot un ļaujot metastāzēm nonākt visās sistēmās un orgānos, vēža šūnas traucē to veiktspējai.

Raksturīga

ICD 10 (slimību starptautiskā klasifikācija 10) piešķir limfomas kodu C85.1 - B-šūnu. Ķermeņa imūnmodulējošo funkciju veic beta šūnas.

Kad patoloģiskais process traucē limfocītu darbību. Tas izraisa cilvēka aizsardzības sistēmas neveiksmi. Ķermenis kļūst atvērts baktēriju, sēnīšu, vīrusu un parazītu iekļūšanai.

Dažās valstīs limfomas (īpaši lielu šūnu) gadījumi kļūst par epidēmiju.

Neoplazmas klasifikācija

B-šūnu limfomas atdarina skarto šūnu līdzību veseliem, kas padara diagnozi grūti. Tādēļ 2008. gadā PVO pārskatīja vēža klasifikāciju un sadalīja tos divos veidos: B-šūnu audzēju prekursori un nobrieduši B-šūnu audzēji.

Izšķir šādus limfomu veidus un formas:

  • B-šūnu limfomas marginālā zona. Tas izplatās limfātiskajos audos un ir lokalizēts audos, kas izdalās siekalu dziedzeros, kā arī vairogdziedzera, zarnu un kuņģa audos. Progress notiek lēni. Ar agrīnu diagnozi ir iespēja ātri izārstēt.
  • Difūzā lielo šūnu B-šūnu limfoma. Ļaundabīga patoloģija, izdalās uz ādas plankumu, čūlu veidā. Tā ir viena trešdaļa no visiem limfas veidojumiem. Iekaisuma process var sākties ar limfmezgliem un ar vairogdziedzeri, kuņģa-zarnu traktu, muguras smadzenēm. Ātru audzēju augšanu un slimības progresīvo gaitu var pilnībā pārtraukt, veicot agrīnu diagnostiku un pareizu ārstēšanu. Nepietiekama un novēlota ārstēšana slimība strauji attīstās. Raksturo cilvēki no 40 līdz 60 gadiem. Izdzīvošana nav ilgāka par 5 gadiem.
  • Folikulārā limfoma. Lielu limfmezglu parādīšanās padusē, kaklā un cirksnī. To papildina sāpes, drudzis.
  • Lielu šūnu B šūnu limfoma. Pastāv 2 formas: vidusskola (stromālā tipa skleroze, daudzi nekrotiski fokusi) - limfmezglu palielināšanās kaklā, asinsvadu un anaplastiskajā - izpaužas visu limfmezglu, kaulu audu, aknu, liesas, zarnu iekaisums.
  • Plazmablastisks. Ļaundabīga forma, ietekmē apakšžokli un mutes dobumu. Attīstās cilvēkiem ar imūndeficītu.

Patoloģijas cēloņi

Zinātnieki joprojām nevar noteikt šīs slimības rašanās un attīstības cēloņus. Dažādus audzēju veidus var izraisīt dažādi faktori.

Pastāv versijas par kancerogēnu un toksisku vielu iedarbību; ģenētiskā nosliece; attīstot AIDS vai vienkārši vājinot imunitāti; pēc nieru vai cilmes šūnu transplantācijas; iedarbība uz noteiktiem vīrusiem un baktērijām; autoimūnās slimības, C hepatīta sekas, herpes.

B-šūnu limfomas simptomi

Kopējais klīniskais attēls ir līdzīgs citiem vēža veidiem, taču ir arī nespecifiski simptomi:

  • Iekaisums un pietūkums limfmezglos: kakla, submandibulārā, inguinal, axillary;
  • Apsārtums uz ādas;
  • Nakts svīšana;
  • Ātra cēlonis, svara zudums, slikta dūša, sāpes vēderā;
  • Ilgstoša neliela temperatūras paaugstināšanās;
  • Bāla āda;
  • Letarģija, nogurums, aizkaitināmība;

Vēlākā stadijā vai ar strauju slimības attīstību:

  • Reibonis, galvassāpes (centrālās nervu sistēmas vai smadzeņu patoloģiskie traucējumi);
  • Ēšanas traucējumi, paaugstināta vemšanas reflekss (kuņģa-zarnu trakta patoloģijas gadījumā);
  • Elpas trūkums, smaga klepus (pārkāpjot plaušu funkciju).

Diagnostikas metodes

  1. Pacienta pārbaude, iekaisuma zonu palpācija. Noteikt kopīgas veselības problēmas. Vēstures uzņemšana.
  2. Klīniskā analīze. Lai noteiktu asins šūnu skaitu un ESR.
  3. Bioķīmiskā asins analīze - parāda, vai ir iekšējo orgānu pārkāpums.
  4. Galvenā audzēja noteikšanas metode ir slimo šūnu (biopsijas) vākšana: limfoido audu analīze vēža šūnu klātbūtnē.
  5. Radioloģiskā diagnostika. Ietver: rentgena, skaitļotās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Izmantojot šīs metodes, nosaka ļaundabīgo šūnu lokalizāciju un slimības stadiju.
  6. Ultraskaņas pārbaude.
  7. Mugurkaula un kaulu smadzeņu punkcija (ja nepieciešams). Dod priekšstatu par centrālās nervu sistēmas iesaistīšanās pakāpi patoloģiskajā procesā.

Ārstēšana un prognoze

Terapija ietver virkni metožu:

  • ķīmijterapija ietver: spēcīgu zāļu, imūnmodulatoru, antibiotiku, pretvēža, pretvīrusu, citotoksisku zāļu lietošanu, kuru mērķis ir iznīcināt vēža struktūras;
  • staru terapija: iznīcina vai kavē vēža šūnu augšanu. Pacienti ir pakļauti starojuma sākotnējiem posmiem, bet stari ir vērsti tikai uz skarto zonu.

Šādas agresīvas procedūras pazemina asins veidojošos orgānus. Pēc vēža iznīcināšanas var būt nepieciešama donoru kaulu smadzeņu transplantācija.

Izvēloties ārstēšanas metodi, tiek ņemta vērā slimības stadija un iespējamās komplikācijas. Liela uzmanība, it īpaši ķīmijterapijas laikā, tiek piešķirta uztura un diētas vajadzībām.

Laiku diagnosticējot slimības agrīnā stadijā, prognoze ir labvēlīga. Ir apdraudēti limfomas, kas sasniegušas metastāžu stadiju, un audzēji, kas iekļuvuši asinīs un asinīs, ir neārstējami.

Prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem: audzēja veids, vecums, pacienta dzimums, ķermeņa vispārējais stāvoklis, imunitāte. Dažreiz pēc atveseļošanās slimība atkal attīstās. Visbiežāk recidīvi notiek pirmajā dzīves gadā, tie veido aptuveni 80% gadījumu.

Izdzīvošana (5 gadu laikā): pacienti ar nelabvēlīgu prognozi - 60% gadījumu, starpposms - 75%, labvēlīgs - 95%.

Bez ārstēšanas un stāvokļa kontroles audzējs strauji attīstās, bieži izraisot neatgriezeniskas izmaiņas, nāvi. Sakarā ar jaunu diagnostikas un ārstēšanas metožu rašanos pacientiem ir iespēja izārstēt un pagarināt dzīvi.

http://limfosistema.ru/bolezni-limfouzlov/rak/b-kletochnaia-limfoma

B-šūnu limfoma un tās veidi

B-šūnu limfoma ir diezgan izplatīta slimība. Ir vairākas šīs slimības apakšsugas un klasifikācijas, tas ietver lielu šūnu limfomu, mazo šūnu un MALT limfomu.

To var diagnosticēt un ārstēt tikai ar speciālistu palīdzību, kas var noteikt visus nepieciešamos testus un atbilstošas ​​ārstēšanas metodes.

Kas ir slimība

Onkologi izceļ ne-Hodžkina limfas veidojumu grupu, kas ietver b-šūnu limfomu. Visas šīs grupas slimības izceļas ar strauju metastāžu attīstību, kā arī ar augstu kancerogenitātes pakāpi.

Veselā ķermenī b-limfocītu tipa šūnu struktūras ir atbildīgas par imūnsistēmas darbību, pateicoties tām ķermenis nav pakļauts vīrusu, sēnīšu, parazītu un baktēriju agresīvajai iedarbībai. Kad attīstās limfocīti, b-limfocīti tiek ražoti nekontrolēti un praktiski nepiedalās aizsardzībā no ārējām ietekmēm.

Katra šūna kļūst jutīgāka pret ārējiem faktoriem. Jebkura slimība aizkavējas, bieži tiek novērotas komplikācijas, atveseļošanās notiek daudz ilgāk.

Bieži vien viena slimība nonāk citā, jo organisma imūnfaktoru praktiski nav.

Šāds audzējs var būt neatkarīgs audzējs vai var attīstīties no jebkura cita veida limfomas. Bez savlaicīgas medicīniskās iejaukšanās audzējs attīstās ļoti ātri, kas var izraisīt iekšējo orgānu nepietiekamību.

Pēdējo 10 gadu laikā medicīna ir devusies uz priekšu liopoplazmu ārstēšanā, galvenokārt tādu zāļu kā citostatiku rašanās dēļ, kas vairākas reizes palielina pilnīgas dzīšanas iespējas.

Slimības cēloņi

Slimības etioloģija joprojām nav pilnībā izprasta, bet eksperti identificē vairākus faktorus, kas var izraisīt audzēja attīstību:

  1. Iedzimtība. Ja tuvākie radinieki parādīja līdzīgus audzējus, tad tas ir iemesls pārbaudei.
  2. Dažādas autoimūnās slimības. Tie ir diabēts, Krona slimība, Vitiligo uc
  3. Blakusparādības pēc operācijas nierēs vai cilmes šūnās.
  4. Blakusparādības pēc ārstēšanas ar herpes vai hepatītu.
  5. Iegūtais vai iedzimts organisma imūndeficīta stāvoklis.
  6. Starojuma iedarbība.
  7. Ilgstošs antidepresantu kurss.

Arī šāda veida audzēju attīstība var ietekmēt dažādus kancerogēnus no ārējās vides.

Visi šie faktori tieši neietekmē audzēja attīstību, bet tie veicina leikocītu vai proliferācijas izplatīšanos. Tā rezultātā organismā attīstās b šūnu limfoma.

Simptomoloģija

Galvenie limfomas ārstu simptomi un izpausmes ietver dažas nespecifiskas pazīmes:

  • straujš ķermeņa masas samazinājums;
  • temperatūra ilgstoši ir 37 grādos;
  • dažas limfmezglu grupas tiek palielinātas;
  • ātrs nogurums, pastāvīga miegainība;
  • pārmērīga svīšana, īpaši izpaužas naktī;
  • anēmija un trombocitopēnija.

Ja audzējs ir ietekmējis kaulu audus vai muskuļu audus, tad pacientam var rasties sāpes slimības vietās.

Atkarībā no skartā orgāna, pacientam var rasties smaga klepus un elpas trūkums plaušu bojājuma, vemšanas un zarnu darbības traucējumu gadījumā, ja kuņģa-zarnu trakta bojājumi, galvassāpes un redzes traucējumi, ja audzējs ir ietekmējis smadzenes.

Arī simptomi nedaudz atšķiras atkarībā no audzēja veida:

  • Liela šūnu limfoma izraisa limfmezglu palielināšanos uz kakla un asinsvadu reģiona. Pacientiem var rasties nieze un dedzināšana šajās jomās.
  • Folikulārā b-limfoma izraisa mezglu pieaugumu kakla un cirkšņa rajonā.
  • Liela difūzā limfoma izraisa čūlas un plankumus.
  • Marginālās zonas b-limfomas gadījumā mezgli bieži rodas vēdera dobumā, pacients ātri kļūst piesātināts.

Slimība bieži var būt gandrīz bez simptomiem.

Diagnostika

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešama rūpīga diagnoze, lai izvēlētos metodes un zāles, kas ir piemērotas katram gadījumam. Pirmkārt, ir nepieciešama perifēro limfmezglu pārbaude, kā arī vispārēja pacienta stāvokļa klīniskā analīze.

Galvenās b-limfomas diagnostikas metodes ir:

  • klīniskais un bioķīmiskais asins tests ir primārais tests, kas nosaka šūnu skaitu asinīs;
  • vēdera orgānu izmeklēšana, izmantojot ultraskaņu;
  • krūšu dobuma un kaula audu pārbaude, izmantojot rentgena starus;
  • izmantojot muguras smadzeņu punkciju, lai noteiktu, vai tiek ietekmēta centrālās nervu sistēma;
  • biopsija;
  • izmantojot kaulu smadzeņu punkciju, lai noteiktu audzēja veidu un asins veidošanās procesa traucējumu pakāpi pacienta organismā;
  • MRI ir noteikts sīkākai informācijai par audu bojājumiem, tostarp smadzeņu bojājumiem.

Molekulāros, ģenētiskos un imūnhistoķīmiskos pētījumus izmanto kā papildu diagnostikas metodes. Tie palīdz padarīt pilnīgāku priekšstatu par slimības gaitu un izvēlēties ārstēšanas programmu.

Ārstēšanas metodes

Atkarībā no ķermeņa bojājuma un audzēja veida tiek noteikta atbilstoša ārstēšana. Tas var būt medicīnisks vai var ietvert agresīvākas metodes, piemēram, ķīmijterapiju vai staru terapiju.

Kā medikamenti tiek izmantoti dažādi imūnstimulanti, antibiotikas un dažādas pretvīrusu zāles. Visbiežāk tās ir palīgvielas, un galvenā ārstēšana ir ķīmijterapija, dažkārt kombinācijā ar starojumu.

Ķīmijterapija ir metode, kā iznīcināt vēža šūnas ar spēcīgu vielu un narkotiku palīdzību, visbiežāk citostatisko.

Tā ir diezgan agresīva ārstēšanas metode, kas var izraisīt hemopoēzes asnu inhibīciju, pēc tam pacientam būs nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija. Radiācijas starojums tiek pakļauts ietekmētajiem iekšējiem orgāniem un limfmezgliem.

Savlaicīga diagnoze un pienācīgi izvēlēta ārstēšana ir pamats ilgstošai remisijai un pat pilnīgai pacienta atveseļošanai. Ir ļoti svarīgi izmantot tikai tās metodes un preparātus, kas ir piemēroti katrā atsevišķā gadījumā, lai pacienta stāvoklis netiktu saasināts.

Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja novērtēsit to un dalīsieties sociālajos tīklos.

http://pro-rak.ru/zlo-opuhol/limfoma/b-kletochnaya.html

Ne-Hodžkina limfoma - B-šūnu limfomu simptomi, stadijas, prognozēšana un ārstēšana

Limfoma ir limfātiskās sistēmas audzējs, kas sastāv no limfoidām šūnām (B-limfocīti, T-limfocīti, NK-šūnas vai to cilmes šūnas).

Ne-Hodžkina sauc par limfomām, kurām limfmezglu biopsijā nav Reed-Berezovsky-Sternberg šūnu, kas raksturīga Hodžkina slimībai.

Vairāk nekā 30 šādu limfomu ir reti sastopami, tāpēc (onkologu ērtībai) tos apvienoja grupa ar tādu “precīzu” nosaukumu.
Pārbaudiet precīzas cenas

Top Izraēlas vēža ārstēšanas klīnikas

Kur var rasties ne Hodžkina limfoma?

Primārā audzēja vieta ir lokalizēta limfātiskajā audos, nevis kaulu smadzenēs, kā leikēmijā.

Tas var būt viscerāli vai perifērijas limfmezgli, kuņģa-zarnu trakta limfātiskie audi, mandeles, aizkrūts dziedzeris, retāk - orbītas, liesa, plaušas, siekalu dziedzeri un citi orgāni.

No primārā bojājuma audzēja šūnas ar limfas vai asins plūsmu strauji izplatījās uz citiem orgāniem un audiem.

Diagnozes brīdī pacientam parasti ir vispārējs audzēja process, tāpēc slimību sauc par difūzu.

Saskaņā ar statistiku 10 no 100 tūkstošiem sieviešu un 14 no 100 tūkstošiem vīriešu katru gadu saslimst ar ne-Hodžkina limfomu.

Audzējs var attīstīties jebkurā vecumā, ieskaitot bērnus, bet pēc 40 gadiem palielinās tās izskatu iespējamība.

Iespējamie B-šūnu limfomu cēloņi

  • noteiktu vīrusu un baktēriju klātbūtne organismā;
  • iedzimts un iegūts imūndeficīts;
  • ķīmisko vielu iedarbība;
  • autoimūnās slimības;
  • iedarbība.

Vienkārši - cēloņi nav zināmi, slimība var attīstīties "uz līdzenas pamatnes".

Vadošie Izraēlas onkologi

Profesors Aaron Sulkes

Profesors Moshe Inbar

Prof. Ofer Merimsky

Sarkomas ārstēšanas speciālists

Ne-Hodžkina limfomas simptomi

Pirmais limfomas simptoms ir limfmezglu pietūkums.

Kad audzējs pārsniedz tos, ir skarto orgānu klīniskās izpausmes, nervu galu saspiešanas sāpes.

Kad process ir vispārināts, parādās intoksikācijas pazīmes.

Papildus palielinātajiem limfmezgliem visbiežāk sastopamie ne-Hodžkina limfomas simptomi ir:

  • svara zudums;
  • drudzis;
  • nakts svīšana;
  • sāpes vēderā un pietūkums;
  • ekstremitāšu pietūkums;
  • klepus, kam seko sāpes krūtīs, elpas trūkums;
  • sāpīgums cirkšņa, zemādas un kakla palpēšanā;
  • palielināta aknas vai liesa.

B-šūnu limfomas stadijas

Slimībai ir četri posmi:

  • Art. 1 ne-Hodžkina limfoma: tiek ietekmēta viena limfmezglu grupa vienā ķermeņa pusē;
  • Art. 2: ietekmē divas vai vairākas limfmezglu grupas. Tās atrodas virs diafragmas vai zem diafragmas;
  • Art. 3: ietekmēta limfmezgli abās diafragmas pusēs;
  • Art. 4: skar vienu vai vairākus iekšējos orgānus - aknas, kaulu smadzenes, zarnas, plaušas (ar limfmezgliem vai bez tiem).

Slimība izplatās, ietekmējot jaunas limfmezglu grupas.

Atkarībā no augšanas ātruma ne-Hodžkina limfomas ir sadalītas:

  • lēni - lēnām progresē pat bez ārstēšanas;
  • agresīvas limfomas, t.i. strauji attīstās.

Difūzā limfoma ir gandrīz vienmēr agresīva.

Ne-Hodžkina limfomu diagnostika

  • audzēja fokusa biopsija (galvenā metode);
  • kaulu smadzeņu punkcija;
  • muguras kanāla punkcija;
  • krūškurvja rentgenstaru un CT;
  • Vēdera dobuma, mazās iegurņa, retroperitonālās telpas ultraskaņa, CT vai pozitronu emisijas tomogrāfija;
  • kaulu scintigrāfija.

Izmantojot pirmās divas metodes, materiāls tiek iegūts, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu limfomas veidu, pārējie ļauj novērtēt audzēja izplatību.
No laboratorijas metodēm bioķīmiskajā analīzē ir svarīga asins skaitīšana un LDH (laktāta dehidrogenāzes) līmenis. Tas ir audzēja aktivitātes indikators un ir nepieciešams, lai noteiktu ārstēšanas apjomu.

B-šūnu limfomas ārstēšana

Agresīvas limfomas var ārstēt labāk nekā lēnas, un tās var pilnībā izārstēt, ja tās tiek diagnosticētas agri.

Dīvains fakts ir izskaidrots vienkārši - esošās ķīmijterapijas metodes ietekmē aktīvās (dalošās) šūnas. Relatīvi "normāls" šūnu sastāvā, audzēju ir grūtāk "āķēt", un limfomas izgriešana nav tik vienkārša.

Galvenā slimības ārstēšanas metode ir polihemoterapija. Ja tā ir neefektīva vai kontrindicēta, izmantojiet citas metodes:

  • staru terapija;
  • cilmes šūnu transplantācija;
  • monoklonālo antivielu terapiju.

Intensīva ķīmijterapija var izraisīt dažādas komplikācijas. Visnopietnākā no tām ir audzēja sabrukšanas sindroms, kurā metabolisms ir traucēts daudzu audzēju šūnu nāves dēļ. Tas noved pie smagiem nieru bojājumiem.

Ir gadījumi, kad onkologs veiksmīgi izvēlas ķīmijterapiju, bet „neveiksmīgi” aizmirsa pacienta nieru stāvokli.
Aprēķiniet ārstēšanas izmaksas

Ne-Hodžkina limfomas prognoze

Runājot par mirstību, ne-Hodžkina limfomas ir ierindotas sestajā vietā starp ļaundabīgiem audzējiem. Prognozi ietekmē daudzi faktori: pacienta vecums, audzēja veids, slimības stadija utt. B-šūnu limfomas gadījumā prognoze ir labvēlīgāka nekā T-šūnu gadījumā.

Jo jaunāks pacients, jo lielākas ir viņa atgūšanas iespējas.

Ja cilvēki, kas jaunāki par 40 gadiem, pilnīgu remisiju var sasniegt 65% gadījumu, tad pēc 60 gadiem - tikai 35%.

80% bērnu un jauniešu limfoma ir pilnībā izārstēta.

http://onkolog-light.ru/b-kletochnaya-limfoma

Ne-Hodžkina B-šūnu limfoma: izpausmes, klīniskā prezentācija, izdzīvošana

Limfātiskā sistēma ir viena no visneaizsargātākajām onkoloģisko slimību ziņā - orgāns. Tajā pašā laikā patoloģija var attīstīties gan sistēmā, gan sākotnēji, un tā var būt ieguvusi no citām nodaļām.

Anomālijas galvenā izpausme ir izteikts limfmezglu mezglu pieaugums.

Par slimību

Non-Hodžkina limfoma ir liela veida ļaundabīgs audzējs, kas atšķiras šūnu struktūrā. Viens no visbiežāk sastopamajiem ir B-šūnas.

Šī slimības forma sāk veidoties limfoidā auda šūnās un ātri inficē citas sistēmas un orgānus. Ārsti onkologi uzskata, ka viena no grūtībām ir neprognozējama audzēja procesa uzvedība.

Turklāt slimību raksturo augsta jutība pret izplatīšanos cilvēka ķermeņa ekstranodālajās zonās.

Prognoze slimības likvidēšanai un pilnīgai atveseļošanai ir atkarīga no histoloģiskās formas, vēža šūnu bojājuma pakāpes, slimības stadijas un agresivitātes.

Gandrīz visas šāda veida anomālijas raksturo šūnu struktūra, lai gan tās var ietvert limfoproliferatīvos vēža veidus.

Ir divu veidu patoloģija:

  • parastajām tām ir laba prognoze 10 gadu izdzīvošanas periodam, tās ir labi ārstētas un tām ir praktiski nesāpīgi simptomi. Tos sauc arī par folikulu;
  • agresīvs - to attīstības laiks ir īss, tiek ārstēts kopā un pēc tam sākumposmos. Ātri metastasējas.

Šī limfomas forma izceļas ar biežu recidīvu - tas notiek pēc gada vai diviem, pēc veiksmīgas terapijas šķiet. Īpaši bieži šādi gadījumi tiek reģistrēti stadijās, kad sākas patoloģija un aktīvi progresē. Turklāt, ja audzējs tiek pieminēts parastajā veidā, tiek noteikta atkārtota ārstēšana, kurai ir iespēja būt efektīvai.

Klasifikācija

Gandrīz vienmēr B-šūnu forma kopē normālās diferenciācijas stadijas un to pilnīgu identitāti ar šūnām, kas atrodas normālā stāvoklī. Šis brīdis ievērojami apgrūtina to savlaicīgu diagnostiku.

Šajā sakarā, divdesmitā gadsimta sākumā tika pārskatīta patoloģijas klasifikācija. Tagad nosacīti jānošķir tās divas formas:

  • B šūnas, kas atrodas stāvoklī pirms vēža. Tie ietver leikēmiju un onkoloģiju, kuras cēlonis ir ģenētiskais faktors;
  • nobrieduši B-audzēji.

Otra forma ir plašāka, tās sastāvā:

  • mazo šūnu leikēmija;
  • pro-limfocītu leikēmija;
  • plazmas audzēji;
  • gļotādas limfātisko audu novirzes;
  • audzēja folikulu un mezglu izpausmes;
  • difūzā B-šūnu limfoma;
  • granulomatoze;
  • Epšteina vīruss;
  • intravaskulāra un anaplastiska;
  • Berketa anomālija;
  • patoloģija nav klasificēta, kam raksturīgas citas ne-Hodžkina B izpausmes formas.

Iemesli

Zinātnieki no visas pasaules strādā pie šāda veida vēža patiesā iemesla. Diemžēl līdz šim bija iespējams identificēt tikai tādus netiešus faktorus, kas noteiktos apstākļos var izraisīt slimību:

  • saskare ar agresīviem ķīmiskiem komponentiem - tas bieži notiek bīstamās nozarēs. Ķermenī kaitīgie toksiskie savienojumi mēdz uzkrāties un radīt labvēlīgus apstākļus vēža procesu attīstībai;
  • slikta ekoloģija - vislielākais konstatēto saslimšanas gadījumu skaits attiecas uz lielām megapitālēm, kur piesārņojuma līmenis ir vairākas reizes lielāks par normu;
  • vīrusu izpausmes, jo īpaši Epšteina sindroms - šīs diagnozes, īpaši hroniskā vai neapstrādātā stadijā, var izraisīt šūnu mutāciju un izraisīt onkoloģijas attīstību;
  • lielas jonizējošo staru koncentrācijas - šādu efektu palielinātas devas iznīcina normālu audu struktūru molekulārā līmenī. Šūnas sāk nekontrolētu, haotisku sadalījumu, kā rezultātā rodas ļaundabīgs audzējs.

Kā limfoma izskatās bērniem: šeit tiek apkopoti simptomi.

Posmi

Pamatojoties uz patoloģijas attīstības pakāpi un agresivitāti, tiek izdalīti šādi četri posmi:

  • 1. posms - slimība ir tikai atsevišķa - vienā mezglu savienojumu grupā. Šis posms tiek uzskatīts par audzēja veidošanās sākumposmu, un tam nav neatgriezenisku procesu organismam. Izglītība ir kustīga, labi kontrolēta un apstrādāta;
  • 2. posms - pieaug anomālija, strauji mainās limfātisko audu strukturālais saturs, kas ietekmē galvenos orgānus vienā diafragmas pusē. Šajā stadijā ir ārkārtīgi svarīgi sākt kvalitatīvu terapiju, līdz patoloģija ir atstājusi primārās dislokācijas robežas un nav sākusi augt blakus esošajās cilvēka ķermeņa daļās;
  • 3. posms - vislielākais pieaugums un visaugstākais vēža bojājumu līmenis vērojams krūšu rajonā un vēderplēves zonā. Process ietekmē gandrīz visas galvenās ķermeņa sistēmas, sāk tās daļēju disfunkciju;
  • 4. posms - neatgriezeniski momenti ir pilnībā iesaistīti visā organismā. Ārstēšana ir neefektīva - maksimālais, kas pacientam tiek piešķirts ārstēšanas gaitā, ir zināms dzīves sliekšņa pagarinājums un slimības gaitas simptomātiskais atvieglojums.

Simptomi

Galvenā zīme, kurai eksperti pievērš īpašu uzmanību, ja Jums ir aizdomas par šāda veida vēzi, limfmezglu pieaugums. Tam ir pievienoti audzēji galvaskausa, bieži vien pakauša galvas, paduses vai cirkšņa zonas rajonā.

Tā kā anomālija progresē, parādās šādi simptomi:

  • ievērojams masas deficīts - straujš svara zudums notiek tikai pāris mēnešos. Šādas izmaiņas organismā rodas, pateicoties paaugstinātam enerģijas patēriņam, kad tam uzliek dubultu slodzi;
  • hronisks nogurums - tas atšķiras no parastā noguruma ar to, ka to neizraisa nekas, un pēc pamošanās vai pienācīgas atpūtas šī sajūta neizturas;
  • svīšana naktī - pat miega laikā organisms mēģina pārvarēt slimību, un lielākā daļa tās nodaļu turpina strādāt, patērējot enerģiju;
  • kopējā temperatūras pieaugums - šajā situācijā rādītājs nav pārāk augsts, tomēr tas saglabājas diezgan ilgu laiku un vāji kontrolēts pretdrudža līdzekļiem;
  • interese par pārtiku - neiedarbojoties ar palielināto slodzi, ķermenis spontāni pasargā sevi no papildu funkcijām, kas saistītas ar gremošanas procesiem, un apetīte strauji samazinās.

Papildus iepriekš minētajiem simptomiem slimības klātbūtne var norādīt: t

  • nieze - tas notiek, ja patoloģija ir koncentrēta ādas B šūnu audos;
  • zarnu trakta traucējumi - ar peritoneuma bojājumiem. Bieži vien ir dažāda intensitātes sāpes;
  • elpas trūkums un klepus - ar mezglu sakāvi, kas atrodas tuvu elpošanas sistēmas orgāniem;
  • locītavu sāpes kaulu ne-Hodžkina B bojājumos.

Diagnostika

Lai apstiprinātu vai atspēkotu šo diagnozi, kā arī lai iegūtu detalizētu klīnisko priekšstatu par anomālijas progresēšanu, piemēro šādus ķermeņa pārbaudes veidus:

  • pārbaude - diagnozes sākumposms. Visbiežāk pēc pacienta vizuālās pārbaudes un limfmezglu palpācijas ārsts biežāk diagnosticē šo audzēja formu;
  • limfmezglu biopsija ar turpmākajiem pētījumiem - no problemātiskās zonas tiek ņemts audu fragments, kas pēc tam tiks pakļauts padziļinātai mikroskopiskai pārbaudei. Biopsija - obligāta analīze, bez kuras nav veikta galīgā onkoloģijas diagnoze;
  • laparoskopija - attiecas uz ķirurģiskām metodēm, lai atklātu novirzes. Ieviešot speciālu ierīci iekšpusē, ir iespējams ne tikai kvalitatīvi izpētīt patoloģiju, bet arī veikt kādu materiālu analīzei. Šādā vēža formā šāds pētījums ir paredzēts gandrīz 100% gadījumu;
  • toraskopija - ķermeņa iekšējās pārbaudes endoskopiskā versija, sniedzot informāciju par audzēja atrašanās vietu, tā lielumu un formu;
  • kaulu smadzeņu punkcija ir visinformatīvākā izmeklēšanas metode. To lieto, ja runa ir par smadzeņu darbības limfomām. Neskatoties uz acīmredzamo sarežģītību, procedūra tās pareizai rīcībai nav uzskatāma par bīstamu.

Ne Hodžkina marginālo limfomu izpaužas šādi simptomi.

Ārstēšana

Lai novērstu anomāliju, tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes:

  • Ķīmijterapija ir galvenais veids, kā ietekmēt audzēju šajā situācijā. Pamatojoties uz citostatiku lietošanu. To veic devās, kursos. Iecelts gan autonomi, gan kompleksā, lai uzlabotu pozitīvo dinamiku;
  • Radiācijas terapija - kā neatkarīga iespēja - tiek izmantota reti - tikai izglītības formēšanas stadijās, un tad, ja tas ir precīzi apstiprināts, pretējā gadījumā brīdis tiks zaudēts, un laiks tiks zaudēts. Tās lietošana ir pamatota tikai kā vietējs veids, kā novērst vēža izpausmes;
  • monoklonālās antivielas - laboratorijā reproducēts produkts. Šīs sastāvdaļas tiek aktīvi izmantotas onkoloģijā, lai neitralizētu vēža šūnu aktivitāti. Ir parādīti gan kompleksie efekti, gan rezistence pret ķīmijterapiju;
  • Perifēro cilmes šūnu transplantācija - procedūra tiek veikta, kad, ņemot vērā alternatīvus problēmas novēršanas veidus, notiek atkārtoti procesi un transplantācija ir vienīgā iespēja saglabāt pacienta dzīvi.

Prognoze

Ja ārstēšana tiek veikta savlaicīgi, prognoze par 10 gadu sliekšņa pārvarēšanu, ņemot vērā slimības stadiju, ir šāda:

  • 1. posmā - vairāk nekā 93% pacientu;
  • par 2 - līdz 50%;
  • 3 - apmēram 30%;
  • par 4 - mazāk nekā 8%.

Ilgstoša audzēja stāvokļa neievērošana un savlaicīgas diagnozes trūkums ir ļoti pesimistisks - tikai 4% pacientu ar ne-Hodžkina B-šūnu limfomu ir iespēja dzīvot 10 gadus.

Šajā video tiek aplūkota vēža sēklinieku gēnu izpausmes prognostiskā loma pacientiem ar B-šūnu limfomām:

http://stoprak.info/vidy/nexodzhkinskie-limfomy/b-kletochnaya-proyavleniya-klinicheskaya-kartina-vyzhivaemost.html

B-šūnu limfoma

Limfātiskā sistēma ir visneaizsargātākā pret vēža attīstību. Ļaundabīgi procesi tajā var veidoties galvenokārt vai tiem ir iegūts raksturs, kas rodas citu orgānu metastāžu rezultātā. B-šūnu limfoma ir viena no visbiežāk sastopamajām ne-Hodžkina limfomu grupas patoloģijām.

Apraksts un statistika

Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD-10) ir piešķīrusi C85.1 kodu B-šūnu limfomai. Kāds ir šī stāvokļa patoģenēze?

B-šūnu limfomas gadījumā novērota aktīva B-limfocītu reprodukcija. Kad to skaits izzūd, viņi sāk uzrādīt agresiju pret organismu, nevis aizsargāt to. B-limfocīti, aizkavējot limfoido audu veselās šūnas un pārtiku no tiem, sadala arvien ātrāk un veido ļaundabīgu audzēju.

Pēc onkologu domām, pēdējos gados B-šūnu limfoma ir kļuvusi par epidēmiju. Sakarā ar slimības straujo progresēšanu ir iespējams, ka tiek ietekmēti visi iekšējie orgāni, pat to nepietiekamības dēļ, jo īpaši, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas. Par laimi, modernās citotoksiskās zāles var konkurēt ar šo slimību un ievērojami palielināt iespējas kļūt par ilgtermiņa remisiju un labvēlīgu prognozi, ja Jūs savlaicīgi konsultējieties ar ārstu.

B-šūnu limfomas risks palielinās līdz ar vecumu. Cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem, ir pakļauti riskam.

Cēloņi un riska grupa

Pašlaik nav zināmi precīzi faktori, kas izraisa B-šūnu limfomas attīstību. Taču tiek uzskatīts, ka šādu iemeslu kombinācija var būt stimuls ļaundabīgu izmaiņu veidošanai limfoidajā audā:

  • iedzimts vai iegūts imūndeficīts (HIV, AIDS);
  • vīrusu patoloģijas (hepatīts, herpes uc);
  • autoimūnās slimības;
  • nelabvēlīga iedzimtība, tieksme uz šūnu mutācijām;
  • dzīvo zonā ar sliktu dabas resursu stāvokli;
  • jonizējošā starojuma pārmērīga ietekme;
  • Helicobacter pylori infekcija;
  • vecumā virs 65 gadiem;
  • reimatoīdais artrīts;
  • aptaukošanās;
  • ķīmijterapijas vai staru terapijas anamnēzē;
  • iekšējo orgānu transplantācija;
  • tiešs kontakts ar dažādiem kancerogēniem - benzoliem, insekticīdiem, ķimikālijām, minerālmēsliem utt.

Risks ir arī personām ar iegūtajiem vai iedzimtiem imūndeficītiem un vīrusu infekcijām. Viņu aizsardzības sistēma nespēj pilnībā novērst iespējamos šūnu traucējumus un mutācijas, tāpēc tās ir vismazāk aizsargātas pret onkoloģiju.

Simptomi

Tā kā limfoma progresē, tās citas klīniskās pazīmes parādās, parasti pēc limfmezglu palielināšanās pirms to attīstības, ilgst ne vairāk kā 3 nedēļas:

  • neizskaidrojams svara zudums;
  • palielināts nogurums;
  • svīšana naktī;
  • hipertermisks sindroms;
  • progresējoša anēmija;
  • petehijas vai subkutānas asiņošana;
  • jūtīguma trūkums dažādās ķermeņa daļās, visbiežāk ekstremitātēs.

Atkarībā no audzēja atrašanās vietas, pacientu sūdzības var būt saistītas ar specifiskiem slimības simptomiem:

  • ādas limfomas - izteikta ķermeņa nieze;
  • bojājumi vēdera dobuma audos - kuņģa-zarnu trakta traucējumi, sāpes vēderā;
  • limfmezglu bojājums krūšu un elpošanas sistēmā - hronisks klepus, elpas trūkums;
  • kaulu limfomas - diskomforts un sāpes locītavās, motora aktivitātes ierobežošana;
  • zarnu limfātisko aparātu bojājums - pastāvīga slikta dūša un vemšana tukšā dūšā;
  • limfomas metastāzes centrālajā nervu sistēmā un smadzenēs - redzes funkcijas traucējumi, migrēna, paralīze.

Posmi

Attiecībā uz limfomām tiek piemērota Ann Arbor klasifikācija, kurā ņemti vērā četri onkoprocesijas attīstības posmi. Šīs slimības pirmie divi posmi tiek uzskatīti par vietējiem vai vietējiem, un III un IV - bieži.

Turklāt katrs B-šūnu limfomas posms ir apzīmēts ar burtiem "A" un "B". Ja cilvēkam ir tādi simptomi kā drudzis, svīšana naktī un svara zudums, viņa B slimības stadijai tiek piešķirts „B” simbols, pretējā gadījumā, ja nav uzskaitīto klīnisko izpausmju, pievieno “A”.

Apsveriet, kāda ir limfomas klasifikācija šajā tabulā.

Veidi, veidi, formas

B-šūnu limfomas parasti ir:

  • Neliela šūnu limfocīta limfoma. Tam ir otrs nosaukums: limfocītiskā leikēmija. Tas ir ļaundabīga asins bojājuma variants, kas diagnosticēts galvenokārt vecumā.
  • B-šūnu proliferācijas leikēmija. Limfocīti tiek pakļauti atipizācijai, bet šajā patoloģijā audzēji nav veidoti. Galvenie simptomi ir būtiska asins leikocītu skaita izmaiņas. Tas notiek agresīvi, tas ir biežāk sastopams pēc 65 gadiem.
  • Spleniska limfoma. Ļaundabīgas izmaiņas ietekmē šī orgāna limfātisko audu. Patoloģijas klīnisko priekšstatu raksturo ilgs asimptomātisks kurss. Ārstēšanas pamats ir splenektomija vai liesas skarto audu rezekcija.
  • Matains šūnu leikēmija. Raksturo kaulu smadzeņu pastiprināta limfocītu sintēze. Slimība ir ļoti reta, ilgu laiku bez jebkādiem simptomiem. Patoloģijas nosaukums ir saistīts ar palielinātu "pinkains" leikēmijas šūnu, kad tās tiek pētītas mikroskopā.
  • Limfomas plazmas limfoma. Liela audzēja, kas veidojas vēderplēves zonā. Ieņēmumi ir slēpti un diagnosticēti tikai tās attīstības pēdējos posmos. Tas ir biežāk sastopams bērniem un pusaudžiem, galvenokārt meitenēm un meitenēm.
  • Šūnu plazmas limfoma. Ar šo nosaukumu tiek kombinētas tādas retas patoloģijas kā Franklīna slimība, multiplā mieloma, primārā amiloidoze, plazmas šūnas un monoklonālā gammopātija. To parasti diagnosticē personas, kas vecākas par 50 gadiem.
  • MALT limfoma. Vēl viena reta patoloģija, kas ietekmē kuņģa, zarnu un urīnceļu limfoido audus. Biežāk konstatēts gados vecākiem cilvēkiem.
  • Nodulārā limfoma. Ar šo slimību skartais orgāns aug un paplašinās, un vēža process ir lokalizēts vairāku mezglu izmaiņu veidā. Patoloģijai ir augsta agresija.
  • Folikulārā limfoma. Tā attīstās no nobriedušiem B-limfocītiem, ko rada skartā limfmezgla folikuli. Slimībai ir labvēlīga prognoze, kad ārstēšana tiek uzsākta laikā. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu.
  • Difūzā lielo šūnu B-šūnu limfoma. Spēj hitting jebkuru cilvēka orgānu. To pārstāv centroblastiskas un imunoblastiskas šūnas. Ir novēroti ādas simptomi ar difūzijas elementiem, biežāk tas ir audzējs plankumu formā, dažreiz ar marginālu čūlu.
  • Primārā CNS limfoma. Smadzeņu anatomiskās struktūras ir bojātas. Oncoprocess negatīvi ietekmē cilvēka neiropsihiskās funkcijas, izraisa dzirdes un redzes traucējumus, izraisa parēzi un paralīzi un citas komplikācijas;
  • Lymphomatoid granulomatosis. Slimība tiek diagnosticēta atsevišķos gadījumos. Gandrīz vienmēr patoloģija ir saistīta ar elpošanas ceļu, aknu un epidermas bojājumiem.
  • Mediastināla B-šūnu limfomas medikaments. Uzsāk limfātisko audu veidošanos augšējā krūtīs. Atklāti vecuma grupā 40 gadu vecumā.
  • Anaplastic limfoma. Agresīvākais audzējs, kas saistīts ar dzemdes kakla un asinsvadu limfmezgli onkoloģiskajā procesā.
  • Marginālā limfosarkoma. Slimība parasti attīstās latentā veidā, visbiežāk skarot vēdera dobuma limfātisko aparātu. Galvenais simptoms ir smagas sāpes bojājumā.
  • Burkita limfoma. Netipiskas izmaiņas var vienlaikus ietekmēt limfātisko un asinsrites sistēmu, kaulu smadzeņu un smadzeņu šķidruma šķidrumu. Slimības ārstēšana ir sarežģīta, 50% cilvēku ir atlaišanas iespējas.

Arī šīs patoloģijas tiek klasificētas pēc šādiem kritērijiem:

  • citoloģiskā struktūra ir mazas un lielas šūnas;
  • atkarībā no ļaundabīgo audzēju pakāpes: indolents, agresīvs un ļoti agresīvs.

Neapmierinoši audzēji bieži attīstās asimptomātiski, kamēr viņiem ir liela tendence recidīvam, un tādēļ pacienta nāve notiek. Dzīves ilgums nepārsniedz 7 gadus. Indolentās limfomas ir šāda veida:

  • mazu šūnu limfocīti un folikulu;
  • B-šūnu limfoma no robežzonas šūnām.

Agresīviem audzējiem raksturīga ātra progresēšana un izteikts klīniskais attēls. Šo slimību prognoze būs sliktāka - vidējais pacientu izdzīvošanas rādītājs tiek aprēķināts mēnešos. Šīs patoloģijas ietver:

  • difūza liela šūnu B šūna;
  • jaukta un imunoblastiska difūzija.

Ļoti agresīvai ir sliktākā prognoze slimniekiem, parasti tie beidzas ar personas nāvi pēc iespējas īsākā laikā. Tie ietver:

Atkarībā no onkoka b-šūnu limfomas atrašanās vietas:

  • mezgliņš - attīstās limfmezglos;
  • ekstranodāls - veidojas iekšējos orgānos;
  • izkliedēt - ietekmēt asinsvadus.

Indolentos audzējus jebkurā laikā var pārveidot par agresīvām un ļoti agresīvām slimības formām, saistībā ar kurām viņu prognozes pasliktinās.

Diagnostika

Lai diagnosticētu B-šūnu limfomu, jums jāveic visaptveroša pārbaude. Pirms diagnozes noteikšanas ārsts pārbauda pacientu, pārbaudot perifēro limfmezglu stāvokli.

  • Vēdera dobuma un limfātisko aparātu ultraskaņa;
  • Rentgena - tiek novērtēts fakts, ka tiek nodarīts kaitējums mediastīna orgāniem un elpošanas ceļiem, kā arī bojātas kaulu izmaiņas;
  • asins un urīna testi;
  • tiek pētīts audzēja marķieru tests - β2-mikroglobulīna titrs, proteīna savienojums, kas atrodas katra cilvēka plazmā ar ļaundabīgu limfas bojājumu;
  • muguras smadzeņu punkcija - ļauj apstiprināt vai atspēkot centrālās nervu sistēmas iesaistīšanos vēzī;
  • kaulu smadzeņu punkcija - nosaka precīzu diagnozi, audzēja veidu un asins veidojošā orgāna traucējumu pakāpi;
  • MRI, CT - metodes, kas sīki apraksta vēža procesa vispārējo priekšstatu un atklāj metastāžu faktu;
  • biopsija - nepieciešama slimības apstiprināšanai.

Ārstēšana

Terapeitiskās metodes, kas piemērojamas šai patoloģijai, lielā mērā ir atkarīgas no tā, kāda lieluma audzējs ir un kāda ir tās ļaundabīgā audzēja pakāpe, kā arī uzkrāšanās stadijā.

Dažreiz ķīmijterapija tiek veikta kopā ar staru terapiju. Kā neatkarīga ārstēšanas metode apstarošanu var izmantot tikai I posma limfomas ārstēšanai ar audzējiem ar apstiprinātu zemu ļaundabīgo audzēju pakāpi, kā arī kaulu audu sakāvi. Citos gadījumos, kad staru terapiju ordinē kombinācijā ar ķīmijterapiju, metode tiek piemērota lokāli agresīvākajās audzēja zonās.

Patoloģijas atkārtošanās gadījumā ieteicams veikt steidzamu kaulu smadzeņu transplantāciju.

Ķirurģiskā iejaukšanās B-šūnu limfomā ir atkarīga no vēža procesa stadijas un rakstura. Pienācīgi izmantojot operatīvās, ķīmijterapeitiskās un radioloģiskās metodes, remisijas iespējas pacientā tiek palielinātas par 30%, bet personas kopējais dzīves ilgums var būt 5-10 gadi. Šajā laikā interferona kursi tiek piešķirti kā atbalsta pasākums.

Šīs slimības paliatīvā ārstēšana atvieglo simptomus un uzlabo pacienta dzīves kvalitāti. To lieto progresējošu limfomas formu gadījumā, kad prognoze par izdzīvošanu nav labvēlīga. Papildus simptomātiskiem līdzekļiem šiem pacientiem nepieciešama psiholoģiska un sociāla palīdzība, radinieku atbalsts.

Kaulu smadzeņu transplantācija

Kaulu smadzeņu transplantācija (cilmes šūnas) ir nepieciešama pēc radiācijas un ķīmijterapijas agresīvās ietekmes uz ļaundabīgajām limfomas šūnām, kuru fonā ir noticis ievērojams asinsrades sistēmas disfunkcija. Veselu kaulu smadzeņu cilmes šūnu ievadīšana pacienta organismā veicina tās atjaunošanos pēc ārstēšanas.

Transplantācijai var izmantot pacienta biomateriālu vai donoru, kas ir saderīgs ar imunoloģiskajiem faktoriem. Pēc procedūras 80% gadījumu pastāv iespēja ilgstoši ilgstoši remisēt pat smagiem pacientiem.

Kaulu smadzeņu transplantācija ir viena no sarežģītākajām un dārgākajām aktivitātēm. Transplantācijas procedūra ir līdzīga normālai asins pārliešanai - saņēmējs tiek injicēts vai nu ar savu vai donoru kaulu smadzenēm vai cilmes šūnām, kas savāktas no perifēro vai nabassaites asinīm. Visi posmi - no sagatavošanas līdz rehabilitācijai - tiek veikti pastāvīgā kvalificēta medicīniskā personāla uzraudzībā.

Kaulu smadzeņu transplantācijas izmaksas Maskavā ir no 1 miljona rubļu, Sanktpēterburgā un citās Krievijas pilsētās - no 2 miljoniem un vairāk. Ārvalstu ārstniecības iestādes piedāvā šo pakalpojumu par summu no 100 tūkstošiem dolāru.

Kādas klīnikas es varu sazināties?

  • Bērnu hematoloģijas un transplantācijas institūts. R. M. Gorbačeva, Sanktpēterburga.
  • Hematoloģisko pētījumu centrs (SSC), Krievijas Federācijas Veselības ministrija, Maskava.
  • Klīnika "Assuta", Tel Aviv, Izraēla.
  • Klīnika "Charite", Berlīne, Vācija.

Atgūšanas process pēc apstrādes

Rehabilitācijas periods ir svarīgs pēdējais terapijas posms. Viņam ir jāpievērš īpaša uzmanība, ņemot vērā to, ka 80% gadījumu limfoma atkārtojas jau pirmajā gadā pēc ārstēšanas. Atgūšanas galvenie aspekti būs pareiza uzturs, cīņa pret terapeitiskās iedarbības izraisītajām komplikācijām, pacientu aprūpe, psiholoģiskā palīdzība un radinieku morālais atbalsts.

Rehabilitācijas periodā bieži ir nepieciešama simptomātiska ārstēšana, lai novērstu ķīmijterapijas un staru terapijas blakusparādības. Pēc izvadīšanas no slimnīcas ieteicams regulāri apmeklēt ārstu, lai pārbaudītu un diagnosticētu procedūras, kuru mērķis ir savlaicīgi atklāt B-šūnu limfomas atkārtošanos.

Slimības gaita un ārstēšana bērniem, grūtniecēm un zīdīšanas periodā, vecāka gadagājuma cilvēkiem

Bērni Atšķirībā no Hodžkina limfomas, ne Hodžkina limfomas ir daudz biežākas bērnībā, un B-šūnu patoloģija nav izņēmums. Viņu atšķirības pediatrijā ir augsts ļaundabīgo audzēju skaits. Limfomas cēloņi parasti ir vājināta imūnsistēma un neliela pacienta iedzimta jutība pret šūnu mutācijām.

Galvenais bērna klēpjdators parasti attīstās vēdera orgānos. Sākotnējās slimības pazīmes ir drudzis, izteikta vēdera diskomforta sajūta, gremošanas traucējumi un ascīts. Pēc tam var attīstīties zarnu obstrukcija. Retāk limfoma ietekmē elpošanas orgānu un citu sistēmu orgānus.

Pēc diagnozes apstiprināšanas tiek noteikts intensīvs ķīmijterapijas kurss. Lai palielinātu tā efektivitāti, papildus ieteicama arī staru terapija. Kaulu smadzeņu transplantācija notiek visgrūtākajos gadījumos, pacienta vai donora biomateriālu var izmantot transplantācijai.

Lai apturētu ļaundabīgo procesu, bieži tiek veikta audzēja ķirurģiska izgriešana. Ārstēšana bērnībā jāveic specializētā medicīnas iestādē, pastāvīgi uzraudzot medicīnisko personālu.

Grūtnieces Limfomas nākotnes mātēm var attīstīties pret vīrusu infekcijām, hormonālām izmaiņām organismā, nelabvēlīgiem dabas apstākļiem utt. pēcdzemdību periodā.

Kad patoloģija strauji attīstās un sievietes stāvoklis pasliktinās, ārstēšana ir jāsāk nekavējoties. Ja vēža process tiek diagnosticēts grūtniecības pirmajā trimestrī, eksperti stingri iesaka atrisināt jautājumu par tā izbeigšanu, pamatojoties uz konsultācijām ar hematologu un citiem šauriem speciālistiem, un tad turpināt tūlītēju pamata slimības ārstēšanu.

Ja grūtniecības periods pārsniedz 12 nedēļas, pēc sievietes lūguma grūtniecību var pagarināt, bet nav iespējams atlikt ārstēšanu. Šajā gadījumā terapeitiskie pasākumi pret limfomu būs tādi paši kā sievietēm, kas nav stāvoklī. Prognoze ir atkarīga no diagnozes savlaicīguma un veiktās ārstēšanas.

Aprūpe. B-šūnu limfomas cēlonis sievietei, kas baro bērnu ar krūti, var būt tādi paši faktori, kas izraisa slimību citās iedzīvotāju grupās. Visbiežāk agrīnās stadijas patoloģija ir nepamanīta, tāpēc laktācijas periodā daudzi pacienti vienkārši nepamanīju savas nespecifiskās pazīmes, jo tās ir aizņemtas ar zīdaini un vēršas pie speciālista vēlākos onkoloģiskā procesa posmos.

Pēc diagnozes apstiprināšanas ārsti izvēlas optimālu ārstēšanas stratēģiju sievietei. Kā likums, tas izslēdz zīdīšanas turpināšanu, jo pacientam joprojām būs vajadzīgs spēks, un piens var iegūt bērnam drošas zāles paliekas, ko izmanto terapijas procesā.

Kā ārstēšana, mono- vai polihemoterapija ir paredzēta. Citostatikai ir postoša ietekme uz netipiskiem procesiem organismā. Kombinējot ar ķīmisko iedarbību, radiācijas iedarbība bieži ir ieteicama. Smagās patoloģijas formās, smagu kaulu smadzeņu audu iznīcināšanas gadījumā, ir noteikts donora orgānu transplantācija. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta ar nopietniem bojājumiem liesas un limfmezglos. Izdzīvošanas prognoze sievietēm, kurām ir bijusi b-šūnu limfoma zīdīšanas laikā, būs tāda pati kā citiem pacientiem.

Gados vecāki cilvēki. Saskaņā ar medicīnas statistiku, ne-Hodžkina limfoido audu bojājumi, jo īpaši B-šūnu limfomas, biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem un, jo vecāki pacienti, jo sliktāka ir viņa izdzīvošanas pakāpe.

Gados veciem pacientiem raksturīga liesas bojājums. Sākumā patoloģija paliek nepamanīta - cilvēks sāk zaudēt svaru, viņam ir sāpes pareizajā hipohondrijā, un viņš ēd daudz ātrāk ar pārtiku, pat nelielos daudzumos. Parasti vecāka gadagājuma pacienti atnāk pie ārsta vēža ceturtajā posmā, kad jebkuri terapeitiskie pasākumi nesniedz vēlamo efektu.

B-šūnu limfomas ārstēšana Krievijā un ārzemēs

Piedāvājam uzzināt, kā cīņa pret B-šūnu limfomu notiek dažādās valstīs.

Ārstēšana Krievijā

Terapijas programmas izvēle Maskavā un citās valsts pilsētās ir atkarīga no limfomas veida un pacienta vispārējā stāvokļa.

Neapmierinoši audzēji ne vienmēr prasa ārstēšanu - šajā gadījumā var izveidot dinamisku onkologa vai hematologa novērojumu. Ar patoloģijas progresēšanu tiek izmantota staru terapija, ja tas ir jautājums par lokalizētu vēzi vai ķīmijterapiju ģeneralizētiem audzējiem.

Agresīvas limfomas prasa steidzamu iejaukšanos. Visbiežāk tas ietver polihemoterapiju un skarto limfmezglu ķirurģisko noņemšanu. Arī Krievijā praktizēja CHOP sistēmu, apvienojot citostatiku lietošanu ar monoklonālām antivielām "Rituximab".

Ļoti agresīvas limfomas ieteicams izvadīt ar lielu ķīmijterapiju ar kaulu smadzeņu transplantāciju. Iekšzemes onkoloģiskajās medicīnas iestādēs šo metodi izmanto reti, pateicoties procedūras izmaksām un donora materiāla trūkumam.

B-šūnu limfomas ārstēšanas izmaksas Maskavas klīnikās svārstās no 200 tūkstošiem rubļu. ja ir nepieciešama kaulu smadzeņu transplantācija, šai summai jāpieskaita vismaz vēl 1 miljons rubļu.

Kādas klīnikas Krievijā es varu sazināties?

  • Hematoloģijas un šūnu terapijas klīnika. A. A. Maximovs, Maskava. Medicīnas iestādes modernā iekārta ļauj tradicionāli ārstēt limfomu (ķīmijterapiju, starojumu utt.) Un terapiju, izmantojot progresīvas tehnoloģijas, tostarp kaulu smadzeņu transplantāciju.
  • Hematoloģijas NMIC, Maskava. Katru gadu aptuveni 4 tūkstoši pacientu ar asins patoloģijām saņem kvalificētu palīdzību klīnikā. Tajā pašā laikā tiek veiktas vairāk nekā 1000 ķirurģiskas iejaukšanās, no kurām vairāk nekā 200 ir kaulu smadzeņu transplantācijas.
  • Krievu hematoloģijas un transfusioloģijas pētniecības institūts, Sanktpēterburga. Centrs nodarbojas ar asins un limfas ļaundabīgo bojājumu izpēti un ārstēšanu.

Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.

Ārstēšana Vācijā

Vācu vēža centru ķermeņa limfogēnā bojājuma novēršanai izmanto šādas metodes:

  • ķīmijterapija tiek parakstīta gan autonomi, gan ar kombināciju ar starojumu, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti;
  • staru terapija - reti tiek izmantota patstāvīgi, tikai vēža procesa I posmā vai paliatīviem mērķiem;
  • monoklonālās antivielas - laboratorijas izcelsmes produkts, kas veiksmīgi neitralizē ļaundabīgo šūnu būtisko aktivitāti, kas ir lielisks papildinājums iepriekšminētajām metodēm;
  • kaulu smadzeņu transplantācija - vēlākos posmos tiek izmantota kā vienīgā iespēja glābt cilvēka dzīvi, kā arī atkārtotas patoloģijas.

Ne-Hodžkina limfomu diagnostikas izmaksas Vācijas klīnikās ir EUR 7800, ķīmijterapija - no 23 līdz 27 tūkstošiem eiro, staru terapija - no 15 tūkstošiem eiro, kaulu smadzeņu transplantācija - 120–150 tūkstoši eiro.

Kuras valsts medicīnas iestādes var sazināties?

  • Diseldorfas universitātes slimnīca. Daudznozaru centrs, kas nodrošina maksimālu specializēto pakalpojumu klāstu dažādu izcelsmes limfomu diagnosticēšanai un ārstēšanai.
  • Klīnika "Charite", Berlīne. Tai ir akadēmiskais statuss, kas ļauj tai sadarboties ar labākajām valsts medicīnas universitātēm un ieviest jaunas tehnoloģijas vēža apkarošanai savā tiešajā praksē, glābjot tūkstošiem dzīvību.
  • Esenes Universitātes slimnīca. Pasaulē pazīstama ar tās klīniskajiem sasniegumiem un novatorisku diagnostikas un ārstēšanas metožu ieviešanu onkoloģijas, transplantācijas, pediatrijas uc jomā.

Apsveriet uzskaitīto medicīnas iestāžu pārskatus.

B-šūnu limfomas ārstēšana Izraēlā

B-šūnu limfomās, no kurām daudziem raksturīgs agresīvs kurss, Izraēlas onkologi izmanto 3 galvenās metodes, kas var efektīvi atrisināt problēmu:

  • kombinēta ķīmijterapija un staru terapija;
  • jostas punkcijas - šķidruma uzņemšana no muguras smadzenēm un pretvēža zāļu ievadīšana tās vietā;
  • cilmes šūnu transplantācija.

Ja trūkst gaidītā rezultāta, Izraēlas arsenālam ir spēcīgs „ierocis” - lielas devas poliakoterapija ar cilmes šūnu transplantāciju.

Ārstēšanas izmaksas vēža centros valstī:

  • pamata onkodiagnostikas pakete - $ 2900;
  • B-šūnu limfomas neķirurģiska ārstēšana - no $ 980;
  • palielināta limfmezgla ķirurģiska izgriešana (viena vienība) - $ 11,000;
  • kaulu smadzeņu transplantācija - no 50 tūkstošiem dolāru.

Kādas klīnikas Izraēlā var sazināties?

  • Klīnika "Assuta", Telaviva. Ļaundabīgo limfoido audu patoloģiju ārstēšana šajā medicīnas iestādē nodrošina, ka pacients saņem terapeitiskus un diagnostiskus pasākumus visaugstākajā līmenī.
  • Hadassahas klīnika, Jeruzaleme. Centra speciālisti pastāvīgi ievieš inovatīvas metodes, ko tās izstrādājušas, lai apkarotu asins un limfas vēzi, piemēram, radioimunoterapiju, Trojas zirgu procedūru un daudz ko citu. Šādas pieejas var uzlabot dzīvildzes prognozi pat cilvēkiem ar smagu limfocitozi un leikēmiju.
  • Medicīnas centrs "Ichilov", Tel Aviv. Limfomas ārstēšana klīnikā tiek veikta saskaņā ar progresīvām metodēm. Aptuveni 80% šīs medicīnas iestādes pacientu vienreiz un uz visiem laikiem varēja atvadīties no slimības.

Apsveriet uzskaitīto klīniku pārskatus.

Komplikācijas un metastāzes

Mēs piedāvājam jums uzzināt, kādas ir galvenās sekas, kuras var izraisīt B-šūnu limfomas:

  • apkārtējo audu patoloģiskā saspiešana, ņemot vērā ievērojamu limfmezglu pieaugumu: saspiežot augstāko vena cava, parādās pastāvīgs sejas un roku pietūkums, barības vada saspiešanas gadījumā tiek traucēta pārtikas norīšana utt.;
  • limfomas metastāzes - ja kaulu smadzenes ir bojātas asins sastāvā, veselīgu šūnu procentuālais daudzums krasi samazinās, ar muguras smadzenēm un smadzeņu iesaisti smadzeņu un muguras sāpēs, muguras sāpēs, mobilitātes ierobežošanā, migrēnas, uzmanības, domāšanas un atmiņas traucējumu gadījumā, sekundārā vēža attīstība aknās izraisa dzelte, vājums, gremošanas problēmas. Galvenais metastāžu izplatīšanas ceļš ir hematogēns;
  • intoksikācija, ko izraisa audzēja sabrukums: akūta, ar izteiktu vājumu, hipertermiju, sliktu dūšu, locītavu kustību traucējumiem no urīnskābes uzkrāšanās tajos;
  • sekundārās infekcijas pievienošanās - imunitātes samazināšanās dēļ ārējās vides vīrusi un sēnītes gandrīz var brīvi iekļūt organismā un sākt to attīstību, pasliktinot pacienta vispārējo stāvokli.

Papildus komplikācijām, ko tieši izraisa pati B-šūnu limfoma, ir arī tās ārstēšanas sekas. Apsveriet, ko viņi pēc ķīmijterapijas un starojuma:

  • matu izkrišana;
  • svara pieaugums;
  • leikēmijas attīstība - sekundārais vēža process kaulu smadzenēs pret slimības fonu;
  • kardiomiopātija - sirds muskuļa bojājums;
  • vīriešu neauglība - ir spermatozoīdu sēklu šķidruma samazināšanās, kas spēj apaugļot, pacienta seksuālā funkcija necieš;
  • hipotireoze ir vairogdziedzera darbības traucējumi, kas saistīti ar tās funkciju pasliktināšanos, stāvoklis prasa obligātu hormonu terapiju;
  • radiācijas pneimonija - cicatricial izmaiņas plaušu audos;
  • radiālais kolīts ir resnās zarnas bojājums;
  • Radiācijas cistīts ir iekaisuma process urīnpūslī.

Nav nepieciešams, lai uzskaitītie apstākļi rastos pēc B-šūnu limfomas ārstēšanas. Ja tas notiek, pacientam tiks noteikta terapija, kuras mērķis ir novērst radušās patoloģijas.

Atjaunojas

B-šūnu limfoma atšķiras no citiem ļaundabīgiem limfātisko aparātu bojājumiem ar tendenci bieži atkārtojas. Pat veiksmīgas ārstēšanas apstākļos 80% gadījumu atkārtotas slimības attīstās jau pirmajā gadā pēc izrakstīšanās no slimnīcas.

Limfomas paasinājums liecina par prognozes pasliktināšanos. Jauna ārstēšana ir veiksmīga, ja tā tiek uzsākta laikā. Jauniem pacientiem ieteicams veikt steidzamu kaulu smadzeņu transplantāciju - šajā gadījumā viņiem būs labākas un veselīgas dzīves iespējas.

Prognoze dažādos posmos un formās

Prognozēšana B-šūnu limfomā ir atkarīga no tā, cik agri slimība tika diagnosticēta un cik piemērota bija izvēlētā ārstēšana. Izdzīvošanas procentuālo attiecību starp pacientiem nosaka arī patoloģiskā procesa formas, kā arī cilvēka bioloģiskais vecums un viņa imūnsistēmas stāvoklis.

Nākamajā tabulā apsveriet, kā izskatās, ka 5 gadu izdzīvošanas slieksnis izskatās, ja ārstēšana notikusi laikus.

http://oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/limfoma/v-kletochnaya-limfoma

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Ādas vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem. ASV Nacionālais vēža institūts apgalvo, ka tikai ASV vairāk nekā 1 miljons cilvēku katru gadu saslimst ar šo slimību.
Dzemdes vēzis ir ceturtais izplatītākais vēža veids sieviešu vidū. Par laimi, pacientiem ar šo slimību ir liela izdzīvošanas iespēja. Ir iespēja patstāvīgi atpazīt slimības simptomus agrīnā stadijā un laikus meklēt palīdzību.
Vēža vai pirmsvēža stāvokļa simptomiDiemžēl vairums onkoloģisko pacientu meklē medicīnisko palīdzību tikai tad, ja vēzis ir nonācis 2-3. Stadijā, neskatoties uz to, ka ir tikai 4.
Gamma nazis un Cyber ​​Knife ir unikālas iekārtas dažādu smadzeņu un mugurkaula slimību radiosurgiskai ārstēšanai.