Meningioma (arachnoīds endotelioma) - audzēja veidošanās no arachnoidā materiāla šūnām (arahnoidālā endotēlija). Vairumā gadījumu meningioma ir labdabīgs audzējs, tomēr ir iespējami arī ļaundabīgi varianti. Menigiomas var būt viena vai vairākas.

Meningiomas veido 20–25% no primāro smadzeņu audzēju kopskaita.

Histoloģiskā klasifikācija

Ir vairākas centrālās nervu sistēmas audzēju klasifikācijas. Visplašākā Pasaules Veselības organizācijas (PVO) klasifikācija.

Saskaņā ar šo klasifikāciju, atkarībā no histoloģiskā attēla, ir trīs veidu meningiomas:

1. pakāpe (ļaundabīgo audzēju pirmā pakāpe): labdabīgi, lēni augoši veidojumi, bez atypia, neinfiltrējot apkārtējos audus. To raksturo labvēlīga prognoze un zems atkārtošanās ātrums. Ietver 9 apakštipus. Tas ir 94,5% no visiem meningiomiem.

2. pakāpe (2. pakāpe): netipisks, ko raksturo agresīvāka, ātrāka izaugsme, augstāki atkārtošanās rādītāji un mazāk labvēlīga prognoze. Ietver 3 apakštipus. Tas veido 4,7% no visiem meningēmiem.

3. pakāpe (ļaundabīgo audzēju 3. pakāpe): ļaundabīgi audzēji ar sliktu prognozi, augsts recidīvs, agresīvi augošs un iesaistot apkārtējos audus. Vidēji tie veido 1–2% no visiem meningiomiem.

Ļaundabīga audzēja pakāpe

Tipisks meningioma:
meningotheliomatous, fibrozs, pārejas, psammomatoze, angiomatozs, mikrocistisks, sekretorisks, ar limfocītu pārpilnību, metaplastisks

G = I

Atipiska meningioma, chordoid meningioma, skaidra šūnu meningioma

G = II

Anaplastic meningioma, rabdoid meningioma, papilārā meningioma

G = III

Meningiomas cēloņi

Precīzs meningiomu cēlonis nav zināms. Ir viedokļi, kas dod priekšroku ģenētiskai predispozīcijai pret meningiomu rašanos, bet citi dod priekšroku vides faktoriem. Meningomas ir biežākas sievietēm. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar sieviešu dzimuma hormonu ietekmi.

Grūtniecība un dzemdības var ievērojami paātrināt audzēja augšanu.

Meningiomu riska faktori

Meningiomas riska faktori ir:

  • ļaundabīgo krūts vai sarkomas audzēju klātbūtne vēsturē;
  • iedzimtas nervu sistēmas slimības;
  • 2. tipa neirofibromatozes klātbūtne;
  • starojuma iedarbība (staru terapija), jo īpaši galvas zonā;
  • vecums (virs 50 gadiem);
  • dzimums (meningiomas veido sievietes divas reizes biežāk nekā vīrieši).

Meningiomu simptomi

No veidošanās brīža un ilgu laiku meningioma var neizpausties klīniski. Pastāv bieži gadījumi, kad tās nejauša noteikšana notiek, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu laikā, kas veikts citu iemeslu dēļ. Parasti simptomu attīstība notiek diezgan lēni.

Visbiežāk sastopamie meningiomu simptomi ir tie, ko izraisa intrakraniālā spiediena palielināšanās:

  • galvassāpes;
  • slikta dūša un vemšana;
  • epilepsijas lēkmes;
  • divkārša redze un neskaidra redze (samazināts asums, redzes lauku zudums);
  • atmiņas traucējumi un koordinācija (kad audzējs atrodas īslaicīgā daivā);
  • pēkšņas izmaiņas un garastāvokļa svārstības;
  • parēze (vājums) ekstremitātēs.
Meningiomu diagnostika

Meningiomas diagnostika ietver neiroloģisku izmeklēšanu (dzirdes, redzes, kustību un refleksu koordinācijas pārbaude). Saskaņā ar šīs aptaujas rezultātiem ir noteiktas šādas attēlveidošanas metodes:

    magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), ko parasti veic, ieviešot kontrastvielu

Rentgenstaru skaitļošanas tomogrāfija (CT), ko izmanto, lai apstiprinātu un precizētu diagnozi

  • selektīva un neselektīva smadzeņu angiogrāfija ir diagnostikas metode, kas parasti darbojas kā papildus, jo tās invazivitāte un starojuma iedarbība.
  • Ar MRI un CT metodēm tiek diagnosticēts vairāk nekā 85% meningiomu.

    Lai precizētu meningiomu histoloģisko struktūru, ir iespējams veikt biopsiju, kurā tiek savākts audzēja audu paraugs un pārbaudīts ar mikroskopu. Rezultāti, histoloģiskie pētījumi dod iespēju izvēlēties piemērotāko ārstēšanas shēmu katrā gadījumā.

    Meningiomu ārstēšana

    Metodes izvēle ir atkarīga no meningiomas lieluma, tā veida un atrašanās vietas.

    Ķirurģiska rezekcija ir viena no meningiomas ārstēšanas metodēm. Tās mērķis ir pilnībā iznīcināt audzēju, bet, kad meningiomas atrodas blakus funkcionāli nozīmīgām smadzeņu daļām, tās pilnīga izņemšana nav iespējama. Šādos gadījumos mēs runājam par maksimālu iespējamo audzēja izdalīšanos, ko bieži nosaka kombinācijā ar stereotaktisko radioterapiju.

    Radioķirurģija, izmantojot CyberKnife stereotaktisko sistēmu (CyberKnife)

    Meningiomu ārstēšana un izņemšana, izmantojot stereotaktisko sistēmu “CyberKnife”, ir absolūti nesāpīga metode, kas neprasa lietot anestēziju, izcirtņus, pēcoperācijas ilgstošu atjaunošanos. Ārstēšana tiks veikta ambulatorā veidā un tā gaita svārstās no 1 līdz 5 sesijām. Pēc katras sesijas pacients var doties mājās un vadīt normālu dzīvi.

    Stereotaktiskā radiochirurgija ir prioritāra metode gadījumos, kad audzējs atrodas pie smadzeņu svarīgākajām daļām un nav pieejams tradicionālai ķirurģiskai noņemšanai. Šo metodi izmanto kā neatkarīgu metodi audzēju ārstēšanai (līdz 3,5 cm diametrā) vai pēc nepilnīgas audzēja ķirurģiskas noņemšanas vai recidīva vai meningomas turpināšanās pēc operācijas.

    95–98% gadījumu CyberKnife stereotaktiskās sistēmas izmantošana noved pie meningiomu augšanas pārtraukšanas. Vairumā gadījumu pietiek ar vienu ārstēšanas kursu. Meningiomu atkārtošanās risks ir ārkārtīgi zems. Kopumā komplikāciju risks radioterapijas laikā ir daudz zemāks nekā ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, īpaši meningiomu gadījumā, galvaskausa pamatnes rajonā.

    Radiācijas terapija

    Tradicionālo staru terapiju reti izmanto atsevišķā versijā. Parasti tas tiek parakstīts pēc operācijas, ja nav iespējams veikt pilnīgu audzēja izņemšanu vai audzēja augstā ļaundabīga audzēja pakāpes (II vai III pakāpe). Parasti radiācijas terapijas procesā ir paredzēts kurss, kas sastāv no 25-40 sesijām.

    Ķīmijterapija

    Ķīmijterapiju lieto tikai, lai ārstētu pacientus ar ļaundabīgiem meningiomiem. Ir pieejamas dažādas zāles, un tās parasti lieto kombinētā vai sarežģītā meningiomu ārstēšanā, tai skaitā ķirurģijā un / vai staru terapijā.

    http://oncoclinic.su/treatment-of-cancer/Meningioma/

    Kāda ir prognoze smadzeņu meningēmai?

    Jebkurš smadzeņu audzējs izraisa pamatotas bažas. Meningioma ne vienmēr ir teikums, ar pareizu savlaicīgu terapiju, izredzes ir labas. Patoloģijas nodevība ir saistīta ar to, ka sākotnējo posmu ir grūti noteikt. Visbiežāk to atklāj nejaušība. Kas jums jāzina par meningiomu?

    Meningiomas jēdziens, kāds lielums ir bīstams

    Smadzeņu meningioma ir neoplazma, kas veidojas no arachnoīda tipa aploksnes, kas sastāv no arahnīda epitēlija šūnām. Visbiežāk tas ir labdabīgs, bet ir iespējams nonākt ļaundabīgā formā. Un onkoloģija vienmēr ir bīstama. Vairumā gadījumu tas viss ir atkarīgs no audzēja rakstura, lieluma un atrašanās vietas, jo arachnoīdais epitēlijs ir pat muguras smadzenēs.

    Tas ir svarīgi! Meningioma galvā ir apveltīta ar atšķirīgu iezīmi - sarežģīta vieta, kas padara tās pilnīgu izņemšanu, ne vienmēr ir iespējama.

    Onkologi to iedala 3 galvenajos ļaundabīgo audzēju un histoloģiskās struktūras veidos:

    1. 1. tipa audzēji ir labdabīgi, ar lēnu augšanu līdz pat 1,5-2 mm 12 mēnešu laikā. To struktūra ir netipiska šūna, kas veido ne vairāk kā 50 mm lielu audzēju ar kapsulu starpsienu no veselām šūnām. Tas ļauj pacientam sniegt pozitīvu prognozi un mazināt patoloģijas atkārtošanās risku līdz nullei.
    2. Jaunais 2. tipa audzējs ir agresīvāks un strauji aug. Tiek mainīta šūnu struktūra, kas samazina labvēlīgo prognozi un var izraisīt recidīvu pēc izņemšanas.
    3. Trešo veidu meningiomas raksturo strauja augšana ar metastāzēm uz veseliem audiem. Atkārtota recidīva rašanās katru pacientu notiek burtiski 24-36 mēnešu laikā. Simptomatoloģija ir izteikta, jo audzēja lielums pārsniedz 50 mm.

    Kāpēc

    Precīzs smadzeņu meningiomas cēlonis vēl nav noskaidrots. Patoloģijas analīze parādīja, ka riska grupa ir:

    • sievietēm virs 30 gadiem;
    • balta āda cilvēki vecumā no 39 līdz 69 gadiem;
    • tiem, kam ir vēža radinieki;
    • cilvēki, kas iesaistīti kodolreaktoru uzturēšanā.

    Tas ir svarīgi! Cilvēkiem ar samazinātu imunitāti pēc orgānu transplantācijas un HIV pozitīviem cilvēkiem regulāri jāpārbauda meningiomas, jo tās ir īpaša riska grupa.

    Prognozējamie faktori patoloģijas rašanās gadījumā ir šādi:

    • 22 hromosomu pārkāpumi, kas tiek pārnesti ģenētiskā līmenī;
    • staru terapija;
    • menopauze sievietēm un hormonu mazspēja vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem;
    • TBI, kurā smadzeņu audi ir ievainoti.

    Klasifikācija

    Ir 3 šāda veida patoloģijas veidi:

    1. Tipisks, kad audzējs nav bīstams cilvēka dzīvībai. Viņa augšana ir lēna un audzējs tiek pilnībā izvadīts bez atlikumiem. Recidīvi ir ļoti reti, kas ļauj ārstam sniegt pacientam visoptimistiskāko prognozi. Patoloģijas īpatsvars līdzīgu - 90%.
    2. Netipiski, ja nav ļaundabīgu audzēju, bet augšana ir diezgan ātra. Rezekcija nav garantija, ka recidīvs nenotiks. Prognozēšana ir pozitīvāka, bet medicīniskā kontrole paliek dzīvei.
    3. Ļaundabīgākais vēzis ir visbīstamākais starp meningiomiem. Tas strauji aug, dod daudz metastāžu, kas ietekmē apkārtējos audus. Tas ir neārstējams patoloģijas veids, ko pat operācija nevar uzlabot. Sliktākā ir dzīves prognoze ar šādu smadzeņu meningiomu.

    Meningiomas simptomi atkarībā no atrašanās vietas

    Patoloģijas attīstības sākumposmā persona pat nezina par tās klātbūtni, jo nav īpašu simptomu. Un, ja bērnam ir grūti saprast, ka viņa ķermenis nedarbojas pareizi, tad pieaugušais ir diezgan spējīgs, vadoties no vispārējā klīniskā meningiomas attēla:

    1. Bieža migrēna gandrīz pastāvīgi.
    2. Vēlme gulēt gan dienā, gan naktī.
    3. Vemšana un slikta dūša bez īpaša iemesla.
    4. Vājums
    5. Psiholoģiskā nestabilitāte, depresija.
    6. Traucējumi sajūtās un koordinācija.
    7. Atmiņas traucējumi
    8. Krampji, parēze.
    9. Epilepsija.
    10. Augsts asinsspiediens.

    Meningiomas atrašanās vieta sniedz jums zināmus simptomus:

    • sphenoidu kaula spārni, puslodes virsma - epilepsijas lēkmes;
    • vidējā cranāla fossa - smaržas zudums, paaugstināts asinsspiediens, neskaidra redze, garīga nestabilitāte, dzirdes zudums;
    • frontālās daivas - atmiņas problēmas un garīgie traucējumi, tendence uz aizkaitināmību un depresiju;
    • smadzeņu meningioma dod nestabilu gaitu, nespēju saglabāt līdzsvaru un stabilu apziņu, ķermenis kļūst nerātns, iespējams, krampji, paralīze;
    • smadzeņu īslaicīgā daiviņa - nespēja runā, dzirde, ir roku un kāju trīce.

    Diagnostikas metodes

    Nav nozīmes konvexitālai meningiomai vai tās citai formai, bet diagnozi drīkst veikt tikai speciālists. Pārbaudi veiks ENT, terapeits, neirologs un acu ārsts. Tās noteiks šādus pētījumus:

    1. CT ar kontrastu. Tas palīdzēs noteikt audzēja dabu, tādēļ, ja kvalitāte ir ļaundabīga, kontrasts pulcējas meningiomas vietā.
    2. MRI Atrod pat smagu audzēju smadzenēs, parādīs, vai ir recidīvs.
    3. Acu pārbaude, oftalmoskopija.
    4. Biopsija. Šī histoloģija tiek veikta operācijas laikā vai pēc tās, lai saprastu, cik veiksmīga ir ārstēšana.
    5. Vēža marķieru pārbaude asinīs.
    6. Angiogrāfa smadzeņu asinsvadu pārbaude. Tas tikai nonāk invazīvi ar nelielu radiācijas iedarbības daļu.

    Tas ir svarīgi! Galīgo diagnozi veic neiropatologs vai neiroķirurgs.

    Ārstēšana

    Patoloģija nevar atrisināt sevi. Tāpēc terapija ir ārkārtīgi svarīga cīņā pret meningiomām. Visbiežāk tas ir sarežģīts, kas ļauj iegūt pozitīvāku rezultātu.

    Bez darbības

    Ne visi zina, ka ārstēšana bez smadzeņu meningiomas ir iespējama. Protams, viss ir atkarīgs no cilvēka veselības un patoloģijas, bet biežāk nekā neinvazīvās metodes ir balstītas uz:

    1. Audzēja augšanas dinamikas kontrole. Veic sākotnējos posmos, kad nav simptomu un meningiomas lielums ir mazs. To izmanto gadījumos, kad daži apstākļi neļauj veikt aktīvākas terapeitiskas darbības. Papildus konservatīvai ārstēšanai, lai nomāktu negatīvus simptomus.
    2. Gama nazis Ar to izņemiet līdz 2 cm lielus audzējus. Šaurā gamma jonu plūsma nomāc meningiomu. Pēc procedūras pacienta jauda ir neierobežota.
    3. Radiācija tiek izmantota ļaundabīgos audzējos kā anaplastiska un nav. Visbiežāk tiek ārstēti lieli audzēji ar sarežģītu atrašanās vietu, kā arī recidīva novēršana. Šī tehnika ir diezgan agresīva, jo skar ne tikai skartās šūnas, bet arī veselās.
    4. Ķīmijterapiju lieto tikai retos gadījumos, kad patoloģija ir fibroplastiska un ļaundabīga.

    Darbība un tās izmaksas

    Bieži vien šim audzējam ir skaidra forma, kas ļauj to pilnībā izgriezt. Šī rezekcija ļauj iegūt pacientam lielas pozitīvas izredzes. Tās īstenošanai tiks atvērts galvaskauss.

    Tāpat kā jebkurai ne-smadzeņu intervencei, šai procedūrai ir vairākas nopietnas komplikācijas, it īpaši gadījumos, kad neoplazmā ir cietuši trauki, vēnas un svarīgākie smadzeņu audi. Kura ķirurģiskās iejaukšanās metode būs atkarīga no meningiomas atrašanās vietas un lieluma.

    Vidēji šīs procedūras cenas mūsu valsts galvaspilsētā ir plašas, jo tās ir atkarīgas no neiroķirurga kvalifikācijas, klīnikas prestiža, iejaukšanās veida un paša audzēja. Tas ir 20 000-200 000 rubļu.

    Kontrindikācijas operācijai

    Procedūras galvenais kontrindikācijas ir dekompensācijas tipa iekšējo orgānu smagas patoloģijas, jo anestēzija var izraisīt sirds, nieru mazspēju un plaušu spazmas. Aizliegts atvērt galvaskausu, ja galvas āda ir inficēta vai ķermenī notiek akūta infekcijas patoloģija.

    Sarežģīta atrašanās vieta var arī veto procedūru, jo ķirurgs vienkārši nevar nokļūt tajā. Nelietojiet operāciju, ja audzējs ir diedzējis asinsvados, nervu stumbri, smadzeņu sinusa. Tas ne vienmēr tiek darīts vecāka gadagājuma cilvēkiem, ja procedūras risks ir augstāks nekā pati patoloģija. Ir svarīgi ne tikai izgriezt audzēju, bet gan nodrošināt pacienta ārstēšanu un drošību.

    Tautas aizsardzības līdzekļi

    Parasti lieto medicīnas losjonus uz pieres, tempļu un kakla. Labi palīdziet pārsēju šajās jomās, iemērc vijolēs, priežu skujās, kadiķos un liepās. Ir lietderīgi dzert melleņu, aveņu, piparmētru novārījumus ar nelielu medus daudzumu.

    Negatīvie simptomi kļūst vieglāki, ja zarnu kustība ir regulāra, tāpēc jums ir nepieciešams dzert īpašus buljonus. Smiltsērkšķu infūzija ātri palīdz šajā jautājumā, bet jūs nevarat pārsniegt devu, citādi, iespējams, dehidratāciju un nepatīkamas sajūtas.

    Diēta

    Lai uzlabotu meningiomas pacienta stāvokli, tas palīdzēs pareizajā diētā, kas balstās uz šādiem ieteikumiem:

    • samazinātu patērētā sāls daudzumu;
    • pārtikas produkti ar nātriju ir aizliegti;
    • produktiem ar kalciju, magniju un kāliju jābūt bagātīgiem;
    • ēst daudz brūnu jūras aļģu un jūras aļģu;
    • atmest kvass, kefīrs, sarkanā gaļa un pākšaugi.

    Meningioma: rehabilitācija

    Jebkurai audzēja noņemšanai ir nepieciešams bojātu audu remonta process, tāpēc rehabilitācija ir balstīta uz:

    • akupunktūras efekti, tādējādi aktivizējot nervu galus vai novēršot ekstremitāšu paralīzi;
    • zāles, kas ne tikai atbalsta pacienta stāvokli, bet arī novērš negatīvu simptomu atkārtošanos vai novēršanu;
    • fizikālā terapija, kas atjauno personas mobilitāti un uzlabo viņa veselību.

    Ir svarīgi, lai labdabīgais meningioma neizraisītos ļaundabīgā formā. Tāpēc, ja galvassāpes kļūst nepanesamas un biežas, par prioritāti ir jāvēršas pie ārsta. Rehabilitācijas periodā tūlīt pēc operācijas pacientam slimnīcā tiek veikta pastāvīga medicīniskā uzraudzība.

    Pirmajām pāris dienām viņam ir redzama gultas atpūta un saudzējošs uzturs, lai neradītu papildu slodzi traucētajam organismam, kas nākotnē pakāpeniski palielināsies. Pirmkārt, būs izmaiņas ķermeņa pozīcijā, pēc tam vienkārši pastaigas. Visi kopā ar fizioterapiju un narkotiku ārstēšanu.

    Bieži vien pacienti var viegli atveseļoties no operācijas, arī atveseļošanās ir ātra, kas ļauj personai atgriezties mājās. Uz laiku, parastais dzīves veids būs jāatliek, bet ar pozitīvu dinamiku tas notiks ātri.

    Sekas un prognozes

    Pacienta dzīves izredzes, kā arī komplikācijas pēc operācijas vienmēr ir individuālas. Ja patoloģija ir labdabīga, izredzes ir ļoti augstas, recidīvs ir reti un komplikācijas nav vai minimālas. Ļaundabīgs audzējs var izraisīt invaliditāti un nāvi. Ja viņa dziļi smagi sadur smadzeņu audu vai operācija bija problemātiska, ir iespējamas šādas komplikācijas:

    • pilnīga vai daļēja redzes un dzirdes funkcijas zaudēšana;
    • samazinot jutības slieksni;
    • koordinācijas problēmas gan telpu, gan ķermeņa kustībās;
    • recidīvs

    Iespēja samazināt to rašanos tiek veikta ar craniotomijas un lāzera iedarbības palīdzību. Nedrīkst izslēgt invaliditāti. Pārliecinieties, lai veiktu MRI, kas ir precīzi noteikt, kur noticis kaitējums, un ko darīt tālāk.

    Visbiežāk patoloģijas klātbūtne tiek apstiprināta, kad tā ir kļuvusi liela un ļaundabīga, kad negatīvie simptomi parādās visā savā godībā.

    Atsevišķos gadījumos meningiomas sākotnējā stadijā pārbaudes laikā tiek konstatētas nejauši. Pēc ārstēšanas labdabīga audzēja risks ir 3-4%, bet ļaundabīgo audzēju gadījumā - 75-82%.

    Meningiomu atkārtošanās gadījumu piecu gadu indeksā tā sadalījums pēc atrašanās vietas ir šāds:

    • galvaskauss - 3-4%;
    • turku seglu - 19-20%;
    • sphenoīds kauls - 34-36%;
    • sphenoidu kaula spārni un dobo sinusa spārni - 60-100%.

    Meningioma parasti ir labdabīga, kas dod pacientam labu iespēju. Visbiežāk to pilnībā un bez atkārtošanās noņem.

    Tomēr, ja audzējs nonāk ļaundabīgā formā, parādoties plašām metastāzēm, prognozes ir neapmierinošas. Pat mazs vēzis izraisa gandrīz globālas komplikācijas, tostarp smadzeņu hidrocefāliju. Mazo patoloģiju sākotnējie posmi tiek ārstēti ar starojumu.

    Lai nesaņemtu komplikācijas un iegūtu mazu aizdomu par meningiomu labas prognozes un dzīves iespēju, apmeklējiet ārstu. Tāpēc mums nevajadzētu ignorēt biežas galvassāpes, redzes problēmas un citus simptomus, kas runā par smadzeņu audzēju. Ja terapijai nav kontrindikāciju, tad tā tiks uzsākta nekavējoties, kas dos ilgstošu rezultātu. Tikai šāds lēmums ietaupīs dzīvību un tās kvalitāti.

    http://golovaum.ru/zabolevaniya/opuholi/meningioma-golovnogo-mozga.html

    "NEIRODOC.RU"

    "NEIRODOC.RU ir medicīniska informācija, kas ir vispiemērotākā mācībām bez speciālās izglītības un kura pamatā ir praktizējoša ārsta pieredze."

    Smadzeņu meningioma

    Smadzeņu meningioma parasti ir labdabīgs ekstracerebrālais audzējs ar sākotnējo augšanu no smadzeņu arachnoidās (arachnoidās) membrānas šūnām, nevis no dura mater (TMO), pretēji populārajam uzskatam. Vienkārši, šodien izmantoto terminu un klasifikāciju pirmo reizi ieviesa amerikāņu neiroķirurgs Cushing 1922. gadā. Arachnoīdā membrāna ir plāns audums, kas ieskauj smadzenes galvaskausa dobumā, un dura ir blīvs audums, kas ieskauj smadzenes un atrodas virs arachnoidās membrānas.

    Pieaugot meningiomai, tas cieši aug līdz dura mater un tam ir arī galvenie asins apgādes avoti. Turklāt meningioma dažreiz dermē un izzūd galvaskausu. Bieži vai daļēji apūdeņoti (pārkauloti).

    Parasti tas ir lēni augošs un ārpus smadzeņu audzējs, tas ir, skaidri nošķirts no smadzenēm un ar kapsulu ap sevi. Mazāk sastopamas ir meningiomu ļaundabīgas formas ar strauju augšanu. Retos gadījumos smadzeņu meningiomas ir daudzkārtīgas, kad tās vienlaicīgi aug dažādās galvaskausa dobuma anatomiskajās zonās. Meningiomas var augt, kur ir arachnoidās šūnas, tāpēc tās ir ne tikai galvaskausa dobumā, bet arī mugurkaula kanālā, jo arachnoīdā membrāna sedz arī muguras smadzenes. Šajā rakstā aplūkoti tikai intrakraniālie meningiomi. Muguras smadzeņu meningiomas tiks aplūkotas rakstā par muguras smadzeņu audzējiem.

    Smadzeņu meningioma ir visizplatītākais labdabīgs intrakraniālais audzējs. Tas ir biežāk sastopams 40 līdz 70 gadu vecumā. Biežāk šī slimība skar sievietes.

    Pilnīga labvēlīga meningiomas izņemšana, kas diemžēl ne vienmēr ir iespējama un ir atkarīga no lokalizācijas, noved pie pilnīgas atveseļošanās.

    Meningiomu cēlonis.

    Faktiski meningomas, kā arī citu cilvēka smadzeņu audzēju veidošanās cēlonis nav zināms.

    Meningiomu klasifikācija.

    Saskaņā ar histoloģiju meningiomas iedala:

    1. Tipiski vai tipiski (labdabīgi meningiomas): meningotheliomatoznye, šķiedrains un pārejošs, tas ir, apvienojot abas iepriekšējās formas.
    2. Netipisku vai netipisku (otrās pakāpes ļaundabīgo audzēju pakāpe pēc pakāpes klasifikācijas) raksturo ātrāka augšana un augstāks atkārtošanās ātrums.
    3. Ļaundabīgu (trešā pakāpes ļaundabīgo audzēju pakāpe pēc pakāpes klasifikācijas) raksturo vēl straujāks augšanas un recidīva līmenis: anaplastisks, papilārs, rabdīds.

    Pakāpe ir centrālās nervu sistēmas audzēju klasifikācija saskaņā ar ļaundabīgo audzēju pakāpi atkarībā no histoloģiskā modeļa, ko ieviesusi Pasaules Veselības organizācija (PVO).

    Par smadzeņu meningiomu lokalizāciju ir:

    1. Parazagitāli meningiomas.

    Visbiežāk sastopamas un ir iedalītas meningiomas priekšējā, vidējā vai aizmugurējā trešdaļā augstākā sagitālā sinusa, viena no lielajām vēnu rezervuāriem, kas atrodas starp dura mater loksnēm.

    1. Convexital meningiomas.

    Ir nedaudz mazāk parazagitālu, aug pa smadzeņu virsmu (no latīņu vārda "convexitas" konvexitātes), tas ir, virsmas, kas atrodas blakus tām frontālās, pakauša, laika un parietālās kaulu daļām, kas veido kalvariju. Vienkārši runājot, virspusēji meningiomas. Līdz ar to šie meningiomi ir sadalīti konveksuālās frontālās daļas meningiomās, parietālā reģiona konvexitālās meningiomas, konvexitālās meningomas laikmeta reģionā un konveksitālās astes daļas meningiomas.

    1. Galvaskausa pamatnes meningiomas.

    Ir mazāk iepriekšējo.

    • ožas fossa meningioma, kas atrodas uz galvaskausa pamatnes priekšējā galvaskausa vidū;
    • galvenās (sphenoīdā) kaula lielo un mazo spārnu meningiomas, kas atrodas uz galvaskausa pamatnes vidējā galvaskauss;
    • meningioma tubercle turku seglu, kas atrodas uz galvaskausa pamatnes vidējā galvaskausa vidū pie hipofīzes;
    • petroklivalny meningioma, kas atrodas uz galvaskausa pamatnes aizmugurējā galvaskausā, priekšpusē smadzeņu stumbram uz rampas - galvaskausa anatomiskā veidošanās;
    • lielās pakauša kakla siksnas meningiomas, kas atrodas uz galvaskausa pamatnes aizmugurējā galvaskausa foskā, netālu no lielā pakauša kaula, ar kuru atrodas kaļķakmens - daļa no smadzeņu stara;
    • Laika kaula piramīdas meningiomas, kas aug uz laika kaula anatomiskās veidošanās, ko sauc par piramīdu.
    1. Sirpjveida procesu meningiomas (falx) vai falx meningiomas (falx meningiomas) un smadzeņu meningiomas vai, precīzāk, smadzeņu (tentorija).

    Augt šo anatomisko struktūru jomā, kas ir dura mater procesi. Sirpjveida process atrodas starp smadzeņu puslodēm, smadzeņu lūpu atdala smadzenes no smadzeņu pakaušiem.

    1. Intraorbitālās meningiomas.

    Reti sastopams, aug orbītā, dobums, kur atrodas acs ābols, avots ir redzes nerva arachnoidā membrāna.

    Attiecībā uz galvaskausa pamatu meningiomas var iedalīt priekšējā, vidējā un aizmugurējā galvaskausa mensā.

    Attiecībā uz smadzeņu zobakmeni meningiomas var iedalīt supratentorālos meningiomos, proti, tie, kas atrodas virs tentora un subtentorālajiem meningiomiem - tie, kas atrodas zem smadzeņu tentora.

    Meningiomu simptomi.

    Labdabīgi meningiomas daudzus gadus var augt asimptomātiski un var būt nejauša izmeklēšana citu iemeslu dēļ.

    Simptomi var iedalīt divos veidos - smadzeņu un fokusa.

    Meningiomu smadzeņu simptomi.

    Bieži vien vienīgā smadzeņu meningiomas klīniskā izpausme ir tikai smadzeņu simptomi. Tas ietver galvassāpes, reiboni un sliktu dūšu. Tikai galvassāpes var jums traucēt.

    Meningomas fokālie simptomi.

    Fokālie simptomi ir simptomi, kas saistīti ar jebkādu nervu struktūru funkciju zudumu un ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas.

    Piemēram, ožas fossa meningioma var izpausties kā slikta ožas un optisko nervu funkcija, tas ir, smaržas sajūta un redze. Arī šis meningioma var izraisīt psihoemocionālās sfēras pārkāpumu, jo tas atrodas netālu no frontālās daivām. Manā praksē bija gadījumi, kad pacientus novēroja psihiatrs jau vairākus gadus, un meningiomas tika konstatētas tikai ar izlases veida pārbaudi.

    Vidējās galvaskausa (Turcijas seglu galvenās kaula spārna un muskulatūras) meningiomas, papildus redzes traucējumiem, kas saistīti ar optisko nervu saspiešanu, var izpausties arī okulomotorajos traucējumos, ko rada kompresijas III (okulomotoriskais nervs), IV (bloka nervs) un VI (izejas nervs), kas ir galvaskausa smadzenēs. nervi, kas iesaistīti acs ābola kustībā.

    Aizmugurējā galvaskausa (petroklavalas, laika kaulu piramīdas, lielas pakauša asamenas, smadzeņu subentorālā kaula) meningiomas var izraisīt smadzeņu stumbra disfunkciju un galvaskausa nervu kaudālo grupu, kas izpaužas kā rīšanas, aizsmakuma, garšas traucējumu, runas traucējumu pārkāpums. līdzīgi disartrijai mēles muskuļu paralīzes dēļ, sejas muskuļu paralīze un jutīga jutība uz sejas, var būt hemiparēze (vājums) vai hemihipestēzija (jutīga jutība); un kājas, tas ir, vai nu rokas un kājas pa kreisi vai labās rokas un kājas. Bieži vien apvienojas hemiparēze un hemihipestēzija, un tas ir saistīts ar sasprindzinājumu un bojājumiem ceļiem no smadzenēm uz muguras smadzenēm, kas atrodas smadzeņu stumbra daļā. Kopumā audzēji, kas atrodas pie smadzeņu stumbra, ir ārkārtīgi bīstami, un, ja dekompensēti ar tūskas attīstību, tie var būt letāli, jo stumbrā atrodas dzīvībai svarīgi vasomotorie un elpošanas centri.

    Convexital meningiomās, atkarībā no atrašanās vietas, fokusa simptomi izpaužas kā dažādu smadzeņu garozas funkcionālo zonu darbības traucējumi. Turklāt, ja uzmanība tiek pievērsta zaudējumiem un mūsu gadījumā tas ir meningioma, tas ir kreisajā pusē, tad pārkāpumi parādās labajā pusē un otrādi. Ir arī funkcionālie centri, kas atrodas tikai dominējošajā puslodē, tas ir, labās puses kreisajā un labās puses kreisajā pusē. Tas tiks aplūkots turpmāk.

    Frontālās daivas gadījumā tas var būt runas traucējums atkarībā no motora afāzijas veida, ti, kad pacients nevar runāt, parēze (vājums), un biežāk tas ir monoparēze ekstremitātēs, kad vājums parādās kādā no rokām vai kājām, psihoemocionāls var ciest jomā.

    Laika skriemeļu meningiomās var rasties sensorālā afāzija, kad pacients nesaprot viņu vērsto runu. Jāatzīmē, ka par runu atbildīgie kortikas centri, katra persona atrodas tikai vienā pusē. Tādēļ motora vai jutekļu afāzija var rasties tikai tad, ja dominējošā puse ir zobakmens centra bojājumu fokuss. Labās puses labās puses un labās puses.

    Parietālās daivas meningiomas var izraisīt jūtīguma pārkāpumu rokā vai kājā, bieži vien monotips. Praxis var ciest. Praxis ir automatizēta, mērķtiecīga rīcība, kas tiek sasniegta, veicot vingrinājumus un vairākas atkārtošanās. Piemēram, vienkārša prasme sasaistīt kurpju vai tējas pagatavošanu, profesionāla prasme vadīt autobusu vai vadīt pacientu, pat mehāniskās spējas rakstīt - tas viss ir prakse. Prakses pārkāpumu sauc par apraxiju. Turklāt var būt taustes agnozija, tas ir, spējas zaudēt spēju identificēt priekšmetus un to īpašības ar pieskārienu. Piemēram, ja pacientam ar aizvērtu aci tiek dots objekts rokā, viņš to nevar aprakstīt un saprast, bet, ja objekts ir vienkārši parādīts, pacients nekavējoties atbildēs uz to, kas ir objekts un kāds tas ir.

    Smadzeņu pakauša daiviņa ir redzes analizators. Tāpēc, ja skropstu lēnas meningiomas, redze tiek ietekmēta. Daži redzes lauki var nokrist. Var būt tādas sarežģītas jutības tipa traucējumi kā vizuālā agnozija. Piemēram, ja jūs dodat pacientam pildspalvu rokā, tad ar pieskārienu viņš sapratīs, ka tas ir pildspalva, bet, ja jūs to vienkārši parādīsit, tad pacients spēs aprakstīt tikai tās atsevišķos elementus, bet viņš nesapratīs, ka tas ir pildspalva.

    Jebkura meningioma, kas kairina smadzeņu garozu, var izraisīt epilepsijas lēkmi.

    Jums arī jāzina, ka ar dekompensāciju ar smadzeņu tūskas un dislokācijas (pārvietošanās) attīstību, var rasties galvassāpes, slikta dūša, vemšana, strauji palielināti fokusa simptomi un pat apziņas depresija, pat koma.

    Meningiomu diagnostika.

    Izvēles metode meningiomu diagnosticēšanai ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ar kontrastu uzlabošanu, jo šajā gadījumā šī pārbaude sniedz visprecīzāko informāciju. Pati audzēja ir skaidri redzama, tās saistība ar apkārtējām smadzeņu struktūrām, artēriju bojājumu pakāpe un venozo sinusu, kas ļauj izvēlēties optimālāko ārstēšanas stratēģiju. Vienīgais negatīvais ir sliktāks kalcifikācijas un hemorāģijas fokusa diagnoze audzējā, salīdzinot ar skaitļošanas tomogrāfiju (CT).

    Ja ir kontrindikācijas MRI veikšanai vai ja nav magnētiskās rezonanses tomogrāfa, vēl viena diagnostikas metode ir smadzeņu CT ar kontrastu. Audzēju uz CT var redzēt diezgan labi. CT priekšrocība ir labāka izpratne par kalcifikāciju un hemorāģiju fokusu audzējā, kā arī tās saistību ar kaulu struktūrām.

    Veicot MRI vai CT skenēšanu bez kontrastu uzlabošanas, meningiomas krāsa ir gandrīz tāda pati kā smadzeņu audiem, tāpēc šajā gadījumā var būt grūti diagnosticēt.

    Noklikšķiniet uz attēla, lai palielinātu smadzeņu MRI ar pacienta kontrastu ar ožas meningiomu. 1 - meningioma (krāsota ar baltu kontrastu); 2 - smadzenes. Noklikšķiniet uz attēla, lai palielinātu smadzeņu MRI ar kontrastu pacientam ar konvexitālu meningiomu. 1 - smadzenes; 2 - meningioma (krāsota ar baltu kontrastu). Noklikšķiniet uz attēla, lai palielinātu A-CT skenēšanu smadzenēs, pretēji, meningioma ir slikti redzama. B - CT smadzeņu skenēšana ar kontrastu, skaidri redzama meningioma. 1 - meningioma; 2 - smadzenes.

    Elektroencefalogrāfija (EEG) ir papildu diagnostikas metode, tas ir, kad mums ir jāpārliecinās, ka meningioma ir epilepsijas cēlonis.

    Vēl viena svarīga diagnostikas metode meningiomas tipa noteikšanai ir histoloģiskā izmeklēšana. Bet tas tiek veikts pēc audzēja izņemšanas. Bet tas sniedz mums informāciju par ļaundabīgo audzēju pakāpi un ļauj mums lemt par turpmākās ārstēšanas nepieciešamību, piemēram, staru terapiju.

    Meningiomu ārstēšana.

    Ar nelielu izmēru asimptomātisku meningiomu lēnu pieaugumu labāk ir ierobežot novērojumus dinamikā. Periodiski veiciet smadzeņu MRI. Visā dzīves laikā audzējs nekad nedrīkst augt un nedod simptomus. Ja meningioma izpaužas tikai ar epilepsijas lēkmes, ko var novērst pretkrampju līdzekļiem, tad varat veikt arī bez operācijas.

    Citos gadījumos galvenā smadzeņu meningiomu ārstēšanas metode ir ķirurģiska ārstēšana.

    Smadzeņu meningiomu ķirurģiska ārstēšana.

    Operācijas indikācijas:

    • Simptomu klātbūtne.
    • Liels audzēja izmērs.
    • Smadzeņu tūska un (vai) smadzeņu dislokācijas esamība pēc smadzeņu MRI vai CT skenēšanas.
    • Ātra audzēja augšana ar aizdomām par ļaundabīgu audzēju.

    Kontrindikācijas operācijai:

    • Dekompensēto komorbidiju klātbūtne.
    • Ļoti nopietns pacienta stāvoklis.
    • Infekcijas procesa klātbūtne organismā.

    Relatīva kontrindikācija:

    • Gados vecāki pacienti un veci pacienti.
    • Vairāku ļaundabīgu meningiomu. Ja šajā gadījumā nav citu kontrindikāciju, varat mēģināt noņemt lielākos bojājumus.

    Jāapzinās, ka operācija ir agresīva ārstēšanas metode, kurā neizbēgami rodas mehāniska mijiedarbība ar pacienta audiem un orgāniem, un operācija vispārējā anestēzijā organismā tiek nodota vēl grūtāk. Tāpēc, nosakot ķirurģiskās ārstēšanas iespējamību, neiroķirurgs sver operācijas priekšrocības un riskus, lai novērstu smadzeņu meningiomas, pamatojoties uz katra pacienta individuālajām īpašībām.

    Piekļuve audzējam ir izvēlēta atkarībā no tās atrašanās vietas. Ne vienmēr ir iespējams pilnībā izņemt grūti sasniedzamos meningiomas un meningiomas pie svarīgām funkcionālajām zonām, piemēram, galvaskausa pamatnes meningomas, orbītā, augšējā sagitālā sinusa. Pilnīgi izārstējot konvexitālos labdabīgos meningiomas, var panākt pilnīgu "izārstēšanu".

    Smadzeņu meningomas noņemšana parasti tiek veikta, izmantojot mikroskopu un mikrosķirurģiskos instrumentus.

    Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla Noņemiet parasagittālo meningiomu. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla Noņemiet parasagittālo meningiomu.

    Griezumu veic mīkstajos audos tādā formā un garumā, kas ļaus neiroķirurgam pienācīgi veikt nākamo operācijas posmu. Pēc tam tiek veikta craniotomija - galvaskausa trepinēšana, kuras būtība ir vēlamā diametra un formas galvaskausa kaula griešana, operācijas beigās kaula atloks vienmēr ir uzstādīts tā vietā, aizverot galvaskausa defektu. Lasiet vairāk par craniotomiju attiecīgajā rakstā. Ja kaulu pilnīgi dīgst audzējs, tad kaulu atloku nedrīkst novietot vietā. Šajā gadījumā operāciju sauc par cranioektomiju. Nākotnē jūs varat izveidot cranioplastiku, tas ir, lai aizvērtu galvaskausa kaulu defektu ar titāna plāksni. Pēc kaula atloka aizvākšanas dura mater ir pakļauta, kas atvērta ar iegriezumu, kas ir ērts operācijas galvenās stadijas īstenošanai. Ja konvexitālā meningioma, tad atverot TMT, mēs nekavējoties nonākam pie audzēja, ja meningioma atrodas uz galvaskausa pamatnes, tad jums būs nepieciešams nokļūt līdz galam, noraidot smadzenes vai smadzeņu ar īpašu spriegotāju ar lāpstiņām. Turklāt meningioma tiek pilnībā vai daļēji izņemta, kas ir atkarīga no tās lokalizācijas un vairāku svarīgu anatomisku struktūru atrašanās vietas, kuras meningioma var dīgt. Jāatzīmē, ka meningioma ir ļoti labi nodrošināta ar asinīm, tādēļ ir iespējama asins zudums. Operācijas gaitā, ja nepieciešams, notiek pakāpeniska hemostāze - lai apturētu asiņošanu. Darbība tiek pabeigta, piesūcinot dura mater un mīkstos audus. Ja TMO ir dīgta ar audzēju, tad skarto zonu var noņemt, un tad TMO plastmasu veiks ar savu aponeurozi vai mākslīgo TMO.

    Komplikācijas pēc meningiomu noņemšanas.

    Tāpat kā jebkuras citas operācijas gadījumā, var rasties komplikācijas ar smadzeņu meningiomu noņemšanu.

    Pirmkārt, tās ir infekcijas komplikācijas, piemēram, pēcoperācijas brūces dzīšana, meningīts (meningītu iekaisums), galvaskausa kaulu osteomielīts, ligatūras fistula. Infekcijas komplikācijas būs jāārstē ar antibiotikām un / vai ķirurģiski. Pacientiem ar koagulopātiju un / vai hipertensiju, ar paaugstinātu asinsspiedienu agrīnā pēcoperācijas periodā, var rasties asiņošana attālās menigiomas gultā. Asins zudums, kas, atkarībā no anēmijas apjoma un smaguma, var prasīt turpmāku asins komponentu pārliešanu un dzelzs piedevas. Pēcoperācijas šķidrums (smadzeņu šķidruma izplūde caur šuvēm) un "šķidruma spilventiņš".

    Vēl viena nozīmīga komplikācija var būt neiroloģisko fokusa simptomu parādīšanās vai palielināšanās. Tas viss ir atkarīgs no meningiomas atrašanās vietas attiecībā uz funkcionālajām zonām, asinsvadiem un smadzeņu kātu, kā arī galvaskausa nerviem. Parasti, prognozējot operāciju, neiroķirurgs jūs iepriekš brīdinās par šādu komplikāciju iespējamību.

    Meningiomu atkārtošanās.

    Kā es iepriekš rakstīju, ar pilnīgu labvēlīgu meningiomu noņemšanu, pilnībā noņemot skartās teritorijas un kaulu, ir iespējams panākt pilnīgu "izārstēšanu".

    Ar starpsummu, tas ir, nepilnīgu, meningiomu noņemšana, tās atkārtošanās ir iespējama. Iespējams - nenozīmē, ka viņš to darīs. Nu, mums ir jāsaprot, ka ļaundabīgi meningiomas atkārtojas biežāk un ātrāk nekā labdabīgi.

    Konservatīva meningiomas vai meningiomas ārstēšana bez operācijas.

    Konservatīvo terapiju nevar ārstēt no smadzeņu meningiomām. Jūs varat mazināt tikai tādus simptomus kā galvassāpes, pretsāpju līdzekļus vai vemšanu, lietojot pretvemšanas zāles.

    Deksametazons ir efektīva zāļu izvēle smadzeņu tūskas ārstēšanai.

    Ņemiet vitamīnus, nevajadzētu būt visa veida metaboliskiem un asinsvadu preparātiem meningiomu ārstēšanai, jo tas var izraisīt un paātrināt audzēja augšanu.

    Meningiomu staru terapija.

    Radiācijas terapija (radiācija) parasti tiek uzskatīta par neefektīvu kā galveno apstrādes metodi. Iespējams, ka tā izmantošana ir papildu metode meningiomu nepilnīgai noņemšanai. Turklāt pastāv risks, ka radīsies komplikācijas radiācijas dermatīta, matu izkrišanas un radiācijas nekrozes veidā.

    Meningiomu stereotaktiskā radioterapija.

    To veic, izmantojot Gamma Knife vai Cyber ​​Knife. Metode balstās uz lielas radiācijas devas nodošanu stingri ierobežotam patoloģiskajam reģionam galvaskausa iekšpusē, vienlaikus pakļaujot normālos audus drošām devām.

    Meningiomu noņemšana ar gamma nazi tiek izmantota gadījumos, kad nav iespējams noņemt meningiomas ar parastu ķirurģiju vai arī izmantot kā papildu metodi pēc meningiomu daļējas noņemšanas.

    Meningiomās vairāk nekā 3,5 cm rentgena ķirurģija nav piemērojama.

    Meningomas radiosurgijas komplikācija ir apstarotā audzēja audu pietūkums un audzēja perifērija. Tādēļ, ja meningiomas, kas izspiež smadzeņu kātu, ir bīstami izmantot šo metodi, jo pastāv augsts neiroloģisko komplikāciju risks.

    Šajā rakstā izklāstīti galvenie smadzeņu meningiomu klasifikācijas, simptomu, diagnostikas un ārstēšanas principi. Turpmākajos pantos es plānoju sīkāk runāt par katru meningiomas veidu atkarībā no ļaundabīgo audzēju un lokalizācijas pakāpes.

    1. Neiroķirurģija / Mark S. Greenberg; par. no angļu valodas - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 lpp., Ill.
    2. Praktiska neiroķirurģija: ceļvedis ārstiem / red. B.V. Gaidars. - SPb.: Hipokrāts, 2002. - 648 lpp.
    3. V.V. Krylovs. Lekcijas par neiroķirurģiju. 2008. 2. red. M.: Autora akadēmija; T-zinātniskās publikācijas KMK. 234 s., Ill., T.sk.
    4. Neiroķirurģija / Red. O.N. Drevalja. - T. 1. - M., 2012. - 592 lpp. (Rokasgrāmata ārstiem). - 2. - 2013. gads - 864 lpp.
    5. Neiroķirurģijas atlants: galvenās pieejas galvaskausa un asinsvadu procedūrām / Fredric B. Meyer, MD. - 1998 - 478 lpp.
    6. Meningiomas: visaptverošs teksts / M.Necmettin Pamir, P..Black, R.Fahbusch. - Saunders: Elsevier, 2010. gads. - 773 lpp.

    Vietnes materiāli ir paredzēti, lai iepazītos ar slimības īpašībām un neaizstāj konsultācijas ar ārstu. Jebkuru zāļu vai medicīnisko procedūru lietošanai var būt kontrindikācijas. Nelietojiet pašārstēšanās! Ja kaut kas nav kārtībā ar savu veselību, konsultējieties ar ārstu.

    Ja jums ir jautājumi vai komentāri par rakstu, tad atstājiet komentārus zemāk lapā vai piedalieties forumā. Es atbildēšu uz visiem jūsu jautājumiem.

    Abonējiet bloga ziņas, kā arī kopīgojiet rakstu ar draugiem, izmantojot sociālās pogas.

    Izmantojot materiālus no vietas, ir nepieciešama aktīvā saite.

    http://neirodoc.ru/publ/nejroonkologija/meningioma/3-1-0-12

    Meningioma

    Meningioma ir smadzeņu audzējs, kas veidojas no smadzeņu arachnoidās membrānas šūnām, izskatās kā apaļa vai pakava formas mezgls, kas bieži tiek metināts ar dura mater.

    Ļaundabīgu un labdabīgu audzēju diagnostiku un ārstēšanu var veikt Yusupov slimnīcā, kas aprīkota ar inovatīvu aprīkojumu. Meningiomu diagnosticēšana tiek veikta, izmantojot MRI ar kontrastu, PET, angiogrāfiju ar papildu pētījuma metodi. Arī kontrastā izmantoja datorizēto tomogrāfiju, lielākā daļa meningiomu tika atklāti, izmantojot CT. Savlaicīga pārbaude var glābt jūsu veselību un dzīvi.

    Smadzeņu audzēja cēloņi

    Arachnoīdais materiāls vai arachnoīdā membrāna šķērso smadzeņu bedrītes. Zem arachnoidās membrānas ir mīkstais apvalks, kas atrodas blakus smadzenēm un iekļūst visas barības vagās, tas ir caurlaidīgs ar asinsvadiem, kas baro smadzenes. Starp šīm čaumalām ir subaraknoidālā telpa, kas kopā ar čaumalām vienmērīgi šķērso muguras smadzenes. Bieži vien arachnoīda šūnas kļūst par pamatu smadzeņu audzēja attīstībai. Smadzeņu audzēji rodas no smadzeņu audiem, nervu nervu nieru apvalka šūnas, arahnoidālās membrānas šūnas bieži attīstās citu ķermeņa orgānu un audu ļaundabīga audzēja metastāžu rezultātā.

    Precīzs smadzeņu audzēju attīstības iemesls nav zināms. Ir daži faktori, kas ietekmē smadzeņu audzēju attīstību:

    • iedarbība;
    • ģenētiskā nosliece. Ja ģimenē ir smadzeņu audzēja gadījumi, pieaug risks saslimt ar audzēju starp radiniekiem. Dažas slimības var ietekmēt smadzeņu audzēja attīstību: neirofibromatoze, Turco sindroms, Gorlin sindroms un citi traucējumi;
    • tādu negatīvu faktoru kā ķīmisko un toksisko vielu ietekme, trauma, mobilā tālruņa ietekme, citi faktori.

    Kas ir smadzeņu meningioma

    Vairumā gadījumu meningioma ir kapsulā. Smadzeņu audzēja meningioma nav raksturīga cistu veidošanās, tā var būt neliela, tikai dažiem milimetriem vai sasniegt lielu izmēru - vairāk nekā 15 cm diametrā. Vairumā gadījumu meningioma ir labdabīga augšana, un ir arī audzēja ļaundabīgas formas. Ja meningioma aug uz smadzenēm, tad izveidojas mezgls, kas galu galā sāk saspiest medu. Ja audzējs aug galvaskausa kaulu virzienā, tad laika gaitā tas aug starp kaulu šūnām un izraisa kaulu sabiezēšanu un deformāciju. Vienlaikus audzējs var augt kaulu un smadzeņu virzienā, tad izveidojas mezgli un galvaskausa kaulu deformācija.

    Meningioma: simptomi

    Meningioma ir audzējs, kam daudzus gadus nav redzamas tās eksistences pazīmes. Kad audzējs sāk augt, parādās pirmie simptomi, kas izpaužas kā fokusa un smadzeņu simptomi.

    Fokālie simptomi izpaužas atkarībā no noteiktās smadzeņu zonas bojājumiem, kad notiek šīs zonas smadzeņu audu saspiešana vai iznīcināšana. Fokusa bojājumu simptomi parādās kā:

    • redzes traucējumi, dzirde, runas;
    • sāpju samazināšanās vai zudums, taustes sajūta, termiskā jutība;
    • daļējs vai pilnīgs atmiņas zudums;
    • mainot pacienta dabu, personību;
    • endokrīnās sistēmas traucējumi;
    • halucinācijas;
    • daļēja vai pilnīga ekstremitāšu paralīze.

    Intrakraniālā spiediena, hemodinamikas pārkāpuma rezultātā smadzeņu simptomi attīstās:

    • smaga galvassāpes;
    • reibonis;
    • slikta dūša un vemšana;
    • apetītes zudums.

    Pēc intrakraniālā spiediena samazināšanās simptomi izzūd, pacients jūtas labi. Meningioma skar vairāk sieviešu, visbiežāk konstatētas vecumā no 40 līdz 65 gadiem.

    Diagnoze: audzēja veidi

    Meningiomu diagnosticēšana tiek veikta, izmantojot MRI ar kontrastu, PET, angiogrāfiju ar papildu pētījuma metodi. Arī kontrastā izmantoja datorizēto tomogrāfiju, lielākā daļa meningiomu tika atklāti, izmantojot CT.

    Ir 11 labdabīgi meningiomu veidi:

    • meningotēlija meningiomas - 60%;
    • pārejošas meningiomas - 25%;
    • šķiedru meningiomas - 12%;
    • reti meningiomu veidi - 3%.

    Smadzeņu audzējs var atrasties dažādās smadzeņu daļās:

    • konveksitālais audzējs - 40%;
    • parasaggital - 30%;
    • audzēja bazālā atrašanās vieta - 30%.

    Frontālās daivas smadzeņu meningioma

    Frontālās zonas meningija veidojas ļoti bieži, vairumā gadījumu pacients ilgstoši neuztraucas. Ja meningioma atrodas labajā frontes daivā, simptomi parādīsies ķermeņa pretējā pusē.

    Frontālās meningiomas attīstības cēloņi ir dažādi: traumatiska smadzeņu trauma, smadzeņu membrānu iekaisuma slimība, ģenētiskā nosliece, pārtika ar augstu nitrātu saturu, neirofibromatoze un citi cēloņi. Pierādītais audzēja attīstības cēlonis ir radioaktīvā iedarbība, visi pārējie cēloņi ir riska faktori.

    Frontālās zonas meningija var izraisīt neskaidru redzējumu, galvassāpes, sejas nervu sejas muskuļus, rokas muskuļus, letarģiju un citus simptomus.

    Meningioma: kas ir anaplastic meningioma

    Anaplastic meningioma ir 3. pakāpes ļaundabīgs smadzeņu audzējs, trīs gadu laikā pēc ārstēšanas visiem pacientiem rodas audzēja recidīvs.

    Parazagģīta meningioma

    Parasaggital meningioma atrodas astes, parietālās vai frontālās daļas gar garenisko viduslīniju. Bieži vien šo audzēju pavada kaulu audu patoloģiskais pieaugums kaulu audos. Parasaggital meningiomas, kas aug galvas priekšējā daļā, izraisa:

    • paaugstināts intrakraniālais spiediens;
    • stagnējošo optisko nervu disku veidošana pamatnē;
    • smaga slikta dūša un vemšana, galvassāpes;
    • epilepsijas lēkmes.

    Galvas parietālā reģiona parasaggital meningiomu raksturo jutīguma mazināšanās un epilepsijas lēkmes. Pakauša reģiona meningiju raksturo intrakraniālā spiediena palielināšanās, halucinācijas.

    Smadzeņu netipiska meningioma

    Netipiska smadzeņu meningioma ir 2. pakāpes ļaundabīgo audzēju audzējs, audzēja recidīvs notiek 30% pacientu 10 gadu laikā pēc ārstēšanas.

    Meningioma falx

    Audzēju, kas aug no liela sirpjveida smadzeņu procesa, sauc par meningioma falx. Laika gaitā audzējs nonāk sagitālajā venozajā sinusā, ir vēnu cirkulācijas, intrakraniālas hipertensijas pārkāpums. Audzēja augšana izraisa šādus negatīvus simptomus: epilepsijas lēkmes, jutīgu jutību un kāju motorisko aktivitāti, iegurņa traucējumus.

    Smadzeņu meningiomu ārstēšana

    Meningioma ļoti bieži izraisa apkārtējo audu tūskas attīstību, kas ietekmē dažādu negatīvu simptomu parādīšanos. Lai mazinātu pietūkumu, kas paredzēts steroīdiem. Meningiomu ārstēšana ir atkarīga no audzēja lieluma, tās atrašanās vietas, veselības stāvokļa un pacienta vecuma.

    Smadzeņu meningiomu noņemšana

    Meningiomas izņemšana ne vienmēr tiek veikta. Visbiežāk ir konstatēts labdabīgs audzējs. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja meningioma ir ļaundabīga un palielinās. Ir situācijas, kad audzēja izņemšana nav iespējama, tā ir maza un nerada draudus - audzējs tiek nepārtraukti uzraudzīts, pacients periodiski iziet MRI, pārbauda ārsts. Atsevišķos gadījumos iespējama ārstēšana ar radioķirurģiju.

    Smadzeņu meningija: ārstēšana bez operācijas

    Ārstēšana bez operācijas ietver noteiktu zāļu lietošanu, kas atvieglo stāvokli un mazina apkārtējo audu pietūkumu. Nelielu audzēju, kas atrodas nepieejamā vietā, apstrādā ar stereotaktiskām metodēm. Radiācijas terapija netiek izmantota lieliem audzējiem - šajā gadījumā tā ir neefektīva.

    Smadzeņu meningija: sekas pēc operācijas

    Atkarībā no audzēja atrašanās vietas un tā lieluma pēc operācijas var rasties komplikācijas: redzes pasliktināšanās vai zudums, daļējs vai pilnīgs atmiņas zudums, ekstremitāšu parēze, traucēta koncentrācija, rakstura izmaiņas, personība, smadzeņu pietūkums, asiņošana.

    Smadzeņu meningioma: ārstēšana, izmaksas

    Ļaundabīgu un labdabīgu audzēju diagnostiku un ārstēšanu var veikt Yusupov slimnīcā, kas aprīkota ar inovatīvu aprīkojumu. Augsti kvalificēti speciālisti strādā tikai ar pierādījumiem balstītas medicīnas jomā, izmantojot pasaules vadošo valstu standartus, protokolus un terapeitiskās pieejas. Jūs varat pieteikties konsultācijai pa tālruni un izmantojot ieraksta veidlapu vietnē. Medicīnas koordinators atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem.

    http://yusupovs.com/articles/oncology/meningioma/

    Lasīt Vairāk Par Sarkomu

    Rezultātu statistika, kas pievienota herbalismam.Tabula Fitokura ietekme uz pacienta labklājības uzlabošanu.Ķīmijterapija ir paredzēta, lai vājinātu un, ja iespējams, iznīcinātu vēža šūnas.
    Aknas ir labi piegādāts asins orgāns, kas attīra asinsrites sistēmas asinsriti. Tāpēc iekšējo orgānu audzēju gadījumā metastāzes visbiežāk tiek konstatētas aknās. Metastāžu parādīšanās citos orgānos norāda, ka pacientam ir pēdējā ceturtā posma vēzis.
    Ir zināms, ka kuņģa ļaundabīga audzēja ārstēšanas laikā ķermeņa spēki ir izsmelti, imunitāte vājinās, un infekcijas risks ar patogēniem mikroorganismiem palielinās vairākas reizes.
    Polipi rīklē - labdabīgi neliela izmēra veidojumi. Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām augšējo elpceļu slimībām, kas ir dažādas formas, krāsas, izmēri.Tā ir pakļauta vairākām izpausmēm.