Drīzāk netipiska endometrija hiperplāzija ir gļotādas sabiezējums, jo pieaug atipiskas šūnas, tas ir, šūnas, kas atšķiras pēc struktūras no veseliem. Biežāk diagnoze notiek, ņemot vērā estrogēnu nelīdzsvarotību sievietes ķermenī. Saskaņā ar ginekoloģijas statistiku sievietes, kas sasniegušas 40 gadu vecumu, biežāk slimo.

Anatomiskā struktūra

Sieviešu ķermeņa dzemdē ir divi gļotādas slāņi:

  1. Bazāls - sastāv no saistaudiem;
  2. Funkcionālā - lielākā daļa šūnu ir epitēlijs.

Pirmais parasti nemainās ne kompozīcijā, ne biezumā, lai gan tas arī atjaunojas ar laiku. Otrais slānis periodiski mainās pēc hormonu biezuma un menstruāciju laikā tiek noraidīts. Hiperplāzija parādās tikai funkcionālajā slānī ar pietiekamu skaitu diferencētu šūnu.

Sieviešu hormons estrogēns dod zaļo gaismu endometrija augšanai. Tālāk sievietes ķermenis sāk ražot progesteronu. Šis hormons aptur augšanas procesu, un tad organisms ir gatavs saņemt apaugļotu olu. Ja nākotnē nav augļa, tad viss čaumalas vienkārši atnāk un iznāk. Tas ir standarts visām veselīgām sievietēm.

Bet, ja endometrijs ir kļuvis spēcīgāks, tad otrais posms, kad tiek izlaists progesterons - nē! Tajā pašā laikā gļotas turpina sabiezēt. Pēc noraidījuma fāzes biezas gļotas sāk saplēst. Tie gabali, kas nenokļūst, var iznākt ar menstruāciju starpniecību.

Nav ovulācijas, jo nav progesterona, un nav iespējams grūtniecību. Dažas netipiskas šūnas paliek un rodas adenomatoze. Tas norāda uz pirmsvēža stāvokli, tāpat kā turpmākās mutācijas gadījumā netipiskas šūnas var attīstīties par onkoloģiju.

Šķirnes

  1. Vienkāršs - audu struktūra augšanas laikā nemainās. Iespēja saslimt ar vēzi ir 5%;
  2. Sarežģītu netipisku endometrija hiperplāziju raksturo neregulāra dziedzeru forma, kā arī endometrija audu sarežģītu struktūru parādīšanās. Iespēja saslimt ar vēzi ir 30%.

Ar histoloģiju:

  1. Gļotādas netipisks vai ademātisks stāvoklis;
  2. Pieaug endometrija dziedzeru un dziedzeru audi, un menstruālā cikla traucējumi;
  3. Fokusa vai polipozā;
  4. Dziedzeru cistiskā - cistisko procesu parādīšanās.

Iemesli

Lai gan nav iespējams precīzi noteikt slimības cēloni, bet jūs varat samazināt patoloģijas rašanās risku, novēršot kaitīgos faktorus, kas ietekmē sieviešu reproduktīvo sistēmu.

  1. Fiziskā trauma dzemdē - kamēr tā nevar pareizi dziedēt;
  2. Kad jaunās meitenes sāk menstruāciju ciklus;
  3. Iekaisuma slimības, saaukstēšanās;
  4. Hormonāla neveiksme;
  5. Vairogdziedzera slimības;
  6. Smaga aptaukošanās. Tas ir domāts, ja sievietei ir lieko tauku audu, kas sver apmēram 20 kg vai vairāk.
  7. Olnīcu pārkāpums;
  8. Hipertensija;
  9. Seksuāli transmisīvās slimības;
  10. Iekaisuma slimības, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu - adnexitis, salopingīts;
  11. Mākslīgais aborts, aborts;
  12. Alkohols un cigaretes;
  13. Policistiskās olnīcas un citas patoloģiskas cistiskās izmaiņas.

Ņemiet vērā, ka lielākā daļa iepriekš minēto faktoru tieši vai netieši ietekmē estrogēnu un citu hormonu līdzsvaru sievietes ķermenī. Jo spēcīgāka ir nelīdzsvarotība, jo bīstamāka ir slimība.

Simptomi un pazīmes

  • Kavēšanās aizkavēšanās;
  • Slikta vai bagāta asiņošana;
  • Smaga sāpes mugurā vai vēderā;
  • Asins izplūde pat pēc menstruācijas;
  • Izvadīšana pēcmenopauzes periodā;

Diagnostikas metodes

Sievietēm katru gadu jāveic ginekologa pārbaude. Viņi arī rūpīgi pārrauga savu veselību menstruālā cikla laikā un konsultējas ar ārstu, ja ir kādas novirzes. Parasti satraucošs zvans menstruāciju laikā vai pat starp tām kļūst bagātīgs.

  1. Pacienta vecums;
  2. Cik ilgs laiks ir pēdējais? Vai ir kādas izmaiņas asiņošanas, kavēšanās utt.
  3. Vai asins izplūde starp menstruācijām. Tas var pateikt apakšveļu, tāpēc jums ir jāievēro, jo pat neliela asins noplūde var būt modināšanas zvans.

Viena no galvenajām diagnostikas pētījumu metodēm ir ultraskaņa vai ultraskaņa. Ārsts izskata endometrija struktūras biezumu un patoloģijas gadījumā paredz papildu pētījumus.

Tad viņi veic histeroskopiju, kad vagīnā tiek ievietota īpaša ierīce ar kameru un tiek novērota dzemdes struktūra. Ja ir krāsas un formas izmaiņas, tad ņemiet kādu audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai. Biopsija daudz precīzāk parāda netipisku šūnu klātbūtni atkarībā no diferenciācijas pakāpes.

Normāls endometrija biezums

Patoloģiskas izmaiņas

Ārstēšana

Terapijas veids ir atkarīgs no bojājuma apjoma, kā arī no pacienta vecuma. Ja meitene ir jauna un vēl atrodas attīstības reproduktīvajā fāzē, tad tiek parakstīti hormonu preparāti, pretējā gadījumā var veikt operācijas.

Hormonālā terapija

Šīs metodes mērķis ir atgriezties pie vēlamā estrogēnu sekrēcijas. Biežāk parakstītas sievietēm līdz 30 gadu vecumam, ar smagiem asins periodiem.

Pēc zāļu izrakstīšanas sieviete ir pakļauta ikdienas pārbaudei un pārbaudei. Ir nepieciešams izsekot ārstēšanas pozitīvajai dinamikai, blakusparādībām vai pasliktinājumam.

Darbība

Vecākām sievietēm, tām, kurām vairs nav nepieciešams dzemdēt, jāveic ablācija. Šajā gadījumā endometrija slānis ir pilnībā izgriezts. Pēc šīs procedūras endometrija vairs nav atjaunota. Pēc operācijas pacients var nekavējoties doties mājās. Dažu dienu laikā var novērot asiņošanu no maksts uz endometriju.

Citos gadījumos veiciet ķirurģisku metodi - skrāpēšanu. Šeit uzdevums ir pilnībā noņemt netipisko slāni, bet atstāt veselas šūnas. Ķirurgs ar histeroskopu nepārtraukti uzrauga un uzrauga operācijas gaitu. Skrāpēšana notiek ar curette.

Pēc jebkuras operācijas ārsts nosaka:

  • Pareiza diēta ar pilnu vitamīnu un minerālvielu klāstu;
  • Pilns vitamīnu komplekss;
  • Narkotikas pret anēmiju, lai nerastos komplikācijas;
  • Askorbīnskābe;
  • Medikamenti dzemdes stimulēšanai.

Pēcoperācijas periodā ir aizliegts dzimumattiecības uz divām nedēļām. Arī sievietei ir jāpaliek dažas dienas. Ir aizliegts pacelt svaru un spēlēt sportu, līdz ārsts atļauj.

Prognoze

Tā ir arī netipiska dzemdes endometrija hiperplāzija - vai tas ir vēzis vai nē? Iespējams, jūs pats varat atbildēt uz šo jautājumu pēc raksta izlasīšanas, bet mēs centīsimies sniegt sīkāku atbildi. Šī slimība nav onkoloģija, bet to var pielīdzināt priekšvēža stāvoklim. Tāpēc šī patoloģija var kļūt par vēzi noteiktos apstākļos.

Tāpēc prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  • Pacienta vecums;
  • Papildu slimību, kas saistītas ar seksuālo sfēru, klātbūtne;
  • Cik ātri tika veikta terapija;
  • Vai sievietei ir nosliece uz dzemdes onkoloģiju?

Prognoze var būt:

  • Atgūšana ar spēju piedzimt;
  • Atgūšana bez iespējas iegūt bērnus;
  • Bez ātras ārstēšanas hiperplāzija attīstās vēzī, ko ir daudz grūtāk ārstēt.

Jāatceras, ka vēzim ir līdzīga atipisko endometrija šūnu īpašība. Taču atšķirība ir tāda, ka ar hiperplāziju šīs šūnas aug daudz lēnāk, tām nav invāzijas un metastāžu. Mēs iesakām izlasīt interesantu rakstu par *** dzemdes vēzi ***.

http://oncoved.ru/matka/atipichnaya-giperplaziya-endometriya

"Netipiskas endometrija hiperplāzijas" diagnoze - ko tas nozīmē un vai slimība var nonākt vēzī?

Hiperplastiskie procesi dzemdē ir bieži sastopami ginekoloģiski bojājumi. Kas ir netipisks endometrija hiperplāzija? Tas ir iekšējās dzemdes membrānas patoloģiska proliferācija ar izmaiņām tās šūnu īpašībās.

Šāda veida pārmaiņas atšķiras ar vienkāršu hiperplāziju un endometrija polipiem. Krievijā terminu "adenomatoze" bieži lieto, lai atsauktos uz šo nosacījumu.

Iemesli

Patoloģija bieži ir saistīta ar vairākiem riska faktoriem, kuriem jābūt savlaicīgiem un mērķtiecīgiem, lai identificētu tos ar sievietes vizīti pie ginekologa.

Dzemdes endometrija atipiskā hiperplāzija rodas, ja tiek traucēta sieviešu dzimuma hormonu nelīdzsvarotība: estrogēnu satura pieaugums un gestagēnu līmeņa samazināšanās.

  • folikulu noturība vai atresija, kas noved pie ovulācijas trūkuma;
  • olnīcu audzēji, kas sintezē hormonus (granulozas šūnu audzējs, tekomatoz uc);
  • uzlabot hipofīzes darbību, lai ražotu gonadotropo hormonu;
  • virsnieru garozas pārmērīga funkcija, piemēram, Itsenko-Kušinga slimība;
  • traucējumi hormonālo zāļu, jo īpaši tamoksifēna, ārstēšanā.

Endometrija adenomatozā hiperplāzija bieži rodas citu hormonālu traucējumu fonā:

  • aptaukošanās;
  • aknu slimības (hepatīts, ciroze), kurās tiek aizkavēta estrogēnu izmantošana;
  • diabēts;
  • hipertensija;
  • vairogdziedzera slimība.

Citi riska faktori:

  • vecums pēc 35 gadiem;
  • grūtniecības trūkums;
  • menstruāciju sākums un novēlota pārtraukšana;
  • smēķēšana;
  • ģimenes olnīcu, dzemdes vai zarnu vēža gadījumi.

Hiperplāzijas attīstībā ir iesaistīti arī neirohumorālās izmaiņas, endometrija bojājumi, kas rodas abortu, curettage un endometrīta dēļ.

Vai atipiska endometrija hiperplāzija var nonākt vēzī?

Šis stāvoklis jebkurā vecumā tiek uzskatīts par pirmsvēža gadījumu, tā ļaundabīgās transformācijas varbūtība ir atkarīga no atipijas pakāpes un svārstās no 3 līdz 30%.

Attīstības mehānisms

Endometrija izmaiņas menstruālā cikla laikā hormonu ietekmē. Pirmajā fāzē olnīcās radušies estrogēni izraisa dzemdes gļotādas šūnu augšanu un sagatavošanos grūtniecībai. Cikla vidū olu šūnas atstāj olnīcu - ovulācija notiek, pēc tam palielinās cita hormona, progesterona līmenis. Viņš sagatavo endometriju apaugļotas olas uzņemšanai un attīstībai.

Ja grūtniecība nenotiek, samazinās visu hormonu līmenis un notiek menstruācijas - endometrija augšējā slāņa noraidīšana.

Dzemdes gļotādas hiperplāziju izraisa estrogēna pārpalikums, ņemot vērā progesterona līmeņa samazināšanos. Šis stāvoklis rodas, ja nav ovulācijas. Endometrija nesamazinās, bet turpina sabiezēt, pastāvīgi ietekmējot estrogēnu. Tās šūnas maina formu un var kļūt patoloģiskas, kas vēl vairāk noved pie vēža.

Hiperplāzija parasti notiek pēc menopauzes, kad olu ražošana apstājas un progesterona līmenis samazinās. Tas var parādīties menopauzes laikā ar neregulāru ovulāciju, kā arī citu cēloņu ietekmē.

Netipiskās hiperplāzijas klasifikācija

Jebkuri hiperplastiskie procesi endometrijā saskaņā ar PVO 2004 klasifikāciju ir sadalīti hiperplāzijā bez atipijas un netipiskiem.

Netipiska hiperplāzija var būt viegla, vidēja vai smaga. Tas attiecas uz pirmsvēža apstākļiem. Saskaņā ar mūsdienu klasifikāciju to raksturo endometrija dziedzeru izplatīšanās ar šūnu struktūras izmaiņām.

Ir divi patoloģijas veidi: vienkāršs un sarežģīts.

  • Vienkāršu netipisku endometrija hiperplāziju raksturo endometrija dziedzeru aizaugšana ar normālu šūnu un to kodolu struktūru. Šī forma kļūst par vēzi 8% gadījumu.
  • Komplekso endometrija hiperplāziju, vai adenomatozi ar atipiju, pavada neorganizācija, dziedzeru šūnu normālās struktūras traucējumi, to formas un kodolu izmaiņas. Šī forma bieži kļūst par vēzi - 29% pacientu.

Endometrija atipiskā hiperplāzija ļoti atšķiras no vēža agrīnās stadijas, jo tā neietekmē plāksni, kas atdala virsējo slāni (epitēliju) no pamata audiem (stroma). Līdz ar to netipiskās šūnas aug un vairojas endometrija augšējā slānī, neiekļūstot asinīs un limfmezglos.

Ir bojājuma fokusa un difūzās formas:

  • Fokālā atipiskā endometrija hiperplāzija attīstās ierobežotā teritorijā, bieži vien dzemdes vai dzemdes apakšējā daļā. Tas izpaužas vēlāk un ir sliktāk diagnosticēts.
  • Difūzs uztver visu dzemdes iekšējo virsmu un agri izraisa slimības simptomus.

Šāda forma kā endometrija atipiskā dziedzeru hiperplāzija mūsdienu klasifikācijā nav atšķirīga. Dziedzeru hiperplāzija attiecas uz formām bez atypia, daudzos gadījumos tā nav pirmsvēža.

Klīniskās izpausmes

Galvenās atipiskās endometrija hiperplāzijas pazīmes neatšķiras no citiem hiperplastisko procesu veidiem:

  • neregulāra dzemdes asiņošana;
  • menstruālā ritma traucējumi;
  • bagātīgas menstruācijas;
  • asins izlaišana ar seksuālo kontaktu palīdzību;
  • sievietēm pēcmenopauzes periodā.

Šīs patoloģijas sāpes vēderā nav tipiskas. Jaunām sievietēm endometrija hiperplāziju bieži pavada neauglība.

Diagnostika

Nav iespējams veikt diagnozi, pamatojoties tikai uz pacienta sūdzībām. Tāpēc, pārkāpjot menstruālo ciklu, ir jāveic papildu pārbaudes metodes.

Dzemdes transvaginālā ultraskaņa

Šī metode sniedz daudz informācijas par endometrija stāvokli un var tikt izmantota ātrai diagnostikai visās sieviešu grupās.

Ja ir aizdomas par hiperplāziju, novērtē endometrija biezumu (M-echo). Jaunajās sievietēs cikla otrajā pusē tas nedrīkst pārsniegt 15 mm. Sievietēm pēcmenopauzes periodā, kas lieto hormonu aizstājterapiju, endometrija nedrīkst būt biezāka par 8 mm. Ja netiek veikta hormonu aizstājterapija, M-echo biezums pēc menstruāciju pārtraukšanas nedrīkst pārsniegt 5 mm. Ja šī vērtība ir lielāka, atipijas un endometrija vēža risks ir 7%.

Dzemdes transvaginālā ultraskaņa

Ultraskaņa var atklāt hiperplāziju 60-93% gadījumu, bet ar tās palīdzību nav iespējams atšķirt dziedzeru no netipiskās. Metodei ir vislielākā diagnostiskā vērtība sievietēm pirms un pēcmenopauzes periodā, savukārt jaunajā vecumā endometrija biezums lielā mērā ir atkarīgs no cikla fāzes.

Histeroskopija

Šī metode sniedz vislielāko informāciju par dzemdes stāvokli. Eksāmenā ārsts atklāj patoloģijas patoloģiju, novērtē tās atrašanās vietu un lielumu, un, ja nepieciešams, ņem endometrija biopsiju. Histeroskopija tiek veikta pirms un pēc skrāpēšanas. Tas ļauj veikt diagnozi 63-97% gadījumu. Pētījums tiek veikts vietējā anestēzijā, ir nepieciešama retāka anestēzija.

Vienkāršai un sarežģītai netipiskai endometrija hiperplāzijai ir tādas pašas endoskopiskas pazīmes kā dziedzerim: endometrija sabiezēšana un pietūkums, liels punktu skaits - izplūdes dziedzeri, gaiši rozā krāsa.

Skatiet arī: Kas ir histeroskopija?

Histoloģiskā izmeklēšana

Endometrija audu analīze, izmantojot mikroskopu, palīdz veikt diagnozi. Tas sniedz aprakstu par epitēlija slāņa struktūru, šūnu un kodolu struktūru, atklāj to atipiju. Šo pētījumu veic, izmantojot caurules biopsiju vai histeroskopijas laikā. Tomēr biopsijas jutīgums atypia un vēža atklāšanai nesasniedz 100%.

Citoloģiskā izmeklēšana

Saņemot aspirātu no dzemdes, to pārbauda arī ar mikroskopu, taču šādas analīzes informācijas saturs ir zemāks par histoloģijas saturu. Šo metodi izmanto kā skrīningu novērošanas laikā, kā arī, lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti.

Nepietiekama informācija un citu dzemdes slimību klātbūtne norāda uz aprēķināto vai difūzijas svērto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Kad endometrija hiperplāzija ir nepieciešama, lai izslēgtu dzemdes un olnīcu vēzi.

Ārstēšana

Terapijas mērķis ir pārtraukt dzemdes asiņošanu un novērst endometrija vēža attīstību.

Sievietēm pirms un pēcmenopauzē ir norādīts dzemdes ekstirpācija (izņemšana). Olnīcu noņemšanas jautājums tiek atrisināts individuāli, lai gan ir vēlams ovariektomija, īpaši gados vecākiem pacientiem. Tas vēlāk ievērojami samazina olnīcu vēža risku.

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, jo ir augsts dzemdes vēža risks. Vēlams, ka laparoskopiskā metode, kurā nav lielu griezumu, apkārtējo audu ievainojums mazliet, atveseļošanās periods ir daudz īsāks nekā normālas operācijas laikā. Limfmezglu noņemšana netiek veikta.

Hormonālā terapija

Jauniem pacientiem asiņošana tiek pārtraukta ar curettage, un tad tiek nozīmēta hormonu terapija. Šajā gadījumā sievietei ir jāapzinās, ka viņai ir augsts dzemdes vēža risks, pat ja visi ieteikumi narkotiku ārstēšanai. Ja bērna piedzimšana vairs nav plānota, vislabāk ir veikt histerektomiju.

Netipisku endometrija hiperplāzijas hormonālo ārstēšanu veic, izmantojot trīs zāļu grupas:

  • progestīns (medroksiprogesterons);
  • antigonadotropīni (gestrinons);
  • gonadotropīna atbrīvojošā faktora (goserelīns, buserelīns) agonisti.

Lai ieviestu progesteronu organismā, visefektīvākā intrauterīnā ierīce „Mirena”. Jūs varat arī izmantot šīs zāles tablešu veidā.

Ja netipiska hiperplāzija tiek kombinēta ar dzemdes miomu vai olnīcu patoloģiju, hormonu terapija ir praktiski neefektīva.

2 mēnešus pēc hormonu lietošanas sākšanas curettage tiek ordinēts histeroskopijas kontrolē. Tāda pati procedūra tiek veikta pēc ārstēšanas pabeigšanas. Kursa ilgums ir 6 mēneši, un, lietojot Buserelīna, Goserelīna vai Triptorelīna depo formas, 28 dienas ir nepieciešamas tikai 3 injekcijas. Uztveršanas mērķis un hormonālo zāļu efektivitātes kritērijs ir endometrija un tās dziedzeru slāņa atrofija (retināšana).

Hiperplāzijas atkārtošanās pēc hormonālas terapijas bieži notiek: 14% pacientu ar Mirena sistēmu un 30% pacientu, kas lieto gestagēnus tabletēs. Tādēļ šādiem pacientiem ir nepieciešama ilgtermiņa uzraudzība.

Intrauterīna iekārta "Mirena"

Pēc efekta sasniegšanas sākas otrais ārstēšanas posms - rehabilitācija, lai atjaunotu menstruālo ciklu un reproduktīvo funkciju. Lai to izdarītu, sešu mēnešu laikā sieviete parakstīja kombinētos kontracepcijas līdzekļus. Pēc tam atkal ir nepieciešams atsevišķs kurets ar histeroskopiju.

Pēc hormonu terapijas pabeigšanas jums ir pastāvīgi jāuzrauga ovulācija. Anovulācijas cikliem slimības atkārtošanās risks ir ļoti augsts. Ovulāciju var noteikt, izmantojot īpašus testus, kā arī vienkāršu rektālās temperatūras mērīšanas metodi. Ja jaunām sievietēm anovulācija ir ieteicama, ieteicams to stimulēt ar Clomiphene, un, ja šī narkotika ir neefektīva pret policistisku olnīcu sindromu, ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Pēc visu ārstēšanas posmu pabeigšanas monitorings tiek veikts pēc 3 un 6 mēnešiem. Dzemdes aspirāta un ultraskaņas citoloģiskā izpēte un pēc 6 mēnešiem - arī ķirurģija histeroskopijas kontrolē.

Pilnīga menstruāciju pārtraukšana pēc hormonālas ārstēšanas sievietēm, kurām ir pirmsmenopauzes vecums, ir laba zīme. Klīniskā uzraudzība tiek veikta vēl 1-2 gadus, regulāri veicot ultraskaņu un pētot aspirātu no dzemdes. Atgriežoties no neregulāras asiņošanas, sievietei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tā ir slimības recidīva pazīme.

Ķirurģiska ārstēšana

Atipiskā hiperplāzijas recidīvs jaunām sievietēm prasa dzemdes izņemšanu (iznīcināšanu). Ja slimība ir atgriezusies pacientam pirmsmenopauzes vai pēcmenopauzes periodā, operācijas darbības joma tiek paplašināta līdz panhysterectomy (dzemdes un papildinājumu noņemšana).

Viena no mūsdienīgākajām ārstēšanas metodēm, ko var izmantot, ir endometrija transcervical rezekcija, tas ir, dzemdes iekšējā slāņa noņemšana caur dzemdes kakla kanālu.

Ļoti retos gadījumos dzemdes noņemšanas vietā tiek veikta endometrija ablācija. Tas ir iespējams tikai tad, ja pastāv liela dzīvības ķirurģiska operācija. Pat pieredzējis endoskopists nevar garantēt pilnīgu atipisko audu noņemšanu no dzemdes, kas var izraisīt endometrija vēzi.

Turklāt pēc šādas operācijas dzemdē veidojas komisijas, kas novērš pacienta turpmāku novērošanu. Koncepcija un grūtniecība pēc endometrija ablācijas ir ārkārtīgi problemātiska. Tāpēc vadošie ginekologi Krievijā un ārvalstīs neiesaka šādu iejaukšanos.

Ja sieviete nolemj grūtniecību pēc hiperplāzijas ārstēšanas, nepieciešams iegūt vismaz vienu biopsijas paraugu, kas apstiprina slimības regresiju. Tad viņai jākonsultējas ar auglības speciālistu, lai plānotu novērošanas koncepciju un plānu. In vitro apaugļošana ir optimāla šādiem pacientiem.

Tautas metodes

Netipiska hiperplāzija ir priekšvēža stāvoklis, ko vislabāk ārstē ķirurģiski. Pieņemšana tikai fitopreparātiem šajā gadījumā ir pilnīgi neefektīva un var izraisīt ātru slimības progresēšanu.

Zāļu augus var izmantot tikai kā hormonu terapijas papildinājumu:

  • Borovaja dzemde - ņem 1 ēdamk. tējkaroti lapām 500 ml ūdens, 15 minūtes karsē ūdens vannā, atdzesē, izkāš un dzer vairākās devās tukšā dūšā;
  • neapstrādātas bietes - ņem 50-100 ml sulas dienā;
  • Viburnum miza - 1 ēd.k. karoti glāzi ūdens, brūvēt un dzert dienas laikā;
  • nātru lapas - iegremdē ūdens vannā (2 karotes uz vienu glāzi ūdens), ņem dienas laikā.

Profilakse

Lai samazinātu endometrija hiperplāzijas risku, jāievēro šie noteikumi:

  • lietošana hormonu aizstājterapijai pēc menopauzes, nevis estrogēns tīrā veidā, bet to kombinācija ar gestagēniem;
  • neregulāru menstruāciju gadījumā, lietojiet kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus, kā noteicis ārsts;
  • samazināt svaru;
  • ja pēc 35 gadu vecuma rodas neregulāra asiņošana, nekavējoties sazinieties ar ginekologu.

Ar pareizo ārstēšanas izvēli atipiskā hiperplāzijas prognoze ir labvēlīga: vairumam pacientu ir iespējams novērst dzemdes vēža attīstību. Labākie ilgtermiņa rezultāti tiek reģistrēti pēc dzemdes noņemšanas.

http://ginekolog-i-ya.ru/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya.html

Endometrija netipiskā hiperplāzija

Netipiska endometrija hiperplāzija ir termins, kas nosaka netipisku endometrija biezuma izmaiņas, tas ir, dzemdes gļotādas slāņa patoloģisku palielināšanos. Pastāvīga atipiskās formas priekškambaru hiperplāzija, estrogēnu hormonu daudzuma palielināšanās organismā un progesterona samazināšanās izraisa patoloģiskas izmaiņas endometrija šūnās. Tas pieder labdabīgu audzēju grupai, bet pastāvīga atkārtota endometrija hiperplāzija bieži attīstās par onkoloģisku fāzi.

Netipiska endometrija hiperplāzija - simptomi

Netipiska endometrija hiperplāzija, kas galvenokārt izpaužas kā dzemdes asiņošana, kas daudzos gadījumos parādās menstruālā cikla atlikšanas fonā līdz 90 dienām. Šādi ilgi pauzes parasti beidzas ar asiņošanu, kuras ilgums un intensitāte ir atšķirīga un kam pievienotas sāpīgas sajūtas.

8–20% sieviešu ir netipiska endometrija hiperplāzijas forma, kas kļūst par ļaundabīgu slimības formu.

Ciklu regularitāte retos gadījumos novērojama dažādās endokrīno dziedzeru patoloģijās un aptaukošanās neesamība, ilgstoša smaga asiņošana, vairāk nekā septiņas dienas. 25% cilvēku ir anovulējoša dzemdes asiņošana ar netipisku endometrija hiperplāzijas formu. 5-10% pacientu, kas cieš no netipiskas hiperplāzijas formas, atklājās dzemdes asiņošana (metrorrāģija). Arī nav pastāvīga neliela asiņošana, ja nav regulējuma menstruālā cikla vai menopauzes periodā. Netipisku endometrija hiperplāziju bieži pavada metaboliskas disfunkcijas.

50% gadījumu tiek novēroti liekais svars un virilizācijas simptomi:

  • Alopēcija, pārmērīga matainība;
  • zemāks balss tonis;
  • klitora paplašināšanās utt.

Ja ķermeņa svars ir normāls, virilizācija notiek trešdaļā pacientu ar netipisku endometrija hiperplāziju.

Parasti pacientiem ar netipisku formu sievietes ķermeņa reproduktīvajā sistēmā papildus pastāv hroniska rakstura iekaisumi, novēro hronisku aborts, mastopātiju, adenomiozi un endometriozi. Šīs patoloģijas tiek konstatētas pacientiem, kuriem nav biežāk aptaukošanās pazīmju, apmēram divas reizes.

Endometrija hiperplāzijas netipiskā forma, patiesībā, dzemdes gļotāda, ir ļoti grūti identificēt tikai ar klīniskām izpausmēm. Papildus iepriekš minētajām pazīmēm ir arī citas, līdzīgas citām hiperplāzijas formām, slimības izpausmēm:

  • sāpes jostas daļā un vēdera lejasdaļā;
  • darba spējas samazināšanās un;
  • uzbudināmība;
  • nogurums un vājums.

Bieži vien sievietes, kas vecākas par 45 gadiem, lieto endometrija hiperplāzijas netipiskās formas simptomus dzemdes fibroīdu simptomiem un nenāk pie ārsta, izmantojot „tautas aizsardzības līdzekļus”. Tomēr mēs nedrīkstam aizmirst, ka dzemdes mioma ir arī slimība, kas izraisa onkoloģijas attīstību, un savlaicīga klīniskā diagnoze, pat ar šādām "aizdomām", ir nepieciešama - vienreiz reizi sešos mēnešos.

Netipiska endometrija hiperplāzija - diagnoze

Informācijas avoti diagnozes apstiprināšanai ir pacientu apsekojuma dati, pārbaudes rezultāti un laboratorijas testi. Medicīniskās vēstures laikā ārsts nosaka menarpa vecumu un cikla īpašības. Pēc tam pacientam tiek izrakstīts transvaginālais ultraskaņas signāls (turpmāk ultraskaņas pārbaude), kuras rezultāti novērtē endometrija kvalitātes rādītājus, piemēram, viendabīgumu, biezumu un tā struktūru, kā arī audzēju pazīmes, policistisko olnīcu sindromu (turpmākos PCOS).

Diagnostikas ultraskaņa precīzi atpazīst endometrija hiperplāzijas netipisko formu. Reproduktīvajā vecumā normālais endometrija biezums var būt līdz 7 mm. Pēcmenopauzes laikā endometrija biezums tiek samazināts līdz 5 mm, un tā ilgums un ilgāks par pieciem gadiem slāņa biezums nedrīkst pārsniegt 4 mm. Jebkurš gļotādas biezuma pieaugums, salīdzinot ar iepriekš minētajām normām, ir tikai pamats, lai aizdomas par endometrija hiperplāzijas esamību.

Tomēr informatīvākais (vairāk nekā 90% no diagnozes apstiprinājuma) diagnostikas pārbaudei par netipiskās endometrija hiperplāzijas diagnozi ir histeroskopija kombinācijā ar diagnostikas curettage.

Ir noteikta turpmāka diagnoze attiecībā uz policistisku olnīcu sindromu un vielmaiņas izmaiņām. Turklāt tiek noteikts arī mammogrāfija. Turklāt slimības atkārtošanās gadījumā, netipiska endometrija hiperplāzija, tiek veikta plaša biopsijas, histoloģijas un hormonālo pētījumu analīze par vīriešu un sieviešu dzimuma hormonu skaitu. Jebkurā gadījumā sūdzības par ilgstošu asiņošanu vai strutainu izdalīšanos ir indikācijas ķirurģiskas ārstēšanas kursa sākumam.

Netipiskas endometrija hiperplāzijas ārstēšana

Ķirurģiskās ārstēšanas laikā tiek veiktas procedūras, lai apturētu metrorragiju, kompensētu asins zudumu, un ārkārtas gadījumos tiek veiktas asins pārliešanas. Pēc endometrija izgriešanas tiek izrakstīti dzelzs preparāti. Netipiskā endometrija hiperplāzija, ārstējot ar infūzijas terapijas metodi, ietver tādu zāļu lietošanu, kas uzlabo asins parametrus: ūdens šķīdumus, želatīnolu vai reopoliglyukīnu.

Hormonu terapija

Nākamais ārstēšanas posms ir hormonu terapija uz pusgadu. Lai iegūtu efektīvu rezultātu šajā periodā, ieteicams lietot vitamīnus un zāles, kas nomāc alerģiskas reakcijas.

Ja pacientam ir kontrindikācijas hormonu terapijai un pozitīvas ietekmes trūkums konservatīvas terapijas laikā, viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos. Rezultātā viss dzemdes gļotādas biezums ir pilnībā noņemts. Šodien šī elektrokirurgiskā darbība mūsu valstī tiek veikta ar drošiem bipolāriem resektoskopiem. Priekšnoteikums ir sešu mēnešu laikā pēc operācijas novērot pacientu ar atipisku endometrija hiperplāzijas diagnozi.

Visu veidu ārstēšanas neefektivitāte vai endometrija hiperplāzijas recidivējošo netipisko formu rašanās gadījumā viņi izmanto visradikālāko slimības ārstēšanas metodi - tas ir dzemdes pilnīga izņemšana.

Tradicionālās medicīnas līdzekļi tiek izmantoti pēc operācijas, rehabilitācijas laikā. Lai paaugstinātu hemoglobīna līmeni asinīs, ieteicams lietot nātru. Tam ir tonizējošas īpašības. Taču tradicionālā medicīna neietekmē pašas slimības ārstēšanu. Slimības simptomu gadījumā Jums jāsazinās ar ārstniecības iestādi.

Netipiskas endometrija hiperplāzijas profilakse

Regulāras ginekologa konsultācijas un izmeklējumi spēj novērst daudzu iekaisuma slimību rašanos un attīstību, tai skaitā, piemēram, netipisku endometrija hiperplāziju. Pubertātes periodā - savlaicīga asiņošanas ar disfunkcionālu dzemdību atklāšana un ārstēšana. Endometrija hiperplāzijas netipisko formu novēršana ir arī pareiza kontracepcijas izvēle ar hormonālām zālēm, kas neļauj ievērojami palielināt endometriju un atteikties no aborta.

Savlaicīga endokrīnās sistēmas slimību atklāšana un ārstēšana, asinsspiediena regulēšana hipertensijā. Endometrija netipiskā hiperplāzija neizdodas attīstīties, ja ķermeņa fiziskā slodze ir mērena, vienlaikus saglabājot svaru vai samazinot to.

Atipiskā endometrija hiperplāzijas diagnoze liecina par endometrija endometrija audu hipertrofiskajām izmaiņām, tā audu deģenerāciju un audzēju parādīšanos. Endometrija hiperplāzijas netipiskā forma parasti ir pirms reproduktīvo orgānu vēža attīstības.

Šī iemesla dēļ šīs slimības ārstēšana ir nepieciešama neatkarīgi no slimības simptomiem un pacienta vecuma.

Ir svarīgi atcerēties, ka vienmēr ir vieglāk novērst slimību nekā to izārstēt, tādēļ preventīvo pasākumu kopums ir sievietes un viņas nedzimušā bērna veselības pamats.

http://helpdex.ru/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya/

Endometrija netipiskā hiperplāzija

Tipisks un netipisks endometrija hiperplāzija - kāda ir to būtiskā atšķirība?

Endometrija hiperplāzija ir dzemdes gļotādas patoloģiska vairošanās dzemdes epitēlija šūnu patoloģiskās reprodukcijas dēļ un retos gadījumos - stomas.

Slimību pavada plašs endometrija struktūras un funkciju traucējumu klāsts. Hiperplāzijas formas ir ļoti dažādas.
Šīs patoloģijas mūsdienu binārā klasifikācija novērš neskaidrības histoloģiskos konstatējumos un rada augstu prognostisko vērtību.

Endometrija hiperplāzijas formas (jauna PVO klasifikācija, 2014)

  • Endometrija hiperplāzija bez atypia ir hormonālās nelīdzsvarotības, precīzāk, estrogēna rezultāts.

Tipiskas hiperplāzijas gadījumā dzemdes dziedzeru patoloģiskais pieaugums ir saistīts ar pārmērīgu endometrija estrogēnu stimulāciju progesterona trūkuma dēļ.

Rakstā ir ieteicama detalizēta informācija par absolūtā vai relatīvā estrogēna cēloņiem, simptomiem un tipiskās endometrija hiperplāzijas ārstēšanu: endometrija hiperplāzija - simptomi un ārstēšana.

  • Endometrija hiperplāzija ar atipiju ir dzemdes gļotādas epitēlija šūnu mutācijas rezultāts.

Galvenā atšķirība starp netipisko un netipisko endometrija hiperplāziju ir tā, ka ģenētiski modificēto (netipisko) dzemdes dziedzeru patoloģiskais pieaugums nav atkarīgs no hormonālās ietekmes.

Transformētās dzemdes dziedzeru epitēlija šūnas ir ļoti līdzīgas ļoti diferencētas endometrija vēža (adenokarcinoma) šūnām.

Jāapzinās, ka netipiska endometrija hiperplāzija nav slimības tipiskās formas progresēšanas rezultāts. Tā ir neatkarīga patoloģija, kas rodas, ņemot vērā vienkāršo (endometrija dziedzeru hiperplāziju) un sarežģītas hiperplāzijas (kompleksās atipiskās endometrija hiperplāzijas) fonu un atrofisko endometriju. Vairumā gadījumu slimība ir fokusa process ar vietējo hormonu neatkarīgu augšanu.

Tipisks un netipisks endometrija hiperplāzija: atšķirības Atgriezties pie satura rādītāja

Netipiskas endometrija hiperplāzijas cēloņi

Kāpēc tieši noteiktā gadījumā attīstās endometrija mutācijas transformējošās šūnas, nav skaidrs. Mūsdienu pētījumos tas ir saistīts ar iedzimtu predispozīciju un genomiskiem traucējumiem: genoma nestabilitāti.

Netipiskas endometrija hiperplāzijas simptomi

  • Asins asiņošana: spontāna saskare.
  • Dzemdes asiņošana: acikliska, cikliska.
  • Ultraskaņas pazīmes:
    M-Echo vērtība:
    - reproduktīvais periods: ≥20-30 mm
    - pēcmenopauze: ≥ 4–5 mm

Tipiski un netipiski endometrija hiperplāzijas simptomi ir vienādi. Slimības attīstības sākumā notiek bez klīniskām izpausmēm.

Netipiskas endometrija hiperplāzijas diagnostika

1. Ginekoloģiskā izmeklēšana + uztriepes uz citoloģiju.
2. Ultraskaņa.
3. Histeroskopija (kā neatkarīga metode - nav ieteicama) kopā ar dzemdes gļotādas diagnostisko kuretēšanu.
4. Izņemto endometrija audu histoloģiskā izmeklēšana.
5. Ja nepieciešams: izvadītā endometrija audu analīze histohēmiskā (imūnhistoķīmiskā IHC, FISH).

Vienīgais ticamais kritērijs netipiskā endometrija hiperplāzijas diagnosticēšanai ir šūnu atipija, kas konstatēta dzemdes gļotādas audu histoloģiskajā izmeklēšanā.

Parastā histoloģiskā izmeklēšanā sarežģīta netipiska hiperplāzija ir ļoti sarežģīta (un dažkārt neiespējama) nošķirt dažus endometrija vēža veidus.

Histoloģiskā līdzība: netipiska hiperplāzija un endometrija vēzis

Papildu palīdzība diferenciāldiagnozē ir:

  • Imūnhistoķīmijas pētījums (FISH).
  • Elektronu mikroskopija.
Netipiskas endometrija hiperplāzijas (EIN) histoloģiskās pazīmes
  • Endometrija dziedzeru pārplūde: dziedzeru komponenta tilpums ir ≥55% attiecībā pret stromu.
  • Fokusa maiņa dziedzeri: fokusa vērtība ≥1 mm diametrā.
  • Neregulāra dziedzeru izvietošana: tās atrodas ļoti tuvu viena otrai, lielums un forma ir ļoti atšķirīgas.
  • Izteikti vairāku rindu un vairāku serdeņu oderējumi.
  • Jebkuras citādas dziedzeru epitēlija citoloģiskās pazīmes.

Netipiska endometrija hiperplāzija - ārstēšana

Pirmā stadija atipiskā endometrija hiperplāzijas ārstēšanā ir dzemdes diagnostikas kurets: atsevišķa izmainīta gļotādas noņemšana ar turpmāko histoloģisko un histoloģisko pārbaudi.

1. Konservatīva konservantu apstrāde

Šodien tiek uzskatīts, ka atipiskā endometrija hiperplāzijas ārstēšanas taktika ar perorāliem progestīna hormoniem ir neefektīva.

Indikācijas hormonu terapijai:

  • Kontrindikācijas ķirurģiskai ārstēšanai pacienta somatiskās patoloģijas dēļ.
  • Pacienta atteikums no ķirurģiskas ārstēšanas: vēlme saglabāt spēju nest bērnus - reproduktīvais plāns.
Netipiskas endometrija hiperplāzijas hormonālās paliatīvās terapijas līdzekļi

http://promatka.ru/giperplaziya-endometriya/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya.html

Endometrija netipiskā hiperplāzija

Sieviešu ķermenis ir brīnišķīgi racionalizēta sistēma. Apmaiņas procesi, orgānu un sistēmu darbs ir unikālā līdzsvarā, ļaujot sievietei radīt jaunu dzīvi. Bet neveiksmes organismā izraisa patoloģisku stāvokļu attīstību. Netipiska hiperplāzija ir viena no slimībām, ko izraisa šāda neveiksme. Let's redzēt, kāpēc tas notiek un cik bīstama šī slimība ir.

Endometrija ir dzemdes iekšējais slānis, gļotāda. Šim slānim ir pievienota embrija ola, un pats slānis piedalās menstruālā cikla laikā. Endometrijs bagātīgi tiek piegādāts ar asinsvadiem, tas ir nepieciešams augļa pareizai barošanai.

Endometrijs sastāv no diviem slāņiem: bazālais (apakšējais slānis, kas tieši piesaistīts dzemdes muskuļu slānim) un funkcionāls (epitēlija, to noraida menstruālā cikla laikā). Bazālais slānis atjauno (atjauno) funkcionālo.

Tas ir funkcionālais slānis, kas pakļauts hiperplāzijai (augšanai). Tas notiek, pateicoties pastiprinātai estrogēna ražošanai progesterona trūkuma fonā. Hipotalāmu - hipofīzes - olnīcu sistēmas traucējumu rezultātā pastāv šāda hormonāla nelīdzsvarotība.

Hipotalāms ir smadzeņu daļa, kas regulē organisma sistēmu darbību. Hipofīze ir dominējošā endokrīno dziedzeru sistēma, kas regulē endokrīno sistēmu. Olnīcas ir pāru dzimuma dziedzeri, kuros olas nobriedušas un tiek ražoti sieviešu hormoni (estrogēns, progestīns).

Parasti estrogēni izraisa endometrija augšanu, un progesterons inhibē šo mehānismu un sāk sekrēcijas (sekrēcijas) fāzi. Ja grūtniecība nav notikusi, notiek hormonālā atbalsta pilieni un menstruācijas (endometrija funkcionālais slānis tiek noraidīts).

Izmaiņas dzemdē ar endometrija hiperplāziju. Avots: helpdex.ru

Endometrija hiperplāzijas gadījumā sekrēcijas fāze nav pieejama. Gļotāda turpina augt, un, samazinoties estrogēna līmenim, sākas funkcionālā slāņa noraidīšana. Ļoti bieži endometrija atgrūšana notiek apgabalos, kas izraisa ilgstošu smagu menstruālo asiņošanu (bieži sāpīgi).

Pakāpeniski gļotādas slānī rodas patoloģiskas izmaiņas - izmainīti dziedzeri, kuros attīstās netipiskas (patoloģiskas) šūnas. Šo stāvokli sauc par netipisku endometrija hiperplāziju. Šajā periodā netipiskās šūnas tiek atrastas tieši endometrija funkcionālajā slānī. Vēža deģenerācija saka situāciju, kad šīs izmaiņas ietekmē bazālo slāni.

Iemesli

Šī slimība var rasties jebkurā vecumā, ņemot vērā dažus faktorus. Tomēr palielināta riska jomā sievietes ir 45-55 gadu vecumā. Tas ir saistīts ar vecuma izmaiņām, jo ​​šajā laikā sievietes atbilst menopauzes un menopauzes periodam.

Menopauzes periodam raksturīga ķermeņa reproduktīvo funkciju izzušana, iekšējie dzimumorgāni "sarūk", parādās hormonālā nelīdzsvarotība (lēkmes estrogēna līmenī asinīs, pakāpeniska estrogēnu ražošanas samazināšanās). Bet turklāt ir vairāki iemesli, kāpēc šī patoloģija var attīstīties:

  • Bieži aborti, dzemdes diagnostikas kurets, dzemdību traumas traumas dzemdību vai operācijas laikā.
  • Daudzu ģints klātbūtne.
  • Grūtniecības un dzemdību trūkums.
  • Endometrija patoloģijas (endometrīts, endometrioze, adenomioze uc)
  • Myomas, polipu uc klātbūtne
  • Traucēti vielmaiņas procesi.
  • Diabēts, vairogdziedzera slimība.
  • Aptaukošanās.
  • Menopauze, menopauze.

Visas šīs valstis ir visbiežāk sastopamās netipiskās hiperplāzijas cēloņi. Ir svarīgi atzīmēt, ka netipiska endometrija hiperplāzija pati par sevi nav vēzis. Tā ir pirmsvēža slimība. Kāda veida pieaugošs apdraudējums ķermenim. Ja laika gaitā jūs pievēršat uzmanību savam sliktajam veselības stāvoklim un iziet pārbaudi un ārstēšanu, jūs varat izvairīties no netipiska hiperplāzijas pārveidošanās par ļaundabīgu audzēju.

Klasifikācija

Atkarībā no orgānu bojājumu pakāpes ir divi slimību attīstības veidi:

Difūzā forma. Ietver visu dzemdes iekšējo virsmu (visu endometriju). To raksturo agrīna simptomu rašanās un diezgan viegli diagnosticējama. Netipiskas izmaiņas var attīstīties kā visa skartā virsma un ierobežotas.

Fokusa forma. Endometrija augšana neietver lielus apjomus, bet gan koncentrējas vienā vai vairākās vietās. Foci atrodas dzemdes apakšējā daļā (visbiežāk). Šāda veida slimības simptomi visbiežāk nav sastopami. Šī iemesla dēļ fokusa forma tiek diagnosticēta ļoti vēlu, bieži vien nejauši (veicot apsekojumu cita iemesla dēļ).

Atkarībā no patoloģijas smaguma atšķiras šādas slimības formas:

  • Vienkārša netipiska endometrija hiperplāzija. Šajā gadījumā endometrija šūnu augšana notiek bez šūnu kodolu atipijas. Šāda veida hiperplāzijas atjaunošanās risks onkoloģijā ir ļoti zems, aptuveni 8-15 gadījumos no simts.
  • Sarežģīta atipiska endometrija hiperplāzija (adenomatoze ar atipiju). Dziedzeru šūnu formu un kodolu struktūra ir traucēta, atšķirīgas iezīmes ir izteikta epitēlija proliferācija (augšana) ar atipijas parādīšanos šūnās un audos. Šī slimība ir bīstama, jo tā varētu kļūt par vēzi (aptuveni 40–58% gadījumu).

Simptomi

Šīs patoloģijas galvenais un svarīgākais simptoms būs bagātīga menstruālā asiņošana. Lielākā daļa sieviešu ar šo patoloģiju veido aizkavētas menstruācijas līdz trim mēnešiem, kas dod iespēju smagu asiņošanu. Tas padara lielāko daļu dāmu vēršas pie ginekoloģijas biroja.

Bieži retāk ar regulāru menstruālo ciklu var novērot menorģijas (smagas menstruācijas, asins zudums pārsniedz 80 ml dienā) vairāk nekā 7 dienas. Iespējams, ka asiņošana parādās menstruāciju vai menstruālo ciklu laikā. Jaunām sievietēm ir neauglība.

Lielākā daļa sieviešu, kam diagnosticēta netipiska hiperplāzija, ir aptaukošanās. Pilnīgi visām sievietēm ar hiperplāzijas anamnēzi ir hroniskas reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimības, neauglība, spontāni aborti, endometrioze, mastopātija.

Diagnostika

Ārstnieciskā pārbaudē un ultraskaņā gandrīz neiespējami noteikt netipisku endometrija hiperplāziju. Ir nepieciešams iecelt virkni pētījumu:

  • Asins analīzes, lai noteiktu hormonu līmeni (estrogēnu un progesteronu).
  • Ultraskaņas pārbaude. Ir nepieciešams noteikt polipu klātbūtni, patoloģiskā procesa veidu un formu, augšanas pakāpi un endometrija biezumu.
  • Histeroskopija un atsevišķa diagnostika. Šie diagnostikas veidi ir visdrošākie un sniedz vislielāko pilnīgas un precīzas informācijas apjomu.
  • Mammogrāfija.
  • Aspirācijas biopsija, kam seko aspirāta citoloģiskā analīze. Šajā pārbaudē ārsts ar īpašu ierīci uztver audu gabalu, kas pēc tam tiek nosūtīts uz pētījumu.

Tas ir svarīgi! Ja novērojat menstruālā cikla maiņu (neregulāri, pārāk reti, bagātīgi, ļoti sāpīgi), sazinieties ar ginekologu. Katrai sievietei ir jāapmeklē pirmsdzemdību klīnika vismaz divas reizes gadā. Savlaicīga slimību atklāšana un ārstēšana ietaupīs jūs no sarežģītiem patoloģiskiem procesiem.

Ārstēšana

Pastāv neveiksmīga iespēja sevis dziedēt hiperplāzijai: menopauzes sākums vai pēkšņa hormonu līmeņa normalizācija izraisīs degradētās endometrija degradāciju. Tomēr, cerot uz to, jūs varat palaist garām iespēju izārstēt un iegūt sarežģītu vēzi.

Medicīniskajā praksē ir divi veidi, kā ārstēt netipisku endometrija hiperplāziju:

Ārstniecisks

Tas ietver slimības ārstēšanu ar narkotiku lietošanu. Tā kā šī ir atkarīga no hormoniem, ir nepieciešams normalizēt hormonu līmeni sievietes ķermenī. Ārstēšana ilgst no trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem.

Sākotnēji ir nepieciešams apturēt asiņošanu. Lai to izdarītu, izmantojiet vienfāzes un trīsfāžu perorālos kontracepcijas līdzekļus (kontracepcijas līdzekļus), šīs zāles tiek kombinētas (tas ir, tās satur estrogēnus un gestagēnus). Tajā pašā laikā jums var būt nepieciešams ieviest hemostatiskas zāles un B, C grupas, folskābes vitamīnus.

Nākamais posms normalizē hormonus. Lai to izdarītu, izmantojiet gestagēnus (lai samazinātu endometrija augšanu), mēģinot normalizēt vielmaiņas procesus organismā. Pēc terapeitisko pasākumu veikšanas paliek normalizēt ovulāciju, hormonus un menstruālo ciklu (tādējādi atjaunojot ķermeņa reproduktīvās spējas).

Ja sieviete ir menopauzes periodā, Jums ir jāpārtrauc menstruācijas cikli un jāatgriež rezistentā menopauze. Pēc ārstēšanas sievietei ir jāveic nepārtraukti izmeklējumi, dzemdes diagnostikas kurets.

Kā noteicis ārsts, ņemiet vitamīnu kompleksus un perorālos kontracepcijas līdzekļus. Pēc sievietes hormonālā fona noteikšanas ārsts individuāli nosaka hormonālo ārstēšanu.

Ķirurģija

Atkārtota hiperplāzijas attīstība jaunām sievietēm prasa dzemdes izņemšanu, saglabājot olnīcas. Sievietēm menopauzes laikā šajā gadījumā dzemde un papildinājumi tiek izņemti. Šāda iejaukšanās notiek tikai tad, ja draudi atipiskās atnākšanas atdzimšanai uz vēzi.

Citos gadījumos tiek veikta endometrija transcervical rezekcija (ti, dzemdes iekšējā slāņa noņemšana caur dzemdes kaklu) vai endometrija ablācija (izmantojot histeroskopu, izmantojot augstfrekvences strāvas).

Ļoti bieži abas ārstēšanas metodes ir kombinētas. Pēc ārstēšanas visas sievietes tiek reģistrētas ginekoloģiskajā birojā. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas 6 mēnešus un 6 gadus - ja tika izmantota konservatīva terapijas metode.

Laicīgi atklājot šo patoloģiju un pareizu ārstēšanu, prognoze ir labvēlīga. Profilakses veidā ieteicams regulāri apmeklēt ginekologu, pareizi lietot kontraceptīvos līdzekļus, laikus un pilnībā ārstēt reproduktīvās sistēmas jaunās patoloģijas.

http://uterus2.ru/disease/neoplasms/atipicheskaya-giperplaziya-endometriya.html

Kā tiek ārstēta netipiska dzemdes hiperplāzija

Dzemdes atipiskā hiperplāzija (endometrija hiperplāzija) ir endometrija gļotādas (dzemdes) pārmērīgas proliferācijas process, kurā tas kļūst daudz biezāks nekā normālā stāvoklī. Hiperplāzija pati par sevi ir jebkura orgāna vai audu šūnu skaita pieaugums, kā rezultātā palielinās orgānu skaits. Hiperplāzijas pamatā bija pastiprināta šūnu dalīšanās un jaunu audu struktūru veidošanās fona.

Dzemdes hiperplāzijas rašanās un turpmākās attīstības galvenais aspekts ir hiperestrogenija - hormona estrogēna daudzuma palielināšanās. Ar ilgstošu hormona estrogēna iedarbību tiek novērota arvien vairāk dzemdes šūnu: gļotādas sabiezē, un garenisko dziedzeru dažu paplašinājumu formā.

Šīs slimības risks palielinās, ja:

  • laika periodā;
  • diabēts;
  • vēlu menopauzes sākums;
  • hipertensija;
  • aptaukošanās.

Hiperplāzijas simptomi.

Endometrija hiperplāzijai raksturīgie simptomi ir dzemdes disfunkcionāla asiņošana, ko izraisa menstruālo ciklu kavēšanās. Asins zudums var būt gan mērens, gan ļoti bagāts. Asiņošanas intensitāte bieži tiek novērota pubertātes laikā, lai gan to var novērot vecāka gadagājuma un reproduktīvā vecuma sievietēm. Hiperplastiskos procesus raksturo arī reti gadījumi, kad starpmenstruālā periodā izdalās asinis. Dažiem pacientiem hiperplāzija var nebūt izteikta vai asimptomātiska. Papildu hiperplastiskais process bieži vien ietver neauglību.

Atkarībā no kursa ir divi hiperplāzijas veidi:

  • tipiska hiperplāzija;
  • netipiska hiperplāzija (netipiska).

Visnopietnākā slimība ir dzemdes netipiska hiperplāzija. Tas ir saistīts ar paaugstinātu risku pārveidoties par ļaundabīga tipa audzēju. Šis pārplūdes risks vēzī bez pienācīgas uzmanības un ārstēšanas svārstās no 20 līdz 81 procentiem un visbiežāk izpaužas menopauzes laikā. Jauno dzemdes hiperplāzijas lokālo formu sauc par endometrija polipu.

Lai diagnosticētu hiperplāziju, jāveic šādas procedūras:

  • endometrija gļotādas skrāpēšanas citoloģiskā izmeklēšana;
  • transvaginālā pārveidotāja izmantošana ultraskaņas laikā;
  • fosfora izmantošana dzemdes radioizotopu izmeklēšanā;
  • endometrija izmeklēšana ar optisko zondi.

Ārstēšanas metodes.

Atbildes uz jautājumu par to, kā tiek ārstēta dzemdes netipiskā hiperplāzija, pietiekams skaits, tagad mēs uzskaitīsim galvenās ārstēšanas metodes.

Veidi, kā ārstēt netipisku hiperplāziju, tiek izvēlēti individuāli un tieši atkarīgi no vairāku aptauju rezultātiem, izmantojot visaptverošu pieeju, attiecīgo procesu smaguma raksturu, dzimumorgānu un ekstragenitālo slimību klātbūtni, kas saistīta ar hiperplāziju.

Ārstējot ar zālēm, zāles lieto, lai samazinātu estrogēnu līmeni un regulētu hormonālo metabolismu kopumā. Tradicionālā terapija ar hormonālām sekām dzemdes netipiskās hiperplāzijas ārstēšanā ir vērsta uz endometrija šūnu dalīšanās un tā tilpuma samazināšanu.

Šim nolūkam piemērojiet:

Progestīni (progestogēna sintētiskās morfoloģijas analogi). Tie ietver hidroksiprogestrogēna kapronātu un medroksiprogestrogēnu, ko paredzēts lietot līdz sešiem mēnešiem. Pieteikuma blakusparādība var būt asiņaina izlāde starpmenstruālā periodā.

Gonadotropīna atbrīvojošo hormonu agonisti. Tas ir visefektīvākais un modernākais zāļu veids, ko izmanto endometrija hiperplastisko procesu ārstēšanā. Šo zāļu lietošanas augstais pozitīvo rezultātu līmenis, apmierinoša individuālā tolerance, devu atšķirība un spēja pāriet uz ērtāku terapijas shēmu - ir tādas ārstēšanas priekšrocības ar šādām hormonālām vielām. Endometrija sienu augšana apstājas, novērota gļotādas atrofija, kļūst iespējams saglabāt dzemdi un pasargāt sevi no neauglības. Dažas blakusparādības ir viegli novēršamas, lietojot mazas devas perorālos kontracepcijas līdzekļus.

Ārsti var noteikt ne tikai hormonus, bet arī citas zāles, kas uzlabo pacienta labsajūtu. Tā kā tas ir iespējams, lēmums par konkrētu līdzekļu uzņemšanu pieder tikai ārstējošajam ārstam.

Papildus ārstnieciskām ārstēšanas metodēm var ārstēt arī dzemdes atipisko hiperplāziju. Izgatavo, noņemot dzemdes gļotādu. Tas tiek darīts, lai novērstu patoloģiski bīstamo vai skarto čaumalu, un bieži vien diagnostikas nolūkos.

Lāzera dedzināšana vai lāzera ablācija ir ķirurģiska procedūra, kurā endometrija dobumā ir patoloģiskas dabas zonas iznīcinātas ar elektrokirurgiskiem instrumentiem vai lāzeru.

Tiek izmantota arī histerektomija, ko bieži veic pacienti ar netipisku endometrija hiperplāziju - dzemdes noņemšanu. Tas notiek gadījumos, kad hormonu terapija tiek izmantota neefektīvi un slimības atsākšana (recidīvs) saskaņā ar kontroles pētījumu rezultātiem.

Kombinētā terapeitiskā kompleksa efektīva izmantošana. Tā apvieno vairākas metodes. Tā, piemēram, operācija tiek veikta ar pastāvīgu terapiju ar hormonu lietošanu.

Ārstēšanas ar ķirurģiju rezultāts ir lielā mērā atkarīgs no hormonu terapijas rezultātiem, kas zināmā mērā ļauj samazināt ķirurģiskās iejaukšanās apjomu nozīmīgu uzlabojumu dēļ, lai ārstētu hiperplāzijas zarnas, kas nav pieejamas operācijai.

Ārstēšanas metožu kombinācijas dod visnozīmīgākās izmaiņas hiperplāzijas laikā un labāk. Ķirurģiskā iejaukšanās ne vienmēr nozīmē būtiskas izmaiņas funkcijā. Šādas iejaukšanās bieži var ietekmēt pacientu vispārējo stāvokli pat mazāk nekā hormonu terapijas ietekme.

http://www.skalpil.ru/ginekitsa/1325-kak-lechitsya-atipicheskaya-giperplaziya-matki.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Pirmie aknu vēža simptomi nav specifiski un sāk parādīties pakāpeniski ilgā laika periodā. Patoloģija attīstās divos veidos - primārajā un sekundārajā. Pirmā slimības veida veidošanās laikā ļaundabīgs audzējs un tā šūnas parādās tikai aknās.
Ārējās dzirdes kanāla osteoma vai, citiem vārdiem sakot, ārējās dzirdes kanāla osteofīti, galvenokārt ir lokālas ārējā dzirdes kanāla daļā. Cēloņi un slimības gaita.
Parasti pacienti domā par sākotnējiem testiem, kad viņiem parādās daži simptomi, slimība ilgstoši nepazūd, vai arī vispārējais ķermeņa stāvoklis pasliktinās.
Bietes ir zināmas gandrīz visiem, bet ne visi zina, ka dažādu kulinārijas ēdienu pagatavošanai nav tikai garšīgi dārzeņi, bet arī noderīgs un pat dziedinošs produkts.