Difūzā astrocitoma, saukta arī par zemas kvalitātes difūzo astrocitomu, ir primārais smadzeņu audzējs, kas ir II pakāpes ļaundabīgo audzēju, saskaņā ar PVO. Termins "difūzs" šajā kontekstā nozīmē, ka robeža starp nemainītu smadzeņu audu un audzēju nav atšķirama, pat ja audzējam attēlveidošanas laikā ir skaidras robežas.

Centrālās nervu sistēmas audzēju klasifikācijā, kas pārskatīta 2016. gadā, difūzā astrocitoma ir sinonīms agrākam subjektam - fibrillārajai astrocitomai. Hemocitomas astrocitoma paliek atsevišķi atšķirīgs apakštips, savukārt protoplazmas astrocitoma vairs nav nodalīta atsevišķā vienībā [13].

IDH mutācijas statuss ir kritisks, un astrocitomas šo apakštipu iedala mutantu un savvaļas tipa apakštipos (mutants / IDH savvaļas tips) [13].

TODO pieprasa ilustrāciju, sagatavo avotu sarakstu

Terminoloģija

Terminu difūzā astrocitoma nevajadzētu izmantot kā kolektīvu terminu neinfiltrējošiem astrocītiskiem audzējiem: pleomorfisku ksantocitomu, subependimālu milzu šūnu astrocitomu un pilocītu astrocitomu, jo visi šie audzēji ir atsevišķas vienības ar atšķirīgu prognozi, ārstēšanas pieejas un īpašības, kā arī dažādas īpašības, ārstēšanas pieejas un īpašības un īpašības un ārstēšanas īpašības un īpašības.

Difūzā astrocitoma ir sadalīta divās molekulārajās grupās atbilstoši IDH statusam:

  1. IDH mutanta tips
  2. IDH savvaļas veids

Ja IDH statusa statuss nav pieejams, to raksturo kā difūzu astrocitomu NOS (no angļu valodas. Citādi nav norādīts).

Ir svarīgi atcerēties, ka IDH marķierim ir jābūt mutācijai, līdz ar to ir jānosaka 1p19q statuss, kam nevajadzētu būt kopīgai dzēšanai, un audzēji ar 1p19q dzēšanu tiek klasificēti kā oligodendrogliomi.

Jāatzīmē, ka drīz drīz izzudīs „difūzās astrocitomas IDH savvaļas tipa” būtība, jo šie audzēji, kas ir histoloģiski saistīti ar astrocitisko sēriju, ietver daudzus audzējus ar citiem atšķirīgiem ģenētiskajiem profiliem [13].

Epidemioloģija

Zemu ļaundabīgo audzēju smadzeņu puslodes difūzās gliomas parasti diagnosticē cilvēki vecumā no 20 līdz 45 gadiem, vidēji 35 gadi. Faktiski ir divfāzu sadalījums ar pirmo pīķi bērnībā (6–12 gadi) un otro pīķi pieaugušajā (26–46 gadus vecs) [1]. Bērnu gliomas ir biežāk lokalizētas un pieder pie stumbra difūzajām gliomām, un tās tiks aplūkotas atsevišķi. Ir zināms nosliece uz vīriešiem (M / F 1,5) [1].

Klīniskais attēls

Visbiežāk izpaužas krampji

40% gadījumu). Bieži vien ir galvassāpes. Atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas, vietējā neiroloģiskā deficīta un personības traucējumu gadījumā var attīstīties hidrocefālija.

Patoloģija

Zema līmeņa difūzās astrocitomas galvenokārt pārstāv mikrocistikas matrica, kurā fibrillāras audzēja astrocītiskās šūnas atrodas ar vidēji smagas un zemas šūnu blīvuma atomiem. Mikrodistiskās telpas bieži satur gļotainu šķidrumu, kas ir tipisks fibrillāro astrocitomu raksturojums, bet izteiktāks protoplazmas astrocitomas.

Hemistyocīti, kas reti sastopami difūzās astrocitomas gadījumā, nav pietiekami faktori hemisyocytic astrocytomas diagnosticēšanai. Hemystiocytic astrocytomas parasti raksturo ātrāka progresēšana līdz anaplastiskai astrocitoma vai sekundārajai glioblastomai nekā fibrillārās astrocitomas, neskatoties uz to, ka tās visas pieder pie II kategorijas ļaundabīga audzēja saskaņā ar PVO.

Mitozes, mikrovaskulārās proliferācijas un nekrozes nav (ja tādas ir, tās ļauj aizdomām par augstu ļaundabīgo audzēju). Tāpat kā visi astrocītu radītie audzēji, fibrillārs astrocitomas traipu pozitīvi ietekmē gliafibrilārā skābes proteīnu (gFAP) [2-3].

Diagnostika

MRI ir izvēles veids.

Datorizētā tomogrāfija

Zema līmeņa infiltrējoša astrocitoma izpaužas kā intensīva vai jūtīga masa ar volumetrisku efektu, bez kontrastu uzlabošanas (kontrastu uzlabošanas klātbūtne ļauj aizdomām par augstāka ļaundabīga audzēja pakāpi), lai gan astrocitomas hemistocītiem var būt neliels pieaugums.

Kalcifikācijas ir reti (10–20% gadījumu) [1], un tās var būt saistītas ar oligodendroglekļa komponentu (piemēram, oligoastrocitomu).

Šķidruma blīvuma cistas vai ieslēgumi galvenokārt atrodami hemisyocytic variantā.

http://radiographia.info/article/diffuznaya-astrocitoma-nizkoy-stepeni-zlokachestvennosti

Astrocitomas 2. klases dzīves prognoze

Difūzas (fibrillāras, protoplazmas) astrocitomas

Smadzeņu difūzā astrocitoma tiek saukta par glialu audzēju, kas nāk no specifiskām šūnām, ko sauc par astrocītiem. Šīs šūnas pilda ārkārtīgi svarīgu funkciju - tās ir saikne starp smadzeņu asinsvadiem un neironiem. Tāpat kā tilti, astrocīti atrodas starp asinsrites sistēmas elementiem un nervu sistēmu. Visbiežāk pacientiem ir jaukta fibrilāra protoplazmas astrocitoma.

Difūzais audzējs var izplatīties uz visu smadzeņu puslodi.

Astrocitomas īpašības

Slimībai piemīt vairākas raksturīgas pazīmes, kas rada grūtības tās diagnosticēšanā. Šīs funkcijas ietver:

    smadzeņu audzēja parādīšanās ir iespējama jebkura vecuma un dzimuma pacientiem; neoplazmu ir grūti pamanīt, izmantojot parastās pētniecības metodes, jo tā nosaka tā blīvumu kā identisku smadzeņu audiem; pat pēc CT skenēšanas vai smadzeņu MRI, lai noteiktu diagnozi, būs nepieciešama biopsija; Astrocitomas ārstēšanu sarežģī pašas audzēja cistas parādīšanās.

Audzēja cēloņi

Precīzi noteikt smadzeņu ļaundabīgo audzēju cēloņus vēl nav iespējams, taču līdz šim ārsti ir identificējuši riska faktorus, kas izraisa šādu patoloģiju parādīšanos. Tie ietver:

    slikta iedzimtība, radinieku klātbūtne ar līdzīgām slimībām; toksisko vielu iedarbība uz ķermeni (darbs ar ķimikālijām utt.); iekļūšana vīrusu organismā ar augstu onkogenitātes pakāpi.

Lai gan šie faktori nesniedz absolūtu garantiju audzēja rašanās gadījumā, tomēr pacientiem ar šādiem riskiem rūpīgi jāuzrauga viņu veselība un jāveic regulāras diagnostikas pārbaudes.

Mūsu lasītāji raksta

Labdien! Mans vārds ir
Olga, es vēlos izteikt pateicību jums un jūsu vietnei.

Visbeidzot, es varēju pārvarēt galvassāpes un hipertensiju. Es vadu aktīvu dzīvesveidu, dzīvoju un baudu katru mirkli!

Kad es kļuvu 30 gadus vecs, pirmo reizi jutos tādi nepatīkami simptomi kā galvassāpes, reibonis, periodiska „saspiešana” no sirds, dažreiz vienkārši nebija pietiekami daudz gaisa. Visu to esmu norakstījis par mazkustīgu dzīvesveidu, neregulāru grafiku, sliktu uzturu un smēķēšanu.

Viss mainījās, kad mana meita deva man rakstu internetā. Nav ne jausmas, cik pateicīgs es esmu viņai. Šis pants burtiski mani izvilka no pasaules. Pēdējie 2 gadi sāka kustēties vairāk, pavasarī un vasarā es katru dienu dodos uz valsti, man ir labs darbs.

Kurš vēlas dzīvot ilgu un enerģisku dzīvi bez galvassāpēm, insultu, sirdslēkmes un spiediena pieauguma, ņem 5 minūtes un izlasiet šo rakstu.

Patoloģijas simptomi

Difūzās astrocitomas izpausmes ir atkarīgas no dažādiem faktoriem, jo ​​īpaši uz audzēja atrašanās vietu un teritorijām, kurās audzējs ietekmē veselus audus.

Nosauksim visbiežāk sastopamās difūzā audzēja pazīmes:

    vājums, reibonis, sāpes galvā; slikta dūša; kustību koordinācijas trūkums; strauja asinsspiediena izmaiņas; neskaidra redze, runas; halucinācijas; ekstremitāšu parēze; pēkšņas garastāvokļa izmaiņas; epilepsijas lēkmes.

Prognoze slimības ārstēšanai

Novērtējot difūzās smadzeņu audzēja ārstēšanas prognozi, jāņem vērā šādas īpašības:

Lai „lēkt” spiedienu un nevis „izlaistu” insultu, no rīta ņemiet vienu glāzi profilaksei.

Smadzeņu astrocitomas gadījumā ārsti nedod pozitīvu prognozi un nenozīmē pilnīgu atveseļošanos. Pat g2 klases fibrillārā astrocitoma, ko uzskata par ļaundabīgu, statistiski pagarina pacienta dzīvi vidēji par pieciem gadiem. Pacienti ar anaplastisku astrocitomu dzīvo apmēram gadu.

Galvenā problēma astrocitomas ārstēšanā - nespēja atšķirt slimos audus no veseliem.

Tā rezultātā, pat pēc veiksmīgas operācijas un visu funkciju ātras atjaunošanas, pacientiem rodas recidīvi. Atkārtoti audzēju procesi ir bīstami, jo pacientiem attīstās metastāzes citos orgānos un audos.

Slimības diagnostika

Diagnozes pamatā ir virkne pētījumu. Pacientiem, kuriem ir aizdomas par astrocitomu, ir noteiktas šādas darbības:

    neiroloģiskā izmeklēšana; smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana; angiogramma; datortomogrāfija; smadzeņu audzēja biopsija.

Tikai pēc visu diagnostisko pasākumu rezultātu visaptveroša novērtējuma var veikt diagnozi un sākt ārstēšanu.

Slimības ārstēšana

Patoloģijas terapija balstās uz staru terapijas, ķīmijterapijas un radioterapijas izmantošanu.

Radiosurgija

Radiochirurgija ir visefektīvākā metode, kā rīkoties ar difūzu audzēju. Iekārta ļauj strādāt patoloģijā pat visnepieejamākajās vietās.

Ar jonizējošā starojuma staru palīdzību tiek iznīcinātas audzēja šūnas, un veselie audi ap astrocitomu tiek saglabāti maksimāli. Šāda iejaukšanās notiek, izmantojot datorprogrammu, kas analizē tomogrāfijas datus un nosaka starojuma līmeni, staru iespiešanās dziļumu utt. Šādas darbības milzīgs plus ir galvas ādas integritātes saglabāšana un nepieciešamība atvērt galvaskausu. Viss ārstēšanas process ir sadalīts vairākās sesijās uz pusstundu. Parasti pacientam ir vajadzīgas trīs līdz piecas dienas, lai atbrīvotos no patoloģijas.

Radiācijas terapija

Astrocitomas, kuru diametrs ir mazāks par diviem centimetriem, tiek iznīcinātas ar radiāciju. Atkarībā no audzēja apjoma un pakāpes tas tiek noteikts no piecām līdz trīsdesmit piecām staru terapijas sesijām. Radiācijas terapija labi darbojas g2 astrocitomas klasei, tāpēc dažos gadījumos ir iespējams atbrīvoties no operācijas.

Tagad medicīnā tiek izmantoti ziedlapiņu kolimatori - ierīces ar lineāriem paātrinātājiem, kas ļauj koncentrēt gaismu tikai patoloģisko audu rajonā un saglabāt veselību.

Radiācijas terapija arī neprasa galvaskausa atvēršanu, tā tiek padarīta nesāpīga pacientam.

Dažos gadījumos pacientiem tiek piešķirta kombinēta terapija - ir paredzētas trīs radiokirurgijas sesijas un vienāds skaits staru terapijas sesiju. Šī metode ir efektīva, ārstējot slimības trešo posmu.

Ķīmijterapija

Atkārtota insults ir viens no pirmajiem nāves un invaliditātes cēloņiem Krievijā! Ja pirmajā reizē cilvēks dzīvo vidēji 8-9 gadus, tad otrajā dzīves ilgums tiek samazināts līdz. 2-3 gadi. E. Malysheva paskaidro: „Asinsrites traucējumu mehānismi smadzenēs, kas noveda pie pirmā insulta, paliek organismā, kas noved pie recidīviem. Profilaksei veiciet regulāru karotīti dienā. "

Ķīmijterapija astrocitomas ārstēšanā rada daudz mazāku kaitējumu nekā staru terapija vai radiosurgiskā metode. Vairumā gadījumu šī metode tiek izmantota bērniem, kuriem audzējs vēl ir agrīnā stadijā.

Ķīmijterapija ne vienmēr sniedz pozitīvus rezultātus ārstēšanā, īpaši, ja astrocitoma ir izaugusi smadzeņu audos. Šajā gadījumā izmantojiet radikālas metodes.

Cīņa pret astrocitomu jāsāk pēc iespējas agrāk, kad tiek diagnosticēti pirmie slimības simptomi. Šādā gadījumā ir iespēja pēc iespējas ilgāk pagarināt pacienta dzīvi ar vismazākajām traumatiskām metodēm.

Vai jūs joprojām domājat, ka nav iespējams atgūt no STROKE un sirds un asinsvadu patoloģijām?

Vai esat kādreiz mēģinājuši atjaunot sirds, smadzeņu vai citu orgānu darbu pēc ciešanām un traumām? Spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šo rakstu - ar dzirdes palīdzību jūs nezināt, kas tas ir:

    bieži sastopamas diskomforta sajūtas galvā (sāpes, reibonis)? pēkšņa vājuma un noguruma sajūta. pastāvīgi jutās paaugstināts spiediens. par aizdusu pēc mazākās fiziskās slodzes un neko teikt...

Un tagad atbildiet uz jautājumu: vai tas jums ir piemērots? Vai visi šie simptomi ir pieļaujami? Un cik daudz laika jūs jau esat „noplūdis” neefektīvai ārstēšanai? Galu galā, agrāk vai vēlāk, SITUĀCIJA tiks konsolidēta. Tas ir labi - ir pienācis laiks beigt šo problēmu! Vai jūs piekrītat? Tāpēc mēs nolēmām publicēt ekskluzīvu metodi no Elenas Malyshevas, kurā viņa atklāja STROKES un sirds un asinsvadu slimību ārstēšanas un profilakses noslēpumu. Lasīt vairāk. >>>

Kāda ir anaplastiskās astrocitomas prognoze

Cilvēka smadzenes ir viens no svarīgākajiem orgāniem, un jebkurš tajā esošais audzējs rada draudus cilvēku veselībai un dzīvībai. Smadzeņu anaplastiskā astrocitoma nedod pacientam visaugstāko dzīves dzīves prognozi. Bet vai ar šādu diagnozi var būt pilnīga atveseļošanās, vai arī pacients nevar atgriezties normālā dzīvē? Izdomāsim to.

Kas tas ir?

Šāds smadzeņu audzējs rodas lielākajā daļā mazo šūnu - astrocītu, kas veido gliomas. Turklāt, ja gados vecākiem cilvēkiem visbiežāk rodas daudzi citi smadzeņu bojājumi, tad anaplastisko (gliomu) astrocitomu galvenokārt diagnosticē pacientiem, kas jaunāki par 40 gadiem. Turklāt šī slimība ir ļoti izplatīta, un pozitīva prognoze lielā mērā ir atkarīga no audzēja veida, bet saskaņā ar medicīniskiem kritērijiem to sauc par 3. pakāpi. Visbiežāk atdalīšanu veic ārsti, koncentrējoties gan uz ļaundabīgo audzēju pakāpi, gan uz audzēja glialu īpašībām:

Pirmā pakāpe ietver labdabīgus audzējus astrocītos, kas nepārsniedz 10% no to kopējā tilpuma. Šāds audzējs aug lēni un tajā pašā laikā ir skaidras robežas, kas retos gadījumos ļauj izvairīties no veselības apdraudējuma pat bez terapijas. Parasti pacients pat nezina par savu problēmu, ko visbiežāk atklāj nejaušība un galvenokārt bērni. Visbiežāk tas veidojas smadzenēs, smadzeņu stumbra un tuvu redzes nervam. Ja slimība tiek savlaicīgi atklāta un ārstēta, tad tiek garantēta pilnīga pacienta atveseļošanās. Bet tajā pašā laikā bieži sastopami gadījumi, kad audzējs tiek pārveidots par ļaundabīgu formu. Terapija ir novērst audzēju, bet neizmantojot staru terapiju. Neoplazmas otrajā attīstības stadijā augšanas process turpinās infiltratīvi, kas nozīmē tā iekļūšanu audos, kas ir vistuvāk fokusam. Šādam audzējam nav robežu, bet šūnu dalīšanās pakāpe ir zema, kas nozīmē, ka audzējs aug lēni. Pēc terapijas recidīvi ir bieži. Šāda līmeņa labdabīgs audzējs neietilpst ārpus smadzeņu gļotādas un neļauj metastāzēm, bet bieži notiek pāreja uz ļaundabīgu audzēju. Trešās pakāpes audzējs bieži ir ļaundabīgs, ar infiltrējošu augšanu un šūnu audu zemu diferenciāciju bez skaidras robežas. Tas var iekļūt smadzeņu audos un dot spēcīgas metastāzes. Trešais posms ir biežāk diagnosticēts 30-50 gadus veciem cilvēkiem, galvenokārt vīriešiem. Šādas pakāpes astrocitoma prognoze nav labvēlīga, jo infiltrējoša audzēja augšana traucē tās izņemšanu. Pat narkotiku terapijas klātbūtnē pacienti ar šādu diagnozi nedzīvo ilgāk par 5 gadiem. Ceturtā pakāpes astrocitoma aug strauji un iekļūst visās smadzeņu šūnās, retos gadījumos metastāzes var sasniegt mugurkaulu un muguras smadzenes. Ļaundabīgs audzējs ar vairākiem nekrotiskiem fokiem. Dažos gadījumos tas var būtiski palielināt pat operācijas sagatavošanas stadijā. Un pat pēc tam izaugsme var nepārtraucties.

Katram uzskaitītajam posmam ir medicīnisks nosaukums:

Pilocītu vai milzu šūnu tipu astrocitoma. Plomorfs ksantastastitīts. Anaplastiska astrocitoma. Glioblastoma maksimālais ļaundabīgo audzēju līmenis.

Cēloņi un diagnostika

Daudzus gadus ilgi pētījumi, ārsti nav spējuši noteikt iemeslus, kas izraisa astrocitomu veidošanos. Pierādīts, ka tas tiek pārnests ģenētiskā līmenī. Ja vienam no viņa radiniekiem smadzenēs bija audzējs, tad viņa radinieki ir pakļauti riskam, īpaši, ja tie pieder pie pirmās rindas. Tiek pieņemts arī, ka jonizējošā tipa starojuma bojājumi var izraisīt arī audzēju, kas nozīmē, ka ikviens, kas saskaras ar starojumu, var ciest no astrocitomas. Nesenie pētījumi ir parādījuši, ka vairāki onkogēnu tipa vīrusi var izraisīt slimību.

MRI vai CT skenēšana var precīzi noteikt smadzeņu audzēja veidu, pat ja tas ir sākotnējā stadijā. Ja ir aizdomas, ka veidošanās ir ļaundabīga, pacientam tiks veikta biopsija, kuras rezultāti parādīs astrocitomas histoloģiju. Lai diferencētu audzēja attīstības stadiju, tiek veikta pozitronu emisijas tomogrāfija.

Klīniskais attēls

Medicīnas praksē slimības simptomi ir iedalīti smadzeņu un fokusa ziņā. Lielā mērā šis sadalījums ir nosacīts:

    pēc pamošanās pacients cieš no vemšanas un sliktas dūšas; difūzas galvassāpes, kas “izspiež” vai “izspiež” galvu; paaugstināts intraokulārais spiediens, kas izraisa sāpes; pacients ātri noguris; viņš pastāvīgi guļ; vājums; viņš kļūst novirzīts, neuzmanīgs; ir noraizējies par atmiņu; antisociālas uzvedības pazīmes; progresīvās formās - koma, sirds un elpošanas sistēmas mazspēja.
    ja audzējs atrodas puslodē, pacients cieš no vienas ķermeņa daļas un ekstremitāšu parēzes un paralīzes; augsts drudzis; nejutīgums un sajūtas zudums; ja redzes un runas centri tiek ietekmēti, tas parādīsies afāzijā, disgrāfijā vai disleksijā; halucinācijas, gan dzirdes, gan vizuālās; smadzeņu audzēji traucē koordināciju, izraisa vertigo; ja slimība ir ietekmējusi smadzenes, tad pacientam var būt krampji, kas kļūst epileptiski.

Bieži vien šos simptomus var apvienot, jo audzējs var parādīties negaidītākajā vietā, kas izraisīs simptomu sajaukšanu. Sliktākā situācija grūtniecēm, kuras ir diagnosticētas, jo ārstēšana šajā valstī bez kaitējuma auglim nav iespējama. Tādēļ pacientam tiek dota izvēle: nēsāt bērnu un sākt ārstēšanu vēlāk vai pārtraukt grūtniecību. Izvēloties pirmo variantu, neviens nesniegs skaidru prognozi, jo grūtniecība un dzemdības iznīcina visu ķermeņa fonu, kas var gan izraisīt audzēja augšanu, gan samazināt to neko. Taču pēdējais variants ir ļoti reti, lai gan medicīnas praksē šādi gadījumi ir reģistrēti. Tā ir ļoti sarežģīta izvēle sievietei.

Terapija un prognoze

Tāpat kā jebkuru citu audzēju, astrocitomas tiek ārstētas kopā:

Ķirurģiska iejaukšanās, kurā tiek novērsta vislielākā iespējamā skarto audu zona, bet ļoti uzmanīgi, lai netiktu sasaistīti ar svarīgiem smadzeņu darbības centriem. Ķīmiskais efekts, kas paredzēts, lai palēninātu astrocitomu augšanu. Biežāk visas zāles tiek kombinētas. Retos gadījumos tiek noteikta mērķa terapija, kurā zāles injicē tieši skartajos audos. Radiācijas terapija ietekmē neoplazmas šūnas un kaitē to DNS. Jauna izaugsme palēnina tās izaugsmi. Un, izmantojot kibernoziegumus, sekas cilvēka ķermenim ir minimālas, un audzēja šūnu sakāve ir maksimāla.

Visbiežāk ārsti sniedz prognozi par pacienta nākotni tikai pēc ārstēšanas, jo tas nav pats svarīgākais, lai atrastu audzēju: ir svarīgi, kāda veida terapija tā kļūs. Pat ja viss noritēja atbilstoši plānam un pacienta faktori bija labvēlīgi, pacienta paredzamais dzīves ilgums pēc ārstēšanas nepārsniedz 10 gadus. Visbiežāk šis skaitlis ir 3-6 gadi.

Lai iegūtu precīzu prognozi, ārsts analizēs šādus datus:

    cik ļaundabīgs audzējs ir audzējs; kur tas ir koncentrēts; cik ātri augt pirms un pēc ārstēšanas; pacienta vecums; bija recidīvi; klīniskā attēla smagumu.

Lielākajai daļai šīs slimības pārdzīvojušo ir diagnosticēta pilocitiskā astrocitoma. Ar to var dzīvot 10-13 gadus, bet, ja audzējs nonāk ļaundabīgā stadijā, šie rādītāji ievērojami samazinās.

Sliktākā prognoze gaida pacientus, kuriem pēc ārstēšanas anaplastiska astrocitoma attīstījās par glioblastomu. Viņiem maksimālais kalpošanas laiks ir 3 gadi. Jo augstāks ir audzēja un tā ļaundabīgā audzēja pakāpe, jo sliktāka ir cilvēka prognoze. Ar šādu diagnozi nav pilnīgas atveseļošanās, ir tikai periods, kas paliks līdz nāvei. Tas palielinās, ja pacientam tiek veikta nepieciešamā terapija, kas ir dārga un ne visi var to atļauties.

Neaizmirstiet, ka šīs slimības ārstēšana pati par sevi ir diezgan agresīva procedūra cilvēka ķermenim. Tas var novest pie tā, ka būtiski rādītāji būtiski pasliktinās un negatīvi ietekmē jau slikto stāvokli. Bieži vien pati terapija izraisa dzirdes vai redzes zudumu, pacients nevar atšķirt garšu vai smaržu, viņa runa kļūst neskaidra un sajaukt, un motora aparāts var pilnībā atteikties.

Anaplastic astrocytoma ir neticami bīstama slimība, un, lai pagarinātu savu dzīvi maksimāli, jums regulāri jāpārbauda ārsts. Jebkuram simptomam vajadzētu būt iemeslam steidzamam apmeklējumam slimnīcā, bet, kā rāda prakse, šāda ārstēšana notiek pārāk vēlu, kad slimību nevar apturēt.

http://imedic.club/astrocitoma-grade-2-prognoz-zhizni/

Difūzā astrocitoma: slimības pazīmes un ārstēšanas metodes

Difūzais astrocitomas veids ir smadzeņu audzējs, kas aug veselu dažādu orgānu slāņu audos. Šis veidojums attiecas uz 2 onkogenitātes pakāpēm, jo ​​tam ir nosliece uz ļaundabīgu deģenerāciju.

Šāda veida audzēja augšanas īpatnība rada šķērsli ķirurģiskajai ārstēšanai, jo gandrīz neiespējami noņemt visus audzēja audus, nesabojājot veselus apgabalus. Tas palielina atkārtošanās risku pat pēc konservatīvas ārstēšanas. Bieži patoloģija tiek diagnosticēta jauniešiem no 20 līdz 35 gadiem.

Kas ir smadzeņu difūzā astrocitoma?

Difūzā astrocitoma veido vismaz 10-15% no visiem smadzeņu audzēju gadījumiem. Šāds audzējs ir gliomas veids. Astrocitomas attīstās astrocītu deģenerācijas rezultātā. Šīs šūnas sauc arī par stellātu vai gliju.

Tās ir zvaigznītes un veic vairākas svarīgas funkcijas. Tie atbalsta vielmaiņu smadzeņu audos, novirza funkcionālo šūnu atkritumus un veicina nervu impulsu pārnešanu starp neironiem.

Dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē stellātu šūnas sāk nejauši sadalīties, pārvietojot veselus audus. Difūzās patoloģijas formā audzēja augšanai ir infiltrējošs raksturs, t.i., audzējam nav skaidru robežu. Audzēja šūnas var izkaisīt lielā platībā.

Difūzās astrocitomas veidi

Ir 3 difūzo astrocitomu veidi. Katrai opcijai ir savas izaugsmes un attīstības iezīmes.

Visbiežāk sastopamās fibrillārās sugas. Šis veidojums sastāv no mikrosistēmas un fibrillāra astrocītiem.

Nākamā visbiežāk sastopamā diagnoze ir protoplazmas astrocitoma. Šāds audzējs veidojas no maziem astrocītiem ar procesiem. Neoplazmā ir mikroprocesori un smaga gļotādas deģenerācija. Šādam audzējam, kas retos gadījumos atdzimst ļaundabīgā audzējā, ir labvēlīga prognoze.

Relatīvi retas difūzās hemistocitiskās astrocitomas. Līdzīgs audzējs veidojas no hemistocītiem. Šo audzēju raksturo ļoti agresīva gaita un ātri deģenerējas par anaplastisku astrocitomu.

Cēloņi

Precīzs smadzeņu audzēju veidošanās iemesls no stellāta šūnām vēl nav noskaidrots. Pastāv vairākas teorijas, kas izskaidro šādu audzēju parādīšanās cēloņus, bet tās vēl nav apstiprinātas. Daudzi eksperti atzīmē, ka difūzā smadzeņu astrocitoma var būt ģenētiskas neveiksmes rezultāts.

Tiek uzskatīts, ka priekšnoteikumi šādu audzēju veidošanai ir iekļauti augļa attīstības periodā. Problēma var rasties gan mutācijās, kas ir pašas zvaigznes formas šūnās, gan ģenētiskajos defektos, kas izraisa imūnsistēmas traucējumus, nodrošinot pretvēža aizsardzību.

Īpaša riska grupa gliomas smadzeņu audzēju attīstībai ir cilvēki, kuriem ir tuvi asins radinieki, kuri cieš no anaplastiskas astrocitomas un citām līdzīgu audzēju šķirnēm.

Daži pētnieki atzīmē astrocitomas veidošanās iespēju šādu ārējo un iekšējo faktoru negatīvās ietekmes dēļ:

  • smago metālu saindēšanās;
  • ēšanas pārtiku, kas bagāta ar konservantiem un kancerogēniem;
  • traumatisks smadzeņu bojājums;
  • jonizējošais starojums;
  • pārmērīga insolācija;
  • neveselīgs dzīvesveids;
  • smaga spriedze;
  • hormonālie traucējumi.

Iedzimtas anomālijas palielina šāda audzēja attīstības risku. Turklāt tiek uzskatīts, ka smadzeņu onkoloģijas parādīšanās var būt saistīta ar dažu zāļu uzņemšanu ļaundabīgo audzēju ārstēšanā citos orgānos.

Simptomi

Difūzās astrocitomas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no tādiem faktoriem kā pacienta vecums, audzēja lielums un atrašanās vieta, procesa nolaidības stadija, līdzīgu saslimšanu klātbūtne. Difūzā astrocitoma parādās izteikti simptomi vēlākajos attīstības posmos. Klīnisko attēlu veido kopīgas un fokusa pazīmes.

Raksturīgākā šīs patoloģiskā stāvokļa attīstības pazīme ir krampji.

Pieaugot spiedienam uz smadzeņu veselīgām nervu struktūrām, bieži novēro pastāvīgas galvassāpes. Gan fibrillārās protoplazmas astrocitomas, gan citi audzēju veidi izraisa sāpju palielināšanos naktī.

Pacienti, kas atrodas šīs smadzeņu pārkāpuma fonā, parādās miega problēmas. Jums var rasties reibonis un smaga slikta dūša. Pieaugošā intrakraniālā spiediena dēļ var rasties pēkšņi vemšanas gadījumi.

Ņemot vērā slimības ilgtermiņa progresēšanu, psihiskie traucējumi pakāpeniski palielinās, tostarp:

  • agresivitāte;
  • uzmanību;
  • uzbudināmība;
  • euforijas sajūta;
  • pārspīlējums;
  • biežas garastāvokļa svārstības.

Fokālie neiroloģiskie traucējumi lielā mērā ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Ja audzējs veidojas frontālās daivās, pacients parādās izteikti neiroloģiski traucējumi. Iespējamais kustību koordinācijas trūkums, epilepsijas epizožu parādīšanās un smaržas samazināšanās.

Kad audzējs atrodas laikmetā, var rasties redzes un dzirdes halucinācijas. Turklāt var būt redzes asuma samazināšanās, smaržu uztveres maiņa, rokraksta pārkāpums un lasīšanas spējas zudums.

Diagnostika

Ja pacienta audzējs ir smadzeņu struktūru bojājumu pazīmes, tās tiek nodotas konsultācijai ar neirologu. Pirmkārt, šis specializētais speciālists apkopo anamnēzi, novērtē pacienta simptomus. Tiek veikta virkne neiroloģisku testu.

Lai noskaidrotu audzēja lielumu un atrašanās vietu un formu asins apgādes īpašības, tiek izmantotas šādas attēlveidošanas metodes:

Bieži uzdots veikt biopsiju. Šis pētījums ietver audzēja audu savākšanu, lai turpmāk noteiktu tā histoloģisko tipu.

Slimības ārstēšana

Difūzai astrocitomai nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Neiroķirurģijā šādi audzēji tiek izvadīti ar radioķirurģiskām metodēm. Infiltratīvās augšanas dēļ šādus veidojumus nevar noņemt ar rezekciju. Papildus noteikti radiācijas un ķīmijterapijas kursi. Šīs terapijas var iznīcināt atlikušās audzēja šūnas. Pacientam tiek noteiktas zāles, lai stabilizētu stāvokli pēc ķīmijterapijas.

Noteikti ievadiet vitamīnu kompleksu ārstēšanas režīmu. Lai stabilizētu stāvokli, iznīcinātu produktus un paātrinātu vielmaiņu, pacientiem ieteicams ievērot saudzējošu diētu. Tautas aizsardzības līdzekļi nespēj nomākt astrocitomu augšanu vai novērst šo audzēju, bet tos var izmantot, lai mazinātu slimības simptomātiskās izpausmes.

Radiosurgija

Šī metode ietver gamma starojuma iedarbību tikai uz audzēja ietekmēto teritoriju. Radiochirurgija ļauj ārstēt pat neveiksmīgus pacientus. Šī metode ir visefektīvākais veids, kā novērst difūzos audzējus.

Šī metode ļauj ietekmēt tikai audzēja audus, neietekmējot veselīgas smadzeņu zonas. Šāda precizitāte operācijas laikā tiek panākta, izmantojot īpašu datorizētu sistēmu, kas ļauj virzīt radiāciju uz stingri noteiktu punktu. Procedūra ir pilnīgi droša.

Radiācijas terapija

Radiācijas terapiju var lietot kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm un kā neatkarīgu veidu, kā novērst astrocitomas. Apstarošana apdraud veselīgu smadzeņu audu.

Bieži vien šī procedūra ir noteikta, ja pastāv liels ļaundabīga audzēja deģenerācijas risks un kad audzējs atrodas tuvu smadzeņu šūnai. Šāda ietekme vairumā gadījumu ļauj nomākt astrocitomas augšanu un pat to mazināt.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapiju bērniem bieži izsaka difūzo astrocitomu ārstēšanā. Šāda ietekme uz jauno ķermeni ir mazāk bīstama nekā iedarbība. Turklāt šī terapijas metode bieži tiek nozīmēta cilvēkiem, kuriem audzēju nevar noņemt ar ķirurģiskām un radioloģiskām metodēm.

Ķīmijterapijas laikā tiek lietotas tādas zāles kā:

Ķīmijterapijas kursu skaitu nosaka ārsts individuāli, ņemot vērā audzēja īpašības un atrašanās vietu.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Jebkuri produkti, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas un ārstniecības augi, jāizmanto tikai pēc ārsta ieteikuma.

Lai novērstu paaugstinātu psihoemocionālo stresu un ķermeņa piesātinājumu ar noderīgiem elementiem un mikro minerāliem, jūs varat izmantot tējas, kas balstītas uz šādiem ārstniecības augiem:

  • suns pieauga;
  • kumelīšu ziedi;
  • piparmētra;
  • aveņu zari;
  • melleņu lapas.

Dziedinošas tējas pagatavošanai apmēram 2 ēdamk. l Izvēlētais dārzeņu komponents ir jāaizpilda ar 1 glāzi verdoša ūdens. Rīks jāievada 15 minūtes. Herbalists iesaka maksas, ieskaitot timiānu, sākotnējo burtu, viršu, arniku un oregano. Šādi savienojumi ietver indīgus augus, tāpēc tie jālieto stingri ievērojot speciālistu sniegtos norādījumus.

Prognoze

Gadījumos, kad difūzs audzējs attīstās lēni, prognoze ir labvēlīga, jo pacients var radīt pilnvērtīgu dzīvesveidu. Ar labvēlīgu gaitu pat pēc sarežģītas terapijas pacients dzīvo ne vairāk kā 6-8 gadus.

Ar agresīvu kursu un ļaundabīgu audu deģenerāciju prognoze ir nelabvēlīga.

http://mozgmozg.com/bolezni/diffuznaya-astrotsitoma

Kas apdraud fibrillāro astrocitomu

Visu smadzeņu audzēju vidū visbiežāk tiek diagnosticēts fibrillārā tipa astrocitomas. Tas ir labdabīgs audzējs, kuram ir negatīvs faktors, kas ir pakļauts ļaundabīgai formai. Vairumā gadījumu slimība rodas 20-30 gadu vecumā.

Saturs

Apraksts

Fibrillāru (difūzo, protoplazmatisko) astrocitomu attīstību veicina glia deģenerācija, kas ir smadzeņu stellātu šūnas. Glial šķiedras ir izstrādātas, lai veiktu vairākas svarīgas funkcijas un tās ir pieejamas visās ķermeņa struktūrvienībās. Viņi piedalās audu vielmaiņā, iegūst neironu sabrukšanas produktus, pārraida nervu impulsus.

Kad smadzeņu audi ir bojāti un daži neironi mirst, zvaigžņu šūnu skaits sāk pieaugt. Process tiek saukts par kompensējošu, jo pateicoties viņam, tiek atjaunots elektrisko impulsu pārraide starp atlikušajiem neironiem, un zaudētās funkcijas tiek atgrieztas.

Kad traucējumi cilvēka organismā notiek haotisko šūnu haotiskā sadalījumā. Kad rodas astrocitoma, sākas audzēja audu augšana, kas ietekmē veselas zonas. Rezultātā pilnīga izārstēšana kļūst gandrīz neiespējama, jo pat ķirurģiska metode pilnībā neizslēdz audzēju.

Turklāt astrocitomas var pārveidoties par anaplastiskām. Ja slimība attīstās tālāk, palielinās glioblastomas daudzveidīgās attīstības risks, kura prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Klasifikācija

Atkarībā no ļaundabīga audzēja posma astrocitoma ir sadalīta 4 veidos.

Pilocītiskais

Šī ir pirmā audzēja pakāpe. To raksturo labdabīgs kurss un lēna izaugsme. Vairumā gadījumu lokalizācijas vieta kļūst par smadzeņu vai smadzeņu kātu. To var pakļaut radikālai ārstēšanai ar ķirurģisku iejaukšanos bērniem un labvēlīgi prognozēt dzīvi.

Fibrillārs

Smadzeņu difūzā astrocitoma attiecas uz 2. pakāpi (2. pakāpe). To raksturo lēna attīstība. Slimība ir pakļauta cilvēkiem 20-30 gadus. Patoloģija ir ārstējama ar operāciju.

Anaplastic

Tas ir audzēja procesa trešais posms. Audzējam ir ļaundabīga forma un ir diagnosticēta vīriešu pusē no 30 līdz 50 gadiem. Smadzeņu šūnās ir straujš audzēja dīgtspēja, kas rada zināmas grūtības ārstēšanā un ne vienmēr rada pozitīvu rezultātu.

Glioblastoma

Visnopietnākā patoloģijas pakāpe. Slimības attīstība skar vīriešus no 40 līdz 70 gadiem. Slimībai ir slikta prognoze.

Iemesli

Līdz šim nav bijis iespējams noteikt precīzus provocējošos faktorus, kas veicina fibrillārās protoplazmas astrocitomas attīstību. Pateicoties dažiem pētījumiem, dažādās astrocītu hromosomās ir konstatētas gēnu anomālijas, kas var ietekmēt patoloģiskā procesa ģenēzi. Turklāt slimību var izraisīt arī smadzeņu dabiskā novecošanās.

Pēc tēmas

Kas ir bīstama retrocerebellāra cista

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Publicēts 2019. gada 28. februārī

Vairumā gadījumu audzēja neoplazmas nav saistītas ar iedzimtību, bet tās ir saistītas ar dažiem iedzimtiem apstākļiem, starp kuriem ir:

  • tuberkulozā skleroze;
  • neirofibromatoze;
  • Turkot sindroms;
  • Hippel-Lindau slimība;
  • Lee-Fraumeni sindroms.

Līdzīgi traucējumi tiek diagnosticēti tikai 5% gadījumu cilvēkiem, kuri cieš no astrocitomām.

Simptomi

Simptomoloģija lielā mērā būs atkarīga no audzēja lieluma un tās lokalizācijas. Ilgu laiku audzēja procesa pazīmes smadzenēs var izpausties, kas rada zināmas grūtības patoloģijas diagnosticēšanai agrīnā attīstības stadijā.

Pacientam progresējot, pacientam var rasties sekojoši nosacījumi:

  • biežas garastāvokļa svārstības;
  • galvassāpes;
  • slikta dūša un vemšana;
  • redzes zudums un runas funkcijas traucējumi;
  • reibonis;
  • miega trūkums;
  • asinsspiediena pilieni;
  • vispārējs vājums.

Ja tiek ietekmēts smadzeņu laika reģions, pacientu atmiņa pasliktinās un kustību koordinācija tiek traucēta. Ja tiek ietekmēta pakauša daļa, var rasties redzes, dzirdes un taktilās halucinācijas.

Atkarībā no slimības attīstības, cilvēkiem bieži ir epilepsijas lēkmes un krampji. Ja slimībai ir nelabvēlīga gaita, augšējo un apakšējo ekstremitāšu jutīguma pārkāpums nav izslēgts.

Bieži vien eksperti saka apetītes zudumu un strauju svara zudumu.

Diagnostika

Lai identificētu neiroloģiskos traucējumus, tiek veikti vairāki īpaši testi, pateicoties kuriem var redzēt smadzeņu bojājumus. Lai noskaidrotu diagnozi, eksperti nosaka aptauju ar mērķi iegūt attēlus no orgāna un galvaskausa kopumā.

http://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/tsentralnaya-nervnaya-sistema/fibrillyarnaya-astrotsitoma/

Astrocitoma - visbiežāk sastopamais smadzeņu audzējs

Astrocitoma ir visizplatītākais primārais smadzeņu audzējs. Avots ir astrocītu šūnas, no kurām veidojas zvaigzne, no kuras radās tās nosaukums. Tā ir gliomas neoplazma, kas nāk no glia (skelets, kas atbalsta smadzeņu audus).

Astrocitomas rašanās smadzenēs ir aptuveni 5 cilvēki uz 100 tūkstošiem iedzīvotāju.

Attīstības cēloņi

Lielākā daļa šīs slimības gadījumu ir sporādiski, nevis ģenētisku faktoru dēļ, un to rašanās etioloģija nav precīzi noteikta.

Vienīgais vairāk vai mazāk pierādīts onkogēnais faktors ir radioaktīvais starojums. To apstiprina augsts smadzeņu audzēju procentuālais daudzums bērniem, kam veikta leikēmijas terapija.

5% gadījumu astrocitomas ir ģenētiski noteiktas. Tās rodas indivīdiem ar iedzimtiem sindromiem, piemēram, neirofibromatozi, Turkot slimību un Li-Fraumen sindromu.

Pārējie iemesli nav pietiekami pierādīti. Līdz šim tikai iespējami izteica viedokli par nelabvēlīgu vides faktoru, smēķēšanas, elektromagnētiskā starojuma uc ietekmi.

Klasifikācija

Atšķirībā no pamata gradācijas atbilstoši posmiem, kas pieņemti onkoloģijā, smadzeņu audzēji tiek sadalīti pēc ļaundabīgo audzēju pakāpes (PVO pakāpe) un augšanas ātruma 4 grupās. I-II attiecas uz labdabīgiem un III-IV - ļaundabīgiem smadzeņu audzējiem.

Vienkāršota astrocitomu histoloģiskā klasifikācija ir šāda:

  • Pilocītiskais (I st.).
  • Subependymal gigants (I st.).
  • Difūzija (II gadsimtā).
  • Anaplastic (IIIst).
  • Glioblastoma (IVst).

Pilocītiskā astrocitoma - biežāk sastopama bērniem un jauniešiem, kas atrodas galvenokārt aizmugurējā galvaskausa (smadzeņu, smadzeņu stumbra), hipotalāma, optiskā trakta. To raksturo lēna progresēšana, norobežošanās no veseliem audiem, augšanas paš stabilizēšanās, reti ļaundabīgs. 80% gadījumu pēc ķirurģiskas ārstēšanas pilnībā atgūstas.

Subependymal milzu šūnu astrocitoma ir labdabīga, lēna augšana, bieži asimptomātiska. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem, kas parasti atrodas smadzeņu ceturtajā vai sānu šķidrumā.

Difūzo astrocitomu konstatē galvenokārt jauniešiem (30-35 gadi). Attīstās frontālās, laika un saliņu zonās. Visbiežāk izpaužas epiphriscups. 70% gadījumu difūzā astrocitoma spēj deformēties ļaundabīgā formā. Histoloģiskie varianti: fibrillārs, hemistocīts, protoplazmas (ļoti retas sugas).

Anaplastiskā astrocitoma ir biežāk sastopama 40-50 gadu vecumā. Tas ir ļaundabīgs, infiltratīvi augošs audzējs ar sliktu prognozi. Atrodas galvenokārt lielajās puslodēs.

Glioblastoma ir visizplatītākais un ļaundabīgākais smadzeņu audzējs (PVO IV pakāpe). To raksturo agresīva infiltratīva augšana, nesaderība no apkārtējiem audiem, gandrīz 100% atkārtošanās pat ārstēšanas laikā. Glioblastoma rodas galvenokārt pēc 50 gadiem (primārā, nemainītā smadzeņu audā). Sekundārā GB, kas rodas no mazāka pakāpes ļaundabīgiem audzējiem, var rasties arī jaunākā vecumā. Glioblastomas ir sadalītas: milzu šūnā un gliosarkomā.

Sakarā ar molekulārās bioloģijas straujo attīstību, ir uzkrāta liela daļa pētījumu par ģenētiskajām mutācijām smadzeņu audzēja šūnās. Tika konstatēts, ka noteiktu izmaiņu klātbūtne būtiski ietekmē to pašu histoloģisko astrocitomu veidu gaitu un prognozi.

2016. gadā tika pieņemta jauna CNS audzēju klasifikācija. Piemēram, difūzās, anaplastiskās astrocitomas un glioblastoma tajā ir apakštipi ar mutāciju un bez tās IDH gēnā. Ģenētiskās patoloģijas klātbūtne IDH gēnā ir pozitīvs pozitīvs marķieris, kas nozīmē, ka audzējs efektīvāk reaģēs uz ķīmijterapiju.

Klīniskais attēls

Jebkurš smadzeņu audzējs ir līdzīgs simptoms neatkarīgi no tā, vai tas ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Atšķirība ir tikai audzēja atrašanās vietā un lielumā.

Lielāka intrakraniālā spiediena sindroms. Tā izpaužas kā plīšanas galvassāpes, ko pastiprina uz priekšu vērsta un horizontālā stāvoklī, ko bieži pavada slikta dūša, dažreiz vemšana. Parastie pretsāpju līdzekļi ir neefektīvi.

Epipristou. Izstrādāts ar motoru neironu stimulāciju. Var būt lieli krampji ar samaņas zudumu vai fokusa zudumu (noteiktas muskuļu grupas konvulsīvi raustīšanās).

Fokālie neiroloģiskie simptomi. Tas ir atkarīgs no izglītības lokalizācijas un tās ietekmes uz smadzeņu centriem.

  • Parēzis vai ekstremitāšu paralīze vienā pusē.
  • Afāzija - runas traucējumi.
  • Agnosija ir patoloģiska izmaiņas uztverē.
  • Neapmierinātība vai sajūtas zudums vienā ķermeņa pusē.
  • Diplopija - dubultā redze.
  • Vizuālo lauku samazinājums vai zudums.
  • Ataxia - koordinācijas un līdzsvara pārkāpums.
  • Gagging rīšanas laikā.

Kognitīvās izmaiņas. Atmiņas samazināšana, uzmanība, loģiskās domāšanas neiespējamība. Ar frontālās daivas sakāvi - garīgās slimības, kas ir "frontālās psihi" tipa.

Diagnostika

  • Medicīniskā vēsture un neiroloģiskā izmeklēšana.
  • Oftalmoloģiskā izmeklēšana.
  • Smadzeņu MRI ir zelta standarts audzēju diagnosticēšanai. Veikta trīs projekcijās bez kontrasta uzlabošanas. Tas ļauj precīzi noteikt izglītības lokalizāciju, analizēt bojājuma attiecības ar apkārtējām struktūrām, veikt ķirurģiskās ārstēšanas plānošanu.
  • CT skenēšana neiespējamības vai kontrindikācijas gadījumā.
  • Kopīgas un bioķīmiskas analīzes, koagulogramma, infekcijas marķieru izpēte, EKG.
  • Funkcionālā MRI.
  • MRI spektroskopija.
  • Angiogrāfija.
  • PET smadzenes ar metionīnu, tirozīnu.
  • Elektroencefalogrāfija.

Ārstēšana - vispārējas pieejas

Galvenās metodes ir ķirurģiskā metode, radiācija un ķīmijterapija. Neoplazmas noņemšana ir pirmais uzdevums, kas tiek piešķirts neiroķirurgiem. Bez operācijas un biopsijas iegūšanas nav iespējams veikt galīgo diagnozi un izstrādāt turpmāku ārstēšanas taktiku.

Operācijas indikācijas nosaka konsultācijas atkarībā no audzēja atrašanās vietas, pacienta vispārējā funkcionālā stāvokļa (saskaņā ar Karnofsky skalu), kā arī vecumu.

  • Ir iespējams noņemt audzēja audu, cik vien iespējams, nesabojājot apkārtējās struktūras.
  • Samaziniet intrakraniālās hipertensijas ietekmi.
  • Iegūstiet materiālu histoloģiskai pārbaudei.

Ja nav iespējams noņemt audzēju, tiek veikta stereotaktiska biopsija (smadzeņu punkcija ar īpašu adatu MRI vai CT kontrolē).

Iegūto materiālu pēta vismaz trīs speciālisti, pēc kuriem tiek veikta galīgā histoloģiskā diagnoze un ļaundabīgo audzēju pakāpe (PVO pakāpe).

Lai plānotu turpmāko ārstēšanas taktiku, stingri ieteicams veikt molekulāro ģenētisko pētījumu.

Adjuvanta (pēcoperācijas) terapija ir noteikta, ņemot vērā audzēja histoloģisko veidu, IDH ģenētisko mutāciju klātbūtni, pacienta vispārējo stāvokli.

Vispārīgi principi dažādu ļaundabīgo audzēju astrocitomu ārstēšanai

Pilocītu (piloid) astrocitoma (I pakāpe)

Galvenā metode ir operācija. Pēc operācijas tiek veikta kontroles MRI. Radikāli iznīcinot audzēju, parasti nav nepieciešama turpmāka ārstēšana.

Ja pēc audzēja noņemšanas rodas šaubas, veic dinamisku novērošanu. Radiācijas terapija vai atkārtota terapija ir paredzēta tikai tad, ja tiek atklāta recidīva un parādās simptomi.

Stereotaktiskā ķirurģija (Cyber-Knife) arvien vairāk kļūst par alternatīvu, lai ātri izņemtu audzēju maziem piloīdiem astrocītiem. Metode balstās uz vienas pakāpes maksimālo precīzu fokusēšanu uz lielām radiācijas devām uz audzēja audiem ar minimālu risku nemainītām konstrukcijām.

Difūzā astrocitoma (II pakāpe)

Ķirurģiskā metode ir pamata. Pēc operācijas tiek veikta kontroles MRI. Ja tiek veikta radikāla rezekcija un nav nelabvēlīgu prognožu faktoru, ar MRI periodiskumu var novērot 1 reizi 3-6 mēnešos.

Adjuvanta terapija ir paredzēta nepilnīgas izņemšanas gadījumos, kā arī vairāk nekā viena riska faktora klātbūtnē:

  • vecums virs 40 gadiem;
  • audzēja lielums pārsniedz 6 cm;
  • izteikts neiroloģiskais deficīts;
  • audzēju izplatība vidējā līnijā;
  • intrakraniālas hipertensijas simptomi.

Radiācijas iedarbības standarts - attālā staru terapija kopējā devā 50 - 54 Gy. Ķīmijterapija ar II pakāpes ļaundabīgo audzēju parasti netiek veikta.

Ļaundabīgi astrocitomas (anaplastic astrocytoma un glioblastoma, III un IV st.)

Ja iespējams, tiek veikta ķirurģiska maksimālā audzēja tilpuma izņemšana.

Īsā laikā pēc ķirurģiskas terapijas tiek noteikta terapija. Kurss sastāv no 2 Gy ikdienas sesijām, kuru kopējā deva ir 60 Gy (30 cikli).

Ieteicamie ķīmijterapijas režīmi: anaplastic astrocytoma gadījumā pēc starojuma kursa tiek izmantots PCV režīms (Lomustine, Procarbazine, vinkristīns). Glioblastomas gadījumā tas pats standarts ir vienlaicīga ķīmijterapijas terapija (temozolomīds pirms katras apstarošanas sesijas), kam seko temozolomīda uzturošā deva (temodal).

Turpmākās MRI skenēšana tiek veikta 2-4 nedēļas pēc RT kursa un pēc tam ik pēc 3 mēnešiem.

Neoperējamas astrocitomas taktika

Diezgan bieži notiek, ka anatomiski, galvenais fokuss atrodas tā, ka to nevar noņemt. Pacienti ar kontrindikācijām arī netiek veikti (vecums virs 75 gadiem, smags somatiskais stāvoklis, Karnofskis indekss mazāks par 50).

Šādos gadījumos ir vēlams veikt stereotaktisku biopsiju, lai iegūtu materiālu morfoloģiskai analīzei.

Ja šī manipulācija ir saistīta arī ar augstu risku pacienta dzīvībai, ārstēšanas taktika tiek pieņemta, pamatojoties uz konsultāciju noslēgumu. Pamatojoties uz neiromogrāfijas datiem (MRI vai CT), ārsti formulē provizorisku diagnozi (katram audzēja tipam ir savi raksturīgie attēli attēlos).

Narkotiku simptomātiska ārstēšana

Ja ir izteikti simptomi, ir jāpievieno terapija:

  • Glikokortikosteroīdu zāles (hormoni) spēj samazināt intrakraniālo hipertensiju. Deksametazonu izmanto galvenokārt individuāli izvēlētajās devās. Pēc operācijas deva tiek samazināta vai atcelta.
  • Pretepilepsijas līdzekļi krampju ārstēšanai un profilaksei.
  • Pretsāpju līdzekļi.

Relapsa taktika

Glial audzēji mēdz atkārtoties (atkārtota augšana), īpaši bieži - ļaundabīgi astrocitomas. Galvenās ārstēšanas metodes recidīva gadījumā: ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija. Nelieliem uzliesmojumiem var izmantot stereotaktiskas radiācijas ķirurģiju.

Katrā gadījumā pieeja ir individuāla, jo atkarīgs no pacienta stāvokļa, laika, kas pagājis pēc iepriekšējās ārstēšanas, smadzeņu funkcionālā stāvokļa. Ķīmijterapijas laikā tiek izmantoti dažādi režīmi, kam seko to efektivitātes novērtējums; ar glioblastomu, var parakstīt recepšu medikamentu Avastin (bevacizumabu).

Ja pacientam ir smags vispārējs stāvoklis, tiek parādīta simptomātiska terapija, kuras mērķis ir mazināt slimības simptomus.

Prognoze

Atkarīgs no audzēja ļaundabīgo audzēju, pacienta vecuma un vispārējā stāvokļa.

Vidējais izdzīvošanas termiņš:

  • Piloid astrocitoma - 80% pacientu dzīvo vairāk nekā 20 gadus pēc ārstēšanas.
  • Difūzā astrocitoma - 6 - 8 gadi, vairumā gadījumu tiek pārveidota par ļaundabīgāku formu.
  • Anaplastiska astrocitoma un glioblastoma: nelabvēlīga prognoze, piecu gadu dzīvildze praktiski nav sasniegta. Ārstēšana var pagarināt dzīves ilgumu par 1-1,5 gadiem.
http://rosonco.ru/zno-cns/astrotsitoma

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Ir daudz dažādu slimību, ko pavada konusu veidošanās uz ādas dažādās ķermeņa daļās, sākot ar galvas ādu un beidzot ar kājām. Tos var klasificēt pēc dažādām īpašībām: no izcelsmes līdz izmēram un atrašanās vietai.
Biopsija ir ķermeņa audu mūža izņemšana morfoloģiskai pārbaudei. Diagnozei nepieciešama biopsija.Mūsu ķermenis sastāv no šūnām. Šūna ir visu dzīvo būtņu mazākā strukturālā vienība.
Sāpes vienmēr norāda uz jebkādām problēmām organismā. Situācija, kad deguns sāp, nevar palikt nepamanīts. Slimības, kas saistītas ar šo orgānu un izraisa sāpes, ir atšķirīgas. Dažas no tām ir tik bīstamas, ka tās var nopietni apdraudēt cilvēku veselību.
Vēža šūnas var ilgstoši attīstīties latentā veidā, kas noved pie nāvīga slimības progresīviem posmiem. Parastie laboratorijas testi palīdz aizdomām par patogēnām patoloģijām.