Astrocitomas ir primārās smadzeņu gliomas. Šāda veida vēža sastopamība ir 5-7 cilvēki uz 100 000 iedzīvotāju gadā. Lielākā daļa pacientu ir pieaugušie vecumā no 20 līdz 45 gadiem, kā arī bērni un pusaudži. Bērnu smadzeņu astrocitoma ir otrais nāves cēlonis pēc leikēmijas.

Smadzeņu astrocitoma, kas tas ir?

Astrocitoma: simptomi un ārstēšana

Astrocitomas saskaņā ar starptautisko klasifikāciju (ICD 10) ir smadzeņu ļaundabīgi audzēji. Tie aizņem 40% no visiem neirektodermālajiem audzējiem, kas rodas no smadzeņu audiem. No nosaukuma kļūst skaidrs, ka attīstās astrocitomas no astrocītiem. Šīs šūnas pilda svarīgas funkcijas, tostarp neironu atbalstīšanu, diferenciāciju un aizsardzību no kaitīgām vielām, neironu darbības regulēšanu miega laikā, asins plūsmas kontroli un starpšūnu šķidruma sastāvu.

Audzējs var rasties jebkurā smadzeņu daļā, visbiežāk smadzeņu astrocitoma lokalizējas smadzeņu puslodēs (pieaugušajiem) un smadzenēs (bērniem). Dažiem no tiem ir mezgla augšanas forma, tas ir, ir skaidra robeža ar veseliem audiem. Šādi audzēji deformējas un izspiež smadzeņu struktūras, to metastāzes aug smadzeņu stumbra vai 4 vēdera dobumā. Ir arī difūzie varianti ar infiltrējošu augšanu. Tie aizstāj veselus audus un palielina atsevišķas smadzeņu daļas lielumu. Kad audzējs nonāk metastāzes stadijā, tas sāk izplatīties caur subarahnoidālo telpu un smadzeņu šķidruma plūsmas kanāliem.

Kad ir redzams griezums, astrocitomu blīvums parasti ir līdzīgs smadzeņu saturam, krāsa ir pelēka, dzeltenīga vai gaiši rozā. Mezgli var sasniegt 5-10 cm diametru. Astrocitomas ir pakļautas cistas veidošanās procesam (īpaši maziem pacientiem). Lielākā daļa astrocitomu, lai gan ļaundabīgi, bet aug lēni, salīdzinot ar citiem smadzeņu audzēju veidiem, tāpēc viņiem ir labas prognozes.

Risks saslimt ar šo slimību ir jebkura vecuma cilvēkiem, īpaši jauniešiem (atšķirībā no vairuma vēža veidu, kas galvenokārt rodas gados vecākiem cilvēkiem). Jautājums ir, kā sevi brīdināt pret smadzeņu audzējiem?

Smadzeņu astrocitoma cēloņi

Zinātnieki joprojām nespēj saprast, kāpēc ir smadzeņu vēzis. Ir zināmi tikai tie faktori, kas veicina patoloģisku transformāciju. Tas ir:

  • radiāciju. Ilgstoša radiācijas ietekme, kas saistīta ar darba apstākļiem, vides piesārņojumu vai pat izmantota citu slimību ārstēšanai, var izraisīt smadzeņu astrocitomu veidošanos;
  • ģenētiskās slimības. Jo īpaši tuberozā skleroze (Bourneville slimība) gandrīz vienmēr ir milzu šūnu astrocitomu cēlonis. Pētījumi par gēniem, kas kļūst par audzēja nomācošiem, atklāja, ka 40% gadījumu notika p53 gēna astrocitomas mutācijas un 70% glioblastomas gadījumu, MMAC un EGFR gēni. Šo bojājumu identificēšana novērsīs ļaundabīgo AGM slimību;
  • onkoloģija ģimenē;
  • ķīmiskā iedarbība (dzīvsudrabs, arsēns, svins);
  • smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana;
  • vājināta imunitāte (īpaši cilvēkiem ar HIV infekciju);
  • traumatiska smadzeņu trauma.

Protams, ja cilvēks, piemēram, bija pakļauts radiācijai, tas nenozīmē, ka viņš noteikti audzēs audzēju. Taču vairāku šo faktoru kombinācija (darbs kaitīgos apstākļos, slikti ieradumi, slikta iedzimtība) var kļūt par katalizatoru mutāciju sākumam smadzeņu šūnās.

Smadzeņu astrocitomu veidi

Vispārējā smadzeņu audzēju klasifikācija sadala visus audzēju veidus divās lielās grupās:

  1. Substentāls. Atrodas smadzeņu apakšējā daļā. Tie ietver smadzeņu astrocitomas, kas bieži ir sastopamas bērniem, kā arī smadzeņu stumbra.
  2. Supratentorial. Atrodas virs smadzenēm smadzeņu augšējās daļās.

Retos gadījumos ir muguras smadzeņu astrocitoma, kas var būt smadzeņu metastāžu rezultāts.

Ļaundabīga procesa pakāpe

Astrocitomas ļaundabīgums ir 4 pakāpes, kas atkarīgas no kodolpolimorfisma pazīmēm, endotēlija proliferācijas, mitozes un nekrozes histoloģiskajā analīzē.

1. pakāpe (g1) ietver augsti diferencētas astrocitomas, kurām ir tikai viena no šīm pazīmēm. Tas ir:

  • Piloid astrocitoma (pilocītiskā). Ņem 10% no kopējās summas. Šī suga diagnosticēta galvenokārt bērniem. Pilocītiskās astrocitomas parasti ir mezgla formas. Tā atrodas biežāk smadzeņu, smadzeņu stumbra un redzes ceļos.
  • Subependymal milzu šūnu astrocitoma. Šis veids bieži notiek pacientiem ar tuberozo sklerozi. Atšķirības: milzu izmēra šūnas ar polimorfiem kodoliem. Subependimal astrocytomas ir mezglu mezgla formā. Atrodas galvenokārt sānu kambara rajonā.

Astrocitomas 2. pakāpe (g2) ir salīdzinoši labdabīgi audzēji, kuriem ir 2 pazīmes, parasti polimorfisms un endotēlija proliferācija. Var būt arī atsevišķas mitozes, kas ietekmē slimības prognozi. Parasti g2 audzēji aug lēni, bet jebkurā laikā var pārvērsties ļaundabīgos (tos sauc arī par robežlīnijām). Šajā grupā ietilpst visi difūzās astrocitomas varianti, kas iekļūst smadzeņu audos un var izplatīties visā ķermenī. Tie ir atrodami 10% pacientu. Smadzeņu difūzās astrocitomas bieži ietekmē funkcionāli nozīmīgas sekcijas, tāpēc tās nevar noņemt.

Starp tiem ir:

  • Fibrillārā astrocitoma;
  • Hemocitoma astrocitoma;
  • Protoplazmas astrocitoma;
  • Pleomorfs;
  • Jaukti varianti (pilomixoid astrocytoma).
  • Protoplazmas un pleomorfiskās formas ir reti (1% gadījumu). Jaukti varianti ir audzēji ar fibrilu un hemistocītu apgabaliem.

Anaplastic (atipiska vai diferencēta) astrocitomas 3.g3 pakāpe ir anaplastiska. Tas notiek 20-30% gadījumu. Galvenais pacientu skaits - vīrieši un sievietes - 40-50 gadi. Difūzā AGM bieži tiek pārveidota par anaplastiskām sugām. Ir infiltratīvas augšanas pazīmes un izteikta šūnu anaplazija.

4. pakāpes astrocitoma g4 - visnelabvēlīgākā. Tas ietver smadzeņu glioblastomas. Atrodiet tos 50% gadījumu. Galvenais pacientu skaits ir 50-60 gadu vecumā. Glioblastoma var izraisīt 2. un 3. pakāpes audzēju ļaundabīgu audzēju. Tās īpašības ir izteikta anaplazija, augsts šūnu proliferācijas potenciāls (strauja augšana), nekrozes zonu klātbūtne, neviendabīga konsistence.

Jaunākā astrocitomas klasifikācija attiecas uz difūziem un anaplastiskiem astrocitomiem pret ļaundabīgo audzēju 4. pakāpi, jo to pilnīga izņemšana nav iespējama un tendence pārvērsties glioblastomā.

Smadzeņu astrocitomas simptomi

Smadzeņu onkoloģija izpaužas kā smadzeņu un fokusa simptomi, kas ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un morfoloģiskās struktūras.

Biežas smadzeņu astrocitomu pazīmes ir:

  • galvassāpes Var būt nemainīgs un paroksismāls raksturs, kas ir dažāda intensitāte. Bieži vien uzbrukumi sāpēm notiek naktī vai pēc tam, kad cilvēks pamostas. Dažreiz sāp atsevišķa zona un dažreiz visa galva. Galvassāpes izraisa galvaskausa nervu kairinājumu;
  • slikta dūša, vemšana. Pēkšņi celieties, bez iemesla. Vemšana var sākties galvassāpes uzbrukuma laikā. Tas var būt par iemeslu audzēja ietekmei uz vemšanas centru, tā atrašanās vieta smadzeņu vidū vai 4 kambari;
  • reibonis. Cilvēks jūtas slikti, viņam šķiet, ka viss ap viņu kustas, ausīs ir troksnis, ir „auksts sviedri”, āda kļūst bāla. Pacients var kļūt vājš;
  • garīgās slimības. Pusē gadījumu smadzeņu audzēji cilvēka psihi izraisa dažādus traucējumus. Tas var kļūt agresīvs, uzbudināms vai pasīvs un miegains. Daži sākas ar atmiņu un uzmanību, viņu intelektuālās spējas tiek samazinātas. Ja neārstēsiet slimību, tas var izraisīt neapmierinātību. Šie simptomi ir raksturīgāki corpus callosum astrocitomas ārstēšanai. Garīgi traucējumi labdabīgos audzējos parādās vēlu un ļaundabīgu, infiltrējošu - agrīnā, kamēr tie ir izteiktāki;
  • stagnējoši vizuālie diski. Simptoms, kas sastopams 70% cilvēku. Oftalmologs viņam palīdzēs;
  • krampji. Šis simptoms nav tik izplatīts, bet tas var būt pirmais signāls, kas norāda uz audzēja klātbūtni cilvēkam. Epilepsijas lēkmes astrocitomās ir bieži sastopamas, jo tās reti nenotiek ar frontālās daivas sakāvi, kur 30% gadījumu šie veidojumi notiek
  • miegainība, nogurums;
  • depresija

Galvassāpes, slikta dūša, vemšana un reibonis ir intrakraniālā spiediena sekas, kas agrāk vai vēlāk rodas pacientiem ar OGM. Tas var būt saistīts ar hidrocefāliju vai tikai audzēja tilpuma palielināšanos. Ļaundabīgu smadzeņu astrocitomu raksturo ICP strauja sākšanās ar labdabīgiem audzējiem, simptomi pakāpeniski palielinās, tāpēc persona ilgu laiku nezina par viņa slimību.

Astrocitomas galvenie simptomi

Frontālās daivas astrocitoma cēloņi: sejas muskuļu parēze, Jackson spazmas, smaržas zudums vai samazinājums, motora afāzija, gaitas traucējumi, parēze un paralīze, pacelšanās, patoloģisko refleksu pazemināšanās vai izskats.

Ar parietālās daivas sakāvi: roku telpisko un muskuļu sajūtu pārkāpums, astereognoze, parietālā sāpes, virsmas jutības zudums, autotopognozija, runas un rakstīšanas traucējumi.

Laika skriemeļa glioma: dažādas halucinācijas, kam seko epilepsijas lēkmes, sensorās vai amnēziskās afāzijas, homonīma hemianopsija, atmiņas traucējumi.

Aizcietējuma plaušu audzēji: fotopsija (vizuālās halucinācijas dzirksteles, gaismas mirgošana), krampji, redzes traucējumi, kā arī telpiskā sintēze un analīze, hormonālie traucējumi, disartrija, ataksija, astāzija, nistagms, skatiena parēze, piespiedu galvas stāvoklis, dzirdes zudums un kurlums, rīšanas traucējumi, aizsmakums.

Smadzeņu astrocitomas diagnostika

Iepriekš aprakstītie simptomi parasti tiek nosūtīti uz terapeitu. Tas savukārt novirza pacientus uz neirologu. Šis speciālists varēs veikt visus nepieciešamos testus, lai atklātu vēža pazīmes. Daži simptomi var pat pateikt, kurā smadzeņu daļā atrodas audzējs. Astrocitomas turpmākā diagnostika ir vērsta uz tās klātbūtnes apstiprināšanu, iegūstot smadzeņu attēlus un nosakot tās dabu.

Galvenās attēlveidošanas metodes, ko izmanto, lai noteiktu veidojumu klātbūtni, ir datorizēta un magnētiskā rezonanse. CT balstās uz rentgena starojuma iedarbību. Procedūras laikā pacients tiek apstarots un smadzeņu skenēšana tiek veikta vairākos leņķos vienlaicīgi. Attēls tiek parādīts datora ekrānā.

MRI laikā tiek izmantots aparāts, kas rada spēcīgu magnētisko lauku. Tajā tiek ievietots pacients un sensori ir piestiprināti pie galvas, kas uztver signālus un nosūta uz datoru. Pēc datu apstrādes iegūst skaidru priekšstatu par visām smadzeņu daļām šķēlītē, lai būtu iespējams precīzi noteikt jebkādu noviržu klātbūtni. MRI var noteikt gan difūzus, gan mazus labdabīgus audzējus, kas ne vienmēr ir iespējami ar CT instrumentiem.

Ja lietojat kontrastu (īpašu vielu, ko ievada intravenozi), jūs varat vienlaikus pārbaudīt asinsrites tīklu, kas ir ļoti svarīgi, lai izvēlētos darbības plānu. Vielas, ko izmanto CT, daudz biežāk izraisa alerģiskas reakcijas nekā vielas, ko izmanto MRI. Jāatzīmē arī datortomogrāfijas kaitīgums radioaktīvā starojuma izmantošanas dēļ. Šie iemesli padara MRI ar pastiprinātu kontrastu vēlamāku veidu, kā diagnosticēt smadzeņu audzējus.

Lai izvēlētos optimālo ārstēšanas shēmu, ir nepieciešams noteikt audzēja histoloģisko tipu, jo dažādi veidi reaģē atšķirīgi pret ķīmijterapiju un starojumu. Lai to izdarītu, ņemiet audu audzēja paraugu. Procedūru, kuras laikā tas notiek, sauc par biopsiju. Visprecīzākā un drošākā metode ir stereotaktiska biopsija: cilvēka galva ir piestiprināta ar īpašu rāmi, galvaskausā tiek izurbts neliels caurums un MRI vai CT mašīnā tiek ievietota adata, lai savāktu audus.

Tās trūkums ir ilgums (apmēram 5 stundas). Priekšrocība ir šādu komplikāciju kā infekcijas un asiņošanas minimālais risks (līdz 3%). Dažos gadījumos kā daļu no ārstēšanas tiek izmantota stereotaktiskā biopsija, kas aizstāj parasto darbību. Tajā pašā laikā daļa neoplazmas tiks izņemta, kas samazina intrakraniālo spiedienu, pēc kura tiek veikta apstarošanas gaita.

Biomateriālu var iegūt arī operācijas laikā, lai noņemtu audzēju, kas rodas pēc craniotomijas. Tad iegūtais paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju histoloģijai.

Dažreiz magnētiskās rezonanses tomogrāfijas rezultāti papildus audzēja atrašanās vietai un apjomam palīdz noteikt tā dabu. Taču šādā veidā veiktā astrocitomas diagnoze daudzos gadījumos izrādījās kļūdaina, tāpēc biopsija ir ieteicama, bet, ja to nav iespējams veikt (piemēram, ja audzējs atrodas funkcionāli svarīgās smadzeņu daļās, pie kurām pieder astrocitoma astrocitoma), ārsts vadās tikai no neinvazīviem pētījumiem.

Informatīvs video: pārbaudiet audzēja klātbūtni smadzenēs

Astrocītu ārstēšana

Ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no astrocitomas stadijas, tā veida, atrašanās vietas, pacienta stāvokļa un, protams, par nepieciešamo iekārtu pieejamību.

Ķirurģiska ārstēšana

Astrocitomas ķirurģiskā noņemšana ir galvenā ārstēšanas metode. Tātad, tā kā šie audzēji bieži attīstās lielajās puslodēs, tad operācijas parasti tiek veiktas veiksmīgi. Lai piekļūtu vajadzīgajai smadzeņu zonai, tiek veikta galvaskausa craniotomija: galvas āda tiek sagriezta, noņem galvaskausa kaula fragmentu un sagriež dura mater. Ķirurga uzdevums ir novērst audzēju maksimāli, samazinot veselus audus. Mazie labdabīgi astrocitomi tiek pakļauti pilnīgai rezekcijai, bet difūzās formas nevar pilnībā izgriezt.

Pēc izņemšanas smadzeņu audu astrocitomas tiek šūtas un kaulu defekta vietā tiek ievietota speciāla plāksne. Craniotomy lieto arī, lai atspiestu intrakraniālo spiedienu, smadzeņu pārvietošanos un hidrocefāliju. Šādā gadījumā attālinātā vietne netiek ieviesta.

Ķirurģiska smadzeņu astrocitomas noņemšana ir ļoti bīstama. Radikālas un daļējas rezekcijas izraisa 11 līdz 50% pacientu nāvi atkarībā no personas stāvokļa smaguma.

Pastāv arī komplikāciju risks:

  • audzēja šūnu izplatīšanās tās izdalīšanās laikā uz veseliem audiem;
  • smadzeņu, nervu, artēriju bojājumi, asiņošana;
  • ĢM pietūkums;
  • infekcija;
  • tromboze

Skaitļotās vai magnētiskās rezonanses tomogrāfijas izmantošana operācijas laikā palīdz samazināt seku risku pēc operācijas. Pastāv arī alternatīvas metodes astrocitomu ārstēšanai, piemēram, stereotaktiskas radiosurgijas, kuru laikā audzējs ir pakļauts spēcīgai starojuma plūsmai. Tas noved pie vēža šūnu nāves un pārtrauc dalīšanos. Šī tehnoloģija tiek izmantota Gamma Knife iekārtās. Procedūru var veikt vienu vai vairākas reizes. Radiochirurgija ir piemērota ļaundabīgu infiltrējošu audzēju ārstēšanai ne vairāk kā 3,5 cm.

Audzēja aizvākšanu var veikt caur galvaskausa urbumiem. Šajā gadījumā tiek izmantotas endoskopiskas vai kriokirurgiskas iekārtas, lāzera un ultraskaņas iekārtas. Pēdējās trīs metodes tika izgudrotas ne tik sen, tās pieder pie minimāli invazīvām ārstēšanas metodēm, tāpēc tās var veikt pacientiem, kas nav izmantojami. Kriosonde ar šķidru slāpekli, spēcīgu lāzeru vai ultraskaņu var iznīcināt vēža šūnas vietās, kur jūs nevarat sasniegt ar skalpeli. Šīs metodes ir ļoti precīzas, tās nerada tādas komplikācijas kā standarta rezekcija.

Radiācija un ķīmijterapija

Smadzeņu vēzi ārstē arī, izmantojot radioaktīvo starojumu, kas tiek nosūtīts uz vēlamo punktu un nogalina audzēja šūnas. Radiācijas terapija pēc operācijas ir otrajā vietā, un tā palīdz ārstēt nestrādājošus pacientus ar astrocitomu. 1. pakāpes ļaundabīgo audzēju gadījumā reti lieto, piemēram, ja audzēja izņemšana nav pabeigta, tad radiācija palīdzēs novērst tās paliekas. Dažos gadījumos tas ir noteikts pirms operācijas, lai nedaudz samazinātu audzēju un uzlabotu pacienta stāvokli.

Metastāzes smadzeņu astrocitomās tiek ārstētas, apstarojot visu galvu.

Ārsta noteiktā radiācijas terapijas kurss un deva, pamatojoties uz MRI, kas tiek veikta pēc rezekcijas, un biopsijas rezultāti. Kopējā fokusa deva var būt no 45 Gy līdz 70 Gy. Apstarošana tiek veikta 5-6 reizes nedēļā 2-3 nedēļas. Ir arī intracavitary metode radioaktīvo vielu ievadīšanai, tas ir, tie ir implantēti pašā audzējā, tādējādi palielinot ārstēšanas efektivitāti.

Ķīmijterapija smadzeņu astrocitomas gadījumā tiek izmantota daudz retāk šīs metodes zemo rezultātu dēļ. Ķīmijterapijas zāles ir dažādi indes un toksīni, kas ir vairāk absorbēti audzēja šūnās, kas noved pie tā augšanas un nāves. Ņem tos tablešu vai droppers veidā intravenozi. Preparāti astrocitomu ārstēšanai: Carmustine, Temozolomid, Lomustine, vinkristīns.

Ķīmijterapijai un starojumam ir negatīva ietekme ne tikai uz vēža šūnām, bet arī uz organismu kopumā. Tāpēc cilvēks var ciest no intoksikācijas, kas izpaužas kā slikta dūša un vemšana, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, vispārējs vājums, matu izkrišana. Pēc terapijas pārtraukšanas šie simptomi izzūd. Ir vairāk bīstamu seku, piemēram, audu nekroze un neiroloģiski traucējumi, tāpēc, izvēloties ārstēšanas shēmu, jums ir nepieciešams precīzi aprēķināt visu.

Astrocitomas recidīvs un ietekme

Pēc sarežģītas ārstēšanas audzējs var atkārtoti parādīties (recidīvs). Lai to identificētu laikā, pacientam pastāvīgi jāveic profilaktiska pārbaude un MRI. Jums ir jāpievērš uzmanība arī smadzeņu simptomu parādīšanai. Parasti smadzeņu astrocitomas atkārtošanās notiek pirmajos pāris gados pēc operācijas. Tie prasa atkārtotu ārstēšanu (tas var būt ķirurģija, starojums un ķīmijterapija), kas negatīvi ietekmē pacienta dzīves ilgumu.

Relaksācijas biežāk rodas glioblastomu un anaplastisko astrocitomu gadījumā. Arī audzēja atgriešanās varbūtība palielinās, ja tā lielums bija liels un izņemšana bija daļēja. Radikāla rezekcija (jo īpaši labdabīgas formas) šo risku samazina līdz minimumam.

Pacienti ar astrocitomu g1 pēc ārstēšanas var pat palikt nespējīgi, ja ir pilnībā atjaunotas neiroloģiskās funkcijas, kas notiek 60% gadījumu. Rehabilitācijai nepieciešams veikt fizioterapeitiskās procedūras, terapeitiskās masāžas un fiziskās audzināšanas sesijas. Personai māca staigāt un pārvietoties, runāt utt.

Bieži vien pilnīga regresija nenotiek un 40% cilvēku saņem invaliditāti šādu seku dēļ:

  • kustību traucējumi, ekstremitāšu parēze (25%). Dažiem tas padara neiespējamu patstāvīgu pārvietošanos;
  • nesaskaņotība, nespēja veikt precīzas kustības;
  • redzes asuma pasliktināšanās, redzes lauka sašaurināšanās, grūtības atšķirt krāsas (15% pacientu);
  • epilepsija (Džeksona konfiskācijas paliek 17% cilvēku);
  • garīgās slimības.

6% ir augstāku smadzeņu funkciju pārkāpumi, kuru dēļ persona nevar sazināties, rakstīt, lasīt, veikt vienkāršas kustības normāli.

Šīs komplikācijas var būt atsevišķas vai kombinētas, tām ir atšķirīga intensitāte (no maznozīmīgas līdz spēcīgai izteiksmei).

Smadzeņu astrocitoma: prognoze

Kopumā prognoze pēc operācijas smadzeņu astrocitomas gadījumā nav slikta: pacientu vidējais dzīves ilgums ir 5-8 gadi. Ja audzēja pilnīga izņemšana nav iespējama, prognoze būs sliktāka. Audzēju tendencei kļūt par ļaundabīgākiem ir negatīva ietekme uz izdzīvošanas rādītājiem. Šāda transformācija no otrās pakāpes līdz trešajam pēc apmēram 5 gadiem, un no trešā - ceturtā - pēc 2 gadiem.

Attiecībā uz smadzeņu pilocitiskajām astrocitomām dzīvildze ir 87% (5 gadi) un 68% (10 gadi), ar nosacījumu, ka audzējs ir pilnībā atdalīts. Ja šie skaitļi nav pilnībā noņemti vai nespēja veikt operāciju, šie skaitļi samazinās gandrīz 2 reizes. Liela izmēra astrocitomas, kuras ir daļēji rezekcijas, ir vairāk pakļautas nepārtrauktai izaugsmei. Anaplastiska vēža un glioblastomas gadījumā vidējais paredzamais dzīves ilgums pēc sarežģītas ārstēšanas ir attiecīgi 3 gadi un 1 gads.

Labvēlīgi faktori ir jaunais vecums, agrīna audzēja atklāšana, radikālas atdalīšanas iespēja un pacienta labā stāvoklī diagnozes brīdī.

Cik noderīgs bija jums raksts?

Ja konstatējat kļūdu, vienkārši iezīmējiet to un nospiediet Shift + Enter vai noklikšķiniet šeit. Liels paldies!

Paldies par ziņu. Drīz mēs labosim kļūdu

http://onkolog-24.ru/astrocitoma-golovnogo-mozga.html

Sirds ārstēšana

tiešsaistes katalogs

Smadzeņu astrocitomas efekti

Smadzeņu astrocitoma ir visizplatītākais nervu audu glielu šūnu audzējs. Glial šūnas ir būtiska centrālās nervu sistēmas sastāvdaļa, veic daudzas funkcijas. Lai noteiktu precīzu audzēja augšanas sākumposmu, parasti neizdodas. Tomēr ir vairāki faktori, kas veicina šo procesu:

  • ģenētiska nosliece uz audzēju slimībām;
  • nopietna vides situācija dzīvesvietā;
  • riska faktori, kas saistīti ar personas darbu;
  • vairākas vīrusu infekcijas, kas saistītas ar paaugstinātu vēža risku.

Slimību klasifikācija

Galvenā klīniskajā praksē izmantotā klasifikācija, lai novērtētu smadzeņu astrocitomas prognozi, pamatojoties uz to ļaundabīgo audzēju pakāpi:

  1. Visaugstāk labvēlīga ir smadzeņu astrocitoma piloid. To raksturo skaidras robežas, zema augšanas intensitāte un laba reakcija uz veikto ārstēšanu. Pēc šī audzēja noņemšanas risks atkārtošanās ir tuvu nullei.
  2. Smadzeņu fibrillārā astrocitoma raksturīga ļoti lēna augšana, tomēr ir ļoti grūti noteikt tās augšanas robežas. Visbiežāk novēroja jaunieši vecumā no 20 līdz 30 gadiem. Pēc audzēja ķirurģiskās noņemšanas slimība var atkārtoties.
  3. Smadzeņu anaplastiskā astrocitoma ir saistīta ar strauju audzēja augšanu, smagu nelabvēlīgu slimības gaitu.

Tas ir svarīgi! Visbīstamākais audzējs ir glioblastoma. Ļoti ātri aug apkārtējos audos, kas ir slikti apstrādāti ar jebkādiem līdzekļiem.

Papildus šiem astrocitomu veidiem tiek izdalītas protoplazmas astrocitomas, ko raksturo lēna augšana un laba reakcija uz ārstēšanu.

Galvenie simptomi

Visi simptomi smadzeņu audzēju attīstības laikā ir sadalīti divās lielās grupās: vispārējās un vietējās. Bieži simptomi, kas saistīti ar paaugstinātu intrakraniālo spiedienu:

  • pastāvīga galvassāpes;
  • konvulsīvs sindroms;
  • slikta dūša, vemšana no rīta;
  • vispārējie kognitīvie traucējumi (atmiņas zudums, uzmanība, intelektuālās funkcijas).

Vietējie simptomi ir saistīti ar audzēja tiešu iedarbību uz smadzeņu audiem. To izpausmes ir atkarīgas no astrocitomas lokalizācijas:

  • runas traucējumi, tās uztvere;
  • problēmas ar sajūtu un kustību ekstremitātēs;
  • neskaidra redze, smarža;
  • garastāvokļa traucējumi.

Diagnoze un ārstēšana

Diagnostikas process balstās uz neirotogrāfijas metodēm: vispārējo rentgenogrāfiju, aprēķināto un magnētisko rezonanses attēlu, kā arī mūsdienu pozitronu emisijas tomogrāfiju. Šīs metodes ļauj jums redzēt audzēja lokalizāciju un tās lielumu, un, pamatojoties uz to, veikt ārstēšanas plānu.

Tiek izmantoti šādi terapeitiskie pasākumi: audzēja ķirurģiska noņemšana, radiokirurgija, izmantojot gamma nazi, un citas metodes, kā arī radiācija un ķīmijterapija. Astrocitomas ārstēšana smadzenēs ir garš un sarežģīts process.

Pacienta prognozēšana

Galvenās smadzeņu astrocitomas ilgtermiņa sekas ir saistītas ar šādām īpašībām:

  • iespēja pārvietot slimību no viena posma uz otru ar turpmāku ļaundabīgo audzēju skaita pieaugumu;
  • ļoti liels recidīvu risks pēc audzēja izņemšanas;
  • augsts ļaundabīgo audzēju process.

Šo audzēju prognoze, it īpaši, ja smadzeņu pilocitiskā vai piloidālā astrocitoma ir labvēlīga, ir saistīts ar to, ka tā ir viegli atdalāma, kā arī mazu varbūtību, ka attīstīsies atkārtoti audzēja augšanas epizodes.

Ja pacientam rodas smadzeņu difūza vai fibrillāra astrocitoma, prognoze saglabājas labvēlīga, tomēr ar ķirurģisku ārstēšanu ir iespēja atstāt audzēja šūnas, kas var izraisīt slimības atkārtošanos.

Kopumā pacienta dzīves ilgums un dzīves kvalitāte galvenokārt ir atkarīga no slimības formas un pakāpes. Bet ir vērts atcerēties, ka pat pirmā audzēja augšanas pakāpe, kas izpaužas kā pilocitisko astrocitomu attīstība, ļoti bieži izraisa strauju audzēja progresēšanu un nopietnu seku attīstību organismam, pat letāliem gadījumiem.

Prognoze attiecībā uz smadzeņu astrocitomām pacienta paredzamajā dzīves ilgumā ir salīdzinoši labvēlīga: slimības pirmajā posmā dzīves ilgums ir 10-15 gadi; otrajā posmā - 6-7 gadi un trešajā 2-4 gados.

Smadzeņu audzēju slimības parasti sauc par "gliomas". Astrocitomas ir viens no visbiežāk sastopamajiem gliomu veidiem. Parasti audzējs inficē ārkārtīgi svarīgas gliela šūnas, kas ir galvenās centrālās nervu sistēmas sastāvdaļas.

Šis audzējs var attīstīties gandrīz visur smadzenēs, sākot no smadzenēm līdz redzes nerva šķiedrām. Un tā kā vairāk nekā puse astrocitomas gadījumu raksturo ļaundabīgi ārsti, šīs slimības ārstēšanai jāsāk nekavējoties.

Riska faktori

Ir šādi faktori, kas palielina audzēja iespējamību cilvēkam:

  • Onkoloģiskie vīrusi un ar tām saistītās slimības;
  • Iedarbība pret starojumu. Pacientiem ar citu vēža veidu, kam iepriekš ir bijuši vairāki staru terapijas kursi, smadzeņu astrocitomu attīstības risks palielinās vairākas reizes;
  • Iedzimta nosliece;
  • Pacienta vecums;
  • Attīstošā audzēja pakāpe;
  • Astrocitomas lielums un atrašanās vieta.

Katrs iepriekš aprakstītais faktors ir atkarīgs no tā, cik veiksmīga būs ārstēšana, kā arī pacienta izredzes novērtē pirms un pēc audzēja izņemšanas.

Zemākais līmenis gados vecākiem pacientiem ar augstu astrocitomu attīstības pakāpi.

Kā jūs zināt, vecāka gadagājuma cilvēki pievērš pietiekamu uzmanību savai veselībai, bet bieži vien sevi ārstē.

Jāatzīmē, ka šī audzēja attīstība nav atkarīga no pacienta vecuma, jo tā var parādīties gan maziem bērniem, gan vecākiem cilvēkiem.

Simptomi

Šāda veida audzēja simptomātika ir diezgan plaša, jo dažu pazīmju izpausme būs atkarīga no astrocitomas atrašanās vietas.

Un sākotnējos posmos audzējs var neizpausties. Dažreiz simptomi parādās tikai tad, kad tas ir sasniedzis ievērojamu līmeni.

Var identificēt šādas astrocitomas pazīmes:

  • Sāpju parādīšanās, kuras fokusu var koncentrēt dažādās galvas daļās. Neizpaužas pretsāpju līdzekļu ietekme uz jebkuru devu;
  • Redzes traucējumu rašanās;
  • Slikta dūša, vemšana;
  • Krampji;
  • Atmiņas zudums;
  • Rakstura maiņa, personība, biežas garastāvokļa svārstības;
  • Runas traucējumi;
  • Vispārēju vājumu vai ekstremitāšu vājuma attīstību;
  • Samazināta koordinācija vai gaita;
  • Halucinācijas;
  • Problēmas ar rakstīšanu;
  • Grūtības smalko motoru pirkstu darbā.

Šie simptomi var būt paroksismāli vai noturīgi. Tas ir atkarīgs arī no audzēja šūnu atrašanās vietas smadzenēs.

Smadzeņu audzēji ir: primāri, kas attīstās no smadzeņu audiem, tās membrānām un galvaskausa nerviem (glioblastoma, glioma); sekundārie - metastātiskas izcelsmes audzēji. Glioblastoma ir nespējīgs smadzeņu audzējs, kas ir diezgan grūti ārstējams. Visa patiesība par primārajiem un sekundārajiem smadzeņu audzējiem.

Ar galvas reibuma ārstēšanas metodēm un dzemdes kakla osteohondrozi var atrast šeit.

Cēloņi

Iemesli, kādēļ neoplazms sāk attīstīties, vēl nav pilnībā izpētīti. Ārsti un zinātnieki varēja identificēt tikai faktorus, kas veicina slimības attīstību:

  1. Dažu līdzīgu slimību klātbūtne, piemēram, tuberkuloza vai vienkrāsaina skleroze, neirofibromatoze, von Hippel-Landau sindroms;
  2. Darbs bīstamā ražošanā (radioaktīvo atkritumu apglabāšana, naftas un gāzes pārstrādes rūpniecība, ķīmiskā ražošana);
  3. Imunitātes sistēmas traucējumi.

Spēja saslimt ar šo smadzeņu audzēja formu tiek pastiprināta, ja viens no iepriekš aprakstītajiem faktoriem tiek pievienots vairākiem citiem. Šādā gadījumā ārsts jums ir pastāvīgi jāuzrauga, lai atklātu astrocitomu agrīnā stadijā, kā arī lai novērstu tā attīstību ļaundabīgā audzējā.

Tas jo īpaši attiecas uz cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam un kuriem ir iedzimta vai iegūta noslieci uz to.

Diagnostikas metodes

Ir vairākas galvenās metodes, kas palīdz diagnosticēt smadzeņu attīstību, kā arī atpazīt tās stadiju. Tie ietver šādus diagnozes principus:

  • Tomogrāfija Tas savukārt ir sadalīts vairākos veidos, ar kuru palīdzību var pētīt astrocitomas:
    1. magnētiskā rezonanse. Viens no precīzākajiem pētījumiem. Pateicoties viņam, ārsts varēs atpazīt ļaundabīgo audzēju, jo audzēja vietas tiks izceltas. Spilgtākā un intensīvākā krāsa iezīmēs audus, kas baro astrocitomu;
    2. dators Šī metode ir balstīta uz radioloģiju un ir visu smadzeņu struktūru slāņveida attēls. Ar šī pētījuma palīdzību atklājas audzēja atrašanās vietas un tās struktūras pazīmes;
    3. pozitronu emisija. Pirms pētījuma uzsākšanas cilvēka vēnā tiek ievadīta neliela radioaktīvā glikozes deva. Tas kalpos kā indikators, ar kura palīdzību būs iespējams viegli noteikt audzēja atrašanās vietu. Šī glikoze uzkrāsies vietās ar zemu un augstu ļaundabīgo audzēju, un pirmais absorbēs mazāk cukura. Ar šīs metodes palīdzību tiek atklāta arī ārstēšanas efektivitāte.
  • Biopsija. Šī audzēja izmeklēšanas metode ietver skartā auda gabalu un tā izpēti. Pēc biopsijas beigām tiek veikta galīgā diagnoze. Šajā pētījumā audzēja audi iegūti ar operāciju vai endoskopiju;
  • Angiogrāfija ir īpašas krāsvielas ieviešana, ar kuru var noteikt, kuri trauki baro audzēja audus. Šī metode palīdz ārstam plānot operāciju;
  • Neiroloģisko izmeklēšanu parasti izmanto kā slimības izpētes palīgmetodi. Metode ir noteikt pareizos refleksus un smadzeņu kvalitāti.

Klasifikācija

Ir četri ļaundabīgo audzēju posmi un attiecīgi četras audzēju grupas, kas atšķiras viena no otras ne tikai pēc to īpašībām, bet arī pēc prognozēm pēc ārstēšanas.

  • audzējs ir labdabīgs;
  • raksturīga lēna attīstība;
  • parasti attīstās smadzenēs, redzes nervos, smadzenēs un tā stumbra daļā;
  • skaidras neoplazmas kontūras.
  1. ķirurģiska iejaukšanās;
  2. ķīmijterapija;
  3. staru terapija;
  4. ultraskaņas aspirācija.
  • lielākoties audzējs ir labdabīgs;
  • lēna izaugsme;
  • audzēja robeža ir neskaidra;
  1. rezekcija ar operāciju;
  2. ķīmijterapija;
  3. staru terapiju.
  • ļaundabīgs audzējs;
  • ir dažādas formas un izmēri;
  • ietekmē veselos audus;
  • strauji attīstās;
  • Šāda veida astrocitomas izņemšana ir sarežģīta, jo tai nav skaidras robežas.
  1. audzēja noņemšana;
  2. staru terapija;
  3. ķīmijterapiju.
  • ļaundabīgs audzējs;
  • strauja izaugsme un strauja attīstība;
  • parasti ietekmē apkārtējo audzēja audu;
  • var attīstīties no mazāk ļaundabīgiem audzējiem vai kā primārām astrocitomām.
  1. operatīva iejaukšanās;
  2. ķīmijterapija;
  3. iedarbība;
  4. mērķtiecīga terapija;
  5. steroīdu, pretsāpju līdzekļu un vazokonstriktoru narkotiku lietošana.

Ir arī citi šāda veida veidojumi. Tās ietver smadzeņu difūzās, protoplazmas un piloidālās astrocitomas.

Slimības stadija

Saskaņā ar pieņemto klasifikāciju astrocitomas var iedalīt četros posmos:

Pirmais posms - smadzeņu pilocitiskā astrocitoma. Tā kā tas ir labdabīgs audzējs, prognoze ir visizdevīgākā. Tomēr ir vērts atzīmēt, ka, ja klīnika netiek ārstēta savlaicīgi, risks saslimt ar ļaundabīgu audzēju palielinās līdz 70 procentiem.

Otrais posms - smadzeņu fibrillārā astrocitoma. Šāda veida audzējs pieder arī labdabīgam audzējam, taču palielinās audzēja turpmākās augšanas risks, salīdzinot ar pirmo audzēja veidu.

Trešais posms - smadzeņu anaplastic astrocitoma. Neoplazma strauji aug, inficē veselas šūnas, un bieži vien izraisa astrocitomas ceturto posmu - glioblastomu.

Šis audzējs ir visbīstamākais, ārstēšana ir ilga, taču, neskatoties uz to, prognozes ir ļoti neapmierinošas. Parasti šajā posmā galvassāpes ir ļoti spēcīgas, tāpēc spēcīgākos pretsāpju līdzekļus var parakstīt ārsts.

Pirmā posma audzēji gandrīz neatšķiras no veselām šūnām, bet pēdējā stadijā audi ir nedaudz līdzīgi normālām funkcionējošām šūnām.

Ārstēšana

Vienu vai citu ārstēšanas metodi izvēlas ārsts, pamatojoties uz pacienta vispārējā stāvokļa izpēti, kā arī audzēja attīstības stadiju.

Ķirurģija astrocitomu noņemšanai

Astrocitomas ar nelielu ļaundabīgo audzēju parasti tiek likvidētas ar ķirurģisku iejaukšanos. Ne vienmēr ir iespējama pilnīga audzēja rezekcija, tāpēc dažos gadījumos eksperti nosaka staru terapiju.

Tomēr tas ne vienmēr ir efektīvs sākotnējos posmos, tāpēc tās lietošanu var atlikt, līdz parādās jauni simptomi. Bet astrocitoma ar augstu ļaundabīgo pakāpi nevar ķirurģiski pilnībā izārstēt, tāpēc ārsti nosaka papildu pasākumus, ar kuriem tiek nogalinātas audzēja šūnas.

Ārsts var nozīmēt papildus terapijas apstarošanu, ķīmijterapiju vai staru terapiju, ar kuru palīdzību būs iespējams apturēt audzēja šūnu augšanu.

Operācijas laikā ārsti var izmantot mikroskopisku tehniku, ar kuru attēls tiek palielināts, tādējādi samazinot traumu iespējamību.

Ja audzēja pilnīga izskaušana ir neiespējama, jo tās dīgtspēja atrodas blakus esošajos audos, tad ķirurģiskās operācijas mērķis ir samazināt audzēja lielumu.

Alkoholisms ir slimība, ko var un vajadzētu ārstēt. Vai jūs zināt, ka Colme ir izārstēt alkoholismu? Indikācijas, kontrindikācijas, kā arī zāļu cena.

Atsauksmes par kritumu "Colme" no alkoholisma var atrast šeit.

Norādījumi par zāļu "Mexidol" lietošanu ampulās ir labi iekļauti šeit: http: //gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Radioterapija astrocitomas ārstēšanā

Ar šāda veida terapijas palīdzību tiek bojātas audzēja dzīvības uzturēšanā iesaistītās šūnas. Tajā pašā laikā veselīgi smadzeņu audi paliek neskarti, pakāpeniski atgūstoties.

Radiācijas terapiju veic kursi, kas var būtiski uzlabot ārstēšanas kvalitāti. Šāda veida terapiju var veikt divos veidos:

  1. Iekšējā ietekme. Šajā gadījumā bojātos audos tiek ievadīti īpaši radioaktīvi materiāli;
  2. Ārējā ietekme. Radiācijas avots atrodas ārpus cilvēka ķermeņa.

Ķīmijterapija astrocitomas ārstēšanai

Šī metode ietver zāles, kas var nogalināt vēža šūnas. Kad tās bija asinīs, tās izplatījās visā ķermenī, nogalinot audzēja ietekmētās teritorijas.

Ķīmijterapijas zāles ir pieejamas katetru, tablešu, injekciju veidā, kas ļauj izvēlēties labāko ārstēšanas metodi.

Tam ir šāda veida ārstēšana un mīnuss, kas sastāv no tā, ka veselas šūnas var nomirt kopā ar vēža šūnām.

Radiosurgija

Šī audzēja šūnu ārstēšanas metode ietver tiešas radio emisijas iedarbību. Šāda veida ārstēšanas īpatnība ir tāda, ka īpašas datorprogrammas dēļ tiek veikti aprēķini.

Tas, savukārt, ļauj jums novirzīt precīzus starus uz vietu, kur atrodas audzējs, kas ļauj izvairīties no tuvumā esošu veselīgu šūnu apstarošanas.

Dzīves ilgums

Diemžēl smadzeņu astrocitomas bieži izraisa ļoti negatīvu ietekmi. Parasti izdzīvošana pēc operācijas (ja audzējs ir ļaundabīgs) nepārsniedz 2-3 gadus.

Prognoze

Slimības prognozēšanu veic ārsts, pamatojoties uz šādiem punktiem:

  • pacienta vecums;
  • ļaundabīga audzēja pakāpe;
  • audzēja atrašanās vieta;
  • cik ātri notiek pāreja no viena slimības posma uz citu un vai tā notika;
  • recidīvu skaits.

Pamatojoties uz kopējo attēlu, speciālists veic aptuvenu smadzeņu astrocitomas prognozi. Pirmajā slimības stadijā pacienta paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 10 gadus.

Turpinot pāreju no labdabīga audzēja uz ļaundabīgu, dzīves ilgums samazināsies. Otrajā posmā to var samazināt līdz 7-5 gadiem, trešajā - līdz 3-4 gadiem, un pēdējais pacients var dzīvot vairāk nekā gadu, ja klīniskais attēls ir pozitīvs.

Sekas

Tā kā astrocitomu ārstēšanai tiek izmantotas diezgan nopietnas metodes un pats audzējs ļoti spēcīgi ietekmē cilvēku veselību, nav pārsteigums, ka tas rada tik daudz negatīvu seku.

Tas ietver dažādus redzes traucējumus, līdz pat pilnīgiem zaudējumiem. Pamatojoties uz klīnisko priekšstatu, ārsts var izrakstīt operāciju un veikt rehabilitācijas pasākumu kursu, lai, ja ne pilnībā, tad daļēji atjaunotu redzējumu.

Pēc smadzeņu audzēja ārstēšanas var parādīties šādas komplikācijas:

  1. Enkura un motora funkcijas pārkāpumi. Dažos gadījumos persona pat ir spiesta izmantot klaidonis;
  2. Runas traucējumi;
  3. Atsevišķu nervu galu funkciju, kas ir atbildīgas par uztveri, garšas pumpuriem, pieskārienu utt.

Smadzeņu astrocitoma ir ļoti nopietna slimība. Tāpēc primāro simptomu noteikšanai ir nepieciešams nekavējoties meklēt kvalificētu ārstu palīdzību.

Tikai audzēja noteikšana, izmantojot pārbaudītas metodes, uzlabos slimības gaitu un, iespējams, palielinās pacienta dzīves ilgumu un dzīves kvalitāti.

Pamatojoties uz visu rakstu, varat sniegt šādus ieteikumus:

  • ja ģimenē daudzi no tās locekļiem piedzīvoja vēža šūnu augšanu smadzenēs, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt savu veselību. Jāizvairās no strādājošajiem bīstamās rūpniecības nozarēs, ko ārsti pastāvīgi ievēro, ņemot vērā mazākās veselības stāvokļa izmaiņas;
  • kad konstatēts audzējs, vislabāk ir konsultēties ar dažiem ārstiem;
  • Nepieciešams stingri ievērot speciālistu ieteikumus un nevilcināties ar ārstēšanu. Dzīves ilgums būs atkarīgs no tā, cik laikam būs zvanīšana uz klīniku.

Video, kas aptver smadzeņu astrocitomas tēmu:

Smadzeņu astrocitoma: kas tas ir?

Astrocitomas saskaņā ar starptautisko klasifikāciju (ICD 10) ir smadzeņu ļaundabīgi audzēji. Tie aizņem 40% no visiem neirektodermālajiem audzējiem, kas rodas no smadzeņu audiem. No nosaukuma kļūst skaidrs, ka attīstās astrocitomas no astrocītiem. Šīs šūnas pilda svarīgas funkcijas, tostarp neironu atbalstīšanu, diferenciāciju un aizsardzību no kaitīgām vielām, neironu darbības regulēšanu miega laikā, asins plūsmas kontroli un starpšūnu šķidruma sastāvu.

Audzējs var rasties jebkurā smadzeņu daļā, visbiežāk smadzeņu astrocitoma lokalizējas smadzeņu puslodēs (pieaugušajiem) un smadzenēs (bērniem). Dažiem no tiem ir mezgla augšanas forma, tas ir, ir skaidra robeža ar veseliem audiem. Šādi audzēji deformējas un izspiež smadzeņu struktūras, to metastāzes aug smadzeņu stumbra vai 4 vēdera dobumā. Ir arī difūzie varianti ar infiltrējošu augšanu. Tie aizstāj veselus audus un palielina atsevišķas smadzeņu daļas lielumu. Kad audzējs nonāk metastāzes stadijā, tas sāk izplatīties caur subarahnoidālo telpu un smadzeņu šķidruma plūsmas kanāliem.

Kad ir redzams griezums, astrocitomu blīvums parasti ir līdzīgs smadzeņu saturam, krāsa ir pelēka, dzeltenīga vai gaiši rozā. Mezgli var sasniegt 5-10 cm diametru. Astrocitomas ir pakļautas cistas veidošanās procesam (īpaši maziem pacientiem). Lielākā daļa astrocitomu, lai gan ļaundabīgi, bet aug lēni, salīdzinot ar citiem smadzeņu audzēju veidiem, tāpēc viņiem ir labas prognozes.

Risks saslimt ar šo slimību ir jebkura vecuma cilvēkiem, īpaši jauniešiem (atšķirībā no vairuma vēža veidu, kas galvenokārt rodas gados vecākiem cilvēkiem). Jautājums ir, kā sevi brīdināt pret smadzeņu audzējiem?

Smadzeņu astrocitoma cēloņi

Zinātnieki joprojām nespēj saprast, kāpēc ir smadzeņu vēzis. Ir zināmi tikai tie faktori, kas veicina patoloģisku transformāciju. Tas ir:

  • radiāciju. Ilgstoša radiācijas ietekme, kas saistīta ar darba apstākļiem, vides piesārņojumu vai pat izmantota citu slimību ārstēšanai, var izraisīt smadzeņu astrocitomu veidošanos;
  • ģenētiskās slimības. Jo īpaši tuberozā skleroze (Bourneville slimība) gandrīz vienmēr ir milzu šūnu astrocitomu cēlonis. Pētījumi par gēniem, kas kļūst par audzēja nomācošiem, atklāja, ka 40% gadījumu notika p53 gēna astrocitomas mutācijas un 70% glioblastomas gadījumu, MMAC un EGFR gēni. Šo bojājumu identificēšana novērsīs ļaundabīgo AGM slimību;
  • onkoloģija ģimenē;
  • ķīmiskā iedarbība (dzīvsudrabs, arsēns, svins);
  • smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana;
  • vājināta imunitāte (īpaši cilvēkiem ar HIV infekciju);
  • traumatiska smadzeņu trauma.

Protams, ja cilvēks, piemēram, bija pakļauts radiācijai, tas nenozīmē, ka viņš noteikti audzēs audzēju. Taču vairāku šo faktoru kombinācija (darbs kaitīgos apstākļos, slikti ieradumi, slikta iedzimtība) var kļūt par katalizatoru mutāciju sākumam smadzeņu šūnās.

Smadzeņu astrocitomu veidi

Vispārējā smadzeņu audzēju klasifikācija sadala visus audzēju veidus divās lielās grupās:

  1. Substentāls. Atrodas smadzeņu apakšējā daļā. Tie ietver smadzeņu astrocitomas, kas bieži ir sastopamas bērniem, kā arī smadzeņu stumbra.
  2. Supratentorial. Atrodas virs smadzenēm smadzeņu augšējās daļās.

Retos gadījumos ir muguras smadzeņu astrocitoma, kas var būt smadzeņu metastāžu rezultāts.

Ļaundabīga procesa pakāpe

Astrocitomas ļaundabīgums ir 4 pakāpes, kas atkarīgas no kodolpolimorfisma pazīmēm, endotēlija proliferācijas, mitozes un nekrozes histoloģiskajā analīzē.

1. pakāpe (g1) ietver augsti diferencētas astrocitomas, kurām ir tikai viena no šīm pazīmēm. Tas ir:

  • Piloid astrocitoma (pilocītiskā). Ņem 10% no kopējās summas. Šī suga diagnosticēta galvenokārt bērniem. Pilocītiskās astrocitomas parasti ir mezgla formas. Tā atrodas biežāk smadzeņu, smadzeņu stumbra un redzes ceļos.
  • Subependymal milzu šūnu astrocitoma. Šis veids bieži notiek pacientiem ar tuberozo sklerozi. Atšķirības: milzu izmēra šūnas ar polimorfiem kodoliem. Subependimal astrocytomas ir mezglu mezgla formā. Atrodas galvenokārt sānu kambara rajonā.

Astrocitomas 2. pakāpe (g2) ir salīdzinoši labdabīgi audzēji, kuriem ir 2 pazīmes, parasti polimorfisms un endotēlija proliferācija. Var būt arī atsevišķas mitozes, kas ietekmē slimības prognozi. Parasti g2 audzēji aug lēni, bet jebkurā laikā var pārvērsties ļaundabīgos (tos sauc arī par robežlīnijām). Šajā grupā ietilpst visi difūzās astrocitomas varianti, kas iekļūst smadzeņu audos un var izplatīties visā ķermenī. Tie ir atrodami 10% pacientu. Smadzeņu difūzās astrocitomas bieži ietekmē funkcionāli nozīmīgas sekcijas, tāpēc tās nevar noņemt.

Starp tiem ir:

  • Fibrillārā astrocitoma;
  • Hemocitoma astrocitoma;
  • Protoplazmas astrocitoma;
  • Pleomorfs;
  • Jaukti varianti (pilomixoid astrocytoma).
  • Protoplazmas un pleomorfiskās formas ir reti (1% gadījumu). Jaukti varianti ir audzēji ar fibrilu un hemistocītu apgabaliem.

Anaplastic (atipiska vai diferencēta) astrocitomas 3.g3 pakāpe ir anaplastiska. Tas notiek 20-30% gadījumu. Galvenais pacientu skaits - vīrieši un sievietes - 40-50 gadi. Difūzā AGM bieži tiek pārveidota par anaplastiskām sugām. Ir infiltratīvas augšanas pazīmes un izteikta šūnu anaplazija.

4. pakāpes astrocitoma g4 - visnelabvēlīgākā. Tas ietver smadzeņu glioblastomas. Atrodiet tos 50% gadījumu. Galvenais pacientu skaits ir 50-60 gadu vecumā. Glioblastoma var izraisīt 2. un 3. pakāpes audzēju ļaundabīgu audzēju. Tās īpašības ir izteikta anaplazija, augsts šūnu proliferācijas potenciāls (strauja augšana), nekrozes zonu klātbūtne, neviendabīga konsistence.

Jaunākā astrocitomas klasifikācija attiecas uz difūziem un anaplastiskiem astrocitomiem pret ļaundabīgo audzēju 4. pakāpi, jo to pilnīga izņemšana nav iespējama un tendence pārvērsties glioblastomā.

Smadzeņu astrocitomas simptomi

Smadzeņu onkoloģija izpaužas kā smadzeņu un fokusa simptomi, kas ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un morfoloģiskās struktūras.

Biežas smadzeņu astrocitomu pazīmes ir:

  • galvassāpes Var būt nemainīgs un paroksismāls raksturs, kas ir dažāda intensitāte. Bieži vien uzbrukumi sāpēm notiek naktī vai pēc tam, kad cilvēks pamostas. Dažreiz sāp atsevišķa zona un dažreiz visa galva. Galvassāpes izraisa galvaskausa nervu kairinājumu;
  • slikta dūša, vemšana. Pēkšņi celieties, bez iemesla. Vemšana var sākties galvassāpes uzbrukuma laikā. Tas var būt par iemeslu audzēja ietekmei uz vemšanas centru, tā atrašanās vieta smadzeņu vidū vai 4 kambari;
  • reibonis. Cilvēks jūtas slikti, viņam šķiet, ka viss ap viņu kustas, ausīs ir troksnis, ir „auksts sviedri”, āda kļūst bāla. Pacients var kļūt vājš;
  • garīgās slimības. Pusē gadījumu smadzeņu audzēji cilvēka psihi izraisa dažādus traucējumus. Tas var kļūt agresīvs, uzbudināms vai pasīvs un miegains. Daži sākas ar atmiņu un uzmanību, viņu intelektuālās spējas tiek samazinātas. Ja neārstēsiet slimību, tas var izraisīt neapmierinātību. Šie simptomi ir raksturīgāki corpus callosum astrocitomas ārstēšanai. Garīgi traucējumi labdabīgos audzējos parādās vēlu un ļaundabīgu, infiltrējošu - agrīnā, kamēr tie ir izteiktāki;
  • stagnējoši vizuālie diski. Simptoms, kas sastopams 70% cilvēku. Oftalmologs viņam palīdzēs;
  • krampji. Šis simptoms nav tik izplatīts, bet tas var būt pirmais signāls, kas norāda uz audzēja klātbūtni cilvēkam. Epilepsijas lēkmes astrocitomās ir bieži sastopamas, jo tās reti nenotiek ar frontālās daivas sakāvi, kur 30% gadījumu šie veidojumi notiek
  • miegainība, nogurums;
  • depresija

Galvassāpes, slikta dūša, vemšana un reibonis ir intrakraniālā spiediena sekas, kas agrāk vai vēlāk rodas pacientiem ar OGM. Tas var būt saistīts ar hidrocefāliju vai tikai audzēja tilpuma palielināšanos. Ļaundabīgu smadzeņu astrocitomu raksturo ICP strauja sākšanās ar labdabīgiem audzējiem, simptomi pakāpeniski palielinās, tāpēc persona ilgu laiku nezina par viņa slimību.

Astrocitomas galvenie simptomi

Frontālās daivas astrocitoma cēloņi: sejas muskuļu parēze, Jackson spazmas, smaržas zudums vai samazinājums, motora afāzija, gaitas traucējumi, parēze un paralīze, pacelšanās, patoloģisko refleksu pazemināšanās vai izskats.

Ar parietālās daivas sakāvi: roku telpisko un muskuļu sajūtu pārkāpums, astereognoze, parietālā sāpes, virsmas jutības zudums, autotopognozija, runas un rakstīšanas traucējumi.

Laika skriemeļa glioma: dažādas halucinācijas, kam seko epilepsijas lēkmes, sensorās vai amnēziskās afāzijas, homonīma hemianopsija, atmiņas traucējumi.

Aizcietējuma plaušu audzēji: fotopsija (vizuālās halucinācijas dzirksteles, gaismas mirgošana), krampji, redzes traucējumi, kā arī telpiskā sintēze un analīze, hormonālie traucējumi, disartrija, ataksija, astāzija, nistagms, skatiena parēze, piespiedu galvas stāvoklis, dzirdes zudums un kurlums, rīšanas traucējumi, aizsmakums.

Smadzeņu astrocitomas diagnostika

Iepriekš aprakstītie simptomi parasti tiek nosūtīti uz terapeitu. Tas savukārt novirza pacientus uz neirologu. Šis speciālists varēs veikt visus nepieciešamos testus, lai atklātu vēža pazīmes. Daži simptomi var pat pateikt, kurā smadzeņu daļā atrodas audzējs. Astrocitomas turpmākā diagnostika ir vērsta uz tās klātbūtnes apstiprināšanu, iegūstot smadzeņu attēlus un nosakot tās dabu.

Galvenās attēlveidošanas metodes, ko izmanto, lai noteiktu veidojumu klātbūtni, ir datorizēta un magnētiskā rezonanse. CT balstās uz rentgena starojuma iedarbību. Procedūras laikā pacients tiek apstarots un smadzeņu skenēšana tiek veikta vairākos leņķos vienlaicīgi. Attēls tiek parādīts datora ekrānā.

MRI laikā tiek izmantots aparāts, kas rada spēcīgu magnētisko lauku. Tajā tiek ievietots pacients un sensori ir piestiprināti pie galvas, kas uztver signālus un nosūta uz datoru. Pēc datu apstrādes iegūst skaidru priekšstatu par visām smadzeņu daļām šķēlītē, lai būtu iespējams precīzi noteikt jebkādu noviržu klātbūtni. MRI var noteikt gan difūzus, gan mazus labdabīgus audzējus, kas ne vienmēr ir iespējami ar CT instrumentiem.

Ja lietojat kontrastu (īpašu vielu, ko ievada intravenozi), jūs varat vienlaikus pārbaudīt asinsrites tīklu, kas ir ļoti svarīgi, lai izvēlētos darbības plānu. Vielas, ko izmanto CT, daudz biežāk izraisa alerģiskas reakcijas nekā vielas, ko izmanto MRI. Jāatzīmē arī datortomogrāfijas kaitīgums radioaktīvā starojuma izmantošanas dēļ. Šie iemesli padara MRI ar pastiprinātu kontrastu vēlamāku veidu, kā diagnosticēt smadzeņu audzējus.

Lai izvēlētos optimālo ārstēšanas shēmu, ir nepieciešams noteikt audzēja histoloģisko tipu, jo dažādi veidi reaģē atšķirīgi pret ķīmijterapiju un starojumu. Lai to izdarītu, ņemiet audu audzēja paraugu. Procedūru, kuras laikā tas notiek, sauc par biopsiju. Visprecīzākā un drošākā metode ir stereotaktiska biopsija: cilvēka galva ir piestiprināta ar īpašu rāmi, galvaskausā tiek izurbts neliels caurums un MRI vai CT mašīnā tiek ievietota adata, lai savāktu audus.

Tās trūkums ir ilgums (apmēram 5 stundas). Priekšrocība ir šādu komplikāciju kā infekcijas un asiņošanas minimālais risks (līdz 3%). Dažos gadījumos kā daļu no ārstēšanas tiek izmantota stereotaktiskā biopsija, kas aizstāj parasto darbību. Tajā pašā laikā daļa neoplazmas tiks izņemta, kas samazina intrakraniālo spiedienu, pēc kura tiek veikta apstarošanas gaita.

Biomateriālu var iegūt arī operācijas laikā, lai noņemtu audzēju, kas rodas pēc craniotomijas. Tad iegūtais paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju histoloģijai.

Dažreiz magnētiskās rezonanses tomogrāfijas rezultāti papildus audzēja atrašanās vietai un apjomam palīdz noteikt tā dabu. Taču šādā veidā veiktā astrocitomas diagnoze daudzos gadījumos izrādījās kļūdaina, tāpēc biopsija ir ieteicama, bet, ja to nav iespējams veikt (piemēram, ja audzējs atrodas funkcionāli svarīgās smadzeņu daļās, pie kurām pieder astrocitoma astrocitoma), ārsts vadās tikai no neinvazīviem pētījumiem.

Informatīvs video: pārbaudiet audzēja klātbūtni smadzenēs

Astrocītu ārstēšana

Ārstēšanas taktikas izvēle ir atkarīga no astrocitomas stadijas, tā veida, atrašanās vietas, pacienta stāvokļa un, protams, par nepieciešamo iekārtu pieejamību.

Ķirurģiska ārstēšana

Astrocitomas ķirurģiskā noņemšana ir galvenā ārstēšanas metode. Tātad, tā kā šie audzēji bieži attīstās lielajās puslodēs, tad operācijas parasti tiek veiktas veiksmīgi. Lai piekļūtu vajadzīgajai smadzeņu zonai, tiek veikta galvaskausa craniotomija: galvas āda tiek sagriezta, noņem galvaskausa kaula fragmentu un sagriež dura mater. Ķirurga uzdevums ir novērst audzēju maksimāli, samazinot veselus audus. Mazie labdabīgi astrocitomi tiek pakļauti pilnīgai rezekcijai, bet difūzās formas nevar pilnībā izgriezt.

Pēc izņemšanas smadzeņu audu astrocitomas tiek šūtas un kaulu defekta vietā tiek ievietota speciāla plāksne. Craniotomy lieto arī, lai atspiestu intrakraniālo spiedienu, smadzeņu pārvietošanos un hidrocefāliju. Šādā gadījumā attālinātā vietne netiek ieviesta.

Ķirurģiska smadzeņu astrocitomas noņemšana ir ļoti bīstama. Radikālas un daļējas rezekcijas izraisa 11 līdz 50% pacientu nāvi atkarībā no personas stāvokļa smaguma. Pastāv arī komplikāciju risks:

  • audzēja šūnu izplatīšanās tās izdalīšanās laikā uz veseliem audiem;
  • smadzeņu, nervu, artēriju bojājumi, asiņošana;
  • ĢM pietūkums;
  • infekcija;
  • tromboze

Skaitļotās vai magnētiskās rezonanses tomogrāfijas izmantošana operācijas laikā palīdz samazināt seku risku pēc operācijas. Pastāv arī alternatīvas metodes astrocitomu ārstēšanai, piemēram, stereotaktiskas radiosurgijas, kuru laikā audzējs ir pakļauts spēcīgai starojuma plūsmai. Tas noved pie vēža šūnu nāves un pārtrauc dalīšanos. Šī tehnoloģija tiek izmantota Gamma Knife iekārtās. Procedūru var veikt vienu vai vairākas reizes. Radiochirurgija ir piemērota ļaundabīgu infiltrējošu audzēju ārstēšanai ne vairāk kā 3,5 cm.

Audzēja aizvākšanu var veikt caur galvaskausa urbumiem. Šajā gadījumā tiek izmantotas endoskopiskas vai kriokirurgiskas iekārtas, lāzera un ultraskaņas iekārtas. Pēdējās trīs metodes tika izgudrotas ne tik sen, tās pieder pie minimāli invazīvām ārstēšanas metodēm, tāpēc tās var veikt pacientiem, kas nav izmantojami. Kriosonde ar šķidru slāpekli, spēcīgu lāzeru vai ultraskaņu var iznīcināt vēža šūnas vietās, kur jūs nevarat sasniegt ar skalpeli. Šīs metodes ir ļoti precīzas, tās nerada tādas komplikācijas kā standarta rezekcija.

Informatīvs video

Radiācija un ķīmijterapija

Smadzeņu vēzi ārstē arī, izmantojot radioaktīvo starojumu, kas tiek nosūtīts uz vēlamo punktu un nogalina audzēja šūnas. Radiācijas terapija pēc operācijas ir otrajā vietā, un tā palīdz ārstēt nestrādājošus pacientus ar astrocitomu. 1. pakāpes ļaundabīgo audzēju gadījumā reti lieto, piemēram, ja audzēja izņemšana nav pabeigta, tad radiācija palīdzēs novērst tās paliekas. Dažos gadījumos tas ir noteikts pirms operācijas, lai nedaudz samazinātu audzēju un uzlabotu pacienta stāvokli.

Metastāzes smadzeņu astrocitomās tiek ārstētas, apstarojot visu galvu.

Ārsta noteiktā radiācijas terapijas kurss un deva, pamatojoties uz MRI, kas tiek veikta pēc rezekcijas, un biopsijas rezultāti. Kopējā fokusa deva var būt no 45 Gy līdz 70 Gy. Apstarošana tiek veikta 5-6 reizes nedēļā 2-3 nedēļas. Ir arī intracavitary metode radioaktīvo vielu ievadīšanai, tas ir, tie ir implantēti pašā audzējā, tādējādi palielinot ārstēšanas efektivitāti.

Ķīmijterapija smadzeņu astrocitomas gadījumā tiek izmantota daudz retāk šīs metodes zemo rezultātu dēļ. Ķīmijterapijas zāles ir dažādi indes un toksīni, kas ir vairāk absorbēti audzēja šūnās, kas noved pie tā augšanas un nāves. Ņem tos tablešu vai droppers veidā intravenozi. Preparāti astrocitomu ārstēšanai: Carmustine, Temozolomid, Lomustine, vinkristīns.

Ķīmijterapijai un starojumam ir negatīva ietekme ne tikai uz vēža šūnām, bet arī uz organismu kopumā. Tāpēc cilvēks var ciest no intoksikācijas, kas izpaužas kā slikta dūša un vemšana, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, vispārējs vājums, matu izkrišana. Pēc terapijas pārtraukšanas šie simptomi izzūd. Ir vairāk bīstamu seku, piemēram, audu nekroze un neiroloģiski traucējumi, tāpēc, izvēloties ārstēšanas shēmu, jums ir nepieciešams precīzi aprēķināt visu.

Astrocitomas recidīvs un ietekme

Pēc sarežģītas ārstēšanas audzējs var atkārtoti parādīties (recidīvs). Lai to identificētu laikā, pacientam pastāvīgi jāveic profilaktiska pārbaude un MRI. Jums ir jāpievērš uzmanība arī smadzeņu simptomu parādīšanai. Parasti smadzeņu astrocitomas atkārtošanās notiek pirmajos pāris gados pēc operācijas. Tie prasa atkārtotu ārstēšanu (tas var būt ķirurģija, starojums un ķīmijterapija), kas negatīvi ietekmē pacienta dzīves ilgumu.

Relaksācijas biežāk rodas glioblastomu un anaplastisko astrocitomu gadījumā. Arī audzēja atgriešanās varbūtība palielinās, ja tā lielums bija liels un izņemšana bija daļēja. Radikāla rezekcija (jo īpaši labdabīgas formas) šo risku samazina līdz minimumam.

Pacienti ar astrocitomu g1 pēc ārstēšanas var pat palikt nespējīgi, ja ir pilnībā atjaunotas neiroloģiskās funkcijas, kas notiek 60% gadījumu. Rehabilitācijai nepieciešams veikt fizioterapeitiskās procedūras, terapeitiskās masāžas un fiziskās audzināšanas sesijas. Personai māca staigāt un pārvietoties, runāt utt. Bieži vien pilnīga regresija nenotiek un 40% cilvēku saņem invaliditāti šādu seku dēļ:

  • kustību traucējumi, ekstremitāšu parēze (25%). Dažiem tas padara neiespējamu patstāvīgu pārvietošanos;
  • nesaskaņotība, nespēja veikt precīzas kustības;
  • redzes asuma pasliktināšanās, redzes lauka sašaurināšanās, grūtības atšķirt krāsas (15% pacientu);
  • epilepsija (Džeksona konfiskācijas paliek 17% cilvēku);
  • garīgās slimības.

6% ir augstāku smadzeņu funkciju pārkāpumi, kuru dēļ persona nevar sazināties, rakstīt, lasīt, veikt vienkāršas kustības normāli.

Šīs komplikācijas var būt atsevišķas vai kombinētas, tām ir atšķirīga intensitāte (no maznozīmīgas līdz spēcīgai izteiksmei).

Smadzeņu astrocitoma: prognoze

Kopumā prognoze pēc operācijas smadzeņu astrocitomas gadījumā nav slikta: pacientu vidējais dzīves ilgums ir 5-8 gadi. Ja audzēja pilnīga izņemšana nav iespējama, prognoze būs sliktāka. Audzēju tendencei kļūt par ļaundabīgākiem ir negatīva ietekme uz izdzīvošanas rādītājiem. Šāda transformācija no otrās pakāpes līdz trešajam pēc apmēram 5 gadiem, un no trešā - ceturtā - pēc 2 gadiem.

Attiecībā uz smadzeņu pilocitiskajām astrocitomām dzīvildze ir 87% (5 gadi) un 68% (10 gadi), ar nosacījumu, ka audzējs ir pilnībā atdalīts. Ja šie skaitļi nav pilnībā noņemti vai nespēja veikt operāciju, šie skaitļi samazinās gandrīz 2 reizes. Liela izmēra astrocitomas, kuras ir daļēji rezekcijas, ir vairāk pakļautas nepārtrauktai izaugsmei. Anaplastiska vēža un glioblastomas gadījumā vidējais paredzamais dzīves ilgums pēc sarežģītas ārstēšanas ir attiecīgi 3 gadi un 1 gads.

Labvēlīgi faktori ir jaunais vecums, agrīna audzēja atklāšana, radikālas atdalīšanas iespēja un pacienta labā stāvoklī diagnozes brīdī.

Astrocitoma ir neoplazma, kas rodas no neiroloģiskām šūnām (astrocītiem), kas izskatās kā zvaigznītes. Tie ir paredzēti, lai regulētu starpšūnu šķidruma daudzumu. Tas veidojas smadzenēs. Astrocitomas var būt labdabīgi un ļaundabīgi. Audzējam ir tāds pats blīvums kā medulim.

Slimības attīstības vispārīgs apraksts un mehānisms

Audzējs parādās sakarā ar nepareizu astrocītu dalīšanu. Tās ir īpašas nervu sistēmas šūnas, kas veic svarīgas funkcijas. Tie aizsargā neironus no negatīviem faktoriem, kas var tos kaitēt. Arī astrocīti nodrošina normālu vielmaiņu smadzeņu šūnās.

Turklāt tie regulē asins-smadzeņu barjeras funkcionalitāti, kontrolē asinsriti abās puslodēs. Iesniegtās šūnas absorbē neironu radītos atkritumus. Negatīvo ārējo vai iekšējo faktoru ietekmē tie maina un nevar pienācīgi pildīt savas funkcijas.

Glialu šūnu darba pārkāpums slikti atspoguļo visas nervu sistēmas darbību. Smadzeņu astrocitomas ir visizplatītākie audzēji. Tie ir lokalizēti gandrīz jebkurā smadzeņu zonā. Pieaugušajiem neoplazma biežāk veidojas smadzeņu puslodēs, bērniem, smadzenēs.

Patoloģiskie mezgli var sasniegt lielus izmērus 5-10 cm, paralēli astrocitomas veidojas cistas. Šādus audzējus raksturo lēna augšana, tāpēc ārstēšanas prognoze galvenokārt ir labvēlīga. Jauniešiem šādas patoloģijas risks ir lielāks nekā gados vecākiem cilvēkiem.

Patoloģijas cēloņi

Audzējs attīstās galvenokārt vīriešiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem, lai gan vecums un dzimums nav noteicošais faktors. Precīzs astrocitomas parādīšanās cēlonis vēl nav noteikts. Tomēr ir faktori, kas veicina tās izveidi:

  • Ķīmiskās vielas un pārstrādes rūpnīcas. Hroniska saindēšanās ar šiem savienojumiem izraisa izmaiņas lielākajā daļā vielmaiņas procesu.
  • Vīrusi, kam raksturīga augsta onkogenitāte.
  • Ģenētiskā nosliece.
  • Radioaktīvā iedarbība. Tas veicina veselīgu šūnu transformāciju ļaundabīgos.

Elena Malysheva un programmas „Live Healthy!” Tautas ārsti runās par patoloģijas cēloņiem, simptomiem un mūsdienu ārstēšanas metodēm (bloka sākums no 32:25):

  • Negatīva vides situācija dzīvesvietas jomā.
  • Slikti ieradumi. Hroniska alkohola un tabakas lietošana izraisa toksīnu uzkrāšanos cilvēka organismā. Tie veicina arī vēža šūnu izskatu.
  • Slikta imunitāte.
  • Traumatisks smadzeņu traumas.

Vairāku negatīvu faktoru vienlaicīga ietekme palielina smadzeņu astrocitomu risku. Protams, ir jācenšas tos izvairīties.

Audzēju klasifikācija atbilstoši ļaundabīgo audzēju pakāpei

Tas viss ir atkarīgs no tā, vai ir polimorfisma, nekrozes, mitozes, kā arī endotēlija proliferācijas pazīmes:

  1. Pirmais grāds (audzējiem ir tikai viens no iepriekš minētajiem simptomiem, un to raksturo arī augsta diferenciācija).
  • Piloid astrocitoma.
  • Subependymal (ir milzīgas šūnas ar polimorfiem kodoliem, veidojas mezgla formā, biežāk atrodas sānu kambara reģionā).
  1. Otrais grāds Tie ir salīdzinoši labdabīgi audzēji, kuriem ir divas pazīmes - audu nekroze un endotēlija proliferācija (audu proliferācija). Tās ietekmē funkcionāli svarīgas smadzeņu daļas.
  • Fibrillārs.
  • Protoplazmas.
  • Hemocitotisks.
  • Pleomorfs.
  • Jaukts
  1. Trešais pakāpe ir anaplastiska.
  2. Ceturtais grāds - glioblastoma.

Pilot astrocitoma no smadzeņu tārpa uz MRI

Atsevišķs patoloģijas veids ir smadzeņu astrocitoma. Tas ir biežāk sastopams jauniem pacientiem. Tās simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas.

Piloidu un fibrillāru astrocitomu īpašības

Smadzeņu piloidā astrocitoma tiek uzskatīta par labdabīgu audzēju ar skaidri noteiktām robežām. Visbiežāk tā ir lokalizēta smadzeņu vai smadzeņu stumbra daļā. Šāda patoloģija tiek diagnosticēta galvenokārt bērniem. Ja pacients savlaicīgi neizsaucas pie ārsta, vairumā gadījumu šis audzējs pārvēršas ļaundabīgā audzējā. Ja ārstēšana sākas patoloģijas attīstības sākumā, tad dzīves prognoze ir labvēlīga. Audzējs aug ļoti lēni un praktiski neatkārtojas pēc izņemšanas.

Smadzeņu fibrillārā astrocitoma ir smagāka slimības forma, ko raksturo dominējošais ļaundabīgs audzējs. Šis audzēja veids aug ātrāk, tam nav izteiktu robežu. Pat ķirurģiska ārstēšana nenodrošina 100% pozitīvu rezultātu. Šāda astrocitoma attīstās 20-30 gadu vecumā, un pat pēc operācijas tā var atkārtoties.

Citi audzēju veidi

Smadzeņu anaplastiskā astrocitoma tiek uzskatīta par ļoti bīstamu. To raksturo strauja izaugsme. Patoloģija ir ātra, un prognoze ir slikta. Tā kā audzējs aug galvenokārt audu dziļumā, ķirurģiska ārstēšana nav iespējama. Šis slimības veids attīstās 35-55 gadus veciem pacientiem.

Par labdabīgo un ļaundabīgo smadzeņu audzēju veidiem stāsta neiroķirurgs, Ph.D. Andrey Zuev:

Visbīstamākais ir

. Tas ir pēdējais astrocitomas posms, kurā notiek skarto smadzeņu daļu nekroze (gandrīz viss orgāns). Jebkura šāda slimības veida ārstēšana nebūs efektīva. To biežāk diagnosticē cilvēki, kas sasnieguši 40 gadu vecumu.

Patoloģijas simptomi

Pirmajos tās attīstības posmos audzējs var neparādīties. Ja ir mazs letarģija vai nogurums, tad persona nekavējoties neapspriežas ar ārstu, jo viņš pat nevar iedomāties, ka viņa smadzenēs veidojas audzējs. Turklāt audzējs palielinās un traucē nervu sistēmu. Tad parādās šādi izplatītie simptomi:

  • Sāpes galvā. Tas ir pastāvīgi vai izpaužas periodisku uzbrukumu rezultātā. Sajūtu intensitāte un raksturs var būt atšķirīgs. Lielākā daļa sāpju rodas no rīta vai nakts vidū. Kas attiecas uz nepatīkamu sajūtu lokalizāciju, tās atrodas vienā smadzeņu daļā vai izplatās uz visu galvu.
  • Vemšana un slikta dūša. Nav izskatu iemeslu, un uzbrukums pats par sevi rodas negaidīti.
  • Reibonis. Tomēr pacients izrādās auksts sviedri, āda kļūst gaiša. Bieži vien pacients zaudē samaņu.
  • Depresija.
  • Palielināts nogurums un miegainība.
  • Garīgi traucējumi. Pacientam ir paaugstināta agresivitāte, aizkaitināmība vai letarģija. Ir problēmas ar atmiņu, samazinātas intelektuālās spējas. Ārstēšanas trūkums noved pie pilnīgas apziņas sabrukšanas.
  • Krampji. Šis simptoms tiek uzskatīts par retu, bet tas runā par problēmām, kas saistītas ar nervu sistēmu.
  • Vājredzība un runas.

Varat arī izcelt patoloģijas fokusa simptomus. Tas viss ir atkarīgs no tā, kura smadzeņu daļa ir bojāta:

  1. Astrocytoma smadzenīte. Šādu pārkāpumu raksturo problēmas, kas saistītas ar kustību koordinēšanu, kājām, orientāciju telpā.
  2. Kreisais laika reģions. Ir atmiņas, runas, uzmanības, garšas maiņas, halucinācijas parādīšanās. Ir traucēta arī smarža un dzirde.
  3. Priekšējā daļa. Pacienta uzvedība pilnībā mainās, kā arī var attīstīties rokas vai kāju paralīze uz vienu ķermeņa pusi.
  4. Parietālā daļa. Astrocitomas šajā jomā ir saistītas ar kustības traucējumiem. Pacients nevar pareizi uzrakstīt savas domas uz papīra.

Kādi simptomi liek jums doties pie ārsta un kā mūsdienu medicīna risina smadzeņu audzēju problēmu, neiroķirurģijas pētniecības institūta ārsti pateiks. N. N. Burdenko:

Ja skar labo puslodi, tad problēmas ar muskuļu darbu ir izteiktākas kreisajā pusē un otrādi.

Slimības diagnozes iezīmes

Savlaicīga diagnoze ir puse no panākumiem. Jo ātrāk slimība tiek identificēta, jo lielāka iespēja, ka tā ātri tiks risināta. Lai pareizi diagnosticētu, pacientam jāveic rūpīga pārbaude, kas ietver šādas procedūras:

  • Primārā izmeklēšana un neiroloģiskie testi. Ārstam ir rūpīgi jāpārbauda pacienta slimības vēsture, jāapkopo detalizēta vēsture, kā arī jāreģistrē pacienta sūdzības. Neirologs veic novērtēšanas testus, lai atklātu nervu sistēmas funkcionalitātes pārkāpumu.
  • MRI, CT un pozitronu emisijas tomogrāfija. Šāda veida pētījumi tiek uzskatīti par iespējami precīziem. Šeit jūs varat noteikt audzēja lielumu, ļaundabīgo audzēju pakāpi, precīzu lokalizāciju, kā arī ārstēšanas efektivitāti. Instrumentālās diagnostikas metodes ļauj izpētīt visas smadzenes slāņos. Tas ir, ir pilnīga ķermeņa vizualizācija.

Tādā veidā tiek veikta smadzeņu MRI.

  • Angiogrāfija. Pateicoties kontrastējošajai vielai, ārsts spēj atklāt augus, kas baro audzēju.
  • Biopsija. Šim pētījumam ir nepieciešams neoplazmas fragments. Bez šīs procedūras nav iespējams veikt precīzu diagnozi.

Pēc rūpīgas izmeklēšanas ārsts nosaka optimālu ārstēšanu.

Terapijas iezīmes

Astrocitoma tiek uzskatīta par veselībai un dzīvībai bīstamu slimību, kas prasa savlaicīgu ārstēšanu. Šādas smadzeņu audzēja apkarošanai ir vairākas metodes:

  1. Ķirurģija Speciālistam ir jāsvītro skarto audu ar minimālu komplikāciju risku, lai gan ir grūti paredzēt kaut ko ar smadzenēm. Operācija tiek veikta biežāk astrocitomu attīstības sākumposmā. Tā ir galvenā veiksmīgas terapijas metode. Lai piekļūtu audzējam, ir nepieciešams sagriezt ādu, noņemt galvaskausa daļu un nodalīt smadzeņu cieto apvalku. Taču difūzās patoloģiskās formas nevar pilnībā noņemt. Turklāt mīkstie audi ir izšūti, un sagriezta kaula vietā tiek ievietota speciāla plāksne. Pēc operācijas var rasties nopietnas komplikācijas: smadzeņu pietūkums, tromboze, infekcija, asinsvadi vai nervu bojājumi, paātrināta ļaundabīgo šūnu izplatīšanās. Lai izvairītos no negatīvām sekām, operācijas laikā smadzeņu stāvoklis pastāvīgi tiek kontrolēts ar CT vai MRI.

Par to, kā tiek veikta ķirurģiskā iejaukšanās, skatiet vairāk videoklipā:

  1. Radiosurgija Šādā gadījumā radioluchi lieto, lai noņemtu skartos audus. Tomēr šādu aprīkojumu var izmantot tikai tad, ja audzēja izmērs nepārsniedz 3,5 cm, operācijai tiek izmantotas arī jaunākas metodes: gamma nazis, endoskopija, kriosurgija, lāzera starojums, ultraskaņa.
  2. Ķīmiskā un staru terapija. Otrajā gadījumā radioaktīvo starojumu izmanto, lai iznīcinātu audzēja šūnas. Ar staru terapijas palīdzību tiek veikta to pacientu ārstēšana, kuri ir kontrindicēti operācijas laikā. Lai cīnītos ar 1. pakāpes patoloģiju, šo metodi izmanto ļoti reti un tikai pēc audzēja izņemšanas. Lai iznīcinātu astrocitomas metastāzes, ir nepieciešams apstarot visu galvu. Attiecībā uz ķīmijterapiju, tās efektivitāte nav ļoti augsta, tāpēc šo ārstēšanu lieto ļoti reti.

Jebkura ārstēšana būs efektīva, ja smadzeņu audzējs tiks noteikts laikā. Lai gan daži astrocitomu veidi izraisa ātru nāvi.

Slimības sekas un prognozes

Pēc tam, kad ir veikts viss ārstēšanas komplekss, audzējs var atkal atgriezties, tāpēc pacientam jāveic periodiskas profilaktiskas pārbaudes. Tāpat steidzami jākonsultējas ar ārstu, ja personai atkal ir kopīgi patoloģijas simptomi. Pacientam atkārtošanās gadījumā jāveic otrā ārstēšanas kursa procedūra.

Visbiežāk audzēja atkārtota parādīšanās ir raksturīga glioblastimai, kā arī anaplastiskajai astrocitomai. Ja neoplazma ir daļēji izņemta, recidīva risks palielinās. Vairāk nekā 40% pacientu kļūst invalīdi. Viņiem ir šādas komplikācijas:

  • Kustības traucējumi.
  • Parēze un paralīze, kas neļauj personai pārvietoties.

Turklāt pacienta koordinācija un redze pasliktinās (pastāv problēmas ne tikai ar asumu, bet arī ar krāsu atšķirībām). Vairumam pacientu rodas epilepsija, kā arī garīgi traucējumi. Daži cilvēki zaudē spēju sazināties, lasīt un rakstīt, veikt vienkāršas kustības. Komplikāciju intensitāte un skaits var atšķirties.

Attiecībā uz paredzamo dzīves ilgumu smadzeņu astrocitomas prognoze ir atkarīga no patoloģijas veida. Ja operācija tika veikta pareizi un ārstēšana bija efektīva, personas vidējais dzīves ilgums ir 5-8 gadi. Nepilnīga audzēja izņemšana, prognoze ir sliktāka. Atkal parādās tie audzēji, kuriem bija lieli izmēri.

Profilakse

Ja neko nevar darīt par iedzimtu nosliece, tad var tikt risināti citi negatīvi faktori. Lai samazinātu slimības attīstības risku, jāievēro ekspertu ieteikumi:

  1. Ēd labi. Labāk ir atteikties no kaitīgiem ēdieniem, produktiem, kas satur konservantus, krāsvielas vai citas piedevas. Labāk ir dot priekšroku pārtikai, tvaicētam, ēst vairāk dārzeņu un augļu.
  2. Pārtrauciet dzeršanu un smēķēšanu.
  3. Izmantojiet vitamīnu kompleksus un mīkstiniet ķermeni, lai uzlabotu imunitāti.
  4. Ir svarīgi pasargāt sevi no spriedzēm, kas negatīvi ietekmē nervu sistēmu.
  5. Ieteicams mainīt dzīvesvietu, ja māja atrodas videi nelabvēlīgā apvidū.
  6. Izvairieties no galvas traumām.
  7. Regulāri veic profilaktiskas pārbaudes.

Ja cilvēkam ir smadzeņu audzējs (astrocitoma), jums nevajadzētu nekavējoties nonākt izmisumā. Svarīgi, lai jūs pats gūtu pozitīvu rezultātu un uzklausītu ārstu ieteikumus. Mūsdienu medicīna spēj pagarināt vēža slimnieku dzīvi un dažkārt pilnīgi atbrīvoties no patoloģijas.

http://doctor-serdce.ru/astrocitoma-golovnogo-mozga-posledstviya/

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Video: „Vēža ārstēšana ar sodu”Daži interesējas par to, vai onkoloģijas laikā ir iespējams lietot vitamīnus.
Olnīcu vēzis izraisa nāves cēloņus no sieviešu dzimumorgānu vēža slimībām. Trešajā posmā, kad lielākā daļa sieviešu ir atstājušas novārtā, slimība beidzas ar nāvi. Pat ar minimāliem (2 cm) atlikušajiem audzējiem pēc primārās laparotomijas, izdzīvošanas koeficients ilgst tikai 40 mēnešus.
Krūšu granulomu cēloņi, diagnostika un ārstēšanaGranuloma ir organisma iekaisuma audu audzējs. Izpaužas saistaudu šūnu proliferācijas formā, veidojot mazus mezglus. Pirmkārt, tiek ietekmētas asins un limfātiskās asinsvadu sienas, un pēc tam granuloma attīstās no vietējiem audu elementiem.
Laryngeal vēzis ir slimība, kurā vēdera gļotādas uzliktajā plakanajā epitēlijā attīstās ļaundabīgs audzējs. Starp pirmajām slimības pazīmēm ir iekaisis kakls, sāpīga sajūta norīšanas laikā un dažos gadījumos sāpes zobās un pat to zudums.