Sievietēm šķidrums vēdera dobumā ne vienmēr ir bīstamas slimības pazīme. Tas var parādīties ovulācijas laikā un var norādīt uz endometriozes attīstību, aknu cirozi, išēmisku slimību vai olnīcu vēzi. Pareizas diagnozes noteikšana ir atkarīga no simptomiem un ir iespējama pēc pārbaudes.

Ūdens iegurnī sievietēm

Brīvais ūdens var uzkrāties iegurnī, it īpaši vēdera dobumā, kopumā. Otrajā gadījumā ūdens uzkrāšanos peritoneum sauc par ascītu. Tas var attīstīties sievietēm un vīriešiem. Pirmajā gadījumā (mazajā iegurņa vietā) ūdens parādās tikai „sieviešu” iemeslu dēļ. Tie var arī izraisīt ascītu, bet ne vienmēr.

Varbūt visbiežāk sastopamais šķidruma izskatu mazos daudzumos ir ovulācija. Sievietēm ar reproduktīvo vecumu tas notiek katru mēnesi. Piepildīts, folikuls ielej tās saturu vēdera dobumā. Šāds ūdens tiek absorbēts patstāvīgi, neradot draudus veselībai.

Turklāt sievietes vēdera iekšējās ūdens cēloņi var būt patoloģiski procesi, kam nepieciešama steidzama ārstēšana:

  • Reproduktīvās sistēmas iekaisuma procesi. Piemēram, olnīcu iekaisums, pat tās plīsums. Šis nosacījums ir saistīts ar asu sāpju rašanos, to nevar neievērot.
  • Ārpusdzemdes grūtniecība. Embrijs jāpiestiprina pie dzemdes sienas un jāpiestiprina pie olvadu sienas. Pieaugot cauruļvadam, tas neizceļas un nedarbojas. Iekšējā asiņošana izraisa šķidruma uzkrāšanos.
  • Cita iekšēja asiņošana, piemēram, traumas dēļ pēc operācijas, ķeizargrieziena.
  • Iekšējā vēdera audzēji izraisa komplikācijas attīstību - ascītu - lielu ūdens daudzumu uzkrāšanos vēdera iekšpusē;

Simptomi šķidruma klātbūtnei iegurni

Šķidruma uzkrāšanās nav slimība, bet viens no tā simptomiem. Jūs nevarat veikt diagnozi tikai par brīvā ūdens pieejamību, ir jābūt citiem simptomiem. Jums jābrīdina šādi:

  • Sāpes vēdera lejasdaļā. Tā ir saistīta ar katru ginekoloģisko problēmu, var būt atšķirīga intensitāte un biežums. Visbīstamākais sāpes - asas, asas, parādās pēkšņi. Ārsta meklējumam jābūt steidzamam: šis stāvoklis ir dzīvībai bīstams.

Šie iemesli norāda uz ginekoloģiskām problēmām.

Brīvs ūdens iegurnī var parādīties dabisku iemeslu dēļ, šķidrums vēdera dobumā ir nopietnu slimību pazīme.

Kas ir ascīts?

Tas ir šķidrums vēdera dobumā. Sieviešu un vīriešu cēloņi var sakrist. Ascīts nav slimība, bet gan daudzu slimību komplikācijas pazīme:

  • aknu un tās asinsvadu slimības (ciroze, vēzis);
  • perihepātiskās telpas vēzis (limfoma, metastāzes);
  • dažādu etioloģiju peritonīts;

Ascīta parādīšanās liecina, ka slimība ir atstāta novārtā un nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Ascīta simptomi

Ja viena no problēmām ir aizgājusi pārāk tālu, ūdeņi uzkrājas vēderplēves iekšpusē. Tad parādās šādi simptomi:

  • smaguma sajūta, sajūta, ka "iekļūst" kuņģi no iekšpuses;
  • neregulāras izkārnījumi, iztukšošanas grūtības;
  • rāpošana, meteorisms;
  • urīna biežuma izmaiņas, izdalītā urīna daudzums;

Jebkurš no šiem simptomiem, īpaši to kombinācija, ir iemesls steidzamam ārsta apmeklējumam.

Pēc ilga ātruma, jo trūkst olbaltumvielu asinīs, plazma izplūst caur asinsvadu sienām, veidojas ascīts.

Šķidruma izcelsme ascītā

Šķidrums vēdera iekšpusē ir filtrēta asins plazma. Tā kā asinīs nav olbaltumvielu, asinsvadu stagnācija, asins plazma izplūst vai iekļūst vēdera dobuma iekšienē. Ja kāda no šīm slimībām ir progresīvā stadijā, ūdens daudzums var sasniegt vairākus litrus.

Diagnoze, ascīta ārstēšana, prognoze

Lai saprastu, kas notiek ar ķermeni, palīdziet ultraskaņas pētījumiem. No visām ascīta diagnostikas metodēm tas tiek uzskatīts par vienīgo ticamību, tas palīdzēs noteikt šķidruma klātbūtni vēdera dobumā un tā daudzumu.

Ārstēšanas taktika ir atkarīga no galīgās diagnozes un ūdens daudzuma vēderā. Ja nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, vispārējie ieteikumi ietver diētu ar zemu sāls saturu, diurētisko līdzekļu, vazodilatatoru, pārtikas produktu ar optimālu proteīna saturu uzņemšanu. Zāles - saskaņā ar diagnozi.

Ar lielu ūdens daudzumu tiek veikta vietējā anestēzija, nostiprināta drenāža, ūdens tiek izvadīts ārpusē. To sauc par laparocentēzi. Smagākajos gadījumos ar smagu aknu cirozi tā ir transplantācija.

Ascīts, kas ir slimības pazīme, pasliktina tās gaitu, tāpēc prognoze ir individuāla. Tas ir atkarīgs no šķidruma uzkrāšanās cēloņiem, tā daudzuma un ārstēšanas savlaicīguma.

http://missis.info/zdorove/131-zhidkost-v-bryushnoy-polosti-u-zhenschin.html

Par grēmas

09/23/2018 admin Komentāri Nav komentāru

Vēzis ietekmē visus iedzīvotāju segmentus. Bet ir pirmām kārtām sieviešu slimības. Tie ietver olnīcu vēzi, ķermeņa vēzi un dzemdes kaklu.

Olnīcu vēzis nav tik izplatīts kā citi ļaundabīgi audzēji. Bet mirstība no tās ir pirmajā vietā salīdzinājumā ar citiem sieviešu vēža gadījumiem.

Par problēmu

Olnīcu vēzis ir ļaundabīgs audzējs. Audzēja attīstība sākas no skartā orgāna audiem. Slimībai ir četri attīstības posmi. 3-4. Stadijā ar šo patoloģisko procesu šāda briesmīga komplikācija veidojas kā ascīts. Vairumā gadījumu tas ir nāves cēlonis (50% -60% no kopējā gadījumu skaita).

Ascīts ir nespecifiska šķidruma veidošanās un uzkrāšanās vēdera dobumā. Slimība nav neatkarīga, bet pastāv kā atsevišķs patoloģisks process, kas ir daudzu vēža audzēju satelīts.

Izvadītais eksudāts ir filtrēta asins plazma, kas vairāku specifisku iemeslu dēļ izdalās vēdera dobumā. Ar olnīcu vēzi patoloģiskas efūzijas iespējamība sasniedz 40%.

Kāpēc tas notiek

Ar šādu vēzi kā olnīcu vēzi ascīta parādīšanās ir saistīta ar eksudāta izdalīšanās un absorbcijas procesa pārkāpumu.

Ar visu ķermeņa sistēmu fizioloģisko funkcionēšanu peritoneālās dobumā ir neliels daudzums eksudāta, kas tur cirkulē. Pateicoties viņas palīdzībai, iekšējo orgānu iekaisuma process nenotiek.

Zarnu peristaltika notiks bez berzes starp cilpām. Eksudāta absorbcijas process notiek tajā pašā vietā, kur tas tiek iegūts. Veselīgs ķermenis patstāvīgi kontrolē šo procesu.

Olnīcu vēža gadījumā vēdera dobuma lapām ir patoloģiska disfunkcija. Šādas peritoneuma funkcijas kā barjera, resorbcijas un sekrēcijas ciešanas. Šo procesu rezultātā tiek radīts vai pārāk daudz eksudāta, vai arī tā reabsorbcijas process ir būtiski traucēts. Rezultāts: liela šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.

Uzkrāto šķidrumu apjoms šajos procesos var sasniegt 25 litrus.

Vēža šūnas arī nav miega. Visi vēdera dobuma orgāni atrodas tuvu viens otram. Tāpēc procesa izplatīšanās laikā patoloģiskās šūnas izplatījās parietālā un viscerālā peritoneum.

Viņu iespaidā ir traucēta peritoneuma rezorbcijas funkcija. Limfātiskie kuģi, kas ir atbildīgi par šo funkciju, nepilda šo uzdevumu. Un kā rezultātā - liels akumulatora uzkrāšanās.

Galvenais iemesls ascīta attīstībai olnīcu vēža gadījumā ir limfmezglu un asinsvadu bloķēšana metastāzēs, kas atrodas vēdera dobumā un peritoneuma virsmā. Šī briesmīgā komplikācija attīstās 60% -70% gadījumu kopējā gadījumu skaitā.

Papildus šiem iemesliem ir vairāki citi faktori, kas ietekmē ascīta parādīšanos olnīcu vēža gadījumā. Tie ietver:

  • strauja vēža šūnu izplatīšanās blakus esošajos audos, pateicoties tuvu vēdera krokām;
  • liels skaits limfātisko un asinsvadu vēdera dobumā, kas paātrina patoloģiskā procesa attīstību;
  • vēža šūnu iekļūšana peritoneum dažādās vēdera operācijās;
  • olnīcu vēža metastāzes uz vēdera dobuma sienām;
  • ķīmijterapija ir eksudāta veidošanās un absorbcijas patoloģisko procesu provokators;
  • vēža intoksikācija ļaundabīga audzēja 4 attīstības stadijās.

Ascīts olnīcu vēža gadījumā ir smags un straujš, ja venozo sistēmu ietekmē patoloģiskais process.

Simptomi

Ascīta veidošanās šajā ļaundabīgajā procesā notiek pakāpeniski: no 1 līdz 3 - 4 mēnešiem. Tāpēc pirmais raksturīgais simptoms, ko slimnieks vai ārsts pamanīs, ir vēdera uzpūšanās.

Attīstoties patoloģiskajam procesam, rodas vēdera tilpuma palielināšanās. Tam var būt apaļa forma ar stipri izvirzītu apakšējo daļu ("piekārta priekšauta" simptoms).

Ja pacients ar jaunattīstības ascītu ieņem gulēt, tad viņas milzīgais kuņģis izplatīsies. Tā kļūs izliekta uz sāniem un plakana naba (“vardes vēdera” simptoms).

Pastāvīgi palielinoties eksudāta daudzumam, vēdera priekšējā siena kļūst saspringta, āda uz tās plūst, rada iespaidu par ļoti plānu un gludu striju. Naba tiek pagriezta uz āru, tāpat kā garajos grūtniecības posmos.

Atkarībā no tā, cik daudz eksudāta ir uzkrājušies peritoneālās dobumā, olnīcu vēža gadījumā ir izolēti trīs astes posmi.

Turpmāk minētie simptomi ir vēdera atrašanas simptoms: elpas trūkums, grēmas, patoloģiska izkārnījumi, vemšana, „saspiesta kuņģa” sindroms, meteorisms.

Ir sāpes vēdera rajonā. Ar ilgstošu gaitu attīstās peritonīts, sirds un elpošanas mazspēja.

Ir priekšējā vēdera sienas izvirzījums ar skaidri redzamu vēnu sistēmu ("medūzu galvu"). Var rasties hidrotorakss: uzkrātais šķidrums iekļūst pleiras dobumā.

Olnīcu vēža gadījumā galvenokārt novēro pārejošu vai mērenu ascītu. Ļaundabīga audzēja attīstības 4. stadijā var iestāties patoloģiskā procesa stresa forma.

Uzkrājošais šķidrums var izdarīt ievērojamu spiedienu uz jau skarto olnīcu, kas var izraisīt tās plīsumu ar visiem ar to saistītajiem simptomiem.

Ja ascīts ir izveidojies kā aizkavēta komplikācija olnīcu vēža gadījumā, pietūkums būs šāds:

  • vēdera lejasdaļa;
  • dzimumorgānu apgabals;
  • apakšējās ekstremitātes.

Dažiem pacientiem var rasties sāpes vēdera labajā pusē (viltus apendicīta simptoms).

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi ascīta diagnosticēšanai vai apstiprināšanai olnīcu vēža gadījumā apvieno vairākas sastāvdaļas. Tā ir vēdera vizuāla pārbaude un palpācija (svārstību noteikšana), ginekoloģiskā izmeklēšana, papildu instrumentālo metožu veikšana.

Kad vēdera perkusiju nosaka blāvi skaņa visā vēdera sienas virsmā un tā pārvietošanās uz leju (pagriežot pacientu uz sāniem).

Instrumentālās metodes ietver:

  • transvaginālā ultraskaņa (audzēja noteikšana, patoloģiskā procesa izplatība blakus esošajos orgānos, eksudāta klātbūtne);
  • Iegurņa orgānu, vēdera un krūšu dobuma CT (procesa izplatība);
  • laparoskopija ar pētījuma šķidrumā iegūto citoloģiju;
  • krūšu fluoroskopija (ko nosaka diafragmas augstā pozīcija, šķidruma noteikšana pleiras dobumā).

Tā kā ascīts parādās olnīcu vēža 3-4. Stadijā, kad parādās pirmās aizdomas par šī patoloģiskā procesa rašanos, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas var būt atslēga veiksmīgai ārstēšanai un labvēlīgai atveseļošanās prognozei.

Ārstēšana

Izvēloties ārstēšanas metodi, ārsti paļaujas uz rezultātiem, kas iegūti slimības diagnostikā. Tiek ņemts vērā patoloģiskā procesa posms, patoloģisko eksudātu skaits, metastāžu klātbūtne, pacienta vecums.

Ārstēšanas process jāsāk pēc iespējas ātrāk: vēlams pirmajās 2 nedēļās pēc diagnozes. Novēlota ārstēšana rada neatgriezeniskas sekas.

Galvenās ārstēšanas metodes ir:

  • konservatīva ārstēšana (tās cenšas samazināt eksudāta daudzumu, izmantojot diurētiskos līdzekļus: līdz 1 litram šķidruma dienā, aldosterona antagonisti un medikamenti, kas atjauno ūdens un sāls vielmaiņu);
  • laparocentēze (minimāli invazīva ķirurģija, kas tiek veikta ultraskaņas kontrolē; tiek uzstādīta drenāža, lai uzkrāto šķidrumu savlaicīgi noņemtu no vēdera dobuma);
  • pilna ķirurģiska operācija;
  • intrakavitārā ķīmijterapija (zāles injicē tieši vēdera dobumā).

Uzturošās terapijas gadījumā tiek parakstīti diurētiskie līdzekļi: Veroshpiron, Diakarb, Furosemidem, Lasix, Trifas. Novērojot ikdienas diurēzi, ārsts var nozīmēt divu diurētisko līdzekļu kombināciju. Lietojot diurētiskos līdzekļus, organismā jāievada kālija preparāti (lai normalizētu ūdens un elektrolītu metabolismu).

Laparocentēzes uzvedība ar drenāžas izveidi ievērojami atvieglo pacienta stāvokli. Vienā procedūrā var noņemt līdz pat 10 litriem eksudāta. Kā šīs procedūras sarežģītība ir iespējama adhēziju veidošanās un ievērojams asinsspiediena samazinājums. Procedūra ir kontrindicēta:

  • vēdera orgānu lipīgā slimība;
  • meteorisms;
  • nesen darbojās vēdera trūce.

Ķīmiskās terapijas laikā vēdera dobuma vēnā ļaundabīgo šūnu augšanu nomāc tieši bojājuma fokusā. Palīdz samazināt uzkrāto šķidrumu daudzumu un uzlabot tā atkārtotas iesūkšanas procesus. Šīs ārstēšanas metodes efektivitāte sasniedz 40% -60%.

Papildu ārstēšana ietver:

  • infūzijas terapija (ja tiek izvadīts liels daudzums eksudāta, albumīna saturs krasi samazinās);
  • imūnterapija;
  • staru terapija;
  • diēta;
  • tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana.

Pareiza diēta var arī palīdzēt samazināt šķidruma līmeni vēdera dobumā. Lai samazinātu tā daudzumu, ir nepieciešams ēst pēc iespējas mazāk sāls un ierobežot dzeršanas režīmu.

Tradicionālās medicīnas zāles palīdzēs apkarot lieko šķidrumu. Visbiežāk ir:

  • pētersīļu lapas;
  • zaļās pupiņas;
  • žāvētas angelikas saknes;
  • āboliņa zāles;
  • pātagas;
  • bārkstis.

Jāatceras, ka nevienas augu izcelsmes zāles nekad neaizvietos ārsta izrakstītās zāles. Tradicionālās metodes var darboties tikai kā papildu terapija.

Pacientu ar ascītu ar olnīcu vēzi izdzīvošana ir tikai 50%, nekavējoties uzsākot ārstēšanu.

Nobeigumā mēs iesakām skatīties kognitīvo video, lai pilnībā izprastu ascīta raksturu:

Ja konstatējat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta fragmentu un nospiediet Ctrl + Enter.

http://worldwantedperfume.com/ascit-po-ginekologii/

Sakarā ar to, ko ascīts veidojas olnīcu vēzī un kā to noņemt

Vēzis ietekmē visus iedzīvotāju segmentus. Bet ir pirmām kārtām sieviešu slimības. Tie ietver olnīcu vēzi, ķermeņa vēzi un dzemdes kaklu.

Olnīcu vēzis nav tik izplatīts kā citi ļaundabīgi audzēji. Bet mirstība no tās ir pirmajā vietā salīdzinājumā ar citiem sieviešu vēža gadījumiem.

Par problēmu

Olnīcu vēzis ir ļaundabīgs audzējs. Audzēja attīstība sākas no skartā orgāna audiem. Slimībai ir četri attīstības posmi. 3-4. Stadijā ar šo patoloģisko procesu šāda briesmīga komplikācija veidojas kā ascīts. Vairumā gadījumu tas ir nāves cēlonis (50% -60% no kopējā gadījumu skaita).

Ascīts ir nespecifiska šķidruma veidošanās un uzkrāšanās vēdera dobumā. Slimība nav neatkarīga, bet pastāv kā atsevišķs patoloģisks process, kas ir daudzu vēža audzēju satelīts.

Izvadītais eksudāts ir filtrēta asins plazma, kas vairāku specifisku iemeslu dēļ izdalās vēdera dobumā. Ar olnīcu vēzi patoloģiskas efūzijas iespējamība sasniedz 40%.

Kāpēc tas notiek

Ar šādu vēzi kā olnīcu vēzi ascīta parādīšanās ir saistīta ar eksudāta izdalīšanās un absorbcijas procesa pārkāpumu.

Ar visu ķermeņa sistēmu fizioloģisko funkcionēšanu peritoneālās dobumā ir neliels daudzums eksudāta, kas tur cirkulē. Pateicoties viņas palīdzībai, iekšējo orgānu iekaisuma process nenotiek.

Zarnu peristaltika notiks bez berzes starp cilpām. Eksudāta absorbcijas process notiek tajā pašā vietā, kur tas tiek iegūts. Veselīgs ķermenis patstāvīgi kontrolē šo procesu.

Olnīcu vēža gadījumā vēdera dobuma lapām ir patoloģiska disfunkcija. Šādas peritoneuma funkcijas kā barjera, resorbcijas un sekrēcijas ciešanas. Šo procesu rezultātā tiek radīts vai pārāk daudz eksudāta, vai arī tā reabsorbcijas process ir būtiski traucēts. Rezultāts: liela šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.

Vēža šūnas arī nav miega. Visi vēdera dobuma orgāni atrodas tuvu viens otram. Tāpēc procesa izplatīšanās laikā patoloģiskās šūnas izplatījās parietālā un viscerālā peritoneum.

Viņu iespaidā ir traucēta peritoneuma rezorbcijas funkcija. Limfātiskie kuģi, kas ir atbildīgi par šo funkciju, nepilda šo uzdevumu. Un kā rezultātā - liels akumulatora uzkrāšanās.

Galvenais iemesls ascīta attīstībai olnīcu vēža gadījumā ir limfmezglu un asinsvadu bloķēšana metastāzēs, kas atrodas vēdera dobumā un peritoneuma virsmā. Šī briesmīgā komplikācija attīstās 60% -70% gadījumu kopējā gadījumu skaitā.

Papildus šiem iemesliem ir vairāki citi faktori, kas ietekmē ascīta parādīšanos olnīcu vēža gadījumā. Tie ietver:

  • strauja vēža šūnu izplatīšanās blakus esošajos audos, pateicoties tuvu vēdera krokām;
  • liels skaits limfātisko un asinsvadu vēdera dobumā, kas paātrina patoloģiskā procesa attīstību;
  • vēža šūnu iekļūšana peritoneum dažādās vēdera operācijās;
  • olnīcu vēža metastāzes uz vēdera dobuma sienām;
  • ķīmijterapija ir eksudāta veidošanās un absorbcijas patoloģisko procesu provokators;
  • vēža intoksikācija ļaundabīga audzēja 4 attīstības stadijās.

Simptomi

Ascīta veidošanās šajā ļaundabīgajā procesā notiek pakāpeniski: no 1 līdz 3 - 4 mēnešiem. Tāpēc pirmais raksturīgais simptoms, ko slimnieks vai ārsts pamanīs, ir vēdera uzpūšanās.

Attīstoties patoloģiskajam procesam, rodas vēdera tilpuma palielināšanās. Tam var būt apaļa forma ar stipri izvirzītu apakšējo daļu ("piekārta priekšauta" simptoms).

Ja pacients ar jaunattīstības ascītu ieņem gulēt, tad viņas milzīgais kuņģis izplatīsies. Tā kļūs izliekta uz sāniem un plakana naba (“vardes vēdera” simptoms).

Šis raksts ir tabula, kurā var noteikt, vai olnīcu audzēja marķieri ir paaugstināti.

Pastāvīgi palielinoties eksudāta daudzumam, vēdera priekšējā siena kļūst saspringta, āda uz tās plūst, rada iespaidu par ļoti plānu un gludu striju. Naba tiek pagriezta uz āru, tāpat kā garajos grūtniecības posmos.

Atkarībā no tā, cik daudz eksudāta ir uzkrājušies peritoneālās dobumā, olnīcu vēža gadījumā ir izolēti trīs astes posmi.

Turpmāk minētie simptomi ir vēdera atrašanas simptoms: elpas trūkums, grēmas, patoloģiska izkārnījumi, vemšana, „saspiesta kuņģa” sindroms, meteorisms.

Ir sāpes vēdera rajonā. Ar ilgstošu gaitu attīstās peritonīts, sirds un elpošanas mazspēja.

Ir priekšējā vēdera sienas izvirzījums ar skaidri redzamu vēnu sistēmu ("medūzu galvu"). Var rasties hidrotorakss: uzkrātais šķidrums iekļūst pleiras dobumā.

Olnīcu vēža gadījumā galvenokārt novēro pārejošu vai mērenu ascītu. Ļaundabīga audzēja attīstības 4. stadijā var iestāties patoloģiskā procesa stresa forma.

Uzkrājošais šķidrums var izdarīt ievērojamu spiedienu uz jau skarto olnīcu, kas var izraisīt tās plīsumu ar visiem ar to saistītajiem simptomiem.

Ja ascīts ir izveidojies kā aizkavēta komplikācija olnīcu vēža gadījumā, pietūkums būs šāds:

  • vēdera lejasdaļa;
  • dzimumorgānu apgabals;
  • apakšējās ekstremitātes.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi ascīta diagnosticēšanai vai apstiprināšanai olnīcu vēža gadījumā apvieno vairākas sastāvdaļas. Tā ir vēdera vizuāla pārbaude un palpācija (svārstību noteikšana), ginekoloģiskā izmeklēšana, papildu instrumentālo metožu veikšana.

Kad vēdera perkusiju nosaka blāvi skaņa visā vēdera sienas virsmā un tā pārvietošanās uz leju (pagriežot pacientu uz sāniem).

Instrumentālās metodes ietver:

  • transvaginālā ultraskaņa (audzēja noteikšana, patoloģiskā procesa izplatība blakus esošajos orgānos, eksudāta klātbūtne);
  • Iegurņa orgānu, vēdera un krūšu dobuma CT (procesa izplatība);
  • laparoskopija ar pētījuma šķidrumā iegūto citoloģiju;
  • krūšu fluoroskopija (ko nosaka diafragmas augstā pozīcija, šķidruma noteikšana pleiras dobumā).

Tā kā ascīts parādās olnīcu vēža 3-4. Stadijā, kad parādās pirmās aizdomas par šī patoloģiskā procesa rašanos, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas var būt atslēga veiksmīgai ārstēšanai un labvēlīgai atveseļošanās prognozei.

Vai ir iespējams izārstēt plaušu vēzi? Atbilde ir šajā rakstā.

Ārstēšana

Izvēloties ārstēšanas metodi, ārsti paļaujas uz rezultātiem, kas iegūti slimības diagnostikā. Tiek ņemts vērā patoloģiskā procesa posms, patoloģisko eksudātu skaits, metastāžu klātbūtne, pacienta vecums.

Ārstēšanas process jāsāk pēc iespējas ātrāk: vēlams pirmajās 2 nedēļās pēc diagnozes. Novēlota ārstēšana rada neatgriezeniskas sekas.

Galvenās ārstēšanas metodes ir:

  • konservatīva ārstēšana (tās cenšas samazināt eksudāta daudzumu, izmantojot diurētiskos līdzekļus: līdz 1 litram šķidruma dienā, aldosterona antagonisti un medikamenti, kas atjauno ūdens un sāls vielmaiņu);
  • laparocentēze (minimāli invazīva ķirurģija, kas tiek veikta ultraskaņas kontrolē; tiek uzstādīta drenāža, lai uzkrāto šķidrumu savlaicīgi noņemtu no vēdera dobuma);
  • pilna ķirurģiska operācija;
  • intrakavitārā ķīmijterapija (zāles injicē tieši vēdera dobumā).

Uzturošās terapijas gadījumā tiek parakstīti diurētiskie līdzekļi: Veroshpiron, Diakarb, Furosemidem, Lasix, Trifas. Novērojot ikdienas diurēzi, ārsts var nozīmēt divu diurētisko līdzekļu kombināciju. Lietojot diurētiskos līdzekļus, organismā jāievada kālija preparāti (lai normalizētu ūdens un elektrolītu metabolismu).

Laparocentēzes uzvedība ar drenāžas izveidi ievērojami atvieglo pacienta stāvokli. Vienā procedūrā var noņemt līdz pat 10 litriem eksudāta. Kā šīs procedūras sarežģītība ir iespējama adhēziju veidošanās un ievērojams asinsspiediena samazinājums. Procedūra ir kontrindicēta:

  • vēdera orgānu lipīgā slimība;
  • meteorisms;
  • nesen darbojās vēdera trūce.

Ķīmiskās terapijas laikā vēdera dobuma vēnā ļaundabīgo šūnu augšanu nomāc tieši bojājuma fokusā. Palīdz samazināt uzkrāto šķidrumu daudzumu un uzlabot tā atkārtotas iesūkšanas procesus. Šīs ārstēšanas metodes efektivitāte sasniedz 40% -60%.

Papildu ārstēšana ietver:

  • infūzijas terapija (ja tiek izvadīts liels daudzums eksudāta, albumīna saturs krasi samazinās);
  • imūnterapija;
  • staru terapija;
  • diēta;
  • tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana.

Tradicionālās medicīnas zāles palīdzēs apkarot lieko šķidrumu. Visbiežāk ir:

  • pētersīļu lapas;
  • zaļās pupiņas;
  • žāvētas angelikas saknes;
  • āboliņa zāles;
  • pātagas;
  • bārkstis.

Jāatceras, ka nevienas augu izcelsmes zāles nekad neaizvietos ārsta izrakstītās zāles. Tradicionālās metodes var darboties tikai kā papildu terapija.

Pacientu ar ascītu ar olnīcu vēzi izdzīvošana ir tikai 50%, nekavējoties uzsākot ārstēšanu.

Nobeigumā mēs iesakām skatīties kognitīvo video, lai pilnībā izprastu ascīta raksturu:

http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/yaichnik/iz-za-chego-obrazuetsya-ascit-pri.html

10 iemesli, kas var izraisīt ascītu, kā arī galvenie ārstēšanas norādījumi

Ascīts nav neatkarīga slimība, tā vienmēr ir paslēpta citu patoloģiju “maskā”. Šā valsts veidošanai ir vairāk nekā simts iemeslu. Bet kā uzzināt, kas tieši izraisīja šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā?

Kas ir ascīts?

Ascīts vai vēdera drops ir vairāku slimību komplikācija, ko raksturo brīva šķidruma (ārpus orgānu un audu) veidošanās vēdera dobumā. Eksudāts var uzkrāties (iekaisuma procesu gadījumā) vai transudātu (sakarā ar limfas vai asinsrites traucējumiem). Ascīta klātbūtne liecina par nopietnām slimībām, kas var būt bīstamas cilvēka dzīvībai.

Riska faktori

Visnopietnākie riska faktori slimību, kas ietekmē ascīta veidošanos, attīstībā ir:

  • alkohola lietošana (vairāk nekā 35 g alkohola dienā), ieskaitot alus produktus (“alus” alkoholisms);
  • hronisks hepatīts (autoimūna, vīrusu ģenēze - A, B, C, D, E, F, G utt.);
  • narkotiku lietošana;
  • tetovējumi;
  • aptaukošanās;
  • holesterīna, zema un ļoti zema blīvuma lipoproteīnu līmeņa paaugstināšanās;
  • cukura diabēts.

Pēdējie trīs iepriekš minētie iemesli laika gaitā noved pie taukiem un pēc tam uz cirotisku aknu deģenerāciju un ascīta rašanos.

Vēdera anatomija

Ascīta veidošanās mehānismam ir nepieciešams saprast, kas ir vēdera dobums un vēderplēve, un noskaidrot, kuri nozīmīgie kuģi iet šajā jomā.

Vēdera dobums ir telpa zem elpošanas muskuļa (diafragma), kas atrodas aiz muguras un mugurkaula muskuļiem priekšā - vēdera priekšējo un sānu sienu muskuļi, zem - iegurņa kauliem un iegurņa diafragmai. Tā satur šādus orgānus: aknas, žultspūšļa, lielās un mazās zarnas, kuņģi un aizkuņģa dziedzeris, nieres ar virsnieru dziedzeri un liesu.

Peritoneums (plānā serozā membrāna) aptver daļu orgānu, un to attēlo divas loksnes, kas aptver orgānus (viscerālos) un parietālos (parietālos). Lapas pakāpeniski nonāk viena otrā un veido slēgtu maisu, ko sauc par vēderplēves dobumu. Starp tiem parasti ir neliels šķidruma daudzums, kas nepieciešams pareizai iekšējo orgānu darbībai (berzes trūkums un to salipšana). Peritoneuma funkcijas ir:

  • eksudatīvs. Piešķir audu šķidrumu, galvenokārt serozo tievo zarnu pārklājumu;
  • aizsargājošs. Tas kalpo kā mehānisks šķērslis, lai aizsargātu iekšējos orgānus, liela nozīme šajā ziņā ir lielākam omentum (peritoneuma veidošanās). Sekrētajā audu šķidrumā ir liels skaits imūnsistēmas šūnu (makrofāgi, granulocīti utt.);
  • resorptīvs. Tas iesūc līdz 60 - 70 litriem satura, kas atrodas vēdera dobumā (transudāts, asins un olbaltumvielu elementu sadalīšanās produkti, toksīni, baktērijas utt.);
  • plastmasas. Tā reaģē uz katru kairinājumu, veidojot fibrīnu, tādējādi ierobežojot iekaisuma fokusus.

Vēdera dobumā atrodas šādi svarīgi trauki:

  • aknu artērijas un vēnas, portāla vēna (portāls) - ir iesaistītas aknu asins apgādē. Portāla vēna arī vāc asinis no zarnām, kuņģa, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera, liesas;
  • liesas un zarnu trakta trauki piegādā liesu un zarnas;
  • no celiakijas artērijas zariem tiek piegādāts kuņģis, zarnu daļa un mazākā daļa;
  • aortas vēdera daļa un zemākā vena cava ir lielākie vēdera dobuma kuģi.

Kā veidojas ascīts

Ascīta veidošanā var izšķirt šādus mehānismus:

  • proteīnu nelīdzsvarotība. Šķidrums asinsvadu gultnē (artērijās, vēnās, kapilāros, venāļos, limfātiskajos traukos) tiek uzturēts onkotiskā spiediena dēļ, veidojot proteīnus, kuriem ir svarīga loma. Ja notiek aknu bojājums, samazinās olbaltumvielu (albumīna, globulīna) daudzums, un, piemēram, urīnceļu slimībās, ievērojama daļa olbaltumvielu izdalās. Tas viss samazina onkotisko spiedienu un līdz ar to arī tūsku un it īpaši ascītu;
  • paaugstināts intravaskulārais spiediens. Piemēram, aknu cirozes gadījumā portāla vēnu sistēmā rodas paaugstināts spiediens, kas izraisa portāla hipertensiju. Pārāk augsts spiediens kopā ar citiem faktoriem izraisa asins šķidruma daļas svīšanu no asinsvadu sienas;
  • nātrija un ūdens aizture. Novērota sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, nieru slimība. Tas palielina hidrostatisko spiedienu;
  • peritoneālās membrānas caurlaidības izmaiņas. Ar audzējiem vai to metastāzēm (sekundārajiem fokiem) vēdera dobumā un citās slimībās tās absorbcijas funkcija ir traucēta;
  • paaugstināts aldosterona, renīna, vazopresīna un noradrenalīna līmenis plazmā (hormoni, kas palielina spiedienu). Novērota sirds slimībām, nierēm;
  • palielināta asinsvadu sieniņu caurlaidība. Notiek vaskulīts (asinsvadu iekaisums), sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts utt.

10 iemesli, kas var izraisīt ascītu

  1. Aknu slimība. No aknu patoloģijām ascīts var izraisīt:
  • aknu ciroze. Slimība, kurā aknu šūnas tiek aizstātas ar saistaudu struktūrām, veidojot blīvus mezglus. Attiecīgi hepatocīti (aknu šūnas) tiek iznīcināti, veidojot funkcionālu aknu mazspēju (samazinās olbaltumvielu ražošana - albumīns un globulīni), kas izraisa onkotiskā spiediena samazināšanos. Turklāt izglītojamie pārkāpj aknu arhitektoniku, traucē asinsrites procesus, attīstās portāla hipertensija (spiediena palielināšanās portāla vēnā), kas noved pie asinsvadu sienas caurlaidības palielināšanās un ascīta veidošanās. Tas viss samazina cirkulējošo asins tilpumu, refleksijas reakcijas (atbrīvo hormonus, kas palielina spiedienu - renīnu, aldosteronu, vazopresīnu utt.) Un palielina sirds un asinsvadu sistēmas slodzi, kā rezultātā rodas sirds mazspēja, kas novedīs pie vēl lielāka ascīta daudzuma šķidrumi;
  • aknu vēzis Pastāvīgi pieaugot audzēja tilpumam, rodas saspīlējums no aknu, limfas caurlaides. Turklāt tas var atdalīties no primārā fokusa un iekļūt peritoneum, tādējādi traucējot aknu, peritoneuma un intrahepatisko kuģu darbību, kas novedīs pie ascīta;
  • Budas-Chiari sindroms ir aknu vēnu lūmena pārklāšanās ar asins recekli (trombu). Tas noved pie asinsrites traucējumiem, spiediena pieauguma un, visbeidzot, vēdera tūskas.
  1. Sirds slimības:
  • sirds mazspēja. Pēdējā stadijā slimība izraisa sirds nespēju sūknēt lielu asins daudzumu, izraisot tā stagnāciju ķermeņa vēnās (piemēram, kreisā kambara mazspēja, asinis saglabājas zemākā vena cava), kā rezultātā palielinās hidrostatiskais spiediens (asinsvadu pārplūde), asins šķidruma daļa atstāj asinsvadu gultni un veidojas ascīts vai smagos gadījumos anasarca (visu mīksto audu un zemādas audu vispārēja tūska);
  • constrictive perikardīts. Tas ir perikarda iekaisums (sirds ārējais apvalks), kas rada daudz adhēziju, kas ieskauj sirdi ar blīvu, neizbēgamu skeleti. Rezultātā sirds nevar normāli noslēgties un sastrēgumi veidojas zemākā vena cava, kas noved pie tūskas un ascīta.
  1. Nieru slimība. Tādās slimībās kā hroniska nieru mazspēja, glomerulonefrīta pēdējie posmi (nieru glomerulu iekaisums) vai pielonefrīts (nieru kanālu iekaisums) attīstās nefrotisks sindroms, kas noved pie poru paplašināšanās nieru nefronu (funkcionālās nieru funkcionālās vienības) membrānās, un liels skaits to atstāj plazmas olbaltumvielas (3 vai vairāk grami dienā), kas izraisa onkotiskā spiediena samazināšanos un šķidrās daļas izdalīšanos vēdera dobumā, veidojot vēdera tūsku. Arī nieru slimību gadījumā tiek traucēta to asins piegāde, kas noved pie vazoaktīvo (asinsvadu darbības) hormonu - renīna un angiotenzīna. Samazināta izvadīšana no osmotisko aktīvo vielu ķermeņa - kreatinīna un urīnvielas (saglabājiet ūdeni).
  2. Limfātisko kuģu slimības:
  • filariasis. Patoloģija, kurā tārpi liek olas lielu kalibru (zarnu vai jostas) limfas traukos un tādējādi bloķē limfas aizplūšanu no vēdera dobuma orgāniem;
  • limfmezglu audzēji vai krūškurvja limfas kanāls. Audzēja augšanas rezultātā limfātiskās tvertnes tiek saspiestas, limfas svīšana caur sienu un iekļūst vēdera dobumā. Liela šķidruma uzkrāšanās dobumā izspiež asinsvadus, piemēram, zemāka vena cava, tā palielina spiedienu un vēl vairāk saasina slimības gaitu, veidojot tūsku un ascītu.
  1. Onkoloģiskās slimības:
  • mezoteliomu. Reti ļaundabīgi audzēji, kas rodas no peritoneālās šūnas. Ascīta veidošanās mehānisms: imūnsistēma tiek aktivizēta, lai sakautu vēža šūnas, kā rezultātā veidojas iekaisuma process, paplašinās asinis un limfātiskās asinsvadi, šķidrums ir sviedis un vēdera dropsy uzkrājas;
  • peritoneum karcinomatoze. Citu fokusu (plaušu, nieru, olnīcu, aknu uc) vēža šūnu metastāzes. Mehānisms ir līdzīgs mezoteliomas ārstēšanas mehānismam;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis. Dziedzeris ir saistīts ar aknu žults sistēmu. Audzēja augšanas rezultātā žultsvadu saspiešana notiek, palielinoties aknu lielumam, dzeltei un citām izpausmēm. Pēdējos slimības posmos veidojas ascīts;
  • Demons - Meigs sindroms - olnīcu vēža vai dzemdes kombinācija ar ascītu vai hidrotoraksu (šķidruma uzkrāšanās plaušās).
  1. Aizkuņģa dziedzera slimības. Akūtā pankreatīta gadījumā (aizkuņģa dziedzera iekaisums) vēdera dobumā izdalās fermenti (tripsīns, himotripsīns), pateicoties aizkuņģa dziedzera pašregulācijai ar peritonīta (peritoneuma iekaisumu) veidošanos un dropsijas veidošanos. Izveidojas nelieli ascīti (100 - 200 ml šķidruma), galu galā veidojas pseidoģīti. Bojātajā aizkuņģa dziedzerī veidojas mazi defekti, caur kuriem sāk parādīties gremošanas enzīmi, vēdera dobumā saglabājas ilgstošs iekaisuma process, uzkrājot ievērojamu daudzumu eksudāta (2–3 litri vai vairāk).
  2. Tuberkuloze. Mycobacterium tuberculosis iekļūst peritoneum un izraisa specifisku iekaisuma procesu, kas traucē tās funkcijām un noved pie ascīta ar lielu eksudāta daudzumu (vairāk nekā 5 - 10 litri).
  3. Vairogdziedzera slimības. Ar tās nepietiekamo funkciju (hipotireozi) attīstās slimība - myxedema, ko raksturo dažādu lokalizāciju tūska, īpaši vēdera dobumā.
  4. Reimatiskās slimības. Slimības, piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts un citi var izraisīt autoimūnu bojājumu asinsvadu sieniņai (vaskulītam) un aknām. Tādā veidā samazinās asinsvadu sienas caurlaidība, aknu sintētiskā funkcija un ascīts.
  5. Ilgi badošanās. Tas izraisa nepietiekamu olbaltumvielu uzņemšanu organismā, samazinātu onkotisko spiedienu un tūsku.

Vai bērniem var būt ascīts?

Diemžēl atbilde uz šo jautājumu ir pozitīva. Bērniem, jaundzimušajiem un auglim ascīts var rasties šādu iemeslu dēļ:

  • jaundzimušo hemolītiskā slimība. Slimība, kurā Rh-pozitīvu augli audzē māte ar Rh-negatīvu. Tas attīstās otrā bērna grūtniecības laikā, kad māte jau ir izveidojusi antivielas pret šo asins grupu pirmajā grūtniecības laikā;
  • attīstības anomālijas (intrauterīnās) - sakarā ar to, ka iekšējie orgāni veidojas nepareizi (jo īpaši aknas, liesa, sirds un asinsvadu sistēma utt.), to funkcionālā darbība, ko var pavadīt ascīts, ir traucēta;
  • ģenētiskās slimības - Dauna sindroms (defekts 21 hromosomas) vai Tērnera sindroms (sadalīšanās X hromosomā) var izraisīt tūskas un ascīta attīstību;
  • placenta bojājums (orgāns, kas nodrošina augļa dzīvi). Ja asiņu aizplūšana no tās ir traucēta, tad palielinās hidrostatiskais spiediens, kas var novest pie ascīta;

Bērniem ascīts var izraisīt:

  • iedzimtas sirds malformācijas (mitrāla mazspēja, aortas stenoze, aortas koarktācija uc);
  • nieru bojājumi. Pēc dzimšanas bērna audos un asinīs uzkrājas daudz toksisku vielu un vielmaiņas produktu, kas izraisa tūsku un ascītu;
  • audzējiem. Bērniem neoplazmas ir daudz retāk sastopamas, bet nav izņēmums;
  • iedzimta hemolītiskā anēmija. Ar šādām slimībām (sirpjveida šūnu anēmija, beta-talasēmija, mikrosferocitoze uc) palielinās aknu un liesas asins šūnu iznīcināšana. Tas var izraisīt šo orgānu bojājumus un ascīta izskatu;
  • Kwashionkor ir slimība, kas skar nabadzīgāko valstu (visbiežāk Āfrikas) bērnus ilgstošas ​​badošanās dēļ, un to raksturo vēdera un citu izpausmju dropsija.

Kā tas izpaužas?

Slimība var parādīties zibens ātri vai attīstīties vairākus mēnešus. Ascīta simptomi ir atkarīgi no slimības, kas to izraisījusi. Raksturīgas ir šādas izpausmes:

  • vēdera skaita pieaugums;
  • "Medūzu galva" - priekšējās vēdera sienas vēnu paplašināšana;
  • telangiektāzija - dažādu lokalizācijas asinsvadu zvaigznes;
  • dzeltenums un skleras. Pirmās dzelte pazīmes vislabāk definē zem mēles;
  • sāpes vēderā;
  • meteorisms - vēdera uzpūšanās;
  • dispepsijas simptomi - slikta dūša, vemšana, dedzināšana, rāpošana utt.;
  • elpas trūkums - gaisa trūkuma sajūta (īpaši pēc treniņa), kāju un sejas kāju pietūkums un sirds slimību traucējumi;
  • hepato un splenomegālija - aknu un liesas palielināšanās;
  • urinācijas traucējumi, sāpes nieru zonā, augsts asinsspiediens, sausums un samazināta ādas elastība - nieru slimības gadījumā;
  • galvassāpes, vājums, nogurums;
  • svara zudums, ilgstošs klepus, elpas trūkums, neizskaidrojams nogurums norāda uz ascīta tuberkulozo dabu;
  • bronzas ādas toni, potīšu un pēdu pietūkums (pretibiāls pietūkums), matu izkrišana, naglu retināšana, ķermeņa temperatūras pazemināšanās - norāda uz vairogdziedzera funkcijas samazināšanos un ar to saistītā ascīta attīstību.

Diagnostika

Ascīta diagnozi var identificēt jau pirmajā pārbaudē:

  • palielināta vēdera daļa (līdzīga grūtniecības laikā), izvirzīta naba, kas atrodas plakanā malā šķidruma drenāžas dēļ (“vardes vēders”), paplašinājās sēžas vēnas uz priekšējās sienas;
  • vēdera perkusija (pieskaršanās), skaņa kļūst blāvi (piemēram, kokā);
  • Auskultācijas laikā (klausoties ar fonendoskopu) vēdera troksnis nebūs saistīts ar ievērojamu šķidruma uzkrāšanos.

Papildu diagnostikai piemēro šādus laboratorijas testu veidus un instrumentālos pētījumus:

  • vēdera orgānu un nieru ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa). Pārbaudes metode ļauj jums noteikt šķidruma klātbūtni vēdera dobumā, izglītības apjomu, sniegs priekšstatu par nieru un virsnieru dziedzeru lielumu, audzēju klātbūtni vai neesamību, aizkuņģa dziedzera echostruktūru, žultspūsli utt.;
  • Sirds un vairogdziedzera ultraskaņa - jūs varat noteikt izplūdes frakciju (tās samazināšana ir viena no sirds mazspējas pazīmēm), sirds un kameru lielumu, fibrīna nogulšņu klātbūtni (sašaurinošas perikardīta pazīme), vairogdziedzera lielumu un struktūru;
  • datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana - ļauj vizualizēt pat vismazāko šķidruma uzkrāšanos, novērtēt vēdera dobuma orgānu struktūru, noteikt to attīstības anomālijas, audzēju klātbūtni utt.;
  • Pārskats par krūtīm - ļauj jums spriest par tuberkulozes vai plaušu audzēju klātbūtni, sirds lielumu;
  • diagnoze laparoskopija - neliela punkcija tiek veikta uz priekšējās vēdera sienas, tajā ievietots endoskops (ierīce ar iebūvētu kameru). Šī metode ļauj noteikt šķidrumu vēdera dobumā, veikt daļu no tā tālākai izpētei, lai noskaidrotu ascīta rašanās raksturu, ir iespējams arī noteikt bojāto orgānu, kas izraisījis šķidruma uzkrāšanos;
  • angiogrāfija - metode kuģu stāvokļa noteikšanai;
  • pilnīgs asins skaits - iespējams, trombocītu skaita samazināšanās aknu darbības traucējumu dēļ, eritrocītu sedimentācijas ātruma palielināšanās autoimūnās un iekaisuma slimībās utt.;
  • urīna analīze - ļauj spriest par nieru slimības klātbūtni;
  • asins, vairogdziedzera hormonu bioķīmiskā analīze. Olbaltumvielu, transamināžu (ALAT, ASAT), holesterīna, fibrinogēna līmeņi, lai noteiktu aknu funkcionālo stāvokli, reimatiskie testi (C-reaktīvs proteīns, reimatoīdais faktors, antistreptolizīns) reimatoīdā artrīta, lupus eritematosus vai citu autoimūnu slimību, urīnvielas un krematoīdā artrīta, ureterijas un krematoīdā artrīta, lupus erythematosus un citu autoimūnu slimību, urīnvielas un krematoīdā artrīta, uretrijas un krematoīdu, nieru darbība, nātrijs, kālijs utt.;
  • audzēja marķieru, piemēram, alfa-fetoproteīna noteikšana aknu vēža gadījumā;
  • ascītu šķidruma mikroskopiskā pārbaude ļauj noteikt ascīta dabu.

Ascīta ārstēšana dažādos apstākļos

Lai veiksmīgi atbrīvotos no ascīta, ir svarīgi ārstēt slimību, kas noveda pie tā. Katrā gadījumā tas ir individuāls. Apsveriet iespēju ārstēt galvenās slimības, kas izraisa vēdera dropsiju.

Ar sirds slimībām

Sirds mazspējas gadījumā tiek izmantotas 4 galvenās zāļu grupas:

  • angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (Diroton, Ampril, Enap uc). Veicināt spiediena samazināšanu un sirds muskulatūras atjaunošanos;
  • diurētiskie līdzekļi (hidrohlortiazīds, torazemīds uc). Palīdz samazināt slodzi uz sirdi, nātrija un liekā šķidruma izvadi, tādējādi samazinot ascīta izpausmes;
  • beta blokatori (Concor, Nebilet, Carvedilol uc). Darbojas 24 stundas, ir vienīgās zāles, kas ievērojami paildzina dzīvi;
  • aldosterona antagonisti (Veroshpiron, Spironolactone). Tās bloķē renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas darbu, kam ir svarīga loma sirds mazspējas attīstībā.

Ne mazāk svarīga ir arī diēta Nr. 10 ievērošana, ierobežojot šķidruma uzņemšanu līdz pusotram litram un sāli līdz pieciem gramiem dienā.

Konstriktīvā perikardīta ārstēšana ir ķirurģiska (skartā perikarda izgriešana). Narkotiku izrakstīšanas antibiotiku terapija (ceftriaksons utt.), Izteiktu iekaisuma procesu hormonālu zāļu (Prednisolone vai citu) gadījumā.

Ar aknu slimību

Aknas ir orgāns ar visaugstāko reģeneratīvo funkciju (spējīgs pašārstēties). Agrāka ārstēšana ir sākusies, jo vairāk tik ļoti svarīga orgāna audu var saglabāt. Atkarībā no aknu slimības cēloņa var piešķirt:

  • pretvīrusu zāles (vīrusa vairošanās bloķēšana). Tās ir paredzētas vīrusu izcelsmes hepatīta ārstēšanai; ar C hepatītu (pašlaik ārstējams) - Harmonija un tās analogi; ar B tipa, D tipa reverso vīrusu transkriptāzes inhibitoriem (adefovira, lamivudīna) un interferona preparātiem;
  • hormonālās zāles (Prednizolons, Metipred uc) - par autoimūnu aknu bojājumu;
  • hepatoprotektori (Phosphogliv, Essentiale, Heptral, Legalon uc). Tie veicina hepatocītu membrānu (aknu šūnu) nostiprināšanos, uzlabo aknu atveseļošanās procesus, ir neliela pretvīrusu iedarbība;
  • ar detoksikācijas mērķi tiek noteikta Gepa-merz un tā analogi - tas samazina palielināto amonjaka līmeni aknu cirozes gadījumā, uzlabo olbaltumvielu metabolismu un aknu darbību;
  • diurētiskie līdzekļi - furosemīds, Veroshirons;
  • olbaltumvielu zāles (albumīns) - normalizē olbaltumvielu daudzumu asinīs, tādējādi uzlabojot onkotisko spiedienu.

Lai ārstētu pacientus ar aknu slimībām, tiek izmantots uzturs Nr. 5 (saskaņā ar Pevzner).

Ja nav efekta vai attīstās ugunsizturīgi ascīti (nav pakļauti ārstēšanai), tiek veikta laparocentēze (iegriezums tiek veikts zem nabas, brūcei ievieto dobu cauruli (trokārus)), caur kuru ievieto katetru un uzkrājas šķidrums.

Badda-Chiari sindroma ārstēšana slimības pirmajās stundās ir zāļu parakstīšana, kas iznīcina asins recekļu veidošanos - fibrinolītiskie līdzekļi (Urokinase, Alteplaza uc) un antikoagulanti (novērš asins recekļu veidošanos) - heparīns, Clexane, Fragmin. Vēlākā datumā ir norādīta tikai ķirurģiska iejaukšanās:

  • aknu transplantācija - aknu vēnu multiplās trombozes gadījumā;
  • perkutāna dilatācija - bojātais trauks tiek ievietots speciālā balonā, piepūstas, tādējādi paplašinot trauka lūmeni un uzlabojot asinsriti;
  • portosistēmiskā anastomoze - asins plūsma ap trombu, starp portālu un zemāku vena cava.

Aknu audzējiem, kas izraisa ascītu, ir norādīts, kā novērst obstrukciju.

Nieru slimība

Ja tiek izmantoti hroniskas nieru mazspējas simptomi:

  • asinsspiedienu pazeminošas zāles - Perindoprils, Valsartāns, Irbesartāns;
  • diurētiskie līdzekļi - Trifas, Diuver, Furosemīds tiek lietots nieru mazspējas sākumposmā;
  • anēmijas (hemoglobīna līmeņa samazināšanās) klātbūtnē - Fersinols, Fenüls (ar dzelzs deficītu), B12 vitamīns un folskābe, ja tie ir nepietiekami;
  • antitrombocītu līdzekļi (uzlabo asinsriti nierēs) - Trental, Curantil, Tivortin; ar ekstremālu nieru mazspējas pakāpi var uzlabot dopamīnu (“nieru” devas), lai uzlabotu asinsriti.

Ņemot vērā iepriekš minētās terapijas neefektivitāti, viņi turpina hemodialīzi („mākslīgo nieru”). Asinis tiek iztīrītas caur speciālu aparātu, kas palīdz normalizēt ūdens un elektrolītu līdzsvaru un izvadīt metabolisma blakusproduktus (slāpekli, kreatinīnu, urīnvielu). To veic tikai specializētās slimnīcās īpaši apmācītu darbinieku klātbūtnē.

Ārstējot slimības, kas izraisa nefrotisku sindromu, var lietot steroīdu zāles (Metipred, deksametazons) un citostatikas (ciklofosfamīds uc).

Pankreatīts

Akūtu pankreatīta ārstēšanu veic ķirurģijas nodaļas stacionārajā nodaļā. Konservatīvā ārstēšana ietver:

  • antisekretoriskās zāles (oktreotīds) - bloķē aizkuņģa dziedzera fermentu veidošanos;
  • zāles, kas inhibē fermentu darbību ķermeņa audos un asinīs - Gordox, Kontrykal;
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Ksefokam, Voltaren. Tiem ir pretsāpju, pretiekaisuma un pretdrudža iedarbība. Ar to neefektivitāti narkotisko pretsāpju līdzekļi - Tramadols;
  • spazmolītiskie līdzekļi - No-shpa, Duspatalin, Mebeverin. Novērst aizkuņģa dziedzera kanālu un sphincters spazmas;

Attīstoties peritonītam vai ascītam, ar aizkuņģa dziedzera nekrozi (aizkuņģa dziedzera vietas nekroze), ir indicēta ķirurģiska ārstēšana, kas ietver skartās zonas izgriešanu, vēdera dobuma drenāžu (šķidruma aizplūšanu no vēdera dobuma caur speciālajām caurulēm, kas tajā uzstādītas).

Ar tuberkulozi

Ir noteikta masīva antibakteriāla terapija, kas ietver 5 galvenās antibiotikas - Rifampicīnu, Ethambutol, Pyrazinamide, Spiramycin, Isoniazid. Neefektivitātes gadījumā izmantojiet rezerves antibiotiku grupas. Ascīta ārstēšanai tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi - Furosemīds (Lasix), Torazemīds (Torvent) uc Ja nav iedarbības vai attīstās zarnu aizsprostojums (adhēziju veidošanās dēļ), ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Ar limfātisko kuģu sakāvi

Konservatīvo terapiju var izmantot tikai filariasis - helmintiskās invāzijas gadījumā. Efektīva narkotika ir dietilkarbamazīns, kas traucē filariju vielmaiņas procesus, izraisa viņu nāvi. Nepieciešams 5 kursi 10 dienas.

Audzējiem, kas novērš limfas plūsmu, tie tiek noņemti. Nepanesama audzēja gadījumā ir iespējama anastomoze ar tuvāko lielo vēnu. Nākotnē pacientam būs nepieciešama medicīniska laparocentēze, lai likvidētu lieko šķidrumu. Noņemot asimetrisko šķidrumu, kas satur limfu, ir nepieciešams apvienot tās žogu ar intravenozi ievadītu albumīnu.

Nav ieteicams veikt smagu fizisku slodzi, jo tie palielina spiedienu, kas veicina šķidruma izdalīšanos no asinsvadu gultnes.

Ar vēzi

Karcinomatozes ķirurģiska ārstēšana ir indicēta ar nelielu peritoneālo bojājumu. Šajā gadījumā skartā zona tiek izgriezta uz veseliem audiem, un turpmāka apstrāde būs vērsta uz primārā fokusa novēršanu. Nepanesamiem audzējiem ķīmijterapija ir paredzēta, lai novērstu audzēja šūnu augšanu. Izdarīt zāles, kas inhibē DNS sintēzi (Bleomicīns, Fluorouracils, Cisplatīns uc). Simptomātiskai terapijai var izmantot pretvemšanas līdzekļus (metoklopramīdu, Reglanu), narkotiskos pretsāpju līdzekļus (morfīnu), diurētiskos līdzekļus (furosemīdu).

Par vairogdziedzera slimībām

Myxedema gadījumā tiek noteikti vairogdziedzera hormoni:

  • L-tiroksīns (Eutirox) - hormona tiroksīna analogs;
  • Liotironīns ir trijodironīna analogs;
  • Jodomarīns, kālija jodīds - ja vairogdziedzera funkcijas samazināšanās ir saistīta ar joda deficītu organismā.

Narkotikas uzlabo vielmaiņas procesus organismā. Tāpat ieteicams samazināt šķidruma uzņemšanu līdz 2 litriem un sāli līdz 10 g dienā. Ēd pārtiku, kas bagāta ar jodu (lasis, garneles, mencu aknas, jūras bass utt.).

Stresa un ugunsizturīga ascīta ārstēšana

Intensīva ascīta gadījumā (vairāk nekā 10 litri šķidruma vēdera dobumā, traucēta iekšējo orgānu darbība) un ugunsizturīgs (bez diurētikas terapijas ietekmes), parādās laparocentēze (tehnika aprakstīta iepriekš). Vienu reizi ieteicams noņemt ne vairāk kā četrus litrus šķidruma, ko kompensē plazmas aizstājēji (reopolyglukīns, želatīns, uc) vai albumīns (tā kā ascīts šķidrums ir bagāts ar proteīniem, tā izvadīšana ietekmē onkotisko spiedienu). Vairāk šķidruma sūknēšana ir pilna ar sabrukumu (straujš asinsspiediena kritums).

Kas var izraisīt ascītu?

Ascīts ir briesmīga komplikācija, kas var novest pie:

  • spontāna baktēriju peritonīts. Ilgstoša šķidruma stagnācija rada priekšnoteikumus patogēnas mikrofloras attīstībai un peritoneālās loksnes iekaisumam tajā, kam pievienots vispārējs nopietns stāvoklis un kas ir pilns ar pacienta nāvi;
  • hidrotorakss - šķidruma uzkrāšanās plaušās ar turpmāku elpošanas mazspēju;
  • zarnu obstrukcija. Uzkrātais šķidrums izspiež zarnu cilpas un novērš izkārnījumu masu;
  • hepatorenāla sindroms - sekundārais nieru bojājums aknu cirozes gadījumā ar smagu nieru mazspēju;
  • nabas trūce. Ar augstu vēdera spiedienu nabas gredzens ir stingri izstiepts, caur kuru iekšējie orgāni (zarnas utt.) Var izspiesties.

Cik daudz dzīvo ar ascītu?

Ascīts pats par sevi nav nāves cēlonis. Mirstība ir atkarīga no tā izraisītā stāvokļa. Ja šķidrums uzkrājas bada dēļ, prognoze ir labvēlīga. Pietiekami daudz, lai pievienotu olbaltumvielu pārtikas uzturu un ascīta izpausmes dosies uz "nē". Izdzīvošana ir atkarīga no aknu, nieru, sirds funkcionālā stāvokļa, ārstēšanas piemērotības. Piemēram, termināļa posmos piecu gadu izdzīvošanas koeficients nav lielāks par 15–20%. (t.i., no simts cilvēku, tikai piecpadsmit līdz divdesmit dzīvos 5 gadus). Bieži atkārtojas ascīts, kas ir slikti pakļauts konservatīvai terapijai, izdzīvošanas rādītājs nepārsniedz 2 gadus.

Atšķirība starp vēdera uzpūšanos un ascītu

Gāzu zarnās tiek uzkrāta meteorisma veidošanās substrāts, ascīts - šķidrums. Tāpēc, lai tos atšķirtu, nav grūti. Ar vēdera uzpūšanos, ja jūs klauvējat uz priekšējās vēdera sienas, skaņa būs ļoti zvana (piemēram, bungas). Vēdera palielināšanās vēdera uzpūšanās laikā ir pat tāda, ka nav arī citu vietu tūska. Lai atrisinātu vēdera uzpūšanos, pietiek ar to, ka jūsu uzturā iekļauj daudz šķiedrvielu (klijas utt.), Lietojiet vēdera uzpūšanos mazinošus līdzekļus - espumizānu, meteospasmilu utt. Tāpat arī nesajauciet ascītu un „vardes kuņģi” bērniem ar raksītiem. Zīdaiņiem šāds kuņģis parādās vēdera priekšējo un sānu sienu muskuļu vājuma dēļ, saistībā ar kuru tas uzņemas izliektu un piekārtu stāvokli (vertikāli).

Secinājums

Atcerieties, ka ascīts ir stāvoklis, kas pats nepazūd. Pēc pirmajiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Savlaicīga slimības diagnostika un ārstēšana, kas izraisīja šķidruma uzkrāšanos, ievērojami palielina jūsu dzīves uzlabošanas iespējas.

http://ustamivrachey.ru/gastroenterologiya/astsit

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Bīstamo slimību skaits šodien ir vēzis. Lai apstiprinātu diagnozi, personai ir jāiziet daudzas pārbaudes, no kurām pirmā ir asins analīze. Viens no grūtības kritērijiem ir ESR pieaugums onkoloģijā.
Bieži ļaundabīgu audzēju simptomiĻaundabīga audzēja simptomi ir sadalīti:„bez panākumu ārstēšanas” simptoms ir ilgstoša neveiksmīga slimības ārstēšana, t"mazu pazīmju" simptoms - skartā orgāna darbības traucējumi, ķermeņa masas zudums, samazināta veiktspēja, ātrs nogurums un citas pazīmes, t
Hospice ir medicīnas iestāde, kurā palīdzība tiek izārstēta. Šāda veida iestādes sniedz palīdzību un aprūpi mirstošajiem cilvēkiem.
Kas ir dzemdes kakla polips?Dzemdes kakla kanāla polips ir labdabīgs augums, kas aug dzemdes kakla lūmenā. Šādi aizaugumi veidojas no saistaudiem, un tos var pārklāt ar plakanu, daudzslāņu, augstu cilindrisku vai nenobriedušu endocervix epitēliju.