Nieru angiomolipoma (AML) ir labdabīgs audzējs, ko veido tauku un muskuļu audi, kā arī asinsvadi. Kapsulas virsma ir pārklāta ar saistaudu apvalku. Iedzimta slimība uzreiz skar abus orgānus. Iegūtās angiomyolipomas ir lokalizētas tikai pa kreisi vai pa labi (tas ir, vienā) nierēs. Arī slimība var ietekmēt virsnieru dziedzeri.

Šī patoloģija ir visizplatītākā labdabīga nieru audzēja. Ja mēs to ņemam procentos, tad iedzimtos mezglus (vai Bourneville-Prille slimību), kam raksturīgi vairāki neoplazmas un kas vienlaikus ietekmē abas nieres, diagnosticē 10-20% gadījumu. Iegūtais izolēts (sporādisks) AML ir konstatēts 80% pacientu.

Meitenēm un sievietēm slimība rodas 4 reizes biežāk nekā vīriešiem.

Iemesli

Eksperti vēl nav noskaidrojuši nieru angiomolipomu attīstības patiesos cēloņus. Tomēr, pēc ārstu domām, cēlonis var būt:

  • nieru slimība (nieru mazspēja, diabēts);
  • grūtniecība Šis meitenes dzīves posms raksturo hormonālas izmaiņas organismā. Tas atspoguļojas paaugstinātajā hormonu daudzumā asinīs (progesterons un estrogēns). Šāda hormonālās fona neveiksme var izraisīt AML attīstību nierēs;
  • menopauze (jo šajā laikā tiek novēroti arī hormonālie traucējumi);
  • iedzimtību.

Angiomyolipoma simptomi

Angiomyolipoma nierēm raksturīga lēna augšana. Ar nelielu audzēju simptomi praktiski nav novēroti. Bet ir vērts zināt, ka šāds mezgls var augt līdz lieliem izmēriem (līdz 20 cm). Palielinoties, mezgla veidošanās sāk saspiest nieru lokalizāciju, kā arī blakus esošos audus. Šis faktors noved pie sekojošu simptomu rašanās nieru angiomolipomē.

  1. Bieža sāpes jostas daļā.
  2. Palielināts asinsspiediens (asinsspiediens).
  3. Vājums, reibonis.
  4. Asins saturs urīnā (hematūrija).
  5. Ādas paliktnis.

Nieru angiomololoma satur asinsvadus, kas baro veidošanos un sastāv no muskuļu šķiedrām un taukaudiem. Muskuļu un tauku struktūras aug straujāk nekā asinsvadi. Šī iemesla dēļ var rasties asinsvadu plīsumi un aktīva asiņošana vēdera dobumā, kas izraisa nopietnas komplikācijas.

Vai Angiomyolipoma ir bīstama nierēm?

Tā kā angiomyolipoma var augt līdz milzīgam izmēram, pastāv risks saslimt ar nierēm un svarīgiem tuvumā esošiem kuģiem. Asins apgādes trūkums orgānā var izraisīt deģeneratīvus procesus un audu bojāeju.

Citas iespējamās nieru angiolipomas sekas:

  • mezgla deģenerācija ļaundabīgo audzēju (vēzi);
  • angmiolipomas plīsums;
  • asinsvadi, kas baro AML, var eksplodēt;
  • liels audzēja lielums var izraisīt skartā orgāna parenhīmas plīsumu;
  • traucējumi nierēs.

Diagnostika

Ja kreisās vai labās nieres angiomololoma, tiek veikti šādi diagnostikas pasākumi:

  1. Ultraskaņa (ultraskaņa). Izmanto ar maziem mezgliem.
  2. MRI un CT (magnētiskā rezonanse un datortomogrāfija). Šīs metodes nav invazīvas, procedūras neprasa kontrastējošu (joda) vielu ieviešanu, bet tās arī ļauj jums iegūt attēlu dažādās plaknēs. Ar magnētiskās rezonanses vai datortomogrāfijas palīdzību speciālistiem ir iespēja noteikt audzēja atrašanās vietu, auguma lielumu un pakāpi blakus esošajos orgānos.
  3. Asins analīzes.
  4. MSCT (multispirāla datortomogrāfija).
  5. Angiogrāfija. Šo diagnostisko metodi raksturo kontrastvielu ievade, lai noteiktu angiomyolipomas saistību ar apkārtējiem audiem un orgāniem. Angiogrāfija ir noteikta pirms operācijas.
  6. Punktu biopsija. Izmantojot šo metodi, ārsti piedalās audzēja darbā, veic histoloģisko izmeklēšanu, kas ļauj atšķirt AML no citiem audzējiem.

Savlaicīga diagnostika palīdzēs izvairīties no iespējamām sekām un sniegs ārstiem nepieciešamos datus, uz kuru pamata tiks noteikta efektīva ārstēšana.

Ārstēšana

Ja pacientam tiek diagnosticēts maza izmēra angiomolipoma, ārsti iesaka dinamisku uzraudzību. Tas sastāv no periodiskiem diagnostikas pasākumu (ik pēc sešiem mēnešiem), ar kuru palīdzību būs iespējams novērot mezgla uzvedību.

Ja ir vairāki nieru bojājumi ar vairākiem audzējiem, patoloģijas ārstēšana ir ļoti sarežģīta.

Mazie fokusa bojājumi, kas pakļauti zāļu iedarbībai. Pateicoties mūsdienu medikamentiem, ir iespējams samazināt audzēja lielumu. Tomēr pilnīga slimības likvidēšana ietver operāciju.

Indikācijas nieru angiomolipomas ķirurģijai:

  • aktīva izglītības izaugsme;
  • novēro malignitātes pazīmes;
  • tiek novēroti nieru atrofijas simptomi;
  • biežas un stipras sāpes jostas apvidū;
  • paaugstināta hematūrija.

Angiomololomas ķirurģiskās noņemšanas metode ir atkarīga no veidošanās lieluma, lokalizācijas, mezglu struktūru skaita. Ārsti iesaka noņemt 5 cm vai lielāku izmēru, jo augošs audzējs var eksplodēt un izraisīt peritonītu, asins infekciju, un tas noved pie nāves.

Izmantojiet šādas noņemšanas metodes:

  1. Rezekcija Izmantojot šo metodi, tiek izņemta ne tikai angiomololoma, bet arī daļa no skartā orgāna. Šī procedūra tiek veikta divos veidos: klasiskā rezekcija (kurā jostas daļā tiek veikts griezums, lai piekļūtu skartajai zonai) un laparoskopiska izņemšana (ko veic ar nelieliem griezumiem).
  2. Enucleation, kas sastāv no audzēja pīlinga.
  3. Cryoablation Šī nieru angiomolipomas noņemšanas metode ir zemas temperatūras ietekme uz mezglu. Tāpēc mazos audzējus var viegli noņemt, bet komplikāciju risks ir minimāls. Šīs metodes priekšrocība ir īss rehabilitācijas periods.
  4. Nefroctomija. Ja AML sasniedz kritisko lielumu (vairāk nekā 7 centimetrus), tiek konstatēti vienpusēji vairāki veidojumi, pastāv komplikāciju risks un dobuma plīsums, eksperti iesaka noņemt skarto nieru.

Diēta

Nieru angiomolipomas ārstēšana tiek veikta kopā ar īpašu diētu. Diēta ir nepieciešama, lai palēninātu audzēja augšanu. Pārtika ar AML nozīmē sāls, alkohola, kafijas (ieskaitot stipru tēju), pikantu pārtikas produktu, pākšaugu, kūpinātu pārtiku, augstu tauku saturu pārtiku.

Ieteicams patēriņam: graudaugi, makaroni, olas, ēdieni, tvaicēti, žāvēti augļi, liesas zupas, piena produkti ar zemu tauku saturu.

Nieru angiomolipomas ir dzīvībai bīstama patoloģija, ko nevar aizkavēt. Tautas aizsardzības līdzekļi un ārstēšana ir neefektīvi, tie tikai palīdz atbrīvoties no traucējošiem simptomiem. Dažas receptes var pasliktināt slimības gaitu, tāpēc nekādā gadījumā neārstējiet sevi, un, ja parādās pazīmes, nekavējoties sazinieties ar kvalificētu speciālistu.

http://ikista.ru/pochki/angiomiolipoma.html

Angiomyolipoma nieres: ko darīt, ja tiek atklāts labdabīgs audzējs?

Nieru angiomolipoma ir izplatīts labdabīga audzēja veids.

Neoplazmu veido galvenokārt tauki. Slimība attīstās dažāda vecuma cilvēkiem. Bet lielākā daļa no visiem vīriešiem un sievietēm no 40 līdz 60 gadiem ir pakļauti tam.

Biežāka patoloģija vājākā dzimumā. Ja nieres ietekmē angiomyolipoma - kā tas izpaužas un kāda ir ārstēšana, raksts būs teikts.

Cēloņi

Lai gan nieru angiomolipoma ir bieži sastopama, šīs slimības cēloņi joprojām ir vāji saprotami.

Ir zināms, ka šādi faktori izraisa audzēju:

  • ģenētiskā nosliece. Rodas Bourneville-Pringle sindroma klātbūtnē, ko parasti novēro pacientiem ar tuberkulozi;
  • nieru darbības traucējumi;
  • grūtniecība Sievietei, kas pārvadā bērnu, ir hormonālas izmaiņas. Palielināts progesterona un estrogēna līmenis stimulē audzēja augšanu. Nav bīstamas ietekmes uz nieru augļa angiomolipomu;
  • dažādu audzēju klātbūtne (piemēram, angiofibromas).
Ir svarīgi regulāri pārbaudīt, lai nepalaistu garām patoloģijas attīstību. Tas jo īpaši attiecas uz riskam pakļautajiem cilvēkiem.

Simptomi

Ir pa kreisi nieres angiomyolipoma un labais nieres. Pirmajā posmā audzējs ir neliels. Sākotnēji slimība neizpaužas. Persona dažkārt var uzzināt par patoloģijas klātbūtni ikdienas pārbaudes laikā.

Ja audzējs nepārsniedz 4 centimetrus, tā simptomi ir viegli un parādās tikai 18% pacientu. Angiomyolipoma izmēri ir no 5 līdz 10 centimetriem, un slimība jūtama 70–80% gadījumu.

Kad audzējs aug, sāk parādīties raksturīgie simptomi:

  • zemu sāpes mugurā un vēdera lejasdaļā. Diskomforts, ko izraisa asiņošana, kas parādās pēc asinsvadu sieniņu bojājumiem. Sāpju sindroms palielinās ķermeņa pagriešanās un lieces dēļ;
  • vājums un apātija;
  • biežas, pēkšņas asinsspiediena lēkmes;
  • asins piemaisījumu esamība urīnā. Urīns ņem sarkanu vai oranžu krāsu;
  • ādas mīkstums;
  • reibonis un ģībonis;
  • slikta dūša un vemšana ar asins recekļiem. Šādas pazīmes ir raksturīgas vēlākiem posmiem, kad audzējs sasniedz 20 centimetrus.

Saskaņā ar statistiku 70% pacientu, kuriem bija klīniskas patoloģijas izpausmes, galvenā sūdzība bija asa (56%) un blāvas (44%) sāpes vēderā un muguras lejasdaļā.

Ja ir angiomololomas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Galu galā, jo lielāks audzējs, jo nopietnākas sekas un grūtāk ārstēšana. Liels veidojums draud sagraut nieru un metastāžu parādīšanos.

Diagnostika

Ļoti svarīgi ir savlaicīga nieru angiomolipomas diagnoze. Galu galā, tad ir iespēja novērst nopietnu seku rašanos, lai izvairītos no nāves. Diagnozes noteikšanai ārsts nosaka visaptverošu pārbaudi, jo angiomyolipomas simptomi ir līdzīgi dažām citām slimībām.

Angiomyolipoma: fotogrāfija no nierēm

Ārsts nosūta pacientam vispārēju urīna analīzi, asins bioķīmisko analīzi. Paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis var norādīt uz audzēja procesu. Bet tikai aparatūras pētījumi var precīzi noteikt patoloģijas klātbūtni. Angiomyolipoma nierēm ICD-10 ir kods D30 (urīna orgānu labdabīgi audzēji).

Attiecībā uz skrīningu ultraskaņa pieder pie galvenajām prioritātēm. Šī tehnika ļauj droši un droši novērtēt ķermeņa stāvokli.

Ja audzējs ir viendabīgs, tā lielums ir lielāks par 0,7 cm, tas attiecas tikai uz nieru parenhīmu, tad no tā tiek emitēts ļoti atbalss negatīvs signāls.

Tas dod tiesības aizdomām par nieru angiomolipomas klātbūtni. Diagnoze ļauj mums saprast, kāda ir konkrēta nieru darbība, lai noteiktu audzēja lielumu, lokalizāciju. Ja tiek ietekmēti abi orgāni, tiek noteikta CT skenēšana.

Pašlaik visprecīzākā un objektīvākā metode nieru audzēja diagnosticēšanai ir MSCT. Tā ir uzlabota datorizētās tomogrāfijas versija. Šī metode ļauj ātri izveidot attēlu un to novērtēt. MSCT sniedz pilnīgu, funkcionālu informāciju.

Trīsdimensiju skenera nieru attēls

MSCT princips ir tāds, ka tajā pašā laikā tiek izmantoti vairāki rentgena uztveršanas elementi, kas šķērso spirāli caur testa zonām. Iekārta ar lielu ātrumu uztver lielu teritoriju attēlu. Tas ievērojami atvieglo smagu pacientu izmeklēšanu.

Šis tomogrāfijas veids nav invazīvs. Izmantojiet radiofrekvenču impulsus un magnētisko lauku.

Šajā pārbaudē nav nepieciešams izmantot jodu saturošus kontrastvielas. Metode nav pakļauta starojumam. Attēli tiek uzņemti dažādās plaknēs.

Tie ir diezgan paplašināti, lai jūs varētu viegli redzēt nelielu audzēju. MRI skenēšana atklāj pat mazākās izmaiņas nierēs.

Biopsija

Vienīgais veids, kā pareizi diagnosticēt nieru angiomolipomas, ir biopsija. Šāda pārbaude ir paredzēta, ja ir grūti diferencēt angiomyolipoma no nieru vēža. Tehnikas būtība ir tāda, ka caur plānu medicīnisko adatu tiek ņemta neliela daļa nieru audu. Tad materiāls tiek nosūtīts mikroskopiskai pārbaudei. Pēc rezultātiem, ārsts sniedz pilnīgu priekšstatu par patoloģiju.

Neatstājiet pilnīgu pārbaudi. Galu galā, vienīgais veids, kā ārsts var precīzi diagnosticēt, saņem visus nepieciešamos datus par audzēju attīstību.

Ārstēšana

Ja tiek diagnosticēta nieru angiomolipoma, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Izstrādājot ārstēšanas shēmu, ārsts ņem vērā konkrēto patoloģiju, mezglu klātbūtni vai neesamību, lokalizācijas vietu un veidošanās lielumu.

Ir dažādi veidi, kā atbrīvoties no slimības. Bieži izmanto:

Ja audzējs nepārsniedz 5 cm, operācija nav obligāta. Šādā gadījumā pacientam regulāri jāpārbauda un jāievēro speciālists. Ja audzējs laika gaitā nepalielinās, tad veidošanās nevar pieskarties.

V. B. Matvejevs pierādīja, ka mTOR inhibitoru grupas mērķa zāles var samazināt nieru angiomolipomu gandrīz par 50% ievadīšanas gadā.

Līdz šim nav iegūta ticama informācija par šīs zāles panesamību. Bet narkotiku terapija ir mazāk traumatiska nekā operācija.
Ar lielāku audzēja lielumu ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama. Veikt vienkāršu rezekciju, nefrektomiju vai enukleaciju.

Rezekcijas laikā noņem angiomololomu un daļu orgāna. Nefrektomija pilnībā likvidē nieru, kā arī apkārtējos audus.

Enucleation ļauj jums saglabāt ķermeņa gandrīz neskartu. Bet tehnika tiek īstenota tikai tad, kad audzējs ir labdabīgs.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, ja tiek diagnosticēta nieru angiomolipoma, vai tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana dos pozitīvu rezultātu? Internetā ir daudz augu izcelsmes receptes, kas palīdz atbrīvoties no slimības.

Bet ārsti iebilst pret alternatīvās medicīnas izmantošanu. Galu galā, pašārstēšanās šajā gadījumā ir neefektīva un var izraisīt sliktas sekas, pat nāvi.

Bet ārsti ievēro diētu. Ja tiek konstatēta angiomyolipoma, no dienas diētas jāizslēdz šādi pārtikas produkti:

  • pētersīļi;
  • zivis un gaļas buljoni;
  • pākšaugi;
  • taukainā gaļa (zivis);
  • mārrutki, ķiploki, redīsi un zaļie sīpoli;
  • garšvielas, dažādas garšvielas, mērces un marinādes;
  • marinēti gurķi un kūpināti izstrādājumi;
  • skābenes un spināti.

Ir svarīgi ievērot diētu, kas palēnina audzēja attīstību, novērš slimības saasināšanos. Nepieciešams, lai samazinātu sāls patēriņu. Tāpat ir aizliegts dzert kafiju, alkoholu. Labāk ir ēst sešas reizes dienā mazās porcijās. Dienā jāizdzer vismaz 1,5 litri tīra ūdens.

Noderīgi ir dārzeņu buljoni, liesās borskas un zupas, piena produkti, liesa gaļa un zivis, makaroni, olas, graudaugi, dārzeņi.

Pārtikai ir labāk pagatavot pāris. Ir atļauta zema vai zaļa tēja. No saldumiem ieteicams ēst ceptiem āboliem, ievārījumu, žāvētiem augļiem un medu.

Ja tiek diagnosticēta nieru angiomolipoma, jebkurā gadījumā jāievēro diēta. Tas ir vienīgais veids, kā apturēt audzēja augšanu. Un, ja slimība ir sākumstadijā, pareiza uzturs palīdzēs izvairīties no operācijas.

Ir svarīgi, lai pieredzējis ārsts nozīmētu diētu un ārstēšanas shēmu. Tad pozitīvs rezultāts būs ātrāks.

Saistītie videoklipi

Radioterapijas ārsts nieru angiomolipomas ārstēšanai:

Tādējādi nieru angiomolipoma ir nopietna slimība, kas var būt letāla bez savlaicīgas diagnosticēšanas un ārstēšanas. Tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīt urologu. Tas īpaši attiecas uz riskam pakļautajiem.

http://mkb.guru/bolezni-pochek/opuxoli/angiomiolipoma.html

Nieru angiomolipoma

Nieru angiomolipoma (cits nosaukums ir hamartoma) ir labdabīgs nieru audzējs. Sievietes biežāk nekā 4 gadus saslimst, vīrieši parādās vidējā un vecākā vecumā. Saskaņā ar statistiku - tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem nieru audzējiem.

Audzēju veido taukaudi, gludie muskuļi, epitēlijs un asinsvadi. Hamartomas atrodamas arī citos orgānos, tostarp hipotalāmā, plaušās un ādā. Angiomolipoma rodas nierēs, kurās dominē muskuļu audi un asinsvadi. Nieres angiomololomu risks ir tas, ka audi aug nevienmērīgi, var deģenerēties, trauki var veidot aneurizmas, kas ir tendētas uz plīsumiem.

Nieru angiomolipomas cēloņi un formas

  • Izmaksas: 2 700 rubļu.

Uzticami angiolipomas cēloņi nav zināmi. Pastāv diskusijas par to, vai izolēta angiomololoma ir iedzimta vai iegūta dzīves laikā. Parādīts šādu audzēju mantojuma autosomāls dominējošais veids, kad mutants gēns tiek pārraidīts caur vīriešu līniju.

Iegūtie audzēji var būt saistīti ar hormonālām izmaiņām grūtniecības laikā, citu audzēju veidu attīstību (īpaši asinsvadu un saistaudu audiem). Angiomyolipoma var attīstīties arī dažādos nieru bojājumos, sākot no traumas līdz hroniskam iekaisumam.

Ir zināmi divi slimības veidi:

  1. Sporādisks vai izolēts, kas attīstās patstāvīgi, neņemot vērā citas patoloģijas. Tas ir viens audzējs, kas ievietots kapsulā, attīstoties vienā nierē smadzenēs vai kortikālajā slānī. Bieži atrastā forma ir atrodama 9 gadījumos no 10.
  2. Bourneville - Pringle sindroms vai iedzimta forma, kas attīstās mugurkaula sklerozes fonā. Šajā formā abās nierēs ir sastopamas vairākas angiomololomas.

Angiomololomas struktūra var būt tipiska un netipiska: ar tipiskiem visiem audu veidiem (taukaudi, muskuļi, epitēlijs, trauki), un netipiski nav tauku. Izrādās, ka tā ir tikai histoloģiska pārbaude punkcijas vai zāles, kas izņemtas operācijas laikā.

Angiolipomas simptomi

  • Izmaksas: 10 000 rubļu.

Slimības izpausmes ir atkarīgas no lieluma: līdz 4 cm diametrā, audzējs uzvedas asimptomātiski. Tomēr, palielinoties angiomololomu, nieres ilgu laiku nevar izpausties. Tātad, 80% aptaujāto konstatēja, ka izglītības apjoms ir 5 cm, bet 18% - 10 cm, ko nejauši konstatēja nieru pētījumā citā nolūkā.

4-5 cm izmērs tiek uzskatīts par ļoti drošu, jo vairumam cilvēku nav simptomu. Nākotnē audzējs prasa vairāk skābekļa. Muskuļu audi veidojas ātrāk nekā asinsvadi, kas neatpaliek no muskuļu augšanas.

Tā rezultātā, kuģi stiepjas, slodze uz tiem ievērojami palielinās. Asinsvadu sienās veidojas retināšanas un aneirisma zonas, kas ir viegli sadalāmas. Turklāt audzēja asinsvadu sienas struktūra ir reti normāla. Asiņošana ir visbiežāk sastopamas šādu audzēju komplikācijas.

Nieru angiomololoma var izpausties šādi:

  • blāvas sāpes vai diskomforts muguras lejasdaļā un vēdera malā audzēja sānos;
  • nogurums, vājums;
  • palielināta niere vai skaidri redzama noapaļota elastīga noguršana vēderā;
  • asinis urīnā;
  • asinsspiediena pieaugums.

Kad kuģis saplīst un asiņošana rada hemorāģiskā šoka tēlu, ir asa muguras sāpes, redzama asinīs urīnā, jūtama pastiprināta sablīvēšanās nieru zonā. Ja asinis ielej vēdera dobumā, izveidojas "akūta vēdera" attēls.

Slimības komplikācijas ietver arī blakus esošo orgānu saspiešanu, audzēja audu nekrozi, asinsvadu trombozi un vēža deģenerāciju. Dažreiz audzējs paliek labdabīgs, bet blakus esošajos orgānos, bieži arī aknās, ir mazi mezgliņi.

Angiolipomas diagnostika

Sākotnējā stadijā angiomyolipoma tiek atklāta ar ultraskaņas vai rentgena izmeklēšanu. Dažādas intensitātes muguras sāpēm tiek veikta instrumentālā diagnostika, kas ātri nosaka patoloģiju. Noteikti norīkojiet urīna un asins analīžu laboratoriju. Urīnā tiek konstatēta mikro- vai bruto hematūrija.

Visbiežāk audzējs tiek konstatēts ultraskaņas veidā noapaļotas izolētas vietas veidā ar samazinātu ehhogenitāti. Tipiskā atrašanās vieta, apaļa forma un viendabība runā par to, ka tā ir angiomololoma. Mazie izolēti audzēji biežāk sastopami labajā nierē. Kreisā nieru bojājumi ir mazāk izplatīti.

Otrā informatīvākā pārbaudes metode ir multispirālā datortomogrāfija (MSCT) ar kontrastu. Šis ir vairāku šķēļu pētījums, kas ļauj jums izpētīt nieru struktūru reālajā laikā. Kad MSCT var būt labs novērtējums par nieru asins piegādi, asins plūsma audzējā.

MRI tiek izmantota arī diagnosticēšanai, kurā ir redzamāka nieru smadzeņu un kortikālā viela. Šīs metodes papildina viena otru. Turklāt MRI neizmanto rentgenstarus, kas ir svarīgi dažām pacientu kategorijām.

Lai vizualizētu traukus, tiek izmantota ultraskaņas angiogrāfija (nieru artēriju divpusējā skenēšana). Ja pētījumā konstatēts audzējs asinsvadu sasaistes veidā, tad monitorā ir skaidri redzamas izmaiņas asinsvadu sieniņās, paplašināšanās, kontrakcijas un citi veidojumi.

Ja ir aizdomas par angiomololomu, var veikt audzēja audu biopsiju, kas tiek veikta ultraskaņas vadībā vai endoskopiskās operācijas laikā. Histoloģiskā izmeklēšana ļauj noskaidrot diagnozi.

Pētījuma metodes izvēlas ārstējošais ārsts atkarībā no konkrētā gadījuma.

http://www.celt.ru/napravlenija/urologija/zabolevanija/angiomiolipoma-pochki/

Angiomololoma: cēloņi, lokalizācija, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Angiomyolipumas ir starp retiem labdabīgiem audzējiem, tā īpatsvars kopējā vēža sastopamības biežumā nepārsniedz 0,2%. Visbiežāk patoloģija ir atrodama sievietēm, kas ir saistītas ar hormonu atkarīgām audzēju šūnām, un orgāns, ko visvairāk skar nieres, ir nieres.

Angiomololoma izcelsme ir mezenhīma audi - muskuļu, taukaudu, asinsvadu, tāpēc tai ir sarežģīta un daudzkomponentu struktūra. Nieru angiomololoma veido līdz 3% orgānu audzēju. Angiomyolipomas veidošanās citos orgānos ir iespējama: aknas, aizkuņģa dziedzeris, dzemdes un olvadu, resnās zarnas, retroperitoneālā zona, smadzenes utt. Principā angiomyolipoma var parādīties absolūti jebkurā cilvēka ķermeņa orgānā, jo tā pamatne (trauki) gludās muskulatūras šūnas) ir gandrīz visos audos. Ekstrarenālās angiomolipomas ir tik reti, ka literatūrā ir aprakstīti aptuveni četri duci šādu audzēju gadījumi.

Angiomyolipoma var kombinēt ar ģenētisko patoloģiju - tā saukto tuberozo sklerozi, kas izpaužas kā nervu sistēmas, ādas bojājumi un labdabīgu audzēju veidošanās dažādos orgānos. Šāda angiomololoma parādās piektajā gadījumu daļā, līdz pat 80% audzēju, kas tiek epizodiski konstatēti angiomyolip.

Angiomyolipoma, kas nav saistīta ar iedzimtību, parasti ir viena, kas sastopama jauniešu un nobriedušu vecumu cilvēkiem - apmēram 40-50 gadi. Pacientiem sievietes ir pārsvarā dominējošas, četras reizes vairāk nekā vīrieši, kas ir saistīts ar audzēja hormonālo atkarību no olnīcu radītā progesterona.

Labās nieres angiomololoma veido 80% no visiem šāda veida audzēju audzējiem. Kāpēc tas notiek, joprojām nav skaidrs, jo kreisais nieres var būt arī mezenhīmas izcelsmes audzējs, un simptomi neatšķiras no labās puses lokalizācijas.

Jautājumi par angiomyolipum izcelsmi vēl nav atrisināti. Tiek uzskatīts, ka to avots ir epitelioda šūnas, kas atrodas ap kuģiem, kas saglabā spēju aktīvi pavairot. Iespējams, ka visas audzēja sastāvdaļas nāk no viena tipa šūnām, par ko liecina pēdējo gadu imūnhistoķīmiskās un molekulārās ģenētiskās izpētes.

Tiek pieņemts, ka ietekme uz audzēja augšanu ir hormonāla. To apstiprina augsts audzēja biežums sievietēm, tās attīstība pēc pubertātes un sieviešu hormonu progesterona receptoru atklāšana uz audzēja šūnu membrānām.

Audzēja izpausmes atšķiras atkarībā no tā, vai tas ir kombinēts ar ģenētiski noteiktu tuberozo sklerozi vai ir radies neatkarīgi. Pēdējā gadījumā ir slēpta plūsma un patoloģijas atklāšana ar ultraskaņu vai CT.

Angiomyolipomas cēloņi un struktūra

Angiomyolipoma, kuras cēloņi vēl nav zināmi, bieži attīstās vienlaikus ar nieru patoloģiju un hormonu līmeņa izmaiņām. Izolējot, nesaistot ar ģenētiskiem traucējumiem, veidlapā ir ārējo nelabvēlīgo apstākļu nozīme:

  • Hroniskas nieru parenhīmas slimības;
  • Iespēja veidot citus mezenhimālus audzējus;
  • Nieru anomālijas;
  • Hormonālā nelīdzsvarotība.

Jāatzīmē, ka grūtniecības laikā jau esošā angiomololoma sāk strauji un aktīvi augt. Tas ir saprotams, jo progesterona līmenis auglim, ievērojami palielinoties.

Iedzimtu angiomololomu izraisa mutācijas TSC1 un TSC2 gēnos, kas atrodas hromosomās, kas atbild par šūnu augšanu un vairošanos.

Angiomyolipoma parādīšanās ir atkarīga no tā, kura audu sastāvdaļa tajā ir lielāka. Tas var būt līdzīgs nieru šūnu karcinomai, ko izraisa dzeltenīgi bojājumi, kas sastāv no lipocītiem, kā arī hemorāģijas, kas rodas audzēja parenhīmā. Angiomyolipoma iegriezums ir dzeltenīgi rozā krāsā, tam ir skaidra robeža ar nieru parenhīmu, bet tam nav savas kapsulas, atšķirībā no daudzām citām labdabīgām neoplazijām.

Angiomyolipoma veidojas gan nierēm, gan garozā. Trešdaļā gadījumu tas ir daudzkārtējs, bet tikai viens nieres, kaut arī konstatēts arī neoplazmas lokalizācija. 25% pacientu ir iespējams novērot nieru kapsulas audzēja dīgtspēju, kas nav pilnīgi raksturīgs labdabīgam procesam.

Dažreiz angiomololoma ne tikai dermē kapsulu, bet arī var ievietot audos, kas ir apkārt orgānam, venoziem kuģiem, gan nierēs, gan ārpus tās. Vairākkārtēju augšanu un ievadīšanu traukos var uzskatīt par ļaundabīgas slimības pazīmēm.

Ļaundabīgi angiomyolipomas var metastazēties blakus esošajos limfmezglos, tālākā metastāzēm plaušu un aknu parenhīmas gadījumā ir ļoti reti.

Angiomyolipoma bieži sasniedz lielu izmēru un tam piemīt invazīvs process, krāsa var būt pelēka, brūna, balta, audzēja audos ir asiņošanas un nekrozes zonas.

angiomololomas histoloģiskais attēls

Mikroskopiski audzēju pārstāv trīs galvenās saistaudu izcelsmes šūnu grupas - gluda muskulatūra (miocīti), taukainie (lipocīti) un endotēlija asinsvadi, kuriem var būt vienāda daļa vai viena grupa dominē pār otru.

Epithelioid šūnas, kas atgādina epitēliju, ir grupētas galvenokārt ap kuģiem. Audzēja elementi aktīvi vairojas, veidojot slāņus un klasterus ap asinsvadu sastāvdaļu. Nekrozes fokusa klātbūtne, audzēja ievešana perrenāla telpā, aktīvā šūnu dalīšana nosaka slimības ļaundabīgo audzēju un sliktu prognozi.

Tipiska angiomololoma ietver visas uzskaitītās šūnu grupas. Dažreiz tas neatpazīst lipocītus, tad runā par audzēja netipisko formu, ko var sajaukt ar ļaundabīgu mezenhīma audzēju. Atipisku angiomolipomu labdabību apstiprina aspirācijas biopsija.

Angiomyolipoma izpausmes

Slimības simptomātika ir atkarīga no tā, vai audzējs ir apvienots ar ģenētiskām mutācijām, bet kreisā nieru angiomolipoma parādās tāpat kā labās puses audzējs.

Ar izolētu sporādisku slimības formu galvenās iezīmes būs:

  1. Sāpes vēdera pusē;
  2. Palpējama audzēja veidošanās vēdera dobumā;
  3. Asins klātbūtne urīnā.

Angiolipoma ilgstoši var būt asimptomātiska, un, kad tas sasniedz lielu izmēru (vairāk nekā 4 cm), tas traucē nieres un tam ir sekundāras izmaiņas pašas parenhīmas gadījumā, tad pacienti sāk sūdzēties par:

  • Sāpes vēderā un svara zudums;
  • Augsts asinsspiediens;
  • Vājums un nogurums.

Bieži simptomi palielinās pakāpeniski, pieaugot audzēja lielumam. Ņemot vērā nelielu svara zudumu, sabrūk sāpes vēderā, muguras lejasdaļā un sānos, pacients konstatē spiediena nestabilitāti, kas aizvien vairāk “lec” uz lieliem skaitļiem. Šos simptomus var attiecināt uz citām slimībām ilgu laiku - hipertensiju, osteohondrozi, utt., Bet asins parādīšanās urīnā vienmēr ir satraucoša, un pacienti ar šo simptomu var nonākt pie ārsta pārbaudei.

Jo lielāks ir angiomyolipoma, jo smagāki simptomi, komplikāciju risks palielinās. Ja audzējs iegūst ievērojamu izmēru - līdz 4 vai vairāk centimetriem, asiņošana notiek gan pašā šūnā, gan audos, kas ieskauj nieru. Ļaundabīga invazīva auguma gadījumā novēro blakus esošo orgānu saspiešanu, iespējami audzēja plīsumi ar masveida asiņošanu un tās parenhīmas nekroze.

Liela angiomyolipoma, pat ja tā ir absolūti labdabīga, ir bīstama, ja pastāv risks, ka var rasties letālas komplikācijas. Angiomyolipomas iespējamo plīsumu un asiņošanu pavada „akūtu vēdera” klīnika - intensīva sāpes, trauksme, slikta dūša un vemšana, kā arī hemorāģiskā šoka attēls smaga asins zuduma gadījumā.

Šoka gadījumā arteriālais spiediens pakāpeniski sāk samazināties, pacients kļūst lēns, izliekas, nieres pārtrauc urīna filtrēšanu, sirds, aknu, smadzeņu darbība tiek traucēta. Augļa plīsums ir pilns ar peritonītu, kam nepieciešama neatliekama ķirurģiska ārstēšana.

Angiomyolipomas diagnostika un ārstēšana

  1. Ultraskaņas izmeklēšana;
  2. CT, MSCT;
  3. Nieru asinsvadu angiogrāfija;
  4. MRI;
  5. Punkcija vai aspirēt biopsiju.

Ultraskaņas attēlveidošana, šķiet, ir viens no vienkāršākajiem un pieejamākajiem veidiem, kā aizdomās par angiomololomas klātbūtni. Tās loma ir svarīga asimptomātisku patoloģiju pārbaudē.

MCCT tiek veikta ar kontrastējošu, tas ļauj fotografēt nieres ar audzēju dažādās projekcijās un tiek uzskatīts par vienu no precīzākajiem veidiem, kā diagnosticēt angiomololomu.

MRI, atšķirībā no MSCT, nav saistīta ar rentgena starojumu, bet arī ļoti informatīvs. Metodes trūkumu var uzskatīt par tās augstajām izmaksām un pieejamību ne visās klīnikās.

Angiogrāfija un adatas biopsija tiek veikta pirms plānotās operācijas. Kuģu pētījumi ļauj noteikt audzēja invāzijas līmeni apkārtējos audos un punkcijas biopsiju - audzēja mikroskopisko struktūru un tās ļaundabīgo potenciālu.

Ārstēšana

Angiomololomas ārstēšanas taktika ir atkarīga no audzēja lieluma un tā simptomiem. Ja tas nesasniedz 4 cm, tas tiek atklāts nejauši un nerada pacientam bažas, tad ir iespējama dinamiska novērošana ar ikgadējo ultraskaņas vai CT monitoringu.

Dažas klīnikas piedāvā mērķtiecīgu angiomyolipoma terapiju, kas palīdz samazināt audzēja audu apjomu un komplikāciju risku. Lieliem audzēju izmēriem mērķtiecīgas zāles atvieglo turpmāku operāciju un var samazināt audzēju tādā lielumā, kur operācijas vietā radiofrekvenču ablācija, kriodestrukcija vai rezekcija var tikt veikta ar laparoskopiju, nevis traumatisku atklātu nieru operāciju.

Mērķtiecīga terapija kopumā ar angiomyolipomas ir klīnisko pētījumu stadijā, un tiek atzīmēta zāļu toksicitāte, kas ierobežo šīs ārstēšanas metodes plašu lietošanu.

audzēja embolizācija

Ir diezgan veiksmīgi mēģinājumi selektīvi iznīcināt audzēja asinsvadus, kas ne tikai saglabā nieru parenhīmas darbību, bet arī palīdz izvairīties no audzēja operācijas un asiņošanas.

Embolizācijas laikā katetru ievada audzēja asinsvadu sistēmā, piegādājot tiem etilspirtu vai inertu vielu, izraisot trauka saķeri vai aizsprostošanos. Procedūra ir saistīta ar sāpēm, tāpēc nepieciešama pretsāpju līdzekļu iecelšana. Šāda operācija tiek uzskatīta par sarežģītu, un tāpēc to veic tikai specializētās klīnikās pieredzējuši angiosursti.

Kā iespējamu komplikāciju izšķir postembolizācijas sindromu, kas saistīts ar audzēja audu iznīcināšanu un noārdīšanās produktu izdalīšanos sistēmiskajā cirkulācijā. To izpaužas drudzis, slikta dūša un vemšana, sāpes vēderā, kas var ilgt līdz pat nedēļai.

Lieliem audzējiem ir norādīta ķirurģiska ārstēšana ar daļu vai visu nieru atdalīšanu ar audzēju - rezekciju vai pilnīgu nefrektomiju. Rezultāti ir labāki, ja izmanto robotikas ķirurģiskās sistēmas, kas ļauj jums pēc iespējas vairāk saglabāt nieres un iznīcināt audzēju minimāli invazīvi.

Nephrectomy ir ārkārtējs pasākums. Operācija noņem veselu nieru ar atvērtu piekļuvi retroperitonālajai telpai. Pēc operācijas sekundārā hipertensija nav nekas neparasts, tāpēc nepieciešama medicīniska korekcija. Ja pēc operācijas palielinās nieru mazspēja vai tiek veikta vairāku angiomyolip hemodialīzes fona.

Ja pacientam ir bojāts audzējs vai asiņošana, tad ir nepieciešama operācija ar ārkārtas operācijām ar kuģu ligāšanu, audzēja audu izņemšanu, peritonīta iedarbības novēršanu. Šajā gadījumā slimība ir jāārstē arī ar infūziju, detoksikāciju un antibakteriāliem līdzekļiem.

Angiomyolipome prognoze bieži ir labvēlīga. Ja audzējs tika konstatēts laikā, nesasniedza gigantiskus izmērus un neizraisīja komplikācijas, tad minimāli invazīvas metodes var glābt pacientu no patoloģijas. Gadījumā, ja ir ievērojams nieru audu bojājums, orgānu mazspējas pieaugums, neoplazijas invāzija apkārtējos audos un metastāzes, prognoze ir nopietna.

Video: ārsts par nieru angiomolipomu

Autors: ārsts-histologs Goldenshlyuger N.I.

http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/angiomiolipoma/

Nieru angiomolipoma

Uroloģijā nieru angiomolipoma tiek uzskatīta par visizplatītāko nieru audzēju. Šis labdabīgais audzējs sastāv no tauku un muskuļu audiem, kā arī deformētiem asinsvadiem. Iegūtā patoloģija ietekmē vienu nieru, iedzimtu raksturo abu nieru bojājumi. Ar straujo attīstību angiomyolipoma var kļūt par draudiem dzīvībai.

Ir nieru patoloģijas veids, kurā uz saistaudu un tauku audiem veidojas audzējs.

Patoloģijas formas

Ir divas šīs patoloģijas formas. Veidlapas nosaukums norāda tās funkciju:

  • Iedzimts (iedzimts). Nekavējoties skar divas nieres. Patoloģija ir vairākkārtēja veidošanās, kas rodas no bumbuļu sklerozes.
  • Iegūtais sporādisks (izolēts). Tas ir 80-90% gadījumu, kad diagnosticēta angiomololoma. Tas skar vienu nieru.

Ja tiek konstatēta nieru angiomolipoma, stingri jāievēro visi ārsta norādījumi. Veselības neievērošana vai pašapstrāde var novest pie bēdīgām sekām.

Faktori

AML nieru raksturs joprojām nav pilnībā saprotams. Iemesli, kas izraisa audzēju rašanos, ir atšķirīgi. Bieži slimība attīstās tādu faktoru ietekmē kā:

  • Hroniska vai akūta nieru patoloģija.
  • Grūtniecība Tas tiek uzskatīts par visbiežāko iemeslu. Grūtniecības laikā sievietes hormonālā fona mainās, aktīvi tiek ražoti sieviešu hormoni - estrogēns un progesterons, kas izraisa audzēja attīstību. Šo hormonu darbības dēļ sievietes cieš no šīs patoloģijas 4 reizes biežāk nekā vīrieši.
  • Līdzīgu audzēju klātbūtne citos orgānos.
  • Ģenētiskā nosliece.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Galvenie simptomi

Nieru angiomolipoma veidojas un attīstās asimptomātiski. Neoplazma strauji aug, bet angiomolipus barojošie trauki attīstās lēnāk nekā muskuļu audi un tādēļ tie plīst. Asiņošana sākas ar šādiem simptomiem:

  • pastāvīga sāpes muguras lejasdaļā;
  • asinsspiediens ir straujš;
  • nogurums, reibonis, ģībonis;
  • bāla āda;
  • asinis urīnā.

Gadījumā, ja šīs pazīmes parādās, ir nepieciešams nekavējoties nogādāt personu slimnīcā diagnosticēšanai un ārstēšanai. Tās bīstamības pakāpe ir atkarīga no angiomololomas lieluma, jo liels audzējs var lauzt orgānu. Tā rezultātā rodas iekšēja asiņošana, audzējs nonāk tuvākajos limfmezglos. Tas noved pie vairāku metastāžu rašanās.

Nieru angiomolipoma un grūtniecība

Bērna nēsāšanas laikā sievietes ķermenī notiek masu pārmaiņas. Jo īpaši šajā laikā tiek aktivizēta sieviešu dzimuma hormonu ražošana. Tiek uzskatīts, ka izmaiņas hormonālajā fonā veicina angiomyolipomas attīstību. Šajā gadījumā audzējs var tikt konstatēts plānotā ultraskaņas laikā. Jau esošā angiomyolipoma grūtniecības laikā attīstās intensīvāk. Šis audzējs nerada draudus aborts un nekaitē bērnam.

Vai tas ir bīstami pacienta dzīvībai?

Galvenais šīs slimības risks dzīvībai ir angiomyolipomas plīsums. Plīsuma iemesls ir atšķirība asinsvadu un audzēja audu attīstībā. Retos gadījumos plaisa rodas sākotnējā attīstības posmā. Sākas iekšēja asiņošana un nepieciešama steidzama hospitalizācija. Ja audzējs ir ievērojami palielinājies, tas var izraisīt nieru parenhīmas plīsumu. Pēdējo 10 gadu laikā šīs slimības izpētes laikā tika konstatēts, ka šī parādība var mainīties un kļūt par ļaundabīgu audzēju. Šajā gadījumā draudi dzīvībai ir salīdzināmi ar jebkuru onkoloģiju. Ja Jūs nesākat ārstēšanu laikā, patoloģija var izraisīt patoloģiskas aknas.

Diagnostika

Ultraskaņas izmeklēšana nosaka patoloģiju, identificējot plombas uz veselas nieru parenhīmas fona.

Jo agrāk tiek diagnosticēta patoloģija, jo lielāka ir iespēja pilnīgai atveseļošanai. Tā kā patoloģija bieži skar vienu orgānu, diagnozes rezultāts ir labā nieru vai kreisā angiomololoma. Audzēju noteikšanai tiek izmantotas šādas metodes:

  • Ultraskaņa. Nosaka plombu klātbūtni.
  • MRI un CT. Identificē zema blīvuma audu (taukaudu) zonas.
  • Laboratorijas asins analīzes liecina par vispārēju nieru stāvokli.
  • Ultraskaņas angiogrāfija. Nieru asinsvadu patoloģiju noteikšana.
  • Rentgena diagnostika. Tas parāda orgānu un urīnizvadītāju stāvokli, struktūras un funkcionēšanas izmaiņu klātbūtni.
  • Biopsija. Lai izslēgtu ļaundabīga audzēja attīstības iespēju, tiek veikta neoplazmas daļiņa, lai izpētītu tā raksturu un īpašības.
Nieru angiomolipomu agrīnās stadijas tiek izārstētas bez operācijas. Atpakaļ uz satura rādītāju

Ārstēšana un prognoze

Angiomololoma ir labdabīgs audzējs, kas atrodas saistaudu kapsulā. Tāpēc savlaicīgai terapijai ir labvēlīga prognoze. Pēc operācijas pacients pilnībā atgūstas. Tomēr operācija ir ārkārtējs pasākums, nekavējoties lietojot zāļu terapiju kombinācijā ar diētu.

Novērošanas taktika

Ārstēšanas programmu izstrādā ārsts individuāli katram pacientam, pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem. Tiek ņemts vērā audzēju skaits, to lielums un atrašanās vieta. Ja pacientam ir diagnosticēta kreisā nieru angiomolipoma un audzējs ir mazāks par 4 cm, tad ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama, jo mazi audzēji attīstās lēni, bez komplikācijām. Novērošana ir noteikta, pacientam periodiski apmeklē ārsts, un ultraskaņu vai datortomogrāfiju veic reizi gadā.

Operatīva iejaukšanās

Ja diagnozes rezultātā konstatēta vienpusēja angiomolipoma, kuras diametrs ir lielāks par 5 cm, un otrā niere darbojas normāli, ir plānota operācija. Ātra audzēja attīstības gadījumā komplikāciju iespējamība palielinās. Jebkurā laikā slimība var izraisīt asiņošanu, asins saindēšanos un nāvi. Lai to novērstu, audzējs tiek noņemts.

Nieru rezekcija

Nieru rezekcija ietver tikai orgāna daļas izņemšanu kopā ar audzēju. Ir divi šī operācijas veidi:

  • Klasisks. Jostas daļā ir liels griezums, lai piekļūtu ķermenim.
  • Laparoskopisks. Tiek veikti vairāki nelieli izcirtņi.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Enuklācija

Darbības procesā no orgāna rodas neoplazmas „lobīšanās”. Enucleation padara relatīvi viegli noņemt audzēju, ja tas ir kapsulā, ar nelielu asins zudumu. Tas ir jauns veids, kā novērst nieru AML, kā rezultātā pašas nieres neietekmē nekādas izmaiņas. Šī metode ir piemērojama tikai labdabīga audzēja klātbūtnē.

Embolizācija

Embolizācijas veikšana ir saistīta ar ievadīšanu asinsvados, kas baro audzēju, īpašu narkotiku, kas izraisa to aizsprostošanos. Procedūra tiek veikta ar rentgena kontroli. Rezultātā operācija ir daudz vieglāka. Dažos gadījumos, pateicoties embolizācijai, nav nepieciešama operācija.

Lai veiktu nieru audzēju, nepieciešama operācija. Atpakaļ uz satura rādītāju

Cryoablation

Šo metodi izmanto, lai noņemtu mazo angiomolipomu, pakļaujot to temperatūrai. Procedūras iedarbība ir salīdzināma ar operācijām ar mazāk kontrindikācijām un komplikācijām. Turklāt krioablācijas priekšrocība ir minimālais iejaukšanās pakāpe pacienta ķermenī, īss rehabilitācijas periods un otrās procedūras iespēja.

Nefroctomija

Ar ievērojamu audzēja pieaugumu (vairāk nekā 7 cm) ārsts ir spiests veikt nefroctomiju - pilnīgu skartās nieres izņemšanu. Šo metodi izmanto, ja nav iespējams saglabāt orgānu neatgriezenisku izmaiņu vai nopietnu komplikāciju riska dēļ. Ir svarīgi, lai otra niere darbotos pilnībā. Darbība tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tiek izmantota atklātā (klasiskā) metode vai laparoskopija.

Diēta un diēta

Ja tiek diagnosticēta nieru angiomololoma, stingri jāievēro īpaša diēta, kas kavē audzēja attīstību un novērš slimības saasināšanos. Šādā gadījumā ir nepieciešams samazināt sāls patēriņu. Pārtikas noteikumi angiomololomas gadījumā tiek samazināti līdz pilnīgai alkoholisko dzērienu un kafijas noraidīšanai, ēdiena uzņemšanai mazās porcijās 6 reizes dienā, vismaz 1,5 litru šķidruma patēriņam dienā. Ir atļauts patērēt piena produktus ar zemu tauku saturu, dārzeņu buljonus, liesas zupas / borschtu, gaļu ar zemu tauku saturu, graudaugus, makaronus, olas, dārzeņus, tvaika kotletes. Tēja ir vāja. No saldajiem atļautajiem žāvētiem augļiem, ceptiem āboliem, medus, ievārījumiem.

Angiomyolipomas klātbūtnē ir jāaizliedz šādi produkti:

  • buljoni (gaļa, zivis);
  • taukainā gaļa / zivis;
  • kūpināti, sālīti pārtikas produkti;
  • pākšaugi;
  • garšvielas, garšvielas, marinādes, mērces;
  • mārrutki, ķiploki, sīpoli, redīsi;
  • pētersīļi, spināti, skābenes.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Tiek uzskatīts, ka tautas aizsardzības līdzekļu lietošana attiecībā uz nieru angiomololomu bez rezultātiem un var izraisīt nopietnas komplikācijas, un laika izšķērdēšana pašapstrādei vēl vairāk pasliktina situāciju. Ir vairākas metodes, kuras var izmantot paralēli konservatīvai terapijai, bet vispirms ir jākonsultējas ar ārstu.

Šādi tautas aizsardzības līdzekļi tiek izmantoti kā:

  • novārījums vai spirta tinktūra;
  • novārījums no kliņģerīšu ziediem, vērmeles infūzija;
  • ziedputekšņi;
  • novārījums priežu čiekuri ar medu.

Angiomyolipoma nieru neiespējami prognozēt. Pateicoties parastajām medicīniskajām pārbaudēm, ir iespējams diagnosticēt patoloģiju attīstības sākumposmā, novērst tās progresēšanu un ātri to novērst. Atteikšanās no nepieciešamās terapijas vai ārstēšana ar tautas līdzekļiem bez ārsta receptes izraisa nopietnas komplikācijas un nāvi.

http://etopochki.ru/bolezni-pochek/opuholi/angiomiolipoma-pochki.html

Nieru angiomolipoma: audzējs var būt labdabīgs

Audzēji ir universāla ķermeņa slimība. No jebkura orgāna audiem var attīstīties audzējs, būt uz virsmas vai paslēpties dziļi iekšā. Daži audzēju veidi ir izplatīti, citi ir ļoti reti. Ja konkrētā ķermeņa apgabalā tiek konstatēts audzējs, ir svarīgi precizēt tā dabu. Ļaundabīgs audzējs nozīmē spēju ātri augt un izplatīties. Tomēr ir labdabīgi audzēji. Tās bieži sastopamas nierēs. Šie audzēji ietver angiomololomu.

Nieru loma organismā

Nieres ir pupiņu formas savienots orgāns, kas atrodas mugurkaula abās pusēs. Tie ir aprīkoti ar lieliem kuģiem - nieru artēriju un vēnu. Nieru galvenais uzdevums ir tīrīt nevajadzīgo metabolisko produktu asinis. Tie veidojas ķīmisko transformāciju laikā, kas notiek visās ķermeņa šūnās un audos.

Nieres - urīna sistēmas galvenais orgāns

Asinis tiek attīrītas no toksīniem divos posmos. Pirmais notiek nieru glomerulos, kas lielos daudzumos satur artēriju kuģus. Tas ir vieta, kur atrodas filtrs, kas ļauj asinīm iziet cauri asinsritei, bez šūnām un lieliem proteīniem. Iegūto filtrātu sauc par primāro urīnu. Tas ražo apmēram 180-200 litru dienā. Tomēr filtrātam nepieciešams būtisks precizējums. Šis process notiek nieru tubulās un to sauc par reabsorbciju.

Cauruļu uzdevums ir atgriezt visas barības vielas no šķidrās asins daļas uz ķermeni un nosūtīt toksīnus uz galīgo tīrīšanas staciju - uz kausa-iegurņa sistēmu, kur pirms urīna ievadīšanas urīnā notiek īslaicīga uzkrāšanās un uzglabāšana. Filtrēšanas un reabsorbcijas rezultāts ir sekundārs urīns, kas ir pusotrs līdz divi litri dienā. Tas satur tikai toksīnus un atkritumus.

Urīns veidojas nefronā.

Angiomololoma ir labdabīga nieru audzēja veids. Tas rodas no šūnām, kas ieskauj nieru asinsvadus. Turklāt neoplazmā ir arī taukaudi un vairāki gludi muskuļi, kas parasti atrodas urīnceļos. Šis audzēja veids ir visbiežāk sastopams sievietēm (80%). Riska grupā pacienti vecumā no 40 līdz 50 gadiem.

Klasifikācija

Ir vairāki dažādi nieru angiomololomu veidi:

  1. Sakarā ar audzēja rašanos ir sadalīts šādi:
    • neoplazmu, kas radās hroniska iekaisuma dēļ nieru iegurņa (pielonefrīta) vai glomerulārās glomerulās (glomerulonefrīts);
    • iedzimta angiomololoma, kas ir daļa no Bournevill-Pringle slimības (tuberous sclerosis) izmaiņām organismā. Šo patoloģiju raksturo specifisks ādas un nervu sistēmas bojājums kombinācijā ar audzēju veidošanos dažādās ķermeņa daļās; Tuberozā skleroze - iedzimta slimība
    • endokrīno angiomolipomu, kura veidošanās notiek hormonālo traucējumu fona dēļ. Šis apstāklis ​​ir īpaši izteikts grūtniecības un menopauzes laikā (reproduktīvās funkcijas izzušana);
    • vīrusu angiomolipoma. Tiek pieņemts, ka daži šī audzēja gadījumi veidojas noteikta veida vīrusa ietekmē. Tomēr šis fakts prasa apstiprinājumu.
  2. Pēc nieres angiomololomas rakstura tas ir sadalīts šādos veidos;
    • sporādisks veids. Tomēr šie audzēji radiniekos nav klāt. Parasti audzējs šajā gadījumā ir organisma darba programmas individuālas neveiksmes rezultāts. Sporadiskā angiomololoma rodas vairumā gadījumu - 75–80%;
    • iedzimts veids. Šis audzēja veids ir daļa no izmaiņām organismā ar tuberozo sklerozi. Iedzimta angiomololoma sastopama 20% gadījumu;
    • audzējs ar neskaidru attīstības mehānismu. Tas ir ārkārtīgi reti - 1-5% gadījumu. Tajā pašā laikā angiomyolipomas var būt daudzveidīgas un atšķiras ar agresīvu augšanu.

Audzēja veidošanās cēloņi

Visi audzēji ir organisma vai tā atsevišķo sekciju modificētas programmas rezultāts gēnu līmenī. Tomēr starp ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem ir vairākas būtiskas atšķirības. Pirmajā gadījumā audzējs sastāv no šūnām, kuru klātbūtni neradīja gēni, kas iegūti no vecākiem koncepcijas laikā. Audzēja izskats var būt tik atšķirīgs no normāliem audiem, ka dažreiz sākotnējā avota definīcija ir ļoti sarežģīta.

Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji daudzējādā ziņā būtiski atšķiras.

Labdabīgs audzējs ir normāls audums, kas kādu iemeslu dēļ nav pareizajā vietā organismā. Šī audzēja izskats ir viegli identificējams. Labdabīga audzēja šūnas aug lēni, galvenokārt nospiežot blakus esošo audu. Viņiem nav tendence dīgt blakus esošās struktūras. Turklāt šāds audzējs nesniedz sekundārus fokusus citās vietās - metastāzēs. Labdabīgu audzēju šūnas patērē precīzi tikpat daudz barības vielu no asinīm, kā paredzēts.

Angiomyolipoma - labdabīgs tauku, asinsvadu un muskuļu audu audzējs

Nieru angiomolipoma aug lēni, tāpēc ilgu laiku tā nevar paziņot par savu klātbūtni. Tomēr lieliem izmēriem tas var izspiest nieru asinsvadus un nervus, tādējādi radot sāpīgas sajūtas. Turklāt jebkuram audzējam, kuram ir augsts asinsvadu saturs, ir bīstams pārrāvuma un asiņošanas brīdis. Ir konstatēta angiomololomu un hormonālo pārmaiņu saistība, īpaši sievietes ķermenī. Globālā pielāgošanās grūtniecības un menopauzes laikā izraisa šī labdabīgā audzēja augšanu.

Angiomyolipoma nieres - video

Simptomi un izpausmes

Nieru angiomolipoma var būt ilgstoša un asimptomātiska. Briesmu pazīmes parasti parādās brīdī, kad audzējs sasniedz noteiktu lielumu - vairāk nekā 40-50 mm.

http://medsovet.guru/nefrologiya/angiomiolipoma-levoy-pochki-chto-eto-takoe.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Leikēmija - viena no slimībām, kas dažkārt beidzas ar letālu sievieti. Ir grūti noteikt precīzu diagnozi. Ārsts var nozīmēt citas slimības, jo vēzis ir prasmīgi maskēts un sākotnējā stadijā nav raksturīgu simptomu.
Pēdējā desmitgadē ir ievērojami palielinājusies gremošanas sistēmas slimību, īpaši onkoloģisko slimību, sastopamība. Bieži vien pacienti meklē palīdzību vai uzzina par viņu problēmu tikai tādā posmā, kad var palīdzēt tikai radikālas orgānu (bieži taisnās zarnas) izņemšanas operācijas.
Virs to, kā atklāt olnīcu vēzi darba ārstu agrīnajos posmos visā pasaulē. Šo slimību sauc par "kluso slepkavu", jo vairumā gadījumu to var noteikt jaunākajā attīstības posmā, kad metastāzes ir izplatītas visā organismā.
4. posms: vēzisNormālas ķermeņa šūnas zaudē spēju diferencēt, kļūt netipiskas. Ir audu struktūras pārkāpums, ļaundabīgas šūnas intensīvi sadalās, audzējs sāk augt apkārtējos audos.