Gadījumos, kad nepietiekama dzelzs uzņemšana organismā neietekmē hemoglobīna līmeni asinīs, to sauc par slēpto dzelzs deficīta stāvokli, ja hemoglobīna saturs pieaugušajam cilvēkam samazinās līdz 130 g / l un sievietēm līdz 120 g / l. dzelzs deficīta anēmija (ir daudz dažādu veidu anēmija). Līdztekus dzelzs un dzelzs saturošo proteīnu koncentrācijas samazinājumam asins plazmā tas bieži vien ir saistīts ar sarkano asins šūnu skaita samazināšanos asinīs, to formas un izmēra izmaiņām. Samazinās arī krāsu indekss, kas norāda hemoglobīna (hipohroma anēmija) eritrocītu izsīkumu.

Anēmijas klīniskās pazīmes ir: vājums, nogurums, biežas galvassāpes, lido "lido" acu priekšā, it īpaši, ja ir asi asa galvas pagrieziena vai ķermeņa stāvokļa izmaiņas, ekstremitāšu nejutīguma sajūta. Pacientam ir tendence uz ģīboni, ar nelielu piepūli, sirdsklauves un elpas trūkumu. Apetīte samazinās, ir iespējama slikta dūša un garšas perverss. Izskatu mainīšana. Jūs nevarat teikt „asinis ar pienu” anēmiskai meitenei, viņa ir „bāla, bēdīga, klusa, tāpat kā bailes, kas baidās,” bieži ir uzbudināms un nakšņo labi. Āda var kļūt dzelte, tā ir sausa; mati ir blāvi, trausli, izkrist; uz nagiem, jūs varat redzēt šķērslīnijas un karotes formas iedobumus.

Ne vienmēr pacienta izskats pilnībā atbilst aprakstītajam, bet dzelzs trūkums, kā parasti, izpaužas vispārējā spēka samazināšanās, pretestības pret katarāli un citām slimībām samazināšanās.

Anēmija attīstās daudzos vēža pacientiem (R. Cox, 1983). Tas var rasties slimības sākumposmā. Tās pakāpe ne vienmēr atbilst slimības smagumam, bet pacientiem ar biežiem vēža veidiem parasti attīstās smagas anēmijas (A. P. Kashulina, 1985).

Onkologi uzskata, ka vecāka gadagājuma cilvēkiem anēmijas parādīšanās vienmēr ir aizdomīga vēža gadījumā. Tādējādi 1058 cilvēku ar dzelzs deficīta anēmiju profilaktiskās endoskopiskās izmeklēšanas laikā 92 no tiem diagnosticēja vēzi. kuņģa-zarnu traktā (N. Tzvetkov, 1988).

Anēmijas cēloņi vēzī ir atšķirīgi: dzelzs uzsūkšanās traucējumi un vielmaiņa; nenozīmīgs, bet hronisks asins zudums; asins veidošanā iesaistītā vara, kobalta un vitamīnu absorbcijas pārkāpums; ļaundabīga audzēja inhibējošā iedarbība uz sarkano kaulu smadzenēm; eritrocītu satura samazināšana onkoloģisko pacientu asinīs (E. I. Slobozhanina, 1984) un to paredzamā dzīves ilguma samazināšana (A. P. Kashulina, 1985); hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās asinīs (Jako Takeshi, 1987) tās sintēzes pārtraukuma rezultātā (W.T. Beck, 1982) vai sabrukuma paātrināšanās (C. E. Meroke, 1981); sarkano asins šūnu kā audzēja substrāta lietošana (Jako Takeshi, 1987).

Tomēr pat gadījumos, kad hemoglobīna koncentrācija asinīs ir normāla, audzēja nesēja audi cieš no skābekļa trūkuma, jo hemoglobīna spēja saistīties ar skābekli un to nodod audiem (R.Manz, 1983). Tas ir hemoglobīna struktūras izmaiņu rezultāts ar ļaundabīgo audzēju augšanu (B. P. Komov, 1974).

Pacientiem ar vēzi latentā vai acīmredzamā dzelzs deficīts pastāvīgi atrodams (J. Luez, 1974). Tas ir īpaši izteikts audzēja metastāžu gadījumā, turklāt tālāk no metastāžu galvenā fokusa lokalizējas (A. Griffin, 1965).

Pirmā zarnu trakta vēža pazīme var būt anēmija. Kuņģa vēža gadījumā dzelzs saturs var samazināties jau slimības sākumposmā. Koncentrācijas samazināšanās vērojama hroniskā anakīdā gastrīta - pirmsvēža kuņģa slimības (I. V. Kasyanenko, 1972), kuņģa čūlas ar kuņģa sulas zemu skābumu un zarnu polipozes gadījumā (G. L. Alexandrovich, 1964). Pēc veiksmīgas kuņģa slimību ārstēšanas dzelzs saturs parasti normalizējas. Bet, ja ievērojama audzēja bojājuma dēļ šis orgāns tika pilnībā izņemts, tad pēc diviem gadiem dzelzs rezerves netiek atjaunotas (Esko Hani, 1985).

Kas izskaidro dzelzs deficītu vēža slimniekiem?

Diemžēl, tas ir ne tikai diēta, kas nekompensēta par dzelzi.

1. Pacientiem ar audzējiem vai saistītām kuņģa-zarnu trakta slimībām ir grūti lietot dzelzs absorbciju, īpaši, ja kuņģa sulas skābums ir zems.

2. Tiek traucēta dzelzs transportēšana ar asinīm un tā nonākšana audos. Piemēram, ir konstatēts, ka asins pārnešana ar ļaundabīgo audzēju augšanu ir mazāk piesātināta ar dziedzeri (V. Ye. Tkach, 1973; T. Navarov, 1979), īpaši krūts vēža gadījumā.

3. Ir grūti noņemt dzelzi no noguldījumu vietām (no vēža mirušo cilvēku aknas un liesa bieži ir pārslogota ar dzelzi; A. M. 3izum, 1964).

4. Dzelzs absorbējas audzēja šūnās (V. M. Aristarkhov, 1974). Viņi aktīvi atkāpjas no asinīm ar dzelzs nesēju TRANSFERRIN. Tā aizturēšana ir lielāka, jo lielāks ir audzēja masa un tā ļaundabīgākais (E. Aulbert, 1990). Kāpēc tas notiek? Galu galā, audu elpošana - galvenais dzelzs patērētājs šūnā - ir vāja vēža šūnās! Šķiet, ka ļaundabīgas šūnas ir maskētas no imūnsistēmas, izmantojot transferīnu. Vēža šūnas uzkrāj feritīnu (proteīnu, kas nogulsnē dzelzi), un dažreiz tādos daudzumos (piemēram, krūts vēža šūnās), ka tas var būt marķiera loma, t.i. to var izmantot, lai no ļaundabīgiem izdalītu krūts ļaundabīgos bojājumus (E. D. Weinberg, 1981).

Pārmērīgs dzelzs daudzums traucē ķermeņa aizsardzībai pret ļaundabīgām šūnām, bet tā bojājums ir kaitīgs. Dzelzs deficīta anēmija paredz vēža attīstību.

Atsaucoties uz eksperimentiem ar dzīvniekiem. Žurkām ar dzelzs deficītu pakaļgala audzē biežāk parādījās audzēji, un inokulētajiem audzējiem bija īpaši liela masa, salīdzinot ar dzīvniekiem, kas bija „pārslogoti” ar dzelzi (J. Kaibe, 1969). Dzelzs deficīts palielināja ļaundabīgo audzēju "iznākumu" žurkām, kas tika injicētas ar kancerogēnu, izraisot aknu vēzi (H. Yarnashita, 1980).

Ko personai ir? Interesanti ir Kolumbijā veikto epidemioloģisko pētījumu dati (S. Broitman, 1981). Šī valsts ieņem vienu no pirmajām vietām pasaulē vēdera vēža biežuma ziņā. Tās gastroskopiskā pārbaude, kas skar gastrītu ar zemu skābuma pakāpi, parādīja, ka daudzām no tām ir raksturīgas izmaiņas kuņģa gļotādā, kas ir raksturīgas dzelzs deficīta stāvoklim, kuras tiek uzskatītas par pirmsvēža. Svarīgi ir arī tas, ka ar zemu skābumu kuņģī palielina kancerogēnu nitrozoamīnu veidošanos. Šie rezultāti liecina par nepieciešamību ārstēt dzelzs deficīta anēmiju, jo tie ir pirms kuņģa vēža sākuma (S. Broitman, 1981). Turklāt hroniska dzelzs deficīta anēmija samazina pretvēža imunitāti.

Mēs atbalstām vācu onkologu viedokli (R. S. Tandons, 1989), kuri uzskata, ka vēzis ir organisma traucējumu rezultāts, ko izraisa dzelzs vielmaiņas un tās trūkuma pārkāpums. Galu galā dzelzs ir elpceļu fermentu aktīvā daļa, un ar to trūkst audu, tie burtiski nosmakst, jo tie nespēj absorbēt skābekli. Lai izdzīvotu, lielākā daļa no viņiem ir spiesti pāriet uz skābekli nesaturošā (anaerobā) enerģijas ražošanas kaitīgo ceļu, kas, lai gan zināmā mērā, sedz enerģijas izmaksas. Un tas veicina vēža attīstību. Interesanti, ka peles ar augsto joslu līnijām enerģētiskā vielmaiņa virzās uz anaerobiozi, savukārt dzīvniekiem, kas nav pakļauti vēža attīstībai, dominē aerobiskais (ar skābekli) enerģijas ražošanas ceļš.

Dzelzs deficītu var izārstēt, palielinot to pārtikas produktu īpatsvaru, kas bagāti ar dzelzi (skatīt 16. tabulu). Dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai nepietiek ar vienu diētu un dziedzeru minerālūdeni. Papildus pilnam proteīna saturam ir nepieciešams lietot dzelzs piedevas.

Nav konstatētas slimības, ko izraisa pārmērīga dzelzs uzņemšana no pārtikas vai dzelzs lietošana mutē (nevis injekcijas veidā), bet dažas dzelzs zāles var izraisīt sliktu dūšu, caureju, galvassāpes un izsitumus uz ādas. Šādā gadījumā tie tiek aizstāti. Dzelzs preparātu (kā arī asins pārliešanas) intramuskulāra ievadīšana var novest pie ķermeņa glutona ar dzelzi, jo tas ļoti slikti izdalās. Pārmērīgs dzelzs, kas nogulsnēts aknās un citos orgānos, izraisa to bojājumus (hemosiderozi).

Atcerieties, ka dzelzs trūkums organismā vienmēr noved pie veselības traucējumiem.

http://veg.plaintest.com/micro/iron-deficient.html

Anēmija ar audzējiem (onkoloģiskām slimībām) || Anēmija ar vēzi

Kāpēc onkoloģijā samazinās hemoglobīna līmenis

Cilvēku eritrocīti rodas kaulu smadzenēs, un nieru hormons eritropoetīns informē organismu par to trūkumu un stimulē jaunu šūnu veidošanos. Anēmija var rasties ar vēzi vai ārstēt to šādu iemeslu dēļ:

  1. Daži ķīmijterapijas līdzekļi bojā kaulu smadzenes, kas pēc bojājumiem nespēj saražot pietiekami daudz sarkano asins šūnu.
  2. Dažiem vēža veidiem ir tieša ietekme uz kaulu smadzenēm (limfomu un leikēmiju), kā arī metastatizējas kaulos (krūts vai plaušu vēzis), nomainot kaulu smadzeņu veselīgo vielu.
  3. Ķīmijterapijas zāles, kuru pamatā ir platīna savienojumi, ievaino nieres, pārtraucot eritropoetīna sintēzi.
  4. Zema apetīte un vemšana izraisa barības vielu trūkumu sarkano asins šūnu veidošanai, kas ietver dzelzi, folātu un vit. B12.
  5. Iekšējā asiņošana ļaundabīgā audzēja vai operācijas rezultātā izraisa anēmiju, ja sarkano asins šūnu zudums notiek ātrāk nekā ražošana.
  6. Anēmiju dažkārt izraisa personas imunitātes reakcija uz vēža attīstību un tiek uzskatīta par hronisku slimību anēmiju.

Cēloņi

Sarkanās asins šūnas tiek ražotas kaulu smadzenēs (sūkļveida, taukaudi atrodas lielo kaulu iekšpusē). Eritropoetīns, ko ražo nierēs, stāsta organismam, kad jāiegūst vairāk sarkano asins šūnu. Vēža un vēža ārstēšana var izraisīt anēmiju šādos veidos:

  • Dažas ķīmijterapijas zāles var izraisīt kaulu smadzeņu bojājumus, kas kavē tās spēju ražot pietiekami daudz sarkano asins šūnu.

Šīs patoloģijas etioloģija ir saistīta ar trim galvenajiem faktoriem:

  1. Palēninot sarkano asins šūnu veidošanos.
  2. Paātrināta asinsķermenīšu iznīcināšana.
  3. Iekšējās asiņošanas rašanās.

Dažos klīniskos gadījumos ķermeņa anēmiskais stāvoklis ir ķīmijterapijas vai starojuma iedarbības sekas. Šāda veida vēža ārstēšana negatīvi ietekmē asins veidošanos. Piemēram, platīna saturošas zāles samazina eritropoetīna daudzumu nierēs. Šī viela ir nieru hormons, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos.

Lai noteiktu atbilstošu ļaundabīga audzēja ārstēšanas metodes izvēli, ir nepieciešams noteikt šīs patoloģijas precīzu cēloni.

• dažas ķimikālijas var sabojāt kaulu smadzenes, kas negatīvi ietekmē sarkano asins šūnu veidošanos;

• daži vēža veidi, kas tieši ietekmē kaulu smadzenes, vai tie vēža veidi, kas metastazējas kaulu iekšpusē, spēj izspiest kaulu smadzeņu normālos šūnu komponentus;

• ķīmiskas vielas, kas satur platīna savienojumus (piemēram, cisplatīnu), var sabojāt nieres, samazinot eritropoetīna veidošanos;

• lielas ķermeņa teritorijas vai iegurņa kaulu, kāju, krūšu kaula un vēdera starojuma ārstēšana var nopietni sabojāt kaulu smadzenes;

• Imūnās atbildes reakcija uz vēža šūnu progresēšanu var izraisīt arī hemoglobīna līmeņa pazemināšanos.

Slimības gaitas iezīmes dažādos vēža veidos

Anēmija rodas, ja hemoglobīna indekss ir zems, kad šī proteīna daudzuma samazināšanās asinīs pasliktina skābekļa transportēšanu uz šūnām un audiem, kas nozīmē vispārēju tonusa samazināšanos. Spēcīga anēmijas pakāpe kavē ķermeni tik daudz, ka tā izslēdz iespēju veikt regulāras ķīmijterapijas sesijas. Šis stāvoklis nav starp neatkarīgajiem, bet ir citas patoloģijas simptoms.

Anēmija zarnu vēzī, anēmija krūts vēža gadījumā, anēmija prostatas vēža gadījumā vai jebkura cita veida vēzis pēc to rakstura rodas no standarta cēloņiem, no kuriem galvenais ir asins veidošanās elementu trūkums vai asins veidošanās orgānu inhibēšana.

Pirmās vēža anēmijas pazīmes un simptomi

• Extreme nogurums vai vājums.

• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība un dažreiz sāpes krūtīs

• elpas trūkums vai elpas trūkums

• reibonis vai ģībonis

• Pallor (bāla āda vai lūpas)

• Siltuma saglabāšana

Pirmie slimības simptomi ir smaga ādas āda un gremošanas funkcijas pārkāpums. Lielākā daļa pacientu zaudē apetīti un piedzīvo hronisku sliktu dūšu, vemšanu.

Galvenā vēža progresēšana ir saistīta ar vispārējas labklājības pakāpenisku pasliktināšanos. Pacienti konstatēja pastāvīgu sliktu pašsajūtu, muskuļu vājumu, nogurumu un efektivitātes zudumu.

Vēža anēmiju diagnosticē, pamatojoties uz detalizētu asins analīzi. Ārstēšanas gaitā vairākas reizes ieteicams veikt asinsrites sistēmas kvantitatīvu izpēti. Tas ļauj speciālistiem novērtēt patoloģijas attīstības dinamiku.

Pirmās vēža anēmijas pazīmes un simptomi

Apsveramā defekta primārie rādītāji ir ādas asiņošana un gremošanas sistēmas darbības traucējumi. Lielākā daļa pacientu zaudē apetīti; viņi cieš no pastāvīgas sliktas dūšas.

Vēža attīstību pavada pakāpeniska pasliktināšanās. Pastāv sistemātiska nespēks, muskuļu vājums, paātrināts nogurums, iepriekšējās darba spējas zudums. Cik reižu laikā anēmijas ārstēšanas laikā jāveic asinsrites sistēmas kvantitatīvā pārbaude. Tādējādi tiek novērtēta onkopatoloģijas progresēšanas dinamika.

Anēmijas ārstēšana

  • Donora eritrocītu pārliešana ļauj ātri paaugstināt hemoglobīna līmeni, bet pastāv pārliešanas reakciju, infekcijas pārnešanas un iekšējo orgānu hemosiderozes risks. Būtisks metodes trūkums ir īss iedarbības ilgums.
  • Narkotiku lietošana ESP (eritropoetīns un darbepoetīns) ļauj droši un ilgu laiku paaugstināt hemoglobīna saturu 60-70% vēža slimnieku. Pēdējos gados ESP lietošana vēža slimniekiem ir apspriesta saistībā ar novērojumiem par iespējamu negatīvu ietekmi uz audzēju, ko izraisa eritropoetīna receptoru stimulēšana uz neoplastiskām šūnām. Šīs diskusijas rezultātā tika ieteikts lietot eritropoetīnu un darbepoetīnu tikai ķīmijterapijas fonā un minimālās devās, kas nodrošina brīvu no asins pārliešanas.

Nesen publicētie plaša mēroga pētījumi par darbepoetīna lietošanu pacientiem ar limfomu un krūts vēzi ir pierādījuši, ka ESP narkotiku lietošana kā daļa no reģistrētajām indikācijām ir ne tikai droša, bet arī palielinās dzīvildze bez recidīviem.

Vēl vairāk, lai palielinātu ESP efektivitāti un samazinātu to devu, var iecelt intravenozus dzelzs preparātus, no kuriem saharat un dzelzs glikonāts ir drošākais no akūtas toksicitātes viedokļa.

Parastais hemoglobīna indekss vīriešiem ir 140 un sievietēm - 120 un augstākās vienības. Anēmija vēzī notiek 60% pacientu, samazinot vēlmi sakaut slimību, samazinot atveseļošanās iespēju un saīsinot dzīvi.

Zemu hemoglobīna līmeni vēža slimniekiem efektīvi koriģē ar tradicionālām metodēm, kas ietver:

  1. Eritropoetīna (dabiskas vai sintētiskas) injekcijas, kas stimulē asins veidošanos un palielina kopējo sarkano asins šūnu skaitu (Recormon, Erytropoetīns, Epostim un citi).
  2. Eritrocītu transfūzija, ko iegūst no donoru asinīm, centrifugējot. Rezultātā asinīs parādās augsta hemoglobīna deva.
  3. Dzelzs saturošu zāļu injekcijas, kas kompensē mikroelementu trūkumu, un papildina eritropoetīna ievadīšanu.

Anēmija ir diagnosticēta ar asins analīzi, kas aprēķina sarkano asins šūnu skaitu vai procentuālo daudzumu un mēra hemoglobīna daudzumu asinīs. Cilvēki ar dažiem vēža veidiem vai tiem, kas tiek ārstēti ar vēzi, kas jau ir zināms, ka izraisa anēmiju, var regulāri veikt asins analīzes, parasti pilnīgu asins analīzi, mēģinot noteikt anēmijas un citu ar vēzi un tās slimību saistītu asins komplikāciju attīstību. ārstēšanu.

Ja anēmija sāk parādīties simptomiem, var būt nepieciešama sarkano asins šūnu pārliešana. Daži pacienti ar ķīmijterapijas izraisītu anēmiju var ārstēt ar alfa epoetīnu (Epogen vai Procrit) vai alfa darbepoetīnu (Aranesp).

Šīs zāles ir eritropoetīna formas, kas tiek ražotas laboratorijā un darbojas, izsniedzot kontroles signālus kaulu smadzenēm, lai palielinātu sarkano asins šūnu produkciju. Abas zāles tiek ievadītas kā virkne injekciju, un atgriešanās var notikt ne ilgāk kā četru nedēļu laikā.

Ja anēmiju izraisa uztura trūkums, var parakstīt dzelzs tabletes vai folijskābes vai B12 vitamīna tabletes. Ēst pārtikas produktus ar augstu dzelzi (piemēram, sarkanā gaļa, žāvētas pupas vai augļi, mandeles, brokoļi un stiprinātais maize un graudaugi) vai folijskābi (piemēram, stiprināts maize un graudaugi, sparģeļi, brokoļi, spināti un pupiņas var palīdzēt. ).

Žeņšeņs ir visvērtīgākais augs Ķīnā kopš valsts rakstiskās vēstures sākuma. Tas ir iespējams.

Nenoliedzama intravenozo eritrocītu zāļu priekšrocība ir normālas hemoglobīna vērtības strauja atjaunošanās. Tajā pašā laikā šai metodei ir īstermiņa terapeitiska iedarbība.

Daudzi eksperti neiesaka, ka onkoloģiskiem pacientiem jāievada pārliešana no pirmajām anēmijas dienām. Sākotnējā periodā pacienta ķermenis patstāvīgi tiek galā ar sarkano asins šūnu trūkumu. Kompensāciju panāk, mainot asins viskozitāti un skābekļa uztveri.

Asins pārliešana galvenokārt notiek, ja ir redzams spilgts skābekļa bada klīniskais attēls.

Arī vēža slimniekiem jāapzinās, ka zinātne nav pierādījusi tiešu saikni starp paredzamo dzīves ilgumu, audzēja recidīvu un sarkano asinsķermenīšu pārliešanu.

Daudzi klīniskie pētījumi liecina par eritropoetīna hormonu augsto efektivitāti. Daudzos gadījumos šī ārstēšanas iespēja var aizstāt sistemātisku asins pārliešanu.

Dzelzs deficīts novērots aptuveni 60% vēža slimnieku. Dzelzs deficīta cēloņi var būt:

  • hroniska iekšējā asiņošana;
  • operācija uz kuņģa-zarnu trakta orgāniem;
  • anoreksijas vēzis.

Dzelzs saturošas zāles, kas ražotas tabletēs un injicējamā veidā.

Šai slimībai raksturīga neparasti zema sarkano asins šūnu koncentrācija. Paši eritrocīti satur hemoglobīnu, kas satur skābekli dažādās ķermeņa daļās. Ar samazinātu sarkano asins šūnu saturu rodas skābekļa deficīts un dažādas ķermeņa daļas vairs nedarbojas normāli.

Anēmija (faktiski hemoglobīna koncentrācijas samazināšanās) tiek konstatēta 58,7% pacientu. Onkoanēmiju aprēķina pēc asins skābekļa piesātinājuma līmeņa, kas samazinās līdz 12 g / dl un mazāks. Šis stāvoklis ir vērojams dažos vēža slimniekos, kas ir pakļauti ķīmijterapijas kursam.

Galvenā eritrocītu zāļu intravenozas ievadīšanas priekšrocība ir ātra optimālās hemoglobīna koncentrācijas atjaunošanās. Tomēr šī pieeja nodrošina īstermiņa efektu. Ja patoloģija sāk parādīties simptomiem, var būt nepieciešama asins pārliešana, kas satur pietiekamu skaitu sarkano asins šūnu.

Dažus cilvēkus ar zemu hemoglobīna līmeni, ko izraisa „ķīmija”, var ārstēt ar alfa epoetīnu vai alfa darbepoetīnu. Šīs zāles ir eritropoetīna formas, kas ražotas laboratorijas apstākļos.

Viņi norāda kaulu smadzenēm, ka ir nepieciešams palielināt sarkano asins šūnu veidošanos. Lai novērstu dzelzs deficītu, šīs zāles jāapvieno ar dzelzs preparātu intravenozām injekcijām.

Anēmijas ārstēšana kompleksā vēža terapijā

Anēmijas pirmās ārstēšanas stadijās tiek parakstīta pilna zāļu deva. Ja šādas terapijas mēnesī hemoglobīna koncentrācija palielinās par 10 g / l, deva tiek samazināta par vienu ceturksni. Ja hemoglobīna koncentrācija tajā pašā laika posmā palielinās par 20 g / l (vai vairāk), deva tiek samazināta uz pusi.

Ja hemoglobīna koncentrācija pārsniedz 130 g / l, eritropoetīna kurss uz laiku tiek pārtraukts (līdz līmenis pazeminās līdz 120 g / l). Pēc tam kurss atsāk, bet sākotnējā deva jau ir samazināta par vienu ceturksni.

Ja šāda instrumenta ikmēneša lietošana ir neveiksmīga, deva tiek palielināta (tomēr tai noteikti jābūt maksimāli pieļaujamās robežās). Ja hemoglobīna līmeņa samazināšanās izraisīja uztura trūkumu, var ievadīt dzelzs tabletes.

Turklāt var parakstīt vitamīnu B12 un folijskābes tabletes. Liela palīdzība anēmijas ārstēšanā var ietvert maltīti, kas satur cietu dzelzs devu (sarkanā gaļa, noteiktas augļu kultūras, mandeles).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Anēmija ir labāka, ja ļoti zems hemoglobīna līmenis vēzī tiek ārstēts ne tikai ar tradicionālajām, bet arī ar tautas metodēm. Šādi tautas aizsardzības līdzekļi sniedz lieliskus rezultātus:

  • Blaugznas officinalis. Buljons stimulē apetīti un pozitīvi ietekmē gremošanas procesu. Sagatavots no divām tējkarotes žāvētu sakņu, ievadītas 6 stundas glāzē auksta ūdens. Paņemiet pusi glāzes 4 reizes dienā.
  • Redīsi ir melni. Pozitīva ietekme uz visu ķermeni. Lai to paveiktu, mēneša laikā salāti tiek pievienots berzētā veidā, un, lai uzlabotu efektivitāti, papildus tiek ņemti līdz 30 gab. sinepju sēklas.
  • Ķemmja rūgtums. Trīs litru pudele ir piepildīta ar sausu izejvielu, ielej ar 40% alkoholu un infūziju 3 nedēļas bez gaismas. Pieņemts ar 1 pilienu, atšķaidīts ar ūdeni uzpūstot 3 nedēļas, kam seko 2 nedēļu pārtraukums.
  • Marsh calamus Sakne, kas var izraisīt apetīti, ir smalki sasmalcināta, un ēdamkarotē ielej 0,5 litri. verdošu ūdeni, tad vāra 10 minūtes. Buljons paņem stiklu 2 reizes dienā.
  • Rozes cepure Tas aktivizē vielmaiņas procesus organismā, ir bagāts ar C vitamīnu. Novārījums tiek pagatavots no 2 tējk. augļi un glāzes verdoša ūdens. Dzert 3 reizes dienā pēc ēšanas.

Ir arī augu izcelsmes preparāti, kas uzlabo vielmaiņu, kas tiek sagatavoti, pagatavojot vienādas porcijas sauso izejvielu, kas sastāv no nātru lapām, bērza, ugunskura, griķu ziediem. Brew 3 ēdamk. l

Kādas ir vēža anēmijas sekas?

Daudzi ārsti uzskata, ka anēmiskais stāvoklis vienā vai citā pakāpē ir visu vēža gaitu. Sarkano asins šūnu deficīta risks ir visu audu un ķermeņa sistēmu skābekļa bada attīstība. Arī slimība pastiprina ķīmijterapiju un staru terapiju.

ieteikumi par ārstēšanas metodēm, slimnīcas hospitalizācijas perioda precizēšana, eksperimentālā terapija.

gultas pacienti Kāpēc palielinās glikozes koncentrācija un tiek traucēts kalcija un slāpekļa līdzsvars.

Cik ātri

vēzis Kādus vēža veidus nevar izārstēt un kādas eksperimentālās metodes ir visdaudzsološākās

Kā uzzināt, tas palīdzēs

vai ķīmijterapija Molekulārās biomarkera analīze ir precīzāka nekā histoloģiskā vai imūnhistoķīmiskā izpēte

Vēzis Atjaunojot imunitātes funkcijas, ir iespējams iznīcināt audzēja audus.

vēža šūnas Kā panākt līdzsvaru starp ķīmijterapijas pretvēža efektivitāti un imūnsistēmas aktivitāti.

nopietni slims Ir iespējams ietaupīt un ievērojami pagarināt dzīvi, ja tiek konstatēti steidzami onkoloģiskie apstākļi.

Prognoze

Slimības sekas ir atkarīgas no audzēja procesa primārās diagnozes stadijas. Eritrocītu trūkumam, kas konstatēts onkoloģijas sākumposmā, ir labvēlīga prognoze. Pozitīvs iznākums šajā gadījumā ir saistīts ar lielo varbūtību, ka primārā vēža slimība pilnībā izārstēs.

Anēmija vēzī ar negatīvu prognozi novērota pacientiem ar 3-4 posma attīstības ļaundabīgiem audzējiem. Šajā posmā audzēji izraisa vēža intoksikāciju, metastāzes un nāvi.

Jauda

Anēmiju vēža slimniekiem nevar veiksmīgi novērst, neizmantojot veselīgu uzturu, kam ir svarīga atbalsta loma un kas kopumā stiprina visu ķermeni. Diēta satur šādus komponentus:

  • Ūdens To patērē apmēram 2 l dienā / dienā, kas ir dabisks šķīdinātājs bioķīmisko procesu gaitā. Tās trūkums padarīs pārējos centienus neefektīvus.
  • Pārtikas produkti ar augstu dzelzi. Tie ir zirņi, lēcas, pistācijas rieksti, aknas, spināti. No graudaugiem - auzu, griķu, miežu, kviešu, kā arī kukurūzas, zemesriekstu un citu kopīgu kultūru.
  • Produkti, kas satur lielu daudzumu vit. C, B12 un folātu. Tie ir rožu gurni, saldie pipari, jāņogas, smiltsērkšķi, zaļumi.
http://izlechi-psoriaz.ru/onkologiya/anemiya-onkologicheskikh-zabolevaniyakh/

Anēmija ar vēzi

S.V. Mozus
Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes Terapijas un arodslimību nodaļa I.M. Maskavas Valsts universitātes Fundamentālās medicīnas fakultātes Iekšējās medicīnas katedra Mv Lomonosova, Maskava

Atslēgas vārdi: ļaundabīgi audzēji, anēmija, asins pārliešana, eritropoēzes stimulanti, dzelzs preparāti.

S.V. MOISEYEV
Terapijas un arodslimību katedra, I.M. Medicīnas fakultāte, M.V. Lomonosova Maskavas Valsts universitāte

Anēmija ir bieži sastopama ļaundabīgās slimībās, īpaši vairumā pacientu, kas saņem ķīmijterapiju. Apspriež anēmiju vēža slimniekiem, viņa ārstēšanu, tai skaitā sarkano asins šūnu pārliešanu, eritropoētiskos stimulantus un dzelzs preparātus intravenozai lietošanai.

Atslēgas vārdi: ļaundabīgi audzēji, anēmija, hemotransfūzija, eritropoētiskie stimulanti, dzelzs preparāti.

Anēmija (samazināts hemoglobīna līmenis 1 /3 pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem [1] un pacientiem, kas saņem ķīmijterapiju, tā biežums sasniedz 90% [2]. Anēmijas epidemioloģija onkoloģiskajā praksē ir pētīta lielā daudzcentru ECAS pētījumā vairāk nekā 15 000 pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem [3]. Anēmijas biežums pētījuma sākumā bija 39,3% un 6 mēnešu novērošanas laikā tas palielinājās līdz 67,0%. Vidēji smagas un smagas anēmijas (100 fL) biežums, normocitiskais (80-100 fL).

Galvenie mikrocitārās anēmijas cēloņi ir dzelzs deficīts un hronisku slimību anēmija. Makrocītiskā anēmija (vairumā gadījumu ir megaloblastiska) ir saistīta ar B vitamīna deficītu.12 vai folijskābe. Normocītu anēmija attīstās ar asins zudumu, hemolīzi, kaulu smadzeņu mazspēju, hroniskām slimībām un nieru mazspēju. Nākamajā diferenciāldiagnozes posmā retikulocītu indekss (CI) tiek aprēķināts, izmantojot šādu formulu:

RI = retikulocītu skaits (%) x Ht / 45%,

kur Ht ir hematokrīts, 45% ir normāls hematokrīts.

Parasti RI ir 1,0-2,0. Zems rādītājs norāda uz sarkano asins šūnu veidošanās samazināšanos, kas var rasties dzelzs deficīta, B12 vitamīna vai folskābes, kaulu smadzeņu aplāzijas vai kaulu smadzeņu disfunkcijas dēļ, tostarp ar ķīmijterapiju saistītu. Augsts RI atbilst normālam vai paaugstinātam sarkano asins šūnu veidojumam kaulu smadzenēs, kas ir raksturīga asins zudumam vai hemolītiskai anēmijai.

Anēmijas ārstēšana ar audzējiem

Galvenās metodes anēmijas ārstēšanai onkoloģisko slimību gadījumā, tostarp tās, kas saistītas ar ķīmijterapiju, ir eritrocītu masas pārliešana un eritropoetīna zāļu ieviešana, kas stimulē eritropoēzi. Lai novērstu funkcionālo dzelzs deficītu, pēdējais ir jāapvieno ar intravenozo dzelzs preparātu lietošanu (skatīt tālāk). Absolūtā dzelzs deficīta gadījumā ir iespējams ievadīt tikai dzelzs preparātus. ECAS epidemioloģiskajā pētījumā, ko veica Eiropas valstīs, anēmijas, kas saistīta ar ļaundabīgiem audzējiem, ārstēšanu veica tikai 39% pacientu [3]. Terapeitiskiem nolūkiem visbiežāk tika izmantoti eritropoetīna preparāti (44%), tika izmantoti ± dziedzeru preparāti vai eritrocītu masas pārliešanas (38%), tikai dzelzs preparāti (17%) tika nozīmēti retāk. Vidējais hemoglobīna līmenis, pie kura ārsti sāka terapiju, bija aptuveni 10 g / dl.

Eritrocītu masas pārliešana

Galvenā alogēno sarkano asins šūnu pārliešanas priekšrocība salīdzinājumā ar citām anēmijas ārstēšanas metodēm ir straujš hemoglobīna un hematokrīta pieaugums. Viena sarkano asins šūnu masas vienības (300 ml) ievadīšana izraisa hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos vidēji par 1 g / dl vai hematokrītu par 3% [6, 7]. Tomēr eritrocītu masas pārliešana rada īstermiņa efektu, un to nevar uzskatīt par alternatīvu citām hroniskas anēmijas ārstēšanas metodēm. Hemoglobīna līmeņa samazināšanas pakāpe ir svarīga, lai novērtētu asins pārliešanas iespējamību. Tādējādi EORTC ceļvedis nosaka, ka sarkano asins šūnu pārliešana ir pamatota, samazinot hemoglobīna līmeni ®: dzelzs preparātu struktūras / reaktivitātes attiecības. Osta. J. Nephrol. Hypert. 2009. gads; 23 (1): 11-6.

  • HedenusM., Birgegard G. Dzelzs piemaisījumu loma epoetīna terapijas laikā vēža saistītā anēmijā. Med. Oncol. 2009. gads; 26 (1): 105-15.
  • Auerbach, M., Ballard, H., Trout, J., McIlwain, M., Ackerman, A., Bahreina, H. et al. Intravenoza dzelzs optimizē eritropoetinīna pacientus ar ķīmijterapiju saistītu anēmiju: daudzcentru, atklātu, randomizētu pētījumu. J. Clin. Oncol. 2004; 22 (7): 1301-7.
  • Henry D., Auerbach M., Tchekmedyiand S., Laufmane L. Intravenoza dzelzs glikonāts ievērojami uzlabo reakcijas ātrumu. Onkologs. 2007. gads; 12 (2): 231-42.
  • Petrelli F., Borgonovo K., Cabiddu M., Lonati V., Barni S. eritropoēzes stimulējošie līdzekļi vēža slimniekiem: J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2012. gads; 138 (2): 179-87.
  • Hedenus M., Nasman P., LiPh. J. Clin. Pharm. Ther. 2008. gads; 33: 365-74.
  • Auerbach, M., Ballard, H., Trout, J., McIlwain, M., Ackerman, A., Bahreina, H. et al. Intravenoza dzelzs optimizē ar ķīmijterapiju saistītu anēmiju: daudzcentru, atklātu, randomizētu izmēģinājumu. J. Clin. Oncol. 2004; 22: 1301-7.
  • Bailie, G., Horl, W., Verhof, J. Atšķirības intravenozajā gludināšanā: salīdzinājums ar Eiropu un Ziemeļameriku. Drug Res. 2011; 61: 267-75.
  • http://medi.ru/info/3786/

    Anēmija onkoloģijā

    Vēža anēmija

    Vairāk nekā 1/3 vēža pacientu hemoglobīna līmenis samazinās. Vēža anēmiju aprēķina pēc asins skābekļa piesātinājuma līmeņa, kas šajā gadījumā samazinās līdz mazāk nekā 12 g / dl. Šo ķermeņa stāvokli bieži novēro arī pacientiem, kuriem veikta ķīmijterapija.

    Skābekļa trūkums asinsrites sistēmā negatīvi ietekmē pacienta vispārējo stāvokli un pasliktina slimības prognozi.

    Vadošās klīnikas ārzemēs

    Anēmijas cēloņi vēzī

    Šīs patoloģijas etioloģija ir saistīta ar trim galvenajiem faktoriem:

    1. Palēninot sarkano asins šūnu veidošanos.
    2. Paātrināta asinsķermenīšu iznīcināšana.
    3. Iekšējās asiņošanas rašanās.

    Dažos klīniskos gadījumos ķermeņa anēmiskais stāvoklis ir ķīmijterapijas vai starojuma iedarbības sekas. Šāda veida vēža ārstēšana negatīvi ietekmē asins veidošanos. Piemēram, platīna saturošas zāles samazina eritropoetīna daudzumu nierēs. Šī viela ir nieru hormons, kas stimulē sarkano asins šūnu veidošanos.

    Lai noteiktu atbilstošu ļaundabīga audzēja ārstēšanas metodes izvēli, ir nepieciešams noteikt šīs patoloģijas precīzu cēloni.

    Pirmās vēža anēmijas pazīmes un simptomi

    Pirmie slimības simptomi ir smaga ādas āda un gremošanas funkcijas pārkāpums. Lielākā daļa pacientu zaudē apetīti un piedzīvo hronisku sliktu dūšu, vemšanu.

    Galvenā vēža progresēšana ir saistīta ar vispārējas labklājības pakāpenisku pasliktināšanos. Pacienti konstatēja pastāvīgu sliktu pašsajūtu, muskuļu vājumu, nogurumu un efektivitātes zudumu.

    Vēža anēmiju diagnosticē, pamatojoties uz detalizētu asins analīzi. Ārstēšanas gaitā vairākas reizes ieteicams veikt asinsrites sistēmas kvantitatīvu izpēti. Tas ļauj speciālistiem novērtēt patoloģijas attīstības dinamiku.

    Anēmijas ārstēšana vēža slimniekiem

    Anēmisko asins bojājumu ārstēšanai ārsti izmanto šādas metodes:

    Eritrocītu masas pārliešana:

    Nenoliedzama intravenozo eritrocītu zāļu priekšrocība ir normālas hemoglobīna vērtības strauja atjaunošanās. Tajā pašā laikā šai metodei ir īstermiņa terapeitiska iedarbība. Daudzi eksperti neiesaka, ka onkoloģiskiem pacientiem jāievada pārliešana no pirmajām anēmijas dienām. Sākotnējā periodā pacienta ķermenis patstāvīgi tiek galā ar sarkano asins šūnu trūkumu. Kompensāciju panāk, mainot asins viskozitāti un skābekļa uztveri.

    Asins pārliešana galvenokārt notiek, ja ir redzams spilgts skābekļa bada klīniskais attēls.

    Arī vēža slimniekiem jāapzinās, ka zinātne nav pierādījusi tiešu saikni starp paredzamo dzīves ilgumu, audzēja recidīvu un sarkano asinsķermenīšu pārliešanu.

    Sarkano asins šūnu produkcijas stimulēšana:

    Daudzi klīniskie pētījumi liecina par eritropoetīna hormonu augsto efektivitāti. Daudzos gadījumos šī ārstēšanas iespēja var aizstāt sistemātisku asins pārliešanu. Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem ar hronisku nieru mazspēju. Šiem pacientiem ir paaugstināts priekšlaicīgas mirstības risks.

    Dzelzs preparātu izmantošana:

    Dzelzs deficīts novērots aptuveni 60% vēža slimnieku. Dzelzs deficīta cēloņi var būt:

    • hroniska iekšējā asiņošana, t
    • operācija uz kuņģa-zarnu trakta orgāniem,
    • anoreksijas vēzis.

    Dzelzs saturošas zāles, kas ražotas tabletēs un injicējamā veidā.

    Anēmija ar vēzi

    S.V. Mozus
    Pirmās Maskavas Valsts medicīnas universitātes Terapijas un arodslimību nodaļa I.M. Maskavas Valsts universitātes Fundamentālās medicīnas fakultātes Iekšējās medicīnas katedra Mv Lomonosova, Maskava

    Atslēgas vārdi: ļaundabīgi audzēji, anēmija, asins pārliešana, eritropoēzes stimulanti, dzelzs preparāti.

    S.V. MOISEYEV
    Terapijas un arodslimību katedra, I.M. Medicīnas fakultāte, M.V. Lomonosova Maskavas Valsts universitāte

    Anēmija ir bieži sastopama ļaundabīgās slimībās, īpaši vairumā pacientu, kas saņem ķīmijterapiju. Apspriež anēmiju vēža slimniekiem, viņa ārstēšanu, tai skaitā sarkano asins šūnu pārliešanu, eritropoētiskos stimulantus un dzelzs preparātus intravenozai lietošanai.

    Atslēgas vārdi: ļaundabīgi audzēji, anēmija, hemotransfūzija, eritropoētiskie stimulanti, dzelzs preparāti.

    Anēmija (samazināts hemoglobīna līmenis 1 /3 pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem [1] un pacientiem, kas saņem ķīmijterapiju, tā biežums sasniedz 90% [2]. Anēmijas epidemioloģija onkoloģiskajā praksē ir pētīta lielā daudzcentru ECAS pētījumā vairāk nekā 15 000 pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem [3]. Anēmijas biežums pētījuma sākumā bija 39,3% un 6 mēnešu novērošanas laikā tas palielinājās līdz 67,0%. Vidēji smagas un smagas anēmijas (100 fL) biežums, normocitiskais (80-100 fL).

    Galvenie mikrocitārās anēmijas cēloņi ir dzelzs deficīts un hronisku slimību anēmija. Makrocītiskā anēmija (vairumā gadījumu ir megaloblastiska) ir saistīta ar B vitamīna deficītu.12 vai folijskābe. Normocītu anēmija attīstās ar asins zudumu, hemolīzi, kaulu smadzeņu mazspēju, hroniskām slimībām un nieru mazspēju. Nākamajā diferenciāldiagnozes posmā retikulocītu indekss (CI) tiek aprēķināts, izmantojot šādu formulu:

    RI = retikulocītu skaits (%) x Ht / 45%,

    kur Ht ir hematokrīts, 45% ir normāls hematokrīts.

    Parasti RI ir 1,0-2,0. Zems rādītājs norāda uz sarkano asins šūnu veidošanās samazināšanos, kas var rasties dzelzs deficīta, B12 vitamīna vai folskābes, kaulu smadzeņu aplāzijas vai kaulu smadzeņu disfunkcijas dēļ, tostarp ar ķīmijterapiju saistītu. Augsts RI atbilst normālam vai paaugstinātam sarkano asins šūnu veidojumam kaulu smadzenēs, kas ir raksturīga asins zudumam vai hemolītiskai anēmijai.

    Anēmijas ārstēšana ar audzējiem

    Galvenās metodes anēmijas ārstēšanai onkoloģisko slimību gadījumā, tostarp tās, kas saistītas ar ķīmijterapiju, ir eritrocītu masas pārliešana un eritropoetīna zāļu ieviešana, kas stimulē eritropoēzi. Lai novērstu funkcionālo dzelzs deficītu, pēdējais ir jāapvieno ar intravenozo dzelzs preparātu lietošanu (skatīt tālāk). Absolūtā dzelzs deficīta gadījumā ir iespējams ievadīt tikai dzelzs preparātus. ECAS epidemioloģiskajā pētījumā, ko veica Eiropas valstīs, anēmijas, kas saistīta ar ļaundabīgiem audzējiem, ārstēšanu veica tikai 39% pacientu [3]. Terapeitiskiem nolūkiem visbiežāk tika izmantoti eritropoetīna preparāti (44%), tika izmantoti ± dziedzeru preparāti vai eritrocītu masas pārliešanas (38%), tikai dzelzs preparāti (17%) tika nozīmēti retāk. Vidējais hemoglobīna līmenis, pie kura ārsti sāka terapiju, bija aptuveni 10 g / dl.

    Eritrocītu masas pārliešana

    Galvenā alogēno sarkano asins šūnu pārliešanas priekšrocība salīdzinājumā ar citām anēmijas ārstēšanas metodēm ir straujš hemoglobīna un hematokrīta pieaugums. Viena sarkano asins šūnu masas vienības (300 ml) ievadīšana izraisa hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos vidēji par 1 g / dl vai hematokrītu par 3% [6, 7]. Tomēr eritrocītu masas pārliešana rada īstermiņa efektu, un to nevar uzskatīt par alternatīvu citām hroniskas anēmijas ārstēšanas metodēm. Hemoglobīna līmeņa samazināšanas pakāpe ir svarīga, lai novērtētu asins pārliešanas iespējamību. Tādējādi EORTC ceļvedis nosaka, ka sarkano asins šūnu pārliešana ir pamatota, samazinot hemoglobīna līmeni ®: dzelzs preparātu struktūras / reaktivitātes attiecības. Osta. J. Nephrol. Hypert. 2009, 23 (1): 11-6.

  • HedenusM., Birgegard G. Dzelzs piemaisījumu loma epoetīna terapijas laikā vēža saistītā anēmijā. Med. Oncol. 2009, 26 (1): 105-15.
  • Auerbach, M., Ballard, H., Trout, J., McIlwain, M., Ackerman, A., Bahreina, H. et al. Intravenoza dzelzs optimizē eritropoetinīna pacientus ar ķīmijterapiju saistītu anēmiju: daudzcentru, atklātu, randomizētu pētījumu. J. Clin. Oncol. 2004, 22 (7): 1301-7.
  • Henry D., Auerbach M., Tchekmedyiand S., Laufmane L. Intravenoza dzelzs glikonāts ievērojami uzlabo reakcijas ātrumu. Onkologs. 2007, 12 (2): 231-42.
  • Petrelli F., Borgonovo K., Cabiddu M., Lonati V., Barni S. eritropoēzes stimulējošie līdzekļi vēža slimniekiem: J. Cancer Res. Clin. Oncol. 2012, 138 (2): 179-87.
  • Hedenus M., Nasman P., LiPh. J. Clin. Pharm. Ther. 2008, 33: 365-74.
  • Auerbach, M., Ballard, H., Trout, J., McIlwain, M., Ackerman, A., Bahreina, H. et al. Intravenoza dzelzs optimizē ar ķīmijterapiju saistītu anēmiju: daudzcentru, atklātu, randomizētu izmēģinājumu. J. Clin. Oncol. 2004, 22: 1301-7.
  • Bailie, G., Horl, W., Verhof, J. Atšķirības intravenozajā gludināšanā: salīdzinājums ar Eiropu un Ziemeļameriku. Drug Res. 2011, 61: 267-75.
  • Dzelzs deficīta anēmija vēža slimniekiem

    Lielākā daļa pacientu, kas cieš no onkoloģiskām slimībām, saskaras ar vairākiem negatīviem faktoriem, kas saistīti ar galveno diagnozi. Viens no tiem ir dzelzs deficīta anēmija, kas notiek un ir saasinājusies saistībā ar organisma imūnsistēmas sakāvi.

    Onkoloģija un anēmija: kas ir savienojums

    Ar šo slimību saistīta anēmija

    Daudzi onkoloģijas speciālisti uztver dzelzs deficīta anēmiju kā dabisku pamatdiagnozes turpinājumu, nenozīmējot nozīmīgu hemoglobīna līmeņa samazināšanos organismā. Ja asins analīzē ir redzams, ka hemoglobīns ir mazāks par 100 g / l, dažreiz šis rādītājs tiek uzskatīts par normas variantu. Turklāt pat 80 g / l nerada bažas. Tas viss rodas no pārpratumiem par dzelzs deficīta anēmijas negatīvajām sekām.

    Imūnsistēma, kas darbojas aktīvā režīmā, izraisa ķermeņa rašanos citokīnu paātrināšanā. To ietekmē tiek kavēta eritropoēzes funkcija, vienlaikus:

    - iepriekšējo eritrocītu šūnu diferenciācijas apspiešana, t

    - dzelzs izmantošanas pārkāpums, t

    - nejauša eritropoetīna ražošana.

    Iekaisuma procesi saīsina eritrocītu dzīves ilgumu no četriem mēnešiem līdz diviem. Audzēji arī izraisa dažādas asiņošanas un asiņošanu, sistēmisku koagulopātiju, kas ir tiešs ceļš uz dažādas smaguma anēmijas attīstību, jo īpaši bieži tas izpaužas vairāku progresējošu mielomu - biežums sasniedz 90%. Arī anēmija bieži tiek diagnosticēta pacientiem, kuri cieš no nieru un dzemdes kakla slimībām.

    Anēmija, kas saistīta ar ārstēšanu.

    Viena no biežākajām vēža ārstēšanas metodēm ir ķīmijterapija un staru terapija, kas būtiski samazina hemoglobīna līmeni asinīs. Kā liecina klīniskie pētījumi, smagas anēmijas un mērenas anēmijas biežums var sasniegt 80%, un viegla anēmija ir diagnosticēta 100% pacientu.

    Tas ir tāpēc, ka nieru kortikālā slāņa šūnas bloķē eritropoetīna veidošanos. Platīna atvasinājumiem piemīt augsta nefrotoksicitāte, kas ir iesaistīta ķīmijterapijā un vienlaikus provocē anēmijas attīstību. Kā ārstēšana asins pārliešana tiek veikta trešdaļai pacientu.

    Ļaundabīgas slimības apstākļos anēmija pasliktina visu orgānu un ķermeņa sistēmu darbu, tā attīstās gan pašas slimības, gan izrakstīto zāļu terapijas rezultātā.

    Jau ir konstatēta tieša saikne starp ķīmijterapijas efektivitāti un hemoglobīna līmeni tā sākumā. Saskaņā ar medicīniskajiem datiem tie pacienti, kuri cieš no krūts vēža un kuriem anēmija bija terapijas kursa sākumā, sasniedza 57% dziedinošu efektu. Un tiem, kuriem nebija anēmijas, bija 79% efekts. Relatīvais nāves risks vēža slimniekiem ar anēmiju palielinās līdz 70%.

    Preparāti, kuru pamatā ir eritropoetīns, kā arī asins pārliešana, dod pozitīvu rezultātu anēmijas ārstēšanā, bet nespēja izmantot šīs metodes pastāvīgi ierobežo to izmantošanu. Piemēram, eritropoetīnu var lietot tikai vienu reizi visā ķīmijterapijas ciklā.

    Iemesli, kādēļ nespēja pielāgot dzelzs deficīta anēmiju ar tradicionāliem dzelzs preparātiem, kuru pamatā ir neorganiskie un organiskie sāļi:

    - smagas blakusparādības

    - dzelzs zema sagremojamība, t

    - brīvo radikāļu skaita palielināšanās organismā.

    Daudzu reakciju rašanās, kas saistīta ar brīvo radikāļu atbrīvošanu, ir tipisks ļaundabīgo slimību process. To veicina neorganisko dzelzs preparātu uzņemšana, kas ir prooksidants - viela, kas izraisa brīvo radikāļu sintēzi organismā. Tādējādi šīs vielas nevar lietot kā zāles dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanā pacientiem ar vēzi.

    "Hemobīns" - ciešanu atvieglojums

    Lai palielinātu dzelzs saturu pacienta organismā, dabiskās izcelsmes produkts "Gemobin" tagad ir ieteicams saņemt.

    Šī narkotika ir hēma dzelzs koncentrētā veidā, kas ir neatņemama hemoglobīna proteīna sastāvdaļa liellopiem. Augsta sagremojamība tiek panākta ar to, ka dzelzs dzelzs molekulai ir helāta forma. Šis dzelzs veids neizraisa brīvo radikāļu rašanos, tāpēc šo narkotiku var lietot ilgstoši bez devu ierobežojumiem.

    Šis paziņojums kļuva iespējams pēc tam, kad tika veikts pētījums par "Hemobin" lietošanu pacientu ar dažādu veidu ļaundabīgiem audzējiem ārstēšanai, kas tika veikti Obninskā, Medicīnas zinātņu akadēmijas Medicīnas radioloģijas izpētes centrā. Pateicoties medikamenta "Gemobin" lietošanai, grupu grupa atzīmēja dzīvotspējas pieaugumu, uzlaboto nakts miegu, fiziskā spēka pieaugumu.

    "Hemobin" jālieto šādā devā:

    - kā preventīvs pasākums - 2 tabletes dienā.

    - hemoglobīna līmenis 70 g / l - 15 tabletes.

    - hemoglobīna līmenis 100 g / l - 12 tabletes.

    - hemoglobīna līmenis 110 g / l - 9 tabletes.

    - hemoglobīna līmenis 125 g / l - 6 tabletes.

    Ņem trīs reizes dienā, 1 stundu pēc ēšanas.

    Anti-anēmijas produkts "Gemobin" var tikt izmantots kā rezerves, lai palielinātu pretvēža terapijas efektivitāti.

    http://onkolog.neboleite.com/informacija/anemija-pri-onkologii/

    Pazīmes, kas saistītas ar vēža slimnieku ārstēšanu no anēmijas

    Vēzis ir briesmīga diagnoze, bet ne vienmēr ir letāla. Mūsdienu medicīna ir izstrādājusi vairākas metodes, narkotikas un procedūras, lai apkarotu šo slimību. Vienlaicīga anēmijas attīstība onkoloģijā notiek vairumā gadījumu. Aptuveni trešdaļai pacientu hemoglobīna līmenis ir samazinājies. Anēmiju vēža laikā nosaka asins skābekļa piesātinājuma līmenis. Ar šo slimību indekss samazinās līdz 12 g / dl. Līdzīgu stāvokli parasti pavada 90% cilvēku, kuriem ir veikta ķīmiskā terapija.

    Skābekļa trūkums, ko piedzīvo asinsrites sistēma, negatīvi ietekmē vispārējo stāvokli, pasliktina jau slikto veselības stāvokli, kā arī negatīvi ietekmē turpmāko pacienta prognozi.

    Iemesli

    Anēmija onkoloģijā veidojas vairāku iemeslu dēļ:

    • lēns ražošanas process, tas ir, jaunu sarkano asins šūnu izveide;
    • paātrināta cilvēka asins elementu iznīcināšana, iznīcināšana;
    • iekšējo asiņošanu.

    Dažos gadījumos anēmiju veicina audzēji, kas ir pakļauti starojumam vai ķīmiskās terapijas metodēm.

    Izrādās, ka kuņģa, zarnu, kuņģa-zarnu trakta un citu šķirņu vēža anēmija rodas vēža ārstēšanas metožu dēļ. Radiācija un ķīmijterapija var pozitīvi ietekmēt vēža izvadīšanu, bet vienlaikus veicina paralēlu anēmijas attīstību.

    Piemēram, platīna saturošu zāļu lietošana. Tās ir ļoti efektīvas anēmijas ārstēšanā vēža slimniekiem, bet tās veicina eritropoetīna daudzuma aktīvu samazināšanos nierēs. Šī viela darbojas kā nieru hormons, kas nepieciešams, lai stimulētu sarkano asins šūnu veidošanos cilvēka asinīs.

    Ir svarīgi, lai ārsti precīzi noteiktu, kāpēc radās šāda patoloģija, lai pareizi izvēlētos visefektīvāko un drošāko no vēža ārstēšanas metožu blakusparādībām.

    Simptomoloģija

    Lai gan vēža ārstēšana ir vērsta uz vēža ārstēšanu, paralēlas patoloģijas nevar ignorēt. Šādas briesmīgas diagnozes dēļ ķermeņa aizsargfunkcijas ir ievērojami vājinātas, cilvēks kļūst neaizsargāts un uzņēmīgs pret dažādām infekcijām un slimībām.

    Anēmija arī tiek uzskatīta par vienu no tiem, kas izpaužas kā raksturīgs simptoms agrīnā attīstības stadijā. Vēža dēļ simptomi kļūst spilgtāki pat sākumposmā.

    Simptomi rodas ar šo slimību šādi:

    1. Pirmkārt, cilvēks saskaras ar spēcīgu un pēkšņu ādas stāvokļa maiņu. Tie kļūst gaiši, reizēm pelēcīgi vai zilgani, kas skaidrojams ar asins trūkumu.
    2. Turpinās izmaiņas gremošanas sistēmas normālā funkcionēšanā. Pacients jūtas spilgti. Tas izpaužas galvenokārt apetītes zudumā.
    3. Problēmas ar kuņģa-zarnu traktu izraisa nepatīkamus simptomus sliktas dūšas un gagging veidā. Dažiem pacientiem tas aizņem hronisku formu, tas ir, sliktas dūšas sajūta ilgstoši nepazūd.
    4. Ja galvenais vēzis izpaužas kā patoloģija, tas negatīvi ietekmē pacienta vispārējo labklājību.
    5. Slimības pavada vājums, palielināts nogurums, pat ar minimālu fizisku piepūli, un viņu prombūtnes laikā cilvēks zaudē darba spēju.

    Šādus simptomus nedrīkst ignorēt. Lai gan audzēji tiek uzskatīti par galvenajiem draudiem cilvēku veselībai un dzīvei, jāievēro noteikumi, kas attiecas uz onkoloģiju papildinošās anēmijas ārstēšanu.

    Anēmija vēža slimniekiem tiek diagnosticēta, izmantojot detalizētu asins paraugu analīzi. Tā tiek veikta vispārējām un bioķīmiskām analīzēm, kas ļauj izpētīt pašreizējo situāciju, kas notiek.

    Ārstēšanas laikā un ķīmijterapijas vai starojuma iedarbības laikā ārstējošajam ārstam ir pienākums uzreiz veikt pacientam vairākus testus. Tāpēc ir iespējams izsekot slimības attīstības dinamikai un novērtēt izmaiņas. Pozitīvi pielāgojot analīzi, prognoze kļūst izdevīgāka.

    Pamatojoties uz visaptverošu diagnozi, speciālisti izvēlas optimālas ārstēšanas metodes un pareizas taktikas, pamatojoties uz izmaiņām, kas notiek organismā onkoloģijas un anēmijas laikā.

    Ārstēšanas iezīmes

    Ja kopā ar onkoloģisku slimību tiek konstatētas anēmijas pazīmes, pacientam jāsaņem īpaša ārstēšana. Metodes un ieteikumi tiek atlasīti individuāli.

    Pašlaik vēža ārstēšanas anēmijas ārstēšana tiek ārstēta ar:

    • eritrocītu masas pārliešana;
    • ķermeņa sarkano asins šūnu produkcijas stimulēšana;
    • dzelzs preparāti.

    Katrai metodei ir savas galvenās iezīmes, tāpēc mēs piedāvājam tos aplūkot atsevišķi.

    Dzelzs preparāti

    Pētījumi ir parādījuši, ka vairāk nekā puse no vēža slimniekiem, kuriem diagnosticēta anēmija, ir sastopama ar dzelzs deficītu slimības veidu. Tas veido aptuveni 60% no visiem gadījumiem.

    Dzelzs trūkums organismā vairāku iemeslu dēļ:

    • hroniska iekšējā asiņošana;
    • vēža anoreksija;
    • ķirurģiska iejaukšanās, kas ietekmē kuņģa-zarnu trakta orgānus.

    Pamatojoties uz pacienta slimības īpašo situāciju un iezīmēm, viņam var piešķirt dzelzs piedevas, kas ražotas tablešu vai injekciju veidā, ievadīšanai ar šļirci vai pilinātāju.

    Eritrocītu stimulācija

    Klīnisko pētījumu ietvaros tika konstatēts, ka anēmijas ārstēšana vēža slimniekiem, stimulējot sarkano asinsķermenīšu veidošanos, tas ir, sarkanās asins šūnas, ir ļoti efektīva. Tādēļ eritropoetīna zāļu lietošana plaši tiek izmantota vēža slimnieku anēmijas ārstēšanā.

    Dažās situācijās šādu medikamentu nozīmēšana ļauj aizstāt biežāku asins pārliešanas metodi un tās sastāvdaļas. Bet pacientiem, kas slimo ar hronisku nieru mazspēju, šī anēmijas ārstēšanas metode ir jāpievērš īpaši uzmanīgi. Kā rāda prakse, medikamentu lietošana palielina priekšlaicīgas nāves iespējamību.

    Ir daudz pretrunu par asins stimulantu lietošanu. Pastāv vairākas blakusparādības, kas var izraisīt šos risinājumus.

    Visbiežāk novērotā blakusparādība ir paaugstināts asins recekļu risks asinsvados. Lai izvairītos no nevēlamām sekām, anti-anēmisko stimulantu lietošanas laikā pacientam jāveic asins analīzes, lai kontrolētu izveidoto trombocītu skaitu.

    Ja ārsts uzskata šādu vajadzību pēc testu rezultātiem, tad paralēli sarkano asinsķermenīšu ražošanas stimulatoriem zāles tiek parakstītas no antikoagulantu grupas. Tās ir īpašas zāles, kas paredzētas asiņu plānošanai.

    Daži eksperti uzskata, ka ir svarīgi izmantot stimulantus tikai tad, kad tiek likvidēta anēmija, ko izraisa kaitīgā iedarbība uz ķīmiskās terapijas sesijām. Kad ķīmijas kurss ir pabeigts, arī eritrocītu stimulantu uzņemšana apstājas. Ārsti to izskaidro ar to, ka dažās situācijās šādu zāļu lietošana veicina audzēja augšanas procesus. Tādēļ pēc ķīmijterapijas pabeigšanas tās nav ieteicamas. Šis princips attiecas uz situācijām, kad ķīmijas kursi ir vērsti uz pacienta pilnīgu izārstēšanu, nevis uz laiku, lai mazinātu pacienta stāvokli atlikušajā laikā pirms nāves sākuma.

    Bet ir vēl viens viedoklis, ka eritropoetīna līdzekļi, kas stimulē asins veidošanos, nekādā veidā nevar ietekmēt audzēju, tā augšanu un lielumu. Tādēļ katrā gadījumā ir nepieciešams izlemt par stimulantu lietošanu vai izslēgšanu no terapeitiskās shēmas atsevišķi.

    Visi medicīnas un onkoloģijas speciālisti piekrita, ka eritropoetīna stimulanti ir atļauts lietot gadījumos, kad ir paredzēta ķīmiskā terapija, lai mazinātu stāvokli un uzlabotu cilvēka dzīves kvalitāti viņam paliekošajā laikā. Tas ir, tas tiek darīts, ja nav atgūšanas iespēju.

    Transfūzijas

    Eritrocītu zāles vēža slimnieku ārstēšanā bieži lieto intravenozi. To uzskata par ļoti efektīvu iedarbības metodi, jo šī metode nodrošina diezgan strauju hemoglobīna līmeņa atjaunošanos līdz normāliem paaugstinājumiem.

    Tajā pašā laikā eritrocītu pārliešanas gadījumā pozitīvā efektīvā iedarbība ir īslaicīga.

    Eksperti ir konstatējuši, ka anēmijas attīstības sākumposmā pacientiem, kuriem ir onkoloģiska transfūzijas diagnoze, nevajadzētu parakstīt. Sākotnējā stadijā cilvēka ķermenis uz laiku spēj atrisināt sarkano asins šūnu deficīta problēmu asinīs. Šādu deficīta iekšējo kompensāciju veic, mainot asins viskozitātes parametrus un skābekļa uztveri, kas nonāk tā sastāvā.

    Transfūzijas, tas ir, pārliešana, izmantojot eritrocītu masu, galvenokārt tiek izmantotas, ja personai ir nopietnas un spilgtas skābekļa bada pazīmes.

    Ir svarīgi atzīmēt, ka, lai gan eksperti nav noteikuši tiešas saiknes starp vēža audzēju atkārtošanos, cilvēka dzīves ilgumu un sarkano asinsķermenīšu pārliešanu precizitāti.

    Katra anēmijas ārstēšanas metode, ko izraisa vēža atklāšana pacientiem, jāapsver atsevišķi. Daudz kas ir atkarīgs no tā, cik slikti vēzis skāra ķermeni, kādus orgānus tas skāris un vai ķīmijterapijas, starojuma iedarbības un citu iedarbības metožu gadījumā iespējama atveseļošanās iespēja.

    Sekas un prognozes

    Pētījumi un medicīnas prakse skaidri parāda, ka gandrīz visi vēža veidi ir saistīti ar anēmiju vai anēmiju.

    Šādas patoloģijas kā anēmijas draudi ir skābekļa bada veidošanās cilvēkiem. Visiem audiem un iekšējām sistēmām ir akūts skābekļa un sarkano asins šūnu trūkums. Ja jums nav kompensācijas par šo trūkumu, stāvoklis pasliktināsies un negatīvi ietekmēs visvienkāršākās slimības gaitu.

    Anēmija parasti sarežģī radiācijas un ķīmiskās terapijas ietekmi. Tādēļ, atklājot anēmiju, ir svarīgi veikt tā ārstēšanu.

    Prognozi ir grūti sniegt, jo katrai situācijai ir savas individuālās īpašības. Objektīvi labākais vēža slimnieku scenārijs ir eritrocītu deficīta noteikšana vēža attīstības sākumposmā. Tas liek domāt, ka agrākā stadijā bija iespējams konstatēt galveno problēmu, tādējādi palielinot veiksmīgas vēža ārstēšanas iespējamību.

    Negatīva prognoze ir būtiska, ja anēmija ir konstatēta pacientiem ar 3 vai 4 vēža stadijām. Šeit neoplazmām, kas iegūst spilgtu ļaundabīgu raksturu, gandrīz nav iespēju ārstēties. Tāpēc attīstās intoksikācija, veidojas metastāzes, kas noved pie nāves.

    Vēzis ir ļoti briesmīga un bīstama slimība, kuras fonā var attīstīties citas patoloģijas visa organisma darbības traucējumu dēļ. Onkoloģijas fonā nav iespējams ignorēt anēmijas pazīmes, jo anēmija pasliktina slimības gaitu, negatīvi ietekmē vispārējo stāvokli un var izraisīt priekšlaicīgu nāvi.

    Uzmanīgi pārraugiet savu veselību, nekavējoties meklējiet palīdzību mazākās izmaiņas jūsu stāvoklī, kas padara jūs aizdomīgus. Labāk ir būt drošam un pārbaudīt savu ķermeni profilaksei, nekā nākt klajā ar visbīstamākajām patoloģijām turpmākajos attīstības posmos.

    Paldies par uzmanību! Esiet veselīgi! Abonējiet mūsu vietni, atstājiet komentārus, uzdodiet aktuālus jautājumus un neaizmirstiet pastāstīt saviem draugiem par mūsu vietni!

    http://kardiodocs.ru/blood/anemiya/lechenie-anemii-pri-onkologicheskih-zabolevaniyah.html

    Lasīt Vairāk Par Sarkomu

    Cilvēka papilomas infekcija agrāk vai vēlāk izpaužas kā cilvēka audzēju veidošanās uz ādas un gļotādām. Bet, ja papilomas uz ķermeņa var pastāvēt bez jebkādiem simptomiem, mutes dobuma audzēji var izraisīt diskomfortu, īpaši bērnam.
    Oncarkers ir specifiskas vielas, audzēja atkritumi vai vielas, ko normāli audi rada, reaģējot uz vēža šūnu invāziju, kas atrodama vēža slimnieku asinīs un / vai urīnā.Oncomarkers - kas tas ir un kāda ir viņu loma mūsdienu medicīnā?
    - virsnieru šūnu labdabīgas vai ļaundabīgas etioloģijas izplatību sauc par virsnieru audzēju.AprakstsVirsnieru dziedzeri ir pāris dziedzeri, kas ir atbildīgi par noteiktu hormonu (minerokortikoīdu, glikokortikoīdu, androsteroīdu) ražošanu un piedalās vairākos metabolisma procesos:
    ASD frakciju 2 sauc par medikamentu, kas ir imūnmodulators ar antiseptiskām īpašībām. Viņu izgudroja padomju pētnieks AV ceļš. Profila pielietojuma joma ir veterinārā medicīna, bet tā neoficiāli tiek izmantota cilvēku ārstēšanā.