Nieru vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām. Netipisku šūnu veidošanās ilgst ilgi, tāpēc pacienti bieži nezina, ka viņi ir briesmīgas slimības nesēji. Vēža slimnieku skaita pieaugums un mirstības līmeņa paaugstināšanās padara medicīnas speciālistus "trauksmi": saskaņā ar statistiku vairāk nekā 68% pacientu dodas uz klīnikām tikai III, IV vēža stadijā, kas padara operāciju neefektīvu. Terapeitiskās ārstēšanas metodes dod stabilu remisiju tikai 10% gadījumu, pārējie pacienti mirst. Tāpēc ir svarīgi diagnosticēt patoloģiju ļoti agrīnā attīstības stadijā. Kādas ir dažādas pārbaudes metodes.

Slimības diagnosticēšana: metodes un iespējas

Tāpat kā lielākā daļa ļaundabīgo audzēju, nieru vēzim nav izteiktu simptomu, un tāpēc ir ļoti grūti noteikt tās agrīnos posmus. Histoloģiskā attēlā apvienojot nieru audu ļaundabīgās neoplastiskās transformācijas variantus, patoloģiju atklāj nieru simptomi: sāpes, hematūrija, audzējs, un to papildina vispārēja rakstura izpausmes. Metodes, kas ietver nieru vēža diagnostiku, ir šādas:

  1. Laboratorijas analīzes. Asins un urīna paraugu ņemšana nevar garantēt vēža klātbūtni, tikai norādīt provizorisku informāciju par slimības klātbūtni, novērtēt vispārējo stāvokli un sniegt priekšstatu par metastāžu izplatīšanos citos orgānos.
  • Urīna analīze ir jebkuras laboratorijas izmeklēšanas neatņemama sastāvdaļa. Paraugu ņemšana tiek veikta ķīmiskai un mikroskopiskai pārbaudei, kuras laikā kļūst skaidrs urīna sastāva izmaiņas, sarkano asins šūnu vai vēža šūnu klātbūtne. Pēdējā gadījumā diagnozi apstiprina 100%.
  • Asins analīzes - testēšana, parādot asins šūnu sastāvu. Onkoloģijas atklāšanas gadījumā vēlīnā stadijā ir būtiskas novirzes no normas. Izmaiņas attiecas uz sarkano asins šūnu un hemoglobīna līmeņa (anēmijas) samazināšanos, palielinātu sarkano asinsķermenīšu un hemoglobīna saturu (policitēmiju), augstu leikocītu un trombocītu saturu.
  • Asins bioķīmiskā analīze sniegs pilnīgu priekšstatu par fermentiem: urīnviela, augsts kreatinīna saturs nozīmē nieru funkcionalitātes samazināšanos. Pārāk augstie rādītāji bieži norāda uz metastāžu attīstību aknās, un pastāvīgi augsts līmenis ir pazīme kaulu iznīcināšanai, kas nozīmē, ka metastāzes jau ir aizgājušas uz kauliem.
  1. Pētījumu vizualizēšana. Tās ir dažādas instrumentālās diagnostikas: ultraskaņa, rentgenstari, magnētiskie lauki un / vai radioaktīvās vielas. Vizualizācija ļauj:
  • Uzziniet, vai izglītība ir labdabīga vai ļaundabīga.
  • Nosakiet audzēja lielumu, attīstības dinamiku un izplatīšanos blakus esošajos orgānos, audos.
  • Noteikt metastāžu klātbūtni un izplatību.
  • Novērtējiet slimības apjomu un apstipriniet konkrēta ārstēšanas veida efektivitāti.

Un tagad nedaudz vairāk par instrumentālo izpēti. Kāpēc tieši šīs opcijas ir vēlamas? Fakts ir tāds, ka nieru vēzi var identificēt bez sarežģītas un sāpīgas biopsijas procedūras. Labs izglītības un īpašo zināšanu tēls ir pietiekams, lai ne tikai padarītu pareizu diagnozi ar precizitāti līdz pat 100%, bet arī zināt pilnīgu klīnisko attēlu. Dažreiz ir pietiekams tikai viens pētījuma veids, bet, lai precizētu detaļas, var būt nepieciešamas visas iespējamās iespējas, piemēram, krūšu kurvja rentgenstaru vai kaulu struktūras pilnīga skenēšana.

CT (datortomogrāfija)

Šī pacienta pārbaude ar rentgena stariem, kā rezultātā tiek iegūts šķērsgriezumu attēls. Tādējādi viena momentuzņēmuma vietā ir daudzi no tiem, un katrā no tiem ir redzams audzējs, kas ļauj uzzināt vismazākās slimības detaļas ar unikālu precizitāti. Pētījums tiek veikts pacienta pozīcijā, atrodoties īpašā kapsulā, bieži kontrastviela tiek injicēta caur vēnu, un, ja pacients ir alerģisks pret dažām joda vielām, ārsts iepriekš jābrīdina. CT skenēšana ir nesāpīga, ātra un, pats galvenais, nepārvietojas, lai netiktu uztriests attēls.

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)

Tāpat kā CT, MRI nodrošina pilnīgu pacienta mīksto audu un iekšējo orgānu attēlu. Taču pētījums tiek veikts ar radio viļņu metodi, izmantojot magnētiskos laukus, kas sniedz detalizētākus attēlus, bet pacientam MRI ir nedaudz mazāk ērts nekā CT. Lai gulētu ilgāk, pati ierīce līdzinās šaurai caurulei, kas var izraisīt klaustrofobijas uzbrukumu, fona skaņas var būt kaitinošas, bet ar visām iezīmēm MRI ir efektīva metode vēža audzēju atklāšanai, to lokalizācija, attīstības stadija, metastāžu klātbūtne un izplatība dod labāku attēla kvalitāti. Tāpēc ir vērts mazliet neērtības precīzas un kvalitatīvas diagnozes labad, no kuras atkarīga ārstēšana un dzīve.

Tas ir svarīgi! MRI vienmēr ir noteikts, kad CT nav iespējams. Iemesli var būt: alerģija pret ievades kontrastu, ārkārtīgi samazināta nieru funkcija.

Ultraskaņa (ultraskaņa)

Šajā pētījumā iegūtais attēls tiek iegūts, izmantojot ultraskaņas viļņus, kas atspoguļojas no audiem atbalss signālu veidā. Sensors uztver signālus un pārvērš tos attēlā, kas redzams monitorā. Tā kā ultraskaņa ir visnopietnākā un ērtāka pacienta pētījumam, tas tiek veikts bez kontrastvielas ieviešanas, nav radiācijas slodzes un nepatīkamas fona skaņas.

Vienlaikus klīniskais attēls ir ļoti detalizēts un augstas kvalitātes. Jo īpaši, ultraskaņas skenēšana parādīs:

  • patoloģiju esamība nierēs;
  • blīvēšanas veidošanās, pilnības šķidrums;
  • audzēja attīstības stadijā.

Neskatoties uz to, ka ultraskaņa ar unikālu precizitāti dod priekšstatu par izglītību, nevar teikt, vai tas ir ļaundabīgs. Tāpēc analīzei bieži ir nepieciešamas papildu izpētes metodes.

PET (pozitronu emisijas tomogrāfija)

Šī metode ir labākā vēža un metastāžu klātbūtnes noteikšanai. Nepieciešams ievadīt radioaktīvo vielu pacienta vēnā, bet sastāva daudzums ir tik mazs, ka pacientam nav iemesla uztraukties. Vēža šūnas ir intensīvs radiācijas akumulators, kas ļauj skenerim droši un precīzi pierādīt veidošanās lokalizāciju. Tas izskatās kā spilgti gaišs fons, kas neatspoguļo sīkas detaļas. Bet tajā pašā laikā PET atklāj metastāzes, to izplatīšanas un atrašanās vietas. Šis fakts ir īpaši svarīgs pieņēmums par metastāžu klātbūtni, bet neiespējamību apstiprināt to CT vai MRI.

Angiogrāfija

Viens no diagnostikas rentgenstaru veidiem, ko veic, izmantojot kontrastvielu. Dod priekšstatu par asinsvadu asinsapgādes tīklu. To izmanto, lai noteiktu nieru un vēža noņemšanas operācijas efektivitāti.

Krūškurvja rentgenogramma

Pārbaudes metodi izmanto, lai izslēgtu metastāžu izplatīšanos plaušās. Attīstība vēža audzināšanas progresīvajos posmos, bieži iekļūst plaušu audos, kas saasina slimības gaitu. Ja ārsts aizdomās par metastāzēm, tad viņš var noteikt CT skenēšanu.

Scintigrāfija

Radionuklīdu diagnosticēšanas metode vēzī. Nepieciešams izmantot radioaktīvos izotopus, ko absorbē veidošanās šūnas, kas sniedz skaidru priekšstatu par audzēja objektu lokalizāciju un izplatību. Lai noteiktu metastāzes noteiktos orgānos, ir atļauti dažāda veida izotopi. Scintigrāfija ir nepieciešama, lai novērtētu orgāna funkcijas, izvēlētās ārstēšanas efektivitāti un slimības dinamiku.

Biopsija

Lai izmeklētu vēža šūnas ar mikroskopu, pacientam tiek piešķirta biopsija - neliela audzēja audu gabala noņemšana. Šo metodi izmanto reti, jo nieru audu onkoloģija ir pietiekami vizuāla. Bet neprecizitātes vai analīzes trūkuma gadījumā biopsija ir absolūti nepieciešama. Audu paraugu ņemšanu veic ar speciālu adatas punkciju jostas daļā, audu kolonnu noņem un pārbauda. Process tiek kontrolēts ar ultraskaņu, tāpēc medicīniskās kļūdas iespējamība ir izslēgta.

Šo metodi dažreiz sauc par punkcijas biopsiju, bet ir arī aspirācijas biopsija, kurā ar speciālu šļirci tiek izvadīti slimos audu fragmenti. Jebkurā gadījumā iegūtais paraugs tiek nosūtīts uz histoloģiju, kur morfologs nosaka slimības stāvokli, pamatojoties uz šūnu zīmēm, un sniedz savu secinājumu. Šāda veida diagnostika ne tikai atklāj vēzi ar 100% precizitāti, bet arī nosaka vēža veidu, slimības pakāpi un daudz ko citu.

Diagnostikas metodes nieru vēža noteikšanai ir daudzas, taču katrs sniedz nedaudz skaidrāku vai atšķirīgāku attēlu. Tāpēc, ja ārsts izraksta pacientam visas metodes, viņš „neizspiež naudu”, bet tikai mēģina noteikt diagnozi pēc iespējas precīzāk, noteikt ārstēšanu un saglabāt pacienta dzīvi.

http://lecheniepochki.ru/zabolevaniya/rak-pochek/diagnostika-raka-pochki.html

Nieru vēža testi

Nieru vēzis ir nopietns vēzis, ko izraisa veselīgu nieru audu šūnu mutācija un to nekontrolēta vairošanās. Tā rezultātā parādās audzējs un izplešas orgānā. Laika gaitā vēža šūnas izplatās caur ķermeni caur limfātiskajām vai asins sistēmām, kas noved pie metastāžu parādīšanās - sekundārie fokusi citos audos un orgānos.

Runājot par izplatību, šis onkoloģijas veids ir trešajā vietā, otrais - tikai prostatas vēzis - №-1 un urīnpūšļa vēzis - №-2. Vīrieši, salīdzinot ar sievietēm, ir daudz vairāk izturējušies pret šo slimību - apmēram 2,5 - 3 reizes, un lielākā daļa atklāto patoloģiju ir pakļauti nobriedušu un vecāka gadagājuma cilvēku grupai.

Īsa klasifikācija

Atkarībā no audzēja ietekmēto šūnu veida un tās attīstības rakstura ir trīs galvenie nieru vēža veidi:

  • Sarkoma Wilms. Šī suga ir konstatēta galvenokārt bērniem līdz 5 gadu vecumam - vairāk nekā 90%. Tajā pašā laikā Wilms audzējs ir katrs otrais identificētais bērnu audzējs;
  • Adenokarcinoma. Vēža šūnas ietekmē nieru iegurni - patoloģija notiek 7% nieru vēža patoloģijā;
  • Hipernefroma. Audzējs aug no orgāna parenhīmajām šūnām. Vēl viens vārds ir nieru šūnu vēzis.

Diagnostikas pasākumi

Mazākās aizdomas par nieru vēzi, ārsts veic sākotnējo apsekojumu, vācot anamnēzi:

  • Kas satrauca pacientu;
  • Kas un kad parādījās pirmie simptomi;
  • Individuālo patoloģisko izpausmju secība, to biežums.

Noteikti noskaidrojiet pacienta dzīvesveidu, lai noteiktu faktorus, kas veicina slimības rašanos un attīstību. Pēc tam pacientam tiek noteikta visaptveroša pārbaude, kas ietver vairākas aktivitātes:

  • Laboratorijas - asins, urīna testi un diferenciāldiagnoze;
  • Tests - netipiskas šūnas;
  • Instrumentāls;
  • Aparatūra.

Pēdējie ietver pētniecību:

  • Radioloģiskā;
  • Ultraskaņa - ultraskaņa;
  • Tomogrāfiski aprēķinātas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Tikai pēc visu diagnostikas procedūru veikšanas, onkologs var atspēkot radušās aizdomas, un slimības atklāšanas gadījumā sniedz skaidru priekšstatu par pacienta stāvokli un uz šī pamata, individuāli izstrādājot medicīniskās terapijas kompleksu.

Roentgenoscopy

Šī metode ir vecākā, taču tā nav zaudējusi nozīmīgumu vienkāršības un augstas efektivitātes dēļ. Vēža diagnosticēšanai tiek izmantoti četri šādu pētījumu veidi:

  • Kontrasta ekskrēcijas urogrāfija. Lai uzlabotu liecību ticamību, priekšā attēlā tiek ievadīts īpašs kontrastviela pacienta asinīs, kas attiecīgi izplatās asinsrites sistēmā nierēs, kas ir ļoti blīvi saistītas ar vēnām un kapilāriem. Kontrasts izceļ problemātiskās jomas, un tās skaidri redzamas attēlā. Šajā pētījumā sniegta detalizēta informācija par urīnceļu un nieru darbību;
  • Angiogrāfija. Tās princips ir tāds pats kā ekstrakcijas tipa urogrāfijai, bet kontrastviela tiek injicēta tieši nierē caur aortu, kas to piegādā ar asinīm. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu zondi. Kontrasts lielā mērā iekrāso orgāna asinis un ļauj atklāt pat mazāko audzēja attēlu;
  • Plaušu radioloģija. Šī procedūra ir nepieciešama nieru vēža ārstēšanai, jo tā bieži dod metastāzes plaušām un ir nepieciešama to noteikšanai laikā;
  • Radionuklīdu pētījums. Līdztekus nefroskintigrāfijai tas ļauj noteikt nieru audzēja augšanas fokusu. Veselas parenhīmas un vēža audzēja audi attēlā ir parādīti citādi, kas ļauj precīzi lokalizēt problēmu;
  • Skeleta radioizotopu izpēte. Lai konstatētu sekundāros fokusus kaulu audos, vielas tiek ievadītas organismā, kas spēj koncentrēties un iekļūt vietās ar patoloģiski augstu metabolismu, kas ir raksturīgs tikai kaulu audu audzēju ietekmētajām teritorijām.

Pēdējais pētījums jāveic pacientiem, kuri sūdzas par skeleta sāpēm, un, ja testos ir pierādīta paaugstināta sārmainās fosfatāzes koncentrācija.

Ultraskaņas diagnostika

Ultraskaņa, absolūti droša, lēta, bet ļoti efektīva, kas noveda pie tā plašas lietošanas slimību, tostarp nieru, plašas diagnosticēšanai. Saskaņā ar informācijas saturu ultraskaņas metode nav zemāka par rentgenstaru. Tas ļauj jums noteikt:

  • Audzēja fokusa lokalizācija;
  • Tā izmērs, forma un struktūra;
  • Augšanas līmenis blakus esošajos audos un orgānos.

Modernas, uzlabotas ultraskaņas iekārtas ar plašu pārbaudi veiksmīgi atrod un klasificē sekundāros vēža fokusēšanas metastāzes gandrīz visās ķermeņa vietās.

Tomogrāfija

Šī metode šodien ir visefektīvākā aptaujas detalizācijas un tās rezultātu ticamības ziņā. Ir divi tomogrāfijas veidi:

  • Dators - CT. Izmantojot kontrolētu rentgenstaru starojumu, tiek veikta detalizēta problemātisko audu izpēte pa slāni vai plaša metastāžu fokusa noteikšanas pārbaude. Tajā pašā laikā uz datora monitora tiek parādīta informācija ārstam ērtā formā;
  • Magnētiskā rezonanse - MRI. Tāpat kā CT, MRI ir ļoti jutīga ierīce, kas ļauj pētīt audus mikro līmenī. Vienīgā atšķirība ir skenēšanas starojumā - MRI izmanto augstas enerģijas elektromagnētiskos vai magnētiskos laukus.

Neskatoties uz šādu pētījumu visaugstāko kvalitāti, to plašo izmantošanu ierobežo iekārtu augstās izmaksas un pati procedūra. Diemžēl CT un MRI nav pieejamas visās klīnikās un nav pieejamas visiem.

Laboratorijas testi un testi

Šie pētījumi galvenokārt tiek veikti, lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli un ļautu noteikt nepieciešamo terapeitisko pasākumu intensitāti. Vienkārši runājot, jums ir jāsaprot, vai pacients var veikt radioloģisku, ķīmisku terapiju un ķirurģiju.

Tomēr, neraugoties uz šo pētījumu vispārējo raksturu, dažreiz ir iespējams izdarīt zināmus vērtīgus diagnostiskus konstatējumus no urīna un asins analīžu rādītājiem.

Audzēja marķieris

Onkarkeri - savienojumi, kuru paaugstināta koncentrācija asinīs un urīnā, ar augstu varbūtības pakāpi, liecina par noteikta veida vēža šūnu attīstību. Šāda analīze, ja pareizi izvēlēts marķieris, spēj atklāt problēmas organismā stadijā, kad neviens cits, pat sīki izstrādāts pētījums, nevar noteikt vēža šūnas. Bieži vien pēc pozitīva audzēja marķiera testa audzēja fokusu var noteikt pēc 3 - 4 mēnešiem un dažreiz pat pēc sešiem mēnešiem. Un tas ir ar vispusīgāko pārbaudi.

Oncommarkers var būt:

  • Hormoni;
  • Fermenti;
  • Maināmas vielas;
  • Saistītās antivielas.

Katrs šāds marķieris ir saistīts ar noteiktu audzēja veidu, tāpēc tas darbojas tikai tad, ja marķieris tam atbilst. Šāds tests lielā mērā ir atkarīgs no veiksmes - tiek izvēlēts pareizais marķieris, kas ir ļoti grūti, jo slimības sākumposmā, kad bojājums nav lokalizēts, audzēja veidu var precīzi noteikt.

Ņemot vērā iepriekš minēto, ir jāsaprot, ka negatīvs tests vēl nav veselības garantija.

Asins analīze

Pilnīgs asins skaits nieru vēzim, kas ir visefektīvākais nieru šūnu vēža diagnosticēšanai. Visbiežāk pētījuma rezultāti liecina par ļoti zemu sarkano asins šūnu koncentrāciju asinīs, retāk to līmenis ir pārāk augsts.

Bioķīmiskā asins analīze

Nieru vēzis, jau agrīnā attīstības stadijā, noved pie noteiktu, netipisku elementu izdalīšanās asinīs vai rada būtiskas normālas koncentrācijas izmaiņas bez redzama iemesla. Kas attiecas uz nieru onkoloģijas attīstību, var teikt, ka strauji palielinās nieru enzīmu koncentrācija asinīs vai paaugstināts kalcija līmenis. Pēdējā gadījumā ir ļoti iespējams, ka vēža process jau ir radījis metastāzes skeleta audos.

Tipiskas izmaiņas, kas saistītas ar nieru vēzi:

  • Augsts ESR līmenis;
  • Leikocitūrija;
  • Proteinūrija;
  • Enzīmu nelīdzsvarotība.

Ir raksturīga arī tromboksānu, renīna, insulīna, hCG un prostaglandīnu līmeņa paaugstināšanās asinīs.

Urīna analīze

Noteiktajā stadijā attīstās hemoglobinūrija vai hematūrija, kā redzams urīna analīzē. Pirmajā gadījumā urīnā tiek konstatēts tikai hemoglobīns, lielos daudzumos, un otrajā testā arī konstatēts ievērojams sarkano asinsķermenīšu urīna koncentrācijas pieaugums, kura normālais skaits redzes laukā nedrīkst pārsniegt -2.

Ja jums ir aizdomas par hematūriju, varat izmantot aptiekas teststrēmeles, bet atšķirībā no laboratorijas testiem tās neļauj atsevišķi noteikt koncentrāciju hemoglobīna un eritrocītu urīnā.

Atkarībā no slimības formas hematūrija var būt:

  • Glomerulārs. Urīnā konstatētiem eritrocītiem ir netipiska forma - tie ir mazāki nekā parasti un ievērojami atšķiras pēc formas un izmēra. Asiņošana ar šo hematūrijas formu atrodas nieru filtra membrānas priekšā, izspiežot caur sarkano asins šūnu ievainojumu un kļūstot izskalotai - tāpēc, ka viņiem nav hemoglobīna, tāpēc viņiem nav krāsas;
  • Postglomerulāri. Šādā gadījumā eritrocītiem ir normāli morfoloģiskie rādītāji, jo tie nav ievainoti, kad viņi nonāk urīnā. Asiņošanas vieta atrodas pēc glomerulārā nieru filtra - aiz tās membrānas un asins šūnas brīvi iekļūst urīnizvadkanāla kanālos.

Tāpēc, ņemot vērā asins šūnu skaitu un stāvokli urīna analīzē, ir iespējams diezgan veiksmīgi noteikt audzēja augšanas vietu, tās attīstības pakāpi un orgāna iekšējo audu bojājumu raksturu.

Nieru biopsija

Šī analīze ir laboratorijas pētījums par audzēja audu šķēli. Viņš ir vienīgais, kas ar 100% pārliecību var noteikt:

  • Attīstības procesa būtība - ļaundabīgs vai nē;
  • Audzēja histoloģiska saistība ar konkrētu grupu;
  • Vēža šūnu diferenciācija.

No pēdējiem, audzēja agresivitātes pakāpe ir atkarīga no tā attīstības ātruma un tendences metastazēties.

Ja nepieciešams, nieru audzēja biopsija, tās attīstības sākumposmā, procedūra tiek veikta ar adatas zondi, vizuāli kontrolējot aparatūru, izmantojot ultraskaņu, CT vai MRI.

Jāatzīmē, ka šāda procedūra ir diezgan sāpīga un var izraisīt nopietnas komplikācijas:

  • Vēdera asiņošana;
  • Infekcija, kam seko iekaisums;
  • Pārnesot kopā ar adatu vēža šūnām veselos audos.

Iepriekš minēto iemeslu dēļ un arī tāpēc, ka gandrīz vienmēr nieru vēzi ārstē ar operatīvām metodēm, biopsiju reti nosaka. Parasti šāds pētījums tiek izmantots, ja nav acīmredzamu ļaundabīgu audzēju pazīmju - pēc visiem kritērijiem, audzējs ir labdabīgs un tas ir precīzi jāapstiprina

Prognozes

Pat ar savlaicīgu un veiksmīgu ārstēšanu, neviens nav pasargāts no recidīva - slimība bieži atgriežas metastāžu augšanas formā, un tās var rasties jebkurā ķermeņa vietā. Tādēļ pēc ārstēšanas onkologs, urologs, pacients tiek nolemts uz mūža novērošanu. Ja ievērojat ieteikto procedūru pareizību, pat recidīva gadījumā, tas tiek konstatēts savlaicīgi un ātri apturēts. Šajā gadījumā prognozes ir visizdevīgākās.

Attiecībā uz vispārējām prognozēm izšķirošais faktors pacientu izdzīvošanai tiek uzskatīts par slimības posmu, kurā sākās ārstēšana. Tātad, ja mēs sākam terapiju procesa sākumposmā, kad audzējs ir mazs un nav metastazēts, prognozes bieži ir pozitīvas. Deviņi no desmit šādiem pacientiem dzīvo vismaz 5 gadus. 2. posma ārstēšana atstāj tikai pusi pacientu, bet trešā un pēdējā, 4. posma, nieru vēzis ir ļoti grūti un neskaidrs. Daudz kas ir atkarīgs no vēža šūnu histoloģijas, audzēja augšanas lieluma un veida, metastāžu fokusu skaita un lokalizācijas.

Jebkurā gadījumā vēlākie posmi dod negatīvas prognozes - piecu gadu dzīvildze novērota ne vairāk kā piektdaļā pacientu.

http://rak03.ru/lechenie/analizy-mochi-i-krovi-pri-rake-pochki/

Urīnu analīze orgānu un sistēmu vēža (onkoloģijas) jomā

Bez laboratorijas pētījuma urīnā nav nekādas diagnozes. Šis vienkāršais tests palīdz noteikt vēzi. Tiesa, ārsts var tikai atšifrēt pētījuma rezultātu, tāpēc nav nepieciešams iesaistīties pašdiagnostikā. Mēs piedāvājam zināt, kāda ir urīna analīze vēzī.

Vai urīna analīze liecina par vēzi?

Pasaules Veselības organizācija uzskata, ka onkoloģija joprojām ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem. Tikai pēdējos 3 gados ir diagnosticēti 14 miljoni ļaundabīgu slimību gadījumu. Un PVO prognozes joprojām ir neapmierinošas - pēc zinātnieku domām, līdz 2035. gadam šis skaitlis pieaugs līdz 70%.

Metodes, kas veiksmīgi novērš vēža vai karcinomas progresēšanu cilvēkiem, ir slimības agrīna atklāšana un ārstēšana. Slimības diagnostika var būt instrumentāla un laboratoriska. Pēdējais ir pētījums par pacienta bioloģisko vidi, no kurām viena ir urīns. Vispārējs pētījums skaidri parāda nieru darbību un urogenitālo sistēmu, sirdi, imunitāti, uzrāda cukura, acetona un citu kritēriju līmeni organismā, kas pašlaik atrodas.

Ir vairākas pazīmes, lai pārbaudītu urīnu, ja ir aizdomas par ļaundabīgu procesu. Tie ietver:

  • degšanas sajūta urinējot;
  • nepilnīga urīnpūšļa iztukšošana un ar to saistīta bieža piesaiste pie tualetes;
  • urīna nesaturēšana, cistīts;
  • sāpes iegurņa apgabalā, kas izplūst uz muguras lejasdaļu;
  • problēmas ar spēju.

Tādējādi analīzes dekodēšana var būt viens no agrīnās onkoloģiskās diagnozes kritērijiem. Tā atklāj reālas problēmas sākotnējā posmā, kas ļauj izvairīties no komplikācijām nākotnē.

Analīžu atšifrēšana

Īpaši audzēja marķieri. Papildus vispārējām īpašībām, urīna pētījums onkoloģijā var pierādīt audzēja marķieru klātbūtni, kas, savukārt, apstiprina ļaundabīga procesa attīstību organismā vai pretvēža stāvokļos. Vairāk par tiem runājiet tabulā.

Pētījums ilgst vienu dienu. Urīna savākšana notiek no rīta pēc rūpīgas ārējo dzimumorgānu izskalošanas. Biomateriāla piegādei laboratorijai jābūt ne vēlāk kā 2 stundas. Papildus urīnpūšļa vēzim, UBC audzēja marķieris var liecināt par ļaundabīgu plaušu, nieru sistēmas, krūts, aknu, zarnu, prostatas bojājumu. Citu patoloģiju gadījumā ir novērots UBC antigēna pieaugums cukura diabēta un aknu cirozes gadījumā.

Katra antigēna jutīgums ir tieši atkarīgs no vēža stadijas.

Ko nozīmē urīna krāsa?

Pamatojoties uz urīna analīzi, var izdarīt secinājumus par imūnsistēmas, asinsvadu un citu ķermeņa sistēmu darbu. Ko speciālists var paskaidrot?

Gaišs dzeltena tonis. Runā par tādām patoloģijām kā cukura diabēts un nieru koncentrācijas funkcijas traucējumi.

Tumši bagāti dzeltena toņi. Norādīt problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu vai dehidratāciju. Ja urīns atgādina alu, ir iemesls konsultēties ar ārstu par aknu un kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Muddy urīna krāsa. Runā par proteīna, epitēlija šūnu, leikocītu, patogēnās floras pārmērīgās koncentrācijas sastāvu. Tas viss būtiski ietekmē tā blīvumu.

Ļaundabīga procesa veidošanās parasti notiek audzēja skartā orgāna disfunkcijas fonā, tādēļ papildus hematūrijai urīnā var noteikt tādus komponentus kā glikoze, bilirubīns, ketona ķermeņi, sāļi un cilindri paaugstinātās koncentrācijās.

Atšifrēt vēža urīna testu

Urīnpūšļa vēzis. Šis ļaundabīgais bojājums ir bieži sastopama patoloģija, kas, tāpat kā citas onkoloģiskās slimības, tiek veiksmīgi ārstēta ar savlaicīgu diagnozi. Lai identificētu slimību sākotnējā stadijā, jums ir jāveic visaptveroša pārbaude vismazākā aizdomās par viņu.

Urīnceļu vēzis urīnpūslī liecina par asins vai hematūrijas klātbūtni. Ja sarkanās asins šūnas ir nelielas, bioloģiskā šķidruma krāsošana praktiski nav novērota, kas nozīmē mikrohemūriju. Urīna sarkanā krāsa parasti norāda uz progresējošu audzēja augšanu, tās audu iekļūšanu orgāna traukos, kas asiņo.

Hematūrija var būt saistīta arī ar glomerulonefrītu, urīnceļu akmeņiem, urīnpūšļa polipiem.

Papildus vispārējai analīzei ir noteikts urīna tests audzēja marķieriem UBC, NMP22 un TPS. Jutīgākais šajā grupā ir urīnpūšļa vēzis ir UBC antigēns.

Zarnu vēzis Ar ļaundabīgu šī orgāna bojājumu urīns iegūst duļķainu izskatu, un diagnozes rezultātos tiek atzīmēts proteīna, leikocītu un eritrocītu līmeņa pieaugums. Analīze reti tiek piešķirta audzēja marķieriem, parasti tā ir CYFRA 21-1 un UBC komplekss.

Kuņģa vēzis. Gremošanas orgānu vēža gadījumā, īpaši kuņģa gadījumā, urīna analīzē nosaka paaugstinātu olbaltumvielu un sarkano asins šūnu koncentrāciju - proteinūriju un hematūriju. Šie simptomi rodas jau agrīnā vēža stadijā, ja ir aizdomas par iespējamu ļaundabīgu procesu. Tāpēc tos nevar ignorēt.

Ieteicams arī pētīt audzēju marķierus - UBC un CYFRA 21-1. Šie antigēni norāda uz kuņģa-zarnu trakta patoloģiju.

Asins vēzis (leikēmija, leikēmija). Urīna tests leikēmijas gadījumā ļauj diagnosticēt aknu un nieru bojājumus agrīnā stadijā. Šajā gadījumā parasti atklājās glikozūrija, albuminūrija un hematūrija.

Plaušu vēzis Urīna analīze elpceļu vēža gadījumā ir zema, jo tā nevar tieši norādīt slimības klātbūtni, bet spēj atklāt nieru ekskrēcijas funkcijas, kas saistītas ar vispārēju organisma vēža intoksikāciju. Šajā gadījumā pētījuma rezultāti nosaka mērenu cilindrūriju, albuminūriju, azotēmiju un hematūriju.

Krūts vēzis. Urīna analīze krūts vēzim ir zema informatīva nozīme no slimības diagnosticēšanas. Tajā konstatētās izmaiņas var liecināt par hroniskas vēža intoksikācijas izraisītiem uroģenitālās sistēmas traucējumiem. Šajā gadījumā pētījuma rezultāti atklās ketona struktūru palielināšanos, hematūriju un leikocitozi.

UBC un TPS antigēnu testēšana ar urīnu ir arī ieteicama. Viņu klātbūtne kompleksā pārbaudē, kas var apstiprināt aizdomas par krūts vēzi.

Nieru vēzis. Attīstoties ļaundabīgam procesam nieru audos jau slimības sākumposmā, urīna analīzē parādās hematūrijas un hemoglobinūrijas pazīmes. Pirmajā gadījumā tiek konstatēts paaugstināts sarkano asins šūnu skaits - vairāk nekā 3 redzes laukā, otrajā gadījumā tiek konstatēts hemoglobīns. Asinsķermenīši vienlaikus ir netipiski, tas ir, tie ir mazāki parastie, jo skartā orgāna filtrēšanas sistēma izraisa mehāniskus bojājumus. Tajā pašā laikā eritrocītiem nav krāsas hemoglobīna zuduma dēļ. Šo kritēriju koncentrācija un stāvoklis analīzē var noteikt audzēja lokalizāciju, augšanu un dabu.

Dzemdes vēzis, olnīcas, dzemdes kakla. Urīnpūšļa un sieviešu reproduktīvo orgānu tuvuma dēļ laboratorijas pārbaudes var norādīt uz vairākām specifiskām komplikācijām, proti, vietējām iekaisuma izmaiņām, urīna stagnāciju un hidronefrozi. Analīzes rezultātos uzskaitītie apstākļi parādīsies kā palielināta olbaltumvielu, eritrocītu un leikocītu koncentrācija.

Uzmanība jāpievērš urinēšanas dabai - urīna nesaturēšanai, cistīta pazīmēm, nepilnīgai urīnpūšļa iztukšošanai un biežai uzvedībai uz tualeti novēro dzemdes kakla onkoloģijas, vairums reproduktīvo orgānu un olnīcu. CYFRA 21-1 un TPS kļūst par sieviešu reproduktīvās sistēmas vēža marķieriem.

Vairogdziedzera vēzis. Endokrīno orgānu audu ļaundabīgās transformācijās urīna analīzē gandrīz vienmēr tiek konstatēta viena pazīme - noturīga leikocitoze. Nepieciešams veikt visaptverošu pārbaudi, lai apstiprinātu diagnozi.

Aknu vēzis Šo onkoloģisko bojājumu raksturo iekšēja asiņošana un iekaisums orgāna parenhīzā, kas izraisa urīna tumšāku nokrāsu - tā ir krāsaina sarkanbrūnā krāsā. Analīzes rezultāti atklāja hematūriju, proteīnūriju un leikocitozi. Audzējs novērš normālu žults izvadīšanu no aknu kanāliem, kas izraisa dzelte, kas ietekmē arī urīna izskatu, attīstību - tas kļūst vēl tumšāks, un fekālijas, gluži pretēji, kļūst mainīgas.

Barības vada vēzis. Urīna analīze augšējo GI trakta vēzim - barības vads - tiek uzskatīta par neinformatīvu. Viņš nevar norādīt, ka slimības sākumposmā organismā ir ļaundabīgs process. Tikai vēlāk notiek izmaiņas urīna pētījumā, kas saistīts ar vispārēju vēža intoksikāciju, piemēram, palielinās eritrocītu un olbaltumvielu koncentrācija.

Aizkuņģa dziedzera vēzis. Urīna krāsas, blīvuma un ķīmiskā sastāva izmaiņas liecina par aizkuņģa dziedzera slimībām. Orgānu audzējiem ir iesaistīti oligūrija, cilindrūrija un proteīnūrija. Urīns kļūst duļķains un kļūst tumšs, urinēšana samazinās. Tiek parādīts pietūkums.

Prostatas vēzis. Prostatas ļaundabīgo audzēju analīzes rādītāji ir arī viens no diagnozes kritērijiem. Ar slimības attīstību tiek konstatētas sekojošas novirzes: leikocītu, eritrocītu un hemoglobīna skaita pieaugums. Leukocitoze ir raksturīga visām infekcijas un iekaisuma izmaiņām cilvēka urogenitālajā traktā (piemēram, prostatīts), bet kombinācijā ar paaugstinātu hemoglobīna koncentrāciju un urīna iekrāsošanos tumši brūnā krāsā asins šūnu klātbūtnes dēļ parasti norāda uz vēzi. Lai apstiprinātu diagnozi, UBC audzēja marķierim tiek piešķirts urīna tests, kas ir 100% pazīme priekšdziedzera ļaundabīgam bojājumam, ja tā rezultāti atšķiras no normas ar koeficientu 150 vai vairāk.

Indikatoru atšķirība vīriešiem, sievietēm, bērniem, grūtniecēm, māsām

Apsveriet šādu tabulu, kādi kritēriji tiek vērtēti urīna analīzē un vai tie ir vienādi dažādu vecuma grupu pacientiem.

http://oncologys.ru/diagnostika/obshchie-analizy/analiz-mochi-pri-rake

Nepieciešamie pētījumi par nieru vēzi

Viena no visbiežāk sastopamajām un bīstamākajām onkoloģiskajām slimībām - nieru vēzis sāk nomākt pacientus vēlākajos posmos, kad jau ir tālu metastāzes. Tomēr, veicot regulārus asins un urīna testus, savlaicīga nieru vēža diagnostika ir sasniedzama. Ir iespējams laicīgi atklāt reālu onkoloģiju, lai novērstu dzīvībai bīstamas sekas, komplikācijas.

Nepārtraukti tiek uzlabotas nieru vēža diagnosticēšanas metodes un audzēju ārstēšana, bet audzēju atklāšana agrīnā stadijā ir diezgan reta. Biežāk pacienti dodas pie ārsta, ja tos skar attāli orgāni, tas ir, novārtā atstātās situācijās.

Medicīniskā pārbaude, kontrole, saruna un eksāmens tiek iecelti 2 reizes gadā vai vairāk. Testu daudzveidība ir atkarīga no šādiem nieru vēža riska faktoriem:

  • ja kāds ģimenē ir onkoloģisks process;
  • slimības, kas saistītas ar smadzeņu bojājumiem, acīm, ādu - iedzimtu fakomatozy;
  • vīrieši biežāk cieš no nieru vēža nekā sievietes;
  • smēķēšana, aptaukošanās.

Nieru vēža diagnostika

Lai meklētu nieru vēzi, ir jāpārbauda sekojošās 5 galvenās izmaiņas analīzē:

  1. urīna analīze - sarkanās asins šūnas;
  2. pilnīgs asins skaits - palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums ar normālu leikocītu skaitu un iekaisuma trūkums organismā;
  3. klīniska asins analīze - pakāpeniski tiek konstatēts eritrocītu līmeņa pieaugums, vēlāk trombocītu skaits, leikocīti ir pēdējie, kas reaģē;
  4. progresējošos posmos attīstās nemotivēta anēmija;
  5. plazmas elektrolītu pētījumā nosaka kalcija līmeņa paaugstināšanās.

Papildus asins analīzei tiek piešķirta urīna bioķīmiskā analīze, ko regulāri uzrauga koagulācijas sistēma. Analīzes ir jāpārbauda tukšā dūšā, lai indikatori būtu informatīvi un pareizi interpretēti.

Pacienti pievērš uzmanību viņu veselībai tikai paraneoplastiskas intoksikācijas stadijās, kas attīstās sakarā ar saindēšanos ar audzēja šūnu sadalīšanās produktiem, un ietver:

  • hipertensijas simptomi;
  • svara zudums;
  • nepatika pret gaļas ēdienu;
  • drudzis;
  • sāpes mugurkaulā, skeleta kauli;
  • klepus ar krēpām, kas iekrāsotas ar asinīm;
  • parenhīma orgānu amiloidoze, to funkcijas pārkāpšana;
  • nervu iekaisuma bojājumi, kas izpaužas kā atšķirīgas lokalizācijas sāpju sindromi.

Papildu izpētes metodes

Papildus asins analīzēm tiek izmantotas tādas metodes kā nieru vēža diagnosticēšana urīnā.

  1. Ultraskaņa. Nieru vēzis uz ultraskaņas ir jānošķir no cistām, kas ir viegli sasniedzams, veicot ultraskaņas izmeklēšanas laikā Dopleru nieru trašu ultraskaņu.
  2. Datorizētā tomogrāfija ar kontrastu, kas ļauj atšķirt audzēju no cistas, lai izpētītu tā asins apgādes avotus, kas ir būtiska, veicot operāciju. Asinsvadu attēls rāda, vai audzējs pārplūst galvenās vēnu stumbras, paplašinās vai pārsniedz nieru robežas, ļauj redzēt virsnieru dziedzeru stāvokli.
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana angio režīmā ļauj veikt detalizētu asins plūsmas izpēti. Tas ir pierādīts pacientiem ar alerģiskām reakcijām pret kontrastu, grūtniecēm. Periodiski ir iespējams redzēt metastāžu klātbūtni, limfoido audu izmaiņas, reģionālo limfmezglu reakciju.
  4. Angiogrāfija, kas ļauj novērtēt arteriālo un venozo fāzi, tiek veikta, ja tiek plānota nieru rezekcija un nieru artērija ir embolizēta.
  5. Pozitronu emisijas tomogrāfija.
  6. Lai izslēgtu metastāzes smadzenēs, tiek veikta CT skenēšana vai MRI.
  7. Pārbaudiet mugurkaula patoloģiskos lūzumus, metastāzes skeleta kaulos var izmantot radiogrāfiju, CT, MRI.
  8. Skeleta kaulu scintigrāfija
  9. CT krūšu dobumā.
  10. Nieru biopsija.

Jutīgie kritēriji

Jāatceras, ka audzēja procesa klīnisko simptomu parādīšanās ir iespējama tikai slimības turpmākajos posmos. Sākumā urīnā parādās neliels daudzums sarkano asins šūnu, kas nav redzamas neapbruņotu aci un nerada trauksmi pacientam. Kad urīns ir nokrāsots ar asinīm, pastāv iespēja, ka audzējs iebruks lielos traukos.

Mugurkaula un kaulu lūzumi ir patoloģiska rakstura, jo kaulu integritātes pārkāpuma dēļ audzējam tie jāiznīcina. Sāpes mugurkaulā rodas, ja funkcija ir diezgan traucēta. Pacienti bieži sasaista sāpju sindromu ar mugurkaula degeneratīvu-distrofisku bojājumu, pašārstēsies un vēršas pie ārsta vēlu.

Attālo metastāžu noteikšana plaušās, smadzenēs, mugurkaulā, runā par pēdējo slimības stadiju, padara atveseļošanās prognozi ļoti nopietnu. Lai savlaicīgi diagnosticētu, radikāli ārstētu, palielinātu ilgumu, dzīves kvalitāti, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu plānotā veidā. Pēc 40 gadiem, ja nav audzēja riska faktoru, jāveic divas reizes gadā pārbaudes un jāveic iekšējo orgānu ultraskaņa.

Nieru vēža ārstēšana

Galvenā nieru vēža ārstēšana ir ķirurģiska. Operācijas apjoms, sekojošās radiācijas ārstēšanas metodes, ķīmijterapijas zāļu nozīmēšana ir atkarīga no stadijas, procesa pazīmēm, izplatības, lieluma, metastāžu klātbūtnes reģionālajos limfmezglos, tālos orgānos.

Ierobežota nieru vēža ārstēšanā tiek izmantota rezekcija. Citos gadījumos tiek veikta nefrektomija, t.i., nieru izņemšana. Kontrindikācijas nieru izņemšanai ir vienas nieres klātbūtne.

Nieru vēža rezekcija ir mazāk traumatiska operācija nekā audzēja izņemšana. Ārstēšanas metode, operācijas apjoms ir atkarīgs arī no pacienta slimību klātbūtnes pacientam.

http://pochkam.ru/diagnostika/analiz-mochi-i-krovi-pri-rake-pochki.html

Urīna analīze nieru vēža ārstēšanai

Nepieciešamie pētījumi par nieru vēzi

Viena no visbiežāk sastopamajām un bīstamākajām onkoloģiskajām slimībām - nieru vēzis sāk nomākt pacientus vēlākajos posmos, kad jau ir tālu metastāzes. Tomēr, veicot regulārus asins un urīna testus, savlaicīga nieru vēža diagnostika ir sasniedzama. Ir iespējams laicīgi atklāt reālu onkoloģiju, lai novērstu dzīvībai bīstamas sekas, komplikācijas.

Nepārtraukti tiek uzlabotas nieru vēža diagnosticēšanas metodes un audzēju ārstēšana, bet audzēju atklāšana agrīnā stadijā ir diezgan reta. Biežāk pacienti dodas pie ārsta, ja tos skar attāli orgāni, tas ir, novārtā atstātās situācijās.

Medicīniskā pārbaude, kontrole, saruna un eksāmens tiek iecelti 2 reizes gadā vai vairāk. Testu daudzveidība ir atkarīga no šādiem nieru vēža riska faktoriem:

  • ja kāds ģimenē ir onkoloģisks process;
  • slimības, kas saistītas ar smadzeņu bojājumiem, acīm, ādu - iedzimtu fakomatozy;
  • vīrieši biežāk cieš no nieru vēža nekā sievietes;
  • smēķēšana, aptaukošanās.

Nieru vēža diagnostika

Lai meklētu nieru vēzi, ir jāpārbauda sekojošās 5 galvenās izmaiņas analīzē:

  1. urīna analīze - sarkanās asins šūnas;
  2. pilnīgs asins skaits - palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums ar normālu leikocītu skaitu un iekaisuma trūkums organismā;
  3. klīniska asins analīze - pakāpeniski tiek konstatēts eritrocītu līmeņa pieaugums, vēlāk trombocītu skaits, leikocīti ir pēdējie, kas reaģē;
  4. progresējošos posmos attīstās nemotivēta anēmija;
  5. plazmas elektrolītu pētījumā nosaka kalcija līmeņa paaugstināšanās.

Papildus asins analīzei tiek piešķirta urīna bioķīmiskā analīze, ko regulāri uzrauga koagulācijas sistēma. Analīzes ir jāpārbauda tukšā dūšā, lai indikatori būtu informatīvi un pareizi interpretēti.

Pacienti pievērš uzmanību viņu veselībai tikai paraneoplastiskas intoksikācijas stadijās, kas attīstās sakarā ar saindēšanos ar audzēja šūnu sadalīšanās produktiem, un ietver:

  • hipertensijas simptomi;
  • svara zudums;
  • nepatika pret gaļas ēdienu;
  • drudzis;
  • sāpes mugurkaulā, skeleta kauli;
  • klepus ar krēpām, kas iekrāsotas ar asinīm;
  • parenhīma orgānu amiloidoze, to funkcijas pārkāpšana;
  • nervu iekaisuma bojājumi, kas izpaužas kā atšķirīgas lokalizācijas sāpju sindromi.

Papildu izpētes metodes

Papildus asins analīzēm tiek izmantotas tādas metodes kā nieru vēža diagnosticēšana urīnā.

  1. Ultraskaņa. Nieru vēzis uz ultraskaņas ir jānošķir no cistām, kas ir viegli sasniedzams, veicot ultraskaņas izmeklēšanas laikā Dopleru nieru trašu ultraskaņu.
  2. Datorizētā tomogrāfija ar kontrastu, kas ļauj atšķirt audzēju no cistas, lai izpētītu tā asins apgādes avotus, kas ir būtiska, veicot operāciju. Asinsvadu attēls rāda, vai audzējs pārplūst galvenās vēnu stumbras, paplašinās vai pārsniedz nieru robežas, ļauj redzēt virsnieru dziedzeru stāvokli.
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana angio režīmā ļauj veikt detalizētu asins plūsmas izpēti. Tas ir pierādīts pacientiem ar alerģiskām reakcijām pret kontrastu, grūtniecēm. Periodiski ir iespējams redzēt metastāžu klātbūtni, limfoido audu izmaiņas, reģionālo limfmezglu reakciju.
  4. Angiogrāfija, kas ļauj novērtēt arteriālo un venozo fāzi, tiek veikta, ja tiek plānota nieru rezekcija un nieru artērija ir embolizēta.
  5. Pozitronu emisijas tomogrāfija.
  6. Lai izslēgtu metastāzes smadzenēs, tiek veikta CT skenēšana vai MRI.
  7. Pārbaudiet mugurkaula patoloģiskos lūzumus, metastāzes skeleta kaulos var izmantot radiogrāfiju, CT, MRI.
  8. Skeleta kaulu scintigrāfija
  9. CT krūšu dobumā.
  10. Nieru biopsija.

Jutīgie kritēriji

Jāatceras, ka audzēja procesa klīnisko simptomu parādīšanās ir iespējama tikai slimības turpmākajos posmos. Sākumā urīnā parādās neliels daudzums sarkano asins šūnu, kas nav redzamas neapbruņotu aci un nerada trauksmi pacientam. Kad urīns ir nokrāsots ar asinīm, pastāv iespēja, ka audzējs iebruks lielos traukos.

Mugurkaula un kaulu lūzumi ir patoloģiska rakstura, jo kaulu integritātes pārkāpuma dēļ audzējam tie jāiznīcina. Sāpes mugurkaulā rodas, ja funkcija ir diezgan traucēta. Pacienti bieži sasaista sāpju sindromu ar mugurkaula degeneratīvu-distrofisku bojājumu, pašārstēsies un vēršas pie ārsta vēlu.

Attālo metastāžu noteikšana plaušās, smadzenēs, mugurkaulā, runā par pēdējo slimības stadiju, padara atveseļošanās prognozi ļoti nopietnu. Lai savlaicīgi diagnosticētu, radikāli ārstētu, palielinātu ilgumu, dzīves kvalitāti, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu plānotā veidā. Pēc 40 gadiem, ja nav audzēja riska faktoru, jāveic divas reizes gadā pārbaudes un jāveic iekšējo orgānu ultraskaņa.

Nieru vēža ārstēšana

Galvenā nieru vēža ārstēšana ir ķirurģiska. Operācijas apjoms, sekojošās radiācijas ārstēšanas metodes, ķīmijterapijas zāļu nozīmēšana ir atkarīga no stadijas, procesa pazīmēm, izplatības, lieluma, metastāžu klātbūtnes reģionālajos limfmezglos, tālos orgānos.

Ierobežota nieru vēža ārstēšanā tiek izmantota rezekcija. Citos gadījumos tiek veikta nefrektomija, t.i., nieru izņemšana. Kontrindikācijas nieru izņemšanai ir vienas nieres klātbūtne.

Nieru vēža rezekcija ir mazāk traumatiska operācija nekā audzēja izņemšana. Ārstēšanas metode, operācijas apjoms ir atkarīgs arī no pacienta slimību klātbūtnes pacientam.

Kā veikt pilnīgu urīna analīzi

Liela nozīme noteiktu traucējumu noteikšanā organismā ir vispārēja urīna analīze.

Metode ļauj veikt pētījumus, kuru rezultātus izmanto, lai diagnosticētu un kontrolētu lielu skaitu noviržu plūsmu.

Šī analīze ir ļoti svarīga arī ikdienas pārbaudēs.

  • Krāsas, caurspīdīguma, urīna īpatsvara izpēte;
  • Proteīna, glikozes, hemoglobīna un citu savienojumu noteikšana urīnā;
  • Urīna nogulšņu novērtēšana.

Indikācijas analīzei

Kā pareizi iziet vispārējo urīna testu? Pirmkārt, jums ir jāzina par liecību, tas ir, kad jums ir nepieciešams veikt šo analīzi.

Urīna analīzi var ieteikt gan kā profilaktisku, gan diagnosticētu.

Tas tiek veikts ar diabēta un citu vielmaiņas procesu traucējumu, urīnceļu slimību slimību.

Pētījums tiek nosūtīts arī, lai novērtētu traucējumu attīstību un ārstēšanas efektivitāti.

Saskaņā ar pētījuma rezultātiem ārsts var noteikt noteiktas novirzes no normas.

Kā sagatavoties pilnīgai urīna analīzei?

  • Urīns tiek savākts tīrā traukā ar skrūvējamu vāciņu;
  • 12 stundas pirms piegādes jūs nevarat lietot šādus produktus: alkoholu, pikantu un sāļus, kā arī produktus, kas ietekmē fekāliju krāsu;
  • Diurētisko līdzekļu suspendēšana;
  • Sievietes nav jāpārbauda menstruāciju laikā;
  • Pēc cistoskopijas urīna testu var noteikt nedēļā;
  • Pirms urīna savākšanas jāveic dzimumorgānu higiēna.

Kā savākt urīnu analīzei?

Vispārējai analīzei ir nepieciešams pirmais rīta urīns. Visu rīta urīnu savāc sausā tīrā traukā ar brīvu urināciju.

Ielejiet 50 ml kopējā urīna daudzuma speciālā traukā un labi aizveriet.

Nelietojiet urīnu no kuģa.

Analīzei savāktais materiāls nekavējoties tiek nogādāts laboratorijā.

Kur es varu iegūt pilnīgu urīna analīzi?

Urīns analīzei nokļūst laboratorijā.

Lai piegādātu biomateriālu, tas ir jāsasniedz 1,5 stundu laikā pēc savākšanas.

Biomateriālu savākšana jāveic pirms zāļu iedarbības sākuma vai 5 dienas pēc ārstēšanas.

Kādi rādītāji tiek analizēti analīzē?

Analizējot interpretāciju, tiek pētīti šādi rādītāji:

  • Īpatnējais svars;
  • Krāsa;
  • Pārredzamība;
  • Smarža;
  • Skābums;
  • Proteīna klātbūtne;
  • Cukura saturs;
  • Ketonu saturs un žults pigmenti.

Normāls analīzes ātrums

  • Īpašais svars ir nieru spējas koncentrēties izpausme. Parasti tas ir vienāds ar 1,020-1,024. Indikatora pieaugums var būt cukura diabēta izpausme, cukura diabēta ne-cukura formas samazināšanās un augsts ūdens patēriņš.
  • Urīna krāsa ir raksturīga atkarībā no savākšanas laika, konkrētas pārtikas un zāļu patēriņa. Parasti cilvēka urīns ir caurspīdīgs, tam ir salmu krāsa. Sarkanā krāsa var norādīt uz urīnpūšļa bojājumiem un ekskrēciju, izglītību.
  • Nepatīkamas smakas parādīšanās norāda uz vielmaiņas traucējumiem, infekciju, diabētu un citām slimībām. Parasti urīnam jābūt nedaudz nespecifiskam aromātam.
  • pH ir normāls - līdz 7,0. Nepietiekams pH ir diabēts, hipokalēmija, hroniska nieru mazspēja, urīnceļu infekcija un citas novirzes. Dažu vitamīnu un narkotiku lietošanā var novērot izmaiņas.
  • Proteīna klātbūtne - līdz 0,033 g / l. Līmeņa palielināšanās var norādīt uz nefrotisko sindromu, iekaisumu un citiem neveselīgiem apstākļiem.
  • Glikozei un ketoniem nevajadzētu būt. Viņu izskats runā par diabētu.
  • Tāpat kā žults pigmentiem, urobilinogēnu (5-10 mg / l) un bilirubīnu var noteikt urīnā. Bilirubīns parādās pacientiem ar aknu slimību.

Kā veikt vispārēju urīna testu grūtniecības laikā?

Būtiska grūtnieces uzraudzības sastāvdaļa ir dažādu testu veikšana, kas ļauj ginekologam laicīgi atklāt grūtniecības komplikācijas, nieru darbības traucējumus un citas veselības problēmas. Taču analīze var būt tikai orientējoša tikai ar pienācīgu sagatavošanos.

Urīna analīzes tiek sadalītas plānotajās un veiktajās, kad tiek konstatēta novirze.

Vispārējā analīze nosaka urīna fizikālās īpašības, ķīmiskās sastāvdaļas. Arī eksperti mācās zem mikroskopa urīna sedimentiem - asins elementiem.

Ja grūtniecība iziet bez komplikācijām, ārsts nosūta analīzei pirms nākamās konsultācijas vizītes, t.i.

  • vienu reizi mēnesī pirmajos trijos mēnešos, t
  • reizi 2 nedēļās - otrajā,
  • Reizi 7 dienās - trešajā trimestrī.

Par urīna kolekcijas priekšvakarā nevar ēst pārtikas produktus, kas var mainīt tās krāsu. Pētījums prasa rīta urīnu, kas savākts tūlīt pēc pacelšanas pirms ēšanas.

Slimnīcā iepriekš var uzņemt speciāli sagatavotu urīna tvertni.

Pirms savākšanas, jums vajadzētu veikt dušu, nomazgāt rokas ar ziepēm un izskalot dzimumorgānus no priekšas uz aizmuguri ar siltu ūdeni.

Pirmie urīna pilieni netiek savākti. Pārējo urīnu (200 ml) savāc traukā un nosūta pārbaudei 1,5 stundas pēc savākšanas.

Visi šie ieteikumi ir piemēroti tikai ikdienas apsekojumiem. Ja situācija ir neparedzēta, ja iespējams, Jums jāinformē ārsts par to, kas var ietekmēt rezultātu precizitāti.

Ja pacients ir izpildījis visu, kas viņam bija nepieciešams, tas ir laboratorijas ziņā. Pētījuma rezultāts nav diagnoze, to var piegādāt tikai ārstējošais ārsts. Viņš labāk zina, kā izturēties pret personu. Mēģinājums veikt pašārstēšanos var izmaksāt veselību.

Video: kā diagnosticēt urīnu

No šī viedokļa jūs uzzināsiet, kā ārsti diagnosticē un nosaka ķermeņa vispārējo stāvokli, analizējot pacienta urīna paraugus.

Urīna testi pielonefrīta ārstēšanai - atslēga iekaisuma procesu savlaicīgai atklāšanai

Pielonefrīta diagnostiku, salīdzinot ar citām nieru, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla slimībām, uzskata par vienkāršāku. Lielākā daļa slimības simptomu ir zināmi un pamanāmi pārbaudes laikā, kad pacienti sūdzas par sāpēm jostas daļā.

Iekaisuma procesa pazīmes atspoguļojas visa organisma stāvoklī. Pielonefrīta urīna analīze ir ne mazāk svarīga kā ultraskaņa vai rentgenogrāfija, jo tā palīdz izsekot iekaisuma procesa dinamikai un izvēlēties efektīvākos pasākumus tā apkarošanai.

Slimību noteikšanas metodes

Hroniskas un akūtas pyelonefrīta diagnoze ir sadalīta laboratorijā un instrumentālā. Otrais ir ultraskaņas, rentgena, radionuklīda, endouroloģiskās metodes slimības atklāšanai un pielonefrīta dinamikas diagnosticēšanai. Laboratorijas diagnoze apvieno urīna analīzi un asinis. Pirmais tiek uzskatīts par svarīgāku pirelefrīta agrīnai atklāšanai, kad tikai savlaicīga ārstēšana var novērst slimības pāreju uz hronisku fāzi.

Medicīnas praksē pastāv diferenciāldiagnozes koncepcija. To lieto ne tikai, lai atklātu pielonefrītu un izsekotu šīs slimības attīstības dinamiku, bet arī izmanto datus no klīniskiem simptomiem un laboratorijas testiem, kas ietver asins un urīna analīzes. Diferenciāldiagnoze, ko izmanto pielonefrīts, tiek uzskatīta par visgrūtāko un visefektīvāko.

Urīns vai asinsanalīze pati par sevi nav pamats pielonefrīta diagnosticēšanai. Slimības klīnisko priekšstatu bieži sarežģī lēnas sepses simptomi, subakūts septiskais endokardīts utt. Tie būtiski sarežģī akūtu, hronisku pielonefrītu, tāpēc, analizējot urīnu, medicīnas speciālisti pievērš uzmanību vairākām indikatoru grupām.

Pirmie rādītāji norāda uz urīna nokrišņu saturu vai trūkumu. Ar hematogēno pielonefrītu tie var nebūt. Otra rādītāju grupa attiecas uz paša urīna sastāvu, proti, patoloģisko elementu klātbūtni tajā. Rādītāji, kas liecina par akūtu strutaino slimību, ir olbaltumvielas, eritrocīti - tie apstiprina akūtas vai hroniskas pielonefrīta klātbūtni cilvēkam.

Urīna indikatori

Pielonefrīta analīzes ietver datu vākšanu par rādītājiem, kas norāda uz toksīnu iedarbību, uz ķermeņa sadalīšanās produktu rādītājiem asinīs un urīnā. Bet, ja tajā konstatētais pielonefrīta urīna analīze, piemēram, strutas, tas nenozīmē šīs slimības klātbūtni.

Hroniskas pielonefrīta laikā vai pirms tā, pacientam var attīstīties iekaisuma procesi prostatas, apakšējā urīnceļos.

Vairāki simptomi ir līdzīgi citu slimību izpausmēm, kas būtiski apgrūtina hroniskas pielonefrīta klīnisko priekšstatu.

Akūts pielonefrīts palīdzēs atšķirt dažus kvalitatīvus urīna rādītājus no citas hroniskas iekšējo orgānu iekaisuma slimības. Pirmajā gadījumā tā īpatsvars būs ievērojami augstāks, ko apstiprinās analīze. Šā procesa iemesls ir katabolisms, kas notiek pielonefrīta laikā, un tas, ka šķidrums aktīvi iziet no ķermeņa caur ādu un plaušām.

Diferencēta diagnoze ietver integrētu pieeju pētniecībai, lai uzlabotu dažādu slimību ārstēšanas kvalitāti. Bet viņa ne vienmēr spēj nekavējoties identificēt hronisku vai akūtu pyelonefrītu, kas attīstās uz iekaisuma un strutainu procesu rašanās nierēs, urīnceļos, dzimumorgānos.

Ja vispārējā urīna analīze ar plūstošu pielonefrītu nenoskaidro klīnisko priekšstatu, pacientiem tiek noteikta leikocitūrija saskaņā ar Kakowski-Addis metodi, kas nosaka leikocītu satura līmeni urīnā. Lai pierādītu vai atspēkotu hronisku, akūtu iekaisuma nieru slimību, tiek analizēts ikdienas urīns.

Izmaiņas urīna raksturlielumos iekaisumam

Kad pielonefrīts būtiski maina cilvēka urīna parastās īpašības: tas kļūst duļķains, iegūst īpašu sarkanīgu nokrāsu, fetid smaku, kas jūtama sāpīga urinēšanas laikā. Mikrofloras iekaisums nenotiek bez urīnpūšļa un urīnceļu izsekošanas: tajos ar pyelonefrītu bieži sākas arī iekaisuma procesi.

Ko vēl var atklāt analīze? Ja pyelonefrīts urīnā var būt neliels olbaltumvielu daudzums. Tā vienmēr satur mikroorganismus, bet iekšējo orgānu iekaisuma slimībām ir nepieciešama precīzāka to baktēriju analīze, kas izraisījušas izmaiņas nieru, urīnpūšļa un urīnizvadkanāla funkcionēšanā. Šī analīze tiek veikta, izmantojot īpašus testu komplektus.

Urīns iekaisuma un infekcijas slimībās maina ne tikai tās krāsu, bet arī pH līmeni. Kad urīna, nieru infekcija, tā dod skābes reakciju. Analīzēs šis faktors ir obligāti ņemts vērā, bet to var aplūkot tikai kopā ar citiem testu datiem, jo ​​urīns spēj sniegt līdzīgu reakciju grūtniecības laikā, urēmija, ja cilvēka uztura pamatā ir piena produkti.

Vienkārši noteikumi sagatavošanai analīzei

Cilvēka urīnam dažādos dienas laikos ir atšķirīga tajā esošo vielu koncentrācijas pakāpe. Lai testos parādītu objektīvākos rezultātus, ir svarīgi veikt pareizo izvēli. Urīns, tāpat kā asinis, mēģiniet no rīta izmēģināt. Abas procedūras tiek veiktas tukšā dūšā, cietā šķidruma izmantošana priekšvakarā vai analīzes dienā nav pieņemama. Ja pacients lieto antibakteriālas zāles, dažas dienas pirms testu lietošanas pārtraukšanas.

Labākais risinājums tiek ņemts vērā, ja tiek veiktas analīzes pirms ārstēšanas uzsākšanas ar antibiotiku terapijas metodēm. Urīns tiek ievietots īpašā sterilā traukā, 2 stundas to nogādā laboratorijā. Cilvēka dzīvības produktu transportēšanai tiek izmantoti īpaši ledusskapji, kuros tos uzglabā noteiktā temperatūrā ne ilgāk kā vienu dienu.

Pirms analīzes uzsākšanas ir svarīgi pienācīgi sagatavoties, lai diagnoze pareizi atspoguļotu ķermenī notiekošo procesu. Perineum un dzimumorgānus noskalo ar siltu ūdeni bez ziepēm un dezinfekcijas līdzekļiem, apstrāde ar šādām sterilu konteineru vielām ir nepieņemama, ja cilvēku atkritumi tiek uzglabāti analīzei. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams veikt rīta urīna testu, tas tiek savākts aptuveni 4 stundas pēc pēdējās urinēšanas atbilstoši visām iepriekš minētajām prasībām.

http://dieta.pochke-med.ru/simptomy/obshhij-analiz-mochi-pri-rake-pochek/

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Galvassāpes smadzeņu audzējiem ir viens no galvenajiem slimības simptomiem. Pacienti viņiem ne vienmēr pievērš pietiekamu uzmanību agrīnajā stadijā, bet to augošā daba var būt galvenais faktors vēža atklāšanā.
Gastrektomija ir ķirurģiska procedūra, kas ietver šīs orgāna daļēju vai pilnīgu izņemšanu.Metodikas būtībaŠāda radikāla metode tiek piešķirta pacientiem, lai cīnītos pret vēzi vai čūlu.
Darbības diena sākas ar konsultējošo ārstu, iegūstot informāciju par gaidāmo ārstēšanu un atbildot uz medicīniskiem jautājumiem, kas saistīti ar viņa slimību.Pirms pielietot gamma nazi, ārsts nosaka precīzu audzēja atrašanās vietu, formu un lielumu pēc MRI un CT.
Dzemdes kakla vēzis starp dzimumorgānu onkopatoloģiju ieņem vadošo pozīciju. Tā ir ļaundabīga neoplastiska slimība, kas skar dzemdes kakla audus galvenokārt 35-50 gadus vecām sievietēm.