Onkoloģiskās slimības katru gadu uzņem tūkstošiem visu vecumu pacientu. Galvenās pozīcijas nāvējošo slimību sarakstā ir krūts vēzis, kas aizvien vairāk ietekmē sievietes līdz 30 gadiem.

Panākumi patoloģijas ārstēšanā lielā mērā ir atkarīgi no savlaicīgas diagnozes. Audzēja noteikšana agrīnā tās veidošanās stadijā kļūst iespējama, pateicoties asins analīzēm, kas ļauj ne tikai noteikt slimību, bet arī noteikt, vai tam ir nosliece.

Kādus testus var noteikt par aizdomām par krūts vēzi?


Ja ir simptomi, kas liecina par iespējamu vēža procesu krūšu dziedzerī, sievietei nekavējoties jāreģistrējas mammologā un jāpārbauda: mammogrāfija, piena dziedzeru ultraskaņa, histoloģija, kā arī ziedot asinis vēža pazīmēm.

Bieži vien tieši ar asins analīzēm ir iespējams apstiprināt audzēja procesu, jo īpaši piena kanāla vēzi, kas ļauj nekavējoties sākt ārstēšanu.

Ģenētiskā analīze

Ja kāds tuvu radinieku atrasts krūts onkoloģijā, ārsts izdos testu, kas ļaus identificēt iedzimtu nosliece uz krūts vēzi.

Slimības risks ievērojami palielinās, ja tiek konstatētas BRCA1 un BRCA2 gēnu mutācijas. Visbiežāk tiek atrasts pirmais mutanta gēna variants, un svarīgākās mutācijas tiek izskatītas:

Mutāciju nesējiem BRCA1 gēnā, saslimušas ģimenes anamnēzē, krūts vēža iespējamība palielinās līdz 87%.

Ir dažas specifiskas ģenētiskās analīzes iezīmes:

  1. Sievietēm, kurām ir radinieki, kuri cieš no krūts vēža, BRCA gēnu mutācijas ne vienmēr veidojas.
  2. Pat ar BRCA gēna izmaiņām, onkoloģija ne vienmēr attīstās.
  3. Mutants gēns var tikt mantots jebkurai personai neatkarīgi no dzimuma.

Pētījuma galvenais mērķis ir noteikt, cik liels ir patoloģijas parādīšanās risks, kas ļaus savlaicīgi veikt atbilstošus pasākumus.

Analīzes gaita ir jāapspriež ar speciālistu ģenētikas jomā, kas izskaidros, kāda ir pētījuma būtība un kādas nianses pastāv. Īpaša sagatavošanās pārbaudei nav nepieciešama. Pat ja rezultāti ir pozitīvi, tad, ja nav citu negatīvu izpausmju, aizrautība būs lieka.

Pētījuma cena, kas spēj noteikt gēnu mutācijas, vidēji svārstās no 4200 rubļiem.

Vispārēja analīze


Krūts vēzis (BC), kad tas attīstās, ir saistīts gan ar labklājības pasliktināšanās pazīmēm, gan kvantitatīvām izmaiņām asins komponentos. Vispārējas analīzes (klīniskās) veikšana ir saistīta ar:

Pilns krūts vēža skaits asinīs parādīs novirzes. Ja ir onkoloģija, palielinās leikocītu skaits, kas liecina par iekaisuma procesa sākumu. ESR rādītājs arī pieaug, ko nevar normalizēt ar antibiotikām. Dzelzs saturošu proteīnu trūkums - zīme, kas norāda uz iespējamu bīstamas slimības attīstību.

Tomēr nevajag izmisumā, ja vispārējā analīze sniedz neapmierinošu informāciju. Bāzes līnijas bieži novēro daudzās iekaisuma slimībās. Galīgā diagnoze tiek veikta pēc vairāku pētījumu veikšanas.

Vidēji vispārējās analīzes cena ir aptuveni 280 rubļi.

Spektrālā analīze

Šī metode, kas parādījās salīdzinoši nesen, ļauj iegūt visprecīzāko informāciju par esošo ļaundabīgo audzēju (līdz 93%). Slimības diagnostiku veic, izmantojot infrasarkanā spektra seruma absorbciju un turpmāko tā molekulārā sastāva parādīšanos.

Krūts vēža asins analīzei ir vairākas priekšrocības:

  • drošība ķermenim;
  • procedūras pieņemamās izmaksas;
  • bīstama bojājuma noteikšana sākotnējā posmā.

Informācijas atšifrēšana prasīs 12 dienas. Procedūras vidējās izmaksas ir 3700 rubļu.

Histoloģiskā izmeklēšana

Ļoti informatīva ir arī histoloģiskā (citoloģiskā) analīze. Tās precizitāte sasniedz 95–98%. Tests ietver biopsijas dziedzeru ieviešanu. Īpaši pētāmā materiāla izvēle tiek veikta, izmantojot ļaundabīgas dabas veidošanās punkciju, kurai nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Procedūra tiek veikta, izmantojot anestēziju, un tā aizņem aptuveni vienu stundu, un pacients nejūt īpašu diskomfortu. Pēc adatas punkcijas nav nepieciešama šūšana. Turklāt pēc operācijas tiek ņemti audu paraugi, kuru laikā tika noņemts ļaundabīgais audzējs.

Ir arī pētījums par izplūdi no krūtsgala, kas ļauj jums diagnosticēt patoloģiju agrīnā stadijā un panākt lielus panākumus ārstēšanā.

Imūnhistoķīmijas pētījums

Lai apstiprinātu aizdomas par slimības klātbūtni vai noteiktu, vai lietotā terapija ir efektīva cīņā pret vēža šūnām, pacienti tiek pakļauti imūnhistoķīmiskai analīzei (IHG). Šis ir laboratorisks pētījums par audiem, kas ņemti no biopsijas, kas ir iekrāsoti ar dažiem reaģentiem.

Imūnhistoķīmijas uzdevums ir noteikt:

  • slimības veids un veids;
  • audzēju šūnu jutība un rezistence pret izmantotajām ārstēšanas metodēm;
  • patoloģijas avots nezināmas izcelsmes metastāžu klātbūtnē;
  • procesa apjoms;
  • audzēja proliferācija.

Šai procedūrai praktiski nav kontrindikāciju. Ja onkogēze atrodas nepieejamā vietā, šūnu paraugu ņemšana var būt problemātiska.

Lai veiktu IHG, tiek izmantots serums ar antivielām. Tā kā antivielas mijiedarbojas ar vielām, ko izdalījušas skartās šūnas, notiek reakcija, ar kuras palīdzību tiek veikta antigēnu identifikācija.

Imūnhistoķīmiskā analīze ir efektīvs veids, kā onkologs var veikt visefektīvāko ārstēšanas shēmu, kā arī prognozēt krūts vēža attīstību. Paraugu piegāde pētniecībai tiek lēsta vidēji 845 rubļu apmērā.

Bioķīmiskā analīze


Testa būtība ir audzēja marķieru definīcija - olbaltumvielas (antigēni), ko sintezē vēža šūnas. Ja asinīs veidojas specifisks audzēja marķieris, tas norāda uz audzēju konkrētā orgānā. Piemēram, PSA ir audzēja marķieris prostatas vēzim, CEA ir taisnās zarnas, CA 125 runā par olnīcu cistu, un CA 15-3 antigēns runā par onkoloģiju, kas attīstās piena dziedzerī.

Viens tests nebūs pietiekams, tāpēc pacientam vairākas reizes jāiziet bioķīmija, lai izsekotu slimības dinamikai.

Šis pētījums sniegs informāciju par:

  • ļaundabīgo audzēju lokalizācija;
  • onkoloģiskā procesa posmi;
  • audzēja lielums;
  • ķermeņa reakcijas uz vēža šūnu izskatu.

Lai atšifrētu datus, tas aizņems aptuveni dienu. Lai veiktu bioķīmiju, pacientam par procedūru būs jāmaksā no 800 rubļiem.

Diemžēl krūts vēža asins bioķīmisko analīzi raksturo zema jutība. Noteikti antigēni un to skaita palielināšanās var norādīt arī uz citu slimību attīstību.

FISH tests (fluorescējoša hibridizācija)

Zivju analīze ir viena no jaunākajām krūšu onkoloģijas diagnosticēšanas metodēm. Pētījums tiek veikts, izmantojot krāsvielas (fluorescējošs sastāvs), lai vizualizētu hromosomu anomālijas. Ja šķīdums tiek uzklāts uz skarto audu, ir iespējams konstatēt novirzes.

Zivju testa iezīme ir tāda, ka tā ļauj identificēt ģenētiska rakstura pārkāpumus, kas ir gandrīz neiespējami izpētīt mikroskopā alternatīvos veidos.

Tā kā FISH pētījumiem nav nepieciešamas pilnīgi nobriedušas šūnas, rezultātus var iegūt daudz ātrāk.

Analīzei ir trūkumi:

  • augstās procedūras izmaksas (no 20 tūkstošiem rubļu);
  • Sakarā ar etiķešu specifiku dažās hromosomu vietās, darbs nav iespējams;
  • ignorējot dažus gēnu mutāciju veidus.

Neskatoties uz trūkumu sarakstu, zivju tests ir viena no visprecīzākajām metodēm audzēja diagnosticēšanai un bieži tiek izmantots, ja ir aizdomas par krūts vēzi.

Testēšanas sagatavošanas iezīmes


Lai iegūtu ticamu informāciju, sievietei atbilstoši jāsagatavo gaidāmajiem pētījumiem. Jums jāievēro svarīgu noteikumu saraksts:

  1. Ja pacients ir pakļauts ķīmijterapijai vai ir pakļauts starojumam, pēc 3 mēnešiem ir atļauts veikt krūts vēža analīzi.
  2. 2 mēnešus pirms testa jums jāpārtrauc zāļu lietošana un uztura bagātinātāji. Izņēmumi tiek uzskatīti par zālēm, kuras nevar pārtraukt medicīnisku iemeslu dēļ. Šis fakts iepriekš jāapspriež ar speciālistu.
  3. Divas dienas pirms materiāla iesniegšanas pētījumiem, taukaini ēdieni, ēdieni ar lielu daudzumu garšvielu, gāzētie dzērieni un alkohols nonāk pārtikā.
  4. Nikotīns ietekmē arī testa rezultātus, tāpēc vienu stundu pirms smēķēšanas ir stingri aizliegta.
  5. Pirms procedūras ārsti iesaka palikt mierīgi. Tas attiecas gan uz fizisko aktivitāti, gan emocionālo stresu.
  6. Labākais laiks pētniecībai ir dienas pirmajā pusē un tukšā dūšā.
  7. Ja sieviete pārvadā bērnu vai ir menstruālā plūsma, testus pārnes uz piemērotāku laiku.

Diagnozes precizitāte ir atkarīga no pareiza sagatavošanās, tāpēc ir ļoti nevēlams ignorēt uzskaitītos ieteikumus.

Saskaņā ar medicīnisko statistiku aptuveni puse pacientu ar krūts vēzi mirst 5 gadu laikā. Tas vēlreiz pierāda, ka cilvēki vai nu nav pazīstami ar mūsdienīgām dzīvībai bīstamu slimību agrīnām atklāšanas metodēm, vai arī ignorē nepieciešamību veikt regulāras pārbaudes.

Pateicoties savlaicīgai asins analīžu veikšanai, ievērojami palielinās veiksmīgas atveseļošanās iespējas. Galvenais ir būt uzmanīgam pret savu ķermeni un nekavējoties sazināties ar ārstu, ja Jums ir aizdomas par audzēju.

http://zdrav-grud.ru/obsledovanie/analiz-krovi-na-rak-molochnoj-zhelezy/

Krūts vēža audzēju marķieri - iespēja agrīnai diagnosticēšanai un nosliece

Uzbrucējs ir viela, ko var konstatēt asinīs, urīnā vai ķermeņa audos ar augstu koncentrāciju ar noteiktu vēža veidu. Tās molekulas sintezē pats audzējs vai cilvēka ķermenis izdalās, reaģējot uz ļaundabīga audzēja attīstību. Tos lieto, lai palīdzētu diagnosticēt audzējus, tostarp krūts audzējus.

Audzēja marķieri krūts vēža diagnostikā un ārstēšanā

Tas ir visizplatītākais “sieviešu” audzējs attīstītajās valstīs. Lai agrāk atklātu slimību un uzraudzītu pacientus ar noteiktu diagnozi, tiek izmantoti krūts vēža marķieri, piemēram, CA 15-3 un CEA. Horizontālās ārstēšanas taktika tiek noteikta, izmantojot estrogēnu un progesterona receptorus.

Jaunie audzēja marķieri ietver BRCA1 un BRCA2 gēnus, kas palīdz izvēlēties pacientus, kuriem ir augsts iedzimtu krūts vēža attīstības risks. Visu šo pārbaužu rezultāti kopā ar klīnisko novērtējumu ļauj veikt individuālāku pieeju diagnozei un ārstēšanai.

Krūts ļaundabīgie audzēji agrīnā stadijā ir vāji atpazīstami. Tāpēc to identificēšana ar laboratorijas rādītāju palīdzību var ievērojami samazināt šīs smagās slimības mirstību. Turklāt pēc ārstēšanas ir nepieciešams regulāri pārbaudīt pacientus, lai savlaicīgi diagnosticētu recidīvus.

Iespējas izmantot audzēja marķierus:

  • agrīna diagnostika;
  • noteikt slimības prognozi;
  • prognozēt zāļu jutību vai rezistenci;
  • novērošana pēc operācijas;
  • uzraudzīt terapijas efektivitāti, ja operāciju nav iespējams veikt.

Audzēju marķieriem ir diezgan vāja jutība. Turklāt var palielināties krūts audzēja marķieri ar mastopātiju un citām slimībām. Tāpēc joprojām tiek apspriesta to lietderība un prognostiskā vērtība. Daudz svarīgāk ārstēšanas taktikas noteikšanai ir limfmezglu bojājums, audzēja lielums, tā histoloģiskās īpašības.

Tiek izmantoti 3 audzēja marķieru veidi:

Sūkalas

Tās ir molekulās, kas izšķīdinātas asinīs, parasti ar olbaltumvielu-ogļhidrātu struktūru. Tos var noteikt, izmantojot saistošu reakciju ar specifiskām monoklonālām antivielām. Klīnikā visbiežāk izmanto seruma audzēja marķierus. Tie atspoguļo slimības attīstību un tos ir viegli pārskatīt.

Krūts audzējiem visbiežāk tiek pētīti šādi audzēju marķieri:

  • MUC-1 ģimenes mucīna (gļotādas) glikoproteīni, piemēram, CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, krūts vēža marķieris M20;
  • vēža embrija antigēns (CEA);
  • daži onkoproteīni (piemēram, HER-2);
  • citokeratīni (TPA, TPS).

Visbiežāk izmantotā prakse ir vienas no MUC-1 ģimenes proteīniem, no kuriem CA 15-3 ir visjutīgākā un specifiskā. Vairāk nekā viena rādītāja izpēte no šīs grupas nesniedz papildu informāciju. Tādēļ papildus CA 15-3, CEA ir otrais visbiežāk izmantotais audzēja marķieris krūts audzēju diagnosticēšanai.

MUC-1 ģimene

Veselā piena dziedzerī šīs vielas izdalās piena kanālos un nonāk mātes pienā. Ļaundabīgu audu deģenerācija izraisa orgāna struktūras traucējumus, un glikoproteīni iekļūst asinīs.

Diezgan daudz šīs grupas glikoproteīnu ir zināmi: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 un M2918. Starp šiem antigēniem CA 15-3 ir visplašāk izmantotais. Pēc dažu autoru domām, CA 27.29 ir jutīgāks rādītājs.

Vēzis Augļa antigēns

Tas ir viens no pirmajiem pētītajiem audzēja marķieriem, ko galvenokārt veido zarnu, plaušu, piena dziedzeru un aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas. Kombinācijā ar CA 15-3 tas ir diezgan ticams krūts audzēja agrīna pazīme.

Citokeratīni

Audzēji, piemēram, TPA, TPS un Cyfra 21.1, pieder šai ģimenei. Citokeratīni ir daļa no katra cilvēka ķermeņa šūnas, kas sastāv no mikroskopiskām caurulēm un pavedieniem. Citokeratīni sastāv no 20 proteīniem saistītām vietām, un krūts vēža gadījumā CK 18/19 un CK 8/18 ir ļoti bieži reģistrēti.

TPA tests nosaka visus trīs peptīdus (8, 18 un 19), TPS - 8 un 18, Cyfra 21.1 - 8 un 19.

Krūts audzēja marķieru analīzei tiek savākta vēnu asinis.

Seruma audzēja marķieru izmantošana krūts vēža gadījumā

Turpinās pētījumi par audzēja marķieru noteikšanas efektivitāti. Šie testi var palīdzēt šādās situācijās.

  • Agrīna diagnostika un atkārtošanās atklāšana

Sakarā ar pazīstamu audzēju marķieru zemo jutību ir iespējams droši noteikt vēža agrīnos posmus tikai ar mammogrāfiju. Pozitīva reakcija uz CA 15-3 novērota 10% pacientu ar I stadiju, 25% II stadijā un 45% III stadijā. Tas nozīmē, ka piena dziedzeru CA 15-3 audzēja marķiera līmenis asinīs nenozīmē, ka nav vēža audzēja.

Rezultāti ir informatīvāki recidīvu un metastāžu atpazīšanai. Vienlaicīga CA 15-3 un CEA noteikšana ļauj noteikt agrīnās metastāzes kaulos un aknās vismaz 60% gadījumu. Ja šai kombinācijai pievieno citokeratīnus, jutība, nosakot metastāzes vai recidīvu, palielinās līdz 90%.

  • Prognozes definīcija

Ja sievietei pirms operācijas ir paaugstināts CA 15-3 un CEA līmenis, tas var liecināt par nelabvēlīgu prognozi un lielu recidīva varbūtību. Tomēr lielie pētījumi nevarēja ticami apstiprināt šo modeli. Tāpēc, nosakot prognozi, ārsti tiek vadīti pēc slimības stadijas, asinsvadu limfmezglu bojājumiem un citām īpašībām.

  • Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība

CA 15-3 noteikšana ir noderīga ķīmijterapijas zāļu un hormonu terapijas ietekmes novērtēšanai. Labi reaģējot uz ārstēšanu, šīs vielas līmenis dinamikā samazinās, pieaugot audzēja progresam.

Tomēr tas ir vairāk raksturīgi metastātiskām un atkārtotām slimības formām.

Primārā krūts vēža gadījumā trešdaļā pacientu CA 15-3 līmenis neatspoguļo ārstēšanas efektivitāti. Tādēļ ne visas valstis iesaka to izmantot šim nolūkam.

HER-2 noteikšana asinīs var būt noderīga pacientiem, lai noteiktu ķīmijterapijas taktiku. Sākotnēji zinātniski pierādījumi liecina, ka augsts HER-2 līmenis ir saistīts ar sliktu atbildes reakciju pret hormoniem, metotreksātu, ciklofosfamīdu, bet ir saistīts ar labu trastuzumaba (Herceptin) zāļu iedarbību. Šajā jomā tiek veikti nozīmīgi pētījumi.

Audu audzēja marķieri

Audzēja bioķīmiskos rādītājus var noteikt, pārbaudot nevis asinis, bet tā audus. Šim nolūkam tiek izmantoti materiāli, kas iegūti dziedzera biopsijas vai operācijas laikā. Tos var sasaldēt, fiksēt formalīnā vai parafīnā.

Audu audzēja marķierus galvenokārt izmanto, lai noteiktu prognozes un ārstēšanas metodes izvēli. Praksē tiek pētīti estrogēnu receptoru (ER) un progesterona receptoru (PR) līmeņi, kā arī HER-2 (ko sauc arī par c-erbB-2). Tie nepalīdz agrīnā diagnostikā, jo tie var būt gan ļaundabīgos audzējos, gan veselos audos. Tomēr tie ir noderīgi prognozes un vēža atkārtošanās iespējamības noteikšanai.

Turklāt, pamatojoties uz steroīdu un HER-2 receptoru definīciju, tiek pieņemts lēmums par audzēja hormonālo vai imūnterapiju.

Pacientiem, kam nav limfmezglu bojājuma, tādi marķieri kā uPA un PAI-1, iespējams, noteiks prognozi.

Krūts vēzis ir neviendabīga slimība. To var klasificēt, izmantojot ģenētisko izpēti, 4 apakštipos, kuriem ir atšķirīga prognoze un ārstēšana:

  • bazālais: nav ER, PR un HER-2;
  • A: ER ir neliels daudzums;
  • B lumināls: ER ir ievērojams daudzums;
  • HER-2 pozitīvs.

Estrogēna un progesterona receptoriem

ER ir izšķiroša loma krūts vēža attīstībā. Tas ir receptors, ar kuru sievietes dzimumhormoni, estrogēni, iedarbojas uz dziedzera audiem. Jebkurā vēža stadijā pacientiem ar estrogēnu receptoriem (“ER-pozitīvi”) ir daudz lielāka iespēja saņemt hormonu terapiju. Tādēļ visiem pacientiem ar krūts vēzi ir obligāta ER definīcija. Lai gan ir vērts atzīmēt, ka šo modeli novēro tikai 60-70% no ER pozitīviem pacientiem.

Pirmajos 5 gados pēc slimības diagnozes ER-pozitīviem pacientiem ir labāka prognoze nekā pacientiem, kuriem šis receptors nav atrasts. Vēlāk izzūd atšķirība starp slimības iznākumu.

Tādējādi hormonu receptoru definīciju lieto kombinācijā ar klīniskajiem prognostiskajiem faktoriem (stadija, izglītības lielums utt.), Lai precīzāk noteiktu slimības prognozi.

HER-2 receptoru

Tas ir jutīgākais krūts vēža audzēja marķieris. To konstatē 15-30% invazīvā vēža gadījumu. HER-2 definīcija ir obligāta visiem pacientiem ar šo slimību. Kad šī viela tiek atklāta, ārstiem ir aizdomas par ļaundabīgāku procesa gaitu un sliktāku prognozi.

Visiem pacientiem, kuriem konstatēts HER-2, jāsaņem imūnterapija ar trastuzumabu (Herceptin). Šajā slimības formā parasti tiek samazināta jutība pret ciklofosfamīdu, metotreksātu un 5-fluoruracilu, ti, standarta ķīmijterapijas līdzekļiem, tomēr HER-2 indikators joprojām nav ieteicams, lai prognozētu reakciju uz ķīmijterapiju.

Lai gan ir pierādīta saikne starp HER-2 klātbūtni un ļaundabīgāku slimību, nav ieteicams šo indikatoru izmantot, lai prognozētu slimības iznākumu.

uPA un PAI-1

Urokināzes plazminogēna aktivators (uPA) un tā inhibitors (PAI-1) spēj prognozēt slimības iznākumu ar krūts audzēju. UPA ir iesaistīta audzēju augšanā, tās invāzijā asinsvados un limfātiskos ceļos, metastāzēs. PAI-1 ir inhibitors, kas inhibē šīs olbaltumvielas darbību, bet paradoksāli iesaistās patoloģijas progresēšanā.

Ir veikti daudzi pētījumi, kas apstiprināja, ka ar zemu šo vielu līmeni pastāv neliels metastāžu un recidīvu risks pat pacientiem, kuriem ir iesaistīti asinsvadu limfmezgli. Pamatojoties uz to, ārsti nedrīkst veikt pēcoperācijas ķīmijterapiju. Tomēr šādiem pacientiem nepieciešama rūpīga turpmāka novērošana.

Citi audu marķieri

Daudzos pētījumos tiek pētīti iespējamie krūts vēža marķieri. Tagad ir pierādīts, ka tādiem rādītājiem kā p53 gēna, katepsīna, TNF-alfa, E-kadherīna, nm23 un c-myc mutācija nav diagnostikas vērtības.

Lai novērtētu audzēja izplatīšanos, var izmantot krūts audzēja marķieri Ki-67.

Onkotipa DX ™ tests

Šī ir jauna tehnoloģija, ko radījusi genomiskā veselība, kas nosaka patoloģijas atkārtošanās iespējamību pacientiem, kuriem ir agrīna slimības stadija, kā arī novērtē konkrētā ķīmijterapijas veida ieguvumus.

Vēl viens tehnoloģijas nosaukums ir daudzkārtēja genoma analīze. Tas prasa nelielu daudzumu dziedzeru audu. Tas nosaka gēnu, kas saistīts ar vēža augšanu, aktivitāti. Testēšanas laikā tiek pārbaudīts 21 gēna panelis un tiek prognozēta audzēja recidīva iespējamība.

Rezultāts ir skaitlis no 0 līdz 100, un ir varbūtība, ka vēzis atkārtojas 10 gadu laikā pēc sākotnējās diagnozes.

Onkotipa DX ir prognostisks tests, jo tas parāda, cik iespējams recidīvs, un tas arī paredz, ka ir iespējama ķīmijterapijas ietekme. Ķīmijterapija ir efektīvāka augstā vērtībā un tamoksifēns ar zemu vērtību.

Papildus Oncotype DX ir arī citi primāriem krūts vēža pētījumi: MammaPrint®, Map-Quant DxTM un THEROS Breast Cancer IndexTM57. Tomēr vēl ir jānovērtē to izmantošanas priekšrocības.

Ģenētiskie marķieri

BRCA1 un BRCA2 audzēja ģenētiskie marķieri ir gēni, kas uzrāda iespēju saslimt ar krūts vēzi. Tos izmanto, lai novērtētu slimības risku sievietēm, kuru ģimenei jau bija slimības gadījumi. Vispazīstamākais piemērs šo testu izmantošanai šodien ir profilaktiska piena dziedzeru izņemšana no Angelina Jolie.

Šie gēni saglabā hromosomu integritāti un nomāc mutācijas šūnās. Ar savu iedzimto patoloģiju krūts vai olnīcu vēža attīstības risks ievērojami palielinās.

Krūts vēzis attīstās pirms 70 gadu vecuma 50-60% sieviešu ar šo gēnu mutāciju. Tomēr šī mutācija ir atrodama tikai 7 pacientiem no 1000.

BRCA1 vai BRCA2 mutāciju ģenētiskā testēšana pacientiem ar ģenētiskiem krūts vēža gadījumiem var sniegt papildu informāciju, kas ir svarīga audzēja agrīnai atklāšanai.

Nesen liela uzmanība tika pievērsta jaunām molekulārajām pārmaiņām, kas veltītas krūts vēža gēnu izmaiņām. Tie ietver HOXA1, c-Myc, ciklin D1 un Bcl-2. Turpmāka šo rādītāju izpēte var izraisīt krūts vēža agrīno diagnosticēšanu pilnīgi jaunā līmenī.

Likmes rādītāji

Pievērsīsim dažus galvenos punktus, par kuriem audzēja marķierim ir krūts vēzis:

  • Šodienas zemās jutības dēļ nevienu no audzēja marķieriem nevar izmantot audzēja agrīnai atklāšanai;
  • ar jau zināmo diagnozi, CA 15-3 un CEA var izmantot, lai novērtētu terapijas ietekmi un agrīnas atkārtošanās un metastāzes atklāšanu kopā ar citām pētniecības metodēm;
  • ER noteikšana ir nepieciešama hormonu terapijas izrakstīšanai;
  • HER-2 ir nepieciešama Herceptin izrakstīšanai;
  • BRCA1 un BRCA2 ģenētiskā testēšana ir pierādīta veselām sievietēm, kurām ģimenē bija krūts vēzis.

Krūts audzēja marķieru normas rādītāji:

  • CA 15-3 līdz 28 U / ml;
  • CA 27.29 - līdz 40 U / ml;
  • CEA līdz 3 ng / ml;
  • Cyfra 21.1 - līdz 3,3 ng / ml;
  • ER, PR, HER-2 nav konstatētas.

Ja krūts vēža audzēja marķiera ātrums ir paaugstināts, nepieciešams padziļināti izpētīt krūšu speciālistu vai ginekologu. Jāatceras, ka audzēja marķieru koncentrācijas palielināšanās ne vienmēr ir vēža pazīme. Ar ļaundabīgu audzēju, to rādītāji palielinās simtiem un pat tūkstošiem reižu. Dekodēšanas analīzi veic tikai ārsts, ņemot vērā visus citus klīniskos un diagnostiskos datus.

Kā pārbaudīt krūts audzēja marķierus?

Jūs varat ziedot asinis audzēju marķieriem jebkurā menstruālā cikla dienā. Venozā asinis tiek ņemtas tukšā dūšā. Vēlamās vieglās vakariņas priekšvakarā, bez alkohola, taukainiem, sāļiem ēdieniem.

Rezultāts ir gatavs nākamajā dienā, tas tiek nodots ārstam, kurš jums nosūtījis pētījumus.

http://ginekolog-i-ya.ru/onkomarkery-raka-molochnoj-zhelezy.html

Krūts vēža analīze

Vēža attīstība ir saistīta ar mutācijām ģenētiskā līmenī, iedzimta nosliece, liekais svars, staru terapija un hormoni.

Krūts vēža tests ir paredzēts, lai apstiprinātu vai atspēkotu sākotnējo diagnozi. Dažos gadījumos ir iespējams novērst onkoloģijas attīstību, savlaicīgi savienojot profilaksi.

Vadošās klīnikas ārzemēs

Kādi ir objektīvākie krūts vēža testi šodien?

Krūšu dziedzerus veido tauku, saistaudu un dziedzeru audi. Krūts vēzis (BC) ir ļaundabīgas dabas veidošanās, kas attīstās no dziedzeru audiem. Krūts vēža mehānisms parasti ir identisks jebkura veida onkoloģijai: dziedzeru šūnas šūnu mutāciju ietekmē ātri sadala, veidojot audzēju, kas vēlāk var augt blakus esošajos audos, veidojot metastāzes.

Krūts onkoloģija kļūst arvien izplatītāka. Pretēji nepareiziem uzskatiem ir iespējama krūts vēža izplatība vīriešiem.

Krūts vēža sieviešu riska grupa ir:

  • 60 gadu laikā;
  • hormonālās zāles;
  • ar krūšu traumām;
  • iepriekš saskārušies ar onkoloģiju vai tuviem radiniekiem, kuriem diagnosticēta krūts vēzis;
  • pakļauti staru terapijai;
  • liekais svars;
  • saskaras ar agrīnām menstruācijām vai menopauzi;
  • tie, kas dzemdēja 35 gadu vecumā vai kuri vispār nedzīvoja;
  • smēķēšana un / vai alkohola lietošana;
  • diabētiķiem.

Diagnoze sākas ar manuālu krūšu izmeklēšanu. Ja rodas aizdomas par vēzi, tās vēršas pie skrīninga metodēm, piemēram, rentgena un mammogrāfijas, kas saīsina ārstēšanas laiku un palielina atgūšanas iespēju. Ultrasonogrāfija ir ieteicama, lai novērtētu audu struktūru un izglītības diferenciāciju.

CBC

Pilns krūts vēža skaits asinīs ir specifisks:

  1. Onkoloģijā leikocītu līmenis ir paaugstināts.
  2. ESR lielā mērā atšķiras no normas.
  3. Hemoglobīns pazemināts.

Šīs novirzes klīniskajā analīzē var norādīt ne tikai uz vēža procesu. Tāpēc, pirms panikas, gaidiet citu laboratorijas un skrīninga pētījumu rezultātus.

Analīze audzēja marķieriem

Asins bioķīmija ietver pētījumus par krūts audzēja marķieriem - antigēniem, kas ražo vēža šūnas. Parastais proteīnu un antigēnu līmenis ir individuāls. Dinamika tiek izsekota uz noteiktu laiku. Asinis bioķīmijai tiek ņemtas pacientam vairākas reizes.

Asins bioķīmija dod priekšstatu par veidošanās vietu, vēža stadiju, audzēja lielumu un ķermeņa reakcijām. Pārbaudes indikācijas ir krūts vēža klātbūtne pacienta vai tuvu radinieku vēsturē.

Metodes trūkums ir zems jutīgums. Papildus krūts vēzim audzēja marķieru palielināšanās var norādīt uz citām patoloģijām:

  1. Palielināts CA 15-3 - ar dzemdes kakla un endometrija, olnīcu, aizkuņģa dziedzera, plaušu, aknu, resnās zarnas, aizkuņģa dziedzera onkoloģiju.
  2. Anomālija lielākos virzienos CA 27.29 - ar olnīcu cistu, endometriozi, labdabīgiem nieru, aknu, piena dziedzeru veidojumiem un grūtniecības pirmajā trimestrī.
  3. CEA pārpalikums - pārkāpjot kuņģa-zarnu traktu, plaušu disfunkciju vai aknas.
  4. Palielināts HER2 - ar ļaundabīgām kuņģa, olnīcu un dzemdes slimībām.

Krūts vēža gēna analīze

Asins analīzes mērķis ir noteikt iedzimtu jutību pret krūts un / vai olnīcu vēzi. Mutācijas BRCA1 un BRCA2 gēni vairo vēža risku.

Analīzes mērķis ir krūšu un / vai olnīcu onkoloģija tuvos radiniekos. Tāpat ikviens var nokārtot pārbaudi, lai apzinātu to varbūtību, ka tiek izstrādāta uzkrāšana.

Ģenētiskās nosliece analīzes iezīmes:

  1. Visām sievietēm, kuru radiniekiem ir krūts vēzis, ir BRCA mutācija.
  2. Ne visas sievietes, kurām pētījumā tika konstatēta BRCA gēna izmaiņas, saskarsies ar vēzi.
  3. Pārveidoto BRCA gēnu var pārņemt gan sievietes, gan vīrieši.

Tādējādi analīzē nav sniegta informācija par to, vai ir vēzis un vai tas būs drošs. Pētījuma mērķis ir noteikt iespējamo krūts un / vai olnīcu vēža attīstības risku, lai pielāgotu uzturu, ārstēšanu un dzīvesveidu.

Citoloģiskais (histoloģiskais) pētījums

Citoloģiskā analīze ir ārkārtīgi informatīva. Ļauj atpazīt krūts vēzi agrīnā stadijā, ņemot šķidrumu, kas izdalās no sprauslas. Pētījuma indikācijas ir mezgliņi piena dziedzerī, sprauslas izdalīšanās, erozijas vai čūlainā virsmas. Estrogēna un progesterona receptoru noteikšana piena dziedzeru punktos, HER2 / neu tiek parādīti visiem, kam diagnosticēta onkoloģija, lai noteiktu ārstēšanas taktiku.

Biopsija

Krūts audu fragmenta (biopsija) izpēte ir parādīta, apstiprinot krūšu bojājumus ar ultraskaņu un mammogrāfiju. Izmantotā audu gabala laboratorijas mikroskopiskās izmeklēšanas gaitā nosaka audzēja raksturu, stadiju un veidu.

Imūnhistoķīmiskā analīze

Imūnhistoķīmisks tests ir biopsijas laikā uzņemto audu mikroskopisks pārbaudījums. Pētījums ļauj izvēlēties pareizo taktiku cīņā pret audzējiem. Atkarībā no IHC testa rezultātiem izvēlas ķirurģisko iejaukšanos, staru terapiju, ķīmijterapiju, staru terapiju, hormonu iedarbību vai metožu kombināciju.

Spektriskais tests

Salīdzinoši jauns ir spektrālā analīze, kas balstīta uz infrasarkanajiem spektriem, kas pēc seruma absorbcijas atspoguļo tā molekulāro sastāvu. Salīdzinājumā ar citām metodēm tests ir precīzāks - līdz 93%. Priekšrocības ir arī drošība, zemas izmaksas un iespēja atklāt onkoloģiju agrīnā stadijā.

Simptomi, kas nepieciešami analīzes datu piešķiršanai

Krūts vēža pirmie posmi ir asimptomātiski. Krūšu stāvokļa (ādas un krūšu) izmaiņas ir viena no agrīnajām pazīmēm, kas liek domāt, ka kaut kas ir nepareizi:

  • ādas erozija;
  • apsārtums vai pietūkums;
  • krūšu asimetrija;
  • sacietēšana vai atsaukšana;
  • izvadīšana no sprauslas;
  • ripples vai "citrona mizas" izskats;
  • vēnas uz krūtīm;
  • zondes mezgli.

Ja iepriekš minētie simptomi nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pēc ārsta veiktās manuālās izmeklēšanas tiks sniegti ieteikumi par dažādu laboratorijas testu veikšanu un citu piena dziedzeru izmeklēšanas metožu izmantošanu.

Kā sagatavoties krūts vēža testēšanai? Ko sievietei vajadzētu zināt?

Sagatavošanās pētniecībai ietver vairākus nosacījumus:

  1. Analīzes veikšanas laikā no ķīmijterapijas vai radiācijas aizņem vismaz trīs mēnešus.
  2. Uztura bagātinātāju un zāļu izbeigšana, izņemot zāles, kuras nevar atcelt, tiek parādīta divus mēnešus pirms testiem.
  3. Divas dienas pirms pētījuma viņi atturas no alkoholiskiem un gāzētiem dzērieniem, taukainiem un bagātīgiem ēdieniem.
  4. Stundu pirms procedūras aizliegts smēķēt.
  5. 30 minūtes pirms asins nodošanas, fiziskā aktivitāte ir izslēgta.
  6. Izmantojot serumu spektrālā, ģenētiskā, bioķīmiskā analīzē no vēnas, notiek tukšā dūšā.
  7. Nevēlams pētījums menstruāciju vai grūtniecības laikā.
http://orake.info/analiz-na-rak-molochnoj-zhelezy/

Asins tests krūts vēzim

Krūts vēža diagnostika ar asins analīzi

Visbiežāk vēzis, ko cieš sievietes, ir krūts vēzis. Būtu kļūdaini uzskatīt, ka sievietes pēc 50 gadiem ir pakļautas šai slimībai, bet arvien vairāk vēža slimnieku, kas ir tikai 30 gadus veci. Onkoloģijas ārstēšanā laikam ir svarīga loma, jo tas ir atkarīgs no savlaicīgas ārsta apmeklējuma un pareizās diagnozes slimības sākumposmā. Pateicoties dažādu valstu zinātnieku zinātniskajai attīstībai, iespējama agrākā krūts vēža diagnostika, izmantojot asins analīzes. Tāpat saskaņā ar asins analīžu rezultātiem ir iespējams identificēt ne tikai progresējošu slimību, bet arī noslieci uz to. Mūsdienu diagnostikas metodes palīdz daudzām sievietēm glābt dzīvības.

Vispārēja analīze

Pilns asins skaits nespēj apstiprināt krūts vēža klātbūtni, bet izmaiņas sākumstāvoklī būtu jābrīdina un jādomā par padziļinātu izpēti. Trauksmīga zīme ir leikocītu pieaugums, kas var liecināt par iekaisuma procesa sākumu organismā. ESR vai eritrocītu sedimentācijas ātrums arī atšķiras no normas un tam ir augstāks līmenis, ko onkoloģijā nevar samazināt ar antibiotiku palīdzību. Samazināts hemoglobīna līmenis, ņemot vērā labu uzturu un asins zuduma trūkumu, var būt arī pazīme esošajiem audzēju veidojumiem. Ir jāņem vērā fakts, ka klīniskā asins analīzes rezultāti var būt līdzīgi gan onkoloģijā, gan citās iekaisuma slimībās. Lai izslēgtu krūts vēzi, ieteicams veikt bioķīmisku asins analīzi.

Bioķīmiskā analīze

Analīze, kuras pamatā ir bioķīmiskā metode, atklāj audzēja marķieru klātbūtni asinīs. Audzēja marķieri ir olbaltumvielas vai antigēni, ko audzējušās šūnas rada audzēšanas laikā. Izglītība konkrēta audzēja marķiera asinīs norāda uz iespējamu vēža aktivitāti konkrētā orgānā. Pētījums tiek veikts vairākas reizes, lai kontrolētu audzēja proteīna augšanas dinamiku. Antigēnu skaita palielināšanās ātrums asinīs ir atkarīgs no audzēja augšanas ātruma, kas ļauj noteikt attīstības pakāpi un audzēja lielumu. Vēzis, kas parādās dažādos orgānos, veido atbilstošus antigēnus, kuriem ir noteikti apzīmējumi. Krūts vēža marķieri ir CA 15.3, TRU-QUANT un CA 27.29. Krūts audzēja antigēna noteikšana asinīs nevar būt 100% garantija par vēža rašanos. Taču tomēr ir nepieciešams nekavējoties nokārtot papildu eksāmenus.

Analīzei, asinis tiek ņemtas no vēnas, no rīta, stingri tukšā dūšā. 2 nedēļas pirms procedūras, jums jābeidz lietot zāles. 1-2 dienas pirms asins nodošanas atturieties no taukainiem, ceptiem ēdieniem, kā arī no alkohola saturošiem dzērieniem. Stundu pirms procedūras ir jāpārtrauc smēķēšana, un 30 minūtes, lai novērstu fizisko slodzi un emocionālo stresu. Pēc rentgenstaru un fizioterapijas procedūru veikšanas nav ieteicams veikt bioķīmisko asins analīzi.

Spektrālā analīze

Salīdzinoši nesen attīstījās asins spektrālās analīzes metode. Tās atšķirība no citām pārbaudēm ir slimības definīcijas augstā precizitāte. Analīze balstās uz infrasarkanajiem spektriem, kas absorbē asins serumu un atspoguļo tā molekulāro sastāvu. Slimības esamības vai neesamības noteikšana organismā, tostarp piena dziedzerī, notiek ar precizitāti līdz 93%. Šis pārbaudes veids ir pilnīgi drošs un salīdzinoši lēts. Ieguvumi var ietvert arī krūts audzēju identificēšanu agrīnā attīstības stadijā, kas ievērojami palielina atveseļošanās iespējas.

Sniedzot asins spektra analīzei, ir jāievēro vairāki nosacījumi. Divas dienas pirms aptaujas, pārtrauciet alkohola lietošanu, un dienu, kad lietojat zāles. Sievietēm, kurām tiek veikta terapijas kurss vai kuras lieto uztura bagātinātājus, būs iespēja ziedot asinis ne agrāk kā 2 mēnešus pēc pēdējās līdzekļu administrēšanas. Vienīgais izņēmums var būt zāles, kuru saņemšanu nevar atcelt veselības apsvērumu dēļ. Pēc starojuma vai ķīmijterapijas jāiztur trīs mēneši. Pārbaude nav ieteicama grūtniecēm, kā arī sievietēm menstruālā cikla laikā. Asinis tiek ņemtas no vēnas no rīta, stingri tukšā dūšā. Analīzes rezultātus var iegūt 10 dienu laikā.

Ģenētiskā analīze

Ģenētiskā asins analīze

Ģenētiskā asins analīze dod iespēju uzzināt par iedzimtu nosliece uz vēža krūts audzēju. Mutatīvie BRCA1 un BRCA2 gēni vairo šo iespēju. Lēmumu par šādas analīzes pieņemšanu var veikt jebkura sieviete, kas vēlas uzzināt par viņas ķermeņa izvietojumu pret ļaundabīgiem audzējiem. Ņemot vērā sarežģīto psiholoģisko aspektu, šāda pārbaude ir vēlama tiem, kam ir pozitīva krūts vēža vēsture. Pirms uzsākt procedūru, ģenētisko jautājumu speciālists runā ar klientu. Viņš izskaidro dažus punktus, kas var rasties pozitīvas analīzes rezultātā. Paraugu ņemšana pati par sevi nav ilga, un tai nav nepieciešama iepriekšēja fizioloģiska sagatavošana.

Pirms analīzes pieņemšanas jāņem vērā šādi aspekti:

  • ne visām sievietēm, kurām ir radinieki ģimenē, kam ir krūts vēzis, ir BRCA mutācija;
  • ne visas sievietes ar BRCA gēna izmaiņām attīstīs vēzi;
  • modificēto BRCA gēnu var pārmantot ne tikai sievietes, bet arī vīrieši.

Pozitīvs ģenētiskās asins analīzes rezultāts nesniedz soli pa solim turpmākās dzīves plānu. Lai samazinātu slimības risku, ir vairākas iespējas:

  • regulāras medicīniskās pārbaudes;
  • piena dziedzeru izņemšanas darbība;
  • olnīcu izņemšanas operācija;
  • hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Agrīna krūts vēža atklāšana palīdz 90% sieviešu atgūt slimību. Diemžēl Krievijas statistika liecina, ka aptuveni 50% pacientu ar krūts vēzi mirst piecu gadu laikā pēc slimības atklāšanas. Tas liek domāt, ka cilvēki nav labi informēti par iespējamām onkoloģijas diagnostikas metodēm, izmantojot asins analīzes. Katrai mūsdienu sievietei ir jārūpējas par savu veselību un nedrīkst ignorēt medicīniskās pārbaudes.

Sieviešu ārsta apmeklējums jāveic vismaz reizi gadā. Un sievietēm, kurām ir nosliece uz krūts vēzi - ik pēc sešiem mēnešiem. Bērniem reproduktīvā vecumā jānotiek speciālistu apmeklējumam laikā no menstruālā cikla beigām līdz ovulācijas sākumam. Jāatceras, ka krūts vēža atklāšana agrīnā stadijā ir būtisks faktors tās veiksmīgai ārstēšanai.

http://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-grudi/analiz-krovi-na-rak-grudi.html

Krūts vēža testi: testu veidi

Piena dziedzera ļaundabīgie audzēji ieņem pirmo vietu starp visām vēža slimībām sievietēm un veido aptuveni 18% no kopējā vēža slimnieku skaita. Svarīgākais klīniskās onkoloģijas uzdevums ir krūts vēža agrīna atklāšana un efektīva terapija. Ir iespējams identificēt vēzi dažādos veidos, parasti tie ir profilaktiski izmeklējumi, bet krūts vēža testi ir labākais veids, kā pareizi noteikt diagnozi. Tas tiks apspriests turpmāk.

Vēža simptomi agrīnā stadijā parasti nerada lielas bažas, sievietes tos var rakstīt emocionālas pārmērības, noguruma dēļ. Pilnīga asins skaita noteikšana agrīnā stadijā arī nedod nekādu rezultātu. Patoloģiju var identificēt tikai ar īpašiem diagnostikas testiem.

Krūts vēža gēna analīze ļauj precīzi noteikt audzēja atrašanās vietu, noteikt vēža stadiju, tās patoloģisko struktūru un metastāžu klātbūtni vai neesamību.

Prognozēšanas faktori ietver:

  • hormonālie traucējumi;
  • ģenētiskā nosliece;
  • endokrīnās sistēmas patoloģijas;
  • vecums no 50 gadiem;
  • smēķēšana

Diagnostikas pasākumi

Ja ir aizdomas par oncoprocess piena dziedzerī, sievietei jāveic speciālista mammologa pārbaude uz vietas, instrumentālās pārbaudes tiek piešķirtas obligātai procedūrai, piemēram: ultraskaņa, mammogrāfija, histoloģiskā izmeklēšana (biopsija). Īpašu vietu aizņem audzēju marķieru līmeņa testi.

Vispārēja asins analīze

Veicot šo testu, ārsts pievērš uzmanību leikocītu kvantitatīvajam un kvalitatīvajam sastāvam līdz ESR un hemoglobīna līmenim. Onkoloģijā šie skaitļi atšķirsies no parastajiem rezultātiem. Leukocītu skaits būs paaugstināts. Tas ir īpaši satraucošs signāls, ja līmenis paaugstinās, pateicoties jaunām balto asinsķermenīšu formām.

ESR ir eritrocītu sedimentācijas ātrums. Onkoloģijā šis rādītājs būs arī virs normas. Pretiekaisuma ārstēšanas fāzē vēža sedimentācijas ātrums joprojām nesamazināsies. Attiecībā uz hemoglobīnu, tad ar krūts audzēju šīs vielas līmenis tiks pazemināts. Ja ir vispārējas asins analīzes novirzes, tad nevajadzētu nekavējoties panikas gadījumā. Jo šādi rādītāji var tikt pārkāpti citās ķermeņa valstīs. Lai apstiprinātu aizdomas par onkoloģiju, būs nepieciešams veikt bioķīmisko analīzi.

Bioķīmiskā asins analīze

Pirmkārt, lai apstiprinātu onkoloģiju ar šo testu, ārsts noteiks audzēja marķieru klātbūtni. Tie ir olbaltumvielas, antigēni, kurus ražo vēža šūnas. Ja marķieri ir identificēti, ārsts varēs ātri izprast situāciju, veikt precīzu diagnozi. Iespējams, ka jums būs jāveic papildus ultraskaņas izmeklēšana, kā arī biopsija.

Normāls olbaltumvielu un antigēnu līmenis, kas palīdz noteikt audzēja klātbūtni, katram cilvēkam ir atšķirīgs. Tāpēc ir svarīgi izsekot dinamikai noteiktā laika posmā. Asinis bioķīmiskai analīzei būs jāveic vairākas reizes.

Kas pateiks bioķīmiju:

  • Audzēja lokalizācija. Ir pierādīts, ka atkarībā no orgāna, kurā vēzis aug, tas atbrīvo specifiskus antigēnus.
  • Vēža stadija. Ātrums, kādā palielinās antigēnu skaits asinīs, stāsta par audzēja attīstības ātrumu. Tas ļauj veikt prognozi.
  • Audzēja lielums.
  • Organisma reakcijas uz ļaundabīgām šūnām.

Diagnostikas nolūkos veic šādas asins analīzes audzēja augšanas ātrumam:

  • REA;
  • CA 125 II;
  • CYFRA 21-1;
  • CA 15-3;
  • CA 72-4.

Tas ir svarīgi! Lai precīzāk diagnosticētu īpašus testus, lai noteiktu vēža stadiju un metastāžu atklāšanu.

Citoloģiskie (histoloģiskie) pētījumi

Šī onkoloģijas analīze ir ļoti izplatīta, jo tā ir ļoti informatīva. Pētījums ir vienkāršs, tāpēc tas ir pieejams visās klīnikās. Citoloģiskā analīze atzīst agrīnās krūts vēža formas. Lai gan pirmo reizi šī pētījuma metode tika izmantota, lai diagnosticētu krūts vēzi, bet dzemdes kakla vēzi.

Lai veiktu krūts vēža klātbūtnes citoloģisko izmeklēšanu, no krūtsgaismas tiek ņemts šķidrums analīzei. Ir iespējams veikt diagnozi agrīnajā periodā, kas ir milzīgs plusks turpmākai ārstēšanai.

Biopsija

Lai veiktu histoloģisku izmeklēšanu, ārsts ņem kādu audzēja vai aizdomīgu audu. Kopējā biopsija, kad tiek izgriezts vesels mezgls, vai iegremdēta biopsija, kad analīzei tiek izspiests tikai audu gabals, ir pilnīgi. Pirmo reizi Krievijā 1875. gadā tika veikta biopsija.

Pastāvīga vēža izpēte, kas tiek aktīvi veikta, ļauj mums uzlabot vecās diagnostikas metodes, kā arī atklāt jaunus veidus, kā agrīnā stadijā atklāt vēzi. Agrīna diagnostika ir veiksmīgas ārstēšanas pamats. Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešams nokārtot testu kompleksu, lai veiktu papildu pētījumus.

Krūts vēzis: imūnhistoķīmija

Krūts vēža (IHC) imūnhistoķīmiskā analīze ir audu mikroskopiskās pārbaudes veids, izmantojot īpašus reaģentus (antivielas, kas iekrāsotas ar īpašām vielām).

Kāds ir imūnhistoķīmijas pamats?

Šis laboratorijas tests pamatojas uz antigēnu-antivielu reakciju, piemēram, kad svešķermeņi nonāk cilvēka organismā, rodas reakcija, veidojot specifiskas antivielas asinīs, lai tās bloķētu.

IHC analīzei tiek izmantoti serumi ar antivielām, kas saistās ar konstatējamu vielu, kā rezultātā rodas specifiska reakcija, kuras dēļ antigēnu veidus var identificēt pēc to unikālajām īpašībām.

Kas ir IHC vēža analīzei?

Daudzu pētījumu gaitā tika identificēti vairāki faktori, kas tieši ietekmē terapiju un nosaka krūts vēža prognozi.

Šie faktori ietver:

  • Estrogēnu receptoru receptoriem;
  • receptoru receptoriem;
  • ki -67 (audzēja šūnu proliferācijas ātrums);
  • viņas 2 neu-onkogēnu (receptoru specifiskā gēna HER2 amplifikācija un pārmērīga ekspresija);
  • VEGF (asinsvadu augšanas faktors).

Kāds materiāls nepieciešams imūnhistoķīmiskai analīzei? Imūnhistoķīmiskās metodes gadījumā ķirurģiskās ārstēšanas laikā iegūto audu izmanto biopsijas metode.

Kāda ir imūnhistoķīmiskās metodes nozīme krūts vēža noteikšanā?

Imūnhistoķīmisko pētījumu izmantošana klīniskajā onkoloģijā šodien ļauj izvēlēties terapeitisko efektu taktiku uz audzēju, kā arī izvēlēties visefektīvāko metodes metodi, piemēram, ķirurģisko ārstēšanu, starojumu un staru terapiju, hormonālo un ķīmijterapijas ārstēšanu vai to komplekso kombināciju.

Tas ir svarīgi! Izmantojot šos diagnostiskos testus, ir iespējams ne tikai izvēlēties efektīvu vēža slimnieku ārstēšanu, lai sasniegtu remisiju, bet arī noteiktu krūts vēža prognozi, kas ir ļoti svarīga katram pacientam.

Krūts vēža asins analīzes var noteikt precīzu audzēja atrašanās vietu, slimības stadiju un metastāžu klātbūtni vai neesamību. Ir grūti pārvērtēt mammogrāfijas nozīmi diagnozes procesā. Šis diagnostikas tests ir viena no svarīgākajām krūts vēža atklāšanas vietām agrīnā stadijā, kas ievērojami samazina ārstēšanas periodu un palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas.

http://www.nashagrud.ru/rak-molochnoy-zhelezyi/lechenie/analizyi-na-rak-molochnoy-zhelezyi-vidyi-analizov.html

Krūts vēža tests. saraksts, precizitāte, cenas

Krūts vēzis

Krūts vēža stadija 1: audzēja lielums mazāks par 2 cm, neietekmējot limfmezglus. Krūts vēža stadiju 1 bieži vien nav iespējams noteikt atsevišķi, jo audzējs ir neliels, tāpēc ir ļoti svarīgi katru gadu pārbaudīt krūts speciālists.

Onkologs-mammologs norādīs uz piena dziedzeru mammogrāfiju vai ultraskaņu, kuru rezultāti ļaus pēc iespējas ātrāk diagnosticēt vēzi, prognozēt ārstēšanu un atrast optimālu terapijas metodi.

Krūts vēža stadijā 1 prognoze parasti ir labvēlīga - to var izārstēt radikāli.

Visefektīvākais ārstēšanas algoritms, ko onkologs izvēlēsies, var ietvert vairākas metodes vai to kombināciju, tās ir aprakstītas atsevišķā mūsu vietnes lapā.

Krūts vēža stadija 2:

Tiek parādīts audzējs, kura lielums ir no 2 līdz 5 cm un / vai sākotnējais asinsvadu limfmezglu bojājums. Krūts vēža stadijas galvenie simptomi 2 - izglītība piena dziedzeros, asinsvadu limfmezglu palielināšanās, piena dziedzeru asimetrija.

Otrajā krūts vēža stadijā operācija bieži ir pirmais ārstēšanas posms.

Krūts vēža ķirurģisko ārstēšanu ar plastmasas sastāvdaļu Sanktpēterburgā veic Dr. Igors A. Čizs, augstākās kategorijas onkologs-ķirurgs, cms, Eiropas Onkologu asociācijas biedrs.

Ja nepieciešams, tiek noteikta pēcoperācijas ķīmijterapija, hormonu terapija vai staru terapija. Dzīves ilgums krūts vēža stadijā 2 ir atkarīgs no audzēja bioloģiskā veida, bet prognoze parasti ir labvēlīga. Saskaņā ar Federālā vēža reģistra datiem pacientu ar 2. pakāpes krūts vēzi piecu gadu dzīvildze ir 86%.

Krūts vēzis ir neviendabīga slimība, tāpēc, veicot papildu pētījuma metodes, lai noteiktu audzēja bioloģiskās īpašības, iespējams izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu un palielināt pacienta dzīvi.

Krūts vēža stadija 3:

Liels audzējs, iespējams, izplatās uz ādu, krūškurvja siena, iespējams, ar lielu bojājumu asinsvadu limfmezglos.

Pirmsoperācijas ķīmijterapijas veikšana krūts vēža stadijā 3 var samazināt ķirurģiskās iejaukšanās apjomu līdz orgānu taupīšanas operācijām un uzlabot prognozes.

Potenciāli trešā posma krūts vēzis ir ārstējams, bet audzēja recidīva risks ir augstāks, tāpēc tiek izmantotas agresīvas ārstēšanas metodes - ilgstošāka un aktīvāka ķīmijterapija, kā arī staru terapija.

Krūts vēža 4. posms:

Jebkurš bojājums krūts un limfmezglos un attālo metastāžu parādīšanās.
Jautājums par to, cik daudz pacientu ar 4. stadijas krūts vēzi dzīvo, nevar atbildēt nepārprotami, bet vidēji piecu gadu izdzīvošanas rādītājs pēc Federālā vēža reģistra ir 43%.

Galvenais krūts vēža posms 4 ir ķīmijterapija, mērķa vai hormonu terapija. Mūsdienu hormonālās un ķīmijterapijas zāles var ievērojami pagarināt dzīves ilgumu pat pacientiem ar metastātisku krūts vēzi, vienlaikus saglabājot labu dzīves kvalitāti.

Uzticiet savu veselību profesionāļiem - pierakstieties konsultācijā ar onkologu-mammologu, zvanot klīnikai: (812) 952-83-73, (812) 318-59-90.

Krūts vēža testi

Kāda informācija par pacienta veselības stāvokli ārstam sniedz pilnu krūts vēža daudzumu? Tas ir objektīvi dati par:

  • leikocītu daudzumu asinīs un to sastāvu (leikocītu formula);
  • asins krāsu indekss (relatīvais hemoglobīna saturs vienā eritrocītā);
  • trombocītu skaits un granulocītu skaits;
  • eritrocītu (hematokrīta) tilpums, to nogulsnēšanas ātrums (ESR) un jauno eritrocītu (retikulocītu) līmenis;
  • hemoglobīna līmenis (HGB).

Pēc ekspertu domām, krūts vēža pilnam asins skaitam nav diagnostikas vērtības, lai novērtētu iespējamo onkoloģiju agrīnā stadijā, bet sniedz priekšstatu par kaulu smadzeņu funkcionālo stāvokli.

Krūts vēža bioķīmiskā analīze parādīs elektrolītu (kālija un kalcija) un fermentu (sārmainās fosfatāzes) līmeni, kas var būt patoloģisks audzēju metastāžu laikā. Tomēr to līmeņu izmaiņas bieži novēro daudzās patoloģijās, un tādēļ krūts vēža diagnoze prasa citus testus.

Krūts vēža audzēju marķieru analīze

Šodien onkoloģijas diagnostikas standarts ir venozās asins analīzes, lai noteiktu to olbaltumvielu klātbūtni un līmeni, ko rada vēža šūnas, kuras imūnsistēma uztver kā antigēnus. Tas ir krūts vēža audzēju marķieru (CA vai audzēja marķiera) tests.

CA 15-3 marķieris, saskaņā ar Starptautiskās onkologu asociācijas diagnostikas noteikumiem, neattiecas uz specifiskiem krūts vēža antigēniem, jo ​​tā līmenis asinīs ir paaugstināts arī pacientiem ar sliktas kvalitātes audzējiem plaušās, aizkuņģa dziedzeris, aknās, urīnpūslī, olnīcās un dzemdē.

Kā rāda prakse, nevar uzskatīt par specifisku krūts vēzi un audzēja marķieri CA 27.29, jo tā satura palielināšanos asins plazmā var novērot ar fibromatiskām krūts pārmaiņām, ar endometrija un olnīcu cistas iekaisumu.

Krūts vēža audzēja marķieru tests var ietvert CEA testu - karcinoembrionisko antigēnu (karcinoembrionisko antigēnu). Bet to nosaka ne vairāk kā 30% krūts vēža gadījumu.

Turklāt tā seruma līmenis var palielināties hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, hipotireozes, čūlaina kolīta, granulomatozā enterīta (Krona slimība), pankreatīta un aknu cirozes gadījumā.

Tāpēc šis asins analīzes krūts vēža gadījumā nav ticamas gan diagnosticēšanai, gan kā skrīninga tests vēža agrīnai atklāšanai.

Krūts vēža imūnhistoķīmiskā analīze

IHC tests (ImmunoHistoChemistry) - krūts vēža imūnhistoķīmiskā analīze - tiek veikts, pētot audzēja audu paraugu, kas iegūts biopsijā vai pēc audzēja izņemšanas no krūts.

Her2 analīze krūts vēža gadījumā ir cilvēka epidermas augšanas faktora receptora definīcija, tas ir, epidermas augšanas faktora tirozīna kināzes receptoru (otrais veids), kas atrodas uz audzēja audu šūnu membrānām.

Ja palielinās her2 receptoru ekspresija (testa rezultāts 3+), tad IHC tests uzrāda „pozitīvs her2”: ļaundabīgais audzējs ir augšanas procesā.

Ja indekss ir no 0 līdz 1+, tad viņas2 ir negatīvs; 2+ tiek uzskatīts par robežu.

Ir arī krūts vēža (IHC tests) imūnhistoķīmiska analīze estrogēnu receptoru (ERS) un progesterona receptoru (PRS) ekspresijai krūts audzēja šūnās.

Ja šādu receptoru skaits ir liels (3. indikators), tad vēža šūnu augšanu „baro” hormoni.

Indikators 0 - nav hormonu receptoru (t.i., hormonu receptoru negatīva audzēja); 1 - neliels daudzums ERS un PRS; 2 - vidējais.

Estrogēnu receptoru (ERS) klātbūtne ir vājš slimības klīniskā iznākuma marķieris, bet tam ir liela nozīme hormonu terapijas iecelšanā.

Krūts vēža ģenētiskā analīze

Ir konstatēts, ka audzēju šūnās epidermas augšanas faktora (her2) receptoru sintēze notiek ar pastiprinātu gēnu aktivitāti. Biopsijas šūnās zivju analīze krūts vēzī, precīzāk, FISH tests (fluorescences in situ hibridizācija) ļauj noteikt to aktivitāti.

Fluorescējošā hibridizācija noteiktā vietā (in situ) ir citogenētiska metode, kas izmanto zondes (īsas DNS sekvences) fluorescējošas marķēšanas principu un to pētījumu, izmantojot fluorescējošu mikroskopiju. Pētījums ļauj noteikt specifiskas DNS sekvences uz hromosomām un noteikt to lokalizāciju, kā arī specifiskas mērķa RNS audzēja audu šūnās.

Šis tests vizualizē specifiskas ģenētiskās struktūras vēža audu šūnās. Jo vairāk her2 gēna eksemplāru ir šūnas, jo vairāk šo šūnu ir her2 receptoriem; receptoriem tiek pieņemti signāli, kas stimulē netipisku šūnu augšanu.

Tomēr onkologi atzīmē būtiskas atšķirības starp krūts vēža imūnhistoķīmiskās analīzes rezultātiem (IHC tests) un FISH testu. Lai gan zivju krūts vēža analīzi var izmantot specifisku audzēju identificēšanai.

Onkotipa DX tests pārbauda 21 gēnu, lai novērtētu estrogēnu atkarīgā vēža posma I vai II atkārtošanās risku, kā arī dod pamatu lēmumiem par ķīmijterapijas lietošanu papildus hormonālajam.

Ģenētiskā analīze par jutību pret krūts vēzi ir pētījums par BRCA1 gēniem (17. hromosomā) un BRCA 2 (13. hromosomā), kuru mērķis ir identificēt viņu iedzimtās anomālijas.

Krūts vēža (BRCA1 un BRCA 2 mutācijas) riska testu veic ar asins vai siekalu paraugiem, kas var dot vairākus iespējamus rezultātus: pozitīvs, negatīvs vai neskaidrs. Bet pat pozitīvs šī analīzes rezultāts nevar sniegt informāciju par to, vai persona saņems vēzi un kad. Piemēram, dažas sievietes ar pozitīvu rezultātu ir veselīgas.

Starp citu, nav pierādījumu par divpusējas profilaktiskas mastektomijas efektivitāti krūts vēža varbūtības mazināšanā, kas atklāja krūts vēža vai ģimenes anamnēzē vēža riska analīzi.

Krūts vēža testi: FISH (FISH) tests, ģenētiskā, histoloģiskā un transkripta pārbaude

Krūts vēzis ir bīstama slimība, kas statistiski ir pirmā vieta starp vēža slimībām sievietēm.

Šīs slimības attīstības risks palielinās visās sievietēs, kas vecākas par 40 gadiem, un tas var būt saistīts ar citiem faktoriem.

Starp visticamākajiem krūts vēža cēloņiem ir aptaukošanās, ģenētiska vai iedzimta predispozīcija, menstruāciju sākums un vēlu pabeigšana, hormonālā vai staru terapija.

Diagnostikas veidi un metodes

Krūts vēža diagnozes pirmais posms ir rutīnas ārsta rutīnas izmeklēšana. Sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, jāveic šādas pārbaudes vismaz reizi divos gados. Ārsts veic piena dziedzeru vizuālu pārbaudi, palpāciju un mammogrāfiju. Slimības vizuālās pazīmes var būt:

  • izmaiņas krūts dziedzera ādas kvalitātē - iekaisums, čūlas, mezgliņi, apsārtums un pīlings;
  • izvadīšana no sprauslām jebkurā daudzumā;
  • sprauslas stāvokļa vai konfigurācijas maiņa (“ievilktas” sprauslas);
  • krūšu izmēra vai formas izmaiņas;
  • sajūta krūškurvja sasprindzinājums.

Vispārīga informācija

Krūts rentgena (mammogrāfija) ļauj noteikt audzēja klātbūtni, lielumu un atrašanās vietu. Lai uzlabotu iegūto rezultātu precizitāti, tiek izmantota kontrastvielas injicēšanas tehnoloģija.

Ja audzējs jau ir konstatēts, tad izmantojiet pneimocistogrāfijas metodi - audzēja šķidruma izvadīšanu un gaisa ievadīšanu dobumā.

Ja audzēja klātbūtne nav noskaidrota, tad tiek izmantota ductography - kontrastvielas ievadīšana piena kanālos.

Ja audzēja klātbūtne ir acīmredzama arī mammogrāfijā, pacientam tiek izmantots diagnostikas pasākumu kopums:

  • Ultraskaņa;
  • CT skenēšana, MRI;
  • sonogrāfija, doplera sonogrāfija;
  • asins analīzes audzēja marķieru noteikšanai;
  • audu biopsija.

Ultraskaņas gadījumā ārsts var atšķirt audzēju no cistas un noskaidrot veidošanās lokalizāciju. Pēc tam no tā tiek ņemts biopsijas audu paraugs.

Biopsija ļauj noteikt izglītības veidu: labdabīgu vai ļaundabīgu, kā arī noteikt, vai audzējs nav atkarīgs no hormoniem.

Šī informācija ļauj ārstam izlemt par ārstēšanas stratēģiju, bet ne vienmēr ļauj noteikt stadiju. Bieži vien pat ar visiem nepieciešamajiem diagnostikas pasākumiem to var noteikt tikai pēc operācijas.

Histoloģisko pētījumu mehānisms

Audu biopsija tiek veikta gan pirms, gan pēc operācijas. Procedūra tiek veikta pēc izglītības lokalizācijas precizēšanas.

Biopsija ir audu gabala uzņemšanas process, un tā izpēte tiek saukta par „histoloģisko izmeklēšanu” vai vienkārši “histoloģiju”.

Medicīniskais darbinieks, kas izmanto īpašu adatu, no audzēja nelielu daudzumu audu, vai audzējs, kas jau izņemts no pacienta ķermeņa, tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai.

Tad auduma gabals īpašā veidā ir krāsots un apstrādāts, lai palielinātu kontrasta un vieglumu. Šķēle tiek pētīta ar speciālistu, izmantojot mikroskopu, un sniedz secinājumu par audzēja veidošanās kvalitāti.

Liela daļa šī pētījuma ir atkarīga no laboratorijas asistenta aprūpes un kvalifikācijas, kas sniedz secinājumu.

Līdzīgs pētījums ir imūnhistoķīmija. Kopumā to var saukt arī par "histoloģiju", jo metode ir balstīta uz audu izpēti, tomēr imūnhistoķīmija ir progresīvāka analīzes metode.

Šajā pētījumā audi ir arī iekrāsoti ar īpašiem reaģentiem, kas ne tikai uzlabo vizuālo kontrastu, bet arī īpašā veidā ir savienoti ("marķēti") ar antivielām, kas ļauj jums noteikt lielāku audzēja īpašību skaitu.

Šajā gadījumā reakcija ir daudz ātrāka, kas ļauj ātri iegūt analīzes rezultātus.

Imūnhistoķīmija ļauj ne tikai noskaidrot audzēja veidu, bet arī plānot pacienta ārstēšanas stratēģiju, balstoties uz audzēja audu jutības noteikšanu dažādiem terapeitiskās iedarbības veidiem. Turklāt šis pētījums ir automatizēts, cik vien iespējams, kas ļauj mazināt varbūtību, ka diagnostikas kļūda radīsies cilvēka faktoru dēļ.

Ir arī mūsdienīgi diagnostikas pasākumi, lai atklātu audzēja klātbūtni organismā: tas ir spektrālais asins tests, imunoloģisks (bioķīmisks) analīze, audzēja audu FISH tests.

Asins ģenētiskā analīze ļauj jebkurai sievietei pārbaudīt krūts vēža rašanās priekšnoteikumu esamību vai neesamību.

CT un MRI var precīzi noteikt audzēja lokalizāciju un izsekot tās attīstības dinamikai, lai novērtētu audzēja struktūru.

Kā noteikt vēzi ar asins analīzi?

Asins analīzi galvenokārt veic ārsts pēc ultraskaņas pārbaudes.

Ir situācijas, kad pacients pēc savas iniciatīvas ziedo asinis logu marķieriem vai ģenētiskai analīzei, lai atklātu klātbūtni uz krūts vēzi.

Dažos gadījumos pilnīgs asins skaitlis var būt iemesls, lai sazinātos ar onkoloģisko ārstu (kopā ar sablīvēšanas palpāciju vai vēža redzes pazīmēm).

Asinis kā pētniecības materiāls ļauj veikt šādus diagnostikas pasākumus:

  • bioķīmiskā analīze;
  • ģenētiskā analīze;
  • pilnīgs asins skaits;
  • spektrālā analīze.

Tajā pašā laikā tikai pirmās divas analīzes var saukt par specializētām vēža noteikšanas metodēm, no kurām otra ir preventīvs pasākums, nevis operatīvs. Pārējās divas asins analīzes tiek veiktas galvenokārt pirms operācijas, lai noteiktu ķermeņa stāvokli un procesa plašumu.

Tomēr, kā jau minēts, ja krūškurvī ir jūtama saspringuma sajūta un pilnīgs asins skaitlis liecina par vairāk nekā diviem negatīviem diagnostikas faktoriem, tas ir iemesls, lai sazinātos ar speciālistu.

Negatīvie koeficienti ir indikatori ārpus normālā diapazona atsevišķos asins sastāva parametros.

Asins bioķīmiskā analīze, lai noteiktu antivielu klātbūtni pret audzēju šūnām. Šādas struktūras sauc par audzēja marķieriem. Audzēja marķieru skaits un veids ir atkarīgs no vēža specifiskuma (lokalizācijas) un attīstības stadijas. Oncomarkers ietver:

Krūts vēža gadījumā ārstējošais ārsts galvenokārt būs ieinteresēts audzēja marķiera CA-15-3 klātbūtnē, jo tā klātbūtne asinīs skaidri norāda uz krūts vēža slimību. Rezultāta dekodēšana aizņem vidēji vienu dienu.

Biochemisko analīzi veic vairākas reizes slimības gaitā. Asinis viņam tiek ņemtas no vēnas no rīta tukšā dūšā. Divas nedēļas pirms testa pacients pārtrauc visu zāļu lietošanu (kā norādījis ārstējošais ārsts).

Divas dienas pirms asins nodošanas jūs nevarat lietot alkoholu, taukainus un ceptus ēdienus.

Ģenētisko faktoru noteikšana

Pirms runāt par asins ģenētisko analīzi, jāuzsver atšķirība starp jēdzieniem "ģenētiskā" un "iedzimta". Vēža ģenētiskais faktors ir plašāks jēdziens, kas nozīmē ne tikai radinieku klātbūtni ar krūts vēzi, bet arī specifisku gēnu mutāciju, kuras dēļ palielinās šīs slimības risks.

Iedzimts faktors nozīmē potenciālu krūts vēža risku, pamatojoties uz ģimenes vēsturi. Tajā pašā laikā ne tikai sievietes, bet arī vīrieši var iegūt mutantu gēnu, bet ne vienmēr tas ir slims.

Jebkura sieviete var veikt ģenētisko analīzi. Tas ir īpaši ieteicams tiem, kuru tiešie radinieki cietuši no krūts vēža. Pirms asins nodošanas analīzei ģenētikas speciālists jārunā ar pacientu, kurš izskaidros rezultātu interpretācijas nianses. Īpaša apmācība pirms asins nodošanas no pacienta nav nepieciešama.

Pozitīva rezultāta gadījumā BRCA gēnu mutācija, bet, ja nav citu satraucošu simptomu, jums nav jāpanāk panika. Sievietēm, kurām ir šo gēnu mutācija, kā profilaktiskus pasākumus var ieteikt regulāras pašpārbaudes un fiziskas pārbaudes.

Pēc 40 gadiem ir lietderīgi domāt par olnīcu un krūšu izņemšanu, jaunākām sievietēm, kuras nākotnē neplāno bērnus, dažreiz ieteicams lietot kontracepcijas līdzekļus.

Lēmums par šiem pasākumiem ir atkarīgs tikai no paša sievietes pleciem un prasa pārdomātu pieeju un konsultācijas ar ārstiem.

Jaunākās diagnostikas metodes

Spektrālā asins analīze atklāj audzēju klātbūtni organismā ar varbūtību līdz 93%. Tā ir salīdzinoši lēta diagnostikas metode, kas balstās uz asins seruma apstarošanu ar infrasarkano staru spektru un tā molekulārā sastāva analīzi.

Secinājums par asins spektrālo analīzi tiek sniegts uz "klātbūtnes-prombūtnes" principa, un tā mērķis ir identificēt lielāko daļu ļaundabīgo audzēju. Arī šis pētījums spēj noteikt krūts vēža attīstības stadiju. Dekodēšanas rezultāti notiek laboratorijā un neprasa papildu medicīnisko palīdzību.

Lai ziedotu asinis spektrālai analīzei, zāles ir jāpabeidz 2 mēnešus pirms procedūras.

No rentgena vai cita starojuma, kā arī ķīmijterapijas brīža ir jānokārto vismaz 3 mēneši. Turklāt asins paraugu ņemšanas laikā sievietei nevajadzētu būt stāvoklī, un viņai nevajadzētu būt menstruācijām.

Asins paraugu ņemšana notiek tukšā dūšā no rīta. Spektrālā asins analīze aizņem vidēji 12 darba dienas.

Viena no jaunākajām metodēm vēža diagnosticēšanai ir tā sauktais „zivju tests” (FISH, fluorescējošā hibridizācija). Tās efektivitāte joprojām tiek apspriesta, galvenais jautājums par tā iespējamību ir dārga pētniecības procedūra.

Metode sastāv no šūnu fragmentu marķēšanas ar fluorescējošu sastāvu un turpmāku mikroskopisku šūnu pārbaudi.

Atbilstoši kādām ģenētiskā materiāla jomām, ar kurām sazinājās iezīmētie fragmenti, var saprast, vai pacientam ir vēža predispozīcija un kādas ārstēšanas metodes konkrētajā gadījumā būs būtiskas.

FISH testam nav nepieciešamas pilnīgi nobriedušas šūnas, tāpēc šī analīze tiek veikta daudz ātrāk nekā citi laboratorijas testi.

Turklāt FISH metode ļauj jums skaidrāk novērot ģenētiskos bojājumus, ko nevar izdarīt ar cita veida testiem.

FISH testu visbiežāk izmanto īpaši krūts vēža atklāšanai, bet tas darbojas arī dažu citu vēža veidu noteikšanai.

FISH testa trūkumi papildus augstajām izmaksām ietver tā neiespējamību strādāt ar dažām hromosomu daļām, pateicoties marķējuma specifikai.

Turklāt FISH tests ignorē dažus ģenētiskā koda mutācijas veidus un sadalījumus, kas var būt nozīmīga diagnozes izlaidums.

Salīdzinoši pētījumi par FISH ar lētāku IHC testu neatklāja būtiskas priekšrocības, nosakot jutību pret vēža šūnām. Tomēr FISH tests šobrīd ir visstraujākais no augstas precizitātes metodēm vēža diagnosticēšanai.

Vai raksts jums palīdzēja?

Informējiet mūs par to - novērtējiet to

Krūts vēzis: asins analīzes

Šodien mēs turpinām vēža diagnostikas tēmu, un mēs runāsim par to pašu vispārējo vēža testu.

Atklāšana krūts vēža agrīnā stadijā ir visefektīvākā metode cīņā pret vēzi, kā saka visi onkologi. Bet jautājums ir par to, kā diagnosticēt vēža parādīšanos agrīnā stadijā?

Kachalovs Oļegs Borisovičs piedāvā metodi krūts vēža prognozēšanai saskaņā ar vispārēju asins analīzi.

Pilns asins skaits ir pirmā un vispieejamākā prognoze krūts vēzim un patiešām savlaicīgai vēža diagnostikai.

Šodien ir zināms, ka, kad krūts vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā, izārstēšanas ātrums sasniedz deviņdesmit astoņus procentus. Tāpēc steidzami jārisina jautājums par krūts vēža agrīnu diagnosticēšanu, pamatojoties uz vienkāršām, lētām un pieņemamām metodēm. Šī metode ir krūts vēža prognoze pilnas asins analīzes izteiksmē.

Vairāku gadījumu vēstures izpēte ļāva identificēt vispārējos asins analīzes informatīvos rādītājus. (cilne 1.).

1. tabula. Informatīvie rādītāji par pilno asins analīzi:

No šīs tabulas pacientam, kam ir roku rezultāti par vispārēju vēža analīzi, jāizvēlas diagnostiskā koeficienta negatīvās vērtības, ja tās atbilst vispārējās asins analīzes rādītājiem. Un, ja pirmo divu koeficientu summa ir "-4", "-5", tad šajā gadījumā ir nepieciešams sazināties ar klīniku.

Protams, šī prognoze ir tikai provizoriska, galīgo diagnozi var dot tikai ārsts, pamatojoties uz mūsdienīgām diagnostikas procedūrām.

M. pacienta pilnā asins skaitīšana ietver šādus informatīvos rādītājus:

- leikocīti - 12,6 · 10 9 / l (diagnostikas indikators "-2");

- limfocīti - 19% (diagnostikas indikators "-2").

Divu rādītāju "-4" summa. Lai iegūtu sīkāku pārbaudi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

N. pacienta pilnā asins skaitīšana ietver šādus informatīvos rādītājus:

- hemoglobīns - 124 g / l (diagnostikas indikators "2");

- leikocīti - 6,6 · 10 9 / l (diagnostikas indikators "2");

- limfocīti - 34,2% (diagnostikas indikators "2");

- trombocīti - 249 · 10 9 / l (diagnostikas indikators "2");

- granulocīti - 58% (diagnostikas indikators "2");

- ESR - 3 mm / h (diagnostikas indikators "2").

Negatīvas diagnostikas faktoru vērtības nav. Šajā gadījumā pacients jāpārbauda pēc ārstējošā ārsta ieteiktajiem intervāliem.

Ierosinātā pacientu vēža asins analīzes rādītāju uzraudzība ļaus viņai efektīvāk kontrolēt savu veselību.

Svarīgākais medicīnisko pētījumu mērķis ir objekta klasifikācija attiecībā pret pacientu un slimību - diagnoze.

Lai pareizi diagnosticētu matemātisko valodu, ir nepieciešams klasificēt slimību un diagnozi. Tāpēc jautājums par krūts vēža diagnozi ir ne tikai matemātiska raksta atpazīšanas problēma. Vienlaikus pazīmes, kas raksturo attēlu, ir vispārējā asins analīzes rādītāji.

Izmantojot šādus rādītājus, pacientam, kam diagnosticēts iespējamais krūts vēzis, tiek piešķirta atbilstošā klase, un kritēriji piešķiršanai noteiktai klasei būs attālumi starpdimensiju telpā starp diagnosticēto punktu un punktu, kas atbilst kādai no klasēm (krūts vēzis vai šīs slimības neesamība).

Aprēķini tika veikti MATLAB vidē.

kur A ir ievades datu matrica;

B ir ievades normalizēto datu matrica;

C (2) ir attālums starp punktiem, kas atbilst krūts vēža attēlam un diagnosticējamam pacientam;

C (1) ir attālums starp punktiem, kas atbilst veselīga pacienta un diagnosticējamā pacienta attēlam.

A matricas pirmajā rindā ir dati par "bez krūts vēža" attēlu, otrajā - dati par "krūts vēža" attēlu, trešajā - dati par diagnosticēto pacientu. Jo augstāka ir D vērtība, jo tuvāk diagnosticētajam pacientam nav attēla “krūts vēža”. Aprēķinu rezultāti ir norādīti tabulā. 1.

No tabulā doto aprēķinu rezultātiem. T No tā izriet, ka koeficients D pacientiem ar krūts vēža pirmo un otro stadiju svārstās no 0,69-1,02. Veselām sievietēm šī attiecība ir ievērojami lielāka - 2,51-4,22.

Ne visiem ir Matlab lietojumprogrammu pakete. Tāpēc es vēlos parādīt, kā aprēķināt diagnostisko koeficientu D, izmantojot parasto kalkulatoru.

Bet vispirms mēs sniedzam Matlab vidē aprēķina piemēru. Piemēram, ņemiet pacientu ar datiem piektajā slejā.

>> A = [133 6.4 29 260 5.5 60;

100 8,8 40 160 20 90;

127 9,3 47 210 14 78];

Pirmajā rindā parādīti asins parametri veselam pacientam (hemoglobīns, leikocīti, limfocīti, trombocīti, ESR, granulocīti). Otrajā rindā ir dati par krūts vēža tēlu. Trešajā rindā ir dati par diagnosticēto pacientu. Tajā pašā laikā mums ir

Normalizēti rādītāji šim aprēķinam ir

B = 0,7395 -1,3396 -1,0653 1,0000 -1,0523 -1,0596

- 1,1378 0,4085 0,1469 -1,0000 0,9379 0,9272

0,3982 0,7311 0,9184 0,14144 0,1325

Veikt matricas A pirmās slejas datus. Atrodiet vidējo vērtību

Standarta novirzi aprēķina šādi:

>> (133 - 120) ^ 2 + (100 - 120) ^ 2 + (127 - 120) ^ 2

Normalizētā vērtība ir vienāda ar starpību starp absolūto un vidējo vērtību, kas dalīta ar standarta novirzi.

Mēs aplūkojam pirmo matricas B sleju. Pilnībā normalizēto rādītāju vērtību sakritība, kas iegūta divos veidos. Pārējās B matricas kolonnas aprēķina līdzīgi.

Aprēķiniet attālumu starp matricas B pirmo un trešo rindu.

>> ((0,7395 - 0,3982) ^ 2 + (-1.1396 - 0.7311) ^ 2 + (-1,0653 - 0,9184) ^ 2 + (1-0) ^ 2 + (-1.0523 - 0.1144) ^ 2 + (-1,0596 - 0,1325) ^ 2) ^ 0,5

Attālums starp otro un trešo līniju -

>> ((-1.1378 - 0.3982) ^ 2 + (0,4085 - 0,7311) ^ 2 + (0.1469 - 0.9184) ^ 2 + (-1 - 0) ^ 2 (0,9379 - 0,1414) ^ 2 + (0,9272 - 0,1325) ^ 2) ^ 0.5

Un tad D = 2.3170 / 3.3665 = 0.6882. Koeficientu D vērtības sakrita.

Šī metode var sniegt tikai provizorisku diagnozi. Precīza un galīgā diagnoze var dot tikai onkologu.

Oncomarkers krūts vēzim

Vēža antigēni CA 15-3 ir mucīna tipa molekulārās olbaltumvielas, ko ražo piena dziedzeru šūnas. Ir svarīgi atzīmēt, ka tests nav ļoti jutīgs krūts vēža agrīno stadiju diagnosticēšanai, bet, pateicoties tās ieviešanai, ir iespējams kontrolēt slimības gaitu un iespējamo recidīvu un metastāžu rašanos.

Jāatzīmē, ka šo molekulu koncentrācijas palielināšanās ne vienmēr norāda uz krūts vēzi. To pārpalikumu novēro citu orgānu audzēja klātbūtnē, piemēram, plaušu, olnīcu, dzemdes kakla vēža utt.

Arī sievietēm, kurām ir mastopātija, hepatīts, aknu ciroze, kā arī grūtniecības laikā, ir palielināta koncentrācija.

Procedūras process

Sagatavošana

Tāpat kā jebkura cita analīze, šo laboratorisko pētījumu veic no rīta tukšā dūšā. 30 minūtes pirms pacientam ieteicams atturēties no smēķēšanas.

Krūts vēža audzēja marķiera procedūra

Pētījumiem par audzēja klātbūtni vienmēr izmantojiet ķermeņa bioloģisko vidi: cistisko, cerebrospinālo, ascitisko vai pleirālo šķidrumu, bet visbiežāk izmanto asins serumu. Lai noteiktu CA 15-3 audzēja marķierus, asinis tiek ņemtas no vēnas.

Rezultātu interpretācija katrā gadījumā tiek veikta individuāli, ņemot vērā visas ziņas par krūts vēža gaitu sievietē. Bieži vien ļoti augsts CA 15-3 koncentrācijas līmenis liecina par krūts vēža vēlu.

Ja atkārtota analīze liecina par šo olbaltumvielu līmeņa strauju pieaugumu primārajā fokusā (zema), tas norāda uz audzēja metastāžu rašanos. Mērena koncentrācija parasti norāda uz citas vietas vēzi.

Pilnīgs antigēnu trūkums asinīs vai to zemais koncentrācijas līmenis norāda uz sekojošo: pacienta veselība, efektīva vēža ārstēšana vai agrīna slimības gaita, kad audzēja marķieru koncentrācija joprojām ir ļoti zema.

Indikācijas un kontrindikācijas

Šī procedūra tiek parādīta šādos gadījumos:

  • krūts vēža kursa uzraudzība;
  • ļaundabīgu un labdabīgu (piemēram, mastopātijas) audzēju diferenciāldiagnoze krūts gadījumā.

Kontrindikācijas

Tieši ietekmēt rezultātu, padarot to par nepatiesu pozitīvu, šādas pacienta slimības:

  • traucējumi organisma imūnsistēmas darbībā;
  • tuberkuloze;
  • sarkoidoze (Bénier-Beck-Schaumann slimība).

Komplikācijas

Šī procedūra reti rada sarežģījumus.

http://ivotel.ru/stati/analiz-na-rak-molochnoj-zhelezy-spisok-tochnost-tseny.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Urīnpūšļa uztursUrīnpūslis ir dobais muskuļu orgāns, kas atrodas iegurņa iekšpusē. Tas kalpo urīna uzkrāšanai no nierēm un tā turpmāka izvadīšana no organisma.Atkarībā no šķidruma daudzuma, kas iekļūst tajā, urīnpūslis var sarukt un palielināties.
Ciskas kaula osteoma ir slimība, kas raksturīga maziem bērniem un jauniešiem līdz 30 gadu vecumam. Šāda osteoma atšķiras no parastās tā nenozīmīgā lielumā, parasti sasniedzot 10 mm.
Sēklinieku vēzi reti diagnosticē. Tas veido tikai 2% vīriešu vēža. Pozitīva iznākuma varbūtība ir atkarīga no tā, cik ātri tiek atklāta patoloģija un sākta ārstēšana.
Hemangiomas. Labdabīgi audzēji, kuru izcelsme ir no kuģiem un kam ir disontogenētiska izcelsme. To augšana sākas embrija periodā un beidzas dažus mēnešus vai gadus pēc bērna piedzimšanas.