Lymphogranulomatosis (otrais vārds ir Hodžkina limfoma) attiecas uz vairākām onkoloģiskām slimībām, un to raksturo kā limfātiskās sistēmas slimība, kuras laikā Jūs varat identificēt limfas audos Berezovsky-Sternberg-Read šūnas (zinātnieki, kas atklāja šo slimību).

Slimību diagnosticē bērniem un pieaugušajiem. Pārsvarā konstatēja limfogranulomatozi pusaudžiem, kā arī pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem.

Kas tas ir?

Hodžkina limfoma (sinonīmi: Hodžkina slimība, Hodžkina slimība, ļaundabīga granuloma) ir ļaundabīga limfātisko audu slimība, kuras raksturīga iezīme ir milzu Reed-Berezovsky-Sternberg šūnu (angļu) klātbūtne, kas konstatēta skarto limfmezglu mikroskopiskā izmeklēšanā.

Iemesli

Vēl nesen, limfogranulomatozi uzskatīja par infekciozu slimību. Tika uzskatīts, ka tā izraisītājs var būt tuberkulozes bacillus. Retāk šī loma tika noteikta streptokoku, Escherichia coli, gaišā spirochete un difterijas bacillus. Bija arī ieteikumi par Hodžkina slimības vīrusu etioloģiju, bet tas netika apstiprināts.

Pašlaik ir konstatēts, ka audzēja neoplazma (hematosarkoma un leikēmija) tiek uzskatīta par noteiktu hematopoētiskās sistēmas patoloģiju, un Berezovsky-Sternberg ļaundabīgās šūnas izraisa limfogranulomatozes attīstību.

Tāpat nav pilnībā saprotami daži dzīves faktori, kas var veicināt slimības rašanos. Tie ietver dzīvesveidu, sliktus ieradumus, ēšanas paradumus un arodslimības. Daži pētījumi sniedz datus par iespējamo Hodžkina slimības risku personām, kurām ir infekcioza mononukleoze vai ādas slimības, kas strādā šūšanas vai kokapstrādes nozarē, lauksaimniecībā, kā arī ķīmiķu un ārstu vidū.

Hodžkina slimības gadījumi ir ziņoti vairāku locekļu vidū vienā ģimenē vai vienā komandā. Tas liecina, ka vīrusa etioloģijas un organisma ģenētiskās nosliece ir vāji virulanta infekcija, tomēr vēl nav pierādījumu. Līdz ar to vēl nav atrasti zināmi Hodžkina slimības cēloņi.

Patoloģiskā anatomija

Milzu Reed-Berezovsky-Sternberg šūnu un to mononukleāro prekursoru, Hodžkina šūnu, noteikšana biopsijas paraugos ir neaizstājams kritērijs limfogranulomatozes diagnosticēšanai. Pēc daudzu autoru domām, tikai šīs šūnas ir audzēja šūnas.

Visas pārējās šūnas un fibroze atspoguļo organisma imūnās atbildes reakciju uz audzēja augšanu. Lymphogranulomatous audu galvenās šūnas parasti ir nelieli, nobrieduši T2 limfocīti no CD2, CD3, CD4> CD8, CD5 ar dažādiem B-limfocītu skaitļiem. Dažādās pakāpēs ir histiocīti, eozinofīli, neitrofili, plazmas šūnas un fibroze.

Attiecīgi ir četri galvenie histoloģiskie veidi:

  1. Visbiežāk sastopamā forma ir nodulārā skleroze, 40-50% no visiem gadījumiem. Tā parasti notiek jaunām sievietēm, bieži atrodas mediastīna limfmezglos un ir laba prognoze. To raksturo šķiedru auklas, kas limfoido audu sadala "mezglos". Tam ir divas galvenās iezīmes: Reed-Berezovsky-Sternberg šūnas un lacunary šūnas. Lacunar šūnas ir lielas, tām ir daudz kodolu vai viens daudzveidīgs kodols, to citoplazma ir plaša, gaiša un putojoša.
  2. Limfohistiocitiskais variants - apmēram 15% Hodžkina limfomas gadījumu. Biežāk vīrieši, kas jaunāki par 35 gadiem, ir slimi, tie ir agrīnā stadijā, un viņiem ir laba prognoze. Pārsvarā dominē nobrieduši limfocīti, Reed-Berezovsky-Sternberg šūnas ir retas. Zema ļaundabīga audzēja iespēja.
  3. Vēlamais ir variants ar limfoido audu nomākšanu, mazāk nekā 5% gadījumu. Klīniski atbilst IV posma slimībai. Biežāk sastopami gados vecākiem pacientiem. Pilnīgu limfocītu trūkumu biopsijā dominē Reed-Berezovsky-Sternberg šūnas slāņu vai šķiedru šķiedru veidā, vai to kombinācija.
  4. Jaukta šūnu variants - aptuveni 30% Hodžkina limfomas gadījumu. Visbiežāk jaunattīstības valstīs ir bērni, veci cilvēki. Biežāk vīrieši ir slimi, klīniski atbilst slimības II-III stadijai ar tipiskiem vispārējiem simptomiem un tendenci vispārināt šo procesu. Mikroskopiskais attēls atšķiras ar lielu polimorfismu ar dažādām Reed-Berezovsky-Sternberg šūnām, limfocītiem, plazmas šūnām, eozinofiliem, fibroblastiem.

Slimības sastopamība ir aptuveni 1/25 000 cilvēku gadā, kas ir aptuveni 1% no visiem ļaundabīgajiem audzējiem pasaulē un aptuveni 30% no visiem ļaundabīgajiem limfomiem.

Simptomi

Pirmie simptomi, ko cilvēks paziņo, ir paplašināti limfmezgli. Slimības rašanos raksturo pastiprinātas blīvas formācijas parādīšanās zem ādas. Tie ir nesāpīgi un dažkārt var samazināties, bet pēc tam atkal palielinās. Ievērojams palielinājums un sāpes limfmezglos, kas novēroti pēc alkohola lietošanas.

Dažos gadījumos ir iespējama vairāku reģionālo limfmezglu grupu palielināšana:

  • Dzemdes kakla un supraclavikālais - 60-80% gadījumu;
  • Starpposma limfmezgli - 50%.

Kopā ar pacienta vietējiem simptomiem vispārējās izpausmes (B grupas simptomi) ir nopietni traucētas:

  • Pārmērīga svīšana naktī (skatīt pārmērīgas svīšanas iemeslus sievietēm un vīriešiem);
  • Nekontrolēta svara zudums (vairāk nekā 10% ķermeņa masas 6 mēnešus);
  • Drudzis ilgst vairāk nekā vienu nedēļu.

Klīnika “B” raksturo smagāku slimības gaitu un ļauj noteikt intensīvās aprūpes iecelšanas nepieciešamību.

Starp citiem Hodžkina slimības raksturīgajiem simptomiem ir:

  • Nieze;
  • Ascīts;
  • Vājums, spēka zudums, apetītes zudums;
  • Kaulu sāpes;
  • Klepus, sāpes krūtīs, elpas trūkums;
  • Sāpes vēderā, gremošanas traucējumi.

Dažos gadījumos vienīgais Hodžkina slimības simptoms ilgstoši ir tikai pastāvīga noguruma sajūta.

Elpošanas problēmas rodas, palielinoties intratakāli limfmezgliem. Kad mezgli aug, tie pakāpeniski izspiež traheju un izraisa pastāvīgas klepus un citas elpošanas problēmas. Šie simptomi ir saasināti. Dažos gadījumos pacienti novēro sāpes krūšu kaulā.

Limfogranulomatozes slimības stadija

Granulomatozes klīniskās izpausmes pakāpeniski palielinās un iet cauri 4 posmiem (atkarībā no procesa izplatības un simptomu smaguma).

1. posms - audzējs atrodas viena reģiona (I) limfmezglos vai tajā pašā orgānā ārpus limfmezgliem.

2. posms - limfmezglu sakāve divās vai vairākās diafragmas (augšējās, apakšējās) (II) vai orgānu un limfmezglu vienā pusē diafragmas pusē (IIE).

3. posms - limfmezglu sakropļošana abās diafragmas (III) pusēs, kam pievienots orgāna (IIIE) sakāve, vai liesas (IIIS) sakāve vai visi kopā.

  • III posms (1) - audzēja process ir lokalizēts vēdera dobuma augšējā daļā.
  • III posms (2) - bojājums limfmezglos, kas atrodas iegurņa dobumā un gar aortu.

4. posms - slimība izplatās papildus limfmezgliem uz iekšējiem orgāniem: aknām, nierēm, zarnām, kaulu smadzenēm utt.

Lai noskaidrotu atrašanās vietu ar burtiem E, S un X, to vērtība ir norādīta zemāk. Katrs posms ir sadalīts attiecīgi A un B kategorijās.

Burts A - slimības simptomu trūkums pacientam

Burts B ir viena vai vairākas no šīm pazīmēm:

  • neizskaidrojamu svara zudumu vairāk nekā 10% apmērā no sākotnējās pēdējo 6 mēnešu laikā, t
  • neizskaidrojams drudzis (t> 38 ° C),
  • smaga svīšana.

E burts - audzējs izplatās orgānos un audos, kas atrodas blakus skartajām lielo limfmezglu grupām.

Burts S - liesas sakāve.

Burts X ir liela mēroga izglītība.

Diagnostika

Lai identificētu ļaundabīgu granulomu šodien, tiek izmantotas modernākās laboratorijas un instrumentālās pārbaudes metodes. Izveidots:

  • par plašām asins analīzēm;
  • īpaši specifiski audzēja marķieru līmeņa kontroles testi;
  • PET izpēte;
  • Peritoneālās orgānu, krūšu un kakla MRI;
  • radiogrāfija;
  • Peritoneuma un iegurņa reģiona limfmezglu ultraskaņa.

Audzēja morfoloģiskais stāvoklis tiek konstatēts ar limfmezglu pieturzīmes metodi vai ar mezgla pilnīgas izņemšanas metodi, lai identificētu divkodolu lielās šūnas (Reed-Berezovsky-Sternberg). Ar kaulu smadzeņu pētījumu (pēc biopsijas) tiek veikta diferencēta diagnostika, izņemot citus ļaundabīgus audzējus.

Varbūt citoģenētisko un molekulāro ģenētisko testu iecelšana.

Kā ārstēt Hodžkina slimību?

Galvenā metode pacientu ārstēšanai ar Hodžkina slimību ir kombinēta ķīmijterapija, kas mainās pēc intensitātes atkarībā no audzēja masas apjoma, tas ir, kopējais audzēja šūnu skaits visos skartajos orgānos.

Turklāt prognozi ietekmē šādi faktori:

  • plašs mediastīna bojājums;
  • difūzā infiltrācija un liesas palielināšanās vai vairāk nekā 5 bojājumu klātbūtne tajā;
  • audu bojājumi ārpus limfmezgliem;
  • limfmezgli trīs vai vairākās zonās;
  • ESR pieaugums A stadijā ir lielāks par 50 mm / h un B stadijā ir lielāks par 30 mm / h.

Pacientiem ar sākotnēji labvēlīgu prognozi 2 līdz 4 ķīmijterapijas kursus lieto kombinācijā ar tikai skarto limfmezglu apstarošanu. Grupā ar starpposma prognozi tiek izmantoti 4 - 6 cikliskie poliaterapijas cikli un apstaroto limfmezglu zonu apstarošana. Pacientiem ar nelabvēlīgu slimības prognozi tiek veikti 8 polihemoterapijas kursi un zonu apstarošana ar lielu skarto limfmezglu klāstu.

Prognoze

Lielākā vērtība limfogranulomatozes prognozē ir slimības stadija. Pacientiem ar 4. stadijas slimību novērota 75% piecu gadu dzīvildze, pacientiem ar 1-2 posmu, 95%. Prognozes intoksikācijas pazīmes ir sliktas. Agrīnās slimības norises pazīmes ir "bioloģiskie" darbības rādītāji.

Aktivitātes bioloģiskie rādītāji ietver:

  • alfa-2-globulīns, kas pārsniedz 10 g / l, t
  • haptoglobīns vairāk nekā 1,5 mg%,
  • kopējā asins analīzes ESR palielināšanās vairāk nekā 30 mm / h,
  • palielinot fibrinogēna koncentrāciju, kas lielāka par 5 g / l, t
  • cerruloplasmīns vairāk nekā 0,4 izmiršanas vienības.

Ja vismaz 2 no šiem 5 rādītājiem pārsniedz noteiktos līmeņus, tad tiek noteikta procesa bioloģiskā aktivitāte.

Profilakse

Diemžēl līdz šim nav izstrādāta efektīva šīs slimības profilakse. Lielāka uzmanība tiek pievērsta recidīvu profilaksei, kas prasa stingru Hodžkina slimības ārstēšanai paredzētās programmas ievērošanu un nepieciešamā ikdienas dzīves veida un ritma ieviešanu.

Starp visbiežāk sastopamajiem slimības izpausmes cēloņiem ir insolācija, grūtniecība. Pēc šīs slimības ciešanas grūtniecības iespēja ir pieņemama pēc diviem gadiem no remisijas brīža.

http://medsimptom.org/limfogranulematoz/

Hodžkina slimības simptomi un asins analīzes

Limfogranulomatozes simptomi asins analīzē ļoti ātri nosaka, ņemot vērā slimības simptomu nespecifiskumu, tieši šī diagnoze ļauj savlaicīgi aizdomām par patoloģiskām izmaiņām pacienta asins sistēmā. Pētījuma laikā laboratorijas darbinieki pēta asiņu sastāvu, kā arī novērtē katra šūnā, kas atrodas plazmā, lielumu un formu. Salīdzinot to procentuālo daļu, ārsts var izdarīt secinājumus par slimības un komplikāciju klātbūtni.

Kas ir Hodžkina slimība?

Slimības limfogranulomatozes asinsanalīze, kas parādās agrīnā stadijā, attīstās diezgan ātri. Ir zināms, ka pacienta organismā ir īpašas šūnas - leikocīti, kas sastāv no vairākiem fermentiem. Limfocīti aizsargā organismu no svešiem līdzekļiem un veido imunitāti. Atsevišķu faktoru ietekmē šūna sāk mutēt, nepārkāpjot visu tās attīstības ciklu.

Jāatzīmē, ka katras personas ķermenī katru dienu veidojas tūkstošiem mutāciju, jo DNS molekulas un nukleozīdi mijiedarbojas, bet veselīgā stāvoklī organisms nekavējoties sāk pašiznīcināšanas mehānismu, un netipiskās šūnas nevar reproducēties - attiecīgi mirst. Otrā aizsardzības sistēma ir imunitāte. Ja šie mehānismi tiek pārkāpti, tad cilvēkam nav spēka pretoties netipiskām šūnām, un viņi sāk masveidā sadalīties, veidojot tūkstošiem kopiju, radot audzēja neoplazmu.

Šīs atipiskās šūnas, kas nogatavinātas no B-limfocītiem, parasti sauc par Hodžkina - par godu zinātniekam, ka tās tika pārbaudītas. Šo šūnu granulas sāk parādīties vienā no cilvēka limfmezgliem, bet laika gaitā atlikušās neitrofilu un eozinofilu šūnas migrē uz audzēja vietu. Galu galā ap mutācijas limfocītiem veidojās blīvs šķiedru rēta. Sakarā ar iekaisuma reakciju klātbūtni limfmezgls lielā mērā palielinās un attīstās, tā saucamā granuloma.

Slimības simptomi var parādīties citos blakus esošajos limfmezglos un audos, tas notiek, ja granuloma ir sasniegusi iespaidīgu izmēru un nav saņēmusi atbilstošu ārstēšanu. Līdz šim slimības cēloņi nav pilnībā izpētīti, bet ir pieņēmums, ka patoloģijas attīstību var ietekmēt mantojamās asins sistēmas funkciju traucējumi, kā arī viens no herpes infekciju veidiem, kas mutē.

Slimības simptomi

Patoloģiskā stāvokļa īpatnība ir tā, ka ilgu laiku tas var notikt bez jebkādiem simptomiem, tāpēc ārsti to var diagnosticēt vēlākos posmos vai nejauši, bioķīmiskās analīzes sākumposmā. Pirmās patoloģijas pazīmes ir paplašinātas submandibulāras un kakla limfmezgli kaklā. Kad slimība progresē, tiek ietekmēti krūškurvja, vēdera, iegurņa orgānu un ekstremitāšu limfmezgli. Ņemot vērā iepriekš minēto, pacienta vispārējais stāvoklis pasliktinās, jo limfmezgli var palielināties tik daudz, ka sāk saspiest tuvos orgānus un audus.

Slimības attīstības rādītāji var izskatīties šādi:

  • klepus - izpaužas, izspiežot bronhus, kā parasti, tas ir sauss un sāpīgs, nereaģē uz apstāšanās ar pretsāpju līdzekļiem;
  • elpas trūkums - attīstās, saspiežot plaušu audus;
  • pietūkums - veidojas, saspiežot vena cavu, kas ieplūst sirdī;
  • zarnu saspiešanas gadījumā tiek novērots gremošanas procesu pārkāpums. Šo stāvokli bieži pavada caureja, vēdera uzpūšanās un aizcietējums;
  • nervu sistēmas bojājumu novēro reti, bet to var izraisīt mugurkaula saspiešana. Pacients zaudē atsevišķu roku, kāju vai kakla daļu jutību;
  • ja muguras jostas limfmezgli ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, ir nieru pārkāpums;
  • ir arī bieži sastopami simptomi, kas izpaužas kā strauja svara samazināšanās, ādas bālums, vājums un efektivitātes samazināšanās.

Tāpat kā jebkurš ļaundabīgs audzējs, granuloma var, piemēram, metastazēties no rīkles un traucēt visu sistēmu darbību. Palielinātas aknas - augoša granuloma aizstāj veselas aknu šūnas, kas izraisa tās pakāpenisku iznīcināšanu. Liesas lieluma palielināšanās notiek 30% gadījumu, un parasti tā ir nesāpīga pacientam. Kaulu audu sakāvi raksturo integritātes un kaulu blīvuma samazināšanās, biežas lūzumi un motora funkcijas traucējumi. Asins veidošanās traucējumi - samazinās visu asins šūnu skaits, attīstās aplastiskā anēmija. Pruritus - histamīns tiek atbrīvots, kad tiek iznīcinātas leikocītu šūnas, kas izraisa niezi un ādas lobīšanos. Plaušu sakāvi raksturo klepus, elpas trūkums.

Pamatojoties uz iepriekš minētajiem simptomiem, kas var izpausties rīklē un citās ķermeņa vietās, ir vairāki patoloģijas posmi. Patoloģiskā procesa pirmajā posmā patoloģiskie procesi ir raksturīgi, kas attīstās vienā orgānā, piemēram, tikai liesā, plaušās vai aknās. Šajā posmā persona nejūt simptomus, ja slimība tiek atklāta, tad tas ir negadījums.

Otro posmu raksturo divas skarto limfmezglu grupas, kas atrodas virs vai zem diafragmas. Trešajā posmā ir limfmezglu bojājums, kas var atrasties diafragmas aizmugurējā sienā virs vai zem tā. Parasti trešajā posmā tiek ietekmēti kakla, liesas, kaulu smadzeņu un aknu limfmezgli. Ceturtajā posmā palielinās limfas nozveja, kas izraisa orgāna nekrotizāciju, kurā tā attīstās.

Limfmezglu patoloģiskā stāvokļa diagnostika

Limfogranulomatozes simptomi asins analīzē ļauj noteikt, bet parasti ir paredzēti arī vairāki instrumentālie pētījumi. Asins paraugu ņemšana analīzei, kas obligāti jāveic tukšā dūšā no rīta. Gan kapilārā, gan venozā asinis ir piemērotas laboratorijas diagnostikai.

Pētījuma laikā ārsts uz stikla slaida izmanto nelielu asins daudzumu un iekrāso to ar īpašām vielām. Turklāt tā pārbauda asinis mikroskopā un novērtē fermentu skaitu un lielumu.

Asins uztveršanas mikroskopiskā pārbaude ļoti reti nosaka materiālā netipiskas šūnas, bet var nozvejot nozīmīgas atšķirības no normas:

  • parasti eritrocītu skaits ir vīriešiem 4,0–5,0 x 1012 / l, sievietēm - 3,5–4,7 x 1012 / l. Ar šo slimību var samazināties;
  • samazināsies arī hemoglobīna līmenis, jo tas ir atkarīgs no sarkano asins šūnu skaita;
  • eritrocītu sedimentācijas ātrums ir traucēts - veselas personas asinīs eritrocīti atvaira viens otru, Hodžkina slimības klātbūtnē palielinās asinīs esošā enzīma daudzums, kas tos salīmē kopā;
  • samazina limfocītu īpatsvaru kaulu smadzeņu darbības traucējumu dēļ;
  • monocīti aktīvi iesaistās granulomu veidošanā, tāpēc to asinis ievērojami palielinās;
  • neitrofilu skaits palielinās tikai slimības turpmākajos posmos, 1-2 posmā, rādītāji ir normāli;
  • eozinofīli ir aktīvi iesaistīti cīņā pret audzējiem, tāpēc šo fermentu procentuālais pieaugums asinīs ir tieši proporcionāls audzēja lielumam;
  • Trombocīti, tāpat kā citi asins fermenti, tiek veidoti kaulu smadzenēs, tāpēc vēlākos posmos, kad notiek destruktīvs process, to kvantitatīvais sastāvs asinīs tiek traucēts.

Attiecībā uz asins bioķīmisko analīzi tajā pirmā Hodžkina slimības izpausmes pazīme ir akūtu fāzes proteīnu noteikšana asinīs. Ņemot vērā, ka iekaisuma process var veidoties uzreiz vairākos fokusos, akūtās fāzes proteīnu daudzums var palielināties simtiem reižu. Reti, lai apstiprinātu "limfogranulomatozes" diagnozi, veiciet aknu darbības testus. Analīze var noteikt aknu iznīcināšanas pakāpi un citu patoloģisku procesu klātbūtni pacienta organismā.

Hematologs var veikt diagnozi, salīdzinot pacientam raksturīgos simptomus ar laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Šodien limfogranulomatoze tiek uzskatīta par ārstējamu slimību, bet patoloģiskā audzēja un pacienta vecuma posmam ir liela nozīme. Ir zināms, ka vecāka gadagājuma cilvēkiem ir mazāka rezistence pret ārvalstu aģentiem sakarā ar vecuma izmaiņām. Pateicoties radio viļņu terapijai, ķīmijterapijai un konservatīvām ārstēšanas metodēm, pacientu dzīvi var pagarināt par 5-10 gadiem, pat pēdējā stadijā.

http://1diagnos.ru/laboratornye-issledovaniya/limfogranulematoz-simptomy.html

Limfogranulomatoze

Šodien mums ir jāatrod svarīga informācija par briesmīgu slimību, ko sauc par limfogranulomatozi. Ir lietderīgi runāt par šādu patoloģisku stāvokli, kad pacientam ir ļaundabīgs audzējs, ko veido aizauguši limfoidi audi un specifiskas šūnas. Tos sauc par Berezovsky-Sternberg-Read šūnām, godinot trīs zinātniekus, kas savu dzīvi veltījuši šādam svarīgam atklājumam.

Ir cilvēki, kuriem ir maz šaubu par to, vai limfogranulomatoze ir vēzis. Slimība pieder pie onkoloģiskās grupas, kas nozīmē, ka tā joprojām ir vēža slimība ar smagu klīnisko attēlu. Šāda diagnoze var rasties jebkurā vecumā, neatkarīgi no dzimuma, taču dažos gadījumos ir iespējams izsekot:

  1. Pirmā riska grupa ir pusaudžu vecumā no 15 gadu vecuma bērniem līdz 30 gadu vecumam, un vislielākā Hodžkina slimība ir divdesmitajā gadadienā. Vīriešu un sieviešu biežums ir aptuveni tāds pats;
  2. Otrā riska grupa ir nobriedušu cilvēku vidū pēc piecdesmit gadiem. Būtībā tas ir vīriešu puse iedzīvotāju.

Starp citu, Hodžkina slimībai ir cits nosaukums - Hodžkina slimība. Līdz ar to, tikoties ar citiem avotiem, jums jāņem vērā šīs attiecības.

Hodžkina slimības cēloņi

Hodžkina slimības izcelsme joprojām ir jautājums, uz kuru zinātniekiem nav precīzas un galīgas atbildes. Praksē eksperti ir piesaistījuši saikni starp reģionālo faktoru, jo dažās apdzīvoto vietu grupās saslimstība ir ievērojami lielāka. Tas nav pirmais gadījums, kad ārējais biotops un tā vīrusi nosaka biežumu.

Bet viņi neņem vērā citus ietekmīgos iemeslus:

  • Ģenētiskā nosliece - visneaizsargātākie ir tie cilvēki, kuru tiešie radinieki tieši saskaras ar patoloģijām limfoidajā audā;
  • Cilvēka imūndeficīts neatkarīgi no tā, vai tas ir iedzimts vai iegūts;
  • Autoimūnās slimības pieejamas pacientam.

Ir vēl viena versija, saskaņā ar kuru Hodžkina slimības provokators ir Epšteina-Barra vīruss (infekcioza mononukleoze). Viņa šūnas tiek konstatētas arī ar audzēja audu mikroskopisku pārbaudi, tāpēc parādījās viedoklis par limfocītu mutācijām, ko izraisīja šī infekcija. Bet ne viss ir tik vienkārši, jo Epšteina-Barra vīruss ir gandrīz 90% no planētas kopējās populācijas.

Izšķirošais faktors, kas dod priekšroku lielākajai daļai zinātnieku, joprojām ir imūndeficīta valstis.

Hodžkina slimības simptomi

  • Galvenais apzīmējums, par kuru ir jādomā par limfogranulomatozi, ir limfmezglu augšana kaklā, padusēs un cirkšņa zonā. Neskatoties uz to, ka tie ir blīvi strukturēti, limfmezgli paliek kustīgi, nesāpīgi un nav iekaisuši. Bez fakta, ka cilvēka pieaugums var sabojāt sevi, kā tas progresē, tas kļūs pamanāms pat tiem, kas ir ap viņu. Ir ļoti svarīgi to gaidīt un nekavējoties sazināties ar klīniku. Izvēloties ārstu, jums ir arī rūpīgi jādomā, viņam ir jābūt pieredzējušam, augsti kvalificētam un profesionālam. Ja speciālists neatbilst iepriekš minētajām prasībām, tad pastāv iespēja, ka viņš kļūdaini ņem limfogranulomatozus limfmezglus tuberkulozes limfadenīta ārstēšanai un noteiks bezjēdzīgu terapiju, ļaujot slimībai attīstīties tālāk.
  • Aizaugušais limfātiskais audums mezglos, kas atrodas uz krūtīm, var izraisīt plaušu spiedienu, kas padara pacienta elpošanu nekavējoties sarežģītu, un pēc tam parādīsies klepus.
  • Pastāvīgs un bezcēloņu vājums ir pastāvīgs Hodginas slimības pacientu līdzeklis.
  • Viņiem ir arī paaugstināta temperatūra un smaga svīšana.
  • Šādu simptomu nav grūti pamanīt kā svara zudumu. Ķermeņa svars sāk strauji samazināties, process turpinās nepārtraukti.

Asins tests šai slimībai

Hodžkina slimības diagnostika ietver vairākas darbības. Papildus pārbaudei un konsultācijai ar ārstu Jums ir nepieciešams ziedot asinis analīzei, lai veiktu audzēja audu biopsiju un radiācijas diagnostiku (ja nepieciešams).

Asinsanalīze limfogranulomatozei ir visvienkāršākais pētījuma veids, taču, neskatoties uz to, speciālistam, pēc tā rezultātiem, var būt viedoklis par pastāvošās slimības iespējamību. Ja pētāt asins analīzes, tad pacientiem ar Hodžkina slimību bieži:

  • Fibrinogēna saturs ir virs normālā;
  • Alfa-2-globulīna koncentrācija virs 10 gramiem litrā;
  • Haptoglobīna saturs pārsniedz 1,5%;
  • Cerruloplasmīns asinīs tiek konstatēts vairāk nekā 0,4 e.e.;
  • Eritrocītu sedimentācijas ātrums palielinās līdz 30 mm stundā un vairāk.

Pamatojoties uz asins analīzi, pacientam var konstatēt anēmiju, leikocitozi, monocitozi un leikopēniju, kas norāda uz Hodžkina slimības attīstību.

Slimību ārstēšana

Cilvēkiem, kas dodas uz slimnīcu ar Hodžkina slimības pirmo vai otro posmu, ir vislielākās izredzes izārstēt. Tādā gadījumā tiek izmantota staru terapija (pieaugušajiem) un ķīmijterapijas kombinācija ar mazām radiācijas terapijas devām (bērniem).

Hodžkina slimības trešajā posmā panākumus var panākt tikai ar ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju. Ceturtajā - ķīmijterapijā.

Lai novērstu audzēja izplatīšanos, tiek ne tikai apstarotas limfātiskās sistēmas daļas, bet arī citas grupas ar mezgliem. Pacientiem tiek parādīti obligāti profilakses kursi.

Pateicoties novatoriskiem notikumiem ķīmijterapijas jomā, bija iespējams sasniegt augstu piecu gadu izdzīvošanas līmeni līdz pat 90%. Atkārtotas atkārtošanās varbūtība ir 35% gadījumu, bet tas visu laiku samazinās.

Prognoze šai slimībai

Tāpat kā jebkuras citas vēža slimības gadījumā, limfogranulomatozes prognoze būs atkarīga no jaunā patoloģiskā procesa ātruma un stadijas, kurā tika uzsākta ārstēšana. Ja slimībai ir lokalizēta forma, tad izredzes ir ļoti pozitīvas. Pretējā gadījumā, ja skartā teritorija ir pārāk liela, vai no limfmezgliem, kas izplatās uz iekšējiem orgāniem, uzlabojums būs tikai īstermiņa.

Portāla administrēšana kategoriski neiesaka pašārstēšanos un iesaka pirmo slimības simptomu apmeklēt ārstu. Mūsu portāls piedāvā labākos medicīnas speciālistus, kuriem jūs varat reģistrēties tiešsaistē vai pa tālruni. Jūs pats varat izvēlēties pareizo ārstu, vai arī mēs to atbrīvosim bez maksas. Tikai tad, kad tiek ierakstīts caur mums, konsultāciju cena būs zemāka nekā pati klīnika. Šī ir mūsu mazā dāvana mūsu apmeklētājiem. Tevi svētī!

http://medportal.net/limfogranulematoz/

Hodžkina slimības simptomi asins analīzēs

Hodžkina limfomas simptomi asins analīzēs ir viens no vienkāršākajiem un uzticamākajiem veidiem, kā iepriekš diagnosticēt Hodžkina limfomu.

Kas ir limfogranulomatoze?

Galvenie cilvēku imunitātes karavīri ir limfocīti. Tā ir viena no leikocītu šķirnēm, pateicoties kurām cilvēki neārstējas vai neatgūstas.

Pieaugušo leikocītu formulā limfocītu skaits nav mazāks par ceturto daļu, bērniem šis skaitlis sasniedz 50%.

Limfocīti ražo antivielas pret dažādiem patogēniem un piedalās arī šūnu imunitātē, iznīcinot standartam neatbilstošās šūnas, piemēram, ļaundabīgas.

Limfātiskā sistēma ir mezgli apvienoti kopējā kuģu tīklā. Neoplastisko (ļaundabīgo) procesu šajā sistēmā sauc par limfomu.

Limfocīti ir atdzimis un nekontrolēti dalās, process pakāpeniski izplatās visā organismā, ietekmējot dažādus orgānus.

Limfoma nav viena slimība, bet visa grupa, kas sastāv no aptuveni trīsdesmit šķirnēm. Katram limfomam ir savs nosaukums, jo tas būtiski atšķiras savā gaitā, prognozē un ārstēšanā.

Visizplatītākā klasifikācija ļauj sadalīt visus limfomas Hodgkin limfomas (limfogranulomatozes) un ne-Hodžkina limfomas.

Hodžkina slimības specifiskie simptomi un to atšķirība no ne-Hodžkina limfomas ir Reed-Berezovsky-Sternberg šūnas. Šīs milzu šūnas ir redzamas biopsijas mikroskopiskajā pārbaudē.

Hodžkina limfoma ir nosaukums, ko 2001. gadā ieviesa Pasaules Veselības organizācija (PVO). Citi nosaukumi: Hodžkina slimība, limfogranulomatoze, ļaundabīga granuloma.

XIX gs. Pirmajā pusē slimību pētīja britu ārsts Thomas Hodgkin. Viņš novēroja septiņus pacientus ar palielinātu limfmezglu, aknu un liesu, pirmo reizi pievēršot zinātniskās sabiedrības uzmanību šai slimībai.

Hodžkina pacienti nomira, jo tajā laikā slimība bija neārstējama, bet mūsdienu medicīna sniedz milzīgu progresu, pārvarot slimību.

Slimība notiek bērniem un pieaugušajiem, lielākā daļa saslimst 15 līdz 40 gadu vecumā.

Saskaņā ar statistiku slimība skar 2,3 cilvēku par katru 100 tūkstošu cilvēku. Neliela robeža starp slimo kritieniem vīriešiem (pieaugušajiem un bērniem).

Slimības cēloņi nav zināmi, bet zinātnieki mēdz izslēgt no sava skaita iedzimtu faktoru, jo Hodžkina slimības gadījumi vienā ģimenē ir reti.

Tomēr daži limfomas veidi ar pārsteidzošu biežumu sastopami cilvēkiem, ieskaitot bērnus ar visizplatītāko Epstein-Barr vīrusu.

Hodžkina limfomas veidi un slimību diagnostika

Pētījums par skarto audu biopsiju Reed-Berezovsky-Sternberg šūnu klātbūtnē ir obligāts punkts Hodžkina slimības diagnostikā.

Daudzi zinātnieki uzskata, ka šie milzu audzēji un atlikušās šūnu izmaiņas un fibroze rodas kā imūnsistēmas reakcija pret ļaundabīgo procesu.

Atkarībā no biopsijas modeļa ir četri Hodžkina slimības veidi.

Limfohistiocītiskā limfogranulomatoze veido aptuveni 15% no visiem slimības gadījumiem. Parasti viņi ir slimi vīrieši līdz 35 gadiem.

Šķirni raksturo liels skaits nobriedušu limfocītu ar zemu Reed-Berezovsky-Sternberg šūnu izplatību.

Šis slimības variants tiek uzskatīts par zemas kvalitātes, un, ja to atklāj agri, ārstēšanai ir laba prognoze.

Šķirne ar nodulāru sklerozi ir izplatītāka nekā citi, tā veido 40–50% pacientu, galvenokārt jaunās sievietes.

Slimība parasti ir lokalizēta mediastīna limfmezglos, ir laba prognoze. Galvenā iezīme Reed-Berezovsky-Sternberg šūnu kombinācijā ar lacunary šūnām.

Jaukto šūnu variants veido aptuveni 30% Hodžkina slimības gadījumu.

Parasti slimība ir raksturīga cilvēkiem jaunattīstības valstīs, un to galvenokārt konstatē bērni vai vecāka gadagājuma cilvēki (zēni un vīrieši).

Šūnas raksturo polimorfisms (daudzveidība), starp tām ir daudzas Reed-Berezovsky-Sternberg šūnas.

Limfogranulomatoze, kas nomāc limfātisko audu, ir reta suga, ne vairāk kā 5% gadījumu. Lielākā daļa pacientu ir vecāka gadagājuma cilvēki, slimība bērniem nenotiek.

Biopsijā galvenokārt Reed-Berezovsky-Sternberg šūnas un nekādi limfocīti.

Hodžkina slimības diagnosticēšana bērniem un pieaugušajiem ietver vairākas obligātas metodes.

Starp tiem, fiziska pārbaude limfmezglu palielināšanai, detalizētas vēstures krājums, īpaši, lai noteiktu raksturīgos simptomus (pēdējos sešus mēnešus):

  • nepamatots svara zudums vairāk nekā 10%;
  • drudzis stāvoklis ķermeņa temperatūrā līdz 38 ° C;
  • pārmērīga svīšana.

Diagnoze ietver arī ķirurģisko biopsiju un kaulu smadzeņu biopsiju, laboratorijas asins analīzes (vispārējo un bioķīmisko analīzi), mielogrammu, krūšu kurvja rentgenogrammu.

Hodžkina limfoma asins analīzēs

Izmaiņas asins analīzē limfogranulomatozei bērniem un pieaugušajiem nav specifiskas, tas ir, līdzīgi simptomi ir raksturīgi vairākām citām slimībām.

Tomēr dažādi agregāta simptomi (asins skaitļi, vēsture, fiziskās pārbaudes rādītāji) liecina par limfogranulomatozi, ko var apstiprināt vai atspēkot turpmāka diagnostika, kas vērsta uz specifiskiem simptomiem.

Tomēr, pateicoties vienkāršībai, pieejamībai un augstam informācijas saturam, klīniskā un bioķīmiskā asins analīze ir obligāta provizoriskās diagnozes stadija.

KLA un asins bioķīmijas izpēte precīzi nesniedz informāciju par limfomas veidu un veidu, un tādēļ nav iespējams noteikt ārstēšanas protokolu, lai gan ir iespējams iegūt provizorisku priekšstatu par prognozi.

Simptomi asins analīzē limfogranulomatozei:

  1. dažādas hemoglobīna līmeņa pazemināšanās - anēmija, kuras dēļ rodas vājuma un noguruma simptomi;
  2. trombocitopēnija ir nozīmīgs trombocītu skaita samazinājums analīzē, ko vienkārši var saukt par asins retināšanu. Tas noved pie asiņošanas, ieskaitot slimības iekšējos simptomus;
  3. augsts sarkano asinsķermenīšu "saspiešanas" līmenis izraisa ESR pieaugumu;
  4. liels skaits eozinofilu - leikocītu, kas ir atbildīgi par cīņu pret baktērijām, parazītiem, audzēja šūnām. Tajā pašā laikā tiek novēroti niezes simptomi;
  5. limfocītu skaita samazināšanās.

Asins bioķīmiskajā analīzē Hodžkina slimības diagnosticēšanai bērniem un pieaugušajiem visnozīmīgākais:

  1. proteīniem, kas raksturīgi akūtu iekaisuma procesiem;
  2. aknu testi.

Palielinot olbaltumvielu daudzumu asinīs, tā ir organisma reakcija uz slimības procesu.

Kad limfogranulomatozes olbaltumvielas kļūst vairāk desmitos un dažkārt simtiem reižu, tās neitralizē audzēja šūnu toksisko iedarbību, un to skaits norāda uz iekaisuma procesa pakāpi.

Aknu testi var noteikt aknu bojājumu pakāpi, kas ar limfogranulomatozi veido lielu slodzi. Rādītāji ir tuvāki normālai, jo labāka ir ārstēšanas prognoze.

http://moydiagnos.ru/analizi/krovi/simptomy-limfogranulematoza.html

Limfogranulomatoze (Hodžkina slimība) - cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana un prognoze.

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Limfogranulomatoze (Hodžkina limfoma) ir asins sistēmas neoplastiska slimība, kurā audzēja šūnas veidojas no nobriedušām limfoidā audu šūnām (iespējams, no B-limfocītiem). Slimības sākumu raksturo viena limfmezglu grupas īpaša bojājums ar audzēja procesa pakāpenisku izplatīšanos uz citiem orgāniem (liesu, aknām utt.). Ietekmētajos limfmezglos tiek identificētas Hodžkina un Reed-Berezovska-Sternbergas audzēja šūnas, kas ir šīs slimības atšķirīga iezīme.


Slimības gaita ir samērā lēna, bet bez atbilstošas ​​ārstēšanas attīstās daudzu iekšējo orgānu neveiksme, kas noved pie nāves.

Visu cilvēku audzēju slimību struktūrā Hodžkina limfoma veido aptuveni 1%. Šīs slimības biežums ir 2 līdz 5 gadījumi uz 1 miljonu iedzīvotāju gadā. Slimība var skart visu vecumu cilvēkus, tomēr sastopamības biežums ir divi - pirmais ir vecumā no 20 līdz 30 gadiem (kas ir Hodžkina slimības pazīme), bet otrais ir vecāks par 50 gadiem (raksturīgs vairumam audzēju). Vīrieši slimo 1,5 - 2 reizes biežāk nekā sievietes.

Interesanti fakti

  • Pirmo reizi slimības klīnisko priekšstatu 1832. gadā aprakstīja Thomas Hodgkin, pēc kura tas tika nosaukts.
  • 80% absolūti veselu cilvēku novēro submandibulāros limfmezglus. Ilgstošs citu limfmezglu grupu pieaugums var būt limfogranulomatozes pazīme.
  • Ar pareizo pieeju lymphogranulomatosis var pilnībā izārstēt (remisiju var novērot gadu desmitiem).
  • Japāņu un Āfrikas amerikāņi saņem lymphogranulomatosis retāk nekā eiropieši.

Kas ir leikocīti?

Leukocītu struktūra un funkcija

Leukocīti aizsargā organismu no ārējiem faktoriem (baktērijām, vīrusiem, toksīniem) un no iekšējiem bojājumiem (nodrošina pretvēža imunitāti). Viņiem, tāpat kā visām asins šūnām, ir šūnu membrāna, kas satur citoplazmu (dzīvās šūnas iekšējo vidi), dažādus organoīdus (strukturālos komponentus) un bioloģiski aktīvās vielas. Leukocītu īpatnība ir kodola klātbūtne tajās, kā arī to pašu krāsu neesamība (skatīt leikocītus mikroskopā zem iespējamajām īpašajām krāsvielām).

Atkarībā no veiktās struktūras un funkcijas tās atšķiras:

  • basofīli;
  • eozinofīli;
  • neitrofili;
  • monocīti;
  • limfocīti.
Basofīli
Lieli leikocīti, kas iesaistīti alerģisku un iekaisīgu reakciju veidošanā. Tie satur lielu skaitu bioloģiski aktīvo vielu (serotonīnu, histamīnu un citus), kas izdalās apkārtējos audos, kad šūnas tiek iznīcinātas. Tas noved pie vietējo asinsvadu paplašināšanās (un dažas citas reakcijas), kas atvieglo citu leikocītu iekļūšanu iekaisuma vietā.

Eozinofīli
Šīs šūnas var arī iekļūt iekaisuma centrā, kur tās veic savu aizsardzības funkciju. Galvenais eozinofilu darbības mehānisms ir saistīts ar svešķermeņu (baktēriju un to toksīnu, dažādu parazītu, audzēju šūnu) iznīcināšanu un absorbciju, kā arī specifisku antivielu veidošanos, kas veicina svešķermeņu iznīcināšanu.

Neitrofili
Tie veido 45 līdz 70% no visiem asins leikocītiem. Neitrofili spēj absorbēt nelielus svešķermeņus (baktēriju fragmentus, sēnītes). Absorbētās daļiņas tiek iznīcinātas, jo citoplazmā ir īpašas vielas ar antibakteriālu iedarbību (šo procesu sauc par fagocitozi). Pēc svešķermeņu absorbcijas un iznīcināšanas neitrofīli parasti mirst, atbrīvojot apkārtējos audos lielu skaitu bioloģiski aktīvo vielu, kurām ir arī antibakteriāla iedarbība un kas atbalsta iekaisuma procesu.

Parasti absolūtā vairākuma perifēriskajā asinīs neitrofilu attēlo nobriedušas šūnas, kurām ir segmentēts kodols (segmentētas formas). Jaunākiem neitrofiliem ir mazāki skaitļi, kam ir iegarena kodols, kas sastāv no viena segmenta (joslas formas). Šī atdalīšana ir svarīga dažādu infekcijas procesu diagnosticēšanā, kuros būtiski palielinās neitrofilu jauno formu absolūtais un procentuālais daudzums.

Monocīti
Lielākās perifērās asins šūnas. Tās veidojas kaulu smadzenēs (galvenokārt cilvēka asinsrades orgānā) un 2–3 dienas asinīs cirkulē, pēc tam tās nonāk ķermeņa audos, kur tās pārvēršas citās šūnās, ko sauc par makrofāgiem. To galvenā funkcija ir svešķermeņu (baktēriju, sēnīšu, audzēju šūnu) absorbcija un iznīcināšana, kā arī to leikocīti, kas miruši iekaisuma centrā. Ja kaitīgo vielu nevar iznīcināt, makrofāgi uzkrājas ap to lielos daudzumos, veidojot tā saucamo šūnu sienu, kas novērš patoloģiskā procesa izplatīšanos organismā.

Limfocīti
Limfocīti veido 25–40% no visiem ķermeņa leikocītiem, bet tikai 2–5% no tiem ir perifērās asinīs, un pārējie ir dažādu orgānu audos. Tās ir galvenās imūnsistēmas šūnas, kas regulē visu pārējo leikocītu aktivitāti un spēj arī veikt aizsargfunkciju.

Atkarībā no funkcijas tie tiek atdalīti:

  • B limfocīti. Saskaroties ar svešķermeni, šīs šūnas sāk ražot specifiskas antivielas, kas izraisa tās iznīcināšanu. Daži no B-limfocītiem tiek pārveidoti par tā saucamajām atmiņas šūnām, kas ilgu laiku (gadus ilgi) glabā informāciju par svešām vielām, un, kad tās atkal iekļūst organismā, tās izraisa ātru un spēcīgu imūnreakciju.
  • T limfocīti. Šīs šūnas ir tieši iesaistītas ārvalstu un pašu audzēju šūnu (T-killers) atpazīšanā un iznīcināšanā. Turklāt tie regulē citu imūnsistēmas šūnu aktivitāti, uzlabojot (T-palīgierīces) vai vājinot (T-nomācējus) imūnreakcijas.
  • NK šūnas (dabiskie slepkavas). To galvenā funkcija ir iznīcināt savas organisma audzēja šūnas, kā arī šūnas, kas inficētas ar vīrusiem.
Lielākā daļa leikocītu ir asinīs. Mazākos daudzumos šīs šūnas atrodas gandrīz visos ķermeņa audos. Patoloģiska procesa gadījumā (organisma uzņemšana, audzēja šūnas veidošanās) nekavējoties tiek iznīcināta noteikta daļa leikocītu, un no tām atbrīvojas dažādas bioloģiski aktīvas vielas, kuru mērķis ir neitralizēt kaitīgo vielu.

Šo vielu koncentrācijas palielināšana noved pie tā, ka vēl vairāk leikocītu sāk plūst no asinīm uz bojājumu (šis process tiek saukts par chemotaksiju). Tie ir iekļauti arī kaitīgo vielu neitralizācijas procesā, un to iznīcināšana noved pie vēl bioloģiski aktīvāku vielu izdalīšanās. Rezultāts var būt agresīva faktora vai tās izolācijas pilnīga iznīcināšana, kas novērsīs turpmāku izplatīšanos visā ķermenī.

Kur veidojas leikocīti?

Pirmās asins šūnas sāk parādīties embrijā trešās augļa attīstības nedēļas beigās. Tie ir veidoti no īpaša embrija audu - mezenhīma. Nākotnē, dažos attīstības posmos dažādas asinsrades funkcijas veic orgāni.

Hematopoētiskie orgāni ir:

  • Aknas Asins veidošanās šajā orgānā sākas no 8 līdz 9 nedēļām intrauterīnai attīstībai. Aknās visu augļa asins šūnu veidošanās. Pēc bērna piedzimšanas aknu hematopoētiskā funkcija tiek kavēta, tomēr tajā paliek “neaktivizēti” asins veidošanās foni, kurus dažās slimībās var atjaunot.
  • Liesa. Sākot no 11-12 nedēļu intrauterīnās attīstības, asinsrades šūnas migrē no aknas uz liesu, kā rezultātā sāk veidoties visu veidu asins šūnas. Pēc bērna piedzimšanas šis process ir daļēji inhibēts, un liesa kļūst par imūnsistēmas orgānu, kurā notiek diferenciācija (galīgā nobriešana) limfocītiem.
  • Thymus (aizkrūts dziedzeris). Tas ir mazs orgāns, kas atrodas krūšu augšējās daļās. Thymus veidošanās notiek intrauterīnās attīstības 4 nedēļu beigās, un 4-5 nedēļu laikā uz to migrē asinsrades šūnas, kas diferencējas T-limfocītos. Pēc pubertātes perioda pakāpeniski samazinās aizkrūts dziedzeru lielums un funkcija (vecums mainās), un līdz 40-50 gadu vecumam vairāk nekā puse no aizkrūts dziedzera nomaina taukaudi.
  • Limfmezgli. Embrionālās attīstības sākumposmā hematopoētiskās šūnas migrē no aknām uz limfmezgliem, kas atšķiras no T-limfocītiem un B-limfocītiem. Atsevišķus limfocītus limfmezglos var noteikt jau astotajā intrauterīnās augšanas nedēļā, tomēr to masveida pieaugums notiek 16. nedēļā. Pēc cilvēka dzimšanas limfmezgli veic arī aizsardzības funkciju, kas ir viena no pirmajām ķermeņa aizsargbarjeras. Ja dažādas baktērijas, vīrusi vai audzēja šūnas nonāk limfmezglos, tās sāk palielināt limfocītu veidošanos, lai neitralizētu draudus un novērstu tā tālāku izplatīšanos visā organismā.
  • Sarkanais kaulu smadzenes. Kaulu smadzenes ir īpaša viela, kas atrodas kaulu dobumos (iegurņa, krūšu kaula, ribu uc). Līdz ceturtajam intrauterīnās attīstības mēnesim tajā sāk parādīties asins veidošanās fokuss, un pēc bērna piedzimšanas tā ir galvenā asins šūnu veidošanās vieta.

Kā veidojas leikocīti?

Leukocītu, tāpat kā citu asins šūnu, veidošanās sākas embrija periodā. Viņu agrākie senči ir tā dēvētās asinsrades cilmes šūnas. Tie parādās augļa pirmsdzemdību attīstības laikā un cirkulē cilvēka organismā līdz tā dzīves beigām.

Cilmes šūna ir diezgan liela. Tā citoplazma satur kodolu, kas satur DNS molekulas (deoksiribonukleīnskābi). DNS sastāv no daudzām apakšvienībām - nukleozīdiem, kas var apvienoties dažādās kombinācijās. Nukleozīdu mijiedarbības secība un secība DNS molekulās noteiks, kā šūnas attīstīsies, kāda struktūra tai būs un kādas funkcijas tā veiks.

Papildus kodolam cilmes šūnā ir vairākas citas struktūras (organoīdi), kas nodrošina dzīvības aktivitātes un vielmaiņas procesu saglabāšanu. Visu šo komponentu klātbūtne ļauj cilmes šūnām, ja nepieciešams, pārveidot (diferencēt) jebkuru asins šūnu. Diferenciācijas process notiek vairākos secīgos posmos, katrā no kuriem tiek novērotas noteiktas izmaiņas šūnās. Iegūstot īpašas funkcijas, tās var mainīt savu struktūru un formu, samazināt izmēru, zaudēt kodolu un dažus organoīdus.

No cilmes šūnām veidojas:

  • mielopoēzes prekursoru šūnas;
  • lymphopoiesis cilmes šūnas.
Mielopoēzes prekursoru šūnas
Šīm šūnām ir ierobežotāka spēja diferencēt. To augšana un attīstība notiek kaulu smadzenēs, un rezultāts ir pārsvarā nobriedušu šūnu elementu izdalīšanās asinīs.

Tiek veidotas mielopoēzes cilmes šūnas:

  • Eritrocīti ir visizplatītākie asins šūnu elementi, kas organismā transportē skābekli.
  • Trombocīti ir nelielas asins plāksnes, kas iesaistītas asiņošanas apturēšanā, kad trauki ir bojāti.
  • Daži balto asins šūnu veidi ir bazofīli, eozinofīli, neitrofīli un monocīti.
Prekursoru šūnu limfopēze
No šīm šūnām kaulu smadzenēs veidojas nenobrieduši T-limfocīti un B-limfocīti, kurus pārnes ar asins plūsmu uz aizkrūts dziedzeri, liesu un limfmezgliem, kur beidzas to diferenciācijas procesi.

Kas ir Hodžkina slimība?

Cilvēka organismā daudzas mutācijas pastāv, pamatojoties uz nepareizu nukleozīdu mijiedarbību DNS molekulās. Tādējādi katru minūti veidojas tūkstošiem potenciālo audzēju šūnu. Normālos apstākļos, kad notiek šādas mutācijas, tiek aktivizēts ģenētiski programmēts šūnu pašiznīcināšanas mehānisms, kas novērš tā augšanu un tālāku vairošanos. Otrs aizsardzības līmenis ir organisma imunitāte. Imūnsistēmas šūnas ātri konstatē un iznīcina audzēja šūnas, kā rezultātā audzējs neattīstās.

Aprakstīto mehānismu darbību pārkāpumu vai citu neidentificētu iemeslu dēļ mutantu šūna netiek iznīcināta. Šis process ir pamats limfogranulomatozei, kurā, iespējams, rodas audzēja šūnu veidošanās no mutācijas B-limfocītiem (saskaņā ar dažiem pētniekiem, no T-limfocītiem var veidoties audzējs). Šai šūnai ir iespēja nekontrolēt sadalījumu, kā rezultātā veidojas daudzas tā kopijas (kloni).

Galvenās audzēja šūnas limfogranulomatozei ir Reed-Berezovsky-Sternberg šūnas un Hodgkin šūnas, kuras nosauktas pēc šīs slimības pētījumā iesaistītajiem zinātniekiem. Sākotnēji audzēja process sākas ar šo šūnu parādīšanos vienā no ķermeņa limfmezgliem. Tas izraisa vairāku aizsardzības reakciju aktivizēšanos - daudzas leikocītu (limfocītu, neitrofilu, eozinofilu un makrofāgu) migrē uz limfmezglu, kura mērķis ir novērst audzēja šūnu izplatīšanos organismā un to iznīcināšanu. Aprakstīto procesu rezultāts ir šūnu vārpstas audzēja šūnu veidošanās un blīvu šķiedru (cicatricial) auklu veidošanās, kas aug visā limfmezglos, veidojot tā saukto granulomu. Paaugstinātu iekaisuma reakciju dēļ ievērojami palielinās limfmezgla izmērs.

Kad slimība progresē, audzēja kloni var migrēt uz citiem limfmezgliem (kas ir gandrīz visi audi un orgāni), kā arī uz iekšējiem orgāniem, kas novedīs pie iepriekš aprakstīto patoloģisko reakciju rašanās. Galu galā, limfmezgla (vai cita skartā orgāna) normālo audu pārvieto, paplašinot granulomas, kas noved pie tā struktūras un funkciju pārkāpuma.

Hodžkina slimības cēloņi

Hodžkina limfomas cēlonis, tāpat kā vairums audzēju slimību, līdz šim nav konstatēts.

Tika veikti daudzi pētījumi, kuru mērķis bija noteikt saistību starp limfogranulomatozi un kopējo onkogēnu iedarbību (faktori, kas palielina risku saslimt ar jebkādām audzēju slimībām) - jonizējošais starojums un dažādas ķimikālijas, bet netika saņemti ticami dati par to saikni.


Šodien lielākā daļa pētnieku uzskata, ka infekcijas ierosinātājiem ir svarīga loma Hodžkina slimības attīstībā, kā arī dažādi organisma imūnsistēmas traucējumi.

Faktori, kas palielina Hodžkina slimības attīstības risku, ir šādi:

  • vīrusu slimības;
  • imūndeficīta stāvokļi;
  • ģenētiskā nosliece.

Vīrusu slimības

Vīrusi ir DNS molekulu fragmenti, kas iekļūst organisma šūnās un tiek ievadīti to ģenētiskajā aparatūrā, kā rezultātā šūnas sāk ražot jaunus vīrusu fragmentus. Kad bojātā šūna tiek iznīcināta, jaunizveidotie vīrusi nonāk ekstracelulārajā telpā un inficē blakus esošās šūnas.

Vienīgais faktors, kas ietekmē Hodžkina limfomas attīstību, ir Epšteina-Barra vīruss, kas pieder herpesvīrusu ģimenei un izraisa infekciozu mononukleozi. Vīruss galvenokārt ietekmē B-limfocītus, kā rezultātā palielinās to sadalīšanās un iznīcināšana. Vīrusa DNS tiek atrasts Reed-Berezovsky-Sternberg audzēja šūnu kodolos vairāk nekā pusē pacientu ar Hodžkina slimību, kas apstiprina tās dalību limfocītu audzēja deģenerācijā.

Imūndeficīta stāvokļi

Ir zinātniski pierādīts, ka cilvēki ar iegūto imūndeficīta sindromu (AIDS) ir predisponēti uz limfogranulomatozes attīstību. Pirmkārt, tas ir saistīts ar paaugstinātu inficēšanās risku ar dažādām infekcijām, tostarp Epstein-Barr vīrusu. Turklāt cilvēka imūndeficīta vīruss (kas izraisa AIDS) attīsta un inficē T-limfocītus, kas noved pie organisma pretvēža aizsardzības samazināšanās.

Hodgkinas limfomas attīstības risks ir nedaudz palielinājies arī cilvēkiem, kuri lieto medikamentus, kas nomāc imūnsistēmu (neoplastisku slimību ārstēšanā vai orgānu transplantācijā).

Ģenētiskā nosliece

Hodžkina slimības simptomi

Šīs slimības klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas. Slimība ilgst ilgu laiku bez jebkādiem simptomiem un bieži tiek diagnosticēta jau turpmākajos attīstības posmos.

Hodžkina slimības izpausmes ir:

  • pietūkuši limfmezgli;
  • simptomi, ko izraisa iekšējo orgānu bojājumi;
  • slimības sistēmiskās izpausmes.

Limfadenopātija (limfadenopātija)

Pirmā un pastāvīgā Hodžkina slimības izpausme ir viena vai vairāku limfmezglu grupu palielināšanās, kas notiek pilnīgas labklājības apstākļos. Parasti galvenokārt skar submandibulāros un dzemdes kakla limfmezglus (novēroti vairāk nekā pusē gadījumu), tomēr primārais bojājums asinsvadu, cirkšņa vai citas limfmezglu grupas gadījumā ir iespējams. Tie palielinās (var sasniegt gigantiskus izmērus), kļūt par blīvu elastīgu konsistenci, parasti nesāpīgu, viegli pārvietoties zem ādas (kas nav lodēti uz apkārtējiem audiem).

Nākotnē process izplatās no augšas uz leju, ietekmējot krūšu kurvja, vēdera, iegurņa orgānu, apakšējo ekstremitāšu limfmezglus. Perifēro limfmezglu sakāvi parasti nepapildina pacienta veselības stāvokļa pasliktināšanās, līdz to lielums palielinās tik lielā mērā, ka sāk saspiest blakus esošos audus un orgānus, kas novedīs pie atbilstošo simptomu parādīšanās.

Visbiežākās limfas mezglu paplašināšanās izpausmes limfogranulomatozē var būt:

  • Klepus Parādās, izspiežot bronhus un rodas klepus receptoru kairinājuma rezultātā. Parasti klepus ir sauss, sāpīgs, ko nesamazina parastās pretaudzēju zāles.
  • Elpas trūkums. Gaisa trūkuma sajūta var rasties, tieši saspiežot plaušu audus vai traheju un lielus bronhus, kas apgrūtina gaisa nokļūšanu plaušās un atpakaļ. Atkarībā no elpošanas ceļu saspiešanas smaguma pakāpes fiziskās slodzes laikā, kas ir dažāda intensitāte vai pat atpūsties, var rasties aizdusa.
  • Norīšanas traucējumi. Paplašinātās intrathorasas limfmezgli var izspiest barības vada lūmenu, novēršot ēdiena caurlaidību caur to. Sākotnēji ir grūti norīt cietu un rupju pārtiku, un galu galā (ar izteiktu barības vada saspiešanu) - un šķidru pārtiku.
  • Tūska. Venozā asinis no visa ķermeņa tiek savāktas augšējās un apakšējās dobās vēnās (attiecīgi no ķermeņa augšējās un apakšējās puses), kas ieplūst sirdī. Saspiežot vena cava, rodas vēnu spiediena palielināšanās visos orgānos, no kuriem tajā iekļūst asinis. Tā rezultātā daļa šķidruma atstāj asinsvadu gultni un iemērc apkārtējos audus, veidojot tūsku. Priekšējā vena cava saspiešana var izpausties kā sejas, kakla, roku pietūkums. Pazeminātās vena cava saspiešanu raksturo kāju pietūkums un iekšējo orgānu (aknu, liesas) palielināšanās, ko izraisa asins izplūde no tiem.
  • Gremošanas traucējumi. Dažu zarnu zonu saspiešana rada ilgāku uztura atklāšanu tajā, kas var izpausties kā vēdera aizture, aizcietējums, pārmaiņus ar caureju (caureja). Turklāt, saspiežot asinsvadus, kas nogādā asinis uz zarnu sienām, var attīstīties to nekroze (audu nāve). Tas izraisīs akūtu zarnu obstrukciju, kam nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
  • Nervu sistēmas sakāve. Diezgan reta parādība ar limfogranulomatozi. To galvenokārt izraisa muguras smadzeņu saspiešana ar palielinātiem limfmezgliem, kas var izraisīt jutības un fiziskās aktivitātes pasliktināšanos noteiktās ķermeņa vietās (parasti kājās, rokās).
  • Nieru bojājumi. Tas ir arī diezgan reti sastopams Hodžkina limfomas simptoms, ko izraisa jostas daļas pietūkuma limfmezgli un nieru audu saspiešana. Ja tiek ietekmēta viena niere, klīniskās izpausmes var nebūt, jo otrais darbosies normāli. Smagā divpusējā limfas dziedzeru palielināšanās gadījumā var ietekmēt abus orgānus, kā rezultātā var attīstīties nieru mazspēja.

Simptomi iekšējo orgānu bojājumu dēļ

Tāpat kā jebkura audzēja slimība, Hodžkina limfoma ir pakļauta metastāzēm, tas ir, audzēja šūnu migrācijai uz jebkuru ķermeņa audu (attīstot iepriekš aprakstītās patoloģiskās reakcijas un granulomu veidošanos).

Iekšējo orgānu bojājumu izpausmes var būt:

  • Palielinātas aknas (hepatomegālija). Šī orgāna sakāvi novēro vairāk nekā pusē pacientu. Patoloģisko procesu attīstība aknās palielina tās lielumu. Granulomu paplašināšana pakāpeniski aizstāj normālas aknu šūnas, kas izraisa visu orgānu funkciju traucējumus.
  • Paplašināta liesa (splenomegālija). Šis simptoms parādās aptuveni 30% pacientu ar Hodžkina slimību, un tas ir raksturīgs slimības turpmākajiem posmiem. Paplašinātā liesa ir bieza, nesāpīga un parasti neizraisa diskomfortu pacientam.
  • Pārkāpums asinīs kaulu smadzenēs. Ja audzēja šūnas kolonizē kaulu dobumus, var rasties pakāpeniska sarkano kaulu smadzeņu audu aizstāšana, kas novedīs pie tā asinsrades funkcijas pārkāpuma. Šī procesa rezultāts var būt aplastiskās anēmijas attīstība, ko raksturo visu asins šūnu elementu skaita samazināšanās.
  • Skeleta sistēmas sakāve. Papildus kaulu smadzeņu asinsrades funkcijas traucējumiem audzēja metastāzes var izraisīt paša kaula audu bojājumus. Tā rezultātā tiek traucēta kaulu struktūra un izturība, kas var izpausties kā sāpes skartajā zonā un patoloģiskie lūzumi (kas rodas minimālas slodzes iedarbības rezultātā). Skriemeļu ķermeņi, krūšu kaula, iegurņa kauli visbiežāk tiek skarti, retāk - ribas, garie roku un kāju cauruļveida kauli.
  • Sakauj plaušas. Tas ir konstatēts 10 - 15% gadījumu un visbiežāk sakarā ar palielinātu limfmezglu patoloģiskā procesa dīgtspēju. Parasti sākumā tas nav saistīts ar jebkādiem simptomiem. Vēlākā slimības stadijā var parādīties plaši plaušu audu bojājumi, elpas trūkums, klepus un citas elpošanas mazspējas izpausmes.
  • Nieze Šis simptoms ir saistīts ar leikocītu skaita pieaugumu visos limfmezglos un citos orgānos. Kad šīs šūnas tiek iznīcinātas, no tām atbrīvojas daudzas bioloģiski aktīvas vielas, no kurām dažas (histamīns) izraisa dedzinošu sajūtu un sāpes noteiktā ādas daļā. Vēlākos slimības posmos niezi var izraisīt arī bilirubīna koncentrācijas paaugstināšanās asinīs (notiek, pārkāpjot žults plūsmu no aknām).
Šie simptomi ir visizplatītākie un nozīmīgākie Hodžkina limfomas diagnosticēšanas un ārstēšanas ziņā. Tomēr Hodžkina slimības specifiskās granulomas var veidoties gandrīz jebkurā cilvēka orgānā, izjaucot tās struktūru un funkciju, kas var izpausties ar dažādiem simptomiem.

Pamatojoties uz uzskaitītajām izpausmēm (kā arī pēc rūpīgas pacienta pārbaudes), tiek identificēti 4 slimības posmi, ko nosaka atkarīgo limfmezglu vai citu iekšējo orgānu skaits. Hodžkina slimības posma noteikšana ir ārkārtīgi svarīga pareizai ārstēšanai un tās rezultātu prognozēšanai.

Atkarībā no audzēja procesa izplatības pakāpes ir:

  • I posms. To raksturo viena limfmezglu grupas vai viena ne-limfoidā orgāna (aknas, plaušas uc) bojājums. Šajā stadijā slimības klīniskās izpausmes gandrīz vienmēr nav sastopamas, un palielināta limfmezgli profilakses pārbaudes laikā var kļūt par nejaušu konstatējumu.
  • II posms. Ir ietekmētas vairākas limfmezglu grupas virs vai zem diafragmas (elpošanas muskuļi, kas atdala krūšu kurvja no vēdera orgāniem), kā arī nosaka granulomas ne limfos orgānos. Slimības klīniskās izpausmes ir biežākas nekā pirmajā posmā.
  • III posms. Raksturīga ir daudzu limfmezglu grupu palielināšanās abās diafragmas pusēs, kā arī daudzu granulomu klātbūtne dažādos orgānos un audos. Absolūtā vairumā pacientu III stadijā ir skārusi liesa, aknas un kaulu smadzenes.
  • VI posms. To raksturo viena vai vairāku iekšējo orgānu vai audu bojājums ar izteiktu to struktūras un funkcijas pārkāpumu. Paplašinātos limfmezglus šajā posmā nosaka pusē gadījumu.

Sistēmiskās slimības izpausmes

Limfogranulomatoze, tāpat kā visas neoplastiskās slimības, noved pie adaptīvo reakciju un ķermeņa vispārējas izsīkšanas, ko raksturo vairāku simptomu klātbūtne.

Hodžkina slimības sistēmiskās izpausmes var būt:

  • Palielināta ķermeņa temperatūra. Tā ir viena no specifiskākajām slimības izpausmēm. Parasti ir vērojama temperatūras paaugstināšanās līdz 38 - 40ºС, ko papildina muskuļu sāpes, drebuļi (aukstuma sajūta un trīce) un var ilgt vairākas stundas. Temperatūra diezgan strauji samazinās, un vienmēr to papildina spēcīga svīšana. Parasti drudža uzbrukumi tiek reģistrēti ik pēc dažām dienām, tomēr, slimības progresēšanas laikā, starplaiks starp tām saīsinās.
  • Vājums un nogurums. Šie simptomi parasti izpaužas slimības III - IV posmā. To rašanos tieši izraisa audzēja šūnu augšana un attīstība (kas patērē lielu daļu barības vielu no organisma rezervēm) un organisma aizsardzības sistēmu aktivizēšana (ar turpmāku izsmelšanu), kuru mērķis ir apkarot audzēju. Pacienti ir miegaini, nepārtraukti miegaini, nepanes nekādu fizisku piepūli, bieži tiek traucēta koncentrācija.
  • Svara samazināšana. Nenormāla svara zudums ir vairāk nekā 10% no sākotnējā ķermeņa masas 6 mēnešu laikā. Šis stāvoklis ir raksturīgs Hodžkina slimības gala posmiem, kad ķermenis ir izsmelts un attīstās daudzu iekšējo orgānu neveiksme. Sākotnēji zemādas tauki pazūd rokās un kājās, tad vēderā, sejā un mugurā. Termināla stadijās samazinās muskuļu masa. Vispārējais vājums palielinās līdz pat pašapkalpošanās spējas pilnīgai zaudēšanai. Ķermeņa rezervju sistēmu izsīkšana un iekšējo orgānu funkcionālās nepietiekamības palielināšanās var izraisīt pacienta nāvi.
  • Biežas infekcijas. Tā kā imūnsistēma ir pasliktinājusies, kā arī pasargā no aizsardzības rezervēm, cilvēka ķermenis ir pakļauts daudziem vides patogēniem. Šo stāvokli pastiprina ķīmijterapijas un staru terapijas izmantošana (ko izmanto slimības ārstēšanai). Kad Hodžkina slimība var attīstīt vīrusu slimības (vējbakas, ko izraisa herpes zoster), sēnīšu infekcijas (kandidoze, kriptokoku meningīts) un bakteriālas infekcijas (pneimonija un citi).

Hodžkina slimības diagnostika

Hodžkina limfomas diagnostika ir diezgan sarežģīts process, kas saistīts ar vairuma slimības simptomu nespecifiskumu. Tas ir iemesls novēlotajai diagnozei un novēlotai ārstēšanas sākšanai, kas ne vienmēr ir efektīvs slimības pēdējos posmos.

Hodžkina slimības diagnosticēšana un ārstēšana notiek hematoloģijas katedras slimnīcā. Papildus pamatīgam slimības simptomu pētījumam hematologs var noteikt vairākus papildu laboratorijas un instrumentālos pētījumus, lai apstiprinātu vai noraidītu diagnozi.

Hodžkina slimības diagnosticēšanā izmanto:

  • pilnīgs asins skaits;
  • bioķīmisko asins analīzi;
  • instrumentālās pārbaudes metodes;
  • kaulu smadzeņu punkcija;
  • limfmezglu histoloģiskā izmeklēšana;
  • limfocītu imunofenotipizēšana.

Pilns asins skaits (KLA)

Šis pētījums ļauj ātri un precīzi noteikt perifēro asiņu sastāva izmaiņas, ko var izraisīt pats audzēja process un tā komplikācijas. Tiek veikta pacienta asins šūnu sastāva analīze, novērtēta katra šūnu veida forma un lielums, to procentuālā attiecība.

Ir svarīgi atzīmēt, ka limfogranulomatozes gadījumā perifēriskajā asinīs nav novērotas specifiskas izmaiņas, lai apstiprinātu šīs slimības diagnozi, tāpēc OAK galvenokārt tiek iecelts, lai noteiktu dažādu orgānu un ķermeņa sistēmu funkcionālo stāvokli.

Asins savākšanas procedūra
Biomateriālu savāc no rīta tukšā dūšā. Pirms asins analīzes veikšanas ir nepieciešams atturēties no smagas fiziskas slodzes, smēķēšanas un alkohola lietošanas. Ja iespējams, jāizslēdz jebkādu zāļu intramuskulāra ievadīšana.

Vispārējai analīzei var izmantot:

  • kapilāru asinis (no pirksta);
  • vēnu asinis.
Kapilāru asinis tiek savāktas šādi:
  • Sterila cimdu māsa divreiz ārstē injekcijas vietu ar kokvilnas lodīti, kas iegremdēta 70% spirta šķīdumā (lai novērstu infekciju).
  • Īpaša skarinātāja adata caurums uz pirkstu gala sānu virsmas (kur kapilārā tīkls ir vairāk attīstīts).
  • Pirmais asins piliens tiek noņemts ar sausu vates tamponu.
  • Nepieciešamais asins daudzums tiek ievilkts stikla caurulē (caurulei nevajadzētu pieskarties brūces virsmai).
  • Pēc asins savākšanas injekcijas vietā uzklāj tīru kokvilnas bumbu, kas arī samitrināta alkoholā (2 - 3 minūtes).
Vēnu asinis savāc šādi:
  • Pacients sēž uz krēsla un novieto roku uz muguras tā, lai elkoņa locītava būtu maksimālā garumā.
  • 10–15 cm virs elkoņa zonas tiek izmantota gumijas josla (tas veicina vēnu aizpildīšanu ar asinīm un atvieglo procedūru).
  • Medmāsa nosaka vēnas atrašanās vietu, no kuras tiks ņemta asinis.
  • Injekcijas vietu divreiz apstrādā ar kokvilnas bumbu, kas iemērkta 70% spirta šķīdumā.
  • Vienreizējās lietošanas šļirce caurums caur ādu un sēnīšu vēnu. Adata jānovieto aptuveni 30 ° leņķī pret ādas virsmu, tās galam jābūt vērstam pret plecu (šāda ievietošana novērš asins recekļu veidošanos vēnā pēc procedūras).
  • Pēc tam, kad adata ir vēnā, māsa nekavējoties izņem žņaugu un lēni velk šļirces virzuli, iegūstot dažus mililitrus venozās asins (tumšā ķiršu krāsa).
  • Pēc nepieciešamā asins daudzuma savākšanas uz ādas injekcijas vietā piespiež alkohola vates tamponu, un adata tiek noņemta.
  • Pacientam tiek lūgts saliekt rokas pie elkoņa (tas palīdz pēc iespējas ātrāk apturēt asiņošanu) un sēdēt koridorā 10–15 minūtes, jo pēc procedūras var būt reibonis.

Asins analīze laboratorijā
Dažus pilienus iegūtās asinis pārnes uz stikla priekšmetstikliņa, krāso ar īpašām krāsvielām un pārbauda ar mikroskopu. Tas ļauj jums noteikt šūnu formu un lielumu. Vēl viena biomateriāla daļa tiek ievietota speciālā hematoloģijas analizatorā (šīs ierīces ir pieejamas lielākajā daļā mūsdienu laboratoriju), kas automātiski nosaka pētāmā asins kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu.

Asins mikroskopiskā pārbaude limfogranulomatozē nav ļoti informatīva. Identificēt audzēja šūnas perifēro asins uztriepes ir iespējams ļoti retos gadījumos.

http://www.polismed.com/articles-limfogranulematoz-01.html

Lasīt Vairāk Par Sarkomu

Ikdienas dzīvē kārpas sabojā izskatu un rada neērtības. Un dažiem papilomu veidiem parasti ir potenciāls drauds dzīvībai. Jūs varat atbrīvoties no šīs problēmas uz visiem laikiem ar jaunāko tehnoloģiju - ar lāzera palīdzību.
Diēta radiācijas terapijai: izvēlnes un funkcijasRadioterapijas laikā pacientam jāievēro terapeitiskā uzturs, kas labvēlīgi ietekmē iekšējo orgānu darbību un nodrošina organismam visas nepieciešamās vielas.
Priekšdziedzeris ir maza izmēra vīriešu dziedzeris. Tā atrodas zem urīnpūšļa un netālu no taisnās zarnas. Priekšdziedzera uzdevums ir radīt īpašu šķidrumu, kas satur spermu.
Dažiem cilvēkiem vēža diagnoze izklausās kā teikums. Protams, vēzi uzskata par nopietnu diagnozi. Vairumā gadījumu tie izraisa nenovēršamu nāvi. Lai palielinātu paredzamo dzīves ilgumu, ir svarīgi diagnosticēt vēzi tā attīstības sākumposmā, kad parādījās pirmie satraucošie simptomi.